रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस आईसीडी 10 के अनुसार। बच्चों में वायरल आंतों में संक्रमण। पैरोनीचिया और पैनारिटियम का उपचार

तीव्र आंत्रशोथ ज्यादातर संक्रामक होता है। सूक्ष्मजीव जो इस रोग का कारण बनते हैं, छोटी आंत और पेट की दीवारों पर रोग संबंधी प्रभाव डालते हैं, और परिणामस्वरूप, इन अंगों में सूजन हो जाती है। लेकिन यह अनिर्दिष्ट एटियलजि का भी हो सकता है। रोग की शुरुआत को इसके रूप के अनुरूप कुछ लक्षणों से पहचाना जा सकता है, संक्रामक एजेंट का प्रकार जिसने पैथोलॉजी, एटियलजि और पाठ्यक्रम की गंभीरता का कारण बना। मध्यम गंभीरता का आंत्रशोथ निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

तीव्र आंत्रशोथ हमेशा मल विकार और मतली से प्रकट होता है, जो अक्सर उल्टी में बदल जाता है;

श्लेष्म या रक्त के समावेशन के साथ मल का रंग हरा या नारंगी हो जाता है;

एक अप्रिय गंध होने पर मल की स्थिरता तरल हो जाती है, और आंतों में बड़ी मात्रा में गैस जमा हो जाती है;

अधिजठर क्षेत्र में, गंभीर दर्द स्थानीयकृत होता है, जो अतिप्रवाह हो सकता है, या नाभि के आसपास केंद्रित हो सकता है।

तीव्र आंत्रशोथ के ये लक्षण भोजन के दौरान बार-बार और बदतर होते हैं। पैथोलॉजी के तेज होने के साथ, शरीर में नशे की उपस्थिति भी दृढ़ता से स्पष्ट होती है, जिसे भूख में तेज कमी और तापमान में महत्वपूर्ण और ज्वरनाशक इकाइयों, अस्वस्थता, कमजोरी, सुस्ती में वृद्धि से निर्धारित किया जा सकता है।

आंत्रशोथ के गंभीर रूप में, शरीर के निर्जलीकरण को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है, जो बहुत खतरनाक है और तत्काल पर्याप्त उपचार के अभाव में घातक हो सकता है। निर्जलीकरण को वयस्क रोगियों और पैथोलॉजी के तीव्र रूप वाले बच्चों में निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार पहचाना जाता है:

त्वचा का मरोड़ कम हो जाता है;

जीभ और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है;

यह त्वचा और बालों को भी सूखता है।

ये सभी संकेत आमतौर पर मध्यम आंत्रशोथ के तेज होने और अगले, व्यावहारिक रूप से लाइलाज रूप में इसके संक्रमण के साथ होते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के कारण और निदान

रोग के विकास के लिए अपराधी एक वयस्क रोगी में तीव्र आंत्रशोथ विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस हो सकते हैं, साथ ही साथ खाद्य विषाक्तता, शराब का दुरुपयोग या एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग भी हो सकता है। इनमें से प्रत्येक कारक आंतों और पेट में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को परेशान कर सकता है और एक हमले का कारण बन सकता है जो पोषण संबंधी त्रुटियों या प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। चूंकि इस बीमारी के विकास का कारण बनने वाले मुख्य कारक काफी विविध हैं, बहुत बार निदान शुरू में हल्के या मध्यम गंभीरता के अनिर्दिष्ट एटियलजि के तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस से बना होता है।

लेकिन इस तथ्य के कारण कि तीव्र आंत्रशोथ के निदान की शुद्धता, साथ ही उपचार पद्धति का चुनाव, रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जिसने विकृति विज्ञान के विकास की शुरुआत को उकसाया, सबसे सटीक निदान आवश्यक है, जिसमें न केवल शामिल हैं प्रयोगशाला अध्ययनों के लिए इतिहास और जैविक सामग्री का एक संपूर्ण संग्रह, लेकिन वाद्य विधियों (कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी) का उपयोग भी। पेट के अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता होती है। निदान करने के लिए एल्गोरिथ्म कुछ इस तरह है:

एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता होती है (पेट दर्द, दस्त और उल्टी जैसे लक्षणों का समय और अनुमानित कारण);

वयस्कों में, एक जीवन इतिहास भी एकत्र किया जाता है, जो पोषण की संस्कृति, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और बुरी आदतों को इंगित करता है;

एक पारिवारिक इतिहास की भी आवश्यकता होती है, जो करीबी रिश्तेदारों में जठरांत्र संबंधी रोगों की उपस्थिति और तीव्रता की आवृत्ति का संकेत देगा।

रोगी के जीवन में इन कारकों को स्पष्ट करने के अलावा, तीव्र आंत्रशोथ के निदान में पेट, त्वचा और जीभ की प्राथमिक परीक्षा, मल, रक्त और उल्टी के प्रयोगशाला परीक्षण, साथ ही आंतरिक सतह के दृश्य निरीक्षण के लिए एक सहायक विधि शामिल है। छोटी आंत की। इस तरह के गहन अध्ययन के बाद ही विशेषज्ञ को अधिक सटीक निदान करने और सही उपचार पद्धति चुनने का अवसर मिलता है, जो रोगी के सख्त आहार के पालन पर आधारित होना चाहिए।

तीव्र आंत्रशोथ कैसे फैलता है?

जब किसी व्यक्ति में इस विकृति के लक्षण होते हैं, तो पहला विचार जो उठता है वह यह होगा: "यह कैसे फैलता है, मैंने इसे कहाँ से उठाया"? कोई भी विशेषज्ञ रोगी के इस प्रश्न का उत्तर देगा कि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्राथमिक स्वच्छता नियमों का पालन न करने की स्थिति में रोग बहुत आसानी से फैलता है, और पर्याप्त चिकित्सा या स्व-दवा के अभाव में, यह निर्जलीकरण, पतन के साथ समाप्त होता है। और मौत।

इस बीमारी से पीड़ित रोगी के साथ संवाद करते समय संक्रमण निकट संपर्क, चुंबन और सामान्य व्यंजनों का उपयोग करते समय होता है। इसके अलावा, इस सवाल का जवाब दिया जा सकता है कि तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस कैसे फैलता है, इसका जवाब देना बहुत आसान है, जब उन खाद्य पदार्थों को खाना जिनमें पर्याप्त गर्मी उपचार नहीं हुआ है, या खराब धुली हुई सब्जियां और फल, साथ ही गंदे हाथों से भी। इस बीमारी के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 4 दिनों तक रह सकती है, जिसके बाद इस बीमारी के साथ आने वाले सभी लक्षण दिखाई देते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार तीव्र आंत्रशोथ कोड

इस विकृति को वर्गीकृत करना आसान बनाने के लिए, जिसमें कई किस्में हैं और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में उपयुक्त उपचार का चयन करें, इसे K52 कोड सौंपा गया था। इसके तहत सभी संभावित प्रकार के गैस्ट्रोएंटेराइटिस, साथ ही इसके तेज होने के चरण एकत्र किए जाते हैं।

इस पुस्तिका के लिए धन्यवाद, जिसका उपयोग रुग्णता और अन्य सभी स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं की निगरानी के लिए किया जाता है, विशेषज्ञ आसानी से विकासशील विकृति की पहचान करने में सक्षम हो गए हैं, जिससे निदान करते समय रोग के नाम पर अशुद्धियों से बचना संभव हो जाता है, साथ ही साथ पेशेवर अनुभव का आदान-प्रदान करने के लिए विभिन्न देशों के डॉक्टर।

उदाहरण के लिए, ऐसे मामले में जब गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी के चिकित्सा इतिहास में आईसीडी कोड 10 के -52.1 को चिह्नित करता है, इसका मतलब है कि उसे विषाक्त गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि इस रोग के तीव्र रूप का कारण बनने वाले पदार्थ के बारे में अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग किया जाता है। इस वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, दुनिया भर के डॉक्टर इस बीमारी के इलाज में एक ही रणनीति लागू कर सकते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के उपचार में आहार की भूमिका

इस बीमारी के रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, सभी प्रकार की चिकित्सा केवल उचित आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही की जानी चाहिए। भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले तीव्र आंत्रशोथ को तर्कसंगत पोषण के संगठन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग के तीव्र रूप में आहार चिकित्सा का एक अभिन्न अंग बन जाता है और आपको उपचार प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है। बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर, किसी भी भोजन को पूरी तरह से मना करना आवश्यक है। यह सूजन प्रक्रिया को कम करने और रोगी की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए पाचन अंगों पर भार को कम करने की अनुमति देगा। उसी मामले में, यदि रोग का पर्याप्त उपचार अनुपस्थित है, तो रोगी के लिए रोग का निदान अच्छी तरह से पतन या मृत्यु हो सकता है।

तीव्र आंत्रशोथ

संक्रामक संक्रमण के लिए इसका अपना पदनाम है। स्पष्टीकरण A09 को मुख्य कोड में जोड़ा गया है। ऐसे उपखंड भी हैं जो रोग की प्रकृति को निर्धारित करते हैं।

आईसीडी 10 कोड क्या परिभाषित करते हैं?

चूंकि पाचन तंत्र के रोग पुराने हो सकते हैं, कुपोषण या संक्रमण के दौरान प्रकट हो सकते हैं, रोगी के लिए एक सटीक निदान करना आवश्यक है। यह आपको उपचार का सही तरीका चुनने और चिकित्सा इतिहास में प्रविष्टियों की संख्या को कम करने की अनुमति देगा। गैर संक्रामक आंत्रशोथ के लिए आईसीडी 10 कोड K52 . के रूप में नामित. उसी समय, डॉट के माध्यम से एक स्पष्टीकरण जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, "K52.2 - एलर्जी या एलिमेंटरी गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस।"

तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण

गैर-संक्रामक आंत्रशोथ विभिन्न कारणों से होता है, लेकिन अधिकांश मामलों में रोग का विकास उसी तरह प्रकट होता है।

मरीजों का अनुभव:

आंत्रशोथ के कारण

रोग की व्यापकता के बावजूद, यह सभी परिस्थितियों में नहीं होता है। आईसीडी 10 के अनुसार तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस गैर-संचारी रोगों को संदर्भित करता है, हालांकि, इसकी घटना के कारण हैं:

वायरस और बैक्टीरिया। उनमें से एक बड़ी संख्या है। मुख्य हैं: कंपनी वायरस, कैंपिलोबैक्टर, नोरावायरस, साल्मोनेला और अन्य।

प्रोस्टेटाइटिस, साथ ही पाचन और मूत्र प्रणाली से जुड़े अन्य अंगों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। दवाओं के उपयोग के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है।

यह बाहरी कारकों के प्रभाव को भी ध्यान देने योग्य है जो रोग के तेजी से विकास में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

भोजन में ऊष्मीय रूप से असंसाधित खाद्य पदार्थों का उपयोग;

संक्रमण के वाहक के साथ निकट संपर्क;

एक्सपायर्ड उत्पादों की खपत।

भी जठरशोथ का कारण. आंत सीधे पेट से संपर्क करती है, इसलिए जटिलताओं को अंतःक्रियात्मक अंगों में प्रेषित किया जाता है।

तीव्र आंत्रशोथ की रोकथाम

आंतों की समस्याओं से बचने के लिए, रोग की घटना की संभावना को रोकना आवश्यक है।

रोकथाम के मुख्य रूप हैं:

आंत की आवधिक परीक्षा;

कच्चे खाद्य पदार्थ खाने से इनकार;

संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;

फलों और सब्जियों की अच्छी तरह से धुलाई।

संक्रामक रोग, फार्माकोथेरेपी

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस

आईसीडी-10: ए08.0

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस(syn। रोटावायरस संक्रमण) - एक तीव्र एंथ्रोपोनोटिक वायरल बीमारी जिसमें फेकल-ओरल ट्रांसमिशन तंत्र होता है, जो सामान्य नशा की विशेषता होती है, जो गैस्ट्रोएंटेराइटिस और शरीर के निर्जलीकरण के एक प्रमुख सिंड्रोम के साथ छोटी आंत और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है।

संक्षिप्त ऐतिहासिक जानकारी। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस हर साल 1 से 30 लाख बच्चों की मौत का कारण बनता है। तथाकथित "ट्रैवलर्स डायरिया" के लगभग 25% मामलों में रोटावायरस संक्रमण होता है। उष्णकटिबंधीय देशों में, यह पूरे वर्ष दर्ज किया जाता है, जिसमें ठंडी बरसात के मौसम में घटनाओं में कुछ वृद्धि होती है। समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में, सर्दियों के महीनों में सबसे अधिक घटना के साथ मौसमी का उच्चारण किया जाता है। यूक्रेन में रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस काफी व्यापक है: छिटपुट रोग और प्रकोप दोनों दर्ज किए जाते हैं। संगठित समूहों, विशेष रूप से किंडरगार्टन में उच्च फोकलता द्वारा विशेषता। अक्सर, रोग प्रसूति अस्पतालों और विभिन्न प्रोफाइल के बच्चों के चिकित्सा अस्पतालों में नोसोकोमियल संक्रमण के साथ समूह के प्रकोप में प्रकट होता है। प्रसूति अस्पतालों में, विभिन्न प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी वाले तीव्र और पुरानी बीमारियों से पीड़ित, बोतल से दूध पीने वाले बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। 19 वीं शताब्दी के अंत से बड़े प्रकोपों के रूप में रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ ज्ञात हैं। प्रेरक एजेंट को पहले आर बिशप एट अल द्वारा अलग और वर्णित किया गया था। (1973)। दुनिया के कई क्षेत्रों में, सार्स की घटनाओं के बाद रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस की घटनाएं दूसरे स्थान पर हैं।

रोगज़नक़- रेओविरिडे परिवार के रोटावायरस जीनस का आरएनए जीनोमिक वायरस। एक मोटी झाड़ी, छोटी प्रवक्ता और एक पतली रिम (लैटिन रोटा, पहिया) के साथ छोटे पहियों के साथ वायरियन (इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत) की समानता के कारण इसका सामान्य नाम प्राप्त हुआ। एंटीजेनिक गुणों के अनुसार, रोटावायरस को 9 सीरोटाइप में बांटा गया है; मनुष्यों में घावों के कारण सीरोटाइप 1-4 और 8-9 होते हैं, अन्य सेरोटाइप (5-7) जानवरों से अलग होते हैं (बाद वाले मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं होते हैं)। रोटावायरस बाहरी वातावरण में स्थिर होते हैं। विभिन्न पर्यावरणीय वस्तुओं पर, वे 10-15 दिनों से 1 महीने तक व्यवहार्य रहते हैं। मल में - 7 महीने तक। 20-40 डिग्री सेल्सियस पर नल के पानी में, वे 2 महीने से अधिक समय तक रहते हैं; सब्जियों और साग पर +4 ° C - 25-30 दिनों के तापमान पर।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत- एक व्यक्ति (बीमार और वायरस वाहक)। बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान रोगी एक महामारी का खतरा प्रस्तुत करता है, फिर उसकी संक्रामकता धीरे-धीरे कम हो जाती है। कुछ रोगियों में, वायरस अलगाव की अवधि में 20-30 दिन या उससे अधिक की देरी हो सकती है। रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना व्यक्ति कई महीनों तक रोगज़नक़ का उत्सर्जन कर सकते हैं। संक्रमण के केंद्र में, रोटावायरस के स्पर्शोन्मुख वाहक अधिक बार वयस्कों में पाए जाते हैं, जबकि तीव्र रोटावायरस आंत्रशोथ वाले रोगियों का मुख्य समूह बच्चे हैं। वायरस के स्पर्शोन्मुख वाहक का बहुत महत्व है, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, जो अक्सर अपनी माताओं से संक्रमित होते हैं। वयस्क और बड़े बच्चे संगठित बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले बीमार बच्चों से संक्रमित हो जाते हैं। संचरण का तंत्र मल-मौखिक है, संचरण के मार्ग जल, भोजन और घरेलू हैं। रोगज़नक़ के संचरण के जल मार्ग द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। खुले जलाशयों में पानी का संदूषण तब हो सकता है जब अनुपचारित अपशिष्ट जल का निर्वहन किया जाता है। केंद्रीय जल आपूर्ति प्रणालियों से पानी का दूषित होना बड़ी संख्या में लोगों को संक्रमित कर सकता है। खाद्य उत्पादों से, दूध और डेयरी उत्पाद खतरनाक होते हैं, प्रसंस्करण, भंडारण या बिक्री के दौरान संक्रमित होते हैं। शायद ही कभी, वायरस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। परिवार और चिकित्सा अस्पतालों में संपर्क-घरेलू संचरण संभव है। संक्रमण के लिए प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक है। 3 साल से कम उम्र के बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं। नोसोकोमियल संक्रमण सबसे अधिक बार प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड पृष्ठभूमि वाले नवजात शिशुओं में दर्ज किया जाता है और जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। उनका आंत्रशोथ मुख्य रूप से गंभीर रूप में होता है। जोखिम समूह में बुजुर्ग और सहवर्ती पुरानी विकृति वाले लोग भी शामिल हैं। संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा अल्पकालिक होती है।

रोगजनन

वायरस के लिए प्रवेश द्वार छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली है, मुख्य रूप से ग्रहणी और ऊपरी जेजुनम। छोटी आंत में प्रवेश करने पर, वायरस इसके समीपस्थ भाग के विली की कार्यात्मक रूप से सक्रिय कोशिकाओं में विभेदित सोखना में प्रवेश करते हैं, जहां रोगजनकों का प्रजनन होता है। वायरस का प्रजनन एक स्पष्ट साइटोपैथिक प्रभाव के साथ होता है। पाचन एंजाइमों का संश्लेषण, मुख्य रूप से वे जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं, कम हो जाता है। नतीजतन, आंत के पाचन और अवशोषण कार्यों में गड़बड़ी होती है, जो कि आसमाटिक दस्त के विकास से चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।

पैथोमॉर्फोलॉजी।रोटावायरस संक्रमण से आंतों के उपकला में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं - माइक्रोविली का छोटा होना, क्रिप्ट हाइपरप्लासिया और लैमिना प्रोप्रिया की मध्यम घुसपैठ। रोटावायरस का संचलन आमतौर पर छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली तक सीमित होता है, लेकिन कुछ मामलों में वायरस लैमिना प्रोप्रिया और यहां तक कि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में भी पाए जा सकते हैं। दूर-दराज के क्षेत्रों में विषाणुओं का पुनरुत्पादन और उनका प्रसार केवल इम्युनोडेफिशिएंसी में देखा जाता है।

नैदानिक तस्वीर

ऊष्मायन अवधि 1 से 7 दिनों तक रहती है, आमतौर पर 2-3 दिन। बार-बार या बार-बार उल्टी, मतली और दस्त की एक साथ उपस्थिति के साथ, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है। आमतौर पर, एक या बार-बार होने वाली उल्टी पहले दिन ही बंद हो जाती है, और बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, यह बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। दस्त 5-7 दिनों तक रहता है। मल तरल, आक्रामक, पीले-हरे रंग का होता है। मल और टेनेसमस में रक्त विशेषता नहीं है।

रोगी गंभीर सामान्य कमजोरी, खराब भूख, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और कभी-कभी सिरदर्द के बारे में चिंतित है। मध्यम ऐंठन या लगातार पेट दर्द अक्सर नोट किया जाता है। वे फैलाना या स्थानीयकृत (अधिजठर और गर्भनाल क्षेत्रों में) हो सकते हैं। शौच करने की अचानक इच्छा होना अनिवार्य है। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, मल मटमैला होता है, इसमें एक fecal चरित्र होता है, दिन में 5-6 बार से अधिक नहीं। मध्यम गंभीरता के मामलों में और बीमारी के गंभीर मामलों में, शौच की आवृत्ति दिन में 10-15 बार या उससे अधिक तक बढ़ जाती है, मल तरल, भरपूर, भ्रूण, झागदार, पीला-हरा या सफेद रंग का होता है। मल में बलगम और रक्त का मिश्रण, साथ ही टेनेसमस, अस्वाभाविक है। रोगियों की जांच करते समय, स्पष्ट गतिशीलता और आंतों के क्रमाकुंचन के शोर दूर से श्रव्य हो जाते हैं। जीभ लेपित, इसके किनारों के साथ दांतों के संभावित निशान। ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक है, जीभ में दाने और सूजन का उल्लेख किया जाता है। अधिजठर, गर्भनाल और दाहिने इलियाक क्षेत्रों में पेट मध्यम रूप से दर्दनाक होता है। सीकम के टटोलने पर, एक खुरदरी गड़गड़ाहट का उल्लेख किया जाता है। जिगर और प्लीहा बढ़े नहीं हैं। कुछ रोगियों में, ब्रैडीकार्डिया, दबी हुई दिल की आवाज़ की प्रवृत्ति का पता चलता है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है या सबफ़ेब्राइल संख्या तक बढ़ जाता है, लेकिन रोग के गंभीर मामलों में यह अधिक हो सकता है। गंभीर रूपों में, संचार विफलता, ओलिगुरिया और यहां तक कि औरिया, और रक्त में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों की सामग्री में वृद्धि के साथ पानी-नमक चयापचय के विकार विकसित करना संभव है। इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता, जो इसे अन्य आंतों के संक्रमणों से अलग करती है, राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस या ग्रसनीशोथ के रूप में ऊपरी श्वसन पथ से नैदानिक अभिव्यक्तियों का एक साथ विकास है। वयस्कों में, रोटावायरस आंत्रशोथ आमतौर पर उपनैदानिक होता है। बीमार बच्चों के माता-पिता में, विकासशील देशों का दौरा करने वाले लोगों में, और बुजुर्गों सहित इम्युनोडेफिशिएंसी में प्रकट रूप देखे जा सकते हैं।

जटिलताओं

जटिलताएं दुर्लभ हैं। एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण की परत की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिससे रोग की नैदानिक तस्वीर में परिवर्तन होता है और एक अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी-संक्रमित, आदि) वाले लोगों में रोटावायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस और रक्तस्रावी गैस्ट्रोएंटेराइटिस हो सकता है।

निदान

रोटावायरस को मल से अलग किया जा सकता है, खासकर बीमारी के पहले दिनों में। मल के संरक्षण के लिए हांक के घोल में 10% निलंबन तैयार किया जाता है। रोग की गतिशीलता में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि का पता लगाने और निर्धारित करने के लिए आरकेए, आरएलए, आरएसके, एलिसा, जेल और इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आरआईएफ) में इम्यूनोप्रेजर्वेशन प्रतिक्रियाओं में युग्मित सीरा की जांच की जाती है। जानवरों (बछड़ों) को संक्रमित करने वाले रोटावायरस एंटीजन का उपयोग करके रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। सीरोलॉजिकल निदान पूर्वव्यापी है, क्योंकि निदान की पुष्टि रोग के पहले दिनों में और 2 सप्ताह के बाद किए गए युग्मित सीरा में एंटीबॉडी टाइटर्स में कम से कम 4 गुना वृद्धि से होती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस को विभिन्न एटियलजि के अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण एआईआई, अन्य वायरल डायरिया के साथ)। सबसे बड़ी कठिनाइयाँ अन्य वायरस (कोरोनावायरस, कैलीवायरस, एस्ट्रोवायरस, आंतों के एडेनोवायरस, नॉरवॉक वायरस, आदि) के कारण होने वाली डायरिया संबंधी बीमारियों के कारण होती हैं, जिनकी नैदानिक तस्वीर का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

कोई विशिष्ट और एटियोट्रोपिक दवाएं नहीं हैं। रोग की तीव्र अवधि में, कार्बोहाइड्रेट (चीनी, फल, सब्जियां) के प्रतिबंध के साथ आहार और किण्वन प्रक्रियाओं (दूध, डेयरी उत्पाद) का कारण बनने वाले उत्पादों का बहिष्कार आवश्यक है। रोग के रोगजनन की ख़ासियत को देखते हुए, पॉलीएंजाइमी तैयारी - एबोमिन, पॉलीज़ाइम, पैन्ज़िनोर्मा-फ़ोर्ट, पैनक्रिएटिन, फेस्टल, आदि को निर्धारित करना वांछनीय है। हाल ही में, मैक्सेज़ का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। आंतों और नाइट्रोक्सोलिन के साथ इन दवाओं का संयोजन अनुकूल है। Adsorbents और कसैले दिखाए जाते हैं। पानी और इलेक्ट्रोलाइट के नुकसान का सुधार और डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी सामान्य सिद्धांतों के अनुसार की जाती है। निर्जलीकरण I या II डिग्री के साथ, ग्लूकोज इलेक्ट्रोलाइट समाधान मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित समाधान का उपयोग किया जाता है: सोडियम क्लोराइड - 3.5 ग्राम, पोटेशियम क्लोराइड - 1.5 ग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट - 2.5 ग्राम, ग्लूकोज - 20 ग्राम प्रति 1 लीटर पीने का पानी। एक वयस्क रोगी को हर 5-10 मिनट में छोटी खुराक (30-100 मिली) में घोल पीने की अनुमति है। आप रिंगर के घोल को 20 ग्राम ग्लूकोज प्रति 1 लीटर घोल के साथ-साथ घोल 5, 4, 1 (5 ग्राम सोडियम क्लोराइड, 4 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट, 1 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड प्रति 1 लीटर घोल) दे सकते हैं। पानी) ग्लूकोज के अतिरिक्त के साथ। समाधान के अलावा, वे अन्य तरल पदार्थ (चाय, फलों का पेय, मिनरल वाटर) देते हैं। द्रव की मात्रा निर्जलीकरण की डिग्री पर निर्भर करती है और नैदानिक डेटा द्वारा नियंत्रित होती है, जब पुनर्जलीकरण प्राप्त किया जाता है, तो शरीर के तरल पदार्थ की भरपाई तरल पदार्थ की मात्रा (मल की मात्रा, उल्टी) के अनुसार की जाती है। निर्जलीकरण की गंभीर डिग्री में, समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा पुनर्जलीकरण किया जाता है। चूंकि ज्यादातर मामलों में रोगियों का निर्जलीकरण कमजोर या मध्यम होता है, इसलिए मौखिक पुनर्जलीकरण (ओरलाइटिस, रेहाइड्रॉन, आदि) को निर्धारित करना पर्याप्त है।

निवारण

पानी, भोजन और घरेलू मार्गों द्वारा रोगजनकों के प्रवेश और प्रसार को रोकने के उद्देश्य से सामान्य स्वच्छ उपायों का आधार है। सैनिटरी और हाइजीनिक उपायों के परिसर में पर्यावरण में सुधार, आबादी की जल आपूर्ति में स्वच्छता मानकों का सख्त पालन, सीवरेज, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्त पालन शामिल है। कई देश ऐसे टीकों का विकास और सफलतापूर्वक उपयोग कर रहे हैं जिनकी निवारक प्रभावकारिता काफी अधिक है।

रोटावायरस संक्रमण

रोटावायरस संक्रमण (रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस) रोटावायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो सामान्य नशा के लक्षणों और गैस्ट्रोएंटेराइटिस के विकास के साथ जठरांत्र संबंधी घावों की विशेषता है।

आईसीडी कोड -10

ए08.0। रोटावायरस आंत्रशोथ।

रोटावायरस संक्रमण की एटियलजि (कारण)

प्रेरक एजेंट रेओविरिडे परिवार, जीनस रोटावायरस (रोटावायरस) का प्रतिनिधि है। नाम एक पहिया के साथ रोटावायरस की रूपात्मक समानता पर आधारित है (लैटिन "रोटा" - "पहिया" से)। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, वायरल कण एक विस्तृत हब, छोटे स्पोक और एक अच्छी तरह से परिभाषित पतले रिम के साथ पहियों की तरह दिखते हैं। 65-75 एनएम के व्यास वाले रोटावायरस विषाणु में एक इलेक्ट्रॉन-घना केंद्र (कोर) और दो पेप्टाइड गोले होते हैं: एक बाहरी और एक आंतरिक कैप्सिड। कोर, 38-40 एनएम व्यास में, आंतरिक प्रोटीन और आनुवंशिक सामग्री होती है जो डबल-फंसे आरएनए द्वारा दर्शायी जाती है। मानव और पशु रोटावायरस के जीनोम में 11 टुकड़े होते हैं, जो संभवत: रोटावायरस की एंटीजेनिक विविधता का कारण है। मानव शरीर में रोटावायरस की प्रतिकृति विशेष रूप से छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं में होती है।

रोटावायरस योजनाबद्ध

रोटावायरस संक्रमण, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप दृश्य

रोटावायरस में चार मुख्य एंटीजन पाए गए हैं; मुख्य एक समूह प्रतिजन है - आंतरिक कैप्सिड का प्रोटीन। सभी समूह-विशिष्ट प्रतिजनों को ध्यान में रखते हुए, रोटावायरस को सात समूहों में विभाजित किया गया है: ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी। अधिकांश मानव और पशु रोटावायरस समूह ए से संबंधित हैं, जिसके भीतर उपसमूह (I और II) और सीरोटाइप हैं। प्रतिष्ठित हैं। उपसमूह II में रोगियों से पृथक किए गए 70-80% तक उपभेद शामिल हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ सीरोटाइप दस्त की गंभीरता के साथ सहसंबद्ध हो सकते हैं।

रोटावायरस पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी हैं: पीने के पानी, खुले पानी और अपशिष्ट जल में, वे कई महीनों तक, सब्जियों पर - 25-30 दिन, कपास, ऊन पर - 15-45 दिनों तक बने रहते हैं। निस्संक्रामक समाधान, ईथर, क्लोरोफॉर्म, अल्ट्रासाउंड की कार्रवाई के तहत, बार-बार ठंड से रोटावायरस नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन उबालने पर वे मर जाते हैं, 10 से अधिक या 2 से कम पीएच वाले समाधान के साथ इलाज किया जाता है। वायरस के अस्तित्व के लिए इष्टतम स्थितियां: तापमान 4 डिग्री सेल्सियस और उच्च (> 90%) या निम्न (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

रोटावायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

संक्रमण का मुख्य स्रोत और रोटावायरस संक्रमण का भंडार- एक बीमार व्यक्ति ऊष्मायन अवधि के अंत में और बीमारी के पहले दिनों में मल के साथ वायरल कणों की एक महत्वपूर्ण मात्रा (1010 सीएफयू प्रति 1 ग्राम तक) का उत्सर्जन करता है। 4-5 दिनों की बीमारी के बाद, मल में वायरस की मात्रा काफी कम हो जाती है, लेकिन रोटावायरस के बहाए जाने की कुल अवधि 2-3 सप्ताह होती है। जीर्ण सहवर्ती विकृति विज्ञान, लैक्टेज की कमी के साथ बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया वाले रोगी, लंबे समय तक वायरल कणों का स्राव करते हैं।

रोगज़नक़ स्रोतसंक्रमण स्वस्थ वायरस वाहक भी हो सकते हैं (संगठित समूहों और अस्पतालों के बच्चे, वयस्क: सबसे पहले, प्रसूति अस्पतालों के चिकित्सा कर्मी, दैहिक और संक्रामक रोग विभाग), जिनके मल से रोटावायरस को कई महीनों तक अलग किया जा सकता है।

रोगज़नक़ संचरण तंत्र मल-मौखिक है। संचरण मार्ग:

- संपर्क-घरेलू (गंदे हाथों और घरेलू सामानों के माध्यम से);

- पानी (जब बोतलबंद पानी सहित वायरस से संक्रमित पानी पीना);

- एलिमेंटरी (अक्सर दूध, डेयरी उत्पाद पीते समय)।

रोटावायरस संक्रमण के हवाई संचरण की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

रोटावायरस संक्रमण अत्यधिक संक्रामक है, जैसा कि रोगियों में रोग के तेजी से प्रसार से स्पष्ट होता है। प्रकोप के दौरान, गैर-प्रतिरक्षा आबादी का 70% तक बीमार हो जाता है। बड़े आयु वर्ग के 90% बच्चों के रक्त में एक सेरोएपिडेमियोलॉजिकल अध्ययन में, विभिन्न रोटावायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

एक संक्रमण के बाद, ज्यादातर मामलों में, एक छोटी टाइप-विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है। पुनरावृत्ति संभव है, खासकर वृद्धावस्था समूहों में।

रोटावायरस संक्रमण सर्वव्यापी है और सभी आयु समूहों में होता है। तीव्र आंतों के संक्रमण की संरचना में, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस का अनुपात उम्र, क्षेत्र, जीवन स्तर और मौसम के आधार पर 9 से 73% तक होता है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चे विशेष रूप से अक्सर बीमार होते हैं (मुख्य रूप से 6 महीने से 2 साल तक)। रोटावायरस 3 साल से कम उम्र के बच्चों में गंभीर निर्जलीकरण के साथ दस्त के कारणों में से एक है, यह संक्रमण अस्पताल में भर्ती या गहन पुनर्जलीकरण की आवश्यकता वाले दस्त के सभी मामलों में 30-50% तक जिम्मेदार है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया में हर साल 1 से 30 लाख बच्चे इस बीमारी से मर जाते हैं। तथाकथित ट्रैवेलर्स डायरिया के लगभग 25% मामलों में रोटावायरस संक्रमण होता है। रूस में, अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण की संरचना में रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस की आवृत्ति 7 से 35% तक होती है, और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह 60% से अधिक होती है।

रोटावायरस नोसोकोमियल संक्रमण के सबसे आम कारणों में से एक है, विशेष रूप से समय से पहले के शिशुओं और छोटे बच्चों में। नोसोकोमियल तीव्र आंतों के संक्रमण की संरचना में, रोटावायरस 9 से 49% तक होता है। नोसोकोमियल संक्रमण बच्चों के अस्पताल में लंबे समय तक रहने में योगदान देता है। रोटावायरस के संचरण में चिकित्सा कर्मचारी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: 20% कर्मचारियों में, आंतों के विकारों की अनुपस्थिति में भी, रक्त सीरम में रोटावायरस के लिए आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, और कोप्रोफिल्ट्रेट्स में रोटावायरस एंटीजन का पता लगाया जाता है।

समशीतोष्ण क्षेत्रों में, रोटावायरस संक्रमण मौसमी होता है, जो ठंड के महीनों के दौरान प्रबल होता है, जो कम तापमान पर वातावरण में वायरस के बेहतर अस्तित्व से जुड़ा होता है। उष्ण कटिबंधीय देशों में यह रोग पूरे वर्ष होता है और ठंडी बरसात के मौसम में कुछ वृद्धि होती है।

रोटावायरस संक्रमण की रोकथाम में एक फेकल-ओरल संक्रमण तंत्र के साथ तीव्र आंतों के संक्रमण के पूरे समूह के खिलाफ महामारी विरोधी उपायों का एक सेट शामिल है। यह, सबसे पहले, तर्कसंगत पोषण, पानी की आपूर्ति, सीवरेज के लिए स्वच्छता मानकों का सख्त पालन और जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा के स्तर में वृद्धि है।

मनुष्यों में रोटावायरस संक्रमण के विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए, कई टीकों के उपयोग का प्रस्ताव है, जो वर्तमान में प्रभावकारिता और सुरक्षा के संदर्भ में नैदानिक अध्ययन के अंतिम चरण से गुजर रहा है। ये मानव प्रकार के वायरस पर आधारित रोटारिक्स वैक्सीन (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन) और मर्क एंड कंपनी की प्रयोगशाला में बनाए गए रोटावायरस के मानव और गोजातीय उपभेदों पर आधारित वैक्सीन हैं।

रोगजनन

रोटावायरस संक्रमण का रोगजनन जटिल है। एक ओर, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के विकास में वायरस के संरचनात्मक (VP3, VP4, VP6, VP7) और गैर-संरचनात्मक (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) प्रोटीन का बहुत महत्व है। विशेष रूप से, NSP4 पेप्टाइड एक एंटरोटॉक्सिन है जो जीवाणु विषाक्त पदार्थों जैसे स्रावी दस्त का कारण बनता है; NSP3 वायरल प्रतिकृति को प्रभावित करता है, और NSP1 इंटरफेरॉन-विनियमन कारक 3 के उत्पादन को "निषिद्ध" कर सकता है।

दूसरी ओर, पहले से ही रोग के पहले दिन, रोटावायरस ग्रहणी म्यूकोसा और ऊपरी जेजुनम के उपकला में पाया जाता है, जहां यह गुणा और जमा होता है। रोटावायरस का कोशिका में प्रवेश एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है। कुछ रोटावायरस सीरोटाइप को सेल में प्रवेश करने के लिए विशिष्ट सियालिक एसिड युक्त रिसेप्टर्स की आवश्यकता होती है। प्रोटीन की महत्वपूर्ण भूमिका: α2β1-इंटीग्रिन, इंटीग्रिन-βVβ3, और hsc70 वायरस और सेल के बीच बातचीत के प्रारंभिक चरणों में स्थापित किया गया है, जबकि पूरी प्रक्रिया वायरल प्रोटीन VP4 द्वारा नियंत्रित होती है। कोशिका में प्रवेश करने के बाद, रोटावायरस छोटी आंत की परिपक्व उपकला कोशिकाओं की मृत्यु और विली से उनकी अस्वीकृति का कारण बनते हैं। विलस एपिथेलियम की जगह लेने वाली कोशिकाएं कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण होती हैं और कार्बोहाइड्रेट और साधारण शर्करा को पर्याप्त रूप से अवशोषित करने में सक्षम नहीं होती हैं।

डिसैकराइडेस (मुख्य रूप से लैक्टेज) की कमी की घटना से उच्च आसमाटिक गतिविधि के साथ असंबद्ध डिसाकार्इड्स की आंत में संचय होता है, जो पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स के पुन: अवशोषण और पानी के दस्त के विकास का उल्लंघन करता है, जिससे अक्सर निर्जलीकरण होता है। बड़ी आंत में प्रवेश करते हुए, ये पदार्थ बड़ी मात्रा में कार्बनिक अम्ल, कार्बन डाइऑक्साइड, मीथेन और पानी के निर्माण के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा किण्वन के लिए सब्सट्रेट बन जाते हैं। एपिथेलियोसाइट्स में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट और ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट का इंट्रासेल्युलर चयापचय इस संक्रमण के दौरान व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहता है।

इस प्रकार, वर्तमान में, डायरिया सिंड्रोम के विकास में दो मुख्य घटक प्रतिष्ठित हैं: आसमाटिक और स्रावी।

रोटावायरस संक्रमण की नैदानिक तस्वीर (लक्षण)

ऊष्मायन अवधि 14-16 घंटे से 7 दिन (औसत 1-4 दिन) तक होती है।

विशिष्ट और असामान्य रोटावायरस संक्रमण हैं। प्रमुख सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर एक विशिष्ट रोटावायरस संक्रमण को हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में विभाजित किया जाता है। एटिपिकल में मिटाए गए (नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हल्के और अल्पकालिक होते हैं) और स्पर्शोन्मुख रूप (नैदानिक अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति, लेकिन रोटावायरस और प्रयोगशाला में एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाया जाता है)। वायरस वाहक का निदान तब स्थापित किया जाता है जब एक स्वस्थ व्यक्ति में रोटावायरस का पता लगाया जाता है, जिसकी परीक्षा के दौरान विशिष्ट प्रतिरक्षा में परिवर्तन नहीं होता है।

यह रोग अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, नशा, दस्त और बार-बार उल्टी के लक्षणों की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जिसने विदेशी शोधकर्ताओं को रोटावायरस संक्रमण को डीएफवी सिंड्रोम (दस्त, बुखार, उल्टी) के रूप में चिह्नित करने की अनुमति दी। ये लक्षण 90% रोगियों में नोट किए जाते हैं; वे बीमारी के पहले दिन लगभग एक साथ होते हैं, 12-24 घंटों के भीतर अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाते हैं। 10% मामलों में, उल्टी और दस्त बीमारी के 2-3 वें दिन दिखाई देते हैं।

यह रोग की क्रमिक शुरुआत भी संभव है, प्रक्रिया की गंभीरता में धीमी वृद्धि और निर्जलीकरण के विकास के साथ, जो अक्सर देर से अस्पताल में भर्ती होता है।

उल्टी न केवल पहले में से एक है, बल्कि अक्सर रोटावायरस संक्रमण का प्रमुख संकेत है। आमतौर पर यह दस्त से पहले होता है या इसके साथ ही प्रकट होता है, दोहराया जा सकता है (2-6 बार तक) या एकाधिक (10-12 बार या अधिक तक), 1-3 दिनों तक रहता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि मध्यम है: सबफ़ेब्राइल से ज्वर के मूल्यों तक। बुखार की अवधि 2-4 दिनों तक होती है, बुखार अक्सर नशे के लक्षणों के साथ होता है (सुस्ती, कमजोरी, भूख न लगना, एनोरेक्सिया तक)।

आंतों की शिथिलता मुख्य रूप से गैस्ट्रोएंटेराइटिस या एंटरटाइटिस के प्रकार से होती है, जिसमें रोग संबंधी अशुद्धियों के बिना तरल, पानीदार, झागदार पीले रंग के मल होते हैं। मल त्याग की आवृत्ति अक्सर रोग की गंभीरता से मेल खाती है। प्रचुर मात्रा में ढीले मल के साथ, निर्जलीकरण, आमतौर पर I-II डिग्री विकसित हो सकता है। केवल कुछ मामलों में, विघटित चयापचय एसिडोसिस के साथ गंभीर निर्जलीकरण मनाया जाता है, जबकि तीव्र गुर्दे की विफलता और हेमोडायनामिक विकार संभव हैं।

रोग की शुरुआत से ही पेट में दर्द देखा जा सकता है। अधिक बार वे मध्यम, स्थिर, ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होते हैं; कुछ मामलों में - ऐंठन, मजबूत। पेट के तालु पर, अधिजठर और गर्भनाल क्षेत्रों में दर्द का उल्लेख किया जाता है, दाहिने इलियाक क्षेत्र में एक खुरदरी गड़गड़ाहट। जिगर और प्लीहा बढ़े नहीं हैं। पाचन अंगों को नुकसान के लक्षण 3-6 दिनों तक बने रहते हैं।

कुछ रोगियों में, मुख्य रूप से छोटे बच्चों में, प्रतिश्यायी घटनाएं विकसित होती हैं: खाँसी, बहती नाक या नाक की भीड़, शायद ही कभी - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, प्रतिश्यायी ओटिटिस। जांच करने पर, नरम तालू, तालु मेहराब और उवुला की हाइपरमिया और ग्रैन्युलैरिटी ध्यान आकर्षित करती है।

रोग की तीव्र अवधि में मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, कुछ रोगियों में थोड़ा प्रोटीनमेह, ल्यूकोसाइटुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया होता है, साथ ही रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया की मात्रा में वृद्धि होती है। रोग की शुरुआत में, न्यूट्रोफिलिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस हो सकता है, रोग की ऊंचाई के दौरान इसे ल्यूकोपेनिया द्वारा लिम्फोसाइटोसिस के साथ बदल दिया जाता है; ईएसआर नहीं बदला है। कोप्रोसाइटोग्राम को एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है, साथ ही, स्टार्च अनाज, अपचित फाइबर और तटस्थ वसा पाए जाते हैं।

रोटावायरस संक्रमण वाले अधिकांश रोगियों में, मल के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन नोट किया जाता है, सबसे पहले, बिफीडोबैक्टीरिया की सामग्री में कमी, साथ ही अवसरवादी माइक्रोबियल संघों की संख्या में वृद्धि। अम्लीय मल पीएच मान सहित लैक्टेज की कमी के लक्षणों की पहचान करें।

रोटावायरस संक्रमण के हल्के रूपों के लक्षण लक्षण:

- सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान;

- 1-2 दिनों के भीतर मध्यम नशा;

- बार-बार उल्टी;

- तरल घोल के साथ मल दिन में 5-10 बार तक।

रोग के मध्यम रूपों में, यह नोट किया गया है:

- ज्वर ज्वर;

- गंभीर नशा (कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, त्वचा का पीलापन);

- 1.5-2 दिनों के भीतर बार-बार उल्टी होना;

- दिन में 10 से 20 बार प्रचुर मात्रा में पानी का मल;

- निर्जलीकरण I-II डिग्री।

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के गंभीर रूपों की विशेषता यह है कि यह बीमारी के दूसरे-चौथे दिन तक बीमारी की गंभीरता में वृद्धि के साथ तेजी से शुरू होता है, जो महत्वपूर्ण द्रव हानि (निर्जलीकरण II-III डिग्री), बार-बार उल्टी और अनगिनत पानी के मल (अधिक से अधिक) के कारण होता है। दिन में 20 बार)। हेमोडायनामिक गड़बड़ी संभव है।

रोटावायरस संक्रमण की जटिलताओं:

- संचार संबंधी विकार;

- तीव्र हृदय अपर्याप्तता;

- तीव्र बाह्य गुर्दे की विफलता;

- माध्यमिक डिसैकराइडेस की कमी;

- आंतों के डिस्बिओसिस।

एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण की परत की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिससे रोग की नैदानिक तस्वीर में परिवर्तन होता है और चिकित्सीय दृष्टिकोण में सुधार की आवश्यकता होती है। रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस में जटिलताओं के विकास की संभावना के संबंध में, बढ़े हुए जोखिम वाले रोगियों के समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें नवजात शिशु, छोटे बच्चे, बुजुर्ग और गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगी शामिल हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित) वाले लोगों में रोटावायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, जो नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस और रक्तस्रावी गैस्ट्रोएंटेराइटिस का अनुभव कर सकती हैं, का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

गंभीर प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी और कुपोषण के साथ छोटे बच्चों में घातक परिणाम अधिक आम हैं, साथ ही साथ गंभीर कॉमरेडिडिटी (जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस) वाले बुजुर्ग रोगियों में, कुछ मामलों में मिश्रित संक्रमण के साथ।

रोटावायरस संक्रमण का निदान

रोटावायरस संक्रमण के मुख्य नैदानिक और नैदानिक लक्षण:

* विशिष्ट महामारी विज्ञान का इतिहास - सर्दी के मौसम में रोग की समूह प्रकृति;

* रोग की तीव्र शुरुआत;

* बुखार और नशा सिंड्रोम;

* एक प्रमुख लक्षण के रूप में उल्टी;

* पतली दस्त;

* पेट में मध्यम दर्द;

* पेट फूलना।

रोग की रोटावायरस प्रकृति की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए, विधियों के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है:

* मल में रोटावायरस और उसके प्रतिजनों का पता लगाने के आधार पर विधियां:

- इलेक्ट्रॉन और इम्यूनोइलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी;

* कोप्रोफिल्ट्रेट्स में वायरल आरएनए का पता लगाने के तरीके:

- आणविक जांच की विधि - पीसीआर और संकरण;

- पॉलीएक्रिलामाइड जेल या agarose में आरएनए वैद्युतकणसंचलन;

* रक्त सीरम (एलिसा, आरएसके, आरटीजीए, आरएनजीए) में रोटावायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी (विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन और / या एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि) का पता लगाने के तरीके।

व्यवहार में, रोटावायरस संक्रमण का निदान अक्सर बीमारी के 1-4 वें दिन आरएलए, एलिसा का उपयोग करके कोप्रोफिल्ट्रेट्स में वायरल एंटीजन का पता लगाने पर आधारित होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोटावायरस संक्रमण हैजा, पेचिश, एस्चेरिचियोसिस, साल्मोनेलोसिस के जठरांत्र रूपों, आंतों के यर्सिनीओसिस (तालिका 18-22) से अलग है।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

निदान उदाहरण

A08.0 रोटावायरस संक्रमण, आंत्रशोथ सिंड्रोम, मध्यम रूप, डिग्री I निर्जलीकरण।

रोटावायरस संक्रमण का उपचार

रोटावायरस संक्रमण के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों के साथ-साथ उच्च महामारी विज्ञान के जोखिम (घोषित आकस्मिक) का प्रतिनिधित्व करने वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोटावायरस संक्रमण के जटिल उपचार में चिकित्सीय पोषण, एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

दूध और डेयरी उत्पादों को आहार से बाहर करें, कार्बोहाइड्रेट (सब्जियां, फल और जूस, फलियां) का सेवन सीमित करें। प्रोटीन, वसा, खनिज लवण और विटामिन की पर्याप्त सामग्री के साथ भोजन शारीरिक रूप से पूर्ण, यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कम होना चाहिए। भोजन की आवृत्ति में वृद्धि करना आवश्यक है।

रोटावायरस संक्रमण के उपचार के लिए आशाजनक तरीकों में से एक एंटीवायरल और इंटरफेरॉनोजेनिक गतिविधि वाली दवाओं का उपयोग है, विशेष रूप से, मेगलुमिन एक्रिडोन एसीटेट (साइक्लोफेरॉन)। गोली के रूप में मेगलुमिन एक्रिडोनसेटेट को 1-2-4-6-8 वें दिन उम्र की खुराक पर लिया जाता है: 3 साल तक - 150 मिलीग्राम; 4-7 साल - 300 मिलीग्राम; 8-12 वर्ष - 450 ग्राम; वयस्क - 600 मिलीग्राम एक बार। मेगलुमिन एक्रिडोन एसीटेट के उपयोग से रोटावायरस का अधिक प्रभावी उन्मूलन होता है और रोग की अवधि में कमी आती है।

इसके अलावा, एंटरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग चिकित्सीय एजेंटों के रूप में किया जा सकता है: सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन (IgG + IgA + IgM) - 1-2 खुराक दिन में 2 बार। जीवाणुरोधी एजेंट नहीं दिखाए जाते हैं।

निर्जलीकरण और नशा का मुकाबला करने के उद्देश्य से रोगजनक उपचार, पॉलीओनिक क्रिस्टलोइड समाधानों को अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित करके, निर्जलीकरण की डिग्री और रोगी के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

मौखिक पुनर्जलीकरण 37-40 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किए गए समाधानों के साथ किया जाता है: ग्लूकोसोलन, सिट्राग्लुकोसोलन, रेहाइड्रॉन। जलसेक चिकित्सा के लिए, पॉलीओनिक समाधान का उपयोग किया जाता है।

रोटावायरस एटियलजि के दस्त के इलाज का एक प्रभावी तरीका एंटरोसॉरशन है: डियोक्टाहेड्रल स्मेक्टाइट, 1 पाउडर दिन में 3 बार; पॉलीमेथाइलसिलोक्सेन पॉलीहाइड्रेट 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार; लिग्निन हाइड्रोलिसिस 2 गोलियां दिन में 3-4 बार।

एंजाइमैटिक की कमी को देखते हुए, भोजन के साथ दिन में 3 बार पॉलीएंजाइमेटिक एजेंटों (जैसे पैनक्रिएटिन) 1-2 गोलियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, रोटावायरस संक्रमण के उपचार में बिफीडोबैक्टीरिया युक्त जैविक उत्पादों को शामिल करने की सलाह दी जाती है (बिफिफॉर्म 2 कैप्सूल दिन में 2 बार)।

तालिका 18-22. तीव्र आंतों के संक्रमण के मुख्य विभेदक नैदानिक लक्षण

विभेदक निदान संकेत

आईसीडी कोड -10
ए08.0। रोटावायरस आंत्रशोथ।

रोटावायरस संक्रमण की एटियलजि (कारण)

रोटावायरस योजनाबद्ध

रोटावायरस संक्रमण, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप दृश्य

रोटावायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

रोगज़नक़ संचरण तंत्र मल-मौखिक है। संचरण मार्ग:
- संपर्क-घरेलू (गंदे हाथों और घरेलू सामानों के माध्यम से);
- पानी (जब बोतलबंद पानी सहित वायरस से संक्रमित पानी पीना);
- एलिमेंटरी (अक्सर दूध, डेयरी उत्पाद पीते समय)।

रोटावायरस संक्रमण के हवाई संचरण की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

रोगजनन

दूसरी ओर, पहले से ही रोग के पहले दिन, रोटावायरस ग्रहणी म्यूकोसा और ऊपरी जेजुनम के उपकला में पाया जाता है, जहां यह गुणा और जमा होता है। रोटावायरस का कोशिका में प्रवेश एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है। कुछ रोटावायरस सीरोटाइप को सेल में प्रवेश करने के लिए विशिष्ट सियालिक एसिड युक्त रिसेप्टर्स की आवश्यकता होती है। प्रोटीन की महत्वपूर्ण भूमिका: α2β1-इंटीग्रिन, इंटीग्रिन-αVβ3 और hsc70 वायरस और सेल के बीच बातचीत के प्रारंभिक चरणों में स्थापित किया गया है, जबकि पूरी प्रक्रिया वायरल प्रोटीन VP4 द्वारा नियंत्रित होती है। कोशिका में प्रवेश करने के बाद, रोटावायरस छोटी आंत की परिपक्व उपकला कोशिकाओं की मृत्यु और विली से उनकी अस्वीकृति का कारण बनते हैं। विलस एपिथेलियम की जगह लेने वाली कोशिकाएं कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण होती हैं और कार्बोहाइड्रेट और साधारण शर्करा को पर्याप्त रूप से अवशोषित करने में सक्षम नहीं होती हैं।

रोटावायरस संक्रमण की नैदानिक तस्वीर (लक्षण)

ऊष्मायन अवधि 14-16 घंटे से 7 दिन (औसत 1-4 दिन) तक होती है।

रोटावायरस संक्रमण के हल्के रूपों के लक्षण लक्षण:
- सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान;
- 1-2 दिनों के भीतर मध्यम नशा;
- बार-बार उल्टी;
- दिन में 5-10 बार तक मल त्याग।

रोग के मध्यम रूपों में, यह नोट किया गया है:
- ज्वर ज्वर;
- गंभीर नशा (कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, त्वचा का पीलापन);
- 1.5-2 दिनों के भीतर बार-बार उल्टी होना;
- दिन में 10 से 20 बार प्रचुर मात्रा में पानी का मल;
- निर्जलीकरण I-II डिग्री।

रोटावायरस संक्रमण की जटिलताओं:

संचार संबंधी विकार;
- तीव्र हृदय अपर्याप्तता;
- तीव्र बाह्य गुर्दे की विफलता;
- माध्यमिक डिसैकराइडेस की कमी;
- आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस।

रोटावायरस संक्रमण का निदान

रोटावायरस संक्रमण के मुख्य नैदानिक और नैदानिक लक्षण:

* विशिष्ट महामारी विज्ञान का इतिहास - सर्दी के मौसम में रोग की समूह प्रकृति;
* रोग की तीव्र शुरुआत;
* बुखार और नशा सिंड्रोम;
* एक प्रमुख लक्षण के रूप में उल्टी;
* पतली दस्त;
* पेट में मध्यम दर्द;
* पेट फूलना।

रोग की रोटावायरस प्रकृति की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए, विधियों के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है:
* मल में रोटावायरस और उसके प्रतिजनों का पता लगाने के आधार पर विधियां:
- इलेक्ट्रॉन और इम्यूनोइलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी;
- आरएलए;
- एलिसा;
* कोप्रोफिल्ट्रेट्स में वायरल आरएनए का पता लगाने के तरीके:
- आणविक जांच की विधि - पीसीआर और संकरण;
- पॉलीएक्रिलामाइड जेल या agarose में आरएनए वैद्युतकणसंचलन;
* रक्त सीरम (एलिसा, आरएसके, आरटीजीए, आरएनजीए) में रोटावायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी (विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन और / या एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि) का पता लगाने के तरीके।

क्रमानुसार रोग का निदान

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

निदान उदाहरण

A08.0 रोटावायरस संक्रमण, आंत्रशोथ सिंड्रोम, मध्यम रूप, डिग्री I निर्जलीकरण।

रोटावायरस संक्रमण का उपचार

तालिका 18-22. तीव्र आंतों के संक्रमण के मुख्य विभेदक नैदानिक लक्षण

विभेदक निदान संकेत	शिगेलोसिस	सलमोनेलोसिज़	हैज़ा	एंटरो-टॉक्सिजेनिक एस्चेरिचियोसिस	आंतों की यर्सी-निओसिस	रोटावायरस संक्रमण	नॉरवॉक वायरस संक्रमण
मौसम	गर्मी शरद ऋतु	गर्मी शरद ऋतु	वसंत ग्रीष्म ऋतु	ग्रीष्म ऋतु	शीतकालीन बसंत	शरद ऋतु सर्दी	एक साल के दौरान
बुखार	2-3 दिन	3-5 दिन या अधिक	नहीं	1-2 दिन	2-5 दिन	1-2 दिन	8-12 घंटे
जी मिचलाना	±	+	–	+	+	+	+
उल्टी करना	±	दोहराया गया	बार-बार, बाद में दस्त	दोहराना	दोहराना	विभिन्न	±
पेटदर्द	ऐंठन के आकार का, बाएं इलियाक क्षेत्र में	मध्यम, अधिजठर में, नाभि के पास	गुम	ऐंठन के आकार का, अधिजठर में	तीव्र, नाभि के आसपास या दाहिने इलियाक क्षेत्र में	शायद ही कभी, नाभि के पास, अधिजठर में मध्यम रूप से उच्चारित किया जाता है	दर्द, अधिजठर में, नाभि के पास
कुर्सी चरित्र	पहले मल, फिर बलगम, रक्त के मिश्रण के साथ अल्प	प्रचुर मात्रा में, पानीदार, भ्रूणयुक्त, हरे रंग का, कभी-कभी बलगम के मिश्रण के साथ	प्रचुर मात्रा में, पानीदार, "चावल के पानी" के रूप में, गंधहीन	प्रचुर मात्रा में, पानीदार, अशुद्धियों के बिना	प्रचुर मात्रा में, दुर्गंधयुक्त, अक्सर बलगम, रक्त के साथ मिश्रित	प्रचुर मात्रा में, पानीदार, झागदार, पीला रंग, अशुद्धियों के बिना	तरल, गैर-प्रचुर मात्रा में, रोग संबंधी अशुद्धियों के बिना
निर्जलीकरण	मैं डिग्री	मैं-तृतीय कला।	मैं-चतुर्थ कला।	मैं-द्वितीय कला।	मैं-द्वितीय कला।	मैं-द्वितीय कला।	मैं सेंट
हीमो-ग्राम	ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलोसिस	ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलोसिस	ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलोसिस	मामूली ल्यूकोसाइटोसिस	हाइपरल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलोसिस	ल्यूको-गायन, लिम्फोसाइटोसिस	ल्यूकोसाइटोसिस, लसीका-गायन

वसूली का पूर्वानुमान

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। जो लोग बीमार हो गए हैं, उन्हें पूरी तरह से क्लिनिकल रिकवरी के साथ छुट्टी दे दी जाती है, जो ज्यादातर मामलों में बीमारी की शुरुआत से 5-7 वें दिन तक होती है।

डिस्पेंसरी निरीक्षण नहीं किया जाता है।

बीमारी के बाद, रोगी को 2-3 सप्ताह के लिए दूध और डेयरी उत्पादों, कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, निदान करते समय, ICD-10 के अनुसार हमेशा विशेष कोड का उपयोग किया जाता है।

क्लासिफायरियर का एक पूरा खंड दाद जैसी बीमारी के लिए समर्पित है।

हरपीज और वर्गीकरण प्रणाली

दाद एक बहुत ही सामान्य संक्रामक रोग है जो आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है। वायरस के वाहकों को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वे बीमार हैं, क्योंकि रोग बहुत लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है, कभी-कभी जीवन भर के लिए भी। इसी समय, दाद में उच्च स्तर की संक्रामकता होती है, जो संचरण के सबसे सामान्य मार्गों (वायुजनित और घरेलू संपर्क) को देखते हुए, एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ लोगों में संक्रमण का तेजी से प्रसार करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के तेज कमजोर होने की स्थिति में रोग स्वयं प्रकट हो सकता है। एक नियम के रूप में, यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते के रूप में होता है। होठों पर "ठंड", कई लोगों से परिचित, दाद संक्रमण का एक क्लासिक अभिव्यक्ति है।

जैसा कि आप जानते हैं, दाद का कारण एक विशिष्ट वायरस है, लेकिन इन सूक्ष्मजीवों के कुछ प्रकार हैं, इसलिए रोग स्वयं रोगज़नक़ के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उपरोक्त "ठंड" 1 सरल प्रकार के वायरस के कारण होता है। हरपीज टाइप 4 संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ओर जाता है, टाइप 5 को साइटोमेगालोवायरस के रूप में जाना जाता है। कुल मिलाकर, 7 समान प्रकार हैं, और उनके कारण होने वाली बीमारियों का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है और ICD 10 संशोधन में भी परिलक्षित होता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा विकसित और अपनाया गया एक विशेष दस्तावेज है। इसमें विभिन्न रोगों की एक सूची है, और इसका उपयोग सांख्यिकीय और वर्गीकरण उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

19वीं शताब्दी के अंत में, वर्गीकरण प्रणाली काफी समय पहले प्रकट हुई थी, और, जैसे-जैसे दवा विकसित हुई, इसे समय-समय पर संशोधन, परिवर्धन और स्पष्टीकरण के अधीन किया गया, जिसे संशोधन कहा जाता है। इनमें से अंतिम, लगातार दसवां, 1989 में हुआ था। फिर, स्विट्जरलैंड के जिनेवा में आयोजित WHO की बैठक में, 10वें संशोधन के अद्यतन ICD को अपनाया गया।

इस क्लासिफायर के अनुसार प्रत्येक बीमारी या चोट का अपना विशिष्ट कोड होता है। यह हर चिकित्सा विशेषज्ञ के लिए समझ में आता है। इस प्रकार, आईसीडी 10 का मुख्य कार्य कुछ बीमारियों के नाम पर असमान चिकित्सा डेटा का मानकीकरण और एकीकरण है।

इसके अलावा, एक विशेष कोड के रूप में एक बीमारी की रिकॉर्डिंग केवल उसके लिए अजीबोगरीब डेटा के विश्लेषण और भंडारण में सुविधा प्रदान करती है, जो सांख्यिकीय लेखांकन के लिए आवश्यक है।

राष्ट्रीय या वैश्विक स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रबंधन से संबंधित अधिक वैश्विक मुद्दों में, महामारी विज्ञान के आंकड़ों का विश्लेषण करने के लिए क्लासिफायर का उपयोग किया जाता है, उम्र, लिंग और अन्य श्रेणियों के आधार पर कुछ बीमारियों के प्रसार के बारे में जानकारी आदि।

एचएसवी संक्रमण

दाद सिंप्लेक्स वायरस, जो टाइप 1 और 2 से संबंधित है, जो प्रसिद्ध "ठंड" की ओर जाता है, कई प्रतिकूल परिस्थितियों में कई गंभीर बीमारियां हो सकती हैं जो न केवल त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती हैं, बल्कि, उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जो शरीर के लिए काफी गंभीर परिणाम देता है।

ICD-10 में, HSV संक्रमणों का सामान्य कोड B00 होता है।

आइए हम क्लासिफायरियर के अनुसार प्रत्येक बीमारी का अधिक विस्तार से विश्लेषण करें।

यह सिफर हर्पेटिक एक्जिमा को दर्शाता है, जो दाद की एक जटिलता है। यह त्वचा की सूजन और लाली, सिर, गर्दन, ऊपरी शरीर में एक दाने के रूप में प्रकट होता है। इसके बाद, त्वचा पर चकत्ते के स्थान पर पुटिका और घाव बन जाते हैं।

रोग तीव्र है, शरीर के सामान्य नशा के विशिष्ट लक्षणों के साथ: बुखार, कमजोरी, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना। उचित उपचार के साथ, लगभग 2 सप्ताह में रिकवरी होती है।

यह हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाले चकत्ते की आवधिक उपस्थिति की विशेषता है। इसमें एक विशेषता रिलैप्सिंग कोर्स है।

मौखिक श्लेष्मा को प्रभावित करने वाले रोग - हर्पेटिक गिंगवोस्टोमैटाइटिस और ग्रसनीशोथ। वे मसूड़ों, तालु क्षेत्र को प्रभावित करने वाले विशिष्ट चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं।

हर्पेटिक वायरल मैनिंजाइटिस एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है जो मेनिन्जेस को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, छोटे बच्चे या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति बीमार होते हैं। सामान्य वायरल मैनिंजाइटिस के सभी लक्षण विशिष्ट हैं, जैसे:

प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, सेरेब्रल एडिमा हो सकती है - एक गंभीर स्थिति, जो अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है।

हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस। यह पूरे मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता भी है। रोग के लक्षणों में, तंत्रिका संबंधी विकार (ऐंठन, वाचाघात, भ्रम, मतिभ्रम) और शरीर के सामान्य नशा की घटना की विशेषता प्रबल होती है। साथ ही, असामयिक उपचार के साथ, एक घातक परिणाम संभव है।

यह कोड हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाले आंखों के घावों को संदर्भित करता है। निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

कॉर्निया, पलकों की लाली;

लैक्रिमेशन;

शुद्ध सामग्री की रिहाई;

बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता और रंग धारणा;

खुजली, दर्द और अन्य अप्रिय लक्षण।

इनमें नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, पलक जिल्द की सूजन और अन्य शामिल हैं।

यह कोड दाद संक्रमण के कारण होने वाले सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) को संदर्भित करता है।

इस कोड को एक साधारण दाद वायरस के कारण होने वाले अन्य सभी संक्रमणों के रूप में समझा जाना चाहिए और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते, खुजली और परेशानी की उपस्थिति के साथ। इसके अलावा, इसमें हेपेटाइटिस, यानी लीवर को वायरल क्षति शामिल है।

यह कोड उन बीमारियों और हर्पीस के कारण होने वाली स्थितियों को एन्क्रिप्ट करता है, लेकिन उनके बेहद कम प्रसार और अध्ययन की कमी के कारण क्लासिफायर में उनका अपना स्थान नहीं है।

हरपीज टाइप 3 संक्रमण

तीसरे प्रकार के दाद दो सामान्य बीमारियों का कारण बनते हैं - चिकन पॉक्स और दाद।

यह सिफर परिचित चिकनपॉक्स का प्रतीक है, जो अधिकांश भाग के लिए बचपन में बीमार रहा है। यह रोग पूरे शरीर में खुजली वाले फफोले के रूप में प्रकट होता है और द्रव से भरे फफोले के निर्माण के साथ होता है। तापमान और सामान्य कमजोरी के रूप में शरीर के नशे के लक्षण भी इस रोग की विशेषता है।

आमतौर पर, चिकनपॉक्स जटिलताओं के बिना हल हो जाता है, जैसा कि कोड B01.9 द्वारा परिभाषित किया गया है। हालांकि, कुछ मामलों में, गंभीर सहवर्ती लक्षण भी संभव हैं, जो क्लासिफायरियर में परिलक्षित होते हैं।

तो, कोड B.01.0 मेनिन्जाइटिस से बढ़े हुए चिकनपॉक्स को दर्शाता है, B.01.1 एन्सेफलाइटिस के साथ, B.01.2 निमोनिया के साथ।

यह सिफर लाइकेन का वर्णन करता है - एक बीमारी जो मुख्य रूप से रोगी के धड़ पर त्वचा को प्रभावित करती है।

यह कोड, चिकनपॉक्स कोड के अनुरूप, इस बीमारी की जटिलताओं से जुड़ी उपश्रेणियाँ हैं।

यह कई लोगों को लगता है कि दाद एक हानिरहित बीमारी है, जो केवल होठों पर समय-समय पर फफोले से प्रकट होती है। जैसा कि आईसीडी -10 से देखा जा सकता है, यह गलत है, क्योंकि प्रतिकूल परिस्थितियों में यह वायरस घातक सहित विभिन्न गंभीरता के कई रोगों का कारण बन सकता है।

आईसीडी -10 के अनुसार पैनारिटियम की विशेषताएं

पैनारिटियम उंगलियों के क्षेत्र में कोमल ऊतकों का संक्रमण है, जिसका ICD-10 कोड L03.0 है। पैनारिटियम की ख़ासियत यह है कि यह उंगली के अलग-अलग कोशिकीय स्थानों में विकसित होता है। उन्हें संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा अलग किया जाता है, जिसके भीतर संक्रमण हो सकता है।

उंगली की मामूली चोटों के साथ, अलग-अलग सेलुलर कोशिकाओं में संक्रमण विकसित होने लगता है। बंद मात्रा में एडिमा और मवाद की उपस्थिति से दबाव में तेजी से वृद्धि होती है। इस वजह से, संक्रमित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, और स्थानीय परिगलन फॉसी तेजी से विकसित होती है।

कभी-कभी परिगलन की साइट त्वचा तक फैल जाती है और भड़काऊ फोकस का सहज विघटन होता है। अगर त्वचा बरकरार रहती है, तो संक्रमण उंगली और हाथ के अन्य हिस्सों में फैल जाएगा। सबसे अधिक बार, पैनारिटियम अंगूठे और तर्जनी में विकसित होता है।

संक्रमण की प्रगति के साथ, उंगली में तीव्र दर्द प्रकट होता है, जो सेलुलर स्पेस के एक अलग सेल की सूजन से जुड़ा होता है। इस स्तर पर, पैनारिटियम उपचार के बिना हल हो सकता है।

पैनारिटियम की प्रगति के साथ, एक धड़कता हुआ दर्द प्रकट होता है जो नींद में बाधा डालता है। पहली रात की नींद हराम पैनारिटियम के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है।

पैनारिटियम के विकल्पों में से एक पैरोनीचिया हो सकता है, जो पेरियुंगुअल रोलर को प्रभावित करता है।

Paronychia सबसे आम हाथ संक्रमण है जो चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के रूप में शुरू होता है लेकिन जल्दी से एक फोड़ा में प्रगति कर सकता है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार होता है। एचआईवी संक्रमण वाले मरीजों और लंबे समय से ग्लुकोकोर्टिकोइड्स लेने वाले लोग इसके विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं।

कुछ रोग नाखून प्लेट, पेरिअंगुअल रोलर, क्यूटिकल्स का उल्लंघन करते हैं और पैरोनिया के विकास को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:

सोरायसिस;

रेटिनोइड्स के दुष्प्रभाव;

एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं।

पैरोनिचिया दो प्रकार के होते हैं:

तीव्र - स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण मवाद के गठन के साथ एक दर्दनाक स्थिति।
जीर्ण - यह एक फंगल संक्रमण के कारण होता है।

एक्यूट पैरोनिचिया आमतौर पर एक मामूली चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो नाखून से पेरियुंगुअल फोल्ड को अलग करता है। इस तरह के नुकसान में शामिल हैं:

तीव्र पैरोनिचिया निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

उंगलियों की सूजन और लाली;
त्वचा के नीचे मवाद का संचय;
नाखून के आधार पर त्वचा की तह की सूजन।

मवाद की सूजन और संचय का क्षेत्र नाखून प्लेट के आधार पर त्वचा के क्षेत्र के माध्यम से विपरीत नाखून गुना तक फैल सकता है। Paronychia पैनारिटियम में बदल सकता है। संक्रमण की प्रगति के साथ, गहराई से स्थित संरचनाओं, tendons, हड्डियों और जोड़ों को नुकसान संभव है।

क्रोनिक पैरोनिशिया

क्रोनिक पैरोनिया का कारण एक फंगल संक्रमण है। यदि यह रोग लंबे समय तक उपचार योग्य नहीं है, तो यह किसी प्रकार के रसौली का प्रकटन हो सकता है।

यह रोग उन लोगों में विकसित होता है जो नम वातावरण में काम करते हैं, कमजोर क्षार या एसिड के संपर्क में आते हैं। इस श्रेणी में शामिल हैं:

क्रोनिक पैरोनिया स्वयं प्रकट होता है:

तरल मवाद के संकेत के बिना पेरियुंगुअल लकीरों की सूजन, लालिमा और व्यथा;
नाखून प्लेट का मोटा होना और मलिनकिरण, उस पर स्पष्ट अनुप्रस्थ खांचे की उपस्थिति;
छल्ली और लकीरों की नाखून प्लेट से अलग होना, जो संक्रमण का शिकार हो सकता है।

Paronychia और panaritium के निदान के लिए, विभिन्न सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधियों का उपयोग किया जाता है जो बैक्टीरिया, कवक या दाद संक्रमण के संकेतों का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

कभी-कभी उंगली के अंदर एक विदेशी शरीर का पता लगाने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है।

पैरोनीचिया और पैनारिटियम का उपचार

जब नाखून के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है, तो दिन में 3-4 बार 15 मिनट के लिए स्नान करना चाहिए, जिसमें 50% गर्म पानी और तरल जीवाणुरोधी साबुन हो।

यदि लाल त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मवाद का संचय दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। साथ ही, अगर त्वचा की सूजन और लालिमा पेरियुंगुअल लकीरों के क्षेत्र से उंगलियों के क्षेत्र तक फैलती है, तो एक सर्जन के परामर्श की आवश्यकता होगी।

कोई फोड़ा बनाते समय उसे खोलना और निकालना आवश्यक होता है। कभी-कभी नाखून प्लेट को पूरी तरह से हटाना आवश्यक हो जाता है। फोड़े निकलने के बाद रोगी को 48 घंटे तक गर्म स्नान भी करना चाहिए।

यदि त्वचा का लाल होना पेरियुंगुअल लकीरों की सीमाओं से आगे नहीं जाता है, तो जीवाणुरोधी दवाओं की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि, यदि मधुमेह मेलिटस, परिधीय संवहनी रोग, या इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले रोगी में गंभीर मुलायम ऊतक सूजन विकसित होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के एक छोटे से कोर्स की आवश्यकता होगी।

Paronychia के लिए जीवाणुरोधी एजेंट पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए या उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां सूजन और लालिमा उंगली की गेंद तक फैल जाती है।

सबसे आम कारण जीवाणु स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। यह सूक्ष्मजीव पारंपरिक पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील नहीं है। इसलिए, इलाज के लिए संरक्षित पेनिसिलिन या पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है।

Paronychia के अधिकांश मामलों का इलाज घर पर किया जा सकता है। जब संक्रमण हाथ, कण्डरा और हड्डी के गहरे सेलुलर स्थानों में फैलता है तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है। क्रोनिक पैरोनिया का इलाज सामयिक या मौखिक एंटीफंगल के साथ किया जाता है।

पैनारिटियम की रोकथाम के लिए, आपको यह करना चाहिए:

अपने नाखून काटने की आदत छोड़ दें।
बार-बार हाथ धोते समय या नम वातावरण में काम करते समय रबर के दस्ताने पहनें।
मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों को नियंत्रित करें।
मिट्टी, लकड़ी के साथ काम करते समय और किसी भी स्थिति में जहां कट, चुभन या घर्षण संभव हो, अपने हाथों को बार-बार धोएं।

त्वचाविज्ञान.सू

रोटावायरस संक्रमण

ए08.0। रोटावायरस आंत्रशोथ।

रोटावायरस संक्रमण की एटियलजि (कारण)

रोटावायरस संक्रमण, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप दृश्य

रोटावायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

रोगज़नक़ संचरण तंत्र मल-मौखिक है। संचरण मार्ग:

- संपर्क-घरेलू (गंदे हाथों और घरेलू सामानों के माध्यम से);

- पानी (जब बोतलबंद पानी सहित वायरस से संक्रमित पानी पीना);

- एलिमेंटरी (अक्सर दूध, डेयरी उत्पाद पीते समय)।

रोटावायरस संक्रमण के हवाई संचरण की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

रोटावायरस संक्रमण की नैदानिक तस्वीर (लक्षण)

ऊष्मायन अवधि 14-16 घंटे से 7 दिन (औसत 1-4 दिन) तक होती है।

रोटावायरस संक्रमण के हल्के रूपों के लक्षण लक्षण:

- सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान;

- 1-2 दिनों के भीतर मध्यम नशा;

- तरल घोल के साथ मल दिन में 5-10 बार तक।

रोग के मध्यम रूपों में, यह नोट किया गया है:

- गंभीर नशा (कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, त्वचा का पीलापन);

- 1.5-2 दिनों के भीतर बार-बार उल्टी होना;

- दिन में 10 से 20 बार प्रचुर मात्रा में पानी का मल;

- निर्जलीकरण I-II डिग्री।

रोटावायरस संक्रमण की जटिलताओं:

- तीव्र हृदय अपर्याप्तता;

- तीव्र बाह्य गुर्दे की विफलता;

- माध्यमिक डिसैकराइडेस की कमी;

रोटावायरस संक्रमण का निदान

रोटावायरस संक्रमण के मुख्य नैदानिक और नैदानिक लक्षण:

* विशिष्ट महामारी विज्ञान का इतिहास - सर्दी के मौसम में रोग की समूह प्रकृति;

* रोग की तीव्र शुरुआत;

* बुखार और नशा सिंड्रोम;

* एक प्रमुख लक्षण के रूप में उल्टी;

* पेट में मध्यम दर्द;

* मल में रोटावायरस और उसके प्रतिजनों का पता लगाने के आधार पर विधियां:

- इलेक्ट्रॉन और इम्यूनोइलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी;

* कोप्रोफिल्ट्रेट्स में वायरल आरएनए का पता लगाने के तरीके:

- आणविक जांच की विधि - पीसीआर और संकरण;

- पॉलीएक्रिलामाइड जेल या agarose में आरएनए वैद्युतकणसंचलन;

क्रमानुसार रोग का निदान

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

निदान उदाहरण

A08.0 रोटावायरस संक्रमण, आंत्रशोथ सिंड्रोम, मध्यम रूप, डिग्री I निर्जलीकरण।

रोटावायरस संक्रमण का उपचार

तालिका 18-22. तीव्र आंतों के संक्रमण के मुख्य विभेदक नैदानिक लक्षण

आईसीडी 10 के अनुसार लैकुनर टॉन्सिलिटिस के लिए कोड क्या है और यह रोग कैसे प्रकट होता है

अपने स्वयं के आईसीडी 10 कोड होने के कारण, लैकुनर टॉन्सिलिटिस तालु टॉन्सिल की सूजन का एक चरम रूप है, जो ऊपरी तालू और जीभ के बीच मुंह को गहरा करने में स्थित है। रोग का नाम "लैकुना" शब्द से आया है, जो नलिकाओं के साथ एक छोटे से अवसाद को दर्शाता है। लैकुने में रोगजनक रोगाणु जमा हो जाते हैं, जो एक पीले-सफेद कोटिंग का निर्माण करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।

लैकुनर टॉन्सिलिटिस तीव्र टॉन्सिलिटिस का सबसे गंभीर रूप है। टॉन्सिलिटिस शब्द लैटिन "टॉन्सिल" से आया है। इस रोग का एक अधिक जाना-पहचाना और जाना-पहचाना नाम एनजाइना है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन (आईसीडी 10 के रूप में संक्षिप्त) ने कोड J03 को तीव्र टॉन्सिलिटिस (ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र श्वसन रोगों की एक उप-प्रजाति) को सौंपा।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, तीव्र टॉन्सिलिटिस प्राथमिक और माध्यमिक है। प्राथमिक, बदले में, निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित है:

प्रतिश्यायी टॉन्सिल के केवल एक सतही घाव की विशेषता है, एक पतली म्यूकोप्यूरुलेंट फिल्म के साथ आकार और कवरेज में मामूली वृद्धि;

कूपिक - यह कूपिक तंत्र की सूजन है, टॉन्सिल में वृद्धि और एक गोल उत्तल आकार के कई पीले रंग के डॉट्स की उनकी सतहों पर गठन में प्रकट होता है;
लैकुनर कूपिक के समान है, लेकिन इसका एक अधिक गंभीर रूप है - पीले रंग के डॉट्स के स्थान पर, सफेद-पीले रंग की पट्टिकाएं बनती हैं, जो लैकुने गुहाओं को भरती हैं।

रोग के लैकुनर रूप के कारण

मानव टॉन्सिल एक फिल्टर के रूप में काम करते हैं जो बाहर से मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों को अवशोषित और बेअसर करता है। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो वे अपने कार्य को पूरी तरह से नहीं संभाल पाते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया, शरीर में प्रवेश करते हैं, टॉन्सिल द्वारा स्पंज की तरह आकर्षित होते हैं, लेकिन बेअसर नहीं होते हैं, लेकिन लैकुने में बस जाते हैं और जमा हो जाते हैं, जिससे तालु टॉन्सिल की सतह पर एक भड़काऊ प्रक्रिया और रोग परिवर्तन होते हैं।

टॉन्सिलिटिस के इस रूप की घटना और विकास के लिए जोखिम समूह बच्चे हैं, क्योंकि उनके पास अभी तक पूरी तरह से गठित विश्वसनीय प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं है। बच्चों का शरीर बाहर से आने वाले बैक्टीरिया की भारी मात्रा का सामना नहीं कर पाता है।

टॉन्सिल की बीमारी के मुख्य प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, वायरस (विशेष रूप से दाद) और एक कवक (आमतौर पर जीनस कैंडिडा) हैं। कुछ हद तक, मेनिंगोकोकस, एडेनोवायरस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकस प्रभावित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रोग बच्चों में विकसित होता है, क्योंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनी है और अभी तक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की प्रचुरता का सामना करने में सक्षम नहीं है। विभिन्न कारण रोग के विकास को भड़का सकते हैं।

रोग के विकास के कारण:

हाइपोथर्मिया सामान्य रूप से या शरीर के केवल कुछ हिस्सों में;
थकावट, शरीर का अधिभार और, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
आसन्न क्षेत्रों में से एक में सूजन का एक पुराना रूप (नाक और नाक के पास साइनस, मौखिक गुहा);
टॉन्सिल की चोट;
स्वायत्त या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
एक संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क (हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित, इसलिए, उपचार की अवधि के लिए बीमार लोगों का अलगाव अनिवार्य है);
क्षय और अन्य दंत रोग (मौखिक गुहा में हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण के निर्माण में योगदान);
मुश्किल नाक से सांस लेना;
एनजाइना के पहले चरणों का असामयिक या गलत उपचार (कैटरल और कूपिक);
प्रतिकूल बाहरी वातावरण (हवा के तापमान में अचानक उछाल, प्रदूषित वातावरण, उच्च वायु आर्द्रता)।

रोग कैसे बढ़ता है

लैकुनर प्रकार के एनजाइना के साथ, तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक तेज उछाल और निगलने पर गले में तेज दर्द की उपस्थिति विशेषता है। रोगी जितना छोटा होता है, शुरुआत में तापमान उतना ही अधिक बढ़ जाता है। यह रोग तब तेजी से विकसित होता है और गंभीर होता है। 2-4 दिनों के लिए लक्षणों में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

सबसे पहले, नशा के लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं: बहुत तेज बुखार, दस्त, उल्टी, और यहां तक कि आक्षेप भी। तब रोगी को शरीर में कमजोरी का अनुभव होने लगता है, वह कांप रहा होता है। निगलते समय दर्द होता है और पसीना और गले में खराश महसूस होती है। सिर को किसी भी दिशा में मोड़ने से तेज दर्द होता है जो कान तक जाता है। निचले जबड़े के नीचे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को महसूस किया जा सकता है, और जब उन पर दबाया जाता है, तो दर्द होता है। जांच करने पर, डॉक्टर को टॉन्सिल में सूजन और लैकुने पर सफेद-पीले धब्बे दिखाई देते हैं। एक विशिष्ट लक्षण यह है कि ये धब्बे, जैसे कि जीभ पर घने पट्टिका के साथ, आसानी से हटा दिए जाते हैं, लेकिन थोड़े समय के बाद वे उसी स्थान पर फिर से बन जाते हैं। लैकुने के क्षेत्र में पट्टिका के नीचे छोटे अल्सर दिखाई दे रहे हैं।

रोगी को मुंह में एक अप्रिय स्वाद और एक दुर्गंधयुक्त गंध महसूस होती है। भाषण अपनी पूर्व स्पष्टता और स्पष्टता खो सकता है, और आवाज अधिक नाक वाली हो सकती है।

बच्चे सुस्त और फुर्तीले हो जाते हैं। अक्सर उन्हें पेट दर्द, पेट में ऐंठन का अनुभव होता है। अपच होता है। रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर जल्द से जल्द घर पर डॉक्टर को बुलाना महत्वपूर्ण है, ताकि बाल रोग विशेषज्ञ जल्दी से सही उपचार लिख सके। स्वतंत्र रूप से यह समझना असंभव है कि बच्चे को लैकुनर टॉन्सिलिटिस है, क्योंकि बाहरी लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान हैं। स्व-दवा से टॉन्सिलिटिस का जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है। विलंबित चिकित्सा हस्तक्षेप बच्चे के शरीर के गंभीर नशा, आक्षेप, श्वसन और हृदय प्रणाली में जटिलताओं, झूठे समूह के विकास और लिम्फ नोड्स में एक मजबूत वृद्धि से भरा होता है। बच्चों में फुफ्फुसीय सूजन विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है यदि उनके टॉन्सिल को पहले हटा दिया गया हो।

बच्चों और वयस्कों दोनों में निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक दर्पण के साथ मुंह की जांच करता है, गले से बलगम का एक धब्बा लेता है, और रक्त परीक्षण (विस्तारित) के लिए भी भेजता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि में 5 से 14 दिन लग सकते हैं, और देर से उपचार के मामले में - लंबी अवधि।

लैकुनर टॉन्सिलिटिस (ICD कोड 10 - J03) का इलाज तीन प्रकार की चिकित्सा के माध्यम से किया जाता है, जिसका उद्देश्य है:

रोग के कारण का उन्मूलन;
शरीर और प्रतिरक्षा की बहाली;
लक्षणों का दमन (दर्द निवारक, ज्वरनाशक दवाओं की सहायता से)।

उपचार के दौरान सर्वोत्तम प्रभाव के लिए, बीमार व्यक्ति को अलग करना आवश्यक है, उसे स्वच्छता और बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता है, खासकर बीमारी के पहले दिनों में। कमरे को अच्छी तरह हवादार करना आवश्यक है, इसे गर्म तापमान और सामान्य आर्द्रता प्रदान करें, गीली सफाई के साथ सफाई बनाए रखें।

रोगी के पास अलग-अलग व्यंजन होने चाहिए।

गले में बेचैनी को कम करने, शरीर की ताकत को बहाल करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, रोगी को हल्का, सुपाच्य, विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर, ऐसा भोजन दिया जाता है जिससे श्लेष्मा झिल्ली में जलन न हो और दिन भर में खूब पानी पिएं। भोजन गर्म नहीं बल्कि गर्म होना चाहिए।

रोग के कारणों को खत्म करने के लिए, सफेद स्ट्रेप्टोसाइड (इसे सल्फानिलिक एसिड एमाइड भी कहा जाता है), एंटीबायोटिक्स (जब एक डॉक्टर से संपर्क करने के समय गले में खराश का एक उन्नत रूप देखा जाता है) या एंटिफंगल एजेंट (यदि रोग हो) पर आधारित रोगाणुरोधी दवाएं। कैंडिडा कवक के कारण होता है) निर्धारित हैं। वे विशेष रोगाणुरोधी गोलियों, एरोसोल, लोज़ेंग और अन्य स्थानीय एंटीसेप्टिक तैयारी का भी उपयोग करते हैं। एक विशेष उपाय का चुनाव रोगाणुओं के प्रकार पर निर्भर करता है जो गले में खराश पैदा करते हैं, और किसी विशेष दवा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर।

सफेद-पीले खमीर पट्टिका के टॉन्सिल को साफ करने के लिए, कैलेंडुला, ऋषि या कैमोमाइल पर आधारित गर्म समाधान और हर्बल काढ़े का उपयोग करें। उनके पास अच्छी कीटाणुशोधन क्षमता है। वे दिन में हर घंटे गले को धोते हैं। आपके द्वारा इसे स्वयं ही किया जा सकता है। इसके अलावा, ईएनटी डॉक्टर विशेष रूप से तैयार औषधीय घोल से टॉन्सिल (लैकुने) की गुहाओं और नलिकाओं को फ्लश करता है या उन्हें वैक्यूम से साफ करता है।

लिम्फ नोड्स बढ़े हुए स्थान पर मरीजों को वार्मिंग कंप्रेस, ड्राई हीट, माइक्रोवेव थेरेपी और अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी करंट निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे टॉन्सिल की सूजन को कम करेंगे, सांस लेने में सुधार करेंगे और निगलने पर रोगी को होने वाले दर्द को कम करेंगे।

उपरोक्त चिकित्सा नुस्खे एनजाइना की तीव्र अभिव्यक्ति को समाप्त करने के उद्देश्य से हैं। जब स्थिति का स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है, तो वे विटामिन, प्रोबायोटिक्स और एक विशेष आहार की मदद से शरीर (जठरांत्र संबंधी माइक्रोफ्लोरा सहित) और प्रतिरक्षा को बहाल करना शुरू करते हैं।

उपचार का पूरा कोर्स समय पर समायोजन के लिए एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में होना चाहिए, यदि नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण अन्य अंगों में संचरित जटिलताओं को दिखाते हैं। नतीजतन, तीव्र स्वरयंत्रशोथ, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, फाइब्रिनस टॉन्सिलिटिस, स्वरयंत्र शोफ, गठिया जैसे रोग विकसित हो सकते हैं।

एक बहुत ही गंभीर बीमारी लैकुनर टॉन्सिलिटिस है, इसलिए, इस बीमारी का उपचार एक योग्य चिकित्सक के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए, जो नैदानिक उपायों को करने के बाद, पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करेगा। यह रोगी और रोगी की देखभाल करने वालों पर निर्भर करता है कि वे विशेषज्ञ के निर्देशों का ठीक-ठीक पालन करें। ऐसे में लैकुनर टॉन्सिलाइटिस को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

तीव्र आंत्रशोथ रोग के लक्षण और ICD-10 के अनुसार रोग कोड

विभिन्न रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार सूजन के प्रत्येक रूप का अपना अलग कोड होता है। तो यहाँ तीव्र आंत्रशोथ के लिए ICD 10 कोड है - A09। हालाँकि, कुछ देश इस बीमारी को गैर-संक्रामक मानते हैं, ऐसे में तीव्र आंत्रशोथ ICD 10 को K52 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है।

1 अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार पैथोलॉजी

कई रोग स्थितियों और बीमारियों की भविष्यवाणी करने के लिए उपयोग किए जाने वाले रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर पहले से ही आसानी से किसी भी बीमारी की पहचान कर सकते हैं, जो निदान में त्रुटियों की अनुमति नहीं देता है। दुनिया के कई डॉक्टरों के लिए अपने अनुभव साझा करने का यह एक शानदार मौका है।

तीव्र आंत्रशोथ एक संक्रामक रोग है जो विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस के कारण होता है जो मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। छोटी आंत और पेट, या बल्कि उनकी दीवारें, इन सूक्ष्मजीवों के रोग संबंधी प्रभावों का अनुभव करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। संक्रामक के अलावा, रोग प्रकृति में एलर्जी या शारीरिक हो सकता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्ति रोगी के स्वास्थ्य में तेज गिरावट और पेट में बहुत अप्रिय उत्तेजना है।

तीव्र आंत्रशोथ प्राचीन काल से उत्पन्न होता है, जब इसका एक अलग नाम था - पेट और आंतों का कटार। जब एक संक्रमण बीमारी का कारण बना, तो रोगी को गैस्ट्रिक बुखार का पता चला। लेकिन पहले से ही 19 वीं शताब्दी के अंत में, बीमारी को अपना अंतिम नाम मिला - गैस्ट्रोएंटेराइटिस, जिसका प्राचीन ग्रीक में अर्थ है "पेट और आंत।"

2 रोग की किस्में और उनके होने के कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र आंत्रशोथ की कई किस्में हैं:

वायरल आंत्रशोथ;
पाचन आंत्रशोथ;
एलर्जी.

संक्रामक आंत्रशोथ के लिए, टाइफस, साल्मोनेलोसिस और यहां तक कि इन्फ्लूएंजा जैसे सूक्ष्मजीव इसके प्रकट होने के कारण हैं।

एक व्यक्ति जो मसालेदार और मोटे भोजन, मादक पेय पदार्थों का सेवन करता है, उसे एलिमेंट्री गैस्ट्रोएंटेराइटिस होने की पूरी संभावना होती है। इसी तरह की बीमारी उन लोगों में होती है जो अक्सर अधिक भोजन करते हैं और सही आहार का पालन नहीं करते हैं।

लेकिन एलर्जी गैस्ट्रोएंटेराइटिस क्रमशः उत्पादों - एलर्जी के कारण होता है। कुछ मामलों में, एलर्जी कुछ दवाएं हैं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। मछली या मशरूम से खाद्य विषाक्तता भी रोग के विकास का कारण बन सकती है।

गंभीर मतली;
उल्टी करना;
पेट में गड़गड़ाहट;
दस्त, जिसमें मल में घृणित गंध होती है और बहुत झाग होता है;
वृद्धि हुई पेट फूलना;
भूख में तेज कमी;
दर्द अक्सर प्रकट होता है, जो अल्पकालिक प्रकृति का होता है, दर्द का मुख्य स्थान नाभि में या पूरे पेट में होता है।

इसके अलावा, उपरोक्त सभी लक्षण अतिरिक्त संकेतों के साथ हो सकते हैं, जैसे:

ठंडा पसीना;
कमजोरी और ताकत की हानि की निरंतर भावना;
कभी-कभी, शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

दस्त के कारण, जिसकी मात्रा दिन में 5 से 20 बार तक भिन्न हो सकती है, रोगी को अक्सर निर्जलीकरण होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

होठों पर और मौखिक गुहा में सूखापन की भावना;
त्वचा की सूखापन;
दुर्लभ और बहुत कम पेशाब;
कम रक्त दबाव;
शरीर पर सिलवटों का धीरे-धीरे फैलना।

यदि आप समय पर मदद नहीं लेते हैं, तो तीव्र आंत्रशोथ एक बहुत ही गंभीर अवस्था में विकसित हो जाता है, जिसमें गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना और यहां तक कि बेहोशी की तेज शुरुआत होती है। पर्याप्त शीघ्र उपचार के अभाव में, एक घातक परिणाम संभव है।

यदि बच्चों या वयस्कों में ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए।

4 नैदानिक उपाय

जब प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो सटीक निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, और यह सही ढंग से एकत्रित इतिहास पर निर्भर करता है। रोगी को अपने खाने की आदतों और वरीयताओं के बारे में, अपने आहार के बारे में डॉक्टर को विस्तार से बताने की जरूरत है। महत्वपूर्ण पुरानी बीमारियों की उपस्थिति है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए डॉक्टर के लिए संक्रमण के सही कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

चूंकि रोग के संचरण का मुख्य मार्ग संपर्क है, इसलिए यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या परिवार के सदस्यों और रिश्तेदारों में समान लक्षण हैं।

रोगी की मौखिक गुहा की भी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। परीक्षा के दौरान, पेट का तालमेल भी किया जाता है। रक्त, मूत्र और मल का विस्तृत सामान्य विश्लेषण आवश्यक है।

लेकिन बीमारी का सही निदान करने के लिए और रोगी के इलाज के लिए एक प्रभावी, सक्षम तरीका चुनने के लिए, एनामनेसिस और एकत्रित प्रयोगशाला परीक्षण पर्याप्त नहीं होंगे। निदान की शुद्धता पूरी तरह से छोटी आंत की आंतरिक सतह का अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली वाद्य विधियों पर निर्भर करती है, और यह कोलोनोस्कोपी है, पूरे उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।

रोगी के साथ गहन नैदानिक कार्य के बाद ही, डॉक्टर एक सटीक निदान करने में सक्षम होता है, और इसलिए उपचार निर्धारित करता है, जिससे रोगी जल्द ही राहत महसूस करेगा।

"तीव्र आंत्रशोथ" के निदान के बाद, रोगी को आगे के उपचार के लिए संक्रामक रोग विभाग में रखा जाता है। सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग, गैस्ट्रिक पानी से धोना अनिवार्य है।

तीव्र आंत्रशोथ के पहले लक्षण रोगी को संकेत देते हैं कि उन्हें खाना बंद करने की आवश्यकता है।

अधिक तरल पदार्थ पिएं। और सामान्य तौर पर, इस तरह का निदान करते समय, रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, सख्त क्रम में आहार का पालन करना आवश्यक है। तीव्र आंत्रशोथ एक ऐसी बीमारी है जिसमें पोषण तर्कसंगत होना चाहिए। यह कहना सुरक्षित है कि चिकित्सीय प्रभावी उपचार का मुख्य भाग एक आहार है जो वसूली के मार्ग को गति देने में मदद करेगा।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तीव्र आंत्रशोथ एक बीमारी है, जिसके पहले संकेत पर रोगी को किसी भी भोजन को लेने से मना कर देना चाहिए। इस प्रकार, पूरे पाचन तंत्र पर भार कम हो जाता है और जिससे सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है और कमजोर हो जाती है। मरीज की हालत में सुधार हो रहा है। रोगी को एक या दो दिन के लिए भूखा रहना पड़ेगा, जिसके बाद आप बहुत हल्का भोजन कर सकते हैं, जैसे पानी में पका हुआ अनाज, पटाखे और कम वसा वाले शोरबा। रोगी के स्वास्थ्य में सुधार के साथ, आप धीरे-धीरे अन्य प्रकार के भोजन पर स्विच कर सकते हैं।

आहार उपचार के अलावा, चिकित्सा में शामिल हैं:

एंटीवायरल ड्रग्स और कई एंटीबायोटिक्स लेना;
फिक्सिंग फंड का स्वागत;
प्रोबायोटिक्स का उपयोग, उनकी मुख्य क्रिया बैक्टीरिया से परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा की तेजी से बहाली के उद्देश्य से है, एंजाइम एजेंट भी उपयोगी होंगे।

यदि किसी व्यक्ति को समय पर उपचार नहीं मिलता है, तो वह संक्रमण का वाहक बन जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव अन्य लोगों में फैलते हैं। उपचार की उपेक्षा करने से यह तथ्य सामने आता है कि संक्रमण रक्त के माध्यम से बहुत तेजी से फैलता है, जिससे शीघ्र मृत्यु हो जाती है।

तीव्र आंत्रशोथ से बीमार न होने के लिए निवारक उपायों का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। मुख्य महत्वपूर्ण नियमों में से एक व्यक्तिगत स्वच्छता है, अर्थात हर बार जब आप सड़क के बाद आते हैं, तो आपको अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। अधपके या अधपके खाद्य पदार्थों से बचें। फलों और सब्जियों को खाने से पहले अच्छी तरह धो लें।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को कैसे नामित किया जाता है, आईसीबी -10, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

सभी ज्ञात बीमारियों का अपना कोड होता है, जिसमें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीडी -10, बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, उन्हें अक्षरों और संख्याओं के साथ दर्शाता है। ICD 10 के अनुसार, प्रत्येक प्रकार की यह बीमारी इसमें अपना स्थान लेती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीबी कोड 10

विश्व स्वास्थ्य संगठन हर दस साल में सभी बीमारियों और स्वास्थ्य विकारों का एक नया वर्गीकरण अपनाता है। इस दस्तावेज़ का दसवां संस्करण अब अपनाया गया है। यह प्रणाली सभी देशों के चिकित्सकों के लिए अनिवार्य है। यह आपको दुनिया की आबादी के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यवस्थित विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी आईसीडी -10 में शामिल है। सभी बीमारियों की तरह, इसे एक विशेष कोड सौंपा गया है। यह रोग बारहवीं कक्षा को सौंपा गया है। यह वर्ग संयोजी ऊतक सहित हड्डी और मांसपेशी प्रणालियों के सभी विकृति का सारांश देता है। कुछ प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को डोर्सोपैथिस कहा जाता है। उनके पास ICD 10 में अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग है और अक्षरों और संख्याओं के संयोजन द्वारा इंगित किया जाता है।

"क्लासिक" ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माइक्रोबियल 10 के लिए कोड को एम 42 के रूप में नामित किया गया है.

रीढ़ की युवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में, तो यह एम 42.0 है।
वयस्क रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में, तो यह एम 42.1 है।
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में, निर्दिष्ट नहीं है, तो यह एम 42.9 है।

सामान्य तौर पर, रीढ़ की बीमारियों को एम अक्षर से दर्शाया जाता है और एम 40 से एम 54 तक गिना जाता है। इस रूप में, इस बीमारी को रोगी के व्यक्तिगत कार्ड या उसके चिकित्सा इतिहास में दर्ज किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, इस बीमारी का कोड कशेरुक, डिस्क, स्नायुबंधन को नुकसान के स्थान और डिग्री पर निर्भर करता है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीडी कोड 10

गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कम उम्र में ही प्रकट होने लगते हैं। इसकी पहली अभिव्यक्ति 25 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में भी हो सकती है। सबसे आम लक्षण सिरदर्द, कशेरुकाओं और गर्दन के कोमल ऊतकों में दर्द और सीमित गति हैं।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माइक्रोबियल 10 के लिए कोड को एम 42.1.02 नामित किया जा सकता है, इसके अलावा, ग्रीवा कशेरुक और कशेरुक डिस्क के कई विकृति हैं, जो अतिरिक्त संख्या के साथ कोड एम 50 द्वारा इंगित किए जाते हैं:

एम 50.0 - रोग मायलोपैथी के साथ है;
एम 50.1 - वही परिवर्तन, लेकिन रेडिकुलोपैथी के साथ;
एम 50.2 - रोग ग्रीवा डिस्क के विस्थापन से जुड़ा है;
एम 50.3 - ग्रीवा डिस्क की विभिन्न प्रकृति का अध: पतन;
एम 50.8 - ग्रीवा डिस्क के अन्य घाव;
एम 50.9 - अनिर्दिष्ट मूल के ग्रीवा डिस्क को नुकसान।

निदान विभिन्न अनुमानों में रेडियोग्राफिक छवियों की सहायता से किया जाता है। वे आपको ग्रीवा कशेरुक और डिस्क की संरचना में अपक्षयी और अन्य परिवर्तनों का स्थान निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। एक्स-रे के आधार पर सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाएगा, ICD-10, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, एक कोड का उपयोग करके इसे मानचित्र में दर्ज करने में मदद करेगा।

रीढ़ की व्यापक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

किसी व्यक्ति की रीढ़ या कशेरुक स्तंभ मानव शरीर के संपूर्ण मोटर और कंकाल तंत्र का आधार है। उसकी कोई भी बीमारी एक साथ आंतरिक अंगों की कई प्रणालियों को प्रभावित करती है। रीढ़ की सामान्य ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शरीर के इस महत्वपूर्ण हिस्से की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है। इस निदान के साथ, कई विभागों में एक साथ पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जा सकते हैं। इस मामले में, रोगी निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करता है:

चलने और अन्य आंदोलनों में कठोरता।
पीठ, पैर, गर्दन की मांसपेशियों में दर्द।
सिरदर्द और चक्कर आना।
बेहोशी की स्थिति।
अंगों का सुन्न होना।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित:

यदि आप उपचार के उपाय नहीं करते हैं, तो रोग जीर्ण रूप में विकसित हो सकता है। छूट की अवधि को तेज उत्तेजना से बदल दिया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का यह रूप अभी भी काफी युवा लोगों में जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। अधिकांश रोगी मुश्किल से 40-45 वर्ष की आयु तक पहुंचे हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको निदान के स्पष्टीकरण और पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीडी कोड 10

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सबसे अधिक बार काठ का क्षेत्र को प्रभावित करता है। यह काठ का क्षेत्र में कशेरुकाओं पर कार्यात्मक भार के कारण है। किसी व्यक्ति की संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली उनके उचित संचालन और गतिशीलता पर निर्भर करती है। वे न केवल खड़े होने की स्थिति में, बल्कि बैठने की स्थिति में, चलते समय, भारी भार उठाते और उठाते समय बढ़े हुए भार का अनुभव करते हैं। काठ का कशेरुकाओं के कारण, एक व्यक्ति धड़ को मोड़ सकता है और अलग कर सकता है, झुक सकता है और अलग-अलग दिशाओं में मुड़ सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इस रूप की अप्रिय अभिव्यक्तियों में से एक दर्द है। यह सबसे अनुपयुक्त क्षण में किसी व्यक्ति को पकड़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विकृत कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क तंत्रिका अंत पर दबाव डालना शुरू कर देते हैं। लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आईसीडी कोड 10 मुख्य रूप से इंगित किया गया है:

घावों की अभिव्यक्तियों और स्थानीयकरण के आधार पर, अन्य कोड पदनाम हो सकते हैं।

केवल एक डॉक्टर ही समस्या का सही निदान कर सकता है। यह न केवल रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों पर आधारित है, बल्कि अतिरिक्त अध्ययनों पर भी आधारित है। सबसे पहले, ये काठ का क्षेत्र में रीढ़ की रेडियोग्राफिक छवियां और एमआरआई हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार वयस्क रोगियों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कारण

आईसीडी 10 के अनुसार, वयस्क स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को एम 42.1 नामित किया गया है। यद्यपि, नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में नामित अन्य विकृतियाँ हैं, ICD-10 रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण विभिन्न पदनामों के लिए प्रदान करता है। यह एम अक्षर और विभिन्न डिजिटल संयोजन हो सकते हैं।

वयस्कों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कई कारण हैं। वे सभी, एक हद तक या किसी अन्य, या तो गलत जीवन शैली से जुड़े हैं, या तनाव, काम करने की स्थिति और आराम के प्रति उपेक्षापूर्ण रवैये से जुड़े हैं। कारण हो सकते हैं:

वंशानुगत-आनुवंशिक प्रवृत्ति।
प्रतिकूल आर्द्र और (या) ठंडी जलवायु वाले क्षेत्र में रहना।
अनुचित, अत्यधिक या अपर्याप्त पोषण।
बढ़ा हुआ भार।
कमजोर पेशी कोर्सेट।
विभिन्न संक्रमण।
हार्मोनल क्षेत्र में गड़बड़ी।
एक अलग प्रकृति की चोटें।
हानिकारक व्यसन, धूम्रपान, शराब का सेवन।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि पीठ दर्द केवल बुजुर्गों के लिए होता है। हर साल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस "छोटी हो जाती है"। यह अधिक से अधिक युवा लोगों को प्रभावित करता है। रीढ़ की बीमारी का समय पर पता लगाना और निदान करना सफल उपचार की कुंजी है। उन्नत मामलों में, आप सर्जिकल देखभाल के बिना नहीं कर सकते। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार और लोक उपचार के उपयोग के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के संयोजन में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज घरेलू उपचार से किया जा सकता है। प्रोपोलिस की मदद से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज के वैकल्पिक तरीकों से एक अच्छा परिणाम मिलता है।

गंभीर पीठ दर्द के लिए काटा जा सकता है प्रोपोलिस की एक गेंद से एक पतली प्लेट. फिर, एक पैच का उपयोग करके, इसे दर्द फोकस के केंद्र में ठीक करें। प्रोपोलिस मानव शरीर की गर्मी से गर्म होता है। मधुमक्खी के जहर सहित उपयोगी पदार्थ, दर्द के स्रोत तक त्वचा में प्रवेश करते हैं और इसे दूर करते हैं।

नियमित उपयोग के लिए, आप तैयार कर सकते हैं तेल और प्रोपोलिस मरहम.

ऐसा करने के लिए, 10 ग्राम प्रोपोलिस को 90 ग्राम मक्खन में काट दिया जाता है। मिश्रण को पानी के स्नान में रखा जाता है। + 70 डिग्री तक गरम करें। सरगर्मी के साथ, मिश्रण को तब तक लाएं जब तक कि तेल और प्रोपोलिस पूरी तरह से पिघल न जाए। द्रव्यमान को उबालने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। परिणामी उत्पाद रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। एक महीने के भीतर, इसे भोजन से पहले एक चम्मच में दिन में तीन बार मौखिक रूप से लिया जाता है। बाह्य रूप से, मरहम पीठ के प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 1-2 बार लगाया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की समस्या वाले लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगियों की संख्या में वृद्धि, आईसीडी -10, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, पूर्ण रूप से ध्यान में रखता है। इन आंकड़ों के आधार पर, विश्लेषणात्मक कार्य किया जाता है और सिफारिशें तैयार की जाती हैं। आप इस विषय पर समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं या मंच पर अपनी राय लिख सकते हैं।

आईसीडी-10 कोड

ए08.0। रोटावायरस आंत्रशोथ।

एटियलजि

कारक एजेंट परिवार का एक सदस्य है रियोविरिडे, मेहरबान रोटावायरस. नाम एक पहिया के साथ रोटावायरस की रूपात्मक समानता पर आधारित है (लैटिन से " रोटा"- "पहिया")। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, वायरल कण एक विस्तृत हब, छोटे प्रवक्ता और स्पष्ट रूप से परिभाषित पतले रिम के साथ पहियों की तरह दिखते हैं। 65-75 एनएम के व्यास वाले रोटावायरस विषाणु में एक इलेक्ट्रॉन-घना केंद्र होता है ( कोर) और दो पेप्टाइड गोले: एक बाहरी और एक आंतरिक कैप्सिड 38-40 एनएम के व्यास वाले कोर में आंतरिक प्रोटीन और आनुवंशिक सामग्री होती है जो डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए द्वारा दर्शायी जाती है। मानव और पशु रोटावायरस के जीनोम में 11 टुकड़े होते हैं, जो है संभवतः रोटावायरस की एंटीजेनिक विविधता के कारण। मानव शरीर में रोटावायरस की प्रतिकृति विशेष रूप से छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं में होती है।

रोटावायरस पर्यावरणीय कारकों के लिए प्रतिरोधी हैं: पीने के पानी, खुले पानी और सीवेज में, वे कई महीनों तक, सब्जियों पर - 25-30 दिन, कपास, ऊन पर - 15-45 दिनों तक बने रहते हैं। निस्संक्रामक समाधान, ईथर, क्लोरोफॉर्म, अल्ट्रासाउंड की कार्रवाई के तहत, बार-बार ठंड से रोटावायरस नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन उबालने पर वे मर जाते हैं, 10 से अधिक या 2 से कम पीएच वाले समाधान के साथ इलाज किया जाता है। वायरस के अस्तित्व के लिए इष्टतम स्थितियां: तापमान 4 डिग्री सेल्सियस और उच्च (> 90%) या निम्न (‹13%) आर्द्रता। प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों (जैसे, ट्रिप्सिन, पैनक्रिएटिन) के जुड़ने से संक्रामक गतिविधि बढ़ जाती है।

रोटावायरस संक्रमण एक प्रकार का तीव्र संक्रमण है जो किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। अधिक गंभीर बीमारी छोटे बच्चों, अन्य पुरानी बीमारियों वाले रोगियों को प्रभावित करती है। रोटावायरस संक्रमण अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों के विकास की ओर जाता है। लोगों में, एक बीमारी जो आंतों के सिंड्रोम के साथ प्रतिश्यायी घटना को जोड़ती है, उसे कहा जाता है।

रोटावायरस से खतरा मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं के लगातार विकास में निहित है। यह गंभीर रूप से कमजोर रोगियों, बुजुर्गों पर लागू होता है।

रोटावायरस आंतों का संक्रमण उस श्रेणी से संबंधित है जो गैस्ट्रोएंटेराइटिस के विकास का कारण बनता है। व्यक्त नशा, अपच संबंधी विकार, गंभीर निर्जलीकरण। आंतों की बीमारी के लक्षणों के साथ-साथ रोगी में ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी के लक्षण भी होते हैं।

यह रोग जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को प्रभावित करता है। वयस्क रोगियों में रोटावायरस संक्रमण के गंभीर मामलों की एक महत्वपूर्ण संख्या की पहचान की गई है। यह वायरस के उत्परिवर्तन के कारण होता है - रोग के निदान में इसे ध्यान में रखा जाता है।

वायरस की विशेषताएं

इसका कारण वायरस का एक विशेष रूप है - रोटावायरस। रोटावायरस एक पहिये के आकार का होता है। एक सूक्ष्म प्रोटीन कण बाहरी वातावरण में स्थिर होता है। वायरस के 9 उपप्रकारों की पहचान की गई है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में खतरनाक उपभेद सक्रिय होते हैं, जिससे इस समय घटना दर में वृद्धि होती है। इसलिए रोटावायरस संक्रमण को आंतों का फ्लू कहा जाने लगा।

संक्रमण के संचरण के तरीके

वायरोलॉजिस्ट ने विश्वसनीय रूप से स्थापित किया है कि आंतों के इन्फ्लूएंजा में रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य मार्ग फेकल-ओरल है। एक स्पष्ट राय के हस्तांतरण के अन्य तरीकों के संबंध में यह विकसित नहीं हुआ है। यह पता लगाने के लिए अनुसंधान चल रहा है कि क्या यह बीमारी हवाई है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। मल में वायरस फैलाता है। रोग के दौरान रोगी के मल में वायरस पाया जाता है, और पूरी तरह से ठीक होने के बाद 10 दिनों तक शरीर में रहता है, जब उपकला ठीक होने लगती है। रोगियों और वाहकों की उच्च संक्रामकता के कारण। स्वस्थ व्यक्ति ही संक्रमण का वाहक बनता है।

रोटावायरस से बच्चों के संक्रमण के तरीके:

दूषित पानी पीते समय, उत्पाद।
रोगी, वाहक के साथ सामान्य व्यंजन का उपयोग करते समय।
साझा खिलौनों, घरेलू सामानों का उपयोग करते समय।

यदि कोई बच्चा या वयस्क भोजन करने से पहले, शौचालय जाने के बाद, किसी बीमार या संक्रमण के वाहक से संवाद करने के बाद हाथ नहीं धोता है, तो रोटावायरस होने का खतरा होता है। पेट फ्लू विकसित होता है यदि कोई व्यक्ति दरवाज़े के हैंडल, रोगी द्वारा छूई गई वस्तुओं, या वाहक को पकड़ता है।

रोग की महामारी विज्ञान शरद ऋतु और सर्दियों में घटना के चरम को चिह्नित करता है। 3 महीने की उम्र के बच्चों के माता-पिता नियमित रूप से डॉक्टरों से सलाह लेते हैं। वे आंतों के फ्लू से सुरक्षा में रुचि रखते हैं, पहले लक्षण दिखाई देने पर बच्चे को क्या दें।

रोग रोगजनन

रोग के रोगजनन में आंतों के उपकला की कोशिकाओं को नुकसान शामिल है। जब रोगज़नक़ मानव छोटी आंत में प्रवेश करता है, तो यह श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं पर आक्रमण करना शुरू कर देता है, रोग का एक तीव्र चरण विकसित होता है।

उपकला की सतह परत में वायरल निकायों के हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, कोशिका मृत्यु होती है, और म्यूकोसा की सतह पर दोष बनते हैं।
मृत उपकला कोशिकाओं के स्थान पर, युवा, कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व कोशिका रूप बनने लगते हैं। यह छोटी आंत की एंजाइमेटिक गतिविधि की अपर्याप्तता की ओर जाता है।
एंजाइमों की कमी से आंत में खाद्य घटकों के टूटने, उनके अवशोषण का उल्लंघन होता है। यह लैक्टोज के लिए विशेष रूप से सच है, दूध में पाई जाने वाली एक प्रकार की चीनी।
आंत में कुअवशोषण से दस्त का विकास होता है।
नतीजतन, रोगी का शरीर नमी, पोषक तत्वों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा खो देता है।
बच्चों में रोटावायरस संक्रमण छोटी आंत के विली की परिपक्व कोशिकाओं को प्रभावित करता है - रोग उपकला कोशिकाओं के नवीनीकरण के लिए आगे बढ़ता है।

तीव्र प्रक्रिया कम होने के बाद, शरीर ठीक होने लगता है। इसमें समय लगेगा। पाचन क्रिया, आंतों में चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होंगी। अक्सर, एक तीव्र वायरल प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, और एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है। रोटावायरस संक्रमण के निर्देशित पूर्ण उपचार में रोगजनक, रोगसूचक घटक, जटिलताओं की रोकथाम शामिल है।

नैदानिक तस्वीर

संक्रमण के 1-3 दिनों बाद रोग के विकास के पहले लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं। समय को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है। संक्रमण हो गया है, लेकिन क्लिनिक खुद को प्रकट नहीं करता है।

आंतों के फ्लू के साथ, लक्षण भयावह घटना के विकास के साथ तीव्रता से शुरू होते हैं। थोड़ी देर के बाद, प्रतिश्यायी लक्षण कम हो जाते हैं, क्लिनिक विकसित होता है। पहले चरण की अवधि रोगी की स्थिति, उम्र पर निर्भर करती है।

रोगी में तीव्र वायरल संक्रमण के पहले लक्षण होते हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि।
बार-बार उल्टी होना।
बार-बार दस्त - दिन में 10 बार या उससे अधिक बार से।
ऐंठन, पेट दर्द, पेट फूलना और सूजन।
नशा की घटनाएं व्यक्त की जाती हैं - कमजोरी, अस्वस्थता, त्वचा का पीलापन, भूख न लगना।
ऊपरी श्वसन पथ की प्रतिश्यायी घटनाएं, आंखें बहती नाक, आंखों के कंजाक्तिवा की सूजन, गले की लाली में व्यक्त की जाती हैं। खांसी, छींक आना संभव है।

एक बच्चे में रोग की विशेषताएं

एक साल से कम उम्र के बच्चे में रोटावायरस से संक्रमित होने पर मल बदल जाता है। सबसे पहले, यह एक भावपूर्ण स्थिरता प्राप्त करेगा, धीरे-धीरे तरल हो जाएगा, एक तीखी गंध प्राप्त करेगा। यदि एक जीवाणु संक्रमण प्रकट होता है, तो एक वर्ष के बच्चे के मल में बलगम और रक्त की अशुद्धियाँ देखी जाती हैं। यदि बच्चों की उल्टी और लगातार दस्त गंभीर हैं, तो शरीर के जीवन के लिए खतरा निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, होठों की लाल सीमा।
त्वचा का रूखापन, रूखापन।
रोते समय बच्चे आंसू नहीं बहाते।
लगातार 6 घंटे से अधिक पेशाब करने की कोई इच्छा नहीं है।
चेहरे की विशेषताओं का तेज होना, धँसी हुई आँखें।
जन्म के कुछ महीनों के बाद बच्चे नाटकीय रूप से वजन घटाने का अनुभव करते हैं।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता रोगी की उम्र, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, वायरल संक्रमण के समय प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करती है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे में गंभीर संयुक्त घाव विकसित होते हैं। छह महीने के बाद, बच्चा मां से दूध के साथ प्राप्त एंटीबॉडी से बाहर चला जाता है, वह रोग के प्रति संवेदनशील हो जाता है। जन्म से लेकर 5 साल तक के बच्चे रोटावायरस संक्रमण से बीमार हैं।

यदि रोटावायरस संक्रमण के लक्षण जटिलताओं के साथ नहीं हैं, तो तीव्र प्रक्रिया 5-6 दिनों के बाद कम हो जाती है। रोग स्वास्थ्य के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं छोड़ता है।

बालवाड़ी में जाने पर बच्चे को फिर से संक्रमित करना संभव है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नशा, गंभीर निर्जलीकरण के स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है। बच्चों में, रोग के पाठ्यक्रम में दो क्रमिक चरण होते हैं - श्वसन, आंत। श्वसन संबंधी लक्षण कम होने के बाद, गैस्ट्रोएंटेराइटिस की नैदानिक तस्वीर विकसित होती है - रोटावायरस आंतों के संक्रमण के लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

वयस्कों में संक्रमण का कोर्स

गर्भवती महिलाओं में पाठ्यक्रम की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण का तीव्र कोर्स दोनों के लिए खतरा बन जाता है। मां के शरीर का निर्जलीकरण भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आंतों की मजबूत ऐंठन, बढ़ी हुई गतिशीलता गर्भाशय की मांसपेशियों की प्रतिवर्त हाइपरटोनिटी का कारण बनती है, जिससे गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा होता है।

रोटावायरस के बार-बार होने के बाद जटिलताएं, मदद के लिए प्रारंभिक कॉल की अनुपस्थिति में प्रकट होती हैं। नतीजतन, बच्चों और किशोरों में पुरानी बृहदांत्रशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होता है।

रोटावायरस संक्रमण का निदान

नैदानिक मानदंड - रोगी की शिकायतें, स्पष्ट नैदानिक लक्षण। एक विश्वसनीय निदान पद्धति जो रोटावायरस संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करती है, एक इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण है। रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षणों को कड़ाई से विशिष्ट नहीं माना जाता है।

बुनियादी चिकित्सीय सिद्धांत

रोटावायरस को लक्षित करने के लिए कोई विशिष्ट दवा विकसित नहीं की गई है। एंटीवायरल दवाओं का उपयोग अनुचित है। चिकित्सीय उपाय खोए हुए द्रव की मात्रा को बहाल करना, नशा के संकेतों को खत्म करना है।

एक तीव्र स्थिति के उपचार के लिए, शरीर के गहन निर्जलीकरण, विषहरण के उपाय किए जाते हैं। खारा समाधान, विषहरण एजेंटों के जलसेक ड्रिप किए जाते हैं। रोगी को गैसों के बिना विशेष समाधान, खनिज पानी का भरपूर मात्रा में पेय निर्धारित किया जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक डेयरी उत्पादों को छोड़कर एक विशेष आहार है।

पाचन के कार्यों में सुधार के लिए, रोगी को एंजाइमी तैयारी प्राप्त होती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य कार्यों को बहाल करने के लिए, रोगी को प्रोबायोटिक तैयारी प्राप्त होती है। सेरुकल को रोगी को देने के लिए अंदर मोटीलियम दिया जाता है। उपस्थित चिकित्सक को रोटावायरस आंतों के संक्रमण के साथ प्रवेश पर एक सटीक सिफारिश देनी चाहिए।

बच्चों के उपचार की विशेषताएं

निर्जलीकरण, गंभीर नशा के लक्षण वाले बच्चों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। रोगी के लिए एक चिकित्सा इतिहास और एक आईसीडी -10 कोड दर्ज किया जाता है। यदि रोग का कोर्स गंभीर नहीं है, तो रोटावायरस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। घर पर या अस्पताल में उपचार की जगह की परवाह किए बिना, डॉक्टर की देखरेख में घर पर रोटावायरस संक्रमण का इलाज करना आवश्यक है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि स्थिति को कम करने के लिए क्या उपयोग करना है, कौन सी दवाएं लेनी हैं।

यदि रोगी के शरीर का तापमान 38C से अधिक हो जाता है, तो पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाएँ दें।

वयस्कों के उपचार की विशेषताएं

रोग के हल्के पाठ्यक्रम वाले वयस्क रोगियों में, विशिष्ट एंटीवायरल उपचार का कोई मतलब नहीं है। प्राथमिक चिकित्सा में एक बख्शते आहार, रोगसूचक उपचार का पालन करना शामिल है। दस्त के लिए निर्धारित दवाओं के अंदर।

विषहरण के उद्देश्य से, वयस्क रोगियों को आंतों के शर्बत निर्धारित किए जाते हैं। एंटरोसगेल, स्मेक्टा का प्रयोग करें। रोगी को सक्रिय चारकोल, कुचल और पानी के साथ मिश्रित करने की अनुमति है।

खोए हुए तरल पदार्थ को वापस लाने के लिए, रिहाइड्रॉन या 5% ग्लूकोज घोल पिएं। नमक पुनर्जलीकरण समाधान छोटे घूंट में पिया जाता है। उल्टी को रोकने के लिए बच्चे को हर 10 मिनट में 1-2 बड़े चम्मच पीने दें। वयस्कों में उपचार में कम समय लगता है, एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। कमजोर, बुजुर्ग मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि कोई द्वितीयक जीवाणु संक्रमण शामिल हो गया है तो रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की सलाह दी जाती है। खून का मिश्रण है, मल में बलगम है, बुखार की चमक है। पेट फ्लू के लिए एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को कौन सा एजेंट निर्धारित करना है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ एक विशेष बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है। नाइट्रोफुरन श्रृंखला की सिद्ध स्थानीय तैयारी - एंटरोफ्यूरिल, फुराज़ोलिडोन टैबलेट, सुप्राक्स।

जटिल आउट पेशेंट उपचार में, लोक उपचार का उपयोग किया जाता है। वे एक पूर्ण उपचार की जगह नहीं लेते हैं - वे सूजन को ठीक करने में मदद करते हैं।

रोटावायरस संक्रमण के लिए आहार

तीव्र रोटावायरस संक्रमण में, रोगी की स्थिति को खराब करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करने के लिए, सही खाना महत्वपूर्ण है।

रोटावायरस के लिए आहार की आवश्यकता, कुछ हफ्तों के बाद - डेयरी उत्पादों का बहिष्कार। अपने बच्चे को खाने के लिए मजबूर न करें अगर वह खाने से इनकार करता है। व्यंजन भाप, उबले हुए तरीके से बनाए जाते हैं। एक अर्ध-तरल, प्यूरी जैसी स्थिरता प्राप्त करें।

यदि बच्चा कृत्रिम खिला पर एक वर्ष से कम उम्र का है, तो उसे लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित कर दिया जाता है। भोजन - भिन्नात्मक, लगातार। यह पाचन विकारों को जल्द से जल्द हराने में मदद करेगा, शरीर के सामान्य कार्यों को बहाल करेगा।

रोग की रोकथाम में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है। बच्चों को शौचालय जाने के बाद, सड़क पर चलने के बाद, खाने से पहले हाथ धोना सिखाएं। संक्रमण से बचाव के लिए किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद अपने हाथों और सामान्य वस्तुओं को अच्छी तरह धो लें। यह आपको वायरस से बचाने में मदद करेगा। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में प्रोफिलैक्सिस के रूप में, टैमीफ्लू लें।

तीव्र आंत्रशोथ के कारण और निदान

तीव्र आंत्रशोथ कैसे फैलता है?

आईसीडी 10 के अनुसार तीव्र आंत्रशोथ कोड

तीव्र आंत्रशोथ के उपचार में आहार की भूमिका

तीव्र आंत्रशोथ

आईसीडी 10 कोड क्या परिभाषित करते हैं?

तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण

मरीजों का अनुभव:

आंत्रशोथ के कारण

तीव्र आंत्रशोथ की रोकथाम

रोकथाम के मुख्य रूप हैं:

संक्रामक रोग, फार्माकोथेरेपी

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस

महामारी विज्ञान

रोगजनन

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निदान

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