Vidurinės ir vidinės ausies otitas katėms ir šunims. Kačių smegenų liaukų navikai

Uždegiminiai polipai yra dažniausiai pasitaikantys gerybiniai nosies ertmės, ausies ir nosiaryklės dariniai. Manoma, kad jie kilę iš epitelio, išklojančio būgninę ertmę arba klausos vamzdelį. Išaugę iš klausos vamzdelio epitelio gali išsikišti tiek į vidurinės ausies, tiek į nosiaryklės spindį, rečiau – į abi puses. Gali atsirasti dvišalis.

Polipų atsiradimo priežastis dar nenustatyta. Manoma, kad jų atsiradimas gali būti arba įgimta patologija, arba atsakas į uždegiminį procesą lėtiniu virusinė infekcija ar bet kuri kita lėtinis uždegimas vidurinės ausies ar viršutinių kvėpavimo takų.

Polipų diagnozė nustatoma remiantis anamneze, fizine apžiūra, vizualiniais metodais (MRT, KT, endoskopija), diagnozė patvirtinama histologiškai, tiriant audinių mėginius.

Paprastai polipai atsiranda jaunoms katėms, nors atvejų buvo aprašyta įvairaus amžiaus katėms. Meino meškėnų veislių polipai gali būti įgimti arba paveldėti.

Klinikiniai simptomai paprastai yra progresuojantys ir lėtiniai.

Ausų uždegiminiai polipai dažniausiai sukelia lėtinį išorinį otitą, kuris gyvūnams pasireiškia eksudacija iš išorinės klausos landos ir galvos purtymu. Išskyrimas gali skirtis nuo gausaus sieros iki pūlingo.

Tuo atveju, kai ausies kanalo spindyje plika akimi matomas polipas, yra tikimybė, kad ausies būgnelis jau buvo sunaikinta, galima tikėtis vidurinės ausies uždegimo išsivystymo.

Neurologiniai simptomai, tokie kaip Hornerio sindromas, galvos pakreipimas, ataksija, nistagmas, sukimasis, paralyžius veido nervas, taip pat stebimi sergant vidurinės ausies uždegimu ir vidiniu ausies uždegimu.

Dažniausi klinikiniai kačių, sergančių nosiaryklės polipais, požymiai yra išskyros iš nosies, triukšmingos ir užkimęs kvėpavimas, čiaudulys, atvirkštinis čiaudėjimas.

Susiję simptomai gali būti maitinimo sutrikimai, mega stemplė, regurgitacija, plaučių hipertenzija, polipų abscesas, submandibulinės erdvės patinimas, meningoencefalitas, stiprus dusulys.

Vidurinės ausies uždegimo diagnozė

Rentgeno tyrimas, kaip taisyklė, nėra labai informatyvus, tačiau kai kuriais atvejais gali būti naudojamas diagnozuojant nosiaryklės ir ausies polipus (1, 2 pav.).

Diagnostika naudojant CT/MRT leidžia gauti ne tik nosies ir ausies, bet ir visos dominančios srities vaizdus, ​​taip pat įvertinti minkštųjų audinių (raumenų, smegenų) ir kaulų struktūrų būklę, patvirtinti buvimą. ūminio uždegiminis procesas ir netiesiogiai atskirti uždegimą nuo neoplazijos.

Tačiau MRT yra standartinis gyvūnų, turinčių neurologinių sutrikimų, tyrimo metodas (1 vaizdo įrašas: MRT – polipai).

Endoskopija (video-otoskopija) gali būti taikoma kaip pirminis (tiriamos ir ausys, ir nosiaryklės) arba papildomas (lokalizavus pažeidimą taikant KT/MRT) diagnostikos metodas gydymo tikslais.

Otoskopija paprastai atskleidžia didelis skaičius eksudato, ausies kanalo spindyje vizualizuojamas apvalus rausvas polipas, kuris kartais gali būti sudarytas iš kelių skilčių ir būti išopėjęs. Pagrindas - polipo kojelė - yra prie klausos vamzdelio, kurio skersmuo mažesnis nei 1 mm, žiotyse, o pagrindinė polipo dalis gali sunaikinti membraną ir išsikišti į išorinio klausos kanalo spindį arba išaugti. pro klausos vamzdelį į bendrą nosies kanalą, kur jis aptinkamas poslinkiu minkštas gomurys rostraliai (3 pav.; 2 vaizdo įrašas: vidurinės ausies polipas).

Kačių vidurinės ausies uždegimo gydymas

Minimaliai invazinis (endoskopinis, vaizdo-otoskopinis) polipo pašalinimas atliekamas specialiomis žnyplėmis. Pašalinamas maksimalus galimas polipo audinio kiekis, bandant jį užfiksuoti kartu su pedikuliu, atliekamas lengvas būgninės ertmės kiuretažas ir sunaikinant kaulinę pertvarą užtikrinamas priėjimas prie medialinės būgno ertmės dalies. Tai turi būti padaryta siekiant užtikrinti visų būgninės ertmės kamerų plovimą. Steriliu šiltu fiziologiniu tirpalu nuplaunama būgninė ertmė, pašalinamas skysčių perteklius ir lašinami lašai su antibakteriniais vaistais.

Yra polipų abliacijos lazeriu metodas, kuris atliekamas naudojant diodinį lazerį, kontroliuojant vaizdo endoskopą. Abliacija atliekama tol, kol pašalinama matoma polipo dalis.

Taip pat vertinamas klausos vamzdelių praeinamumas, kuris yra vienas pagrindinių teigiamos prognozės aspektų.

Jei klausos vamzdeliai nepraeina, po 2–4 savaičių vaizdo otoskopijos procedūra kartojama, siekiant įvertinti proceso dinamiką vaistų terapijos fone.

Po pirminės vaizdo otoskopijos ir polipo pašalinimo, kaip taisyklė, atliekama ilgalaikė (nuo 1–6 mėnesių) sisteminė antibiotikų terapija, kuri koreguojama pagal bakteriologiniai tyrimai vidurinės ausies turinį, kai kuriais atvejais NVNU arba steroidiniai vaistai, ir vietinė terapija(losjonai, ausų lašai).

Su nebuvimu teigiamas rezultatas po vaizdo otoskopijos ir gydymas vaistais o jei simptomai neišnyksta arba gresia atkrytis, atliekama chirurginė operacija - ventralinė būgno ertmės osteotomija - siekiant pašalinti polipo audinį ir turinį, po kurios funkcionalumas klausos aparatas yra visiškai sulaužytas.

Pooperacinė terapija taip pat apima antibiotikų kursą (trumpesnį) ir išorinės ausies valymą losjonais.

Esant sunkesniems ir invaziniams procesams (navikai, paskutinės stadijos vidurinės ausies uždegimas, totalinės stenozės) atliekamas visiškas ausies kanalo pašalinimas ir šoninė buožės osteotomija.

Komplikacijos ( vestibuliarinis sindromas, Hornerio sindromas, veido paralyžius, vidurinės ausies uždegimas vidinė ausis) gali būti laikinas arba nuolatinis.

Minimaliai invazinis polipų pašalinimo metodas yra labiau tinkamas dėl mažesnės kainos (palyginti su chirurgija) komplikacijų dažnis.

Polipas gali atsinaujinti praėjus 19–46 mėnesiams po bet kurios iš aukščiau aprašytų operacijų. Atliekant ventralinę osteotomiją, atkryčių dažnis, remiantis įvairiais šaltiniais, yra 0–33 proc. Statistinių duomenų po polipų abliacijos lazeriu nėra.

Kačių nosies uždegiminiai polipai (hamartoma)

Uždegiminiai nosies polipai yra terminas, naudojamas apibūdinti kačių polipoidinius polipus. gerybiniai dariniai nosies ertmėje, kurios buvo klasifikuojamos kaip nosiaryklės polipai. Tačiau pastaruoju metu pastebėta, kad histopatologiškai šie pažeidimai yra panašūs į chondromesenchiminę hamartomą, kuriai būdingas fibrovaskulinis audinys, išklotas daugiasluoksniais plokščiaisiais arba koloninis epitelis Ir osteochondrinės struktūros be atipijos požymių.

Kačių nosies hamartoma yra atskira patologija, nes ji susidaro iš nosies ertmės audinių, o ne iš klausos vamzdelio, kaip aprašyta nosiaryklės polipų atsiradimo atveju.

Liga dažniau diagnozuojama jaunoms katėms, veislės polinkis nenustatytas. Pagrindiniai simptomai – triukšmingas kvėpavimas, čiaudulys, serozinės, serozinės-pūlingos išskyros iš nosies, kraujavimas. IN sunkūs atvejai pastebima nosies nugaros dalies deformacija.

Rentgeno spinduliai atskleidžia minkštųjų audinių susidarymą nosies ertmėje, nosies turbinų irimą bei cistinius darinius.

Endoskopiškai hamartoma yra rausvos arba melsvai pilkos spalvos, daugialypis darinys, sukeliantis nosies ertmių ir (arba) nosiaryklės obstrukciją.

Nors kai kuriais atvejais buvo pranešta apie savaiminį atsigavimą, endoskopinis nenormalaus audinio pašalinimas laikomas pagrindiniu gydymo būdu. Nepaisant potencialiai invazinio hamartomų elgesio, ši liga turi palankią prognozę ir atkrytį po jos chirurginė intervencija pasitaiko nedažnai.

Bibliografija

Valentina Greci, DVM, mokslų daktarė, Carlo Maria Mortellaro. Ausies ir nosiaryklės bei nosies polipų gydymas Katės irŠiaurės Amerikos šunų veterinarijos klinikos: smulkių gyvūnų praktika, 46 tomas, 4 leidimas, 2016 m. liepos mėn., p. 643–661.

Anderson D. M., Robinson R. K., White R. A. Uždegiminių polipų valdymas 37 katėms. Vet Rec; 147:684–7, 2000.

Kudnig S. T. Nosiaryklės polipai katėms. Clin Tech Small Anim Pract; 17:174–7, 2002 m.

Fan T. M., de Lorimier L. P. Uždegiminiai polipai ir klausos neoplazija. Vet Clin North Am mažų gyvūnų praktika; 34:489–509, 2004 m.

Gotthelf L. N. Uždegiminiai polipai. In: Gotthelf L. N., redaktorius. Smulkių gyvūnų ausų ligos, iliustruotas vadovas. Sent Luisas (MO): Elsevier Saunders; p. 317–28, 2005 m.

MacPhail C. M., Innocenti C. M., Kudnig S. T. ir kt. Netipiniai kačių uždegiminių polipų pasireiškimai trims katėms. J Feline Med Surg; 9:219–25, 2007 m.

Greci V., Vernia E., Mortellaro C. M. Per endoskopinė trans-būgninė trauka, skirta kačių auros uždegiminiams polipams gydyti: 37 kačių atvejo apžvalga. J Feline Med Surg; 16: 645–50, 2014 m.

Veir J. K., Lappin M. R., Foley J. E. ir kt. Kačių uždegiminiai polipai: istoriniai, klinikiniai ir PGR radiniai dėl kačių kaliciviruso ir kačių herpeso viruso-1 28 atvejais. J Feline Med Surg; 4: 195–9, 2002.

Muilenburg R. K., Fry T. R. Kačių nosiaryklės polipai. Vet Clin North Am mažų gyvūnų praktika; 32:839–49, 2002 m.

Byron J. K., Shadwick S. R., Bennett A. R. Megaesophagus 6 mėnesių katei, antriniam dėl nosiaryklės polipo. J Feline Med Surg; 12: 322–4, 2010.

Faulkner J. E., Budsberg S. C. Ventrinės bulės osteotomijos rezultatai gydant vidurinės ausies polipus katėms. J Am Vet Med Doc. 26:496–9, 1990.

1. Kapatkin A. S., Matthiesen D. T. 31 katės, sergančios nosiaryklės polipais, operacijos ir ilgalaikio stebėjimo rezultatai. J Am Anim Hosp doc. 26:387–92, 1990 m.

Dėl savo smalsumo ir mobilumo pūkuoti augintiniai dažnai patiria įvairių organų, įskaitant ausis, sužalojimus, dėl kurių susidaro hematomos. Šis patologinis darinys yra įvairaus laipsnio kraujavimas į tarpą tarp kremzlės ir ausies odos.

Hematomos pavojus kyla dėl nemalonių komplikacijų, pasireiškiančių uždegiminiais procesais, abscesais ir net apsinuodijimu krauju. Po hematomos dažnai išsivysto ausies kaušelio deformacija.

Skaitykite šiame straipsnyje

Ausies hematomos priežastys

Ligos vystymasis atsiranda dėl mechaninio poveikio kraujagyslėms. Katės ausis turi ploną ir gležną odą, turi daugybę kapiliarų tinklo, todėl dažnai kenčia nuo kraujavimo. Kraujagyslės pažeidimas lemia tai, kad kraujas, neturėdamas išleidimo angos, užpildo intersticinę erdvę.

Ausies hematomos atveju kraujas kaupiasi erdvėje tarp organo kremzlinio audinio ir odos. Rezultatas yra patinimas, nervų galūnių suspaudimas ir skausmas.

Kačių ir kačiukų ausų sandara

Pagrindinė patologijos priežastis yra mechaniniai pažeidimai. Laisvėje gyvenančios katės turi didesnę ausies hematomos riziką. Gatvėje toks gyvūnas susiduria su daugybe pavojų. Katė gali susižaloti ausį dėl susirėmimo su artimaisiais arba kovodama su amžinais priešais – šunimis.

Kartais auskarė susižaloja gyvūnui nukritus nuo medžių, namų stogų ar balkonų. Dažnai mechaninių pažeidimų ir vėlesnio hematomos vystymosi priežastis yra susidūrimas su transporto priemone.

Dažnas vidurinės ausies uždegimas, grybelinės ausies kaklelio infekcijos, tokios ligos kaip otodektozė ir kitos ligos, kurias lydi niežulys šioje srityje, verčia gyvūną niežėti ir pažeisti kraujagysles. Savęs žalojimas atsiranda, kai dėl ausų patologijų atsiranda pernelyg stiprus galvos purtymas.

Blusų buvimas katėje, alerginė reakcija ar kraują siurbiančių vabzdžių įkandimai taip pat yra kraujavimo priežastis dėl mechaninio poveikio ausiai kasant letenomis.

Naminės katės hematomos priežastis taip pat gali būti operacija ausies kaklelio srityje. Tokiu atveju žala gali būti visiškai normali dėl intervencijos. Rimta pooperacinė komplikacija paprastai išsivysto, kai nesilaikoma aseptikos ir antisepsio taisyklių, blogas žaizdos kauterizavimas, taip pat kai siūlės pažeidžiamos dėl gyvūnų priežiūros taisyklių pažeidimo.

Vystymosi etapai

Veterinarijos specialistai atkreipia dėmesį į šiuos patologinio proceso etapus, kai gyvūnams išsivysto kraujavimas išorinės ausies srityje.

Hematomos stadija	Laikotarpis	Trumpas aprašymas
1 etapas	Pirmą dieną	Šioje ligos stadijoje tarpląstelinę erdvę užpildo kraujas iš pažeistų kraujagyslių. Raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami ir hemoglobinas oksiduojamas. Dėl to pasikeičia kraujo spalva – jis pasidaro mėlynas. Gyvūnui palietus atsiranda raudonos arba purpurinės-melsvos spalvos patinimas ir nedidelis skausmas. Skausmo reakcijos laipsnis labai priklauso nuo žalos dydžio. Paprastai pirmasis hematomos etapas išsivysto per 24 valandas po mechaninio organo minkštųjų audinių pažeidimo.
2 etapas	2-3 dienas po traumos	Išilgai hematomos kraštų pastebimi spalvos pokyčiai į gelsvai mėlyną atspalvį. Geltonos dėmės gali būti stebimos visame pažeisto audinio paviršiuje. Sužalojimo vietoje yra vidutinio sunkumo skausmas ir patinimas.
3 etapas	Po 4-5 dienų	Odos patinimas mažėja, skausmo praktiškai nėra. Jei kraujavimas buvo platus, tada patinimas "slenka" į ausies pagrindą. Patinimas tampa žalsvos spalvos.

Tokios stadijos būdingos kraujavimams, nesudėtingiems infekcijos. Jei iš kraujagyslių gausiai išsiskiria kraujas, laiku nesuteikus pagalbos gyvūnui bet kurioje ligos stadijoje, gali išsivystyti uždegiminis procesas, infekcija ir sužalojimo pūlinys.

Katės hematomos simptomai

Dėl unikalios išorinės ausies struktūros naminėms katėms dažnai pasitaikanti hematoma šioje srityje yra paviršinė liga. Dėmesingam savininkui nebus sunku aptikti kraujavimą, žinant pagrindinius jo simptomus:

Kai kraujavimas ausies srityje komplikuojasi infekcija, gyvūnas jaučia stiprų skausmą, pakyla bendra kūno temperatūra, sumažėja ar visiškai nėra apetito, atsiranda apatija.

Ugdymo diagnostika

Nepaisant būdingų klinikinių požymių, būdingų hematomai, savininkui sunku savarankiškai nustatyti ligą, jis turėtų kreiptis pagalbos į specialistus. Apžiūrėjęs ausį, veterinarijos gydytojas gali paskirti papildomus tyrimo metodus. Faktas yra tas, kad savininkai dažnai painioja kraujavimą su tokiomis ligomis kaip įvairių etiologijų navikai ir alerginės apraiškos.

Ausies kaklelio gydymas

Ligos gydymo taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo kraujavimo dydžio ir patologinio proceso stadijos. Esant mažoms hematomoms, šaltis nurodomas pirmosiomis valandomis po traumos. Tam tinka šaldyti maisto produktai iš šaldiklio, suvynioti į audinį. Pažeistą ausį galite vėsinti 10–15 minučių.

Jei yra atvira žaizda, ji gydoma dezinfekavimo priemonėmis. Siekiant sumažinti kraujo nutekėjimą, ant ausies uždedamas spaudžiamasis tvarstis.

Esant didelėms hematomoms, dėl didelės infekcijos rizikos, veiksmingiausias gydymo būdas yra operacija. Be to, kai paskutinėje stadijoje patologija progresuoja savaime, pažeidimo vietoje auga fibrininis audinys. Tai veda prie ausies kremzlės deformacijos, o tai nepageidautina parodos gyvūnams.

Operacijos metu veterinarijos gydytojas atidaro hematomą, naudodamas pjūvį prie ausies pagrindo. Pašalinami kraujo krešuliai ir fibrinas. Manipuliavimo pabaigoje uždedamas fiksuojantis siūlas ir tvarstis. Chirurgija dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą. Po operacijos gyvūnas turi būti specialiame antkaklyje, kuris neleidžia letenai subraižyti ausies.

Išsiurbti kraują švirkštu

Teigiamas chirurginio gydymo metodo aspektas – minimali atkryčio rizika, taip pat natūralios ausies kremzlės formos išsaugojimas. Operacijos trūkumai yra nedidelis dygsnis katės ausyje.

Be chirurginio gydymo, veterinaras gali naudoti specialius parodomųjų gyvūnų tvarsčius. Šio hematomos gydymo metodo ypatumas yra pooperacinių randų nebuvimas. Trūkumas yra tas, kad savininkas negali pats užsidėti tvarsčio, reikia nuolat lankytis veterinarijos klinikoje.

Įprastas būdas gydyti mažas, šviežias hematomas – nuleisti kraują švirkštu. Metodas dažnai taikomas, kai iš kraujagyslių išbėgęs kraujas dar nesukrešėjęs.

Tepalai ausų hematomai gydyti katėms

Ligai gydyti plačiai naudojami priešuždegiminiai ir antibakteriniai tepalai: levomicinas, sintomicinas, levomicinas. Supūliavimui naudojamas ichtiolis ir Vishnevsky tepalas. Be to, užsikrėtus hematomai, gyvūnui skiriamas antibakterinio gydymo kursas. Šiuo tikslu naudojami penicilino grupės antibiotikai, tetraciklinai ir cefalosporinai.

Kačių kraujavimo prevencija

Siekiant užkirsti kelią tokiai nemaloniai ligai kaip kraujavimas ant gyvūnų išorinės ausies, veterinarijos ekspertai rekomenduoja savininkams laikytis šių taisyklių:

Naminių kačių ausies hematoma nėra toks retas reiškinys. Plona oda ir daug kraujagyslių prisideda prie kraujavimo išsivystymo net ir esant nedideliems organų pažeidimams. Tačiau būdingi klinikiniai ligos požymiai reikalauja specialistų patvirtinimo.

Vienas iš veiksmingų gydymo būdų yra chirurginis kraujo krešulių pašalinimas. Parodiniams gyvūnams, patyrusiems nedidelius sužalojimus, užtepami specialūs tvarsčiai. Savininkas turėtų žinoti, kad hematomos gali užsikrėsti ir sukelti ausies kremzlės deformaciją. Šiuo atžvilgiu savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Naudingas video

Remiantis medžiaga iš www.merckmanuals.com

Navikai gali išsivystyti iš bet kokios struktūros, pamušančios ar atramos ausies kanalą. Tai yra išorinis odos sluoksnis, liaukos, gaminančios ausų sierą, kai kurie kaulai, jungiamieji audiniai, raumenys ir viduriniai odos sluoksniai. Išorinės ausies ir jos kanalo navikai yra dažnesni nei vidurinės ar vidinės ausies navikai. Nors ausies kanalo navikai dažniau pasitaiko katėms nei šunims. Paprastai jie yra gana reti, palyginti su kitų kūno dalių odos navikais.

Tiksli ausies kanalo navikų priežastis dar nėra žinoma. Manoma, kad užsitęsęs uždegimas smegenyse gali sukelti nenormalų audinių augimą ir auglių susidarymą, galiausiai sukeliantį naviko susidarymą. Vaško liaukų sekreto krešuliai išorinės klausos landos uždegimo epizodų metu gali paskatinti vėžinių ląstelių susidarymą. Ausies kanalo navikai katėms dažniau būna piktybiniai nei gerybiniai.

Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai dažniau pažeidžia vidutinio ir vyresnio amžiaus kačių klausos landas. Jaunoms katėms (nuo 3 mėnesių iki 5 metų) dažniau išsivysto uždegiminiai polipai. Požymiai gali būti užsitęsusios išskyros iš ausies, ausies prisipildymas pūliais, kraujingos išskyros iš vienos ausies ir nemalonus kvapas. Katė gali purtyti galvą ir subraižyti ausis. Galimas ausies patinimas, abscesai žemiau pažeistos ausies ir kurtumas. Jei pažeidžiama vidinė ar vidurinė ausis, katė gali prarasti pusiausvyrą, koordinaciją, pakreipti galvą ir kitus neurologinius simptomus. Esant vienos ausies uždegimui, kuris nereaguoja į gydymą, galimas ir ausies landos patinimas.

Ausies kanalo navikams veterinarai dažnai rekomenduoja chirurginį gydymą, ypač jei pažeidžiama katės vidurinė ausis.

Uždegiminiai polipai katėms.

Nosiaryklės polipai- nedideli, rausvi uždegiminiai jungiamojo audinio navikai. Atsiranda jaunų kačių (dažniausiai nuo 3 mėnesių iki 5 metų amžiaus) išoriniame ausies kanale. Polipai taip pat gali susidaryti gleivinėse, dengiančiose gerklę ir klausos (Eustachijaus) vamzdelį – kanalą, jungiantį nosiaryklę ir vidurinę ausį. Jie gali atsirasti nuo gimimo arba atsirasti virusinių ar bakterinių infekcijų metu. Dėl ausies kanalo užsikimšimo taip pat gali atsirasti bakterinės išorinės ir vidurinės ausies kanalo, taip pat apvalaus kaulo už ausies kaulo infekcijos. Uždegiminių polipų simptomai katėms yra panašūs į kitų vidurinės ausies problemų (įskaitant pusiausvyros sutrikimus, koordinacijos sutrikimus) arba išorinės (matomos) ausies dalies uždegimo simptomus.

Uždegiminių polipų diagnozė katėms, apima vertikalių ir horizontalių ausies kanalų tyrimą (su sedacija) naudojant otoskopą (prietaisą, leidžiantį veterinarijos gydytojui pažvelgti giliai į kanalą). Norint pamatyti polipą, gali tekti atsargiai išsiurbti pūlingas išskyras. Jei reikia, gali būti naudojamos papildomos diagnostikos priemonės, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

Paprastai pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu. Tokiu atveju būtina visiškai pašalinti polipą ir jo stiebą, nes jei pašalinimas yra nepilnas, polipai paprastai greitai atsigauna.

Sieros liaukų navikai katėms.

Gerybiniai ir piktybiniai navikai, susidarantys iš vaško liaukų ląstelių išorinėse ausies kanaluose, dažniau pasitaiko suaugusioms ir vyresnėms katėms. Jie dažniau būna piktybiniai nei gerybiniai. Katėms, sergančioms ilgalaikėmis ausų infekcijomis, didesnė tikimybė susirgti ausų sieros navikais.

Piktybiniai sieros liaukų navikai Tai kieti, apvalūs rausvai balti dariniai. Dažnai yra gumbuotas stiebas arba plokščios vietos su lėtai gyjančiais virimais. Kadangi navikai gali visiškai užkimšti ausies kanalą, jie dažnai būna susiję su išorinės ir vidurinės ausies uždegimu, kartu su pūlingomis ar kraujingomis išskyros. Jei navikas pažeidžia vidurinę ausį, katė gali prarasti pusiausvyros jausmą. Smegenų liaukų vėžiniai navikai gali išplisti į netoliese esančius limfmazgius ir seilių liaukas, todėl veterinarai gali rekomenduoti juos pašalinti.

Chirurginis pašalinimas gerybiniai ausies kanalo navikai gali būti derinamas su dalies ausies kanalo pašalinimu. Tai naudinga daugeliu atvejų, kai pažeidžiamas apvalus kaulas už ausies. Naudojami lazerinės chirurgijos produktai. Piktybinių navikų pašalinimo operacija yra vienintelis būdas visiškai atverti ausies kanalą ir vidurinės ausies kaulus.

Gydant reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių, įskaitant katės amžių ir naviko dydį bei vietą. Tik kvalifikuotas veterinarijos gydytojas gali tinkamai parengti gydymo programą, kuri suteikia maksimalią teigiamo rezultato tikimybę.

Tokios operacijos poreikis atsiranda, kai gyvūnams įtariamas neoplazmas (hiperplazija) išorinės klausos landos audiniuose.
Labai dažnai ši problema ištinka šunims ir katėms po ilgalaikio lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Neoplazmos, dažniausiai piktybinės formos, atsiranda sulaukus septynerių metų, tačiau hiperplazija yra gerybinė liga ir gyvūnams gali pasireikšti net dvejų metų amžiaus. Vienintelis šių dviejų ligų gydymas yra chirurginis, esant piktybinei navikų formai, turi būti pašalintas visas išorinis klausos kanalas, įskaitant ir požandinį limfmazgį. Ausies dalis, kuri nematoma ir jaučiama viduje, žemiau ausies kaklelio, pašalinama. Tokios operacijos šalutinis poveikis yra kurtumas ausyje, tačiau tai kompensuojama pagerėjus gyvūno gyvenimo kokybei, o esant nedideliems navikiniams procesams, klausa neprarandama ir visiškai pasveikstama.

Kokie išorinio klausos kanalo navikai atsiranda šunims ir katėms?

Dauguma ausies kaklelio navikų taip pat stebimi išorėje ausies kanalas, vieni jų dažniau, kiti rečiau. Pavyzdžiui, aprašyti fibromos), lipomos ir chondromos atvejai. Reikia pažymėti, kad pirminės chondromos išoriniame klausos kanale yra labai reti. Dažnai susiduriama su dermoidiniais dariniais, sulaikymo cistomis ir navikais, susidedančiais iš sieros liaukų. Išorinio klausos kanalo endotelioma yra labai reta.
Čia daug dažniau papilomatiniai išaugos, ypač esant lėtiniam išorinės klausos landos odos dirginimui dėl pūliavimo. Plintančios kopūsto formos papilomos gali užpildyti visą praėjimą, imituojant polipus, išeinančius iš būgninės ertmės.
Smegenų liaukų navikai- plačiai paplitęs reiškinys tarp kačių ir, rečiau, tarp šunų. Dažniausiai kreipimosi į gydytoją priežastis yra savininko aptiktas išopėjęs kraujuojantis auglys išorinėje klausos landoje arba kraujavimas iš išorinės klausos landos.

Kaip įtarti naviko buvimą pradiniame etape?

Tai nėra taip sunku. Auglys dažnai auga gyvūnams, sergantiems lėtiniu otitu, o tai reiškia, kad ausys yra periodiškai apžiūrimos ir gydomos. Be to, navikas dažnai kraujuoja net pradiniame proceso etape. Navikas atrodo kaip ryškiai raudonas augimas ausies kanalo viduje. Tačiau vizualizacija ne visada įmanoma be specialaus instrumento (otoskopo). Jei įtariama, kad jūsų gyvūnas turi išorinės klausos landos auglį, kreipkitės į specialistą, jis nesunkiai nustatys diagnozę.

DĖMESIO!!! Onkologija gydoma ir net išgydoma, tačiau ankstyvose naviko proceso stadijose.

Kokia yra ausies kanalo navikų diagnozė?

Ausies kanalo diagnozė susideda iš anamnezės surinkimo ir klinikinio paciento ištyrimo. Informatyviausias diagnostikos metodas yra otoskopija. Otoskopijos indikacijos yra: niežulys ausyse, galvos purtymas, odos paraudimas ausies viduje, išskyros iš ausų (bet kokio skysčio), išorinis otitas, svetimkūniai; ilgalaikis vidurinės ausies uždegimas ir vidinis ausies uždegimas, gydymui atsparus otitas, neurologinių sutrikimų, susijusių su vestibulinio aparato pažeidimu, buvimas.
Navikui išaugus į aplinkinius audinius ir į submandibulinį limfmazgį, prasideda trečioji ligos stadija ir gyvūno išgydyti nebeįmanoma. Vienintelis būdas – spindulinė terapija, kuria galima bandyti sumažinti naviko tūrį, kuris trumpam pailgins augintinio gyvenimą ir šiek tiek pagerins gyvenimo kokybę, tačiau jokiu būdu neišgelbės nuo apibendrinimo. procesas. Dažniausiai metastazės auga per kelis mėnesius ir dažniausiai lokalizuojasi plaučių audinyje. Metastazės gali būti matomos naudojant rentgenografiją ir, deja, ketvirtos stadijos negalima gydyti.
Dėl išorinio klausos kanalo hiperplazijos (gerybinio formavimosi), priklausomai nuo proceso sunkumo, reikės dviejų tipų operacijos. Jei ausies kanalas visiškai uždarytas, rekomenduojama atlikti visišką eksciziją, kitaip yra rizika, kad procesas išsivystys į sunkų uždegimą, kuris vėliau išplis į smegenų membranas.

DĖMESIO!!! Indikacijos dėl išvardintų ligų visiškos rezekcijos yra absoliučios, nes reikia atsižvelgti į tai, kad organus tausojančias operacijas lydi nuolatinis ligos pasikartojimas. O pasikartojimas gali sukelti gerybinių navikų piktybiškumą ir piktybinių navikų metastazes. Paprastai kaklo liaukų adenokarcinomų metastazių procesas vystosi etapais: pirmiausia metastazės aptinkamos retrofaringiniuose limfmazgiuose, tada paratrachėjiniuose ir prieškapuliariniuose limfmazgiuose, o paskui tarpuplaučio limfmazgiuose ir plaučiuose.
Visiška rezekcija taip pat skirta kai kurioms vidurinės ausies uždegimo formoms, pavyzdžiui, būgninės ertmės empiemai, tačiau tokiais atvejais chirurginė procedūra baigiama šonine būgninės ertmės sienelės osteotomija. Lygiai taip pat atliekama būgninės ertmės polipų operacija.

Navikų gydymas iš esmės yra chirurginis.

Operacijos dažniau planuojamos. Klinikoje Antistress ir veterinarijos ligoninėje SQ-lap jos atliekamos po priešoperacinio gyvūno tyrimo, kurio metu atliekama EKG, bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, reikalinga 8 valandų dieta. Prieš operaciją gydytojas ir savininkas surašo informuoto sutikimo operacijai dokumentą, savininkui paaiškinus visą šios veiklos riziką.
Labai svarbu, kad šeimininkas į operaciją atsineštų šiltą antklodę, kurios prireiks gyvūnui sušildyti po operacijos, vienkartinių sugeriamųjų sauskelnių, servetėlių.

PRISIMINTI! POPOPERACINĖ PRIEŽIŪRA GALI BŪTI ATLIKTA LIGONINĖS BŪKLĖS.

Esant piktybiniams navikams, būtina pašalinti visą išorinį klausos landą išpjaunant submandibulinį limfmazgį (visiška išorinio klausos kanalo rezekcija atliekant limfodektomiją). Tai vadinamasis ablastiškumas, kai pašalinamas navikas, įskaitant sveiką audinį ir netoliese esantį limfmazgį. Akimis nematoma ausies dalis pašalinama ir apčiuopiama tarsi viduje, žemiau ausies kaklelio. Išorinio klausos kanalo pašalinimo operacija susideda iš audinių iškirpimo palaipsniui atskiriant odą gyvūno ausies viduje, kartais pašalinant dalį kremzlės. Po tokios operacijos gyvūnas negirdi viena ausimi, tačiau pagerėja gyvenimo kokybė, o mažose navikinio proceso stadijose visiškai pasveiksta. Nežymiai paaugus jungiamajam audiniui prireiks plastinių operacijų, apatinėje vertikalaus klausos landos dalyje susidarys „langas“, ausis pradeda „kvėpuoti“, uždegimas nesivysto.
Kadangi išorinės klausos landos audiniai gausiai aprūpinti kraujagyslėmis, kraujavimo kontrolė bus reikalinga visos operacijos metu. Link horizontalios ausies kanalo dalies pasunkėja operacija, tankėja audinys, storėja ausies kremzlė. Operacijos pabaigoje įrengiama drenažo sistema, skirta profilaktiniam ertmės praplovimui ir eksudato nutekėjimui.

Vaizdas į ausies kanalą prieš operaciją

Drenažo įrengimas į chirurginės žaizdos ertmę

Ausies vaizdas po operacijos

DĖMESIO!!! Būtina kuo atidžiau gydyti savo gyvūnus, nes kuo anksčiau šeimininkai pastebės auglį, tuo didesnė tikimybė gyvūną išgydyti.

Kokia tikimybė išgydyti gyvūną su augliu ausyje?

Viskas priklauso nuo neoplazmo išsivystymo stadijos, kuo anksčiau auglį ar hiperplaziją pastebės savininkas, tuo didesnė tikimybė išgydyti gyvūną.

Kokia priežiūra reikalinga operuojamam gyvūnui?

Pašalinus išorinį klausos kanalą, gyvūnas ligoninėje turi praleisti mažiausiai 24 valandas, nes operacija laikoma sudėtinga ir pooperaciniam laikotarpiui reikės specialisto priežiūros.

Kaip prižiūrėti gyvūną namuose?

Namuose gyvūnui reikia atlikti antibiotikų terapijos kursą, taip pat išplauti pooperacinę vidinę ertmę per kanalizaciją ir prižiūrėti siūlus. Be to, gyvūnas turi dėvėti chirurginį antkaklį. Drenažas pašalinamas po savaitės, o siūlės – po dviejų savaičių.

Kokios komplikacijos gali atsirasti operacijos metu ir po jos?

1. Intraoperacinis kraujavimas kartu su kiekviena išorinio klausos kanalo totalinės rezekcijos operacija, tai palengvina itin didelė operuojamos vietos vaskuliarizacija. Išorinės miego, žandikaulių arterijų ir jungo venos šakos „supainioja“ išorinį klausos kanalą iš burnos, aboralinės ir ventralinės pusės, todėl įprastiniai hemostazės metodai šiai operacijai nėra veiksmingi. Norint sustabdyti kraujavimą, patartina naudoti elektrotermochirurginę įrangą. Šios technikos naudojimas sumažina kraujo netekimą ir žymiai pagerina intervencijos sąlygas. Be to, priešoperaciniu laikotarpiu tikslinga vartoti vaistų, gerinančių kraujo krešėjimą, kursą.
2. Veido nervo parezė buvo nustatyta visiems operuotiems pacientams. Tai neišvengiama šios operacijos komplikacija ir ji susijusi su veido nervo vietos anatominiais ypatumais. Veido nervas išnyra iš smilkinkaulio veido kanalo angos ir susilenkia aplink klausos landą ventralinėje pusėje. Todėl tokios trauminės operacijos metu neišvengiamas nervų pažeidimas, dėl kurio atsiranda nervų parezė. Tačiau daugeliu atvejų parezės reiškiniai išnyksta praėjus 14-20 dienų po operacijos. Nepaisant parezės neišvengiamumo, reikia naudoti kruopščiausią operacijos techniką ir apsaugoti veido nervą nuo mechaninio ir šiluminio poveikio.
3. Siūlų gedimas, perižaidinė flegmona, arozinis kraujavimas daugeliui pacientų pasireiškia praėjus 5–7 dienoms po operacijos. Šių komplikacijų priežastis – pradinis pūlingas, dažnai mėnesius ir net ilgalaikis išorinės klausos landos ir vidurinės ausies uždegimas. Paprastai išorinėje klausos landoje aptinkami mikroorganizmai (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus ir kt.) yra atsparūs daugumai antibakterinių medžiagų. Atsparumas atsiranda dėl kelių vietinių ir bendrųjų antibiotikų terapijos kursų taikymo konservatyvaus gydymo laikotarpiu. Svarbiausia minėtų komplikacijų prevencijos priemonė – kasdienis chirurginės žaizdos ertmės sanitarija 1% dioksido tirpalu per vamzdinį perforuotą drenažą, kuris įrengiamas operacijos metu ir pašalinamas 10-14 pooperacinio laikotarpio dieną. Ne mažiau svarbu sukurti taiką eksploatuojamoje teritorijoje; Tam naudojami specialūs tvarsčiai ir apsauginiai antkakliai, apsaugantys nuo įbrėžimų ir per didelio ausų drebėjimo.

DĖMESIO!!! Pooperacinio gydymo taisyklių nesilaikymas daugeliu atvejų lemia greitą pūlingos chirurginės infekcijos vystymąsi. Mieli savininkai, pooperaciniu laikotarpiu griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų.