Kaip gydyti patempimą – traumos simptomai ir priežastys. Diagnostika ir diferencinė diagnostika. Dažniausios buitinių patempimų rūšys

Patempimai yra viena iš labiausiai paplitusių mūsų laikų patologijų, nes ja serga didžioji dauguma žmonių. Tai gali būti ir sportininkai, ir paprasti žmonės, traumos gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl netinkamo ar staigaus judesio.

Kad išvengtumėte imobilizacijos, tai yra imobilizacijos ir diskomforto traumos vietoje, nors ir trumpam, reikia laiku suteikti pirmąją pagalbą, taip pat pasikonsultuoti su specialistu.

Straipsnyje aptariamos ir prevencinės priemonės, padedančios išvengti patempimų, ir šios patologijos gydymo metodai. Be to, išryškinami traumų simptomai ir priežastys, kurios padės išmesti abejones ir tiksliai diagnozuoti patempimus, išnirimus, plyšimus.

Raiščių patempimas – būdingas

Patempimas

Raiščių patempimas išlieka viena dažniausių traumų, atsirandančių žmogui esant staigiems judesiams, viršijantiems leistiną sąnarių judesių amplitudę. Tokio tipo traumos pasitaiko ne tik tarp sportininkų, bet ir kasdieniame gyvenime.

Jei atsigręžtume į statistiką, paaiškėtų, kad daugiau nei 85% visų buitinių traumų yra tik sąnarių raiščių patempimai ar plyšimai. Dažnai toks sužalojimas įvyksta vaikui ir beveik bet kokio amžiaus. Tačiau tikrieji tokio tipo traumų „klientai“ yra sportininkai.

Absoliučiai visos trauminės sporto šakos, kontaktinės sporto šakos, lengvoji atletika gali sukelti tempimą. Pirma, apibrėžkime, kas yra jungtys. Tai tankūs ryšuliai jungiamasis audinys, kuris jungia žmogaus skeleto kaulus ir laiko sąnarius.

Be to, raiščiai dalyvauja judėjimo kryptimis sąnariuose ir stiprina kaulų artikuliaciją. Pasirodo, ryšuliai įeina Žmogaus kūnas yra atsakingi ne tik už mobilumą, už sąnario motorines funkcijas, bet ir fiksuoja jį, neleisdami jam laisvai ir judėti netinkamomis kryptimis.

Jei diagnozuojamas patempimas, šiuo metu įvyksta dalinis jungiamųjų skaidulų plyšimas, o sunkūs atvejai jungiamieji pluoštai visiškai suplyšę. Kai kuriais atvejais po traumos pacientai praktiškai nejaučia skausmo, gali toliau judėti, o pažeisti sąnariai nepraranda motorinių funkcijų.

Tačiau ši sąlyga yra apgaulinga, tik padidina patempimą, nes pažeisto sąnario judėjimas padidina audinių pažeidimą.

Tokiais atvejais pagrindiniai simptomai pradeda ryškėti po kurio laiko, tai gali būti nuo kelių minučių iki 2 valandų po traumos, o simptomai bus panašūs į aprašytus aukščiau.

Kaip minėjome anksčiau, be tempimo, galimas raiščio audinio plyšimas ar visiškas plyšimas. V tokiu atveju būtina atskirti tempimą nuo plyšimo. Atskirti padeda ne tik skausmo sindromo laipsnis, bet ir judrumas, gebėjimas vykdyti motorines sąnario funkcijas.

Pavyzdžiui, tempiant sąnario paslankumas dažniausiai būna apribotas, tuo pačiu, kaip ir plyšus, atvirkščiai, atsiranda platus judesių diapazonas. Be to, patempimus reikia atskirti nuo kitų traumų, tokių kaip sąnario išnirimas ar lūžis. Taip atsitinka dislokacijos atveju:

• Daugeliu atvejų raiščių plyšimas,
• Vienas iš kaulų pasislenka
• Sąnarių paviršiai nustoja liesti arba liečiasi iš dalies (tai yra subluksacija),
• Pasikeičia sąnario išvaizda,
• Motorinė funkcija išnyksta.

Ir čia be galo svarbu patikslinti, kad išnirimai ir lūžiai yra daug rimtesnės traumos nei patempimai. Tačiau sunkių patempimų skausmas ir simptomai gali būti panašūs į uždari lūžiai, todėl norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti aparatūros tyrimą.

Taip pat būtina atskirti patempimus ir raumenų patempimus. Šios traumos rūšys gali būti atskirtos pagal šias apraiškas:

1. esant patempimams, skausmas atsiranda iškart po traumos arba labai trumpą laiką po to,
2. kai raumuo tempiamas, skausmas atsiranda po ilgesnio laiko, nakties ar kitos dienos ryte.

Sąnario patempimas – ne katastrofiška trauma, o didelis nepatogumas. Dėl dažnų buitinių ir pramoninių traumų, sąnario patempimo simptomai ir gydymas yra vienas iš įdomių klausimų, kuriuos dažnai užduoda gydytojai.

Tokios traumos metu pažeidžiamas jungiamojo audinio skaidulų vientisumas (dalinis ar visiškas), kurie iš tikrųjų sudaro raiščius – juosteles, kurios stiprina sąnarį ir neleidžia jam būti laisvoje būsenoje. Be raiščių, traumos metu lygiagrečiai gali būti tempiami ir raumenys.

Dažniausiai atsiranda kojų raiščių ir raumenų tempimas. Tradiciškai tai nutinka skubant, kai žmogus tiesiogine to žodžio prasme nežiūri po kojomis arba nepastebi savo kelyje kliūties, suklumpa, daro staigų judesį galūne, krenta ar per daug apkrauna galūnę.

Dėl to bet kuri jungtis nuo apkrovos gali užimti nenatūralią padėtį. Tokiu atveju raiščiai užkerta kelią sąnario deformacijai, o jie patys kenčia nuo traumų. Pirmoji pagalba patempus – nesudėtinga procedūra, ją gali suteikti net medicininio išsilavinimo neturintis žmogus. Tačiau visapusiška pagalba yra kvalifikuoto gydytojo užduotis.

Traumatologijoje išskiriami trys patempimo laipsniai:

• 1 laipsnis – atskirų raiščio skaidulų plyšimai išlaikant jo mechaninį vientisumą ir tęstinumą. Patinimas nežymus, kraujavimų nėra. Atrama ir judėjimas yra šiek tiek riboti, skausmas yra vidutinio sunkumo.
• 2 laipsnis – yra daugybinių skaidulų pertrūkių, galimas dalinis kapsulės pažeidimas. Pastebima vidutinio sunkumo edema, dažnai atsiranda mėlynių. Judėjimas ribotas, skausmingas, atrama sunku. Gali būti aptiktas tam tikras sąnario nestabilumas.
• 3 laipsnis – visiškas plyšimas. Jį lydi stiprus skausmas, didelis patinimas ir sunkios mėlynės. Judėjimas smarkiai apribotas, atrama dažniausiai neįmanoma. Bandant atlikti pasyvius judesius, išryškėja sąnario nestabilumas.

Esant 1-2 laipsnių raiščių pažeidimui, daugeliu atvejų reikalingas konservatyvus gydymas. Savęs išgydymas įvyksta tik po kelių savaičių.

Esant visiškam plyšimui, nepaisant didelio raiščių regeneracinio pajėgumo, spontaniškas atsigavimas ne visada vyksta, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Tuo pačiu metu savaiminio išgydymo tikimybė priklauso nuo raiščio lokalizacijos, susijusių trauminių sužalojimų, savalaikiškumo ir tinkamumo. konservatyvi terapija... Patempimo simptomai gali rodyti 3 traumos laipsnį. Tai yra įprasta patempimų klasifikacija.

Pirmasis laipsnis yra nedidelis patempimas, sužalotas nedidelis raiščių plotas. Jei taikoma lengvas sužalojimas ant raiščių aparato, tada skausmas bus silpnai išreikštas, žmogaus motorinė veikla neribota, o patinimas pažeidimo vietoje, jei yra, neintensyvus.

1. nedidelis skausmo sindromas,
2. minimalus apribojimas motorinė veikla,
3. edemos trūkumas

Antrasis laipsnis reiškia vidutinį tempimą, čia yra dalinis raiščių audinio plyšimas, o traumos srityje jau yra stiprus skausmas, patinimas ir hematoma. Šiuo laipsniu atsiranda vidutinio sunkumo raiščių aparato skaidulų tempimas ir plyšimas. Atkreipkite dėmesį: esant 2 laipsnių patempimui, taip pat galima pastebėti patologinį sąnario paslankumą.

3 laipsnio patempimas. Tokiu atveju įvyksta visiškas raiščių plyšimas. Pacientas pastebi stiprų patinimą ir paraudimą. oda pažeidimo vietoje atsiranda patologinis sąnario paslankumas (nestabilumas).

Jei gydytojas pradeda atlikti sužaloto sąnario streso testus, tada pasipriešinimo nėra. Atkreipkite dėmesį: 3 laipsnio patempimai laikomi sunkiausiais, gydymas atliekamas ligoninėje, chirurgas atliks plyšusių raiščių susiuvimo operaciją.

Atsigavimo laikotarpis po tokios traumos yra ilgas – iki 6 mėnesių ir daugiau. Daugelis pacientų, gavę sąnarių žolės ir patempimų, nesikreipia į profesionalią medicinos pagalbą – su skausmu ir sumažėjusiu motoriniu aktyvumu jie bando susidoroti patys.

Tiesą sakant, toks neatsargumas yra kupinas komplikacijų, kai kuriais atvejais artimiausiu metu gali kilti abejonių dėl tokio paciento gebėjimo savarankiškai judėti ant kojų. Dėl kokių simptomų reikia skubiai kreiptis į gydytoją:

• labai stiprus pažeisto sąnario skausmas, dėl kurio neįmanoma atlikti bent kiek judesių;
• tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis sąnario arba visos galūnės srityje - tai rodo rimtą sužalojimą nervinių skaidulų;
• traumos vietoje susidarė plati hematoma arba paraudimas – taip yra dėl žalos kraujagyslės, o stipraus skausmo fone gali atsirasti jų spazmas ir vėlesnė nekrozė;
• aštraus skausmo fone galimas sąnario judėjimas, tačiau girdimas traškėjimas ar spragtelėjimas;
• yra kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis;
• visiškas laisvo judėjimo praradimas sąnaryje arba, atvirkščiai, per didelis mobilumas (patologinis) intensyvaus skausmo fone.

Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei po traumos ir akivaizdaus patempimo skausmas nepraeina per 1-2 dienas, o sąnario paslankumas neatsistato iki galo. Sunkūs patempimai priskiriami 3 laipsniui, visiškas audinio plyšimas ir pastebimi šie simptomai:

• aštrus, stiprus, aštrus skausmas,
• atsiranda stiprus patinimas,
• hematoma,
• motorinės funkcijos apribojimas.

Labai dažnai 3 laipsnio patempimai diagnozuojami pažeidžiant kulkšnį. Taip yra dėl to, kad būtent jis patiria didžiausią apkrovą esant neteisingai kojos pozicijai judant, šokinėjant ar griūdamas.

Kasdieniame gyvenime patempimus dažniausiai sukelia suklupimas, kojos sukimas ar kritimas. Pavyzdžiui, čiurnos raiščių pažeidimas gali būti padarytas sukant koją vaikštant su aukštakulniais arba judant slidžiais paviršiais (ledas, supakuotas sniegas ar per lygios grindys).

Patempimas riešo sąnarys susidarė tomis pačiomis aplinkybėmis krintant ant rankos. Sportininkams raiščių pažeidimai turi savo specifiką, susijusią su sportu. Pavyzdžiui, čiuožėjai ir slidininkai dažnai kenčia nuo čiurnos traumų, kurias sukelia staigus vidinis pėdos sukimasis (sukimas) stabdant.

Patempimai gali būti krepšinio, tinklinio, metimų metikų ir teniso žaidėjų. peties sąnarys dėl staigaus siūbavimo ar metimo. Žmonėms, užsiimantiems jėgos kilnojimu ir kultūrizmu, kartais pažeidžiami viršutinės galūnės raiščiai, atsirandantys dirbant su dideliais svoriais, spaudimu ant suoliuko ar nuo pečių.

Veiksniai, prisidedantys prie raiščių pažeidimo kasdieniame gyvenime ar sportuojant, yra antsvorio, nepatogūs batai, drabužiai ar sporto įranga, ir patologiniai pokyčiai sąnarių struktūros dėl artrozės, ankstesnių traumų ir infekcinių ligų.

Raiščių pažeidimo tikimybė taip pat didėja esant įgimtoms ar įgytoms anomalijoms, kurios pažeidžia normalius anatominius santykius ir apkrovos pasiskirstymą tarp atskirų galūnės segmentų (pavyzdžiui, esant plokščiapėdėms).

Patempimų simptomai

Raiščiai surišti didelė suma nervų galūnės ir kraujagysles, todėl sukelia patempimus, o dar daugiau raiščių plyšimo stiprus skausmas ir pažeisto sąnario patinimas. Paprastai ūmus įvairaus stiprumo skausmas su patempimais pasireiškia iškart traumos metu arba iškart po traumos.

Patys raiščiai yra mažos struktūros, palyginti su kitais organais (pavyzdžiui, su dideliais raumenimis), tačiau juose yra daug mažų nervų galūnėlių. Todėl iš pažiūros banalaus patempimo simptomatika gali būti labai ryški. Dažniausi požymiai yra šie:

1. stiprus skausmas, jaučiamas ne tik traumos momentu, bet ir ilgai po jos;
2. audinių patinimas;
3. esant žymiam raiščių tempimui, kai pažeidžiama ne tik daug jungiamojo audinio skaidulų, bet ir vietinės kraujagyslės – kraujavimas audinyje (hematoma);
4. nesugebėjimas „naudoti“ sąnario – pirmiausia dėl skausmo (pavyzdžiui, patempęs peties sąnario raiščius, pacientas negali iš skausmo nepasilenkęs tiesiog pakelti rankos, kad ką nors paimtų iš lentynos).

Pagal požymių sunkumą išskiriami keli patempimų sunkumo laipsniai:

• plaučiai - raiščio pažeidimas atskirų skaidulų lygyje, skausmas nėra išreikštas, gali praeiti savaime be terapinių priemonių, sąnarys veikia nepakitęs;
• vidutinio sunkumo – pažeista nuo trečdalio iki pusės jungiamojo audinio skaidulų, skausmas vidutinio intensyvumo, nesuteikus pagalbos nepraeina, susilpnėja sąnario funkcija;
• sunkus - pažeidimas mikro plyšimų lygiu visame raištyje, traumos metu skausmas nepakeliamas, dėl stipraus skausmo sąnarys neveikia.

Esant dideliems patempimams, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į kliniką. Tokiu atveju nedera klausti gydytojo telefonu tokių klausimų kaip „kaip gydyti kulkšnies patempimą“.

Jei pirmųjų dviejų laipsnių gydymas nesukelia ypatingų sunkumų, tai stiprus tempimas reikalauja visokių priemonių – iki sąnario imobilizavimo (gipso įtvaro uždėjimo). Tempimo tepalas kelio raiščiai su apčiuopiamu sužalojimu, tai aišku nepadės.

Greitai išryškėja ir kiti raiščių patempimo simptomai: kraujavimas (hematoma) traumos vietoje, patinimas, odos paraudimas, staigus sąnario funkcijos apribojimas ir skausmas palpuojant.

Priklausomai nuo patempimų sunkumo, gali būti stebimos: temperatūros padidėjimas (beveik visada stebimas vietinis temperatūros padidėjimas), hiperemija, pastebimas kraujavimas minkštuosiuose audiniuose.

Kartais nutinka taip, kad iš karto po traumos nukentėjusysis nejaučia stipraus skausmo ir gali atlikti judesius pažeistame sąnaryje. Tokia padėtis yra apgaulinga ir prisideda prie didesnio raiščių patempimo, nes judėjimas pažeistame sąnaryje dar labiau pažeidžia pažeistus raiščius.

Po kurio laiko (nuo kelių minučių iki vienos ar dviejų valandų po traumos) pažeistų raiščių srityje pradeda augti patinimas, smarkiai sustiprėja skausmas, smarkiai pablogėja sąnario funkcija.

Be patempimų, galimi ir trauminiai raiščių sužalojimai, tokie kaip plyšimas ar plyšimas. Raiščių patempimas nuo plyšimo skiriasi ne tik skausmo laipsniu, bet ir pažeistos vietos paslankumu: jei tempimo metu sąnario paslankumas dažnai būna ribojamas, tai plyšus jis gali turėti netipiškai didelę amplitudę.

Raiščių patempimus reikia skirti nuo kitų sąnarių traumų – išnirimo, lūžio. Esant dislokacijai, dažniausiai plyšta raištis, pasislenka vienas iš kaulų, sąnariniai kaulų paviršiai visiškai nustoja liesti (visiškas išnirimas) arba iš dalies liesti (subluksacija).

Kuriame išvaizda sąnarys paprastai pasikeičia, o judėjimas sąnaryje tampa neįmanomas. Išnirimas ir lūžis yra žymiai sunkesni sužalojimai nei patempimai. Jiems reikalinga skubi kvalifikuota medicinos pagalba.

Kadangi stiprių patempimų ir, pavyzdžiui, uždarų lūžių, skausmas ir simptomai yra labai panašūs, norint nustatyti galutinę diagnozę, būtina atlikti rentgeno tyrimą.

Patempimas kartais painiojamas su raumenų patempimu. Išskirtinis bruožas kitas: skausmas su patempimu atsiranda iškart po traumos arba trumpą laiką po jos. Jei skausmas atsiranda kitą rytą po mankštos arba vidury nakties, tai yra raumenų patempimas.

Patologijos diagnozė

Kadangi dėl plyšimų ir raiščių plyšimų kenčia tie patys anatominiai dariniai (tik in įvairaus laipsnio), tada abiem pažeidimo rūšims būdingi keli klinikiniai požymiai.

Tokie požymiai yra lokalus skausmas palpuojant pažeistų raiščių prisitvirtinimo prie kaulo vietose, padidėjęs skausmas traumos mechanizmo reprodukcijos metu, patinimas pažeidimo srityje, mėlynės čiurnos sąnaryje, hemartrozė (kraujavimas į sąnario ertmę).

Būdingas šoninių raiščių priekinių dalių pažeidimo požymis yra padidėjęs skausmas tikrinant „stalčiaus“ simptomą. Šis simptomas tikrinamas taip: tyrėjas viena ranka fiksuoja paciento blauzdą apatiniame trečdalyje, o kita ranka sukuria priekinį pėdos poslinkį, spausdamas kulną iš užpakalio.

Daugumos pacientų blauzdikaulio raiščių pažeidimai gali padidėti vietinis skausmas čiurnos sąnario pėdos tiesimo metu. Apžiūrint aukas, patyrusias čiurnos raiščių sužalojimus, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas taisyklingai pažeistos vietos palpacijai.

Dažnai tikslią skausmo lokalizaciją galima nustatyti tik švelniai, atsargiai palpuojant. Dažnai neteisingai atliktas tyrimas lemia diagnostikos klaidas, dėl kurių blauzdikaulio sindezmozės pažeidimas, o kartais net V padikaulio kaulo gumbų lūžiai yra laikomi šoninių šoninių raiščių pažeidimu.

Skausmo padidėjimas traumos mechanizmo atkūrimo metu paaiškinamas minkštųjų audinių įtempimu pažeidimo srityje. Plyšus ir plyšus šoniniams šoniniams raiščiams, skausmas sustiprėja perkėlus pėdą į supinacijos ir inversijos padėtį bei pažeidžiant deltinį ir blauzdikaulio raištį, pronaciją ir eversiją.

Sergant čiurnos sąnario hemartroze, priekinių sąnario kampų srityje atsiranda elastingas patinimas, kurį palpuojant nustatomas patinimas (neabejotinai tokią diagnozę galima nustatyti tik turint atitinkamą istoriją).

Tačiau, kaip buvo pranešta aukščiau, visi šie požymiai būdingi tiek čiurnos raiščių plyšimams, tiek plyšimams. Norint atlikti įvairaus sunkumo raiščių aparato traumų diferencinę diagnostiką, būtina žinoti kitus požymius, leidžiančius laiku nustatyti ar bent įtarti čiurnos raiščio plyšimą.

Plyšus raiščiams pacientai dažnai jaučia čiurnos sąnarys traškėjimą ar įtrūkimą. Paprastai tokios aukos turi didelį pažeistos vietos patinimą, hemartrozę ir ryškų skausmo sindromą.

Sugedus priekinėms šoninių raiščių dalims tikrinant „stalčiaus“ simptomą, pėda lengvai pasislenka į priekį, nes jos nefiksuoja pažeisti raiščiai, einantys nuo kulkšnių priekyje į pėdos kaulus. Pėdos poslinkis matomas iš čiurnos šakutės ištiesus stiebo kaulo bloką.

Plyšus šoniniams raiščiams, dažnai galima nustatyti padidėjusį šoninio šoninio kaulo paslankumą čiurnos šakėje link supinacijos ar pronacijos. Šoninio stiebo kaulo paslankumas nustatomas taip: tyrėjas viena ranka fiksuoja paciento blauzdą apatiniame trečdalyje, o antrąja pėdą atveda į supinacijos arba pronacijos padėtį.

Patikrinant stalčiaus simptomą ir nustatant šoninį blauzdikaulio paslankumą, reikia patikrinti sveiką galūnę. Tais atvejais, kai pirminės apžiūros metu kyla įtarimas dėl čiurnos raiščių plyšimo ar pan., diagnozė nustatoma tiksliai, nukentėjusysis turi būti siunčiamas į specializuotą gydymo įstaigą (traumos centrą, traumų skyrių) diagnozei patikslinti ir gydymui. .

Laiku ir teisingai suteikta pirmoji pagalba gali sulėtinti vystymąsi sunkios pasekmės patempimų ir palengvinti tolesnį gydymą. Patempimams gydyti rekomenduojama vartoti sekančių priemonių kaip pirminė terapija:

• Suteikite nejudrumą ir ramybę. Būtina patogiai atsigulti arba atsisėsti ant nukentėjusiojo, išlaikant sužalotą koją ar ranką ramiai.
• Šalta. Iškart po traumos (arba pirmąją parą) pirmas dvi valandas rekomenduojama patepti pažeistą sąnarį ledu, kad sumažėtų skausmas ir patinimas. Naudodami ledą nelaikykite jo per ilgai, nes galite pažeisti audinius.
• Apsauga nuo apkrovos. Būtina sutvarkyti pažeistą sąnarį. Norėdami tai padaryti, galite naudoti įvairias priemones – nuo ​​įtvaro ar elastinio tvarsčio iki ramentų. Nepriveržkite elastinio tvarsčio per stipriai, kad nepablogėtų kraujotaka. Jei jaučiamas sutvarstytos galūnės tirpimas, atlaisvinkite tvarstį. Pirmą dieną po traumos ant tvarsčio galima uždėti susmulkintą ledą plastikiniame maišelyje. Kitą dieną po traumos ledo tepti nereikia – priešingai, reikia šilumos.
• Atsiradus mėlynėms, būtina pakelti galūnę, kad būtų išvengta periartikulinių audinių edemos augimo.
• Skausmui malšinti naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Patempimo aukai turėtų būti laiku suteikta pagalba. Tai turėtų būti taip:

1. būtina kuo greičiau nusiauti batus ir atverti prieigą prie pažeistos vietos, kitaip patinimas neleis to padaryti;
2. galūnė turi būti imobilizuota - sulenkite pėdą stačiu kampu į blauzdą ir pritvirtinkite tvirtu tvarsčiu. Norint sumažinti skausmą ir sustabdyti uždegiminį procesą, tempimo vietą reikia užtepti kažkuo šaltu;
3. jeigu nukentėjusysis skundžiasi stipriais skausmais, pastebima pažeistos galūnės kraujotakos pablogėjimas (pabalsta oda ir nagai), tuomet jį būtina skubiai vežti į gydymo įstaigą.

Ortopedas chirurgas nusprendžia, kaip gydyti kulkšnies patempimą, remdamasis fizine apžiūra ir duomenimis rentgenas... Sunkiais atvejais, susijusiais su čiurnos raiščių plyšimu, reikalinga chirurgo intervencija. Esant lengvesnėms traumoms, taikomas konservatyvus gydymas.

Pacientui skiriami tepalai ar geliai, kuriuose yra priešuždegiminių komponentų – indometacino ar diklofenako. Jie gerai malšina skausmo simptomus ir mažina patinimą. Taip pat gydytojas gali skirti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, indometacino, voltareno), tiek tablečių, tiek injekcinių.

Fizioterapinės procedūros turi puikų poveikį. Paskutiniame gydymo etape gydytojas paskiria fizioterapinių pratimų kursą, kuris padeda atkurti sąnarių judrumą. Kartais patempimas nėra pakankamai rimtas, kad būtų galima kreiptis į gydytoją, o pacientas kreipiasi pagalbos į tradicinę mediciną.

Yra patikrintų metodų, kurie puikiai tinka tempimui. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis dažniausiai apima losjonų ar kompresų, padedančių sumažinti skausmą ir patinimą, darymą. Štai keletas receptų:

1. kūno kempinė – vaistinis augalas, kurio galima įsigyti vaistinėje. Kempinė mirkoma vandenyje iki purios būsenos ir švelniai įtrinama į skaudamą vietą. Ši priemonė puikiai skatina gijimą gerinant medžiagų apykaitos procesai, edemos ir hematomų rezorbcija.
2. nakčiai ant pažeisto sąnario dedami žalių bulvių kompresai. Norėdami sustiprinti terapinis veiksmas smulkiai tarkuotas bulves galima sumaišyti su svogūnais arba kopūstais. Visi ingredientai gerai susmulkinami ir sumaišomi iki košės.
3. žali svogūnai sumalami trintuvu arba mėsmale, o tada į jį įpilama šaukštas druskos. Mišiniu užtepamas audinys, ant viršaus uždedama marlė ir ant pažeistos vietos uždedamas kompresas. Svogūnai turi galingą priešuždegiminį poveikį, o druska pašalina skysčių perteklių iš audinių ir mažina patinimą.

Be to, pirmoji pagalba apima skausmą malšinančius vaistus nuo sąnarių skausmo, kurių reikia vartoti norint sumažinti skausmą.

Atsižvelgiant į tai, kad dauguma šiuolaikinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vienu metu turi kompleksinį poveikį, galima ne tik sumažinti skausmą, bet ir užkirsti kelią pažeisto sąnario edemai ar uždegimui.

Kaip gydyti patempimą

Esant 1 ir 2 laipsnių patempimams, ambulatorinis gydymas atliekamas traumų centre. Esant 3 laipsnio sužalojimams, dažniausiai reikia hospitalizuoti traumų skyriuje. Pacientams patariama pailsėti, pakelti galūnę.

Pirmą dieną ant pažeistos vietos užtepamas šaltis (šildomasis padėklas arba plastikinis maišelis su ledukais, apvyniotas rankšluosčiu). Sausa šiluma naudojama nuo trečios dienos. Esant lengviems patempimams, einant uždedamas elastinis tvarstis arba atrama (specialus ortopedinis tvarstis).

Ramybės būsenoje suvaržymai nuimami, kad netrukdytų kraujotakai pažeistoje vietoje. At sunkių sužalojimų imobilizacija atliekama naudojant gipso arba plastiko įtvarą.

Sergantiems patempimais, ypač pirmąsias tris dienas, kontraindikuotinos terminės procedūros: šilti kompresai, karštos vonios, sauna ar vonia. Negalima gerti alkoholio ar masažuoti, nes tai padidins patinimą ir padidins mėlynių susidarymą.

Pradiniame etape nerekomenduojama daryti judesių pažeistame sąnaryje, nes tai gali išprovokuoti papildomus raiščio skaidulų mikroplyšimus ir sulėtinti jo atsigavimo greitį. Masažas ir mankšta skiriami tik atsigavimo laikotarpiu.

Pirmosiomis dienomis po traumos, esant reikalui, skausmui malšinti ir uždegimui mažinti gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, ibuprofenas ir kt.).

Jei stiprus skausmas tęsiasi savaitę ar ilgiau, turite kreiptis į gydytoją, kad jis rekomenduotų kitus, saugesnius skausmo malšinimo būdus, nes ilgalaikis vartojimas NVNU gali sukelti gastritą ar skrandžio opas.

Kartu su geriamaisiais NVNU gali būti naudojami saugesni išoriniai tos pačios grupės preparatai. Atsigavimo stadijoje pacientai siunčiami į mankštos terapiją. Pratimai iš pradžių apima tik lengvus apšilimo judesius, vėliau kompleksas palaipsniui plečiasi.

Kuriame bendras principas yra skausmo nebuvimas mankštos metu. Reikia atsiminti, kad per ilgas visiškas poilsis, taip pat per ankstyvi judesiai sąnaryje gali neigiamai paveikti atsigavimo periodo trukmę, todėl kineziterapija turi būti atliekama griežtai laikantis gydytojo ir mankštos terapijos instruktoriaus rekomendacijų. .

Patempimų prognozė yra gera. 1 laipsnio pažeidimai paprastai užgyja be liekamųjų reiškinių. Dėl 2 ir 3 laipsnio patempimų kai kurie pacientai turi nuotolinis laikotarpis pastebimas dilgčiojimas ir lėtinis sąnario skausmas.

Taip gali būti tiek dėl mažų mazgelių susidarymo, tiek dėl nervinių galūnėlių įsitraukimo į skaidulų randėjimo procesą. Reikia atsiminti, kad raištis atsistato dėl randų susidarymo, o tai reiškia, kad ateityje šis raištis bus mažiau atsparus pažeidimams. Norint išvengti pakartotinių traumų sportuojant, reikia naudoti specialius suportus.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės pradedamos vykdyti nuo pirmųjų dienų po sužalojimo, siekiant užkirsti kelią hipodinamijai, taip pat siekiant ankstyvas atsigavimas prarastų funkcijų. Jiems taikoma kineziterapinė mankšta (mankštos terapija), masažas, ergoterapija. Mankštos terapijos užduotys yra šios:

• kilimas gyvybingumas auka;
• širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos gerinimas, kvėpavimo sistemos;
• komplikacijų prevencija;
• visų organizmo sistemų pritaikymas fiziniam aktyvumui;
• padidėjusi kraujo ir limfos cirkuliacija pažeistoje vietoje, siekiant imituoti atsigavimo procesus;
• raumenų nykimo ir sąnarių sustingimo prevencija.

Iš mankštos terapijos priemonių jie teikia pirmenybę gydomoji gimnastika... Tai įeina:

1. kvėpavimo pratimai (statiniai, dinaminiai);
2. pratimai raumenų korsetui stiprinti (lenkimai, posūkiai, pusiau apsisukimai);
3. pratimai sveikai galūnei (aktyvūs judesiai visuose sąnariuose, izometriniai pratimai).
4. Sužalotai galūnei naudojami statiniai pratimai (galūnės laikymas), izometriniai pratimai, pagrobimai ir priauginimai, taip pat aktyvūs judesiai sveikuose sąnariuose, padedantys suaktyvinti kraujotaką ir atsistatymo procesus.

Krūvis skiriamas priklausomai nuo reabilitacijos stadijos – nuo ​​lengvos iki sunkesnės. Krūvis didėja didinant pratimų skaičių, jų dozavimą ir pakartojimų skaičių. Palaipsniui pridėkite koordinacijos ir pusiausvyros pratimus.

Atsigavimo laikotarpiu gali kilti problemų, tokių kaip sąnario judesių ribos, taip pat ištvermės lygio sumažėjimas. Remiantis tuo, pagrindinė sveikimo laikotarpio užduotis yra atkurti sutrikusią paciento funkciją ir darbingumą.

Masažas skiriamas antrą dieną po tempimo. Tai turi būti daroma labai atsargiai, kad nesukeltumėte nukentėjusiajam skausmo, nes kitu atveju galima išprovokuoti sužeistos vietos būklės pablogėjimą.

Kurso pradžioje masažas atliekamas tik virš pažeistos vietos. Siurbiamasis masažas (patinimams malšinti) atliekamas 1-2 kartus per dieną vidutiniškai 10 min. Palaipsniui pereinant prie sužeistos vietos, masažo seanso trukmė pailgėja iki 15 minučių.

Ergoterapija plačiai taikoma siekiant grąžinti žmogų į darbą. Tam naudojami pratimai, kiek įmanoma artimesni reabilituojamo asmens profesinei veiklai.

Grįžimo į darbą kriterijus – geras pažeisto sąnario judesių amplitudė, taip pat kasdienių užduočių atlikimo kokybė (savirūpinimasis). Tinkamai gydant ir taikant reabilitacijos priemones, bet kokio tempimo laipsnio prognozė yra palanki.

Profilaktika

Jei pažeidžiama kulkšnis, labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą. Jei patempimą lydi patinimas ir stiprus skausmas, vizito pas gydytoją negalima atidėti. Tokie simptomai gali rodyti plyšusį raištį arba išnirtą sąnarį, o dėl šių sužalojimų reikia ortopedo ar chirurgo įsikišimo.

Net ir įprasto patempimo atveju gydymas turėtų būti adekvatus: savigydymas dažnai sukelia čiurnos nestabilumą, taigi ir pasikartojimą. panašių sužalojimų ateityje.

Jei jungiamojo audinio skaidulų mikrolūžiai buvo nežymūs, pirmoji pagalba buvo suteikta laiku, reabilitacijos priemonės buvo atlikti teisingai, tada praėjus kuriam laikui po traumos raiščiai vėl ištikimai ir pilnai tarnaus žmogui.

Priešingu atveju net ir patyrus menkiausią traumą galimas užsitęsęs skausmo sindromas ir pakartotinis raiščių patempimas. Atsigavimo laikotarpis esant tokiai būklei priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir nuo to, ar buvo neabejotinai laikytasi gydytojo paskyrimų.

Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, pavyzdžiui, kiek sugyja pažeisti raiščiai kelio sąnarys... Iš tiesų, pacientai tempimą dažnai laiko nereikšminga trauma ir per anksti apkrauna sąnarį, o tai pailgina reabilitacijos laikotarpį.

Patempimo išvengti daug lengviau, nei vėliau atsikratyti jo pasekmių. Reikėtų vengti situacijų, kai padidėja traumų rizika – elementaru judant žiūrėti į kojas, buitinėmis sąlygomis nedalyvauti be tinkamo fizinio pasirengimo abejotinos varžybose, kuriose dalyvauja sąnariai (pvz., virvės traukimas, rankų lenkimas). ir kt.). Treniruodamiesi sporto salėje su treniruokliais turite teisingai, be fanatizmo dozuoti krūvį.

Šaltiniai: medicalj.ru sustav.info simptomi-treatment.rf dobrobut.com health.mail.ru nanoplast-forte.ru medlinks.ru

megan92 () prieš 2 savaites

Pasakyk man, kas turi kovoti su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad man sunku tirti, o ne priežastis...

Daria () prieš 2 savaites

Keletą metų kovojau su skaudančiais sąnariais, kol perskaičiau šį kinų gydytojo straipsnį. O apie „nepagydomus“ sąnarius jau seniai pamiršau. Taip eina

megan92 () prieš 13 dienų

Daria () prieš 12 dienų

megan92, todėl parašiau pirmame komentare) Pakartosiu tik tuo atveju - nuoroda į profesoriaus straipsnį.

Sonya prieš 10 dienų

Ir tai ne skyrybos? Kodėl jie parduoda internetu?

yulek26 (Tverė) Prieš 10 dienų

Sonya, kokioje šalyje gyveni? .. Parduoda internetu, nes parduotuvės ir vaistinės ima papildomą mokestį. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra iš pradžių pažiūrėta, patikrinta ir tik tada sumokama. O dabar internetu parduodama viskas – nuo ​​drabužių iki televizorių ir baldų.

Redakcinis atsakymas prieš 10 dienų

Sonia, labas. Šis vaistas sąnariams gydyti tikrai nėra parduodamas vaistinių tinkle, kad būtų išvengta per didelės kainos. Iki šiol galite užsisakyti tik Oficiali svetainė... Būk sveikas!

Sonya prieš 10 dienų

Atsiprašau, iš pradžių nepastebėjau informacijos apie grynuosius pinigus. Tada viskas tvarkoje, jei mokėjimas yra gavus. Dėkoju!!

Margo (Uljanovskas) Prieš 8 dienas

Ar kas nors bandė alternatyvius sąnarių gydymo būdus? Močiutė nepasitiki tabletėmis, kenčia nuo skausmo, vargsta ...

Andrejus prieš 1 savaitę

Kokias liaudies priemones bandžiau, niekas nepadėjo...

Jekaterina prieš 1 savaitę

Bandžiau gerti nuovirą iš lauro lapai, jokios prasmės, tiesiog sugadinau skrandį !! Aš nebetikiu šiais liaudies metodais ...

Marija prieš 5 dienas

Neseniai žiūrėjau programą pirmame kanale, ten taip pat apie tai Federalinė kovos su sąnarių ligomis programa kalbėjo. Jai taip pat vadovauja koks nors garsus kinų profesorius. Jie teigia atradę būdą visam laikui išgydyti sąnarius ir nugarą, o valstybė pilnai finansuoja kiekvieno paciento gydymą.

Patempimai yra dažniausia aktyvių žmonių traumų rūšis. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys tempimą, yra staigūs judesiai ir per didelis sąnario įtempimas ilgą laiką. Raiščiai gali būti pažeisti namuose, gatvėje, sportuojant. Šios traumos dažnai pasitaiko vaikams ir sportininkams.

Raiščiai yra elastingi, bet labai tankūs jungiamojo audinio pluoštai sąnario struktūroje, jungiantys kaulų dalis, sulaikantys sąnarį ir nukreipiantys jo judėjimą. Jie sudaryti iš specialiai tam skirtų skaidulų, turinčių elastino ir kolageno, kurie suteikia raiščiams tvirtumą. Nepaisant to, raiščiai yra prastai tempiami, o intensyviai judant ar veikiant išoriniam veiksniui, atskiri pluoštai plyšta, o tai vadinama tempimu. Paprastai raiščiai tempiami dideliuose sąnariuose: kelio, alkūnės, peties, čiurnos, nes jiems tenka didžiausia apkrova.

tempimo priežastys

Jungiamasis audinys vadinamas raišteliu, kuris stiprina sąnarį konkrečioje vietoje, suteikia paslankumo ir tuo pačiu reguliuoja jo judėjimą. Kai taikoma apkrova, raištis ištempiamas ir grąžinamas į natūralią būseną. Jei apkrova viršija fiziologines bendravimo galimybes, skaidulose atsiranda įvairaus intensyvumo nuo mikroskopinių iki reikšmingų plyšimų. Tai veda prie nestabilumo ir sąnario funkcijos praradimo. Jungtyse yra nervų šaknelės ir kraujagyslės, kurias plyšus skauda ir susidaro mėlynės.

Buitinių traumų priežastys – griuvimai, suklupimai, staigus svorių kėlimas. Moterys dažnai susižaloja kulkšnį vaikščiodamos kulnais ant labai lygių grindų arba nelygus paviršius... Sportininkams patempimai yra specifiniai priklausomai nuo sporto šakos: futbolininkams, bėgikams, slidininkams dažniau tempiami raiščiai kojų sąnariuose, krepšininkams, tenisininkams - peties sąnaryje, o imtynininkams - rankų sąnariuose.

Vaiko patempimai dažniau atsiranda čiurnos sąnaryje lauko žaidimų, čiuožimo metu. Papildomi veiksniai, prisidedantys prie tempimo, yra antsvorio, nekokybiška avalynė ir patologiniai sąnario struktūros pokyčiai.

Atgal prie zmist

Pirmieji patempimo požymiai iš karto pasireiškia stipraus skausmo forma. Retais atvejais nukentėjusysis gali nejausti skausmo ir toliau judinti sąnarį, taip dar labiau ištempdamas raiščius. Po kelių minučių atsiranda kiti simptomai: edema, patinimas, sutrinka sąnarių paslankumas, sustiprėja skausmas pažeistoje vietoje. Per aktyvus sąnario mobilumas ir nestabilumas yra visiško raiščio atsiskyrimo požymiai.

Patempimai yra įvairaus sunkumo, jų yra tik trys:

• pirmasis yra nedidelio skaidulų skaičiaus pažeidimas, kuriame išsaugomas raiščio vientisumas, nėra stipraus skausmo, patinimų ir hematomų gali visiškai nebūti;
• antrasis – daliniai kelių skaidulų plyšimai, kuriems būdingas stiprus skausmas, edema ir poodinis kraujavimas, judesiai riboti ir labai skausmingi;
• trečias - atsiranda visiškas skaidulų plyšimas, yra stiprus skausmas, didelis patinimas, kraujosruvos, nėra sąnario pasipriešinimo, gali tekti atstatyti skaidulas chirurginiu būdu.

Su sunkiais sužalojimais gali pasireikšti tokie tempimo simptomai kaip hiperemija ir karščiavimas traumos srityje, sunkiais atvejais - bendras negalavimas, šaltkrėtis.

Atgal prie zmist

Laiku suteikta pirmoji pagalba purškiant raištį gali užkirsti kelią galimoms komplikacijoms ir pagreitinti sveikimo procesą. Todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau.

Pirminis šios ligos gydymas apima šiuos veiksmus:

• poilsis ir nejudrumas iš karto po sužalojimo, pacientas turi būti tokioje padėtyje, kad pažeidimo vieta nebūtų apkrauta;
• šaltas – ledas arba šaltas kompresas pirmas dvi valandas rekomenduojama tepti pažeistą vietą, tai padės sumažinti skausmą ir sumažinti patinimą;
• fiksacija - pažeistą sąnarį reikia fiksuoti spaudžiamuoju tvarsčiu, pagamintu iš elastinio tvarsčio arba ortozės (ortopedinis gaminys sąnario fiksavimui);
• aukšta padėtis – skaudamą sąnarį reikia pakelti ir padėti ant pagalvės, kėdės ar kitais būdais, kad nesusidarytų kraujosruvų sąnarį supančiame audiniuose;
• skausmo malšinimas – pirmąją dieną skausmui malšinti rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus: paracetamolį, nurafeną, aspiriną ​​ir kt.

Neįprastai aktyvus sąnario judrumas po traumos rodo visišką vieno ar kelių raiščių plyšimą ir reikalauja kvalifikuotos medicinos pagalbos. Prieš atvykstant gydytojui, ant pažeistos vietos reikia skubiai uždėti įtvarą, o jei jo nėra po ranka, liniuote ar kitomis priemonėmis sutvirtinti sąnarį, kad jis nejudėtų.

Patyręs nedidelę traumą, suteikęs pirmąją pagalbą, pacientas gali tęsti gydymą namuose ir maždaug po savaitės grįžti į įprastą gyvenimą. Jeigu trečią dieną skausmas nesumažėjo, pakilo kūno temperatūra, pažeistoje vietoje atsiranda paraudimų, patinimų, o pačiame sąnaryje pasigirsta būdingas traškesys, reikia nedelsiant kreiptis į traumatologą. Gydytojas paskirs rentgeno nuotrauką, kad nustatytų pažeidimo mastą ir paskirs reikiamą gydymą.

Jei nukentėjusysis negali pajudinti sužalotos galūnės arba jaučia stiprų skausmą, jis turi būti skubiai hospitalizuotas. Esant dideliems sužalojimams, skaudamam sąnariui uždedamas gipsas, o į ypatingi atvejai gali prireikti chirurgija per ryšio jungtį.

Atgal prie zmist

Dėl lengvų ir vidutinio sunkumo sužalojimų patempimai gydomi ambulatoriškai, apsilankius pas traumatologą. Su sudėtingomis strijomis nukentėjusįjį reikia paguldyti į ligoninę, uždėti gipso ar plastiko įtvarą. Pirmąją gydymo dieną dėl patempimų traumos gydomos peršalimu, o sergančiam sąnarys suteikiamas poilsis. Trečią dieną galima naudoti sausus šildančius kompresus, uždėti elastinį tvarstį ir palaipsniui vystyti sąnarį.

Pirmą dieną galite kreiptis nesteroidiniai vaistai kurie malšina ūmų skausmą ir uždegimą pažeistame sąnaryje. Jei skausmas tęsiasi ilgiau nei savaitę, rekomenduojama tęsti skausmo malšinimą lengvesnėmis priemonėmis. Pašalinus edemą, naudojami šildantys tepalai nuo patempimų (Finalgon, Voltaren, Apizartron). Norėdami pašalinti edemą, naudojami geliai su kaštonų ekstraktu, pavyzdžiui, Aescin.

Pagrindinis šios ligos gydymo būdas yra didelių apkrovų nebuvimas. Dėl geresnis atsigavimas skiriamas mankštos terapijos ir kineziterapijos procedūrų kursas. Pratimai iš pradžių turėtų būti sudaryti iš švelnaus apšilimo, o po to palaipsniui sunkėti. Kaip gydyti patempimą, turėtų paaiškinti traumatologas. Nereikėtų taikyti vaistai savo nuožiūra tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.

Ką šiandien gali pasiūlyti medicina raiščių pažeidimo diagnostikai, gydymui ir atstatymui?

Mūsų ekspertas yra Vitalijus Epifanovas, medicinos mokslų daktaras, Maskvos valstybinio medicinos universiteto Atkuriamosios ir reabilitacinės medicinos katedros profesorius.

Raiščių patempimai dažniausiai atsiranda traumuojant: griūnant, paslydus, dažnai aktyviai sportuojant, ypač jėgos rūšių (įvairios imtynių rūšys), taip pat žaidžiant tenisą, futbolą, krepšinį. Pažeidus raiščius žmogus jaučia skausmą ir ribotą judumą sąnaryje, kartais jis tiesiog „neveikia“. Jo viduje prasideda skysčių išsiskyrimas, kurį lydi edema, patinimas sužalojimo vietoje, skausmas paspaudus ar palietus.

Galiausiai, raiščių pažeidimo požymius gali patvirtinti tik gydytojas – specialių tyrimų pagalba. Taip pat reikalingas rentgeno tyrimas, o tai ypač svarbu norint pradėti tinkamą gydymą.

Ūminis laikotarpis

Trunka 8-14 dienų. Šiuo metu pagrindinis gydymo būdas – imobilizacija (sąnario nejudrumo užtikrinimas). Ant jo uždedamas standus tvarstis arba ortopedinis įtvaras – mažas specialus protezas. Tuo pačiu metu atliekama sužeistos vietos anestezija.

Priklausomai nuo ligos stadijos dedamas ledas arba, atvirkščiai, atliekamos terminės procedūros. Kita užduotis – pašalinti edemą. Tam naudojama fonoforezė su priešuždegiminiais ir dekongestantais. Pašalinus uždegimą ir patinimą, pravartu šildyti parafino, ozokerito pagalba. Tuo pačiu metu galima naudoti radono arba perlų vonias. Tai pagerina raumenų ir sąnarių mitybą, medžiagų apykaitą.

Prieš nuimdami tvarstį, kuo greičiau pradėkite masažą ir mankštos terapiją. Faktas yra tas, kad raiščių aparato pažeidimas sukelia patologinių skausmo šaltinių susidarymą gretimuose raumenyse. Ir jie sukelia refleksinį raumenų atsaką, kuris virsta spazmu. Šis spazmas yra organizmo gynybinė reakcija į sužalojimą. Simpatinių nervų, dėl kurių susitraukia raumenys, tonuso didinimas yra bendra organizmo reakcija į skausmo stresą. Masažuojant ir gydomaisiais judesiais šios problemos galima sėkmingai išvengti.

Be to, taip pat labai svarbu palaikyti gerą mikrocirkuliaciją pažeistuose audiniuose ir aplink juos. Tam naudojami specialūs preparatai kraujotakos gerinimas, elektroforezė.

Tada ateina antrasis etapas, kai prasideda išankstinis raumenų ir raiščių paruošimas fizinei veiklai.

Atsigavimo laikotarpis

Čia pirmiausia išryškėja raumenų atpalaidavimas – raumenų atpalaidavimas, leidžiantis sulaužyti klaidingą judesių stereotipą, atsiradusį po traumos. Tai gali būti atliekama naudojant elektrinį, terminį poveikį, masažą. Po raumenų atpalaidavimo seka miokorekcija – kompensuoto judesių stereotipo sukūrimas ir miotonizacija – teisingų nuostatų įtvirtinimas.

Paskutinėms dviem problemoms išspręsti buvo sukurtas specialus simuliatorius. Tai kilpų kompleksas, susidedantis iš grotelių ir pakabų sistemos, leidžiančios pašalinti gravitacijos ir trinties jėgą, kad pacientas galėtų lengvai pakartoti reikiamus judesius dešimtis ir šimtus kartų, padidindamas raumenų jėgą. Tiesą sakant, pacientas dalyvauja nulinės gravitacijos komplekse, kaip astronautas.

Taip pat labai naudingi pratimai baseine – jie leidžia laikinai atleisti sunkio jėgos apkrovą nuo sergančio stuburo ir pagreitinti raumenų korseto stiprinimo procesą. Gydomasis poveikis sustiprintas baseine, pripildytame sūrymo vandens. Tai ypatinga vaistinė medžiaga, kuri yra bakterijų, gyvenančių kai kurių ežerų dumblo telkinių paviršiuje, atliekos. Išdžiovintas sūrymas įpilamas į baseino vandenį ir turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį poveikį, gerina medžiagų apykaitą audiniuose, limfos ir kraujotaką. Visa tai leidžia pasiekti geresnių rezultatų ir sutrumpinti išrašymo iš ligoninės laiką.

Beveik visą laiką prieš išleidžiant, ypač pirmuoju laikotarpiu po traumos, svarbūs užsiėmimai su terapeutu. Pacientai mokomi susikurti dominantę – mąstyseną atlikti teisingą judesį pažeistame sąnaryje. Svarbiausia pajungti dominantę savo valiai, suvaldyti ją, kad būtų slopinami patologiniai impulsai pažeistame stubure. Čia labai svarbios raumenų atpalaidavimo treniruotės, kurių pagrindu diegiamos visos autogeninio poveikio technikos.

Po išrašymo iš ligoninės

Jei įvyksta mikroplyšimas, atsigauti prireikia kelių savaičių. Jei raištis plyšo – bent mėnesį. Tačiau degeneraciniams-distrofiniams pažeidimams, kurie gali būti susiję su netinkamu ankstesniu gydymu, reabilitacijai prireiks kelerių metų. Kuo jaunesnis auka, tuo didesnis jo gebėjimas atkurti pažeistus raiščius.

Taip pat daug kas priklauso nuo to, kaip atsargiai žmogus vėliau elgiasi su savo raiščių aparatu, jo neįtempdamas. Labai svarbu ne tik tausoti pažeistus raiščius, bet ir palaikyti gerą raumenų tonusą tęsiant gimnastiką.

Šiuolaikinio žmogaus gyvenimas siejamas su dideliu fiziniu aktyvumu, o tai ženkliai padidina įvairių raumenų ir kaulų sistemos traumų, įskaitant raiščių, sausgyslių, raumenų patempimus ir plyšimus, taip pat kaulų lūžius, riziką. Paprastai bet kokį, net ir nereikšmingiausią, sužalojimą lydi skausmo sindromas ir motorinės funkcijos sumažėjimas, o tai tikrai turės įtakos paciento gyvenimui. Ypač jautrūs patempimams ir kitoms raumenų ir kaulų sistemos traumoms išsivystyti yra žmonės, kurie užsiima intensyviu fiziniu krūviu, susijusiu su dideliu raumenų ir sąnarių įtempimu.

Gali būti ištempti arba iš dalies plyšti raiščiai, sausgyslės ir raumenys. Tai įmanoma dėl to, kad šios formacijos susideda iš lygiagrečių struktūrų, kurios yra glaudžiai susijusios.

Taigi, sausgysles vaizduoja lygiagrečių kolageno skaidulų pluoštai, jungiantys raumenis ir kaulus ir atsakingi už jėgos perkėlimą į gretimas galūnės dalis. Tuo pačiu metu raiščius sudaro tankios jungiamojo audinio gijos, susidedančios iš kolageno ir elastinių skaidulų. Jie yra atsakingi už įsipareigojimą Vidaus organai taip pat kaulai vienas kito atžvilgiu. Būtent šios formacijos yra atsakingos už sąnarių stabilumą. Raumenų audinį vaizduoja lygiagrečios skaidulos, galinčios susitraukti ir atlikti motorinę funkciją.

Žmogaus judėjimo metu sausgysles, raiščius ir raumenis veikia didelės jėgos. Jei kai kurios juos sudarančios skaidulos (raumenys ar sausgyslės) neatlaiko, atsiranda dalinis plyšimas (pasireiškiantis tempimu) arba struktūros plyšimas.

Vaikų patempimai

Vaikai yra labai judrūs dėl aukštų pažintinių gebėjimų. Šiuo atžvilgiu jie ne visada galvoja apie tai galimos pasekmės tam tikrus veiksmus. Tai tampa įvairių sužalojimų, atsirandančių dėl per didelio galūnės pailgėjimo ar sukimo, priežastimi.

Dėl atskirų raumenų ir kaulų sistemos elementų struktūrinių ypatumų ikimokyklinio ir ankstyvojo amžiaus vaikų tempimas mokyklinio amžiaus(iki 10 metų) yra labai reti. Taip yra dėl to, kad augimo epifizinės kremzlės vaikystėje (sritys, atsakingos už kaulų augimą) turi daug mažesnį atsparumą išoriniams poveikiams nei raiščių aparatas. Veikiant išorinėms jėgoms, viršijančioms epifizių stiprumą, pažeidžiami ne raiščiai, o kaulai. Priešingu atveju tai patologinė būklė vadinami Salter-Harris lūžiais arba epifize. Tokiais atvejais lūžio linija eina per kankorėžinę liauką, tačiau akivaizdžių požymių iš pradžių gali ir nepastebėti dėl aiškiai apibrėžto periosteumo, kuris užtikrina išorinę fragmentų fiksaciją.

Todėl dažnai vaikams iki 10 metų, įtariant tempimą, nustatomas lūžis ar kaulo lūžis. Jei pažeistoje vietoje yra mažas kaulėjimo laipsnis, Rentgeno metodas tyrimai pateikia mažai duomenų. Riešo ir pirštų srities raiščių aparato pažeidimas yra ypač pavojingas, nes laiku aptiktas gali sukelti negrįžtamą galūnės disfunkciją.

Taip pat iki amžiaus, kai uždaromos epifizinės zonos, įtarus čiurnos patempimą, būtina tikrinti distalinį blauzdikaulio ir šeivikaulio vientisumo pažeidimą. kaulinis audinys.

Be to, sužalojimas, panašus į kryžminių raiščių plyšimą, dažnai diagnozuojamas kaip blauzdikaulis... Šios patologijos atsiradimo mechanizmas dažniausiai yra tiesioginis smūgis į kelį, dėl kurio atsiranda lenkimas arba pertempimas.

Kai jie sensta, epifizės kremzlės osifikuojasi, o tai lemia augimo zonų uždarymą. Dėl to padidėja kaulų stiprumas, todėl paaugliams ir suaugusiems, esant tokioms pačioms įtakoms, kurios anksčiau sukėlė lūžį, išsivysto patempimai.

Daugeliu atvejų vyresnių nei 10 metų vaikų patempimai yra susiję su sportu. Be to, tokio pobūdžio traumos, remiantis statistika, įvyksta kas 10-am sportuojančiam vaikui. Berniukai dažniau nei mergaitės yra linkę į patempimus, o tai susiję su specifika fiziniai pratimai... Sumušimai ir lūžiai taip pat gana dažni. Daug rečiau pasitaiko stuburo traumų ir trauminių smegenų sužalojimų.

Vaikų raumenų ir sausgyslių tempimai yra gana reti ir daugiausia susiję su didelių svorių kėlimu, taip pat apkrovomis šokinėjant ir bėgant.

Suaugusiesiems patempimai daugeliu atvejų yra susiję su smūgiu į įtempto raumens ar sąnario sritį, taip pat su nesėkmingu kritimu. Skundai dėl tokių sužalojimų atsiranda iš karto.

Suaugusiųjų sąnariams labiausiai gresia patempimai dėl jų veikimo. Dažniausiai tai įvyksta šokinėjant (tinklinis, futbolas, krepšinis) ar bėgiojant nelygiu paviršiumi ir sužalojami kelio bei čiurnos sąnariai. Jei krentate ant ištiestos rankos, kyla pavojus susižaloti riešą.

Siekiant išvengti patempimų, suaugusiesiems patariama:

• visada prieš fizinius pratimus atlikti „apšilimo“ pratimų seriją;
• kasdien daryti tempimo pratimus;
• avėti tinkamus naudoti batus ir, susidėvėjus padams, juos laiku pakeisti;
• be didelių pastangų atlikti naujus fizinius pratimus;
• vengti vaikščioti nelygiais paviršiais;
• nesportuokite, jei jaučiatės pavargę;
• valgyti tinkamai ir pilnai;
• nepaisykite apsaugos priemonių.

Raumenų, sausgyslių ir raiščių tempimo tikimybė žymiai padidėja didėjant kūno svoriui (dėl riebalinio audinio, nes didėja raiščių aparato apkrova) ir mažėjant raumenų apimčiai. Paprastai bet kurios jungties stabilumą užtikrina:

• sutapimas sąnariniai paviršiai;
• kapsulinis-raiščių kompleksas;
• raumenų korsetas.

Tempimas vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonių raumenų ir raiščių pažeidimai dažnai derinami su lūžiais ir išnirimais. Taip yra dėl su amžiumi susijusių degeneracinių jungiamojo audinio pokyčių, kurie pasireiškia padidėjusiu raiščių aparato jautrumu pažeisti. Taip pat sumažėja raumenų masė, dėl to sumažėja sąnario stabilumas ir paciento jėga.

Lūžių išsivystymo tikimybės padidėjimui įtakos turi progresuojanti osteoporozė, kuria serga dauguma vyresnių nei 70 metų žmonių. Kadangi neorganiniai junginiai yra rezorbuojami iš kaulinio audinio, jų stiprumas žymiai sumažėja.

Taip pat išnirimų dažnio padidėjimą, lydimą sąnario raiščių aparato tempimo, reikšmingai veikia degeneraciniai kremzlės audinio procesai.

Reikėtų pažymėti, kad atsistatymas po tempimo užtrunka ilgiau ir ne visada baigiasi visišku atsigavimu, kuris pasireiškia lėtinio skausmo atsiradimu, taip pat patologiniu sąnario judumu.

Kartais sunkius raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus netiesiogiai sukelia lydinčios ligos, kurio metu sumažėja raumenų jėga, sutrinka jautrumas ir judesių koordinacija.

Tempimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo vystymosi mechanizmo ir pažeistų skaidulų (raumenų, sausgyslių ar raiščių) skaičiaus. Dažniausiai šio tipo sužalojimams būdingas skausmo sindromas (kurio sunkumas labai įvairus), kuris sustiprėja įtempus ar tempiant pažeistą struktūrą. Beveik visada su šia būkle stebimi vietiniai neinfekcinio pobūdžio uždegiminiai procesai, kuriuos sukelia dalinis jų pačių audinių sunaikinimas (edema, paraudimas). Likusios apraiškos labai skiriasi.

Patempti sąnarių raiščiai

Net nedidelis sąnario raiščių patempimas tikrai paveiks raumenų ir kaulų funkciją. Paprastai simptomai atsiranda iškart po sužalojimo, susijusio tiek su išoriniu trauminiu poveikiu (smūgiu), tiek dėl per didelio galūnės įtempimo (per didelis galūnės lenkimas, tiesimas ar sukimas aplink savo ašį).

Sąnario patempimo su nedideliu kiekiu pažeistų skaidulų simptomai pasireiškia:

• skausmas judant;
• vidutinio sunkumo skausmingas patinimas aplink pažeistą sąnarį.

Jei sąnario patempimas atsirado dėl daugelio skaidulų pažeidimo, bus stebima:

• skausmas judant;
• ryškesnė vietinė edema;
• uždegiminis efuzija (eksudatas) sąnario ertmėje;
• nestabilumas (atsiranda, kai nutrūksta daugiau nei 50 proc. skaidulų).

Jei yra visiškas raiščių plyšimas, tada visi minėti simptomai yra ryškesni. Ypač ryškus kelio nestabilumas, pasireiškiantis patologiniu judesių amplitudės padidėjimu. Pagal daugybę klasifikacijų šis pažeidimas laikomas III laipsnio patempimu.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaikantis čiurnos ir kelio sąnarių patempimas. Tai visų pirma lemia padidėjęs šių sąnarių įtempimas (viso kūno svoris), taip pat didelis sąnarių mobilumas, dėl kurio staigių judesių metu gali būti pažeistas raiščių aparatas. Raiščiai praktiškai nesitampo, o tai riboja judesių amplitudę, kurią viršijus atsiranda plyšimas ar tempimas.

Kulkšnies sąnarys yra atsakingas už blauzdos ir pėdos sujungimą. Paprastai čiurnos raiščių patempimas įvyksta, kai pėda netyčia įstrigo arba pasisuka į vidų, todėl pažeidžiamas vienas ar keli raiščiai, atsakingi už pėdos ir blauzdos laikymą vienas kito atžvilgiu.

Kulkšnies patempimo tikimybė didėja, kai:

• sportuoti lauke (bėgimas, tinklinis, futbolas, krepšinis);
• vaikščioti nelygiais paviršiais;
• avėti nepatogius batus.

Dažnai kartu su raiščių plyšimu ir jų tempimu pėdos srityje išsivysto kulkšnių lūžiai (išsiskiria į šonus distalinėse blauzdikaulio ir šeivikaulio dalyse). Dažniausiai kulkšnies patempimas atsiranda išorinėje (šoninėje) kojos pusėje.

Kulkšnies sąnario patempimo simptomai pastebimi iškart po sužalojimo ir pasireiškia skausmu bei diskomfortu apkraunant pažeistą galūnę, patinimu (dažnai hematoma) ir odos spalvos pakitimu. Kartais pėdos raiščių patempimą lydi kremzlės (kurios sudaro sąnarinius kaulų paviršius) ir kraujagyslių traumos.

Kelio patempimas

Kelio sąnaryje yra trijų kaulų (blauzdikaulio, šlaunikaulio ir girnelės), dviejų meniskų ir raiščių jungtis:

• papėdės, lanko, girnelės, vidurinės ir šoninės atramos;
• kryžminė ir skersinė girnelė.

Šie raiščiai suteikia sąnariui stabilumo ir leidžia atlaikyti milžiniškas apkrovas. Tuo pačiu metu kelio sąnario raiščių tempimą dažnai lydi meniskų plyšimas (daugiau nei 75% atvejų pažeidžiamas vidinis meniskas), kuris, kaip taisyklė, pasireiškia ne iš karto ir yra kongruencijos (sąnarinių paviršių atitikties) pažeidimo rezultatas. Yra hemartrozė arba sinovitas, skausmas su spaudimu išilgai galūnės ašies, palpuojant sąnario erdvės projekcijoje, taip pat kai blauzdos sukimasis šlaunies atžvilgiu. Dažnai, patvirtinus menisko plyšimą, reikalinga operatyvinė (jei tinkama techninė pagalba – artroskopinė) intervencija pašalinant pažeistą menisko dalį.

Jei pažeidžiamas kelio sąnarys, atsiranda patempimas:

• peroneal ir blauzdikaulio kolateralė;
• priekinis ir užpakalinis kryžminis.

Kelio patempimas dažniausiai atsiranda, kai:

• slidinėjimas;
• ledo ritulys;
• autoavarijos ir automobilių susidūrimai;
• imtynės;
• nukritęs nuo motociklo.

Tempimo simptomai pasireiškia ryškiu skausmo sindromu, refleksiniu raumenų hipertoniškumu ir, atsižvelgiant į tai, galūnių judesių amplitudės sumažėjimu. Neretai, kai patempiamas kolateralinis peronealinis raištis, vietinis skausmingumas nustatomas bandant nukreipti blauzdą ištiesinta koja į vidų, o tempiant šoninį blauzdikaulio raištį – į išorę. Esant daliniam kryžminių raiščių plyšimui, pastebimas skausmas, kai bandoma išstumti blauzdą anteroposterior kryptimi šlaunies atžvilgiu. Tačiau tai galima patikrinti tik po to Rentgeno tyrimas, nes yra didelė intraartikulinio lūžio tikimybė, taip pat visiškas atskirų raiščių aparato elementų plyšimas.

Taip pat gana dažni sąnarių raiščių pažeidimai:

• pečių;
• alkūnė;
• riešo.

Peties sąnario raiščių aparato sutrikimai dažniausiai būna susiję su išnirimu ar subluksacija ir pasireiškia skausmingais pojūčiais, motorinės amplitudės sumažėjimu ir nežymia vietine edema.

Raiščių vientisumo pažeidimas alkūnės sąnarys dažnai derinamas su rimtesnėmis traumomis. Dažniausiai šios srities traumas sukelia sportuojančių žmonių kėlimas per didelius svorius.

Plaštakos raištinis aparatas atlieka stabilizavimo vaidmenį, sujungia kaulus. Riešo raiščiai nustato riešo sąnario judesių amplitudę. Paprastai distaliniai sužalojimai viršutinės galūnės 8 iš 10 atvejų tai yra buitinių sužalojimų pasekmė – žmogus krisdamas ištiesia prieš save rankas, dėl to raiščių apkrovos, viršijančios jų stiprumą, sukelia jų dalinį ar visišką plyšimą. Taip pat, be rankų raiščių tempimo, galima diagnozuoti ir lūžį.

Rankų patempimo simptomai – skausmingi pojūčiai judant. Be to, dažnai pastebima edema, ypač pastebima plaštakos gale. Dalinis riešo raiščių plyšimas lydi skausmo atsiradimą judant į priešingą pusę sužeistajai pusei. Tačiau dėl didelės gretutinių komplikacijų (išnirimo ir lūžio) tikimybės diagnozę geriau pateikti specialistui.

Krikas

Raumenų vientisumo pažeidimas atsiranda:

• kai jie yra perkrauti (keliant svorius);
• su tiesioginiu poveikiu jų įtempimo metu (sportuojant – smūgiu į šlaunį ar blauzdą).

Raumenų tempimą, atsižvelgiant į vietą, taip pat suplyšusių skaidulų skaičių, gali lydėti:

• skausmas sužaloto raumens susitraukimo metu;
• kartais dėl vietinio spazmo gali atsirasti skausmas ramybėje;
• vietinė edema;
• hematoma;
• stresas trauminio poveikio vietoje;
• objektyvus jėgos sumažėjimas;
• vietinis temperatūros padidėjimas, susijęs su aseptinio uždegimo išsivystymu beveik visiško raumens plyšimo fone, tačiau šis simptomas ne visada randamas.

Dalinis plyšimas dažniausiai atsiranda pilvo raumens srityje arba jam pereinant į sausgyslę (dažniausiai vyresniems nei 30 metų asmenims dėl degeneracinių jungiamojo audinio pakitimų).

Rankos raumenų tempimas pasitaiko ir tarp sportininkų, ir tarp paprastų žmonių. Nemalonūs simptomai atsiranda jau esant fiziniam krūviui, kuris ir sukėlė pralaimėjimą.

Pečių raumenys

Rankos raumenų tempimas pečių sportininkams, kaip taisyklė, atsiranda netinkamai apšilus arba pažeidžiant fizinių pratimų atlikimo techniką, o tai lemia pernelyg didelį tam tikrų raumenų grupių perkrovimą.

Žmonėms kasdieniame gyvenime dalinį peties bicepso plyšimą gali sukelti tiek svorių perkėlimas (nešantis baldus, sunkius krepšius), o griuvimą lydi tricepso ir deltinių raumenų traumos.

Dilbio raumenys

Dilbio raumenys yra atsakingi už sukamuosius ir lenkimo plaštakos judesius, taip pat už pirštų lenkimą ir tiesimą (judesių perdavimas atliekamas per sausgysles). Šiuo atžvilgiu plaštakos raumenų tempimas dilbyje dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie daro aštrius judesius ranka (žaisdami tenisą, ledo ritulį), taip pat keliantiems sunkius svorius (svorių kilnotojams, nes reikia sutvarkyti ranką tam tikroje padėtyje lydi didelė raumenų įtampa ).

Dilbio skausmai yra skausmingi, kartais trūkinėjantys, juos sustiprina bandymai judinti distalines rankų dalis.

Rankų raumenys

Rankos raumenys retai tempiami. Šios situacijos dažniausiai yra susijusios su trauma. Retumas atsiranda dėl to, kad vyraujantis riešo ir metakarpo kaulų raumenų skaičius yra atsakingas už smulkiąją motoriką ir įprastomis sąlygomis retai patiria didelį fizinį krūvį.

Kojų raumenų tempimas vyksta daug rečiau nei sausgyslių. Taip yra visų pirma dėl to, kad raumenų grupės šioje srityje yra gana gerai išvystytos beveik visiems žmonėms, nepriklausomai nuo amžiaus, kurį sukelia vaikščiojimas. Dėl didelės raumenų masės jų gebėjimas atsispirti išorinėms apkrovoms yra gana didelis, o tai sumažina jų vientisumo pažeidimo tikimybę.

Net ir kasdieniame gyvenime dažnai pasitaiko situacijų, kai kojų raumenų tempimas yra neišvengiamas. Taigi, nesėkmingas paslydimas, greitas lipimas laiptais ir nesėkmingas šuolis gali sužaloti distalines apatinės galūnės dalis.

Įtempus kojos raumenis, skausmas dažniausiai atsiranda iš karto ir labai įvairuoja, priklausomai nuo pažeidimo masto ir yra vietinio pobūdžio. Taip pat yra nedidelis patinimas.

Dėl skausmo sindromo pastebimas ryškus apatinės galūnės funkcijos sumažėjimas, todėl žmogui sunku savarankiškai judėti. Todėl net ir nežymų kojų raumenų tempimą lydi gyvenimo kokybės pablogėjimas, nes tai apriboja žmogaus galimybes kasdieniame gyvenime.

Šlaunų tempimas

Šlaunies tempimas keturgalviame raumenyje dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio smūgio įtampos metu. Taikant šį raumenų skaidulų plyšimo mechanizmą, traumos vietoje pastebima hematoma. Dėl daugybės raumenų skaidulų plyšimo gydomosios imobilizacijos trukmė dažnai siekia 6 savaites.

Šlaunies keturgalvio raumens tempimas atsiranda bandant ištiesti blauzdą, kuri yra vienas svarbiausių ėjimo komponentų. Taip pat labai sumažėja raumenų jėga, kuri pasireiškia sunkumu nusileidus laiptais. Atliekant bet kokius judesius, susijusius su pažeisto raumens įtempimu, vietinis skausmas smarkiai padidėja.

Dažniau klubų tempimas atsiranda staiga pertempus užpakalines raumenų grupes. Dažniausiai tai nutinka šokinėjant ar bėgant, o tam reikia staigiai pasilenkti klubų sąnarys... Šios srities raumenų skaidulų plyšimo simptomai ne taip paveikia paciento motorinę veiklą, nes dažniausiai pažeidžiami atskiri raumenys (dvigalvis, pusžiedžiai, pusmembraniniai ar poplitealiniai), o nepažeisti prisiima apkrovą.

Blauzdos raumenų tempimas

Dažniausiai ant blauzdos dalinai plyšta tricepsas ir padų raumenys. Kaip ir tempiant klubą keturgalvio raumens srityje, traumos mechanizmas yra tiesioginis smūgis į įsitempusius raumenis. Taip pat galimos situacijos, kai tempimas atsiranda dėl stipraus spazmo, tačiau rečiau dėl to, kad Achilo sausgyslės stiprumas yra mažesnis už stiprumą. blauzdos raumuo, todėl jo pažeidimo tikimybė, nesant išorinių trauminių poveikių, yra didesnė.

Pėdos raumenų tempimas

Pėdos raumenų tempimas yra gana dažnai nesėkmingo nusileidimo ant pėdos rezultatas šokinėjant ar bėgant. Ryšium su geras vystymasisšioje raiščių aparato srityje izoliuotas raumenų pažeidimas yra labai retas. Daug dažniau pažeidžiamas raiščių aparatas, atsakingas už išilginių ir skersinių pėdos skliautų palaikymą.

Pėdos raumenų ar jos raiščių tempimas dažnai painiojamas su padų fascitu. Esant tokiai būklei, dėl uždegiminių ir degeneracinių procesų padų fascijoje, kurį sukelia padidintos apkrovosžmonių, kurie kasdien vaikšto ilgus atstumus, kojos. Labiausiai jautrūs šios ligos vystymuisi patologinis procesas bėgiojančių žmonių. Padų fascito simptomai – pėdos medialinės dalies (kulno srityje) skausmas, kurio intensyvumas mažėja vakare.

Kaklo raumenų tempimas gali būti staigių judesių, intensyvaus fizinio krūvio ir eismo įvykių pasekmė. Buitinėje aplinkoje sprando raumenų problemos gali atsirasti staigiais judesiais, pavyzdžiui, pakėlus galvą ryte. Tokiu atveju pasukus galvą į šonus atsiranda nusiskundimų, kurie pacientui sukelia didelį diskomfortą.

Liemens raumenų tempimas gali atsirasti tiek dėl didelio fizinio krūvio (keliant svorius, kai pažeidžiami nugaros raumenys), tiek dėl staigių judesių (išorinio įstrižinio pilvo raumens pažeidimas griuvimo metu).

Sausgyslių tempimas

Daugeliu atvejų sausgyslių tempimas atsiranda dėl staigaus raumenų susitraukimo arba tiesioginio poveikio. Daug dažniau dėl trauminio žalos pobūdžio atsiranda visiškas anatominis sausgyslių plyšimas. Svarbus skirtumas tarp dalinio plyšimo (tempimo) ir visiško plyšimo yra pažeistos galūnės dalies funkcijos išsaugojimas.

Taip pat sausgyslių tempimas su didele visiško lūžio tikimybe galimas esant ryškiems atrofiniams jungiamojo audinio pakitimams, susijusiems su lėtiniu tendinitu ar paratenonitu.

Dažniausiai sausgyslių patempimai atsiranda šioje srityje:

• peties rotatorius;
• blauzdos užpakalinė dalis (Achilo sausgyslė);
• kelio sąnarys.

Sausgyslių patempimai pasireiškia šiais simptomais:

• vietinis skausmas, kurį sustiprina įtampa su raumenų grupių susitraukimu arba pasyvūs galūnės judesiai;
• edema pažeidimo srityje (paprastai dėl daugybės sausgyslių paviršinės vietos);
• odos įbrėžimai (su trauminiu pažeidimo pobūdžiu).

Diferencinė diagnostika

Teisinga diferencinė diagnozė turi didelę reikšmę ūminiu patologinio proceso periodu, nes ji leidžia laiku nustatyti sužalojimo tipą ir taip išvengti kraujagyslių bei nervų kamienų pažeidimo. Be to, teisingas pirmosios pagalbos suteikimas tam tikros rūšies traumos atveju leidžia sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį.

Sumušimai ir patempimai yra neatsiejama sporto dalis. Tuo pačiu metu mėlynes patiria tiek sportininkai, kurių užsiėmimas susijęs su nuolatinėmis traumomis (boksininkai, imtynininkai ir kitų kovos menų dalyviai), tiek sportuojantys su dideliu fiziniu krūviu (biatlonas, futbolas, regbis).

Tačiau sumušimų ir patempimų galima rasti ir kasdieniame gyvenime. Taigi beveik bet koks trauminis poveikis žmogaus organizmui sukelia sužalojimą. Tuo pačiu metu net nepilnas raumenų ir sausgyslių plyšimas dažniausiai įmanomas tik tuo atveju, jei traumos metu jie buvo ištempti, o raiščių pažeidimui reikalingas sąnario fiziologinio judesio amplitudės perteklius.

Sumušimas vadinamas kūno pažeidimu, kuris nėra lydimas odos plyšimų. Atsižvelgiant į tai, tam pačiam pacientui vienu metu gali atsirasti mėlynių ir patempimų. Paprastai su mėlynėmis matoma, kad patologijos rezultatas buvo išorinis poveikis (odos mėlynės, stiprus paraudimas).

Jei pacientas yra be sąmonės (dažnai dėl skausmo šokas), tada gana sunku nustatyti judančių raumenų ir kaulų sistemos dalių būklę, nes tai įmanoma tik esant atitinkamų anatominių struktūrų įtempimui. Taip pat ne visada įmanoma diagnozuoti ir atskirti sužalojimą nuo patempimų sąmonės netekimo metu. Duomenys apie traumų sąlygas taip pat yra vertingas informacijos šaltinis.

Kai kuriais atvejais mėlynė gali paslėpti patempimą. Taigi, esant mėlynei, taip pat nustatomas skausmas, patinimas ir dažnai hematoma. Tempimo metu edema yra mažiau ryški, o skausmo sindromas turi svarbių savybių. Taigi, jis stipriai padidėja tam tikroje padėtyje (kurioje padidėja pažeistų struktūrų įtempimas) ir yra ryškesnis bei vietiškesnis (dėl nociceptorių dirginimo tiesiai dalinio plyšimo vietoje).

Patempimai ir patempimai

Raiščių išnirimai ir patempimai, kaip taisyklė, yra nesėkmingų kritimų pasekmė tiek kasdieniame gyvenime, tiek sportuojant. Jie pagrįsti aštriu vieno ar kito sąnario judesiu, savo amplitude viršijančiu fiziologinį judesių diapazoną. O kadangi sąnariai yra sustiprinti raiščiais, lemiančiais judesių amplitudę, jų perkrovimas sukelia tempimą arba plyšimą.

Dislokacija suprantama kaip patologinė sąnario būklė, kai buvo jo sąnarinių galų disociacija, dėl kurios pažeidžiama jo funkcija. Išnirimai sudaro apie 5% visų trauminių raumenų ir kaulų sistemos patologijų. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo dislokacijų, tempimo metu sąnariniai paviršiai neatsiskiria ir, kol išsaugoma dauguma kolageno skaidulų, judesiai sąnaryje išsaugomi, nors juos lydi ryškus skausmo sindromas.

Taigi galima teigti, kad sąnarių patempimai ir išnirimai yra skirtingo sunkumo pažeidimo laipsnis, esant tuo pačiu pažeidimo mechanizmui. Tai yra, su nereikšmingu išorinis poveikis sąnarys ištemptas, o esant stipriam, visiškai nutrūkus raiščiams – jo išnirimas.

Išoriškai dislokaciją nuo tempimo galima atskirti pagal šias savybes:

• jungties ploto deformacija, lyginant su nepažeista puse;
• būdinga rankų ar kojų padėtis;
• pakitimai paveiktos galūnės ašyje;
• sužalotos galūnės sutrumpinimas arba pailgėjimas;
• pasyvių ir aktyvių judesių trūkumas sąnaryje;
• spyruoklės pasipriešinimo buvimas.

Tačiau griežtai draudžiama savarankiškai tikrinti, ar nėra tam tikrų dislokacijos požymių, nes galima papildoma trauma. Atsižvelgiant į tai, tokiose situacijose reikalinga imobilizacija.

Vaikams iki 10 metų ypač svarbu laiku nustatyti lūžius ir patempimus, nes šių traumų simptomai yra panašūs. Kartais tai sukelia didelių sunkumų, kurie yra susiję su mažu kaulų mineralizacijos laipsniu iki 4-5 metų amžiaus. Tuo pačiu metu ne visada įmanoma aptikti akivaizdžius lūžio požymius (galūnės ašies pakitimą, jos ilgio pasikeitimą, patologinį paslankumą) dėl gero periosteumo vystymosi ir kaulų įtvaro poveikio. blauzda ir dilbis (vienas kaulas dėl raumenų, fascijų ir raiščių išlaiko kitą fiziologinėje padėtyje).

Suaugusiųjų intrasąnariniai lūžiai ir patempimai dažniausiai turi būti atskirti blauzdos srityje. Taigi, blauzdos kaulų lūžiai distaliniuose regionuose sudaro daugiau nei 60% apatinės galūnės lūžių. Šių sužalojimų atsiradimas daugeliu atvejų turi netiesioginį veikimo mechanizmą ir yra susijęs su padidėjusiu galūnės lenkimu, tiesimu ar sukimu aplink savo ašį.

Sunku diagnozuoti lūžius be poslinkio ir aplinkinių audinių įsikišimo. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei patologinis mobilumas atsiranda regionuose, esančiuose arti vizualiai išsaugoto sąnario.

Tuo pačiu metu poslinkio lūžius galima įtarti dėl:

• ryškesnis nei su tempimu ir išnirimu, edema (įskaitant dėl ​​kraujagyslių suspaudimo dėl audinių poslinkio);
• pėdos ar blauzdos ilgio pasikeitimas;
• skausmingi pojūčiai su apytiksliu spaudimu blauzdos kaulams.

Labiausiai minimaliai traumuojantis ir informatyviausias metodas, leidžiantis suaugusiems atskirti čiurnos ir kitų sričių lūžius ir patempimus, yra rentgeno tyrimas.

Kodėl tempimas pavojingas?

Patempimai, kaip ir bet koks kitas raumenų, sausgyslių ar raiščių pažeidimas, tinkamai prižiūrint gydytojui, gali neturėti daugiau įtakos organizmo veiklai. Tačiau pavėluotas gydymas ar netinkama pirmoji pagalba gali išsivystyti rimtų komplikacijų.

Kulkšnies patempimas

Komplikacijos, susijusios su čiurnos raiščių patempimu, turėtų būti skirstomos į ankstyvąsias (atsirandančias traumos metu arba prieš suteikiant kvalifikuotą medicininę pagalbą) ir uždelstas (reabilitacijos metu ir po pasveikimo).

Kulkšnies patempimas ūminiu laikotarpiu gali būti kartu su peronealinių ir blauzdikaulio nervų pažeidimu. Paprastai taip yra dėl nervo traukimo tiesiogiai traumos metu arba išoriniam suspaudimui dėl hematomos.

Ilgalaikės komplikacijos, kaip taisyklė, yra susijusios su raiščių stiprumo sumažėjimu po jų dalinio plyšimo. Taigi, čiurnos raiščių, suteikiančių stabilumą šiame sąnaryje, tempimas po atsigavimo, pakartotinai veikiant sąnarį mažesnio intensyvumo poveikiui, gali komplikuotis atkryčiu. Tokiais atvejais gali būti nurodyta operacija.

Be to, čiurnos raiščių patempimas ilgą laiką po gydymo gali lydėti:

• nuolatinis skausmas;
• standumas sąnaryje;
• pasikartojanti sąnarių edema;
• išorinis blauzdikaulio nestabilumas (kuris išsprendžiamas stiprinimo pratimų pagalba);
• pėdos pakišimas bėgiojant ir einant nelygiais paviršiais.

Kitos lokalizacijos raiščių patempimai

Komplikacijos po kitų lokalizacijų patempimų priklauso nuo suteiktos medicininės pagalbos savalaikiškumo ir apimties. Taigi, jei pacientas dėl kokių nors priežasčių nesikreipė į kvalifikuotą pagalbą, tarpo atstatymas gali būti sutrikęs. Tai savo ruožtu gali sukelti lėtinį skausmą arba atkrytį. Retais atvejais atsiradus galimas visiškas raiščio plyšimas klinikinis vaizdas sąnario nestabilumas.

Raumenys turi gerą aprūpinimą krauju, todėl, jei iš dalies pažeidžiamas jų vientisumas, visiškam atsigavimui pakanka poilsio pažeidimo vietoje. Tuo pačiu metu gana dažnai po tokio tipo sužalojimo dažnai pastebimas lėtinis skausmo sindromas. Daugeliu atvejų taip yra dėl nervų, einančių per raumenų apvalkalą tempimo metu, pažeidimo.

Taip pat raumenų susitraukimo funkcijos sumažėjimas gali būti siejamas su nepalankiomis tempimo pasekmėmis, jei nesilaikoma reabilitacijos sąlygų.

Sausgyslių tempimas

Sausgyslių tempimas, taip pat jų plyšimas gali lydėti daug komplikacijų, susijusių su dideliu šių anatominių struktūrų mobilumu kūne. Atsižvelgiant į tai, net ir po visapusiško ir savalaikio gydymo bei reabilitacijos, traumos srityje gali susidaryti rando audinys, kuris gali sukelti diskomfortą atliekant judesius, susijusius su anksčiau pažeista vieta.

Be to, pažeisti nervai, praeinantys per pažeistą sausgyslę, gali sukelti diskomfortą sausgyslės srityje, taip pat skausmą.

Gydymas tempimu

Gydymas turėtų būti skirstomas į pirmosios pagalbos priemones tempimui ir, tiesą sakant, medicinos darbuotojų (felčerių, gydytojų tiek traumų centre, tiek labai specializuotoje gydymo įstaigoje) teikiamą pagalbą.

Suteiktos pirmosios pagalbos teisingumas turi didelės įtakos traumos sunkumui, komplikacijų išsivystymui ir medicininės pagalbos apimčiai. Tačiau įtakos turi ir gydančio gydytojo raštingumas bei įranga gydymo įstaigaį kurią patenka pacientas.

Daugeliu atvejų, jei pacientas turi patempimą, kurį patvirtina diferencinės diagnostikos duomenys, taikomas konservatyvus gydymas, kuriuo siekiama užtikrinti galūnės poilsį, o vėliau – reabilitacijos priemones.

Pirmoji pagalba tempiant raumenis, sausgysles ir raiščius – tai pažeistos galūnės fiksavimas tokioje padėtyje, kurioje skausmo sindromas yra mažiausiai ryškus. Nerekomenduojama tikrintis, ar nėra kitų galimų traumų (lūžių, išnirimų, subluksacijų) simptomų, nes yra didelė papildomos traumos tikimybė.

Be to, pirmoji pagalba tempiant raumenis ir sausgysles yra:

• bet kokio fizinio streso atmetimas tempimo srityje;
• ledo užtepimas per audinį ant pažeistos vietos 20 minučių per valandą (jei nėra odos pažeidimo);
• suteikiant paaukštintą pažeistos galūnės padėtį (nesant padidėjusio skausmo).

Nerekomenduojama anestezuoti tempimo vietos traumos vietoje, nes didelė pažeistos vietos užkrėtimo tikimybė. Ateityje skausmui malšinti dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Pirmoji pagalba patempus – pailsinti galūnę, kartu užtikrinant sąnario nejudrumą. Paprastai nukentėjusysis turi būti pristatytas į greitosios pagalbos skyrių žalos būklei įvertinti per dvi dienas.

Taip pat nerekomenduojama patempimų gydyti savarankiškai, nes neteisingai diagnozavus ir gydant gali pablogėti galūnių funkcija.

Stretch tepalas

Internete yra puiki sumažadantys tepalai nuo patempimų greitas atsigavimas ir visiškai atstatyti galūnių funkciją. Taip pat daugelio vaistų anotacijose kalbama apie ryškų skausmo sindromo intensyvumo sumažėjimą.

Paprastai šie tempimo tepalai gaminami remiantis:

• nespecifiniai vaistai nuo uždegimo (skirti sumažinti uždegimą, patinimą ir skausmą);
• lėšos, kurių veikimas pagrįstas vietiniu kraujo tėkmės padidėjimu pažeidimo srityje (kuriuo tikslas - pagerinti vietines regeneracines galimybes).

Taigi net 1994 metais amerikiečių mokslininkų atliktame tyrime buvo nustatyta, kad tepalas nuo patempimų, pagrįstas nespecifiniais vaistais nuo uždegimo (eksperimente buvo naudojamas ibuprofenas) teigiamą įtaką apie paciento būklę per 48 valandas. Tuo pačiu metu ir peroralinis vartojimas Paracetamolis turi teigiamą poveikį.

Taip pat 2007 metais amerikiečių mokslininkai atliko tyrimą, kurio metu buvo nustatyta, kad tepalas nuo patempimų, kurių pagrindą sudaro vietinę kraujotaką didinančios medžiagos (eksperimente buvo naudojamas kamparo ekstraktas), teigiamai veikia patempimų gydymą.

Tačiau reikia atsiminti, kad įvairių tepalų naudojimas prasmingas tik tais atvejais, kai tempimas yra lengvas ir nėra kitų sužalojimų.

Ar chirurginis gydymas yra skirtas patempimams?

Indikacijos dėl chirurginis gydymas nustato gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią klinikinę situaciją. Paprastai dažniausiai atliekama chirurginė intervencija, kai:

• visiškas anatominis raumenų, sausgyslių ar raiščių plyšimas;
• konservatyvaus gydymo ir reabilitacijos priemonių nesėkmė.

Laikas, per kurį visiškai atsistato galūnių funkcija, nustatomas individualiai, atsižvelgiant į konkrečią klinikinę situaciją. Yra nuomonė, kad ankstyvas aktyvinimas duoda daugiau teigiamų rezultatų nei visiškas imobilizavimas audinių regeneracijos metu tempimo srityje. Tačiau šiuo balu atliktų tyrimų nepakanka, kad būtų galima teikti pirmenybę vienam ar kitam gydymo metodui.

Tačiau reikia atminti, kad įtemptą raumenį, sausgyslę ar raištį apkrauti reikia laipsniškai, nes yra galimybė atkrytis.

Kulkšnies patempimas

Kulkšnies patempimas, kaip ir Achilo sausgyslė, paprastai reikalauja ilgalaikis gydymas... Šiuo atžvilgiu rekomenduojama reguliariai atlikti pratimus, skirtus judesiams lavinti, gavus atitinkamą specialisto leidimą. Tuo pačiu metu rekomenduojama visą krūvį (bėgti ar šokti) duoti ne anksčiau kaip po 6 savaičių po traumos.

Kelio raiščių patempimas

Kelio raiščių atstatymas priklauso nuo suteiktos medicininės priežiūros apimties. Paprastai, tinkamai gydant, pilnas kelio sąnario raiščių-sausgyslių aparato atstatymas įvyksta po 4 savaičių, po to daugeliu atvejų galima grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Kitų sąnarių patempimai

Laikas, po kurio įvyksta visiškas atsigavimas po raiščių ir sausgyslių patempimo, priklauso nuo galimybės pailsinti galūnę (kad geriau sutaptų suplyšę jungiamojo audinio skaidulų galai) ir vietinio aprūpinimo krauju ypatumai (paprastai geriau audiniai aprūpinami krauju, tuo greičiau atsigauna). Atsižvelgiant į tai, visiškai sutrikusios funkcijos atkuriamos nekomplikuotų patempimų metu per mėnesį.

Atsigavimas po raumenų įtempimo

Dėl gero aprūpinimo krauju, atsižvelgiant į gydymo sąlygas ir nesant lydinčių komplikacijų, daugeliu atvejų visiškai atstatyti pakanka 2 savaičių, tačiau kartais šis laikotarpis gali pailgėti iki mėnesio.

Pagrindiniai simptomai yra šie:

• Skausmas paveiktoje zonoje
• Skausmas judant
• Karštis pažeidimo vietoje
• Odos spalvos pakitimas paveiktoje vietoje
• Nesugebėjimas atsiremti į skaudamą galūnę
• Sumušimas
• Patinimas paveiktoje zonoje
• Pažeidimo vietoje raibuliavimas

Patempimai – viena dažniausių žmogaus traumų, dažniau pasitaikanti dėl staigių judesių (viršijus normalų sąnario elastingumo laipsnį). Pats tempimo procesas suprantamas kaip raiščio skaidulų ar smulkių dalelių plyšimas. Dažniausia tokio negalavimo įtaka yra viršutinės ir apatinės galūnės. Pagrindiniai pažeidimo simptomai yra stiprus patinimas ir skausmas, taip pat sutrikusios motorinės funkcijos.

Tokia žala gali atsirasti absoliučiai bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties. Dažniausiai pasitaiko pėdos, čiurnos, plaštakos ir peties patempimai. Tinkamai gydant, diskomforto galite atsikratyti maždaug per mėnesį, o visiškas pasveikimas užtrunka daugiau laiko – apie du mėnesius.

Dažnai negalavimai pasireiškia savaime, tačiau gali atsirasti lūžių ar išnirimų fone, panašioje pažeistoje vietoje. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymas gali būti atliekamas namuose arba ligoninėje. Traumatologas suteiks išsamią informaciją, kaip gydyti čiurnos, pėdos, kelių, plaštakos ir peties patempimus.

Etiologija

Pagrindine patologijos priežastimi laikomas aštrus sąnario judėjimas, kuris gerokai viršija jo fizines galimybes. Tokius sužalojimus gali sukelti:

• per didelis fizinis krūvis. Štai kodėl profesionalūs sportininkai dažnai kenčia nuo patempimų;
• sunkios darbo sąlygos, kai reikia kelti svorius;
• buitiniai sužalojimai;
• oro sąlygos. Dažni atvejai, kai šaltuoju metų laiku kreipiamasi į greitąją pagalbą su patempimais;
• avėti nepatogius, siaurus arba, atvirkščiai, per laisvus batus;
• ligos, žalojančius raumenis ir raiščiai, pavyzdžiui;
• užkrečiamos ligos;
• lūžiai ar kiti sužalojimai, po kurių anksčiau pažeisti sąnariai yra labiausiai jautrūs patempimams;
• paveldimos ar įgytos patologijos, pažeidžiančios kūno dalių apkrovos pusiausvyrą.

Veislės

Kadangi visas žmogaus kūnas susideda iš sąnarių ir raumenų, negalavimas skiriasi lokalizacijos vieta ir yra šių tipų:

• pėdos raiščių patempimas. Ši patologija taip pat turi antrą pavadinimą – kulkšnies patempimas. Labai dažna liga, atsirandanti dėl absoliučiai bet kokių staigių judesių. Tai gali būti trijų formų. Lengvas – būdingas beveik jokio diskomforto skausmas, patinimas nėra arba beveik nematomas. Vidutinio sunkumo- skausmo sindromas pasireiškia daug stipriau, ryškūs patinimai ir mėlynės, nepastebima kojų deformacijų. Simptomai išnyks po kelių dienų susilaikant nuo judėjimo. Stiprus – skausmas stiprus ir tvinkčiojantis, pažeistas sąnarys. Terapiją atlieka tik gydytojas;
• peties raiščių patempimas- išreikštas po traumos ar kritimo ant peties;
• kelio patempimai- pagrindinis veiksnys, sukeliantis ligą, yra sportas arba tiesioginis smūgis į koją. Dažnai komplikuojasi kelio menisko plyšimu;
• rankų patempimai– dažniausiai kenčia riešas. Jį lydi skausmas ir stiprus tirpimas. Suaugusiesiems jis gali atsirasti dėl traumos, o vaikams raiščių tankis yra daug mažesnis, todėl jie gali išsitempti dėl aštraus trūkčiojimo ranka. Ypač dažnai tai atsitinka, kai tėvai skuba ir tempia vaiką jėga;
• kaklo raiščių pažeidimas ne toks dažnas, bet vis dėlto turi savo pasireiškimo pobūdį – netaisyklinga laikysena miego metu ar staigus galvos pasukimas.

Be to, yra klasifikuojama pagal ligos eigos sunkumą:

• lengvas – kuriam būdingas sąnario skaidulų plyšimas, tačiau motorinė funkcija nesutrikusi, o skausmas toleruojamas;
• vidutinis - skaidulų pažeidimas keliose vietose, atsiranda edema, judesiai skausmingi ir riboti;
• sunkus - tikrasis plyšimas, kurio metu neįmanoma nieko daryti su sužalota galūne. Atsiranda mėlynės.

Pirmieji du laipsniai dažnai gydomi namuose specialiais šildančiais tepalais nuo patempimų. Sunki stadija gydoma tik klinikinėje aplinkoje, kai kuriais atvejais būtina gydytojų chirurginė intervencija. Tik specialistas turėtų diagnozuoti ir gydyti patempimus.

Simptomai

Pats pirmasis patempimo požymis – įvairaus intensyvumo skausmas, o pažeidžiant raiščių vientisumą pasigirsta būdingas trinktelėjimas. Be to, liga pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs patinimas, palyginti su sveika ranka ar koja;
• pulsacijos ir karščio pojūtis sužalojimo vietoje;
• mėlynės;
• nesugebėjimas atsiremti į skaudamą galūnę;
• motorinių funkcijų nutrūkimas arba nepakeliamas skausmas su jais;
• oda gali pakeisti savo atspalvį.

Priklausomai nuo įvykio vietos ir sužalojimo masto, simptomų sunkumas gali skirtis nuo subtilių iki ūmių.

Diagnostika

Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis išoriniai ženklai negalavimas ir tai, ką pacientas jaučia (koks yra simptomų sunkumas). Gydytojas apčiuopia probleminę vietą, kad atskirtų tokią patologiją nuo lūžio. Be to, gali prireikti papildomų tyrimų:

• Pažeistos galūnės sąnarių ultragarsas. Kadangi raiščiai yra labai elastingi, jie nebus matomi vaizduose, tačiau tai leis specialistui patvirtinti arba paneigti lūžio buvimą;
• kurio metu laboratoriniams tyrimams paimamas nedidelis sąnario elementas.

Gydymas

Prieš kreipiantis į kliniką pagalbos, nukentėjusiajam būtina suteikti pirmąją pagalbą dėl patempimo, kurią turėtų suteikti žmonės, buvę sužalojimo metu šalia jo. Patempus kelio raiščius, pirmiausia reikia atsikratyti skausmo, kurį numalšina įprasti vaistai nuo skausmo. Taip pat būtina suteikti kojai ramybę ir pritvirtinti taip, kad ji būtų aukščiau širdies lygio. Po to traumos vietą patepkite šaltu (labai svarbu, kad tarp šalčio šaltinio ir kojos būtų kažkas, pvz., drabužiai ar rankšluostis).

Tempiant plaštakos raiščius reikia daryti kompresą, visada šaltą, jei įmanoma, galūnę surišti elastiniu tvarsčiu. Esant peties sąnario patempimui, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, kurios laukiant užtikrinama visiška peties imobilizacija ir stengiamasi palengvinti skausmo simptomus. Tempdami pėdos raiščius stenkitės atsargiai nusiauti batus ir kojines, sutvarstyti ruožą elastiniu tvarsčiu ir pritvirtinti koją virš širdies. Tepkite ledu dvidešimt minučių, pakaitomis su ta pačia pertrauka tarp kito šalčio naudojimo.

Nuvežus pacientą į ligoninę, patempimų gydymui priimami aukštos kvalifikacijos gydytojai. Kaip gydyti pėdos, plaštakos, blauzdos ar peties patempimą traumatologas nustato kiekvienam pacientui individualiai – terapija priklauso nuo ligos sunkumo. Pirmasis žingsnis yra sumažinti skausmą ir patinimą. Tai daroma ankstyvosiose stadijose, daugiausia naudojant tepalų ir skausmo tabletes. Jei reikia, naudokite lidokaino injekcijas.

Po kelių dienų šaltis pakeičiamas šiltais kompresais, tačiau pacientams reikia susilaikyti nuo karštų vonių. Po to galite atlikti paprastą gimnastikos pratimai, kiekvieną dieną didinant pažeistų dalių taikymo jėgą – pagrindinis kriterijus, kad žmogus nejaustų skausmo. Esant dideliam pažeidimo laipsniui, būtina uždėti gipso sluoksnį. Patempimų gydymas operacinės intervencijos pagalba yra labai retas, ir tai daroma tik esant visiškam plyšimui. Dažniausiai operacija atliekama šiais atvejais:

• čiurnos sąnario patempimai;
• peties sąnario raiščių patempimai;
• šepetėlio raiščių patempimai.

Čiurnos sąnario, kelio, peties ir plaštakos patempimų gydymas yra gana ilgas procesas, kuris vidutiniškai gali užtrukti nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Profilaktika

Patempimų prevencija apima:

• tinkamas fizinio aktyvumo atlikimas;
• privalomas tvirto tvarsčio, pagaminto iš elastinio tvarsčio, dėvėjimas, ypač kai patempti čiurnos raiščiai, taip pat jei anksčiau buvo lūžių ar išankstinių patempimų;
• kad netemptumėte kojos raiščių, reikia susilaikyti nuo ilgų pasivaikščiojimų, ypač žygių, greito judėjimo su svarmeniu rankose;
• patyrus viršutinių ir apatinių galūnių traumą, laiku kreiptis į gydytoją, kad specialistas galėtų suteikti tinkamą pagalbą, jei paaiškėtų, kad patempimas iš tikrųjų yra lūžis.

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicinos žinių