गर्भाशय के रेडी थेरेपी। रेडियोथेरेपी गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के बाद बहाली

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1. घटनाएं और जोखिम कारक

पूरी दुनिया में, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर महिलाओं में स्तन कैंसर के बाद आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है। अफ्रीका, मध्य अमेरिका, उष्णकटिबंधीय दक्षिण अमेरिका, चीन, भारत और अन्य एशियाई देशों में यह महिलाओं में यह सबसे आम ट्यूमर है। उत्तरी अमेरिका और यूरोप में, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर आवृत्ति में चौथे स्थान पर है। हाल ही में, युवा महिलाओं के बीच घटनाओं की घटनाओं की सूचना दी गई है। कई विकासशील देशों में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर कम आय वाले सामाजिक-आर्थिक समूहों से महिलाओं को हड़ताली कर रहा है। एक नियम के रूप में, ये 40-55 वर्ष की आयु वाले महिलाएं हैं जिनकी उम्र 15 बच्चे हैं (औसतन 6 या 7 पर), मुख्य रूप से अशिक्षित और ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले हैं। एक महाद्वीप के देशों में या यहां तक \u200b\u200bकि एक ही देश के भीतर, बीमारी के खतरे की डिग्री में एक बड़ा अंतर है।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के एक फ्लैट गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकास किसी व्यक्ति के यौन व्यवहार से निकटता से संबंधित है। हाल के अध्ययनों ने मानव पेपिलोमावायरस जैसे यौन रूप से प्रेषित आथोधक एजेंटों की उपस्थिति दिखायी है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा 6 और अधिक यौन भागीदारों के साथ महिलाओं के लिए दस गुना बढ़ जाता है, या 15 साल से पहले यौन जीवन की शुरुआत में। यौन जीवन साथी की गड़बड़ी भी एक महिला के लिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बढ़ जाती है।

1. नैदानिक \u200b\u200bचित्र और प्रवाह

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर एक प्रगतिशील बीमारी है। यह इंट्रापीथेलियल के साथ शुरू होता है, प्रीमैट्यूबिक परिवर्तन जो आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में 10 साल और अधिक के लिए परिवर्तित होते हैं।

रोगजनक रूप से, गर्भाशय ग्रीवा का पूर्वस्वी नुकसान आमतौर पर डिस्प्लेसिया (प्रकाश-मध्यम - भारी) के कई चरणों से गुजरता है, जो सीटू में कैंसर में जाता है और अंत में, आक्रामक में। हालांकि, कुछ अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि 25% मामलों में, प्रतिकूल घाव स्वचालित रूप से वापस आते हैं।
प्रारंभिक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पोस्टकोइटल और सहज योनि रक्तस्राव में व्यक्त की जाती है। बाद के चरणों में, योनि से निर्वहन, निचले लिमन में दर्द, पड़ोसी संरचनाओं को ट्यूमर के प्रचार के कारण मूत्राशय के कार्यों और आंतों के विकार। ट्यूमर के आगे के विकास पैरा-वार्थ लिम्फ नोड्स के निचले हिस्से में तीव्र दर्द और हाइड्रोनफ्रोसिस के विकास के साथ प्रभावित होते हैं। बाद के चरणों में, जब फेफड़ों में मेटास्टेसिस एक खांसी होती है, यकृत में मेटास्टेस के साथ - भूख की हानि।

1. पैथोकिस्टोलॉजी

9 5% मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर एक फ्लैट-मेलुलर होता है (ज्यादातर मामलों में मामूली विभेदित, कम अक्सर अनप्लास्टिक और अच्छी तरह से विभेदित), 5% मामलों में एक एडेनोकार्सीनोमा होता है और 1% - अन्य रूपों में होता है। शरीर से ट्यूमर के प्रचार के कारण गर्भाशय ग्रीवा में एडेनोकार्सिनोमा की उपस्थिति अलग स्क्रैपिंग द्वारा बाहर रखा जा सकता है।

1. निदान

दर्पण के साथ योनि का निरीक्षण करते समय, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के इस तरह के संकेतों को न्यूनतम बाहरी अल्सरेशन या विकास के साथ प्रजनन विकास, अल्सरेशन या गर्दन की वृद्धि के रूप में पहचाना जाता है।
नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा में, प्रति व्यक्ति और अन्य लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, पेट का पता लगाने, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मेहराब और एक रेक्टल अध्ययन का दो हाथ वाली अंगुली परीक्षण करें।
दर्पण के माध्यम से निरीक्षण मैक्रोस्कोपिक ट्यूमर तस्वीर का अनुमान लगाने में मदद करता है, और रेक्टम का उंगली अध्ययन ट्यूमर के प्रचार और गर्भाशय की स्थिति में ट्यूमर के प्रसार के बारे में जानकारी देता है।
आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की पाथोहाइडोलॉजिकल पुष्टिकरण एक स्मीयर, कॉनिज़िंग या एक साधारण बायोप्सी ले कर संभव है।
अन्य आवश्यक शोध में एक पूर्ण रक्त परीक्षण और मूत्र शामिल है। उपचार की शुरुआत से पहले रक्त संक्रमण द्वारा एक कम हीमोग्लोबिन स्तर को समायोजित किया जा सकता है। ल्यूकोसाइटोसिस पायोमेट्रिक या सिस्टिटिस की उपस्थिति की गवाही देता है, दोनों राज्यों को एंटीबायोटिक्स के साथ सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता होती है और कभी-कभी गर्भाशय को खाली करना होता है।
सिस्टरोस्कोपी देर से चरणों में दिखाया गया है, क्योंकि मूत्राशय की प्रक्रिया में भागीदारी को उपचार कार्यक्रम के संशोधन की आवश्यकता हो सकती है। नियमित अंतःशिरा पायराइड प्रारंभिक चरणों में भी एक हाइड्रोलिक्योरोमीटर की उपस्थिति की पहचान कर सकता है और ट्यूमर के इलाज के उद्देश्य से संयोजन चिकित्सा योजना में महत्वपूर्ण रूप से मदद कर सकता है और यूरेटर की बाधा को खत्म कर सकता है। पेल्विस लिम्फ नोड्स और गणना की गई टोमोग्राफी की पहचान करने के लिए लिम्फोग्राफी श्रोणि के भीतर एक ट्यूमर के प्रसार का आकलन करने के लिए की जाती है और पैरा-ऑरल्टल क्षेत्र में, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के दौरान उनके पास बहुत अच्छा मूल्य नहीं होता है।

1. अध्ययन और पूर्वानुमान

टैब में। 9.1 जीवित रहने और रोग चरण के बीच सहसंबंध दिखाता है।

1. उपचार की एक विधि का चयन
2. कट्टरपंथी उपचार

ऑपरेशन और विकिरण थेरेपी रोग के शुरुआती चरणों (एफए) में समान रूप से लागू होती है। ऑपरेशन के पास यौन कार्य को संरक्षित करने और श्रोणि अंगों की स्थिति और मेटास्टेस की उपस्थिति का आकलन करने की संभावना के मामले में फायदे हैं। दुर्भाग्यवश, विकासशील देशों में, प्रारंभिक चरणों में बीमारी की पहचान शायद ही कभी मनाई जाती है। इसके अलावा, औसत पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रोगियों की उम्र 50 से अधिक वर्षों से अधिक है, जो यौन कार्य को कम प्रासंगिक संरक्षित करने का कार्य करता है। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के विकिरण चिकित्सा की विधि सरल और लंबे समय तक परीक्षण किया जाता है। यह उन मामलों में विकासशील देशों में पसंद का एक तरीका हो सकता है जहां ऊपर सूचीबद्ध कारक होते हैं।

तालिका 9.1 गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का अध्ययन और सर्वोत्तम रिपोर्ट किए गए उपचार परिणाम

यूआईसीसी द्वारा चरण।	विवरण	फिगो द्वारा चरण।	अनुमानित पांच साल के अस्तित्व (%)
	सीमित ग्रीवा
	Microinvasive
	इनवेसिव
	योनि के लिए वितरण (निचले तीसरे को छोड़कर), पैरामीटर पर (नीचे तीसरे को छोड़कर), श्रोणि दीवार पर नहीं
	योनि पर (निचले तीसरे पर नहीं)
	प्रति पैरामीटर (श्रोणि दीवार तक नहीं)
	पेल्विस दीवार के लिए नीचे तीसरे / पैरामीटर के लिए योनि पर वितरण
	योनि (निचला तीसरा)
	पैरामीटर / peluage दीवार
	श्रोणि से परे मूत्राशय / प्रत्यक्ष आंत पर फैल रहा है
	रिमोट अंग

कुछ रोगजनक और रचनात्मक परिस्थितियों को ध्यान में रखना आवश्यक है। शुरुआती चरणों में, यह मुख्य रूप से योनि पर स्थानीय वितरण, एक पैरामीटर और गर्भाशय का निचला शरीर है। बाद के चरणों में, प्रक्रिया में एक क्रॉस-मेकिंग गुच्छा, एक मूत्राशय और एक गुदा शामिल है।
क्षेत्रीय लिम्फैटिक नोड्स लॉकिंग छेद में प्रभावित होते हैं, दबाए जाते हैं और प्रोफाइल वाहिकाओं के साथ, अगला चरण पैरा-ऑनर नोड्स है। मंच के आधार पर इन नोड्स की हार देखी गई है: मंच के दौरान 10-15% मामलों में चरण I के तहत

1. - 20-30% और चरण III पर - 40-60% मामलों में। शुरुआती चरणों में, पैरा-ओर्टल लिम्फ नोड्स को नुकसान की संभावना छोटी है।

एंडोमेट्रियम और योनि में विकिरण के लिए उच्च प्रतिरोध होता है, उनकी सहिष्णुता की सीमा क्रमश: 300 और 240 ग्राम द्वारा निर्धारित की जाती है, जबकि मूत्राशय और सीधे आंत में 60-75 जीआर की सीमा में कम सहनशीलता होती है। इस तरह की सहिष्णुता आपको श्रोणि के केंद्र में उच्च खुराक लाने की अनुमति देती है और ऋषि विमान में परिधीय श्रोणि विभागों में खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।
रिमोट एक्सपोजर प्राथमिक ट्यूमर के आकार को कम करता है, जो खुराक के अधिकांश भाग को श्रोणि लिम्फ नोड्स को निर्देशित करता है। पर्यवेक्षक ब्रेक विकिरण की शुरूआत ने जटिलताओं की आवृत्ति में उल्लेखनीय कमी के साथ रिमोट विकिरण चिकित्सा आयोजित करने की विधि को सरल बना दिया।
(ए) गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के साथ इंट्रा-फ्रीवे विकिरण थेरेपी के सिद्धांत
प्रारंभिक गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के व्यापक रूप से प्रकृति को त्रिभुज डिस्क के रूप में एक आइसोडिक वॉल्यूम के गठन के लिए आवश्यक हो जाता है। इस तरह के एक वितरण आपको ट्यूमर की मात्रा के समान विकिरण सुनिश्चित करने की अनुमति देता है जब मूत्राशय खराब हो रहा है और गुदा हो जाता है। यह गर्भाशय गुहा में एक स्रोत और योनि वार्निश में दो ovalides रखकर हासिल किया जाता है। चूंकि खुराक खुराक से खुराक से गिरती है, इसलिए श्रोणि के भीतर कुछ शारीरिक संदर्भ बिंदु होना जरूरी है, जिसे ट्यूमर और कुछ महत्वपूर्ण संरचनाओं द्वारा अवशोषित खुराक के लिए गणना की जाती है। प्वाइंट ए रेडियोग्राफ द्वारा निर्धारित किया जाता है और इंट्रायूटरिन चैनल अक्ष से पार्श्व आर्क और 2 सेमी ब्लॉक से 2 सेमी शीर्ष पर 2 सेमी है। इस बिंदु पर, ट्यूमर और paracervical ट्यूमर की खुराक की गणना की जाती है। उपचारित मरीजों के एक डोसिमेट्रिक विश्लेषण के साथ, यह दिखाया गया था कि पेरासिर्वेरिक त्रिभुज की खुराक उपचार के परिणामों के लिए मूल्य निर्धारित करने का है। इसलिए, paracervical त्रिकोण में बिंदु संदर्भ के रूप में चुना जाता है। पूरा उपचार कार्यक्रम इस बिंदु की सहिष्णुता पर आधारित है, जो लगभग 80 ग्राम है। रेडियोग्राफ पर बिंदु बी को बिंदु ए से 3 सेमी दूर स्थित है, और इस बिंदु पर पेल्विक लिम्फ नोड्स पर खुराक निर्धारित करता है।
रेडियोधर्मी स्रोत आवेदकों में रखा जाता है जो गर्भाशय और योनि में इंजेक्शन दिए जाते हैं। आवेदक लगातार एक रबर इंट्रायूटरिन ट्यूब और आवेदनों को योनि, या विशेष धातु या पॉलीथीन आवेदकों में लगातार प्रशासन के लिए आधुनिक उपकरणों के साथ पेश किया जा सकता है।
पहले, इंट्रा-फ्रीवाइट विकिरण चिकित्सा के लिए रेडियम स्रोतों का उपयोग किया गया था। विकिरण खतरे और गैसीय क्षय उत्पादों की उपस्थिति के कारण, रेडियम वर्तमान में 13 एलसीएस और 60CO स्रोतों के साथ बदल दिया गया है। एल 31 सीएस बेहतर है क्योंकि इसमें एक बड़ा आधा जीवन और मोनोक्रोम ऊर्जा स्पेक्ट्रम है। इसके अलावा, सीज़ियम की गामा किरणों की छोटी penetrating क्षमता के कारण विकिरण संरक्षण सुनिश्चित करने के लिए जब यह आसान है।
दवाओं के मैनुअल अनुक्रमिक प्रशासन आपको डॉक्टरों की पूरी तरह से रक्षा करने की अनुमति देता है। तकनीकी कर्मचारियों पर न्यूनतम एक्सपोजर गिरता है, और नर्सिंग और सहायक कर्मचारियों को विशेष सुरक्षा की आवश्यकता नहीं है। मध्यम और उच्च गतिविधि स्रोतों का उपयोग कर दवाओं के स्वचालित अनुक्रमिक प्रशासन विकिरण के खतरों से कर्मियों की सभी श्रेणियों की पूरी तरह से सुरक्षा करता है। यद्यपि स्वचालित डिवाइस आदर्श हैं, ऐसे उपकरण बेहद महंगे हैं, और मैन्युअल अनुक्रमिक प्रशासन सीमित संसाधनों वाले देशों के लिए आकर्षक रहता है।
अनुक्रमिक प्रशासन की प्रक्रिया की खुराक की शक्ति के आधार पर, इसे एनएमडी (कम खुराक शक्ति) के साथ विधियों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसमें बिंदु ए प्रति घंटे के 50-70 की खुराक के साथ विकिरणित होता है, एसएमडी ( औसत खुराक शक्ति) जब खुराक 15-20 एसजी प्रति मिनट की खुराक बढ़ रही है और एनएमडी (उच्च खुराक शक्ति), जिसमें बिंदु ए 200 से अधिक प्रति मिनट की खुराक के साथ विकिरणित होता है।
चूंकि ट्यूमर के उपचार के अनुभव और जटिलताओं का आकलन मुख्य रूप से रेडियम के उपयोग पर आधारित होता है, एनएमडी से एसएमडी और एनएमडी तक जाने पर एक रेडोबियोलॉजिकल समकक्ष खुराक निर्धारित होती है। यह दिखाया गया है कि एसएमडी में 10-12% की खुराक और एनएमडी पर 35-40% की कमी इष्टतम विकल्प है।
चरण I गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के अलावा, जिन पर उपचार के आंतरिक प्रशासन के माध्यम से उपचार किया जाता है, अन्य चरणों में इसे दूरस्थ विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। विभिन्न चरणों में ट्यूमर के स्थानीय उन्मूलन के अनुमानित संकेतक हैं: चरण I- 80%, चरण II - 65% पर, चरण III में - 45-50%। रिमोट विकिरण चिकित्सा या तो कोबाल्ट स्थापना, या दो समांतर क्षेत्रों के साथ एक रैखिक त्वरक द्वारा किया जाता है। यदि रोगी में विकिरण क्षेत्र का सामने वाला व्यास 18 सेमी से अधिक है, तो इसे कम किया जाना चाहिए।
(बी) विशेष स्थितियां
मिट्टी गर्भाशय क्रस्ट को रिमोट विकिरण और इंट्रा-पालपाल अनुप्रयोगों के संयोजन के साथ गर्भाशय स्रोतों और छोटे osciLides के संयोजन के साथ किया जा सकता है। केंद्रीय क्षेत्र में पुनरुत्थान को नैदानिक \u200b\u200bस्थिति के आधार पर एक्स्ट्राफैसिकल हिस्टरेक्टॉमी या पूर्व बेंटिस के साथ इलाज किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोकार्सिनोमा को फ्लैट-बेलिंग कैंसर के समान तरीके से इलाज किया जाना चाहिए।

1. उपद्रव उपचार

उपद्रव उपचार के लिए सबसे लगातार गवाही दर्द और रक्तस्राव है। स्थानीय रूप से आम और आवर्ती श्रोणि ट्यूमर एक पवित्र प्लेक्सस में अंकुरित हो सकते हैं और गुदाशय, मूत्र पथ और लिम्फैटिक नलिकाओं के रेक्टल का कारण बन सकते हैं। लक्षणों को सुविधाजनक बनाने के लिए पर्याप्त ट्यूमर के प्रतिगमन को प्राप्त करने के लिए बाहरी विकिरण के लिए विभिन्न विकल्पों का उपयोग किया जाता है।

1. विकिरण चिकित्सा की विधि
2. गर्भाशय ग्रीवा कैंसर चरण II के साथ कट्टरपंथी विकिरण चिकित्सा

विकिरणित मात्रा में एक ट्यूमर और इलियक लिम्फ नोड्स शामिल हैं। श्रोणि क्षेत्र के लिए अनुशंसित खुराक 44 ग्राम है। एक टेलीकॉल्ट इकाई पर एक चार डॉलर की तकनीक का उपयोग किया जाता है ("बॉक्सिंग प्रौद्योगिकी")।

1. स्थिति: पीठ पर।
2. अंकन: योनि पर लेबल; गुदा को साइड फ़ील्ड से एक्सपोजर के लिए बैरियम द्वारा इंगित किया जाना चाहिए।
3. खेतों की सीमाएं (चित्र 9.1 और 9.2)।

फ्रंट और बैक फ़ील्ड (15-18 x 14-17 सेमी):
चरण III में एल 5-एस 1 या एल 4-एल 5 की ऊपरी सीमा, निचली सीमा: ऊपरी दो-तिहाई योनि के ऊपरी दो-तिहाई, साइड सीमा: श्रोणि अंगूठी के सामने 1.5 सेमी।
साइड फ़ील्ड (15-18 x 10-12 सेमी):
ऊपरी और निचली सीमाएं: वही
फ्रंट सीमा: लोनोय के मध्य,
पिछली सीमा: गुदा के बीच में।

1. एक बीम का गठन: आंतों के हिस्से की रक्षा और कूल्हे के सिर की रक्षा।
2. अनुशंसित खुराक (चित्र 9.3): बीम के चौराहे के बिंदु पर कुल खुराक 4.5 सप्ताह के लिए 22 अंशों के लिए 44 जीवाई है।
3. नोट: पेल्विस की तरफ की दीवार पर 70 ग्राम की कुल खुराक के लिए इंट्रा-फ्रीवेयर विकिरण के साथ उपचार समाप्त होता है, लेकिन 66 ग्राम की खुराक और मूत्राशय को खुराक से अधिक के बिना। प्वाइंट बी या श्रोणि की तरफ की दीवार को प्राप्त कुल खुराक के आधार पर, 4-8 जीआर की खुराक श्रोणि की तरफ की दीवार को आपूर्ति की जा सकती है यदि इस क्षेत्र में ट्यूमर प्रतिगमन अपर्याप्त है।
4. चरण IVB पर उपद्रव विकिरण चिकित्सा

बुजुर्गों और कमजोर मरीजों में सामान्य ट्यूमर के मामलों में इस प्रकार के थेरेपी लागू की जाती हैं। मात्रा में
एक्सपोजर में पूरे श्रोणि को कैप्चर किए बिना ट्यूमर और आसपास के कपड़े शामिल हैं। दूरसंचार इकाई पर आने वाले क्षेत्रों द्वारा दो डॉलर की विधि का उपयोग किया जाता है।

अंजीर। 9.1। कट्टरपंथी विकिरण। त्वचा टैग: (ए) साइड फील्ड; (बी) सामने का मैदान।

अंजीर। 9.2। कट्टरपंथी विकिरण। क्षेत्र की सीमाएं रेडियोग्राफ पर इंगित की जाती हैं: (ए) सामने वाले क्षेत्र; (बी) साइड फील्ड। वी - योनि में लेबल; पी - लोना हड्डी।

1. स्थिति: पीठ पर।
2. अंकन: योनि में लीड लेबल।
3. खेतों की सीमाएं (12 x 12 सेमी):

ऊपरी सीमा: बलात्कार और इलियाक आर्टिक्यूलेशन के बीच,
निचली सीमा: ट्यूमर के किनारे के नीचे 3 सेमी, साइड सीमा: पेल्विक रिंग के सामने 1 सेमी।

1. अनुशंसित खुराक: 2 सप्ताह के लिए 10 अंशों के लिए 30 ग्राम।

अंजीर। 9.3। कट्टरपंथी विकिरण। रिक्ट \u003d 80 सेमी पर कोबाल्ट के दिन के सिम का वितरण। (एन] इग्निशन पॉइंट 100% खुराक (आईसीआरयू) है; (■) अधिकतम खुराक 102%। बिछाने: (1) सामने: 65 घंटे / एफआर; ( 2) पीछे: 65 सीजी / एफआर; (3) दायां तरफ: 35 घंटे / एफआर; (4) बाईं ओर: 35 घंटे / एफआर।

1. इंट्रा-फ्री रेडिएशन थेरेपी के तरीके

यह 2-4 सप्ताह में शुरू होता है। दूरस्थ विकिरण के अंत के बाद। यह सामान्य या आक्रामक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

1. दूरस्थ विकिरण के प्रभाव का अनुमान लगाने के लिए एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन किया जाता है। एक्स-रे टैग गर्भाशय में लागू होता है।
2. गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करें और हिस्टीरोमेट्री के बाद एक स्त्री रोग संबंधी आवेदक (फ्लेचर या अन्य) पेश करें।
3. योनि ट्रेपरेट।
4. गर्भाशय और योनि इनसीलेशन में 131 सी के स्रोत के साथ आवेदक पेश किए जाते हैं।
5. मूत्राशय कैथीटेरिक्स और सिलेंडर में एक्स-रे-कंट्रास्ट पेंट के 7 मिलीलीटर पेश किए जाते हैं, पीछे के छेद के किनारे और गुदा चैनल में अंक डालते हैं।
6. यदि संभव हो, तो डोसिमीटर सेंसर को गुदा में डाला जाता है।
7. यदि संभव हो तो दो ऑर्थोगोनल अनुमानों और साइड चित्रों में एक्स-रे श्रोणि का संचालन करें।
8. यदि आवश्यक हो, तो गुदा और बी, मूत्राशय और मूत्राशय और अन्य बिंदुओं पर अंक ए और बी पर खुराक की गणना करें।
9. हम निश्चित रूप से खुराक को 66 ग्राम की खुराक और मूत्राशय में खुराक से अधिक के बिना 70 ग्राम तक लाने के लिए आवश्यक समय लेते हैं।
10. कभी-कभी 1-2 सप्ताह के अंतराल के साथ दो अनुप्रयोगों को करना आवश्यक होता है।
11. आप एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और anticoagulats लिख सकते हैं।
12. जटिलताओं

विकिरण चिकित्सा के लिए जटिलताओं को मुख्य रूप से कम सहिष्णुता वाले संरचनाओं द्वारा मनाया जाता है। यह कुछ महत्वपूर्ण अंगों और श्रोणि गुहा के लिए समग्र अभिन्न खुराक के स्रोतों की निकटता के कारण एक उच्च प्रभावी खुराक के प्रभाव के कारण है। इस संदर्भ में, ऑसीलेशन और रेक्टम और बुलबुला त्रिकोण के बीच रचनात्मक संबंधों के बारे में याद रखना महत्वपूर्ण है। एक घुमावदार गर्भाशय के साथ, इंट्रामेटिक आवेदक गुदाशय के ऊपरी हिस्से और रेक्टोसिग्मोइड विभाग के बहुत करीब हो जाता है। कभी-कभी स्रोत के करीब छोटी आंत की लूप होने के लिए बाहर निकलती है; वे एक उच्च खुराक प्राप्त कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दस्त और कभी-कभी छिद्रण या बाद की तारीखों में सख्त। ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए सावधानी बरतने के लिए आवश्यक है। ऑरलाइड्स और आंत की अगली दीवार के बीच एक अच्छे टैम्पोनेड के कारण गुदा की खुराक को कम किया जा सकता है। यदि मूत्राशय को लगातार फॉली कैथेटर द्वारा निकाला जाता है, तो खुराक इसके लिए न्यूनतम है। श्रोणि गुहा से छोटी आंत के लूप को बिस्तर के पैर के अंत को उठाने के साथ स्थानांतरित किया जा सकता है।
विकिरण जटिलताओं को उन मामलों में डिग्री के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिनमें वे पारगमन करते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डिग्री II के साथ, वे अधिक स्पष्ट हैं और विशेष दवा उपचार की आवश्यकता है। डिग्री III जटिलताओं के साथ सर्जिकल सुधार की आवश्यकता है। डिग्री II की प्रतिक्रियाओं में टेलीएजेक्टस और बबल रक्तस्राव, रेक्टल अल्सर, दीर्घकालिक मौजूदा किशोरों, पुरानी दस्त, छोटी आंत की छोटी आंत और नेक्रोसिस के कारण योनि से प्रचुर मात्रा में निर्वहन शामिल हैं। डिग्री III की जटिलताओं के मुख्य रूप मूत्राशय के क्रोध हैं, गुदाशय का सख्त और रेक्टोसिग्मोइड विभाग, अल्सर और रेक्टोसिगोइड विभाग, छिद्रण और छोटी आंत, रेक्टोवागिनल और वेसाइज्ड फिस्टुला के स्टेनोसिस से खून बह रहा है। अच्छे केंद्रों में, इस तरह की जटिलताओं को 3% से कम रोगियों को देखा जाता है। डिग्री I, II और III की जटिलताओं को 15-20% से अधिक रोगियों को नहीं देखा जाना चाहिए।
आउटडोर विकिरण से जटिलता न्यूनतम हैं। अक्सर इलाज और टेनेसमास के तीसरे सप्ताह में आसान दस्त होता है। इसका इलाज एक कोमल आहार, दूध के अपवाद, लक्षण की तैयारी का उपयोग करके किया जा सकता है।
संबंधित बीमारियां, जैसे मधुमेह, कुष्ठ रोग, परिधीय जहाजों की बीमारियां, उच्च रक्तचाप, जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम में काफी वृद्धि होती है। ऐसे मरीजों में 5-10% की खुराक में कमी का कारण यह हो सकता है, खासकर यदि वे बुजुर्ग हैं (70 वर्ष से अधिक पुराना)। अदम्य किशोर और रेक्टल रक्तस्राव के मामले में, उपयोग स्टेरॉयड हार्मोन के साथ मदद कर सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा एक्स-रे किरणों की उच्च खुराक के स्थानीय प्रभाव में शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। स्वस्थ कोशिकाओं को न्यूनतम नकारात्मक प्रभावों के अधीन किया जाता है। महिला जननांग अंगों की उत्पीड़न संबंधी बीमारियों के इलाज में उपयोग की जाने वाली रेडियोथेरेपी आंतरिक या बाहरी हो सकती है। अक्सर इन विधियों का उपयोग संयोजन में किया जाता है। उपचार की अवधि बीमारी के चरण और शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। औसतन, यह 5 से 8 सप्ताह तक रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का विकिरण चिकित्सा केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में अत्यधिक कुशल है। यह बड़े आकार के गर्भाशय, गैर शल्य चिकित्सा उपचार के गर्भाशय के इलाज के इलाज में भी शामिल है। रेडियोथेरेपी सर्जरी के बाद सौंपा गया है, यह शरीर में शेष घातक कोशिकाओं को समाप्त करता है। ऐसे मामलों में, यह कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकिरण चिकित्सा के बाद, अंडाशय कार्य करने के लिए संघर्ष करते हैं। अंडाशय और महिला हार्मोन का विकास बंद हो जाता है। यह पूर्ण बांझपन की ओर जाता है। विकिरण के लगभग 9 0 दिन बाद, महिला प्रारंभिक रजोनिवृत्ति आती है। इन सभी क्षणों, उपचार की शुरुआत से पहले डॉक्टर को रोगी के साथ चर्चा करनी चाहिए।

प्रजनन कार्यों को संरक्षित करने के कई तरीके हैं, उदाहरण के लिए, पवित्रशास्त्र पेट की गुहा को रिपोजिशन करता है। ऑपरेशन को घातक नियोप्लाज्म को हटाने के साथ एक साथ किया जाता है, अगर भविष्य में डॉक्टर रेडियोथेरेपी आयोजित करने की सिफारिश करता है। एंडोस्कोपिक विधि द्वारा इस तरह के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना संभव है। कुछ मामलों में, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के विकास को अभी भी टाला नहीं जा सकता है।

बाहरी विकिरण चिकित्सा आयोजित करने की प्रक्रिया

बाहरी विकिरण अल्पकालिक सत्रों द्वारा आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। विकिरण को एक विशेष उपकरण की मदद से ट्यूमर से प्रभावित क्षेत्रों के क्षेत्र के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है जिसे रैखिक उत्प्रेरक कहा जाता है। योजना उपचार का मुख्य हिस्सा है, इसे कई चरणों में किया जा सकता है। चिकित्सीय योजना का सही चयन इलाज की संभावनाओं को बढ़ाता है। जब आप पहली बार विकिरण थेरेपी के अलगाव का दौरा करते हैं, तो एक गणना की गई टोमोग्राफी बनाई जाती है, जो यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि कैंसर की प्रक्रिया कितनी आम है और जिसमें किरणों को निर्देशित किया जाना चाहिए। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, प्रभाव की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं।

जैसे ही हस्तक्षेप का क्षेत्र नामित किया जाता है, रोगी की त्वचा पर एक मार्कअप लागू होता है, जिससे रेडिगेनोलॉजिस्ट को यह सुनिश्चित करने की अनुमति मिलती है कि महिला की स्थिति प्रक्रिया के दौरान सही होती है। मार्कर लंबे समय तक त्वचा पर रहते हैं, हालांकि, छोटे आकार के कारण, वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं। अंकन लगाने के समय, एक महिला को मामूली दर्द का अनुभव हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए एक्सपोजर 2 दिनों में ब्रेक के साथ 5-दिवसीय पाठ्यक्रमों के साथ किया जाता है। यदि किसी कारण से रोगी में कोई प्रक्रिया नहीं हो सकती है, तो कम से कम 6 घंटे के लिए एक दिन के साथ 2 सत्रों का संचालन करना संभव है। एक्सपोजर की अवधि कैंसर और उसके चरण के प्रकार पर निर्भर करती है। उपचार 1-2 महीने तक रहता है। विकिरण की शुरुआत से पहले, रोगी को सही स्थिति में सोफे पर रखा गया। प्रक्रिया के दौरान, यह कमरे में होगा, रेडियोलॉजिस्ट ग्लास के माध्यम से अपनी स्थिति का निरीक्षण करेगा। प्रक्रिया में कोई अप्रिय संवेदना नहीं होती है, विकिरण के दौरान, गतिहीन झूठ बोलना आवश्यक है। आरएसएच में रेडियोथेरेपी के बाद, रोगी दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

आंतरिक विकिरण की विशेषताएं

इस तरह के उपचार के लिए गवाही गर्भाशय ग्रीवा और आसपास के ऊतकों में एक घातक रोगजनक प्रक्रिया है। एक नियम के रूप में, आंतरिक विकिरण चिकित्सा की नियुक्ति करने से पहले एक बाहरी किया जाता है। उपचार दोनों बाहरी परिस्थितियों में और अस्पताल में किया जाता है। विकिरण स्रोत आवेदकों में स्थापित है - घाव के स्रोत में खोखले ट्यूब पेश किए गए हैं। यदि सर्जिकल उपचार का मतलब हिस्टरेक्टॉमी नहीं था, तो विकिरण की एक मीटरींग विधि लागू की जाती है। आवेदक योनि में पेश किए जाते हैं और गर्दन के माध्यम से गर्भाशय गुहा को भेजे जाते हैं। उपचार का यह चरण सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। विकिरण के स्रोतों को खोजने से अप्रिय संवेदनाओं को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक का निरंतर स्वागत आवश्यक है।

मरीज हिस्टेरेक्टॉमी से गुजर रहे हैं, योनि में एक बड़े आवेदक की स्थापना की जाती है। दर्द निवारक के अनुप्रयोगों की आवश्यकता नहीं है। ट्यूबों को रखने के बाद, विकिरण स्रोत उन्हें पेश किया जाता है, और चिकित्सा शुरू होती है। इसे निरंतर और अल्पकालिक पाठ्यक्रम दोनों किया जा सकता है।

गर्भाशय कैंसर के साथ अत्यधिक दृश्यमान विकिरण चिकित्सा उपचार का सबसे आम तरीका है। इसमें प्रभावित कपड़े पर विकिरण विकिरण की उच्च खुराक के लिए अल्पकालिक संपर्क में शामिल होता है। सत्र 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है। प्रत्येक प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों में एक ब्रेक है। सत्र के बाद, आवेदकों को आमतौर पर हटा दिया जाता है। मूत्र मोड़ को सुविधाजनक बनाने वाले कैथेटर को मूत्राशय में पेश किया जा सकता है।

सब्सट्रेट विकिरण थेरेपी का अर्थ 12 घंटे से अधिक समय तक एक सत्र का तात्पर्य है। रोगी को एक सख्त बिस्तर मोड का पालन करना चाहिए। मूत्राशय में एक कैथेटर स्थापित है कि गर्भाशय में ट्यूबों के साथ संयोजन में और योनि एक बड़ी असुविधा वाली महिला प्रदान करती है। इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को मजबूत दर्द निवारक प्राप्त होता है। एक महिला एक अलग वार्ड में रहता है, दौरे निषिद्ध हैं। सामान्य संज्ञाहरण के तहत विकिरण स्रोत हटा दिए जाते हैं। पल्स विकिरण थेरेपी भी आवेदकों की शुरूआत का तात्पर्य है, लेकिन विकिरण समय-समय पर किया जाता है।

विकिरण थेरेपी के प्रभाव

कई रोगी सोच रहे हैं कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकिरण चिकित्सा के बाद कितनी बहाली है। यह सब रेडियोथेरेपी की विधि, शरीर की सामान्य स्थिति, विकिरण की खुराक पर निर्भर करता है। उपचार पूरा होने के बाद, मामूली रक्तस्राव मनाया जा सकता है। यदि वे लंबे समय तक और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ बने रहते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। छोटे श्रोणि अंगों के संपर्क में आउटकिया के रूप में दस्त और दर्द के रूप में ऐसी जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है। किसी के इन लक्षणों को कमजोर रूप से स्पष्ट किया जाता है, किसी की पुनर्प्राप्ति अवधि काफी कठिन होती है।

त्वचा का विकिरण क्षेत्र समय में फुलाया जा सकता है। साबुन, शॉवर के लिए जैल, लोशन और डिओडोरेंट्स त्वचा को परेशान करते हैं, इसलिए उनसे उपचार की अवधि के दौरान इनकार कर दिया जाना चाहिए। पुरानी थकान विकिरण चिकित्सा का सबसे आम दुष्प्रभाव है। श्रम और मनोरंजन के सही शासन का संगठन इसका सामना करने में मदद करता है। योनि की संकुचन कैंसर से प्रभावित अंगों और आवेदकों की स्थापना का निरीक्षण करना मुश्किल हो जाती है। इस घटना को खत्म करने के लिए, योनि पतला का उपयोग किया जाता है - प्लास्टिक ट्यूब जो अंग के प्रारंभिक आकार को संरक्षित करते हैं। हार्मोनल मलम इस समस्या को हल करने में मदद कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, उपचार के कुछ महीने बाद एक महिला को अंतरंग जीवन में वापस कर दिया जा सकता है। कई सर्जरी और विकिरण के बाद यौन संपर्कों से इनकार करते हैं, लेकिन एक महिला के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है और उसके यौन साथी सेक्स सहन नहीं करते हैं। कैंसर यौन संक्रमित नहीं है, और गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों का उपयोग आपको संक्रमण से खुद को बचाने की अनुमति देता है। नियमित यौन संपर्क योनि की संकुचन से बचने में मदद करते हैं।

कुछ महिलाओं में, छोटे श्रोणि अंगों के विकिरण आंतों के जहाजों और मूत्राशय की दीवारों की पतली हो जाती है, यही कारण है कि मूत्र और मल में खूनी समावेशन दिखाई देते हैं। उपचार के पूरा होने के कुछ साल बाद ये परिणाम विकसित हो सकते हैं। जब वे दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

योजना लेख

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर एक बेहद गंभीर मादा रोग है, जिसके इलाज के लिए चरण के आधार पर विभिन्न उपचार तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सबसे आम - विकिरण गर्भाशय ग्रीवा कैंसर थेरेपी (अगला एलटी)। पद्धति, साइड इफेक्ट्स और प्रक्रिया की तैयारी की प्रक्रिया के सार पर, नीचे पढ़ें।

विधि का सार

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का विकिरण उपचार रोग के पहले और दूसरे चरण में प्रभावी है। अगर हम एक और अधिक चल रहे फॉर्म के बारे में बात करते हैं, तो रेडियोथेरेपी कोमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

तकनीक का सार निम्नानुसार है: कैंसर कोशिका से मुलाकात की, रडार अपनी नींव के विनाश में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अधिक विकसित नहीं हो सकता है। स्वस्थ कोशिकाएं विकिरण के प्रवाह का सामना कर सकती हैं, और रैगर्ड कैंसर नहीं है, क्योंकि उन्होंने विभाजन के लिए बहुत सारी ऊर्जा खर्च की है। तो, वे मर रहे हैं और साझा करना बंद कर देते हैं।

विकिरण के प्रकार और वे कैसे आयोजित किए जाते हैं

जब गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, डॉक्टर आवेदन कर सकते हैं:

• गामा थेरेपी;
• रेडियोथेरेपी।

यदि हम रोगी के संबंध में डिवाइस की स्थिति के बारे में बात करते हैं, तो इसे लागू किया जा सकता है:

• intrepathic irradiation;
• ट्यूमर पर रिमोट प्रभाव;
• संपर्क विधि;
• शहरी एलटी

एक बाहरी और आंतरिक lt है:

• बाहरी - विकिरणित, सीधे एक विशेष उपकरण (रैखिक उत्प्रेरक) के साथ क्षेत्र से प्रभावित। कार्यदिवस सप्ताहांत पर किए जाते हैं, सत्रों की अवधि बीमारी के चरण पर निर्भर करती है। रोगी के दर्द व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित, इसके अलावा, उन लोगों के लिए जोखिम जिनके साथ कोई रोगी नहीं है;
• आंतरिक विकिरण थेरेपी - कार्रवाई को पास के गर्भाशय ग्रीवा और क्षेत्रों के संबंध में किया जाता है। स्रोत जो विकिरण विकिरण को आवेदकों में दर्ज किए जाते हैं, और उन्हें गर्मी की बीमारी के करीब रखा जाता है। अगर गर्भाशय को हटा दिए जाने के बाद एक महिला विकिरणित होती है, तो आवेदक को योनि में संज्ञाहरण के बिना पेश किया जाता है, अगर गर्भाशय को हटाया नहीं गया था, तो आवेदक को संज्ञाहरण के साथ इंट्रायूटरिन पेश किया गया है।

रेडियोथेरेपी की जाती है: रोगी सीटी बनाते हैं। कई चित्रों को करने के बाद, डॉक्टर पहले से ही नियोप्लाज्म की संरचना और आकार पर केंद्रित हो सकता है, रडार की सही दिशा का चयन करें, नीयोप्लाज्म में अधिकतम हिट सुनिश्चित करने के लिए। कंप्यूटर स्वयं रोगी और उत्सर्जक को रखने और बदलने की प्रक्रिया का नेतृत्व करता है, और सुरक्षात्मक उपकरणों के स्थानीयकरण को भी समायोजित करता है। यदि ट्यूमर समोच्च सीटी पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, तो लेजर केवल उस बिंदु को प्रदर्शित किया जाएगा जिस पर इसे प्रभावित करना चाहिए।

एलटी सत्र कब तक रहता है? इस तरह के एक सत्र की अधिकतम अवधि पांच मिनट है। महिला को अभी भी प्रक्रिया के दौरान झूठ बोलना चाहिए। यदि किसी भी कारण से प्रक्रिया को याद किया गया था, तो डॉक्टर एक दिन में दो खर्च कर सकता है, लेकिन आठ घंटे में एक अंतराल पर।

साक्ष्य और आचरण करने के लिए contraindications

ऐसे मामले जब रेडियोथेरेपी दिखायी जाती है:

• पहली और दूसरी डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (गर्भाशय को हटाने से पहले);
• ट्यूमर ने उन अंगों को मेटास्टास्ट किया जो निकट और / या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हैं;
• अस्थायी रूप से रोगी माप (निष्क्रिय कैंसर के साथ) की स्थिति में सुधार;
• रोग की संभावित पुनरावृत्ति की रोकथाम।

कैंसर के तीसरे चरण में, कीमोथेरेपी के साथ एक परिसर में विकिरण चिकित्सा की जाती है।

बाहर ले जाने के लिए विरोधाभास:

• बुखार;
• ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के खून में कम संख्या;
• malokroviera;
• विकिरण बीमारी;
• कैंसर का अंतिम चरण ();
• वृक्कीय विफलता;
• हृदय रोग;
• मधुमेह;
• अन्य व्यक्तिगत contraindications।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

सबसे पहले, भौतिकविदों और डॉक्टर ने विकिरण की सही खुराक की गणना की। फिर मार्कर को मार्कर के साथ चिह्नित किया गया है, एक लेजर इसके समोच्च द्वारा भेजा जाएगा।

सत्रों की शुरुआत से कुछ दिन पहले, आपको आयोडीन लागू करने की आवश्यकता है। यदि डायलोल हैं, तो अपने डॉक्टर को चेतावनी देना बेहतर है। यह सख्ती से सनबाथ के लिए मना किया जाता है।

उपचार के दौरान (और शुरू होने से पहले 7-8 दिनों के लिए), डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• यह अच्छा है और बहुत तरल पी रहा है;
• धूम्रपान न करें और शराब न पीएं;
• कपड़े विकिरण के क्षेत्र में कसकर नहीं होना चाहिए;
• आप सिंथेटिक्स और ऊन नहीं पहन सकते हैं;
• विकिरणित क्षेत्र पर सौंदर्य प्रसाधन, साबुन, क्रीम, डिओडोरेंट्स, आदि का उपयोग करना असंभव है;
• विकिरण क्षेत्र को रगड़ने, ठंडा करने के लिए मना किया जाता है।

प्रत्येक सत्र के बाद, आपको उच्च कैलोरी भोजन का उपयोग करने की आवश्यकता है, इसलिए मेरे साथ कुछ मीठा लेना बेहतर है।

दुष्प्रभाव

रेडियोथेरेपी रोगी की समग्र स्थिति को शायद ही कभी प्रभावित नहीं करती है। प्रकट हो सकता है:

• भूख में कमी;
• जी मिचलाना;
• दस्त;
• थकान;
• त्वचा खुजली;
• पेशाब में आसान जल रहा है;
• लगातार पेशाब आना।

वसूली की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकिरण चिकित्सा के बाद वसूली प्रक्रिया लंबी है। विकिरण के बाद, जटिलताओं से बचने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
• ताजा हवा में लगातार चलता है;
• चाय और कॉफी खपत को कम करें;

इसके अलावा, विकिरण चिकित्सा पर एक आहार दिखाया गया है। आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• साहसिक;
• स्मोक्ड;
• आटा;
• मिठाई।

छोटे मांस खाने के लिए आवश्यक है, जबकि इसे एक जोड़े के लिए उबलाया या पकाया जाना चाहिए। जितनी बार संभव फलों, सब्जियां और डेयरी उत्पादों के रूप में उपयोग करने के लिए मत भूलना।

प्रभाव

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के दौरान विकिरण के सत्र के बाद, जटिलताओं दुर्लभ हैं। बहुत अधिक रेडियोथेरेपी की विधि पर निर्भर करता है, एक महिला के शरीर की सामान्य स्थिति, विकिरण का खुराक। स्नातक पाठ्यक्रम के बाद, छोटे रक्तस्राव को देखा जा सकता है। यदि यह घटना लंबी है, तो दर्द के साथ, फिर डॉक्टर को बताने के लिए।

पुरानी थकान एक और दुष्प्रभाव है। सही शासन का संगठन इसका सामना कर सकता है। यह शायद ही कभी आंतों के जहाजों और मूत्राशय की दीवारों को पाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र और मल में खूनी समावेशन दिखाई देते हैं। रेडिएशन थेरेपी का एक और परिणाम मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। योनि की संकुचन भी असामान्य नहीं है।

कहां

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का रौचेरी उपचार न केवल विदेशों में, बल्कि हमारे देश में भी किया जाता है। हालांकि, तुर्की, इज़राइल और जर्मनी क्लीनिक सबसे बड़ी लोकप्रियता का आनंद लेते हैं। उपचार विभिन्न क्लीनिकों में आयोजित नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए इसे शुरू में संस्थान की पसंद पर तय किया जाना चाहिए।

इस तरह का अनुभव

पूर्वानुमान काफी हद तक उस स्तर पर निर्भर करते हैं जिस पर बीमारी का निदान किया गया था। पहले पर - एक सकारात्मक परिणाम 97% मामलों में हासिल किया जाता है, दूसरे चरण में, तीसरे चरण के लिए, उत्तरजीविता दर 60% से अधिक है। आखिरी चरण में, कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप नहीं किया जा सकता है, रेडियोथेरेपी एक उपद्रव विधि है। 10% से अधिक रोगी जीवित नहीं रहते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, हर तीन महीने में एक बार डॉक्टर का एक नियोजित निरीक्षण सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर (आरएसएम) के लिए विकिरण चिकित्सा इस पैथोलॉजी के इलाज के अन्य तरीकों के बीच अग्रणी पदों रखती है। यद्यपि इस तरह के थेरेपी में कई contraindications और दुष्प्रभाव हैं, एक ही समय में रेडियोथेरेपी का कोर्स पास के ऊतकों को न्यूनतम नुकसान के साथ एक घातक ओन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को दूर करने में मदद करता है। अक्सर, पैथोलॉजी में विकिरण विकिरण सहेजा नहीं जाता है, यह बीमारी के टर्मिनल चरण से पीड़ित महिला के जीवन को काफी हद तक बढ़ाता है।

रेडी या रेडियोथेरेपी में आयनकारी विकिरण के माध्यम से पैथोलॉजिकल ऊतकों पर एक कार्रवाई होती है। यह है कि एक महिला के शरीर में कैंसर से प्रभावित कोशिकाओं के विभाजन और प्रसार को अवरुद्ध करता है। प्राथमिक कणों का बंडल मेडिकल त्वरक द्वारा बनाई गई है। विकिरण की प्रक्रिया में, ऊतक की पैथोलॉजी से मारा गया विघटित नहीं हुआ है, लेकिन थेरेपी अपने डीएनए को संशोधित करती है, जिससे घातक कोशिकाओं के विभाजन को धीमा कर दिया जाता है।

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के दौरान विकिरण चिकित्सा का कोर्स रोगजनक ऊतकों में आणविक बंधन के टूटने की ओर जाता है। परिवर्तन पूरी तरह से अटूट कोशिकाओं के अधीन होते हैं, और स्वस्थ संरचनाएं अप्रभावित होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण थेरेपी प्रक्रिया की विशिष्टता विकिरण की दिशा में एक व्यवस्थित परिवर्तन है। यह दृष्टिकोण आपको पैथोलॉजी के क्षेत्र में अधिकतम विकिरण पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रेडियोथेरेपी को एलेंड के सुधार के लिए एक अलग विधि माना जाता है, लेकिन यह सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा हो सकता है। इसके अलावा, मेटास्टेस के खिलाफ लड़ाई में विकिरण चिकित्सा के साथ-साथ बीमारी के टर्मिनल चरणों में रोगियों में दर्द को सुविधाजनक बनाने में एक बहुत ही महत्वपूर्ण जगह दी जाती है।
संचालन की तकनीक

इस तरह के पैथोलॉजी के साथ, विशेषज्ञ असाइन कर सकते हैं:

• गामा थेरेपी;
• रेडियोथेरेपी।

यदि आप रोगी के संबंध में उपकरण की स्थिति पर विचार करते हैं, तो इसका उपयोग किया जा सकता है:

• संपर्क विधि;
• intrepathic irradiation;
• शहरी रेडियोथेरेपी;
• शिक्षा पर रिमोट एक्शन।

इसके अलावा रेडियोथेरेपी बाहरी और आंतरिक हो सकती है। एक नियम के रूप में, ट्यूमर का मुकाबला करने के लिए दो प्रकार के प्रभाव का उपयोग किया जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में उचित रूप से बाहरी या आंतरिक विकिरण विधि है।

आउटडोर विकिरण रूप

एक समान रूप विकिरण थेरेपी टर्मिनल चरणों में चिकित्सा में विशेष रूप से प्रभावी है और रोगी की स्थिति में सुधार करने में काफी मदद करता है। बाहरी रेडियोथेरेपी का कोर्स रक्तस्राव के समाप्ति में योगदान देता है और श्रोणि के क्षेत्र को एनेस्थेटिज़ करने में मदद करता है। बाहरी रेडियोथेरेपी आमतौर पर 5-6 सप्ताह तक चलती है और अस्पताल में होती है।

प्रक्रिया से पहले, रोगी शिक्षा के स्थानीयकरण का सटीक पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा उत्तीर्ण करता है। फिर, विकिरण से पहले, महिलाओं को त्वचा के कवर पर चिह्नित किया जाता है - यह डिवाइस के विकिरण के अधिक सटीक अभिविन्यास के लिए आवश्यक है। सत्र सप्ताह में 5 बार आयोजित किए जाते हैं, और उनकी अवधि 2-3 मिनट से अधिक नहीं होती है।

रेडियोथेरेपी दर्द सिंड्रोम को उत्तेजित नहीं करती है। और केवल एक नियम है जिसे सख्ती से देखा जाना चाहिए - यह प्रक्रिया के तहत शरीर की एक पूर्ण स्थिरीपन है। यदि, कुछ कारणों से, महिला ने सत्रों में से एक को याद किया, तो आप एक दिन में दो विकिरण प्रक्रियाओं को 6-8 घंटे के अंतराल के साथ खर्च कर सकते हैं। लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक उचित मानते हैं।

विकिरण का आंतरिक रूप

इस प्रकार के थेरेपी को केवल एम्बुलेंस में भी किया जाता है। रेडियोथेरेपी से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आवेदकों को गर्भाशय की गर्दन या गुहा में पेश किया जाता है, जिसके माध्यम से विकिरण किया जाता है। गर्भाशय गुहा के लिए ट्यूब का परिचय केवल प्रारंभिक संज्ञाहरण के बाद किया जाता है। लेकिन भविष्य में, महिला को एनाल्जेसिक पीना पड़ता है।

ट्यूब के पूर्वाग्रह से बचने के लिए, गौज का एक टैम्पन योनि में रखा जाता है। थेरेपी की शुरुआत से पहले, डॉक्टर आवेदक के आवेदन की शुद्धता का आकलन करने के लिए सीटी नियुक्त करता है। आंतरिक विकिरण को एक लंबे पाठ्यक्रम या कई छोटे से किया जा सकता है। चिकित्सा अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, आंतरिक विकिरण चिकित्सा विकिरण की कम, उच्च या आवेग खुराक का उपयोग करके किया जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, विकिरण की उच्च खुराक अक्सर उपयोग की जाती है। प्रक्रियाएं 2-3 दिनों के अंतराल के साथ आयोजित की जाती हैं, और उनकी अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होती है। सत्रों के बीच बाधाओं में, ट्यूब को गुहा या गर्दन से हटाया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा की क्षमता

स्वाभाविक रूप से, रेडियोथेरेपी गर्भाशय की ओन्कोलॉजी के बाद वसूली की पूरी गारंटी नहीं देती है, लेकिन विकिरण थेरेपी सत्र की प्रभावशीलता काफी अधिक है और सकारात्मक परिणाम प्रदर्शित करती है। प्रक्रिया माध्यमिक foci के उद्भव के जोखिम को कम करने में मदद करती है, और पुनरावृत्ति का जोखिम रेडियोथेरेपी के पारित होने के केवल 20 साल बाद दिखाई देता है।

विकिरण थेरेपी निम्नलिखित सकारात्मक प्रभावों को प्राप्त करने में मदद करता है:

• दर्द में कमी;
• अवशिष्ट कैंसर संरचनाओं का उन्मूलन;
• आस-पास के ऊतकों में मेटास्टेस के जोखिम को कम करता है;
• यह शुरुआती चरणों में पूर्ण इलाज ओन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का मौका देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकिरण थेरेपी की प्रभावशीलता काफी अधिक है, यह पैथोलॉजी के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका से प्रतिष्ठित है। इसलिए, मैं मंच जमा करने के लिए शिक्षा के परिचालन उन्मूलन के बाद, रेडियोथेरेपी का उपयोग ऑपरेशन के पूरक के रूप में किया जाता है। II-III चरण पर, चिकित्सा का उपचार एकमात्र संभावित चिकित्सा विकल्प है। रोग के टर्मिनल चतुर्थ चरण के लिए, इस मामले में प्रक्रिया में एक उपद्रव अभिविन्यास है और केवल रोगी की स्थिति को सुविधाजनक प्रदान करता है।

मजबूत मतली और दस्त - विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव

अक्सर गर्भाशय ग्रीवा ट्यूमर के साथ रेडियोथेरेपी रोगियों को अच्छी तरह सहन कर रहे हैं। चिकित्सा के बाद सबसे अधिक जटिलता योनि रक्तस्राव है। लेकिन, एक नियम के रूप में, इस अभिव्यक्ति को थोड़े समय के लिए दस्तावेज किया जाता है। यदि रक्तस्राव दो सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रुकता है, तो रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ को मदद लेने की आवश्यकता होती है। फिर भी, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के दौरान विकिरण चिकित्सा के बाद अन्य अप्रिय परिणाम संभव हैं।

1. दस्त। रेडियोथेरेपी के बाद एक कुर्सी के साथ समस्याएं काफी आम हैं। यदि ऐसा उल्लंघन होता है, तो रोगी शरीर के निर्जलीकरण से बचने के लिए अधिक पानी की सलाह देते हैं।
2. जी मिचलाना। यह सुविधा अक्सर भूख और उल्टी के पूर्ण नुकसान के साथ होती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, उच्च कैलोरी कॉकटेल रोगियों को सौंपा जा सकता है, जो सामान्य भोजन को पूरी तरह से प्रतिस्थापित करना चाहिए।
3. पनियत। रेडियोथेरेपी के कम लगातार परिणाम थकान में वृद्धि नहीं होती है। इस समस्या को खत्म करने की इष्टतम विधि एक पूर्ण छुट्टी है।
4. त्वचा कवर की सूजन। विकिरण के संपर्क में आने वाले स्थानों में, दाने दिखाई दे सकते हैं। यही कारण है कि वसूली अवधि में, विशेषज्ञ महिलाओं को सौंदर्य प्रसाधन लागू करने की सलाह नहीं देते हैं। देखभाल सौंदर्य प्रसाधन का चयन पूरी तरह से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
5. योनि की संकुचन। कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने के कारण एक समान समस्या उत्पन्न होती है और अधिक विकिरण प्रक्रियाओं के लिए आवेदक के स्त्री रोग संबंधी निरीक्षण और बाद के प्रशासन दोनों को काफी हद तक जटिल बना देती है। योनि के सामान्य व्यास को बनाए रखने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिलाओं को पतला (ट्यूब) का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उनके सही उपयोग के साथ, योनि के म्यूकोसा को नुकसान का जोखिम लगभग न्यूनतम है।

आवाज वाली जटिलताओं के अलावा, अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियों को चिह्नित किया जा सकता है। उनके बीच सबसे गंभीर रजोनिवृत्ति और शल्य चिकित्सा उपचार और रेडियोथेरेपी के जटिल उपयोग में लिम्फोड के विकास की प्रारंभिक घटना है।

दुर्भाग्यवश, ऐसी जटिलताओं को ठीक करने में काफी मुश्किल है।

वसूली की अवधि

वसूली अवधि में एक महत्वपूर्ण भूमिका शक्ति को दी जाती है। गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लंबे विकिरण चिकित्सा के साथ, महिला का मेनू विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह एक अच्छी तरह से चयनित आहार है जो मतली और दस्त के रूप में ऐसी जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

विशेषज्ञ छोटे भागों के साथ सलाह देते हैं, और विभिन्न विनिर्धारित उत्पादों को प्राथमिकता देते हैं। उसी समय, मेनू से बाहर निकलने के लिए एक महिला बेहतर है:

• शराब;
• सोडा;
• मसाले और मसाले;
• स्मोक्ड, चिकना व्यंजन;
• डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ।

इसके अलावा, डॉक्टर खराब लैक्टोज पाचन क्षमता के कारण डेयरी उत्पादों के उपयोग को सीमित करने पर जोर देते हैं। डॉक्टर के आहार में बदलाव के साथ समानांतर में, रोगी को गर्म आराम करने और गर्म स्नान और कठोर रॉड्स के उपयोग को त्यागने के लिए, और सौंदर्य प्रसाधनों के सीमित उपयोग की आवश्यकता को इंगित करने की सलाह दी जाती है।

सबसे गंभीर और खतरनाक बीमारियों में से एक को प्रेरक बीमारियों कहा जा सकता है। विशेष गर्भाशय में महिलाएं जननांग अंगों का सबसे आम neoplasms हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह बीमारी 40 से 60 वर्ष की आयु के महिलाओं के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है, लेकिन इसका विकास अक्सर युवा रोगियों में मनाया जाता है।

समीक्षाओं के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा इस तरह के ट्यूमर के उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। लेकिन इसका उपयोग और उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे रोगी की उम्र, इसके स्वास्थ्य की समग्र स्थिति, अन्य अंगों की बीमारी को नुकसान की डिग्री, और इसी तरह, और सबसे महत्वपूर्ण मानदंड उपचार के लिए बीमारी का चरण है। एक घातक ट्यूमर का विकास चार चरणों में होता है, जिनमें से प्रत्येक का अपना विशिष्ट लक्षण और विशेषताएं होती हैं।

पहला चरण केवल गर्भाशय की ऊपरी परतों में नियोप्लाज्म के स्थान से विशेषता है। बदले में इसे 1 ए और 1 बी में विभाजित किया गया है। इन रूपों को ट्यूमर के आकार से प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन दोनों मामलों में, कैंसर विशेष रूप से गर्दन में ही स्थानीयकृत होता है और पास के अंगों को प्रभावित नहीं करता है। अक्सर, बीमारी के इस तरह के मरीजों को परिचालन हस्तक्षेप नियुक्त किया जाता है, जो योनि प्रभावित कैंसर को हटाने, और दवाओं और विकिरण चिकित्सा को अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में लागू किया जाता है। रसेसी की सिफारिशों के अनुसार, रसायन विज्ञान थेरेपी गर्भाशय ग्रीवा कैंसर ट्यूमर के विकास और अन्य अंगों के वितरण को निलंबित करने में मदद करता है। उचित और समय पर उपचार के साथ, ऑन्कोलॉजी के इस रूप के साथ एक महिला का अस्तित्व 100% है।

दूसरे चरण में, घातक नियोप्लासिया गर्भनिरोधक गर्भाशय में गहराई से गहरी है, लेकिन यह अभी तक पड़ोसी अंगों और प्रणालियों पर लागू नहीं होता है। रोग के लक्षण पेट, रक्तस्राव और उपलब्धता के तल पर दर्द होते हैं। यह चरण ट्यूमर के मामलों में विशेष रूप से खतरनाक हो जाता है, आस-पास स्थित लिम्फ नोड्स में घूमते हुए, चूंकि एक ही समय में पूरे शरीर में पूरे शरीर में फैलते हैं और ऊतक कैंसर गर्भाशय से महत्वपूर्ण दूरी तक क्षतिग्रस्त हो जाता है। उपचार का मुख्य तरीका अंग के हिस्से को हटाने, और यदि आवश्यक और लिम्फ नोड्स है। समानांतर में, केमो और विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। पूर्वानुमान 80 से 9 0 प्रतिशत तक है।

रोग का तीसरा चरण गर्भाशय में नियोप्लाज्म के गहरे अंकुरण, छोटे श्रोणि और उसके अंगों की दीवारों पर ट्यूमर का फैलाव की विशेषता है। गुर्दे के काम और ureets को अवरुद्ध करने के साथ-साथ मेटास्टेसिस की उपस्थिति में गंभीर विफलताएं भी हैं। रोगियों को निरंतर थकान और कमजोरी, गंभीर दर्द और बेहद अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में चयन महसूस होता है। ऐसे मामलों में, सभी गर्भाशय को हटाने के लिए अक्सर असाइन किया जाता है और लिम्फैटिक नोड्स पास होता है। कैंसर की कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकने के लिए, विकिरण चिकित्सा इस डिग्री के गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और दवाओं के साथ उपचार में दिखाया गया है, और जीवित रहने की दर 40% से अधिक नहीं है।

चौथा चरण चौथा चरण माना जाता है, जिसमें न केवल योनि और गर्भाशय में ट्यूमर का गहरा अंकुरण होता है, बल्कि आंतों के ऊतक, मूत्राशय और हड्डी में भी होता है। इस बीमारी के साथ सबसे मजबूत दर्द, प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव और पेशाब के साथ समस्याएं और आंतों के खाली होने की समस्याएं होती हैं। ऐसे मामलों में ऑपरेशन नहीं किया जाता है, और कीमोथेरेपी को मुख्य उपचार विधि के रूप में सौंपा जाता है। बीमारी का एक रूप अक्सर बीमार होता है, और अस्तित्व का पूर्वानुमान अधिकतम 16% है।

ध्यान! जैसा कि बीमारी के चरणों के विश्लेषण से देखा जा सकता है, सबसे अनुकूल पूर्वानुमान और 100% इलाज केवल अपने शुरुआती चरण में संभव है। लेकिन जटिलता यह है कि यह ऐसे रूप हैं जो लक्षणों के बिना बहते हैं। इसलिए, नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श से गुजरना बेहद महत्वपूर्ण है।

बीमारी की घटना के कारण

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो व्यावहारिक रूप से विरासत में नहीं मिली है। कैंसर कोशिकाओं के गठन का कारक एजेंट एक पेपिलोमा वायरस है। अक्सर, इसे यौन रूप से स्थानांतरित कर दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी बैनल घरेलू संपर्क को संक्रमित करना संभव है, उदाहरण के लिए, स्पर्श करें। लेकिन शरीर में वायरस का इंजेक्शन बिल्कुल एक अस्पष्ट कैंसर का मतलब नहीं है। कई मामलों में जो ज्यादातर मामलों में महिला पर निर्भर करते हैं और इसकी जीवनशैली को एलेंड के विकास से भी बढ़ावा दिया जाता है।

इसमे शामिल है:

• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान;
• यौन बंधनों में निरीक्षण;
• प्रारंभिक गर्भावस्था और प्रसव;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• सूजन और venereal बीमारियों की उपस्थिति जो समय पर तरीके से इलाज नहीं किया गया था;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक और कई अन्य कारणों का स्थायी और निरंतर उपयोग।

रोग का उपचार

मासिक धर्म चक्र, योनि से रक्तस्राव और निर्वहन में विफलताओं, दर्द और महिला स्वास्थ्य के साथ अन्य समस्याओं की उपस्थिति डॉक्टर को तत्काल अपील के लिए एक कॉल होना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी का सावधानीपूर्वक निरीक्षण और सर्वेक्षण करेगा और आवश्यक परीक्षा निर्धारित करेगा। डायग्नोस्टिक्स के बाद, निदान निर्धारित किया जाता है और उपयुक्त चिकित्सा असाइन की जाती है।

बीमारी के शुरुआती चरणों में, एक परिचालन हस्तक्षेप अक्सर लागू होता है, जिसकी सहायता कैंसर से प्रभावित गर्भाशय के क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। यदि सबसे शुरुआती चरणों में बीमारी प्रकट होती है, तो ज्यादातर मामलों में स्वास्थ्य न केवल लौटाया जाता है, बल्कि महिला महिला समारोह को संरक्षित किया जाता है। ऑपरेशन के अतिरिक्त के रूप में, नियोप्लाज्म के विकास को रोकने के लिए, साथ ही साथ बीमारी के बाद का पता लगाने के मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के दौरान इंट्रैबेट विकिरण थेरेपी निर्धारित की गई है। इस प्रकार के उपचार में ट्यूमर के बगल में विकिरण स्रोत का स्थान शामिल होता है। यह विशेष आवेदक के अंदर रखा गया है और योनि में पेश किया जाता है। इस मामले में, आयनकारी विकिरण के प्रभाव को ट्यूमर के लिए निर्देशित किया जाता है और गर्भाशय के ऊतक को निर्देशित किया जाता है।

चिकित्सा के लिए, कम या उच्च खुराक शक्ति का उपयोग किया जाता है। कौन सा लागू किया जाएगा - रोग के चरण पर निर्भर करता है और सत्रों की संख्या निर्धारित करता है। कम क्षमताओं की विशिष्टता में आवेदक की शुरूआत के साथ सामान्य संज्ञाहरण शामिल है और रोगी प्रक्रिया के बाद एक अलग, पृथक वार्ड में दो दिनों में है, जो लगभग एक घंटे तक रहता है।

चिकित्सा और पुनर्वास के संभावित प्रभाव

अक्सर, विकिरण चिकित्सा के प्रभाव का नतीजा त्वचा के क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाता है, जो सीधे लेजर बीम के संपर्क में आते हैं। शुरुआत में, लाली और सूखापन दिखाई देते हैं। लेकिन, यदि इसे नहीं दिया गया है, तो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के दौरान विकिरण चिकित्सा के विभिन्न गंभीर प्रभाव हो सकते हैं। ये जटिलताओं की प्रक्रियाओं के बाद कई दिनों की अवधि में कई दिनों की अवधि में दिखाई देती है। प्रभावित क्षेत्रों को अपने शीघ्र चिकित्सा के लिए मलम और बाम के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

मूत्राशय या आंतों के विकार संभव हैं। लेकिन, यह देखते हुए कि किस प्रकार का उपचार सबसे अधिक उत्पादक है, डरना आवश्यक नहीं है। विकिरण चिकित्सा के बाद वसूली के लिए, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर को एक निश्चित समय की आवश्यकता होगी, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण कारक खतरनाक पैथोलॉजी का प्रभावशीलता और पूर्ण निपटान है।