दर्द और रक्तस्राव सिंड्रोम द्वारा जटिल गर्भाशय शरीर के तेजी से बढ़ते अंतरराज्यीय-उपरोक्त मियोमा। छूट में पुरानी एंडोमेट्रिटिस। मध्यम गंभीरता के क्रोनिक postgemorgic एनीमिया। मिओमा गर्भाशय क्यों होता है और उनका इलाज कैसे किया जाता है

1

हार्मोन थेरेपी (मुख्य समूह - एन \u003d 43) की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमोरेजिक सिंड्रोम द्वारा जटिल महिलाओं की परीक्षा के परिणामों का एक विस्तृत तुलनात्मक विश्लेषण, और मरीज जिनके पास हार्मोनल के साथ गर्भाशय के रूढ़िवादी उपचार में जटिलताएं हैं तैयारी देखी गई (तुलना समूह - एन \u003d 33)। नियंत्रण समूह का प्रतिनिधित्व व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महिलाओं (एन \u003d 27) द्वारा किया गया था। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रस्तुति का मूल्यांकन साइटोकिनेल -1β, आईएल -2, आईएल -4, आईएल -6, γ-info-4, iα की सामग्री द्वारा किया गया था। और ठोस चरण immunoassay की विधि का उपयोग कर सीरम महिलाओं के रक्त में एक एपोप्टोसिस मार्कर एफएएस-एल। एंजाइम immunoassive विश्लेषण (आईएफए) की विधि द्वारा यूरोजेनिक संक्रमण (Chlamydia, UreaPlasmosis, Trichomoniasis, Cytomegalosmosis, Trichomoniasis, Cytomegalosisis, Trichomoniasis, Cytomegalovirus और हर्पी संक्रमण) के लिए आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी के पता लगाने के अलावा। यह स्थापित है कि हेमोरेजिक सिंड्रोम की घटना गर्भाशय मोमा हार्मोन की पृष्ठभूमि क्रोनिक यूरोजेनिक संक्रमण से जुड़ी है जो प्रतिरक्षा की स्थिति के विकारों में योगदान देती है, TH1- और TH2 लिम्फोसाइट्स के कार्यों में कमी, एपोप्टोसिस का एक महत्वपूर्ण उत्पीड़न, जो अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता को निर्धारित करता है गर्भाशय मिसा के रूढ़िवादी उपचार के तरीकों को बेहतर बनाने और जटिलताओं और अपर्याप्त हार्मोन थेरेपी दक्षता की आवृत्ति को कम करने के लिए इस रोगविज्ञान के साथ महिलाएं।

हार्मोन थेरेपी की जटिलताओं।

यूरोजेनिक संक्रमण

साइटोकिन्स

मायोमा गर्भाशय

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मादा आबादी के प्रजनन स्वास्थ्य की सुरक्षा आधुनिक स्वास्थ्य की प्राथमिकताओं में से एक है। मादा प्रजनन प्रणाली के सबसे आम ट्यूमर में गर्भाशय (मिमी) की माइओमा शामिल होनी चाहिए, जिसमें आवृत्ति 20 से 40% तक भिन्न होती है और स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की संरचना में दूसरे स्थान पर होती है। समस्या अधिक से अधिक सामाजिक महत्व बनती है गर्भावस्था की देर से योजना और मिमी के रोगियों के आकस्मिक कायाकल्प की दिशा में रुझान को ध्यान में रखें। जैसा कि जाना जाता है, ट्यूमर के रोगजन्य का आधार, कई को एंडोक्राइन सिस्टम में बदलावों से हस्ताक्षरित किया जाता है। साथ ही, चर्चा एक प्रश्न बनी हुई है: चाहे एमएम वास्तव में हार्मोनली निर्भर बीमारी है या इसमें एक भड़काऊ उत्पत्ति है। हाल के वर्षों के अध्ययनों ने एमएम के रोगजन्य में डिस्बिओटिक विकारों, यौन संक्रमणीय संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली के असफलता का एक महत्वपूर्ण अर्थ साबित कर दिया है।

उर्वरक युग की महिलाओं में मिमी के इलाज के कई प्रकारों में से, वरीयता को अंग-असर विधियों को दिया जाता है, जिसमें हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी और लैप्रोमी के साथ रूढ़िवादी मोम्टॉमी, गर्भाशय धमनी का प्रतीक, ट्यूमर एमआर-नियंत्रित केंद्रित अल्ट्रासाउंड के रिमोट विनाश ( Myomatous नोड्स का फ़ूज़- ablation)। लेकिन न्यूनतम आक्रमणकारी अंगों की बचत सर्जिकल तकनीकों का भी उपयोग उपचार की प्रभावशीलता के 100% की गारंटी नहीं देता है। साहित्यिक स्रोतों का तर्क है कि 5 साल तक रूढ़िवादी मोमक्टॉमी के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति की संभावना 45-55% है। और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की संरचना में एमएम पर किए गए हिस्टेरेक्टॉमी का अनुपात 60.9-95.3% तक पहुंचता है। इसके संबंध में, एमएम के उपचार में प्राथमिकता हार्मोन थेरेपी के पीछे अवशेष गैर-सहायक और स्वतंत्र उपचार दोनों के रूप में उपयोग की जाती है। हालांकि, हार्मोनल दवाओं के जबरदस्त चयन के बावजूद, अक्सर मिमी वाले मरीजों में उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं (मासिक धर्म चक्र, मेट्राफैगिया, मायोमैटस नोड्स के आकार में वृद्धि) के दुष्प्रभाव और जटिलताएं होती हैं, जो निर्देशित करती हैं मौजूदा रूढ़िवादी तरीकों चिकित्सा को अनुकूलित करने के लिए रोग के पाठ्यक्रम की रोगजनकों की विशेषताओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

अध्ययन का उद्देश्य: प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्टताओं का अध्ययन करने के लिए और रक्तस्राव सिंड्रोम द्वारा जटिल गर्भाशय के रोगियों में रोगियों में अपनी अक्षमता के कारणों का अध्ययन करने के लिए।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके: हमारे अवलोकन के तहत एमएम के साथ 76-हेडल थे, जिनमें से आयाम 12-सप्ताह की गर्भावस्था से अधिक नहीं थे, मुख्य रूप से नोड्स के इंट्रामटेरियल और उपरोक्त स्थानीयकरण और रूढ़िवादी उपचार के लिए गवाही के साथ। मुख्य समूह मिमी के साथ 43 रोगी और हार्मोन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक हेमोरेजिक सिंड्रोम क्लिनिक था। एमएम हार्मोनल की तैयारी के साथ रूढ़िवादी उपचार में जटिलताओं के तुलनात्मक समूह (एन \u003d 33) में मनाया गया था। नियंत्रण समूह को लगभग स्वस्थ महिलाओं (एन \u003d 27) द्वारा दर्शाया गया था। सभी रोगियों ने ब्रॉडबैंड, अति उच्च रक्त वाले उत्तल सेंसर 3.5-5.0 मेगाहट्र्ज और लंबी दूरी की सेंसर 5.0-7.5 मेगाहर्ट्ज का उपयोग करके हिताची -5500 उपकरण के लिए एक मानक नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला सर्वेक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग पेटी और योनि सेंसर का आयोजन किया। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का मूल्यांकन महिलाओं के सीरम में साइटोकिन्स की सामग्री द्वारा किया गया था। अध्ययन ठोस चरण इम्यूनोसे की विधि से किया गया था। इंटरलुकिन्स (आईएल -1β, आईएल -4, आईएल -6) को निर्धारित करने के लिए, ट्यूमर नेक्रोसिस (एफएनओ-α) के इंटरफेरॉन (γ-inf), अभिकर्मकों के सेट "वेक्टर-बेस्ट", नोवोसिबिर्स्क का उपयोग किया गया था। इंटरलुकिन को निर्धारित करने के लिए, आईएल -2 ने कंपनी बायोसॉर्स, यूएसए के अभिकर्मकों के एक सेट का इस्तेमाल किया। एफएएस-लिगैंड (एफएएस-एल) का निर्धारण करने के लिए, कंपनी मेडसिस्टम के अभिकर्मकों का एक सेट, ऑस्ट्रिया का इस्तेमाल किया गया। इसके अतिरिक्त, एंजाइम इम्यूनोसे विश्लेषण (आईएफए) की मदद से यूरोजेनिक संक्रमण (क्लैमिडिया, यूरेप्लेस्मोसिस, ट्राइकोमोनियासिसिस, साइटोमेगागोसिस और हर्पीटिक संक्रमण) के कारक एजेंटों के लिए एंटीबॉडीग्म की पहचान करने के लिए एक सर्वेक्षण की जांच की गई थी।

एसटीएससी इंक द्वारा विकसित सांख्यिकीय ग्राफिक्स सिस्टम (सांख्यिकीय ग्राफिक्स सिस्टम) एप्लिकेशन पैकेज का उपयोग करके शोध परिणामों की सांख्यिकीय प्रसंस्करण किया गया था।

अनुसंधान और चर्चा के परिणाम। सर्वेक्षण की आयु 21 से 42 वर्ष तक भिन्न थी और मुख्य समूह में औसत - 30.5 ± 4.3 साल, तुलना समूह में - 31.2 ± 5.4 साल, नियंत्रण समूह में - 30.2 ± 5.5 साल जिनके पास महत्वपूर्ण अंतर समूह मतभेद नहीं थे। समूहों की समग्र विशेषताओं को तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है। इतिहास के एक विस्तृत अध्ययन ने मिमी (तालिका 1) वाले मरीजों में जननांग रोगविज्ञान की एक उच्च आवृत्ति दिखायी। मुख्य समूह में जननांगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का अनुपात और तुलनात्मक समूह में नियंत्रण समूह के संकेतक 8 गुना, मासिक धर्म चक्र के विकार हाइपरमोरिया, पॉलिमेनोरिया, मेनो और मेट्रैगिया के प्रकार से अधिक है - 20 गुना, सौम्य रोग गर्भाशय ग्रीवा - 18 बार। इंट्रायूटरिन सर्पिल (एनएमएस) के गर्भनिरोधक के क्रम में केवल मिमी वाली महिलाओं के समूहों में पता लगाया गया है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिमी वाला केवल दूसरा रोगी प्रजनन कार्य को लागू करने में सक्षम था, जबकि नियंत्रण समूह में जन्म देने के लिए जन्म दिया गया था, और मुख्य समूह के रोगियों में सहज गर्भपात की आवृत्ति काफी अधिक थी और तुलना समूह (तालिका 1)।

तालिका एक

जांच महिलाओं के समूहों की सामान्य विशेषताएं

अध्ययन संकेतक	मूल समूह		समूह की तुलना करें		नियंत्रण समूह
Obstetric और Gynecological इतिहास
त्वरित गर्भपात
डिम्बग्रंथि मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन
पुरानी सूजन रोग जननांग
एक्टोपिया गर्भाशय
नौसेना का उपयोग करना
विस्तारित रोग
मोटापा
हृदवाहिनी रोग
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग

एमएम पर iSxTreGenic पैथोलॉजी प्रचलित: मोटापा, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (तालिका 1)। प्राप्त डेटा मिमी की घटना में जोखिम कारकों के मूल्य के बारे में शोधकर्ताओं के बहुमत की राय के अनुरूप है। साथ ही, मुख्य समूह में सोमैटिक और जननांग रोगविज्ञान की घटना की आवृत्ति और तुलना समूह तुलनीय था। एमएम के साथ महिलाओं के समूह की एक विशिष्ट विशेषता, हेमोरेजिक सिंड्रोम द्वारा जटिल, अलग-अलग गंभीरता (97.7%) के एनीमिया की उपस्थिति थी।

हार्मोन थेरेपी एमएम के उद्देश्य के लिए, दोनों समूहों के रोगी को बुशलीन-डिपो (3.75 मिलीग्राम हर 4 सप्ताह) प्राप्त हुआ, रिसेप्शन की अवधि 1 से 6 महीने तक भिन्न थी। पहले महीने के दौरान हार्मोन थेरेपी की शुरुआत के बाद एक संरक्षित हेमोरेजिक सिंड्रोम (नाबालिग से प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव) के रूप में जटिलताओं के मुख्य समूह में, 26 महिलाएं (60.5%), 2 से 3 महीने तक - 17 (3 9 .5) %)।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों से पता चला है कि सर्वेक्षण की महिलाओं के समूहों में गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के 6-7 से 12 सप्ताह तक उतार-चढ़ाव हुआ। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, मुख्य समूह में गर्भाशय की औसत मात्रा 394.2 ± 178.6 सेमी³ थी, तुलना समूह में - 3 9 6.7 ± 172.3 सेमी³ (पी\u003e 0.05)। नोड्स के सबसे अधिक आम तौर पर मुकाबला और अंतरालीय और इंटरस्टिशियल स्थानीयकरण, कम अक्सर - सबस्रोसैनिक (चित्र 1)। मायोमेटस नोड्स की संख्या 3 से 6 तक भिन्न होती है, और एमएम नोड्स के आयाम 2.5 से 5 सेमी तक की सीमा में थे।

अंजीर। 1. सर्वेक्षण की महिलाओं के समूहों में मायमैटस नोड्स का स्थानीयकरण

डोप्लरोग्राफी के काम में अतिरिक्त उपयोग ने मायोमैटस नोड्स के संवहनीकरण की प्रकृति को निर्धारित करना संभव बना दिया। मिमी वाले मरीजों में, हार्मोन थेरेपी की पृष्ठभूमि पर हेमोरेजिक सिंड्रोम द्वारा जटिल, प्रचलित हाइपरवास्कुलर प्रकार ट्यूमर, जो पहले आयोजित अध्ययन की पुष्टि करता है। रोगोहेस और एट अल। यह स्थापित किया गया था कि गर्भाशय रक्तस्राव से जटिल मिमी के एक जटिल अल्ट्रासाउंड अध्ययन के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमानदंड, मायोमेटस नोड्स का हाइपरवास्कुलर प्रकार, साथ ही साथ रक्त प्रवाह की अधिकतम गति और परिधीय प्रतिरोध की वृद्धि भी होती है गर्भाशय धमनियों में सूचकांक। मुख्य समूह में, डोप्लरोग्राफी के विशिष्ट संकेत 90.7% अवलोकन (एन \u003d 3 9) में और तुलनात्मक समूह में - 30.3% (एन \u003d 10) में हमारे काम में पंजीकृत हैं।

लेकिन अ) बी)

अंजीर। 2: ए) हाइपरवस्कुलर और बी) मोमा गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति का हाइपोवास्कुलर प्रकार

प्रतिरक्षा प्रणाली के अध्ययन के परिणामों ने मिमी के रोगियों में सभी अध्ययनों में महत्वपूर्ण कमी देखी, जबकि हेमोरेजिक सिंड्रोम क्लिनिक (तालिका 2) वाले रोगियों के समूह में संकेतकों में अधिक स्पष्ट कमी आई थी। Contationil-1β, आईएल -2, आईएल -4, आईएल -6i γ समूह के मरीजों में जानकारी नियंत्रण डेटा के संबंध में 1.3 गुना थी, और टीएन-α सामग्री 1.5 गुना (पी) थी<0,05). В основной группе уровнипро- и противовоспалительных цитокинов снижались в 1,4-2 раза.

तालिका 2

महिलाओं के समूहों में प्रतिरक्षा प्रणाली के अध्ययन के परिणाम

अध्ययन के तहत संकेतक (पीजी / एमएल)	मूल समूह	समूह की तुलना करें	नियंत्रण समूह

* आर - नियंत्रण समूह (पी) के साथ मतभेदों की सटीकता<0,05);

# Р - तुलना समूह (पी) के साथ मतभेदों की विश्वसनीयता<0,05).

एमएम के रोगियों में γ-inf / yl-4 का अनुपात नियंत्रण समूह (3.6 से 3.5 तक) की तुलना में कुछ हद तक कम हो गया है, और हेमोरेजिक सिंड्रोम के साथ एमएम के संयोजन के साथ 3.3 तक के संयोजन के साथ, जो मुख्यधारा की कमी को इंगित करता है लिम्फोसाइट्स। TH-2 कोशिकाओं की तुलना में और एक सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के एक मिमी के साथ अधिक हद तक दबाने। कई शोधकर्ता एपोप्टोसिस के संपर्क में आने वाली इम्यूनोडप्रेस और सेल अक्षमता के साथ ट्यूमर प्रक्रिया की प्रगति को भी जोड़ते हैं। जांच की गई महिलाओं के समूहों में एफएएस-एल (तालिका 2) की सेल आबादी में एपोप्टोसिस मार्कर का अध्ययन करते समय, हमने नियंत्रण समूह में 0.30 ± 0.05 पीजी / एमएल से 0.21 ± 0.02 पीजी / एमएल तक अपने स्तर में कमी दर्ज की - तुलनात्मक समूह में, हेमोरेजिक सिंड्रोम के संयोजन में एमएम रोगियों के साथ रोगियों के सीरम में इसकी सामग्री (2 गुना) की प्रगतिशील बूंद के साथ। एमएम के साथ एफएएस-एल की एकाग्रता को कम करना (पी<0,05) относительно показателей контрольной группы свидетельствует о снижении цитотоксического киллинга, осуществляемого Т- и NК-клетками, что способствует медленному прогрессированию заболевания и согласуется с мнением И.С.Сидоровой .Выявленные прогрессирующие нарушения синтеза цитокинов и угнетение апоптоза при ММ, осложненной геморрагическим синдромом на фоне гормонотерапии, послужили основанием для поиска причин возникновения дисфункции иммунной системы у данного контингента больных.

मिमी के रोगियों में जननांगों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की उच्च आवृत्ति को देखते हुए, हमने यूरोजेनिक संक्रमण के कारक एजेंटों को आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त (एलिसा) का एक इम्यूनोफेरमेंटल विश्लेषण शामिल किया।

आईएफए के नतीजे बताते हैं कि तुलनात्मक समूह में, क्लैमिडिया का निदान 14 रोगियों (42.4%) में निदान किया गया था, यूरेप्लाज्मोसिस - 1 9 (57.6%) में, हर्पस वायरल संक्रमण - 15 (45.5%) में। साथ ही, एलिसा की मदद से, हार्मोन थेरेपी की अच्छी सहिष्णुता वाली महिलाओं को केवल आईजीजी द्वारा यूरोजेनिक संक्रमण के कारक एजेंटों के लिए पाया गया था। Antibodyigmigm के मुख्य समूह में क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए, 34 जांच की गई महिलाओं को पाया गया (79.1%); UreaPlazMennaya - 35 (81.4%) में, और क्रोनिक ट्राइकोमोनियासिस, हर्पीटिक और साइटोमेगागोवायरस संक्रमण सभी मामलों में निदान किए जाते हैं (चित्र 3)।

अंजीर। 3. आईएफए द्वारा महिला सर्वेक्षण परिणाम

यूरोजेनिक संक्रमण के कार्यकर्ता एजेंटों के लिए

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य समूह के मरीजों में यूरोजेनिक संक्रमण के कारक एजेंटों के आईजीएम की पहचान ने जननांगों की पुरानी सूजन प्रक्रिया के पुनरुत्थान को इंगित किया, जिनकी अभिव्यक्ति, हमारी राय में, अलग-अलग होने के दूरदर्शी रक्तस्राव में रक्तस्रावी सिंड्रोम था गंभीरता की डिग्री। इसके अलावा, यह माना जा सकता है कि विशिष्ट ईटियोलॉजी के पुरानी एंडोमेट्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमएम के रूढ़िवादी उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं का उद्देश्य एक महिला के शरीर पर एक संभावित immunosuppressive प्रभाव है, साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं की आवृत्ति में वृद्धि।

निष्कर्ष। हार्मोनोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय रक्तस्राव से मिमी के रोगियों में साइटोकिन प्रोफाइल के अध्ययन के परिणाम, प्रतिरक्षा की स्थिति के व्यक्त उल्लंघन, TH1- और TH2-लिम्फोसाइट्स के समारोह में कमी और परिणामस्वरूप, ए इस रोगविज्ञान के तहत एपोप्टोसिस का महत्वपूर्ण उत्पीड़न, जो ट्यूमर और प्रगति रोगों की और वृद्धि में योगदान दे सकता है। हार्मोनोथेरेपी एमएम की पृष्ठभूमि पर हेमोरेजिक सिंड्रोम की घटना एक हाइपरवास्कुलर प्रकार के ट्यूमर (90.7%) की विशेषता है। संक्रामक कारक का भारी अर्थ और रूढ़िवादी उपचार एमएम की जटिलताओं के रोगजन्य में यौन रूप से ट्रांसमिसिव संक्रमण का इरादा है कि हार्मोनोथेरेपी मिमी की पृष्ठभूमि पर रक्तस्रावी सिंड्रोम पुरानी यूरोजेनिक संक्रमण के उत्साह से जुड़ा हुआ है, जो अधिक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता को निर्धारित करता है रूढ़िवादी उपचार एमएम के तरीकों में सुधार करने के लिए इस पैथोलॉजी के साथ महिलाओं की जटिलताओं की आवृत्ति को कम करने और दक्षता में वृद्धि को कम करने के लिए।

समीक्षक:

सालोव आईए, डी.एम., प्रोफेसर, गनो वीपीओ के मेडिकल फैकल्टी ऑफ मेडिकल फैकल्टी ऑफ द गिनेकोलॉजी के प्रोफेसर। "साराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी। में और। Razumovsky "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, Sratov;

वसीलेन्को एल। वी, डीएम, एफपीके और पीपीएस जीबीओओ वीपीओ "साराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ओब्सटेट्रिक्स और स्त्री रोग विज्ञान विभाग के प्रोफेसर। में और। Razumovsky "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, Saratov।

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यूआरएल: http: // साइट / एन / आलेख / दृश्य? आईडी \u003d 20803 (हैंडलिंग की तारीख: 02/01/2020)।

हम प्रकाशन हाउस "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंस" में प्रकाशन पत्रिकाओं को आपके ध्यान में लाते हैं

गर्भाशय (लेओमियोमा, लियोोमायोमैटोसिस) की मिओमा एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी है, जिनकी विशेषताएं गर्भाशय के तंतुमय (मांसपेशी ऊतक) में ट्यूमर के आकार के नोड्स के उद्भव में व्यक्त की जाती हैं। यह महिलाओं के बीच एक आम बीमारी है: प्रजनन युग में, इस बीमारी के मामलों की पहचान का 20% तक देखा जाता है, प्रीमेनोपॉज़ल में - 35% मामलों तक। निदान की गुणवत्ता के विकास के कारण, वर्तमान में, गर्भावस्था के लगभग 7-8 सप्ताह के अनुरूप, प्रारंभिक समय सीमा में मीओमा का निदान करने के लिए अधिक महिलाएं प्राप्त की जाती हैं, हालांकि, इसके बावजूद, उपचार की सबसे आम विधि को हटाने के बनी हुई है गर्भाशय

गर्भाशय में एक सौम्य ट्यूमर के नोड्स एकल और एकाधिक दोनों हैं; विभिन्न आकार। ज्यादातर मामलों में, रोग का पाठ्यक्रम और विकास स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना चला जाता है और यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के अगले निरीक्षण के दौरान यादृच्छिक रूप से पाया जाता है।

इस लेख में हम विस्तार से भी विश्लेषण करेंगे - गर्भाशय की मिओमा का खतरा और इसका इलाज कैसे करें।

रोग की etiology और रोगजन्य

वैज्ञानिक गर्भाशय मिसा की घटना के कारणों पर एक स्पष्ट राय नहीं पहुंच सकते हैं, क्योंकि वे अंतर हैं। इस बीच, मायोमा के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारकों में से एक, वे अंडाशय के संश्लेषण में अंडाशय और उल्लंघन में हार्मोनल विफलता पर विचार करते हैं। इस सिद्धांत को इस तथ्य से पुष्टि की जाती है कि एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ रहा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग रोगियों और सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ होता है।

अतिरिक्त जोखिम कारकों को नोट किया जाता है: सर्जिकल रुकावट या गर्भावस्था का जटिल पाठ्यक्रम, एंडोमेट्रोसिस, एडेनोमायोसिस, छाती और अंडकोष में पॉलीप्स, अतिरिक्त वजन, शरीर की अंतःस्रावी या प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में विफलताओं।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना \u200b\u200bहै कि गर्भाशय में कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जो ट्यूमर के विकास के लिए बढ़ते जोखिम क्षेत्र में हैं: गर्भाशय की तरफ की सतह, औसत गर्भाशय रेखा के साथ क्षेत्रों और गर्भाशय पाइप के उद्भव की जगह। इन क्षेत्रों में प्रतिकूल कारकों के बाहरी प्रभावों के साथ, ऑक्सीजन की कमी है, जो मांसपेशी ऊतक और मायोमा की घटना के विकास की ओर ले जाती है।

हार्मोन पर निर्भरता

आधुनिक चिकित्सा निश्चित रूप से गर्भाशय मिओमा के बारे में सवाल का जवाब नहीं दे सकती है और इसकी घटना के कारण क्या हैं। चिकनी मांसपेशी ऊतक के गठन में भ्रूण विकास के दौरान भी इसकी उपस्थिति के लिए पूर्वापेक्षाएँ उत्पन्न होती हैं। इस समय, शरीर में सभी प्रक्रियाएं बाहरी कारकों के प्रभाव पर बहुत निर्भर हैं, जैसे कि पर्यावरणीय प्रभाव या मातृ कारकों के प्रभाव (आनुवंशिकता भी शामिल है)। नतीजतन, मायोमेट्रियम में उत्परिवर्तित कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं, जो लड़की के पहले मासिक धर्म के बाद अपना विकास जारी रखती है।

रोग का सक्रिय विकास शरीर में हार्मोनल प्रक्रियाओं के कारण होता है, इस पैथोलॉजी को लगभग कभी भी महिलाओं में पहली मासिक धर्म और रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में निदान नहीं किया जाता है (बाद के मामले में - हार्मोन का उत्पादन स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है और यदि इस बीमारी का पहले निदान किया गया था, यह रिग्र्रेस करने के लिए ऐसी स्थितियों की विशेषता है)। यही है, केवल तभी जब एस्ट्रोजेन की अधिकता, मियोमा बढ़ने लगती है। हालांकि, हार्मोनल विनियमन के असंतुलन का निदान काफी कठिन है - इसके लिए आपको रोगी का एक पूर्ण हार्मोनल विश्लेषण करने की आवश्यकता है।

लक्षण

रोग का एटियोपैथोजेनेसिस काफी जटिल है, इसके कारण, यदि एक छोटे मिलीमीटर के आकार के गर्भाशय में नियोप्लाज्म, तो बीमारी के विकास के स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षण व्यावहारिक रूप से असंभव हैं। आम तौर पर, नियोजित चिकित्सा परीक्षा या अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के संबंध में दिखाए गए नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के दौरान बीमारी के फैले हुए संकेतों का पता लगाया जा सकता है। प्रारंभ में, रोगी ने कुछ भी परेशान नहीं किया, शिकायत केवल गर्भाशय में नोडल टुकड़ों के बड़े आकार में दिखाई दे सकती हैं। अक्सर रोगी में, पेट की परिधि बढ़ जाती है (एक ही समय में, शरीर का वजन नहीं बदलता है), मासिक धर्म के साथ असंबंधित पीड़ा दिखाई देते हैं। ट्यूमर के बड़े आकार के साथ, पास में स्थित आंतरिक अंग निचोड़ हैं।

यहां से - लगातार पेशाब या लंबे कब्ज की घटना। मासिक धर्म चक्र की नियमितता परेशान होती है, हेमोरेजिक सिंड्रोम मनाया जाता है और मेट्रैगिया की संभावना होती है।

यहां तक \u200b\u200bकि उपर्युक्त लक्षणों की उपस्थिति के साथ, 100% गारंटी के साथ बहस करना असंभव है कि रोगी गर्भाशय मायोमा है। यह नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर एंडोमेट्रोसिस, गर्भाशय कैंसर और अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की विशेषता है।

रोग का निदान

रोग के प्रारंभिक चरण में मायोमेटस नोड के छोटे आकार के साथ जो गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह के अनुरूप है, अक्सर बीमारी का निदान करना बहुत मुश्किल होता है। इसकी वृद्धि गर्भाशय के आकार में वृद्धि की ओर ले जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान इसकी वृद्धि की प्रक्रिया के बराबर होती है। फिर भी, बीमारी का निदान करने का प्राथमिक और सबसे प्रभावी तरीका एक अल्ट्रासाउंड के साथ एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है।

कुछ मामलों में, एक हिस्ट्वरोग्राफी का उपयोग किया जाता है - गर्भाशय गुहा में एक निश्चित पदार्थ पेश किया जाता है, जो नियोप्लाज्म के संपर्क में होता है और उन्हें उन्हें रेडियोग्राफ पर देखने की अनुमति देता है।

किस्मों

यह रोग मांसपेशी फाइबर के आधार पर एकल या कई नोड्स के रूप में प्रकट होता है। कई प्रकार के मीसा, उन्हें नोड्यूल के विकास की दिशा में अलग करते हैं:

• इंटरस्टिशियल या इंट्रामरल बीमारी का सबसे आम प्रकार है; यह मांसपेशियों की दीवार की मोटाई में बनता है और बढ़ता है।
• सबम्यूचस या सबम्यूकोज (आईसीडी - डी 25.0 के अनुसार) - गर्भाशय गुहा में, एंडोमेट्रियम की ओर मांसपेशियों से बाहर हो जाता है। अक्सर सहज गर्भपात का कारण होता है।
• उपरोक्त (आईसीडी - डी 25.2 पर कोड) - नोड में एक विस्तृत आधार और एक लंबा पैर है, जो पेट की गुहा की ओर गर्भाशय की बाहरी कतरनी दीवारों के नीचे बढ़ता है। अक्सर मासिक धर्म चक्र का कारण नहीं होता है।
• दिल्लीज - गर्भाशय में मांसपेशी अस्थिबंधन के बीच दिखाई देता है।

आईसीडी डी 25.9 पर निदान देखना अक्सर संभव होता है - जो प्रारंभिक परीक्षा में बीमारी को वर्गीकृत करने की असंभवता को इंगित करता है।

इसके अलावा, इस स्त्री रोग संबंधी रोग के दौरान तीन चरण हैं:

1. त्वरित विकास का चरण: ट्यूमर गर्भाशय के नरम ऊतकों के उन क्षेत्रों में अपनी सीमाओं को दर्शाता है, जो सक्रिय रूप से छोटे जहाजों की बहुलता के साथ संतृप्त होते हैं और उच्च चयापचय दर रखते हैं।
2. ट्यूमर को एक नोड के रूप में समझा जा सकता है, लेकिन केवल तस्वीर में एक बड़ी दृश्य वृद्धि के साथ (सूक्ष्मदर्शी); फिलहाल इसमें एक रेशेदार संरचना है और व्यावहारिक रूप से अन्य ऊतकों से मतभेद नहीं हैं।
3. ट्यूमर नग्न आंखों के साथ अंतर करने के लिए प्रबंधन करता है, यह उल्लिखित सीमाओं के साथ एक नोड में बनाया गया है। इसमें, बड़े पैमाने पर कोशिकाएं एक दूसरे के समीप कसकर होती हैं।

Myomatous Neoplasms का वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में, ओमा गर्भाशय में स्थित होते हैं, कम बार - गर्दन में। अक्सर कई neoplasms से निपटना पड़ता है। एक से अधिक हैं।

नोड्स के विकास की दिशा में

सबसे पहले, वे विशिष्ट (1) और atypical (2) स्थानीयकरण के साथ neoplasms में विभाजित हैं।

पहले प्रकार के नियोप्लाज्म्स के लिए, यह सब्सारिक मियोमा से संबंधित है - एक अनुदैर्ध्य आधार या पैर के साथ एक ट्यूमर। यह गर्भाशय शरीर की सतह पर स्थित है और पेरिटोनियम की ओर बढ़ता है। नोड्स को आंतों, सिब्लिस और अन्य अंगों और प्रणालियों से जोड़ा जा सकता है जो निकटता में हैं। उन्हें एक माध्यमिक रक्त की आपूर्ति का गठन किया।

Submucosic Mioma भी पहले प्रकार के neoplasms को संदर्भित करता है; गर्भाशय गुहा की ओर श्लेष्म झिल्ली के नीचे बढ़ता है। इसमें एक अनुदैर्ध्य सतत आधार या पैर हो सकता है।

इसमें सामान्य स्थानीयकरण और अंतरालीय मियोमा है। इसके नोड गर्भाशय की मांसपेशी दीवारों में हैं।

दूसरे प्रकार के नियोप्लाज्म के लिए, यह एक चौराहे (upserosarous) Mioma विशेषता के लिए परंपरागत है।

गर्भाशय अक्ष के सापेक्ष स्थान के अनुसार

बदले में, सभी neoplasms 1 और 2 प्रकार (विकास की दिशा में वर्गीकरण में) को विभाजित किया जा सकता है:

• कॉर्पोरेट - गर्भाशय के शरीर में स्थित, सबसे आम उपस्थिति।
• ताजा या ईस्टिक - मूत्राशय के तत्काल आस-पास में दर्द का कारण बनता है।
• रखते हुए या गर्भाशय ग्रीवा - सभी नोड्स योनि में बढ़ते हैं, एक बड़ा संक्रमण और जटिलताओं को ले जाते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का वर्गीकरण

1. Angiomioma - Myomatous नोड रक्त वाहिकाओं के साथ संतृप्त है।
2. Rabdomiomioma एक सौम्य neoplasm है, जिसमें एक अनुप्रस्थ मांसपेशी ऊतक होते हैं।
3. फाइब्रोमोमा - समय के साथ अपनी संरचना को बदलने की क्षमता है। उम्र के साथ, इसका ऊतक ग्रिस्ट है और मात्रा में बढ़ता है।
4. Leiomioma; बदले में, में विभाजित है:

• सामान्य एक परिपक्व neoplasm है जो शरीर में हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है। इसमें घने स्थिरता और स्पष्ट सीमाएं हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट नहीं करता है और नरम ऊतकों की ओर बढ़ता है।
• सेलुलर - गर्भाशय की दीवार के अंदर स्थित एक नरम स्थिरता और स्पष्ट सीमाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान इस तरह के एक नियोप्लारी की वृद्धि तेज हो गई है।
• फैंसी - न केवल गोल मांसपेशी कोशिकाओं के होते हैं, बल्कि एक असमान लहरदार रूप की विशाल कोशिकाएं भी होती हैं। ऐसे ट्यूमर में mitoses व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं और इसमें उनकी वृद्धि मनाई नहीं है।
• उपकला (एपिथेलियोडिक) जहाजों और मांसपेशी ऊतकों की दीवारों पर आधारित है। यह काफी दुर्लभ है।
• मेटास्टेसिसिंग - बेहद दुर्लभ प्रकार ट्यूमर। पोत स्लॉट में मेटास्टेस दे सकते हैं। यदि इसकी कोशिकाएं आती हैं, तो रक्त प्रवाह के साथ, वे नए खोखले अंगों में गिर सकते हैं, नए मायोमैटस नोड्स का कारण बन सकते हैं।
• प्रोलिफरेटिंग या बढ़ती - ट्यूमर की मोटाई में या उसके आस-पास में प्रसार जोन होते हैं, जिनमें से यह धीरे-धीरे निकटतम ऊतकों के साथ विलय करता है।
• दुर्भावनापूर्ण - अटूट कोशिकाओं और उनके कर्नल हैं।

रोग की जटिलताओं

सबसे पहले रोग ऊतकों के नेक्रोसिस और आगे के मायोमेशन से भरा हुआ है। इसके आकार में वृद्धि के साथ, नियोप्लाज्म रक्त वाहिकाओं को स्पष्ट करता है जो इसे खिलाते हैं - ट्यूमर फ़ीड की कमी इसके मरने में योगदान देती है। इस प्रक्रिया के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर, एडीमा और आंतरिक अंगों के संचालन के उल्लंघन के स्तर में वृद्धि हुई है। यदि बीमारी के दौरान, एक मायोमेटस नोड का पैर मुड़ गया है - तो रोगी तीव्र स्पस्मोडिक दर्द महसूस कर सकता है।

मायोमा गर्भाशय का उपचार समय पर होना चाहिए। यदि आप तुरंत आगे बढ़ते नहीं हैं, तो बच्चे के अंगों के काम के उल्लंघन की संभावना बहुत अच्छी है। यदि सूजन प्रक्रिया अभी भी अन्य आंतरिक अंगों में जाती है, तो गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है। Obstetrics और Gynecology में उन्नत नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के बावजूद, प्रारंभिक शर्तों में बीमारी का निदान करने की इजाजत देता है, हिस्टरेक्टॉमी सबसे आम उपचार विधियों में से एक है।

प्रतिरक्षा में मजबूत कमी के कारण एक गंभीर कैंसर में एक सौम्य नियोप्लाज्म से मोमा के दुरुपयोग की संभावना बहुत अच्छी है। इस परिवर्तन की प्रक्रिया में आमतौर पर काफी समय लगता है - "जमे हुए" यह तब तक होता है जब तक कि महिला की प्रतिरक्षा सक्रिय रूप से काम करती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए: कई नतीजे से बचने के लिए, गर्भाशय के दर्पण वाली महिलाओं को स्पष्ट रूप से सनबाथ की सिफारिश नहीं की जाती है।

कुछ प्रकार के मायोमेटस संरचनाएं मासिक धर्म के दौरान निर्वहन की मात्रा में वृद्धि में योगदान देती हैं, जो बदले में एनीमिया का कारण है। इसके अलावा, बांझपन का जोखिम बहुत अच्छा है, और गर्भवती महिलाओं को फल खोने का खतरा है।

उपचार के तरीके

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है - बीमारी के इलाज में अधिक सफलता के लिए, इसकी गणना केवल तभी गणना की जा सकती है जब यह समय पर शुरू हुआ। किस विधि का विकल्प लागू करना है - रूढ़िवादी या सर्जिकल, कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे नियोप्लाज्म के आकार, रोग के लक्षणों की गंभीरता, रोगी की उम्र। सबसे पहले, इस निदान के रोगी स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित अवलोकन के तहत हैं।

यदि रोग स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, तो रूढ़िवादी उपचार की नियुक्ति की संभावना हार्मोनल आधारित दवाओं के नियमित स्वागत पर आधारित है। रजोनिवृत्ति के दौरान, मिवा को स्वतंत्र रूप से हल किया जाता है और बीमारी का एक रिग्रेशन होता है, इसलिए उपचार की रूढ़िवादी विधि (क्योंकि यह ट्यूमर को खत्म नहीं करती है, लेकिन केवल अपनी वृद्धि को वापस रखती है) केवल पुरानी महिलाओं के लिए अधिक बार उपयोग की जाती है। युवा प्रजनन युग की महिलाओं के लिए, जो आगे जन्म देने की योजना बना रहे हैं, डॉक्टर एक रूढ़िवादी सर्जिकल उपचार चुनने का प्रयास करते हैं। इसके साथ, आंतरिक अंगों का बच्चा समारोह संरक्षित है।

शल्य चिकित्सा

अक्सर, मोमा के इलाज में, विशेषज्ञ उपचार के सर्जिकल तरीकों का सहारा लेते हैं। उन्हें रूढ़िवादी में विभाजित किया जा सकता है (यदि सीधे उपचार हटा दिए जाते हैं) और कट्टरपंथी (पूरी तरह से गर्भाशय को हटाने या परिशिष्ट और गर्भाशय के संरक्षण के साथ)। 7-8 सेंटीमीटर में ट्यूमर के आकार में, लैप्रोस्कोपिक हटाने के तरीकों का उपयोग करना बेहतर है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा रोगी की उम्र पर लागू होती है, गर्भवती बनने की इच्छा और संयोगी बीमारियों की उपस्थिति। परिचालन हस्तक्षेप आवश्यक है यदि:

• ट्यूमर का आकार 10 सेंटीमीटर से अधिक है;
• नियोप्लाज्म एक त्वरित गति से बढ़ता है;
• आलोचनात्मक रूप से मासिक धर्म की अवधि और तीव्रता में वृद्धि हुई;
• ट्यूमर गर्भाशय में स्थित है;
• कपड़े के नेक्रोसिस हैं;
• एक बच्चे के पालन समारोह का गंभीर खतरा।

सर्जिकल उपचार के सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले तरीकों में हिस्टरेक्टॉमी और लैप्रोटोमी होती है, क्योंकि वे पोस्टऑपरेटिव अवधि में शरीर के तेज़ी से पुनर्वास की संभावना प्रदान करते हैं, एक बच्चे के विचार समारोह को बनाए रखते हैं और सर्जरी से न्यूनतम दिखाई देने वाले निशान रखते हैं।

एमओएमए गर्भाशय के इलाज की एक पर्याप्त प्रभावी विधि गर्भाशय धमनियों का प्रतीक है। इस विधि का सार यह है कि गर्भाशय में जांच के माध्यम से आपको मायोमेटस नोड को खिलाने वाले बंडल जहाजों को ढूंढना होगा। अगला - एक माइक्रो-प्रक्रिया शुरू करने के लिए जो उनके अवरोध में योगदान देता है। चूंकि नोड के पोषण बंद हो जाता है, तो इसकी वृद्धि धीमी हो जाती है और समय के साथ यह आकार में घट जाती है।

अपरिवर्तनवादी

यह अक्सर पुराने रोगियों (रजोनिवृत्ति की घटना के करीब) के लिए उपयोग किया जाता है, यदि ट्यूमर धीमा हो जाता है और अपेक्षाकृत छोटा आकार होता है। रोगी की सामान्य स्थिति - स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के बिना।

बीमारी की उपस्थिति और प्रकट लक्षणों के कारण दवा उपचार का चयन किया जाता है। अक्सर यह हार्मोनल की तैयारी होती है जो हार्मोनल पृष्ठभूमि के विनियमन और मासिक धर्म के सामान्यीकरण को बहाल करने के लिए आवश्यक होती है। यदि सूजन प्रक्रियाएं होती हैं - एंटीबायोटिक्स नियुक्त किया जा सकता है। एनीमिया के खिलाफ, लौह युक्त दवाओं और जटिल विटामिन नियुक्त किए जा सकते हैं। उनका संयोजन क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के पुनर्जन्म को पुनर्स्थापित करता है और प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करता है।

हार्मोनल दवाओं को हार्मोन के पूर्ण विश्लेषण के बाद ही निर्धारित किया जाता है। रिसेप्शन योजना को तोड़ने के लिए अस्वीकार्य है, दवाओं के साथ विनिमय दर उपचार को बाधित करना और स्वतंत्र रूप से दवाओं के खुराक को बदलना और टैबलेट के स्वागत को छोड़ना।

रूढ़िवादी उपचार के बुनियादी सिद्धांत निम्नानुसार हैं:

• संभव जननांग संक्रमण और दुर्भावनापूर्ण बैक्टीरिया से शरीर की प्राथमिक सफाई;
• प्रतिरक्षा की सक्रियता;
• स्थापित पोषण मोड का समायोजन;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं और रोगी की भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण;
• एनीमिया का उपचार और मासिक धर्म की आवृत्ति, अवधि और तीव्रता की दर में लाया जाता है।

अक्सर, रूढ़िवादी दवा उपचार के साथ, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग रूढ़िवादी दवा उपचार ("उन्नीस", "मेर्सिलॉन", "ओमिडॉन" और अन्य) में किया जाता है। ये दवाएं बीमारी के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करती हैं, रक्तस्राव और दर्द को कम करती हैं। फिर भी, वे मायोमेटस नोड के आकार में कमी के खिलाफ लड़ाई में मदद नहीं कर सकते हैं।

फ़ूज़-एब्लेशन

उपचार की यह विधि आंशिक रूप से अभिनव है। इसमें, अल्ट्रासोनिक बीम मोमैटोज़ा के नोड्स पर केंद्रित है, वास्तव में उन्हें "वाष्पित करता है"। इसका उपयोग एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के साथ किया जाता है जो अधिक सटीक रूप से आम तस्वीर देखने में मदद करता है और वास्तविक समय में सभी परिवर्तनों का निरीक्षण करता है।

प्रक्रिया एक एम्बुलेंस बन जाती है और शरीर की बहाली की एक छोटी अवधि होती है; साइड इफेक्ट्स गायब हैं और इस मामले में, एक बच्चे के पालन समारोह को संरक्षित किया जाता है।

लोक तरीकों के बारे में थोड़ा

एक अतुलनीय कारण के लिए, निदान के बाद कई महिलाएं उनके लिए असाइन किए गए निदान के बाद उनकी बीमारी के इलाज के लिए कुछ लोक उपचार खोजने की कोशिश कर रही हैं। अगर हम मोमा के बारे में बात करते हैं, तो यह अक्सर एक डचिंग या सूती swabs उपचार जड़ी बूटी के साथ गर्भवती है।

दुर्भाग्यवश, इन फंडों का उपयोग न केवल स्थिति को बदलता है, बल्कि इसे और भी अपमानजनक बनाता है। यह याद रखना चाहिए कि उपचार की किसी भी विधि को आजमाने की कोशिश करने से पहले, आपको अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है।

बीमारी की घटना की रोकथाम

यदि रोग की पहचान समय पर की गई थी और तुरंत बीमारी के पहले संकेतों का पर्याप्त उपचार शुरू हुआ, तो हम रोगी के लिए अनुकूल पूर्वानुमानों के बारे में बात कर सकते हैं, एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना तक (यदि अंग-असर उपचार चुना गया था), हालांकि पूरी तरह से मायोमा से छुटकारा पाने के लिए संभव नहीं है। नियोप्लाज्म की तीव्र वृद्धि युवा टूटी हुई महिलाओं के लिए भी गर्भाशय को हटाने में सक्षम हो सकती है - इस तरह की उपचार विधि चुनते समय मुख्य कारक केवल रोगी के जीवन को संरक्षित करने की इच्छा हो सकती है।

Relapses की कमी की गारंटी केवल Gynecologist में पर्याप्त हार्मोन थेरेपी और नियमित अवलोकन है।

राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

रोग इतिहास

बीमार: पैटर्न एक्स। 37 साल।

नैदानिक \u200b\u200bनिदान:

पासपोर्ट भाग

पूरा नाम। रोगी एक्स।

आयु: 37 साल।

कार्य का स्थान: गृहिणी।

घर का पता:

रसीद की तारीख: 11.06.04। (11 बजे)।

क्यूरेशन: 06/15/04।

अंतिम निदान: दर्द और रक्तस्राव सिंड्रोम द्वारा जटिल गर्भाशय शरीर की तेजी से बढ़ती इंटरस्टेटिटिक-सब्सक्रोसिक मियोमा। छूट में पुरानी एंडोमेट्रिटिस। मध्यम गंभीरता के क्रोनिक postgemorgic एनीमिया।

शिकायतों

पेट के तल पर स्थायी दर्द पर, मासिक धर्म के दौरान बढ़ रहा है। पेट के तल पर असुविधा की भावना। प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म, पिछले 2 वर्षों से नियमित नहीं। मध्यम कमजोरी, मलिनता, चक्कर आना

Anamnesis। विटा।

जन्म …। सामान्य रूप से विकसित और विकसित, मानसिक और शारीरिक विकास में पीछे नहीं था। उन्होंने 10 वीं हाई स्कूल कक्षाओं से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, फिर मैकेनाइज़र पर तकनीकी स्कूल में पाठ्यक्रम। 19 वर्षों में शादीशुदा। उन्होंने एक आतंकवादी, वील के लिए काम किया। आनुवंशिकता: मां और पिता के पास फेफड़ों का कैंसर था। हेपेटाइटिस, तपेदिक, एसटीपीपी इनकार करता है। स्त्री रोग संबंधी बीमारियों से, पुरानी एंडोमेट्राइट नोट्स। संचालन, हेमोट्रांसफ्यूज्ड नहीं था।

Anamnesis। मोरबी

मायोमा गर्भाशय ने पहली बार फरवरी 2002 (4 सप्ताह तक) - अल्ट्रासाउंड की परीक्षा के दौरान प्रकट किया। यह नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ में मनाया जाता है। हार्मोनोथेरेपी प्राप्त नहीं हुई। मिसा की वृद्धि पिछले 6 महीनों में 8 सप्ताह तक प्रकट हुई है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में दर्द, प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म में चिंतित है। 02.27.04 गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर की नैदानिक \u200b\u200bस्कैनिंग के साथ गर्भाशय ग्रीवाचस्ट्रोस्कोपी बनाई गई है। हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस: 2172-2171 03.05.04; CZER से। सुविधाओं के बिना चैनल म्यूकोसा। गर्भाशय गुहा से - प्रसार चरण में एंडोमेट्रियम। 24.05.04 के केकेपी में अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भाशय के इंटरस्टिको-उपरोक्त मिसा की तस्वीर 8 सप्ताह तक है। केकेपी के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श, जिसका उद्देश्य केकेबी के स्त्री रोग विभाग में परिचालन उपचार के उद्देश्य से।

Obstetric और Gynecological इतिहास

लेकिन अ) मासिक धर्म समारोह: 13 साल के लिए मेनार्चे, तुरंत स्थापित किया गया। अवधि 5 दिन। चयन मध्यम। आवधिकता 28 दिन। मासिक धर्म चक्रों की लय का उल्लंघन नहीं किया जाता है। दर्द रहित। मासिक धर्म फ़ंक्शन में परिवर्तन के यौन जीवन की शुरुआत के बाद नहीं है। अंतिम मासिक धर्म 21 .05.04-30.05.04।

में) यौन समारोह: यौन जीवन की शुरुआत 17 साल की उम्र में शादी में, नियमित है। संरक्षित आईसीडी। एसटीडी इनकार करता है।

से) बच्चों का कार्य: पहली गर्भावस्था यौन जीवन के 1 वर्ष के लिए आई थी। कुल गर्भावस्था 12. जटिलताओं के बिना जन्म 2 देना। गर्भपात से इनकार करता है। चिकित्सा गर्भपात 10।

इ) गुप्त कार्य: मध्यम मात्रा, प्रकाश, गंध रहित में अलगाव।

इ) स्थानांतरित स्त्री रोग संबंधी रोग:पुरानी एंडोमेट्रिटिस।

उद्देश्य अनुसंधान

बीमार उचित शारीरिक। सामान्य स्थिति संतोषजनक है। त्वचा कवर, श्लेष्म सामान्य रंग। चमड़ा गर्म मध्यम आर्द्रता। त्वचा की turgor लोच उम्र के अनुरूप है। हड्डी-मांसपेशी प्रणाली सामान्य रूप से विकसित की जाती है, रीढ़ की हड्डी का कोई वक्रता नहीं होता है, कोई अंग छोटा नहीं होता है, हिप और घुटने के जोड़ों के एंकुलोस का पता नहीं चला है। संविधान सामान्य है। सुविधाओं के बिना चाल।

ऊंचाई 165 सेमी। शरीर का वजन 64 किलो। पल्स 76 यूडी / मिनट विज्ञापन 120/80 mm.rt.st.

साफ़ दिल टोन, लयबद्ध। दिल की सीमाएं नहीं बदली हैं। परिधीय जहाजों से पैथोलॉजी का खुलासा नहीं किया गया है।

श्वास परिजन, कोई व्हीज़ नहीं हैं। सामान्य सीमा के भीतर फेफड़ों की सीमाएं। श्वसन आवृत्ति 15 / मिनट।

पैल्पेशन के दौरान यकृत दर्द रहित है, क्रस्टर 9 * 8 * में आकार। ऑर्गेनर का लक्षण नकारात्मक है। बहुविकल्पीय आत्म-लक्षण। दिन में 4-5 बार, दर्द रहित, मुक्त पेशाब करें। कुर्सी सामान्य है।

रक्त समूह III (बी)

Gynecological स्थिति

बाहरी जननांगों को सही ढंग से विकसित किया जाता है। मादा प्रकार पर हल करना। सेक्स स्लिट। सेक्स होंठ अपरिवर्तित। बार्टोलिन ग्रंथियां स्पष्ट नहीं हैं। विपरीत रंग का श्लेष्मा, अल्सरों के बिना। दर्पणों में म्यूकोसा योनि और गर्भाशय ग्रीवा, साफ। सुविधाओं के बिना आउटडोर ज़ेव। श्लेष्म झिल्ली का चयन, मध्यम।

योनि अनुसंधान

योनि मुक्त, योनि सममित योनि, गर्भाशय ग्रीवा बेलनाकार आकार। मूत्रमार्ग नरम, दर्द रहित है।

बिमानुअल बॉडी स्टडी

गर्भाशय का शरीर 8-9 सप्ताह, घने, बग, दर्द रहित हो जाता है। दोनों पक्षों पर उपांगों को बढ़ाया नहीं गया है। Vaults स्वतंत्र हैं। श्लेष्म का चयन।

पीआर। स्फिंकर वर्तनी है। रेक्टल म्यूकोसा जंगम, दर्द रहित है, ampoule नि: शुल्क है।

अतिरिक्त शोध

• 4.06.04 का सामान्य रक्त परीक्षण।:

हेमोग्लोबिन 112 ग्राम / एल

एरिथ्रोसाइट्स 3.5 एक्स 10 12 / एल

प्लेटलेट्स 236 x10 9 / एल

ल्यूकोसाइट्स 3.0 x10 9 / एल

• चीनी के लिए रक्त परीक्षण 4.06.04 दिनांकित।:

रक्त शर्करा की मात्रा: 4.1 mmol / l।

• 4.06.04 का सामान्य मूत्र विश्लेषण।:

प्रोटीन: नकारात्मक

विशिष्ट वजन 1010।

ल्यूकोसाइट्स: 1-2 दृष्टि में

उपकला कोशिकाएं: दृष्टि में 5-7

• 4.06.04 की जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।:

बिलीरुबिन ने साझा किया: 14.0 μmol / l (n 20.5 μmol / l तक n)

यूरिया: 5.4 मिमीोल / एल

सामान्य प्रोटीन: 77.6 ग्राम / एल

थ्रोम्बेकॉन्टल इंडेक्स: 100%

• योनि स्मीयर दिनांकित 7.06.04।:

देखने में 5-6 कोशिकाओं Leukocytes।

फ्लोरा: मिश्रित।

नियो उपकला - पता नहीं चला। खमीर कवक, gonococci, trichomonades - खोज नहीं की गई

नैदानिक \u200b\u200bनिदान

पर शिकायतों का आधार रोगी का पता चला है - हेमोरेजिक (लगातार प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म एनीमिक सिंड्रोम के साथ), दर्द (पेट की स्थिरता के तल पर दर्द, मासिक धर्म के दौरान बढ़ रहा है) सिंड्रोम।

बीमारी के Anamnesis से मायोमा की तीव्र वृद्धि हुई है - (पिछले 6 महीनों में एमआईएसए की वृद्धि 8 सप्ताह में) का खुलासा किया।

जीवन की Anamnesis से गर्भाशय मीसा की घटना के लिए जोखिम कारक का पता लगाया जाता है (कई कृत्रिम गर्भपात -10 टुकड़े)। एक रोगी में, क्रोनिक एंडोमेट्रेट, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरो-डिस्ट्रॉफी एंडोमेट्रियल और एंडोमेट्रियम की खराब रिसेप्शन की ओर जाता है, परिणामस्वरूप, रक्त में हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है, जो गर्भाशय मोमा का कारण बनता है, क्योंकि गर्भाशय एक हार्मोनल-आश्रित शरीर है। इस रोगी में "माध्यमिक" मोमा (एंडोमेट्रियम के खराब स्वागत के कारण)

एक बिमेनुअल अध्ययन के साथ, गर्भाशय शरीर में 8-9 सप्ताह, एक घने, बग, दर्द रहित हो गया था।

संचालन करते समय अतिरिक्त तरीके अनुसंधान, जैसे कि साइटोलॉजी के साथ गर्भाशय ग्रीविचस्ट्रोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड का खुलासा किया गया था: गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा नहर के नैदानिक \u200b\u200bबिखरने के साथ गर्भाशय ग्रीवास्कोपी। हिस्टोलॉजिकल डायग्नोसिस: 2172-2171 03.05.04; CZER से। सुविधाओं के बिना चैनल म्यूकोसा। गर्भाशय गुहा से - प्रसार चरण में एंडोमेट्रियम।

24.05.04 के केकेपी में अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भाशय के इंटरस्टिको-उपरोक्त मिसा की तस्वीर 8 सप्ताह तक है।

इस प्रकार, उपरोक्त के आधार पर, आप वितरित कर सकते हैं नैदानिक \u200b\u200bनिदान: दर्द और रक्तस्राव सिंड्रोम द्वारा जटिल गर्भाशय शरीर के तेजी से बढ़ते अंतरराज्यीय-उपरोक्त मियोमा। छूट में पुरानी एंडोमेट्रिटिस। मध्यम गंभीरता के क्रोनिक postgemorgic एनीमिया।

क्रमानुसार रोग का निदान

गर्भाशय मीसा का अंतर निदान एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं, एंडोमेट्रोसिस, सारकोमा के साथ किया जाता है।

के लिये अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धिमासिक धर्म, प्रजनन कार्यों, मासिक धर्म के दौरान अंगूर के आकार के दर्द का उल्लंघन होता है। हमारे रोगी के पास कोई डेटा लक्षण नहीं है।

एंडोमेट्रोसिस के लिएयह दर्द सिंड्रोम द्वारा विशेषता है, जो मासिक धर्म से पहले या अपने पहले दिनों में दिखाई देता है और / या तेजी से बढ़ रहा है। विभिन्न एनएमएफ दिखाई देते हैं (मेनोरागिया, पूर्व- और पोस्टमेनिस्ट्रल खूनी या भूरे रंग के खंड)। और हमारे रोगी के पास एनएमएफ है। अतिरिक्त परीक्षा, विशेष रूप से 2 चरण में, आपको सबसे सटीक रूप से निर्णय लेने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड पॉइंट या छोटे (सिस्टिक) इकोज़ का पता लगाता है, या नोड्स अमानवीय संरचना के नोड्स द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिसके आसपास कोई कैप्सूल नहीं होता है।

गर्भाशय के सारकोमा का निदान बेहद मुश्किल है। आम तौर पर रोगी को गर्भाशय मिसा का निदान होता है। हालांकि, सारकोमा विशेषता है: ट्यूमर की तीव्र वृद्धि, एसाइक्लिक रक्तस्राव का उदय, महत्वपूर्ण रक्त हानि के बिना एनीमिया, सामान्य स्थिति में गिरावट। अल्ट्रासाउंड के मुताबिक, गर्भाशय के सारकोमा का संदेह करना संभव है कि गर्भाशय की इकोजोजेनिया के आधार पर और गर्भाशय के नोडल परिवर्तन, नोड्स में बिजली की हानि और नेक्रोसिस के साथ अनुभाग। रोगजनक रक्त प्रवाह 0.40 से नीचे डोप्लरोग्राफी के दौरान प्रतिरोध सूचकांक में कमी के साथ प्रकट होता है। हिस्टोरोस्कोपी और डायग्नोस्टिक अलग स्क्रैपिंग का निदान भी किया जाता है, और इंटरटेनिव स्थानीयकरण के सारकोमा में - बायोपेटेट के रूपरेखा अनुसंधान के साथ अंतर्जिक रूप से।

एमओएमए निदान शिकायत, एनामेनेस डेटा, बिमेनुअल शोध, अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों के लेखांकन और विश्लेषण पर आधारित है।

अतिरिक्त शोध विधियों:

1. अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग मियोमा नोड्स का पता लगाने, आकार और उनके स्थान को स्पष्ट करने में योगदान देता है। यह उपचार विधि चुनने के लिए महत्वपूर्ण है।
2. अलग डायग्नोस्टिक स्क्रैपिंग गर्भाशय गुहा के विकृति को निर्धारित करना और एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का संचालन करना संभव बनाता है
3. मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिन या एंडोमेट्रियम स्क्रैपिंग के पहले और बाद में हिस्टेरोस्कोपी का उत्पादन करने की सलाह दी जाती है। एक ही समय में sublifted नोड्स एक स्पष्ट समोच्च, whitish रंग और गर्भाशय को विकृति के साथ गठन का एक गोल रूप है। हिस्टीरोस्कोपी का लाभ एंडोमेट्रियम की एक साथ बायोप्सी की संभावना है, जो संबंधित हाइपोमेट्रियम हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
4. SAGITITAL और पार्श्व अनुमानों में हिस्ट्रिक्रोग्राफी आपको एक दोष दोष के रूप में, साथ ही अंतरालीय रूप से स्थित ट्यूमर नोड्स के रूप में submucose MioMa (यहां तक \u200b\u200bकि छोटे आकार) को परिभाषित करने की अनुमति देता है, जिसमें एक केंद्रीय विकास (गर्भाशय गुहा की विरूपण) है।
5. एक निश्चित स्थान कृत्रिम रूप से निर्मित न्यूमोपेरिटोनियम (न्यूमो-चेनगोग्राफी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छोटे श्रोणि के अंगों का एक एक्स-रे अध्ययन करता है। यह आपको अन्य स्थानीयकरण ट्यूमर के साथ वास्तविकता से अनुमति देता है।
6. लैप्रोस्कोपी का उपयोग अंतर निदान (एमओएमए या डिम्बग्रंथि ट्यूमर) के लिए किया जाता है और दुनिया में द्वितीयक परिवर्तनों को पहचानने के लिए (रक्तस्राव, नेक्रोसिस इत्यादि), जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए contraindicated हैं।
7. गर्भाशय के साथ रोगियों में एंडोमेट्रियम की जांच करने के लिए, आप 32 आर लेबल वाले फॉस्फेट नमक के साथ एक रेडियोमेट्री का उपयोग कर सकते हैं।

इन तरीकों का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा की शुरुआत से पहले किया जाना चाहिए, ताकि प्रस्तुत करने के लिए, एडेनोमियोसिस, डिम्बग्रंथि ट्यूमर और इस उपचार के लिए contraindicated अन्य रोगजनक प्रक्रियाओं का एक संकुचित रूप।

रोगी का उपचार

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

1) मायोमा की तेजी से वृद्धि।

2) दर्द सिंड्रोम।

3) हेमोरेजिक सिंड्रोम।

4) घातकता का खतरा।

ऑपरेशन नंबर 248।

लैपरोटॉमी। परिशिष्ट के बिना गर्भाशय का भावशित विच्छेदन।

निचले औसत कट पेट की गुहा द्वारा स्तरित है।

पेट की गुहा अंगों की शारीरिक रचना टूटी नहीं है। छोटे श्रोणि में पाया गया: गर्भाशय का शरीर गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक बढ़ जाता है, एक गोलाकार आकार, शरीर से एक नोड द्वारा विकृत, आकार में 4 सेमी।

गर्भाशय विच्छेदन परिशिष्ट के बिना बनाया गया है। हेमोस्टेसिस। पेरिटोनाइजेशन, पेट के अंगों का लेखा परीक्षा, विदेशी निकायों का नियंत्रण।

कान की पेट की दीवार का घाव धीरे-धीरे कसकर। त्वचा, एसेप्टिक पट्टी पर सीम लागू होते हैं।

Macrobrerat: एक स्तरित रणनीति के एक फाइब्रोमैटस नोड के साथ गर्भाशय का शरीर।

पुनर्वास

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ, संवहनी सर्जन, चिकित्सक का गतिशील अवलोकन।
2. फिजियोथेरेपी, इग्लोरेफ्लेक्सोथेरेपी।
3. सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट यात्रा।

4. लौह की तैयारी (sorbifer duroles 1t। * दिन में 3 बार)

5. अनुकूलन (टिंचर eleutorokoka 20kap दैनिक, ginseng तैयारी)

6. ज़ोज़े (आहार, मध्यम शारीरिक परिश्रम)

इस तरह का अनुभव

Reprivative, मासिक धर्म समारोह के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यौन कार्य, प्रदर्शन और जीवन अनुकूल के लिए पूर्वानुमान।

साहित्य

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सबसे व्यापक स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में से एक मायोमा गर्भाशय है। सांख्यिकीय अध्ययन से पता चलता है कि कम से कम एक बार यह ट्यूमर रूस में हर चौथी महिला होता है। गर्भाशय मायोमा क्या है? यह मांसपेशी उपकला में एक रोगजनक परिवर्तन है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में नोड का गठन किया जाता है। ट्यूमर के आयाम परिमाण में काफी भिन्न होते हैं, वे कुछ मिलीमीटर से 10 सेमी तक पहुंच सकते हैं। बीमारी का अध्ययन करने के पूरे इतिहास के लिए रिकॉर्ड मियोम से संबंधित है, जिसका वजन 63 किलोग्राम था। गर्भाशय के myomatosis क्यों होता है? मैं अपने आप को मायोमा से कैसे बचा सकता हूं?

कारण और रोकथाम

इस बीमारी के व्यापक फैलाव के बावजूद गर्भाशय की मोमा का रोगजन्य अभी भी पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। वैज्ञानिकों ने निम्नलिखित पूर्व शर्त की खोज की है जो मायोमा के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं:

• कई सर्जिकल गर्भपात जो गर्भाशय के मांसपेशी उपकला की अखंडता का उल्लंघन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नोड्स बनते हैं;
• हार्मोनल विकार - मिवि के 70% मामलों में, यह किलिमेक्स की घटना के बाद मध्य युग की तुलना में महिलाओं में पाया जाता है;
• एक आसन्न जीवनशैली के कारण एक छोटे श्रोणि के अंगों में परिसंचरण विघटन;
• ऊंचा शरीर द्रव्यमान सूचकांक, मोटापा;
• अंतःस्रावी रोग;
• मधुमेह;
• मासिक धर्म चक्र, दर्द और बाद में मासिक धर्म की शुरुआत के विकार;
• समय सीमा के लिए असहनीय गर्भावस्था।

मायोमा के गठन और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के बीच एक सीधा संबंध है। स्त्री रोग निरंतर अंतःस्रावी तंत्र के काम में सभी उल्लंघनों का जवाब देता है।

एस्ट्रोजेन की कमी की स्थिति में, प्रोजेस्टेरोन की प्रजनन के मामले में, मोमा की उपस्थिति की संभावना की संभावना बढ़ जाती है, यह घट जाती है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का संतुलित उत्पादन मायोमा की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं है, लेकिन इसकी घटना की संभावना को कम कर देता है। अक्सर, मिओमा महिलाओं में हेमोरेजिक सिंड्रोम, रक्त क्लॉटिंग व्यवधान के साथ पाया जाता है, इसलिए ऐसी बीमारी वाली महिलाएं विशेष रूप से उनके कल्याण से संबंधित होनी चाहिए। बहुत छोटे दुश्मन लगभग किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड का पता लगाने के लिए लागू किया जाना चाहिए। निवारक उद्देश्यों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के एक नियोजित निरीक्षण के दौरान, 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को अल्ट्रासाउंड पर जोर देना चाहिए, खासकर यदि वे मासिक धर्म की प्रकृति में परिवर्तनों से परेशान हैं। मुझे क्या संकेतों के आधार पर मियोमा पर संदेह है?

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Momatoza Mattik के लक्षण

Neoplasms की संख्या में मोमा गर्भाशय के प्रकार में विभाजित हैं:

• एक;
• एकाधिक।

स्त्री रोग विशेषज्ञ में निवारक परीक्षाओं को 35 वर्ष से अधिक उम्र के हर छह महीने में एक बार खर्च करने की सिफारिश की जाती है - केवल इसे ट्यूमर के गठन के शुरुआती चरण में मियोमा पाया जा सकता है। नोड के आकार में वृद्धि के साथ, विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर के आधार पर सुविधाएं भिन्न होंगी।

गर्भाशय प्रोलिफरेटिंग मायोमा एक प्रकार का नोड्स है, जो, अपनी सेलुलर संरचना की कीमत पर, दूसरों की तुलना में तेज़ी से बढ़ता है, यानी, उनके विकास को ट्यूमर कोशिकाओं के बहुत तेज़ विभाजन के कारण किया जाता है। स्थान पर मीसा गर्भाशय का वर्गीकरण:

1. Submucose। ट्यूमर मांसपेशी ऊतक की सतह के करीब स्थित है, एक पतला पैर है, गर्दन में गर्भाशय की गुहा से फैल सकता है, और फिर योनि में। नोड्स की वृद्धि केवल गर्भाशय को छोड़कर गर्भाशय के अंदर हो सकती है। ट्यूमर के कारण, मासिक धर्म चक्र बढ़ाया जाता है और चयन की बढ़ी हुई मात्रा के साथ होता है। अक्सर, मासिक धर्म शुरू करने से पहले, महिलाओं को पेट के नीचे एक मजबूत दर्द महसूस होता है, इसकी प्रकृति संकुचन की याद दिलाता है।
2. इंटरस्टिशियल ट्यूमर मांसपेशी ऊतक की परतों में गहरी है। इस विविधता का नकारात्मक प्रभाव मासिक धर्म चक्र की लम्बाई की ओर जाता है और मासिक अधिक प्रचुर मात्रा में बनाता है। गर्भाशय शरीर को नुकसान मासिक धर्म के दौरान सामान्य कमी को रोकता है, जिससे दर्द, स्पैम और असुविधा की भावना होती है।
3. सब्सॉकिक ट्यूमर पेटी गुहा पक्ष से गर्भाशय के मांसपेशी कॉर्सेट के बाहर जुड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, नोड को एक लंबे पैर पर लगाया जाता है, जो मोड़ सकता है, जो ट्यूमर के शरीर की मरने को उकसाएगा। यह पेट की गुहा में सीधे नेक्रोसिस का खतरा बनाता है। समय पर निदान और उपचार के बिना, नेक्रोसिस के बाद, मोमा पेरिटोनिटिस विकसित करता है, जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।
4. Intralyigative mioma। आम तौर पर ये गर्भाशय के विस्तृत बंडल के ऊतकों में कई छोटे नोड्स होते हैं।
5. मिओमा गर्भाशय ग्रीवा। सभी नोड्स केवल मुख्य नोड समेत गर्दन में स्थित हैं।

प्रसार की डिग्री के अनुसार, सभी निदान वाले एमआईओएमएस का 60% मांसपेशी कॉर्सेट की गहरी परतों में पाए जाते हैं। मिसा की एक मिश्रित विविधता भी है जिस पर एकाधिक नोड्स के पास एक अलग स्थान होता है। गर्भाशय की ईटियोलॉजी और रोगजन्य यह निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है कि केवल समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप ट्यूमर के विकास को रोक सकता है और महिला को पेरिटोनिटिस के रूप में ऐसी जटिलताओं से बचा सकता है। लोक विधियों द्वारा उपचार एक समय हानि है जिसका उपयोग वास्तविक सहायता के लिए किया जा सकता है। गर्भाशय की सुबह में सबसे आम शिकायतें क्या हैं?

• दर्दनाक और लम्बी पीएमएस;
• शुरुआत में और मासिक धर्म के दौरान दर्द;
• दर्द मासिक धर्म की अनुपस्थिति में भी है;
• दर्द चरित्र: खींचना, नौसिखिया, स्पस्मोडिक, तेज, सिलाई, स्पंदन;
• दर्द के पैरों को घुमाए जाने के दौरान बहुत तीव्र और तेज हो जाते हैं;
• ट्यूमर की उपस्थिति चक्र की अवधि बढ़ जाती है;
• निर्वहन मात्रा बढ़ जाती है;
• बड़े आयामी नोड्स में मूत्रमार्ग पर दबाव होता है, जिससे मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई होती है;
• नोड्स गुदा की दीवार पर दबाव डाल सकते हैं, जो लुमेन की संकुचन की ओर जाता है और इसे शौच करने में मुश्किल बनाता है;
• कई नोड्स की उपस्थिति एक अंडे को संलग्न करना मुश्किल बनाती है; इस कारण से, बांझपन विकासशील हो रहा है;
• मासिक धर्म रक्तस्राव की बढ़ती मात्रा के साथ संयोजन में हेमोरेजिक सिंड्रोम एनीमिया की ओर जाता है।

अज्ञात महिलाओं में, गर्भाशय की दीवारों की छोटी लोच के कारण, शिकायतें अक्सर एक प्रकार की वस्तु की उपस्थिति से पेट या असुविधा के नीचे दबाव की भावना को पूरा करती हैं।

सामान्य की तुलना में मासिक धर्म की प्रकृति में कोई भी परिवर्तन स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए।

संदिग्ध में, पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों को लागू करने के बजाय, माइवामा को एक योग्य डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ट्यूमर के प्रतिगमन, यदि यह संभव है, तो तब होता है जब हार्मोनल पृष्ठभूमि बदलता है। सुधार केवल एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है।

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Misatozé के लिए जटिलताओं

सबसे अधिक जीवन-धमकी देने वाली जटिलता एक ट्यूमर बॉडी का नेक्रोसिस है, जो पैरों को निचोड़ने या घुमाने या ट्यूमर की आपूर्ति करने वाली रक्त की मात्रा में कमी के कारण विकसित हो सकती है। जहाजों की संकुचन ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनती है, और फिर ऊतकों की इग्निट। नतीजतन, ट्यूमर का अपघटन शरीर के जीवित ऊतकों के बगल में सीधे शुरू होता है।

विघटन उत्पाद रक्त में आते हैं, नशा के लक्षण पैदा करते हैं और एक सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। यदि ट्यूमर गर्भाशय के बाहर स्थित है, तो यह पेरिटोनिटिस विकसित करता है, जिसके लिए पुनर्वसन विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होती है। यदि ट्यूमर गर्दन में या गर्भाशय गुहा में स्थित है, तो नेक्रोसिस के साथ प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव और गंभीर दर्द होता है, इस मामले में महिला को स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। नेक्रोसिस सेप्सिस के विकास को भड़क सकता है। एम्बुलेंस पर तुरंत किस मामले पर लागू होना चाहिए?

• यदि पेट के नीचे एक तीव्र दर्द प्रकट होता है;
• यदि भारी रक्तस्राव खुलता है;
• यदि तापमान 39 डिग्री से ऊपर उगता है तो निचले पेट में मतली, सिरदर्द, कमजोरी और दर्द के साथ होता है;
• अगर एक महिला जिसने अपने पेट दर्द के बारे में शिकायत की, अचानक चेतना खो देता है, और यह इसका नेतृत्व करने में विफल रहता है।

ज्यादातर मौतें इस तथ्य के कारण होती हैं कि महिलाएं एमओएमए के पहले संकेतों में मदद के लिए डॉक्टर की तलाश नहीं करती हैं। महत्वपूर्ण ट्यूमर आकार जब पेशाब और शौचालय के गंभीर असुविधा पैदा करता है। मूत्र का ठहराव होता है, क्योंकि मूत्राशय को अंत तक खाली नहीं किया जाता है। गुदा को निचोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कब्ज नियमित रूप से प्रकट होता है, भुना हुआ द्रव्यमान आंत में जमा होता है, जिससे माध्यमिक चूषण और नशा की ओर जाता है। सामान्य मूत्र हटाने और शरीर से मल को सुनिश्चित करने के लिए जितनी जल्दी हो सके बड़े ट्यूमर आकार को समाप्त किया जाना चाहिए। एमआईएसए का पता लगाने में योगदान देने वाली एक और आम जटिलता गर्भवती होने की असंभवता है। गर्भाशय की दीवार पर अंडे संलग्न करने के लिए, रक्त वाहिकाओं में चिकनी और समृद्ध स्थान की आवश्यकता होती है, जो सभी आवश्यक पोषक तत्वों के फल को सुनिश्चित कर सकती है।

यदि म्यूकोसा की दीवारें नोड्स से चकित हैं, तो अंडे सेल अनुलग्नक के लिए उपयुक्त साइट का पता नहीं लगाता है और नियोजित मेनू के साथ गर्भाशय गुहा छोड़ देता है। यदि गर्भनिरोधक के बिना नियमित यौन जीवन के वर्ष के दौरान, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और बांझपन का कारण पता लगाना चाहिए। आंकड़ों के मुताबिक, ज्यादातर छोटे गर्भाशय वास्तव में पाए जाते हैं जब रोगी गर्भावस्था की अनुपस्थिति के बारे में शिकायत कर रहे हैं।

आधुनिक महिलाओं द्वारा सामना की जाने वाली सभी स्त्री रोग संबंधी बीमारियों में, अग्रणी स्थान माइवामा द्वारा कब्जा कर लिया गया है। ट्यूमर की उपस्थिति अक्सर रोगी को डराती है और कई प्रश्नों का कारण बनती है। हम इसे समझेंगे कि गर्भाशय में एक मोमन गाँठ क्या है, उससे कैसे निपटें, क्या खतरे पैथोलॉजी हैं।

सार और समस्याएं

गर्भाशय की नोडुलर मियोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो अंग के स्वस्थ ऊतकों के बीच निकलती है, उन्हें फैलती है। यह शब्द स्वयं एक अलग बीमारी को अलग नहीं करता है, जो गैर-पेशेवर सर्कल में उपयोग किया जाता है। आईसीडी -10 का कोड: डी 25 - गर्भाशय के लेयोमियोमा। यह यौन प्रणाली के सबसे आम पैथोलॉजीज में से एक है जिसके साथ बच्चे की उम्र बढ़ने वाली महिलाओं का सामना करना पड़ रहा है। रजोनिवृत्ति के दौरान मरीजों में बहुत कम ही निदान और मेनार्चे से पहले कभी नहीं।

Myomatous नोड्स में एक या अधिक नाभिक हो सकता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर अव्यक्त (बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना), जो रोगजनक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में निदान करना मुश्किल बनाता है। आमतौर पर कई मियोमा की पहचान करते हैं जब कई नोड्स एक बार में बढ़ रहे हैं, लेकिन सिंगल।

कुछ विशेषज्ञ राय का पालन करते हैं जो नोडल मोमा हमेशा एकाधिक होते हैं। एकमात्र अंतर यह है कि विकास के चरण क्या है।

छोटे ट्यूमर समस्याओं को वितरित नहीं करते हैं, लेकिन उचित उपचार के बिना, वे महत्वपूर्ण आकार प्राप्त करते हैं, जिससे जहाजों और पास के अंगों के संपीड़न, प्रजनन कार्य, ट्रैक्ट के काम और मूत्र प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इस बीमारी के साथ मजबूत एसाइक्लिक रक्तस्राव के साथ होता है, जो एनीमिक सिंड्रोम को धमकाता है। चिकित्सा अभ्यास में, एक हेमेटोमैटोम विकसित करने के मामले हैं, जब मासिक धर्म के रक्त को विकृत किया जाता है, और गर्भाशय निर्वहन से भरा होता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी, अन्यथा महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होंगे।

अलग दुश्मन अंतःस्रावी तंत्र के विकारों को उकसाने में सक्षम हैं, मोटापे का कारण बनते हैं। अक्सर, सूजन मायमैटस नोड्स में विकास कर रही है, जो पेरिटोनिटिस या सेप्सिस का कारण बन सकती है।

हाल ही में, माँमा ने पूर्वाग्रह राज्य में स्थान दिया। आज, अधिकांश डॉक्टर ट्यूमर के सौहार्द के बारे में राय का पालन करते हैं, लेकिन संभावित पुनर्जन्म के बारे में विवाद कम नहीं होते हैं। ऐसा माना जाता है कि उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, मायोमेटस नोड कैंसर ट्यूमर में जा सकता है।

क्यों विकसित होता है

नोडुलर मिओमा को हार्मोन-निर्भर ट्यूमर माना जाता है, इसलिए पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण मादा शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन है, अर्थात् एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन में वृद्धि। इस वजह से, गर्भाशय की मांसपेशी परत की कोशिकाओं में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं।

नियोप्लाज्म की वृद्धि गर्भावस्था और स्तनपान की अनुपस्थिति का कारण बनती है। हर महीने एक महिला का शरीर गर्भधारण की तैयारी कर रहा है और जब यह बहुत लंबा नहीं होता है, तो विफलता हो सकती है, जो एमओएमए के गठन के तंत्र को लॉन्च करती है। जोखिम समूह में, रोगी, देर से सेक्स पकाने (15 साल के मानदंड) के साथ, अनियमित मासिक धर्म चक्र, प्रचुर मात्रा में और दीर्घकालिक मासिक, यौन संबंधों से असंतोष और उनसे दूर रहना।

अक्सर बीमारी के साथ 25 से 55 साल की उम्र में महिलाओं का सामना करना पड़ता है। इस समय के दौरान, शरीर को कुछ पैथोलॉजीज, एंडोक्राइन और अन्य प्रणालियों के काम में असफलताओं का सामना करना पड़ा है, जो तनावपूर्ण स्थितियों के अधीन हैं। मोमा गर्भाशय का विकास प्राकृतिक प्रतिरक्षा रक्षा में कमी में योगदान देता है।

कारक रोग का खतरा बढ़ रहा है

नोडल गर्भाशय की उपस्थिति के कारण काफी हैं। बीमारी को उत्तेजित करने वाले कारकों से बचा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के विकार;
• गर्भाशय पर दर्दनाक प्रभाव (गर्भपात, गर्भपात, नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग, स्त्री रोग संचालन);
• अनियंत्रित गर्भनिरोधक;
• इंट्रायूटरिन हेलिक्स का उपयोग;
• उत्पीड़न प्रणाली के अंगों में संक्रामक, सूजन की प्रक्रिया;
• यौन रोग;
• मोटापा, एक आसन्न जीवनशैली;
• सिस्टिक और अन्य शिक्षा;
• खराब पारिस्थितिकी, हानिकारक काम करने की स्थिति;
• प्रिय आदतें;
• लगातार तनाव।

यदि परिवार में महिला के पास मायोमेटस संरचनाओं के मामले थे, तो पैथोलॉजी विकसित करने का जोखिम बढ़ता है।

Myomatous संरचनाओं का वर्गीकरण

दुखी नोड्स के उन या अन्य वर्गीकरण रेशेदार संरचनाओं का आकलन करने के लिए विभिन्न मानदंडों पर आधारित हैं। आकार में निर्णय, फिर बड़े (6 सेमी से अधिक), औसत (4-6 सेमी की सीमा) और छोटे (2 सेमी तक) हैं। नियोप्लाज्म का रूप फैल गया है (जब नोड में स्पष्ट रूपरेखा नहीं होती है, और मायोमेट्रिक्स अलग-अलग होते हैं) या नोडल (एकल या एकाधिक माइओमैटिक संरचना चिकनी, गोलाकार रूप)।

माता-पिता के शरीर की दीवार की अन्य परतों के सापेक्ष मोमा प्लेसमेंट, निम्नलिखित प्रकार के फाइब्रोमैटस नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं:

1. सबसेरोसैनिक - गर्भाशय के बाहरी हिस्से पर विकसित होता है, पेरिटोनियम की ओर बढ़ता है।
2. सबम्यूकोसिक (सबम्यूसस) - गर्भाशय के अंदर एक पतली श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियल) के नीचे उत्पन्न हुआ।
3. इंटरस्टिशियल (इंटरमुस्किन) - नोड्स मांसपेशी परत के अंदर गठित होते हैं, यानी गर्भाशय की दीवारें हैं।
4. इंट्रामरल (इंट्रामस्क्युलर) - ट्यूमर मांसपेशी ऊतक की मध्य परत पर दिखाई देता है।
5. सब्रो-इंटरस्टिशियल एक इंटरस्टिशियल ट्यूमर है, जो पेरिटोनियम की ओर विकसित होता है।
6. दिलकश (व्याख्यात्मक) - गर्भाशय के विस्तृत बंधन के बीच विकसित होता है।

पैथोलॉजी का एक विशेष रूप एक कैलसीन मिओमा है, जिसमें कैल्शियम खोल में ट्यूमर का गठन होता है। स्थिर, धीरे-धीरे प्रगति, दवा चिकित्सा के लिए खराब जवाब नहीं देता है।

लक्षण

अपने विकास के शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की अच्छी माइओमा, अन्य सौम्य neoplasms की तरह, किसी भी तरह से प्रदर्शित नहीं होता है। समय के साथ, महिला बच्चे के पालन-पोषण प्राधिकरण में पैथोलॉजी के अप्रिय संकेत दिखाई देती है:

• निचले पेट में दर्दनाक संवेदना;
• मजबूत मासिक धर्म रक्तस्राव (कभी-कभी मोटा होना), मासिक धर्म की लंबाई में वृद्धि;
• सुंदर लग रहा है, पेट में गुरुत्वाकर्षण;
• अंग संपीड़न;
• acyclic रक्तस्राव;
• पीला श्लेष्म आवंटन;
• गर्भ धारण करने में असमर्थता, गर्भपात, समयपूर्व जन्म;
• धूल रहित उदर वृद्धि।

दर्द खींच रहे हैं, नया, तेज, grabs, निचले हिस्से, पैर, पक्ष, नितंबों के लिए विकिरण कर सकते हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त हानि एनीमिया की ओर जाता है, जो चक्कर आना, सांस की तकलीफ, मतली, त्वचा के पैलोर, फैनिंग का कारण बनता है। रोगी की भूख कम हो जाती है, स्वास्थ्य की कुल स्थिति बिगड़ती है।

आंतरिक अंगों का संपीड़न पेशाब के साथ समस्याओं का कारण बनता है: अक्सर आग्रह प्रकट होते हैं, प्रक्रिया कठिन और दर्दनाक हो जाती है। मायमैटस नोड का दबाव गुदा करने के लिए कब्ज की ओर जाता है।

नोडल मोमामा का निदान

गर्भाशय की मोमा की पहचान आमतौर पर योजनाबद्ध विज़िटिंग स्त्री रोग विशेषज्ञ पर होती है। गर्भाशय की विरूपण, इसकी वृद्धि, झुका हुआ मुहरों को झुकाव के दौरान महसूस किया जाता है। लेकिन केवल एक निरीक्षण के आधार पर, निदान नहीं किया जाता है। कई प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र की आवश्यकता होगी जो आपको प्रकृति और संरचनाओं, स्थान, आयामों की संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगी: मूत्र और रक्त के परीक्षण, अटूट कोशिकाओं और फ्लोरा, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, हिस्टीरोस्कोपी, डोप्लरोग्राफी पर स्मीयर ।

आमतौर पर, अल्ट्रासाउंड या Hysterosquito गर्भाशय के साथ निर्धारित किया जाता है। स्क्रीन पर, ग्रे या डार्क हाइपो इकोोजेनिक संरचनाओं को देखा जाता है - पड़ोसी ऊतकों के बीच कम की घनत्व वाले संरचनाएं। साथ ही, आप दृष्टिहीन रूप से नियोप्लाज्म का आकलन कर सकते हैं, गतिशीलता में पैथोलॉजी की निगरानी करने के लिए एक तस्वीर ले सकते हैं, नमूना लें (बायोप्सी)।

मोमिया में जटिलताओं

बड़े और मध्यम आकार के Miomatic गठन दर्दनाक संवेदनाओं के अपराधियों बन जाते हैं। आस-पास के अंगों, रक्त वाहिकाओं, मायोमा पर दबाव प्रस्तुत करना उनके काम में उल्लंघन करता है। उदाहरण के लिए, सिस्टम में लिम्प ठहराव के साथ लिम्फोस्टेसिस, लिम्फ नोड्स के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अक्सर, बहु-मियोमा अतिरिक्त यौन बीमारियों से बढ़ जाती है। पैथोलॉजी के साथ संयोजन में मिलता है:

• एंडोमेट्रोसिस (एडेनोमायोसिस), जब कपड़े, गर्भाशय गुहा को अस्तर, इसकी मांसपेशी परत में अंकुरित होते हैं;
• गर्भाशय के क्षरण, जो ट्यूमर की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विभिन्न रूप;
• एडेनोमैटस पॉलीप्स।

ऐसे "युगल" एक महिला को अप्रिय लक्षण जोड़ते हैं, उन्हें तत्काल इलाज करने की आवश्यकता होती है। जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक जटिलताएं हैं। इनमें ट्यूमर ऊतकों, शुद्ध प्रक्रियाओं, मायोमेटस नोड का जन्म नेक्रोसिस शामिल है। कोशिकाओं को खाली करने के कारण पैरों और नियोप्लाज्म पोषण संबंधी विकारों के कारण होता है। शरीर के नशे के लक्षण (मतली, उल्टी, तापमान) के लक्षण।

चिकित्सीय निर्देश

नोडल मियोमा के उपचार की पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है: पैथोलॉजी लॉन्च करने की डिग्री, इसके आकार और स्थानीयकरण, रोगी की सामान्य स्थिति, विरोधाभास और भविष्य में बच्चों की इच्छा।

आप दो तरीकों से दो तरीकों से ठीक कर सकते हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। बीमारी के विकास के शुरुआती चरणों में, प्राथमिकता पहले दी जाती है, लेकिन सकारात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

दवा चिकित्सा का उद्देश्य मायोमेटस नोड को कम करना और इसके विकास को निलंबित करना है। इस मामले में, हार्मोनल दवाएं, शामक, दवाएं जो प्रतिरक्षा में वृद्धि करती हैं, विटामिन परिसरों निर्धारित किए जाते हैं।

रूढ़िवादी उपचार का शून्य यह है कि उपचारात्मक उपायों के अंत के बाद पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक है।

परिचालन उपचार

एक बड़े ट्यूमर को खत्म करने के लिए, ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। इसके आचरण के लिए कई संकेत हैं: गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, ट्यूमर की तीव्र वृद्धि, एक जन्मी मियोमा, अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं। एक बड़े रक्त हानि के संदर्भ में एक महिला की गंभीर स्थिति के मामले में, गर्भाशय के एक मियोमेर के साथ एक रोगी में हेमोरेजिक सिंड्रोम के साथ आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। अत्यंत गंभीर मामलों में गर्भाशय को पूर्ण हटाने की आवश्यकता होती है।

अपरंपरागत तरीके

पारंपरिक दवा के व्यंजनों को मायोमेटस संरचनाओं से छुटकारा नहीं मिलेगा, और केवल लक्षणों को हटा दें। औषधीय पौधों के आधार पर infusions और decoctions मुख्य उपचार के साथ समानांतर में अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में लागू किया जा सकता है। डॉक्टर से सहमत होने के बाद ही कोई भी धन लिया जाना चाहिए।

गर्भाशय की मिओमा को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको पावर मोड का पालन करना होगा, स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करना, नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

गर्भाशय की एक नोडुलर मियोमा क्या है: घटना के कारण और बीमारी के खतरे में

एक नोडल गर्भाशय मिओमा एक बहुत ही आम रोगविज्ञान है जिसे बड़ी संख्या में महिलाओं में निदान किया जाता है।

संक्षेप में, यह गर्भाशय में एक सौम्य शिक्षा है, जो मायोमेट्रियम में विकसित होता है, और एक या अधिक नोड्स है।

30 वर्षों के बाद महिलाओं में सौदे अक्सर पाए जाते हैं।

Menopacteric काल में 15% महिलाओं में निदान।

यह क्या है?

एक नोडल ट्यूमर में कई नाभिक होते हैं, इस गठन का विकास बेहद धीमी गति से होता है, इसलिए रोग का निदान करने के शुरुआती चरणों में बहुत मुश्किल होता है।

किसी भी अन्य नियोप्लाज्म की तरह, नोडल प्रकार की मिओमा ऊतकों के बीच बढ़ती है, और जब वे आसपास स्थित अंगों को और अधिक समझते हैं।

बहुत समय पहले, गर्भाशय को एक प्रोड्रुल राज्य माना जाता था, इसलिए महिला को ओन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास से बचने के लिए पूरे शरीर को हटा दिया गया था। आज, डॉक्टर इस गठन के सौहार्द में आश्वस्त हैं, फिर भी, इलाज किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो संचालित करें। एक नोडल मियोमा मायोमेट्रियम कोशिकाओं में बदलाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

मौजूदा प्रकार

जहां वास्तव में मायोमेटस नोड को स्थानीयकृत किया जाता है, इस पर निर्भर करता है कि गर्भाशय नोड मियोमा को इस तरह विभाजित किया गया है विचारों , जैसा:

1. Subserosoic - एक नोड अंग के बाहरी खोल पर स्थित है। ऐसे नोड्स में एक पैर (लंबा या छोटा) हो सकता है। एक लंबे पैर पर मोमा अधिक खतरनाक है, क्योंकि पैर को मोड़ दिया जा सकता है, जिससे नेक्रोसिस को उत्तेजित किया जाता है।
2. Submucose - ट्यूमर श्लेष्म झिल्ली के नीचे है। यह रूप आमतौर पर एकल दर्द, रक्तस्राव, और परिणामस्वरूप, एनीमिया के साथ होता है।
3. इंटरस्टिशियल - नोड्स जो मांसपेशी परत की गहराई में स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे नोड्स गुहा और बाहरी दोनों के अंदर बढ़ सकते हैं।

इंट्रामरल माइमा के बारे में भी पढ़ें।

रोग का खतरा क्या है?

मायोमैटस नोड्स का खतरा वह महिला किसी बच्चे को गर्भ धारण करने या सहन करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, एक नोड्यूल प्रकार के कुछ रूपों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, एक महिला को सफलतापूर्वक रक्तस्राव हो सकता है, जो एनीमिक सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

नोड लेओमियोमा आंत और मूत्राशय के काम को बाधित कर सकता है। एमआईओएम की कुछ प्रजातियां (उदाहरण के लिए, लीमियोमोमोमोमा) अंतःस्रावी तंत्र के काम में मोटापे और खराबी को उकसाती हैं। नोडल संरचनाएं भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जो सेप्सिस या पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त हो सकती हैं।

कुछ मामलों में, एक गेटेमेटोमीटर विकसित हो सकता है - एक गर्भाशय, जो मासिक धर्म निर्वहन से भरा हुआ है। इस तरह की एक घटना के लिए तत्काल संचालन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। नोडल मीसा का सबसे भयानक खतरा, ज़ाहिर है, कैंसर ट्यूमर में इसकी संभावित पुनर्जन्म है।

घटना के कारण

घटना के कारण नोडल मीसा विविध, लेकिन डॉक्टर मुख्य आवंटित करते हैं:

1. हार्मोनल प्रकृति का उल्लंघन। यह जननांग हार्मोन, मुख्य रूप से प्रोजेस्ट्रीज और एस्ट्रोजेन के स्तर में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इस तरह के रोगियों के साथ समृद्ध मासिक धर्म रक्तस्राव और मासिक धर्म चक्र विफलताओं के साथ हो सकता है।
2. भड़काऊ बीमारियों की उपस्थिति जो पुरानी प्रवाह में स्थानांतरित की जाती है।
3. देर से प्रसव या उनकी अनुपस्थिति बिल्कुल।
4. नियमित यौन जीवन की कमी। उसी समय, रक्त प्रवाह की भीड़ और परिवर्तन एक छोटे श्रोणि में शुरू होता है।
5. स्त्री रोग संबंधी संचालन हस्तक्षेप - गर्भपात, स्क्रैपिंग, गंभीर प्रसव।
6. निष्क्रिय जीवनशैली।
7. वंशागति।
8. अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति - थायराइड, चीनी मधुमेह, मोटापे के साथ समस्याएं।

लक्षण अभिव्यक्तियां

अधिकांश सौम्य संरचनाओं की तरह, इसके विकास की शुरुआत में नोडल मियोमा असम्बद्ध कार्य करता है।

रूढ़िवादी उपचार प्रारंभिक चरणों में शिक्षा के लिए उपयुक्त है, अन्य मामलों में उपचार निश्चित रूप से सर्जिकल होगा।

जैसे ही रोग बढ़ रहा है, एक महिला निम्नलिखित को परेशान कर सकती है लक्षण:

• मासिक धर्म की अवधि का विस्तार;
• अंतःविषय रक्तस्राव;
• प्रचुर मासिक धर्म निर्वहन;
• मासिक और उनके दौरान दर्दनाक संवेदना, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, लेकिन कभी-कभी रोगी लम्बर दर्द के बारे में शिकायत करते हैं;
• एनीमिक सिंड्रोम, जो महत्वपूर्ण रक्त हानि के कारण है;
• ट्यूमर के बड़े आकार में, पेट की मात्रा बढ़ जाती है, जो गर्भाशय में मायमैटस शिक्षा की उपस्थिति का एक दृश्य संकेत है।

आवश्यक आकारों की मिओमा आंतों और मूत्राशय पर दबाव डालती है, और इन निकायों से विभिन्न रोगविज्ञान उत्पन्न हो सकते हैं - कब्ज या पेशाब के साथ समस्याएं।

अन्य प्रजाति

मोमा गर्भाशय नोडल और फैलाव हो सकता है। बदले में नोडल को स्थानीयकरण स्थल में अपने स्वयं के प्रकारों में बांटा गया है, जिन्हें ऊपर डिसाइड किया गया था। फैलाव प्रकार के गठन के लिए, यह एक विशिष्ट रूप और एक नोड की अनुपस्थिति से विशेषता है, और एक अस्पष्ट नियोप्लाज्म के रूप में मांसपेशी ऊतक में वृद्धि द्वारा दर्शाया जाता है। अक्सर, इस प्रकार का एमओएमए शरीर में लगातार सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास कर रहा है।

मोमा आकार में भिन्न हो सकता है:

• 2 सेमी तक मियोमा को छोटा माना जाता है;
• 6 सेमी तक - माध्यम;
• 6 सेमी से अधिक मोमा को बड़ा कहा जाता है।

इसके अलावा, दुश्मनों को गर्भाशय की धुरी के अपने दृष्टिकोण के अनुसार विभेदित किया जाता है:

• मोमा, शरीर के शरीर में स्थित - कॉर्पोरेट;
• यदि मायोमा की वृद्धि योनि को निर्देशित की जाती है - यह एक अनाज ट्यूमर है;
• यदि गठन मूत्राशय पर प्रेस करता है और पेशाब के साथ समस्याएं एक अविश्वसनीय मिवि है।

कई मियोमा के बारे में भी पढ़ें।

नैदानिक \u200b\u200bघटनाक्रम

मायमैटस नोडल संरचनाओं का निदान जटिल नहीं माना जाता है। अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ में आर्मचेयर पर माइवा का निदान किया जाता है। लेकिन केवल इस अध्ययन के आधार पर मायोमा, इसके आकार और सटीक स्थानीयकरण के रूप में नहीं कहा जा सकता है।

इसलिए, अतिरिक्त हार्डवेयर अनुसंधान नियुक्त किया गया है।:

• डोप्लरवेयर अध्ययन;
• हाइड्रोसोनोग्राफी - अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जो एक विशेष तरल पदार्थ का उपयोग करके किया जाता है;
• लैप्रोस्कोपिक अध्ययन, जो निदान के अलावा शिक्षा को हटाने में शामिल होता है;
• hysterroscopy एक Hysteroscope के साथ गर्भाशय गुहा की एक ट्रांसवैगिनल परीक्षा है।

कुछ मामलों में, एक नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण आवश्यक है, क्योंकि मोमोमा का सबम्यूचिकोसिक रूप अक्सर एनीमिया के विकास को उत्तेजित करता है, जिसे रोगी के रक्त में हीमोग्लोबिन के निम्न स्तर के द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार छोटे आकार के गठन में उपयुक्त है, इसे केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जा सकता है। दवाओं के एक स्वतंत्र असाइनमेंट के परिणामस्वरूप गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

डॉक्टर थेरेपी नियुक्त करता है विटामिन की सुविधा (विशेष रूप से यह रक्तस्राव के कारण MIOM की उपस्थिति में प्रासंगिक है)। एक नियम के रूप में, विटामिन बी, लौह की तैयारी, फोलिक एसिड छुट्टी दी जाती है।

भी हार्मोनल थेरेपी निर्धारित, जिसमें शामिल है:

• गोंडोट्रोपिन विरोधी, एस्ट्रोजेन के संश्लेषण को धीमा करना - गोज़रलीन, बुसुर्लिन, लीप्रेरेलिन और अन्य;
• एंड्रोजन डेरिवेटिव्स;
• gestagens;

महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, एक ट्रांसकैमिक एसिड लिखा जाता है, जो प्लेटलेट्स के विनाश को रोकता है।

सर्जरी के लिए ट्यूमर आयाम

निर्णय ओ। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान कुछ संकेतों की उपस्थिति में डॉक्टरों द्वारा स्वीकार किया जाता है:

• मायोमा के बड़े आकार - 12-15 से अधिक प्रसूति सप्ताह;
• नोड्स की तीव्र वृद्धि - साल के लिए, ट्यूमर कई प्रसूणित सप्ताहों में बढ़ता है;
• गंभीर दर्द जो दवा उपकरण से ऊब नहीं हैं;
• साथ ही, प्रजनन प्रणाली की अन्य रोगविज्ञान मोमा महिला के साथ विकसित हो रहे हैं;
• लंबे और प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्तस्राव;
• अन्य अंगों की मिओमा द्वारा संपीड़न, जो उनकी कार्यक्षमता का उल्लंघन करता है;
• नेक्रोसिस;
• ट्विस्टेड पैर।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल ऑपरेशन निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है।:

1. गर्भाशय। यह एक महत्वपूर्ण अंग का एक पूर्ण निष्कासन है, इस तरह का एक प्रकार का ऑपरेशन दिखाया जाता है जब अन्य परिचालनों को निष्क्रिय किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह के हस्तक्षेप को उन महिलाओं को नियुक्त किया जाता है जो रजोनिवृत्ति अवधि तक पहुंच गए हैं, साथ ही साथ जिनके पास घातक प्रक्रियाओं के लिए एक पूर्वाग्रह है।
2. मोमेक्टोमी। संगठित संचालन। यह महिलाओं को छोटे नोड्यूल, एक लंबे पैर पर नोडल संरचनाओं के साथ सौंपा गया है।
3. लैपटॉमी। पेट की गुहा में किए गए कट के माध्यम से सभी सर्जिकल मैनिप्लेशंस किए जाते हैं। इस प्रकार का हस्तक्षेप अक्सर अभ्यास नहीं किया जाता है, और इसे केवल बहुत बड़े मायोमास के साथ निर्धारित किया जाता है या यदि शिक्षा ने गर्भाशय के विरूपण का कारण बनता है।
4. लैप्रोस्कोपी। पेट की गुहा में सेंटीमीटर पेंचर्स के माध्यम से मायोमेटस शिक्षा से छुटकारा पाने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक तरीका।

अपने आप से, गर्भाशय की मिओमा एक भयानक बीमारी नहीं है, अगर इसे समय और सक्षम रूप से इलाज किया जाता है, तो कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होगी। यह मोमा के चलने वाले चरण के लिए खतरनाक है - इससे खतरनाक राज्यों का कारण बन सकता है जो बहुत खराब हो सकते हैं।

निवारण

गर्भाशय में नोडल संरचनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, यह सरल नियमों का पालन करने के लिए पर्याप्त है, जो सिद्धांत रूप में प्रत्येक महिला की जीवनशैली होनी चाहिए:

• बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
• उचित और संतुलित पोषण;
• नियमित, लेकिन मध्यम शारीरिक परिश्रम;
• इष्टतम वजन का रखरखाव;
• 40 साल तक एक बच्चे की गर्भावस्था और प्रसव;
• अपने शरीर के प्रति चौकस दृष्टिकोण, जो स्त्री रोग विशेषज्ञ में नियमित निवारक निरीक्षण का तात्पर्य है।

संभावित परिणाम

एमओएमए के खतरों का उपरोक्त पहले ही उल्लेख किया गया है, और अब यह उन परिणामों के बारे में होगा जो एक महिला जो मिवि रूढ़िवादी तरीके के इलाज के साथ कड़ी थी, और शरीर के बढ़ते ऑपरेशन करने के अवसर के डॉक्टरों को नहीं छोड़ती।

यही है, गर्भाशय को हटाने के बाद एक महिला के लिए क्या परिणाम इंतजार कर रहे हैं:

• बांझपन;
• भार बढ़ना;
• कामेच्छा को कम करना;
• योनि की दीवारों को छोड़ने के जोखिम में वृद्धि;
• घनिष्ठ निकटता के दौरान दर्द:
• अवसादग्रस्तता राज्य;
• तेजी से थकावट;
• स्मृति में कमी;
• पेशाब के साथ समस्याएं।

हिस्टरेक्टॉमी से पीड़ित पाठ्यक्रम का यौन क्षेत्र। ज्यादातर महिलाएं सेक्स डिसफंक्शन विकसित करती हैं। हालांकि, युवावस्था में एक महिला की गतिविधि को सामान्य करने के लिए, एक पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, जिसे मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

संक्षेप में कहा जा सकता है कि गर्भाशय में नोडल संरचनाएं - घटना आम है, और समय पर उपचार के साथ इतना भयानक नहीं है। अंग को संरक्षित करते समय, एक महिला गर्भवती हो सकती है और एक मां बन सकती है। रजोनिवृत्ति अवधि की महिलाओं के लिए, नियोप्लाज्म का सक्षम उपचार घातक शिक्षा में एक सौम्य ट्यूमर के पुनर्जन्म के जोखिम को लगभग शून्य तक कम कर देता है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से सभी महिलाओं को नियमित रूप से प्रोफेलेक्टिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से बचाते हैं।

उपयोगी वीडियो

वीडियो से आप सीखेंगे कि गर्भाशय की किस तरह की नोड मियोमा:

नोडल फॉर्म की मिओमा क्या है

गर्भाशय की नोडल मिओमा एक निदान है जो महिलाओं को डराता है (विशेष रूप से नवजात या योजना बार-बार प्रसव की योजना)। लेकिन एक नोडल मियोमा क्या है और यह महिला रोगविज्ञान कितना खतरनाक है?

यह क्या है

नोडल मिओमा सौम्य गर्भाशय ट्यूमर की किस्मों में से एक है। इस ट्यूमर में कई कोर होते हैं। दुर्भाग्यवश, विकास के पहले चरणों में स्त्री रोग संबंधी निरीक्षण के माध्यम से मिओमा को निर्धारित करना लगभग असंभव है। दर्द संवेदना नोवो गठन भी नहीं लाता है। इसलिए, अक्सर ट्यूमर को देर से गठन में पहले से ही निदान किया जाता है।

एक नोडल प्रकार ट्यूमर स्वस्थ ऊतकों के माध्यम से विकसित होता है, धीरे-धीरे अंग के शरीर पर दबाव शुरू होता है।

इस बीमारी के जोखिम समूह में, जो महिलाएं जीवित हैं या गंभीर हार्मोनल पुनर्गठन का अनुभव कर रही हैं वे स्थित हैं। अधिकांश भाग के लिए, यह मध्य आयु वर्ग के प्रतिनिधि रजोनिवृत्ति की सीमा पर स्थित हैं (33 से 45 वर्ष तक)।

निदान

ऊतकों की एक बड़ी मात्रा से प्रभावित ट्यूमर, गर्भाशय के झुकाव द्वारा, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर निरीक्षण करते समय प्रकट किया जा सकता है। विशेषज्ञ एक अटूट राहत, bugrov और विकृत क्षेत्रों के गठन की एक तस्वीर प्रकट करेगा।

अधिक जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को भी लागू किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों (बाड़ और मूत्र और रक्त परीक्षण को समझना);
• डोप्लरोग्राफी।

सबसे सटीक तस्वीर हाइड्रोलिक अंगोसोग्राफी का खुलासा करती है। यह एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड विश्लेषण है जो तरल से भरे गर्भाशय के शरीर के साथ काम करता है।

नोडल मोममा के प्रकार

नोडल मीसा का वर्गीकरण गर्भाशय के शरीर में नोड्स के स्थान की भूगोल पर आधारित है:

• सब्लिफ्टिंग स्पेस के नोड्स (मांसपेशी दीवार और अंग की श्लेष्म परत के किनारे; neoplasm डेटा बहुत बड़े आकार तक पहुंचता है और योनि पथ में गिर सकता है);
• मांसपेशियों की जगह के नोड्स (ऐसे नोड्स मिओमेट्री नामक एक परत में विकसित हो रहे हैं);
• उपसमूह (नोड्यूल्स के छोटे आकार का एक सूक्ष्म आधार या "पैर" होता है, जो गर्भाशय के साथ नोड के बड़े सिर का क्लच प्रदान करता है; neoplasm myometrium के परिसर और गर्भाशय शरीर के बाहरी खोल की साइट पर विकसित होता है, यानी Myomatous Neoplasm Visceral Peritoneum के खोल के नीचे है)।

माइवा नोड के आकार के आधार पर गर्भावस्था के हफ्तों के साथ भी संबंधित है। मेलकोस मिओमा गर्भाशय में स्पष्ट वृद्धि का कारण नहीं बनता है, जबकि बड़े ट्यूमर हाल ही में भ्रूण उपकरण की स्थिति में एक अंग का नेतृत्व कर सकते हैं।

उपस्थिति के कारण

गर्भाशय मीसा के विकास का मुख्य कारण एक हार्मोनल विफलता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के गठन में असंतुलन मायोमेट्रियम की परत में हाइपरप्लासिया का कारण बनता है। यही कारण है कि डॉक्टर संबंधित रोगों के विकास से बचने के लिए विशेषज्ञों के सख्त अवलोकन के तहत हार्मोनल स्थिति को समायोजित करने की सलाह देते हैं।

वैज्ञानिक माहौल में, यह भी आम बात यह है कि गर्भाशय नोड मियोमा को इस तथ्य से उकसाया जा सकता है कि एक महिला शरीर के बाल के काम को अनदेखा करती है। वे। यदि गर्भाशय के समय की पर्याप्त लंबी अवधि के लिए एंडोमेट्रियम अपडेट करता है, लेकिन गर्भधारण नहीं होता है, कोशिकाएं एक ट्यूमर में बदल जाती हैं और बढ़ती हैं।

• जेनेटिक्स (अक्सर मायोमास उन महिलाओं से विकसित होता है जिनके करीबी रिश्तेदार भी गर्भाशय शरीर ट्यूमर के साथ लड़े);
• गर्भाशय को नुकसान (गर्भाशय गुहा की अखंडता को नुकसान का कारण गर्भपात, संचालन, निदान और यहां तक \u200b\u200bकि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी हो सकती है);
• हाइपोडायनामिया (शारीरिक गतिविधि की कमी);
• देर से प्रसव;
• पहले यौन प्रणाली के सूजन संबंधी बीमारियों को स्थानांतरित किया गया;
• तनाव और अनिद्रा;
• हानिकारक आदतें (धूम्रपान, मादक पेय पदार्थ पीने और निषिद्ध पदार्थों का सेवन);
• शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में उल्लंघन।

मायोमा की घटना के मामले प्रजनन युग की महिलाओं की तुलना में अधिक हैं जब हार्मोनल पृष्ठभूमि गतिविधि की चोटी पर होती है। रजोनिवृत्ति के बाद, पैथोलॉजी अब मनाया नहीं गया है, और पहले के रोगियों में मोमा का गठन किया गया है जो कि क्लिमक्स के बिंदु पर घटने लगते हैं।

नियमित सेक्स की कमी, साथ ही नियमित यौन संबंध के साथ संभोग की कमी, नकारात्मक प्रजनन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: बंद हो जाते हैं, जो समय में रोगविज्ञान को उत्तेजित कर सकते हैं।

एक सक्रिय अतिरिक्त वजन सेट से जुड़े चीनी मधुमेह भी ट्यूमर के गठन का कारण बन सकते हैं। मोटापे के लिए जीव की इस तरह की प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि कुछ हार्मोन फैटी ऊतकों में उत्पादित होते हैं।

कम आयामी नोड शरीर की स्थिति के किसी भी विचलन को मानदंड से उत्पन्न करता है, इसलिए शुरुआती चरणों में, एक महिला भी ट्यूमर का अनुमान नहीं लगा सकती है। लेकिन स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में निरीक्षण के दौरान, पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

सक्रिय रूप से गर्भाशय नोडल मियोमा विकसित करना बीमार असुविधा और असुविधा लाने के लिए शुरू होता है, और कई लक्षणों के रूप में भी प्रकट होता है:

• बहुत लंबा या प्रचुर मात्रा में मासिक;
• पेट के नीचे दर्द सिंड्रोम, आरेखण संवेदनाओं या गुरुत्वाकर्षण की भावना;
• रक्तस्राव मासिक धर्म से संबंधित नहीं है;
• लगातार "जरूरत खेलने" के लिए आग्रह करता है;
• पेट की दीवार की राहत बदलना;
• पैर और कूल्हों को प्रभावित करने वाली एडीमा प्रक्रियाएं;
• कमजोरी;
• उदासीनता और उनींदापन;
• अवधारणा के साथ समस्याएं;
• चक्कर आना (यदि स्थिति नाटकीय रूप से बदलती है, तो यह आंखों में अंधेरा हो जाती है);
• माइग्रेन;
• भूख में कमी;
• एक स्वस्थ चेहरे परिसर का नुकसान (पैल्लर एनीमिया से जुड़ा हुआ है)।

यदि आपको सूची से 3 से अधिक लक्षण मिलते हैं तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का प्रयास करें। आखिरकार, प्रारंभिक चरण में नोडल एमआईओएमएस का उपचार मादा शरीर की सभी प्रक्रियाओं में न्यूनतम हस्तक्षेप वाली प्रक्रिया है। लेकिन बाद के चरणों को गंभीर और अक्सर जोखिम भरा उपायों की आवश्यकता होती है।

Misa के विकास को रोकने के लिए औषधीय उपचार

एमओएमए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोग के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं। यदि लक्षण बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं या नहीं खोजे जाते हैं, तो महिला को बस डॉक्टर के नियंत्रण में रखा जाता है और अपनी जीवनशैली को ठीक करता है (बुरी आदतों, ऊंचे भार, स्नान और व्यापक रूप से)।

यदि लक्षण प्रकट होते हैं, लेकिन महिलाओं की असुविधा को "मध्यम" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, तो हार्मोनल थेरेपी सौंपा गया है:

• विरोधी (एस्ट्रोजन के प्राकृतिक विकास को दबाएं, रोकें, इस प्रकार, ट्यूमर का विकास);
• ट्रांसकैमिक एसिड (रक्त प्लेटलेट को प्रभावित करता है, जो उनके क्षय को रोकता है);
• मौखिक गर्भ निरोधक (नियोप्लाज्म के विकास को रोकें और छोटे मियोमा नोड्स में कमी को उत्तेजित करें)।

शल्य चिकित्सा

यदि निदान और उपचार के छह महीने बाद, मायमैटस नोड्स के प्रतिगमन को नहीं देखा गया था, तो महिला को ऑपरेशन में भेजा जाता है। ऑपरेशन के उद्देश्य का कारण एमआईएसए (गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह से गर्भाशय का आकार) की जटिलताओं और देर से पता लगा सकता है।

पैथोलॉजी में परिचालन हस्तक्षेप दो प्रकार का हो सकता है:

• कट्टरपंथी (गर्भाशय के साथ नियोप्लाज्म को हटाने);
• चुनिंदा (गर्भाशय की अखंडता के उल्लंघन के बिना केवल मायोमेटस नोड्स को हटाने)।

मायोमा के सर्जिकल रिमूवल के तरीके:

• गर्भाशय की धमनियों का प्रतीक (एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन जिस पर एक कैथेटर फिमरल धमनी के माध्यम से प्रशासित होता है, और फिर पॉलीविनाइल अल्कोहल के साथ मिओमा रक्त आपूर्ति के स्रोत को अवरुद्ध करता है);
• फ़ूज़-एब्लेशन (ऊतक ऊतकों को केंद्रित अल्ट्रासाउंड के कारण पेट की दीवार के माध्यम से नियंत्रित हीटिंग के अधीन किया जाता है; ऑपरेशन का नतीजा मिवि ऊतकों का विनाश हो जाता है);
• मिओमेक्टोमी (पेट की दीवार में पहुंच के माध्यम से ऑपरेटिंग स्थितियों में संज्ञाहरण के तहत एमआईएसए को हटाने);
• हिस्टरेक्टॉमी (सामान्य संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय के निकायों को हटाने)।

लोक व्यंजनों

लोक विधियां गर्भाशय के मोमा के नियंत्रण में मदद कर सकती हैं, जो इसके विकास और विकास को प्रभावित करती हैं। उच्चारण सकारात्मक प्रभाव को सब्जी की तैयारी दी जाती है, जो कुछ हार्मोन का प्राकृतिक स्रोत होते हैं।

• एक बोरोवॉय गर्भाशय के साथ टिंचर (आपको 15 मिनट के लिए 350 मिलीलीटर पानी में कच्चे उबाऊ गर्भाशय के कुछ चम्मच उबालने की जरूरत है, जिसके बाद काढ़ा एक और 3 घंटे है);
• मैरीना रूट टिंचर (सूखी रूट और वोदका मिश्रण अनुपात 1: 1 में, जिसके बाद यह मिश्रण को अंधेरे जगह में 7 दिनों में सामना करना पड़ता है);
• एक लाल ब्रश पर एक टिंचर (कच्चे माल के कुछ चम्मच खड़ी उबलते पानी डालते हैं और एक घंटे के लिए जोर देते हैं)।

लोक उपचार द्वारा पैथोलॉजी के इलाज में भी श्रेष्ठियों और तातारन की मदद करता है।

गर्भावस्था के साथ संगतता

यह रोगविज्ञान ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के साथ असंगत है, क्योंकि एमओएमए अस्थायी बांझपन या गर्भपात का कारण बन जाता है।

गर्भावस्था के साथ मिओमा संगतता इस बात पर निर्भर करती है कि एक महिला में कौन से नोड्स फॉर्म मनाए जाते हैं। यदि भविष्य में गर्भाधान के समय माँ पहले से ही गर्भाशय (डंबी प्रकार) में एक नियोप्लाज्म रहा है, तो गर्भपात का जोखिम बहुत बड़ा है। लेकिन सब्रोइक माइवा के साथ डॉक्टरों की देखरेख में बच्चे को सहन करना काफी संभव है।

• गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में मिओमा;
• एक लॉन्च फॉर्म में पैथोलॉजी;
• neoplasms के विकास में बहुत तेजी से प्रगति।