Растворы для (пер)оральной регидратации. Регидратация при сильной диарее

Одними из наиболее распространенных патологических состояний у детей самого разного возраста принято считать отравления. Они чаще всего сопровождаются рядом неприятных симптомов, среди которых далеко не последнее место занимает рвота и диарея. Оба эти явления довольно опасны для организма, особенно если речь идет о ребенке, так как подобная симптоматика чревата быстрой потерей жидкости организмом. Соответственно, при возникновении подобных проявлений нужно поскорее принимать меры по восстановлению водно-солевого баланса, а именно принимать специальные растворы для регидратации.

Для пероральной регидратации детского организма в домашних условиях можно применять различные лекарственные составы, которые можно приобрести в любой аптеке. Наиболее распространенными медикаментами такого плана принято считать Хумана Электролит, Гастролит, а также Регидрон и Гидровит. Поговорим об особенностях которую имеет пероральная регидратация, препараты для детей подробнее рассмотрим.

Регидрон

Данное лекарственное средство является одним из наиболее распространенных среди регидратационных составов. Он изготовляется в Финляндии корпорацией Орион. В аптеке этот медикамент продают в виде дозированного порошка, который имеет в своем составе три с половиной грамма хлорида натрия, два с половиной грамма хлорида калия, практически три грамма цитрата натрия, а также десять грамм глюкозы. Одна упаковка Регидрона вмещает в себя двадцать пакетиков, в каждом из которых находится чуть меньше девятнадцати грамм кристаллического порошка, окрашенного в белый цвет, и хорошо растворимого в воде. Жидкость, полученная в результате разведения данного состава, обладает одновременно и сладковатым, и солоноватым привкусом.

Основное предназначение лекарственного состава Регидрон (как и прочих регидратационных растворов) заключается в восстановлении, а также в коррекции кислотно-щелочного баланса, который был нарушен по причине вывода из тканей электролитов, что наблюдается при диарее либо рвоте.

Так как данное лекарственное средство является источником глюкозы, оно эффективно поддерживает должный уровень солей и цитратов, поддерживая оптимальное кислотное равновесие. Регидрон советуют применять чаще всего, так как он имеет в своем составе чуть более низкое содержание натрия, и чуть больше калия.

Для приготовления лекарственного раствора нужно всего-навсего развести содержимое пакетика литром тепленькой, предварительно вскипяченной воды, маленьким детям концентрацию можно сделать послабее, при этом стоит несколько увеличить количество потребляемого препарата. Полученное средство нужно давать малышу небольшими глоточками после каждого приступа рвоты либо жидкого испражнения. Перед каждым приемом раствор стоит перемешивать. Оптимальная дозировка Регидрона составляет десять миллилитров на один килограмм веса в час, если диарея сопровождается рвотой, то этот объем должен быть увеличен вдвое, а то и втрое.

Стоит учесть, что данное лекарственное средство не применяют при проблемах с почками, а также при сахарном диабете либо непроходимости кишечника. К противопоказаниям относится также бессознательное состояние пациента либо повышенное артериальное давление.

Так как Регидрон не имеет в своем составе никаких вкусовых добавок, дети обычно пьют его неохотно. В этом случае такое лекарство можно заменить более приятными по вкусу составами.

Хумана Электролит

Данный медикамент отлично подходит для лечения деток с первых дней жизни, если речь идет о применении раствора с фенхелем. Банановый состав разрешается применять по отношению к детям от трехлетнего возраста. Лекарство выпускается в виде порошка для приготовления раствора, при этом в картонной упаковке находится двенадцать пакетиков по 6,25гр каждый. Такой объем стоит разводить одним стаканом предварительно вскипяченной тепленькой воды. Детям до трехмесячного возраста нужно давать по двести-шестьсот миллилитров препарата за три-восемь приемов, в целом дозировка может колебаться от пятидесяти и до ста (ста пятидесяти) миллилитров на один килограмм массы тела.

Основной плюс Хумана Электролит – это его приятные вкусовые качества. Кроме того добавка в виде фенхеля помогает устранить колики и вздутие, а наличие бананового пектина в составе помогает связывать и устранять из организма разного рода токсины.

Гатсролит

Данное лекарственное средство в отличие от уже вышеописанных составов выпускается в таблетированной форме, в упаковке находится тридцать таблеток. Пару таблеток такого вещества необходимо растворять в ста миллилитрах обычной горячей воды. Полученный раствор стоит остудить до температуры тела. Такое лекарство дают детям буквально с рождения, причем как и в прошлых вариантах лечения, грудным малышам питье стоит давать дробно минимальными порциями. На один килограмм массы тела стоит потреблять девяносто-сто тридцать миллилитров раствора.

Основной плюс данного Гастролита – это приятный ромашковый вкус, кроме того экстракт данного лекарственного растения, находящийся в составе препарата, оказывает неплохое спазмолитическое воздействие, справляется с воспалительными процессами, оптимизирует перистальтику, а также не дает развиться вздутию кишечника.

Стоит учесть, что диарея и рвота у детей – это серьезный повод поскорее вызвать доктора, так как подобные состояния могут резко осложняться и требовать более серьезного лечения.

Жизнедеятельность человека неразрывно связана с образованием различных жидкостей – организм постоянно продуцирует пот, слезы, желудочный сок и т.д. Даже воздух, который мы вдыхаем, поддается увлажнению перед тем, как переработаться нашим телом.

В процессе обмена веществ телом вырабатываются и накапливаются разнообразные токсические вещества, которые выводятся вместе с мочой. Все эти процессы приводят к нормальной, естественной потере жидкости, дефицит которой пополняется путем утоления жажды.

Большинство детских, а также взрослых заболеваний, сопровождаются не естественными, а патологическими потерями жидкости, к которым относятся, например, рвота и понос.

Причины патологической потери жидкости и ее последствия

При различных заболеваниях патологические потери жидкости могут обуславливаться разными факторами:

1. При отравлениях, инфекционных болезнях наблюдается интоксикация, рвота и понос.
2. При простуде к потерям жидкости приводит образование соплей и мокроты, а также высокая температура, учащенное дыхание, избыточное потоотделение.
3. Ожоги и раны – с их поверхности также испаряется жидкость.
4. Некоторые заболевания становятся причиной учащенного мочеиспускания.
5. Причиной обезвоживания могут стать значительная потеря крови или тепловой удар.

Ситуация усугубляется тем, что при болезни человек обычно меньше ест или не принимает пищу по несколько дней подряд, не всегда может и хочет самостоятельно попить – все это делает поступление воды в организм еще более скудным по сравнению с нормальным состоянием.

При патологических потерях жидкости простого утоления жажды для выравнивания водного баланса тела недостаточно.

Последствия, которые могут настать, если вовремя не повысить уровень жидкости в организме, потенциально крайне тяжелые, вплоть до летального исхода (иногда для этого необходимо всего несколько дней). Группа повышенного риска – груднички, маленькие и среднего возраста дети, пожилые, беременные женщины, больные какими-либо хроническими заболеваниями.

Какие меры принимаются при патологической потере жидкости

Чтобы улучшить состояние больного и пресечь дальнейшую дегидратацию необходимо создать условия, наиболее правильные для такой ситуации:

• Помещение, в котором находиться пациент, должно хорошо проветриваться, воздух не должен быть сухим, а температура воздуха высокой;
• Принимаются такие меры, как принуждение к питью воды (понемногу, маленькими глотками, следим, чтобы моча отделялась пропорционально выпитой жидкости);
• Может быть поставлена капельница с раствором, который сбалансирует водный баланс в организме и выведет токсины;
• Переливание крови – тоже один из методов пополнения объема жидкости в теле.

Один из самых распространенных домашних методов лечения при обезвоживании – пероральная регидратация.

Что такое регидратационная терапия

Регидратация, по сути, это восполнение в организме недостающей влаги. Термин «пероральная» указывает на способ попадания этой жидкости в организм – через рот. Однако не стоит путать такую терапию с питьем простой воды!

Регидратационные препараты по составу намного сложнее воды и приближены к химическому содержанию жидкостей организма.

Когда тело теряет какую-либо жидкость, оно выделяет не только воду, но и другие вещества, например, хлор и натрий при потливости. Это значит, что при обезвоживании в организме наступает дефицит не только влаги, но и солей.

Для решения этой проблемы были разработаны препараты, применяемые для регидратации – идеальный баланс воды, солей и глюкозы. Иногда состав таких средств дополняется экстрактами трав, отварами злаков.

Лекарства для регидратации

Препараты для проведения регидратационной терапии продаются в аптеках без рецепта. Цена на них не высока, а эффективность таких средств может в какой-то момент спасти жизнь. Именно поэтому, следует всегда иметь в домашней аптечке хотя бы небольшой запас этих медикаментов.

Один из самых популярных и простых в применении – «Регидрон». Он продается «порционно» – пакетиками. Одной порции хватает для приготовления 1 литра жидкости, которая быстро, мягко восстановит водно-солевой баланс организма.

Все остальные средства по своей сути дублируют «Регидрон» – они изготовлены в виде порошка или гранул, разводятся водой. Например, такие лекарства, как «Гидровит», «Маратоник», «Нормогидрон» и т.д.

Чтобы прием средств для пероральной регидратации был максимально эффективным, необходимо следовать некоторым правилам.

Перед приготовлением раствора обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и ответьте для себя на такие вопросы:

1. В какой жидкости необходимо растворить порошок? В подавляющем большинстве случаев это вода, но следует убедиться.
2. Какой объем воды необходимо использовать для растворения одной порции порошка или гранул?
3. Должна ли вода быть кипяченой? Какая должна быть температура жидкости при разведении лекарства?
4. Какие условия необходимо создать, чтобы правильно хранить регидратационный раствор?
5. Как быстро больной должен выпить препарат, за какое время?

Не добавляйте к готовому раствору что-либо, не предусмотренное инструкцией по приготовлению препарата – ни витаминов, ни настоек, ни отваров.

Старайтесь поддерживать температуру раствора для регидратации максимально приближенно к температуре тела пациента – так жидкость намного быстрее и эффективнее усвоится организмом больного.

Помните, что принимать препараты для регидратации необходимо до тех пор, пока не исчезнут признаки обезвоживания организма, такие как:

• Постоянная жажда;
• Редкие позывы к мочеиспусканию, отсутствие потоотделения и слез;
• Учащенный пульс;
• Цвет мочи – насыщенно желтый;
• Сухость кожи, а так же слизистой.
• Жаропонижающие средства практически не эффективны, сбить температуру очень тяжело.

Если вам что-то непонятно в инструкции по применению, сомневаетесь, что сможете облегчить состояние больного растворами для пероральной регидратации, а также, если самочувствие пациента стабильно плохое, ухудшается – необходимо обратиться к врачу!

Приготовление раствора для регидратации в домашних условиях

В случае, если болезнь застала врасплох, нет времени, возможности или денег идти в аптеку за порошком, очень легко приготовить раствор для пероральной регидратации самостоятельно. Его может сделать даже ребенок, ведь все компоненты обязательно найдутся на любой кухне.

В 1960 году ВОЗ составила первый рецепт раствора для лечения при обезвоживании – он состоит из соли (неполная чайная ложка) и сахара (4 столовых ложки), а также по стакану воды и сока апельсинов (желательно свежеприготовленного). Такую жидкость часто готовят для детей, потому что вкус апельсинового сока помогает немного примириться с приемом лекарства.

Есть еще один стандартный рецепт, самый простой, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения – 3 грамма соли, 18 грамм сахара, 1 литр воды.

Для начала немного теории.

Жизнедеятельность человека характеризуется непрерывным образованием жидкостей: пищеварительных соков, слюны, пота, слизи. Работа дыхательной системы требует постоянного увлажнения вдыхаемого воздуха. Обмен веществ сопровождается образованием целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ. Вещества эти выводятся в растворенном виде (находятся в моче). Таким образом, даже в состоянии абсолютного здоровья имеются нормальные, совершенно естественные физиологические потери жидкости . Дефицит жидкости человек ощущает инстинктивно, это проявляется жаждой — стремлением напиться.

Абсолютно большинство детских болезней — болезни инфекционные, болезни, которые сопровождаются увеличением потерь жидкости, и эти потери не являются естественными — это проявление заболевания, его следствие, и этому есть специальное название: патологические потери жидкости.

Факторы, обуславливающие патологические потери жидкости во время болезни:

• повышенная температура тела провоцирует потливость и значительно усиливает потери жидкости во время дыхания;
• учащенное дыхание, в свою очередь, увеличивает количество жидкости, необходимое для увлажнения вдыхаемого воздуха;
• активно образуется слизь (сопли, мокрота);
• рвота и (или) понос.

Наличие патологических потерь жидкости во время острой инфекционной болезни, как правило, усугубляется недостаточным поступлением жидкости в организм: ребенок меньше ест, а ведь пища, особенно детская пища, сплошь и рядом именно жидкость — молоко, кефиры-йогурты, каши, супы. И это положение тем актуальнее, чем ребенок младше.

Таким образом, во время болезни происходят физиологические и патологические потери жидкости, которые надо восполнять. Нельзя забывать и о том, что упомянутое нами «образование целого ряда ненужных организму, зачастую опасных и токсичных веществ» заметно усиливается именно во время болезни, а следовательно, обильное, т. е. избыточное питье будет активизировать процесс выведения токсинов.

Вот здесь мы и коснулись главного: именно при болезни удовлетворения жажды недостаточно. Реальная помощь, реальное лечение — это не просто питье, а питье избыточное, питье не потому, что хочется пить, а потому, что надо!

Метод лечения, направленный на поступление в организм жидкости, называется регидратационная терапия . Регидратация — это, собственно, и есть восполнение потерь жидкости. Существуют два главных способа регидратации — внутривенный , когда необходимые растворы вводят в вену посредством капельницы, и пероральный — когда необходимые растворы человек получает через рот.

Знание смысла этих слов необходимо, поскольку существует целая группа фармакологических препаратов под названием «регидратирующие средства для перорального приема ». Что это такое? Иногда — готовый раствор, но обычно это порошок, или таблетка, или гранулы, в состав которых входят необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Объясняю: потливость — это потеря не только жидкости, но и натрия, и хлора (пот ведь соленый, а школьную формулу NaCl — все помнят наверняка). Если восполнять потери жидкости, но не восполнять потери солей — это чревато серьезными проблемами. А сколько все-таки надо соли? Вот умные ученые и рассчитали оптимальное количество солей на определенный объем воды.

На этих расчетах и построены формулы регидратирующих средств. Помимо солей в состав препаратов часто входит глюкоза, иногда добавляются экстракты лекарственных растений (экстракт ромашки, например), отвары злаков (риса, пшеницы и др.).

Регидратирующие средства для перорального приема — идеальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема являются безрецептурными лекарственными препаратами.

Именно поэтому регидратирующие средства для перорального приема должны быть обязательным компонентом домашней аптечки.

• натрия хлорид — 3,5 г;
• натрия бикарбонат — 2,5 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• глюкоза — 20 г;
• вода 1 л.

В последние годы получил распространение модифицированный рецепт ВОЗ, который показал еще большую эффективность и безопасность, особенно при лечении детей с кишечными инфекциями .

Модифицированный рецепт ВОЗ:

• натрия хлорид — 2,6 г;
• тринатриевый цитрат, безводный — 2,9 г;
• калия хлорид — 1,5 г;
• глюкоза — 13,5 г;
• вода 1 л.

Самый простой и доступный рецепт выглядит так:

• обыкновенная поваренная соль — 3 г;
• обыкновенный сахар (сахароза) — 18 г;
• вода 1 л.

Абсолютное большинство представленных в аптеках средств для пероральной регидратации имеют состав, соответствующий либо стандартному, либо модифицированному рецепту ВОЗ.

Регидратирующие средства для перорального приема

Гастролит, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки для приготовления раствора Гидровит, Глюкосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Маратоник, гранулят для приготовления раствора для приема внутрь Нормогидрон, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Оральная регидратационная соль (ОРС), порошок для приготовления раствора для приема внутрь Орасан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Орсоль, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Регидраре, Регидрин, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь Регидрон, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Регидрон Оптим, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Реосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Хумана Электролит, порошок для приготовления раствора для приема внутрь Цитраглюкосолан, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

• в подавляющем большинстве случаев купленное вами средство необходимо будет растворить в воде. Внимательно прочитайте инструкцию и в обязательном порядке получите ответы на следующие вопросы:
  • в каком объеме воды следует растворить лекарство?
  • какую воду (как правило, кипяченую) и какой температуры (комнатной, теплую, горячую) надлежит использовать?
  • где хранить приготовленный раствор?
  • в течение какого времени можно использовать готовый раствор?
• не добавляйте в препарат какие-либо другие компоненты;
• помните, что чем ближе температура напитка к температуре тела — тем активнее всасывание жидкости из желудка в кровь. Отсюда вполне конкретная рекомендация: надобно всячески стремиться к тому, чтобы температура раствора для пероральной регидратации была близка к температуре тела;
• необходимый объем средства для пероральной регидратации определяется по наличию симптомов, указывающих на дефицит жидкости в организме ребенка (следует всячески стремиться к тому, чтобы этих симптомов не было). Итак, симптомы, свидетельствующие о дефиците жидкости в организме:
  • жажда;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • редкое мочеиспускание;
  • насыщенный (желтый) цвет мочи;
  • незначительная эффективность жаропонижающих средств.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского

При потере жидкости 15–20% от МТ возникают выраженные метаболические изменения в органах и тканях. Потеря более 20–22% воды несовместима с жизнью. В тех случаях, когда исходный показатель МТ ребенка неизвестен, степень эксикоза можно определить по клиническим симптомам:

I степень дегидратации (легкая степень тяжести) возникает почти в 90% случаев острых диарейных заболеваний у детей, составляющих контингент амбулаторных больных. Слизистые оболочки полости рта и конъюнктивы глаз достаточной влажности. Стул 3–5 раз в сутки, рвота редкая. Дефицит МТ не превышает 5%.

II степень дегидратации (средняя степень тяжести) развивается в течение 1–2 сут при наличии клинически учащенного стула до 10 раз в сутки, рвоты. Наблюдаются беспокойство, сухость слизистых оболочек, лабильность пульса, умеренная тахикардия, снижение эластичности кожи (замедление расправления кожной складки до 2 с), снижение тургора тканей, умеренное западение большого родничка.

III степень дегидратации (тяжелая дегидратация). Клиническая картина при данной степени обезвоживания соответствует гиповолемическому шоку. Основные симптомы: сухость слизистой оболочки полости рта, маскообразное лицо, значительное западение большого родничка и глазных яблок, несмыкание век, сухость роговицы, цианоз (на начальных этапах – акроцианоз) и мраморный рисунок кожи, похолодание конечностей, выраженная тахикардия. Артериальное давление снижено, олиго- или анурия, явления декомпенсированного метаболического ацидоза. Сознание нарушено, реакция на раздражители отсутствует.

Регидратация состоит из 2 этапов:

восполнение дефицита жидкости и электролитов;

профилактика дегидратации при продолжающейся диарее;

Внутривенное введение жидкости необходимо при:

тяжелой дегидратации (потеря жидкости 10% и более);

развитии гиповолемического шока;

неукротимой рвоте;

сочетании эксикоза (любой степени) с тяжелой интоксикацией;

неэффективности пероральной регидратации в течение суток;

Изучение механизма транспортировки воды и растворенных молекул в кишечнике в 50–60-е годы прошлого века позволило создать пероральные регидратирующие растворы, которые могут предупреждать и ликвидировать обезвоживание, а также нарушение всасывания основных нутриентов во время и после диареи. Как оказалось, пероральный прием обычного солевого раствора не способствует восполнению жидкости в организме. Для появления должного эффекта необходимы молекулы глюкозы. Они транспортируются через мембрану слизистой оболочки кишечника, связываются с ионами натрия и всасываются в соотношении 1:1, оказывая качественно иное действие.

Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) разработан и рекомендован следующий состав перорального регидратирующего раствора – ПРР (из расчета 1 г/л H2O): натрия хлорид – 3,5, натрия бикарбонат – 2,5, калия хлорид – 1,5, глюкоза – 20,0.

На основе многоцентровых клинических исследований было выявлено, что оптимальное усвоение глюкозы и натрия энтероцитами достигается при концентрациях 90 ммоль/л и 60 ммоль/л соответственно. Препараты с концентрацией натрия 60 ммоль/л являются эффективными и безопасными и для новорожденных.

На основании современных научных данных экспертная группа по вопросам гастроэнтерологии и питания Европейского педиатрического общества (ESPGAN) разработала рекомендации состава ПРР для детей, которые основаны на критериях концентрации натрия, глюкозы и осмолярности препарата:

На современном рынке линейка препаратов для ПРТ представлена средствами Регидрон, Гастролит, Гидровит, Гидровит форте и др.

Регидрон является одним из родоначальников специальных растворов для регидратационной терапии и поэтому самый известный. За время своего применения этот препарат зарекомендовал себя на рынке и широко используется в инфекционных стационарах. Из 1 пакетика получается 1 л раствора, что делает его применение неэкономичным в домашних условиях. Регидрон отличается от других препаратов более низкой осмолярностью и уровнем концентрации глюкозы и обычно хорошо переносится пациентами, но, с другой стороны, эти показатели определяют и снижение эффективности препарата. Также к отрицательным качествам можно отнести специфический вкус солевого раствора, что не всегда радует маленьких детей.

Состав более современных препаратов Гидровит и Гастролит более соответствует рекомендациям ESPGAN и ВОЗ.

Гастролит содержит кроме обязательных солевых компонентов экстракт ромашки. Он оказывает дополнительное противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое действие на кишечник. Удобная дозировка – 200 мл раствора из 1 пакетика определяет экономичное использование этого препарата в домашних условиях.

По параметрам осмолярности и ионному составу Гидровит ближе всех соответствует рекомендованному ESPGAN стандарту раствора для пероральной регидратации. Также несомненным преимуществом препарата Гидровит является наличие в его составе коллоидного диоксида кремния, который является энтеросорбентом с высокой сорбционной емкостью. Поэтому применение Гидровита при диарее не только обеспечивает регидратацию, но и выводит из организма токсины.

Таблица 3 – Дозировка ПРР в зависимости от степени дегидратации

Масса тела (кг)	Количество (мл) раствора, необходимого на первые 6 часов при эксикозе:
	1-й степени	2-й степени	3-й степени

Техника проведения оральной регидратации.

Пероральная регидратация может проводиться в стационаре, начиная с приемного отделения, в поликлинике, а при соответствующих обстоятельствах и даже на дому. Выпаивание может проводить медсестра или мать (после соответствующего инструктажа). Рассчитанное врачом количество жидкости на 1 час наливают в специальную градуированную посуду и выпаивают ребенка по 1–2 чайной ложки или из пипетки каждые 5–10 минут, а при невозможности глотания – капельно через назогастральный зонд. В случае рвоты, после небольшой паузы (5–10 минут) оральное введение жидкости необходимо продолжать, так как со рвотой обычно теряется меньше воды и солей, чем вводится. Рвота при «секреторных диареях» обычно прекращается после ликвидации эксикоза и гипокалиемии .

Лето уже вступило в свои права. На улице стало невыносимо жарко, и, как мы все знаем, жара – благодатная пора для размножения микробов и инфекций. Источником опасности могут стать как грязные руки, так и недостаточно хорошо вымытые фрукты или ягоды (а их в летний сезон в Алматы великое множество). Любой из этих факторов может стать причиной отравления или, к примеру, ротавирусной инфекции. И пострадать могут не только дети, но и взрослые. Поэтому информация актуальна для всех, независимо от возраста и пола.

У некоторых запасливых родите-лей дома есть собственный аптечный мини-склад, в котором хранится много совершенно бесполезных и даже вредных для ребенка лекарств. Доверчивые мамы и папы покупают дорогие разрекламированные препараты «на всякий случай», зачастую даже толком не понимая, что это за лекарство и каково его предназначение. Может ли быть полезно такое накопительство? Конечно, нет.

В аптечке нужно иметь минимальный набор для экстренной скорой помощи, которая действительно может спасти ребенку здоровье и даже жизнь. В числе таких обязательных препаратов должны быть средства для пероральной регидратации. Они помогут детскому организму быстрее справиться с любой болезнью.

Теория живительной влаги

Основная составляющая человеческого организма – это вода. На нее приходится примерно 70% массы тела. В процессе жизнедеятельности организм непрерывно вырабатывает пот, слюну, пищеварительные соки, слизистые выделения, мочу. С мочой выводятся отработанные ненужные вещества и токсины. Все эти выделения являются нормальными физиологическими потерями, поэтому необходимо постоянно пополнять запасы воды в организме – пить жидкость, есть фрукты и овощи.

При отравлениях и инфекционных болезнях увеличивается количество токсинов и начинается патологическая потеря жидкости, опасная для ребенка.

Причины патологической потери жидкости во время болезни:

— повышенное потоотделение;

— учащенное дыхание и большой расход жидкости для увлажнения дыхания;

— высокая температура;

— диарея и/или рвота;

— образование слизи (при насморке) и/или мокроты.

Что такое обезвоживание?

Значительная дегидратация даже здорового организма приводит к интоксикации и ферментативному торможению, сокращается объем крови, нарушается питание клеток и их снабжение кислородом. В ос-лабленном инфекционным заболеванием организме, который расходует много жидкости, эти процес-сы происходят в экспресс-режиме. Явные признаки обезвоживания: жажда, сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание и темный цвет мочи, слабость – ребенок становится похож на выжатую тряпочку. Дегидратация значительно усложняет процесс лечения и может стать причиной летального исхода.

Пополнение запасов

Чтобы было что расходовать, необходимо где-то взять жидкость. Во время болезни организму крайне сложно пополнить запасы в нужном объеме, потому что ребенок капризничает, отказывается от еды и питья. Здоровый малыш получает много жидкости с самыми разными продуктами: йогуртами, молоком, фруктами и ягодами, пюре, супами, кашами, мороженым, соками. А при болезни эта порция изрядно урезается и начинается дефицит влаги без регидратации, то есть без восполнения потерь в достаточном объеме.

И если нет резерва, который можно выводить, то отравляющие токсины накапливаются в организме. Чтобы они выводились, необходимо избыточное питье, то есть, грубо говоря, пить нужно через силу, когда делать это совершенно не хочется. Конечно, не стоит насильно вливать в больного ребенка воду или чай – это крайняя мера, можно сказать даже варварская. Есть более гуманный и рациональный метод лечения – регидратационная терапия.

Пероральная регидратация – грозное оружие против любых болезней

Пероральная регидратация – это пополнение запасов воды естественным путем через рот. На аптечных полках есть целый арсенал регидратирующих средств в виде таблеток, порошков и гранулированных препаратов. «При чем здесь таблетки и порошки, если речь идет об обезвоживании?!» – спросите вы. Дело в том, что организм катастрофически теряет вместе с водой и соли: хлор и натрий. Также в составе регидратирующих средств могут быть вспомогательные ингредиенты, к примеру питательная глюкоза, экстракты противовоспалительных трав и злаков. Они дополнительно стимулируют работу иммунной системы, улучшают ферментацию, дают энергию и помогают организму бороться с инфекцией.

Самые простые и эффективные регидратирующие препараты

Не нужно бежать в аптеку и сме тать там с полок весь запас регидратирующих средств. Достаточно иметь в домашней аптечке любой из этих препаратов и постоянно следить за его сроком годности.

Как принимать регидратирующие препараты?

К любому лекарству прилагается инструкция. Если вы купили порошок, то она есть прямо на упаковке. Внимательно прочитайте инструкцию и соблюдайте описанные в ней рекомендации.

Обратите внимание на следующие моменты:

1) в каком количестве жидкости нужно растворить один пакетик лекарства;

2) какую воду использовать и какой температуры;

3) сколько нужно выпить раствора за один раз;

4) где и как хранить приготовленный раствор;

5) в течение какого времени его можно хранить.

Обратите внимание, что обычно доза для единоразового приема рассчитывается в миллилитрах готового раствора на килограмм веса больного (мл/кг). Также в инструкции указана норма при сильном обезвоживании (например, при диарее или рвоте) и ослаблении симптомов. То есть, к примеру, если на упаковке написано, что максимальная доза составляет 10 мл/кг, а ваш ребенок весит 20 кг, то за один раз ему можно дать не более 200 мл готового раствора (не полный граненый стакан).

Как приготовить регидратирующий раствор самостоятельно

Если в домашней аптечке не оказалось нужного лекарства, то можно приготовить раствор самостоятельно. Желательно иметь для этого электронные весы, чтобы как можно точнее взвесить все ингредиенты.

поваренная соль - 3 г;

сахар - 18 г;

вода - 1 л.

Доза рассчитывается исходя из того, что при диарее и рвоте маленький ребенок теряет 10 мл воды на 1 кг своего веса. Если он весит 10 кг, то с каждым испражнением из организма выделяется 100 мл жидкости. Такое количество раствора нужно дать ему выпить. Если ребенок категорически отказывается от пищи, то нужно давать ему больше жидкости (воды, чая, кислого морса или компота).

Чтобы не гадать на кофейной гуще и не определять на глазок, сколько вы насыпали соли и сахара и сколько нужно дать ребенку раствора, держите всегда в аптечке какой-то регидратирующий препарат.