- यह बाहरी प्रभावों के कारण मानव शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। बाहरी प्रभावों के लिए कई कारकों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। उदाहरण के लिए, थर्मल बर्न एक जलन है जो गर्म तरल पदार्थ या भाप, बहुत गर्म वस्तुओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है।इलेक्ट्रिक बर्न - इस तरह के जलने से आंतरिक अंग भी विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र से प्रभावित होते हैं।
रासायनिक जलन वे हैं जो कार्रवाई के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए, आयोडीन, कुछ एसिड समाधान - सामान्य तौर पर, विभिन्न संक्षारक तरल पदार्थ।
यदि जलन पराबैंगनी या अवरक्त विकिरण के कारण होती है, तो यह एक विकिरण जला है।
पूरे शरीर को नुकसान की डिग्री का एक प्रतिशत है। सिर के लिए, यह पूरे शरीर का नौ प्रतिशत है। प्रत्येक हाथ के लिए भी - नौ प्रतिशत, छाती - अठारह प्रतिशत, प्रत्येक पैर - अठारह प्रतिशत और पीठ - भी अठारह प्रतिशत।
क्षतिग्रस्त ऊतकों के प्रतिशत से स्वस्थ लोगों के लिए ऐसा विभाजन आपको रोगी की स्थिति का जल्दी से आकलन करने और सही ढंग से निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि क्या किसी व्यक्ति को बचाना संभव है।
जलने की डिग्री
डिग्री के आधार पर जलने का वर्गीकरण बहुत महत्व रखता है। जलने की अलग-अलग डिग्री के लिए चिकित्सीय उपायों के दायरे को मानकीकृत करने के लिए ऐसा विभाजन आवश्यक है। वर्गीकरण सर्जिकल हस्तक्षेपों के उपयोग के बिना प्राकृतिक तरीके से परिवर्तनों के विपरीत विकास की संभावना पर आधारित है।
मुख्य क्षेत्र जो प्रभावित त्वचा की पुनर्योजी क्षमताओं को निर्धारित करता है, वह संरक्षित जर्मिनल भाग और माइक्रोवैस्कुलचर है। यदि वे प्रभावित होते हैं, तो जले हुए घाव में प्रारंभिक सक्रिय सर्जिकल उपायों का संकेत दिया जाता है, क्योंकि इसका स्वतंत्र उपचार असंभव है या किसी न किसी निशान और कॉस्मेटिक दोष के गठन के साथ लंबा समय लगता है।
ऊतक क्षति की गहराई के अनुसार, जलने को चार डिग्री में विभाजित किया जाता है।
पहली डिग्री की जलन त्वचा की लालिमा और हल्की सूजन की विशेषता है। आमतौर पर इन मामलों में रिकवरी चौथे या पांचवें दिन होती है।
2 डिग्री बर्न लाल त्वचा पर फफोले का दिखना है जो तुरंत नहीं बन सकता है। जले हुए फफोले एक स्पष्ट पीले रंग के तरल से भरे होते हैं, जब वे फट जाते हैं, तो त्वचा की रोगाणु परत की एक चमकदार लाल, दर्दनाक सतह सामने आ जाती है। यदि घाव में कोई संक्रमण शामिल हो गया है, तो उपचार दस से पंद्रह दिनों के भीतर बिना निशान के होता है।
3 डिग्री बर्न - एक भूरे या काले रंग की पपड़ी के गठन के साथ त्वचा का परिगलन।
4 डिग्री बर्न - नेक्रोसिस और यहां तक कि न केवल त्वचा, बल्कि गहरे झूठ बोलने वाले ऊतकों - मांसपेशियों, टेंडन और यहां तक कि हड्डियों का भी जलना। मृत ऊतक आंशिक रूप से पिघल जाता है और कुछ ही हफ्तों में फट जाता है। उपचार बहुत धीमा है। गहरे जलने के स्थान पर अक्सर खुरदुरे घाव बन जाते हैं, जो चेहरे, गर्दन और जोड़ों पर जलने पर विकृत हो जाते हैं। गर्दन पर और जोड़ों के क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, सिकाट्रिकियल संकुचन बनते हैं।
यह वर्गीकरण दुनिया भर में एकीकृत है और लगभग सभी प्रकार के जलने के लिए उपयोग किया जाता है, चाहे उनकी घटना (थर्मल, रासायनिक, विकिरण) का कारण कुछ भी हो। इसकी सुविधा और व्यावहारिकता इतनी स्पष्ट है कि कोई भी व्यक्ति जो दवा से परिचित नहीं है, वह आसानी से इसका पता लगा सकता है।
विभिन्न डिग्री के जलने के रोग परिवर्तनों और नैदानिक अभिव्यक्तियों के विकास का आधार उच्च तापमान द्वारा त्वचा के तत्वों का प्रत्यक्ष विनाश है। दूसरा घटक पड़ोसी क्षेत्रों में संचार संबंधी विकार हैं, जो समय के साथ क्षति की सीमा और क्षेत्र को बढ़ाने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
जलने की चोटों की एक विशिष्ट विशेषता प्रारंभिक संकेतकों की तुलना में इन संकेतकों में वृद्धि है। जले की वास्तविक मात्रा का अनुमान उसके प्राप्त होने के अगले दिन ही लगाया जा सकता है। इस समय तक, जीवित और मृत ऊतकों का स्पष्ट प्रतिबंध होता है, हालांकि माइक्रोकिरुलेटरी विकारों का क्षेत्र बना रहता है। उसके लिए, और मुख्य उपचार संघर्ष है।
जलने की दूसरी डिग्री मुख्य रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में दर्ज की जाती है। यह आग की लपटों, उबलते पानी, गर्म वस्तुओं या आक्रामक रासायनिक यौगिकों के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।
फोटो 1. सेकेंड डिग्री बर्न का एक विशिष्ट संकेत छोटे फफोले हैं। स्रोत: फ़्लिकर (एड सिएमिएन्कोविक्ज़)।
क्षति की डिग्री के आधार पर बर्न्स को विभेदित किया जाता है।
2 डिग्री बर्न का मतलब है त्वचा की ऊपरी परत को पूर्ण क्षति- उपकला।
जिसमें बनायाविशेषता, एक स्पष्ट तरल से भरा, त्वचा लाल और थोड़ी सूजी हुई है.
महत्वपूर्ण दर्द के साथ।
मामूली चोट के साथ, उपकला आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, बिना फफोले के। त्वचा बस लाल हो जाती है और बहुत दर्द होता है। त्वचा को 3 या 4 डिग्री क्षति - यह पहले से ही एक स्वास्थ्य सुविधा से संपर्क करने और अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है, क्योंकि त्वचा फाइबर, मांसपेशियों के ऊतकों या यहां तक कि हड्डियों को भी क्षतिग्रस्त कर देती है।
चोट की गंभीरता को निर्धारित करने में महत्व है न केवल क्षति की गहराई, बल्कि इसका क्षेत्र भी. यह पैरामीटर कई विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है:
क्षतिग्रस्त ऊतक के क्षेत्र के आधार पर, 2 डिग्री बर्न के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता निर्धारित की जाती है।
जलन विभिन्न कारकों के कारण होती है। चोटों के बीच भेद , , या. उच्च वोल्टेज करंट, आयनकारी विकिरण, उबलते पानी, भाप, या आक्रामक रासायनिक यौगिकों (क्षार या एसिड) के संपर्क में आने से त्वचा को नुकसान हो सकता है।
कई संकेत क्षति की डिग्री निर्धारित करने में मदद करेंगे। सबसे पहले, यह तेज दर्दचोट की जगह पर, और दूसरी बात - विशेषता फफोले का गठन. वे एकल हो सकते हैं या पारदर्शी तरल से भरे एक बड़े बुलबुले में विलीन हो सकते हैं। इसके अलावा, आसन्न ऊतक लाल हो जाते हैं, एक छोटा होता है शोफ.
करने वाली पहली बात है दर्दनाक कारक के प्रभाव को रोकें: आग की लपटों, उबलते तरल पदार्थ, रसायन या बिजली के उपकरणों के संपर्क में आने वाले क्षेत्र से पीड़ित को हटा दें। भविष्य में, क्रियाओं के क्रम में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
टिप्पणी! द्वितीय श्रेणी के जलने का इलाज केवल विशेष शिक्षा के साथ ही स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। अन्य सभी मामलों में, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है, खासकर यदि बच्चा घायल हो।
द्रव फफोले नीचे की त्वचा की क्षरणकारी सतह के लिए सुरक्षा के रूप में काम करते हैं, संक्रमण और बाद की जटिलताओं को रोकते हैं।
फफोले कुछ दिनों के बाद अपने आप खुल जाते हैं, जब उनके नीचे की त्वचा ठीक हो जाती है।. डॉक्टर द्वारा एक बाँझ उपकरण का उपयोग करके और प्रक्रिया के बाद एक जीवाणुनाशक मरहम के साथ एक पट्टी लगाने से बहुत बड़े पैमाने पर संरचनाओं को काटा जा सकता है।
सेकंड-डिग्री बर्न का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है। डॉक्टर निर्देशित है ऊतक क्षति के गुणांक के अनुसार(केवल त्वचा की ऊपरी परत क्षतिग्रस्त है), एडिमा, हाइपरमिया और फफोले की उपस्थिति.
चोट की गंभीरता न केवल गहराई से, बल्कि घायल क्षेत्र के क्षेत्र से भी निर्धारित होती है। यह जितना बड़ा होगा, पीड़ित के अस्पताल में भर्ती होने और रोगी के उपचार की आवश्यकता उतनी ही अधिक होगी।
आमतौर पर किया जाता है आउट पेशेंटअगर त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। 2 डिग्री के व्यापक जलने का इलाज अस्पताल में किया जाता हैजब शरीर की सतह का एक महत्वपूर्ण हिस्सा घायल हो जाता है। थेरेपी का उद्देश्य दर्द से राहत, ऊतक पुनर्जनन में तेजी और संक्रमण की रोकथाम है।
सबसे पहले, नियुक्त दर्दनाशक दवाओंजो दर्द सिंड्रोम से राहत दिलाता है। आमतौर पर यह एनालगिन, इबुप्रोफेन है, अधिक गंभीर मामलों में - केटोरोल। यह भी दिखाया गया जख्म भरनादवाओंपैन्थेनॉल -, डेक्सपैंथेनॉल और अन्य पर आधारित।
यदि कोई संक्रमण जुड़ता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, आमतौर पर मैक्रोलाइड्स या पेनिसिलिन (सबसे सुरक्षित के रूप में) के समूहों के साथ-साथ रोगाणुरोधी बाहरी एजेंटों से।
उपचार के प्रारंभिक चरण में दूसरी डिग्री के जलने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप फफोले फटने तक उबलता है. वे एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर सकते हैं और अंग के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं। सर्जन फफोले को पूरी तरह से हटाए बिना ट्रिम कर देता है, तरल पदार्थ को निकलने देता है, और एक जीवाणुनाशक मरहम के साथ एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करता है।
अक्सर, फफोले के नीचे घाव की सतह के संक्रमण के कारण दूसरी डिग्री की जलन सूजन हो जाती है। फोड़े बनते हैं, रोगी की सामान्य भलाई बिगड़ती है, बुखार होता है।
इस अवस्था में प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा(मुंह से दवा) और सामयिक रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग. मलहम लेवोमेकोल, लेवोमाइसेटिन, विस्नेव्स्की लिनिमेंट आमतौर पर निर्धारित होते हैं।
यदि चोट के उपचार के दौरान एक जीवाणु संक्रमण शामिल नहीं हुआ है, तो जलन जल्दी और बिना किसी निशान के परिणाम के ठीक हो जाती है। अन्यथा, विशेष मलहम लगाने के रूप में उपचार की आवश्यकता होती है।
क्या यह महत्वपूर्ण है! चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान के साथ, एक जीवाणु संक्रमण के अलावा, ऊतकों का गहरा अल्सरेशन संभव है, इसके बाद निशान और निशान का गठन होता है।
ठीक होने का समय क्षति की डिग्री, चोट की सीमा और जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।
यदि जला संक्रमित नहीं होता है, तो पूर्ण उपचार की आवश्यकता होती है लगभग 3 सप्ताह. इस समय के दौरान, फफोले के नीचे एक नया उपकला ऊतक बनता है, तरल के साथ फफोले खुलते हैं, मृत त्वचा को हटा दिया जाता है। निशान के रूप में परिणाम आमतौर पर नहीं रहते हैं। इस घटना में कि कोई संक्रमण जुड़ जाता है, उपचार में अधिक समय लगता है।
2 डिग्री के जलने के बाद त्वचा की बहाली के चरण:
ये चरण संक्रमण के रूप में जटिलताओं के बिना जलने के लिए विशिष्ट हैं। यदि यह जुड़ जाता है, तो तीसरा चरण रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ दीर्घकालिक उपचार है।
जब 2nd डिग्री बर्न दूर हो जाता है जटिलताओं के बिना, विशेष दवाईआमतौर पर आवश्यक नहीं. यदि जीवाणु संक्रमण शामिल हो जाते हैं, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित मलहम, स्ट्रेप्टोमाइसिन और अन्य, साथ ही प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स (गोलियाँ या इंजेक्शन) का संकेत दिया जाता है।
2 डिग्री बर्न उच्च तापमान, केंद्रित एसिड या क्षार, सौर विकिरण, या, दुर्लभ एपिसोड में, बिजली के कारण होने वाली चोट है। यह एक सामान्य घरेलू चोट है, जिसके लिए कुछ मामलों में विशेष सहायता की आवश्यकता होती है। डॉक्टर विशेषज्ञ रूप से 2 डिग्री बर्न का इलाज करने की सलाह देंगे और आपको बताएंगे कि रिकवरी की अवधि कितनी देर तक चलती है।
सबसे आम उत्तेजक कारक हैं:
दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता एपिडर्मिस और डर्मिस, स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान, साथ ही केशिका पारगम्यता का उल्लंघन है, शायद ही कभी तंत्रिका अंत। इसी समय, त्वचा की गहरी परतें प्रभावित नहीं होती हैं, जिससे ऊतकों को बिना दाग के जल्दी से पुन: उत्पन्न करने की अनुमति मिलती है।
2 डिग्री बर्न का हॉलमार्क लक्षण स्पष्ट तरल पदार्थ के साथ फफोला है। यह ठीक वही संकेत है जिसके कारण टाइप II को टाइप I या III से स्पष्ट रूप से अलग किया जा सकता है, क्योंकि टाइप I के साथ त्वचा टूटती नहीं है, लेकिन केवल सूज जाती है और लाल हो जाती है, और टाइप III के साथ, रक्त पुटिकाएं किस की गहराई के कारण बनती हैं क्षति। दूसरी डिग्री का बर्न अधिक गंभीर मामलों में कई ब्लिस्टरिंग या एक या अधिक बड़े ब्लिस्टरिंग जैसा दिखता है। उनके चारों ओर लाल रंग के ऊतक क्षतिग्रस्त हैं।
2 डिग्री बर्न के लक्षण:
इस तथ्य के बावजूद कि इस चोट का निदान काफी सरल है और इसके लिए अतिरिक्त उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है, हर व्यक्ति यह नहीं समझता है कि 2 डिग्री बर्न के साथ क्या करना है और डॉक्टर को देखने का समय कब है।
थर्मल या सोलर से 2 डिग्री के केमिकल बर्न को अलग करना भी महत्वपूर्ण है। लक्षण समान हैं, लेकिन क्षति का स्रोत क्षार और अम्ल हैं। कोई भी केंद्रित पदार्थ और उनकी गतिविधि एक सामान्य व्यक्ति के लिए एक अंधेरा जंगल है, इसलिए, यदि आप अपने ज्ञान के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो इस एटियलजि के दूसरे डिग्री के जलने का उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।
शरीर के संवेदनशील क्षेत्रों या बड़ी सतहों को खुली क्षति रोगजनकों के लिए एक "प्रवेश द्वार" है, जो कि कॉस्मेटिक और शारीरिक रूप से दोनों से निपटने के लिए बहुत खतरनाक हैं। 2nd डिग्री फेशियल बर्न ठीक वही चोट है जिसके लिए आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण क्षेत्र और तंत्रिका अंत चेहरे पर केंद्रित होते हैं, और असामयिक सहायता से नाक, मुंह और आंखों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान हो सकता है।
दूसरी डिग्री के जलने की विशेषता एक स्पष्ट या बादल तरल से भरे फफोले के गठन से होती है। वे जीवन के सामान्य तरीके में हस्तक्षेप करते हैं और कई प्रतिबंध हैं। इसलिए अनजाने में कई लोग इन्हें खोल सकते हैं, जो एक बड़ी गलती है।
2 डिग्री जलने के लिए प्राथमिक उपचार के दौरान निषिद्ध क्रियाएं और सबसे आम गलतियाँ।
2 डिग्री जलने के लिए प्राथमिक उपचार एंटीसेप्टिक उपचार और रोगसूचक उपचार के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। ऐसी चोटों के साथ, दर्द निवारक का उपयोग भी स्वीकार्य है, बशर्ते कि स्थानीय रूप से संवेदनाहारी करना संभव न हो। ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि ऊंचा शरीर का तापमान एक कार्यात्मक भूमिका निभाता है, और यदि प्राथमिक उपचार सही ढंग से किया जाता है तो यह घट जाएगा। द्वितीय डिग्री जलने के लिए, घरेलू उपचार स्वीकार्य है बशर्ते उपरोक्त सावधानियों का पालन किया जाए।
यदि आप अपने दम पर बीमारी से निपटने का फैसला करते हैं, तो सबसे पहले आपको महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना होगा जो आपको बिना किसी अप्रिय परिणाम के जल्दी ठीक होने में मदद करेंगे।
तनाव के बाद आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक मजबूत नहीं हुई है, जो कि सेकेंड-डिग्री बर्न था, और यह सभी बलों को ठीक होने के लिए निर्देशित करता है। इसकी कमी अतिरिक्त सूजन से भरा है। इसी समय, पसीना, जो अनिवार्य रूप से इस प्रक्रिया में उत्पन्न होता है, बड़ी संख्या में बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल है। इस प्रकार, शरीर पर उच्च भार को भड़काना कुछ ऐसा है जिसे सेकेंड-डिग्री बर्न के साथ करना सख्त मना है।
धूल भरी कार्यशालाओं में काम करने वाले, भार, मिट्टी और त्वचा की सतह को प्रदूषित करने वाली अन्य सामग्रियों के साथ काम करने वाले लोगों को उपचार के लिए अधिक स्वीकार्य कामकाजी परिस्थितियों की व्यवस्था करनी होगी। 2 डिग्री बर्न के लिए, प्राथमिक उपचार हर चीज से दूर है। फफोले को घायल करने या पहले से टूटे हुए फफोले को दूषित करने के खतरे से बचें।
नियमित सफाई गतिविधियाँ, लगातार ड्रेसिंग या सेक में बदलाव ऐसे हैं जो सेकंड डिग्री बर्न को जल्दी से ठीक करने में मदद करेंगे। हमारे शरीर के लिए बाहरी रोगजनकों का सामना करना सबसे कठिन है, और किसी भी तरह से नए ऊतकों के निर्माण के साथ, इसलिए एंटीसेप्टिक उपचार में योगदान करें, और यह आपके पुनर्प्राप्ति समय को काफी कम कर देगा।
दूसरी डिग्री के जलने को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए, आपको सफल चिकित्सा के तीन घटकों को याद रखना होगा:
घर पर 2nd डिग्री बर्न का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए आपको इन तीन स्तंभों को संबोधित करने की आवश्यकता है, और आपके कार्यों को विचारशील और सावधान रहना चाहिए।
2 डिग्री बर्न वाले फफोले कई कारणों से खुल सकते हैं:
मूत्राशय को खोलने के बाद 2 डिग्री के जलने का उपचार उसी तरह किया जाता है जैसे खुले घाव की चिकित्सा, लेकिन कुछ अंतरों के साथ।
घर पर ऑटोप्सी योजना
2 डिग्री के जलने के उपचार के तीन चरण हैं।
एक नियम के रूप में, यदि सब कुछ सही ढंग से किया गया था और संक्रमण नहीं हुआ था, तो चोट दो से तीन सप्ताह में गायब हो जाती है, लेकिन उपकलाकरण चरण, क्षति की गंभीरता के आधार पर, ठीक होने में अधिक समय ले सकता है। 2 डिग्री बर्न में निशान की उपस्थिति उन दवाओं पर निर्भर करती है जिनका उपयोग किया गया था, व्यक्तिगत प्रवृत्ति, क्षति की सीमा और सावधानीपूर्वक संभालना। पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करने के लिए डेक्सपैंथेनॉल या समुद्री हिरन का सींग तेल जैसे प्रभावी घाव भरने वाले एजेंटों का उपयोग करें।
सेकेंड-डिग्री बर्न एक चोट है जिसे आप अपने दम पर सामना कर सकते हैं, सरल एस्पिसिस नियमों और आवश्यक तैयारी के बुनियादी ज्ञान के अधीन।
दूसरी डिग्री की त्वचा की जलन एक गंभीर खतरा पैदा करती है: लोग चिकित्सा विशेषज्ञ की मदद के बिना, हल्के थर्मल चोटों के साथ खुद का इलाज करने की कोशिश करते हैं। लेकिन केवल 1 डिग्री की जलन के साथ लालिमा अपने आप दूर हो सकती है, और यहां इलाज के लिए सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है।
2nd डिग्री बर्न रोजमर्रा की जिंदगी में प्रमुख चोट है। उनके लक्षण:
केमिकल बर्न या थर्मल, आपको मदद के लिए डॉक्टरों से संपर्क करना होगा:
"यदि सीरस द्रव के साथ फफोले बन गए हैं, तो वे चोट के दो दिन बाद खोले जाते हैं," सामान्य चिकित्सक सहमत हैं। - जली हुई सतह को क्लोरहेक्सिडिन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचारित किया जाता है। उपचार के लिए, स्थानीय रूप से "पैन्थेनॉल" या "लेवोमेकोल" लागू करें। जले हुए स्थान का ध्यान रखें ताकि फफोले अपने आप फट न जाएं और संक्रमित न हो जाएं।
एक छोटे बुलबुले के गठन के साथ, आप स्वयं उद्घाटन प्रक्रिया का सामना कर सकते हैं। छाले और आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। एक बाँझ सुई के बाद, मूत्राशय को छेदना आवश्यक है, तरल को एक साफ नैपकिन के साथ दाग दें और शेष फिल्म को चिमटी से हटा दें। आपको बहुत सावधान रहना होगा। किसी भी जले हुए स्थान को संक्रमित माना जाता है: मानव त्वचा पर कई रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं।
यहां विचार करने के लिए तीन महत्वपूर्ण कारक हैं:
अंतिम बिंदु को ठीक होने वाली त्वचा को सूखने से बचाने, पोषण के लिए ऑक्सीजन की पहुंच और एक गैर-दर्दनाक पट्टी के कारण मनाया जाता है।
2 डिग्री के जलने के बाद घाव भरने के तीन चरण होते हैं:
1. पुरुलेंट-नेक्रोटिक। यह मूत्राशय में तरल पदार्थ की मैलापन और मवाद में इसके परिवर्तन की विशेषता है। छाले के चारों ओर सूजन हो जाती है, और जले की सतह पर मौजूद कोशिकाएं मर जाती हैं। यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो धीरे-धीरे जले हुए स्थान को मवाद और मृत कोशिकाओं से साफ किया जाएगा।
2. दानेदार बनाने का चरण। इस समय नई कोशिकाओं का निर्माण होता है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि घाव को फिर से संक्रमित न करें, ताकि पहले चरण में वापस न आएं।
3. उपकलाकरण का चरण। घाव नई त्वचा से ढका हुआ है और इसे वापस सामान्य होने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि यह दरार न करे, और फिर संक्रमण माइक्रोक्रैक में न जाए, अन्यथा एक निशान बन सकता है।
एक छोटे से घाव के साथ 2 डिग्री जलने के लिए घरेलू उपचार स्वीकार्य है। हर दिन बाँझ पट्टियों को बदलना आवश्यक है, घाव की सतह को एंटी-बर्न मरहम (पैन्थेनॉल, डर्माज़िन, रेस्क्यूअर, ओलाज़ोल, सोलकोसेरिल, सिंथोमाइसिन इमल्शन) और इसके किनारों को आयोडीन या शानदार हरे रंग से उपचारित करें। यह सुरक्षात्मक दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए। क्या पट्टी सूखी है? हाइड्रोजन पेरोक्साइड (3%) के घोल से इसे सिक्त करना और किनारों को धीरे-धीरे हटाना आवश्यक है।
दवा को न केवल संरचना में, बल्कि स्थिरता में भी सही ढंग से चुना जाना चाहिए। मोटा और चिकना पदार्थ काम नहीं करेगा। उनमें, सक्रिय पदार्थ धीरे-धीरे निकलते हैं, और ऊतकों में कमजोर रूप से प्रवेश करते हैं। लिपोफिलिक घटक घाव की सामग्री के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं, इसे रोकते हैं। हाइड्रोफिलिक गुणों वाले उत्पाद पर चुनाव रोक दिया जाना चाहिए - नमी बनाए रखने में सक्षम। ऐसी क्रीमों में सक्रिय अवयवों की क्रिया की उच्च दर होती है जो प्रभावित ऊतकों में गहराई से और समान रूप से प्रवेश करती है, निर्जलीकरण को रोकती है, और विषाक्त पदार्थों को बांधती है।
एक 2 डिग्री त्वचा एक बुलबुले के गठन के साथ जलती है और अनुचित उपचार के बाद इसे खोलने से सूजन प्रक्रिया को खतरा होगा। यह एक जीवाणु या वायरल प्रकृति के संक्रमण के प्रवेश का परिणाम है। यदि सूजन को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो जलने के बाद का उत्थान अपेक्षित डेढ़ सप्ताह के बजाय महीनों तक चलेगा।
घाव के दबने के साथ, आपको मलहम का उपयोग बंद कर देना चाहिए और उन्हें एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन या फुरेट्सिलिन) में बदल देना चाहिए। यदि कोई मवाद नहीं है, तो अंतिम चरण में, उपचार बिना ड्रेसिंग के किया जा सकता है और फिल्म बनाने वाले एरोसोल जैसे योडविनिज़ोल, अकुटोल, एक्रिलासेप्ट, फ़्यूरोप्लास्ट, लिफ़ुसोल का उपयोग किया जा सकता है। फिल्म संक्रमण के खिलाफ एक अवरोध पैदा करेगी।
एक व्यक्ति जो उम्मीद करता है कि जलने के बाद घाव अपने आप गुजर जाएगा, जोखिम में है। उचित प्रक्रियाओं की कमी के कारण, वसूली में देरी होगी, निशान बढ़ जाएंगे, और एक गंभीर संक्रमण शुरू हो सकता है। यदि क्षतिग्रस्त क्षेत्र लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, बुखार, दर्द और खुजली दिखाई देती है, तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।
यदि घायल क्षेत्र बड़ा नहीं है, तो आप स्वयं जले का इलाज कर सकते हैं।
दूसरी डिग्री की जलन सतही जलन होती है, क्योंकि उनकी गहराई त्वचा की विकास परत को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए, इस तरह के जलने के स्थानों में त्वचा सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, खुद को ठीक करने में सक्षम होती है। जलने के समय, हाइपरमिया (लालिमा) और त्वचा की सूजन निर्धारित की जाती है। जलने की दूसरी डिग्री और एक स्पष्ट तरल से भरे फफोले के गठन की विशेषता। इसके साथ जलन का दर्द भी होता है, जो दो से तीन दिनों तक बना रह सकता है।
क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, 2 डिग्री के जलने का उपचार घर पर सफलतापूर्वक किया जा सकता है।
सेकेंड-डिग्री बर्न को क्षति की विशेषता है जिसमें त्वचा पर बड़ी संख्या में फफोले बन जाते हैं।
जांच करने पर, जले का क्षेत्र नाइन के नियम या हथेली के नियम के आधार पर निर्धारित किया जाता है। यह परिस्थिति महत्वपूर्ण है, क्योंकि जलने के एक बड़े क्षेत्र के साथ, भले ही इसकी डिग्री दूसरे से अधिक न हो, बर्न शॉक और आगे जलने की बीमारी विकसित होने का खतरा होता है, और इन भयानक जटिलताओं के लिए रोगी उपचार की आवश्यकता होती है। तो अस्पताल में भर्ती होने का संकेत वयस्कों में 5% से अधिक और बच्चों में 1-2% से अधिक के क्षेत्र के साथ दूसरी डिग्री की जलन है। पारदर्शी सामग्री वाले बुलबुले की उपस्थिति आपको जलने की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ त्वचा की जलन को भी जोड़ा जाता है - गहन देखभाल के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की भी आवश्यकता होती है।
दूसरी डिग्री का जलना अक्सर चिकित्सा और चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
सेकेंड-डिग्री बर्न के लिए आपातकालीन देखभाल सामान्य उपायों से शुरू होनी चाहिए, अर्थात जली हुई सतह को ठंडे पानी से ठंडा करना, जो गहरे ऊतकों को थर्मल (या रासायनिक जलने में रासायनिक) क्षति से बचाती है।
किसी भी मामले में दूसरी डिग्री के जलने के दौरान बनने वाले फफोले को स्वतंत्र रूप से खोलने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे लगभग 100% मामलों में घाव का संक्रमण होता है, आगे के दमन के गठन के साथ और, तदनुसार, रोगी की स्थिति में वृद्धि के कारण सामान्य विषाक्त प्रतिक्रियाएं।
ऐसे जलने के लिए पर्याप्त एनेस्थीसिया देना सुनिश्चित करें। सामान्य परिस्थितियों में, रोजमर्रा की जिंदगी में, ये कोई भी उपलब्ध एनाल्जेसिक हो सकता है, सामान्य एनाल्गिन और पेरासिटामोल से शुरू होकर, ऐसी दवाओं का उपयोग करना भी संभव है जिनमें न केवल एनाल्जेसिक, बल्कि विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होते हैं - जैसे कि केटोरोल, केतनोव, केटोरलैक .
पहली डिग्री के जलने की तरह, एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन, तवेगिल, फेनकारोल, क्लैरिटिन का उपयोग करना संभव है। यदि रोगी आगे के उपचार के लिए घर पर रहता है, तो दर्द निवारक दवाओं को लेना जारी रखने की सिफारिश की जाती है, डिसोग्रेगेंट्स (रक्त को पतला करने वाले) - जैसे एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल, एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग करना संभव है।
यदि चिकित्सा देखभाल प्रदान करना संभव है, तो दर्द से राहत गैर-मादक और मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ की जा सकती है, जो इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं, और यदि शिरापरक पहुंच संभव है, तो अंतःशिरा, जो अधिक बेहतर है, क्योंकि बड़े पैमाने पर जलने के साथ, गुण दवाओं के अवशोषण के लिए त्वचा की मात्रा कम हो जाती है, और संवेदनाहारी भी तदनुसार कम हो जाती है। जले हुए घाव पर, एक सूखी बाँझ पट्टी, या एक एंटीसेप्टिक के साथ एक पट्टी लगाना संभव है। यदि जलने के लिए रोगी को अस्पताल ले जाने की आवश्यकता होती है, तो मलहम और क्रीम का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे सर्जन के लिए जलन की गहराई और ऊतक क्षति की डिग्री की जांच करना मुश्किल हो जाता है।
दूसरी डिग्री के जलने के उपचार में कम से कम डेढ़ से दो सप्ताह का समय लगता है। अनिवार्य अस्पताल में भर्ती किसी भी डिग्री के जलने के पीड़ितों के अधीन है, यदि इसका क्षेत्र 10% से अधिक है, साथ ही हृदय और श्वसन प्रणाली के सहवर्ती रोगों के साथ बुजुर्गों और वृद्धावस्था के शिकार हैं। इसके अलावा, ऊपरी श्वसन पथ के संदिग्ध जलने और किसी भी क्षेत्र और स्थानीयकरण के बिजली के जलने के साथ रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
त्वचा के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आप किसी भी जलन-रोधी दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। दूसरी डिग्री के जलने के लिए सबसे प्रभावी उपचार क्लोरैम्फेनिकॉल, समुद्री हिरन का सींग का तेल, विटामिन ई और अन्य पदार्थों से युक्त तैयारी है जो तेजी से ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं।
पहले चरण के दौरान, यानी सूजन का चरण, दवाओं और मलहमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो घाव के संक्रमण की रोकथाम और उपचार प्रदान करेंगे, क्योंकि एक ताजा जलन लगभग हमेशा संक्रमित होती है। ऐसी दवाओं में रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक प्रभाव होना चाहिए। घाव के उपचार के अभ्यास में, नए जटिल आयोडीन यौगिकों का अब काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जैसे कि आयोडोपायरोन, आयोडोविडोन, पोविडोन-आयोडीन, बेताडाइन, आदि। 0.5% डाइऑक्साइड समाधान के रूप में इस तरह के एक शक्तिशाली एंटीसेप्टिक का उपयोग करना भी संभव है। सर्फेक्टेंट के वर्ग से सामयिक उपयोग और एंटीसेप्टिक दवा के लिए अच्छी तरह से सिद्ध - मिरामिस्टिन।
यदि घाव काफी व्यापक हैं, एक बड़ी गहराई है, तो चरण I में उनके उपचार के लिए, आप लेवोमेकोल, लेवोसिन, 1% आयोडोपाइरोन मरहम जैसे मलहम का उपयोग कर सकते हैं, इसके अलावा, मलहम - स्ट्रेप्टोनिटोल, मैफेनाइड एसीटेट, नाइटासिड महत्वपूर्ण हैं। चिकित्सक अब सक्रिय रूप से स्ट्रेप्टोलावेन मरहम की सलाह देते हैं, जिसमें माइक्रोबियल मूल का एक एंजाइम (स्ट्रेप्टोलिसिन) और रोगाणुरोधी दवा मिरामिस्टिन शामिल है, यह दवा घाव के ऊतकों के सूखने का कारण नहीं बनती है। यह शायद देश में एकमात्र मलहम है जो मृत ऊतक को भंग करने में मदद करता है, अब इसे सफलतापूर्वक जलने, ट्रॉफिक अल्सर और यहां तक कि बेडसोर्स वाले मरीजों के इलाज में भी उपयोग किया जाता है। 2 डिग्री बर्न का उपचार घर पर भी काफी सरल प्रक्रिया है।
किसी भी घाव प्रक्रिया के दूसरे चरण में, यानी पुनर्जनन चरण में, जब घावों से निर्वहन कम प्रचुर मात्रा में हो जाता है और घाव में ऊतक ठीक होने लगते हैं, तो अपोलो पीएके और अपोलो पीएए जेल ड्रेसिंग का उपयोग करना संभव है, जो आयोडोविडोन या मिरामिस्टिन, साथ ही एक स्थानीय संवेदनाहारी - एनिलोकेन शामिल हैं। यह महत्वपूर्ण है, घावों से मवाद की अनुपस्थिति में, आयोडीन युक्त समाधानों का उपयोग करने के लिए: सुलियोडोपिरोन, 10% योडोपिरोन, 1% योडोविडोन, 1%, पोविडोन-आयोडीन - जैसा कि आप देख सकते हैं - उनकी पसंद काफी व्यापक है। आधुनिक उत्तेजक घाव ड्रेसिंग में रोगाणुरोधी और स्थानीय संवेदनाहारी दोनों प्रभाव होते हैं - ये अनिशिस्पॉन, डिजिस्पॉन-ए, कोल्लाहिट-एफए, अल्जीकोल-एफए हैं। यह पुनर्जीवित सेलूलोज़ मरहम - प्रोमोग्रान पर ध्यान देने योग्य है, जिसके बारे में रोगी और डॉक्टर दोनों अच्छी तरह से बोलते हैं। हाल ही में, सर्जिकल अस्पतालों में एक नया मरहम, फुसिमेट दिखाई दिया है, जो आपको घावों में पाए गए स्टैफिलोकोकस ऑरियस के रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज करने की अनुमति देता है।
पुनर्जनन चरण एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन इस प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का उपयोग करना भी संभव है। इन पुनर्जनन उत्तेजकों में एनाबॉलिक, और कुछ प्रसिद्ध विटामिन (सी, डी, ई) शामिल हैं।
दवाओं का उपयोग करते समय, शायद यह याद रखना समझ में आता है कि हमारी प्रकृति में ऐसे कई पौधे हैं जिनका स्पष्ट घाव भरने वाला प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, कॉम्फ्रे, जिसे लार्क्सपुर (सिम्फिटम ऑफिसिनेल) भी कहा जाता है। कॉम्फ्रे के गुणों में से, कॉम्फ्रे को घाव भरने और विरोधी भड़काऊ प्रभाव कहा जाता है, जिसके कारण ऊतकों में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को बढ़ाया जाता है। कॉम्फ्रे की तैयारी को चोटों और जलन में ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाने के लिए शीर्ष पर लागू किया जा सकता है, ऐसे घाव जिनमें संक्रामक एजेंट नहीं होते हैं। एलांटोइन कॉम्फ्रे की जड़ों से निकाला जाता है, जो घावों को भरने में मदद करता है।
सभी के लिए जाना जाता है, कलानचो में शक्तिशाली जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, नेक्रोटिक ऊतकों से घावों और अल्सर को साफ कर सकता है, और घाव और अल्सर सतहों के तेजी से उपकलाकरण में मदद करता है। प्रोपोलिस (मधुमक्खी गोंद) का भी पुनर्योजी प्रभाव होता है।
जलन एक नरम ऊतक की चोट है जो उच्च तापमान, रसायनों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है। जलने के घाव अलग-अलग गंभीरता के होते हैं, जो नरम ऊतक क्षति की गहराई और क्षेत्र की विशेषता होती है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की अवधि, उपचार के तरीके और तरीके प्राप्त घावों की गंभीरता और उनके कारण होने वाले कारणों पर निर्भर करते हैं। कुल मिलाकर, जलने के चार चरणों को चिकित्सा में प्रतिष्ठित किया जाता है, उनमें से प्रत्येक को ऊतक क्षति की गहराई और उनकी विशालता की विशेषता है। सबसे आसान पहला है, जो व्यक्ति के कम से कम ध्यान के साथ, दो से तीन दिनों के लिए गुजरता है, बिल्कुल कोई निशान नहीं छोड़ता है। जलने के गंभीर रूपों में तीसरा और चौथा शामिल है, ऐसी चोटों के साथ, उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाता है और इसके लिए लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।
यह लेख सबसे आम के रूप में दूसरी डिग्री के जलने के लिए समर्पित है, जिसे घर और काम दोनों पर प्राप्त किया जा सकता है।
आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा परिभाषा के आधार पर, जलन त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन है, जो उच्च तापमान या कुछ रसायनों के साथ अप्राकृतिक संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।
दूसरी डिग्री की जलन न केवल त्वचा की ऊपरी परत - एपिडर्मिस, बल्कि डर्मिस को भी नुकसान पहुंचाती है। इससे केशिका पारगम्यता का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, तंत्रिका अंत भी प्रभावित होते हैं।
दूसरी डिग्री के जलने की पहचान निम्नलिखित संकेतों से की जा सकती है:
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फफोले का गठन उच्च तापमान या रसायनों के संपर्क में आने के लगभग तुरंत बाद होता है, कुछ मामलों में वे कुछ समय बाद दिखाई देते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब एपिडर्मिस की ऊपरी परत को छील दिया जाता है, तो एक स्थान बनता है जो रक्त प्लाज्मा और क्षतिग्रस्त केशिकाओं से एक स्पष्ट तरल से भर जाता है। कुछ समय बाद, बुलबुले की आंतरिक सामग्री बादल बन जाती है। आप उन्हें स्वयं नहीं खोल सकते। लेकिन, बहुत बार एक मनमाना आंसू होता है, जिसके परिणामस्वरूप छाले की सामग्री फैल जाती है और इसके स्थान पर एक चमकदार लाल गीला इरोसिव ऊतक खुल जाता है। घाव के उचित उपचार के साथ, ऊतक धीरे-धीरे बहाल हो जाते हैं, और त्वचा अपनी प्राकृतिक अवस्था और छाया प्राप्त कर लेती है।
यदि सूर्य के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप दूसरी डिग्री की जलन प्राप्त की गई थी, तो शुरू में त्वचा लाल हो जाती है, बेक हो जाती है, और फिर बड़ी संख्या में फफोले से ढक जाती है। व्यापक धूप की कालिमा मतली और बुखार के साथ हो सकती है। यदि खुले घाव में संक्रमण हो जाता है, तो मवाद निकलने के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।
सामान्य तौर पर, जलने की चोटों के मामले में भलाई भी उसके क्षेत्र पर निर्भर करती है।
एक वयस्क के लिए, 10% से अधिक के क्षेत्र के साथ दूसरी डिग्री का जला सुरक्षित माना जाता है, छोटे बच्चों के लिए - 2% से अधिक नहीं।
त्वचा के घावों के एक बड़े क्षेत्र और घाव के प्रचुर मात्रा में फफोले के साथ, जलने की बीमारी या सदमे के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।
कमर और चेहरे पर सेकेंड-डिग्री बर्न भी एक गंभीर खतरा है।
जलने के प्रकार को निर्धारित करने के लिए मुख्य मानदंड स्रोत का प्रकार है, जिसका त्वचा पर अप्राकृतिक प्रभाव उनके नुकसान को भड़काता है।
एक नियम के रूप में, त्वचा आग, गर्म वस्तुओं, तरल पदार्थ, भाप के साथ-साथ रसायनों या विकिरण के ऊतकों पर आक्रामक प्रभाव से उच्च तापमान के संपर्क में आती है।
इसलिए, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, जलने का सबसे आम कारण उबलते पानी से झुलसना, भाप लेना और गर्म वस्तुओं को छूना है। एक नियम के रूप में, हाथ (हाथ और हथेलियाँ) पीड़ित होते हैं। और यह एक विशेष रूप से दर्दनाक चोट है, क्योंकि हथेलियों और उंगलियों पर बहुत सारे तंत्रिका रिसेप्टर्स एकत्र किए जाते हैं।
इसके अलावा, पैर और पैर अक्सर थर्मल बर्न से पीड़ित होते हैं। शरीर के ये अंग छलकते उबलते पानी, आग, गर्म उपकरणों आदि का "झटका" लेते हैं।
विशेष रूप से नोट चेहरे पर दूसरी डिग्री की जलन है। इसके कारण भाप, और उबलते पानी, और रसायनों, और इलेक्ट्रिक वेल्डिंग, और यहां तक कि फिनोल युक्त तैयारी का उपयोग करके एक कॉस्मेटिक चेहरे की सफाई प्रक्रिया का प्रवेश हो सकता है। यदि आवश्यक एकाग्रता और सुरक्षा सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है, तो आयोडीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट और अन्य आक्रामक पदार्थों के साथ चेहरे की त्वचा को नुकसान पहुंचाना भी संभव है।
सबसे गंभीर दूसरी डिग्री की जलन आंखों और अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचाती है। रसायनों, ज्वलनशील तरल पदार्थों, विस्फोट संरचनाओं के लापरवाह संचालन के परिणामस्वरूप आंखें प्राप्त होती हैं। अन्नप्रणाली की जलन, एक नियम के रूप में, श्लेष्म झिल्ली और मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान शामिल है। ये चोटें तब लगती हैं जब रसायन इसमें प्रवेश करते हैं।
चोट लगने के बाद पहले मिनटों में, क्षतिग्रस्त सतह की स्थिति से चोट की गंभीरता का अनुमान लगाया जा सकता है। पहली चीज जिस पर आपको ध्यान देने की जरूरत है वह है फफोले। उनकी उपस्थिति दूसरी डिग्री की बात करती है। यदि जला काफी व्यापक है, तो निदान के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए, जहां नैदानिक तस्वीर (घाव क्षेत्र, सूजन, दर्द) के आधार पर एक दहनविज्ञानी डिग्री निर्धारित करेगा। इसके अलावा, जब फफोले खोले जाते हैं, तो डॉक्टर घाव में संक्रमण के विकास को पहचानने या रोकने में सक्षम होंगे।
आंतरिक जलन के साथ स्थिति अधिक जटिल है। यह निर्धारित करने के लिए कि श्वसन पथ और अन्नप्रणाली कितनी बुरी तरह प्रभावित हुई थी, एक्स-रे और रक्त और मूत्र का विस्तृत विश्लेषण करना आवश्यक है। और पहले से ही परिणामों के अनुसार, आंतरिक अंगों के जलने की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि योग्य प्राथमिक चिकित्सा पर बहुत कुछ निर्भर करता है - यह जलन की गहराई, दर्द का स्तर, पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि और निश्चित रूप से, त्वचा पर निशान की अनुपस्थिति या उपस्थिति है। इसलिए, यह स्पष्ट रूप से जानना आवश्यक है कि जलने के साथ क्या किया जा सकता है, और क्या सख्त वर्जित है। और इसलिए, हम पीड़ित को सेकेंड-डिग्री बर्न के साथ प्राथमिक उपचार प्रदान करते हैं। सही क्रियाएं इस प्रकार हैं:
सेकेंड डिग्री बर्न के लिए, यह न करें:
पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, डॉक्टर को दिखाना सुनिश्चित करें जो उचित उपचार लिखेंगे। एक नियम के रूप में, गैर-व्यापक द्वितीय-डिग्री जलने के साथ, यह घर पर किया जाता है, डॉक्टर के बुनियादी नियमों और सिफारिशों के अधीन। लेकिन, आंतरिक जलन का इलाज केवल एक चिकित्सा सुविधा में किया जाता है।
पर्याप्त चिकित्सा घाव भरने के समय को काफी कम कर देगी। आज, फार्मास्युटिकल उद्योग में सामान्य और स्थानीय कार्रवाई की बर्न-रोधी दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला है। हालांकि, दवाओं का स्व-प्रशासन हमेशा उचित नहीं होता है। चूंकि प्रत्येक उपचार के अपने संकेत और contraindications हैं, इसलिए उन दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है जो डॉक्टर निर्धारित करते हैं।
दूसरी डिग्री के जलने के उपचार में, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का बहुत महत्व है।
घावों को पहले दिनों में एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है। अक्सर वे "मिरामिस्टिन", "क्लोरहेक्सिडिन" का उपयोग करते हैं।
सूजन को दूर करने और एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, मलहम का उपयोग किया जाता है: लेवोमेकोल, सिंटोमाइसिन, फुरसिलिन, जेंटामाइसिन और अन्य। इसके अलावा, पंथेनॉल युक्त मलहम भी लोकप्रिय हैं। उनके पास एक उच्च मॉइस्चराइजिंग और उपचार प्रभाव है।
पंथेनॉल स्प्रे विशेष रूप से डॉक्टरों और रोगी दोनों के बीच लोकप्रिय है। इसका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है, इसके अलावा, यह जलने के उपचार में एक बहुत ही प्रभावी उपाय साबित हुआ है।
जलने के उपचार में, एंटीहिस्टामाइन भी निर्धारित किए जाते हैं। वे सूजन से राहत देते हैं, त्वचा की खुजली को दूर करते हैं। सबसे अधिक बार, सुप्रास्टिन या क्लैरिटिन की गोलियां पीने की सलाह दी जाती है।
गंभीर दर्द के साथ, आप कोई भी दर्द निवारक दवा पी सकते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इंजेक्शन लिख सकते हैं।
पुनर्जनन और कोलेजन उत्पादन की प्रक्रिया को बढ़ाने के लिए, आपको विटामिन ए, ई और सी पीने की जरूरत है। इसके अलावा, संतुलित आहार का पालन करें। आखिरकार, शरीर को ठीक होने के लिए ताकत की जरूरत होती है।
सेकंड-डिग्री बर्न के साथ, ब्लिस्टरिंग अपरिहार्य है। उन्हें बहुत सावधानी से संभाला जाना चाहिए, सभी जोड़तोड़ करने की कोशिश करना ताकि उनकी अखंडता को नुकसान न पहुंचे।
यदि फफोले छोटे हैं, तो विशेष साधनों (ऊपर देखें) के साथ जले के सही उपचार के साथ, वे अपने आप से गुजरते हैं।
लेकिन ऐसा होता है कि फफोले एक पूरे में विलीन हो जाते हैं और बड़े फफोले (एक या अधिक) बन जाते हैं, जिसके अंदर एक बादल तरल जमा हो जाता है। उन्हें खोलने की जरूरत है, लेकिन विशेष बाँझ परिस्थितियों में केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है।
मामले में जब फफोले अपने आप टूट जाते हैं, तो खुली सतह को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और खोल को कैंची से काट दिया जाना चाहिए, जो पूर्व-निष्फल हैं।
यदि, किसी कारण से, जले हुए घाव में एक भड़काऊ प्रक्रिया हुई है और दमन शुरू हो गया है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। चूंकि ऐसी परिस्थितियों के संयोजन में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अतिरिक्त चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।
भड़काऊ प्रक्रिया में, पीड़ित को बुखार, ठंड लगना, कमजोरी होती है। इस स्थिति का खतरा यह है कि असामयिक कार्यों के साथ, शुद्ध प्रक्रिया काफी खतरनाक है, इससे मृत्यु भी हो सकती है।
बच्चों में जलने के लिए कार्रवाई के सिद्धांत वयस्कों के समान ही हैं। केवल एक चीज जो अलग है वह है दवाओं की खुराक और एकाग्रता। इसके अलावा, प्राथमिक उपचार और आगे के उपचार प्रदान करने में मनोवैज्ञानिक कठिनाई होती है। चूंकि बच्चे भावनात्मक रूप से संवेदनशील होते हैं, वे दर्द के प्रति अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं, और भद्दे फफोले उन्हें अतिरिक्त तनाव का कारण बन सकते हैं। इसलिए, माता-पिता के कार्य सटीक और सही होने चाहिए। प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, घायल बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए, जो आवश्यक दवाएं लिखेंगे। स्व-दवा, और इससे भी अधिक लोक विधियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
संक्रामक प्रक्रियाओं द्वारा जटिल नहीं होने वाली दूसरी डिग्री की जलन दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है। यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से विलंबित हो जाती है।
आधिकारिक चिकित्सा जलने के उपचार के तीन चरणों को अलग करती है। पहले - प्युलुलेंट-नेक्रोटिक पर, क्षतिग्रस्त ऊतकों की अस्वीकृति और फफोले का गठन होता है। इस स्तर पर, घाव का नियमित एंटीसेप्टिक उपचार और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। उचित चिकित्सा के साथ, यह चरण आसानी से दूसरे में गुजरता है - दानेदार बनाना। यह फफोले और सूजन के गायब होने की विशेषता है। इस स्तर पर, ऊतक को बहाल किया जा रहा है, इसलिए घाव भरने वाले मलहम के साथ जले हुए स्थान का इलाज जारी है।
और तीसरा चरण उपकलाकरण है। जला नई त्वचा से ढका हुआ है। यह पूर्ण पुनर्प्राप्ति चरण है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि ठीक से चयनित दवाएं, साथ ही एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ जले हुए घावों का समय पर उपचार, त्वचा के ठीक होने और ठीक होने में लगने वाले समय को काफी कम कर देता है।
थर्मल बर्न के लिए कोई मानकीकृत वर्गीकरण नहीं है। रूस में, डिग्री द्वारा एक ग्रेडेशन अपनाया जाता है, जो आपको दवाओं का सटीक चयन करने की अनुमति देता है।
घर पर जलने का इलाज करने के लिए, पैथोलॉजी को सतही और गहरे में विभाजित करने में सक्षम होना पर्याप्त है। सतह - 1, 2, 3ए चरण। दीप - 3 बी, 4 डिग्री। घर पर, हम सलाह देते हैं कि स्टेज 1 बर्न का इलाज खुद ही किया जाए। शेष रूपात्मक रूप जटिलताओं के साथ खतरनाक हैं, इसलिए उनका उपचार डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
रोग की आकृति विज्ञान त्वचा के हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ फफोले की उपस्थिति है। बुलबुले एक स्पष्ट तरल, तनाव से भरे हुए हैं। आमतौर पर, थर्मल या रासायनिक कारक की कार्रवाई के कुछ घंटों बाद संरचनाएं दिखाई देती हैं, लेकिन एक दिन में हो सकती हैं।
इस तरह के परिवर्तनों के गठन के लिए पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र इस प्रकार है:
प्रारंभिक चरण में, बुलबुले की सामग्री पारदर्शी होती है। रक्तस्राव होने पर, रक्त के थक्कों का पता लगाया जाता है। पहले दिन के अंत तक, ल्यूकोसाइट्स क्षतिग्रस्त क्षेत्र में चले जाते हैं, इसलिए फफोले की सामग्री एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है। जीवाणु संक्रमण के साथ, तरल हरा हो जाता है।
धीरे-धीरे, गठन बढ़ता है। भड़काऊ परिवर्तन 4 दिनों में गायब हो जाते हैं। त्वचा का उत्थान 3-4 दिनों के लिए मनाया जाता है। माल्पीघियन परत का बढ़ा हुआ कोशिका विभाजन दोष के निशान में योगदान देता है।
12वें दिन, एक अद्यतन गुलाबी रंग की उपकला की कल्पना की जाती है। हाइपरपिग्मेंटेशन लंबे समय तक बना रहता है। 2 डिग्री बर्न की जगह पर निशान दिखाई नहीं देते हैं।
थर्मल एक्सपोजर के नैदानिक पाठ्यक्रम को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:
मृत्यु (परिगलन) चरण 3 ए से ऊपर के जलने के लिए विशिष्ट है। नोजोलॉजी के 2 रूपात्मक रूप हैं - सूखा, गीला। पहली श्रेणी एक पपड़ी के गठन से प्रकट होती है - क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक पपड़ी। गीले ऊतक परिगलन के साथ, क्षति के क्षेत्र से सीरस, खूनी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का पता लगाया जा सकता है। परिगलन निशान के साथ ठीक हो जाता है, जिससे कॉस्मेटिक दोष होते हैं।
जलन का दूसरा चरण संचार विकारों के लक्षणों की विशेषता है:
हाइपरमिया का फोकस त्वचा के गुलाबी रंग से प्रकट होता है। इसी समय, स्थानीय रक्त की आपूर्ति संरक्षित है।
सायनोसिस की उपस्थिति ठहराव को इंगित करती है। राज्य पहले दिन के अंत तक मनाया जाता है। एडिमा गहरी क्षति के क्षेत्र में प्रक्षेपित रूप से स्थित है। दोष नेक्रोटिक स्कैब से ठीक हो जाता है।
प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बंद होने का मुख्य संकेत रक्त के थक्कों का बनना है।
पहले चरण में, उचित उपचार आपको केशिकाओं की स्थिति को बहाल करने की अनुमति देता है। दूसरा - परिणाम पाठ्यक्रम, चिकित्सा की रणनीति पर निर्भर करते हैं। एडिमा बिना किसी दोष के या नेक्रोटिक एस्चर के साथ ठीक हो जाती है।
तीसरा चरण ऊतक के परिगलन की ओर जाता है जो प्रतिक्रिया नहीं करता है। परिगलन की साइट पर एक मोटा रेशेदार निशान बनता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि 2 डिग्री बर्न का इलाज कैसे किया जाता है, ऊतक क्षति की गहराई को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। संयुक्त उपचार की नियुक्ति के लिए प्रारंभिक चरण में गहरे घावों की पहचान करना वांछनीय है।
रूढ़िवादी तरीकों के बिना थर्मल चोटों का स्व-उपचार कुछ महीनों के बाद होता है। पुनर्योजी मलहम का उपयोग समय को तेज करता है - पूर्व दोष की साइट पर त्वचा की सतह पर एक नाजुक गुलाबी स्थान दिखाई देने के लिए 2-3 सप्ताह पर्याप्त हैं। समुद्री हिरन का सींग मरहम के साथ उपचार, पुनर्योजी एजेंटों को दैनिक रूप से किया जाना चाहिए।
फफोले की उपस्थिति में जली हुई सतह और भी अधिक समय तक ठीक रहती है। बड़े तनाव संरचनाओं को शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। पियर्सिंग एक स्केलपेल के साथ किया जाता है, लेकिन क्रस्ट को हटाया नहीं जाता है। यह पैथोलॉजिकल फोकस में वायरस और बैक्टीरिया के प्रवेश में बाधा के रूप में कार्य करता है।
तनावग्रस्त फफोले को अपने आप हटाना खतरनाक है। संक्रमित होने पर, जलने का उपचार समय काफी बढ़ जाता है।
उपचार की रणनीति जला की गहराई पर निर्भर करती है। ऊतक क्षति की डिग्री की पहचान करने के बाद, एक विशेषज्ञ रोग के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी कर सकता है।
अप्रत्यक्ष रूप से, उपकला में रोग प्रक्रिया के प्रवेश की डिग्री इतिहास के संग्रह के दौरान निर्धारित की जाती है। लौ, दहनशील गैस, गैसोलीन से जलने के बाद गहरे दोष होते हैं। उबलते पानी के साथ त्वचा पर थर्मल प्रभाव सतही क्षति की ओर जाता है।
सिंथेटिक कपड़ों को गर्म करने पर जटिलताएं पैदा होती हैं। जब पिघलाया जाता है, तो तरल फैलते ही एक गहरी जलन बन जाती है। उच्च तापमान एपिडर्मिस, डर्मिस, मांसपेशियों की परत के विनाश को सुनिश्चित करता है। गर्म सिंथेटिक्स के लंबे समय तक संपर्क ऊतकों के पूर्ण विनाश में योगदान देता है।
फोकस का स्थानीयकरण अप्रत्यक्ष रूप से पैठ के परिमाण का न्याय करना संभव बनाता है। पैरों, हाथों पर, थर्मल क्षति हमेशा अन्य शारीरिक क्षेत्रों की तुलना में अधिक गहराई तक प्रवेश करती है। शारीरिक गतिविधि के कारण इसे ठीक करना अधिक कठिन होता है। बच्चों में, बुजुर्ग, महिलाएं, पतली त्वचा के कारण जलन गहरी होती है।
जलने की गहराई का निर्धारण करने के लिए भौतिक तरीके:
थर्मोमेट्री त्वचा के ताप को निर्धारित करती है। विभिन्न स्तरों के स्थान विभिन्न मूल्यों के साथ थर्मोग्राम पर परिलक्षित होते हैं।
प्रतिदीप्ति (क्वार्ट्ज लैंप के संपर्क में आने के बाद ल्यूमिनेसेंस का अध्ययन)। विधि में रोगी को ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन लेना शामिल है। उसके बाद, त्वचा की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। सतह दोष पीले चमकते हैं। क्वार्ट्ज किरणों के तहत गहरे लोगों की कल्पना नहीं की जाती है।
धुंधला हो जाना आपको पैथोलॉजिकल घावों के प्रसार की चौड़ाई की पहचान करने की अनुमति देता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में परिवर्तनों की गतिशील ट्रैकिंग की असंभवता के कारण विधि का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
परिगलन के क्षेत्रों का शीघ्र पता लगाने के लिए अन्य तरीके हैं:
परिगलन के प्रवेश की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करने के तरीकों के अस्तित्व के बावजूद, उनका उपयोग अस्पताल में नहीं किया जाता है। मुख्य विधि परीक्षा है, रोगी का गतिशील अवलोकन। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के प्रवेश के स्तर की परवाह किए बिना, संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता के कारण दृष्टिकोण है। सतही जलन के लिए मोनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। केवल जब फोकस ठीक नहीं होता है, तो आपको कई दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।
बच्चों में जलने के गुणात्मक उपचार के लिए, जली हुई सतह के क्षेत्र का अनुमान लगाना वांछनीय है। विशेषज्ञों के लिए, यह इतना महत्वपूर्ण मूल्य नहीं है, बल्कि स्वस्थ और क्षतिग्रस्त ऊतकों का प्रतिशत है। मूल्य निर्धारित करता है कि जला कब तक ठीक होगा, प्रक्रिया को तेज करने के लिए किन प्रक्रियाओं का उपयोग करना है।
नाइन का नियम एक ऐतिहासिक पद्धति है। उनके अनुसार, शरीर की पूरी सतह को नौ के वर्ग गुणकों में विभाजित किया गया है, जो जली हुई सतह के कुल क्षेत्रफल को दर्शाती है।
नौ के नियम के अनुसार प्रतिशत:
संकेतकों को समेटते हुए, हमें प्रभावित सतह का कुल क्षेत्रफल मिलता है। विधि अप्रत्यक्ष है, लेकिन आपको पीड़ित की स्थिति का जल्दी से आकलन करने की अनुमति देती है।
इसी तरह, ग्लूमोव विधि आपको जली हुई सतह की मात्रा की गणना करने की अनुमति देती है। इसमें घाव के आकार को हथेली के बराबर करना शामिल है, जो शरीर के 1% के बराबर है। हाथों को समेटते हुए, हमें वांछित मूल्य मिलता है।
जले हुए क्षेत्र का अधिक सटीक अध्ययन पोस्टनिकोव की विधि की अनुमति देता है। यदि आप प्लास्टिक की थैली के माध्यम से जले की सतह को फिर से खींचते हैं, तो इसे ग्राफ पेपर से मापें, हमें अपेक्षाकृत सटीक संकेतक मिलता है। जटिलता के कारण विशेषज्ञों द्वारा प्रक्रिया का उपयोग नहीं किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में पैकेज का उपयोग खतरा है, क्योंकि यह जीवाणु संदूषण का एक अतिरिक्त स्रोत है।
विलविन विधि के अनुसार जलने के क्षेत्र का निर्धारण करने में विशेष उपकरण का उपयोग शामिल है: एक व्यक्ति की छवि के साथ टिकट, जिस पर वर्ग लगाए जाते हैं।
चौकों का क्षेत्रफल लगभग 100 वर्ग मीटर है। प्रत्येक व्यक्तिगत वर्ग को सतह पर लागू किया जाता है, मूल्यों की गणना तालिकाओं के अनुसार की जाती है।
सबसे आसान विकल्प घाटी के साथ है। स्टाम्प शरीर के पीछे, सामने के सिल्हूट को दर्शाता है, जिसे 100 वर्गों में विभाजित किया गया है। प्रत्येक व्यक्तिगत वर्ग सतह के 1% के बराबर है।
निदान का शब्द घाव के प्रकार (रासायनिक, थर्मल), गहराई, डिग्री, स्थानीयकरण को इंगित करता है। बर्न के सामान्य स्वरूप को निर्दिष्ट करना सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। यह सूत्रीकरण परिधीय डॉक्टरों के लिए विशिष्ट है।
सही निदान इस प्रकार है - "रासायनिक जला 5%, 2 डिग्री।"
दूसरे चरण की थर्मल चोट के लिए रोग का निदान उचित उपचार के साथ अनुकूल है।
थर्मल घावों को स्थानीय बीमारी नहीं माना जा सकता है। अपर्याप्त चिकित्सा के साथ, अनुचित प्राथमिक चिकित्सा, नशे के कारण महत्वपूर्ण प्रणालियाँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। एक योग्य विशेषज्ञ किसी व्यक्ति की स्थिति का विश्लेषण करके रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को ग्रहण कर सकता है।
1, 2 डिग्री की त्वचा को नुकसान के मामले में, शरीर की सतह के 30% से अधिक में परिवर्तन खतरनाक हैं।
फ्रैंक इंडेक्स का उपयोग पूर्वानुमान बनाने के लिए किया जाता है। इसकी गणना सभी सतही जलन के योग सूत्र द्वारा की जाती है, जो गहरे वाले क्षेत्र से तीन गुना अधिक होती है।
फ्रैंक सूचकांक पूर्वानुमान पैमाने:
सैकड़ों नियम का उपयोग करके जली हुई सतह का पूर्वानुमान लगाया जा सकता है। मूल्य की गणना उम्र और जलने के आकार (रिश्तेदार) को जोड़कर की जाती है।
जब प्राथमिक उपचार सक्षम रूप से प्रदान किया जाता है तो रासायनिक या थर्मल बर्न का इलाज करना आसान होता है। यदि महत्वपूर्ण सिद्धांतों का पालन नहीं किया जाता है, तो एक सतही जलन भी लंबे समय तक ठीक हो जाती है, शुद्ध संलयन होता है, और फफोले दिखाई देते हैं।
जटिलताओं के विकसित होने तक 2 डिग्री बर्न का उपचार रूढ़िवादी है। तनावपूर्ण फफोले, फफोले, प्युलुलेंट संक्रमण की उपस्थिति में, संरचनाओं का सर्जिकल छांटना किया जाता है। ऑपरेशन के बाद एक पपड़ी बनी रहती है, जो घाव को बैक्टीरिया के संक्रमण से बचाती है।