प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ ऑपरेशन: गवाही, हस्तक्षेप के प्रकार, परिणाम। प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ संचालन के प्रकार और प्रोस्टेट एडेनोमा सर्जिकल को हटाने की विशेषताएं

प्रोस्टेट एडेनोमा एक ऐसी बीमारी है जो 50 से अधिक वर्षों के लिए वृद्ध पुरुष आबादी को प्रभावित करती है। घटना दर सीधे उम्र पर निर्भर करती है - पुरानी, \u200b\u200bइस पैथोलॉजी की पहचान करने की अधिक संभावना है। यह बीमारी नोड के रूप में एक सौम्य ट्यूमर के प्रोस्टेट ग्रंथि ऊतकों में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जो धीरे-धीरे मूत्रमार्ग के भीतर बढ़ जाती है।

इस बीमारी के उपचार में न केवल दवा विधियां शामिल हैं, बल्कि ग्रंथि को हटाने से शल्य चिकित्सा है। हालांकि, हाल के वर्षों में प्रोस्टेट ग्रंथि पर किए गए संचालन की संख्या को कम करने की प्रवृत्ति रही है। यह प्रभावी रूढ़िवादी उपचार विधियों के उद्भव के कारण है।

फिर भी, इस बीमारी से निपटने के लिए कट्टरपंथी तरीकों को लिखना बहुत जल्दी है - वर्तमान में, बुजुर्गों के पुरुषों में प्रोस्टेट में ऑपरेशन सभी परिचालन हस्तक्षेपों में दूसरे स्थान पर है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग हर तीसरे बुजुर्ग व्यक्ति को ऐसी उपचार विधि का सामना करना पड़ा।

प्रोस्टेट एडेनोमा ऑपरेशन आमतौर पर उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, यदि मूत्रमार्ग के ओवरलैप के कारण, मूत्र विलंब होता है और, नतीजतन, गुर्दे की विफलता।

हालांकि, उन मामलों में कट्टरपंथी उपचार विधियों का उपयोग करना संभव है जहां ट्यूमर द्रव्यमान महत्वहीन है, गुर्दे समारोह का कोई संकेत नहीं है। सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीके जटिलताओं के जोखिम को कम करना संभव बनाते हैं, ताकि वे बीमारी के विकास के शुरुआती चरणों में भी उपयोग किए जा सकें। इस आलेख को प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के रूप में वर्णित किया जाएगा, जो कि ऊतक को हटाए जाने के लिए हटा दिए जाते हैं, जो इस तरह के रोगविज्ञान वाले रोगियों को सिफारिशें दी जा सकती हैं।

एडेनोमा के कारण और लक्षण

बीमारी का विकास कई कारकों से जुड़ा हुआ है, लेकिन मुख्य भूमिका उस आदमी की हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन से खेला जाता है जब सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के रक्त में सामग्री कम हो जाती है। ज्यादातर मामलों में यह राज्य वृद्ध लोगों में मनाया जाता है।

एडेनोमा में प्रोस्टेट में परिवर्तन

प्रोस्टेट एडेनोमा के दौरान होने वाले लक्षण मुख्य रूप से मूत्रमार्ग को संकुचित करने और मूत्र बहिर्वाह का उल्लंघन करने की डिग्री से निर्धारित होते हैं। इसमे शामिल है:

• दिन के किसी भी समय पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह;
• मूत्राशय के अपूर्ण खाली होने की भावना;
• मूत्र धारा की ताकत और गति में कमी;
• पेशाब में कठिनाइयों, मूत्राशय को खाली करने के लिए मांसपेशी तनाव की आवश्यकता।

लक्षण विज्ञान की गंभीरता की डिग्री ट्यूमर के आकार और मूत्रमार्ग के संपीड़न की डिग्री अपने प्रोस्टेटिक भाग में निर्भर करती है। इस बीमारी को अन्य मानव रोगियों के साथ अलग करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ यूरोलॉजिकल बीमारियां एक समान तरीके से प्रकट हो सकती हैं। इस संबंध में, रोगी की एकीकृत परीक्षा और बीमारी के निदान पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के मुताबिक, डॉक्टर इस मामले में ग्रंथि को हटाने के लिए सबसे उपयुक्त विकल्प निर्धारित करने के लिए ट्यूमर प्रक्रिया के विकास की डिग्री का न्याय कर सकता है।

सर्जरी से पहले रोगी परीक्षा

पुरुषों में प्रोस्टेट एडेनोमा की पहचान करने के उद्देश्य से डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं में प्रयोगशाला और वाद्य यंत्र शोध विधियां शामिल हैं। पहले समूह में एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है, रक्त में प्रोस्टेटिक विशिष्ट एंटीजन के स्तर (प्रोस्टेट ग्रंथि में ट्यूमर प्रक्रियाओं के मार्कर) के स्तर के निर्धारण के लिए परीक्षण।

डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं के निम्नलिखित परिसर को भी पूरा करें:

• uroOufloumometry - पेशाब की प्रकृति का निर्धारण;
• प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार को निर्धारित करने के लिए फिंगर रेक्टल शोध, इसकी स्थिरता;
• प्रोस्टेटिक लुमेन को संकुचित करने की डिग्री निर्धारित करने के लिए, इसके विपरीत के उपयोग सहित छोटे श्रोणि अंगों का एक्स-रे अध्ययन;
• प्रोस्टेट एडेनोमा की पहचान के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे प्रभावी तरीका है;
• प्रोस्टेट ऊतकों की बायोप्सी।

बाद की विधि रोगी में ग्रंथि ऊतक का एक छोटा टुकड़ा है जो माइक्रोस्कोप के तहत इसके आगे के अध्ययन के साथ है। बायोप्सी ग्रंथि के ऊतकों की कोशिका संरचना और एक सौम्य और घातक अंग ट्यूमर के अंतर निदान का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रक्रिया के परिणामों के अनुसार, प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता और सबसे उपयुक्त विधि निर्धारित की जाती है।

लेजर के साथ एडेनोमा को हटाने

कुछ मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य प्रारंभिक चरणों में बीमारी के अभिव्यक्तियों को खत्म करने के उद्देश्य से होता है, जब अवशिष्ट मूत्र की कोई महत्वपूर्ण मात्रा नहीं होती है।

वर्तमान में, इस पैथोलॉजी के लिए रूढ़िवादी उपचार के कई दिशा-निर्देश हैं:

• ड्रग थेरेपी दवाओं के उपयोग के आधार पर जो मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को हटा देती है और मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करती है;
• फिजियोथेरेपीटिक विधियों जिसका उद्देश्य रोगी में सूजन के अभिव्यक्तियों को वापस लेना है;
• सभी अवशिष्ट मूत्र प्राप्त करने और गुर्दे की विफलता के विकास को रोकने के लिए मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन चरम मामलों में लागू होता है।

बीमारी के अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ, कट्टरपंथी उपचार विधियों का उपयोग आवश्यक है। इसमें कोई संदेह नहीं होना चाहिए कि प्रोस्टेट 2 डिग्री और उससे ऊपर के एडेनोमा के तहत ऑपरेशन की आवश्यकता है, क्योंकि बाद में ट्यूमर को हटाने के बाद, जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक होगी, और रोगी के पुनर्वास को कठिन बना दिया गया है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए contraindications

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन में कई contraindications हैं:

• ट्यूमर वृद्धि की घातक प्रकृति;
• रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर सोमैटिक बीमारियों की उपस्थिति, शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण वृद्धि, आदि;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों का अपघटन, जब रोगी के जीवन के लिए खतरा होता है;
• पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की उपस्थिति।

ट्यूमर के सर्जिकल उपचार के लिए contraindications की उपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया गया है, जिसमें ऊपर वर्णित विधियों, चिकित्सीय जिमनास्टिक शामिल है।

परिचालन उपचार

प्रोस्टेट ग्रंथि एडेनोमा के सर्जिकल उपचार में कई विधियां शामिल हैं। निम्नलिखित प्रकार के संचालन अक्सर किए जाते हैं:

1. एडेनोमेटक्टोमी - ग्रंथि को हटाने। यह सर्जिकल उपचार की सबसे आम किस्मों में से एक है, क्योंकि इसमें कम से कम contraindications और प्रतिबंध हैं। एडेनोमेटक्टोमी को मामलों में दिखाया गया है यदि ट्यूमर द्रव्यमान कम से कम 40 ग्राम है, तो 150 मिलीलीटर की मात्रा में अवशिष्ट पेशाब है और ग्रंथि में वृद्धि के कारण जटिलताओं की उपस्थिति में है।
2. ट्रांसरेथ्रल ग्रंथि शोधन (टूर) - "रक्तहीन" हस्तक्षेप की श्रेणी को संदर्भित करता है, क्योंकि यह मूत्रमार्ग के माध्यम से कटौती के बिना किया जाता है। ऑपरेशन टूर एडेनोमा प्रोस्टेट उन मामलों में दिखाया गया है जहां ट्यूमर द्रव्यमान 60 ग्राम से अधिक नहीं है, 150 मिलीलीटर से अधिक की राशि में अवशिष्ट मूत्र, कोई जटिलता नहीं है (गुर्दे की क्रिया टूटा नहीं है)।
3. दौरे के अधिक आधुनिक संस्करण - प्रोस्टेट ग्रंथि, ablation और लेजर विनाश का वाष्पीकरण। इन तरीकों के आस-पास के ऊतकों पर न्यूनतम हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जो रोगियों की त्वरित वसूली और वसूली में योगदान देता है।

ट्रांसरेथ्रल ग्रंथि शोधन - परिचालन हस्तक्षेप का विकल्प

मूत्रविज्ञान या सर्जरी को अलग करने में ट्यूमर का संचालन करें। एडेनोमा के परिचालन उपचार की विधि की पसंद कई कारकों पर निर्भर करता है। फिर भी, हाल के वर्षों में, कोमल उपचार अक्सर उपयोग किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, लेजर के साथ।

इस विधि के पास सौम्य प्रोस्टेट नियोप्लाज्म को हटाने के लिए अन्य परिचालनों की तुलना में कई फायदे हैं:

• सभी शल्य चिकित्सा कुशलता मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जाता है, जिसके कारण त्वचा पर कटौती नहीं की जाती है;
• हस्तक्षेप के दौरान न्यूनतम रक्तस्राव;
• प्रोस्टेट एडेनोमा को इस तरह से हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, रोगियों को काफी तेजी से बहाल किया जाता है, जो epidural संज्ञाहरण के कारण संभव है, जिस पर चेतना दमन नहीं करता है।

लेजर वाष्पीकरण

प्रोस्टेट के सौम्य हाइपरप्लासिया के कट्टरपंथी हटाने का एक नया संस्करण, जिसने चिकित्सकों से अच्छी प्रतिक्रिया प्राप्त की - लेजर वाष्पीकरण।

यह प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों की वाष्पीकरण में लेजर विकिरण और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के आगे के संग्रह द्वारा निहित है। इस विधि में प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन के परिणाम व्यावहारिक रूप से अनुकूल हैं।

लेजर वाष्पीकरण को भी ऐसे मामलों में किया जा सकता है जहां रोग की जटिलताओं को विकसित किया जा रहा है, गंभीर सोमैटिक बीमारियों की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, मधुमेह, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजीज आदि की पैथोलॉजी आदि।

प्लाज्मा वाष्पीकरण

एक सौम्य ट्यूमर के परिचालन उपचार की एक और कुशल विधि, जिसमें लेजर वाष्पीकरण पर कई फायदे हैं:

• यूरोोलॉजिस्ट के यूरोपीय संघ के अनुसार, यह प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज के लिए एक अधिक कुशल और सुरक्षित तरीका है;
• लेजर वाष्पीकरण के विपरीत, प्लाज्मा के दौरान कम रक्त हानि होती है, इस तरह के पैथोलॉजीज को मूत्र संबंधी असंतुलन और मूत्रमार्ग के सख्ती के रूप में विकसित करने का न्यूनतम मौका;
• एक लेजर के उपयोग के आधार पर एक विधि की तरह, प्लाज्मा वाष्पीकरण का उपयोग गंभीर संयोग संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को सर्जन से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है

प्लाज्मा वाष्पीकरण का उपयोग करके प्रोस्टेट एडेनोमा के संचालन के बाद परिणाम एक ऐसे रोगी के लिए सबसे अनुकूल हैं जिनके पास दो दिनों के दो दिनों बाद पानी कैथेटर है, और 24 घंटों के बाद यह लिखा जाता है। प्लाज्मा ट्यूमर वृद्धि के सभी foci को नष्ट कर देता है, इसलिए उपचार की ऐसी विधि को पूरा करने में निरंतरता व्यावहारिक रूप से नहीं मिली है।

बड़े ट्यूमर आकार के लिए ऑपरेशन

यदि रोगी को 200 ग्राम से अधिक वजन वाले प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान किया जाता है और इसकी वृद्धि की सौम्य प्रकृति की पुष्टि की जाती है, तो यह एक लैप्रोस्कोपिक पहुंच ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में, कटौती करने के लिए भी आवश्यक नहीं है, पर्याप्त तीन से चार पंचर।

रोगी की वसूली अवधि तीन से चार दिनों तक है, जिसके बाद इसे लिखा गया है। काम करने के लिए, वह हस्तक्षेप के एक सप्ताह बाद वापस आ सकता है।

पुनर्वास

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद पोस्टऑपरेटिव अवधि जटिलताओं की उपस्थिति को रोकने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, उदाहरण के लिए, मूत्र असंतुलन। रोगी को कई दिनों तक मूत्र विज्ञानी की देखरेख में होना चाहिए। यहां तक \u200b\u200bकि शिकायतों की अनुपस्थिति में, ऑपरेशन के दो से तीन सप्ताह के लिए उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

ज्यादातर मामलों में, रोगियों को निम्नलिखित नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

• शारीरिक परिश्रम का प्रतिबंध, तेज वोल्टेज और आंदोलनों का बहिष्कार - यह मूत्रमार्ग की दीवार में निशान के गठन में योगदान दे सकता है;
• पीने के तरल की पर्याप्त मात्रा;
• नमकीन, तला हुआ और स्मोक्ड भोजन का प्रतिबंध, एक संतुलित आहार के अनुपालन;
• संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित करना संभव है;
• शराब का इनकार;
• ताजा हवा में नियमित चलता है;
• सर्जरी के बाद 1 महीने के लिए यौन जीवन से रोक।

विशेषज्ञ रोगी के लिए एक व्यक्तिगत वसूली योजना पेंट करता है

मरीजों को एक जटिल चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किया जाता है जो रोगियों की स्थिति में काफी सुधार करते हैं। अभ्यास करते समय कुछ नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स सुबह में किया जाना चाहिए;
• अभ्यास दोहराएं दैनिक होना चाहिए;
• धीरे-धीरे भार बढ़ाएं;
• व्यायाम परिसर को अन्य अंगों और प्रणालियों द्वारा गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए।

यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि गलत तरीके से है, तो रोगी को प्रोस्टेटिक स्टेंट स्थापित करने की आवश्यकता हो सकती है - एक उपकरण जो एक संकुचित मूत्रमार्ग के प्रकटीकरण का विस्तार करता है। सांख्यिकी के अनुसार प्रोस्टेट एडेनोमा का परिचालन उपचार, रोगी को कम से कम 15 वर्षों में बीमारी के अभिव्यक्तियों से हटा देता है। केवल 10% रोगी जो ग्रंथि के कट्टरपंथी हटाने से आयोजित किए गए थे, इस अवधि के दौरान वे इसी तरह की शिकायतों के साथ मूत्र विज्ञानी को बदल देते हैं।

मध्य और वृद्ध पुरुषों के बीच लगभग सबसे आम यूरोलॉजिकल बीमारी प्रोस्टेट एडेनोमा माना जाता है; इसे हटाने के लिए ऑपरेशन विभिन्न तरीकों से किया जाता है। इस बीमारी के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम आमतौर पर सकारात्मक होते हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा क्या है?

प्रोस्टेट, यानी, प्रोस्टेट ग्रंथि एक नर यौन शरीर है जो मूत्राशय से थोड़ा नीचे स्थित है। यह सीधे मूत्रमार्ग से जुड़ा हुआ है। प्रोस्टेट ग्रंथि न केवल विभिन्न हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करता है, बल्कि निर्माण के समय मूत्राशय नलिकाओं को भी बंद कर देता है। इसके अलावा, प्रोस्टेट द्वारा उत्पन्न रहस्य पुरुष शुक्राणु के घटकों में से एक है।

प्रोस्टेट एडेनोमा एक सौम्य neoplasm है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है और मूत्रमार्ग निचोड़ रहा है। यह पेशाब के प्रतिधारण, यौन जीवन में कठिनाइयों और पुरुषों की यूरोजेनिकल प्रणाली के विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बनता है।

जबकि एडेनोमा मेटास्टेस के गठन के बिना बढ़ता है, इसे एक सौम्य ट्यूमर माना जाता है। लेकिन समय के साथ, इसका घातक पुनर्जन्म होता है, मेटास्टेस की उपस्थिति और नतीजतन, प्रोस्टेट कैंसर। इसलिए, प्रोस्टेट ग्रंथि के एक सौम्य हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) का इलाज किया जाना चाहिए। इससे प्राकृतिक जरूरतों को शांत करने में मदद मिलेगी, यूरोजेनिकल प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने, सामान्य यौन जीवन का नेतृत्व करने में मदद मिलेगी।

वापस श्रेणी में

एडेनमा क्यों दिखाई देता है?

विभिन्न कारणों से बेनिनेंट प्रोस्टेट ग्रंथि हाइपरप्लासिया (डीजीपीए) विकसित हो रहा है। यह हो सकता है:

• आयु;
• पुरुष जीव में रजोनिवृत्ति परिवर्तन;
• स्टेरॉयड पुरुष जननांग हार्मोन की असंतुलन - एंड्रोजन और एस्ट्रोजेन;
• कुछ संगत रोग।

वापस श्रेणी में

मूल लक्षण

प्रोस्टेट ग्रंथि एडेनोमा के लक्षण ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं, वृद्धि की दर और मूत्राशय के संविदात्मक समारोह के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करता है।

विशेषज्ञ यूरोलॉजिस्ट एडेनोमा विकास के निम्नलिखित चरणों को आवंटित करते हैं:

• आपूर्ति की;
• उपसमित;
• decompensated।

पहला चरण आमतौर पर 3 साल से अधिक नहीं रहता है और निम्नलिखित लक्षणों द्वारा विशेषता है:

1. मूत्रमार्ग की धीमी गति से शुरू।
2. स्लग टोस्टिंग मूत्र।
3. आग्रह के छात्र।
4. लगातार पेशाब आना।

प्रोस्टेट ग्रंथि में वृद्धि हुई है, जो पैल्पेशन के दौरान ध्यान देने योग्य है, आमतौर पर दर्द रहित। अवशिष्ट मूत्र नहीं देखा जाता है।

एडेनोमा के विकास का दूसरा चरण इस तरह के लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1. झूठी मूत्राशय की भावना।
2. मूत्र को अलग करना अक्सर और धीरे-धीरे होता है।
3. अप्रकाशित पेशाब (विरोधाभासी इचुरिया)।
4. पानी में रक्त या विभिन्न अशुद्धियाँ हो सकती हैं।
5. पेशाब देरी।

एक चिकित्सा परीक्षा के साथ, मूत्राशय की दीवारों की मोटाई पाया जाता है, अवशिष्ट मूत्र, पुरानी गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।

जब प्रोस्टेट ग्रंथि हाइपरप्लासिया तीसरे चरण में गुजरता है, तो रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाती है। ऐसे लक्षण हैं:

1. बहुत छोटे भागों (बूंदों) द्वारा कठिन पेशाब।
2. रक्त के साथ अप्राकृतिक रंग, अपारदर्शी का मूत्र।
3. कुल कमजोरी।
4. तेज वजन घटाने।
5. भूख की कमी।
6. शुष्क मुंह।
7. एनीमिया।
8. वंचित गाड़ियां।

चिकित्सा परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती है:

• मूत्राशय की उल्लेखनीय खिंचाव;
• गुर्दे की समस्या;
• अवशिष्ट मूत्र की मात्रा बढ़ाएं।

वापस श्रेणी में

एडेनोमा का निदान

प्रोस्टेट ग्रंथि हाइपरप्लासिया की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग करके स्पष्ट किया जाता है। पहले आयोजित किए जाते हैं:

1. अनामोनिक वार्तालाप।
2. रोगी की सामान्य परीक्षा।
3. पैल्पेटर निरीक्षण और चढ़ाई मूत्राशय और प्रोस्टेट ग्रंथि।
4. एक्स-रे अध्ययन।
5. मूत्र और रक्त का प्रयोगशाला विश्लेषण।
6. पेशाब प्रक्रिया (WROPHOROMETRY) का एक उद्देश्य मूल्यांकन।
7. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।
8. बायोप्सी (प्रोस्टेट ऊतकों के शोध टुकड़े)।

प्राप्त किए गए सभी डेटा का विश्लेषण करने के बाद, अल्ट्रासाउंड प्रोस्टेट एडेनोमा - कंज़र्वेटिव या सर्जिकल के इलाज के लिए आवश्यक तरीकों का फैसला करता है।

वापस श्रेणी में

प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ रूढ़िवादी चिकित्सा

एक नियम के रूप में प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के रूढ़िवादी उपचार, बीमारी की बीमारी के शुरुआती चरणों में दिखाया गया है, जब एडेनोमा ने अभी तक अवशिष्ट मूत्र के गठन का कारण नहीं बन पाया है। उपचार के पाठ्यक्रम के मुख्य दिशाएं बन रही हैं:

1. बीमारी के लक्षण अभिव्यक्तियों को कम करना।
2. एडेनोमा के कारण सूजन प्रक्रिया को कम करना।
3. मूत्रमार्ग की सुविधा।

इसके लिए, इस तरह के उपचार विधियों को इस प्रकार लागू किया जाता है:

• दवा दवाएं;
• कैथेटर (कैथीटेराइजेशन) की मदद से मूत्राशय की आवधिक खाली;
• फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं।

जब रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त नहीं होता है, तो रोगी एक या दूसरे तरीके से सर्जिकल हस्तक्षेप को निर्धारित करता है।

वापस श्रेणी में

प्रोस्टेट एडेनोमा का सर्जिकल उपचार: गवाही और तरीके

प्रोस्टेट एडेनोमा का संचालन इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति में अपरिहार्य हो जाता है:

• रात में छात्र पेशाब;
• ब्लेड जेट बदलना;
• तीव्र पेशाब देरी, कैथीटेराइजेशन का उपयोग करके डिस्पोजेबल नहीं;
• गुर्दे और मूत्राशय में पत्थर;
• वृक्कीय विफलता;
• मूत्र में अतिरिक्त रक्त (हेमेटुरिया);
• मूत्र अंगों का संक्रमण;
• अवशिष्ट मूत्र की अत्यधिक मात्रा।

बीमारी के पहले चरणों में, प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के लिए ऑपरेशन ट्रांसरेथ्रल शोधन - दौरे की विधि से किया जाता है। यह आपको मूत्रमार्ग के माध्यम से पेश किए गए एक शोधकर्ता का उपयोग करके प्रोस्टेट ग्रंथि से नियोप्लाज्म को हटाने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन रीढ़ की हड्डी या सामान्य संज्ञाहरण के तहत 90 - 120 मिनट के लिए किया जाता है। इसके बाद विशेष पुनर्वास की आवश्यकता नहीं है। रोगी डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में है जब तक कि मूत्राशय से मामूली पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव नहीं होने तक डॉक्टर की देखरेख में 3 दिन से अधिक नहीं होगा। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद ध्यान देने योग्य सीम।

प्रोस्टेट ग्रंथि के एक महत्वपूर्ण विस्तार के साथ एडेनोमीक्टोमी, गुर्दे और अन्य जटिलताओं में पत्थरों की उपस्थिति। यह खुला संचालन आपको प्रोस्टेट एडेनोमा के पूर्ण निपटान को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रोग के शुरुआती चरणों में ट्रांसरेट्रल घटना या प्रोस्टेट विच्छेदन किया जाता है। यह ऑपरेशन रोगी को कई वर्षों तक सामान्य यौन गतिविधि बनाए रखने की अनुमति देता है। उसके बाद, प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए एक व्यापक ऑपरेशन किया जाता है।

सर्जरी में नई दिशाओं को प्रोस्टेट एडेनोमा को इस तरह से हटाने के लिए माना जाता है:

• ablation;
• टूर-वाष्पीकरण;
• लेजर विनाश।

ये विधियां सबसे सभ्य हैं और पोस्टरेटिव अवधि को सामान्य यौन जीवन आयोजित करने की अनुमति देती हैं। ऐसे परिचालन के बाद परिणाम सबसे नाबालिग हैं। यूरोजेनिक सिस्टम का सामान्य कामकाज पूरी तरह से बहाल किया जाता है।

ट्यूमर जीना चाहता है और वह लड़ता है

हाल ही में, "एडेनोमा प्रोस्टाटा" का निदान कम से कम ज्ञात नहीं था, लेकिन हाल के वर्षों में यह अवधारणा दृढ़ता से हमारे दैनिक उपयोग में प्रवेश कर चुकी है। ऐसा माना जाता है कि आज 40 से अधिक हर दूसरे रूसी व्यक्ति अपने एडेनोमा को प्रोस्टेट करते हैं। इस बीमारी के विकास को कैसे रोकें? क्या लक्षण कहते हैं कि एडेनोमा पहले से ही है? एडेनोमा, प्रोस्टेट कैंसर से बीमार पुरुषों से छुटकारा पाने के लिए सर्जन क्या हैं, बल्कि उन्हें शक्ति को संरक्षित करने के लिए भी?

ये और अन्य "गर्म" प्रश्न "एमके" और हमारे पाठक ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में एक व्यय के लिए ज़िम्मेदार हैं - नेशनल मेडिकल रिसर्च रेडियो सेंटर के जनरल डायरेक्टर, मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ वैज्ञानिक संस्थान (एमएनआईआई)। पीए हर्जेना, डीएम, प्रोफेसर आंद्रेई दिमित्रीविच कैप्रिन।

"45 साल से अधिक उम्र के सभी पुरुषों को पीएसए के लिए रक्त परीक्षण दिया जाना चाहिए"

आंद्रेई Dmitrievich, चाहे यह सच है कि प्रोस्टेट एडेनोमा को सालाना 30 हजार रूसी पुरुषों (यहां तक \u200b\u200bकि 25 वर्षीय) में निदान किया जाता है। यह आंकड़े कितने विश्वसनीय हैं?

आँकड़े सत्य हैं। दरअसल, सालाना 30 हजार रूसी पुरुषों प्रोस्टेट एडेनोमा की खोज करते हैं। सच है, तथ्य यह है कि प्रोस्टेट कैंसर की ओन्कोलॉजिकल बीमारियों में से एक सबसे आम है। लेकिन, 60 साल बाद पुरुषों में भगवान का शुक्र है। यदि आप एक युवा व्यक्ति में कैंसर पाते हैं, एक नियम के रूप में, यह प्रोस्टेट कैंसर के रूपरेखा प्रवृत्तियों के अनुरूप नहीं है। यही है, मुख्य रूप से प्रोस्टेट ग्रंथि के कैंसर या सारकोमा, और सरकोमा एक व्यक्ति में कहीं भी हो सकता है, जिनमें युवा शामिल हैं। लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रोस्टेट ग्रंथि में विभिन्न बीमारियां विकसित हो सकती हैं: यह एक भड़काऊ स्थिति है, जिसने इसकी मात्रा (एडेनोमा, या सौम्य हाइपरप्लासिया) और कैंसर में वृद्धि की है। ये 3 रोग सबसे आम हैं।

फिर सभी पुरुष प्रोस्टेट एडेनोम से इतने डरते क्यों हैं? और इस बीमारी को याद करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?

मूत्रविज्ञानी के लिए इलाज किए जाने वाले सभी पुरुषों को सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। यदि किसी के पास पहले से ही प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन हो जाती है, तो, यह जानकर कि एडेनोमा विकसित हो सकता है, पीएसए (प्रोस्टेटिसिफिक एंटीजन) के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करने का प्रस्ताव करना आवश्यक है। यह रक्त में इतनी विशिष्ट प्रोटीन है, जो प्रोस्टेट कैंसर के विकास के जोखिम का संकेतक है। लेकिन यह सबसे संवेदनशील मार्कर नहीं है: इस प्रोटीन (बढ़ते पीएसए) की रिहाई सूजन प्रोस्टेट ग्रंथि उत्पन्न कर सकती है, और ऊतक में वृद्धि के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा। इसलिए, ऐसे पुरुष अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टियन भी एक विशेष सेंसर के साथ गुदा के माध्यम से खुद की जांच करते हैं, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के सबसे नज़दीक है। यदि वे वहां एक नोड देखते हैं, तो संदिग्ध मामलों में आपको प्रोस्टेट ग्रंथि की बायोप्सी लेने की आवश्यकता होती है।

- ऐसा माना जाता है कि रोग एडेनोमा प्रगति करता है। आपकी राय?

हां, ऐसे मामले हैं। लेकिन ऐसा नहीं है क्योंकि घटनाएं बढ़ रही हैं, निदान में बस सुधार हुआ है। मुश्किल मामलों में पीएसए की शुरूआत के साथ, हमने प्रोस्टेट ग्रंथि (लक्षित, एमआरआई के नियंत्रण में) के तथाकथित फ़्यूज़न बायोप्सी को लेना शुरू किया। कभी-कभी यह करना बहुत मुश्किल होता है, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में, जब ट्यूमर अभी भी सचमुच मटर के साथ होता है। यदि कोई अच्छा मार्गदर्शन नहीं है तो इसमें गिरने की कोशिश करें। इसलिए, यदि जिला डॉक्टर देखता है कि रोगी ने पीएसए के संकेतक में वृद्धि की है, तो उसे इसे एक विशेष क्लिनिक में भेजना होगा, जहां यह निर्धारित करना संभव है कि यह कैंसर है या नहीं। मुझे आज तथाकथित कई पुराने रोगियों को कहना चाहिए। चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन प्रोस्टेट कैंसर अपने प्राकृतिक अंत में रहता है और एक और कारण के लिए मर रहा है। दूसरे शब्दों में, जब एक बुजुर्ग व्यक्ति के पास कम हार्मोनल पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोस्टेट कैंसर होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह बीमारी उसके लिए अधिक खतरनाक है, उदाहरण के लिए, एक मस्तिष्क या दिल इस्किमिया।

"ग्रंथि अंगों में सबसे खतरनाक कैंसर है"

प्रोस्टेट ग्रंथि की बीमारी के कारण क्या हैं? आखिरकार, यह एक छोटा अंग है (वजन केवल 15 ग्राम), और इतना दुर्भावनापूर्ण ...

हां, वह छोटी है, लेकिन कभी-कभी हमें बहुत बड़ी मात्रा को हटाना पड़ता है जो ग्लास में फिट नहीं होते हैं! आम तौर पर, सभी ग्रंथियां दुर्भावनापूर्ण होती हैं। महिलाओं में, यह एक डेयरी लोहा है, यह भी प्रेरक प्रक्रिया में अग्रणी है। पावर भाग, स्तनपान, उम्र बढ़ने - यह सब महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। थायराइड ग्रंथि भी एक बहुत पतली संरचना है, और इसलिए यह सबकुछ पर प्रतिक्रिया करता है। ये सभी अंग हार्मोनल हैं। प्रोस्टेट ग्रंथि, उदाहरण के लिए, एक आदमी के साथ अपने पूरे जीवन में बढ़ता है। सभी लौह निकायों में सबसे खतरनाक कैंसर है। सामान्य रूप से, काम की जटिलता के कारण लौह संरचना और हमेशा बीमारी के विकास के कारण का ज्ञान सबसे पसंदीदा लक्ष्य लक्ष्यों में से एक रहता है।

- प्रोस्टेट ग्रंथि का एडेनोमा घातक नहीं है, लेकिन फिर यह घातक में बदल जाता है? इसलिए?

बस नहीं: एक बेनिन हाइपरप्लासिया (एडेनोमा) शायद ही कभी घातक में पुनर्जन्म है। तथ्य यह है कि ट्यूमर में विभिन्न स्टेम कोशिकाओं का गठन किया जा सकता है: एक हिस्से में - घातक, दूसरे में एक सौम्य नोड हो सकता है, जो भी घातक के समान ही है। पुराने यूरोलॉजिस्ट पुरुषों से बात करते थे: आनंद लें, आपके पास एक सौम्य प्रोस्टेट ट्यूमर है, इसका मतलब है कि आपको कभी भी कैंसर नहीं होगा। हां, यह नहीं है। यह स्वतंत्र रूप से विकसित होता है, लेकिन उस हिस्से में जहां एक सौम्य हाइपरप्लासिया होता है, यह विकसित नहीं होगा।

- प्रोस्टेट एडेनोमा के लक्षण क्या हैं, जिसके लिए किस व्यक्ति को ध्यान देना चाहिए?

एक नियम के रूप में, यह सब पेशाब विकारों के साथ शुरू होता है: यदि कोई व्यक्ति सोता है, तो जाग नहीं रहा, पूरी रात, और फिर शौचालय जाने के लिए 2-3 बार कूदना शुरू कर दिया, फिर इस मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श करना होगा। जब प्रोस्टेट एडेनोमा बढ़ने लगता है, तो यह मूत्रमार्ग को कवर करता है, और यह उन पहले कारणों में से एक है जो एक व्यक्ति को डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित करता है। ट्यूमर मूत्राशय की गर्दन को प्रभावित करता है, जैसे कि इसे संकुचित करते हैं। और इस समय एक मांसपेशी अंग के रूप में मूत्राशय को मोटा होना शुरू होता है और आकार में वृद्धि होती है। लेकिन वह असीम रूप से फैल नहीं सकता है और सभी मूत्र को धक्का नहीं दे सकता, जो इसमें जमा हुआ (कभी-कभी 500 मिलीलीटर या अधिक तक)। तथाकथित चिड़ियादार लक्षण तब प्रकट होते हैं जब मनुष्य पेशाब में मूत्र से उठाया जाता है, और वह पेशाब नहीं कर सकता। पानी कभी-कभी ड्रॉपवाइज और दर्द के साथ चला जाता है। डॉक्टरों ने विरोधाभास में विरोधाभास की इस स्थिति को डब किया, जब ऐसा लगता है कि मूत्राशय से भरा हुआ है, और इस तरल को भिगोना असंभव है। इसके अवशेष पत्थरों के विकास के साथ-साथ जीवाणुओं के विकास के लिए एक गंभीर "शोरबा" है (एक बढ़ते तरीके के रूप में वे ऊपरी मूत्र पथों में आ सकते हैं और विकृति के कारण रोगविज्ञान का कारण बन सकते हैं)।

"रेडियोधर्मी दवाओं के साथ उपचार आपको पुरुषों की शक्ति को संरक्षित करने की अनुमति देता है"

आपकी राय में क्या शल्य चिकित्सा विधियां, अमानवीय पीड़ा से एक आदमी को बचाने के लिए सबसे स्वीकार्य हैं? आखिरकार, इस तरह के एडेनोमा को हटाना असंभव नहीं है?

ऐसा नहीं है। प्रोस्टेट के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों की एक बड़ी मात्रा और शल्य चिकित्सा, और रूढ़िवादी तरीके हैं। यदि हम एक सौम्य ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं, तो पूरे ग्रंथि को हटाए बिना केवल बढ़ते ऊतक को हटाने के लिए पर्याप्त है। इस क्षेत्र में चिकित्सा का स्वर्ण मानक एडेनोमा का ट्रांसरेथ्रल शोधन है: एक विशेष ट्यूब मूत्रमार्ग में पेश की जाती है, जो स्क्रीन पर दिखाई देती है, और ट्यूमर मूत्र चैनल के माध्यम से हटा दिया जाता है, और प्रोस्टेट ग्रंथि के बढ़ते हिस्से को हटा दिया जाता है हटा दिया गया। लेकिन जब कैंसर, यह ऑपरेशन असंभव है, क्योंकि ऊतक का हिस्सा छोड़ना असंभव है - यह फिर से बढ़ेगा। इसलिए, ऑनकोर्सोलॉजिस्ट के लिए, यह सही निदान करने के लिए पर्यवेक्षित है।

यदि डॉक्टर जानता है कि प्रोस्टेट में कैंसर है, तो आपको पूरी ग्रंथि को हटाने की जरूरत है। इसके लिए आपको यह समझने के लिए बायोप्सी लेने की आवश्यकता है। और यदि कोई आदमी ऑपरेशन को स्थानांतरित कर सकता है (और यह बड़ा है), तो इसे करने की आवश्यकता है। वैसे, आज एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अपने पेशे में बहुत आगे बढ़े हैं, हम एक नियम के रूप में, जो वृद्धावस्था के लोगों में भी ऑपरेशन के बारे में आपत्तियों के बारे में नहीं सुनते हैं। लेकिन साथ ही, यह समझना जरूरी है कि ये परिचालन जटिल हैं - प्रोस्टेट ग्रंथि, बीज बुलबुले और सभी लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आवश्यक है, जो मेटास्टेसिस के लिए लक्ष्य हैं।

क्या आज ब्रैचीथेरेपी है? और जहां तक \u200b\u200bयह हानिरहित है, क्योंकि हम रेडियोधर्मी स्रोतों के साथ विकिरण करके कैंसर के इलाज के बारे में बात कर रहे हैं ...

Brachitheraph एक बहुत ही रोचक तरीका है, लेकिन यह केवल प्रोस्टेट कैंसर के पहले और दूसरे चरणों में उपयुक्त है, जब ट्यूमर स्थानीय रूप से स्थित होता है, तो निकायों से परे नहीं गया था। इसके अलावा, ऐसे कई कारण हैं जो डॉक्टर को भर्ती के उच्च या निम्न जोखिम के लिए एक बीमारी का श्रेय देने की अनुमति देते हैं। संकेतकों के सेट में शामिल हैं: ट्यूमर आकार, कैंसर नोड्स की संख्या का पता चला। यदि यह नोड एक पूर्वानुमान है; यदि दो या तीन अलग हैं; यदि ट्यूमर या गाँठ शरीर से परे चला गया - तीसरा। इन सभी योगों, डॉक्टर को ध्यान में रखना चाहिए। एक रोगी जिनके पास प्रारंभिक चरण में एक प्रक्रिया है, यह ब्रैचीथेरेपी (रेडियोधर्मी दवाओं के साथ उपचार) की पेशकश करेगा। इसके विपरीत, इस बात से इनकार करेंगे जब कारकों का सेट ऐसा होता है कि ग्रंथि को हटाने के लिए आवश्यक है।

तो ब्रैचीथेरेपी स्थानीयकृत प्रारंभिक कैंसर प्रक्रियाओं के लिए अच्छा है। पुरुषों को संरक्षित शक्ति भी दी जा सकती है।

2015 से, रेडियोन्यूक्लाइड निदान और चिकित्सा ओएमएस प्रणाली में शामिल हैं। एडेनोमा प्रोस्टेट करने के लिए, क्या यह संबंधित है?

नहीं, यह एडनोमा पर लागू नहीं होता है। प्रोस्टेट कैंसर के तहत रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता है: डॉक्टर यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि हड्डी कंकाल का कोई मेटास्टैटिक घाव नहीं है या नहीं।

ऐसा माना जाता है कि प्रोस्टेट कैंसर को हटाने के लिए लेनदेन रोबोट के साथ सबसे प्रभावी हैं। ऐसा है क्या?

मैं संचालन के दौरान रोबोट के उपयोग के लिए हूं: सर्जनों में एक पैंतरेबाज़ी होती है जो आपको पतली सीम बनाने और अधिक सटीक एनास्टोमोसिस (मूत्राशय और मूत्रमार्ग के बीच यौगिक) बनाने की अनुमति देती है। लेकिन एबास्टिक्स (एक घातक ट्यूमर के अवशेषों और मेटास्टेसिस को रोकने) के मामले में, मुझे खुली विधि की तुलना में रोबोट पसंद है, सर्जन कम हद तक लिम्फ नोड्स को नियंत्रित कर सकता है जिसे हटा दिया जाना चाहिए। यह पहला है।

दूसरा: रोबोट - अमेरिकन ब्रेनचिल्ड, और वे अपनी तकनीकों को बढ़ावा देते हैं, सहित। इस तथ्य के कारण कि यह बहुत महंगा है। हर अर्थव्यवस्था देश सत्ता में नहीं है। लेकिन मुख्य बात: हमारे सर्जन रोबोट के उपयोग के साथ संचालन के बाद दूरस्थ परिणामों में एक बड़ा अंतर नहीं देखते हैं, और कभी-कभी वे भी बदतर होते हैं। इस तरह की जानकारी विदेशी प्रेस में खुली पहुंच में प्रकाशित है। अब तक कोई आशावादी परिणाम नहीं हैं और रोबोट की मदद से प्रोस्टेट को हटाने के लिए संचालन के बाद पुरुष शक्ति को संरक्षित करने के बारे में।

क्या यह सच है कि प्रोस्टेट एडेनोमा की बीमारियों के 70% मामलों में सर्जरी के बिना डिस्पेंस किया जा सकता है? फिर क्या आप डॉक्टरों का सुझाव देते हैं?

यदि ट्यूमर सौम्य है, एक नियम के रूप में, आप औषधीय चिकित्सा कर सकते हैं। ऐसी तैयारी है जो मूत्राशय गर्दन पर असर के कारण ब्राज़ेड ग्रंथि विकास की अनुमति देती है और पेशाब में सुधार करती है। यदि घातक, तो सर्जिकल विधि का उपयोग किया जाता है, रिमोट विकिरण थेरेपी और ब्रैचीथेरेपी। और यदि ट्यूमर ने पहले ही मेटास्टेस दिए हैं, तो रोगी हार्मोनल दवाओं को निर्धारित करता है जो कैंसर की अनुमति नहीं देते हैं। लेकिन ट्यूमर भी जीना चाहता है, और वह लड़ रही है। और प्रोस्टेट हार्मोनिस्टेंट कैंसर तब होता है जब ट्यूमर दवा चिकित्सा के लिए असंवेदनशील होता है। और वह बढ़ने लगती है। फिर इसे नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है। कीमोथेरेपी के साथ कैंसर पर नई योजनाएं विकसित की जा रही हैं।

- मैं प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम पर आपकी सलाह सुनना चाहता हूं।

कैंसर अक्सर कब विकसित होता है? तीन मुख्य कारणों का नाम: जब मोटापा, जब पुरुष बड़ी संख्या में मांस और फैटी उत्पादों खाते हैं; जब वे थोड़ा आगे बढ़ते हैं - वे एक छोटे श्रोणि में नसों में स्थिर होते हैं और रक्त परिसंचरण अवरुद्ध होता है; जब सूजन प्रोस्टेट रोगों का इलाज नहीं किया जाता है और एक सौम्य या घातक ट्यूमर हो सकता है। रोकथाम यदि कोई व्यक्ति लक्षण को छिपाता नहीं है, लेकिन मूत्र विज्ञानी को जाता है।

- क्या कैंसर की रोकथाम के लिए इस तरह के लोक उपचार हास्यास्पद हैं, जैसे कद्दू के बीज, अखरोट, स्वच्छता?

70 के दशक में, एडेनोमा डॉक्टरों के साथ रोगियों को कद्दू के बीज के आधार पर दवा कद्दू की सिफारिश की गई थी। उन्होंने अपने ध्रुवों, युगोस्लाव का उत्पादन किया। यूरोलॉजिस्ट एडेनोमा के इलाज के इस साधन से प्यार करते थे - कद्दू में उपयोगी ट्रेस तत्वों की एक बड़ी संख्या। तो यह कद्दू के बीज के बारे में एक मिथक नहीं है। लेकिन, हां, दवाओं के उपयोग के प्रोटोकॉल के आधार पर, हमारे पास नहीं है।

नर हेल्थ न केवल शारीरिक स्थिति के लिए बल्कि मनोविज्ञान के लिए एक महत्वपूर्ण पहलू है। जननांग अंगों के कामकाज में परिवर्तन मूत्र संबंधी बीमारियों में उल्लेख किया गया है। उनमें से सबसे आम माना जाता है प्रोस्टेट की पैथोलॉजी पुरुषों में सामान्य स्खलन सुनिश्चित करता है और स्खलन के दौरान मूत्राशय से बाहर निकलने के लिए योगदान देता है। बीमारियां सूजन, हाइपरप्लास्टिक और ओन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं से जुड़ी हो सकती हैं। अक्सर उपचार प्रोस्टेट को हटाने का है। विधि की कट्टरता के बावजूद, कुछ मामलों में ऑपरेशन को एकमात्र विकल्प माना जाता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए संकेत

प्रोस्टेट को हटाने के उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा शक्तिहीन होती है। ज्यादातर मामलों में, यह एक प्रेरक प्रक्रिया है। कभी-कभी प्रोस्टेटक्टोमी एक सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ किया जाता है। सूजन के कारण शरीर में वृद्धि ऑपरेशन के कारणों से संबंधित नहीं है। निम्नलिखित गवाही प्रोस्टेट को हटाने के लिए आवंटित की जाती है:

1. कैंसर की शुरुआत
2. कैल्सूल्स प्रोस्टेटाइटिस के साथ पेशाब और हेमेटुरिया का उल्लंघन होता है।
3. बेनिन हाइपरप्लासिया अंग - एडेनोमा।

कैंसर को शरीर को हटाने के लिए मूल संकेत माना जाता है। प्रोस्टेटक्टोमी केवल बीमारी के 1 और 2 चरणों में की जाती है। इन मामलों में, प्रेरक प्रक्रिया प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतक तक ही सीमित है। यदि प्रोस्टेट को समय-समय पर हटाया नहीं जा सकता है, तो कैंसर शरीर के माध्यम से फैल सकता है। ऑपरेशन 70 साल से कम उम्र के पुरुषों को बनाता है, क्योंकि सोमैटिक पैथोलॉजी अपने आचरण के लिए contraindications हैं।

शरीर में वृद्धि की ओर जाता है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, पेशाब प्रक्रिया का उल्लंघन भी ध्यान दिया जाता है। सौम्य हाइपरप्लासिया की प्रगति में और उपचार के चिकित्सीय तरीकों पर प्रभावशीलता की अनुपस्थिति, प्रोस्टेटक्टोमी का प्रदर्शन किया जाता है।

परिचालन हस्तक्षेप आयोजित करने के तरीके

प्रोस्टेट को हटाने के कई तरीके हैं। विधि की पसंद पैथोलॉजी के प्रसार पर निर्भर करती है। अंग को हटाने से पूर्ण और आंशिक हो सकता है। परिचालन हस्तक्षेप विकल्पों में शामिल हैं:

1. यह ऊतकों के आंशिक निष्कासन द्वारा विशेषता है, जो मूत्रमार्ग के माध्यम से किया जाता है। मनोरंजन लैप्रोस्कोपिक द्वारा किया जाता है। यह एक सौम्य प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के साथ किया जाता है।
2. चीरा इस सर्जिकल हस्तक्षेप में शरीर के ऊतकों का विच्छेदन शामिल है। यह आपको मूत्रमार्ग की निकासी का विस्तार करने और निगरानी चैनल को रोकने की अनुमति देता है। प्रोस्टेट ग्रंथि पर, चीरा किया जाता है, लेकिन अंग हटाया नहीं जाता है।
3. कट्टरपंथी प्रोस्टेटेक्टोमी। यह ट्यूमर संरचनाओं और गंभीर सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ किया जाता है। ग्रंथि को लिम्फ नोड्स के साथ संयोजन में हटा दिया जाता है। अंग तक पहुंच अलग हो सकती है - क्रॉच, ऊपर और कब्जे। जटिलताओं के विकास से खुला संचालन खतरनाक है।
4. लेजर हस्तक्षेप। इसे अधिक बेहतर माना जाता है, क्योंकि यह रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है। प्रोस्टेट लेजर को हटाने ग्रंथि के एक सौम्य हाइपरप्लासिया के साथ किया जाता है। इस हेरफेर का संचालन करने के लिए कई तकनीकें हैं। उनमें से वाष्पीकरण (वाष्पीकरण), enucleation और एडेनोमा के लेजर शोधन हैं।

वर्तमान में, कम दर्दनाक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को प्राथमिकता दी जाती है। इनमें एडेनोमा लेजर हटाने, ट्रांसरेथ्रल शोधन शामिल हैं। फिर भी, कुछ मामलों में अन्य तरीकों से खुले ऑपरेशन को बदलें असंभव है।

प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने: सर्जिकल उपचार के परिणाम

प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने एक कट्टरपंथी उपचार विधि है, जो कई स्वास्थ्य जोखिमों के साथ है। इनमें शुरुआती और देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि की जटिलताओं शामिल हैं। उनमें से पेशाब और स्खलन की प्रक्रिया का उल्लंघन है। एक लेजर और एक ट्रांजर्म्रल शोधन विधि के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने के बाद, खुले सर्जिकल हस्तक्षेप की तुलना में इन जटिलताओं के जोखिम का जोखिम कम हो जाता है।

यह ऑपरेशन पूरे शरीर के लिए तनाव है। इसलिए, इसके बाद, यूरोजेनिकल सिस्टम के कामकाज के उल्लंघन पर ध्यान दिया जाता है। आम तौर पर, वे धीरे-धीरे पास होते हैं। उल्लंघन के 2-10% मामलों में रहते हैं। प्रोस्टेटक्टोमी के नकारात्मक प्रभावों में शामिल हैं:

1. मूत्रीय अन्सयम।
2. यौन संपर्कों के साथ कोई झुकाव नहीं।
3. बांझपन।
4. नपुंसकता।
5. एक छोटे श्रोणि में सूजन प्रक्रियाओं।

ताकि प्रोस्टेट हटाने के पहले दिनों में इन जटिलताओं का विकास न हो, रोगी की स्थिति की निगरानी की जाती है। निर्वहन पर, मूत्र विज्ञानी की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। इससे देर से जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि

प्रोस्टेटक्टोमी के पहले दिनों के दौरान, रोगी की स्थिति गंभीर होती है। यह मूत्र अंगों के काम में रक्त हानि और परिवर्तन के कारण है। इस समय, निम्नलिखित जटिलताओं के विकास का खतरा है:

1. सूक्ष्म जीवों के घाव और प्रवेश का संक्रमण। रोगी की हालत गंभीर, बुखार, स्थानीय सूजन और पेरिटोनियन जलन के संकेतों को नोट किया जाता है।
2. रक्तस्राव - 2.5% मामलों में उत्पन्न होता है।
3. रक्त के थक्के के मूत्रमार्ग, सख्त के उद्भव का अपमान।
4. मूत्राशय के स्फिंकर का विश्राम। आम तौर पर, यह लक्षण स्वतंत्र रूप से गुजरता है। पेशी विश्राम मूत्र असंतोष की ओर जाता है।

अस्पताल में चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रारंभिक जटिलताओं का निदान किया जाता है। तीव्र राज्यों के विकास की स्थिति में, सर्जन की आवश्यकता है।

प्रोस्टेटक्टोमी के बाद रिकवरी अवधि

प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि कुछ दिन (5-7 दिन) है। इस समय के दौरान, रोगी की स्थिति सामान्यीकृत होती है, स्वतंत्र पेशाब प्रकट होता है। हालांकि, प्रोस्टेट कैंसर या एडेनोमा को हटाने के बाद पूर्ण वसूली केवल कुछ महीनों के बाद हो सकती है। यह रोगी की उम्र, उसके शरीर की विशेषताओं और संचालन के तरीकों पर निर्भर करता है। पुनर्वास को तेज करने और देर से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जिमनास्टिक संलग्न करें। केगेल की विधि पर व्यायाम पेशाब की प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करेगा। जिमनास्टिक वोल्टेज और जघन मांसपेशियों के विश्राम को वैकल्पिक करने में निहित है।
2. विब्रोथेरेपी और मालिश।
3. इलेक्ट्रोस्टिम्युलेटर या वैक्यूम-केक्टर का उपयोग।

प्रोस्टेटक्टोमी के बाद, भारी वस्तुओं को उठाना असंभव है जिनके वजन 3 किलो से अधिक है। आसन्न काम में संलग्न होने और कार चलाने के लिए भी इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। आसानी से पचाने वाले कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन की एक प्रमुखता के साथ शक्ति को आंशिक होना चाहिए।

प्रोस्टेटक्टोमी के बाद पेशाब की बहाली

प्रोस्टेट को हटाने से अक्सर पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। मूत्रमार्ग में सर्जिकल हस्तक्षेप के पहले दिनों में, एक कैथेटर पेश किया जाता है। मूत्राशय से तरल निकालने के लिए यह आवश्यक है। कुछ दिनों या सप्ताह के बाद, कैथेटर साफ हो गया है। श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण, पेशाब को नियंत्रित करना मुश्किल है। लेकिन धीरे-धीरे प्रक्रिया बस गई है। पुनर्वास में तेजी लाने के लिए, जिमनास्टिक, उपयोगी सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार में शामिल होना आवश्यक है।

एक प्रोस्टेट हटाने ऑपरेशन के बाद अंतरंग जीवन

प्रोस्टेटक्टोमी के 3 महीने बाद, रोगी सेक्स शुरू कर सकता है। इस समय तक, श्रोणि की मांसपेशियों को ठीक होना चाहिए। कुछ मामलों में, रोगियों ने अनुक्रमित स्खलन किया है। बीज तरल पदार्थ बाहर खड़ा है, लेकिन यह मूत्राशय के लुमेन में प्रवेश करता है। यह घटना खतरनाक नहीं है, लेकिन यह गर्भधारण को रोकती है। इस लक्षण से छुटकारा पाने के लिए, vibromassage और वैक्यूम electors का उपयोग किया जाता है। सीधा होने वाली अक्षमता के साथ, सिल्डेनाफिल युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें कैलिस दवाएं, वियाग्रा शामिल हैं।

प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ सर्जिकल उपचार कुछ संकेतों के अनुसार किया जाता है। सर्जरी के लिए कई तकनीकें हैं, जिनमें न्यूनतम आक्रामक शामिल हैं। प्रत्येक प्रकार के ऑपरेशन में कुछ फायदे और नुकसान होते हैं, जिनमें संभावित जटिलताओं और contraindications शामिल हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि को एडेनोमा भी कहा जाता है। यह एक सौम्य प्रकृति के गठन का प्रतिनिधित्व करता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार दिखाया गया है, जिसे विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक में कुछ विशेषताएं हैं।

क्या आपने पिछले 5 वर्षों में डॉक्टरों की पूरी परीक्षा उत्तीर्ण की थी?

हाँनहीं

संकेत एडेनोमा ऑपरेशंस

प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया के साथ, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है जब शिक्षा ने बड़े आकार हासिल किए हैं, पेशाब की प्रक्रिया में उल्लेखनीय रूप से उल्लंघन किया जाता है और एक अव्यवस्थित या रूढ़िवादी दृष्टिकोण अप्रभावी होने के लिए निकला।

प्रोस्टेट एडेनोमा के तहत परिचालन हस्तक्षेप निम्नलिखित जटिलताओं के विकास में दिखाया गया है:

• तीव्र मूत्र विलंब की पुनरावृत्ति, पिछले मामले में मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के माध्यम से हल नहीं किया गया था;
• मूत्र पथ का गंभीर संक्रमण;
• हेमेटुरिया (मूत्र में रक्त की उपस्थिति);
• मूत्राशय के अपूर्ण खाली करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवशिष्ट मूत्र की बड़ी मात्रा - समय के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा का यह संकेत केवल उत्तेजित होता है;
• गुर्दे के काम में भारी विकार, गुर्दे की विफलता।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

प्रोस्टेट एडेनोमा के उपचार में परिचालन हस्तक्षेप मुख्य दिशाओं में से एक है। सर्जिकल उपचार के कई संभावित तरीके हैं - व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त विकल्प का चयन करें।

प्रोस्टेट एडेनोमा के साथ ऑपरेशन विभिन्न उद्देश्यों का पीछा कर सकता है। कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग शिक्षा को पूरा करने के लिए किया जाता है, और बीमारी के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने के लिए या रोगी की स्थिति को उपद्रव और लक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सहारा लेने के लिए। अक्सर वे कम से कम आक्रामक तकनीकों का संकेत देते हैं।

प्रोस्टेट का ट्रांसरेट्रल शोधन

संक्षेप में इस तरह के ऑपरेशन को टर्प कहा जाता है। यह प्रोस्टेट टुकड़ा के एंडोस्कोपिक हटाने का तात्पर्य है। यूरेथ्रा के माध्यम से पहुंच प्रदान की जाती है।

ऐसा ऑपरेशन तब दिखाया जाता है जब प्रोस्टेट की मात्रा 60-80 घन मीटर से अधिक नहीं होती है। सामान्य संज्ञाहरण या रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के अपने आचरण के लिए देखें। ऑपरेशन निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है:

1. रोगी को पीठ पर रखा गया है। निचले अंग उठाते हैं और पैदा हुए हैं।
2. मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक पुनरावृत्ति का परिचय।
3. मूत्र को तैनात करना, Furatcilina के मूत्राशय के लिए परिचय।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप और लौह तक पहुंच के लिए संकेतक बिंदुओं का निर्धारण। यह एक औसत या दो तरफ चैनलों के रूप में हो सकता है।
5. चैनलों का विस्तार और परिवर्तित शरीर के ऊतकों को हटाने। यह एक विशेष लूप का उपयोग करके किया जाता है, जिसे एक पुनरावृत्ति के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है।
6. रक्तस्राव जहाजों का जमावट।
7. यदि आवश्यक हो, तो ग्रंथि के बिस्तर का मूल्यांकन, अतिरिक्त जमावट।
8. बचाव को हटाने।
9. मूत्रमार्ग कैथेटर का परिचय।

कैसे टर्मप आयोजित किया जाता है, इस प्रदर्शन वीडियो में दिखाया गया है:

ट्रांसयूरथ्रल शोधन के फायदे में संचालन के दौरान कम आघात, रक्त प्रवाह नियंत्रण, तेजी से वसूली और संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। तकनीक की प्रभावशीलता 90% से अधिक है।

ऐसे ऑपरेशन के नुकसान के परिणामस्वरूप ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ शोधन सीमाओं को अलग करने और विज़ुअलाइज़ करने में जटिलताओं और कठिनाइयों के जोखिम में शामिल होते हैं।

इस तरह के एक ऑपरेशन की औसत लागत 60 हजार rubles है।

यह ऑपरेशन एंडोस्कोपिक है और सामान्य संज्ञाहरण या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। तकनीक निम्नलिखित एल्गोरिदम का तात्पर्य है:

1. संज्ञाहरण या संज्ञाहरण।
2. बचाव के मूत्रमार्ग का परिचय और इसे प्रोस्टेटिक विभाग में लाया।
3. एक लेजर या डायथर्मोकुगुलेंट के साथ प्रोस्टेट ऊतकों का विच्छेदन। कटौती मूत्राशय गर्दन से प्रोस्टेट ग्रंथि के बीच तक इसकी लंबाई पर की जाती है।
4. बचाव को हटाने।
5. कैथेटर सेट करना - 2-3 दिनों के बाद इसे हटा दें।

पद्धति का लाभ मूत्र के बहिर्वाह को बेहतर बनाना है, जो प्रोस्टेट एडेनोमा, साथ ही सुरक्षा के अभिव्यक्तियों की सुविधा प्रदान करता है, जो कि यौन कार्य को संरक्षित करना चाहते हैं, जो महत्वपूर्ण है।

एक ऑपरेशन की कमी कम दक्षता में होती है - उपचार अनिवार्य रूप से लक्षण है।

ऑपरेशन की लागत 50 हजार रूबल का औसत है।

इस तरह की तकनीक को रेडियो फ्रीक्वेंसी थेरेपी भी कहा जाता है। यह न्यूनतम रूप से आक्रामक है और प्रोस्टेट एडेनोमा के कुछ नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को समाप्त करता है। यह तेजी से पेशाब, निककाउंटुरा, इंटरमीटेंट मूत्र जेट को संदर्भित करता है, जो मूत्राशय के अपूर्ण खाली महसूस कर रहा है।

ऑपरेशन का अर्थ है कि मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय को एक एंडोस्कोपिक जांच की शुरूआत का तात्पर्य है। यह जांच प्रोस्टेट ग्रंथि लघु सुइयों के ऊतक में स्थापना के लिए प्रयोग की जाती है। वे सुरक्षात्मक कवर में हैं जो मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाते हैं।

पेश की गई सुइयों के माध्यम से, कम तीव्रता रेडियो तरंगों की आपूर्ति की जाती है। इस एक्सपोजर के कारण, हाइपरप्लेस्टेड प्रोस्टेट ऊतकों को गर्म और नष्ट कर दिया जाता है। यह मूत्रमार्ग पर दबाव कम कर देता है और सामान्य लुमेन को बहाल करता है।

विधि का लाभ रोग के कुछ अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए है, रोगी अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता की अनुपस्थिति और साइड इफेक्ट्स के कम जोखिम।

ऑपरेशन का मुख्य नुकसान यह है कि यह पूर्ण इलाज प्रदान नहीं करता है, और केवल थोड़ी मात्रा में एडेनोमा के साथ उपयोग किया जा सकता है।

इस तरह के उपचार की लागत लगभग 30 हजार रूबल है.

यह तकनीक एक न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप है। यह क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत आयोजित किया जाता है।

ऑपरेशन का सार मूत्रमार्ग में एक विशेष कैथेटर पेश करना है, जिसके अंत में विशेष सिर स्थित है। यह उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के कपड़े पर एक प्रभाव प्रदान करता है। यह ऊतकों में पानी के अणुओं को तेज करता है, जो दोनों हीटिंग और विनाश दोनों का कारण बनता है। ऑपरेशन लगभग आधे घंटे तक रहता है।

इस तरह के उपचार का लाभ प्रोस्टेट एडेनोमा के अभिव्यक्तियों को सुविधाजनक बनाना है। लेकिन ऐसा असर अस्थायी है: 40% मामलों में फिर से हस्तक्षेप करना आवश्यक है, जो तकनीक का मुख्य नुकसान है।

जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है। यह अधिकतर मूत्र असंतोष, नपुंसकता है।

इस तरह के एक ऑपरेशन की लागत 25-30 हजार रूबल का औसत है.

ओपन (ट्रांसवेज़िक) एडेनोमेक्टोमी

प्रोस्टेट एडेनोमा के इलाज की यह विधि सबसे कट्टरपंथी है। प्रभावित ग्रंथि तक पहुंच विभिन्न तरीकों से प्रदान की जा सकती है, लेकिन आज केवल उपयोग किया जाता है (फ्रीरेरा द्वारा) और एडॉर्डेंट (लिडस्की पर) तकनीक का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार एक ऑपरेशन करें:

1. जेनरल अनेस्थेसिया।
2. पेट के नीचे की चीरा लगभग 7 सेमी लंबी है।
3. लेबल एडेनोमेक्टोमी के साथ, एक मूत्रमार्ग कैथेटर की स्थापना और मूत्राशय के उद्घाटन के साथ। ग्रंथि कैप्सूल लहराया जाता है, और एडेनोमैटस ऊतक एक उंगली के कारण होता है।
4. जब प्रोस्टेट की पिछली सतह रखी जाती है। आगे की क्रियाएं समान हैं।

सामयिक तकनीक का लाभ सभी कुशलताओं के कम दर्दनाक और बेहतर दृश्य नियंत्रण है।

इस वीडियो में दिखाए गए एडेनोमेक्टोमी को कैसे चार्ज किया जाता है:

खुली एडेनोमीक्टोमी के सकारात्मक पक्ष बीमारी की पुनरावृत्ति का कम जोखिम है।

एक तकनीक की कमी में कुछ जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है, जिसमें प्रजनन क्षमता की कमी या हानि शामिल होती है।

एडेनोमीक्टोमी की इन किस्मों का सार एक जैसा है, लेकिन प्रभावित ग्रंथि तक पहुंच कई पंचर के माध्यम से प्रदान की जाती है। इसका मतलब न्यूनतम दर्दनाक, तेजी से बहाली और जटिलताओं का कम जोखिम है। लैप्रोस्कोपी के लाभों को एक छोटी अवधि और न्यूनतम रक्त हानि के लिए कैथेटर की स्थापना में भी शामिल किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक तकनीक की कमी संचालित क्षेत्र के अपर्याप्त दृश्यता में निहित है, लेकिन रोबोटिक एडेनोमीक्टोमी इस समस्या को हल करती है।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की लागत 120 हजार रूबल का औसत है.

लेजर वाष्पीकरण

ऐसा ऑपरेशन एक एंडोस्कोपिक तकनीक है और एक लेजर के साथ हाइपरप्लासिया के फॉसी की वाष्पीकरण का तात्पर्य है। आवश्यक जोड़ों के लिए, रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, कटौती न करें। ग्रंथि तक पहुंच मूत्रमार्ग के माध्यम से बचावकोप के परिचय के माध्यम से की जाती है, जिसके माध्यम से लेजर को प्रशासित किया जाता है। पुन: संक्रमित करने के बाद, निम्नलिखित एल्गोरिदम मान्य है:

1. मूत्राशय से मूत्र को हटाने और इसमें फ्यूरासिन या शारीरिक समाधान की शुरूआत।
2. लेजर के साथ परिवर्तित प्रोस्टेट कपड़े पर प्रभाव। यह हरा या डायोड हो सकता है। लेजर कोशिकाओं से तरल पदार्थ को वाष्पित करता है, जो उनके विनाश को सुनिश्चित करता है। हरे रंग के लेजर प्रति मिनट 2 ग्राम कपड़े, डायोड को हटाने - दो बार जितना अधिक है।
3. पुन: संकलन।
4. मूत्राशय में कैथेटर का परिचय।

लेजर वाष्पीकरण को ट्रांसरेथ्रल शोधन के साथ जोड़ा जा सकता है। इस तरह का एक दृष्टिकोण एक हिंग पुनरावृत्ति के माध्यम से प्रशासन का तात्पर्य है, जिसे लेजर के साथ वाष्पीकरण के बाद शेष नेक्रोटिक द्रव्यमान द्वारा हटा दिया जाता है।

इस वीडियो में, यह दिखाया गया है कि प्रोस्टेट का लेजर वाष्पीकरण कैसे पारित किया जा रहा है:

प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल उपचार के अन्य तरीकों की तुलना में लेजर वाष्पीकरण का मुख्य लाभ न्यूनतम आघात है। तकनीक को जटिलताओं, न्यूनतम contraindications, तेजी से वसूली के कम जोखिम को आकर्षित करता है।

इस तरह के सर्जिकल उपचार के नुकसान के बीच, केवल मामूली संख्या की उपस्थिति की उपस्थिति प्रतिष्ठित है।

इस तरह के एक ऑपरेशन की औसत लागत 70 हजार रूबल है.

इस तरह के सर्जिकल उपचार एक एंडोवास्कुलर तकनीक है और इसका तात्पर्य एक्स-रे नियंत्रण है। ऑपरेशन प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के विकल्प के रूप में कार्य करता है।

काफी स्थानीय संज्ञाहरण के आवश्यक जोड़ों को पूरा करने के लिए। ऑपरेशन निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है:

1. संज्ञाहरण।
2. पंच धमनी। यह एक विशेष सुई का उपयोग करता है।
3. कंडक्टर की प्राप्त निकासी में स्थापना, जो एक नरम टिप के साथ एक धातु स्ट्रिंग है, और सुई को हटाने।
4. एक परिचय-सीटर कंडक्टर के माध्यम से स्थापना - एक विशेष वाल्व के साथ प्लास्टिक ट्यूब।
5. एक परिचयकर्ता कैथेटर के माध्यम से बनाए रखना और धमनी के फीडिंग हाइपरप्लेस्टेड कपड़ों में स्थापित करना। एक्स-रे का उपयोग करके उनके विज़ुअलाइजेशन के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट पेश किया गया है।
6. घुलनशील कणों के कैथेटर के माध्यम से परिचय।
7. हेमेटोमा को रोकने के लिए प्रकोप स्थान दबाकर।
8. गुलिंग पट्टी को ओवरले करना - इसे एक दिन में हटाना संभव होगा।

इस तरह के शल्य चिकित्सा उपचार के फायदे इसकी दर्दहीनता, अल्पसंख्यक, जटिलताओं का कम जोखिम और 1-3 दिनों के बाद सामान्य जीवन में लौटते हैं।

ऑपरेशन की कमी केवल contraindications की उपस्थिति में है - खराब रक्त जमावट, गुर्दे और फुफ्फुसीय विफलता के अलावा, यह आयोडीन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, जो एक्स-रे बांझपन का मुख्य घटक है।

ऑपरेशन की औसत लागत 70 हजार रूबल है.

गुब्बारा फैलाव और मूत्रमार्ग स्टेंट

ऐसी तकनीकें एंडोस्कोपिक हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि हाइपरप्लासिया के अभिव्यक्तियों को सुविधाजनक बनाने के लिए उपयोग की जाती हैं। यूरेथ्रा के माध्यम से पहुंच प्रदान की जाती है।

गुब्बारे फैलाव के मामले में, एक कैथेटर मूत्रमार्ग में पेश किया जाता है, जिसके अंत में फुला हुआ कनस्तर स्थित होता है। यह प्रोस्टेट ग्रंथि के संकुचित क्षेत्र और फुलाए गए हैं। इस मामले में, मूत्रमार्ग की बुद्धि का विस्तार हो रहा है।

गुब्बारे फैलाव का लाभ इसकी न्यूनतमकरण और जटिलताओं का कम जोखिम होता है। नुकसान ट्रांसयूरथ्रल शोधन या चीरा के मुकाबले कम दक्षता में निहित है।

बैलून फैलाव की लागत 40 हजार rubles औसत.

जब यह बल्बस भाग में संकुचित होता है तो उग्रता का सहारा लिया जाता है। ऑपरेशन निम्नलिखित एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है:

1. कीटाणुशोधन। ऐसा करने के लिए, मूत्रमार्ग में एक विशेष सिरिंज (मुलायम टिप), एक उपन्यास समाधान पेश किया जाता है, जिसमें शरीर का तापमान होता है।
2. क्लैंप के लिंग पर ओवरलेइंग और मूत्रमार्ग चैनल पर एनेस्थेटिक का वितरण। इस तरह के हेरफेर में केवल कुछ मिनट लगते हैं, जिसके बाद क्लैंप साफ हो जाता है।
3. मूत्रमार्ग की यूरेथ्रोमा के बाहरी उद्घाटन का परिचय और इसे मूत्रमार्ग के सख्त करने के लिए लाएं।
4. स्टेंट स्थापित करना। यह स्थायी या अस्थायी हो सकता है। कुछ मामलों में, इसे संकुचित करने के क्षेत्र को विच्छेदन करना आवश्यक है।
5. मूत्रमार्ग के लुमेन और मूत्रमार्ग की दीवारों के लिए इसके निर्धारण को विस्तारित करने के लिए स्टेंट को खींचना।

स्टेंटिंग के फायदे गुब्बारे फैलाव के समान हैं। विधि के नुकसान बार-बार स्टेनटिंग, शोधन, स्टेंट माइग्रेशन के जोखिम के लिए संभावित आवश्यकता को संदर्भित करते हैं।

ट्रेंटिंग मूत्रमार्ग के लिए लगभग 15 हजार रूबल होंगे.

यह तकनीक न्यूनतम आक्रामक है। यह कम तापमान के संपर्क में आता है - -180 डिग्री तक। यह तरल नाइट्रोजन के उपयोग से हासिल किया जाता है।

इस विधि का सार अंत में एक ठंडे सिर के साथ कैथेटर के मूत्रमार्ग के माध्यम से पेश किया जाना है। मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचाने के लिए, इसे पूरी लंबाई के साथ वार्मिंग सुनिश्चित करें।

क्रायोडेस्ट्रक्शन से पहले, सिस्टोस्टोमी को किया जाता है, जो पोस्टऑपरेटिव फ्लो की जटिलता के कारण एक नुकसान होता है।

तकनीक का लाभ अल्पकालिक संचालन है, स्थानीय संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है), पहले दिन से कम रक्त हानि और रोगी गतिशीलता का उपयोग।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताओं

प्रोस्टेट एडेनोमा के सर्जिकल उपचार से कुछ जटिलताओं का खतरा है। ऑपरेशन निम्नलिखित परिणामों का कारण बन सकता है:

• मूत्र विलंब सिंड्रोम। इस तरह की जटिलता का कारण अक्सर मूत्राशय के कामकाज का उल्लंघन होता है। समय के साथ, अंग का काम सामान्यीकृत होता है, इसकी मांसपेशियां अपने आकार और कार्यों को बहाल करती हैं।
• मूत्रमार्ग की संकुचन, मूत्राशय गर्दन का स्क्लेरोसिस। ऐसी जटिलताओं में पेशाब प्रक्रिया का उल्लंघन होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की भी आवश्यकता होती है।
• पानी नशा। मूत्राशय की सिंचाई के लिए उपयोग किए जाने वाले रक्त सर्किट के जलीय समाधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्रांजरट्रल शोधन के दौरान ऐसी जटिलता हो सकती है।
• नपुंसकता।
• प्रजनन क्षमता का कम या नुकसान।
• खून बह रहा है।
• संक्रमण।

खुले प्रोस्टेटक्टोमी से मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन, फुफ्फुसीय धमनी एम्बोलिज्म, गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस का उल्लंघन हो सकता है।

रोगी को ऑपरेशन के बाद संभावित जटिलताओं की जांच करनी चाहिए और उनकी घटना के जोखिम को कम करने के लिए सभी संभावित उपायों को लेना चाहिए। ऑपरेशन के बाद पहले खतरनाक संकेतों पर, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के नकारात्मक परिणामों की पहचान करने और उचित उपाय करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

पुनर्वास अवधि

पुनर्वास अवधि की विशेषताएं सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती हैं। आमतौर पर सर्जरी के बाद, निम्नलिखित उपायों की आवश्यकता होती है:

• पीने के मोड के साथ अनुपालन। अधिक तरल पदार्थ खाने के लिए जरूरी है ताकि मूत्राशय तेजी से फ्लश हो।
• जीवाणुरोधी चिकित्सा। संभावित संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का स्वागत आवश्यक है। तैयारी डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से नियुक्त की जाती है। आज, एक और दिशा भी चुनी गई है - उम्मीदवार रणनीति।
• तेज आंदोलनों का उन्मूलन, गंभीर शारीरिक परिश्रम।
• कम होने पर तनाव न करें। यदि आपको कब्ज से धन लेने की आवश्यकता है, तो आपको मल को कम करने और इसके उन्मूलन को सुविधाजनक बनाने के लिए अपना आहार बदलना चाहिए।
• प्रोटीन और फाइबर के साथ आहार को समृद्ध करें।
• तनाव को छोड़ दें। यह भी परिवहन का प्रबंधन करने के लिए अस्थायी इनकार का तात्पर्य है।
• शराब से इनकार करें।
• अस्थायी रूप से यौन जीवन छोड़ दें (दौरे पर - 1.5 महीने तक)।
• श्रोणि तल की मांसपेशियों को सुदृढ़ करें।

पुनर्वास अवधि की अवधि सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्भर करती है। कम से कम आक्रामक कुशलता के मामले में, रोगी आमतौर पर कुछ दिनों के बाद एक परिचित जीवन में लौट सकते हैं।

पुनर्वास अवधि के दौरान, भाग लेने वाले चिकित्सक की सभी सिफारिशों का अनुपालन करना आवश्यक है। वसूली की दर और सामान्य जीवन में वापसी की दर संभावित जटिलताओं के जोखिम स्तर पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन के लिए संभावित contraindications

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में कुछ contraindications है। इसे व्यक्तिगत रूप से माना जाना चाहिए। प्रोस्टेट एडेनोमा के परिचालन उपचार के लिए संभावित contraindications में शामिल हैं:

• महाधमनी का बढ़ जाना;
• मस्तिष्क के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• फुफ्फुसीय दिल;
• वृक्कीय विफलता;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• रक्त जमावट विकार।

सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, रोगी की एक व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए। पैरामाउंट महत्व ऑपरेशन के लिए उपलब्ध contraindications की उपस्थिति का परीक्षण है। जब वे पता चला है, तो वे एक और उपयुक्त पद्धति का चयन करते हैं।