Цефалексин для детей: доступный и безопасный антибиотик. Лучший аналог "Цефалексина": сравнение препаратов

Цефалексин 500 мг относится к цефалоспориновым антибиотикам. Он проявляет противомикробную активность широкого спектра, но особенно ценен в борьбе со стафилококком. Чаще препарат задействуют для лечения инфекционных поражений малой и средней тяжести.

Другие названия и классификация

Данное лекарство является противомикробным средством β-лактамного ряда и имеет АТХ-код J01DB01.

Международное непатентованное название

МНН для Цефалексина - Cefalexin.

Регистрационный номер

Действующее удостоверение для дозировки 500 мг зарегистрировано под номером П N011645/01.

Состав и лекарственные формы

Препарат имеет несколько разновидностей:

1. Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 250 мг и 500 мг.
2. Желатиновые капсулы по 0,25 или 0,5 г.
3. Гранулированная форма, используемая для приготовления оральной суспензии, с дозировкой 250 мг.
4. Порошковый вариант, предназначенный для приготовления суспензионной жидкости, с дозами 125, 250 и 500 мг.

В них активный компонент представлен моногидратом цефалексина.

Таблетки имеют округлую форму и фаску по краю, на одну из сторон нанесена центральная риска. Они преимущественно белые, но могут быть с желтизной и иметь небольшие вкрапления. Дополнительный состав включает лактозу, стеарат магния, кремниевый диоксид, крахмал, повидон. Таблетки распределяют по 10 шт. в блистеры или по 20 шт. в стеклянные баночки. Наружная упаковка выполнена из картона. В комплект входит инструкция.

Бело-зеленые или желто-зеленые капсулы имеют белое либо желтоватое гранулированное наполнение. Их оболочка изготовлена из желатина. В ее состав также входит титановый диоксид и пищевые красители - Е172 (желтый и черный), Е132 (синий). Помимо активного вещества в гранулах присутствует микроцеллюлоза и стеарат магния. Ячейковые упаковки содержат по 8 капсул. В картонные пачки помещают по 2 таких блистера.

Порошковый Цефалексин имеет желтоватый цвет. Из него готовят суспензию для приема внутрь. Готовая жидкость имеет желтый цвет и сладкий вкус. В состав порошка входит действующее соединение, сахар, карбоксиметилцеллюлоза и ароматизатор (ванилин, малиновая эссенция). Лекарственная субстанция фасуется в пакетики, флаконы, ампулы или банки, которые раскладываются по картонным коробкам.

Фармакологическая группа

Препарат относится к фармакологической группе цефалоспориновых антибиотиков 1-го поколения.

Фармакологическое действие

Действующий компонент лекарства цефалексин является синтетическим антибиотическим веществом. Он проявляет бактерицидные свойства, выступая в роли ингибитора бактериальной транспептидазы. Этот фермент ответственен за биосинтез муреина - гетерополимера, важного структурного элемента клеточной стенки бактерий, выполняющего механические и защитные функции. В результате пораженные микроорганизмы погибают.

Препарат действует против многих грамположительных патогенов, особенно стрептококков, уничтожая даже их коагулазопозитивные и пенициллиназопродуцирующие штаммы, и помогает бороться с некоторыми грамотрицательными микроорганизмами. Он активен в отношении различных болезнетворных бактерий:

• стафило- и стрептококков;
• клостридий;
• клебсиелл;
• шигелл;
• трепонем;
• гоно- и менингококка;
• актиномицетов;
• сальмонеллы;
• кишечной палочки;
• моксареллы;
• возбудителей дифтерии, пневмонии, сибирской язвы.

Но данный антибиотик не справляется с псевдомонадами, включая Pseudomonas aeruginosa (синегнойную палочку), индолположительными протеями, энтеробактером, серрациями, Aeromonas spp., Haemophilus spp., ацинетобактерами, в т. ч Acinetobacter Calcoaceticus, туберкулезной палочкой, Enterococcus faecalis, метициллинрезистентными патогенами, грибковыми и вирусными организмами, простейшими. Препарат устойчив к лактамазам грамположительных бактерий и к кислой среде, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных штаммов.

Цефалексин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Степень наполненности желудка не влияет на уровень абсорбции, но пища несколько затормаживает этот процесс. Биодоступность составляет 95%. Максимальное содержание препарата в крови обнаруживается через 1-2 часа после перорального приема дозы.

Антибиотик распределяется по тканям и жидкостям, проникает в слизистую дыхательных путей, легкие, сердце, почки, печень, желчь, кости, хрящи, проходит через плаценту, попадает в грудное молоко. Гематоэнцефалический барьер для него непроницаем. С кровяными белками он связывается в среднем на 10%.

Метаболизации препарат не подвергается и выводится в исходной форме. Основной объем выделяется с мочой и лишь малая часть принятой дозы (около 0,5%) покидает тело с калом. Период полувыведения составляет 1,5 часа, но при нарушении работы почек этот показатель увеличивается, достигая в некоторых случаях 30 часов. При удалении излишков антибиотика из организма перитонеальный диализ оказывается эффективнее, чем гемодиализ.

Показания к применению Цефалексина 500 мг

Рассматриваемое средство используется для лечения различных заболеваний, вызываемых чувствительной к его действию патогенной микрофлорой. Показания для назначения:

• синусит, фарингит, назофарингит, ларингофарингит, ларингит, ларинготрахеит, трахеит, тонзиллит, ангина;
• средний отит, включая гнойный;
• бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких или средостения, пиоторакс, гнойный плеврит;
• эндокардит;
• цистит, пиелонефрит, уретральный синдром, бактериурия;
• вульвовагинит;
• цервицит, эндометрит, оофорит, сальпингит, миометрит, абсцесс матки;
• мастит;
• простатит, эпидидимит;
• гонорея;
• абсцессы кожи, фурункулез, пиодермия, флегмона, карбункулы, подкожные инфекции;
• миозиты, остеомиелит, пиогенный артрит, тендосиновит, бурсит;
• лимфангит, лимфаденит;
• заражение раневых и ожоговых поверхностей или послеоперационных швов.

Как принимать Цефалексин 500 мг

Препарат следует применять по назначению лечащего врача, следуя его рекомендациям. Принимают его орально за 0,5-1 час до приема пищи. Таблетки и капсулы не нужно разжевывать или рассасывать. Их глотают целыми, запивая необходимым объемом воды. Дозу 500 мг рекомендуется принимать с интервалом в 6 часов, но кратность приема может колебаться от 2 до 4 раз в сутки. Минимальная суточная доза составляет 2 таблетки (1 г). При наличии отклонений в работе почек дозировки уменьшают в соответствии с клиренсом креатинина.

Порошок и гранулы перед приемом следует разводить остывшей кипяченой водой в соответствии с инструкцией. Детям младше 10 лет нужно давать Цефалексин в виде суспензии, но дозировка 500 мг рассчитана на взрослых пациентов. Капсулы и таблетки можно принимать с 10-летнего возраста, используя дозировки, рекомендованные взрослым.

Курс лечения в среднем составляет 1-2 недели. При заражении стрептококками минимальная продолжительность антибиотикотерапии составляет 10 дней, а при поражении мочеполового тракта - не менее 14 дней.

Особые указания

Корректировать дозировки для пожилых пациентов с нормальной почечной активностью не нужно.

Следует учитывать, что во время приема Цефалексина возможна ложнопозитивная реакция мочи на наличие сахара, положительная реакция Кумбса и изменение протромбинового индекса.

Вследствие лечения данным антибиотиком возможно развитие диареи. Этот побочный эффект может проявиться даже спустя 2-3 недели после завершения терапии. Для его устранения нельзя использовать средства, снижающие перистальтическую активность кишечника.

Следует держать под контролем состояние печени, почек и состав крови пациентов на протяжении всего терапевтического курса.

После исчезновения клинических проявлений заболевания лечение препаратом следует продолжать еще 2-3 дня.

При беременности и кормлении грудью

Рассматриваемое средство проникает сквозь плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодных водах, попадает в материнское молоко. Поэтому применять его беременным и кормящим женщинам крайне нежелательно. На этапе беременности оно назначается только в единичных случаях, если ожидаемый лечебный эффект превосходит возможный риск для плода. Если необходимо принимать антибиотик во время лактации, нужно временно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

Детские дозировки назначаются индивидуально в зависимости от веса ребенка. Цефалексин в дозе 500 мг разрешен к приему детям от 10 лет, чья масса тела превышает 40 кг.

При нарушениях функции почек

Сбои в работе почечных структур могут приводить к кумуляции препарата в организме. Поэтому врач назначает его в уменьшенной дозировке. Также может быть снижена частотность приема лекарства.

Побочные реакции на Цефалексин 500

Антибиотик переносится хорошо большинством больным. Но иногда возникают побочные реакции со стороны различных органов и их систем. Они могут проявляться в виде:

• сыпи, покраснения кожи, зуда, отечности;
• экссудативных и некротических поражений покровов;
• болей в мышцах и суставах;
• анафилаксии;
• слабости, нарушений сна;
• перевозбуждения, спутанности сознания, галлюцинаций;
• мышечных судорог;
• мигреней, головокружений;
• нарушений в работе почек, повышения уровня азота и креатинина;
• вагинита, зуда в анально-генитальной зоне;
• тошноты, рвотных приступов;
• абдоминальных болей, гастрита;
• диареи, псевдомембранозного колита;
• сухости во рту, утраты аппетита;
• дисбактериоза
• гепатита, холестаза;
• изменения состава крови, включая эозинофилию и обратимую нейтропению;
• повышенной активности ферментов печени;
• кандидозов, суперинфекции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Из-за возможности появления побочных реакций нервно-психического характера рекомендуется воздерживаться от управления транспортом или сложными механическими устройствами, неправильное обращение с которыми несет потенциальную опасность для жизни или здоровья людей.

Противопоказания

Цефалексин нельзя принимать при непереносимости любого из его составных компонентов или при повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам и другим антибиотикам бета-лактамного ряда (в анамнезе). Еще его не назначают:

• детям до 10 лет (в дозировке 500 мг);
• беременным женщинам;
• кормящим матерям без отказа от грудного вскармливания;
• при тяжелых генерализованных инфекциях, когда требуется введение цефалоспоринов парентерально;
• в случае инфицирования головного или спинного мозга.

С осторожностью применяют антибиотик при почечной дисфункции и псевдомембранозном энтероколите.

Передозировка

При превышении дозировок появляется тошнота, рвота, понос, боли в животе, геморрагический синдром, гематурия, судорожные проявления. Возможна гиперрефлексия и иные симптомы энцефалопатии. Рекомендуется очистить желудок и принять энтеросорбент, например Активированный уголь. При признаках обезвоживания следует направить усилия на восстановление электролитных и жидкостных резервов организма.

Лечение проводится в соответствии с имеющимися симптомами, т. к. специального антидота нет. При тяжелых отравлениях нужно контролировать гемостаз, состояние печени и почек. Эффективными мерами по устранению избытка антибиотика является усиление диуреза, проведение гемо- и перитонеального диализа.

Взаимодействие и совместимость

Под влиянием рассматриваемого лекарства усиливается нефротоксичность некоторых препаратов, таких как:

• Фуросемид;
• Этакриновая кислота;
• Фенилбутазон;
• аминогликозиды;
• полимиксины.

Цефалексин повышает эффект противокоагулянтных средств непрямого действия. Он совместим с множеством антибиотиков, но в комбинации с бактериостатическими лекарствами их работа взаимно ослабляется. Его эффективность повышается в комплексе с Метронидазолом. Препараты, подавляющие канальцевую секрецию, Индометацин и производные салициловой кислоты замедляют его выведение, повышая плазменную концентрацию, поэтому при таком сочетании требуется коррекция дозировок антибиотика.

Данное лекарство снижает действенность гормональных противозачаточных средств. Во время лечения требуются дополнительные меры контрацепции. Противоагрегантные средства, включая НПВС, при параллельном приеме с антибиотиком увеличивают риск кровотечений.

С алкоголем

На время проведения антибиотикотерапии следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков и перорального приема медикаментов, в составе которых присутствует этанол.

Производитель

Производством препарата занимаются фармацевтические компании Сербии, России, Украины, Германии и других стран.

Условия отпуска из аптек

Для покупки антибиотика наличие рецепта обязательно.

Цена

Стоимость капсул с дозировкой 500 мг - от 73 руб. за упаковку (2 пластины по 8 шт.).

Условия и срок хранения

Лекарство нужно беречь от детей. Его следует хранить в темном месте. Максимально допустимая температура хранения составляет +25°С. Срок годности - 3 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Запрещается принимать просроченную фармакологическую продукцию.

Цефазолин

Лекарство Цефалексин относится к цефалоспоринам 1-ого поколения. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии для внутреннего применения. Активным ингредиентом выступает цефалексин. Вещество обладает выраженным антибактериальным действием в отношении ряда патогенных микроорганизмов. Инструкция по применению Цефалексин гласит, что таблетки назначаются для лечения гнойных патологий кожи и мягких тканей, гонореи, болезней ЛОР-органов, инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей и пр. заболеваний. Рассмотрим особенности применения препарата, аналоги в таблетках и уколах.

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие препарата – антибактериальное. Выпускаются капсулы с различной дозировкой – по 250 и 500 мг активного компонента. В качестве дополнительных составляющих в описании к лекарству указывают стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу. В 5 миллилитрах суспензии содержится 250 мг действующего ингредиента. Вспомогательные компоненты в составе: сахароза, ароматизаторы, симетикон, лимонная кислота и пр.

К сведению: антибактериальный препарат Цефалексин относится к группе цефалоспоринов первого поколения. Медикамент нарушает строение клеточной мембраны патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Отмечается высокая биологическая активность в отношении клебсиеллы, стрептококков, протея, эшерихий. Антибиотик не эффективен для лечения патологий, которые вызваны сальмонеллой, Shigella spp., Neisseria meningitidis, Morganella morganii. Действующее вещество разрушается под воздействием бета-лактамаз, вырабатываемых грамотрицательными микробами.

На фоне применения внутрь хорошо абсорбируется, биологическая доступность лекарства свыше 90%. Предельное содержание цефалексина выявляется спустя 60 минут после применения, сохраняется лечебная концентрация в течение 4-6 часов. Примерно 15% лекарства связывается с белками плазмы; вещество равномерно распределяется во всех жидкостях и тканях организма. Цефалексин проникает через плацентарный барьер. Выводится с желчью.

Показания, противопоказания и побочные действия

Цефалексин выпускается только в таблетках и суспензии, в ампулах не продается. Назначают таблетки для лечения инфекций дыхательных путей – при пневмонии, абсцессе легких. Для терапии заболеваний ЛОР-органов – при синусите, отите, тонзиллите, фарингите и мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите, простатите, гонореи. Антибиотик рекомендуется на фоне гнойных патологий кожного покрова и тканей – при флегмоне, фурункулезе, пиодермии, лимфадените.

Противопоказания к применению таблеток:

• Органическая непереносимость состава;
• Беременность;
• Лактация;
• Недостаток сахарозы в организме;
• Непереносимость фруктозы.

С осторожностью прописывают таблетки на фоне псевдомембранозного колита, почечной недостаточности, хронических патологиях ЖКТ, детям до 6 месяцев (в виде суспензии).

Антибиотик Цефалексин – сильный препарат, помогающий уничтожить патогенные микроорганизмы. Отмечается терапевтический эффект при заболеваниях, спровоцированных чувствительными бактериями к цефалексину. В ряде случаев лекарство приводит к развитию отрицательных явлений:

1. Аллергия (сыпь, крапивница, гиперемия и жжение кожи, шелушение).
2. Ангионевротический отек.
3. Болезненные ощущения в животе.
4. Сухость в ротовой полости.
5. Нарушения пищеварительного процесса.
6. Приступы тошноты (иногда рвота), жидкий стул.
7. Кандидоз рта, кишечника.
8. Головные боли, головокружения.
9. Судорожные состояния.
10. Зуд половых органов.
11. Лейкопения, повышение активности печеночных ферментов и пр.

При развитии побочных действий требуется прервать терапию, обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Как правило, рекомендуют заменитель из группы цефалоспоринов, например, хороший аналог – Цефтриаксон в таблетках или в уколах.

Инструкция по применению препарата Цефалексин

До 10-летнего возраста детям назначают лекарство в виде суспензии. Один миллилитр препарата содержит 50 мг активного компонента. Дозировка обусловлена возрастом маленького пациента. Детям до года надо принимать по 2,5 мл до 4 раз в сутки; 1-3 года – по 5 мл три раза в сутки; 3-6 лет – по 7,5 мл три раза в день. Ребенку 6-10 лет назначают по 10 мл три раза в 24 часа, а детям от 10 до 14 лет по 10 мл 3 раза или такую же дозировку, но в таблетках.

В каждой конкретной ситуации доза и кратность применения определяются индивидуально. Например, при нетяжелых инфекциях достаточно двукратного применения в средней дозировке, а на фоне тяжелого течения патологии требуется повышенные дозы и кратности до 6 раз в день. Лекарство применяют еще несколько суток после улучшения самочувствия.

Стоит знать: чтобы приготовить суспензию во флакон надо добавить воду до отметки, хорошо взболтать. Допускается хранение в течение 14 дней при комнатной температуре; перед использованием обязательно встряхивают.

Взрослым чаще всего назначается Цефалексин 500.
Инструкция по применению в таблетках следующая:

• Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи;
• Средняя дозировка за одно применение – 500 мг;
• Кратность использования – 4 раза в день;
• Суточная доза не менее 1000-2000 мг;
• Предельная доза в сутки – 4000 мг;
• Длительность лечебного курса – 1-2 недели.

Если у пациента в анамнезе нарушения функциональности почек, то предельная дозировка в сутки составляет 1500 мг – она делится на несколько применений. Во время терапии категорически запрещено потреблять алкогольную продукцию.

Использование при беременности и лактации

При беременности таблетки не назначают. Это обусловлено тем, что цефалексин может проникать через плацентарный барьер, что приводит к токсическому поражению органов и центральной нервной системы плода. Клинические исследования о безопасности лекарства в первом триместре беременности не проводились.

При лактации таблетки назначаются по строгим медицинским показаниям, когда потенциальная польза для мамы превышает риск вреда для ребенка. Если у грудничка развиваются побочные действия, то отменяют лекарственный препарат либо переходят на искусственное вскармливание.

Цефалексин любой формы выпуска осторожно назначают при заболеваниях почек. У пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам высокий риск аллергии. В период терапии может быть положительная реакция Кумбса, ложноположительная реакция урины на глюкозу.

Аналоги Цефалексина

Аналогичные препараты в виде уколов, относящиеся к группе цефалоспоринов – Цефазолин (первое поколение), Цефуроксим (второе поколение), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон (третье поколение). Дополнить список можно аналогами как Экоцефрон (таблетки), Цефаклен, Фелексин, Палитрекс и пр. медикаменты.

Важно: если пациент не может принимать таблетки/суспензию, то вместо Цефалексина назначают его аналог в инъекциях – Цефтриаксон. Антибиотик эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробов, анаэробов (за исключением Clostridium difficile).

Цефтриаксон назначается для лечения инфицированных ран/ожогов, инфекционных поражений ротовой полости. Таблетки принимают при сифилисе, клещевом боррелиозе, инфекциях брюшной полости и др. заболеваниях. Лекарство не прописывают, если в анамнезе почечная/печеночная недостаточность, энтерит или колит и др. болезни, ассоциированные с антибактериальной терапией. Запрещено делать уколы во время беременности, лактации.

Итак, какая инструкция по применению уколов, как разводить Цефтриаксон?
Особенности лечебного курса:

1. Введение препарата осуществляется внутримышечно либо внутривенно.
2. Доза для взрослого человека и детей от 12-летнего возраста составляет 1000-2000 мг действующего компонента. Лекарство вводят один раз в 12 часов в половинной дозировке.
3. В особых случаях, когда возбудители умерено восприимчивы к антибиотику, допускается повышение дозы до 4-х г.
4. При гонорее вводят однократно 250 мг.
5. Если назначенная доза свыше 50 мг на килограмм веса, то используется только внутривенная инфузия длительностью не менее получаса.

Продолжительность терапии обусловлена возбудителем болезни. Например, если патология вызвана активностью диплококков, то терапевтический эффект выявляется на 3-4 день; если же энтеробактериями, то лечение длится 10-14 суток.

Правила разведения препарата:

• Для разведения применяют раствор Лидокаина или воду для инъекций. При использовании последнего варианта следует учитывать, что введение Цефтриаксона болезненно. Чаще всего разводят водой в тех случаях, когда у больного аллергия на Лидокаин;
• Разведение 1% Лидокаином. Чтобы сделать внутримышечную инъекцию необходимо 500 мг Цефтриаксона развести в 2 мл раствора. Вводят строго в мышцу, нельзя в вену;
• Разведение 2% Лидокаином: 1000 мг Цефтриаксона разводят в 1,8 мл воды и таком же количестве Лидокаина.

Побочные действия Цефтриаксона: нарушения деятельности ЦНС, аллергические реакции, диспепсические проявления. У некоторых пациентов проявляются: дисбактериоз кишечника, стоматит, глоссит, олигурия. Инъекции способны привести к нарушению гемопоэза: анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Цефалексин назначается только врачом. Длительность курса, доза, кратность приема определяются индивидуально. Таблетки или суспензию можно купить в аптеке, цена обусловлена производителем и формой препарата. Цена таблетированной формы – около 1,5$, а стоимость суспензии – 1,1-1,3$.

Лекарственная форма:   Капсулы. Состав:

1 капсула 250 мг содержит действующее вещество цефалексин - 250 мг (в форме цефалексина моногидрата 263 мг); вспомо­гательные вещества: магния стеарат 4,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая РН 102 - 27,5 мг. капсула № 2: желатин до 61 мг

крышечка капсулы: титана диоксид Е 171 - 0,48800 мг, краситель Железа оксид желтый Е 172 - 0,08930 мг, индиго кармин (Инди- готин I ) Е 132 - 0,00407 мг

корпус капсулы: титана диоксид Е 171 - 0,73200 мг, краситель Железа оксид желтый Е 172 - 0,13396 мг, индиго кармин (Инди- готин I ) Е 132 - 0,00611 мг

1 капсула 500 мг содержит действующее вещество цефалексин - 500 мг (в форме цефалексина моногидрата 525,9 мг); вспо­могательные вещества: магния стеарат 8,3 мг, целлюлоза микрокристаллическая РН 102 - 30, 80 мг. капсула № 0: желатин до 96 мг

крышечка капсулы: титана диоксид Е 171 - 0,38400 мг, краситель Железа оксид желтый Е 172 - 0,87771 мг, краситель Железа оксид черный Е 172 - 0,32913 мг, индиго кармин (Индиготин I ) Е 132 - 0,21942 мг

корпус капсулы: титана диоксид Е 171 - 1,44000 мг, краситель Железа оксид желтый Е 172 - 0,13248 мг, индиго кармин (Инди­готин I) Е 132 -0,00173 мг

Описание:

Капсулы

Содержимое капсул: гранулированный порошок от белого до желтоватого цвета.

Для дозировки 250 мг : желатиновые капсулы № 2: крышечка светло-зеленого цвета, корпус - светло-зеленого цвета.

Для дозировки 500 мг : желатиновые капсулы № 0: крышечка темно-зеленого цвета, корпус - зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик-цефалоспорин. АТХ:  

J.01.D.B.01 Цефалексин

Фармакодинамика:

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Достаточно устойчив к пенициллиназам грамположительных микроорганизмов, разрушается бета-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в т.ч. коагулазоположительных S. aureus, S.hyicus, S.intermedius, S.Schleiferi, коагулазоотрицательных S.epidermidis, S.haemolitycus, S.hominis, S.capitis, S.warneri, S.auricularis, S.saprophyticus, S.cohnii, S.xylosus, S.equorum), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes),

грамотрицательных микроорганизмов - Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae, Moxarella (Branhamela) catarrhalis. активен в отношении Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., однако клиническое значение данного факта ограничено. Неэффективен в отношении Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Pseudomonas или Herellea spp. (Pseudomonas aeruginosa) или Acinetobacter calcoaceticus, Serratia marcescens, Clostridium spp., Bacteroides fragilis. He чувствительны к цефалексину метициллинрезистентные стафилококки (in vitro), т.е. имеет место перекрестная резистентность.

Фармакокинетика:

После приема внутрь быстро и хорошо всасывается. Биодоступность - 90-95%, прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на ее полноту. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после приема внутрь 0.25, 0.5 или 1 г -1 ч, величина максимальной концентрации (Сmах) - 9,18 и 32 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-6 ч. Связь с белками плазмы - 10-15%. Объем распределения - 0.26 л/кг.

Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, печени, сердце, почках, желчи, желчном пузыре, костях, суставах, дыхательных путях. Плохо проникает через неизмененный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проходит через плаценту, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, обнаруживается в околоплодной жидкости. Не метаболизируется. Период полувыведения (Т1/2) - 0.9-1.2 ч. Общий клиренс - 380 мл/мин. Выводится почками - 70-89% в неизмененном виде (2/3 - клубочковой фильтрацией, 1/3 -канальцевой секрецией); с желчью - 0.5%. Почечный клиренс - 210 мл/мин. При нарушении выделительной функции почек концентрация в крови увеличивается, а время выведения почками удлиняется, Т1/2 после приема внутрь - 5-30 ч.

Умеренно выводится с помощью гемодиализа, хорошо - при помощи перитонеального диализа.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефалексину микроорганизмами:

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры и абсцесс легкого); ЛOP-органов (фарингит, средний отит, синусит, ангина); мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит); кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфаденит, лимфангит); костей и суставов (в т.ч. остеомиелит).

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам), детский возраст до 10 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью: Почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе), беременность, период лактации. Беременность и лактация: Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы:

Внутрь, за 30-60 мин до еды, запивая водой.

Средняя доза для взрослых и детей старше 10 лет-по 250-500 мг каждые 6 ч. Суточная доза препарата должна составлять не менее 1-2 г, при необходимости может быть увеличена до 4 г. Продолжительность курса лечения - 7-14 дней. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, минимальная продолжительность лечения составляет 10 дней.

Взрослым пациентам с нарушением функции почек, суточную дозу уменьшают с учетом значения клиренса креатинина (КК): при КК 5-20 мл/мин максимальная суточная доза -1,5 г/сут; при КК менее 5 мл/мин - 0,5 г/сут. Суточную дозу делят на 2-4 приема.

Детям в возрасте до 10 лет препарат рекомендуют назначать в форме суспензии для приема внутрь. При массе тела менее 40 кг средняя суточная доза - 25-100 мг/кг массы тела; кратность приема - 4 раза в сутки. При среднем отите - доза 75 мг/кг/сут, кратность приема - 4 раза в сутки. При стрептококковом фарингите, инфекциях кожи и мягких тканей кратность приема - 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела, а кратность приема - до 6 раз в сутки.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, отек Квинке, эритема, редко - эозинофилия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, увеличение концентрации билирубина, кандидоз кишечника, ротовой полости, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, зуд половых органов и заднего прохода, вагинит, выделения из влагалища, кандидоз половых органов.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит.

Лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени.

Прочие: лихорадка.

Передозировка: Рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия. Лечение: (эффективнее, чем лаваж), поддержание проходимости дыхательных путей, мониторинг жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса. Взаимодействие:

При одновременном применении с фуросемидом, этакриновой кислотой, нефротоксичными антибиотиками (например, аминогликозидами, полимиксинами), фенилбутазоном повышается риск поражения почек.

Лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

При одновременном применении с метформином может потребоваться коррекция дозы последнего.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Особые указания:

Пациенты с аллергическими реакциями на пенициллины и карбапенемы в анамнезе могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу. В период лечения не рекомендуется употреблять

одна капсула содержит

активное вещество : цефалексина – 250 мг,

вспомогательные вещества : метилцеллюлоза, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Капсулы твердые желатиновые, номер 0, желтого цвета.

Содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого цвета с желтоватым оттенком, с характерным запахом. Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Достаточно устойчив к пенициллиназам грамположительных микроорганизмов, разрушается бета-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов. Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., не продуцирующих и продуцирующих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis (пенициллиноустойчивые штаммы), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp. Не действует на Pseudomonas aeruginosa, псевдомонады др. видов, Proteus spp. (индолположительные штаммы), Mycobacterium tuberculosis, анаэробные микроорганизмы, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp., метициллиноустойчивые штаммы стафилококков.

Фармакокинетика

Цефалексин при приеме внутрь быстро и почти полностью (95%) всасывается. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Белками плазмы связывается около 15%. Объем распределения – 0,26 л/кг. Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови создается через 1,5-2 часа и поддерживается на терапевтическом уровне в течение 4-6 часов. После приема внутрь 250 мг, 500 мг и 1000 мг цефалексина максимальная плазменная концентрация составляет 9, 18 и 32 мкг/мл соответственно. Распределяется относительно равномерно в различных тканях и жидкостях организма: легких, слизистой бронхов, печени, сердце, почках. Плохо диффундирует через неизменный гематоэнцефалический барьер. Препарат проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке в низких концентрациях.

Цефалексин не метаболизируется в организме.

Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов. Период полувыведения у детей составляет около 5 ч (у новорожденных), 2,5 ч (у детей в возрасте 3-12 месяцев). Выводится, в основном, почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) в неизмененном виде (70-89%), в небольшом количестве – с желчью. Почечный клиренс – 210 мл/мин. В высоких концентрациях обнаруживается в моче. Максимальная концентрация в моче после приема внутрь 250 мг, 500 мг и 1000 мг цефалексина составляет 1000, 2200 и 5000 мкг/мл соответственно.

При нарушении функции почек концентрация в крови увеличивается, а период полувыведения удлиняется до 20-40 ч. Период полувыведения составляет 7,7-13,9 ч у взрослых с клиренсом креатинина <13,5 мл/мин. Клиническая практика показывает, что стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых – 4 г/день, для детей – 100 мг/кг/день) должна быть снижена до 50% для пациентов с легкой (40 – <50 мл/мин), до 25% с умеренной (>10 – <40 мл/мин) и до 12,5% с тяжелой (≤10 мл/мин) почечной недостаточностью.

Показания к применению

Инфекционные заболевания различной локализации, вызванные чувствительными к цефалексину микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, острая пневмония и обострение хронического бронхита); мочеполовой системы (острый и хронический в стадии обострения пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит и др.); ЛОР-органов (ангина, острый средний отит, синусит и др.); гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермия и др.); инфекции костей и суставов.

Необходимо учитывать официальные национальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к цефалексину, любому из компонентов препарата или другим цефалоспоринам.

C осторожностью: почечная недостаточность, выраженное нарушение функции печени, псевдомембранозный колит (в анамнезе).

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 6 лет.

Беременность и период лактации

Применение препарата в период беременности и лактации оправдано лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.

Многие инфекции будут реагировать на дозы от 1 г до 2 г в сутки, разделенные на разовые дозы по 250 мг или 500 мг.

Следующая дополнительная информация также должна учитываться:

Взрослые и дети старше 12 лет:

Большинство инфекций хорошо отвечают на дозировку 500 мг каждые 8 часов или 1 г каждые 12 часов. Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей обычно требуется дозировка 250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов.

В случае тяжелых инфекций, особенно вызванных менее чувствительными микроорганизмами, дозировка должна быть увеличена до 1 г три раза в день или 3 г два раза в день.

Если требуются суточные дозы цефалексина больше 4 г, следует рассмотреть применение цефалоспоринов для парентерального введения в соответствующих дозах.

Дети:

Для лечения инфекций кожи и мягких тканей, стрептококкового фарингита и легких, неосложненных инфекций мочевыводящих путей общая суточная доза может быть разделена и приниматься каждые 12 часов. Для лечения большинства инфекций у детей 6-12 лет предлагается доза 250 мг каждые 8 часов.

При хронических, тяжелых инфекциях доза может быть удвоена (максимальная суточная доза – не более 4 г/сутки).

Клинические исследования показали, что для терапии среднего отита требуется доза от 75 до 100 мг/кг/день, разделенная на 4 дозы.

При лечении бета-гемолитических стрептококковых инфекций терапевтическая доза должна вводиться в течение, по крайней мере, 10 дней.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 4000 мг, для детей – 100 мг/кг (в четыре приема).

Продолжительность лечения:

Для большинства острых инфекций лечение должно продолжаться в течение, по крайней мере, двух дней после исчезновения симптомов заболевания, но в случае хронической, рецидивирующей или осложненной инфекции мочевыводящих путей рекомендуется продолжать лечение в течение двух недель (1 г два раза в день).

Для лечения гонореи, как правило, достаточно одной дозы 3 г с 1 г пробенецида для мужчин или 2 г с 0,5 г пробенецида для женщин. Одновременное применение с пробенецидом задерживает выведение цефалексина и повышает сывороточные концентрации от 50 до 100%.

Пациенты пожилого возраста:

Обычные дозы для взрослых. Следует иметь в виду возможное снижение функции почек.

Пациенты с нарушениями функций почек:

Цефалексин применяется с осторожностью в случае нарушения функции почек. Снижение дозы требуется, если почечная функция заметно ухудшается. При этом следует проводить тщательные клинические и лабораторные исследования, потому что безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуемая.

Как и в случае других антибиотиков, которые выводятся, в основном, почками, может происходить накопление в организме цефалексина, когда функция почек ниже нормальной примерно наполовину. Поэтому максимальные рекомендуемые дозы должны быть пропорционально уменьшены у этих пациентов.

Клиническая практика показывает, что в связи с широким терапевтическим окном цефалексина, стандартные рекомендованные дозы должны быть уменьшены вдвое только у пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин. Максимальная рекомендованная доза (т.е. для взрослых – 4 г/день, для детей – 100 мг/кг/день) должна быть уменьшена до 50% при легкой (40 – <50 мл/мин), 25% при умеренной (>10 – <40 мл/мин) и 12,5% при тяжелой почечной недостаточности (<10 мл/мин).

Пациенты на диализе:

Взрослым пациентам, получающим прерывистый перитонеальный диализ, следует дополнительно принимать 500 мг цефалексина после каждого диализа, то есть, в общей дозе до 1 г в тот день. Дети должны получать дополнительно 8 мг на кг.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эритематозные высыпания, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилаксия, артралгия, артрит, эозинофилия, зуд половых органов и заднего прохода.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, недомогание, головная боль, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: вагинит, выделения из влагалища, кандидамикоз половых органов, интерстициальный нефрит, токсический нефрит, ренальная дисфункция, острый тубулярный некроз.

Со стороны пищеварительной системы: боли в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, гастрит, токсический гепатит, холестатическая желтуха, кандидамикоз кишечника, ротовой полости, редко – псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы; увеличение протромбинового времени, увеличение концентрации билирубина, ЛДГ в сыворотке крови.

Прочие: боли в суставах, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, кровотечения.

Передозировка

Симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, диарея, гематурия.

Лечение: активированный уголь, поддержание проходимости дыхательных путей, контроль жизненно важных функций, газов крови, электролитного баланса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефалексин усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Усиливает нефротоксичность аминогликозидов, полимиксинов, фенилбутазона, фуросемида. Салицилаты и индометацин замедляют выведение цефалексина почками. Лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию препарата в крови и замедляют его выведение.

В исследовании 12 здоровых людей, принимавших разовую дозу (500 мг) цефалексина и метформина, значения С max и AUC увеличивались, в среднем, на 34% и 24%, соответственно, значение почечного клиренса метформина уменьшалось на 14%. В данном исследовании не было отмечено никаких побочных реакций. Информация о взаимодействии цефалексина и метформина после многократного приема отсутствует.

Было описано развитие гипокалиемии у пациентов, получавших гентамицин и цефалексин одновременно.

Как и другие бета-лактамные препараты, пробенецид тормозит почечную экскрецию цефалексина.

Параллельное лечение высокими дозами цефалоспоринов и нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды и сильные диуретики, может негативно повлиять на функцию почек.

Во время лечения цефалексином, а также в течение 7 дней после лечения им, необходимо отказаться от приема оральных контрацептивов, а использовать альтернативный метод негормональной контрацепции.

Во время приема цефалексина возможно ложно высокое значение концентрации креатинина.

Меры предосторожности

Прежде, чем назначить терапию цефалексином, необходимо определить, были ли у пациента аллергические реакции на цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы и другие лекарственные препараты. Цефалексин следует применять с осторожностью у пациентов с любой формой аллергии, особенно с аллергией на лекарственные препараты.

Сообщается о развитии псевдомембранозного колита при приеме практически всех антибиотиков широкого спектра действия, включая пенициллины и цефалоспорины. Колит может варьировать от легкой до угрожающей жизни степени. При развитии псевдомембранозного колита необходимо прекратить прием цефалексина, в средних и тяжелых случаях необходимо принять соответствующие меры.

Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору кишечника, происходит увеличение количества клостридий. Исследования показывают, что токсин, продуцируемый клостридиями, является основной причиной развития антибиотикассоциированного колита.

При развитии аллергической реакции на цефалексин, необходимо прекратить прием лекарственного средства и принять соответствующие меры.

Длительное применение цефалексина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов. Тщательное наблюдение пациента во время лечения имеет важное значение.

Если во время терапии развилась суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.

Во время лечения цефалексином возможна положительная прямая реакция Кумбса, а также ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения цефалексином возможно уменьшение протромбиновой активности. К группе риска относятся больные с почечной и печеночной недостаточностью, с низким алиментарным статусом, а также пациенты, получающие длительный курс антимикробной терапии. Необходим контроль протромбинового времени.

В период лечения не следует употреблять этанол.

У пациентов с нарушением функции почек возможна кумуляция цефалексина (требуется коррекция режима дозирования).

При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Капсулы Цефалексина содержат вспомогательные компоненты – красители (Е 104 и Е 110), которые могут вызвать аллергические реакции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами: при применении цефалексина вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Форма выпуска

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Упаковка для стационаров: по 150 контурных упаковок с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Когда речь идет о бактериальной инфекции, чаще всего врачи назначают антибиотики. Цефалексин – это антибиотик из группы цефалоспоринов I поколения. Антибиотики обладают способностью ингибировать или подавлять рост бактерий. Эффективность цефалексина зависит от того, как вы его принимаете. Именно поэтому важно знать, как правильно принимать этот препарат прежде, чем вы начнете курс лечения. В этой статье вы узнаете, как правильно принимать цефалексин.

Шаги

Часть 1

Прием цефалексина

Соблюдайте указания врача по приему цефалексина. Не уменьшайте и не увеличивайте дозировку препарата и не принимайте его дольше назначенного врачом срока. Перед началом приема обязательно прочтите инструкцию к препарату.

Запивайте капсулы или таблетки цефалексина водой. Таблетки или капсулы цефалексина необходимо запивать полным стаканом воды. Другие напитки могут отрицательно влиять на эффективность препарата.

Используйте воду, чтобы растворить таблетки растворимых форм цефалексина. Если вы принимаете растворимые формы таблеток, не глотайте и не пережевывайте их. Растворите таблетку в указанном количестве жидкости, и только после этого принимайте – так препарат быстрее усвоится организмом.

Принимайте цефалексин в жидкой форме согласно инструкции или указаниям врача. Следуйте указаниям врача при приеме цефалексина в жидкой форме. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, задайте их врачу или фармацевту. Если вы принимаете цефалексин в форме жидкой суспензии, обязательно встряхните бутылочку или упаковку перед тем, как использовать препарат.

• Также важно принимать правильную дозу – для этого используйте мерный стаканчик или ложку. Часто дозировка жидких препаратов указывается в миллилитрах (мл), а к упаковкам прилагается специальный шприц (без иглы) или мерный стаканчик. Если у вас нет устройства, для того, чтобы отмерить нужную дозу препарата, попросите аптекаря дать вам его.

1. Храните цефалексин в прохладном сухом месте. Оставшийся цефалексин необходимо хранить правильно. Храните лекарства в сухом прохладном месте, где температура не превышает 30°C. Не храните цефалексин в ванной комнате, поскольку влага может повлиять на качество таблеток или капсул.

   Съешьте что-то или выпейте стакан молока вместе с приемом цефалексина. Цефалексин может вызывать расстройство желудка, если его принимать без еды. Чтобы избежать этой проблемы, принимайте цефалексин вместе с едой, во время перекуса или, по крайней мере, со стаканом молока. Если даже при приеме цефалексина вместе с пищей у вас наблюдается сильное расстройство желудка, сообщите об этом врачу.

   Если вы пропустили очередной прием цефалексина, примите препарат сразу же, как вспомните. Впрочем, если до приема следующей дозы цефалексина осталось 1-2 часа, просто пропустите этот прием и дождитесь приема следующей дозы.

   Сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Если помимо цефалексина вы принимаете какие-то другие препараты, сообщите об этом врачу, поскольку возможно взаимодействие препаратов – то есть другие лекарства могут снижать эффективность цефалексина.

   Сообщите врачу, если вы принимаете какие-то травяные средства. Некоторые лекарства на основе трав влияют на эффективность цефалексина, поэтому необходимо сообщить врачу, если вы принимаете в данный момент какие-либо лекарства или добавки из трав.