Pirmoji kraujo grupė yra universali. Universali kraujo grupė – kas tai?

Kraujo perpylimas (hemotransfuzija) atliekamas pagal aiškiai apibrėžtas indikacijas. Prieš atliekant šią procedūrą, būtina atlikti kompleksą diagnostiniai tyrimai, pagal kurį nustatomas suderinamumas.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra universalus kraujo donoras.

Istorinė data

Perpylimo technika pradėta naudoti prieš kelis šimtmečius, bet, deja, tuo metu gydytojai dar nežinojo, kad jei perpylimas išgelbės vieno žmogaus gyvybę, tai bus mirtina kitam. pavojingas įvykis. Todėl daug sergančių žmonių mirė. Tačiau yra toks dalykas kaip universalus donoras. Daugiau apie tai vėliau.

Tik 1900 metais austrų mikrobiologas K. Landsteineris išsiaiškino, kad visų žmonių kraujas gali būti skirstomas į A, B ir C tipus. Nuo to priklausys procedūros rezultatas.

Ir jau 1940 metais tas pats mokslininkas atrado Rh faktorių, todėl galimybė išgelbėti aukų gyvybes pasirodė lengvai pasiekiamas tikslas.

Tačiau kritinėse situacijose gali prireikti skubios transfuzijos, kai visiškai nėra laiko nustatyti ir ieškoti kraujo, atitinkančio kraujo grupę ir Rh faktorių.

Kas yra universali donorų grupė?

Todėl mokslininkai uždavė klausimą: ar įmanoma parinkti universalią grupę, kurią būtų galima įleisti visiems pacientams, kuriems to reikia.

Universali kraujo grupė yra pirmoji. Tai pagrįsta tuo, kad bendraujant su kitomis grupėmis kai kuriais atvejais susidarė flokai, kitais – ne. Dribsniai susidarė dėl raudonųjų kraujo kūnelių sulipimo. Esant įtakai šis procesas, vadinama agliutinacija, buvo mirtina.

Toliau kalbėsime apie universalų donorą.

Kraujo skirstymo į grupes principai

Kiekvienas raudonasis kraujo kūnelis savo paviršiuje turi baltymų rinkinį, nulemtą genetiškai. Kraujo grupę lemia antigenų kompleksas, kuris, atitinkamai, skirtingos grupės puikiai Pirmos kraujo grupės atstovai jo visai neturi, todėl perpylus kitų kraujo grupių atstovams antigenai nesukelia konflikto donoro organizme ir dėl to nevyksta agliutinacijos procesas.

Žmonėms, turintiems antrąją kraujo grupę, nustatomas antigenas A, trečioje grupėje - antigenas B, o žmonėms, turintiems ketvirtą, atitinkamai - A ir B antigenų derinys.

Skystame kraujo komponente (jo plazmoje) yra antikūnų, kurių veikimas yra skirtas svetimų antigenų identifikavimui. Taigi agliutininas a yra nustatomas prieš antigeną A, o agliutininas - prieš antigeną B.

Pirmoje grupėje aptinkami abiejų tipų agliutininai, antroje – tik, trečioje – a, ketvirtoje antikūnų nėra.

Tuo remiasi universalaus donoro samprata.

Suderinamumas

Vienos grupės komponentų sąveikos su kita rezultatas lemia suderinamumą. Perpylimo metu atsiranda nesuderinamumas davė kraujo, kuriame yra antigeno arba agliutinino, kuris yra toks pat kaip paties recipiento antigenai arba antikūnai. Tai veda prie raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimo, uždaro kraujagyslės spindį ir sulėtina deguonies tekėjimą į audinius. Be to, tokie krešuliai „užkemša“ inkstų audinį, kai išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas, sukelianti mirtį. Identiška situacija gali susidaryti ir nėštumo metu, kai mamai atsiranda antikūnų prieš besivystančio vaisiaus kraujo antigenus.

Svarbu atsiminti, kad universalaus donoro kraujo grupė yra pirma arba 0.

Suderinamumo nustatymas

Asmens, kuriam bus perpiltas kraujas (recipientas), kraujo serumą būtina sumaišyti su donoro kraujo lašeliu ir po 3-5 minučių įvertinti rezultatą. Jei dribsniai susidarė iš sulipusių eritrocitų krešulių, tada jie kalba apie tokio kraujo perpylimo neįmanoma, tai yra apie nesuderinamumą.

Jei pakitimų neįvyko, tokio kraujo pacientui galima suleisti, tačiau ribotais kiekiais.

Norėdami nustatyti Rh faktorių, į kraujo lašą įlašinkite lašą kraujo. cheminis paruošimas, kuri atlieka reakciją. Rezultatas vertinamas taip pat, kaip ir taikant ankstesnį metodą.

Jei yra indikacijų ir tinkamas donoro kraujas, pirmiausia atliekamas vadinamasis biologinis tyrimas. Jo esmė ta, kad pirmiausia suleidžiama maždaug 15 mililitrų kraujo ir stebima paciento reakcija. Tai daroma bent tris kartus, po to likusi dalis pilama.

Jei tokio biologinio tyrimo metu pacientas skundžiasi dilgčiojimu injekcijos vietoje, skausmu juosmens srityje, greitai besivystančio karščio pojūčiu, padažnėjusiu širdies ritmu, tuomet būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, net jei yra universalaus donoro kraujas.

Naujagimio hemolizinė liga

Atsiranda dėl motinos ir vaiko kraujo nesuderinamumo, o vaisiaus kūnas pripažįstamas svetimu, svetimas kūnas, kuriuose yra antigenų, todėl nėščios moters organizme susidaro antikūnai.

Jiems sąveikaujant kraujas krešėja, besivystančio vaisiaus organizme vystosi patologiškai nepalankūs procesai.

Yra 3 hemolizinės ligos formos:

• Edema.
• Gelta.
• Anemija.

Lengviausiai pasireiškia aneminė forma, kai sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Gelta simptomai atsiranda iškart po gimimo - skiriamasis ženklas ikterinė forma naujagimio hemolizinė liga. Ši forma linkusi greitai vystytis simptomais ir pakisti spalva odaį geltonai žalią atspalvį. Tokie kūdikiai yra mieguisti, blogai žindo, be to, turi polinkį kraujuoti. Šios formos trukmė yra nuo vienos iki trijų ar daugiau savaičių. Nesant tinkamai parinkto laiku gydyti Paprastai stebimas sunkių neurologinių komplikacijų vystymasis.

Šios patologijos vystymąsi vaikams lemiantys veiksniai yra šie:

• Patologiniai placentos pokyčiai.
• Pakartotinis dažnas nėštumas su trumpais intervalais.

Kraujo grupė yra žmogaus požymis, jis yra genetiškai nulemtas ir lydi žmogų visą gyvenimą. Todėl žinių apie pagrindines jo savybes nepaisymas sukelia rimtų pasekmių.

Sužinojome, kuris kraujas yra universalus donoras.

Kraujas yra unikali medžiaga, susidedanti iš plazmos ir susidariusių medžiagų. Priklausomai nuo sudėties, išskiriami keli tipai. Jie klasifikuojami skirtingos sistemos, tarp kurių dažniausiai naudojama AB0 sistema. Ji išskiria pirmąją, kuri dar vadinama universalia kraujo grupe, taip pat antrą, trečią ir ketvirtą grupes.

Žmogaus plazmoje yra dviejų tipų agliutininų ir dviejų agliutinogenų. Kraujyje jų gali būti įvairiais deriniais ir tai lemia kraujo grupę:

• Taigi, pagal AB0 sistemą, jei yra α ir β, tai yra pirmoji grupė, taip pat žymima skaičiumi „0“. Tai vadinama universalia kraujo grupe.
• Antrasis turi baltymų A ir β ir yra pažymėtas „A“.
• Trečiasis susideda iš B ir α ir yra žymimas "B".
• Ketvirtasis apima A ir B ir yra žymimas "AB".

Be agliutininų ir agliutinogenų, kraujyje yra specifinis antigenas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Jei jis yra, jie kalba apie teigiamą Rh faktorių. Jei antigeno nėra, žmogus yra Rh neigiamas.

Grupės suderinamumas

Apie kraujo grupių suderinamumą pradėta kalbėti praėjusiame amžiuje. Tuo metu cirkuliuojančio kraujo tūriui organizme atkurti buvo taikoma dujų perpylimas. Po daugybės nesėkmingų ir sėkmingų eksperimentų mokslininkai priėjo prie išvados, kad perpiltas kraujas gali būti nesuderinamas, o tolesni stebėjimai parodė, kad tos pačios grupės ir to paties Rh faktoriaus kraujas gali netikti pacientui, turinčiam tuos pačius duomenis.

Tačiau eksperimentų metu pavyko rasti universalią kraujo grupę, kuri idealiai tinka visoms kitoms rūšims. Šis tipas gali būti perpiltas antros, trečios ir ketvirtos grupės recipientams. Taip pat tyrimo metu buvo nustatyta universali kraujo grupė, į kurią galima perpilti bet kurią kitą – tai ketvirtoji grupė, turinti teigiamą Rh faktorių.

Pirmoji grupė

Remiantis statistika, apie 40% planetos žmonių turi pirmąją kraujo grupę. Visi jie skirstomi į dvi grupes: Rh teigiamas 0(I) ir Rh neigiamas 0(I). Pastarieji turi universalią kraujo grupę ir Rh faktorių, kuris tinka visiems. Kitaip tariant, šių žmonių medžiaga gali būti perpilta bet kurios kitos grupės pacientams. Vizualiai tai atrodo taip:

	0(I) Rh neg.	0(I) Rh teigiamas	A(II) Rh neg.	A(II) Rh teigiamas	B(III) Rh neg.	B(III) Rh teigiamas	AB(IV) Rh neg.	AB(IV) Rh teigiamas
0(I) Rh neg.
0(I) Rh teigiamas

Universalus donoras nuo pat pradžių teigiamas kraujas suderinamas su kitomis grupėmis, bet tik su teigiama Rh.

Šiais laikais pirmoji grupė retai naudojama, kai recipientas perpilamas su kita grupe. Jei staiga atsiranda situacija, kai jo reikia infuzuoti pacientui, paprastai jis naudojamas nedideliais kiekiais - ne daugiau kaip 500 ml.

Jei turite 1 kraujo grupę, donoras gali būti tik su tuo pačiu krauju, t.y.:

• 0(I)Rh- suderinamas tik su 0(I)Rh-;
• 0(I)Rh+ yra suderinamas su 0(I)Rh- su 0(I)Rh+.

Perpylimo metu atsižvelgiama į donoro ir recipiento ypatybes, nes net ir su ta pačia grupe ir Rh skysčiai ne visada dera.

Antroji grupė

Antroji grupė turi naudojimo apribojimus. Jį gali naudoti tik žmonės, turintys tuos pačius duomenis ir tą patį Rh faktorių. Taigi, kraujo perpylimui antros grupės kraujas su neigiamu Rh naudojamas žmonėms, turintiems antrąją grupę, tiek teigiamą, tiek neigiamą Rh. O Rh teigiamas skystis naudojamas tik recipientams, turintiems tą patį Rh. Taip pat galite pridėti pirmąją grupę prie antrosios.

Trečioji grupė

Ši parinktis suderinama ne tik su trečiąja, bet ir su ketvirta bei pirmąja grupėmis. gali duoti kraujo pacientams, sergantiems B(III).

Jei donoras turi trečią grupę, jo kraujas bus suderinamas su šiais recipientais:

• Jei donoro kraujas yra Rh teigiamas, jį galima perpilti žmonėms, turintiems ketvirtą ir trečią teigiamą.
• Neigiamas rezusas: kraujas gali būti naudojamas žmonėms, turintiems trečią ir ketvirtą grupes, tiek teigiamus, tiek neigiamus.

Ketvirta grupė

Užduodami klausimą, kuri kraujo grupė yra universali, galime atsakyti, kad yra dvi. Pirmoji grupė su neigiamu Rh leidžia išgelbėti visų žmonių gyvybes, nepriklausomai nuo grupės ir Rh. Tačiau žmonės, turintys ketvirtą grupę ir teigiamą Rh, yra universalūs gavėjai- į juos galima lašinti bet kokį kraują, bet kokį rezusą.

Jei gavėjas turi Rh neigiamas, tada į ją supilama bet kuri grupė su neigiamu Rh.

Kraujo grupės įtaka pastojimui ir nėštumui

Susilaukiant vaikelio kraujo grupė visiškai neturi reikšmės, tačiau Rh faktorius yra labai svarbus. Jei motinos kraujas yra neigiamas, o vaikas turi teigiamą, viso nėštumo metu stebima imunologinė reakcija, kurios metu motinos kraujyje gaminasi baltymai. Jei pas pakartotinis nėštumas Jei vaisius vėl bus Rh teigiamas, moters kūne prasidės raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos ir hemolizės reakcija. Ši situacija vadinama Rezus konfliktu.

Todėl po pirmojo nėštumo moteriai rekomenduojama skirti antireuso globulino, kad būtų nutraukta imunologinė grandinė.

Kiti kraujo tipai

Įdomu tai, kad praėjusio amžiaus šeštajame dešimtmetyje mokslininkai nustatė dar vieną kraujo grupę, kurios negalima priskirti nei pirmajai, nei jokiai kitai. Pagal vietą, kur buvo rasti šios grupės nešiotojai, jis vadinamas Bomayan.

Šios grupės ypatumas yra tas, kad joje nėra antigenų A ir B. Tačiau jos serume taip pat trūksta antigeno H, o tai gali sukelti rimtų sunkumų, pavyzdžiui, nustatant tėvystę, nes kūdikio kraujyje nebus nė vieno iš antigenų. . jo tėvai. Ši grupė pasaulyje yra labai reta (tik 0,01 proc.), o dėl jos atsiradimo kalta chromosomų mutacija.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai, netekus daug kraujo, pacientui reikia perpilti skysto donoro jungiamojo audinio. Praktikoje įprasta naudoti grupę ir Rh faktorių atitinkančią biologinę medžiagą. Tačiau kai kurių žmonių kraujas laikomas universaliu, o kritinėje situacijoje jo perpylimas gali išgelbėti paciento gyvybę. Taip pat yra asmenų, kuriems gali būti perpiltas bet kurios grupės skystas jungiamasis audinys. Jie laikomi universaliais gavėjais.

Kodėl kraujo grupių suderinamumas yra svarbus?

Skysčio jungiamojo audinio perpylimas yra rimta medicininė procedūra. Tai turi būti atliekama laikantis tam tikrų sąlygų. Paprastai kraujo perpylimas skiriamas sunkiai sergantiems pacientams, žmonėms, turintiems komplikacijų po operacijos ir kt.

Prieš atliekant perpylimą, svarbu pasirinkti donorą, kurio kraujas yra suderinamas su recipiento biomedžiagų grupe. Jų yra keturi: I (O), II (A), III (B) ir IV (AB). Kiekvienas iš jų taip pat turi neigiamą arba teigiamą Rh faktorių. Jei kraujo perpylimo metu nesilaikoma suderinamumo sąlygų, atsiranda agliutinacijos reakcija. Tai apima raudonųjų kraujo kūnelių klijavimą ir vėlesnį jų sunaikinimą.

Tokio perpylimo pasekmės yra labai pavojingos:

• sutrinka kraujodaros funkcija;
• daugumos organų ir sistemų veikimo sutrikimai;
• medžiagų apykaitos procesai sulėtėja.

Natūralus rezultatas – šokas po transfuzijos (pasireiškiantis karščiavimu, vėmimu, dusuliu, greitas pulsas), kuris gali būti mirtinas.

Rh faktoriaus suderinamumas. Jo reikšmė perpylimo metu

Perpylimo metu reikia atsižvelgti ne tik į kraujo grupę, bet ir į Rh faktorių. Tai baltymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių membranose. Didžioji dauguma Žemės gyventojų (85%) jį turi, likę 15% neturi. Atitinkamai, pirmieji turi teigiamą Rh faktorių, pastarieji - neigiamą. Perpilant kraują, jų negalima maišyti.

Taigi, pacientas, kurio Rh faktorius yra neigiamas, neturėtų gauti skysto jungiamojo audinio, kurio raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra šio baltymo. Jei šios taisyklės nesilaikoma, ims formuotis recipiento imuninė sistema galinga kova su pašalinėmis medžiagomis. Dėl to Rh faktorius bus sunaikintas. Jei situacija kartosis, raudonieji kraujo kūneliai pradės klijuoti kartu ir sukels rimtų komplikacijų.

Rh faktorius išlieka nepakitęs visą gyvenimą. Šiuo atžvilgiu žmonėms, kurie jo neturi, kraujo perpylimo metu reikia skirti ypatingą dėmesį. Moterys, kurių Rh faktorius yra neigiamas, nėštumo metu turėtų apie tai pranešti savo gydytojui ir akušeriui-ginekologui. Į ambulatorinę kortelę įrašomas užrašas su šia informacija.

Universalus gavėjas

Duok savo kraujo, t.y. Kiekvienas gali būti donoru žmonėms, kuriems jos reikia. Tačiau perpylimo metu svarbu atsižvelgti į biomedžiagos suderinamumą.

19 amžiaus pradžioje mokslininkas iš Austrijos pasiūlė ir netrukus įrodė, kad raudonųjų kraujo kūnelių klijavimo procesas (agliutinacija) yra aktyvumo požymis. Imuninė sistema, kurią sukelia 2 reaguojančios medžiagos (agliutinogenai) ir 2, galinčios su jomis sąveikauti (agliutininai). Pirmieji buvo pažymėti A ir B, antrieji - a ir b. Kraujas nesuderinamas, jei liečiasi to paties pavadinimo medžiagos: A ir a, B ir b. Taigi kiekvieno žmogaus skystame jungiamajame audinyje turi būti agliutinogenų, kurie nesuliptų su agliutininais.

Kiekviena kraujo grupė turi savo ypatybes. IV (AB) nusipelno ypatingo dėmesio. Jame esančiuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose yra ir A, ir B agliutinogenų, tačiau plazmoje nėra agliutininų, kurie prisideda prie raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo. kraujo ląstelės donoro kraujo perpylimo metu. Žmonės, turintys IV grupę, laikomi universaliais gavėjais. Perpylimo procesas retai sukelia jiems komplikacijų.

Universalus recipientas – asmuo, kuriam gali būti perpiltas bet kurio donoro kraujas. Tokiu atveju agliutinacijos reakcija neįvyks. Tačiau tuo tarpu IV grupės kraują leidžiama perpilti tik juo sergantiems žmonėms.

Universalus donoras

Praktiškai gydytojai parenka donorą, kuris labiausiai tinka recipientui. Kraujo perpylimai yra to paties tipo. Tačiau tai ne visada įmanoma. Esant kritinei situacijai, pacientui gali būti perpiltas I grupės kraujas. Jo ypatumas yra tai, kad nėra agliutinogenų, tačiau tuo pačiu metu plazmoje yra a ir b, todėl jo savininkas yra universalus donoras. Perpylimo metu raudonieji kraujo kūneliai taip pat nesulips.

Į šią savybę atsižvelgiama perpilant nedidelį kiekį jungiamojo audinio. Jei reikia pilti didelis tūris imama tik ta pati grupė, kaip ir universalus recipientas negali priimti daug skirtingos grupės donorų kraujo.

Pagaliau

Kraujo perpylimas yra medicininė procedūra, su kuria galite išgelbėti sunkiai sergančių pacientų gyvybes. Kai kurie žmonės yra universalūs kraujo recipientai arba donorai. Pirmuoju atveju jie gali gerti skystį jungiamasis audinys bet kokia grupė. Antrajame jų kraujas perpilamas visiems žmonėms. Taigi, universalūs donorai o recipientai turi specialias jungiamojo audinio grupes.

IN Medicininė praktika Pasitaiko atvejų, kai pacientas netenka kritinio kraujo kiekio (daugiau nei 30 proc. viso tūrio), tada gali prireikti perpilti donoro kraują.

Procedūra atliekama atsižvelgiant į grupės ir Rh faktoriaus suderinamumą. Šios sąlygos nesilaikymas sukelia agliutinaciją (raudonųjų kraujo kūnelių prilipimą), o tai lemia tai, kad recipientas patenka į šoko būseną, kuri gali būti mirtina.

AB0 sistema

Grupė nustatoma pagal bendrą schemą, kuri identifikuoja agliutinogenų (antigenų), esančių raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje, rinkinį. Kai į organizmą patenka svetimi antigenai, imuninė sistema pradeda gaminti specialius antikūnus. Remiantis šių baltymų buvimu ar nebuvimu, kraujo grupių klasifikacija grindžiama: AB0.

Agliutinacijos reiškinio atradimas leido žymiai sumažinti mirčių dėl kraujo perpylimo dažnį. Asmuo, kuriam reikalingas kraujo perpylimas (recipientas), gavęs grupę, kurios nešiotojas jis pats yra, išvengia mirties.

Suderinamumas su kraujo grupėmis

Tuo pačiu metu mokslininkai išsiaiškino, kad yra viena kraujo grupė, kurios savininką galima laikyti universaliu donoru. Jame nėra agliutinogenų, galinčių skatinti kraujo krešėjimą, todėl teoriškai jį galima perpilti bet kuriam pacientui. Jis žymimas kaip pirmasis (I) arba (0).

Tačiau žmogus, turintis tokią kraujo grupę, yra „blogas“ recipientas, nes jame yra antikūnų, dėl kurių kraujo perpylimas iš kitokios nei jo grupės donoro yra neįmanomas.

Pirmą kraujo grupę turintys žmonės sudaro didžiausią Žemės gyventojų kategoriją – jų yra apie 50 proc.

Išvardykime likusių grupių suderinamumą:

1. Antrajame (II) arba (A) yra agliutinogeno A. Dėl šios priežasties jį galima perpilti turintiems – tai II (A) ir IV (AB) savininkai.
2. Trečiasis (III) arba (B) tinka tiems, kurie turi agliutinogeną B - III (B) ir IV (AB).
3. Ketvirtasis (IV) gali būti perduotas tik tam, kuris turi tą patį – kadangi juose yra ir A, ir B antigenai. Dėl tos pačios priežasties šios grupės žmogus yra idealus recipientas, tai yra, jis gali priimti kraują iš bet kurio donoras.

Kraujo grupės nustatymas

Procesas vyksta laboratorinėmis sąlygomis ir susideda iš raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos buvimo ar nebuvimo nustatymo. Keli lašai kraujo įlašinami į serumus, kuriuose yra α, β, α ir β antikūnų. Tada įvertinama raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimo reakcija:

• jei reakcijos nėra, tai yra I grupė (0);
• jei serumuose, kuriuose yra α ir α+β, yra gumulėlių, – II (A);
• jei serumuose su antikūnais β ir α+β stebima agliutinacija, – III (B);
• raudonieji kraujo kūneliai sulipę visuose trijuose serumuose – tai IV (AB).

Rh faktoriaus suderinamumas

Be to, yra skirstymas pagal Rh faktorių (RH) (vadinamas D antigenu). Jei jis yra ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus, jie sako, kad žmogus yra Rh teigiamas (RH+), o maždaug 85% pasaulio gyventojų yra jo savininkai. Kai antigeno nėra, žmogus yra Rh neigiamas (RH-), o likę 15% populiacijos yra nešiotojai.

Jei žmogus turi RH-, kraujo perpylimas su RH+ yra kontraindikuotinas. Priešingu atveju kils konfliktas, galintis sukelti šoką po transfuzijos ir mirtiną baigtį. Tuo pačiu metu neigiamas Rh faktorius nedaro jokios žalos recipientui, kurio RH yra teigiama. Taigi I grupė (0) su RH- yra universali.

Tačiau šiuolaikinėje medicinos praktikoje, siekiant išvengti komplikacijų, perpylimui įprasta naudoti grupę ir Rh atitinkantį kraują. Pirmoji grupė naudojama tik kraštutiniais atvejais, kai kraujo perpylimo trūkumas sukels paciento mirtį. Tas pats pasakytina ir apie RH – avarinėmis sąlygomis leidžiama perpilti iš Rh neigiamo donoro.

Suderinamumo nustatymas

Prieš perpilant kraują, atliekami tyrimai, siekiant nustatyti grupės ir rezus suderinamumą:

• Recipiento kraujo serumas sumaišomas su donoro kraujo lašeliu. Po 5 minučių įvertinama agliutinacijos buvimas ar nebuvimas. Jeigu jo trūksta, tokį kraują galima panaudoti.
• Rh faktorius nustatomas panašiai, bet pridedamas Cheminė medžiaga, kuriai esant galima reakcija. Įvertinimas taip pat atliekamas pagal raudonųjų kraujo kūnelių susikaupimą ar nebuvimą.

Kadangi egzistuoja kitos antrinės grupės sistemos, perpylimo komplikacijų rizika išlieka. Siekiant jų sumažinti, atliekamas biologinis tyrimas. Recipientas gauna 10–15 ml donoro kraujo, po kurio pacientas stebimas. Ši procedūra atliekama tris kartus. Jei žmogui pradeda skaudėti apatinę nugaros dalį, padažnėja širdies plakimas, atsiranda dusulys ar karščiavimas, kraujo perpylimas neatliekamas.

Kam žinoti savo kraujo grupę

Tai svarbu dėl kelių priežasčių:

• kada avarinė situacija, kai reikalingas perpylimas ir sunku nustatyti grupę vietoje;
• tuo pačiu atveju, kai asmuo veikia kaip donoras;
• nėštumo metu, kai gali kilti motinos ir vaisiaus grupėje arba rezus konfliktas, gresiantis persileidimais, negyvagimiais, naujagimio hemolizine liga.

Skubi transfuzija neatšaukia recipiento serumo ir donoro kraujo suderinamumo testų, kurie buvo aprašyti aukščiau.

Apibendrinant verta paminėti, kad žinoti atsakymą į klausimą, kuri grupė tinka visiems žmonėms, turi praktinę reikšmę medicinos praktikoje – skubaus kraujo perpylimo atveju. Tai apima pirmąją, arba pagal AB0 sistemą – nulinę kraujo grupę. Būtina sąlyga taip pat turi būti neigiamas Rh faktorius, dėl kurio perpylus raudonųjų kraujo kūnelių nesuliptų žmonių, kurių Rh faktorius teigiamas, kraujyje.

Kada planuojama tvarka, turi būti įvykdyta kraujo grupės ir rezus suderinamumo sąlyga. Pagal medicininius protokolus visada atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant pašalinti komplikacijų riziką.

Gyvybė ir normalus organizmo funkcionavimas neįmanomas be kraujo – skystojo organizmo audinio. Jis yra raudonos spalvos, jame yra raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, baltųjų kraujo kūnelių ir plazmos.

Jo kiekis žmogaus organizme siekia 4-5 litrus. Jis atlieka keletą svarbių funkcijų:

• apsauginis;
• kvėpavimo takų;
• ekskrecinis;
• transporto.

Yra 4 grupės – I, II, III, IV, taip pat 2 Rh faktoriai: teigiami ir neigiami. Šie parametrai yra svarbūs ir nustatomi gimus. Jei būtina atlikti perpylimą, gydytojai vadovaujasi šiais rodikliais.

Jei nėra tinkamos kategorijos biomedžiagos, procedūra neįmanoma. Vienas iš jų yra universalus. Kuri grupė tinka visiems, bus aptarta toliau.

Kraujo grupių charakteristikos ir universalumo faktorius

I - nulinė grupė (0). Jis laikomas labiausiai suderinamu su kitais, nes jame nėra unikalių antigenų - raudonųjų kraujo kūnelių baltymų molekulių - būdingų visoms kitoms grupėms. Tai universali kraujo grupė.

Jos plazmoje yra dviejų tipų antikūnų: a-agliutinino ir β-agliutinino. Jei yra teigiamas Rh, žmogus, turintis „nulį“, tampa universaliu donoru: jo kraujas gali būti perpiltas bet kam, tačiau jam tiks tik tos pačios grupės biomedžiaga. 50% pasaulio gyventojų turi šią nuosavybę.

II (A) yra mažiau universali transfuzijos grupė, ją galima „duoti“ tik II ar IV grupės žmonėms. Jame yra tik β-agliutininai. Jei jų nėra, į pagalbą ateina agliutinogenas.

III (B) turi tam tikrų panašumų su antruoju. Jį galima perpilti tik 3 ar 4 grupės nešiotojams, jeigu jų Rh faktorius vienodas, jie tinka vienas kitam. Jame taip pat yra β-agliutinino ir agliutinogenų.

IV (AV), turinčio tik agliutinogenus, yra labai nedaug žmonių: 5% visos populiacijos. Jiems tinka bet koks kraujas, bet jį „duoti“ galima tik lygiai tokios pačios kraujo grupės žmonėms.

Rh faktoriaus aprašymas

Tai specialus baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir turintis antigeninių savybių. 99% pasaulio gyventojų kraujyje yra Rh faktorius; žmonės, kurių jo nėra, vadinami Rh neigiamais, o tai gali priklausyti nuo įvairių priežasčių. Tai nėra anomalija, jų gyvenimas teka įprastai, išskyrus moteris: nėštumo metu atsižvelgiama į jų ypatumus, jas turi nuolat stebėti gydytojas.

Norėdami nustatyti Rh faktorių, turite atlikti kraujo tyrimą iš venos. Dabar šią procedūrą naujagimių jau guli gimdymo namuose. Anksčiau indikacijomis nustatymui buvo laikomos būsimos operacijos, kraujo perpylimas ir nėštumas.

Kraujo grupė ir Rh faktorius visada nurodomi kartu: šalia grupės numerio jie nurodo (+) arba (-) atitinkamai teigiamą ir neigiamą.

Kraujo ir Rh faktorių suderinamumas pastojant vaiką

Šie parametrai labai svarbūs planuojant vaiką. Vienas iš pagrindinių vaidmenų yra kraujo sudėties ir rezus suderinamumas. Tokiu atveju jis turėtų būti atskirtas nuo imunologinis nesuderinamumas būsima mama ir tėvas.

Šie parametrai turėtų būti atsargūs:

1. Rh neigiamas moterims ir teigiamas vyrams.
2. Jei turite neigiamą Rh besilaukianti mama Ji ir jos vaikas gali turėti Rh konfliktą. Be to, kuo daugiau nėštumų, tuo didesnė jo atsiradimo tikimybė.
3. Jei negimusiam vaikui baltymas yra paveldėtas iš tėvo, o jo nėra iš motinos, tada kyla kraujo grupių konfliktas, o moteris pradeda gaminti antikūnus. Nereikia bijoti, tai nekelia pavojaus gyvybei ar sveikatai. Tai svarbu tik pastojimo metu, nes apvaisinimas gali neįvykti. Norint patikrinti suderinamumą, reikia atlikti testus.

Žemiau pateikiama tėčio ir mamos grupių suderinamumo planuojant vaiką lentelė, kurioje taip pat parodyta tikimybė, kad būsimas vaikas gaus tam tikrą grupę procentais.

Tėvai
	Suderinamas tik pirmasis	Konfliktas 50% – pirmas 50% – antra	Konfliktas 50% – pirmas 50% – trečia	Konfliktas 50% – antra 50% – trečia
	Suderinamas 50% – pirmas 50% – antra	Suderinamas 50% - pirmas 50% – antra	Konfliktas	Konfliktas 50% – antra 25% – trečia 25% – ketvirta
	Suderinamas 50% – pirmas 50% – trečia	Konfliktas	Suderinamas 75% - trečias 25% – pirmas	Konfliktas 25% – antra 50% – trečia 25% – ketvirta
	Suderinamas 50% – antra 50% – trečia	Suderinama 50% - antra 25% – trečia 25% – ketvirta	Suderinama 25% - antra 50% – trečia 25% – ketvirta	Suderinama 25% - antra 25% – trečia 50% – ketvirta

Pirmosios grupės moterys dažniau nei kitos pagimdo stiprius ir sveikus vaikus, net jei tėčių rodikliai nesutampa su jų. Teigiamas abiejų tėvų Rh taip pat dažnai yra sėkmingo nėštumo ir gimdymo be komplikacijų garantas.

Suderinamumas su kraujo perpylimu

Šis veiksnys yra lemiamas panaši situacija. Jei nesuderinama, procedūra neįmanoma, kitaip mirtis.

Suderinamumo lentelė

Gavėjas (Gavėjas)	Donoras (asmuo, duodantis kraują)

Kaip matyti iš lentelės, žmonės, turintys pirmąją kraujo grupę ir neigiamą Rh, yra universalūs donorai, o asmuo, turintis 4 teigiamus, yra universalus recipientas.

Suderinamumo patikrinimas ir būtini testai

Prieš atlikdami įvairius chirurginės intervencijos Būtina patikrinti donoro ir recipiento Rh faktorių. Tai svarbu, nes perpylus netinkamą biomedžiagą pacientas gali mirti.

Kariškiai ir policijos pareigūnai turi specialų ženklą su išgraviruotais gyvybiškai svarbiais ženklais. Jei reikia, to daryti nereikia papildomi testai, nes būna situacijų, kai svarbi kiekviena minutė.

Norėdami patikrinti, atliekami bandymai, AB0 sistemos tyrimas. Procedūra taikoma ir donorui, ir recipientui. Nustatomas individualus jų suderinamumas ir paimama biomedžiaga analizei.

Prieš planuodama vaiką, gydytoja būsimiems tėveliams taip pat pataria duoti kraujo dėl suderinamumo. Idealus atvejis, kai tėvai turi viską taip pat, bet tai gana retai.

Jei moters Rh teigiamas, o tėvas Rh neigiamas, kyla grėsmė negimusiam vaikui. Motinos organizmas pradeda gaminti antikūnus, kurie vaisiaus ląsteles atpažįsta kaip svetimkūnį.

Net jei vaisius išgyvena, nėštumas dažnai pasireiškia su komplikacijomis. Štai kodėl svarbu tuo pasirūpinti iš anksto, atliekant gydytojo rekomenduojamus tyrimus, ypač jei tai ne pirmas nėštumas.

Kiekvienas žmogus turi žinoti savo kraujo grupę ir Rh faktorių, nepriklausomai nuo lyties ir rasės.

Ši informacija gali išgelbėti ne tik jos savininko, bet ir nepažįstamo žmogaus gyvybę. Galite atlikti tyrimus vietinėje klinikoje arba kreiptis į privačią medicinos įstaigą.