सांस की विफलता। श्वासावरोध। जीभ का पीछे हटना : कारण, लक्षण, प्राथमिक उपचार, उपचार और बचाव यदि जीभ डूब जाए तो क्या करें

एडिमा और श्वासावरोध के बाद के विकास के साथ स्वरयंत्र को आघात के अलावा मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

1) जीभ की जड़ का डूबना (अक्सर);

2) एक विदेशी शरीर की हिट;

एच) तरल के साथ श्वसन पथ की बाढ़।

आइए उनमें से प्रत्येक का अधिक विस्तार से विश्लेषण करें।

I. जीभ की जड़ का पीछे हटनापीड़ित की अनुचित मौत का एक काफी सामान्य और हास्यास्पद कारण है, जो लापरवाह स्थिति में बेहोश है।

इस मामले में, जीभ की जड़, गुरुत्वाकर्षण के कारण और सेरेब्रल कॉर्टेक्स से नियंत्रण की कमी के कारण, ऑरोफरीनक्स के माध्यम से श्वासनली में हवा के प्रवाह को डुबो देती है और अवरुद्ध कर देती है। वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने के लिए, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, आप निम्न कार्य कर सकते हैं: आपको पीड़ित के सिर को पीछे झुकाने की जरूरत है, जिससे सिर के तथाकथित हाइपरेक्स्टेंशन (चित्र 17) का निर्माण होता है।

सिर को पीछे फेंकना विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जाता है: पुनर्जीवन या तो पीड़ित के सिर पर स्थित होता है, या उसका सामना करता है और, दोनों हाथों की उंगलियों को गर्दन के पीछे पकड़कर, धीरे से पीड़ित के सिर को पीछे की ओर झुकाता है, जबकि ग्रीवा रीढ़ को ठीक करना; सिर को पीछे की ओर फेंकना भी सिर के अति-विस्तार द्वारा किया जा सकता है, जब पुनर्जीवनकर्ता का एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, और दूसरा गर्दन के नीचे अंदर से (या निचले जबड़े को पकड़कर) रखा जाता है और हाथों की गति परस्पर विपरीत दिशाओं में की जाती है।

आप तात्कालिक साधनों (दुपट्टा, दुपट्टा, टोपी, आदि) से एक रोलर का भी उपयोग कर सकते हैं, जिसे या तो पीड़ित की गर्दन के नीचे या उसके कंधे के ब्लेड के नीचे रखा जाता है। ज्यादातर मामलों में यह तकनीक आपको स्वरयंत्र की पिछली दीवार (चित्र 18) से पीड़ित की जीभ की जड़ के निर्वहन को प्राप्त करने की अनुमति देती है।

यह पता लगाने के लिए कि पीड़ित का वायुमार्ग निष्क्रिय है या नहीं, तथाकथित को अंजाम देना आवश्यक है परीक्षण नैदानिक ​​साँस छोड़ना(एमपीई) - यानी, 2-3 बार पीड़ित के वायुमार्ग में श्वास लेने की कोशिश करें, वायु प्रवाह के लिए वायुमार्ग की धैर्य महसूस करें (साँस लेने पर कोई प्रतिरोध नहीं) और छाती के उदय को दृष्टि से नियंत्रित करें (चित्र 19)।

हालांकि, लगभग 20% लोगों में, गर्दन की संरचना की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं के कारण, सिर का अधिकतम विस्तार ऊपरी श्वसन पथ की पर्याप्त डिग्री प्रदान नहीं करता है। और इसलिए, यदि एमपीई विफल हो जाता है, तो यह गारंटी है कि यदि आप तथाकथित कार्य करते हैं तो जीभ की जड़ के डूबने को समाप्त किया जा सकता है। ट्रिपल रिसेप्शन सफारी (इस पद्धति को विकसित करने वाले अमेरिकी पुनर्जीवनकर्ता के नाम पर), जिसमें निम्नलिखित तीन चरण शामिल हैं:

सर मोड़ना;

निचले जबड़े की उन्नति;

मुँह खोलना।

इस मामले में, पुनर्जीवन पीड़ित के सिर पर और उसका सामना करने दोनों में स्थित हो सकता है।

निचले जबड़े को आगे बढ़ाने के लिए, आपको प्रत्येक हाथ की चार अंगुलियों को निचले जबड़े के कोनों के पीछे रखना होगा और अपनी उंगलियों को इसके किनारे पर टिकाकर, इसे आगे की ओर धकेलना होगा ताकि निचले दांत ऊपर वाले के सामने हों।

निचले जबड़े के आगे बढ़ने से स्वरयंत्र की पिछली दीवार से जीभ की जड़ के प्रस्थान की गारंटी के लिए स्थितियां बनती हैं, जिससे वायुमार्ग की रुकावट के सबसे सामान्य कारणों में से एक को समाप्त किया जा सकता है।

यदि वास्तविक स्थिति में, किसी कारण से, शास्त्रीय तरीके से "ट्रिपल ट्रिक" करना असंभव है, तो आप इसकी किसी भी किस्म या संशोधनों का उपयोग करके जीभ के डूबने को समाप्त कर सकते हैं: हुक विधि, जिसमें पुनर्जीवनकर्ता का अंगूठे पीड़ित के सामने के निचले दांतों के पीछे घाव है (दूसरा हाथ माथे से सिर को ठीक करता है) और निचले जबड़े को आगे की ओर खींचता है (चित्र 20)।

साथ ही, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर और पीछे की ओर, उसके होंठ को पकड़कर और आगे की ओर खींचकर निचले जबड़े को आगे बढ़ाया जा सकता है।

जीभ की धँसी हुई जड़ को खत्म करने के लिए वायु वाहिनी का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक और विश्वसनीय होगा - एक विशेष उपकरण जो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए मानव ऑरोफरीनक्स के समोच्च को दोहराता है। मुख्य आयु वर्गों के लिए तीन प्रकार के वायु नलिकाएं होनी चाहिए: कार प्राथमिक चिकित्सा किट में बच्चे, किशोर और वयस्क, साथ ही बचाव पैक में।

डक्ट इंसर्शन तकनीक इस प्रकार है: पीड़ित लापरवाह स्थिति में है, उसके सिर को एक तरफ कर दें और मुंह को साफ करें; फिर पीड़ित का सिर अपनी मूल स्थिति में लौट आता है, मुंह खुल जाता है और पीड़ित के आकाश में एक कट (अवतलता) के साथ वायु वाहिनी डाली जाती है; जिसके बाद वायु वाहिनी को पीड़ित के ऑरोफरीनक्स में खराब कर दिया जाता है और पहले से ही उसकी जीभ की अवतलता बन जाती है, जिससे जीभ की जड़ को धक्का लगता है।

जब वायु वाहिनी को सही ढंग से डाला जाता है, तो जीभ की जड़ के डूबने को समाप्त करने की गारंटी दी जाती है और इसके अलावा, वायु वाहिनी का रिम पुनर्जीवन के लिए एक निश्चित सुरक्षा प्रदान करता है, पीड़ित के होंठों से संपर्क को समाप्त करता है (चित्र 22)। )

इस प्रकार, लापरवाह स्थिति में बेहोश पीड़ित में वायुमार्ग की रुकावट के सबसे आम कारण को खत्म करने के लिए - जीभ की जड़ को पीछे हटाना, निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

2) शास्त्रीय तरीके से या इसकी किस्मों (संशोधन) को लागू करके "सफर का ट्रिपल रिसेप्शन" करना;

3) एक वायु वाहिनी की शुरूआत।

द्वितीय. एक विदेशी शरीर के श्वसन पथ में प्रवेश।जैसा कि आप जानते हैं, साँस लेना एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिसमें श्वसन पथ में आसपास की हवा का एक प्रकार का "चूसना" होता है और अंततः, किसी व्यक्ति के फेफड़े।

निगलने (तरल, भोजन) की क्रिया के दौरान, श्वसन पथ के प्रवेश द्वार को एक विशेष उपकरण द्वारा बंद कर दिया जाता है - जीभ की जड़ के नीचे स्थित जीभ और सीधे उससे जुड़ी होती है। इसलिए, एक विदेशी शरीर या एक विदेशी वस्तु, मानव मौखिक गुहा में होने के कारण, श्वसन पथ में प्रवेश कर सकती है, जब जीभ के पास उनके प्रवेश द्वार को अवरुद्ध करने का समय नहीं होता है। भोजन करते समय यह स्थिति संभव है, जब कोई व्यक्ति खांसता है, छींकता है, हंसता है, बात करता है, या बस यंत्रवत् भोजन करता है, कुछ सोचता है। यदि कोई विदेशी शरीर पीड़ित के श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो वह खाँसेगा, उसका गला पकड़ेगा, और गतिमान और भावनात्मक रूप से बेचैन होगा (चित्र 24)।

इस मामले में, एक सेकंड भी नहीं गंवाना चाहिए, क्योंकि 1-2 मिनट के बाद श्वसन पथ के अचानक रुकावट और मस्तिष्क के विकसित हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के कारण पीड़ित चेतना खो सकता है। इसलिए, यदि यह तथ्य दर्ज किया गया है कि एक विदेशी शरीर पीड़ित के श्वसन पथ में प्रवेश कर गया है, तो तुरंत निर्णायक और सक्षम कार्रवाई शुरू करना आवश्यक है (चित्र 25)। पीड़ित से एक छोटा और सूचनात्मक प्रश्न पूछना समझ में आता है (उदाहरण के लिए, "क्या आपका दम घुट रहा है?" या "क्या आपको मदद की ज़रूरत है?") और, एक सकारात्मक उत्तर प्राप्त करने के बाद (उदाहरण के लिए, सिर हिलाकर) , निम्नलिखित क्रियाएं करें:

1) अपने और पीड़ित के लिए स्थिरता सुनिश्चित करें (पीड़ित की तरफ अपने आप को सही स्थिति में रखें, कंधे को अपने से सबसे दूर पकड़ें);

2) इसे थोड़ा आगे की ओर झुकाएं और कंधे के ब्लेड के बीच एक खुली हथेली से 5-6 तेज वार करें (चित्र 26)। इस पद्धति का उद्देश्य कठिन कोशिका के हिलने को निर्देशित करना है, जो विदेशी शरीर को या तो ऊपरी श्वसन पथ के अंदर अपनी स्थिति बदलने की अनुमति देता है, या एक दिशा या किसी अन्य दिशा में आगे बढ़ता है, जिससे पीड़ित को बचाने की संभावना बढ़ जाती है।

एक छोटे बच्चे में, एक विदेशी शरीर को लापरवाह स्थिति (पुनरुत्थानकर्ता के हाथ या घुटने पर) में समर्थन प्रदान करके और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र (चित्र 27) पर हथेली (या उसके किनारे) से धीरे से टैप करके हटा दिया जाता है। यदि यह विधि अपेक्षित सफलता नहीं लाती है (प्रश्न "क्या आप सांस ले सकते हैं?" पीड़ित नकारात्मक में उत्तर देता है या बिल्कुल भी उत्तर नहीं देता है), निम्नलिखित कदम उठाए जाने चाहिए:

1) अपने और पीड़ित के लिए स्थिरता सुनिश्चित करें (पीड़ित के पीछे खड़े होकर अपने पैर को सही स्थिति में रखें);

2) उसे कमर के चारों ओर अपने हाथों से पकड़ें और एक हाथ की मुट्ठी को नाभि के ऊपर और उरोस्थि के नीचे स्थित बिंदु पर रखकर, दूसरे हाथ की हथेली से ढक दें (चित्र 28), पर झटकेदार दबाव डालें पीड़ित का पेट नाभि से डायाफ्राम की ओर (चित्र 29)।

जब इस पद्धति का प्रदर्शन किया जाता है, तो उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव बनाया जाता है, जो डायाफ्राम के माध्यम से छाती गुहा में प्रेषित होता है, और, फेफड़ों में हमेशा मौजूद अवशिष्ट हवा के लिए धन्यवाद, विदेशी शरीर को पीड़ित के श्वसन पथ से हटा दिया जाता है, एक वायवीय तंत्र के संचालन के सिद्धांत के समान। इस विधि को हेमलिक पैंतरेबाज़ी कहा जाता है (पुनर्वसनकर्ता के नाम के बाद जिसने इसे पहली बार सफलतापूर्वक लागू किया था), या लॉक विधि।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं द्वारा हेमलिक पैंतरेबाज़ी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए!

लेकिन अगर किसी कारण से पीड़ित ने होश खो दिया (उपरोक्त तरीके अप्रभावी हो गए, असामयिक मदद शुरू हो गई, या आप एक विदेशी शरीर के श्वसन पथ में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप चेतना के पहले से मौजूद नुकसान के तथ्य का सामना कर रहे हैं), तब आप अपनी अंगुलियों से विदेशी शरीर को हटाने की कोशिश कर सकते हैं, लेकिन साथ ही बेहद सावधानी बरतते हुए कि विदेशी वस्तु को गले में गहराई तक न धकेलें; ऐसा करने के लिए, पीड़ित की जीभ और निचले जबड़े को अंगूठे और तर्जनी से दबाएं, ठुड्डी को ऊपर उठाएं। इस मामले में, जीभ ग्रसनी की पिछली दीवार से दूर चली जाएगी; जो वहां फंसी हुई वस्तु को देखना संभव बना देगा जो पहले नहीं देखी गई थी (चित्र 30)।

एक हाथ की एक या दो अंगुलियों से पीछे से किसी विदेशी वस्तु को हुक की तरह उठाने की कोशिश करें और ध्यान से उसे हटा दें (चित्र 31)। यदि आप अपनी उंगलियों से वस्तु को बाहर निकालने में असमर्थ थे, तो आपको निम्न चरणों का पालन करना चाहिए:

1. पीड़ित को उसकी तरफ मोड़ें, सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति का सामना करें (परिणाम को नियंत्रित करने के लिए), और कंधे के ब्लेड के बीच एक खुली हथेली के साथ स्लाइडिंग वार करें (चित्र 32)।

2. पीड़ित को उसकी पीठ पर लेटाओ, उसके सिर को एक तरफ मोड़ो, हथेली के आधार को उप-डायाफ्रामिक क्षेत्र में रखें और दूसरे हाथ से इसे ढककर पीड़ित के पेट पर तेज दबाव डालें (चित्र 33)। यह विधि हेमलिक पैंतरेबाज़ी का अनुकरण करती है, और इसलिए यह 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर भी लागू नहीं होती है।

3. पीड़ित को उसके पेट पर लेटाओ, उसका कोई भी हाथ (रोकने के लिए) छाती के नीचे रखो, पीड़ित के सिर को पीछे झुकाओ, उसके माथे के पीछे उसके हाथ से ठीक करो; कंधे के ब्लेड के बीच एक खुली हथेली के साथ फिसलने वाले तेज वार करें।

प्रत्येक प्रयास के बाद, विदेशी वस्तु को सावधानीपूर्वक हटाने का प्रयास करें और (या) एमपीई व्यायाम करें!

यदि विदेशी शरीर को निकालने का प्रयास सफल रहा और नैदानिक ​​​​समाप्ति की गई, तो पीड़ित में श्वास की उपस्थिति की जांच करें और यदि यह अनुपस्थित है, तो तुरंत कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन शुरू करें; इसके अलावा, कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करना भी आवश्यक है।

III. द्रव के साथ वायुमार्ग बाढ़(खून, पानी, उल्टी) और आपातकालीन उपायों पर "डूबने के लिए प्राथमिक उपचार" पाठ में विस्तार से चर्चा की जाएगी।

मिर्गी जीभ

मैंने रिसेप्शन में जीभ काटने की यह तस्वीर ली थी, इस बच्चे को एक रात पहले अटैक आया था।

इंटरनेट पर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न मिर्गी जीभ . मिर्गी रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर ऐसा प्रश्न मिर्गी के दौरे के दौरान भाषा के बारे में कम बार पूछा।

जीभ से मिर्गी के दौरे के दौरान क्या होता है

दौरान भव्य सामान्यीकृत ऐंठन जब्ती ग्रैंड मालगिरना, खर्राटे लेना श्वास, लार आना, कभी-कभी रोना, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक ऐंठन है।

मिर्गी के ऐसे मामलों में भाषानिकाला जा सकता है जीभ आगे को बढ़ाव).

दौरान मिरगी की जीभ दांतों के बीच दब सकती है और काट सकती हैजब चबाने वाली मांसपेशियों के आक्षेप के दौरान जबड़े को जकड़ते हैं। काटने और गाल की भीतरी दीवार हो सकती है। मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ काटते समय झाग आना रोगी के मुंह से खून से सना हुआ है, लाल या गुलाबी रंग है। हमले के बाद, पिछले मिर्गी के दौरे के निशान रूप में रहते हैं जीभ काटना और गाल। यह देखते हुए कि रोगियों को अपने दौरे को याद नहीं है, और हो सकता है कि कोई गवाह न हो, तब जीभ काटना और पूरे शरीर की कमजोरी ही पुष्टि करने वाले तथ्य हो सकते हैं।

क्या मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ को बाहर निकालना जरूरी है?

नहीं, मिर्गी के दौरे के दौरान आपको जीभ बाहर निकालने की जरूरत नहीं है!

हमले के दौरान जीभ को निगलना असंभव है , यह अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।

जीभ से वायुमार्ग को अवरुद्ध करें - यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि एक बड़े ऐंठन के दौरान, थोड़े समय के लिए सांस लेने में परेशानी होती है।

अपनी उंगलियों से पीड़ित की जीभ को पकड़ें - एक अप्रभावी कार्रवाई, और यहां तक ​​​​कि एक सहायक की उंगलियों को काटने का खतरा भी। अपनी उंगलियों के लिए बाहर देखो, यह दर्द होता है!

खैर, सबसे आम बात है दांतों और जीभ को नुकसान जब्ती के दौरान ऐसी "मदद" के दौरान पीड़ित। यदि आप मिर्गी के दौरे के दौरान रोगी की मदद करना चाहते हैं, तो वे चम्मच, लाठी, कठोर वस्तुओं को मुंह में डाल देते हैं ताकि वे मुंह में आ जाएं। अपने दाँत साफ करो और अपनी जीभ बाहर निकालो . इस तरह की कार्रवाइयों का नेतृत्व मौखिक गुहा (जीभ, होंठ और गाल) के दांतों और कोमल ऊतकों को नुकसान पहुंचाना . परिणाम मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ बाहर निकालना - टूटे दांत, जीभ का काटना।

मिर्गी के दौरे के दौरान अपने मुंह में कुछ भी न डालें या अपनी जीभ को अपनी उंगलियों से न पकड़ें। .

अगर मरीज ने जीभ निगल ली तो क्या करें?

या यों कहें: क्या करना है अगर आपको ऐसा लगता है कि रोगी निगली हुई जीभ ?

मैंने देखा कि इंटरनेट पर एक खोज अनुरोध के लिए क्या देती है भाषा मिर्गी।यहाँ इस विषय पर यैंडेक्स में आम गलतफहमियाँ हैं मिर्गी जीभ

1. मिर्गी एक पुरानी बीमारी है … खरोंच, कट, लापता दांत, कई काटने से सिकाट्रिकियल परिवर्तन भाषा: हिन्दीऔर इसी तरह…

लेकिन बहु से सिकाट्रिकियल परिवर्तन जीभ काटनामिर्गी के विभिन्न रूपों वाले रोगियों में, मैं दैनिक मिरगी विशेषज्ञ नियुक्तियों का पालन नहीं करता। हालांकि रिसेप्शन पर हर मरीज जीभ की जांच, एक स्नायविक परीक्षा और कपाल नसों के कार्य के मूल्यांकन के दौरान। हां, और टूटे दांत मिरगी के रोगियों में दुर्लभ हैं।

2. जीभ निगलने पर रोगी की मृत्यु हो सकती है, उसका दम घुट जाएगा। जरूरी है कि सबसे पहले उसे रोपें या लेटाएं ताकि वह गिरे नहीं, कोई सख्त वस्तु लें, अधिमानतः एक चम्मच, उसका मुंह खोलें, उसकी जीभ को चम्मच से दबाएं और उसका मुंह खुला रखें। मैंने समझाया। अगर आपमें इसे करने की ताकत है तो ये क्रियाएं दांतों और जीभ को आघात पहुंचाएंगी। अपने दांतों को कठोर वस्तुओं या उंगलियों से न खोलें। हां, और एक बड़े दौरे के दौरान एक वयस्क रोगी को बैठना शारीरिक रूप से कठिन है और बुद्धिमानी नहीं है। चोट से बचने के लिए रोगी को फर्श या बिस्तर पर रखा जाना चाहिए और पार्श्व स्थिति में रखा जाना चाहिए। और रोगी जीभ को निगल नहीं पाएगा, यह शारीरिक रूप से असंभव है, यह अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है।

मैंने यह तस्वीर अपने कार्यालय में भी ली, जब माता-पिता ने कहा कि दूसरे दिन, एक हमले के दौरान, उन्होंने "अपनी बेटी की जान बचाई ताकि वह अपनी जीभ न निगले। और उन्होंने चम्मच से अपने दांत तोड़ दिए, इसलिए यह डरावना नहीं है, हम नए डालेंगे। ” अपने दांत तोड़ना डरावना है और यह शर्म की बात है। दूसरों की गलतियों से सीखो, हर दांत कीमती है।

3. मुझे पता है कि मुख्य बात यह है कि व्यक्ति को जीभ निगलने नहीं देना है। ऐसा करने के लिए, जबड़े को एक छड़ी के साथ तय किया जाता है।

मैंने समझाया। आमतौर पर यह कल्पना करना मुश्किल है कि जबड़े को छड़ी से कैसे ठीक किया जाए? चोट के अलावा, जबड़े को छड़ी के साथ इस तरह के निर्धारण से कुछ भी हासिल नहीं किया जा सकता है। ये हरकतें खतरनाक हैं।

इंटरनेट खोज परिणाम:

अनुरोध पर यांडेक्स खोज में क्या ऑफ़र करता है मिर्गी जीभ यह हास्यास्पद नहीं है, यह दुखद है, यह गलत है। मिथक आम हैं, ये क्रियाएं तर्कसंगत और खतरनाक नहीं हैं।

तो हमने स्थापित किया है कि मिर्गी के साथ, हमले के दौरान जीभ बाहर नहीं निकलनी चाहिए. हमले के दौरान मिर्गी, कठोर वस्तुओं से जबड़ा खोलना आवश्यक नहीं हैताकि आपके दांत न टूटे। मिर्गी के दौरे में जीभ शायद ही कभी काटी जाती है, अक्सर जीभ काट ली जाती है. लेकिन मिर्गी के दौरे के दौरान काटने के बाद जीभ की क्षति जल्दी ठीक हो जाती है, और कोई निशान नहीं होता है। और मिर्गी के दौरे के दौरान जीभ को निगलना शारीरिक रूप से असंभव है।

तीव्र श्वसन और संचार संबंधी विकारदुर्घटनाओं, दिल के दौरे या गंभीर चोटों में मौत का प्रमुख कारण हैं। अकेले विभिन्न देशों की सड़कों पर हर साल 340,000 से अधिक लोग मारे जाते हैं, 140,000 से अधिक लोग पानी पर मर जाते हैं, और 1 मिलियन से अधिक लोग दिल का दौरा पड़ने से मर जाते हैं।

प्रकृति ने महत्वपूर्ण कार्यों की गंभीर हानि वाले पीड़ित के जीवन के लिए एक सख्त "समय सीमा" निर्धारित की है। यह सर्वविदित है कि सामान्य परिस्थितियों में 5 मिनट से अधिक समय तक संचार रुकने से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और पुनरोद्धार की प्रक्रिया अप्रमाणिक हो जाती है। यह पीड़ित के जीवन के लिए तत्काल संघर्ष की आवश्यकता की व्याख्या करता है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार व्यावहारिक रूप से केवल वही प्रदान कर सकता है जो उसके पास हुआ हो। एम्बुलेंस का आगमन अनिवार्य रूप से मूल्यवान समय के नुकसान से जुड़ा होता है, जो अक्सर एक संभावित पुनरुद्धार की सीमा से अधिक होता है। आंकड़े बताते हैं कि अगर पीड़ितों को समय पर और सही सहायता दी जाए तो 30-50% मामलों में आपात स्थिति में होने वाली मौतों से बचा जा सकता है।

व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल का सबसे महत्वपूर्ण कार्य आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा को आबादी के करीब लाना है। कुछ हद तक, न केवल चिकित्सा कर्मियों, बल्कि आबादी के संगठित हिस्से को भी जीवन के लिए खतरनाक परिस्थितियों में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के सरल और सुलभ तरीकों का व्यवस्थित प्रशिक्षण इस समस्या को हल करने में मदद करेगा।

तीव्र श्वसन विकारों के लिए आपातकालीन सहायता

ऐसे कई कारण हैं जो जीवन के लिए खतरनाक श्वास संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं। उन्हें निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है।

1. श्वसन विनियमन के केंद्रीय तंत्र को नुकसान: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को गंभीर आघात, बिजली का झटका या बिजली, मस्तिष्क रक्तस्राव (स्ट्रोक), नींद की गोलियों या दवाओं के साथ जहर, मस्तिष्क और मस्तिष्क की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।
2. कम ऑक्सीजन सामग्री वाले वातावरण में रहना (धुएँ के रंग की और गैसयुक्त कार्यशालाएँ, गैरेज, साइलो, परित्यक्त कुएँ और खदानें, टैंक), जिससे ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया), चेतना का नुकसान, आक्षेप और बाद में कार्डियक अरेस्ट होता है।
3. वायुमार्ग की पूर्ण या आंशिक रुकावट। यह तब देखा जाता है जब बेहोशी की स्थिति में रोगियों में जीभ और निचले जबड़े की जड़ पीछे हट जाती है; जब विदेशी शरीर ऑरोफरीनक्स, ट्रेकिआ और ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं, स्वरयंत्र और श्वासनली का संपीड़न (शोफ, गण्डमाला, ट्यूमर); डूबना, ग्लोटिस की ऐंठन (लैरींगोस्पास्म) और ब्रांकाई (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी)। इन मामलों में, गैस विनिमय बाधित होता है, घुटन बढ़ जाती है, जिससे व्यक्ति गंभीर स्थिति में आ जाता है।
4. छाती और फेफड़ों को नुकसान, पसलियों के कई फ्रैक्चर के साथ गंभीर आघात, छाती का संपीड़न, बिजली का झटका, ऐंठन की स्थिति (टेटनस, मिर्गी, बुखार), फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा के कारण फेफड़ों का संपीड़न (पतला- फेफड़े के चारों ओर दीवार वाली थैली), तरल, रक्त। इन मामलों में, रोगियों में सांस लेने का सामान्य तंत्र गड़बड़ा जाता है, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) बढ़ जाती है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
5. फेफड़ों की बीमारी या चोट; सूजन, सूजन, फेफड़े के ऊतकों की चोट। इन स्थितियों में श्वसन संबंधी विकार कभी-कभी धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं, लेकिन इसके बावजूद ये कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं।
6. संचार और गैस विनिमय विकारों के कारण श्वसन संबंधी विकार: मायोकार्डियल रोधगलन और हृदय की कमजोरी, हृदय गति रुकना, झटका, गंभीर रक्त हानि, निकास गैस विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड), एनिलिन डाई, साइनाइड यौगिक।

इस समूह में संकेतित श्वसन विकार एक माध्यमिक प्रकृति के हैं, लेकिन इन मामलों में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, कृत्रिम श्वसन विधियों को समाप्त नहीं किया जा सकता है।

एक जीवन-धमकी श्वसन विकार का सबसे खतरनाक और खतरनाक लक्षण श्वसन गिरफ्तारी (एपनिया) है, जो छाती और डायाफ्राम के श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति, श्वसन शोर और वायु आंदोलन की अनुपस्थिति, और चेहरे के बढ़ते साइनोसिस से निर्धारित होता है। . शंका होने पर (सांस है या नहीं) यह माना जाना चाहिए कि श्वास नहीं है।

सांस की तकलीफ के लक्षण भी सांस की तकलीफ, बार-बार और उथला या, इसके विपरीत, दुर्लभ श्वास (प्रति 1 मिनट में 5-8 सांस), लंबी सांस या साँस छोड़ने के साथ सांस की तकलीफ, घुटन की भावना और साइकोमोटर आंदोलन हैं। सांस की तकलीफ के महत्वपूर्ण लक्षण होठों, चेहरे, उंगलियों, भ्रम (कोमा) का बढ़ रहा सियानोसिस है।

तीव्र श्वसन विकारों के लिए आपातकालीन देखभाल में दो चरण शामिल हैं:

• ए - बलगम और विदेशी निकायों से श्वसन पथ की रिहाई;
• बी - कृत्रिम श्वसन करना।

दोनों तकनीकें पहली आपातकालीन पुनर्जीवन सहायता का आधार बनाती हैं और पुनरुद्धार के एक प्रकार के "वर्णमाला" का प्रतिनिधित्व करती हैं, जिसमें तकनीकों का क्रम सशर्त रूप से अक्षरों के निम्नलिखित क्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है: ए, बी, सी।

यदि पुनर्जीवन के पहले दो तरीकों का उपयोग काम नहीं करता है, पीड़ित सांस नहीं लेता है और उसकी नाड़ी नहीं है, तो तीसरे को ली गई विधियों में जोड़ा जाता है!

• सी - बाहरी हृदय मालिश द्वारा कार्डियोपल्मोनरी बाईपास।

पुनरोद्धार के ये तरीके प्राथमिक चिकित्सा का आधार बनते हैं। वे हर उस व्यक्ति के लिए उपलब्ध हैं जो उन्हें सीखेगा। उनके कार्यान्वयन के लिए ज्ञान और व्यावहारिक कौशल को छोड़कर किसी अतिरिक्त स्थिति या विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

वायुमार्ग निकासी तकनीक

बेहोश रोगियों या पीड़ितों में वायुमार्ग बंद होने का सबसे आम कारण निचले जबड़े का समर्थन करने वाली सभी मांसपेशियों को आराम देने के कारण जीभ और निचले जबड़े की जड़ का पीछे हटना है। मांसपेशियां नीचे लटक जाती हैं और जीभ की जड़ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देती है।

अधिक बार ऐसा तब होता है जब रोगी अपनी पीठ के बल लेटा होता है, क्योंकि इन मामलों में साँस छोड़ना मुफ़्त है, और छाती और पेट की मांसपेशियों के प्रयासों के बावजूद साँस लेना असंभव है। फेफड़ों में हवा की मात्रा उत्तरोत्तर कम हो जाती है, वायुमार्ग में इसकी दुर्लभता बढ़ जाती है, और जीभ "चूसती है", ऑरोफरीनक्स में और भी गहराई तक डूब जाती है। अगर मरीज की मदद नहीं की गई तो उसकी मौत हो जाएगी।

वायुमार्ग को मुक्त करने की तकनीक में सिर का अधिकतम विस्तार होता है। ऐसा करने के लिए, सहायक व्यक्ति एक हाथ गर्दन के पीछे, दूसरे को माथे पर रखता है और सिर को पीछे की ओर हल्का लेकिन जोरदार विस्तार देता है। इसी समय, मौखिक गुहा के तल की मांसपेशियां और जीभ की जड़ और इससे जुड़े एपिग्लॉटिस खिंच जाते हैं, ऊपर की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को खोलते हैं।

यदि रोगी के पास अभी भी स्वतंत्र श्वास है, तो वायुमार्ग में बाधा के उन्मूलन के बाद, इसमें काफी सुधार होता है, इसकी गहराई बढ़ जाती है। इसके साथ ही रोगी का नीला रंग गायब हो जाता है, होश साफ हो सकता है।

यदि कोई सहज श्वास नहीं है, तो उत्पादन करना आवश्यक है माउथ-टू-माउथ या माउथ-टू-नाक विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन. रोगी के सिर की स्थिति को विस्तार की स्थिति में रखते हुए, गहरी सांस लेने के बाद, पीड़ित के मुंह को व्यापक रूप से गले लगाते हुए और अपनी उंगलियों से उसकी नाक को चुटकी बजाते हुए, उसके श्वसन पथ में जबरन साँस छोड़ते हैं।

मुद्रास्फीति की प्रभावशीलता को छाती की मात्रा में वृद्धि और साँस छोड़ने वाली हवा के शोर से देखा जा सकता है। यदि पीड़ित के वायुमार्ग में जबरन हवा भरने के दौरान कोई प्रतिरोध होता है, छाती सीधी नहीं होती है या हवा पेट में जाती है और आप देख सकते हैं कि अधिजठर क्षेत्र में सूजन कैसे बढ़ जाती है, तो वायुमार्ग जारी नहीं होता है और रुकावट बनी रहती है।

यह देखा गया है कि 20% रोगियों में, विशेष रूप से वृद्ध और वृद्ध रोगियों में, सिर का अधिकतम विस्तार वायुमार्ग को पूर्ण रूप से खोलना प्रदान नहीं करता है। ऐसे मामलों में, रोगी को निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक होता है। इसे करने के लिए दोनों हाथों के अंगूठों के दबाव से पहले इसे नीचे की ओर खिसकाया जाता है और फिर निचले जबड़े के कोनों पर स्थित तर्जनी की सहायता से आगे की ओर धकेला जाता है ताकि निचले जबड़े के दांत ऊपरी incenders के सामने हैं।

जीभ के पीछे हटने से वायुमार्ग की रिहाई के लिए इष्टतम स्थितियां एक संयुक्त तकनीक द्वारा प्राप्त की जाती हैं: सिर का अधिकतम विस्तार, निचले जबड़े का विस्तार और रोगी का मुंह खोलना।

इस मामले में, मौखिक गुहा निरीक्षण के लिए उपलब्ध हो जाता है। यदि मुंह में तरल सामग्री या भोजन के टुकड़े हैं, तो उन्हें जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए (एक नैपकिन में लपेटी हुई उंगली के साथ) और मुंह को एक तौलिया या तात्कालिक सामग्री से सुखाया जाना चाहिए। शौचालय के अंत में, मौखिक गुहा तुरंत कृत्रिम श्वसन करना शुरू कर देता है।

यदि अचेतन रोगी की सहज श्वास होती है, तो जीभ की जड़ और निचले जबड़े को फिर से फंसने से रोकने के लिए, उसके सिर को हर समय विस्तार की स्थिति में रखना आवश्यक है। यदि यह संभव नहीं है (यदि अन्य पीड़ित हैं जिन्हें सहायता की आवश्यकता है), तो रोगी को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दी जानी चाहिए।

इसके लिए रोगी को दाहिनी ओर घुमाया जाता है, दाहिना हाथ शरीर पर लाया जाता है, दाहिना पैर घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है, और पेट के पास लाया जाता है, बायां हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा होता है, और उसकी हथेली रोगी के चेहरे के दाहिने आधे हिस्से के नीचे रखा जाता है। उसी समय, सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। पक्ष में ऐसी स्थिर स्थिति में, सांस लेने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, जीभ का पीछे हटना, श्वसन पथ में बलगम या रक्त का प्रवाह बाहर रखा जाता है। एम्बुलेंस आने तक रोगी की निगरानी की जानी चाहिए।

खतरनाक श्वसन विकार तब होते हैं जब विदेशी शरीर श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, खराब चबाया हुआ मांस भोजन। ऑरोफरीनक्स में फंस गया भोजन बोल्ट एपिग्लॉटिस को निचोड़ता है और स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। पीड़ित की सांस रुक जाती है, आवाज नहीं होती (इशारों से समझाई जाती है), वह खांस नहीं सकता, क्योंकि साँस लेना असंभव है। इसके बाद, घुटन होती है, चेतना गायब हो जाती है, आक्षेप प्रकट होता है, और मृत्यु संभव है। इस व्यक्ति को तत्काल मदद की जरूरत है।

ऑरोफरीनक्स से खाद्य बोल्ट को हटाने के लिए, निम्नलिखित तकनीक प्रस्तावित है: पीड़ित को खड़े होने की स्थिति में, थोड़ा झुका हुआ, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र में हथेली के आधार के साथ एक मजबूत झटका दिया जाता है। इस मामले में, एक शक्तिशाली कृत्रिम रूप से प्रेरित खांसी का झटका प्राप्त होता है, जो 2-3 स्ट्रोक के बाद, पहले विस्थापन और फिर भोजन बोल्ट को हटाने में योगदान देता है।

यदि यह तकनीक अप्रभावी हो गई, तो निम्नलिखित की सिफारिश की जा सकती है: बचावकर्ता पीड़ित के पीछे खड़ा होता है, उसे अपने दाहिने हाथ से ढकता है ताकि हथेली, मुट्ठी में बांधकर, अधिजठर क्षेत्र में स्थित हो; अपने बाएं हाथ से वह अपना दाहिना हाथ पकड़ लेता है और एक ऊर्जावान आंदोलन के साथ पीड़ित के शरीर को नीचे से ऊपर की ओर निचोड़ता है। इस प्रकार ऊपरी उदर गुहा और वायुमार्ग में निर्मित बढ़ा हुआ दबाव ऑरोफरीनक्स में रुकावट वाली जगह पर झटके से प्रेषित होता है और विदेशी शरीर को बाहर निकालने में योगदान देता है।

यदि रोगी बेहोश है और फर्श पर लेट गया है, तो ऑरोफरीनक्स से एक विदेशी शरीर को हटाने का कार्य निम्नानुसार किया जाता है: सिर को जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाता है, मुंह खोला जाता है, जीभ को रुमाल से बाहर निकाला जाता है, और तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों को ऑरोफरीनक्स में गहराई से डुबोकर, वे भोजन की गांठ को पकड़ने या धकेलने का प्रयास करते हैं।

यदि रोगी ने सहज श्वास को कमजोर या अनुपस्थित कर दिया है, तो मौखिक गुहा के शौचालय के बाद, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू होता है - "मुंह से मुंह" विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन।

उन्हीं शर्तों के तहत, ऑरोफरीनक्स से एक विदेशी शरीर को हटाने की एक और तकनीक लागू की जा सकती है। रोगी को प्रवण स्थिति में बदल दिया जाता है। बाएं हाथ से, वे सिर को माथे के क्षेत्र में पकड़ते हैं और इसे वापस फेंक देते हैं, और दाहिने हाथ की हथेली के साथ, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र के मध्य क्षेत्र में 3-4 टैपिंग वार लगाए जाते हैं। फिर रोगी को उसकी पीठ पर घुमाना चाहिए, मुंह के आधे हिस्से की डिजिटल जांच की जानी चाहिए और विदेशी शरीर को हटा दिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें।

यदि तरल श्वसन पथ में प्रवेश करता है (उदाहरण के लिए, डूबते समय), तो पीड़ित को अपने सिर के साथ एक स्थिति देना आवश्यक है, उसके धड़ को बचावकर्ता के दाहिने घुटने पर लटका देना। बाएं हाथ से, सिर जितना संभव हो उतना पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, और दाहिने हाथ की हथेली से पीठ पर 3-5 वार लगाए जाते हैं। इसके द्वारा बनाया गया वायु धक्का, और गुरुत्वाकर्षण बल श्वसन पथ से द्रव के बहिर्वाह में योगदान देता है।

पीड़ित के शरीर के वजन के तहत पेट के क्षेत्र में संपीड़न पाचन नहर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह में योगदान देता है, जो बाद के पुनरुद्धार के लिए अधिक अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

यदि बचावकर्ता के पास पर्याप्त शारीरिक शक्ति नहीं है, तो ऐसे मामलों में पीड़ित को अपनी दाहिनी ओर मोड़ना संभव है, उसके सिर को पीछे झुकाएं और अपने दाहिने हाथ की हथेली के साथ प्रतिच्छेदन क्षेत्र में पीछे से 4-5 वार करें। . फिर मौखिक गुहा का शौचालय बनाएं और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए आगे बढ़ें।

यदि तरल या बलगम छोटे बच्चों या नवजात शिशुओं में श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो बच्चे को अपने बाएं हाथ से पैरों को उल्टा करके उठाना आवश्यक है (इसके गुरुत्वाकर्षण के कारण तरल बाहर बहता है)। अपने दाहिने हाथ से बच्चे का मुंह खोलें और एक रुमाल में लपेटी हुई उंगली से उसका मुंह सुखाएं। इस मामले में, आप पीठ पर टैपिंग तकनीक लागू कर सकते हैं। फिर, यदि आवश्यक हो, तो आपको फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन पर स्विच करना चाहिए।

यदि ठोस विदेशी शरीर बच्चे के श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो उसे अपनी बायीं भुजा और बायीं जांघ पर नीचे की ओर रखा जाना चाहिए, घुटने के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ होना चाहिए, और पैरों को अपने कंधे और अग्रभाग से शरीर पर दबाते हुए सिर को नीचे करना चाहिए . दाहिने हाथ से, पीठ पर कई टैपिंग वार करें। यदि विदेशी पिंड अपने गुरुत्वाकर्षण के कारण वायुमार्ग में स्वतंत्र रूप से चलता है, तो यह मुखर डोरियों में उतरेगा। साँस लेने के दौरान या दोहन की अवधि के दौरान, एक विदेशी शरीर श्वसन पथ से बाहर निकल सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि यदि ऐसी आपातकालीन प्रक्रियाएं असफल होती हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना और रोगी को अस्पताल ले जाना आवश्यक है, जहां वे विदेशी निकायों को हटाने के लिए विशेष वाद्य विधियों का उपयोग करेंगे। चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में देरी से अक्सर श्वसन प्रणाली से गंभीर जटिलताएं होती हैं।

जब विदेशी शरीर (तरल या ठोस) वयस्कों में श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें सामान्य आपातकालीन स्थितियों में हटाने का सिद्धांत बच्चों की तरह ही रहता है: एक झुकाव की स्थिति बनाना और पीठ पर टैप करना। एक वयस्क के लिए एक झुकी हुई स्थिति एक कुर्सी के पीछे का उपयोग करके बनाई जा सकती है, जिसके माध्यम से वह अपने धड़ को "अधिक" करता है, और अपनी बाहों को नीचे करके, वह पकड़ता है और सीट पर झुक जाता है।

इस स्थिति को यथासंभव लंबे समय तक बनाया जाना चाहिए, समय-समय पर छाती की पार्श्व सतहों पर हाथ की हथेली से दोहन को दोहराते हुए। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए रोगी को एक एम्बुलेंस को बुलाकर एक चिकित्सा संस्थान में भी भेजा जाना चाहिए।

तीव्र श्वसन विफलता में शामिल हैं दमे का दौरा, जो घुटन (ब्रोन्कोस्पज़म) के हमले की विशेषता है, एक रोगी की विशिष्ट मुद्रा उठे हुए कंधों के साथ, एक छोटी सांस और सभी मांसपेशियों की भागीदारी के साथ एक लंबी दर्दनाक साँस छोड़ना। हमले के साथ फेफड़ों में खांसी और घरघराहट होती है, चेहरे का गंभीर सायनोसिस होता है।

प्राथमिक चिकित्सा में विशेष औषधीय एजेंटों के साथ ब्रोन्कोस्पास्म के हमले से राहत मिलती है, जिसके बारे में रोगी, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से जानते हैं। इस मामले में एरोसोल इनहेलेशन सबसे प्रभावी हैं: सैल्बुटामोल, यूस्पिरन, एटमोपेंट, इसाड्रिन, आदि। एरोसोल इनहेलेशन (1-2 प्रक्रियाएं) कुछ ही मिनटों में अस्थमा के दौरे से राहत दिलाती हैं।

वायुमार्ग को सुरक्षित करने के ये सबसे सरल तरीके हैं, पुनर्जीवन के एबीसी का पहला आवश्यक घटक।

श्वसन गिरफ्तारी या इसके तेज कमजोर होने के मामले में, अगली तकनीक (बी) - कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन के तरीके

हमारी सदी के 60 के दशक तक, छाती के बाहरी संपर्क से कृत्रिम श्वसन के मैनुअल तरीके व्यापक थे। उनकी प्रभावशीलता के संदर्भ में, वे श्वसन वाले लोगों से काफी कम हैं, जो छाती को निचोड़ने पर आधारित नहीं हैं, बल्कि "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" के अनुसार रोगी के श्वसन पथ में हवा बहने पर आधारित हैं। तरीका। अनुसंधान से पता चला है कि टपकाना तकनीकों का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन के कई फायदे हैं और आपातकालीन देखभाल में व्यावहारिक रूप से अन्य तरीकों को "भीड़" कर दिया है।

• सबसे पहले, गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए वायु इंजेक्शन के तरीके शारीरिक रूप से उचित हैं, क्योंकि साँस की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा 16-18 वोल्ट% है और यह पीड़ित के जीवन को लंबे समय तक बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।
• दूसरे, इस विधि से, पर्याप्त मात्रा में हवा अंदर आती है और उड़ाने की दक्षता को नियंत्रित करना आसान होता है। देखभाल करने वाला देखता है कि पीड़ित की छाती कैसे उठती है और सीधी होती है।
• तीसरा, हवा उड़ाने का तरीका थका देने वाला नहीं है, और स्कूली बच्चे और किशोर एक संक्षिप्त निर्देश प्राप्त करने के बाद किसी भी समय विभिन्न स्थितियों में इसका उपयोग कर सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन विधियों में एक खामी है: उनका उपयोग संक्रमण के जोखिम (संक्रामक रोगों, यौन रोगों) की उपस्थिति में contraindicated है।

माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन तकनीकइस तथ्य में शामिल है कि सहायक व्यक्ति, सिर के विस्तार और श्वसन पथ को खोलने के बाद, एक विस्तृत खुले मुंह के साथ एक गहरी सांस लेने के बाद, पीड़ित के मुंह को बंद कर देता है और उसके फेफड़ों में हवा को मजबूर कर देता है। उसी समय, अपने गाल या उंगलियों के साथ, उसे पूरी तरह से जकड़न पैदा करने के लिए रोगी के नासिका मार्ग को बंद करना चाहिए।

उसी समय, छाती के भ्रमण की निगरानी की जाती है। पहली 3-5 सांसें तेज गति से और अगली - 12-14 प्रति मिनट की आवृत्ति पर की जानी चाहिए। एक वयस्क के लिए इनहेलेशन की मात्रा लगभग 600-700 सेमी 3 होनी चाहिए, जो एक मध्यम आयु वर्ग के फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता से आधे से भी कम है।

हवा में उड़ने के बाद, सहायक व्यक्ति अपने सिर को बगल की ओर ले जाता है, पीड़ित खुले वायुमार्ग से निष्क्रिय रूप से साँस छोड़ता है। प्रत्येक साँस के साथ, छाती उठनी चाहिए, और साँस छोड़ने के साथ गिरनी चाहिए।

यदि वायुमार्ग में हवा बहने के दौरान कोई प्रतिरोध होता है या हवा पेट में जाती है, तो सिर विस्तार तकनीक को और अधिक तीव्रता से करना आवश्यक है।

यह सावधानीपूर्वक निगरानी करना भी आवश्यक है कि ऑरोफरीनक्स में गैस्ट्रिक सामग्री प्रकट नहीं होती है, क्योंकि हवा के अगले प्रवाह के साथ, यह रोगी के फेफड़ों में प्रवेश कर सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है। मौखिक गुहा की सामग्री को तुरंत एक ऊतक, तौलिया या अन्य तात्कालिक सामग्री के साथ हटा दिया जाना चाहिए।

स्वच्छ प्रयोजनों के लिए, रोगी के मुंह को एक साफ रुमाल या रूमाल से ढंकना चाहिए, जो हवा के प्रवाह में हस्तक्षेप किए बिना रोगी के चेहरे को सीधे संपर्क से अलग कर देता है।

कृत्रिम श्वसन करने से पहले, पीड़ित को एक सख्त, सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए, गर्दन और छाती के क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए, और पेट को उजागर किया जाना चाहिए। बंद हृदय की मालिश के एक साथ संचालन के लिए ये गतिविधियाँ आवश्यक हैं।

पीड़ित की कुछ स्थितियों में (जबड़े की ऐंठन में कमी, निचले जबड़े और कोमल ऊतकों को आघात), कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक" नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, "मुंह से नाक" विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ें।

उनकी तकनीक सरल है। एक हाथ से, खोपड़ी और माथे पर स्थित, पीड़ित के सिर को पीछे की ओर फेंकें, दूसरे से उसकी ठुड्डी और निचले जबड़े को ऊपर उठाते हुए, उसका मुंह बंद करें। इसके अलावा मुंह को रुमाल और अंगूठे से भी ढका जा सकता है। एक साफ रुमाल या रुमाल से ढके हुए नासिका मार्ग से हवा को उड़ाया जाता है।

निष्क्रिय साँस छोड़ने की अवधि के दौरान, पीड़ित का मुंह थोड़ा खुला होना चाहिए। फिर उड़ाने को उसी लय में दोहराया जाता है। वायु इंजेक्शन की प्रभावशीलता का आकलन छाती के श्वसन भ्रमण की डिग्री से किया जाता है।

बच्चों में कृत्रिम श्वसन एक ही समय में मुंह और नाक में हवा भरकर किया जाता है। सांसों की आवृत्ति 18-20 सांस प्रति मिनट होनी चाहिए, लेकिन सांसों की मात्रा कम होनी चाहिए ताकि ज्यादा खिंचाव से फेफड़ों को नुकसान न पहुंचे। हवा की मात्रा छाती के भ्रमण की मात्रा से नियंत्रित होती है और बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

बलगम और विदेशी निकायों के वायुमार्ग को साफ करना, हृदय की गिरफ्तारी जैसी अत्यंत गंभीर जटिलता में कृत्रिम श्वसन करना पुनर्जीवन की सफलता सुनिश्चित नहीं करता है। फेफड़ों के वेंटिलेशन के अलावा, एक और बहुत महत्वपूर्ण कार्य को हल करना आवश्यक है: फेफड़ों से ऑक्सीजन को महत्वपूर्ण अंगों तक कैसे पहुंचाया जाए और सबसे पहले, मस्तिष्क और हृदय की मांसपेशियों तक।

यह समस्या एनीमेशन की "वर्णमाला" की तीसरी विधि द्वारा हल की जाती है, जिसे "सी" अक्षर से चिह्नित किया जाता है। इसका उद्देश्य है।

श्वसन विफलता कई कारणों से हो सकती है, लेकिन सबसे खतरनाक ऊपरी श्वसन पथ (एस्फिक्सिया) की सहनशीलता का उल्लंघन है। विभिन्न कारणों से श्वासावरोध (घुटन) का विकास हो सकता है। उन्हें वायुमार्ग को अवरुद्ध करने के सिद्धांत के अनुसार समूहीकृत किया जा सकता है - अंदर या बाहर से। अंदर से हवा के प्रवाह को यंत्रवत् रूप से अवरुद्ध करने वाले कारकों में से हैं: धँसी हुई जीभ, उल्टी, रक्त, पानी (डूबना), भोजन, डेन्चर और अन्य विदेशी शरीर, साथ ही ग्लोटिस की ऐंठन (समापन)। बाहर से वायुमार्ग का ओवरलैपिंग तब हो सकता है जब गर्दन को एक लूप, हाथों, छाती के संपीड़न के साथ एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान के साथ व्यापक सपाट वस्तुओं के साथ निचोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, इमारतों के विनाश के दौरान प्रबलित कंक्रीट संरचनाओं के टुकड़े।

इनमें से प्रत्येक स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान की अपनी विशेषताएं हैं।

भाषा का पतन। बेहोश पीड़ितों में जीभ का पीछे हटना वायुमार्ग की रुकावट के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इस स्थिति में, साँस की हवा श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करती है, और साँस की हवा बाहर नहीं जाती है।

जीभ के पीछे हटने के मामले में श्वासावरोध (घुटन) की अभिव्यक्तियाँ: चेहरे और छाती के ऊपरी आधे हिस्से का स्पष्ट सायनोसिस, गर्दन की नसों की सूजन, गंभीर पसीना, पीड़ित के घुटन की गतिविधियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ साँस लेने के असफल प्रयास, कर्कश अतालता श्वास, स्पष्ट, सहायक मांसपेशियों (इंटरकोस्टल मांसपेशियों, डायाफ्राम, गर्दन की सतही मांसपेशियों) की सांस लेने की क्रिया में तीव्र भागीदारी।

यदि जीभ का पीछे हटना श्वसन विफलता का एकमात्र कारण है, तो आमतौर पर सिर को पीछे झुकाने के बाद, श्वसन क्रिया प्रभावी हो जाती है। एक छोटी, कठोर गर्दन के साथ, सिर को झुकाना पर्याप्त नहीं हो सकता है, इसलिए निचले जबड़े को अतिरिक्त रूप से आगे और नीचे लाया जाता है। पीड़ित को इस पोजीशन में या साइड में फिक्स करें। यदि मेम्बिबल को हटाने के बाद भी साँस लेने में कठिनाई होती है, विशेष रूप से साँस लेना के दौरान, वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का संदेह होना चाहिए।

ऊपरी श्वसन पथ में विदेशी निकायों। श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश करने वाले विदेशी निकाय सबसे विविध प्रकार के होते हैं: सूरजमुखी, तरबूज, कद्दू के बीज, उनकी भूसी, अनाज के दाने, बीन्स, मटर, उल्टी, डेन्चर, मछली की हड्डियां, पिन, नाखून, सिक्के, अंगूठियां, छोटे खिलौने, आदि। सामान्य परिस्थितियों में, जब विदेशी शरीर स्वरयंत्र में प्रवेश करते हैं, तो खाँसी और ग्लॉटिस की ऐंठन प्रतिवर्त रूप से होती है, और जब यह नाक में प्रवेश करती है, तो छींक आती है। यदि एक विदेशी शरीर प्राकृतिक प्रतिबिंबों के कारण प्रतिरोध पर काबू पाता है, तो यह श्वासनली में और फिर ब्रोंची में प्रवेश करता है, अधिक बार सही (यह व्यास में बड़ा होता है और इसकी स्थिति अधिक लंबवत होती है)। एक विदेशी शरीर के आकार, आकार और गुणों का निचले श्वसन पथ में इसके स्थानीयकरण पर बहुत प्रभाव पड़ता है। चेतना के नुकसान वाले पीड़ितों में, सुरक्षात्मक प्रतिबिंब या तो अनुपस्थित या कम हो जाते हैं, और विदेशी शरीर स्वतंत्र रूप से स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, वायुमार्ग में गैस्ट्रिक सामग्री का रिसाव हो सकता है।

श्वासनली और ब्रांकाई में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेत एक पैरॉक्सिस्मल खांसी है, जिसमें सायनोसिस और उल्टी होती है। इसी समय, ट्रेकिआ और ब्रांकाई में एक विदेशी शरीर की गतिविधियों को अजीबोगरीब चबूतरे के रूप में दूर से भी सुना जा सकता है। पीड़ित को सीने में दर्द की शिकायत होती है, अक्सर एक विशिष्ट क्षेत्र में। कुछ समय बाद, श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली, कफ पलटा की कमी के कारण, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का जवाब देना बंद कर देती है, जिससे खांसी कम हो जाती है। आगे की अभिव्यक्तियाँ विदेशी शरीर की प्रकृति, उसके आकार, आकार और प्रफुल्लित करने की क्षमता पर निर्भर करती हैं।

उदाहरण के लिए, सेम, सेम, मटर, आकार में बढ़ने से घुटन हो सकती है।

ऊपरी श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर (उल्टी, डेन्चर, पृथ्वी, रेत, आदि) की उपस्थिति के कारण श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार, सबसे पहले, मुंह, नाक और गले की सफाई से शुरू होता है। पीड़ित के मुंह और गले से एक ठोस विदेशी शरीर को निकालने के लिए, उसकी तरफ मुड़ें और अपनी हथेली से पीठ (कंधे के ब्लेड के बीच) को कई बार मारें, और फिर अपनी तर्जनी से विदेशी शरीर को हटा दें। तरल को धुंध या रूमाल में लपेटी हुई उंगली से हटा दिया जाता है।

श्वासनली और ब्रांकाई से एक विदेशी शरीर के सहज निर्वहन पर भरोसा करने का कोई कारण नहीं है। एक अक्षुण्ण छाती वाले पीड़ित के ऊपरी श्वसन पथ से विदेशी निकायों को क्रमिक रूप से दो खांसी-अनुकरण तकनीकों का प्रदर्शन करके हटाया जा सकता है।

पहली तकनीक इस प्रकार है: कंधे के ब्लेड के ऊपरी किनारे के स्तर पर पीड़ित की रीढ़ पर हाथ की हथेली से 3-4 झटकेदार वार लगाएं (चित्र 3.56, एक) यदि रोगी बेहोश है, अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, तो उसे सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति की ओर मुंह करके उसकी तरफ कर देना चाहिए, और वर्णित तकनीक को किया जाना चाहिए (चित्र 3.56, बी).

यदि यह काम नहीं करता है, तो आप दूसरी विधि लागू कर सकते हैं। पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा गया है। सहायक व्यक्ति एक हाथ की हथेली को पीड़ित के ऊपरी पेट पर xiphoid प्रक्रिया और नाभि के बीच रखता है, और दूसरे हाथ की हथेली पहले की पिछली सतह पर रखता है। फिर 3-4 झटकेदार धक्का आगे से पीछे की दिशा में और कुछ - नीचे से ऊपर की ओर किए जाते हैं (चित्र 3.57)। प्रदर्शन की गई तकनीकों के परिणामस्वरूप, विदेशी शरीर ऊपरी श्वसन पथ से मौखिक गुहा में जा सकता है, जहां से इसे हटा दिया जाता है।

यह विशेष रूप से खतरनाक है जब गैस्ट्रिक सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश करती है। श्वसन पथ में अम्लीय सामग्री के प्रवेश से रिफ्लेक्स कार्डियक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट (मेंडेलसोहन सिंड्रोम) होता है। इसे रोकने के लिए, पीड़ित को ऐसी स्थिति में रखा जाता है जिसमें गैस्ट्रिक सामग्री श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करती है (चित्र 3.58)।

संतोषजनक स्थिति के बावजूद, ऊपरी श्वसन पथ से विदेशी शरीर को निकालने के बाद, पीड़ित को तत्काल ईएनटी अस्पताल या अन्य चिकित्सा सुविधा में भेजा जाना चाहिए। आप उसे अचानक हरकत करने, स्वतंत्र रूप से चलने और खाना खाने की अनुमति नहीं दे सकते। अस्पताल ले जाते समय, इसके साथ होना चाहिए।

गला घोंटना श्वासावरोध (फांसी)। यह मुख्य रूप से शराब या नशीली दवाओं के नशे की स्थिति में व्यक्तियों द्वारा आत्महत्या के प्रयास के परिणामस्वरूप होता है।

एक विशिष्ट विशेषता गर्दन पर गला घोंटने (रस्सी से निशान) है। गंभीर सायनोसिस (चेहरे, शरीर का सियानोसिस), चेहरे की सूजन, उभरी हुई नेत्रगोलक, कंजाक्तिवा पर छोटे पंचर रक्तस्राव, प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया या इसकी अनुपस्थिति के साथ चौड़ी पुतलियाँ नोट की जाती हैं। गंभीर सांस की तकलीफ। यह अतालता या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाता है। नाड़ी अक्सर होती है, अतालता। आक्षेप, चेतना की हानि, अनैच्छिक पेशाब हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा।सबसे पहले, आपको गाँठ के ऊपर लूप को काटने की जरूरत है। शरीर को सहारा देना आवश्यक है, क्योंकि इसके गिरने से सर्वाइकल स्पाइन के फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाएगी। फिर, ऊपरी श्वसन पथ की धैर्य सुनिश्चित करने के लिए, मौखिक गुहा को बलगम, झागदार स्राव से साफ किया जाना चाहिए, जीभ को बाहर निकाला जाना चाहिए, और पीड़ित को उसकी तरफ रखा जाना चाहिए। सहज श्वास की अनुपस्थिति में, "मुंह से मुंह", "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू किया जाता है, और कार्डियक अरेस्ट के मामले में, बाहरी मालिश की जाती है।

लूप से निकालते समय और पीड़ित के सिर को मोड़ते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि लटकते समय ग्रीवा रीढ़ में अव्यवस्था और फ्रैक्चर हो सकता है।

गर्दन में सीमित गति के साथ स्ट्रेचर पर लेटते समय तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है (आप रोलर्स, तकिए के साथ आंदोलन को सीमित कर सकते हैं)।

सिल्वेस्टर की विधि: पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा जाता है, कंधे के ब्लेड के नीचे एक रोलर रखा जाता है, और इसलिए सिर को वापस फेंक दिया जाता है। फिर, कृत्रिम श्वसन करने वाला व्यक्ति सिर पर घुटने टेकता है, 1-2 की कीमत पर पीड़ित की बाहों को ऊपर और पीछे उठाता है - श्वास, 3-4 नीचे की कीमत पर, मुड़ी हुई कोहनी से छाती पर दबाव - साँस छोड़ते हैं।

शेफ़र की विधि: पीड़ित को उसके पेट पर रखा जाता है, कृत्रिम श्वसन शीर्ष पर बैठता है (पीड़ित के नितंबों पर उसके घुटनों पर), उसकी भुजाओं को छाती की पार्श्व सतहों के चारों ओर लपेटता है, छाती को संकुचित करता है - साँस छोड़ते हैं, छोड़ते हैं - श्वास लेते हैं। इस विधि का उपयोग ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की विधि "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक"।

पीड़ित को, यदि संभव हो, एक सपाट और कठोर सतह (जमीन, फर्श) पर ऊपर की ओर रखा जाता है, तो उसके सिर को जितना संभव हो उतना पीछे फेंक दिया जाता है, जिसके लिए एक रोलर (कपड़े, आदि से) नीचे रखना सबसे अच्छा है। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में उसकी पीठ।

फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि ऊपरी श्वसन पथ पेटेंट है। आमतौर पर, जब सिर पीछे की ओर झुका होता है, तो मुंह स्वेच्छा से खुलता है। यदि रोगी के जबड़ों को कसकर दबाया जाता है, तो उन्हें किसी सपाट वस्तु (चम्मच के हैंडल आदि) के साथ अलग किया जाना चाहिए और पट्टी या रूई का एक रोलर या कोई अन्य गैर-दर्दनाक ऊतक दांतों के बीच रखा जाना चाहिए। एक स्पेसर का रूप। उसके बाद, एक रूमाल, धुंध या अन्य पतले कपड़े में लपेटी हुई उंगली से, मौखिक गुहा की जल्दी से जांच की जाती है, जिसे उल्टी, बलगम, रक्त, रेत और हटाने योग्य मिट्टी के डेन्चर से मुक्त किया जाना चाहिए।

रोगी के कपड़े खोलना आवश्यक है, जो सांस लेने और रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है। इन सभी प्रारंभिक उपायों को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, लेकिन बहुत सावधानी से और सावधानी से, क्योंकि। सकल जोड़तोड़ रोगी या पीड़ित की पहले से ही गंभीर स्थिति को खराब कर सकता है।

देखभाल करने वाला पीड़ित के दाहिने हाथ पर घुटने टेकता है। यदि कोई वायु वाहिनी है, तो जीभ और निचले जबड़े को पीछे हटने से रोकने के लिए इसे ऑरोफरीनक्स में डाला जाना चाहिए। यदि कोई वायु वाहिनी नहीं है, तो निचले जबड़े (ठोड़ी से) को दाहिने हाथ से पकड़ना चाहिए, इसे आगे बढ़ाना चाहिए और मुंह को थोड़ा खोलना चाहिए। बाएं हाथ (अंगूठे और तर्जनी) से नाक पर चुटकी लें। पहले मुंह पर धुंध लगाई जाती है।

एक गहरी सांस लेने के बाद, देखभाल करने वाला पीड़ित के ऊपर झुक जाता है, उसके मुंह को अपने होठों से ढक लेता है और समान रूप से पीड़ित के मुंह में हवा भर देता है। यदि मुद्रास्फीति सही ढंग से की जाती है, तो पीड़ित की छाती का विस्तार होगा।

फेफड़े के ऊतकों के लोचदार संकुचन और छाती के पतन के कारण साँस लेना निष्क्रिय रूप से किया जाता है। वयस्क प्रति मिनट 10-12 बार हवा उड़ाते हैं, फिर अधिक बार।

"मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन इसी तरह से किया जाता है, इस अंतर के साथ कि पीड़ित के मुंह को कसकर कवर किया जाता है, और साँस की हवा को नाक के माध्यम से बाहर निकाला जाता है।

कार्डियक अरेस्ट, नॉन-डायरेक्ट कार्डियक मसाज तकनीक का मुकाबला करना।

कार्डियक अरेस्ट के मुख्य लक्षण: चेतना की हानि, नाड़ी की कमी, दिल की आवाज़, सांस की गिरफ्तारी, त्वचा का पीलापन और सायनोसिस, फैली हुई पुतलियाँ, आक्षेप।

कृत्रिम श्वसन के समानांतर हृदय की मालिश की जानी चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश एक ट्रेस उत्पन्न करती है। मार्ग। पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह (फर्श, मेज, सोफे) पर रखा जाता है। देखभाल करने वाला पीड़ित के बाईं ओर खड़ा है। एक हाथ (दाएं) की हथेली (हथेली का आधार) उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर स्थित होती है, दूसरी (बाएं) - दाईं ओर पीछे। बाहों को कोहनी के जोड़ों पर तैनात किया जाना चाहिए। जोरदार झटकेदार हरकतें प्रति मिनट 50-70 बार की जाती हैं। उरोस्थि पर दबाव डालने पर, यह रीढ़ की ओर 4-5 सेमी स्थानांतरित हो जाता है, हृदय को संकुचित करता है, रक्त को बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में पंप किया जाता है और दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों में परिधि और मस्तिष्क में प्रवेश करता है, जहां यह संतृप्त होता है। ऑक्सीजन के साथ।

इस मामले में, न केवल हाथों की ताकत का उपयोग किया जाता है, बल्कि उन्हें पूरे शरीर से दबाया जाता है। बच्चों में, हृदय की मालिश कम बल के साथ की जानी चाहिए, छाती पर केवल उंगलियों से दबाव डालना चाहिए, और बहुत छोटे बच्चों में, प्रति मिनट 100-120 दबाव की आवृत्ति पर केवल एक उंगली से।

यदि 2 लोगों द्वारा पुनर्जीवन किया जाता है, तो उरोस्थि के 4-5 संकुचन के लिए फेफड़ों की एक मुद्रास्फीति की जानी चाहिए। 2-3 मिनट के लिए परिधीय नाड़ी और श्वसन की अनुपस्थिति में, वे खुले दिल की मालिश पर स्विच करते हैं।

जीभ गिरने से बचाव के उपाय।

जीभ का पीछे हटना कोमा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में होता है और श्वासावरोध की ओर जाता है। जीभ के पीछे हटने को रोकने के लिए, यह आवश्यक है: निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें (दोनों हाथों से निचले जबड़े के कोने के पीछे), जीभ को ब्लोअर से ठीक करें, सिर को अपनी तरफ मोड़ें, जीभ को किसकी मदद से पकड़ें एक जीभ धारक या इसे कपड़े, त्वचा के लिए निर्धारण (पिन) के साथ मध्य रेखा के साथ दबाकर।

विनाशकारी बाढ़ (ZKZ) के क्षेत्रों में बचाव के उपाय।

विनाशकारी बाढ़ के परिणामों को समाप्त करते समय, मुख्य कार्य हैं:

सभी बाढ़ पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा सहायता, पूर्व-चिकित्सा और प्राथमिक चिकित्सा सहायता का प्रावधान,

पीड़ितों को जल्द से जल्द चिकित्सा और निवारक संस्थानों और ZKZ (खतरनाक बाढ़ के क्षेत्र) के बाहर अंतिम परिणाम तक उनका समय पर इलाज करने के लिए निकासी।

डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा और प्राथमिक उपचार।

दुर्घटना के स्थान पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, किसी को चेतना की उपस्थिति या अनुपस्थिति, पीड़ित की उपस्थिति, श्वसन और हेमोडायनामिक विकारों की प्रकृति और गंभीरता, साथ ही साथ संबंधित चोटों से आगे बढ़ना चाहिए।

यदि पीड़ित को प्रारंभिक अवधि में संरक्षित चेतना के साथ बचाया जाता है, तो भावनात्मक तनाव को खत्म करने, गीले कपड़े हटाने, उसके शरीर को पोंछने, शरीर को लपेटने, गर्म पेय (चाय, कॉफी) देने के उपाय किए जाने चाहिए।

बेहोशी की स्थिति में पानी से डूबते हुए व्यक्ति को निकालते समय, लेकिन सहज श्वास और एक संतोषजनक परिधीय नाड़ी के साथ, पीड़ित को क्षैतिज रूप से पैरों को 40-50 डिग्री ऊपर उठाकर रखा जाता है। पैर, साँस लेने के लिए अमोनिया दें, हाथ, पैर और छाती को रगड़ें, ऑक्सीजन को अंदर लें।