धूल रोगों। धूल के जोखिम के कारण पेशेवर बीमारियां। फेफड़ों की बीमारी की वजह से धूल

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966459_234966450.pdf-1.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e प्रोफेलेसनेस डस्ट फेफड़ों की बीमारियां प्रोफेसर, डी। एन सोलोवियोवा तथा।">!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-2.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e श्वसन तंत्र की गैर-भड़काऊ रोग सिलिकोसिस; सिलिकेटोसिस (एस्बेस्टोसिस) , talcosis, सीमेंट।"> Невоспалительные заболевания дыхательной системы силикоз; силикатозы (асбестоз, талькоз, цементный, слюдяной, нефелиновый, ОЛИВИНОВЫЙ каолиноз); металлокониозы (бериллиоз, сидероз, алюминоз, баритоз, манганокониоз, пневмокониозы, обусловленные пылью редкоземельных твердых и тяжелых сплавов); карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевыйпневмокониоз); пневмокониозы, обусловленные вдыханием смешанной пыли (антракосиликоз, сидеросили коз, силикосиликатоз); пневмокониозы, обусловленные вдыханием органической пыли (хлопковый, зерновой, пробковый, тростниковый). !}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-3.jpg" alt \u003d "(! LANG:\u003e 1996 में"> В 1996 г. ГУ "НИИ медицины труда" РАМН предложили новую класси фикацию пневмокониозов, изло женную в методических указаниях № 95/235 Министерства здравоохране ния и медицинской промышленности Российской Федерации. 1) Развивающиеся от воздействия умеренно и высокофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10 %) - силикоз, антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз. Эти пневмокониозы наиболее распространены среди пескоструйщиков, обрубщиков, проходчиков, земледелов, стерженщиков, огнеупорщиков, рабочих по производству керамических материалов. Они склонны к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулезной инфекцией.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-4.jpg" alt \u003d "(! LANG:\u003e Pneumoconiomy मामूली उच्चारण न्यूमोफब्रोसिस, सौम्य और धीमी गति से विशेषता है -होरोर प्रवाह,"> пневмокониозы характеризуется умеренно выраженным пневмофиброзом, доброкачественным и медленнопрогрессирующим течением, нередко осложняются неспецифической инфекцией, хроническим бронхитом, что в основном определяет тяжесть заболевания. 2) Развивающиеся от воздействия слабофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния меньше 10 % или не содержащей его) – силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, нефелиноз, пневмокониоз от воздействия цементной пыли), карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.), пневмокониоз шлифовальщиков и наждачников, метал локониозы или пневмокониозы от рентгеноконтрастных видов пыли (сидероз, в т. ч. от аэрозоля при электросварке или газорезке железных изделий, баритоз, станиоз, мангано кониоз и др.).!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-5.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e 3) एलर्जी विषाक्त एयरोसोल के प्रभावों से विकसित (धूल युक्त)"> 3) Развивающиеся от воздействия аэрозолей токсико аллергического действия (пыль, содержащая металлы аллергены, компоненты пластмасс и других полимерных материалов, органические пыли и др.) бериллиоз, алюминоз, легкое фермера и другие гиперчувствительные пневмониты. В начальных стадиях заболевания характеризуются клинической картиной хронического бронхиолита, альвеолита прогрессирующего течения с исходом в фиброз. Концентрация пыли не имеет решающего значения в развитии данной группы пневмокониозов. Заболевание возникает при незначительном, но длительном и постоянном контакте с аллергеном.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-6.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e फुफ्फुसीय की प्रतिक्रिया की प्रकृति और गंभीरता को प्रभावित करने वाले कारकों के समूह कपड़े पर"> группы факторов, влияющих на характер и степень выраженности реакции легочной ткани на минеральную пыль Концентрация пыли, интенсивность ее экспонирования, длительность контакта (стажа работы). Индивидуальная чувствительность к пыли и наличие факторов, предрасполагающих к развитию фиброза. Характер пыли, геометрические размеры частиц и аэродинамические свойства.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-7.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e न्यूमोकोनोसिस का इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत सिलिकोसिस क्वार्ट्ज कणों के फागोसाइटोसिस के साथ विकसित होता है"> Иммунологическая теория пневмокониозов силикоз развивается при фагоцитозе кварцевых частиц макрофагами. Скорость гибели макрофагов пропорциональна фиброгенной агрессивности пыли. Гибель макрофагов первый и обязательный этап в образовании силикотического узелка. Протеолитические энзимы, такие как металлопротеиназы и эластаза, высвобождающиеся из поврежденных макрофагов, в свою очередь также способствуют разрушению легочных структур.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-8.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Pneumoconiosis का इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत सूजन चरण reparative प्रक्रियाओं के साथ है,"> Иммунологическая теория пневмокониозов Фаза воспаления сопровождается репаративными процессами, при которых факторы роста стимулируют выработку и пролиферацию мезенхимальных клеток, регулируют образование новых сосудов и эпителия в поврежденных тканях. Неконтролируемые механизмы неоваскуляризацин и эпителизации могут легко привести к развитию фиброза. Фиброгенные частицы пыли самостоятельно активируют провоспалительные цитокины (Ил 1 и ФНО). Обнаружена связь силикоза с системой HLA, возможно определяющей харак тер иммунного ответа.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-9.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e सिलिकोसिस खांसी, बलगम और अभ्यास के दौरान सांस की तकलीफ।"> СИЛИКОЗ кашель, мокрота и одышка при физической нагрузке. При формировании крупных фиброзных узлов и изменений со стороны плевры появляются жалобы на боли в грудной клетке, покалывания под лопатками. Перкуторный звук укорачивается, а с образованием эмфиземы появляется коробочный оттенок. Аускультативно вначале выслушивается жесткое дыхание, которое сменяется ослабленным по мере нарастания эмфиземы, появляются хрипы. Ведущим методом диагностики является стандартная рентгенография легких. В рентгенологической классификации выделяют малые и большие затемнения.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-10.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e एम्फिसीमा का विकास ए - सामान्य बी - एम्फिसीमा - एल्वोलर का विस्तार"> Развитие эмфиземы А – норма Б – эмфизема – расширение альвеолярных ходов, уплощение альвео!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-11.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e फेफर्ड एम्फिसीमा। डॉ एच ओ। वैन डेर ज़ल्म, 1 9 76 सेंट्रिकनर,"> Эмфизема легких. Dr. H. O. van der Zalm, 1976 Центриацинарная, Диффузная эмфизема буллезная эмфизема!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-12.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e फेफड़ों की एम्फीस्मीमा">!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-13.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e फेफड़ों की एम्फीस्मीमा">!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966459_234966450.pdf-14.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e फेफड़ों की एम्पिसिमा, लोचदार शव एल्वोल की असमानता, संवहनी परिवर्तन">!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966479_234966450.pdf-15.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e एक अपेक्षाकृत कम के साथ सिलिकोसिस के विकास के लिए दीर्घकालिक समय सीमा बड़े प्रभाव"> Отдаленные сроки развития силикоза При относительно непродолжительном воздействии больших концентраций кварцсодержащей пыли может иметь место запоздалая реакция на нее с формированием т. н. позднего силикоза. Это особая форма болезни, развивающаяся спустя 10 20 и более лет после прекращения работы с пылью. Стаж работы у этих больных обычно не превышает 4- 5 лет.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234964779_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-16.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e एस्बेस्टोसिस न्यूमोकोनियोसिस के प्रवाह में सबसे खतरनाक और भारी है"> Асбестоз Самым опасным и тяжелым по течению пневмокониозом является асбестоз, вызванный вдыханием пыли асбеста волокнистого бесструктурного гидросиликата, стойкого к воздействию высоких температур. амфиболовый асбест, отличается от хризотилового большейтоксичностью, фиброгенностью и канцерогенностью.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-17.jpg" alt \u003d "(लैंग:?\u003e मैं एस्बेस्टोस कहां मिल सकती है मुख्य अभ्रक से बने पदार्थ हैं :"> Где можно встретить асбест? Основными материалами, изготовленными из асбеста, являются: арматура труб, кровельные покрытия, клепальные изделия, панели для стен и полов, гофрированные и формовые листы, асбестовая бумага для изоляции проводов и труб, тормозные накладки и накладки для сцепления, синтетиче ская пряжа, шнур, веревки и т. д.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966479_234966450.pdf-18.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e एमपीसी एस्बेस्टोस अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, अधिकतम अनुमेय एस्बेस्टोस एकाग्रता"> ПДК асбеста Согласно международным стандартам, предельно допустимой концентрацией асбеста в зоне дыхания рабочего считается одно фиброволокно на 1 см 3 воздуха. Санитарно гигиенический регламент США допу скает не более 0, 1 фиброволокна/см 3. Решающим для подтверждения наличия асбестоза как профессионального заболевания является обнаружение асбестовых волокон на рабочем месте, а также выявление специфических асбестовых (железистых) телец в биологических средах и тканях организма.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-19.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e चूना पत्थर डोलोमाइट न्यूमोकोनियोसिस रक्त रोगी डोलोमाइट धूल के कारण रोगजनक प्रक्रिया,"> Известняково доломитовый пневмокониоз Патологический процесс, вызываемый известняково доломитовой пылью, развивается в респираторных и бронхиальных структурах легких и в дальнейшем траснформируется в интерстициальный пневмосклероз и атрофический бронхит. Пневмосклеретические изменения в легких, носящие интерстициальный характер, а клинически - фарингиты, бронхиты и эмфизему!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966479_234966450.pdf-20.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e मेटालकोनियो धातु धूल के साँस लेने के कारण हैं: बेरेलियम"> Металлокониозы обусловлены вдыханием металлической пыли: бериллия (бериллиоз), железа (сидероз), алюминия (алюминоз), бария (баритоз) и т. д. Наиболее распространенным является сидероз, который развивается у горнорабочих при добыче железа и его переработке, у сталеплавильщиков, газо и электросварщиков при работе в замкнутых пространствах и других лиц, имеющих контакт с пылью железа при сварке, нарезке и обработке изделий!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-21.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e रोग अभिव्यक्ति के धातु संयुग्मन की शुरुआत पर दिखाई देने के लिए माना जाता है छोटे पैमाने पर छाया का रेडियोग्राफ़"> Начало металлокониозов Манифестацией заболевания считается появление на рентгенограмме мелкопятнистых теней повышенной плотности, разбросанных по всем легочным полям без образования конгломератов. Несоответствие скудных клинических симптомов отчетливым изменениям на рентгенограмме объясняется непроницаемостью электро сварочного аэрозоля для рентгеновских лучей. С прекращением работы в контакте с пылью железа или сварочным аэрозолем все рентгено логические изменения могут исчезать (регрессирующий пневмокониоз).!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-22.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e कार्बोकोनियंस कार्बन युक्त धूल के साथ दीर्घकालिक संपर्क के साथ विकास कर रहे हैं (कोयला,"> Карбокониозы Развиваются при длительном контакте с углеродсодержащеи пылью (уголь, графит, сажа). Характерным для них является умеренновыраженный мелкоочаговый и интерстициальный фиброз легких. Одним из распространенных заболеваний этой группы является антракоз, вызванный вдыханием дисперсной угольной пыли!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-23.jpg" alt \u003d "(! LANG:\u003e PZL अध्ययन के डायग्नोस्टिक्स फंक्शनल रेस्पिरेटरी फ़ंक्शन (एफवीडी)"> Диагностика ПЗЛ исследование функции внешнего дыхания (ФВД), проведение фибробронхоскопии, стандартной рентгенографии легких, рентгеновской томографии, компьютерной и магнитно резонансной томографии (при подозрении на сосудистый генез изменений в легких), специфических лабораторных исследований. биопсия легочной ткани и внутригрудных лимфатических узлов.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-24.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e फेफड़े इंटेनोग्राफी I. छोटे डा imming फॉर्म, आकार, विपुल"> Рентгенография легких I. Малые затемнения характеризуются формой, размерами, профузией (численной плотностью на 1 см 2) и распространением по зонам правого и левого легкого: а) округлые (узелковые): р 1, 5 мм; q- 1, 5 3, 0 мм; r до 10, 0 мм; б) линейные (интерстициальные): s тонкие линейные до 1, 5 мм шириной; t средние линейные до 3, 0 мм шириной; u грубые, пятнистые, неправильные до 10, 0 мм.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-25.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e फेफड़ों छोटे गोल आकार का काला पड़ना की रेडियोग्राफी स्पष्ट रूपरेखा है , मध्यम"> Рентгенография легких Малые затемнения округлой формы имеют четкие контуры, среднюю интенсивность, мономорфные, диффузно располагаются преимущественно в верхних и средних отделах легких. Малые линейные неправильной формы затемнения, отражающие перибронхиальный, периваскулярный и межуточный фиброзы, имеют сетчатую, ячеистую или тяжисто ячеистую форму, располагаются преимущественно в средних и нижних отделах легких. Символы записываются дважды: (р/р, q/q, r/r)или(р/u, q/t, p/s).!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-26.jpg" alt \u003d "(lang:\u003e संतृप्ति घनत्व या 1 सेमी 2 द्वारा छोटे imming की एकाग्रता फेफड़े के क्षेत्र"> Плотность насыщения или концентрация малых затемнений на 1 см 2 легочного поля шифруется арабскими цифрами: 1 - единичные, легочный бронхо сосудистый рисунок прослеживается; 2 немногочисленные мелкие тени, легочный бронхо сосудистый рисунок дифференцируется частично; 3 множественные малые затемнения, легочный бронхо сосудистый рисунок не дифференцируется. Например, 0/0, 0/1, 1/0, 3/3 и т. д. Числитель основные формы, знаменатель другие. II. Большие затемнения (результат слияния округлых затемнений на месте ателектазов, пневмонических фокусов, при осложнении туберкулезом): А до 50 мм; В до 100 мм; С более 100 мм.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_23496450.pdf-27.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e एक्स-रे विशेषताओं के आधार पर, न्यूमोकोनियोसिस के रूप हैं अलग हो गए,"> Исходя из рентгенологической характеристики выделяют формы пневмокониозов интерстициальную, узелковую узловую!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-28.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e ब्रोन्केटर टेस्ट स्पिरोमेट्री एफईवी 1 की मापीनी को मापा जाना चाहिए (न्यूनतम दो बार, अंतर"> Бронходилаторный тест Спирометрия ОФВ 1 должно быть измерено (минимум дважды, разница в 5%) до ингаляции бронходилататора. Бронходилататор должен быть ингалирован посредством устройства MDI (баллончик) + спейсер или через небулайзер, чтобы быть убежденным что вещество поступило в легкие Доза бронходилататора должна быть выбрана максимальной для пациента (в зависимости от кривой потока)!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-29.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e ब्रोन्किल्लेटर टेस्ट स्पिरोमेट्री पदार्थों की संभावित खुराक: ü 400"> Бронходилаторный тест Спирометрия Возможные дозы веществ: ü 400 µg β 2 -агониста, или ü 80 -160 µg антихолинергика, или ü комбинация двух веществ ОФВ 1 должно быть измерено снова: ü 10 -15 минут после β 2 -агониста ü 30 -45 минут после антихолинергика или комбинации!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-30.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e ब्रोंनोरेटर टेस्ट परिणाम किसी भी बढ़ती एफईवी 1 जो अधिक / बराबर है 200 मिलीलीटर और 12%"> Бронходилаторный тест Результаты Любое повышение ОФВ 1 которое более/равно 200 мл и 12% прироста от исходного показателя ОФВ 1 расценивается как достоверное (тест положительный). Обычно полезным для клинической интерпретации является указание как абсолютных изменений в мл от исходного, так и % прироста от базовой линии.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-31.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Pneumoconiosis के विशिष्ट रोगजनक चिकित्सा के पीजेडएल का उपचार मौजूद नहीं है।"> ЛЕЧЕНИЕ ПЗЛ Специфической патогенетической терапии пневмокониозов не существует. Больным проводят лечение, направленное на снижение воспаления в ткани легкого, улучшение дренажной функции бронхов и элиминацию пылевых частиц!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966479_234966450.pdf-32.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e धूल ब्रोंकाइटिस के जटिल मामलों के साथ धूल ब्रोंकाइटिस के लिए श्रम की सिफारिशें"> Трудовые рекомендации при пылевом бронхите При неосложненных случаях пылевого бронхита больному противопоказан труд с воздействием: пыли, неблагоприятных факторов микро и макроклимата, веществ раздражающего органы дыхания действия, физического перенапряжения.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-33.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e विशिष्ट, pneumoconiosis के रोगजनक चिकित्सा, पुरानी धूल का उपचार"> Лечение Специфической, патогенетической терапии пневмокониозов, хронического пылевого бронхита и биссиноза не существует. Больным проводят лечение, направленное на снижение воспаления в ткани легкого, улучшение дренажной функции бронхов и элиминацию пылевых частиц!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-34.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e बुनियादी चिकित्सा के उपचार ब्रोन्कियल का उपचार, क्योंकि यह ब्रोन्कियल है"> ЛЕЧЕНИЕ Базисную терапию формируют бронходилататоры, поскольку именно бронхиальная обструкция наряду с прогрессированием пневмосклероза играет первостепенную роль в патогенезе и прогрессировании. β 2–агонисты быстро воздействуют на бронхиальную обструкцию, улучшая самочувствие больных в короткие сроки. При длительном применении β 2– агонистов к ним развивается резистентность, после перерыва в приеме препаратов их бронхорасширяющее действие восстанавливается.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-35.jpg" alt \u003d "(lang:\u003e ब्रोंकोडाइलिक्स की वर्गीकरण अवधि 2-gonists Salbutamo पवित्र ब्लॉकर्स"> Классификация бронхолитиков Длительность 2 -Агонисты Холиноблокаторы действия Сальбутамо л Ипратропия Короткого бромид действия Фенотерол Окситропиум Тербуталин Сальметеро л Тиотропия Длительного действия бромид Формотерол Препараты теофиллина Резервные медленного высвобождения; препараты!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-36.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e ब्रोन्कोलिटिक्स का उपचार बढ़ता है"> Лечение обострений БРОНХОЛИТИКИ Анти- Метилксантины β 2 -Агонисты холинергические (теофиллин) препараты Быстрый и сильный Продолжительный Слабый бронхолитический эффект эффект Расслабляют гладкую Снижение холинергического Высокая токсичность мускулатуру бронхов тонуса ветвей блуждающего Возможна дозозависимая нерва кардиотоксичночть Отсутствие кардиотоксичности!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-37.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e बेरोडल एनआईआर संरचना" दो में दो "एकल और अद्वितीय संयुक्त ब्रोंचोलिटिक"> БЕРОДУАЛ Н Состав «два в одном» ЕДИНСТВЕННЫЙ И УНИКАЛЬНЫЙ КОМБИНИРОВАННЫЙ БРОНХОЛИТИК (не содержит гормональный компонент) СИЛА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ β 2 агониста Антихолинергика Фенотерол 50 мкг Ипратропиум 20 мкг БЕРОДУАЛ Н!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-38.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e सुरक्षा और खुराक मोड में हार्मोनल घटक नहीं होता है"> Безопасность и режим дозирования Не содержит гормональный компонент Безопасность Лечение приступов Низкая доза β 2 агониста 2 ингаляции (через 5 мин. повторные 2 ингаляции) Возможность применения у пациентов с сердечно Длительная терапия сосудистыми заболеваниями Опыт применения в России более По 1 2 ингаляции 3 раза в сутки (до 20 лет 8 ингаляций в сутки)!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-39.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e कई मामलों में प्रकाश और मध्यम हमलों के साथ बेरोडल"> Беродуал При легких и умеренных приступах во многих случаях рекомендуется 1 мл (20 капель). В особенно тяжелых случаях, например у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности доз, указанных выше, могут потребоваться более высокие дозы, до 2, 5 мл (50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение при условии медицинского наблюдения максимальной дозы, достигающей 4, 0 мл (80 капель). Курсовое и длительное лечение При необходимости повторного применения для каждого введения используют 1 2 мл (20 40 капель) до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза 8 мл. В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0, 5 мл (10 капель).!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966479_234966450.pdf-40.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e एक औषधीय पदार्थ देने का एक तरीका अंतिम उपचार परिणाम को प्रभावित करता है से कम"> Способ доставки лекарственного вещества влияет на конечный результат лечения не меньше, чем само лекарство!!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-41.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e इनहेलेशन डिवाइस की प्रभावशीलता का मुख्य पैरामीटर फुफ्फुसीय एयरोसोल जमा इस्तेमाल के बाद"> Основной параметр эффективности ингаляционного устройства Легочная депозиция аэрозоля При использовании ЗАВИСИТ ОТ: разных систем колеблется 1 Размера частиц аэрозоля в пределах от 4 до 85% от 2 Правильности ингаляционной техники отмеренной дозы. 3 Типа ингаляционного устройства!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-42.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e श्वसन पथ में एयरोसोल कणों का वितरण * 5 -10 माइक्रोन"> Распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях* 5 -10 мкм осаждение в ротоглотке, гортани, трахее 2 -5 мкм осаждение в средних и мелких бронхах 0, 5 -2 мкм осаждение в альвеолах менее не осаждаются в легких 0, 5 мкм Респирабельная фракция – доля частиц (%) с аэродинамическим диаметром менее 5 мкм в аэрозоле. * Task Group, 1966!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-43.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e नेबुलाइज़र थेरेपी के लाभ: जीवन-अपमानजनक के दौरान उपयोग करने की क्षमता राज्यों"> Преимущества небулайзерной терапии: возможность использования при жизнеугрожающих состояниях возможность использования больших доз и комбинирования препаратов возможность использования препаратов не применяемых в ДАИ и ДПИ Достаточное количество препарата попадает непосредственно в трудновентилируемые участки легких возможность применения высоких доз препаратов более быстрое начало действия лекарственного вещества меньший риск развития побочных эффектов может быть использован с самого раннего возраста и у больных, которые по ряду причин не могут использовать обычные ингаляторы отсутствие необходимости координации вдоха и высвобождения лекарственного вещества генерация однородного высокодисперсного аэрозоля с оптимальным размером частиц возможность включения в контур подачи кислорода (ИВЛ) короткое время лечебной процедуры!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-44.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e आज कभी-कभी क्या ड्रग्स हम कभी-कभी नेबुलाइजर थेरेपी के लिए नियुक्त करते हैं"> Какие препараты мы иногда назначаем для небулайзерной терапии сегодня Амфотерицин B Лидокаин Магния сульфат Адреналин Опиаты Фуросемид Препараты сурфактанта Гипертонический раствор Физиологический раствор!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-45.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e कंप्रेसर नेबुलाइजर्स ओमरॉन ओमरॉन एनई-सी 28-ई"> Компрессорные небулайзеры OMRON OMRON NE-C 28 -E NE-C 29 -E NE-C 30 -E КОМПАКТНЫЙ И ЛЕГКИЙ (12× 10× 5 см) к использованию ВНЕ ДОМА Предназначен для СПЕЦИАЛЬНЫЙ ОТСЕК ПОНИЖЕННЫЙ УРОВЕНЬ ШУМА(53 д. Б) домашнего для камеры и аксессуаров, работа ОТ СЕТИ и АККУМУЛЯТОРА использования РУЧКА для переноски БАТАРЕЯ НА 300 подзарядок 1 ЦИКЛ- 30 мин. ИНГАЛЯЦИИ!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-46.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e मेष नेबुलाइज़र ओमॉन माइक्रो एयर यू 22 उच्च कुशल पॉकेट नेबुलाइज़र अद्वितीय तकनीक"> Меш небулайзер Omron Micro AIR U 22 Высокоэффективный карманный небулайзер Уникальная технология вибрирующей сетки - мембраны - компактный - бесшумный - удобный!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-47.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e मेष नेबुलाइज़र ओमरॉन माइक्रो एयर यू 22 1. छोटे के लिए"> Меш небулайзер Omron Micro AIR U 22 1. Для маленьких и грудных детей 2. Для тех, кто ведет активный образ 3. Пожилые, ослабленные или просто «ленивые» пациенты. Бесшумные ингаляции, которые можно проводить под любым углом наклона, в режиме естественного дыхания; Возможность использования малого количества лекарственного средства.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-48.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e संपीड़न अल्ट्रा के लिए नेबुलाइजर्स मानक समाधान में उपयोग के लिए तैयारी अल्ट्रा -"> Препараты для применения в небулайзерах Стандартные растворы для Компрес- Ультра- Меш- небулайзерной терапии, которые сорные звуковые небулайзеры можно применять Антибиотики, антисептики: тобрамицин, амикацин, диоксидин + + Интерферон человеческий лейкоцитарный + Ингаляционные кортикостероиды: пульмикорт + Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромогексал + н/д + Муколитики: лазолван, ацетилцистеин, пульмозим н/д!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-49.jpg" alt \u003d "(! LANG:\u003e SPIOTROPIA ब्रोमाइड) एक दीर्घकालिक कार्रवाई के लिए Fanticholinergic Broncoditator टिकाऊ इमेजिंग प्रदान करना"> СПИРИВА (тиотропия бромид) FАнтихолинергический бронходилататор длительного действия, обеспечивающий устойчивую бронходилятацию FОбладает кинетической селективностью к М 3 подтипу холинорецепторов, расположенных в гладких мышцах бронхов – время диссоциации М 3 34 ч – время диссоциации М 2 3 ч – время диссоциации М 1 14 ч FЕдинственный в России представитель подгруппы для базисной терапии у пациентов с ХОБЛ!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation 4 / 4777479_234966450.pdf-img / 4777479_234966479_23496450.pdf-50.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e स्पिरिवा: स्पिरिव के उपयोग के लिए रीडिंग को सहायक के रूप में दिखाया गया है"> СПИРИВА: показания к применению Спирива показана в качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (поддерживающая терапия при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений). 50!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-51.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e ब्रोन्कोरेंटी"> Бронхорасширяющие средства для поддерживающей терапии Бронхорасширяющий препарат длительного действия Бронхорасширяющий препарат короткого действия Плацебо 1. 8 1. 7 ОФВ 1 (L) 1. 6 1. 5 1. 4 Время (часы) 1. 3 0 0. 5 1 2 4 6 7 8 10 11 12 14 16 18 19 20 21 22 24!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-52.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e एच 3 सी Ch 3"> H 3 C CH 3 H 3 C C 3 H 7 + CH 3 + N Br– O Br– H O H O OH O S Антихолинергические O S CH 2 OH препараты Атропин Ипратропия Тиотропия бромид начало 5 - 15 мин 3 - 30 мин 15 - 30 мин пик 1 час 1 - 2 часа 2 - 3 часа длительность 4 - 5 часа 4 - 8 часов 24 часа!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966479_234966450.pdf-53.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e स्पिरिवा: स्पिरिवा ड्रग इंटरैक्शन के ड्रग इंटरैक्शन के साथ"> СПИРИВА: лекарственные взаимодействия Лекарственных взаимодействий СПИРИВЫ с пероральными или ингаляционными стероидами и теофиллином с учетом неблагоприятных явлений не выявлено. Возможно применение СПИРИВЫ в комбинации с другими препаратами: симпатомиметиками, метилксантинами, пероральными и ингаляционными стероидами. 53!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-54.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e Spiriva मतभेद atropyne के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है या"> Спирива Противопоказания Повышенная чувствительностью к атропину или его производным (например, ипратропию или окситропию) или к другим компонентам препарата; в 1 й триместр беременности; дети до 18 лет. С осторожностью Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-55.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e स्पिरिवा इनहेलेशन का उपयोग। जब स्पिरिट्सा का उपयोग रूप में के साथ साँस लेना"> Применение Спиривы Ингаляционно. При использовании Спиривы в виде ингаляций с помощью прибора Ханди. Халер® рекомендуется применять одну капсулу в сутки в одно и тоже время. Препарат не нужно глотать. Пожилые больные должны принимать Спириву в рекомендуемых дозах. Пациенты с нарушенной функцией почек могут использовать Спириву в рекомендуемых дозах. Однако необходимо тщательное наблюдение за больными с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью получающими Спириву (как и в случае с другими препаратами, эскретирующимися в основном почками). Пациенты с печеночной недостаточностью могут принимать Спириву в рекомендуемых дозах.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation 4 / 4777479_234966450.pdf-img / 4777479_234966450.pdf-56.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e स्पिरिवा">!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-57.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e मेथिलक्सेंटिन का उपचार ब्रोन्कोलिस्ट्रिज के अपर्याप्त प्रभावों के साथ थेरेपी से जुड़ा हुआ है,"> ЛЕЧЕНИЕ Метилксантины присоединяют к терапии при недостаточной эффективности бронхолитиков, они уменьшают системную легочную гипертензию и усиливают работу дыхательных мышц. Муколитики (мукорегуляторы, мукокинетики), антибактериальная терапия показаны очень ограниченному контингенту пациентов с ПЗЛ: их назначают при прогрессировании заболевания, присоединении выраженной бронхиальной обструкции, продуктивного бронхита и развитии его инфекционных осложнений.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-58.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e इनहेलेशन ग्लुकोकोर्टिकोस्टॉइड एक्स - एक तेज नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव प्रदान करें (1,"> Ингаляционные глюкокортикостероиды ИКС - оказывают более быстрый клинический эффект (1, 5 -3 ч) - прямое действие на слизистую бронхов: - сужение сосудов, - снижение бронхиального кровотока, - уменьшение экссудации плазмы и - продукции мокроты, - торможение миграции воспалительных клеток и выброса медиаторов 58!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-59.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e इनहेलेशन ग्लुकोकोर्टिकोस्टॉइड्स बेनकॉर्ट (पाउडर में बुडसोनाइड)"> Ингаляционные глюкокортикостероиды Бенакорт (будесонид в порошке) Фликсотид (флутиказона пропионат) Беклозон и беклозон «легкое дыхание» Кленил и Кленил джет и т. д.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-60.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e पुल्मिकोर्ट सस्पेंशन - - इनहेलेशन ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड (बुडसेनाइड) के रूप में Nebulizer उपचार के लिए एक निलंबन"> Пульмикорт Суспензия – - ингаляционный глюкокортикостероид (будесонид) в виде суспензии для небулайзерной терапии 0, 25 мг/мл 0, 5 мг/мл 1 небула содержит 2 мл суспензии в упаковке 20 небул единственный глюкокортикостероид, зарегистрированный в России, который можно ингалировать через небулайзер.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-61.jpg" alt \u003d "(! LANG:\u003e Nebulized Budesonide यू ब्रोन्कियल अस्थमा की नियुक्ति के लिए संकेत"> Показания к назначению небулизированного будесонида u Бронхиальная астма u Обострение бронхиальной астмы u Плановая терапия БА u Рецидивирующая ХОБЛ u Круп, острый и рецидивирующий u Бронхолегочная дисплазия u Острый бронхиолит u Облитерирующий бронхиолит u Состояние после трансплантации комплекса сердце- легкие u Экзогенный аллергический альвеолит u Саркоидоз u Муковисцидоз u Острый респираторный дисстрес синдром u Отек гортани (аллергический, постэкстубационный)!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-62.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Combinir। Symbicort (Budesonide + Postorrol) की तैयारी 80/4 , 5; 160/4, 5;"> Комбинир. препараты Симбикорт (будесонид +форматерол) 80/4, 5; 160/4, 5; 320/9 Серетид (флутиказон пропионат + сальметерол) 25/250 50/500 50/250 Форадил комби (будесонид 200/400 мкг + форматерол 12 мкг) Фостер (беклометазон пропионат 100 мкг? + форматерол 6 мкг) Тевакомб (флутиказон пропионат + сальметерол) 25/250!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966479_234966450.pdf-63.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Budesonide और Formoterol एक इनहेलर Symbicant Turbukhaler® 160/4 में। 5 μg 60 खुराक और"> Будесонид и формотерол в одном ингаляторе Симбикорт Турбухалер® 160/4. 5 мкг 60 доз и 120 доз 80/4. 5 мкг 60 доз и 120 доз 320/9 мкг 60 доз!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-64.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e फोस्टर (beclometazone propionate 100 μg + formatrolol 6 μg">!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-65.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e सेलमेट (Fluticazone Propionate + Salmetterol) 25/250 25/125 50/500 50/250"> Серетид (флутиказон пропионат + сальметерол) 25/250 25/125 50/500 50/250 50/100!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-66.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e Bromgexine के एक expectorant प्रभाव के साथ मल्टीटिक तैयारी (Bizatvon, Brkinxin, हल, Flegamine,"> Муколитические препараты с отхаркивающим эффектом Бромгексин (бизолвон, броксин, сольвин, флегамин, фулпен) Амброксол (халиксол, амбробене, амброгексал, амбролан, лазолван) – активный метаболит бромгексина с более выраженными муколитическими и отхаркивающими эффектами!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-67.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e Ambroxol हाइड्रोक्लोराइड Adhatoda Vasica Malabar Nut (Eng।)"> Амброксола гидрохлорид Adhatoda vasica Malabar nut(англ.) Бромгексин (Бисольвон®) – синтетическое производное вазицина, используется в качестве секретолитического, муколитического отхаркивающего средства Амброксол (Лазолван®) является одним из двенадцати различных метаболитов бромгексина (метаболит VIII)!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-68.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e विभिन्न श्वसन रोगों के लिए आवेदन क्षेत्र ब्रोन्कियल रहस्य अधिक चिपचिपा हो जाता है, मोड़"> Область применения При различных респираторных заболеваниях бронхиальный секрет становится более вязким, превращаясь в мокроту Нарушается естественный механизм очищения бронхов от посторонних частиц, болезнетворных микроорганизмов и слизи В бронхах возникает застой и происходит инфицирование мокроты; рефлекторным ответом на это является кашель Лазолван® разжижает мокроту, очищает и защищает бронхи, результативно излечивая кашель 68!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-69.jpg" alt \u003d "(! Lang:\u003e खांसी Mukolitik के रोगजन्य पर व्यापक प्रभाव - गीला पतला"> Комплексное действие на патогенез кашля Муколитик ― разжижает мокроту и уменьшает её вязкость, расщепляя связи между мукополисахаридами мокроты1 Мукорегулятор ― стимулирует секреторные клетки бронхов, нормализуя соотношение слизистого и серозного компонентов мокроты2 Моторик ― воздействует на природный механизм очищения дыхательной системы, восстанавливая активность ресничек мерцательного эпителия бронхов 3 Модулятор ― улучшает местный иммунитет, стимулируя синтез сурфактанта 4 Потенцирует действие антибиотиков 5 69!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-70.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e सभी स्थितियों और उम्र के लिए रिलीज के सुविधाजनक रूप"> Удобные формы выпуска для всех ситуаций и возрастов 1. Сироп для детей 15 мг / 5 мл 2. Сироп для взрослых 30 мг / 5 мл 4. Раствор 7, 5 мг / 1 мл 3. Таблетки для взрослых для небулайзерной ингаляционной 30 мг, 20 или 50 таблеток терапии и приема внутрь 70!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-71.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e संयुक्त ड्रग्स: Ascoril Entorary Salbutamol Selective ß एड्रेनोमिमेटिक्स के साथ"> Комбинированные препараты: Аскорил экспекторант Сальбутамол селективный ß адреномиметик с преимущественным влиянием на ß 2 адренорецепторы, оказывает бронхолитическое действие. Гвайфенезин – уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты. Обладает успокаивающим эффектом Бромгексин Ментол – спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее эффект и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-72.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e संयुक्त ड्रग्स जोसेट - (सलबूटामोल सल्फेट - 1 मिलीग्राम, ब्रोमेक्सिन हाइड्रोक्लोराइड"> Комбинированные препараты Джосет – (сальбутамола сульфат – 1 мг, бромгексина гидрохлорид – 2 мг, гвайфенезин – 50 мг, ментол 0, 5 мг). Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Детям до 6 лет – по 1 ч. л. Х 3 раза в сутки Детям с 6 до 12 лет – по 1 2 ч. л. Х 3 раза в сутки Детям старше 12 лет и взрослым – по 2 ч. л. Х 3 раза в сутки!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-73.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e ऑक्सीजन-उपचार रोगियों को पुरानी श्वसन विफलता के साथ स्थायी रूप से किया जाता है ऑक्सीजन थेरेपी।"> кислородотерапия Больным с хронической дыхательной недостаточностью проводят постоянную кислородотерапию. Пока занием к систематической оксигенотерапии является снижение Ра. О 2 в крови до 60 мм pт. ст. , снижение Sa. O 2!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-74.jpg" alt \u003d "(! लैंग:\u003e व्यापक श्वसन चिकित्सा फुफ्फुसीय पुनर्वास">!}

Src \u003d "https://present5.com/presentation/3/4777479_234966450.pdf-img/4777479_234966450.pdf-75.jpg" alt \u003d "(लैंग:\u003e जिमनास्टिक्स ए एन Strelnikova जिमनास्टिक्स ए एन Strelnikova - दुनिया में केवल एक!"> Гимнастика А. Н. Стрельниковой Гимнастика А. Н. Стрельниковой − единственная в мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих грудную клетку. Упражнения активно включают в работу все части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс, плечевой пояс и т. д.) и вызывают общую физиологическую реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде. Так как все упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), это усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми органами!}

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सेवा मेरे पेशेवरमानव श्रम गतिविधियों में उत्पादन पर्यावरण के रोगजनक कारकों के जीव पर असर के परिणामस्वरूप बीमारियां विकसित होती हैं।

एटियलजि और वर्गीकरण।पेशेवर बीमारियों का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। सबसे अपनाया गया वर्गीकरण, जो पर आधारित है आचार विज्ञान सिद्धांत। उनके द्वारा निर्देशित, प्रभाव के कारण व्यावसायिक बीमारियों के 5 समूह हैं: 1) रासायनिक उत्पादन कारक; 2) औद्योगिक धूल; 3) भौतिक कारक; 4) ओवरवॉल्टेज; 5) जैविक कारक।

रोगजन्य।व्यावसायिक बीमारियों के विकास के तंत्र के साथ विशिष्ट एक रोगजनक पेशेवर कारक की कार्रवाई की विशेषताओं के कारण, और गैर विशिष्ट। आधुनिक परिस्थितियों में, व्यावसायिक बीमारियों के रोगजन्य की विशिष्टताओं को निर्धारित किया जा सकता है व्यापक विभिन्न कारकों का प्रभाव: रासायनिक, धूल, कंपन, परिवर्तित माइक्रोक्लिमेटिक स्थितियां इत्यादि। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई पेशेवर कारकों के पास एक अलग रिमोट प्रभाव प्रभाव पड़ता है। तकरीबन ऑन्कोजेनिक प्रभावआप एस्बेस्टोस से बात कर सकते हैं जब फेफड़ों के कैंसर विकसित होने पर बेरिलिओसिस के साथ फेफड़ों और फेफड़ों के कैंसर का मेसोथेलियोमा होता है। निकल, क्रोमियम और जस्ता के दीर्घकालिक प्रभाव उनके साथ और विभिन्न अंगों में संपर्क के स्थान पर एक दूरस्थ ट्यूमर का कारण बन सकते हैं। कुछ पेशेवर कारक हैं गोनाडोट्रोपिक प्रभाववे अंडे और अंडाशय के एट्रोफी का कारण बनते हैं - निकल, एंटीमोनी, मैंगनीज, विद्युत चुम्बकीय तरंगें (ईएमवी) रेडियो आवृत्तियों, आयनकारी विकिरण। दूरस्थ अवधि में, कई प्रकार के पेशेवर कारकों में न केवल गोनाडोट्रोपिक हो सकता है, बल्कि यह भी उत्परिवर्तीतथा भ्रूणीय प्रभाव(गर्भपात, विकास की विकृति, आदि)।

रासायनिक उत्पादन कारकों के प्रभाव के कारण व्यावसायिक बीमारियां

बीमारियों का यह समूह व्यापक और विविध है। यह तेज और पुरानी नशा, साथ ही उनके परिणामों का प्रतिनिधित्व करता है,

1 इस खंड को अद्यतन करने में, प्रोफेसर। एमएस। Tolgskaya और प्रोफेसर। एन.एन. Shatalov, जो लेखक बहुत कृतज्ञता लाते हैं।

विभिन्न अंगों और प्रणालियों की हार के साथ बह रहा है; त्वचा रोग (संपर्क त्वचा रोग, onyhiy और paronychia, melanodermia, आदि); फाउंड्री या फ्लोरोप्लास्टिक (टेफ्लॉन) बुखार।

Etiology।ऐसी बड़ी संख्या में जहरीले पदार्थ हैं जिनका उपयोग उद्योग में किया जाता है और तीव्र और पुरानी जहर और बीमारियों का कारण हो सकता है। ऐसे पदार्थों में लीड, टेट्राथिल्सविन, मैंगनीज, नाइट्रोगेस, या नाइट्रोजन ऑक्साइड, आर्सेनिक और इसके यौगिकों, आर्सेनिक हाइड्रोजन, फास्फोरस और इसके यौगिकों, सिलिक एसिड, डिक्लोरोथेन, कार्बन टेट्राक्लोराइड, बेंजीन शामिल हैं। कीटनाशकों और कीटनाशकों, जिसे कृषि में व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है, जो नशे के स्रोत भी हो सकता है। मनुष्यों के लिए विशेष रूप से खतरनाक फॉस्फोरोडोरग्निक कीटनाशकों (थियोफोस, आदि)।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।रासायनिक औद्योगिक जहर जहर में परिवर्तन विविध हैं। उन्हें विष विज्ञान, फोरेंसिक दवा, त्वचाविज्ञान की पाठ्यपुस्तकों में विस्तार से वर्णित किया गया है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्चारण नशे की प्रकृति में रसायनों के प्रत्येक समूह में रोगजनक पैटर्न में इसकी अपनी विशेषताएं हैं, केवल इस नशा के लिए विशेषता है, यानी रसायनों के प्रत्येक समूह के संपर्क में आने पर प्रक्रिया का अपना प्रीपेप्टिव स्थानीयकरण होता है, इसके लक्षित अंग होते हैं। इस प्रकार, जब नशे में क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन मुख्य रूप से यकृत द्वारा प्रभावित होता है, तो पदार्थों के साथ नशा के साथ नशे में पदार्थ, इसकी संरचना में बेंजीन अंगूठी, हेमेटोपोएटिक अंग, नशे की लत के दौरान, तंत्रिका तंत्र और यकृत, नशे की लत बुध और उसके डेरिवेटिव्स - तंत्रिका तंत्र और गुर्दे।

औद्योगिक धूल के प्रभाव के कारण व्यावसायिक बीमारियां (न्यूमोकोनियोसिस)

क्लोमगोलाणुरुग्णता(लैट से। न्यूमोन।- फेफड़े conia।- धूल) - फेफड़ों की धूल रोग। 1867 में "न्यूमोकोनियोसिस" शब्द का सुझाव दिया गया। Vecker।

औद्योगिक धूलउत्पादन प्रक्रिया के तहत उत्पन्न ठोस पदार्थों के सबसे छोटे कणों को कहा जाता है, जो हवा में प्रवेश कर रहा है, एक निलंबित राज्य में निलंबित राज्य में कम या ज्यादा लंबे समय तक हैं।

अकार्बनिक और कार्बनिक धूल को अलग करें। सेवा मेरे अकार्बनिक धूलक्वार्ट्ज (97-99% पर मुफ्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड - सायू 2), सिलिकेट, धातु, शामिल हैं कार्बनिक- सब्जी (आटा, लकड़ी, सूती, तंबाकू, आदि) और पशु (ऊनी, फर, बाल, आदि)। उदाहरण के लिए, मिश्रित धूल हैं, उदाहरण के लिए, विभिन्न अनुपातों में कोयले, क्वार्ट्ज और सिलिकेट धूल, या लौह अयस्क की धूल लोहा और क्वार्ट्ज धूल शामिल है। औद्योगिक धूल कणों को दृश्यमान (व्यास में 10 से अधिक माइक्रोन), माइक्रोस्कोपिक (0.25 से 10 माइक्रोन) और अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक (0.25 माइक्रोन से कम) इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके पाया जाता है।

सबसे बड़ा खतरा 5 माइक्रोन से कम के कणों का प्रतिनिधित्व करता है, फुफ्फुसीय parenchyma के गहरे विभागों penetrating। फॉर्म, धूल के कणों की स्थिरता और ऊतक तरल पदार्थ में उनकी घुलनशीलता बहुत महत्वपूर्ण है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली से तेज चमकीले किनारों के साथ धूल के कण घायल होते हैं। पशु और सब्जी की उत्पत्ति की तंतुमय धूल पुरानी राइनाइटिस, लैरींगिटिस, ट्रेकेइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, न्यूमोनीटिस का कारण बनती है। धूल के कणों को भंग करते समय, रासायनिक यौगिकों जिनके पास एक परेशान, विषाक्त और हिस्टोपैथोजेनिक प्रभाव होता है और फेफड़ों में संयोजी ऊतक पैदा करने की क्षमता होती है, यानी न्यूमोस्लेरोसिस

वर्गीकरण।न्यूमोकोनियोसिस, सिलिकोसिस, सिलिकेटोसिस, धातु कॉनियोसिस, कार्बोकोनियोसिस, मिश्रित धूल से न्यूमोकोनियोसिस, कार्बनिक धूल से न्यूमोकोनोसिस प्रतिष्ठित हैं।

सिलिकोसिस

सिलिकोसिस(लैट से। सिलिकियम।- सिलिकॉन), या हेलिकोसिस(ग्रीक से। chalix।- चूना पत्थर), मुक्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त धूल के लंबे श्वास के कारण - सायू 2 (चित्र 337)।

रोगजन्य।वर्तमान में, सिलिकोसिस का विकास ऊतकों के साथ एक धूल कण की बातचीत से उत्पन्न रासायनिक, शारीरिक और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। उसी समय, यांत्रिक कारक का मूल्य बाहर नहीं रखा गया है।

के अनुसार विषाक्त-रासायनिक सिद्धांत, ऊतक तरल पदार्थ में क्रिस्टलीय सिलिकॉन डाइऑक्साइड धीरे-धीरे सिलिकिक एसिड (एच 2 साईओ 3) के कोलाइडियल समाधान के गठन के लिए घुल जाता है, जो कपड़े को नुकसान पहुंचाता है और एक रेशेदार प्रक्रिया का कारण बनता है। हालांकि, यह सिद्धांत नहीं कर सकता

अंजीर। 337।सिलिकोसिस क्वार्ट्ज धूल कण। इलेक्ट्रॉन विवर्तन पैटर्न: ए - एक्स 10 000; बी - एक्स 20 000

सिलिकोसिस के दौरान संयोजी ऊतक के विकास के लिए जटिल तंत्र को साफ़ करें। भौतिक-रासायनिक सिद्धांत यह आपको क्वार्ट्ज कणों की क्रिया की क्रिया के तंत्र की व्याख्या करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप क्वार्ट्ज कण और आसपास के ऊतक के बीच एक सक्रिय रासायनिक प्रतिक्रिया के लिए अनुकूल स्थितियों के लिए अनुकूल स्थितियां बनाए जाते हैं। क्वार्ट्ज कणों के धीमी विघटन के साथ, सिलिकिक एसिड बहुलककरण की एक उच्च डिग्री द्वारा बनाई जाती है, जिसमें जहरीले गुण होते हैं और संयोजी ऊतक के विकास के कारण, और यह एसिड, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन जैसे, कोलेजन फाइबर के निर्माण में शामिल होता है। के अनुसार इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत कपड़े और कोशिकाओं पर सिलिकॉन डाइऑक्साइड के संपर्क में आने पर, ऑटोएंटाइनन्स अपने क्षय के दौरान दिखाई देते हैं, जो आगे बढ़ता है autoimmunization।एंटीजन और एंटीबॉडी की बातचीत में उत्पन्न प्रतिरक्षा परिसर में ऊतक को जोड़ने वाले फेफड़ों पर एक रोगजनक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप सिलिकोटिक नोड्यूल गठित होते हैं। हालांकि, सिलिकोज के दौरान विशिष्ट एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि सिलिकोज के रोगजन्य में प्राथमिक प्रतिक्रिया फुफ्फुसीय मैक्रोफेज की क्वार्ट्ज धूल को नुकसान पहुंचाती है। अवशोषित क्वार्ट्ज कण फागेलिजोस द्वारा झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसमें वे स्थित होते हैं, उनकी पारगम्यता को परेशान करते हैं। बढ़ी पारगम्यता के परिणामस्वरूप, फागोलिकोसोम झिल्ली मैक्रोफेज के हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों के साइटप्लाज्म को नजरअंदाज करते हैं, जो बाद के ऑटोलिसिस और मौत की ओर जाता है। इस सिद्धांत के अनुसार, हम सिलिकोटिक फाइब्रोसिस के रोगजन्य में अग्रणी भूमिका के बारे में बात कर रहे हैं फाइब्रोब्लास्ट्स की उत्तेजना के बाद coniophages की मौतउत्पाद क्षय मैक्रोफेज।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।श्लेष्म झिल्ली में और नाक के गोले, लारनेक्स की बहती परत में, ट्रेकेआ को एट्रोफी और स्क्लेरोसिस का पता लगाया जाता है। सिलिकोज रोशनी मात्रा में बढ़ी है, सामान्य स्क्लेरोसिस के कारण घने और तेजी से सिलिकॉन डाइऑक्साइड में वृद्धि हुई है (स्वस्थ फेफड़ों के शुष्क अवशेष में यह सिलिकॉपसिस के साथ 0.04-0.73% है, 4.7-12.35%)। फेफड़ों में, सिलिकोसिस दो मुख्य रूपों के रूप में प्रकट होता है: एक नोडुलर और डिफ्यूज-स्क्लेरोटिक (या इंटरस्टिशियल)।

के लिये nodeskogo रूपफेफड़ों को सिलिकेटिक नोड्यूल और नोड्स (चित्र 338) की एक बड़ी संख्या मिलती है, जो एक गोल, अंडाकार या अनियमित आकार, भूरे या भूरे रंग के काले रंग के मिलियार और बड़े स्क्लेरोोटिक क्षेत्र हैं। गंभीर सिलिकोसिस में, नोड्यूल बड़े सिलिकोथिक नोड्स में विलय कर रहे हैं, जो अधिकांश हिस्सों या यहां तक \u200b\u200bकि एक पूरे हिस्से पर कब्जा करते हैं। ऐसे मामलों में, के बारे में बात करें ट्यूमरॉयड फॉर्मफेफड़ों की सिलिकोसिस (चित्र 339)। नोडल आकार धूल मुक्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड और धूल के लंबे समय तक संपर्क में उच्च सामग्री पर होता है।

के लिये डिफ्यूज स्क्लेरोटिक फॉर्मफेफड़ों में विशिष्ट सिलिकोटिक नोड्यूल गायब या बहुत छोटे हैं, वे अक्सर विभाजन लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। यह फॉर्म मनाया जाता है जब औद्योगिक धूल को मुक्त डाइऑक्साइड की एक छोटी सामग्री के साथ साँस लेना

सिलिकॉन हाल के वर्षों में, सिलिकोज की रोकथाम के लिए विभिन्न उपायों के उपयोग के कारण, सिलिकोज का डिफ्यूज-स्केलेरेटिक रूप अधिक आम है। फेफड़ों में इस रूप के साथ, ब्रोंची और जहाजों के चारों ओर कई पतले भारी ऊतक ऊतक और स्क्लेरोसिस दिखाई देते हैं। कनेक्टिंग ऊतक अलौकिक विभाजन, पेरिब्रोसीली और पेरिवल्कुलर में बढ़ता है। एक आम एम्फिसीमा, ब्रोन्कियल विरूपण, उनके लुमेन को संकुचित और विस्तारित करना (ब्रोंकाइसेस),ब्रोन्कियोलाइटिस, ब्रोंकाइटिस के विभिन्न रूप (अधिक बार क्रॉल-डेस्क वैमेटिव, कम अक्सर - पुष्प)। कभी-कभी पाते हैं मिश्रित आकारसिलिकोज फेफड़े।

सिलिकोटिक नोड्यूल्सठेठ और अटूट हो सकता है। संरचना ठेठसिलिकोटिक नोड्यूल दो तरीके: कुछ संयोजी ऊतक के हाइलिनिज्ड बंचों के केंद्रित रूप से निपटारे से गठित होते हैं और एक गोल आकार होता है, दूसरों के पास गोलाकार आकार नहीं होता है और संयोजी ऊतक के गुच्छे होते हैं, अलग-अलग दिशाओं में जा रहे हैं (चित्र 340)। नास्तिकसिलिकोटिक नोड्यूल्स में गलत रूपरेखा होती है, संयोजी ऊतक के गुच्छों का कोई केंद्रित और अनुनतिक स्थान नहीं होता है। सभी नोड्यूल में कई धूल कण मुक्त या मैक्रोफेज में झूठ बोलते हैं, जिन्हें कहा जाता है धूल कोशिकाएंया कॉनियोफागमी(चित्र 341)।

सिलिकोटिक नोड्यूल विकसित हो रहे हैं एल्वोल का अंतराल तथा वायुकोशीय स्ट्रोक, साथ ही साथ लसीका वाहिकाओं की साइट पर। वायुकोशीय

अंजीर। 340।विशिष्ट सिलिकेटिक नोड्यूल:

ए - कोलेजन बीम की केंद्रित व्यवस्था के साथ नोड्यूल; बी - बीम के एक वायुमंडल के साथ नोड्यूल

gisticiocytes phagocytic धूल कण और chifeges में बारी। लंबे और मजबूत धूल के साथ, सभी धूल कोशिकाओं को हटाया नहीं जाता है, इसलिए, एल्वोलि और वायुकोशीय स्ट्रोक के लुमेन में, उनके संचय बनते हैं। कोलेजन फाइबर कोशिकाओं के बीच दिखाई देते हैं, गठित सेलुलर रेशेदार नोड्यूल।धीरे-धीरे, धूल कोशिकाएं मर रही हैं, फाइबर की मात्रा बढ़ जाती है - एक सामान्य गठित होता है रेशेदार नोड्यूल्स।इसी प्रकार, सिलिकोइक नोड्यूल बनाया गया है और लिम्फैटिक पोत की साइट पर है।

बड़े सिलिकोथिक नोड्स के केंद्र में सिलिकॉपिस में, कनेक्टिंग ऊतक गठन के साथ घटता है सिलिकोटिक गुहा।क्षय रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों की तंत्रिका मशीन, साथ ही साथ कनेक्टर की अस्थिरता के परिणामस्वरूप परिवर्तन के कारण होता है

अंजीर। 341।सिलिकोसिस अलौकिक मैक्रोफेज (संवर्धन); मैक्रोफेज के साइटप्लाज्म में क्वार्ट्ज क्रिस्टल (केवी) के समूह और व्यक्तिगत कण; मैं - कोर; एम - माइटोकॉन्ड्रिया; Lz - Lysosome। इलेक्ट्रॉन विवर्तन। x25 000 (पॉलीकार द्वारा)

सामान्य संयोजी ऊतक से भिन्न जैव रासायनिक संरचना के अनुसार, सिलिकेटिक नोड्यूल और नोड्स का ऊतक। सिलिक्लिक कनेक्टिंग कपड़े सामान्य की तुलना में कोलेजनेज के प्रभावों के लिए कम प्रतिरोधी है।

में लसीकापर्व (विभाजन, भुना हुआ, कम बार ओइली्राचोनियल, गर्भाशय ग्रीवा, पर्क्यूशन में) कई क्वार्ट्ज धूल, आम स्क्लेरोसिस और सिलिक्योटिक नोड्यूल का पता लगाता है। शायद ही कभी सिलिकोथिक नोड्यूल प्लीहा, यकृत, अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं। दिल का दायां आधा अक्सर हाइपरट्रोफाइज्ड होता है, जो कि ठेठ के विकास तक होता है पल्मोनरी दिल।

क्षय रोग अक्सर सिलिकिशिस में शामिल हो जाते हैं। फिर ओ कहो। सिलिकोटबर्बुलोसिसजिस पर, सिलिकोटिक नोड्यूल और तपेदिक परिवर्तन के अलावा, तथाकथित पाया जाता है सिलिकोट्यूबेरकुलोसिस foci।

बहे सिलिकोसिस पुरानी। यह तीन चरणों में बांटा गया है (सिलिकोस I, II, III)। शायद ही कभी मिलते हैं "तीव्र" सिलिकोसिस,बीमारी के विकास और अल्प अवधि (1-2 वर्ष) के बाद मृत्यु की घटना से विशेषता। यह सिलिकोसिस मुक्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड की धूल में एक बहुत ही उच्च सामग्री के साथ विकसित होता है। देर सिलिकोसिसवे उस बीमारी को बुलाते हैं जो धूल के प्रभाव से जुड़े पेशे को छोड़ने के कई सालों से कामकाजी घंटों से पता लगाया जाता है।

सिलिकेटोज़

सिलिकेटोज़- धूल के कारण न्यूमोकोनियोसिस, जिसमें मुक्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड नहीं है, लेकिन सिलिकेट (उनमें यह संबंधित राज्य में अन्य तत्वों के साथ है - मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम, लौह, आदि)। सिलिकेट प्रकृति में व्यापक हैं और उद्योग में विभिन्न प्रकार के उपयोग हैं।

सिलिकेटोसिस, एस्बेस्टोसिस, टैल्कोसिस, काओलिनोसिस, सीमेंटोसिस, मीका न्यूमोकोनियोसिस, और अन्य के बीच सबसे बड़ा अर्थ है एस्बेस्टोसिस, टैलकोसिसतथा slyudy Pneumoconiosisis।

एस्बेस्टोसिस

एस्बेस्टोसिस- Pneumoconiosis, एस्बेस्टोस धूल के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ विकास। बीमारी का कोर्स सांस, खांसी, फुफ्फुसीय दिल की विफलता की प्रगतिशील कमी के साथ पुरानी है।

एस्बेस्ट (माउंटेन लेंग) एक रेशेदार संरचना का एक खनिज है। रासायनिक संरचना द्वारा, यह जलीय मैग्नीशियम सिलिकेट (3 एमजीएक्स 2 एसआईओ 2 एक्स 2 एन 2 ओ) है। एस्बेस्टोस फाइबर की लंबाई 2-5 और 125-150 माइक्रोन भी होती है, उनकी मोटाई 10-60 माइक्रोन है। एस्बेस्टोस व्यापक रूप से उद्योग में उपयोग किया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।एक स्थायी खोज के उद्घाटन पर, वे कैटीरॉयड-डेस्कवानिवेटिव हैं, कम बार - प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस, ब्रोंको- और श्लेष्म ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ ब्रोन्कियोक्टास, उपास्थि और उनकी कैल्सिन में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। स्पष्ट रूप से एस्बेस्टोस के दौरान ब्रोंची की हार, एस्बेस्टोस कणों के रूप में, लंबी तेज धूल के साथ जुड़ा हुआ है जिसका ब्रोंची और ब्रोंचीओल की सूची में लंघन, लगातार

चोट लगना और उनकी श्लेष्म झिल्ली को परेशान करना। छाती गुहा में प्रचलित हैं फुफ्फुस स्पाइक्सplevra काफी मोटा है। फेफड़ों ब्रोंची और जहाजों के चारों ओर स्लाइस के बीच, अंतराल के विभाजन में संयोजी ऊतक के विकास के कारण। सिलिकोज, एस्बेस्टोस के विपरीत, स्पष्ट रूप से परिभाषित स्क्लेरोटिक नोड्यूल और नोड्स का निर्माण नहीं किया गया है। बढ़ते संयोजी ऊतक में, हिस्टियोसाइट्स, लिम्फोइड कोशिकाओं से धूल और छोटे घुसपैठों के महत्वपूर्ण संचय पाए जाते हैं। विशेषता उपस्थिति एस्बेस्टोस वृषभ,पिन के आकार के सिरों के साथ, 1-5 एनएम मोटी, 1-5 एनएम मोटी, 1-5 एनएम मोटी होते हैं, जिसमें व्यक्तिगत सेगमेंट से होता है; उनके फॉर्म और परिमाण अलग हैं (चित्र 342)। गंभीर मामलों में, मध्यवर्ती स्क्लेरोसिस एक तेज डिग्री तक पहुंचता है, एल्वोल की लुमेन मुश्किल से ध्यान देने योग्य या बिल्कुल दिखाई नहीं दे रही हैं।

लिम्फ नोड्स ट्रेकेस के द्विभाजन, भुना हुआ थोड़ा बढ़ता है, घना, उनमें बहुत सारी धूल होती है। रेटिक्युलोसेंडोटेलिया कोशिकाओं, फोकल या डिफ्यूज स्क्लेरोसिस का हाइपरप्लासिया, लेकिन नोड्यूल के विकास के बिना नोट किया गया है। उंगलियों और पैरों पर, हथेलियों, तलवों पर, अक्सर पैरों पर अक्सर तथाकथित दिखाई देते हैं एस्बेस्टोस मौसा,तेज हाइपरकेरेटोसिस और एंथोसिस द्वारा विशेषता। मौसा के कॉर्नियल जनता में, फाइबर पाए जाते हैं - एस्बेस्टोस क्रिस्टल, डिवीजन आंकड़ों के साथ कोशिकाएं और विदेशी निकायों की विशाल बहु-कोर कोशिकाओं को हिप और बेसल परतों में पाए जाते हैं।

मौतएस्बेस्टोस में, एम्बिसिमा और तपेदिक के कारण संबंधित निमोनिया, फुफ्फुसीय हृदय विफलता से आता है। तपेदिक के साथ एस्बेस्टोसिस के संयोजन के साथ, वे बात करते हैं एस्बेस्टो तपेदिक।एस्बेस्टोस से मृत अक्सर मिलते हैं मेसोथेलियोमातथा फेफड़े का कैंसर।

अंजीर। 342।एस्बेस्टोस टॉरस आसान में: ए, बी - विभिन्न आकार वृषभ

ताल्कोसिस

ताल्कोसिस- टैल्क के कारण न्यूमोकोनियोसिस। बीमारी का कोर्स पुरानी है।

टैल्क - मैग्नीशियन सिलिकेट (3 एमजीओएक्स 4 एसआईओ 2 जेएन 2 ओ), जिसमें 2 9 .8-63.5% सिलिकॉन डाइऑक्साइड; यह पानी में भंग नहीं होता है। टैल्क का उपयोग रबर, सिरेमिक, पेपर, कपड़ा, सुगंध, पेंट उद्योग में किया जाता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।मृत सामान्य पहचानता है मोती स्पाइक्स।में फेफड़ों इंटरलीमूलर विभाजन, पेरीब्रोज़ियल और पेरिवलसुरोसिस, टैल्कोवा धूल जमा, धूल कोशिकाओं में स्थित और उनके बाहर की मोटाई के साथ डिफ्यूज इंटरमीडिएट स्क्लेरोसिस खोजें। बोर कनेक्टिंग ऊतक में मोटी हेवीनेस की उपस्थिति होती है, जिसमें संपीड़ित एल्वोलि के लुमेन मुश्किल से ध्यान देने योग्य होते हैं। मिलिरी या अधिक परिमाण स्क्लेरोटिक अनुभाग पाए जाते हैं, सामान्य सिलिकोथिक नोड्यूल के समान नहीं होते हैं। कनेक्टिंग ऊतक में कभी-कभी तथाकथित टैल्कोस टेल्स(चित्र 343)। Bronkiectases, फेफड़े एम्फिसीमा लगातार पता चला है।

द्विभाजन और अंधेरे में लसीकापर्व बड़ी मात्रा में तालक धूल और स्क्लेरोसिस व्यक्त किया। अक्सर तपेदिक तालकवाद में शामिल होता है, उठता है talcotuberculese।

तालक को परिचालन रबड़ दस्ताने पीने के लिए उपयोग किया जा सकता है घाव की सतह, पेरिटोनियम पर पेट की गुहा में परिचालन के दौरान गिर सकता है और आसंजन और नोड्यूल के बाद के गठन के साथ सूजन का कारण बन सकता है - ग्रैनुल। ऐसे मामलों में, वे बात करते हैं सर्जिकल टैलकोसिस।Granulomas माइक्रोस्कोपिक रूप से तपेदिक जैसा दिखता है, लेकिन विशाल कोशिकाओं में विदेशी निकायों की कोशिकाओं का चरित्र होता है। ग्रैनुलोमा और विशाल कोशिकाओं की कोशिकाओं के बीच सुई क्रिस्टल और प्लेटों के रूप में टैकल को धूल करने के लिए दृश्यमान होते हैं, जो इन granulomas को तपेदिक से अलग भी करता है।

अंजीर। 343।टैल्कोस टॉरस। इलेक्ट्रॉन विवर्तन

स्लीडी न्यूमोकोनियोसिस

स्लीडी न्यूमोकोनियोसिस- मीका धूल से न्यूमोकोनियोसिस - यह शायद ही कभी होता है, पुरानी, \u200b\u200bअपेक्षाकृत सौम्य प्रवाह होता है।

मीका - खनिज, aluminosilicate पानी युक्त। मीका के मुख्य प्रतिनिधियों - Muscovit, बायोटिट, Flogonite। विभिन्न मीका मीका में लिंक्ड डाइऑक्साइड सिलिकॉन, एल्यूमीनियम और अन्य यौगिकों की सामग्री।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।एक नियम के रूप में, वे कैटीरोइड-desquamative पाते हैं ब्रोंकाइटिस,गैर-व्यक्त ब्रोंकाइक्टेटिक परिवर्तन, मध्यम जोर। में फेफड़ों सामान्य इंटरमीडिएट स्क्लेरोसिस ढूंढें, और संयोजी ऊतक के विकास को ब्रांकीस्टोस के समान, ब्रोंची और जहाजों, मीका धूल और "मीका बछड़ों" के आसपास, इंटरलीमूलर विभाजन में नोट किया गया है। लिम्फ नोड्स में, धूल की जमा, स्क्लेरोसिस का पता चला है।

धातु-चक्र

धातु कॉनियोसिस के बीच सेडुडल, एल्यूमीनिया, बेरिलोसिस, टाइटेनोसिस, बारी एंजियोस, स्टैनोसा इत्यादि के बीच अंतर करता है। सबसे अधिक अध्ययन किया साइडरोसिस, एल्यूमिनियमतथा बेरिलियोसिस

साइडरोसिस

साइडरोसिस (न्यूमोकोनोसिस साइदरोटिका)- न्यूमोकोनियोसिस, जो खनिकों में पाया जाता है खनन हेमेटाइट (लाल zheleznyak, लौह 2 ओ 3 के प्राकृतिक ऑक्साइड), काम करने वाले फाउंड्री दुकानों, धातु उत्पादों, श्रमिकों 'कार्नेशन, उत्कीर्णन, इलेक्ट्रिक वेल्डर में।

रोगजन्य।यह अस्तित्व में था कि फेफड़ों का फाइब्रोसिस गैर-लौह धूल का कारण बनता है, लेकिन सिलिकॉन डाइऑक्साइड का एक मिश्रण, इसलिए ऐसे मामलों को माना जाता था syciousidosidosisos।वर्तमान में, लोहे युक्त धूल की हानिहीनता को अस्वीकार कर दिया जाता है, जैसा कि फेफड़ों के फाइब्रोसिस का कारण बनता है।हालांकि, यह फाइब्रोसिस सिलिकॉपिस और सिलिकेटोज़ की तुलना में कमजोर है, जो फुफ्फुसीय प्रक्रिया के लंबे और सौम्य प्रवाह का कारण बनता है। जाहिर है, साइडरियोसिस के दौरान न्यूमोस्लेरोसिस का सौम्य प्रवाह इस तथ्य के कारण है कि लौह धूल ब्रोन्कियल पेड़ के माध्यम से मैक्रोफेज द्वारा गैर-विषाक्त और अच्छी तरह से व्युत्पन्न है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।लाल और काले साइडरोसिस तोड़ो। लाल साइडरोसिसलोहा ऑक्साइड युक्त धूल के कारण। एक ही समय में प्रकाश, पीले रंग के लाल-लाल में वृद्धि हुई। काला साइडरोसिसयह ज़कसु आयरन या कार्बन डाइऑक्साइड और इसके कनेक्शन के फॉस्फेट के साथ धूल से होता है। फेफड़े काले हो जाते हैं और फेफड़ों को एक anxyrase के साथ याद दिलाते हैं।

के लिये एक कमजोर रूप से व्यक्त मध्यवर्ती स्क्लेरोसिस का पता लगाएं, सबमिलरी और मिलिअरी नोड्यूल(चित्र 344), लौह धूल के कणों से भरे धूल कोशिकाओं के समूहों से मिलकर (लौह सकारात्मक की प्रतिक्रिया)। धूल कोशिकाओं के बीच, कुछ कोलेजन फाइबर का पता लगाया जाता है। में लसीकापर्व बहुत सारी धूल और महत्वपूर्ण फैलाव स्क्लेरोसिस खोजें।

अंजीर। 344।फेफड़ों का साइडरोसिस:

ए - सबमिलरी नोड्यूल; बी - मिलिअरी नोड्यूल

अल्युमीनियम

अल्युमीनियम("एल्यूमिनियम लाइट") - न्यूमोकोनियोसिस, वाष्पों और धातु एल्यूमीनियम की धूल और उसके यौगिकों की धूल के परिणामस्वरूप विकासशील।

एल्यूमीनियम का उपयोग मिश्र धातु प्राप्त करने के लिए किया जाता है - एल्यूमीनियम कांस्य, पीतल, ड्यूरा - विमान निर्माण के लिए, विभिन्न उत्पादों का निर्माण, व्यंजन, पायरोटेक्निक पाउडर और रंगों के लिए पाउडर। कपड़ा उद्योग में एल्यूमीनियम एलम का उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम abrasives के उत्पादन पर, एल्यूमीनियम बॉक्साइट की प्राप्ति के बाद, एल्यूमीनियम डाई, पायरोटेक्निक एल्यूमीनियम पाउडर का निर्माण, एक एल्यूमीनियम डाई छिड़काव में शामिल श्रमिकों में भारी एल्यूमीनिया पाया जाता है। कुछ रोगियों में, बीमारी में 1-2 साल के काम के बाद फेफड़ों में बहुत तेजी से और गंभीर परिवर्तन होते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।में फेफड़ों विभिन्न प्रकार के विभाजन में संयोजी ऊतक के विकास के साथ एक सामान्य इंटरस्टिशियल स्क्लेरोसिस का पता चला है, ब्रोंची और जहाजों के आसपास विभिन्न आकारों के स्क्लेरोसिस के अनुभागों के गठन के साथ। संयोजी ऊतक में कुछ कोशिकाएं हैं, केवल स्थानों में लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाओं से दिखाई देने वाले घुसपैठ हैं। संरक्षित एल्वोलि के निवासी एल्यूमीनियम कण युक्त धूल कोशिकाओं से भरे हुए हैं। फ़्लेक्शन ब्रोंकाइक्टेटिक परिवर्तनफोकल एम्फिसीमा, विशेष रूप से फेफड़ों के किनारों पर। लिम्फ नोड्स भारी-सफेद जंक्शन ऊतक के साथ ट्रेची द्विभाजन को मामूली रूप से बढ़ाया जाता है, घने, ग्रे-ब्लैक होता है। एक हृदय बढ़ी हुई, दाएं वेंट्रिकल की दीवार हाइपरट्रोफोर हो गई है।

बेरिलिलियोसिस

लाइट बेरेलियम- धूल या धातु बेरेलियम (बीई) जोड़े और इसके यौगिकों - ऑक्साइड (वीटो), बेरेलियम फ्लोराइड (बीईएफ 2), आदि के कारण न्यूमोकोनोसिस, जिसमें उच्च विषाक्तता होती है।

बेरेलियोसिस अयस्क या उसके मिश्र धातु से बेरेलियम के उत्पादन में अधिक बार होता है। मैग्नीशियम, तांबा, एल्यूमीनियम के साथ बेरिलिया मिश्र धातु का उपयोग विशेष रूप से ठोस, गैर-चमकदार विवरण के निर्माण के लिए किया जाता है, इसलिए बेरेलियम का व्यापक रूप से उपकरण बनाने और विमानन प्रौद्योगिकी में उपयोग किया जाता है। Berylline न्यूट्रॉन के स्रोत के रूप में कार्य करता है, जो यह α-कणों और γ किरणों की कार्रवाई के तहत उत्सर्जित करता है।

रोगजन्य।शरीर पर बेरेलियम की कार्रवाई का आधार प्रोटीन एक्सचेंज में एक बदलाव है, जिससे ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया के विकास की ओर अग्रसर होता है। बीमारी के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका ग्रैनुलोमैटोसिस के विकास की व्याख्या करने की व्याख्या करने की तुलना में हपटेन्ट गुणों के साथ बेरिलियम यौगिकों के साथ शरीर की संवेदनशीलता को दर्शाती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।बेरेलिओसिस के दो रूप हैं - तीव्र और पुरानी।

के लिये तीव्र रूपविकृत के साथ निमोनिया, अलौकिक उपकला, लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल और एरिथ्रोसाइट्स की कई कोशिकाओं को शामिल किया जाता है। बाद के चरणों में, मिलियार नोड्यूल इंटरलिमालवाल विभाजन और एल्वोलिस में दिखाई देते हैं - बेरेलियम ग्रैनुलोमास।शुरुआती चरणों में, ग्रैनुलोमा में हिस्टियोसाइट्स, एपिथेलियोइड कोशिकाएं, लिम्फोइड, प्लाज्मा और लैंगहेंस प्रकार या विदेशी निकाय कोशिकाओं की विशाल कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है; बाद के चरणों में, अर्जीरोफिलिक और कोलेजन फाइबर ग्रैनुलोमा में दिखाई देते हैं और नोड्यूल स्क्लेरोटोटिक में बदल जाता है।

Granulomas लोहे के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के गठन को पूरा करता है - तथाकथित conchoidal (सिंक के आकार) वृषभ(चित्र 345) 100 माइक्रोन तक व्यास के साथ।

के लिये पुरानी रूपबेरिलिओसिस फेफड़ों के मध्यवर्ती स्क्लेरोसिस, मिलियार ग्रैनुलोमा के विकास द्वारा मनाया जाता है (क्रोनिक बेरेलियम ग्रैनुलोमैटोसिस)।कभी-कभी बहुत सारे ग्रेनुलुल (मिलिएरी बेरेलिओ),वे खुद के बीच विलय करते हैं, भूरे-सफेद रंग का एक क्रीक बनाते हैं, 2 मिमी तक का व्यास और बड़ा - 1.5 सेमी तक। नोड्यूल एल्वोलि, वायुकोशीय स्ट्रोक, ब्रोन्कियोल और छोटे ब्रोंशॉप्स में लुमेन में पाए जाते हैं, जो ब्रोंकोइल को समाप्त करने की ओर जाता है।

लिम्फ नोड्स ट्रेकेआ और फेफड़ों के द्विआधारी के द्विभाजन, गर्भाशय ग्रीवा सफेद और भूरे, पीले या काले रंग के ग्रेनुलोमास के साथ होते हैं, लेकिन नेक्रोसिस और नींबू जमा के बिना। Granulomas में पाए जाते हैं जिगर तथा प्लीहा। यदि बेरेलियम कण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से मारा जाता है, तो वे उपकुशल ऊतक में दिखाई देते हैं, जहां तपेदिक जैसा कि तपेदिक का गठन किया जाता है, क्योंकि उनके केंद्र में नेक्रोसिस मनाया जा सकता है।

कार्बोकोनियोसिस

कार्बोकोनोसिस के बीच सबसे लगातार एट्राइलिक और ग्राफिटोसिस। हम केवल एक चिंता पर रहेंगे।

अन्राज़ाज़

अन्राज़ाज़- कोमोकोनियोसिस कोयले की धूल के दीर्घकालिक साँस लेना के साथ विकसित होता है। कोयला वर्णक स्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनता है, जिसकी डिग्री कोयले की प्रकृति और चट्टान की संरचना पर निर्भर करती है, जो कोयले परतों के साथ निहित है। इस प्रकार, एंथ्रासाइट धूल की साँस लेना बिटुमिनस कोयले की धूल की कार्रवाई की तुलना में फेफड़ों के एक अधिक स्पष्ट स्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है। लकड़ी कोयला धूल लगभग स्क्लेरोसिस का कारण नहीं बनता है।

कई शोधकर्ताओं के मुताबिक, एंजेक्स के साथ फेफड़ों का स्क्लेरोसिस कोयला संरचनाओं में विभिन्न मात्रा में निहित सिलिकॉन डाइऑक्साइड की कार्रवाई के साथ काफी हद तक या यहां तक \u200b\u200bकि पूरी तरह से जुड़ा हुआ है, और कोयले की धूल में एक स्क्लेरोजिंग संपत्ति नहीं है। घरेलू शोधकर्ताओं का मानना \u200b\u200bहै कि कोयला धूल स्क्लेरोसिस के विकास की ओर जाता है, लेकिन क्वार्ट्ज धूल की तुलना में काफी कम स्पष्ट है।

एक नियम के रूप में, शुद्ध अंट्रेक सिलिकोसिस की तुलना में लंबे समय तक और सौम्य बहता है, क्योंकि कोयले की धूल ब्रोन्कियल लकड़ी और लिम्फैटिक फेफड़ों के जल निकासी के माध्यम से मैक्रोफेज द्वारा अच्छी तरह से उत्सर्जित होती है। सिलिकॉन डाइऑक्साइड का एक महत्वपूर्ण मिश्रण होने पर स्क्लेरोसिस अधिक स्पष्ट है। ऐसे मामलों में, हम मिश्रित न्यूमोकोनियोसिस के बारे में बात कर रहे हैं - anraksicoséया सिलिकॉनक्रोसिसिस।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।एक एट्रज़ोसिस के साथ स्क्लेरोसिस कोयले की धूल जमा के स्थानों में संयोजी ऊतक के विकास की विशेषता है - हस्तक्षेप विभाजन, जहाजों और ब्रोंची के आसपास। धूल कई धूल कोशिकाओं (चित्र 346) में और उनके बाहर स्थित है। चिंता के साथ, धूल कोशिकाओं के साथ नए गठित संयोजी ऊतक के भूखंडों को बुलाया जाता है अटेटिक कुर्सियां।जब छोटे गठिया शैतानों को विलय करते हैं, तो बड़े एंट्रेटिक नोड्स।

अंजीर। 346।Antrace। अलौकिक मैक्रोफेज। साइटोप्लाज्म में फागोसाइटेड कोयला कण (वाई); चैनल एंडोप्लाज्मिक नेटवर्क (एसएस) का विस्तार। मैं मैक्रोफेज का कर्नेल हूं। x14 000 (पॉलीकार द्वारा)

के लिये डिफ्यूज एंथ्रिक न्यूमोस्लेरोसिसफेफड़ों के महत्वपूर्ण भाग वायुहीन, घने, भूरे-काले, चिपकने वाला रंग होते हैं, जिसके संबंध में परिवर्तन कहा जाता था एएसपीया antratic, फेफड़े प्रेरण।

Anxyrase के साथ, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और आवर्ती फोकल निमोनिया विकास कर रहे हैं। आमतौर पर जोर दिया। रक्त परिसंचरण विकारों और कोयले की धूल की एक महत्वपूर्ण मात्रा के प्रत्यक्ष प्रभावों के कारण, फुफ्फुसीय कपड़े को अनियमित या गोलाकार आकार के गुफा के गठन के साथ मौत के अधीन किया जा सकता है, काले दीवारों और एक मुश्किल काले रंग की सामग्री के साथ। एंथ्रैरेट्राकोसिस के इन रूपों के साथ, हीमोचम के साथ और फुफ्फुसीय तपेदिक जैसा दिखता है, को बुलाया जाता है काला Cachotka।

लिम्फ नोड्स एक तेज चिंता के साथ, श्वासनली या ब्रोंची को ब्रोन्कियल पेड़ के लुमेन में तोड़ने के दौरान, फेफड़ों में आकांक्षा और निमोनिया, फोड़े और फेफड़ों के गैंग्रेंस के विकास के बाद, कोयले के लोगों के माध्यम से तोड़ दिया जाता है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण न्यूमोस्लेरोसिस और एम्फीस्मी के साथ मनाया जाता है दाहिने दिल का हाइपरट्रॉफी।

मिश्रित धूल से न्यूमोकोनियोसिस

इस समूह में शामिल हैं anraksiocyciasis, सेडरोसिलिकोसिस, सेडरोसिलिकेट, इलेक्ट्रिक वेल्डर की न्यूमोकोनियोसिसऔर आदि।

Antracts सिलिकोसाइकोसिस, या सिलिकॉनक्रैकोसिस (देखें) Antrace)।

कार्बनिक धूल से न्यूमोकोनियोसिस

कार्बनिक धूल के बीच, विभिन्न बैक्टीरिया और मशरूम (विशेष रूप से थर्मोफिलिक एक्टिनोमाइसेस का विवाद) का मूल्य, जानवरों और सब्जी की उत्पत्ति, दवा दवाओं के एंटीजन युक्त धूल। Pneumoconioses कृषि में नियोजित लोगों में पाए जाते हैं ("लाइट किसान"), पोल्ट्री खेती ("लाइट पोल्ट्री फार्म"), पशुपालन, और एक कपास-बढ़ती, वस्त्र (बिस्निया - ग्रीक से। bysosos।- लेन) और फार्मास्युटिकल उद्योग।

रोगजन्य।कार्बनिक धूल, एलर्जी और इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं से न्यूमोकोनियो में ब्रोन्मियल और फुफ्फुसीय परिवर्तनों के विकास में बहुत महत्व है। ये तत्काल एनाफिलैक्सिस, ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता, और माइक्रोसाइक्लिलेटरी बेड फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने और न्यूमोनाइट के विकास के साथ एक ही immunocomplex प्रतिक्रियाओं की प्रतिक्रियाएं हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।"आसान किसान", "लाइट पोल्ट्री" की तरह, मॉर्फोलॉजी पर आधारित है एक्सोजेनस एलर्जिक एल्वोलिटिस(अध्याय देखें इंटरस्टिशियल फेफड़ों की बीमारियां)।बिसिनोसिस विशेषता के लिए क्रोनिक अवरोधक ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा(से। मी। पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियां)।

शारीरिक कारकों के प्रभाव के कारण व्यावसायिक रोग

इन बीमारियों में से सबसे बड़ा नैदानिक \u200b\u200bहित है: कैसॉन (डिकंप्रेशन) रोग, औद्योगिक शोर (शोर रोग) के प्रभावों के कारण रोग, कंपन (कंपन रोग), रेडियो आवृत्तियों की विद्युत चुम्बकीय तरंगों के प्रभावों के कारण रोग, साथ ही साथ आयनकारी विकिरण (विकिरण रोग)।

केससन (डिकंप्रेशन) रोग

कैसन रोगयह तेजी से बढ़ने से सामान्य तक बढ़ने के साथ होता है। यह पुलों, बांधों, डॉक्स, सुरंगों, इत्यादि का निर्माण करते समय कैसनों में काम करने में पाया जाता है। कैसन नाइट्रोजन साँस लेने वाली हवा में बढ़ते दबाव के प्रभाव में ऊतकों और रक्त द्वारा अत्यधिक अवशोषित किया जाता है। सामान्य दबाव (डिकंप्रेशन) के साथ वातावरण में तेजी से संक्रमण के साथ, नाइट्रोजन के ऊतकों से मुक्त होने के पास फेफड़ों के माध्यम से खड़े होने का समय नहीं है और ऊतकों, रक्त और लिम्फैटिक जहाजों में बुलबुले के रूप में जमा होता है, जो जहाजों की निकासी को अवरुद्ध करता है (डिकंप्रेशन रोग)।यह परिसंचरण विकारों और कपड़े पोषण का कारण बनता है। कैसन कैमरा छोड़ने के बाद कुछ घंटों या कई (1-20) दिनों के बाद मौत तुरंत आ सकती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।के लिये मृत्यु की तीव्र घटना अक्सर एक दृढ़ता से उच्चारण लाश भराई चिह्नित। जब त्वचा पर दबाया जाता है, तो यह गैस के उपकुशल फाइबर और एम्फिसीमा के विकास में संचय के कारण दृष्टिकोण का अवलोकन करता है, कभी-कभी चेहरे से ढका होता है। मोस्टी।

जहाजों में एक असमान रक्त वितरण के परिणामस्वरूप त्वचा में एक संगमरमर की उपस्थिति होती है। उभरते हुए एस्फीसेस के कारण, अधिकांश मृतकों का रक्त तरल रहता है। कई अंगों में पूंजी का पता चला है। के लिये सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण गैस बुलबुले सही दिल की विस्तारित गुहाओं और कोरोनरी जहाजों, निचले खोखले नस, फेफड़ों के जहाजों, सिर और रीढ़ की हड्डी, उनके गोले, यकृत के जहाजों, प्लीहा, छोटी आंत के जहाजों में पाए जाते हैं। वे बड़े रक्त वाहिकाओं में अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य हैं, विशेष रूप से नसों: जहाजों में रक्त एक फ्रेथी लुक प्राप्त करता है। ऊतकों और अंगों का एक स्पष्ट एनीमिया है। में फेफड़ों सूजन, रक्तस्राव, मध्यवर्ती जोर खोजें। ऐस्पेक्ट दिल थोड़ा विस्तारित। में जिगर फैटी डिस्ट्रॉफी की घटनाएं हैं। सिर में तथा मेरुदण्ड रक्त और लिम्फोरेज के विकार तंत्रिका कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और छाती के इन क्षेत्रों में विकास के बाद सेरेब्रल ऊतक को नरम करने के इस्किमिक foci के उद्भव। रीढ़ की हड्डी में परिवर्तनों का परिणाम, छोटे श्रोणि अंगों का पैन purulent सिस्टिटिस और आरोही purulent pyelonephritis हो सकता है।

के लिये लंबे समय तक जोखिम के लिए लंबी ट्यूबलर हड्डियों में परिसंचरण संबंधी विकारों के कारण वायुमंडलीय दबाव में वृद्धि हुई, मुख्य रूप से कम चरम, स्क्लेरोसिस जोन से घिरे घटता अनुक्रमों का पता लगाएं, साथ ही साथ एसेप्टिक हड्डी ऊतक नेक्रोसिस के फॉसी, कभी-कभी माध्यमिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ। जोड़ों में ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, गठिया को विकृत करने के विकास के साथ उपास्थि का एट्रोफी है।

औद्योगिक शोर (शोर रोग) के प्रभाव के कारण रोग

व्यवसायों (कोवेलस्की, रिवेस्टर, आदि) के कार्यकारी समूहों में उत्पादन शोर के प्रभाव में, श्रवण अंग में लगातार morphological परिवर्तन दिखाई देते हैं। वे तथाकथित के आधार हैं शोर रोग।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।परिधीय तंत्रिका घोंघा में (एन। कोचलीआर s)विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर अव्यवस्थित परिवर्तनों को देखा जाता है। परिवर्तन सर्पिल नोड की तंत्रिका कोशिकाओं में भी पाए जाते हैं, साथ ही माइलिन तंत्रिका फाइबर में भी होते हैं, जो सर्पिल नोड के द्विध्रुवीय कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं हैं जो कोर्टिएव अंग के लिए शीर्षक हैं।

एक मजबूत बहरापन के साथ मनाया जाता है सर्पिल एट्रोफी (Cortieva) अंगसभी कर्ल में घोंघे; घन कोशिकाओं का एक फ्लैट मुकदमा उसके स्थान पर दिखाई देता है, जिसके साथ वेस्टिबुलर झिल्ली विलीन हो जाती है। संरक्षित तंत्रिका फाइबर घोंघे के शीर्ष कर्ल, आंशिक रूप से या पूरी तरह से एट्रोफाइड - औसत और इसके मुख्य कर्ल पर पाए जाते हैं। इस संबंध में, सर्पिल परिवर्तन एक सर्पिल नोड में उत्पन्न होते हैं, जहां केवल व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाएं संरक्षित होती हैं। श्रवण तंत्रिका और अंत वेस्टिबुलर तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन

यह अनुपस्थित हो सकता है। श्रवण हड्डियों के जोड़ों में रिफाइवलिंग हैं। हेवी ड्यूटी शोर और ध्वनियों, कोर्टियाव अंग की क्षति और मृत्यु की कार्रवाई के तहत, कान से रक्तस्राव के साथ ब्रेकपॉइंट ब्रेकपॉइंट, ब्रेकपॉइंट ब्रेकपॉइंट।

कंपन के प्रभाव के कारण रोग (कंपन रोग)

कंपन रोगकंपन प्रौद्योगिकी से निपटने वाले श्रमिकों को पूरा करता है। इसमें ओरे और कोयले को ड्रिलिंग और कोयले में ड्रिलिंग और कोयले के लिए वायवीय हथौड़ों शामिल हैं, धातु के उत्पादों के कटौती के साथ-साथ धातु और लकड़ी के उत्पादों को पीसने और पॉलिश करने के लिए प्रतिष्ठान, कंक्रीट सीलिंग के लिए प्रतिष्ठान, डामर रोड कोटिंग, क्लोजिंग ढेर के लिए, आदि।

कंपन रोग का आधार असाधारण है कंपन एंजियोट्रॉइड तत्व,जिनमें से एक मुख्य लक्षण न केवल छोटे, बल्कि बड़े रक्त वाहिकाओं भी है। जहाजों के ऐंठन के अलावा, उनकी अटोनी कभी-कभी मनाई जाती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।Riveted हथौड़ों के साथ काम करने वाले लोगों से ली गई बायोप्स्टेट्स के अध्ययन के आधार पर, यह पाया गया कि जहाजों में एक ऐंठन की मिट्टी पर परिवर्तन दिखाई देते हैं आदत का समर्थन(चित्र 347)। जहाजों में बदलावों की उपस्थिति के संबंध में, त्वचा और नाखूनों में ट्रॉफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं, उंगलियों के गैंग्रीन, पैर विकसित होते हैं। उपकरण की मांसपेशियों पर लंबे दबाव, रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन और उपयुक्त परिधीय तंत्रिकाओं में अग्रसर, स्पष्ट क्षेत्र, डेल्टोइड और हीरे की मांसपेशियों की मांसपेशियों के शोष का कारण बनता है। हड्डी-कलात्मक उपकरण में - कोहनी और कंधे के जोड़, ब्रश हड्डियों - टेंडन, मांसपेशियों को नुकसान का पता लगाएं,

अंजीर। 347।कंपन रोग। निरर्थक संतुष्टता के पोत प्रकार के परिवर्तन

कलात्मक कैप्सूल, उपास्थि, कलात्मक सिरों और कैल्शियम नमक के टेंडन और हड्डी के ऊतक के गठन में बयान के साथ हड्डियों के आसन्न वर्ग। हड्डियों में परमाफ्रंट की सिस्टिक फॉसी, स्क्लेरोसिस का फॉसी भी, उनमें कैल्शियम लवण के जमाव के साथ भी होते हैं। वे अक्सर कलाई की हड्डियों के सिर में और विकिरण और कोहनी हड्डियों के दूरस्थ एपिफी में स्थित होते हैं। कलाई की हड्डियों में, स्क्लेरोसिस और सिस्ट के foci अक्सर अर्ध-चंद्र, वाणिज्यिक और लादेन हड्डियों में स्थानीयकृत होते हैं। एक छाती की उपस्थिति में, हड्डी का एक रोगजनक फ्रैक्चर हो सकता है। विकृत आर्थ्रोसिस का विकास संभव है।

हड्डी-कलात्मक परिवर्तन ऊतक कोलोइड्स के बाधित फैलाव के कारण हैं, यानी। ऊतकों के भौतिक रासायनिक गुणों को बदलकर, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी ऊतक कैल्शियम नमक को जोड़ने की क्षमता खो देता है।

रेडियो आवृत्तियों की विद्युत चुम्बकीय तरंगों के प्रभाव के कारण रोग

पिछले दशकों में कई उद्योगों में, रेडियो फ्रीक्वेंसी विद्युत चुम्बकीय तरंगों (ईएमवी) की विभिन्न श्रेणियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे कुछ मिलीमीटर से कुछ मिलीमीटर से हजार मीटर तक तरंग दैर्ध्य के साथ एक विद्युत चुम्बकीय स्पेक्ट्रम के एक हिस्से पर कब्जा करते हैं। ऑसीलेशन की आवृत्ति जितनी अधिक होगी, तरंग दैर्ध्य को छोटा। नतीजतन, "अल्ट्राशॉर्ट लहरें" (वीएचएफ) और "अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी वेव्स" (यूएचएफ) शब्द समकक्ष हैं। विद्युत चुम्बकीय स्पेक्ट्रम की सबसे छोटी तरंगदैर्ध्य अल्ट्रा-हाई-आवृत्ति तरंगें (माइक्रोवेव) है, जिन्हें माइक्रोवेव (एमकेवी) भी कहा जाता है और 1 मिमी से 1 मीटर तक की सीमा को कवर किया जाता है। यह सीधे वीएचएफ के समीप है, जो है 1 से 10 मीटर की तरंग दैर्ध्य, और उसके बाद केबी - एचएफ का पालन करें, जिसमें 10 से 1000 मीटर या उससे अधिक की तरंग दैर्ध्य है।

एमकेवी, वीएचएफ और केबी ने रडार, रेडियो नेविगेशन, रेडियो खगोल विज्ञान, रेडियो विधिवाधिकार, रेडियो संचार, टेलीविजन और फिजियोथेरेपी के क्षेत्र में व्यापक उपयोग पाया है। विभिन्न रेडियो आवृत्ति तरंगों के कई उद्योगों में व्यापक उपयोग उद्योग पर अपने जैविक प्रभावों का अध्ययन करने की आवश्यकता है। रेडियो आवृत्तियों की विद्युत चुम्बकीय तरंगों से गुजरने वाले लोगों के बीच तीव्र घातक मामलों को नहीं मिला है, इसलिए, बड़ी तीव्रता के ईएमवी की कार्रवाई के तहत जानवरों में अंगों में केवल परिवर्तन वर्णित हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।के लिये घातक परिणाम ईएमवी के प्रभाव के परिणामस्वरूप, अति ताप करने के प्रभाव विशेषताएं हैं। उद्घाटन के दौरान, एक तेज पाइप सामान, पूर्ण खून वाला मस्तिष्क और सभी आंतरिक अंग, मस्तिष्क में कई रक्तस्राव, सीरस गोले और आंतरिक अंग होते हैं। मायोकार्डियम में उबला हुआ दिखता है। मायोकार्डियम में एक सूक्ष्म परीक्षा के साथ, मांसपेशी फाइबर के कोग्यूलेशन नेक्रोसिस यकृत में पाया गया था - गुर्दे में एक अच्छी फूल वाली हेपेटोसाइट फैटी डिस्ट्रॉफी - उपकला उपकला के प्रोटीन डिस्ट्रॉफी। कभी-कभी यकृत और गुर्दे में नेक्रोसिस का फॉसी होता है। सेमेनिक्स में एक अंकुरित उपकला का नेक्रोसिस होता है, अंडाशय में - प्राथमिकता कूप की मृत्यु

नर्वस प्रणाली में मत्स्य पालन - साइटप्लाज्म की तीव्र छुटकारा और मुख्य रूप से वनस्पति विभाग (तालामो-हाइपोटैलेक्ट्रिक क्षेत्र और ओब्लॉन्ग मस्तिष्क के वनस्पति केंद्र) के लसीस की तीव्र छुटकारा।

पुरानी प्रभाव उद्योग में पाए जाने वाले विभिन्न श्रेणियों की ईएमवी रेडियो आवृत्तियों की छोटी तीव्रता तंत्रिका, हृदय प्रणाली और रोगाणु के कार्यों में व्यवधान का कारण बनती है। तंत्रिका तंत्र में सबसे तेज रूपात्मक परिवर्तन पाए जाते हैं, खासकर अपने सूक्ष्म संरचनाओं में - त्वचा और आंतरिक अंगों के रिसेप्टर क्षेत्रों के synapses और संवेदनशील तंत्रिका फाइबर। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तन पाए जाते हैं, जहां न्यूरॉन्स का न्यूरोसक्रेट फ़ंक्शन परेशान होता है, जो रक्तचाप में प्रतिरोधी गिरावट के साथ होता है। Myocardes में फैटी Dystrophy मांसपेशी फाइबर पाते हैं। सेमेनिक्स में रोगाणु उपकला के डिस्ट्रॉफी और नेक्रोसिस हैं। न्यूनतम अन्य आंतरिक अंगों में परिवर्तन। मुख्य रूपरेखा परिवर्तनों का एक ही फोकस पूरे रेडियो तरंग सीमा के लिए बनाए रखा जाता है। हालांकि, एमवी रेडियो आवृत्ति लहर की लम्बाई से रोगजनक प्रक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है।

आयनकारी विकिरण (विकिरण रोग) के प्रभावों के कारण रोग

वर्तमान में, आयनकारी विकिरण के उपयोग ने एक विस्तृत श्रृंखला ली है। इस संबंध में, विभिन्न विकिरण स्रोतों के संपर्क वाले व्यक्तियों के आकस्मिक ने काफी विस्तार किया है।

आयनकारी विकिरण के स्रोत परमाणु ऊर्जा संयंत्र और रिएक्टर, समुद्री जहाजों और पनडुब्बियों पर परमाणु इंजन हो सकते हैं, चिकित्सा संस्थानों में पनडुब्बियों, एक्स-रे और γ-प्रतिष्ठानों, अनुसंधान और विकास, औद्योगिक, कृषि और चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले रेडियोधर्मी आइसोटोप। इसके अलावा, एक व्यक्ति को अंतरिक्ष में विकिरण से निपटना पड़ता है। आयनकारी विकिरण के जीव के संपर्क में आने पर, नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम संभव है, के रूप में निर्धारित किया जाता है विकिरण बीमारी।

आयनकारी विकिरण के जैविक प्रभाव की गंभीरता की डिग्री काफी हद तक निर्भर करती है: ए) विकिरण के प्रवेश की गहराई; बी) आयनीकरण घनत्व, जिसके तहत वे कणों के हिस्से के हिस्से द्वारा बनाई गई आयनों की संख्या को समझते हैं। विभिन्न प्रकार के विकिरण के प्रवेश की गहराई और आयनीकरण घनत्व अलग-अलग हैं। γ-किरणों, एक्स-रे और न्यूट्रॉन में सबसे बड़ी penetrating क्षमता है, α- और β-किरणें एक बड़ी घनत्व के साथ एक छोटी घनत्व क्षमता में भिन्न होती हैं। अंतरिक्ष किरणों (भारी कण) को घुसने की बहुत बड़ी क्षमता से विशेषता है। आयनकारी विकिरण का जैविक प्रभाव बाहरी विकिरण स्रोतों (γ-किरण, एक्स-रे, न्यूट्रॉन, ब्रह्मांडीय किरणों) के प्रभाव के तहत हो सकता है, साथ ही साथ रेडियोधर्मी पदार्थ शरीर में प्रवेश करते समय आंतरिक जोखिम के परिणामस्वरूप हो सकता है। जैविक की गंभीरता

आंतरिक विकिरण के साथ आयनकारी विकिरण के कार्य इस पर निर्भर करता है: 1) शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थ के वितरण की प्रकृति; 2) अपने हटाने की पथ और गति; 3) रेडियोधर्मी क्षय अवधि।

जैविक कार्रवाई आयनकारी विकिरण विकिरण ऊर्जा की प्राथमिक बातचीत और शरीर के ऊतकों की प्रतिक्रिया की कुछ विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक क्षण शरीर के अंगों और ऊतकों की संरचनाओं में परमाणुओं के आयनीकरण और उत्तेजना का प्रभाव है। मध्यम में विकिरण की प्राथमिक शारीरिक कार्रवाई के बाद, गहन रेडियोकेमिकल परिवर्तन होते हैं, विकिरण के दौरान विकसित प्रक्रियाओं के दूसरे चरण की विशेषता: ये घटनाएं विभिन्न अंगों और प्रणालियों में अंतर्निहित प्रतिक्रियाओं का एक सामान्य रूप हैं। जब बहुत महत्व के साथ विकिरणित होता है, तो पानी का आयनकरण संलग्न होता है, जो सभी जीवित कपड़ों में समृद्ध होते हैं, जो सक्रिय रेडिकल और सबसे मजबूत ऑक्सीकरण एजेंटों के रूप में उनके लिए असामान्य उत्पादों के ऊतकों में जीव के गठन की ओर जाता है। ऊतकों में मुक्त कणों के अस्तित्व की अवधि बहुत छोटी है (एक सेकंड के हजारों सेकंड की गणना) हालांकि, ऊतकों में श्रृंखला प्रतिक्रिया शुरू होती है। यह स्थापित किया गया है कि जब विकिरणित, प्राथमिक जैव रासायनिक प्रक्रिया टूट जाती है। फैलाव परिवर्तन और कोलाइडियल समाधान की चिपचिपाहट (Hyaluronidase प्रणाली - Hyaluronic एसिड)। उच्च खुराक पर, प्रोटीन की denaturation मनाया जाता है, छोटी खुराक के साथ, कई एंजाइम सिस्टम में बदलाव प्रकट होते हैं। न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के आदान-प्रदान को नियंत्रित करने वाले एंजाइमों की गतिविधि, अस्थि मज्जा में संतृप्त और असंतृप्त फैटी एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन किया जाता है। ऐसे सबूत हैं कि जल रेडियोलाइजेशन उत्पाद एंजाइमों के सक्रिय सल्फीड्रिल समूहों को निष्क्रिय डाइसल्फाइड में अनुवाद करते हैं। ऐसे बदलाव और अन्य एंजाइम सेल सिस्टम हैं जो उनकी आजीविका में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एंजाइम सिस्टम की निष्क्रियता भी कोशिकाओं के माइटोटिक डिवीजन के समाप्ति की ओर ले जाती है। नतीजतन, पुनर्जन्म प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है।

माइटोटिक गतिविधि का अवसाद इसे आयनकारी विकिरण के जैविक प्रभाव के विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक माना जा सकता है, इसलिए अंग, कोशिका पुनर्जन्म के कारण शारीरिक और पुनरावर्तक पुनर्जन्म की शर्तों के तहत संरचनाओं का अद्यतन होता है। इसमें पाचन तंत्र के रक्त निर्माण अंग, सेक्स ग्रंथियां, चमड़े और उपकला शामिल हैं। आयनकारी विकिरण के जैविक प्रभाव की गंभीरता उनकी खुराक पर निर्भर करती है। लाइट फॉर्मविकिरण रोग 258x10 -4 -516x10 -4 cl / kg 1 (100- 200 पी), मध्यम - 516x10 -4 x10 -4 -774x10 -4 सीएल की खुराक की खुराक पर सामान्य एक्स-रे विकिरण के साथ मनाया जाता है / केजी (200-300 पी), भारी - 774x10 -4 -1290x10 -4 सीएल / किग्रा (300-500 पी), घातक की खुराक में - 12 9 0x10 -4 सीएल / किग्रा (500 पी) और उससे ऊपर की खुराक पर ।

1 विकिरण (एक्स-रे और γ-विकिरण) की एक्सपोजर खुराक की प्रणाली की प्रणाली के अनुसार, रेनहेन के बजाय, एक किलोग्राम लटकन (सीएल / किग्रा) ■ 1 पी \u003d 2.58 ■ 10 -4 सीएल / किग्रा।

वर्गीकरण।एक तीव्र और पुरानी विकिरण रोग को अलग करें। विकिरण बीमारी का पैटर्न आमतौर पर अपने तीव्र प्रवाह के मामलों में प्रकट होता है। क्रोनिक फॉर्म बहुत विविध आगे बढ़ते हैं।

तीव्र विकिरण रोग।साहित्य चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ एक्स-किरणों के साथ कुल भारी विकिरण के साथ विकिरण बीमारी के मामलों का वर्णन करता है। 1 9 45 में हिरोशिमा और नागासाकी में परमाणु बम के विस्फोटों में तीव्र विकिरण रोग के बड़े पैमाने पर मामलों में दर्ज किया गया था

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। तीव्र विकिरण रोग के तहत, मुख्य परिवर्तन मनाए जाते हैं रक्त निर्माण प्रणाली। अस्थि मज्जा में एक तेजी से प्रगतिशील विनाश होता है और सामान्य रक्त-निर्मित कपड़े की बीमारी की ऊंचाई पर लगभग कोई नहीं होता है (Panmyeloftis)।केवल एक छोटी संख्या में रेटिक्युलर कोशिकाएं, बड़े प्रतिरोध द्वारा विशेषता, बनी हुई है। एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हैं। लिम्फ नोड्स में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के प्लीहा और लिम्फैटिक उपकरण, लिम्फोसाइट्स का पतन और उनके नियोप्लासिया के दमन का उल्लेख किया गया है। रक्त निर्माण में परिवर्तन की प्रावधान के दौरान, वे बात करते हैं अस्थि मज्जा फार्मविकिरण रोग।

तीव्र विकिरण बीमारी के लिए रक्त निर्माण प्रणाली में बदलाव के साथ-साथ। परिसंचरण संबंधी विकारतथा हेमोरेजिक सिंड्रोम।हेमोरेज की उपस्थिति माइक्रोसाइक्लिलेटरी चैनल के जहाजों की दीवारों में गहरे संरचनात्मक परिवर्तनों से जुड़ी हुई है, उनकी पारगम्यता में तेज वृद्धि, साथ ही साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी है। परिसंचरण विकार, रक्तस्राव, एडीमा विभिन्न अंगों और ऊतकों में पाया जा सकता है। वे मस्तिष्क में प्रबल हो सकते हैं, जो की विशेषता है तंत्रिका (मस्तिष्क) रूपतीव्र विकिरण बीमारी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव को तेजी से व्यक्त किया जा सकता है। इस संबंध में, यह श्लेष्म झिल्ली के नेक्रोसिस और अल्सर उत्पन्न होता है। पाचन तंत्र में याज़्न्युनिकिक प्रक्रियाएं, विशेष रूप से छोटी आंत में, इसके श्लेष्म झिल्ली के कवर उपकला की मौत के कारण भी, जो पहले ही उल्लेखित है, आयनीकरण विकिरण की कार्रवाई के प्रति उच्च संवेदनशीलता है। जब ये परिवर्तन हावी हो जाते हैं, तो बात करते हैं आंतों का रूपतीव्र विकिरण बीमारी।

रक्तस्राव की बहुतायत के कारण, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से प्राकृतिक प्रतिरक्षा में कमी के साथ अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा के संबंध में, मौखिक गुहा और आंतों में रहने के लिए, उत्पन्न होता है ऑटोइवफेक्शन प्रक्रियाएं:पर्ची या गैंगरेस स्टेमाइटिस, चमक, एंजिना और एंटरकोलिट्स। अक्सर विषाक्तता विकसित करता है, जो रेखांकित करता है टोक्समिक (विषाक्त) रूपतीव्र विकिरण बीमारी।

सूजन प्रक्रियातीव्र विकिरण रोग के साथ, कुछ विशेषताएं हैं। सूक्ष्मजीवों की कई उपनिवेशों के साथ नेक्रोसिस की उपस्थिति के बावजूद, ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया ल्यूकोसाइट में पूरी तरह से अनुपस्थित है और दानेदार ऊतक पूरी तरह से अनुपस्थित है।

में त्वचा जब विकिरण, एरिथेमा और बुलबुले देखे जाते हैं, तो लंबे समय तक गैर-उपचार अल्सर में घूमते हुए, न्यूट्रोफिल की भागीदारी के बिना भी। बहुत ही विशेषता बालों के झड़ने (एपिलेशन), पूर्ण गंजापन तक।

त्वचा पर दूर की दूरी के साथ विकिरणित होने पर, हाइपरपीग्मेंटेशन विकसित हो सकता है, और जब करीबी सीमा पर विकिरणित हो जाता है - depigmentation। में फेफड़ों रक्तस्राव, necrotic और autoinfection प्रक्रियाएं पाए जाते हैं। तथाकथित हैं aLAYCOCYTE निमोनिया।फेफड़ों के अल्वेली, बड़े पैमाने पर नेक्रोसिस और महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीव में एक सीरस-फाइब्रिनो हेमोरेजिक एक्सडेट दिखाई देती है, लेकिन कोई ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया नहीं है। एंडोक्राइन ग्रंथियों से विशेष रूप से कठिन क्षतिग्रस्त होते हैं सेक्स ग्रंथियां तथा पिट्यूटरी। टेस्टिकुलर एपिथेलियम अंडाशय में अंडाशय में अंडकोष में चकित होता है। पुरुषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरुषों को स्पर्मेटोजेनेसिस दबा दिया जाता है, जिनकी विशाल कोशिकाएं कमजोर पुनर्जन्म के प्रकटीकरण के रूप में अंडकोष में दिखाई देती हैं। एक नसबंदी है जो कई सालों तक बनी हुई है। पिट्यूटरी ग्रंथि के सामने के हिस्सेदारी में तथाकथित कास्ट्रेट दिखाई देते हैं। ये पिट्यूटरी के गोनाडोट्रोपिक कोशिकाओं के लिए स्पष्ट रूप से संबंधित बेसोफिलिक कोशिकाएं हैं। विकिरण बीमारी के दौरान जननांग ग्रंथियों के नुकसान के साथ कैस्ट्रेट कोशिकाओं की उपस्थिति से जुड़ी प्रतीत होती है।

मृत्यु के कारण तीव्र विकिरण बीमारी वाले मरीजों: सदमे (बड़ी खुराक के लिए), एनीमिया (हेमेटोपोइसिस \u200b\u200bके दमन के कारण), महत्वपूर्ण अंगों, आंतरिक रक्तस्राव, संक्रामक जटिलताओं में रक्तस्राव।

पुरानी विकिरण रोग।क्रोनिक विकिरण रोग तीव्र घाव के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, जिसने रक्त निर्माण अंगों के पूर्ण पुनर्जनन की संभावना को छोड़कर, या छोटी खुराक में विकिरण के लिए दोहराए जाने पर शरीर में लगातार बदलाव छोड़ दिया है।

क्षति की गहराई के आधार पर, रक्त निर्माण प्रणाली पुरानी विकिरण रोग की विभिन्न डिग्री से प्रतिष्ठित होती है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। पुरानी विकिरण रोग की अभिव्यक्ति विविध हैं। कुछ मामलों में देखा गया अविकासी खून की कमीतथा क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पताअस्थिरता की कमजोरता के साथ, संक्रामक जटिलताओं और रक्तस्राव के अतिरिक्त अस्थिरता प्रक्रियाओं के बाहर निकालना द्वारा वातानुकूलित। अन्य मामलों में विकसित ल्यूकेमिया।उनकी घटना हेमेटोपोएटिक कपड़े में पुनर्जन्म प्रक्रिया के विकृति से जुड़ी हुई है, जबकि अपरिवर्तित हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं के प्रसार को उनके भेदभाव और परिपक्वता की कमी के साथ नोट किया जाता है। पुरानी विकिरण रोग विकास का कारण बन सकता है ट्यूमर।

तो, एक्स-रे के लंबे समय तक संपर्क के बाद, त्वचा कैंसर अक्सर मनाया जाता है। प्रयोग से पता चलता है कि रेडियोसोटोप स्ट्रोंटियम, जिसे हड्डियों में चुनिंदा रूप से स्थगित कर दिया जाता है और वहां रहता है, विकास का कारण बन सकता है osteosarcoma।10-12 महीने के बाद γ-किरणों द्वारा जानवरों की एकल विकिरण विभिन्न अंगों में ट्यूमर के गठन का कारण बन सकती है।

ओवरवॉल्टेज के कारण व्यावसायिक रोग

वोल्टेज रोग विभिन्न प्रकार के व्यवसायों की चिंता करता है। उन्हें सशर्त रूप से 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1) रोग परिधीय नसों और मांसपेशियों; 2) Musculoskeletal प्रणाली के रोग; 3) निचले हिस्सों की बीमारियां; 4) आवाज उपकरण के रोग।

रोगों पहला समूह गैर-न्यूरिटिस, गर्भाशय ग्रीवा प्लेक्सीटाइटिस, गर्भाशय ग्रीवा और कंबल-सैक्राल रेडिकुलिटिस, मोटिस, मायोफैससाइट्स और न्यूरोमायोफैकसाइट्स द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया। दूसरा समूह tendovaginites, Styyroiditis, "कैप्टिव चैनल सिंड्रोम" और "लचिंग फिंगर सिंड्रोम", पुरानी गठिया और आर्थ्रोसिस, विभिन्न रीढ़ की हड्डी विभागों के ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस इत्यादि। तीसरा समूह पेशेवर ओवरवॉल्टेज रोग वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस निचले छोर हैं। चौथा समूह क्रोनिक लैरींगिटिस द्वारा पोस्ट किया गया, वॉयस लिगामेंट्स के नोड्यूल ("गायक के नोड्यूल"), इन अस्थियों के अल्सर से संपर्क करें।

जैविक कारकों के प्रभाव के कारण व्यावसायिक रोग

धूल दृश्य के अंग को प्रभावित कर सकता है, conjunctiva (conjunctivitis) में सूजन प्रक्रियाओं के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। श्रमिकों में कॉंजक्टिवेटाइटिस और केराइटिसिस के मामले हैं जो आर्सेनिक युक्त यौगिकों, अनिलीन पेंट्स और एक्रिपिइन की धूल के संपर्क में हैं।

एक लेंस में बसने वाले दीर्घकालिक एक्सपोजर के साथ त्रिनिट्रोटोलोले धूल, पेशेवर मोतियाबिंद के विकास का कारण बनता है। श्रमिकों में सल्फर की धूल और चांदी के ब्रोमाइड नमक के साथ लंबे समय तक संपर्क करने के लिए, पुनर्स्थापित चांदी के ऊतकों में जमा के परिणामस्वरूप संयुग्मन और कॉर्निया का पेशेवर तर्कराशि होता है।

श्लेष्म झिल्ली पर एक मजबूत संवेदनशीलता प्रभाव और आंख का कॉर्निया कोयला फ़ीड की धूल है, जिससे धूप मौसम में भारी केराटोकॉन्जेक्टिविटीज धूप मौसम में होता है - "पेकोवी ओप्थाल्मिया"।

डस्ट एक्सपोजर से त्वचा की बीमारियां

प्रदूषणकारी त्वचा, विभिन्न रचनाओं की धूल में एक कष्टप्रद, संवेदनशीलता और फोटोडायनामिक प्रभाव हो सकता है।

आर्सेनिक, नींबू, कैल्शियम कार्बाइड की धूल, सुपरफॉस्फेट कष्टप्रद त्वचा का कार्य करता है, जिससे त्वचा रोग होता है। शीतलक एयरोसोल (तेल और खनिज तेल उत्पादों) के साथ लंबे संपर्क तेल follicles के विकास का कारण बनता है। उत्पादन एलर्जी की त्वचा पर प्रभाव - सिंथेटिक चिपकने वाले, इकोक्सी रेजिन, कैप्रॉन, नायलॉन और अन्य बहुलक पदार्थों की धूल, साथ ही साथ धूल क्रोमियम, तांबा, निकल, कोबाल्ट एलर्जी पेशेवरता (डर्माटाइटिस और एक्जिमा) के विकास की ओर जाता है।

एलर्जी डार्माटाइटिस और एक्जिमा को सीमेंट धूल के संपर्क में श्रमिकों में वर्णित किया गया है। फोटोडायनामिक (फोटोडेंसिटाइजिंग) प्रभाव के साथ पदार्थों में कोयला और तेल प्रसंस्करण उत्पादों (राल, टैर, डामर, पीईसी) शामिल हैं।

इनपुट की पृष्ठभूमि पर इन यौगिकों द्वारा त्वचा का प्रदूषण त्वचा के खुले क्षेत्रों के फोटोडर्माटाइटिस का कारण बनता है।

पौधे और पशु मूल की धूल में से कई का एक स्पष्ट एलर्जी प्रभाव होता है - घास, कपास, फ्लेक्स, अनाज, आटा, भूसे, विभिन्न लकड़ी की प्रजातियों, विशेष रूप से पाइंस, रेशम, ऊन, चमड़े, पंख, रोसिन इत्यादि की धूल।

धूल रोग के रोकथाम उपाय

यूएसएसआर में पेशेवर बीमारियों को रोकने के लिए डस्ट गठन का मुकाबला करने के उपाय व्यापक रूप से और योजनाबद्ध हैं। कामकाजी परिस्थितियों में सुधार पर लगातार काम के परिणामस्वरूप, हमारे देश में फेफड़ों की धूल की बीमारियों की मात्रा में तेजी से कमी आई है और केवल एक ही होता है।

स्वच्छता राशनिंग।

धूल से निपटने के उपायों के लिए आधार स्वच्छता राशनिंग है।

कार्य परिसर की हवा में फाइब्रोजेनिक धूल के पीडीसी - सूची नियामक दस्तावेजों में प्रस्तुत की जाती है। मानकों का विकास पद्धतिपूर्ण सिफारिशों के अनुसार किया जाता है - "1 9 83 में यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित कार्य क्षेत्र में बेहद अनुमेय सांद्रता (पीडीसी) एयरोसोल के लिए तर्क

यह मानते हुए कि फाइब्रोजेनिक प्रभाव के एयरोसोल के बीच, मुक्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त धूल में सबसे बड़ी आक्रामकता है, बाद के प्रतिशत के आधार पर, इस तरह की धूल के एमपीसी, 1 और 2 मिलीग्राम / मीटर 3 है। अन्य प्रकार की धूल के लिए, एमपीसी 2 से 10 मिलीग्राम / मीटर 3 से स्थापित होते हैं।

धूल का मुकाबला करने के क्षेत्र में स्वच्छता पर्यवेक्षण का कार्य और फेफड़ों की रोकथाम की रोकथाम इस कारक के स्तर को निर्धारित करना, धूल निर्माण के कारणों और स्रोतों की पहचान करना, कार्य के वायु प्रदूषण की डिग्री का स्वच्छ मूल्यांकन धूल का क्षेत्र और कल्याण गतिविधियों के विकास।

एमपीसी स्थापित गोस्ट का अनुपालन करने की आवश्यकता निवारक और वर्तमान स्वच्छता पर्यवेक्षण के कार्यान्वयन में मुख्य है। एसईएस, फैक्ट्री सेनेटरी और रासायनिक प्रयोगशालाओं की प्रयोगशाला द्वारा डस्टी राज्य की व्यवस्थित निगरानी की जाती है। उद्यमों का प्रशासन उन स्थितियों को बनाए रखने के लिए ज़िम्मेदार है जो हवा में धूल की धूल को रोकते हैं।

पुनर्प्राप्ति गतिविधियों की एक प्रणाली को विकसित करते समय, तकनीकी प्रक्रियाओं और उपकरण, वेंटिलेशन, निर्माण और योजना समाधान, पीपीई का उपयोग करके श्रमिकों के लिए तर्कसंगत चिकित्सा देखभाल के लिए मूल स्वच्छता आवश्यकताओं को किया जाना चाहिए। साथ ही, तकनीकी प्रक्रियाओं के संगठन और उत्पादन उपकरण के लिए स्वच्छता आवश्यकताओं और राष्ट्रीय अर्थव्यवस्था के विभिन्न क्षेत्रों के उद्यमों में धूल-खोज के साथ उद्योग मानकों के साथ-साथ उद्योग मानकों के सैनिटरी नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना आवश्यक है।

घटनाओं में धूल को कम करने के लिए घटनाक्रम और न्यूमोकोनियोसिस की रोकथाम को व्यापक होना चाहिए और तकनीकी, स्वच्छता, तकनीकी, जैव चिकित्सा और संगठनात्मक उपायों को शामिल करना चाहिए।

1870 में विस्कोनीटी की इतालवी एनाटोमा द्वारा सिलिकोसिस शब्द का प्रस्ताव दिया गया था। इसका उपयोग एक असाधारण, मुख्य रूप से नोडुलर, सिलिका धूल के श्वास से फेफड़ों के फाइब्रोसिस को नामित करने के लिए किया जाता है - मुफ्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एसआईओ 2)।

एक व्यापक एकत्रित अवधारणा - न्यूमोकोनियोसिस को पहले भी पेश किया गया था, 1866 में, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के पदनाम के लिए एक सेनेकर, विभिन्न प्रकार की धूल के इनहेलेशन के परिणामस्वरूप विकसित किया गया था।

धूल के प्रकार के आधार पर, जो न्यूमोकोनियोसिस के विकास का कारण बनता है, इसी प्रकार के न्यूमोकोनियोसिस के बीच अंतर करता है। इस प्रकार, सिलिकॉन को सिलिकॉन डाइऑक्साइड, सिलिकेटोसिस के प्रभावों के कारण न्यूमोकोनियोसिस कहा जाता है - विभिन्न सिलिकेट्स की धूल का प्रभाव (विशेष रूप से, काओलीना - काओलिनोसिस, टैल्का - टैल्कोसिस, एस्बेस्टोस - एस्बेस्टोसिस इत्यादि), एंट्रैक - कोयला, साइडरियोसिस - लौह युक्त धूल, आदि डी। न्यूमोकोनियोसिस के मिश्रित रूपों को धूल की संरचना से दर्शाया जाता है, उदाहरण के लिए, सिलिकॉनक्रेसोसिस, सिलिकोसाइडोसिस, और इसी तरह। फुफ्फुसीय ट्यूबरकुलोसिस के साथ न्यूमोकोनियोसिस का संयोजन एक कोने-कूलर के रूप में दर्शाया गया है; साथ ही, धूल के प्रकार के आधार पर, शब्द "सिलिकोट्यूबेरसुलीज़", "एंट्रैक्ट्यूबेरकुलोसिस" इत्यादि शर्तों द्वारा उपयोग किए जाते हैं।

इसे विशेष रूप से धातु धूल को धूल बेरेलियम, वैनेडियम, मोलिब्डेनम, टंगस्टन, कोबाल्ट, निओबियम और उनके यौगिकों के रूप में आवंटित किया जाना चाहिए, जब न केवल अजीबोगरीब फेफड़ों की क्षति, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों में भी स्पष्ट रूप से परिवर्तन किए जाते हैं। इन धातुओं की धूल को सामान्य-विषाक्त और विषाक्त-एलर्जी प्रभाव वाले पदार्थों के समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। न्यूमोकोनियोसिस के नए वर्गीकरण के मुख्य वर्ग हैं: मैं - न्यूमोकोनोसिस के प्रकार, द्वितीय - न्यूमोकोनियोसिस की नैदानिक \u200b\u200bऔर रेडियोलॉजिकल विशेषताओं।

निम्नलिखित प्रकार के न्यूमोकोनियोसिस को ईटियोलॉजिकल सिद्धांत को ध्यान में रखते हुए हाइलाइट किया गया है:

1. सिलिकोसिस - न्यूमोकोनोसिस क्वार्ट्ज धूल के साँस लेना के कारण मुफ्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त।

2. सिलिकेटोज - विभिन्न तत्वों के साथ संबंधित राज्य में सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त खनिजों की धूल के श्वास से उत्पन्न न्यूमोकोनिसिस: एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, लौह,
कैल्शियम एट अल। (Caulinosis, एस्बेस्टोसिस, टैल्कोसिस, सीमेंट, मीका न्यूमोकोनियोसिस, आदि)।

3. मेटालकोनियोसिस - धातुओं के प्रभाव से न्यूमोकोनियोसिस धूल: लौह, बेरिलियम, एल्यूमीनियम, बेरियम, टिन, मैंगनीज, आदि (साइडरोसिस, बेरिलियोसिस, एल्यूमिनेस, बैरिटोसिस, स्टैनियोस, मंगानोनोकोनी, आदि)।

4. कार्बोकोनियोसिस - कार्बन युक्त धूल के प्रभाव से न्यूमोकोनोसिस: कोयला, कोक, ग्रेफाइट, सूट (एंटीजा, ग्राफिटोसिस, डीजल न्यूमोकोनियोसिस, आदि)।

5. मिश्रित धूल से न्यूमोकोनियोसिस। इनमें निम्नलिखित दो उपसमूह शामिल हैं: 1) मिश्रित धूल के प्रभाव के कारण न्यूमोकोनियोसिस, जिसमें एक महत्वपूर्ण सिलिकॉन डाइऑक्साइड (10% या अधिक से) की एक महत्वपूर्ण मात्रा है, उदाहरण के लिए, एंट्रोसीकोसिस, सेडरोसिलिकोसिस, सिलिकोसिलिकेटोसिस, आदि;

2) न्यूमोकोनियोसिस मिश्रित धूल के प्रभावों के कारण मुफ्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड या इसकी महत्वहीन सामग्री (5-10% तक) के साथ, जैसे कि ग्रिंडर्स, इलेक्ट्रिक वेल्डर आदि के न्यूमोकोनियोसिस।

6. कार्बनिक धूल से न्यूमोकोनियोसिस। इस प्रजाति में धूल रोग की बीमारियों के सभी रूप शामिल हैं, जो विभिन्न प्रकार की कार्बनिक धूल को सांस लेने के दौरान मनाए जाते हैं, जिसमें नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में न केवल फैलाने वाले फाइब्रोसिस के विकास के साथ प्रसारित प्रक्रिया होती है, बल्कि ब्रोंटिक और एलर्जी सिंड्रोम भी (क्रोनिक डस्टी ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) ।

पौधों के फाइबर, विभिन्न प्रकार के कृषि धूल, सिंथेटिक धूल के प्रभाव के कारण बीमारियां हुईं, उदाहरण के लिए, बैगसोसिस (चीनी गन्ना धूल के प्रभाव से), एक बिखर (कपास और फ्लेक्स धूल से), तथाकथित "फार्म प्रकाश "(विभिन्न प्रकार के कृषि धूल, जिसमें मशरूम युक्त)।

1 99 6 में, श्रम चिकित्सा सरकार, रैम ने न्यूमोकोनियोसिस का एक नया वर्गीकरण की पेशकश की, जो स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के चिकित्सा उद्योग के पद्धतिपरक निर्देश संख्या 95/235 में स्थापित किया गया।

नया वर्गीकरण न्यूमोकोनियोसिस के तीन मुख्य समूहों को अलग करता है:

1. न्यूमोकोनियोसिस, अत्यधिक और मामूली फाइब्रोजेनिक धूल के प्रभावों से विकसित (मुक्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड की सामग्री 10% से अधिक की सामग्री के साथ) - सिलिकोसिस, एंट्रैचोकॉकोसिस, सिलिकोसाइडोसिस, सिलिकोसिलिकैटोसिस। सिरेमिक सामग्रियों के उत्पादन के लिए श्रमिकों के बीच ये न्यूमोकोमोमी सैंडब्लैस्टियर, कॉर्नफ्लॉवर, कंकड़, कृषि, टर्मिनोर, अपवर्तक, के बीच सबसे आम हैं। वे एक रेशेदार प्रक्रिया की प्रगति और तपेदिक संक्रमण की जटिलता के लिए प्रवण हैं।

2. न्यूमोकोनियोसिस, कमजोर पेशेवर धूल के प्रभावों से विकसित (मुक्त सिलिका की सामग्री के साथ, 10% से कम या इसमें शामिल नहीं है), - एस्बेस्टोसिस, टैल्कोसिस, काओलिनोसिस, ओलिवरी, कार्बोकोनियोसिस, साइडरोसिस इत्यादि)। वे मामूली उच्चारण न्यूमोफोषण, सौम्य और धीरे-धीरे प्रगतिशील प्रवाह की विशेषता रखते हैं, जो अक्सर गैर-विशिष्ट संक्रमण, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस द्वारा जटिल होते हैं, जो मुख्य रूप से बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होते हैं।

3. न्यूमोकोनोसिस, वर्तमान-एलर्जी कार्रवाई के एरोसोल के प्रभावों से विकसित (एलर्जी धातुओं, प्लास्टिक के घटकों और अन्य बहुलक पदार्थों, कार्बनिक धूल, आदि), - बेरेलियम, एल्यूमिनेस, "आसान किसान" और अन्य अतिसंवेदनशील न्यूमोनिट्स युक्त धूल। बीमारी के शुरुआती चरणों में, क्रोनिक ब्रोन्कियोलेट की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर, प्रगतिशील प्रवाह की एल्वोलिटिस, फाइब्रोसिस के लिए डिज़ाइन की गई है, विशेषता है। धूल एकाग्रता के पास न्यूमोकोनियोसिस के इस समूह के विकास में निर्णायक मूल्य नहीं है। बीमारी को महत्वहीन, लेकिन एलर्जी के साथ लंबे और निरंतर संपर्क के साथ होता है।

10 वीं समीक्षाओं (आईसीडी -10) के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, निम्नलिखित शीर्षकों को आवंटित किया जाता है, जो न्यूमोकोनिडेशंस (/ 60-65 - अकार्बनिक, / 67 - कार्बनिक धूल के प्रभाव से संबंधित) को आवंटित किया जाता है:

/ 60। कुंडल का न्यूमोकोनियोसिस।

/ 61। एस्बेस्टोस के कारण न्यूमोकोनियोसिस।

/ 62। फेफड़े के सिलिकॉप्स, सिलिकोइक और सिलिकेट (विशाल) फाइब्रोसिस समेत सिलिकॉन युक्त धूल के कारण न्यूमोकोनियोसिस, साथ ही साथ टैल्कोनियोसिस।

/ 63। अन्य अकार्बनिक धूल के कारण न्यूमोकोनियोसिस। /63.0। Aluminous (फेफड़े)।

/63.1। बॉक्सिंग फाइब्रोसिस (फेफड़े)।

/63.2। बेरिलियोसिस

/63.3। ग्रेफाइट फाइब्रोसिस (फेफड़े)।

/63.4। साइडरोसिस

/63.8। न्यूमोकोनियोसिस एक और अनियंत्रित अकार्बनिक धूल के कारण होता है।

/ 64। न्यूमोकोनियोसिस अनिर्दिष्ट है।

/ 65। ट्यूबरकुलोसिस से जुड़े न्यूमोकोनियोसिस।

/ 67। कार्बनिक धूल (एक्सोजेनस एलर्जी आरोप) के कारण अतिसंवेदनशील निमोनाइट।

इन प्रकार के धातु धूल को धूल बेरिलियम, वैनेडियम, मोलिब्डेनम, टंगस्टन, कोबाल्ट, निओबियम और उनके यौगिकों जैसे चुना जाना चाहिए, जब न केवल अजीबोगरीब फेफड़ों की क्षति, बल्कि अन्य अंगों और प्रणालियों से भी बदलाव का उच्चारण किया जाना चाहिए। इन धातुओं की धूल को सामान्य-विषाक्त और विषाक्त-एलर्जी प्रभाव वाले पदार्थों के समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। न्यूमोकोनियोसिस के नए वर्गीकरण के मुख्य वर्ग हैं: मैं - न्यूमोकोनोसिस के प्रकार, द्वितीय - न्यूमोकोनियोसिस की नैदानिक \u200b\u200bऔर रेडियोलॉजिकल विशेषताओं।

न्यूमोकोनियोसिस के निदान में, अनुसंधान की एक्स-रे विधि द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है। एक्स-रे वर्गीकरण में आवंटित करें:

छोटे और बड़े ब्लैकआउट

1. छोटे अंधेरे को एक रूप, आयाम, profuse (1 सेमी 2 की संख्यात्मक घनत्व) और दाएं और बाएं फेफड़ों के क्षेत्रों के प्रसार द्वारा विशेषता है।

ए) गोल (नोड्स): पी - 1.5 मिमी;

क्यू - 1.5-3 मिमी; आर - 10 मिमी तक;

बी) रैखिक Dimming:

एस - पतली, रैखिक - 1.5 मिमी चौड़ा तक; टी - मध्यम रैखिक - 3 मिमी तक; और - मोटे, स्पॉट, गलत - 10 मिमी तक।

गोल आकार के छोटे अंधेरे में स्पष्ट रूप से समोच्च, औसत तीव्रता, मोनोमोर्फिक, मुख्य रूप से ऊपरी और मध्य फेफड़ों में व्यवस्थित होते हैं।

गलत रूप के छोटे रैखिक आयाम पेरिब्रोरेसियल, पेरिवास्कुलर और इंटरमीडिएट फाइब्रोसिस को प्रतिबिंबित करते हैं, एक जाल, सेलुलर या थके हुए-सेलुलर आकार होता है और मुख्य रूप से मध्य और निचले फेफड़ों में स्थित होते हैं।

प्रतीकों को दो बार दर्ज किया जाता है (पी / पी, क्यू / क्यू, आर / आर) या (पी / क्यू, क्यू / 1, पी / एस, आदि)।

संतृप्ति घनत्व या प्रति 1 सेमी 2 प्रकाश क्षेत्रों के छोटे dimming की एकाग्रता अरबी संख्याओं द्वारा एन्क्रिप्ट किया गया है:

1) एकल, फुफ्फुसीय ब्रोंको-संवहनी पैटर्न का पता लगाया जाता है;

2) कुछ छोटी छाया, आंशिक रूप से विभेदित फुफ्फुसीय ब्रोंको-संवहनी पैटर्न;

3) एकाधिक छोटे imming, फुफ्फुसीय ब्रोंको-संवहनी पैटर्न अलग नहीं है।

उदाहरण के लिए, 0/0, 0/1, 1/0, 3/3, आदि Numerator - मुख्य रूप, denominator - अन्य।

2. बड़े डा imming (एटेक्टिसिसिस की साइट पर गोलाकार अंधेरे के विलय का परिणाम, न्यूमोनिक फोकस, क्षय रोग की जटिलता के साथ): ए - 50 मिमी तक; 100 मिमी तक; सी - 100 मिमी से अधिक।

एक्स-रे विशेषता के आधार पर, न्यूमोकोनियोसिस का इंटरस्टिशियल, नोड्यूल और नोडल रूप अलग हो गया है। न्यूमोकोनियोसिस का नैदानिक \u200b\u200bऔर कार्यात्मक वर्गीकरण में शामिल हैं: ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकाओलाइटिस, फेफड़े एम्फिज़ा, श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय दिल मुआवजा, अपघटन। प्रवाह से, एक धीमी गति से प्रगतिशील, तेजी से चलती और न्यूमोकोनोसिस का पुनर्मूल्यांकन प्रवाह, साथ ही देर से न्यूमोकोनियोसिस, प्रतिष्ठित है।

इसके अलावा, उत्पादन धूल के प्रभाव पुरानी धूल ब्रोंकाइटिस के विकास को उत्तेजित करते हैं, जो एक नियम के रूप में, एक मिश्रित प्रकृति की धूल के संपर्क में, साथ ही साथ कम से कम धूल के संपर्क में आने पर उत्पादन धूल (एमपीसी से अधिक) की निचली एकाग्रता पर होता है। फाइब्रोजेनिक गतिविधि।

नैदानिक \u200b\u200bउदाहरण: 1 9 82 से आईजेएससी "कुज़नेत्सोव" के संस्थापक रोगी टी-एन ई एस। फाउंड्री शॉप में वर्तमान कार्य में 57 वर्षीय। हानिकारक उत्पादन कारक: क्वार्ट्ज युक्त धूल के एमपीके से अधिक; हीटिंग microclimate; शारीरिक ओवरवॉल्टेज; VibroInstrument के साथ आवधिक काम; लम्बर रीढ़, कंधे और कोहनी जोड़ों पर लोड; शोर स्तर - एमपीके में 79 डीबी - 80 डीबी। इससे पहले, 1 9 82 तक, 9 साल तक उसने रिमोट कंट्रोल के अतिरिक्त शोर और कंपन के संपर्क में कुबिशेव एविएशन प्लांट में विमान के कलेक्टर-रिवरस्ट ड्राइवर के रूप में काम किया।

गले में छेद के बारे में शिकायतों के साथ नामांकित, नाक और गले में सूखापन, सूखी खांसी, अफवाह, दर्द, सुन्नता और नाराज हाथ, हाथों में कम ताकत, कोहनी में दर्द, कंधे जोड़ों, पीठ दर्द।

Otorhinolaryngologist को देखते हुए, दूसरी डिग्री की न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि, पुरानी एट्रोफिक रिनोफानिंगोलंगाइटिस, फेफड़ों की रेडियोग्राफी के साथ - फुफ्फुसीय पैटर्न की विरूपण, एफबीएस के साथ - एट्रोफिक डबल-पक्षीय एंडोब्रोनिटिस, कंप्यूटर वायवीय के साथ, के प्रतिशत में कमी निष्कासन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के निरीक्षण के दौरान "स्थानीय कंपन, मांसपेशी तनाव और microtraumaticism, पुरानी lonbody-sacral radipathy के संयुक्त प्रभाव से वनस्पति-संवेदी polyneuropathy की उपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला।

निष्कर्ष वीके: दूसरे चरण में पुरानी धूल भरी ब्रोंकाइटिस, दूसरी डिग्री के डीएन। स्थानीय कंपन, मांसपेशी तनाव और microtraumaticization के प्रभाव से हाथों की पुरानी एट्रोफिक rhinopharyngitis, हाथों की वनस्पति संवेदी polyneuropathy। क्रोनिक लुम्बलिंग-सेक्रल रेडिकलोपैथी। रोगों को पेशेवर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

"न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि की दूसरी डिग्री" का निदान "वीके को इस आधार पर पेशे के साथ टाई करने के लिए संभव नहीं था कि फाउंड्रीमैन के एक रोटी के पेशे में कोई शोर नहीं था, और ऑपरेशन की अवधि के लिए, गिरावट आई थी प्रस्तुत किए गए मेडिकल रिकॉर्ड्स (आउट पेशेंट कार्ड और पेशेवर कार्ड से निकालने) के विश्लेषण के आधार पर कुबीशेव विमानन संयंत्र में अफवाह दर्ज नहीं की गई थी, हालांकि ऑडियोलॉजिकल तस्वीर श्रवण हानि की उत्पत्ति में पेशेवर कारकों की भूमिका को इंगित करती है।

नैदानिक \u200b\u200bउदाहरण: रोगी ZR S.S. आज तक, सेना के आगमन के बाद, 16 वर्षों तक कोयला खनन के लिए हेल्मर-यू (वर्चिन क्षेत्र) में विभिन्न व्यवसायों में 50 वर्षों तक काम किया। खान की गहराई 3-4 किलोमीटर तक पहुंच गई। हानिकारक उत्पादन कारकों से स्वच्छता और स्वच्छता विशेषता पर प्रवेश के काम में, काम करने की स्थितियों को जैकहैमर के साथ उल्लेख किया गया है, कोयले की धूल के पीडीसी और साथ में रॉक (क्वार्ट्ज) की धूल, कंपन का प्रवाह, शोर, और कम तापमान और बाढ़।

समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाएं औपचारिक रूप से, कान मुक्त, कंपन दस्ताने को व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरणों से उपयोग किए गए थे। श्वसनकर्ता व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किए गए थे। काम की शुरुआत के 12 साल बाद, शिकायतें सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, ठंडीपन की कमी, हाथों की अंगुली की इच्छा, हाथों की उंगलियों की सनकी, अपने हाथों में मांसपेशियों की ताकत में कमी, सुनवाई में कमी। ट्रेडमार्क के व्यापार विभाग में परीक्षा के दौरान, 1 99 6 में, फेफड़ों की रेडियोग्राफी ने फुफ्फुसीय पैटर्न, न्यूमोस्क्लेरोसिस के मजबूती और विरूपण को नोट किया; एफबीएस में - एट्रोफिक एंडोब्रोनचाइट; कंप्यूटर वायवीय वाक्यांश - मजबूर निकास के वॉल्यूमेट्रिक और उच्च गति संकेतकों में कमी; एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का एक निरीक्षण - "दस्ताने" के प्रकार पर दर्द संवेदनशीलता में कमी, दर्द और कंपन संवेदनशीलता के दहलीजों को बढ़ाता है (एलीजिमेट्री, पालपोलियोमेट्री, एक चाकोनल नमूना के अनुसार), मांसपेशियों की ताकत में कमी, "शीत परीक्षण" - सकारात्मक; Otorinolaryngologist का निरीक्षण - दूसरी डिग्री की पेशेवर न्यूरोसेंसरी श्रवण हानि।

निष्कर्ष वीके: क्रोनिक डस्टी ब्रोंकाइटिस, दूसरा चरण, न्यूमोस्क्लेरोसिस, दूसरी डिग्री के DNS, दूसरी डिग्री की कंपन रोग (हाथों की वनस्पति-संवेदी पॉलीन्यूरोपैथी, परिधीय एनहाइड्रिकल सिंड्रोम), दूसरी डिग्री की न्यूरोसेंसरी मजबूती। रोगों को पेशेवर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

व्याख्यान 13। नुकसान के कारक के रूप में उत्पादन धूल और औद्योगिक जहर। मुख्य उत्पादन। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट पेशेवर धूल रोग और विषाक्तता, उनकी रोकथाम के उपाय।

उत्पादन (औद्योगिक) धूल - एक तकनीकी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप उत्पादन उद्यमों के कार्यस्थलों में बने धूल, कार्यक्षेत्र की हवा में प्रवेश करने और कार्यक्षेत्र के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालने में सक्षम है।

औद्योगिक धूल के कई वर्गीकरण हैं:

1) मूल द्वारा

कार्बनिक;

अकार्बनिक;

मिश्रित।

कार्बनिकधूल से विभाजित है प्राकृतिक तथा कृत्रिम। सेवा मेरे प्राकृतिक कार्बनिक धूल में सब्जी और पशु मूल, लकड़ी, कपास, लिनन, ऊन, आदि की धूल शामिल है। कृत्रिम कार्बनिक धूल प्लास्टिक, रबड़, रेजिन, रंगों, आदि की धूल है।

के बीच में अकार्बनिक धूल भेद खनिज तथा धातु। सेवा मेरे खनिज धूल क्वार्ट्ज, सिलिकेट, एस्बेस्टोस, सीमेंट इत्यादि से संबंधित है। धूल के प्रकार। धातु धूल एक जस्ता, लौह तांबा, सीसा और अन्य प्रकार की धूल है।

मिश्रित धूल - मल्टीफेस, अमानवीय, जिसमें विभिन्न घटक फैल गए सिस्टम शामिल हैं।

2) शिक्षा की विधि से:

विघटन एरोसोल;

संघनन एयरोसोल;

मिश्रित एयरोसोल।

एयरोसौल्ज़ विघटन यह ठोस कणों के यांत्रिक पीसने, कुचल और विनाश में बना है।

एयरोसौल्ज़ कंडेनसेशन वे धातुओं और गैर धातुओं के वाष्पों के ठोस, शीतलन और संघनन की ऊष्मायन की ऊष्मायन की थर्मल प्रक्रियाओं के साथ गठित होते हैं।

मिश्रित एरोसोल पीसने के दौरान गठित होते हैं - चमकाने, काम तेज करते हैं।

3) कण आकार द्वारा:

दृश्यमान धूल (\u003e 15mkm);

माइक्रोस्कोपिक (0.25 - 10 माइक्रोन);

अल्ट्रामाइक्रोस्कोपिक (<0,25мкм).

उत्पादन धूल में श्रमिकों पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ सकता है:

फाइब्रोजेनिक;

कष्टप्रद;

एलर्जीकरण;

विषाक्त।

मुख्य भूमिका श्वास वाली हवा, फैलाव, बिजली, धूल के कणों के आकार में धूल की एकाग्रता से खेला जाता है। सबसे बड़ी फाइब्रोजेनिक गतिविधि में 1 - 2 माइक्रोन और संघनन एरोसोल के आयामों के साथ विघटन एरोसोल हैं जो 0.3 - 0.4 माइक्रोन से कम कणों के साथ, फेफड़ों में सबसे गहराई से घुसपैठ और देरी करते हैं। धूल ब्रोंकाइटिस की ईटियोलॉजी में, 5 माइक्रोन से अधिक कण कम से कम सक्रिय होते हैं।

शरीर पर धूल के प्रभाव का मूल्यांकन करते समय, कणों का एक निश्चित मूल्य, उनकी कठोरता, किनारों, फाइबर, घुलनशीलता का एक निश्चित मूल्य होता है।

धूलदार का रूप हवा में अपने व्यवहार को प्रभावित करता है, अपने निपटारे के (गोलाकार) या धीमा (रेशेदार, लैमेलर फॉर्म) को धीमा कर देता है। विस्तारित और धुरी के आकार के कण (एस्बेस्टोस) गहरे श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और उन्हें आघात का कारण बनते हैं।

धूल के विशिष्ट सतह क्षेत्र (सेमी 2 / जी) भी महत्वपूर्ण है। जलाए गए उत्पादों (perlite, clamzite, vermiculite), कच्चे माल की तुलना में सतह 3 गुना अधिक है, जो उनके निर्माण पर चला जाता है, फुफ्फुसीय ऊतक पर एक अधिक स्पष्ट फाइब्रोजेनिक प्रभाव पड़ता है। सबसे बड़ी फाइब्रोजेनिक गतिविधि क्वार्ट्ज युक्त धूल है, धूल कण आकार के साथ विघटन एरोसोल 5 माइक्रोन (अंश 1 से 2 माइक्रोन) तक और कणों के साथ संघनन एयरोसोल 0.3 - 0.4 माइक्रोन से कम है।

धूल का विषाक्त प्रभाव धूल की रासायनिक संरचना से अधिक निर्भर करता है, न कि धूल के कणों के आकार और रूपों से।

धूल के कणों के विद्युत गुणों में हवा में रहने के समय और वर्षा प्रक्रिया के समय पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है। विभिन्न प्रकार के चार्ज के साथ, कण एक दूसरे के प्रति आकर्षित होते हैं और जल्दी से हवा से बाहर निकलते हैं। उसी नाम के प्रभारी के साथ, दूसरे में से एक को धक्का देना, लंबे समय तक हवा में हो सकता है।

तेजी से घुलनशील धूल अच्छी तरह से छुट्टी और कमजोर रोगजनक कार्रवाई है। बुरी तरह घुलनशील धूल श्वसन पथ में लंबी देरी होती है और एक अधिक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। विशेष रूप से, तिमाही धूल लंबे समय तक श्वसन पथ में देरी होती है, धीरे-धीरे जीवमंडल में घुल जाती है, सिलिकिक एसिड बनाने, जो सिलिकोज के विकास में अग्रणी कारकों में से एक है।

धूल की एक श्रृंखला में सोखना गुण होते हैं, गैस अणुओं (कार्बन मोनोऑक्साइड, कार्बन डाइऑक्साइड, मीथेन) ले जाने में सक्षम धूल, जो नशा का स्रोत हो सकता है।

इसके अलावा, धूल सूक्ष्मजीवों का एक वाहक हो सकता है, हेल्मिंथ, मशरूम, टिक्स, मोल्ड के अंडे। साइबेरियाई अल्सर के फुफ्फुसीय रूप के मामले में मांस प्रसंस्करण संयंत्रों के श्रमिकों में, ऊन की धूल को सांस लेने के साथ-साथ बुना हुआ कपड़ा, संसाधित कच्चे माल की धूल को सांस लेने में भी वर्णित किया गया है।

सूती धूल, अनाज, आटा में बैक्टीरिया, मशरूम की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है। साइट्रिक एसिड के उत्पादन में, धूल में मशरूम पूरी तरह से शामिल हो सकते हैं, और श्रमिकों के बीच, एलर्जिनिक प्रतिक्रियाओं के मामलों को अक्सर पता चला जाता है।

उत्पादन प्रक्रियाओं की संख्या जिसमें गहन धूल बहुत बड़ी हो सकती है। मैकेनिकल इंजीनियरिंग (इलेक्ट्रिक वेल्डिंग, कास्ट आयरन, कॉपर-एंड स्टील और स्टील, विशेष रूप से नक्काशीदार और पीसने वाले काम) में खनन और कोयला उद्योग के उद्यमों में कई संचालन, विशेष रूप से नक्काशीदार और पीसने वाले काम), चीनी मिट्टी के बरतन-faience, वस्त्र, म्यूकोलोटिक इंडस्ट्रीज इत्यादि सबसे विविध हैं।

उत्पादन की स्थिति में, धूल व्यावसायिक बीमारियों के विकास के लिए नेतृत्व करने में सक्षम है - विशिष्ट तथा अविशिष्ट। धूलदार स्थितियों में व्यवस्थित कार्य अस्थायी विकलांगता (सर्दी, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया इत्यादि) के साथ श्रमिकों की बढ़ी हुई विकृति की ओर जाता है, जो शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता में कमी से जुड़ा हुआ है।

सेवा मेरे विशिष्टधूल के साँस लेना से जुड़े पेशेवर बीमारियों में बीमारियों के 2 समूह शामिल हैं। ये न्यूमोकोनियोसिस और एलर्जी संबंधी बीमारियां हैं (जब एक एलर्जी सटीक रूप से स्थापित होती है, और यह इस पदार्थ के साथ ठीक है कि उत्पादन में वर्कफ़्लो; इसके अलावा, अधिकतम के कार्य क्षेत्र की हवा में इस एलर्जी की सामग्री की अधिकता अनुमेय सांद्रता स्थापित की गई है)।

सेवा मेरे अविशिष्ट धूल की हार में पुरानी श्वसन रोग, आंख रोग और त्वचा रोग शामिल हैं।

न्यूमोकोनियोसिसिस।(ग्रीक से। न्यूमोन - लाइट, कॉनिया - धूल)। यह नाम सभी प्रकार के फेफड़ों की धूल फाइब्रॉएड को जोड़ता है। ईटियोलॉजिकल सिद्धांत न्यूमोकोनियोसिस के 5 समूहों द्वारा प्रतिष्ठित है:

1) खनिज धूल के कारण - सिलिकोसिस, सिलिकेट (एस्बेस्टोसिस, टैल्कोसिस, काओलिनोसिस, सीमेंटोसिस, आदि);

2) धातु धूल के कारण - साइडरोसिस, एल्यूमिनियम, बेरिलिओसिस, बरिटोसिस, आदि;

3) कार्बन युक्त धूल के कारण - पशु, ग्राफिटोसिस, आदि;

4) कार्बनिक धूल के कारण - बिखर (कपास और फ्लेक्स धूल से), बैगासोसिस (चीनी गन्ना धूल से), फार्म फेफड़े (कृषि धूल युक्त मशरूम युक्त) एट अल।;

5) मिश्रित संरचना की धूल - सिलिको - एस्बेस्टोसिस, सिलिको - अंमान, आदि

एलर्जी पेशेवररोगों (एलर्जोस) सुगंधित अमाइन, नाइट्रो और नाइट्रो-यौगिकों, कार्बनिक ओवाईएस और पेरोक्साइड, फॉर्मल्डेहाइड, एंटीबायोटिक्स, पारा, आर्सेनिक, क्रोमियम यौगिकों, बेरेलियम इत्यादि के संपर्क में हैं। आदि। उत्पादन की स्थिति में, एलर्जी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां एलर्जी के आगमन के मार्ग पर निर्भर करती हैं। इस प्रकार, एंटीबायोटिक दवाओं की धूल के संपर्क में फार्मास्युटिकल उद्यमों के श्रमिक अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, आर्टिकिया विकसित होते हैं; पेनिसिलिन समाधान के साथ काम करते समय - एक्जिमा, त्वचा रोग।

एलर्जी के उद्भव में, ईटियोलॉजिकल कारक के अलावा, जीव की प्रतिक्रिया प्रतिक्रियाशीलता बहुत महत्वपूर्ण है; पेशेवर एलर्जोड अक्सर बोझिजदार एलर्जीजॉजिकल इतिहास के साथ-साथ न्यूरोएन्डोक्राइन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी अक्सर होता है।

सेवा मेरे श्वसन की गैर-विशिष्ट पुरानी बीमारियां ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अस्थमात्मक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा हैं (यदि एलर्जी स्थापित नहीं है)।

धूल पुरानी गैर-विशिष्ट आंखों की बीमारियां- यह है

अवधारणाओं (धूल, धूल एक्रासीन युक्त आर्सेनिक के प्रभाव से;

पेशेवर मोतियाबिंद (त्रिनिट्रोजन धूल);

संयुग्मन और कॉर्निया के पेशेवर argirosis (सल्फर की धूल और चांदी के ब्रोमाइड नमक);

Keratocononjunctivitis "pekovy ophthalmia" (कोयला पोप धूल)।

धूल पुरानी गैर-विशिष्ट त्वचा रोग।इसमे शामिल है:

डार्माटाइटिस (आर्सेनिक धूल, नींबू, सुपरफॉस्फेट);

तेल follicles (शीतलक एयरोसोल);

एलर्जी पेशेवर प्रोफेसरमैटोज़ - एक्जिमा (सीमेंट धूल);

फोटोडर्माटाइट्स (राल, टार, डामर, पीईसी)।

रोकथाम के मुख्य निर्देशधूल उत्पादन पर profablakes निम्नलिखित में शामिल हैं:

1) स्वच्छता राशनिंग:

- कामकाजी क्षेत्र की हवा में फाइब्रोजेनिक और अन्य धूल के एमपीसी की स्थापना,

- औद्योगिक परिसर की धूल की स्थिति के लिए सीजीएसएएन की विभागीय प्रयोगशालाओं और प्रयोगशालाओं का व्यवस्थित नियंत्रण;

2) प्रौद्योगिकीय घटनाओं का उद्देश्य कार्यस्थलों पर धूल शिक्षा को खत्म करने के लिए किया जाता है:

- निरंतर प्रौद्योगिकियां,

उत्पादन प्रक्रियाओं का स्वचालन और मशीनीकरण,

रिमोट कंट्रोल (रोबोट - डाउनलोड ऑपरेशंस पर मैनिपुलेटर्स, क्रॉसिंग, पैकेजिंग थोक सामग्री),

छर्रों, पेस्ट, समाधान, के बजाय आवेदन,

सूखी प्रक्रियाओं को गीला (गीला पीसने) का प्रतिस्थापन,

दबाव के तहत पानी के साथ नोजल सिंचाई (खनन संयोजन, ड्रिलिंग रिग),

परिचयात्मक पर्दे (विस्फोटक काम से पहले);

3स्वच्छता - तकनीकी उपाय:

- आश्रय के नीचे से हवा के चूषण के साथ धूल उपकरण की स्थानीय आश्रय,

- धूलरोधी हाउसिंग के साथ सीलिंग और आश्रय उपकरण,

- स्थानीय निकास वेंटिलेशन (इसका उपयोग तब किया जाता है जब संसाधित सामग्रियों की नमी असंभव होती है),

- प्रसंस्कृत सामग्री, आदि का मॉइस्चराइजेशन;

4) व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग उन मामलों में लागू होता है जहां हवा धूल को कम करने के उपायों को कार्य क्षेत्र की हवा में धूल की एकाग्रता में कमी नहीं होती है, एमपीसी:

सहन श्वसन यंत्र ("पंखुड़ी"),

फिल्टर और इन्सुलेट गैस मास्क,

सुरक्षात्मक चश्मा (बंद, खुला),

स्क्रीन के साथ मास्क,

विरोधी मुक्त कपड़े (हेलमेट के साथ चौग़ा, हेलमेट के साथ वेशभूषा, स्वायत्त आश्चर्य),

सुरक्षात्मक पेस्ट और मलम;

5) चिकित्सा - निवारक घटनाक्रम:

- कामकाजी स्वास्थ्य की चिकित्सा निगरानी - 1 9 84 से स्वास्थ्य संख्या 700 मंत्रालय के आदेश की आवश्यकताओं के अनुसार प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाएं। आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं का समय उत्पादन, पेशे और धूल में मुक्त सिलिकॉन डाइऑक्साइड की सामग्री पर निर्भर करता है। चिकित्सक और ओटोरिनोलरींगोलॉजिस्ट की परीक्षाएं प्रति वर्ष 1 बार या 2 साल में 2 साल में आयोजित की जाती हैं, जो रेडियोग्राफी या बड़े-बड़े फ्रेम के अनिवार्य आचरण के साथ होती हैं,

- यूवी - फोटरी में विकिरण (ब्रेकिंग स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं),

- क्षारीय साँस लेना (ऊपरी श्वसन पथ को पुनर्जीवित करने के उद्देश्य से),

- श्वसन जिमनास्टिक (बाहरी श्वसन समारोह में सुधार),

- चिकित्सीय - निवारक पोषण (मेथियोनीन और विटामिन के अतिरिक्त आहार)।

औद्योगिक जहर- ये रसायन हैं जो कच्चे माल, मध्यवर्ती, सहायक या तैयार उत्पादों के रूप में तकनीकी शासन के अनुसार उत्पादन की स्थिति में पाए जाते हैं और शरीर में प्रवेश के दौरान अपने सामान्य जीवन के उल्लंघन का कारण बन सकता है।