Прыщи на лице, теле - неприятные, некрасивые с эстетической точки зрения, образования, портящие настроение, вызывающие комплексы и чувство неполноценности. Что делать? Обратиться к косметологу или дерматологу, не заниматься самолечением, особенно лекарственными средствами, содержащими антибиотики или другие сильнодействующие компоненты. Фармацевтическая промышленность выпускает серии препаратов для борьбы с прыщами для разной категории населения, разной ценовой политики. Среди всего многообразия лекарственных препаратов стоит обратить внимание на гель от прыщей Далацин. Препарат помогает избавиться от разных прыщей, угрей, фурункулов, последствий воспаления.
Фармацевтическая промышленность выпускает Далацин в таких формах:
Гель от прыщей Далацин и другие формы выпуска данной продукции
Производитель: "Фармация и Апджон Компани", США. Препарат разрешен к применению в России, странах Европейского Союза.
Имеет аналоги:
Далацин-гель - бесцветное, прозрачное, не липкое вещество. Содержит:
Далацин-гель - антибиотик местного действия, проявляет высокую антибактериальную активность. Действующий компонент - клиндамицина фосфат группы линкозамидов. Проявляет свою активность при соприкосновении с кожей, в протоках сальных желез превращаясь в клиндамицин. Терапевтический эффект зависит от дозы - небольшое количество оказывает бактериостатическое действие, увеличение дозы - бактерицидный.
Бактериостатическое действие - подавление способности к размножению бактерий в ответ на действие лекарственного препарата.
Бактерицидное действие - способность антибиотиков вызывать гибель микроорганизмов.
Далацин проникает в кровеносное русло, через 4-5 часов выводится из организма.
Интересный факт: Клиндаминицин - антибиотик, аналог линкомицина. Взаимодействует с рибосомами микроорганизмов, нарушает синтез белков бактерий.
Препарат относится к антибактериальным формам для системного использования. Имеет широкий спектр действия. Эффективен при лечении инфекций, вызванных чувствительными штаммами:
Активное вещество Клиндамицин - антибиотик широкого действия. Но все же существуют некоторые грибки, вирусы, микроорганизмы, против которых препарат бессилен. Что делать? Перед применением антибиотиков желательно определить его чувствительность к микрофлоре путем бактериального посева содержимого гнойников. Таким образом можно выявить вид бактерий, вызвавших заболевание, определить способность антибиотика оказывать терапевтический эффект.
Далацин лечит все формы воспаления кожи средней и тяжелой формы:
Лекарственные формы Далацина в капсулах и растворе отпускаются по рецепту. Гель имеет свободный доступ к продаже.
Снимает воспаление, нормализует выработку кожного жира. Может использоваться как основа под тональную пудру или крем. Гель экономичный в расходовании, эффективный в лечении.
Важно: Так как клиндаминицин, входящий в состав Далацина, является антибиотиком, перед использованием средства обязательно нужно посоветоваться с дерматологом, определить правила лечения.
Людям со склонностью к аллергической реакции или чувствительной кожей нужно провести пробу: нанести небольшое количество геля на запястье или локтевой сгиб и пронаблюдать за реакцией. Если через 15 минут на коже не появится никаких видимых изменений (покраснения, припухлости, сыпи), гель можно использовать для лечения прыщей.
Способ применения:
Важно: Прерванное или не систематическое лечение ведет к рецидивам появления прыщей. Так как гель в своем составе содержит сильнодействующий антибиотик, применять его нужно по рекомендации врача, соблюдая сроки лечения. Слишком длительное применение препарата приводит к снижению чувствительности микрофлоры, неэффективности лечения.
Беречь слизистые оболочки глазных яблок, слизистую полости рта, ссадины на коже от попадания на них Далацина. При неосторожном контакте геля с этими поверхностями, нужно промыть их большим количеством проточной прохладной воды.
Рекомендуется использовать гель Далацин курсами в 2-3 месяца, затем сделать небольшой перерыв и повторить курс (по рекомендации дерматолога или косметолога). При длительном применении гель вызывает привыкание, что приводит к снижению его эффективности и появлению новых высыпаний.
При применении геля возможны местные аллергические реакции:
При проявлении побочных эффектов нужно обратиться к врачу за консультацией по поводу рекомендаций дальнейшего использования геля.
Гель противопоказан:
Полностью не исследовано действие препарата на беременных и кормящих женщин, поэтому препарат
можно применять только по очень важным показаниям, если это не грозит плоду. Не рекомендуется использование Далацина в первом триместре беременности.
Нет достаточных данных о влиянии препарата на людей старшего возраста (более 65 лет), водителей.
Соблюдение по применению геля снижает вероятность передозировки препарата. Передозировка геля встречается очень редко. Но при чрезмерном увлечении гелем происходит активное всасывание клиндамицина, возможно развитие поноса (диареи), колита.
Далацин хранится в аптечке, защищенной от малышей, при комнатной температуре (не выше 25°С). Не допускается замораживание геля. Срок хранения 2 года. После окончания срока годности не допускается использование препарата
Далацин-гель - действенное средство против прыщей на лице, теле, вызванное патогенными микроорганизмами. Использование геля строго по показаниям гарантирует излечение прыщей, воспалительных заболеваний сальных и потовых желез.
Гель заслуживает максимальный балл по терапевтическому эффекту. Единственный его недостаток - относительно высокая цена. Но всем прекрасно известно, что экономить на здоровье нельзя. Использование низкокачественных препаратов для лечения прыщей может грозить неприятными отдаленными осложнениями. Поэтому гель Далацин должен занять достойное место в вашей домашней аптечке. Пусть ваше лицо и тело сияет здоровьем и чистой кожей с гелем Далацин.
Препарат Далацин полусинтетического происхождения, обладающий антибактериальной активностью, рекомендуется для лечения молочницы, прыщей и угрей. Гель Далацин представляет собой вязкую прозрачную субстанцию, присутствует специфический запах. В 1 г средства содержится 10 мг клиндамицина. Применяют для лечения угревой болезни, фолликулитов, гнойных прыщей. Средство в виде таблеток и вагинального геля помогает избавиться от молочницы.
Антибиотик обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Выделяют следующие лекарственные формы:
Активный компонент является антибиотиком. В зависимости от дозировки обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, способствует повреждению белков в мембране патогенных микроорганизмов. На фоне внутреннего применения отмечается высокая степень абсорбции. На нее прием пищи не влияет. Предельное содержание действующего компонента наблюдается через один час после применения.
К сведению, при использовании суппозиториев в течение 3 суток 30% дозировки попадает в общий кровоток.
При использовании геля от прыщей и угрей клиндамицин накапливается в сальных протоках, где оказывает антибактериальную активность. В крови и урине определяется несущественное содержание.
Лекарство Далацин для наружного применения в виде геля рекомендуется для лечения акне, гнойных прыщей, фолликулитов, стафилодермии. Вагинальная мазь и суппозитории назначаются для терапии бактериального вагинита, молочницы.
Капсулы имеют обширный перечень показаний. Их рекомендуют для терапии молочницы и следующих состояний:
Далацин крем не рекомендуется использовать при наличии сильной восприимчивости к клиндамицину либо вспомогательным веществам лекарства. Таблетки принимают с осторожностью, если в анамнезе нарушения желудочно-кишечного тракта, особенно язвенная форма колита, миастения, тяжелая степень печеночной недостаточности.
Другие лекарственные формы не назначаются:
Во время вынашивания ребенка часто диагностируется кандидоз. Лечение в этот период имеет свои особенности, нужно выбирать только безопасные препараты, чтобы исключить вероятный вред. Далацин при беременности в 1-м триместре не рекомендуется. Отсутствуют экспериментальные доказательства его безопасности. Лактацию во время терапии приостанавливают.
Капсулы принимают внутрь. Нельзя жевать, измельчать любым другим способом. Пить таблетки только во время приема пищи. Запивают обильным количеством чистой жидкости. На препарат Далацин инструкция от молочницы: дозировка составляет 150 мг 4 раза в день. При тяжелой форме грибковой инфекции принимают 300-450 мг четыре раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает доктор.
Крем от прыщей используется наружно. Перед нанесением нужно очистить кожный покров, избавиться от остатков влаги. Нанести на кожу тонким слоем, втирать нельзя. Кратность применения – 2 раза в сутки. Лечение длится 1-2 месяца.
После нанесения крема помыть руки. Для достижения требуемого терапевтического эффекта нельзя прерывать курс. При остром воспалительном процессе терапия может продолжаться до полугода.
Важно: необходимо внимательно следить за дозировкой. Чрезмерное нанесение не ускорит выздоровление, а нанесет серьезный вред.
Если применяется от прыщей Далацин, на этот период необходимо отказаться от других косметических средств, в том числе и лекарственной формы.
Инструкция по применению свечей Далацин говорит, что суппозитории вводятся интравагинально. Каждый день по одной штуке, курс лечения три дня. Средство продается двух видов – с аппликатором и без. В первом случае процесс введения облегчается:
Аппликатор допустимо использовать несколько раз. После каждого применения моют теплой водой с мылом, обрабатывают антисептическим раствором.
Далацин гель для вагинального введения используют от 3 до 7 суток. Дозировка для лечения молочницы составляет один полный аппликатор. Вводят вечером перед сном. Аппликатор рекомендуется вводить аккуратно и медленно, чтобы исключить травмирование половых путей и шейки матки.
Для беременных в первом триместре средство абсолютно противопоказано. Во втором и третьем триместре можно применять только по строгим показаниям под наблюдением врача.
Примечание: для терапии кандидоза применяется Далацин 2%, для лечения угрей используют 1% гель – торговое название Далацин Т; пометка в названии «С» означает прием внутрь, пометка «Ц» - внутримышечное и внутривенное введение.
Аналоги Далацина от молочницы – Вагицин, Клиндамицин, Пимафуцин, Полижинакс, Примафунгин. Далацин Т гель можно заменить следующими препаратами: Клиндовит, Клиндатоп, Куриозин крем. Медикамент в капсулах заменяют средствами как Флуконазол, Клотримазол и другие противогрибковые препараты. Аналоги вагинального крема – Клиндацин, Клиндамицин.
Рассмотрим некоторые аналоги подробнее:
Стоит знать: если в анамнезе печеночная недостаточность тяжелой формы, во время лечения препаратами, содержащими клиндамицин, необходимо контролировать функциональность печени.
На данной странице представлен список всех аналогов Далацин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.
При расчетах стоимости дешевых аналогов Далацин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Далацин , является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
Название | Цена в России | Цена в Украине |
---|---|---|
эритромицин | 10 руб | 4 грн |
эритромицин | -- | 15 грн |
спирамицин | 158 руб | 7 грн |
спирамицин | -- | -- |
спирамицин | -- | 7 грн |
мидекамицин | 182 руб | 7 грн |
олеандомицина фосфат, тетрациклин | -- | -- |
рокситромицин | -- | -- |
рокситромицин | 295 руб | -- |
Рокситромицин | -- | -- |
рокситромицин | -- | 54 грн |
джозамицин | 41 руб | 7 грн |
джозамицин | 532 руб | 127 грн |
-- | 7 грн | |
кларитромицин | 65 руб | 79 грн |
128 руб | -- | |
кларитромицин | 16 руб | 7 грн |
-- | -- | |
кларитромицин | 10 руб | 144 грн |
кларитромицин | -- | 273 грн |
-- | -- | |
кларитромицин | 146 руб | 7 грн |
кларитромицин | 154 руб | 7 грн |
65 руб | 7 грн | |
кларитромицин | -- | 7 грн |
кларитромицин | -- | 7 грн |
кларитромицин | -- | 7 грн |
кларитромицин | -- | -- |
кларитромицин | -- | 7 грн |
кларитромицин | -- | -- |
кларитромицин | -- | 7 грн |
кларитромицин | -- | 83 грн |
кларитромицин | -- | 36 грн |
кларитромицин | -- | -- |
кларитромицин | 283 руб | 189 грн |
кларитромицин | -- | 7 грн |
-- | 90 грн | |
-- | 25 грн | |
-- | 25 грн | |
-- | -- | |
-- | -- | |
-- | 133 грн | |
кларитромицин | 119 руб | -- |
кларитромицин | 182 руб | 420 грн |
кларитромицин | 195 руб | -- |
кларитромицин | -- | -- |
кларитромицин | -- | -- |
кларитромицин | 169 руб | -- |
-- | 7 грн | |
-- | 7 грн | |
азитромицин | -- | -- |
азитромицин | 210 руб | -- |
азитромицин | 47 руб | 59 грн |
азитромицин | 7 руб | 7 грн |
-- | -- | |
-- | 7 грн | |
азитромицин | 20 руб | -- |
-- | 7 грн | |
азитромицин | -- | 363 грн |
азитромицин | -- | 76 грн |
итраконазол | -- | -- |
азитромицин | 38 руб | 7 грн |
азитромицин | 15 руб | 7 грн |
-- | 7 грн | |
-- | 7 грн | |
азитромицин | -- | 78 грн |
азитромицин | -- | 7 грн |
азитромицин | -- | 51 грн |
азитромицин | -- | 69 грн |
азитромицин | -- | 7 грн |
азитромицин | 97 руб | 7 грн |
-- | -- | |
-- | -- | |
-- | 67 грн | |
-- | 7 грн | |
-- | 7 грн | |
-- | 59 грн | |
-- | 7 грн | |
-- | -- | |
121 руб | -- | |
азитромицин | 289 руб | -- |
азитромицина дигидрат | 152 руб | 36 грн |
азитромицин | -- | -- |
азитромицин | -- | -- |
азитромицин | 23 руб | 435 грн |
азитромицин | -- | -- |
азитромицин | -- | -- |
4990 руб | -- |
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.
Крем вагинальный: белый.
После применения клиндамицина интравагинально в дозе 100 мг/сут однократно (в виде 2% крема клиндамицина фосфата) в течение 7 дней у здоровых женщин сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 10 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 18 нг/мл (4-47 нг/мл), а на седьмой день — 25 нг/мл (6-61 нг/мл), при этом системная абсорбция составляет около 5% (0,6-11%) от введенной дозы.
У женщин с бактериальными вагинозами при аналогичном режиме дозирования всасывается около 5% клиндамицина (с меньшим разбросом — 2-8%), сывороточная концентрация достигает максимума примерно спустя 14 ч (4-24 ч) после введения и составляет в первый день в среднем 13 нг/мл (6-34 нг/мл), а на седьмой день — 16 нг/мл (7-26 нг/мл).
Системное действие клиндамицина при введении интравагинально слабее, чем при введении внутрь или в/в. После интравагинального введения повторных доз клиндамицин почти не кумулируется в крови. Системный T 1/2 составляет 1,5-2,6 ч.
Клиндамицина фосфат неактивен in vitro , но быстро гидролизуется in vivo с образованием клиндамицина, обладающего антибактериальной активностью. Клиндамицин ингибирует синтез белков в микробной клетке за счет взаимодействия с 50S субъединицей рибосом, оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях в отношении некоторых микроорганизмов — бактерицидное.
В условиях in vitro к клиндамицину чувствительны следующие микроорганизмы, вызывающие бактериальные вагинозы: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.
До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex virus , часто вызывающие вульвовагинит.
Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибков.
Применение клиндамицина (как и практически всех антибиотиков) внутрь или парентерально связано с развитием тяжелой диареи и в ряде случаев — псевдомембранозного колита. При развитии выраженной или длительной диареи препарат следует отменить и при необходимости провести соответствующие диагностические и лечебные мероприятия.
Пациенток необходимо предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).
Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом не рекомендуется.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Нет оснований полагать, что применение препарата Далацин ® крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарстваЧего только не делают люди в борьбе с угревой сыпью : покупают дорогостоящие косметические средства, прибегают к салонным методикам, применяют рецепты народной медицины, и, в итоге, – лечатся препаратами на основе антибиотиков.
Этот препарат хорош тем, что он не только помогает забыть об угревой сыпи, прыщей, фурункулов, но и борется с рубцами, пигментными пятнами, оставшиеся после угревой болезни.
Но, несмотря на все его преимущества, существуют не менее эффективные аналоги Далацина дешевле , о которых мы и поговорим ниже. Для начала рассмотрим особенности этого препарата.
Далацин – это средство, в основе которого лежит клиндамицин , являющийся полусинтетическим аналогом натурального антибиотика линкомицина.
Он разработан непосредственно для лечения угревой сыпи, прыщей и действует благодаря воздействию на белок, что содержится в болезнетворных микроорганизмах, вызывающих болезненные воспаления на коже.
Неоднократные исследования подтвердили, что Далацин никак не воздействует на здоровую кожу, а затрагивает только бактерии .
Активным веществом Далацина является клиндамицина фосфат, а вспомогательными компонентами выступают метилпарабен, аллантоин, пропиленгликоль и другие.
Клиндамицин – это сильнодействующий антибиотик широкого спектра действия, что способен обезвредить многие бактерии, вызывающие угревые болезни. Он не просто подавляет микробы, а полностью их уничтожает.
По консистенции гель, который многие называют мазью или кремом , представляет прозрачную вязкую массу. После нанесения геля на кожу активное вещество преобразуется в клиндамицин, а затем активно воздействует на воспаления.
Благодаря этому количество кожного жира на коже уменьшается на целых 12%.
Далацин выпускают в форме капсул, раствора, свечей, и геля, но для лечения угревой сыпи применяют только последний вариант. Он продается как в аптеках, так и в интернете.
Далацина:
Далацин – это прекрасный антисептик . Он успокаивает кожу, уменьшает уже имеющиеся покраснения, нейтрализует очаги воспаления.
Он уничтожает бактерии Propionibacterium acnes , которые являются виновниками появления прыщей, благодаря чему кожа лица заметно очищается уже через неделю применения геля.
Далацин регулирует деятельность сальных желез , поэтому сокращается выработка кожного себума. Сальные пробки больше не появляются, кожа буквально дышит, все обменные процессы нормализуются.
В итоге лицо становится более свежим, кожа – чистой и матовой, цвет лица выравнивается.
Гель применяют на тщательно очищенную сухую кожу несколько раз в день . Наносить его нужно плавными движениями пальцев без сильных надавливаний только на пораженные участки кожи.
Если прыщей не так много и локализуются они далеко друг от друга, лучше наносить крем точечно ватной палочкой, и это поможет сэкономить средство.
Благодаря тому, что он полностью прозрачен, его можно наносить непосредственно перед выходом на улицу или же использовать по необходимости на протяжении дня.
Следует понимать, что Далацин – это не косметический препарат , а сильнодействующее средство на основе антибиотика, а значит назначать его может только врач-дерматолог.
Лечиться Далацином нужно в том случае, если у вас тяжелая форма акне, а другие методы ее устранения не помогли.
Как и другие медпрепараты, Далацин имеет свои противопоказания и побочные действия .
Побочные действия:
Кроме того, Далацин не рекомендуется применять продолжительное время . Почему? Проблема в том, что со временем бактерии привыкают к его воздействию и быстро адаптируются к нему, а значит, препарат становится нерезультативным.
Привыкание начинается у всех по-разному : у одних через несколько месяцев, у других может произойти и спустя год.
Если вы заметили, что препарат перестал действовать, косметологи рекомендуют прекратить его использование на месяц, а затем снова возобновить лечение.
Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно применять гель правильно . Вот некоторые советы:
Поскольку стоит это средство довольно-таки прилично (около 700 рублей) , многие пытаются найти аналог Далацина, цена которого была бы более доступной.
Радует то, что сейчас выпускаются другие препараты, которые имеют похожее основание.
Гели:
Растворы:
Мази:
Давайте подробнее рассмотрим эффективные и недорогие российские аналоги Далацина: Клиндовит и Эритромициновую мазь .
Клиндовит – эффективный препарат для наружного применения , действие которого основано на уничтожении патогенной микрофлоры не только на поверхности кожи, но и внутри очага — в глубоких слоях кожи.
Активное вещество этого средства аналогично Далацину — клиндамицин.
Вспомогательные вещества:
После нанесения геля на чистую сухую кожу клиндамицин быстро проникает в сальные протоки, накапливается в комедонах, и проявляет свою антибактериальную активность. Благодаря этому свойству Клиндовита, буквально через несколько часов воспаление проходит .
Еще один плюс этого средства это то, что он абсолютно прозрачный и без запаха. Поэтому его легко и незаметно можно использовать как дома, так и на работе.
Благодаря тому, что Клиндовит действует быстро и эффективно , борется с угрями различных размеров и степени развития воспалительного процесса, немало пациентов и врачей оценили его действие одним з самых эффективных.
Клиндовит доступен практически в каждой аптеке. Цена геля в разных регионах России колеблется от 200 до 250 рублей . Кажется, что цена довольно-таки справедливая для такого рода качества.
Эритромициновая мазь – это эффективное средство даже при очень запущенных случаях акне . Она имеет кремообразную консистенцию с выраженным желтым цветом и элементами бордового.
Этот препарат является сильнодействующим антибиотиком, борющимся с микробами, обитающими на коже.
Главное действующее вещество препарата – эритромицин. Вспомогательные компоненты:
Интересно, что эритромицин был одним из первых антибиотиков, открытых людьми. В большинстве своем он безопасен и практически не вызывает аллергии.
Результат:
Следует учитывать, что Эритромициновая мазь эффективна только для лечения угревой сыпи, возникающей в результате развития вредоносных микроорганизмов на коже .
Обычно положительные результаты становятся заметными уже в первые дни использования.
Как применять эту мазь? Очень просто:
Однако стоит помнить, что данный препарат является лекарством, а значит — им нельзя злоупотреблять.
Если говорить о цене, то она действительно радует — всего 30 рублей за тюбик. Неплохая замена Далацину, правда?
Итак, выбрать подходящее средство для лечения угрей именно своего типа — это нелегкая задача. Но для того, чтобы лечение было максимально эффективным, стоит проконсультироваться с хорошим дерматологом . Тогда, следуя его рекомендациям, вы обязательно избавитесь от надоедливых прыщей, а кожа вновь засияет здоровьем!
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Далацин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Далацин в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Далацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения угрей (прыщей), скарлатины, тонзиллита и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Далацин - полусинтетический антибиотик группы линкозамидов, образующийся из линкомицина при замещении 7-(R)-гидроксильной группы на 7-(S)-хлор, активный в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Большинство грамотрицательных аэробных бактерий, включая Enterobacteriaceae, резистентны к клиндамицину.
Линкозамиды подобно макролидам (например, эритромицину) связываются с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы и ингибируют синтез белка на ранних стадиях. В зависимости от чувствительности микроорганизма и концентрации препарата клиндамицин может действовать бактериостатически (преимущественно) или бактерицидно (в высоких концентрациях).
К клиндамицину чувствительны in vitro следующие микроорганизмы:
1. Аэробные грамположительные кокки, включая: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие пенициллиназу). Отмечено (in vitro) быстрое развитие устойчивости к клиндамицину у некоторых стафилококковых штаммов, резистентных к эритромицину. Streptococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp.
2. Анаэробные грамотрицательные бациллы, включая: Bacteroides spp. (включая группу В.fragilis, В.disiens, В.bivius и В.melaninogenicus), Fusobacterium spp.
3. Анаэробные грамположительные бациллы, не образующие споры, включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.
4. Анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., микроаэрофильные Streptococcus spp., Clostridia spp.: клостридии проявляют большую резистентность к клиндамицину, чем большинство других анаэробов. Большинство Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды, например, С.sporogenes и С.tertium, часто устойчивы к действию клиндамицина, поэтому необходимо проводить пробы на чувствительность.
5. Различные организмы, включая Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum и Pneumocystis carinii (в сочетании с примахином), Gardnerella vaginalis, Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii, Mycoplasma hominis.
Следующие микроорганизмы обычно резистентны к клиндамицину: аэробные грамотрицательные бациллы Streptococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitidis, штаммы метициллин-резистентных Staphylococcus aureus и штаммы Haemophilus influenzae. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Состав
Клиндамицин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После перорального приема происходит быстрое и почти полное (90%) всасывание Далацина. При приеме внутрь всасывание клиндамицина (в количественном отношении) не зависит в большой степени от одновременного приема пищи, но прием с пищей может замедлить всасывание. Существует линейная зависимость между концентрацией клиндамицина в сыворотке крови и принятой дозой препарата. 40-90% введенного препарата связывается в организме с белками. Клиндамицин не проникает через неповрежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (даже при воспалении мозговых оболочек проницаемость увеличивается незначительно). В неизмененном виде из организма выводится около 10% препарата почками, 3.6 % - с калом. Остальное количество выводится в виде неактивных метаболитов, главным образом, с желчью и калом. Клиндамицин не выводится с помощью гемодиализа и перитонеального диализа.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину анаэробными бактериями или штаммами грамположительных аэробных бактерий, такими как Streptococcus spp., Staphylococcus spp. и Pneumococcus spp., а также чувствительными к клиндамицину сероварами Chlamydia trachomatis:
Формы выпуска
Капсулы 150 мг и 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Свечи вагинальные 100 мг №3.
Гель для наружного применения 1% (Далацин Т).
Крем вагинальный 3 % (иногда ошибочно называют мазь).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Далацин Ц фосфат) (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Капсулы
Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.
Взрослые: 600-1800 мг/день внутрь в 2, 3 или 4 приема (равные дозы).
Дети: 8-25 мг/кг массы тела/день внутрь в 3-4 приема (равные дозы).
Во избежание раздражения слизистой пищевода капсулы следует принимать, запивая полным стаканом воды.
Если расчетная доза на один прием ниже содержания клиндамицина в капсуле или имеются нарушения глотания, следует рекомендовать использовать парентеральные формы препарата.
Инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком: дозы указаны выше, лечение следует продолжать не менее 10 дней.
Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: 900 мг клиндамицина в/в каждые 8 ч + в/в подходящее антибактериальное средство, активное в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей (например, гентамицин в дозе 2.0 мг/кг с последующими введениями 1,5 мг/кг через каждые 8 ч для пациентов с нормальной функцией почек), в течение не менее 4 дней, а после наступления улучшения состояния пациента - в течение еще не менее 48 ч. Затем переходят на прием клиндамицина внутрь по 450-600 мг каждые 6 ч ежедневно. Полный курс терапии составляет 10-14 дней.
Инфекции шейки матки, вызванные Chlamydia trachomatis: по 450-600 мг внутрь 4 раза в день ежедневно в течение 10-14 дней.
Токсоплазмозный энцефалит у больных СПИД: у пациентов с непереносимостью стандартной терапии клиндамицин применяют в сочетании с пириметамином по следующей схеме: 600-1200 мг внутрь каждые 6 ч в течение 2 недель, затем 300-600 мг внутрь каждые 6 ч. Пириметамин назначают в дозе 25-75 мг внутрь каждый день. Обычно курс терапии составляет 8-10 недель. При применении более высоких доз пириметамина следует назначать фолиниевую кислоту в дозе 10-20 мг/день.
Пневмоцистная пневмония у больных СПИД: 300-450 мг внутрь каждые 6 ч в течение 21 дня и примахин по 15-30 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 21 дня.
Острый стрептококковый тонзиллит/фарингит: 300 мг внутрь 2 раза в день в течение 10 дней.
Малярия: 10-20 мг/кг/день внутрь для взрослых и 10 мг/кг/день для детей каждые 12 ч равными дозами в течение 7 дней в виде монотерапии, или в сочетании с хинином (12 мг/кг каждые 12 ч) или хлорохином (15-25 мг каждые 24 ч) в течение 3-5 дней.
Профилактика эндокардита у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам: 600 мг внутрь для взрослых и 20 мг/кг для детей за 1 ч до малого хирургического или стоматологического вмешательства или любой другой процедуры, связанной с риском возникновения эндокардита.
Пожилые пациенты: нет необходимости модифицировать дозу при нормальной (для данного возраста) функции печени и почек.
Гель
Наружно. Тонкий слой геля наносят на пораженную область чистой сухой кожи 2 раза в сутки. Для получения удовлетворительных результатов лечение следует продолжать в течение 6-8 недель, а при необходимости можно продолжить до 6 месяцев.
Крем
Разовую дозу (1 полный аппликатор (5 г крема, примерно 100 мг клиндамицина)) вводят во влагалище предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.
В упаковке с 20 г крема находится 3 пластмассовых аппликатора, а в упаковке с 40 г - 7 аппликаторов, предназначенных для правильного введения крема во влагалище.
Правила использования препарата
Побочное действие
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Клиндамицин проникает через плаценту. После введения нескольких доз препарата концентрация в амниотической жидкости составляла примерно 30% от концентрации в крови матери. Клиндамицин следует применять у беременных женщин только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Клиндамицин обнаруживается в материнском молоке в концентрации 0.7-3.8 мкг/мл.
При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В случае инфекций шейки матки, вызываемых Chlamydia trachomatis, монотерапия клиндамицином эффективна для полного излечения.
Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести вплоть до угрожающих жизни наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая Далацин, поэтому во всех случаях диареи после приема антибактериальных препаратов следует рассматривать возможность данного диагноза. Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения; проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile, например, ванкомицина в дозе 125-500 мг, или бацитрацина в дозе 25 000 ЕД внутрь 4 раза в сутки в течение 7-10 дней, или метронидазола по 250-500 мг 3 раза в сутки. Препараты, снижающие моторику ЖКТ, не следует назначать одновременно с клиндамицином.
При применении всех антибактериальных средств, включая клиндамицин, возможен избыточный рост нечувствительных к данному препарату микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.
Клиндамицин не следует назначать для лечения менингита, так как он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.
У больных с нарушением функции печени и почек нет необходимости модификации дозы препарата, поскольку клиндамицин практически не накапливается в организме, если препарат принимают внутрь с интервалом 8 ч.
Лекарственное взаимодействие
Установлено, что in vitro проявляется антагонизм между Далацином и эритромицином. Поскольку данный антагонизм может быть клинически значимым, эти препараты не следует принимать одновременно. Существуют данные о подобном взаимодействии с хлорамфениколом.
Установлено, что Далацин нарушает нейромышечную передачу и, следовательно, может усиливать действие других миорелаксантов периферического действия, поэтому препарат следует применять с осторожностью у больных, получающих препараты данной группы.
Одновременное применение с опиоидными (наркотическими) анальгетиками, которые обладают центральным угнетающим действием на функцию дыхания, может приводить к более выраженному угнетению дыхания вплоть до апноэ.
Одновременное назначение с противодиарейными препаратами, снижающими моторику ЖКТ, увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.
Аминогликозиды расширяют спектр противомикробного действия клиндамицина.
Аналоги лекарственного препарата Далацин
Структурные аналоги по действующему веществу:
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.