Deja, šiuolaikinė medicina teigia, kad dažniausiai nevaisingumo priežastys yra ginekologinės ligos, viena iš jų – endometriozė.
Laimei, patologiją galima diagnozuoti ir sėkmingai išgydyti, o tai ateityje suteikia vilčių sėkmingam nėštumui ir galimybei tapti laiminga mama.
Per ligos eigą moters kūne atsiranda patologiniai pokyčiai, kuriose gimdos gleivinės – endometriumo – ląstelės įsišaknija joms nebūdingose vietose.
Pavyzdžiui, jų galima rasti kiaušidėse, gimdos sienelės viduje, kiaušintakiuose, pilvaplėvėje, tiesiojoje žarnoje ar šlapimo pūslėje. Nors ląstelės buvo nenatūralioje aplinkoje, tai netrukdo jiems funkcionuoti kaip gimdos gleivinės endometriumui.
Specialistai nustato endometriozę genitaliniai ir ekstragenitaliniai. Iš ginekologijos pusės reikia atsižvelgti tik į lytinių organų endometriozę, kuri yra susijusi su moters kūno lytiniais organais.
Ištyrus endometriozę galima nustatyti pagal šiuos dalykus rodomas:
Susiję patologijos simptomai yra sąaugų, kurie, kaip taisyklė, yra ligos židinio formavimosi zonoje.
Labiausiai jautrūs ligoms reprodukcinio amžiaus moterų. Jei mėnesinių ciklas vyksta normaliai, praeina be gedimų ir patologijų, tai menstruacijų metu kraujas kartu su endometriumu patenka į pilvo ertmę, tačiau saugiai pasišalina iš organizmo. Jei pastebimi tam tikri gedimai, endometriumo ląstelės gali įsitvirtinti už gimdos ribų.
Ginekologijoje išskiriami veiksniai, kurių negalima pavadinti patologijos vystymosi priežastimis, bet kurie gali būti katalizatorius ir padidina ligų riziką
Paprastai skausmo centras yra apatinėje pilvo dalyje. Pirmaisiais patologijos vystymosi etapais skausmo pojūčiai gali būti pertraukiami, taip pat įvairaus intensyvumo.
Dažnai skausmas tampa ryškesnis laikotarpiu prieš ir po menstruacijų, taip pat intymumo metu. Tačiau laikui bėgant skausmas tampa vis stipresnis lėtinis.
Taip yra dėl patologijos tęsiasi iki gretimų organų sukeliantys jų anatominius pokyčius, provokuoja randų ir sąaugų susidarymą.
Ar įmanoma pastoti sergant endometrioze? Remiantis statistika, kas ketvirtas pacientas su šia diagnoze negali susilaukti kūdikio.
Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad patologija sukelia organizmo pokyčius, kurie neleidžia pastoti. Pavyzdžiui, dubens srityje aktyviai vyksta klijavimo procesas.
Taigi susidaro natūralus barjeras, neleidžiantis pastoti, nes kiaušinėlis negali patekti į gimdą. Gimdos kaklelio ar kiaušidžių endometriozė taip pat gali sukelti negimdinį nėštumą.
Iš moters kūno atimama galimybė atlikti vieną iš svarbiausių savo funkcijų – reprodukcinę.
Šis simptomas pasireiškia gausiu kraujavimu menstruacijų dienomis, taip pat nedidelių išskyrų tarp menstruacijų forma. Jei laiku nereaguosite į tokį simptomą, tai įmanoma
Visiškai akivaizdu, kad lėtinė liga, kurią lydi nevaisingumas ir daugybė kitų nemalonių veiksnių, moteriai yra labai sunkus išbandymas. Dėl to yra depresija dažnai prireikia psichologo pagalbos.
Endometriozės laipsnis priklauso nuo to, kiek giliai yra patologijos židiniai.
Neabejotinai sunkiausia gydyti paskutinę ligos stadiją, nes pažeista vieta yra gana didelė.
Sergant endometrioze, moters organizme vyksta tam tikri patologiniai procesai, kurie neleidžia kiaušinėliui išsiskirti iš kiaušidės, taip pat neleidžia jam laisvai judėti kiaušintakiais. Dėl to išsivysto nevaisingumas.
Ginekologinės apžiūros metu diagnozuoti patologiją yra gana sunku, šioje situacijoje papildomi metodai:
Gydymas susideda iš visų kūno patologijos židinių, įskaitant kiaušidžių cistas, mazgus retrouterinėje erdvėje, chirurginiu būdu. Visos šios manipuliacijos atliekamos kurso metu.
Bendrosios nejautros specialistas pilvo ertmėje atlieka tris punkcijas. Tada per šias punkcijas pašalinami pavojingi patologijos židiniai.
Atsižvelgiant į tai, kad visa operacija atliekama be tradicinių kūno sužalojimų, pooperacinis laikotarpis yra lengvas, be ryškaus diskomforto. Vidutiniškai pacientas yra nuolat prižiūrimas specialisto ne ilgiau kaip dvi dienas.
Deja, yra variantų, kai nedideli endometriozės židiniai lieka organizme. Taip atsitinka, jei patologija plinta į šlapimo pūslę arba tiesiąją žarną. Pažeidimų pašalinimas gali pažeisti organų audinius.
Tada reikalinga hormonų terapija, kuri yra paskutinė gydymo stadija. Per šešis mėnesius turėsite vartoti hormoninius vaistus.
Nėštumo tikimybė po endometriozės laparoskopijos yra gana didelė, sėkmingo pastojimo procentas yra nuo 40 iki 70. Tačiau reikia turėti omenyje, kad poveikis po operacijos yra gana trumpalaikis Todėl specialistai pataria stengtis kuo greičiau susilaukti kūdikio. Kuo ilgesnis laikotarpis po laparoskopijos, tuo sunkesnė bus nėštumo situacija.
Jei per metus po visų procedūrų, tai gali būti dėl kitų veiksnių. Esant tokiai situacijai, reikės alternatyvių reprodukcijos būdų, pavyzdžiui, apvaisinimo mėgintuvėlyje.
Remiantis statistika, po sėkmingo gydymo, vadovaujant patyrusiam specialistui, dauguma moterų vis tiek gali pastoti ir pagimdyti sveikus kūdikius.
Moterų nevaisingumas yra patologija dėl įvairių priežasčių, o dažniausiai tai yra hormoniniai sutrikimai. Viena iš hormonų disbalanso pasekmių yra vidinio gimdos sluoksnio augimas – liga vadinama. Koks jo išvaizdos pavojus?
Daugelis domisi „kaip pastoti sergant endometrioze“, nes pagal statistiką ji užima 3 vietą tarp nevaisingumo priežasčių. Faktas yra tas, kad labai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, nors yra galimybė atsikratyti.
Endometriozės požymiai yra gana neaiškūs ir būdingi visoms ginekologinėms ligoms:
Simptomai primena bet kurią ginekologinę patologiją. Todėl dažniausiai, nuėję pas ginekologą, grįžtame su kita diagnoze, nes pradinėms endometriozės stadijoms nustatyti neužtenka vieno ginekologo apžiūros – būtina diagnostinė aparatinė ir laboratorinis tyrimas.
Jei sergate endometrioze, ar įmanoma pastoti? Endometriozė – sunkiai gydoma, nuolat besikartojanti liga, galinti atnešti daug rūpesčių šeimininkei. Ankstyvosiose stadijose tai nėra kliūtis pastojimui, tačiau užleista liga gali tapti nevaisingumo priežastimi. Nešiojimas su endometrioze yra kupinas priešlaikinio nėštumo arba nutraukimo grėsmės. Todėl jis koreguojamas specialia hormonų terapija.
Liga šiuo pavadinimu yra ne kas kita, kaip hormonų sukeltas vidinio gimdos sluoksnio padidėjimas, kuris paprastai visiškai atmetamas ir pašalinamas iš ertmės kartu su menstruacijomis.
Sergant endometrioze, atmetimas vyksta netolygiai, vietoje likusių ląstelių susidaro židinys, kuris gali įaugti į miometriumą. Daugybė židinių sukelia gimdos adenomiozę, kurios pagrindiniai simptomai yra:
Galimybė pastoti sergant šios formos endometrioze labai sumažėja.
Erdvinė endometriozė – tai endometriumo ląstelių židiniai, kurie, užsifiksavę ant bet kurio organo, gali aktyviai daugintis ir migruoti, provokuodami naujų ligos židinių atsiradimą. Be to, cistos gali išaugti į bet kurio organo ir audinio ertmę, sukeldamos rimtą žalą. Endometriozė makštyje ilgainiui tampa kliūtimi pastojimui.
Tokių ląstelių funkcinė ypatybė – savo „pareigų“ atlikimas už gimdos ribų: jos gyvena pagal ciklo dėsnius, sukelia uždegimus, lipnias ligas, dirgina audinius ir nervų galūnes, atmetus ląstelių sluoksnius ciklo metu.
Ir dar – ar galima pastoti sergant endometrioze? Liga atsiranda dėl hormonų disbalanso: sutrinka pusiausvyra tarp estrogeno ir, išprovokuojant patologinį endometriumo padidėjimą. Nėštumo metu apvaisintas kiaušinėlis panardinamas į šį laisvą ląstelių sluoksnį. Jei apvaisinimas neįvyksta, menstruacijų metu iš organizmo pasišalina endometriumo sluoksnis.
Tačiau hormonų pusiausvyros sutrikimas išprovokuoja netolygų endometriumo augimą ir net dalinį ląstelių refliuksą į kūno ertmę, kai ciklo metu tekėja kraujas. Ten įsitvirtina ląstelės, kurias nusilpęs organizmas atsisako naikinti ir formuojasi cistos bei daugybiniai židiniai.
Kodėl endometriozė ir nėštumas nesuderinami? Gimdoje su netolygiai išaugusiu endometriumu ir židininėmis cistomis apvaisintą kiaušinėlį fiksuoti vis sunkiau. Kuo stipresnis organo pažeidimas, tuo mažesnė tikimybė pastoti.
Kita priežastis yra cistų gebėjimas dygti ir surišti organus bei audinius – šis procesas sukelia kiaušintakių praeinamumo pažeidimą ir endometriumo kiaušidžių cistų atsiradimą. Sergant endometrioze, galite pastoti, jei kiaušintakių praeinamumas nepasikeitė.
Trečia nevaisingumo priežastis gali būti hormonų pusiausvyros sutrikimas, dėl kurio sutrinka ciklas, ovuliacija, geltonkūnio brendimas, patologinis endometriumo padidėjimas.
Įprasto ginekologo apžiūros metu endometriozės diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei dėl ligos buvo pažeista gimda ir makštis. Fizinės apžiūros metu randami skausmingi mazgeliai, o kai yra reikšmingas organo padidėjimas. Gydytojai ne visada patikimai atsako į klausimą, ar įmanoma pastoti sergant gimdos endometrioze. Nėštumas sergant gimdos endometrioze yra labai komplikuotas, galimas tik po gydymo kurso, o norint jį paskirti, reikia patvirtinti diagnozę.
Tam naudojami šie metodai ir metodai:
Laparoskopinis tyrimas yra unikalus diagnostikos metodas – juo galima nustatyti endometriumo pažeidimus gimdos ertmėje ir tuo pačiu paimti biopsiją laboratoriniam tyrimui.
Visi kiti metodai yra gana veiksmingi diagnozuojant endometriozę, tačiau dažnai juos tenka taikyti kartu. Endometriozės diagnozė ankstyvosiose stadijose yra galimybė kartą ir visiems laikams atsikratyti ligos. Todėl būkite atsargesni ir atkaklesni rinkdamiesi tyrimo metodą.
Tradicinė medicina siūlo tik dvi problemos sprendimo galimybes:
Trečiasis būdas gali būti tie, kuriais gydoma gimdos ir pradinė endometriozė, taip pat vaistažolės, galima paskatinti ovuliaciją prieš nėštumą.
Po laparoskopijos ir hormonų terapijos tikimybė pastoti išauga daug kartų: 80% moterų, laiku gydusių ligą, sėkmingai pastojo ir ištvėrė nėštumą. Nėštumo metu būtinas dvigubas būsimos mamos ir gydytojų dėmesys, nes kartais nėštumas būna sunkus ir išlieka nesėkmės grėsmė, tokiu atveju nėštumo metu skiriama vaistų pagalba.
Liga nėra sakinys. Tuo verta įsitikinti patiems, internete susiradus bet kurį forumą, kuriame tokią diagnozę turinčios mamos, saugiai nešiojusios ir pagimdžiusios vaikus, dalijasi savo patirtimi. Čia dažnai užduodamas klausimas: „Endometriozė, ar galima pastoti sergant tokia liga? - ir gauti konkrečius atsakymus į tai.
Forumas jaunoms mamytėms – puikus informacinis laukas, kuriame padės išsiaiškinti: kas pastojo nuo endometriozės, ar galima pagimdyti endometrioze sergantį vaiką, koks gydymas reikalingas nėštumo metu, kokį liaudišką metodą rinktis kartu su tradiciniu. ovuliacijos stimuliavimo metodai.
Forume padės veiksmingiausių žolelių receptai. Stenkitės sutelkti dėmesį tik į teigiamus atsiliepimus. Tokiose vietose dažnai rekomenduojama, tačiau tik patyręs specialistas, remdamasis laparoskopijos rezultatais, gali diagnozuoti ir rekomenduoti lėšų parinkimą. Beje, bet kuris miesto forumas jaunoms mamoms padės apsispręsti dėl gero specialisto pasirinkimo ir procedūros vietos.
Forumas gali tapti ne tik jūsų psichologine parama sunkiais laikais, bet ir būdu rasti tinkamus receptus, priemones, kovos ir prevencijos metodus, kartais visiškai fantastiškus, bet, stebėtinai, veiksmingus!
Bibliografija
Tarp labiausiai paplitusių ligų ginekologai vadina gimdos endometriozę, kuri yra viena iš moterų nevaisingumo priežasčių. Iki šiol jos atsiradimo priežastys nėra iki galo išaiškintos, tačiau, remiantis statistika, ši patologija dažnai nustatoma atliekant įprastinį tyrimą. Moterys periodiškai skundžiasi atpažįstamais simptomais – 15–40 % vaisingo amžiaus pacienčių. Jie dažnai domisi, ar įmanoma pastoti sergant endometrioze. Nors gydytojai neduoda vienareikšmio atsakymo, tačiau išsamiai išnagrinėjęs temą kiekvienas supras šią problemą.
Kai kurios ponios neskuba gydyti patologijos, kuri neleidžia normaliai apvaisinti, naudodamos ją kaip natūralią „kontraceptinę“ priemonę. Liga pereina į lėtinę fazę, po kurios su ja kovoti yra daug sunkiau. Pasitaiko, kad patologiniai audiniai, augdami, dengia šalia esančius audinius, esančius nuo pilvo ertmės prie gimdos, kiaušidžių ir priedų.
Kitas kraštutinumas – bet kokiai diagnozei suteikti tragišką spalvą. Sužinoję apie patologiją ir uždegiminį procesą, pirmiausia nori sužinoti, ar tai turės įtakos galimybei pastoti ir pagimdyti kūdikį ateityje. Moterų forumuose dažnai yra tokių temų kaip "ar įmanoma pastoti sergant lėtine endometrioze?" arba „merginos, pasidalykite, kas netikėtai pastojo nuo endometriozės“.
Kur kas mažiau domisi ligos priežastimis ir jos simptomais. Bet jie kiekvienam yra individualūs, pavyzdžiui, imuninės sistemos veikimo ar hormonų lygio nukrypimai. Dažnai prie to pridedamas paveldimas veiksnys, prasta ekologija ir nesveika mityba – alus ir krekeriai, kuriais piktnaudžiauja jaunimas.
Medicinos praktikoje tokių ligų atvejai užfiksuoti jaunoms mergaitėms, neturėjusioms seksualinės patirties, ir subrendusioms moterims pasibaigus mėnesinėms. Dažniausiai endometrioze serga vaisingo amžiaus moterys – nuo 30 iki 45 metų. Tik po veiksmingo gydymo gydytojas gali atsakyti į klausimą – ar po endometriozės gydymo įmanoma pastoti?
Dažnai patologiniai audiniai sudaro ištisas sankaupas gimdos, kiaušidžių ir šalia esančių organų paviršiuje:
Ne visos moterys savo patologijomis skundžiasi gydytojams net ir įprastinės apžiūros metu, ypač kai nukrypimų nuo normos nelydi skausmas. Kažkas siaubingai bijo chirurginių operacijų ir aparatūros valymo, todėl nevaisingumo problemų neskuba spręsti pasitelkus tradicinę mediciną. Tuo pačiu metu kiekviena proga bandoma išsiaiškinti, ar įmanoma pastoti diagnozavus endometriozę.
Dažniausiai skausmo pojūčiai ir užsitęsusios mėnesinės įvardijami kaip jų „norma“ ir „gydo“ skausmą, o ne pačią ligą. Su gimdos patologija daugelis moterų bando išgyventi iki menopauzės ir gyventi toliau, tikėdamosi, kad „tai praeis savaime“. Jie yra labiau susirūpinę dėl tepimo (tarp mėnesinių ir po lytinių santykių), taip pat dėl ciklo nesėkmės, nei dėl savo sveikatos ir dėl to, kodėl endometriozė trukdo nėštumui.
Gleivinės mazgai auga dauginimosi organuose – tai genitalijų endometriozė, tačiau yra ir ekstragenitalinis arba išorinis procesas. Ligos židiniai aptinkami ir pilvo organuose, pooperaciniai randai. Visa tai neigiamai veikia reprodukcinius moters organus, paveikdamas gimdą. Priklausomai nuo lokalizacijos, gydytojai išskiria šias veisles:
Negalima likti vieni su problema, jei šeimoje nėra vaiko, rekomenduojama gydytis efektyviai. Reikia koreguoti hormoninį foną. Tačiau gamta gali pakenkti, o endometriozė kartojasi net nėštumo metu.
Dažniausiai skiriami:
Dažnai sunku atsikratyti gleivinės augimo gimdos viduje, tačiau būtent nėštumas teigiamai veikia šių audinių būklę. Kai kurios moterys forumuose nurodo, kad joms pavyko neplanuotai pastoti po to, kai buvo aptikta endometriozė pilvaplėvėje. Tuo pačiu metu nebuvo jokių problemų dėl vaisiaus kiaušinėlio „kelionės“ per kiaušintakius. Taip pat buvo daug atvejų, kai vaikas buvo pilnai pradėtas, išnešiotas ir pagimdytas po veiksmingo gydymo ir hormoninio fono korekcijos.
Tikslingoms moterims viskas pavyksta, net pagimdyti kūdikį su patologijomis. Taigi neieškokite atsakymo į klausimą „kaip gydyti endometriozę, kad pastotų“, geriau klauskite savo gydytojo!
Endometriozė yra pagrindinė šiuolaikinės reprodukcinės medicinos problema. Pagal statistiką, 40% moterų, sergančių šia liga, negali pastoti savarankiškai. Dažniausiai taip yra dėl bėgančio lipnumo proceso pilvo ertmėje arba kiaušintakiuose.
Labai svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti endometriozę planuojant nėštumą. Deja, ši patologija daugeliu atvejų diagnozuojama pavėluotai arba atsitiktinai, ilgai ir nesėkmingai moteriai bandant pastoti. Gimdymo funkcijos atidėjimas vėliau po endometriozės diagnozės ir gydymo atidėjimas gali sukelti sunkų nevaisingumą ir galimybės pastoti stoką ateityje. Geriausias natūralus endometriozės gydymas yra pats nėštumas!
Galimas nėštumas sergant endometrioze, nepaisant nepalankios šios ligos atsiradimo prognozės. Daugiau nei pusė moterų turi didelė tikimybė pastoti ir normaliai išnešioti sveiką kūdikį. Sunkumai yra pažengusiais atvejais, apsunkina lipnumo procesas, tačiau net ir tokiose situacijose šiuolaikinė medicina padeda moterims patirti motinystės džiaugsmą. Nėštumas neįmanomas tik ekstremaliomis situacijomis, kai dėl endometriozės buvo pašalinta gimda ir kiaušidės.
Sergant endometrioze, už pačios gimdos ribų vyksta ciklinis audinių augimas, panašus į gimdos endometriumą. Endometrioidinės sritys pereina visas formavimosi stadijas, kaip ir endometriumas, todėl tomis dienomis, kai jis atmetamas ir moteriai prasideda mėnesinės, kraujuoja ir endometrioidiniai židiniai. Endometrioze serga jaunos vaisingo amžiaus moterys nuo 20 iki 40 metų (kartais vyresnės). Endometriozės židiniai gali būti genitaliniai (yra kiaušidėse, makštyje, kiaušintakiuose, pilvaplėvėje) ir ekstragenitaliniai (žarnų, akių, plaučių paviršiuje). Nuolatiniai dishormoniniai pokyčiai vietose, esančiose netipinėse vietose, sukelia lipnumo susidarymą.
Endometriozės priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau yra dvi teorijos apie jos vystymąsi.
Pagal pirmąją teoriją, endometrioidinės kiaušidžių cistos arba pilvaplėvės endometriozės priežastis yra retrogradinis menstruacinio kraujo judėjimas, kurio metu endometriumo dalelės juda ir prisitvirtina prie kitos vietos (kiaušidžių, pilvaplėvės), po to auga ir formuojasi endometrioidinės zonos. Panaši problema pastebima atliekant medicinines manipuliacijas (gimdos kiuretažas, cezario pjūvis).
Pagal antrąją teoriją endometriozę sukelia genetinis veiksnys. Pokyčiai šiuo atveju atsiranda moters vaisiui net intrauterinio vystymosi stadijoje. Neįmanoma paveikti genetinio faktoriaus.
Kas sukelia pastojimo problemų su endometrioze? Ilgalaikis uždegiminis procesas kiaušidėse, vamzdeliuose ir pilvo ertmėje ilgainiui veda prie sąaugų susidarymo – tankių jungiamojo audinio gijų, kurios neleidžia kiaušinėliui judėti per vidinius lytinius traktus ir mažina kiaušintakių susitraukimo funkciją.
Antroji priežastis, dėl kurios negalima pastoti sergant endometrioze, yra hormonų nepakankamumas, kai susintetinama daug estrogenų ir mažai progesterono. Dėl to gimdos endometriumas yra per plonas, o apvaisintas kiaušinėlis negali implantuoti savo storio ir normaliai vystytis.
Jei endometrioze serganti moteris pastoja, ji turi tam tikrų rizikos veiksnių, įskaitant šias sąlygas:
Nėščia moteris, serganti endometrioze, visą nėštumo laikotarpį turi būti prižiūrima gydytojo.
Endometriozė dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai ultragarsinio skenavimo metu, kuris atskleidžia. Moterys šio diagnostikos metodo imasi po ilgų nesėkmingų bandymų pastoti arba nustačius gretutinių patologijų. Genitalijų endometriozė gali simptomiškai imituoti klasikines menstruacijas ir niekaip nepasireikšti. Ultragarsinis tyrimas endometriozei diagnozuoti rekomenduojamas 5-7 dienas ir 21-24 ciklo dienas.
Tikslesnis diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti nedidelius endometriozės židinius, yra laparoskopija. Taikant šį metodą galima diagnozuoti ir cistas bei sąaugas. Metodas patogus tuo, kad jo įgyvendinimo metu galima atlikti endometrioidinių sričių pašalinimą ir sąaugų išpjaustymą.
Be to, moteriai gali būti paskirta: histeroskopija, diagnostinis kiuretažas, KT, MRT. Didelę reikšmę diagnozuojant turi naviko žymenų nustatymas kraujyje, susirgus žymenų, atsakingų už endometriozę, koncentracija padidėja kelis kartus.
Gydymo principai
Iki šiol yra du pagrindiniai endometriozės gydymo būdai:
Hormonų terapijos metu, subalansuoto hormonų vartojimo pagalba, galima normalizuoti kiaušidžių funkciją ir suformuoti normalaus storio endometriumo sluoksnį, kuris būtinas apvaisintam kiaušiniui implantuoti.
Chirurginio gydymo metu pašalinami dideli endometriozės židiniai, sąaugos, cistos, neleidžiančios nėštumui prasidėti. Visos šios manipuliacijos šiandien atliekamos minimaliai invaziniu laparoskopiniu metodu. Prieš planuojamą nėštumą atliekama mini operacija, nes laikui bėgant gali vėl atsirasti endometriozės sritys. Pašalinus pleistrus, atkuriama moters galimybė pastoti ir pagimdyti vaiką. Po laparoskopinės operacijos ir prieš planuojamą nėštumą moteriai skiriamas palaikomasis hormonų terapijos kursas.
Tais atvejais, kai endometriozė nėra kliūtis pastojimui, gydytojai rekomenduoja nėštumą kaip šios ligos gydymo būdą. Nėštumo metu organizme kinta hormonų pusiausvyra, mažėja estrogenų sintezė, daugėja progesterono, o tai palankiai veikia endometrioidinius židinius, stabdo jų augimo procesą, o kartais ir visiškai užkerta kelią.
Pagrindinis uždavinys gydant endometriozę – atkurti kiaušintakių praeinamumą ir išsaugoti jų vientisumą, be to natūrali pastojimas tampa problemiškas. Svarbus momentas taip pat yra visaverčio kiaušidžių darbo atkūrimas (pilnaverčių folikulų brendimas, ovuliacija). Esant lipniam procesui ir dideliems vamzdelių pažeidimams, natūralus nėštumas yra sunkus, nes spermatozoidai negali apvaisinti kiaušialąstės dėl uždaros prieigos prie kiaušintakio. Tačiau net ir sudėtingiausiose situacijose visada yra problemos sprendimas, pavyzdžiui, dirbtinių mėgintuvėlių technologijos (IVF).
Daugeliui moterų pavyksta pastoti po endometriozės arba šios ligos fone.
Todėl endometriozė nėra visiško nevaisingumo veiksnys. Nėštumo pradžia reikalauja kruopštaus medicininės priežiūros, dažnai tai turi būti palaikoma vartojant hormonus. Bet tai nėra kliūtis pilnaverčio kūdikio gimimui ir gimimui.
Endometrioidinės kiaušidžių cistos yra nėštumo valdymo iššūkis. Esant cistos sukimui arba iškilus jos plyšimo pavojui, moteriai vaisiui saugiu laikotarpiu - 16-20 savaičių - atliekama planinė operacija.
Mano istorija unikali. Kodėl? Taip, nes Man pavyko pastoti su daugybe problemų. Man buvo diagnozuota:, ir kiaušintakių nepraeinamumas. Be to, vienu metu man buvo diagnozuota hipotirozė ir netobuli hormoniniai parametrai.
Kai susituokėme su vyru, iš pradžių, kaip ir daugelis jaunų porų, nenorėjome turėti vaikų. Tačiau po metų jie nusprendė ir pradėjo planuoti nėštumą, bet taip ir neatėjo. Po metų nesėkmingų bandymų nuėjome pas gydytoją. Man buvo atlikta visapusiška apžiūra ir iš pradžių man buvo nustatyta endometrioidinė cista, o vėliau po laparoskopijos – pilvo ertmėje masyvi endometriozė ir antroje kiaušidėje – antra cista. Tai buvo siaubas.
6 mėnesius gėriau ir dar krūva tablečių, bet sukibimai vamzdeliuose, prastas folikulų augimas ir plonas endometriumo sluoksnis vis tiek neleido man pastoti. Kur tik nesikreipiau: ir į močiutes, ir į gydytojus, ir į ekstrasensus. Su vyru labai norėjome vaiko, bet atrodė, kad niekas negali padėti.
Iki to laiko jos vyro spermograma buvo ne visai ideali, o tai sumažino tikimybę pastoti. Tada apsisprendėme dėl dirbtinio apvaisinimo. Po to 2 nesėkmingus bandymus teko sustabdyti, nes mano gimdos ertmėje buvo rastas piktybinis polipas, kurį teko pašalinti. Bandymą pastoti teko atidėti. Visą tą laiką sėdėjau ant arklio dozių duphastono, folio rūgšties ir kitų vaistų.
Galiausiai su vyru nusprendėme. Pirmas bandymas buvo nesėkmingas. Mano kiaušinėlis nesugebėjo susijungti su sperma ir mirė mėgintuvėlyje. Antras bandymas taip pat nepavyko – staiga mirė gydytoja, visą tą laiką nagrinėjusi mano pastojimo problemą. Kitas klinikos gydytojas atsisakė pašalinti kiaušinėlį, nurodydamas silpną folikulo būklę. Jie pripumpavo mane hormonais ir tiesiog išsiuntė namo gulėti. Nuostabiausia, kad po 2 savaičių atliekamas testas nėštumas buvo teigiamas.
Ir tada viskas buvo tiesiog tobula: nėštumas be toksikozės, normalus vaisiaus vystymasis, jokių „taupų“, lengvas, greitas ir neskausmingas gimdymas. Bet svarbiausia: Pagimdžiau visiškai sveiką kūdikį. Jau 6 mėnesius esu jauna mama. Labai džiaugiuosi ir savo vaikelio gimimą laikau tikru stebuklu.
Merginos ir moterys! Niekada nenusimink. Kai kuriems iš mūsų motinystė kainuoja labai brangiai, tačiau ji to verta. Moteris, kuri netapo mama, yra tik pusė moters, aš tuo įsitikinęs!
Endometriozė šiais laikais yra labiausiai paplitusi ir nepaaiškinama ginekologinė liga.
Gimdos viduje esantis audinys gali augti už savo ribų įvairiuose moters kūno organuose. Šis audinys vadinamas endometriumu, iš čia ir ligos pavadinimas – endometriozė.
Ši liga gana dažna – nustatoma kas 10-ai moteriai nuo 25 iki 44 metų amžiaus. Endometriozės vystymosi greitis priklauso nuo hormonų. Gana dažnai tokia liga, jei laiku nepagydoma, sukelia nepataisomas pasekmes – nevaisingumą.
Ne visada įmanoma suprasti, kodėl atsirado endometriozė. Tačiau mokslininkai vis tiek nustatė keletą priežasčių:
Atliekant šią diagnozę, jei įmanoma, būtina nustatyti jos vystymosi priežastis, kad būtų galima teisingai nustatyti gydymą.
Gydytojai nustatė keletą veiksnių, turinčių įtakos endometriozės atsiradimui ir vystymuisi:
Pirmoje ir antroje stadijoje endometriozės simptomai gali visai nepasireikšti. Todėl ji diagnozuojama tik ginekologinės apžiūros metu. Jei jaučiami simptomai, jie bus tokie:
Menstruacijų metu visi simptomai paūmėja, nes. procese didėja endometriozės pažeistas plotas.
Kuo anksčiau bus nustatyta endometriozė, tuo geresnė gydytojų prognozė ir išgydymo tikimybė. Vėlesnėse stadijose endometriozę labai sunku gydyti, dažniausiai dėl to pašalinama gimda.
Ankstyvosiose stadijose ligą sunku diagnozuoti dėl nedidelių jos simptomų pasireiškimo, kurie dar neduoda pagrindo savarankiškai kreiptis į gydytoją. Tačiau pasitaiko atvejų, kai endometriozė gali likti nepastebėta net tyrimo metu, todėl reikia atidžiai įsiklausyti į savo organizmą ir tyrimo metu pasidalinti visais įtarimais su specialistu.
Yra keletas būdų, kaip nustatyti endometriozę:
Endometriozė gydoma terapiniais ir chirurginiais metodais. Gydymo pasirinkimas labai priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio. 1 ir 2 stadijos gali būti išgydomos be operacijos.
Tarp šių vaistų yra skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio; vaistai, turintys antiprogestogeninį poveikį; antigonadotropiniai vaistai; gonadoliberino agonistai; vaistai, turintys antiestrogeninį poveikį; androgenai; anabolinis steroidas.
Šiuolaikinėje medicinoje yra keli chirurginiai metodai, kurie skirstomi į konservatyvius (pašalinama tik pažeista vieta, išsaugomi organai) ir radikalius (pažeistų organų ar apskritai gimdos pašalinimas). Taip pat dažnai naudojamas kombinuotas metodas.
Naudingi metodai apima:
Pašalinus endometriumą, rezultatui įtvirtinti skiriama fizioterapija ir vaistų kursas.
Gydymo metodo pasirinkimą įtakoja moters amžius, ligos stadija, buvę nėštumai ar jų nebuvimas, pažeistas organas, simptomai ir jų sunkumas.
Nustatydamas gydymo metodą, gydytojas visų pirma vadovaujasi šiais tikslais:
Ekspertai veiksmingu gydymo būdu laiko terapinių ir chirurginių metodų derinį.
Galite pasikliauti liaudies metodu, tačiau neturėtumėte jo laikyti lygiaverčiu oficialiam specialistų atliekamam metodui, tik kaip priedą prie pagrindinio gydymo.
Be gydymo, gydytojas skiria dietą sergant endometrioze (ypač jei moteris yra nėščia).
Valgyti reikėtų ne mažiau kaip penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis, o išgerto skysčio – ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną.
Yra žmonių, kurie teigia, kad endometriozę galima išgydyti nėštumo metu. Iš dalies toks teiginys vyksta, nes šis laikotarpis turi teigiamą poveikį gimdos būklei (sustabdoma hormonų, prisidėjusių prie endometriozės vystymosi, gamyba).
Tačiau gydytojai nerekomenduoja gydyti endometriozės nėštumo metu, nes beveik visi pagerėjimai yra laikini prieš prasidedant ovuliacijai. Todėl šiuo gydymo metodu negalima skaičiuoti ir juo pasikliauti.
Esant endometriozei persileidimo rizika yra labai didelė, todėl planuodami nėštumą gerai pagalvokite, galbūt verta palaukti ir išgyti prieš susilaukiant vaikelio.
Po visiško gydymo ir pasveikimo per 0,5-1 metus pastoti gali 15-55% moterų. Jei taip neatsitiks, turėsite grįžti pas gydytoją papildomam tyrimui.
Gydytojai leidžia pacientei pastoti, jei ji nebevartoja hormoninių vaistų. Jei nėštumas nepasitaikė per metus, ekspertai pirmiausia rekomenduoja pastoti naudojant IVF programą. Endometriozės židiniai nustoja augti ir gali smarkiai sumažėti ne tik nėštumo metu, bet ir po jo, iki maitinimo krūtimi pabaigos.
Pirmas klausimas, kurį užduoda daugelis, yra: ar galima pastoti sergant endometrioze?
Remiantis statistika, 60% tų, kuriems diagnozuota endometriozė, gali saugiai pastoti, o tik 40% diagnozuojamas nevaisingumas. Tai reiškia, kad sergant endometrioze pastoti galimas, tačiau teks susidurti su labai rimtomis kliūtimis (sutrikusi kiaušidžių struktūra, mažas kiaušintakių praeinamumas) ir gydytis profesionaliai. Amžius šiuo atveju yra labai svarbus, geriau planuoti nėštumą su tokia diagnoze ne vėliau kaip 30 metų.
Nėštumo metu sergant endometrioze yra didelė persileidimo rizika, todėl nėščiosios nuo pirmųjų nėštumo savaičių yra specialiai prižiūrimos gydytojo akušerio-ginekologo ir vartoja specialius vaistus, galinčius užkirsti kelią persileidimui. Kiekvienai būsimai mamai svarbiausia, kad endometriozė negalėtų turėti įtakos vaiko vystymuisi.
Iki 8 nėštumo savaičių gydytojas gali laikinai skirti hormoninius vaistus.
Ekspertai vis dar nežino, kaip pati endometriozė veikia nėštumą. Nėštumo metu pacientės gydymas nėra atšaukiamas, tačiau turi būti koreguojamas, kad būtų sumažinta rizika vaikui.