Lėtinis pluoštinis pulpitas – ligos formos, gydymas. Lėtinio pluoštinio pulpito eigos ir gydymo ypatumai

Labai svarbu laiku nustatyti šią pulpito formą ir ją išgydyti. Priešingu atveju pulpos nekrozės procesas tęsis, o tai galiausiai gali sukelti periodontito, gumbų ir priverstinio danties ištraukimo atsiradimą.

Pulpito prevencija yra higienos taisyklių laikymasis. Rekomenduojame naudoti Asepta dantų pastas, kurios mažina bakterijų skaičių, skaido apnašas, švelniai balina dantis.

Verta paminėti, kad tokio tipo pulpitas pasitaiko gana dažnai, ir tiek nuolatiniai dantys suaugusiems ir paaugliams bei pieniniams dantims vaikams. Tai gali būti arba ūminės formos pluoštinio pulpito stadija, arba savarankiškas pirminis lėtinis procesas, kuriam ankstesnė ūminė stadija nėra būdinga.

Pulpito priežastys

Yra keletas priežasčių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi. Tarp jų:

• danties sužalojimas arba jo vainiko įskilimas, dėl kurio atsiskleidžia pulpa;
• pulpos infekcija bakterijomis dėl ūmių infekcinių ligų ar gilaus karieso;
• prastos kokybės gydymasėduonis ir kt dantų ligos;
• nudegimų, kurie gali sukelti cheminių medžiagų, naudojamas dantų gydymo metu.

Lėtinio pluoštinio pulpito simptomai

Paprastai pluoštinis pulpitas neturi ryškių simptomų. Dažniausiai pacientai skundžiasi danties sunkumo jausmu, skaudančiu skausmu, kai pasikeičia temperatūra aplink. Pavyzdžiui, jis gali pasirodyti, jei iš šiltos patalpos išeinate į šaltą, kai įkvepiate šalto oro arba valgote labai šaltą ar labai karštą maistą.

Šiai ligai taip pat būdingas skausmas kramtant kietą maistą ir Blogas kvapas iš burnos.

Lėtinio pluoštinio pulpito diagnozė

Diagnozė nustatoma ne tik apklausus pacientą ir jį apžiūrėjus burnos ertmė, bet ir remiantis papildomų tyrimų rezultatais.

Kaip papildomi metodai Diagnostikos odontologas naudoja:

• palpacija: paprastai neskausminga prie dantenų;
• zondavimas: dėl to nustatoma, ar plaušienos kameroje yra anga;
• termometrija: naudojant pašarą saltas vanduošvirkštas nustato reakcijos į temperatūros dirgiklius buvimą ar nebuvimą;
• Rentgeno diagnostika: padeda nustatyti pulpos ar karieso kamerų ryšį;
• perkusija: reakcijos, kaip taisyklė, taip pat nėra;
• elektroodonto diagnozė: srovės poveikis leidžia nustatyti, kiek minkštimas išlaikė savo realybę.

Gauti tiksli diagnozė, kvalifikuotas odontologas vienu metu naudoja kelis iš šių metodų.

Kokias ligas reikėtų atskirti nuo lėtinio pluoštinio pulpito?

Diagnostikos proceso metu svarbu atskirti pluoštinį pulpitą nuo kitų panašių simptomų turinčių ligų.

1. Gilus kariesas. Skirtingai nuo pluoštinio pulpito, jam būdingas trumpalaikis skausmas, kuris išnyksta iškart po temperatūros ar mechaninio poveikio nutraukimo.
2. Hipertrofinis pulpitas. Jam būdingas ilgalaikis skausmas, kuris atsiranda savarankiškai be matomos priežastys. Apžiūros metu pacientas jaučia skausmą ir gali kraujuoti.
3. Gangreninis pulpitas lėtinė forma. Šiai ligai būdingas ne tik nemalonus burnos kvapas, bet ir platus pulpos eksponavimas, kuris nustatomas apžiūrėjus.
4. Lėtinis periodontitas. Sergant šia liga pacientas skundžiasi labai stipriu skausmu, tačiau zonduojant skausmo nejaučiama, tačiau galima pastebėti fistulę. Rentgeno nuotrauka taip pat parodys periodontitą.

Lėtinio pluoštinio pulpito gydymas

Įvertinęs bendrą ligos vaizdą, odontologas tiksliai nustato, kaip bus atliktas gydymas. Jų gali būti du:

1. Biologinis (taip pat vadinamas konservatyviu). Šio metodo metu odontologas daro viską, kas įmanoma, kad pulpa išliktų gyva. Deja, kai mes kalbame apie Tokiai ligai kaip lėtinis pluoštinis pulpitas šis metodas naudojamas retai.
2. Chirurginis. Naudotas gana dažnai. Jį sudaro tai, kad minkštimas visiškai pašalinamas ir dantis užpildomas. Tai galima padaryti per vieną ar du apsilankymus. Pastaruoju atveju, anestezuojant danties nervą, pirmiausia į dantį dedama speciali pasta, pavyzdžiui, arseno pagrindu, ir tik kito vizito metu pašalinama pulpa. Tokiu atveju jis pirmiausia pašalinamas viršutinė dalis, tada liekanos iš dantų kanalų. Po to jie apdorojami ir sandarinami.

Su laiku apsilankius odontologijos klinika ir kompetentingas gydymas, galima ne tik atsikratyti skausmo ir su juo susijusio diskomforto, bet ir išsaugoti dantį.

Lėtiniam pluoštiniam pulpitui būdinga lėta, beveik besimptomė eiga. Dažniausiai tai vystosi kaip komplikacija ūminė forma patologijos, rečiau – kaip savarankiška liga. Jo diagnozė būtinai apima tyrimą, rentgenogramas ir kitų rūšių pulpito pašalinimą.

Lėtinis pluoštinis pulpitas yra vangus jungiamojo audinio uždegimas, kurio daug nervų galūnės ir plaušienos indai. Dėl infekcinis procesasįvyksta ryšulio mirtis (nekrozė), jo išsigimimas ar augimas.

Paprastai liga diagnozuojama jauniems (nuo 20 metų) ir vidutinio amžiaus (iki 50 metų) pacientams. Vaikams ir paaugliams dažniausiai diagnozuojama pirminė lėtinė patologijos forma.

Pulpitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Pastaroji pasitaiko tris kartus dažniau: 75,5 proc klinikinių atvejų. Jis skirstomas į tris formas:

Svarbu! 69% pacientų nustatomas fibrozinis ligos tipas. Gangreninė ir hipertrofinė diagnozuojama daug rečiau: atitinkamai 2% ir 0,5%.

Atskirai išskiriamas paūmėjimas lėtinis pulpitas. Esant hipotermijai, užkrečiamos ligos ir sumažėjęs imunitetas, pasireiškia ūmios ligos formos simptomai.

Simptomai

Pagrindinis sunkumas nustatant lėtinį pulpitą yra ryškių simptomų nebuvimas. Skausmas nėra intensyvus. Jis dažnai turi „klajojantį“ charakterį - kai skauda vieną dantį, tada kitą.

Svarbu!Jei karieso ertmė yra po dantenomis arba susisiekia su pulpos kamera, skausmas neatsiranda. Taip yra dėl to, kad ryšulė neauga ir neuždega.

Klinikinės pluoštinės patologijos apraiškos:

Priežastys

Lėtinis pluoštinis pulpitas išsivysto danties audinio pažeidimo dėl infekcijos fone. Pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra šie:

1. Gilus kariesas.
2. Ankstesnis neteisingas gydymas: nepakankama ertmės sanitarija, neteisingas užpildo įrengimas, minkštimo pašalinimo ir šaknies kanalų valymo technologijos pažeidimas.
3. Dantų pažeidimai, dažniausiai priekiniai.
4. Bruksizmas yra dantų griežimas. Tai veda prie emalio dilimo ir dentino poveikio.

Lėtinis pluoštinis pulpitas išsivysto danties audinio pažeidimo dėl infekcijos fone.

Svarbu! Kartais dėl patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į pulpą per viršūnę atsiranda pluoštinis pulpitas – fiziologinis šaknies kanalo susiaurėjimas. Tokia situacija yra periodontito, periodontito, periostito uždegimo (periostito) ir sinusito komplikacija.

Diferencinė diagnostika

Skaidulinės patologijos formos diagnozė susideda iš kitų dantų ligų: ūminių, hipertrofinių, gangreninių patologijos formų, gilaus karieso, periodontito pašalinimo. Tai įeina:

1. Apžiūra.
2. Skausmingos reakcijos nustatymas reaguojant į šalčio ar karščio poveikį.
3. Rentgenas.
4. EDI – elektrinė odontometrija.

Be to, gydytojas išklauso paciento skundus ir tiria ligos istoriją. Ypatingas dėmesys kreipiamas į tai, ar pacientas anksčiau sirgo lėtiniu pulpitu. Jei taip, tada labai tikėtina, kad jis vėl iškilo.

Paprastai pacientai patiria ūminę arba lėtinę pulpito formą. Tačiau praktikoje pasitaiko atvejų, kai tuo pačiu metu kaimyniniai dantys yra nutekėję Įvairių tipų ligų.

Apžiūra

Suteikia iki 50% visų reikalinga informacija. Išvada daroma remiantis išvaizda karieso ertmė, jos ryšys su pulpos kamera ir skausmingi pojūčiai. Tam tikros ligos formos pasireiškimai bus skirtingi:

Termometrija

Metodas apima terminio dirgiklio poveikį. Gydytojas pučia šaltą orą ant įtariamo sergančio danties arba apipurškia vandeniu.

Nes pluoštinė forma patologijai būdingas uždelstas skausmas, termometrija ne visada efektyvi. Tačiau tai padeda išvengti lėtinio gangreninio pulpito. Naudojant šį tipą, reakcija pasireiškia iš karto.

Tikslesni rezultatai gaunami termometrija, atliekama naudojant specialius jutiklius. Jie leidžia nustatyti net nereikšmingus temperatūros skirtumus tarp paveikto ir sveiki dantys. Tačiau šio prietaiso galima įsigyti ne visose klinikose.

Rentgenas

Metodas pagrįstas radiografinių vaizdų tyrimu. Lėtinis hiperplazinis pulpitas rentgeno nuotraukose neatsiranda. Esant pluoštiniam ligos tipui, kartais tarp ertmės ir šaknies yra nedidelis tarpas. Su gangreniniais pokyčiais kaulinis audinys, kartais – granulomos šaknies viršūnėje.

Svarbu! Kadangi rentgenografija neduoda tikslių rezultatų, kai diferencinė diagnostika lėtinis pulpitas, jį būtinai lydi kiti tyrimo metodai. Pagrindinis jo tikslas – pašalinti ligas su panašiais simptomais (periodontitą, periostitą) arba komplikacijas po ankstesnio gydymo.

Esant pluoštiniam ligos tipui, kartais tarp ertmės ir šaknies yra nedidelis tarpas.

Šiuolaikinė odontologija aprūpinta didelio tikslumo radiografiniais prietaisais – viziografais. Jie projektuoja vaizdą į kompiuterio ekraną, leidžia padidinti arba sumažinti nuotrauką ir tiksliau nustatyti priežastį uždegiminis procesas.

EDI

Elektroodontodiagnostika laikoma patikimiausiu diagnostikos metodu. Tačiau ne kiekvienas odontologas turi įrangą šiam tyrimui. Todėl gydytojai dažniausiai apsiriboja trimis kitais metodais.

Naudojant EDI, plaušienos sužadinimo laipsnis nustatomas naudojant srovę:

• Sveiki dantys - 2 - 6 µA,
• Ūmus – 20–35 µA,
• Lėtinis pluoštinis – 35 – 50 µA,
• Lėtinė gangreninė - 60 - 90 µA,
• Ūminis periodontitas - 180 - 200 µA,
• Lėtinis periodontitas - 100 - 160 µA.

Elektroodontodiagnostika laikoma patikimiausiu diagnostikos metodu.

Svarbu! Lėtinis hipertrofinis pulpitas EDI tyrimo metu nenustatomas. Diagnozei nustatyti pakanka vizualinio tyrimo, zondavimo ir rentgeno.

Gydymas

Nepriklausomai nuo lėtinio pulpito formos, gydymas yra skirtas visiškam depulpacijai (), šaknų kanalų sanitai, jų užpildymui ir danties vainiko atkūrimui. Išsaugoti minkštimo neįmanoma.

Lėtinis pluoštinis pulpitas gydomas dviem būdais: gyvybine arba devitaline ekstirpacija. Pirmasis apima operatyvų (chirurginį) minkštimo pašalinimą, antrasis - preliminarų ryšulio nužudymą nekrozuojančiomis pastomis ir vėlesnį kanalų valymą.

Priešingu atveju ligos gydymo metodas yra panašus:

1. Dantis nutirpęs anestetikais.
2. Kariozinė ertmė atidaroma ir paveiktas audinys išvalomas.
3. Minkštimas pašalinamas.
4. Šaknų kanalai apdorojami aseptiškai.
5. Kitas apsilankymas susijęs su specialiomis cemento pastomis arba gutaperča.
6. Nuolatinis užpildas montuojamas trečio apsilankymo metu.

Nepriklausomai nuo lėtinio pulpito formos, gydymas yra skirtas visiškam depulpacijai.

Užpildant kanalus pirmenybė teikiama gutaperčiai. Tačiau jei šaknies kanalas labai siauras arba išlenktas, naudojami cementiniai skiediniai.

Galimos komplikacijos

Šiandien depulpacijos technologija pašalina bet kokį Neigiamos pasekmės. Kartais gali atsirasti vadinamasis skausmas po užpildymo: prislopintas diskomfortas kramtydami ar liesdami. Tačiau jie praeina per 24–72 valandas.

Daug pavojingesnis yra savalaikio gydymo nebuvimas. IN geriausiu atveju išsivystys lėtinio pulpito paūmėjimas. Sudėtingesniuose variantuose galima:

1. 1. Periodontito vystymasis.
   2. Infekcinis procesas kanalų viršūnėse.
   3. Cistų, flegmonų, fliusų, abscesų, osteomielito, sepsio susidarymas.

Lėtinio pluoštinio pulpito diagnozė pagrįsta vizualiniu apžiūra, danties ertmės zondavimu, rentgeno spinduliais, reakcijų į terminius dirgiklius ir elektrinius impulsus nustatymu. Ištyrimą apsunkina ilga besimptomė, lengva ligos eiga.

Tai labiausiai paplitusi pulpito forma, kuri yra ūminio pulpito pasekmė.

Žmonėms, kurių kūno reaktyvumas yra mažas, kartais tai gali pasireikšti be išankstinio kliniškai reikšmingo poveikio ūminė stadija uždegimas.

Pacientas gali pasirodyti skundų:

Skausmui nuo visų rūšių dirgiklių, kuris nepraeina ilgą laiką pašalinus dirgiklį;

Dėl skausmo įkvepiant šalto oro, įeinant šiltas kambarys po šalčio poveikio.

Gana dažnai pacientas neturi jokių nusiskundimų ir lėtinis pluoštinis pulpitas aptiktas apžiūros metu burnos higienos metu. Tai paaiškinama tuo, kad kai kurių ėduonies ertmių (pavyzdžiui, podantenų) lokalizacija yra nepasiekiama dirgikliams, taip pat yra geras drenažas (ryšys su danties ertme).

Anamnezė

Anksčiau gali būti stebimas ūminio pulpito tipo skausmas, dažnai nustatomos pirminės lėtinės pulpito formos.

Objektyviai:

Zondavimas

Gili karieso ertmė, susisiekianti su danties ertme (rečiau nebendraujanti su danties ertme);

Didelis suminkštinto dentino kiekis;

Skausminga sąlyčio su danties ertme vietoje, pulpa kraujuoja.

Perkusija yra neskausminga.

Palpacija neskausminga.

Šiluminės diagnostikos metu skausmingas skausmas nepraeina dar ilgai, pašalinus dirgiklį.

EDI 35-50 µA

Rentgeno nuotraukoje matoma gili ėduonies ertmė, susisiekianti su danties ertme, gali atsirasti periodonto tarpo išsiplėtimas (17-30 proc. atvejų).

Diferencinė lėtinio pluoštinio pulpito diagnozė

Lėtinis pluoštinis pulpitas turi būti atskirtas nuo gilaus karieso, ūminio židininio pulpito ir lėtinio gangreninio pulpito.

Diferencinė lėtinio pluoštinio pulpito ir gilaus karieso diagnostika

1. gilios karieso ertmės buvimas;

2. skundai skausmu dėl visų rūšių dirgiklių.

Skirtumai:

1. kada lėtinis pluoštinis pulpitas skausminga reakcija į dirgiklį išnyksta ne iš karto pašalinus priežastį, o tada, kai gilus kariesas- tą pačią akimirką;

2. sergant lėtiniu fibroziniu pulpitu yra ryšys su pulpos kamera, kurios zondavimas smarkiai skausmingas, o esant giliam ėduoniui karieso ertmės dugnas tankus, zondavimas skausmingas tolygiai per visą dugną ir dentino-emalio riba;

3. iš anamnezės galima sužinoti, kad sergant lėtiniu fibroziniu pulpitu dantis skaudėjo anksčiau, o esant giliam kariesui, spontaniško ar skaudančio skausmo nebuvo;

4. Lėtinio fibrozinio pulpito EDI rodikliai - iki 35-40 µA, o gilaus karieso - iki 12-18 µA:

5. Rentgeno nuotraukoje su lėtiniu fibroziniu pulpitu galima atskleisti pulpos kameros ryšį su karieso ertme, o kartais ir periodonto plyšio išsiplėtimą šaknies viršūnės srityje, ko nebūna esant giliam kariesui. .

Diferencinė lėtinio fibrozinio ir ūminio židininio pulpito diagnozė (žr. „Ūminis židininis pulpitas“)

Lėtinio pluoštinio pulpito ir lėtinio gangreninio pulpito diferencinė diagnostika

1. skausmas dėl visų rūšių dirgiklių, kuris nepraeina ilgą laiką juos pašalinus, tačiau kai kuriais atvejais gali būti ir besimptomė eiga;

2. anamnezėje gali būti spontaniškų priepuolių skausmų;

3. gili karieso ertmė bendrauja su danties ertme;

4. terminė diagnostika: reakcija į temperatūros dirgiklius nepraeina dar ilgai juos pašalinus;

5. perkusija yra neskausminga.

Skirtumai:

1. skundai su lėtiniu pluoštiniu pulpituįjungta skaudantis skausmas nuo visų rūšių dirgiklių: staigiai pasikeitus temperatūrai, įkvėpus šalto oro, sergant lėtiniu gangreniniu pulpitu, skaudantis skausmas nuo karšto karščio, kuris nesibaigia po dirgiklio veikimo, iš burnos sklinda nemalonus kvapas;

2. sergant lėtiniu pluoštiniu pulpitu danties spalva nepakinta, sergant lėtiniu gangreniniu pulpitu emalis turi pilką atspalvį;

3. zondavimas esant lėtiniam fibroziniam pulpitui yra skausmingas bendravimo vietoje, pulpa kraujuoja, sergant lėtiniu gangreniniu pulpitu, zondavimas kanalo žiotyse skausmingai gilus (priklauso nuo proceso išsivystymo laipsnio);

4. Lėtinio fibrozinio pulpito terminė diagnostika skausminga nuo peršalimo dirgiklio, nepraeina ilgai, sergant lėtiniu gangreniniu pulpitu skausminga nuo karšto dirgiklio, lėtai didėja ir lygiai taip pat lėtai išnyksta;

5. EDI sergant lėtiniu fibroziniu pulpitu 35-50 μA, sergant lėtiniu gangreniniu pulpitu 60-90 μA;

6. Rentgenografija sergant lėtiniu fibroziniu pulpitu gali būti pakitimų periapikiniuose audiniuose periodonto plyšio išsiplėtimo forma (30% atvejų), sergant lėtiniu gangreniniu pulpitu, periapikiniuose audiniuose gali atsirasti pakitimų. periodonto plyšio išsiplėtimas ar net kaulinio audinio destrukcijos židinio susidarymas.

Viena iš pulpos uždegiminio proceso atmainų yra lėtinis pluoštinis pulpitas. Jo išskirtinis bruožas bus jungiamojo audinio dauginimosi procesas danties ertmėje. Būdingas skiriamasis pulpito bruožas bus jungiamojo audinio dauginimosi procesas danties ertmėje. Be to, dantyje nuolat atsiranda sunkumo jausmas, jis reaguoja į temperatūros pokyčius ir į mechaninių dirgiklių veikimą. Simptomai taip pat apims skausmą nuolatinis skausmas, blogas burnos kvapas ir gilios bei paveiktos ertmės susidarymas.

Bendra informacija

Daugeliu atvejų lėtinė pulpito forma tampa tęsiniu, nors kartais ji tampa pagrindine ligos faze. Tokiu atveju ūminė stadija praeina kuo greičiau ir nėra lydima įprasto ūmaus ir stipraus skausmo.

Lėtinio pluoštinio pulpito stadijoje nervinės skaidulos pakeičiamos palaipsniui jungiamasis audinys, dėl ko sumažėja ir pulpos jautrumas išorinių dirgiklių veikimui. Dėl tokių struktūrinių pakitimų, kurie yra kenksmingų bakterijų veiklos rezultatas, atsiranda nervo uždegimas ir laipsniškas danties irimas.

Ūmaus skausmo nebuvimas negali būti laikomas geros danties būklės rodikliu. Laikui bėgant, iš dalies arba visiškai mirs minkštimas, o tai lydės plitimas pūlingas uždegimas ant gretimų audinių. Štai kodėl gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau lėtinė stadija neperėjo į ūminę fazę.

Priežastys

Uždegiminio proceso atsiradimas lėtine forma yra danties ertmės vainikinės dalies atsivėrimo ir skysčio nutekėjimo į ertmę, susidariusią veikiant kariesui, rezultatas. Jei kūnas rodo žemas lygis reaktyvumas, tada ligos vystymasis vyksta uždaroje ertmėje, veikiant kaip savarankiškai egzistuojantis procesas.

Formavimosi priežastis šios ligos bus nekokybiškas karieso gydymas, ypač naudojant dantų ertmės gydymo metodus su klaidomis arba neteisingai uždėjus pamušalą.

Simptomai

Pagrindiniai lėtinio pulpito simptomai yra šie:

• sunkumas dantyje, kurį pacientas nuolat jaučia;
• reakcija į temperatūros pokyčius;
• mechaninių ir cheminių dirgiklių poveikis;
• skausmingi skausmingi ir ilgai trunkantys pojūčiai, kurie nepraeina net ir nutraukus poveikį;
• halitozė, susidariusi dėl maisto likučių susikaupimo burnos ertmėje.

Skausmingiems pojūčiams būdingas spontaniškas pasireiškimas; dažniausiai jie atsiranda vakare arba naktį, be skausmo per parą.

Lėtinio pluoštinio pulpito diagnozė

Neįmanoma diagnozuoti lėtinio pluoštinio pulpito, nebent būtų atliktas tam tikrų tyrimų priemonių kompleksas. Esminė ypatybė pulpitas jo lėtinis pluoštinis variantas gali būti laikomas ėduonies ertmės, užpildytos minkštu, infekcijos paveiktu dentinu, susidarymu. Ši ertmė turi tiesioginį ryšį su pulpos kamera ir ją identifikuoti odontologas naudoja zondavimą, naudodamas aštrų lenktą instrumentą. Tokio pranešimo rodiklis bus kraujavimas iš pulpos ir skausmas.

Dar vieną diagnostikos metodas Pulpito apibrėžimas yra termometrija, tai yra, danties poveikis šaltiems ir karštiems dirgikliams. Visų pirma, naudojama šalto vandens užtepimo ant danties technika švirkštu ir buka adata. Tokiu atveju skausmas jaučiamas gana stipriai ir nepraeina ilgai net ir pasibaigus dirginančiam veiksniui.

Tačiau patikimiausias ir tikrai informatyviausias būdas nustatyti lėtinį pulpitą yra elektroodonto diagnozė. Sveika pulpa reaguoja į nedidelį srovės poveikį, maždaug 2–6 μA; bet kokie nukrypimai rodo uždegimą. Taigi, pluoštinį pulpitą parodys pulpos atsako sužadinimas, kai ji veikiama 35–50 μA srovės. Rentgeno spinduliai taip pat padės nustatyti lėtinę pulpito formą, kurios dėka nesunku aptikti ėduonies pažeistą ertmę, kuri susisiekia su pulpos kamera.

Svarbu žinoti: Lėtinę formą labai lengva supainioti su ūmia, tačiau vis tiek galima nustatyti skirtumus, visų pirma atidžiai ištyrus paciento ligos istoriją. Esmė ta, kad skundai dėl Aštrus skausmas, taip pat skausmo, spinduliuojančio į galvą, lėtinės formos nebus. Pacientas gali pasakyti gydytojui, kad kažkada jautė šiuos skausmus, tačiau laikui bėgant jie praeidavo ir liko tik ilgai trunkantys skaudantys skausmai.

Chirurginiai pluoštinio pulpito gydymo metodai

Daryk be chirurginė intervencija, tai yra, minkštos masės ištraukimas iš kanalų daliniu ar visu tūriu šiuo atveju neveiks. Taip yra dėl to, kad uždegiminis procesas, paveikiantis pulpos audinį, yra negrįžtamas. Tuo pačiu metu dalinis pašalinimas naudojamas retai, nes labai sunku visiškai tiksliai nustatyti pulpos audinio fibrozės laipsnį. Rezultatas gali būti poreikis pakartotinis gydymas su menkomis perspektyvomis, todėl odontologai mieliau atlieka pilną ištraukimą.

Visiškas pulpos pašalinimas pašalina infekcijos šaltinį iš danties. Šiuo atveju naudojama vienkartinio nervo pašalinimo su antiseptiniu kanalų apdorojimu technika. Taip pat galite naudoti kitą metodą, susijusį su išankstiniu minkštimo sunaikinimu; šiuo tikslu naudojama arseno pasta arba analogai, kuriuose jos nėra. Pirmasis variantas dabar naudojamas daugumoje situacijų ir atliekamas tik taikant anesteziją.

Vaikų pirminių dantų pluoštinio pulpito gydymo ypatumai

Daugeliu atvejų nėra jokių ypatingų skirtumų gydant lėtinį pulpitą vaikams ir suaugusiems. Vienintelis skirtumas bus specifinė gydymo funkcija, susijusi su vaikais, kai dažniau naudojama pasta, bet visada be arseno. Skirtingai nei suaugusiesiems, vaikams retai suteikiama galimybė iki galo atlikti visas reikalingas manipuliacijas, todėl odontologai dažnai naudoja pastą, kad mumifikuotų šaknies pulpą ir atlieka jos vainikinės dalies pašalinimo procedūrą. Mažai naudinga tokiu būdu išsaugoti nekrozinę minkštimą, nes šiuo atveju kyla rimta rizika lėtinis uždegimas ant šaknies. Ši situacija yra kupina ne tik cistos ar fistulės susidarymo pavojaus, bet ir neigiamo poveikio nuolatinio danties susidarymui.

Problemos, kurios gali kilti gydymo metu

Gydant pulpitą gali būti įvairios komplikacijos, atsirandanti dėl klaidingų sprendimų priėmimo eigoje. Pavyzdžiui, gana tipiška klaida atliekama prastai. Jei ši procedūra neatliekama per visą ilgį, iki pat viršūnės, laikui bėgant likusiose tuštumose išsivystys infekcija.

Sunkesnė klaida yra pašalinti medžiagą už šaknies, o tai gali sukelti audinių sudirginimą ir stiprus skausmas. Pavojus čia slypi ne tik grėsme netekti danties, kartais gali kilti grėsmė net paciento gyvybei.

Fizioterapinis gydymas

Ši technika gali būti naudojama tiek pačios gydymo procedūros metu, tiek ją užbaigus. Šiuo tikslu galite naudoti, pavyzdžiui, pulpos diatermokoaguliaciją arba transchannelinę jodo elektroforezę. Pirmuoju atveju kalbame apie terminį koaguliaciją, dėl kurios kuo greičiau įvyksta pulpos nekrozė. trumpam laikui ir kraujavimo rizika tampa minimali. Pagrindinis privalumas yra tai, kad tolesnis infekcijos plitimas neleidžiamas, nes visi patogeniniai organizmai miršta. Transchannel jodo elektroforezė naudojama antiseptiniams tikslams sunkiai pasiekiamose vietose. Tai leidžia išvengti, pavyzdžiui, komplikacijų pavojaus.

Potrauminiam skausmui malšinti taip pat gali būti naudojami kiti metodai, pavyzdžiui:

• anestetikų elektroforezė;
• mikrobangų spinduliuotė;
• lazeris;
• ultragarso terapija.

Prognozė ir prevencija

Jei laiku kreipiatės pagalbos į specialistą, jo suteiktas gydymas palengvins diskomfortą ir palengvins skausmingi pojūčiai, o svarbiausia – tai leis išsaugoti danties funkcionalumą. Jei uždegimo procesas yra nepaisomas, jo eigos pasekmė bus patologijos išplitimas į periodontą.

Prevencinės priemonės apima paprastus veiksmus, ypač susijusius su kokybiška ir reguliaria burnos priežiūra, reguliariai tikrintis pas gydytoją ir laiku gydyti bet koks uždegimas, būtent ėduonis ir pulpitas.

Video tema

Skaidulinis pulpitas pažeidžia ir pieninius, ir nuolatinius dantis. Liga gali būti pirminė arba atsirasti dėl ūminės ligos stadijos, nesant laiku gydymo.

Priežastys

Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja fibrozinio tipo ligą:

• Pirmuoju atveju priežastis gali būti mažas organizmo reaktyvumas. Tada patologija vystosi kaip savarankiška liga tiesiai uždaroje danties ertmėje.
• Antrasis variantas yra tada, kai pakeičiama pluoštinė stadija. Atidarius vainikinę ertmę, atsiranda ryšys su nervų kamera ir per karieso angą išteka eksudatas.

Kita šios patologijos išsivystymo priežastis – nekokybiškas dantų gydymas. Paruošimo technikos, vienetų apdorojimo, taikymo klaidos gydomieji įklotai laikui bėgant gali pažeisti minkštimą.

Pluoštinio pulpito simptomai

Pluoštinio pulpito simptomai ne visada būna ryškūs. Dėl to sunku tolesnis gydymas, kadangi asmuo ilgas laikas neįtaria patologijos, todėl į kliniką nesikreipia. Kitais atvejais pluoštinio pulpito simptomai yra tokie:

• Vidutinio intensyvumo skausmingi pojūčiai. Žmogus į juos atkreipia dėmesį, kai keičiasi temperatūra. Paprastai skausmas yra skausmingo pobūdžio.
• Sunkumo jausmas priežastiniame vienete.
• Kariozinės ertmės buvimas. Paprastai aptariamam pulpito tipui būdingas didelis danties vainiko sunaikinimas.
• Nemalonaus puvimo kvapo pridėjimas.

Aptikus tokius simptomus, galima įtarti, kad pulpose išsivysto uždegiminis procesas.

Kuris gydytojas gydo pluoštinį pulpitą?

Sveika gyvensena, įskaitant subalansuota mityba, turi teigiamą poveikį visam kūnui. O apsilankymas pas gydytoją kas pusmetį leis aptikti ir pašalinti ligą pačioje pradžioje.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad prevencija vaidina didelį vaidmenį ne tik burnos ertmės, bet ir viso kūno sveikatai. Laikantis paprastų gydytojų rekomendacijų, apsilankymas pas higienistą už profesionalus valymas sumažins patologijų, tokių kaip pulpitas, išsivystymo tikimybę.

Naudingas vaizdo įrašas apie pulpitą