Traumatologija ir ortopedija. Trumpa traumatologijos ir ortopedijos raidos istorija

Atramos ir judėjimo organų sužalojimai ir ligos užima antrą vietą tarp laikinojo neįgalumo priežasčių ir trečią vietą tarp negalios ir mirtingumo priežasčių.

Beveik 18% Rusijos gyventojų kasmet patiria nelaimingų atsitikimų ar chirurginių traumų, o kas septintas jų sukelia kaulų pažeidimus.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kasmet pasaulyje dėl traumų miršta 3,5 milijono žmonių, o daugiau nei 5 milijonai sužeistų žmonių tampa neįgalūs visam laikui.

IN Rusijos Federacija Kasmet nuo traumų ir apsinuodijimų miršta daugiau nei 350 tūkst. žmonių, o žmonių jaunas sužalojimai yra pagrindinė mirties priežastis.

Per pastaruosius 5 metus traumų padaugėjo 6,5%, neįgalumo - 31,3%, mirtingumo - 40,6%. Traumos dažnumą (10 000 gyventojų tenkantį rodiklį) lemia keli veiksniai. Visų pirma, tai yra gyventojų amžiaus ir lyties struktūra. Vyrų traumų dažnis buvo beveik dvigubai didesnis (169,3) nei moterų (97,0); paauglių traumuojasi žymiai dažniau (183,5) nei vaikai (145,4) ir suaugusieji (122,7).

Sužalojimų dažniui didelę įtaką daro regiono klimatas ir geografinė padėtis. Tolimojoje Šiaurėje šis skaičius vidutiniškai siekė 1078,3, teritorijose, iš dalies prilygintose šiaurei - 967,0, Volgos-Vjatkos regione - 929,4, Šiaurės Kaukaze - 691,1. Skirtumai dar reikšmingesni sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis.

Trečias veiksnys yra trauminių pramonės šakų išsivystymo laipsnis. Teritorijose, kuriose išvystyti kasybos, miškininkystės, medienos apdirbimo ir metalurgijos sektoriai, sužalojimų skaičius svyruoja nuo 1282,6 (Kemerovo srityje) iki 1122,4 (Sverdlovsko srityje).

Galiausiai sužalojimų lygis priklauso nuo gyvenvietės tipo, tai yra miesto ir kaimo gyventojų santykio. Vietovėse, kuriose kaimo gyventojų dalis yra mažesnė nei 80 proc., vidutinis traumų lygis – 1029,8; toje pačioje vietoje, kur yra daugiau - 716,7.

Traumų struktūroje vyrauja minkštųjų audinių pažeidimai, žaizdos ir sumušimai (50,5 proc.), išnirimai ir patempimai (11,2 proc.); galūnių kaulų lūžiai užregistruoti 16,9% nukentėjusiųjų. Apskritai atramos ir judėjimo organai sudaro 87,5% traumų, likusieji yra trauminiai smegenų sužalojimai, sužalojimai Vidaus organai, nervai ir nugaros smegenys, akys, terminiai sužalojimai, apsinuodijimas ir kiti padariniai.

Sužalojimų prevencija ir traumų gydymas yra neatidėliotina chirurgijos užduotis. Kasdienė patirtis įtikina, kad kiekvienas chirurgas turi giliai išstudijuoti traumatologijos ir ortopedijos pagrindus ir juos įvaldyti. Neturėdamas teorinių ir praktinių žinių šioje srityje, chirurgas negali visapusiškai gydyti įvairių traumų taikos ir karo metu.

Visų kultūrinių šalių vyriausybės visada skyrė didelį dėmesį sveikatos apsaugai, nes senovės „mens sana in sogroge sana“ (sveikame kūne sveika psichika) jau seniai tapo aksioma, ir visi supranta, kad sėkmingas mokslo, kultūros vystymasis. o materialinės šalies gerovės didėjimas įmanomas tik maksimaliai įtempus dvasines ir fizines piliečių jėgas, kurių sveikatos išsaugojimas todėl yra vienas iš pagrindinių valdžios uždavinių (Vreden R.R., 1919).

Galūnių traumų gydymas žinomas nuo seniausių laikų. Daugiau nei 2500 m.pr.Kr. e. Egipto žyniai naudojo tvarsčius, pagamintus iš palmių lapų, kad imobilizuotų galūnes lūžių metu.

Didysis senovės gydytojas Hipokratas (460-377 m. pr. Kr.) parašė traktatus apie išnirimų mažinimą ir lūžių gydymą. Jis pasiūlė išnirimų mažinimo metodus, taip pat specialius aparatus, skirtus lūžių gydymui traukimu ir skeleto deformacijų šalinimui neoperaciniu (konservatyviu, bekrauju) metodu.

A. Celsus (ankstyvasis AD) ir C. Galenas (131-206) sėkmingai gydė galūnių deformacijas.

Ortopedija kaip specialybė yra chirurgijos šaka. Šis terminas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: ortos, o tai reiškia tiesus, teisingas, teisingas ir paideia - išsilavinimas (nuo payos - vaikas). Jos įkūrimo laiku laikomas 1741 m. Paryžiuje išleistas Paryžiaus universiteto Medicinos fakulteto profesoriaus Nikolaso Andry knygos „Ortopedija kaip kūno deformacijų prevencijos ir koregavimo menas“. vaikai“. N. Andri rašė, kad žodis „ortopedija“ apima įvairių vaikų deformacijų profilaktikos ir korekcijos technikų mokymo sampratą. Jis sukūrė ortopedijos emblemą (1 pav.).

Rūpinimosi neįgaliaisiais užuomazgos siekia Senovės Rusiją: jos pasireiškė vieša labdara neįgaliesiems, kurią vykdė dvasininkai (vienuolynai). Tai tęsėsi Rusijoje iki Petro I valdymo, kai labdara buvo patikėta vyriausiajam magistratui ir specialiai komisijai. Kartu veikė privačios labdaros išlaikomos įstaigos (našlaičių namai).

Ortopedija Rusijoje atsirado Sankt Peterburge, Medicinos-chirurgijos akademijoje. 1804 metais akademikas

Ryžiai. 1. Ortopedijos emblema

Ivanas Fedorovičius Bušas

Nikolajus Ivanovičius Pirogovas

Heinrichas Ivanovičius Turneris

I. F. Bushas skirdavo vieną valandą per savaitę specialioms pamokoms, kuriose mokiniai buvo mokomi klijuoti tvarsčius ir tvarsčius.

Rusijos ortopedijai ir traumatologijai ypač pažymėtini 1806 m., kai buvo išleista Maskvos universiteto profesoriaus E. O. Muchino (1756-1850) knyga „Pirmosios chiropraktikos mokslo užuomazgos“, davusi postūmį plėtrai. chirurginis gydymas judėjimo organų ligos Rusijoje. 1807 metais I. F. Bushas išleido chirurgijos vadovėlį, kuriame buvo informacija apie desmurgiją ir mechanurgiją.

1824 metais I. F. Busho iniciatyva buvo įvesta speciali adjunkto pareigybė, kuriai buvo patikėta mokyti studentus paprasčiausių operacijų, tvarstymo, išnirimų ir lūžių gydymo aparatais kūno deformacijoms koreguoti. I. F. Bushas pakvietė Χ į šias pareigas. X. Saliamonas (1769-1851).

Po Χ. X. Saliamono desmurgijos ir mechanurgijos mokymą studentams tęsė I. V. Rklitsky. 1844 m. jis sudarė pirmąją paskaitų programą apie desmurgiją ir mechanurgiją trečio kurso studentams.

N. I. Pirogovas (1810-1881) vaidino didžiulį vaidmenį plėtojant ortopediją. Jis parašė pirmąjį mokslinį darbą apie ortopediją – regeneracinių procesų aprašymą po kulkšnies sausgyslės tenotomijos (1840 m.) su histologiniu šios srities tyrimu. Jis yra osteoplastinio kojų amputacijos metodo įkūrėjas (1852), taupaus gydymo šalininkas, kuris yra dalis pagrindinis principasŠiuolaikinė ortopedija ir traumatologija. N.I. Pirogovas išsamiai sukūrė arabišką gipso naudojimo būdą lūžusių galūnių tvirtinimui ir plačiai jį pristatė klinikinė praktika be pamušalo gipso pavidalo (1852).

80-aisiais. XIX a Medicinos-chirurgijos akademijoje buvo sukurtas savarankiškas desmurgijos ir mechanurgijos skyrius, kuriam vadovavo I. G. Karpinskis. 1894 m. šio skyriaus vadovu tapo buitinės ortopedijos pradininkas ir įkūrėjas Heinrichas Ivanovičius Turneris. Suorganizavęs pirmąjį Rusijoje 1900 m

Ortopedijos skyrius ir klinika G.I.Turneris padėjo mokslinius ir klinikinius šios svarbiausios chirurgijos šakos pagrindus ir sukūrė vietinę ortopedų mokyklą.

G.I.Turneris gimė 1858 metais Sankt Peterburge. 1881 m. su pagyrimu baigė Medicinos chirurgijos akademiją ir pradėjo praktikuoti ortopedinę chirurgiją. Peru G.I.Turneriui priklauso daugiau nei 200 mokslinių darbų. Jo knyga „Tvarsčių taikymas“ išėjo šešis leidimus. G.I.Turneris yra pagrindinė figūra kovojant su vaikystės suluošinimu. Jis pirmasis Rusijoje pakėlė balsą už suluošintą vaiką ir atkreipė dėmesį į sistemingos valstybės kovos su vaiko negalia būtinybę.

1882 metais Sankt Peterburge A. S. Galitskajos iniciatyva susikūrė Vargšų ir sergančių vaikų globos draugija (Mėlynasis kryžius), kuri 1890 m., dalyvaujant G. I. Turneriui ir E. S. Kokoshkinai, atidaryta Lachtinskaja gatvėje m. namas 10/12 yra prieglauda luošiems vaikams ir paralyžiuotiesiems 20 žmonių. 1912 m. Lachtinskio vaikų globos namai buvo reorganizuoti į fiziškai neturtingų vaikų įstaigą, o 1932 m. – į Fizinių sutrikimų turinčių vaikų darbingumo atkūrimo institutą ir pavadinti prof. G.I. Turner (dabar tai yra Mokslinių tyrimų Vaikų ortopedijos institutas juos. G.I. Turner).

Iki to laiko buvo sukurta nauja ortopedijos įstaiga - Rusijos ortopedijos institutas. Ji buvo įkurta vieno didžiausių to meto ortopedų, medicinos mokslų daktaro Karlo Christianovičiaus Horno iniciatyva ir didžiulio atkaklumo dėka. Gydytojo aukštas autoritetas, geranoriškumas pacientų atžvilgiu ir įtikinamas K. H. Horno argumentų žmogiškumas padarė savo poveikį. Oficialus pastato paklojimas įvyko 1902 09 21, o 1906 07 22 specialioji devynių žmonių komisija, išnagrinėjusi institutą, surašė sėkmingos statybos užbaigimo ir jo priėmimo aktą. Naujasis institutas, savo mastu ir įranga pranašesnis už visas panašias įstaigas užsienyje, turėjo būti pavyzdys panašioms šalies gydymo įstaigoms.

Štai ką rašė G. I. Turneris: „Mano akyse institucija išaugo, milžiniško dydžio, nuostabaus išplanavimo ir turtingos įrangos“. Žurnalas „Niva“ pastatą taip pat vadina didingu, pažymėdamas, kad „švara visur yra pavyzdinė, daug oro ir šviesos“.

Institutas turėjo trijų aukštų pagrindinį korpusą (2 pav.) ir du nedidelius mūrinius korpusus, kuriuose buvo teikiamos pagalbinės tarnybos. Visa laisva teritorija, paversta sodu, buvo apsodinta vertingų rūšių medžiais. Ant išorinės bažnyčios sienos, nukreiptoje į parką, išlikęs didžiulę meninę vertę turintis ir valstybės saugomas Kozmos Sergejevičiaus Petrovo-Vodkino Dievo Motinos ir Vaiko atvaizdas.

Šiuo metu institutas įsikūręs moderniame pastate (3 pav.).

Ortopedijos instituto direktoriaus pareigos nuo jo pastatymo momento buvo skirtos medicinos daktarui K. H. Hornui. Dėl staigios jo mirties iškilo pakeitimo klausimas. Gydytojo E. S. Botkino teikimu 1906 m. liepos 9 d. Aukščiausiu įsakymu į šią vietą buvo paskirtas VII klasės specialiųjų užduočių pareigūnas Vyriausiojoje karo medicinos direkcijoje, medicinos daktaras, valstybės tarėjas Romanas Ro.

Ryžiai. 2. Pirmojo Rusijoje ortopedijos instituto pastatas ir Dievo Motinos paveikslas

su Kūdikiu ant fasado

Ryžiai. 3. Rusijos Raudonosios darbo vėliavos ordinas Traumatologijos ir ortopedijos tyrimo instituto vardu. R. R. Vredena

Manovičius Vredenas. Šį paskyrimą palengvino jo išskirtinės asmeninės savybės, karinė patirtis, erudicija bendrosios chirurgijos klausimais (jis jau buvo paskelbęs 26 mokslinius straipsnius) ir žinomi ryšiai su įtakingais asmenimis.

R. R. Vredenas gimė 1867 metų kovo 9 (21) dieną teismo laringologo šeimoje. Aukso medaliu baigęs 1-ąją Sankt Peterburgo gimnaziją, įstojo į Karo medicinos akademiją, kurią su pagyrimu baigė 1890 m. Dėl konkurso buvo paliktas adjunktu ligoninės chirurgijos skyriuje, kuriam vadovauja prof. V. A. Ratimovas.

1893 m. R. R. Vredenas apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją tema „Apie cistito etiologiją“. 1898 metais buvo apdovanotas

Romanas Romanovičius Vredenas

privataus docento vardas, o 1900–1902 metais ėjo ligoninės chirurgijos katedros vedėjo pareigas.

Prasidėjus karo veiksmams Rusijos ir Japonijos kare, R. R. Wredenas buvo paskirtas į Tolimuosius Rytus Mandžiūrijos armijos vyriausiuoju chirurgu. R.R.Vredenas apibendrino savo didelę patirtį, įgytą kare, knygoje „Karo lauko chirurgijos vadovas“. Knygą teigiamai įvertino chirurgai. Dėl didžiulės energijos, aukštos erudicijos ir puikaus chirurginio mokymo instituto direktoriai pirmą kartą Rusijoje pradėjo plačiai naudoti operatyvinis metodas ortopedinių pacientų gydymas. 1907 metais institutą aplankė garsus vokiečių ortopedas Albertas Goffa, kuris labai vertino instituto organizaciją ir darbą. Institute buvo atliekamos artrotomijos, artroplastijos, artrodezės, sausgyslių ir kaulų skiepijimo, osteotomijos, kraujingo išnirimų mažinimo, rezekcijos ir kitos operacijos.

Kai R.R.Wredenas tapo instituto direktoriumi, jam buvo 39 metai. Jis kalbėjo trimis Europos kalbomis, turėjo didelę medicininę erudiciją ir išgyveno daug chirurgijos mokykla. Su neišsenkančia energija atliko sudėtingas operacijas, dalyvavo praktinis darbas, mokslo draugijų susirinkimuose ir kongresuose. R. R. Vredenas teisėtai yra chirurginės ortopedijos įkūrėjas Rusijoje. Jis pasiūlė 21 chirurginės intervencijos metodą: klubo ir kelio sąnarių artroplastiką, sausgyslių ir kaulo persodinimą, stuburo fiksaciją, osteotomijas, atvirą klubo dislokacijos mažinimą ir kt.

Pirmojo pasaulinio karo metais R.R.Wredenas išleido monografiją apie chirurginį tuberkuliozės gydymą (1914), o 1917 metais buvo paskelbtas jo veikalas apie amputacijas. R.R.Vredenas paskelbė per 30 darbų, skirtų įvairiems ortopedijos, traumatologijos ir chirurgijos klausimams. Jis buvo pirmojo ortopedijos vadovo rusų kalba autorius, kuris buvo perspausdintas tris kartus. Buvo Leningrado traumatologų ir ortopedų draugijos organizatorius (1926).

Sunki padėtis šalyje pirmaisiais metais po Didžiosios Spalio socialistinės revoliucijos, per Civilinis karas ir niokojimai negalėjo nepaveikti instituto darbo. Pagrindinis ligonių kontingentas buvo Raudonosios armijos kariai, daugiausia dėl žaizdų, kurioms prireikė atkuriamųjų operacijų, padarinių. Tai paveikė instituto medicininę veiklą, prestižą ir buvo dar viena priežastis ieškoti būdų, kaip atkurti ir plėsti jo mokslinę ir praktinę veiklą. Sprendimas buvo vieningo Traumatologijos ir ortopedijos instituto sukūrimas. 1924 01 01, sujungus Fizikinės chirurgijos ir Ortopedijos institutus, pastarojo pagrindu buvo suformuotas Petrogrado valstybinis traumatologijos institutas, kuriam vadovavo prof. Andrejus Lvovičius Polenovas.

Andrejus Lvovičius Polenovas

A. L. Polenovas gimė 1871 m. Maskvoje. 1896 metais baigė Karo medicinos akademiją, 1901 metais apgynė medicinos mokslų daktaro disertaciją, o 1914 metais buvo išrinktas Sankt Peterburgo valstybinio medicinos žinių instituto topografinės anatomijos ir operatyvinės chirurgijos profesoriumi. A. L. Polenovo vardas siejamas su traumatologijos, kaip savarankiškos specialybės, atskyrimu nuo chirurgijos.

1918 metais Valstybiniame medicinos žinių institute buvo įkurtas pirmasis traumatologijos skyrius Rusijoje. Specialių traumų skyrių organizavimo ir traumatologų rengimo galimybė moksliškai pagrįsta. 1927 m., vadovaujant ir aktyviai dalyvaujant A. L. Polenovui, buvo išleistas pirmasis šalyje traumatologijos vadovas „Praktinės traumatologijos pagrindai“.

Taip susiformavo nauja specialybė, be kurios neįsivaizduojama šiuolaikinė visuomenė – traumatologija – žalos mokslas. Žodis „traumatologija“ kilęs iš graikų kalbos žodžių trauma - sužalojimas, kūno sužalojimas ir logotipai - mokymas.

1907 metais Charkove buvo įkurtas Medicinos-chirurgijos institutas, kuriam vadovavo K. F. Wegneris, nuo 1921 m. jam vadovavo pagrindinis organizatorius ir ortopedas profesorius M. I. Sitenko. Jis atidarė pirmąjį mūsų šalyje vaikų ortopedijos dispanserį.

G. I. Turnerio mokykla pažymėjo giluminio klinikinio ortopedinių ligų tyrimo pradžią, R. R. Vredeno mokykla vadovauja aktyviai chirurginei ortopedijos krypčiai, Charkovo institute buvo sukurta ortopedinės traumatologijos technika. Šios trys kryptys nulėmė vėlesnes pagrindines buitinės ortopedijos ir traumatologijos raidos kryptis. Traumatologinėms ir ortopedinėms įstaigoms buvo pavesta ne tik rūpintis ūmiais sužalojimais, bet ir kovoti su traumų pasekmėmis.

Šis ryšys tarp dviejų problemų – tiesioginės kovos su traumomis ir kovos su ilgalaikiais jos rezultatais – nulėmė visą tolesnę ortopedijos ir traumatologijos raidą (Novožilovas D. A., 1967).

1918 metų lapkritį Kazanėje prof. M. O. Friedlandas organizavo protezavimo įstaigą su 40 lovų ortopedine ligonine, kuri 1920 metais tapo Kazanės valstybinio klinikinio gydytojų tobulinimosi instituto dalimi kaip Ortopedijos skyrius.

1945 m., pasibaigus Didžiajam Tėvynės karui, buvo įkurtas Kazanės ortopedijos ir rekonstrukcinės chirurgijos tyrimų institutas.

1921 metais Maskvoje prof. V. N. Rozanovas sukūrė Medicinos ir protezavimo institutą, vadovaujamą Nikolajaus Nikolajevičiaus Priorovo

Nikolajus Nikolajevičius Priorovas

Mstislavas Vasiljevičius Volkovas

Vasilijus Dmitrijevičius Chaklinas

(1885-1961), vėliau reorganizuotas į Maskvos regioninį pramoninio traumatizmo, ortopedijos ir protezavimo institutą, o nuo 1940 m. - į Centrinį traumatologijos ir ortopedijos institutą (CITO), kuris tapo šios specialybės moksliniu, organizaciniu ir metodiniu centru m. SSRS. Šiuo metu institutas pavadintas jo įkūrėjo N. N. Priorovas, daugiau nei 40 metų „vadovavęs“ sovietinei traumatologijai ir ortopedijai. Jo veiklos ir organizacinio vaidmens dėka traumatologija ir ortopedija tapo viena pagrindinių medicinos mokslo ir praktikos šakų.

N išgyveno ilgą karjerą. N. Priorovas - nuo medicinos centro, skirto pagalbos kraustams teikimo Archangelske, vadovo iki Centrinio traumatologijos ir ortopedijos instituto direktoriaus, SSRS sveikatos apsaugos ministro pavaduotojo, SSRS sveikatos apsaugos ministerijos Akademinės tarybos pirmininko.

N. N. Priorovas suvaidino didelį vaidmenį organizuojant dviejų pasaulinių karų sužeistų ir neįgalių žmonių gydymą. Jo iniciatyva ir energija 1946 metais buvo atidaryta 11 rekonstrukcinės chirurgijos ir ortopedijos institutų, kurie turėjo didelę reikšmę gydant ir atkuriant sovietinės armijos karius, kurie buvo neįgalūs kovoje su fašistiniais įsibrovėliais. Jo monografija „Galūnių amputacija ir protezavimas“ iki šiol yra vertingas vadovas chirurgams ir traumatologams ortopedams. Jam vadovaujant aukštesnio lygio gydytojų mokymo institutuose buvo sukurti traumatologijos ir ortopedijos katedros.

1950-70-aisiais. akademiko iniciatyva M.V. Volkovas, kitas pavadintas CITO direktorius. N. N. Priorovo, mūsų šalyje atliktas galutinis traumatologijos ir ortopedijos specialybės atskyrimas ir sukurti traumatologijos bei ortopedijos skyriai. medicinos universitetai. CITO daug nuveikė kurdama traumatologijos ir ortopedijos įstaigų tinklą bei traumatologijos ir ortopedijos specialistų kolektyvą šalyje. Daugelis mokslininkų, pagrindinių specialistų, iškilusių iš šio instituto sienų, šiuo metu vaisingai dirba institutuose, skyriuose ir praktinės sveikatos priežiūros tinkle.

Gabrielius Abramovičius Ilizarovas

Vokietis Aleksandrovičius Albrechtas

1931 m., vadovaujant vienam iš mūsų šalies traumatologijos ir ortopedijos įkūrėjų V. D. Chaklinui, buvo suorganizuotas Uralo Traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas, šiuo metu turintis pirmojo direktoriaus vardą. V. D. Chaklinas visame pasaulyje išgarsėjo dėka savo sukurtų osteosintezės metodų, priekinės ir užpakalinės stuburo dalies suliejimo, kaulų auto- ir aloplastikos, chirurginių metodų prie stuburo kūnų, klubų sąnarys ir kt.

Pasibaigus Didžiajam Tėvynės karui 1945–1946 m. Mokslo institutai buvo organizuoti Nižnij Novgorode, Irkutske, Novosibirske, Saratove, Prokopjevske (Kuzbaso tyrimų institutas), vėliau Kurgane.

1950-aisiais talentingas mokslininkas ir gydytojas Gavriilas Abramovičius Ilizarovas išsivystė iš esmės naujas metodas kaulų lūžių gydymas – transkaulinė osteosintezė su kompresiniais-distrakcijos prietaisais. G. A. Ilizarovo atrastas tempimo įtempių įtakos audinių genezei ir augimui reguliarumo poveikis atnešė jam pasaulinę šlovę. Naudodami Ilizarovo metodus ir prietaisus, ortopedai traumatologai gali pailginti galūnes, koreguoti bet kokias kaulų deformacijas, pakeisti kaulų ir minkštųjų audinių defektus. G. A. Ilizarovas įkūrė Rusiją mokslo centras„Rekonstrukcinė traumatologija ir ortopedija“, kuri buvo pavadinta jo vardu.

Kiek anksčiau nei ortopedija, protezavimo užuomazgos atsirado Rusijoje. 1790-1791 metais Rusų meistras I. P. Kulibinas „pagamino koją iš plono metalo, natūralaus pavidalo, apdengė kamštienos žieve, aptraukė zomša, ant jos prisuko raudonmedžio ramentą, siekiantį sinusą, į kurį buvo galima atsiremti“. Dirbtinė koja galėjo sulenkti pėdos, kelio ir klubo sąnaryje.

1808 metais Sankt Peterburge buvo surengtos pirmosios privačios protezavimo dirbtuvės.

Rusijos ir Turkijos karas paskatino Sankt Peterburge atidaryti pirmąją Mariinsky prieglaudą luošiems kariams (1883 m.), kuri 1919 m. Valstybinis institutas protezavimas, vadovaujamas prof. G. A. Albrechtas (1878-1933). G. A. Albrechtas sukūrė originalius efektyvių aktyvių rankų protezų dizainus, ortopedinių batų ir korsetų konstravimo principus.

1921 03 21 Maskvoje, prof. V. N. Rozanovas sukūrė Medicinos ir protezavimo institutą, kuris suvaidino didelį vaidmenį ne tik

žinių apie sužeistųjų protezavimą, taip pat kurdama kursus protezuotojams, gydytojams ir technikai, taip pat plėtojant mokslinį protezavimą Maskvoje ir Rusijoje.

Siekiant plačiai informuoti gydytojus apie buitinės ortopedijos ir traumatologijos pasiekimus, buvo pradėtos kurti mokslinės draugijos. 1926 m. spalio 12 d. Leningrade įvyko steigiamasis pirmosios mūsų šalyje ortopedų chirurgų, o vėliau (nuo 1962 m.) ortopedų traumatologų draugijos steigiamasis susirinkimas. Draugijos įkūrėjai buvo puikūs gydytojai traumatologai ir ortopedai G. I. Turneris, R. R. Vredenas, SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas P. G. Kornevas, S. A. Novotelnovas, D. A. Novožilovas, G. Ja. Epšteinas ir kt.

Mūsų šalies traumatologų ir ortopedų mokslinių draugijų darbui koordinuoti 1945 metais buvo įkurta Visasąjunginė traumatologų ir ortopedų mokslinė medicinos draugija. SSRS medicinos mokslų akademijos akademikas prof. N. N. Priorovas.

Draugijos valdybos nuolatinis rūpestis buvo kreipimasis į aukštesnes organizacijas sušaukti 1963 m. Maskvoje įvykusį I SSRS traumatologų ir ortopedų sąjunginį suvažiavimą. Suvažiavime dalyvavo 1984 specialistai iš įvairių šalies regionų ir 90 užsienio šalių atstovų. Iki to laiko šalyje veikė 18 traumatologijos ir ortopedijos mokslinių tyrimų institutų, 11 katedrų aukštesniojo gydytojų mokymo institutuose, 18 katedrų medicinos institutuose ir 26 vaikų chirurgijos ir ortopedijos skyrius.

Pirmasis RSFSR traumatologų ir ortopedų suvažiavimas įvyko 1966 m. Leningrade. Jis nustatė tolesnius būdus, kaip plėtoti kovą su traumomis ir pagerinti traumų priežiūros organizavimą RSFSR. Per ateinančius 40 metų buvo surengta daugiau nei 100 visos Sąjungos ir visos Rusijos kongresų, tarptautinių kongresų, simpoziumų ir mokslinių bei praktinių ortopedų traumatologų konferencijų.

1927 m. Charkovo instituto iniciatyva buvo sukurtas specializuotas spausdintas organas - žurnalas "Ortopedija ir traumatologija". Šiuo metu Rusijoje leidžiami 4 žurnalai, skirti ortopedijos ir traumatologijos temoms: „Traumatology and Ortopedics of Russia“ (Sankt Peterburgas); „Traumatologijos ir ortopedijos metraštis“ (Samara); „N. N. Priorovo vardo Traumatologijos ir ortopedijos biuletenis“ (Maskva); „Ortopedijos genijus“ (Kurganas).

Žurnalų puslapiai apima ortopedijos, traumatologijos, degimo, protezavimo ir ortopedijos, katastrofų medicinos ir kitų susijusių disciplinų klausimus. Jie informuoja medikų bendruomenę apie traumatologijos ir ortopedijos dabartinę būklę ir pasiekimus.

Mūsų neramiame pasaulyje, kur tęsiasi vietiniai konfliktai ir kyla naujų karo veiksmų protrūkių, kur nemažėja kelių eismo ir pramoninių avarijų dažnis ir sunkumas, kur įvyksta didelio masto avarijos, katastrofos ir stichinės nelaimės, sužeistieji ir toliau reikalauja ir žaloja. daug gyvenimų.

Šiuo metu mokslas ir praktinė sveikatos apsauga išgyvena radikalų pertvarką, todėl itin svarbu nesugriauti racionalaus, pagrįsto.

specializuotos organizacijos formos, kurios atsidavė per daugelį metų Medicininė priežiūra pacientams, sergantiems kaulų ir raumenų sistemos traumomis ir ligomis.

PAGRINDINIAI XX A. TRAUMATOLOGIJAI IR ORTOPEDIJOS LAIMĖJIMAI

1. Skeleto kaulų su metalinėmis konstrukcijomis osteosintezė:

Intramedulinis;

Intrakaulinis;

Kaulinis;

Transkaulinis.

2. Galūnių ilgio ir formos atstatymas naudojant valdomus išorinius transkaulinės fiksacijos įrenginius.

3. Sąnario keitimas.

4. Artroskopinė diagnostika ir chirurgija.

5. Plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija, pagrįsta mikrochirurginiais metodais:

Kraują aprūpinančių audinių kompleksų transplantacija;

Pirštų, segmentų ir visos galūnės replantacija ir transplantacija.

6. Mikrochirurgija ir rankų chirurgija.

7. Stuburo chirurgija:

Transpedikulinė slankstelių fiksacija;

Endoskopinė diskektomija;

Vidinė ir išorinė stuburo deformacijų korekcija;

Tarpkūnių sintezė;

Slankstelių ir tarpslankstelinių diskų endoprotezavimas.

8. Lazerinė chirurgija ir terapija.

9. Biologinių audinių (kaulų, kremzlių, sausgyslių, fascijų) transplantacija:

Autotransplantacija (autoplastika);

Allotransplantacija (aloplastika);

Ksenotransplantacija (ksenoplastika);

Brefoplastika.

10. Dirbtinės ir sintetinės biologiškai suderinamos ir įsisavinamos biomedžiagos (oda, kaulai, kremzlės, sausgyslės, raumenys, raiščiai).

11. Biokontroliuojami galūnių protezai.

PAGRINDINIAI PASIEKIMAI, PADĖJUSI PRIE TRAUMATOLOGIJA IR ORTOPEDIJOS PAŽANGOS XX A.

1. Radiacinė diagnostika:

rentgeno diagnostika;

Radionuklidų vaizdavimas;

Rentgeno kompiuterinė tomografija (KT);

Traumatologija ir ortopedija

Traumatologija ir ortopedija:

Traumatologija ir ortopedija yra dvi glaudžiai susijusios medicinos sritys, kurios tiria, gydo ir užkerta kelią raumenų ir kaulų sistemos patologijoms. Šiuolaikinė traumatologija ir ortopedija – tai pacientų, patyrusių kaulų ir raumenų sistemos traumas bei ligas, gydymas.

Traumatologijos skyriaus vadovaujantys specialistai

Pacientų atsiliepimai:

Noriu išreikšti savo gilų dėkingumą...

Norėčiau labai padėkoti Andrejui Jevgenievičiui už operaciją. Tai gydytojas su didžiąja D, kuris pagimdys teisinga diagnozė ir paskirti veiksmingą gydymą. Ypatingas ačiū visam klinikos personalui už dėmesingą požiūrį į pacientus. Esu labai JUMS dėkinga!

Viskas atlikta profesionaliai, švariai....

Viskas buvo atlikta profesionaliai ir švariai. Personalas nepaprastai draugiškas ir malonus, visi patenkinti. Malonios atmosferos ir personalo dėka baisi operacijos diena tapo daug lengvesnė. Operacija sėkmingai baigta :)

Ačiū visam medicinos personalui...

Dėkojame visam medicinos personalui už rūpestį ir palaikymą. Operacija praėjo gerai pooperacinis laikotarpis buvo aukščiausio lygio. Ačiū gydytojui N. V. Yaryginui už operaciją. Pagarbiai, Basko V.V.!

Gelka D.R.,

Klinika labai atsakinga ir maloni...

Klinikoje dirba labai atsakingas ir malonus personalas. Viskas praėjo labai greitai (operacija) ir dabar tu jau guli ant lovos, aplipęs ledu ir apsuptas slaugių priežiūros. Gydytoja paaiškino suprantama kalba (šiek tiek išgalvota, jei galiu taip sakyti), ne tokia medicinine kalba, kas atsitiko mano keliui ir kaip jie man tai sutvarkė. Dėkoju už medicininę pagalbą, suteiktą mano kūnui. Aš ir mano kelias to nepamiršime!!

Klinika „Pirmoji chirurgija“ tapo...

Pirmosios chirurgijos klinika man buvo malonus atradimas. Šiuolaikinė "oazė" aukštas vaistas. Patogu, jauku, švaru, gražu. Mandagus personalas, šviesūs, patogūs, modernūs kambariai, maloni atmosfera. Tačiau nuoširdžiausius ir šilčiausius padėkos žodžius perduodu dr. Maknassi Salah Taharovich už jo „auksines rankas“! Ačiū už mano naują kelį ir naujus raiščius. Dėmesingas, jautrus, žavus ir griežtas, specialistas aukštas lygis- antrą kartą jis pastato mane ant kojų, pratęsdamas mano kūrybinį kelią scenoje!)) Ir, žinoma, labai ačiū visai operacinei komandai: anesteziologui - jis mane ramina juokeliu ir šiltu žodžiu, pašalindamas. visos baimės, skatinančios pasitikėti.) Merginoms-asistentėms, labai dėmesingos ir kantrios. Operacija buvo sėkminga ir nepastebėta (man). Dar kartą didelis ačiū visiems ir žemas baleto nusilenkimas Maknassi Salah Taharovich!))

Pirmiausia noriu pasakyti didžiulį...

Visų pirma, noriu pasakyti didžiulį ačiū gydytojui Maknassi Salah Taharovich už mano kelį ir naujus raiščius. Maloniai nustebino tai, kad iškart kitą dieną po operacijos pasakė vaikščioti dviem kojomis. Neįmanoma tuo neatsidžiaugti, kai eini į jo persirengimo kambarį kitos punkcijos porcijos. Norėčiau atkreipti dėmesį į tokį unikalų faktą, kad anksti ryte S.T. (ir vieną kartą su buteliu kolos) ateina į palatą, pasisveikina ir paspaudžia ranką. Šis šiltas rankos paspaudimas labai palengvina! Niekada nemačiau nieko panašaus. S.T. Gydytojas, kuriuo nori pasitikėti. Jis visada palaiko ryšį: nuo pirmos apžiūros iki siūlių pašalinimo ir po jo. Ačiū! Ačiū anesteziologei už tai, kad ji buvo operacijos metu. Tiesiogine ir perkeltine prasme jis laikė mane už rankos ir papasakojo, kas vyksta ekrane. Mačiau, kaip jie apkarpė meniskus, gręžė kaulus, pertraukė raištį – mano naują blizgantį raištį – ir įsuko varžtus. Man tai patinka! Neskaudėjo, ačiū! Ačiū visiems mielieji. seserys ir viskas, brangioji. Klinikos darbuotojai. APIE! Kiek iš jūsų buvo per tą laiką? Tu nepalikai manęs kurį laiką. Jie nuolat rodė rūpestį, šilumą ir rūpestį. Laiku davė vaistų, reguliariai ateidavo tikrintis, stebėdavo temperatūrą, kraujospūdį, atnešdavo skanaus maisto, viską išvalė, atsakinėjo į visus klausimus. Trumpai apibendrinant: 1 CHIRURGIJA – tai visų pirma Žmonės!!! Džiaugiuosi, kad palikau 1 OPERACIJĄ būdamas geros sveikatos ir ant savo dviejų kojų! Viduje palieku šiltus prisiminimus apie tave.

Man visa tai labai patiko. Daktaras...

Man visa tai labai patiko. Gydytojas Maknassi Salah Takharovičius yra iš Dievo. Labai dėmesingas, malonus bendrauti, aukščiausios klasės specialistas. Aptarnaujantis personalas taip pat dėmesingas, viskas labai gerai. Esu labai patenkinta klinika.

Maslovas Sergejus Jurjevičius,

Esu labai patenkintas savo viešnage...

Esu labai patenkinta savo viešnage klinikoje. Puikios sąlygos, kvalifikuoti gydytojai, savo amato meistrai, jautrus ir dėmesingas personalas, geras maistas. Džiaugiuosi, kad kreipiausi į jus pagalbos.

Aš užtikrintai pareiškiu „Pirmoji operacija“...

Aš užtikrintai pareiškiu, kad „Pirmoji chirurgija“ visiškai atitinka savo pavadinimą. Patogūs kambariai, skanus maistas, aukščiausios klasės aptarnaujantis personalas! Noriu padėkoti visiems – nuo administracijos darbuotojų, valytojų iki stebuklingųjų Chirurgų! Labai aciu visiems!!! Tikiuosi daugiau tavęs nebesusitiksiu!))))) bet aš tave prisiminsiu! Būk sveikas!!!

Buvau jūsų klinikoje per...

Jūsų klinikoje buvau nuo 2016 metų gegužės 17 iki gegužės 19 d. Iš viešnagės čia liko tik teigiami įspūdžiai. Ypač norėčiau padėkoti mane operavusiam chirurgui Maknassi Salah Taharovich, taip pat visam klinikos medicinos ir administracijos personalui už dėmesį, reagavimą ir nuolatinį pozityvumą. Pagarbiai Nikita Borisovičius Timošinas.

Aleksejus,

man viskas labai patiko...

Man viskas labai patiko, labai ačiū visai Pirmosios chirurgijos komandai, į kurią atvykau dėl kelio sąnarių problemų (menizų pažeidimo). Ypatingas ačiū Aleksandrui Sergejevičiui Iljinui, kuris išsamiai paaiškino, kokia buvo problema, ir aiškia kalba atliko operaciją aukščiausiu lygiu. Taip pat noriu padėkoti gydytojui anesteziologui Jevgenijui Anatoljevičiui, administratorėms Alinai ir Liubai bei visoms slaugytojoms už gerumą, dėmesingumą ir reagavimą pacientams bei už puikią paslaugų kokybę.

Operavau dvi...

Ji su Salah Taharovich operavo du kelio sąnarius. Viskas aukščiausio lygio, profesionalu su didžiąja P raide, individualus požiūris į kiekvieną, tiesiog gydytojas nuo Dievo! Jei ne jis, aš jau seniai būčiau pasikeitęs kelių sąnarius, mūsų pseudovalstybinėje medicinoje. institucijose.

Operavau dvi...

Sveiki)) Norėčiau išreikšti...

Sveiki)) Norėčiau padėkoti klinikai, ypač Maknassi Salah Takharovich ir jo kolegai Anton Pavlovich Kurpyakov, už MHL ledo ritulio žaidėjo sūnaus kelio sąnario operaciją (ACL plyšimas, šoninio menisko pažeidimas). . Tai ne pirma operacija su šiais specialistais ir aš, kaip mama, jaučiuosi rami, vaiką patikėjau į Salaho Taharovičiaus ir Antono Pavlovičiaus „auksines rankas“. Taip pat didelis ačiū visai klinikos komandai: draugiškai merginos registratūroje,ir ligoninės personalas rūpestingas ir dėmesingas.Patikėk turiu su kuo palyginti.Po operacijos labai svarbu kokiomis sąlygomis kur esi,kokie žmonės tave supa.Klinika sukūrė nuostabi atmosfera sugrįžti į visavertį gyvenimą.Jei abejojate,ateikite ir pamatykite viską savo akimis.Ačiū "Pirmajai operacijai" už viską)))

Fedorova Olga, 55 metai,

Šioje klinikoje gydausi dėl...

Šioje klinikoje gydausi dėl artroskopijos. kelio sąnarys, jaunesnieji klinikos darbuotojai labai mandagūs ir dėmesingi. Jie seka mus kaip maži vaikai. Mano gydantis gydytojas Iljinas Aleksandras Sergejevičius yra savo srities profesionalas. Jis mėgsta pacientui išsamiai paaiškinti kiekvieną smulkmeną, susijusią su operacija ir atsigavimu. Tai reta kokybė. Labai ačiū jam už naujas mano anatomijos žinias. Kai kurie dalykai man buvo apreiškimas. Dabar būsiu atsargesnė kasdienybėje ir prižiūrėsiu kelių sąnarius.

Sveiki, norėčiau padėkoti...

Sveiki, norėčiau padėkoti chirurgui, kuris man atliko ACL operaciją, Maknassi Salah Taharovich, labai ačiū jam!!! Esu tikras, kad po pusės metų žaisiu futbolą! Iš pradžių daug nesijaudinau, bet Salah Taharovičius suteikė man pasitikėjimo, dar kartą ačiū jam! Jis tikras savo srities profesionalas!!!Apskritai klinikoje Pirmoji Chirurgija dirba labai atsakingi darbuotojai, su kiekvienu pacientu elgiasi kaip su šeima, nuo pirmo žvilgsnio atvykus į Pirmąją chirurgiją pasitinka besišypsančios ir malonios merginos iš registratūroje, tada patalpinti į patogias patalpas, po operacijų nuolat užsukti, pasiteirauti kaip sekasi ir padėti viskuo! Labai ačiū Knyazevai Elenai, ji visada padėjo net visose smulkmenose! Ačiū Oksanai Komolkinai, ji man visada atnešdavo ledukų!!!) Labai ačiū anesteziologei! Apskritai, ačiū visiems už tai, ką dėl manęs padarėte!!!))

Operavau šoninį kelio raištį...

Operavau šoninį kelio raištį su Salah Taharovich, iš karto galiu pasakyti, kad šis žmogus yra savo srities profesionalas, viskas atlikta efektyviai ir kompetentingai! Visas personalas kuo profesionalesnis, atsakingesnis ir malonesnis, net nesijauti atsidūręs kokioje nors gydymo įstaigoje! visi aukščiausiu lygiu. Žodžiu, viskas patiko!

Vakar man buvo atlikta operacija šioje klinikoje...

Vakar man buvo atlikta operacija šioje klinikoje. Paaiškėjo, kad aš bijojau labiau nei to, kas nutiko iš tikrųjų. Personalas labai atsakingas, gydytojai dėmesingi ir visada paslaugūs gera nuotaika. Ačiū. Bet jie jums neduoda šokolado!

Kovo 25 dieną man buvo atlikta operacija...

Kovo 25 dieną man buvo atlikta ACL plastinė operacija. Nuoširdžiai dėkoju visam klinikos kolektyvui už jautrumą, dėmesingumą, profesionalumą ir meilę darbui. Net įeidamas į kliniką jauti, kad esi čia laukiamas ir padarys viską, kas įmanoma, kad tau padėtų. Pirmą kartą savo draugams rekomenduosiu „PIRMĄJĄ CHIRURGIJĄ“, nes mažai kas gali suteikti tokį gydymą savo pacientams. Ir, žinoma, ypatinga padėka Salah Takharovich Maknassi ir Jevgeniy Anatolyevich Baryshnikov, jūs esate tiesiog išskirtiniai ir nepalyginami! :) Ačiū už tai ką darai!!! Sėkmės ir klestėjimo! Pagarbiai, Alina!

Labai ačiū klinikai „First...

Labai ačiū klinikai Pirmoji chirurgija už geras požiūris visas medicinos personalas yra labai dėmesingas ir reaguoja į pacientus. Labai ačiū ortopedui Maknassi Salah Takharovich - Dievo gydytojui! Ir anesteziologui Jevgenijui Anatoljevičiui Baryšnikovui. Pagarbiai, Larisa!

Vasario pradžioje tai padariau Pirmajame...

Vasario pradžioje man buvo atlikta ACL plastinė operacija „First Surgery“. Tiek gydytojų, tiek pačios klinikos lygis tiesiog nuostabus. Čia dirba tik profesionalai, šis pasitikėjimas neapleido visas keturias dienas, kol gulėjau ligoninėje. Personalas labai atsakingas ir draugiškas. Bet kuris klinikos darbuotojas visada pasiruošęs jums padėti. Pati operacija praėjo, mano nuomone, tiesiog nuostabiai. Salah Takharovich Maknassi ir Anton Pavlovich Kurpyakov yra puiki chirurgų komanda, patirtis ir profesionalumas jaučiamas visame kame, ką jie daro. Man dar laukia ilgas kelias iki sugrįžimo į futbolo aikštę, bet esu tikras, kad tai tikrai įvyks, nes operaciją atliko vieni geriausių (kaip futbolininkas turiu su kuo ir su kuo palyginti) specialistų. savo srityje. Galiu tik nuoširdžiai padėkoti gydytojams ir visam klinikos personalui! Puiku, taip ir toliau! PS kainos ir kokybės santykis klinikoje idealus. Dar kartą labai ačiū! Sveikatos visiems! Bet jei ką, jie tau čia padės :)

Vladimiras,

Iljinas Aleksandras Sergejevičius. Ačiū...

Iljinas Aleksandras Sergejevičius. Ačiū Aleksandrui Sergejevičiui Iljinui ir Jevgenijui Anatoljevičiui Baryšnikovui, jūsų padėjėjams ir slaugytojams už profesionalumą atliekant kelio sąnario operaciją. Dėkojame už rūpestį, supratingumą ir pooperacinė priežiūra. Sveikatos visiems!

Skripnikas Vladimiras,

Gydytojo apžvalga: Iljinas Aleksandras...

Gydytojo apžvalga: Iljinas Aleksandras Sergejevičius Traumatologija ir ortopedija 2015-12-17 buvo atlikta kelio sąnario menisko operacija. Gydytojo Aleksandro Sergejevičiaus Iljino ir nuostabaus anesteziologo Jevgenijaus Anatoljevičiaus Barišnikovo dėka jaučiausi puikiai operacijos metu ir po jos. Nuoširdžiai dėkojame visam Pirmosios chirurgijos medicinos personalui! Sąlygos klinikoje pirmiausia giriamos – nuo registratūros iki pooperacinės priežiūros.

Tinkama klinika. Viskas ramu ir...

Tinkama klinika. Viskas ramu ir ramu, bet be ilgo delsimo ir be „pagulėk savaitę, pažiūrėsim“. Priėmimo zona yra šiek tiek nerimą kelianti ir nenatūrali gydymo įstaigos grožis, bet ligoninėje viskas kaip tik ir turi būti – kokybiška, šiuolaikiška, technologiškai pažangi, be nereikalingo patoso. Abiejų Maknassi Salah Taharovich kelių operacija praėjo visiškai sklandžiai, ekranuose buvo rodomas procesas, kuris atrodė visiškai „nebaisus“, o tuo pačiu metu Salah Taharovich kalbėjo apie savo veiksmus ir juos paaiškino, o tai, atsižvelgiant į tai, kad praktiškai nebuvo neigiamų pojūčių. , labiau priminė BBC mokslinio filmo žiūrėjimą, o ne operaciją, kurioje pacientas vaidinau aš. Ramūs ir mandagūs darbuotojai užbaigė tinkamos klinikos vaizdą. Ačiū!

Skripnikas Vladimiras,

Gydytojo apžvalga: Iljinas Aleksandras...

Tinkama klinika. Viskas ramu ir...

Tinkama klinika. Viskas ramu ir ramu, bet be ilgo delsimo ir be „pagulėk savaitę, pažiūrėsim“. Šiek tiek nerimą kelia priėmimo zona savo nenatūraliu grožio įstaigoms, tačiau ligoninėje viskas kaip tik ir turi būti – kokybiška, šiuolaikiška, technologiškai pažangi, be nereikalingo patoso. Abiejų Maknassi Salah Taharovich kelių operacija praėjo visiškai sklandžiai, ekranuose buvo rodomas procesas, kuris atrodė visiškai „nebaisus“, o tuo pačiu metu Salah Taharovich kalbėjo apie savo veiksmus ir juos paaiškino, o tai, atsižvelgiant į tai, kad praktiškai nebuvo neigiamų pojūčių. , labiau priminė BBC mokslinio filmo žiūrėjimą, o ne operaciją, kurioje pacientas vaidinau aš. Ramūs ir mandagūs darbuotojai užbaigė tinkamos klinikos vaizdą. Ačiū!

Šiandien man buvo atlikta operacija...

Šiandien man buvo atlikta operacija – medialinio menisko artroskopija. Operaciją atliko Antonas Pavlovičius Kurpjakovas. Jau anksčiau su juo buvau konsultavęsis, kol nusprendžiau su juo pasidaryti tokią operaciją. Tada Antonas Pavlovičius labai įdėmiai manęs išklausė ir apžiūrėjo prieš priimdamas sprendimą dėl šios operacijos. Ir šiandien aš esu klinikoje ir laukiu savo „likimo“. Prieinu prie klinikos ir drebu iš baimės. Įeinu pro duris. O tada jau mane pasitiko besišypsantys darbuotojai. O visa klinikos atmosfera labiau primena 5 žvaigždučių privatų viešbutį nei ligoninę. Ir Liubovas Fedorovna neįtikėtinai sugebėjo šiek tiek palengvinti mano psichozę. Tada į mano kambarį (su židiniu ir pan.) atėjo anesteziologas Jevgenijus Anatoljevičius. Jis čia viršininkas. Juokauju. Aptarėme visus niuansus ir kaip turėčiau elgtis spinalinės anestezijos metu. Tada buvo pati operacija, kurią prisimenu per miegus. Antonas Pavlovičius Kurpyakovas pasiūlė stebėti operacijos eigą monitoriuje. Sakė: „Tai taip gražu“... Taip sako savo darbą įsimylėję žmonės. Dabar aš jau prabangiame kambaryje. Ir visas personalas ateina apgalvotai, net kai nereikia (ar ko nors reikia?). Taip, klinika yra aukščiausio lygio. . Manau, kad čia ateina dirbti aukščiausios klasės specialistai. Tai taikoma mano gydytojui A. P. Kurpyakovui. Žemas nusilenkimas visam personalui. Ypač slaugytoja Avdeeva Liudmila. Ačiū! Mano gydytojas Antonas Pavlovičius ateis rytoj. Aptarsime reabilitacijos eigą. P.S. Kažkokiame tinklalapyje skaičiau, kad garbingose klinikose pinigai žaibišku greičiu išplaukia iš pacientų kišenių. Jūs net neturite laiko pastebėti. Nieko panašaus čia nėra. Viskas atitinka šūkį: kaina-kokybė. Taip pat rūpestis ir meilė.

Šiandien man buvo atlikta operacija...

Šiandien man buvo atlikta operacija – medialinio menisko artroskopija. Operaciją atliko Antonas Pavlovičius Kurpjakovas. Jau anksčiau su juo buvau konsultavęsis, kol nusprendžiau su juo pasidaryti tokią operaciją. Tada Antonas Pavlovičius labai įdėmiai manęs išklausė ir apžiūrėjo prieš priimdamas sprendimą dėl šios operacijos. Ir šiandien aš esu klinikoje ir laukiu savo „likimo“. Prieinu prie klinikos ir drebu iš baimės. Įeinu pro duris. O tada jau mane pasitiko besišypsantys darbuotojai. O visa klinikos atmosfera labiau primena 5 žvaigždučių privatų viešbutį nei ligoninę. Ir Liubovas Fedorovna neįtikėtinai sugebėjo šiek tiek palengvinti mano psichozę. Tada į mano kambarį (su židiniu ir pan.) atėjo anesteziologas Jevgenijus Anatoljevičius. Jis čia viršininkas. Juokauju. Aptarėme visus niuansus ir kaip turėčiau elgtis spinalinės anestezijos metu. Tada buvo pati operacija, kurią prisimenu per miegus. Antonas Pavlovičius Kurpyakovas pasiūlė stebėti operacijos eigą monitoriuje. Sakė: „Tai taip gražu“... Taip sako savo darbą įsimylėję žmonės. Dabar aš jau prabangiame kambaryje. Ir visas personalas ateina apgalvotai, net kai nereikia (ar ko nors reikia?). Taip, klinika yra aukščiausio lygio. . Manau, kad čia ateina dirbti aukščiausios klasės specialistai. Tai taikoma mano gydytojui A. P. Kurpyakovui. Žemas nusilenkimas visam personalui. Ypač slaugytoja Liudmila Avdeeva. Ačiū! Mano gydytojas Antonas Pavlovičius ateis rytoj. Aptarsime reabilitacijos eigą. P.S. Kažkokiame tinklalapyje skaičiau, kad garbingose klinikose pinigai žaibišku greičiu išplaukia iš pacientų kišenių. Jūs net neturite laiko pastebėti. Nieko panašaus čia nėra. Viskas atitinka šūkį: kaina-kokybė. Taip pat rūpestis ir meilė.

Vinokurova Elena Alekseevna,

10-15-20 buvo atlikta operacija:...

10/20/15 buvo atlikta operacija: terapinis ir diagnostinis kairiojo kelio sąnario artroskopija. Jaučiausi puikiai operacijos metu ir po jos, dėka nuostabaus gydytojo Aleksandro Sergejevičiaus Iljino ir anesteziologo Jevgenijaus Anatoljevičiaus Barišnikovo bei viso Pirmosios chirurgijos medicinos personalo. Labai ačiū visiems – visiems, kurie manimi rūpinosi! Buvimo klinikoje sąlygos yra visų pirma pagyros! Jeigu reiks pagerinti sveikatą, būtinai kreipsiuosi į šią kliniką.

Vinokurova Elena Alekseevna,

10-15-20 buvo atlikta operacija:...

2015-10-20 atlikta operacija: gydomoji ir diagnostinė kairiojo kelio sąnario artroskopija. Jaučiausi puikiai operacijos metu ir po jos, dėka nuostabaus gydytojo Aleksandro Sergejevičiaus Iljino ir anesteziologo Jevgenijaus Anatoljevičiaus Barišnikovo bei viso Pirmosios chirurgijos medicinos personalo. Labai ačiū visiems – visiems, kurie manimi rūpinosi! Buvimo klinikoje sąlygos yra visų pirma pagyros! Jeigu reiks pagerinti sveikatą, būtinai kreipsiuosi į šią kliniką.

Šioje klinikoje buvo atlikta operacija...

Mano mamai, kuriai 80 metų, šioje klinikoje buvo atlikta kelio operacija.Operacija praėjo šauniai!Ačiū gydytojai traumatologas-ortopedas Salah Takharovich.Gydytojas nuo Dievo!!!dėmesingi ir aukštos kvalifikacijos gydytojai,korektiški,atsakingi darbuotojai. Visų gydytojų ir slaugytojų požiūris yra aukščiausio lygio, tarsi elgtųsi su tavimi kaip su šeima. Puikus aptarnavimas visame kame, jausmas kaip namie.Labai aciu visiems uz mama!!! Klinika puiki!!!

Prikhodko Tatjana Sergeevna,

Dėkoju chirurgui ortopedui Kurpjakovui...

Dėkoju chirurgui ortopedui Antonui Pavlovičiui Kurpjakovui, nuostabiai atlikusiam kelio sąnario artroskopinę operaciją po traumos – plyšusio menisko, gydytojui anesteziologui Maksimui Vladimirovičiui Tsirkunovui ir visam 1-osios chirurgijos klinikos personalui už aukštą profesionalumą. Dėmesingas požiūris į pacientus klinikos sienose leidžia patogiai gyventi ir greitai prisitaikyti. Aukštųjų technologijų medicinos įranga, jaukūs kambariai gali prilygti gero Europos viešbučio kambariams, o nenuilstantis viso personalo dėmesys paruošia pacientus teigiamiems potyriams. Linkiu visam klinikos kolektyvui tolimesnio tobulėjimo. Prikhodko Tatjana Sergevna

Nikolajus,

Labai ačiū chirurgui Kurpyakovui...

Labai ačiū chirurgui Antonui Pavlovičiui Kurpjakovui ir visam klinikos personalui už nepriekaištingą visų savo pareigų atlikimą. Atrodė, kad būčiau ne ligoninėje, o brangiame viešbutyje. Ypatingas ačiū anesteziologei už detali istorija Kas yra anestezija ir kaip ji veikia. Po tokio pokalbio visas priešoperacinis nerimas dingo. Apskritai, pastebėjau, kad čia įprasta kalbėtis su pacientais ir kalbėti apie visas manipuliacijas, tai labai svarbu.

Buvau klinikoje nuo 2015-10-09 iki 2015-12-09...

Buvau klinikoje nuo 2015 09 10 iki 2015 09 12 dėl menisko artroskopijos. Operacijos dieną mane priėmė su visais pačiais atliktais tyrimais, kad nereikėtų papildomos dienos praleisti klinikoje. Toliau vyko pokalbis su anesteziologu ir terapeutu (beje, labai išsamus, nepaisant to, kad operacija nėra fiziškai sunki), visi paaiškino, kas bus operacijos metu, kas bus po jos ir kaip elgtis tvarkingai. kad kuo greičiau atsigautų.Operacinė absoliučiai sterili,kambarėlis tiesiog labai švarus,tai galioja ir vonios kambariui kambaryje.Personalas rūpestingas ir draugiškas.Mažas minusas kambaryje yra šviesos jungiklis

Prieš metus patyriau kelio traumą...

Prieš metus įvyko kelio trauma, galvojau, kad nieko rimto, bet labai ačiū gydytojui Iljinui Aleksandrui Sergejevičiui, jis man pasakė, kad mano kelyje yra vadinamasis kryžminis raištis, kuris man yra pažeistas ir kuri atlieka daug funkcijų organizme, patarė operuotis, kad ateityje komplikacijų nebūtų, sutikau nedvejodama, operacijos net nepastebėjau, ačiū nuostabiam klinikos kolektyvui, kuris mane palaikė per ir po to, tai nuostabi klinika, ir jei kas turi tokio pobūdžio problemų, patariu atvykti čia.

Nuėjau į polikliniką pas konkretų gydytoją...

Nuėjau į kliniką pas konkretų gydytoją Maknassi S.T. draugų patarimu 2015 06 23 Gydytojas nustatė tikslią diagnozę: kelio sąnario anteromedialinis nestabilumas (problemos su ACL ir meniskais). 25 dieną buvo numatyta operacija, kuri buvo atlikta aukštu lygiu. Klinikos personalą galima apibūdinti kaip profesionalų, kvalifikuotą, labai draugišką ir visada pasiruošusį padėti, kad keblioje situacijoje jaustumėtės patogiai. Ypatingus padėkos žodžius norėčiau pasakyti savo gydytojui Maknassi S.T., anesteziologui Maksimui Vlodimirovičiui, asistentams, slaugytojams ir visam klinikos personalui. Kalbant apie kliniką, ji labai patogi, joje yra viskas, ko reikia bet kokio amžiaus ir lyties klientui. Nereikia bijoti operacijos, ji tik pablogės.

Noriu išreikšti savo giliausią...

Norėčiau nuoširdžiai padėkoti Maknassi Salah Taharovich už profesionalumą ir žinias! 2015 metų sausį susižalojau kelį. Mane apžiūrėjo 7 (!!!) gydytojai, tarp kurių buvo žinomi ir iškilūs profesoriai. Klinikos buvo visiškai skirtingos - ir brangios ir prestižinės (ECSTO), ir žinomos valstybės (MONIKI), ir specializuotos traumatologijos (MNPC MRVSM filialas Nr. 1 klinika). sporto medicina) ir kiti. U skirtingi gydytojai buvo visiškai skirtingų nuomonių dėl to, kas negerai su keliu: nuo „nelabai svarbu“ iki plyšimo kryžminis raištis ir skubi chirurginė intervencija! Be to, visi buvo tokie įtikinami, kad buvo nerealu ką nors prieštarauti. Esant dabartinei situacijai, kai tinsta mano kelias, negaliu vaikščioti be lazdos ir aiškiai suprantu, kad reikia kažką aiškiai ir skubiai padaryti, bet nežinau ką - mane apėmė siaubas! Bijojau operuoti tai, ko nereikėtų operuoti, ir neoperuoti to, ko reikia operuoti! Man 32 metai ir aš reguliariai sportuoju. Man reikia, kad mano kelias būtų kuo sveikesnis. Bet turėdamas tokias radikaliai priešingas „ekspertų“ nuomones, aš patekau į aklavietę! Raiščių plastinės operacijos kaina skirtingose klinikose prasideda nuo 240 000 rublių, o atsigavimo laikotarpis yra 8-10 mėnesių. Ir apskritai didelis klausimas, ar galiu visiškai pasveikti po tokios operacijos. Bijojau atlikti operaciją, kad pataisyčiau raištį, kai man to nereikėjo. Ir aš taip pat bijojau, kad nedarysiu šios operacijos, kai man jos prireiks. Apskritai, visiška apsauga! Aklavietė! Pradėjau ieškoti klinikų užsienyje... Bet viena mano draugė rekomendavo Salah Taharovich. Jie sako, kad jis sugrąžino daugelį mano sportininkų draugų ant kojų. Pirmasis apsilankymas pas jį mane įkvėpė. Vėl patikėjau, kad profesionalai egzistuoja. Salah Taharovich buvo pirmasis gydytojas, kuris nustatė kitokią diagnozę nei ankstesni 6 „gydytojai“. Ir ši diagnozė neapėmė kryžminio raiščio plyšimo! Ir buvo pažeistas meniskas! Greitai susitarėme dėl operacijos datos. Man be galo nepatogu Salah Taharovich dėl mano prašymo prieš operaciją, kad jei vis tiek plyš raiščiai, tai paprašiau atlikti plastinę raiščio operaciją. Tai nėra patogu, nes jis man pasakė, kad raištis nebuvo plyšęs, bet aš šiek tiek suabejojau jo diagnoze. Bet atsižvelgiant į mano vizitus pas „specialistus“, mano abejonės buvo logiškos! Salah Taharovičius mane operavo 2015 m. kovo 19 d. Jau kitą dieną pajutau palengvėjimą. Šios apžvalgos rašymo metu nuo operacijos praėjo 7 dienos. Koja lenkia ir išsitiesia be skausmo. Prisimenant tuos „specialistus“, kurie man drąsiai diagnozavo raiščių plyšimą, kyla klausimas - kadangi raiščiai nėra plyšę - ar jie būtų man juos nuplėšę ir atlikę raiščių plastinę operaciją?! Bijau, nes jie imtų pinigus specialiai plastinei operacijai! Apskritai mano apžvalga pasirodė labiau kaip verksmas iš širdies! Bet yra apie ką šaukti! Brangusis SALACH TAKHAROVIČIAI! LABAI AČIŪ, KAD ČIA ESATE! UŽ FAKTĄ, KAD MAN SUTAUPĖTE 8-10 MĖNESIŲ PILNAS GYVENIMAS, O NE ATGAVIMO LAIKOTARPIS! AČIŪ UŽ VISKĄ! Mieli mano apžvalgos skaitytojai! Nedvejodami susisiekite su Salah Taharovich! Maskvoje neradau geresnio specialisto už jį!

Kotryna,

Aš operavau kelį su Iljinu A.S. Į...

Aš operavau kelį su Iljinu A.S. 2015 metų vasario mėn. Su šiuo nuostabiu chirurgu susitikome antrą kartą. Labai ačiū jam už mano sveikas kojas! Labai kvalifikuotas ir patyręs chirurgas. Be kita ko, jis visada atsako į klausimus „suprantama kalba“, yra labai dėmesingas ir tuo pačiu viskas aišku tema. Pasikalbate su juo, ir iškart suprantate, kad pasitikite ir viskas bus taip, kaip jis pasakė! Aleksandras Sergejevičius, labai ačiū! Anesteziologas - Tsirkunovas M.V. Nepaprastas žmogus. Atrodytų, tai patyręs gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Tikrai savo praktikoje esu susidūręs skirtingų atvejų ir ne visada su geru rezultatu. Tačiau mano komplikacija po spinalinės anestezijos ( stiprus skausmas kakle ir galvoje) reagavo taip, lyg būčiau jo artimas giminaitis. Jis labai nuoširdžiai jaudinosi, užjautė, nuramino ir paaiškino, kas vyksta, kodėl ir kada tai baigsis. Pasibaigus pamainai jis pasiliko patikrinti mano būklės. Nuolat jaučiau, kad jis šalia, kad viskas gerai, kad jie man padeda, kad viskas kontroliuojama ir greitai pasveiksiu. Maksimas Vladimirovičius, labai ačiū už palaikymą ir gydymą! Toliau, vyriausiasis gydytojas klinikos Shcherbakov S.A. Jis taip pat pasirodė labai kvalifikuotas ir dėmesingas. Jis mane labai dažnai aplankydavo ir ramindavo. Labai ačiū! Apskritai mane tiesiog nustebino visų klinikos darbuotojų rūpestis. Per 4 dienas, man rodos, pasikalbejau su visomis slaugytojomis. Kiekvienas iš jų buvo labai draugiškas, malonus ir iš karto atsakė į mano prašymus! Atsiprašau, kad neprisimenu visų vardų. Atsimenu, tik paskutines 24 valandas Liudmila ten buvo. Ji visą naktį tyliai tikrino mane, kad įsitikintų, jog viskas gerai. Aš tiesiog negalėjau užmigti, todėl pastebėjau;) Tai yra. Seselė visą naktį budėjo, nemiegojo. Mielos slaugytojos, jūs visos nuostabios! Net palatą praususi teta taip šypsojosi ir domėjosi mano savijauta – buvau maloniai nustebinta tokiu dėmesiu ir rūpesčiu! Beje, nedrįstu kamerų vadinti "kameromis";) Tai veikiau skaičiai Europos keturių žvaigždučių viešbutyje su visais patogumais, nauji baldai, santechnika ir įranga. Maistas visada šviežias ir skanus (kaip suprantu užsakomas iš žemiau esančio aukšto restorano). Jums atneš ne „pagal grafiką“, o tada, kai nusiteiksite valgyti pagal savo norą ir savijautą;) Trumpai tariant, požiūris, aptarnavimas, sąlygos ir, svarbiausia, labai profesionalus personalas - tai mano Aprašymas! Sekmadienį buvau išrašytas. Mano chirurgas ir vyriausiasis gydytojas atvyko be priekaištų ir susierzinimo šešėlio, kad laisva diena buvo prarasta. Žmonės myli savo darbą ir rūpinasi verslu! Taip pat norėjau tai pridurti, nes individualios savybės kūno ir komplikacijų po narkozės, klinikoje teko išbūti trimis paromis ilgiau nei planuota. Už šias tris palatoje praleistas dienas maistas, vaistai ir konsultacijai iš kitos ligoninės skambino neurologas (beje, skyriaus vedėjas) - man nei vieno rublio neimavo! Tai daug ką pasako. Ir pirmiausia apie tai, kad vadovybei ir visam klinikos kolektyvui pirmiausia pacientų sveikata ir reputacija, o tik po to – pinigų uždirbimas! Labai ačiū visai komandai! Taip ir toliau! Norėtume, kad mūsų šalyje būtų daugiau tokių gydymo įstaigų. P.s. Kaklo ir galvos skausmas praėjo septintą dieną. Aš visiškai sveikas. Apskritai ši komplikacija yra labai reta. Man tiesiog pasisekė;) Ši informacija skirta nedrąsiems pacientams, kurie perskaitys mano apžvalgą;) Nebijokite, pasitikėkite gydytojais! Šios klinikos gydytojams tikrai svarbu, kad išeitumėte sveiki ir laimingi! Sidabrinė Jekaterina

Traumatologija kaip savotiška įgūdžių „sistema“ yra viena seniausių žmogaus žinių šakų. "Sužalojimas" išvertus iš graikų kalbos reiškia žalą, sužalojimą, anatominio vientisumo pažeidimą.

Daugelyje pasaulio regionų aptikti archeologiniai radiniai įtikina, kad žmonės nuo senų senovės buvo priversti gydyti traumas. Yra daug įrodymų, kad tolimųjų mūsų protėvių patirtos traumos medžioklės, kitos darbinės veiklos ar daugybės karų metu buvo vienas iš liaudies atsiradimo ir raidos generatorių, o vėliau. mokslinė medicina.

Viduramžiais daugumoje Europos šalių chirurgija ilgam laikui buvo pašalintas iš medicinos ir su juo užsiėmė amatininkai chirurgai arba tradiciniai gydytojai ir chiropraktikai. Laikui bėgant (XVI-XVII a.) chirurgija grįžo į mediciną ir pradėjo sparčiai vystytis. Iš pradžių traumų chirurgija buvo neatskiriama bendrosios chirurgijos dalis, ilgai tapusi šios medicinos šakos „alfa ir omega“ (V.L. Oppel). Tačiau net tada, bendrosios chirurgijos gilumoje, atsirado antroji raumenų ir kaulų sistemos chirurgijos kryptis ir įgavo stiprybės - ortopedija.

Terminą „ortopedija“ 1741 m. pirmą kartą pasiūlė Sorbonos (Paryžiaus) medicinos fakulteto dekanas N. Andry, išleidęs knygą „Ortopedija arba menas užkirsti kelią ir koreguoti vaikų kūno deformacijas turimomis priemonėmis“. tėčiams ir mamoms ir visiems tiems asmenims, kurie turi auginti vaikus. Terminas "ortopedija" kilęs iš graikų kalbos žodžių „orthos“ (tiesus) ir „pais“ (vaikas).

Emblema tapusio Andriaus knygos tiesinančio medžio piešinysmano ortopedija.

Ortopedijos, traumatologijos ir protezavimo raidoje galima išskirti kelis etapus.

Traumatologijos ir ortopedijos ištakos

Medicinos istorijai didelę reikšmę turi nauji paleopatologų duomenys ir mokslas apie skausmingus žmonių, gyvenusių Žemėje primityvios bendruomeninės sistemos laikais, kūno pokyčius.

Žmonių ligų ir sužalojimų pėdsakai buvo rasti visame jų formavimosi kelyje nuo Pitekantropo iki Neandertaliečio. Archeologiniai tyrimai leidžia gana tiksliai teigti, kad net paleolito epochoje, daugiau nei prieš 100 tūkstančių metų, neandertaliečiai teikė pagalbą susižeidus.

Studijuojant skeleto liekanos Neandertaliečiai rado intravitalinio gydymo pėdsakų įvairios žalos: teisingai sugiję raktikaulio, stipinkaulio ir alkūnkaulio, kaukolės ir kt.

Ajurvedose - „Gyvenimo knygose“, išlikusiose iki šių dienų, sakoma, kad senovės Indijos gydytojai prieš kelis tūkstančius metų atliko galūnių amputaciją ir plastines operacijas, kad kompensuotų nosies, ausų ir lūpų defektus (“ Indijos metodas“). Gydant lūžius, buvo naudojami sumažinimai su trauka ir kontratracija, fiksuoti tvarsčiai, bambuko įtvarai.

Kinijoje žaizdos, lūžiai ir išnirimai buvo gydomi chirurginiais metodais. Čia buvo daromi įtvarai, kuriami amputuotų galūnių protezai. Anestezija buvo atliekama sunkiosiomis mandragoromis, opiumu, hašišu, kanapių sultimis ir kt.

Mesopotamijoje chirurgija taip pat buvo gana aukšto išsivystymo lygio.

Chirurgija pasiekė aukštą išsivystymo lygį Senovės Egiptas. Papiruse, kurio autorius, pasak legendos, buvo sudievintas gydytojas Imhotekas (Smito papirusas), datuojamas Vidurio karalystės laikais, tai yra, parašytas 2000 m. pr. e., pateikiamas serijos aprašymas chirurginės operacijos, taip pat 48 rūšių traumos.

Chirurgija pasiekė dar aukštesnį išsivystymo lygį Senovės Graikijoje. Senovės Graikijos gydytojai daugiausia užsiėmė chirurgijos sritimi, kuri šiandien apima traumatologiją ir desmurgiją - tvarsčių tyrimą.

Klasikiniu laikotarpiu senovės graikai neturėjo specialių žinių apie anatomiją, nes neatidarė mirusiųjų kūnų. Jų idėjos apie struktūrą Žmogaus kūnas buvo empiriniai.

„Medicinos tėvas“ Hipokratas, gyvenęs IV amžiuje prieš Kristų, įnešė neįprastai didelį indėlį į mūsų mokslą. e. Hipokrato darbai apie chirurgiją „Apie lūžius“, „Apie galvos žaizdas“, „Apie sąnarių mažinimą“ ir kt. suteikia harmoningą idėją apie aukštą tvarsčių, chirurginių prietaisų doktrinos raidą Senovės Graikijoje, žaizdų, lūžių, išnirimų, galvos traumų, įskaitant veido kaukolę, gydymas. Esė „Apie sąnarių mažinimą“ aprašomas „Hipokrato strypas“ ir „Hipokrato suolelis“ – svirties įtaisas išnirimams sumažinti (žr. pav.). Chirurgijoje vis dar naudojamas chirurginis tvarstis, žinomas kaip „Hipokrato dangtelis“.

„Hipokrato lenta“ – svirties įtaisas išnirimams sumažinti

„Hipokrato suoliukas“ Klubo sąnario išnirimo mažinimas. 1- pažeista galūnė; 2 - volelis; 3 - vartai, veikiantys priešinga kryptimi.

Senovės Roma iš Senovės Graikijos perėmė estafetę visose kultūros, mokslo ir medicinos srityse.

I amžiuje prieš Kristų. e. Kornelijus Celsas parašė traktatą apie mediciną. Celsus, laisvas romėnas iš kilmingos šeimos, nebuvo gydytojas šiuolaikine prasme.

Aštuntojoje Celso traktato „Apie mediciną“ knygoje buvo nagrinėjami kaulų chirurgijos ir traumatologijos klausimai: IV - X skyriai skirti kaulų lūžiams, XI-XXV skyriai - išnirimams.

Griežtas pateikimo planas ir trumpumas išskyrė šiuos skyrius iš atitinkamų Hipokrato knygų („Apie lūžius“, „Apie sąnarius“). Celsus atkreipė dėmesį į redukavimą rankinėmis technikomis, įskaitant trauką, priešpriešinę trauką ir fragmentų palyginimą, naudojo specialius svirties arba varžto traukos principu veikiančius prietaisus, taikė imobilizuojančius tvarsčius, įtvarus ir įtvarus. Tuo pačiu metu „Celsus“ nuolat rūpinosi priemonėmis, apsaugančiomis nuo gangrenos ir sąnarių sustingimo. At atviri lūžiaiŽaizdų gydymas yra svarbiausias chirurgo uždavinys: „žaiza turėtų pritraukti daugiau dėmesio nei kaulas“. Celsus rekomendavo „antrinį skeveldrų sudirginimą“, kai kaulų konsolidacija vėluoja.

Išnirimams skirtuose skyriuose verta atkreipti dėmesį į bendrąsias išnirimų ypatybes, taip pat vienintelį senovės medicinos „narų išnirimo“ apibūdinimą, specialios „kaukolės“ panaudojimą išnirusiam pečiui tiesinti, struktūriškai skiriasi nuo kurią aprašė Hipokratas.

Po Romos imperijos žlugimo medicinos mokslo raida sustojo šimtmečiams ir vėl prasidėjo Rytuose, arabų kalifatų laikotarpiu. Ryškiausia šios eros figūra buvo Ibn Sina. Didysis Rytų mokslininkas Abu Ali Ibn Sina (Avicena) gimė 980 m. Bucharoje.

Ibn Sina savo vardą įamžino puikiais darbais medicinos srityje, tarp kurių pagrindinis yra „Medicinos kanonas“, kuris išliko orientaciniu vadovu ir žinių šaltiniu Rytų ir Vakarų gydytojams iki XVII a.

Ketvirtojoje „Kanono“ knygoje jis išdėstė klausimus apie žaizdas, kaulų ligas, išnirimus, lūžius ir jų gydymą. Šių pagrindas chirurginiai metodai o pažiūros buvo racionalios ir priimtinos.

Svarbu pažymėti, kad skyriai apie dislokacijų ištiesinimo metodus ilgą laiką buvo pagrindinis Centrinės Azijos ir Europos chirurgų pagrindas. Tiesioginės išnirusio peties korekcijos metodas buvo žinomas kaip „Avicenos metodas“. Šiuolaikinėje literatūroje šis metodas žinomas kaip Mott metodas.

Lūžių gydymą jis apibūdino kompleksiškai, atskirai nurodydamas vietą išilgai kiekvieno kaulo segmento, jo ypatumus, nurodydamas repozicijos metodą, kurio principai iš esmės vienodi visoms lūžių rūšims.

Tolesnė chirurgijos, o kartu ir traumatologijos, raida įvyko Renesanso laikais ir siejama su Ambroise Paré vardu.

Didysis prancūzų chirurgas Ambroise'as Paré, gimęs XVI amžiaus pradžioje, po amžių buvo vadinamas „šiuolaikinės chirurgijos tėvu“. Jis studijavo chirurgijos amatą Paryžiuje, kur 3 metus buvo įtrauktas į kirpėjo mokinio sąrašą. Kaip žinoma iš medicinos istorijos, kirpėjai tuo metu atlikdavo visas masines chirurgines procedūras. 1545 m. jis paskelbė savo pirmąjį darbą apie karinę lauko chirurgiją „Šautinių žaizdų gydymo metodas, taip pat žaizdos, padarytos strėlėmis, ietimis ir kt.“.

Antruoju nemirtingu Paré nuopelnu reikėtų laikyti jo mokymą apie amputacijas ir kraujavimo stabdymo metodus. Jis pirmasis mokė, priešingai nuo seniausių laikų egzistavusiai nuomonei, kad „amputacija turi būti atliekama sveikose vietose ir turi būti išsaugota kuo daugiau galūnių“. Jis atšaukė kaulų čiulpų ertmės kauterizavimą karštu lygintuvu ir kaulo pjovimą, kuris sustabdė formavimąsi ir vėlesnį lėtą sekvestracijos išsiskyrimą.

Niekas iki A. Pare niekada nebuvo taip išsamiai aprašęs protezavimo ir ortopedijos prietaisų. A. Paré yra doktrinos „piogeninis kraujas, atsirandantis dėl užteršto oro prasiskverbimo į žaizdas“ įkūrėjas. Dirbtinio kraujo sąstingio naudojimas stabdant nuospaudų susidarymą lūžių atveju raumenų atrofija. Jis pasiūlė operaciją pašalinti įaugusį nagą, pateikė pirmuosius šlaunikaulio kaklo lūžių, skoliozės, palaido kūno pašalinimo iš kelio sąnario ir kt.

Galiausiai, su gilaus susižavėjimo jausmu, taip pat turime paminėti, kad šis puikus prancūzų chirurgas, ieškodamas žaizdų gydymo racionalizavimo, kažkaip stebėtinai teisingai nustatė teisingu keliu. Čiupdamas, labai daug nežinodamas, jis priėjo prie antiseptinių priemonių, kurios naudojamos ir šiandien.

Pirmieji dokumentiniai įrodymai apie chiropraktikus Rusijoje datuojami Rusijos ir Lenkijos karo dėl Ukrainos ir Baltarusijos išlaisvinimo laikais. 1655 m. gegužės 1 d. iš karališkosios stovyklos Smolenske buvo įsakyta surasti ir nedelsiant išsiųsti chiropraktiką Pervušką Petrovą, kuris „dėl ligos“ buvo paliktas Maskvoje. M. Zybino Streletsky įsakymu buvo įsakyta jo ieškoti „už Akmens tilto“. Iš dar 2 chiropraktikų Ivaškos Maksimovo ir Styopkos Dorofejevo peticijos matyti, kad „Į vaistinę buvo paimtas pirmasis Petrovas, meistro chiropraktiko sūnus, ir su juo du studentai, kurie mokėsi pas mus“.

Apie platų jo populiarumą Maskvoje byloja ir tai, kad P. Petrovas iš karto tapo Vaistininkų ordino „šeimininku“. Vaistinės Prikaz istorijoje pirmą kartą tarp jos gretų buvo rusų chiropraktikas-mokytojas.

1654 m. rugpjūčio mėn. 30 Streltsy ir Streltsy vaikų buvo nuvežti į vaistinę Prikazą „mokytis medicinos“. Taip atsirado pirmoji Maskvos medicinos mokykla Rusijoje. Iš pradžių „mediciną“ dėstė užsienio gydytojai.

Nuo pat įkūrimo Maskvos medicinos mokykloje buvo 2 nepriklausomi skyriai – medicinos ir chiropraktikos. Skirtingai nuo gydytojų, kurie gydė ligonius, be sužeistųjų, chiropraktikų veikla apsiribojo pagalbos teikimu susižeidus kaulus. Ir šioje srityje jie neabejotinai buvo specialistai.

Taigi, kaulų tvirtinimas, kurio ištakos yra gelmėse tradicinė medicina, XVII amžiuje tapo ypatinga Rusijos chirurgijos šaka. Todėl P. Petrovą ir artimiausius jo mokinius pelnytai galima vadinti mūsų šalies ortopedų ir traumatologų įkūrėjais.

XVIII vidurys – XIX amžiaus pabaiga. Atsiradimas ir vystymasis kaip bendrosios chirurgijos dalis

Būdingas šio laikotarpio bruožas yra laipsniškas visų trijų naujosios disciplinos komponentų vystymasis, tačiau griežtai atsižvelgiant į bendrą chirurgijos klestėjimą.

Sužalojimų chirurgija ir toliau buvo bendrosios chirurgijos pagrindas, ją mokė bendrieji chirurgai.

Rusijoje pirmasis chirurgijos vadovėlis rusų kalba buvo „Chirurgijos mokymo vadovas“, kurį parašė pirmasis Medicinos chirurgijos akademijos profesorius akademikas Ivanas Fedorovičius Bushas ir išleistas 1807 m. Sankt Peterburge. buvo kelis kartus perspausdintas.

Tuo pačiu laikotarpiu (Maskva, 1806 m.) taip pat buvo išleista viena pirmųjų vidaus monografijų, kurią parašė Maskvos universiteto profesorius E. O. Mukhinas ir visiškai skirta traumų chirurgijai - „Pirmieji kaulų formos mokslo principai“.

pirmoje pusėje I. F. Bušo, E. O. Muchino, I. V. Buyalskio, N. I. Pirogovo ir jų mokinių dėka Rusijoje buvo sukurti bendrieji kaulų lūžius patyrusių pacientų gydymo principai, pagrįsti abiejų šimtmečių patirtimi. teikiant medicininę priežiūrą aukoms ir pasaulio mokslinės medicinos pasiekimus. Jie įtraukė; lūžusių kaulų fragmentų palyginimas (repozicija); sužalotos galūnės imobilizavimas (imobilizavimas), kad sulaikytų susijusius fragmentus lūžiui užgyti reikalingam laikotarpiui; komplikacijų prevencija ir gydymas, kuriuo siekiama atkurti galūnių funkciją.

Kitas šio etapo pasiekimas ortopedijos ir traumatologijos raidoje buvo anestezijos atsiradimas ir greitas įdiegimas į plačią medicinos įstaigų chirurginę praktiką visose pasaulio šalyse ir pirmasis iš keturių dabar. esamus metodus kaulų lūžių gydymas – vienu metu rankinė arba aparatinė lūžusių kaulo fragmentų perkėlimas, po kurio atliekama galūnės imobilizacija gipsu.

19 amžiaus šeštojo dešimtmečio pradžioje Mathijsenas (Olandija) ir N. I. Pirogovas (Rusija) beveik vienu metu ir nepriklausomai vienas nuo kito pasiūlė šį metodą, kuriuo dabar gydoma didžioji dauguma pacientų, patyrusių galūnių kaulų lūžius. Nuo to laiko „operacija tapo neskausminga“, o sužalotą galūnę buvo galima patikimai imobilizuoti (Heim U., 2002).

Metodo paprastumas ir bendras prieinamumas, lūžusių kaulų fragmentų imobilizacijos patikimumas padarė jį pagrindine terapine pagalba chirurgams klinikinėje praktikoje taikos ir ypač karo metu. Sužeistiesiems su šūviais galūnių kaulų lūžiai ir žaizdos dideli sąnariai tai tapo alternatyva šiais metais neišvengiamoms amputacijoms ir deartikuliacijai, kuri leido N.I.Pirogovui tai pavadinti taupančiu sužeistųjų gydymo metodu.

Tolesnė lūžių doktrinos plėtra siejama su nuolatinės traukos metodo moksliniu pagrindimu, kai iš pradžių manžetės, lipnios ar lipniosios traukos technikų (metodų) ir prietaisų pagalba atliekama tiek skeveldrų repozicija, tiek sužeistojo imobilizacija. galūnės buvo užtikrintos.

Naujojo kaulų lūžius patyrusių pacientų gydymo metodo privalumai visų pirma yra tai, kad gydymo metu nebuvo visiškai išjungta raumenų ir sąnarių funkcija. Būtent ši aplinkybė suteikė chirurgams pagrindą jį vadinti funkciniu, priešingai nei ankstesnė imobilizacija.

Funkcinio lūžių gydymo metodo formavimąsi ir pažangą didele dalimi palengvino Wolff-Roux dėsnio (J. Wolff, J.-B. Rouen, 1870) atradimas apie struktūros ir funkcijos ryšį ir tarpusavio priklausomybę. gyvojoje gamtoje – raida Bendri principai nuolatinė trauka (B. Bardenheuer, 1887) ir funkcinio gydymo doktrina (J. Lucas-Championniere, 1889) pacientams, patyrusiems kaulų lūžius, skeleto biomechanikos pagrindų atskleidimas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis (Messerer, 1888) ir galiausiai. , įvadas į klinikinę praktiką galūnių vidutinės fiziologinės padėties koncepcijas (N. Zuppinger, 1909).

Geriausiu pastovios traukos metodu pripažintas skeleto traukos metodas. Tačiau jos panaudojimo technika buvo sukurta tik per pirmuosius 10 XX amžiaus metų, t.y. jau antrajame specialybės raidos etape.

Ortopedija ir protezavimas bendrosios chirurgijos rėmuose jie iš pradžių (per 100 metų) vystėsi pagal klasikinį evoliucinį variantą. Taigi tik 1780 metais Šveicarijoje (J.-A. Vend) buvo įkurta pirmoji stacionarinė gydymo įstaiga ortopediniams ligoniams - Ortopedijos institutas Orbėje.

Kokybiniai pokyčiai ortopedijos raidoje prasidėjo XVIII–XIX amžių sandūroje, kai šio profilio specialistai pradėjo gydyti ne tik vaikų, bet ir suaugusiųjų raumenų ir kaulų sistemos deformacijas bei kitas ligas. Nuo 1815 m. Viurcburge (Vokietija) pradėjo veikti ligoninė, kurioje buvo gydomi ortopedinių patologijų pacientai. Jos įkūrėjas ir vyriausiasis gydytojas buvo Heine, daug nuveikęs tirdamas poliomielitą ir jo pasekmes (Heine-Medin ligą). 1840 m. garsus anglų chirurgas Little'as, kuriam pačiam 1837 m. Hanoveryje (Vokietija) Strohmeyeris buvo operuotas įgimtas šleivapėdiškumas, įkūrė Karališkąją ortopedijos ligoninę Londone. 1853 m. Little aprašė spazminio paralyžiaus formą (Little'o ligą).

Išskirtinis ortopedijos bruožas pirmajame jos vystymosi etape (iki antiseptikos eroje) buvo vyraujantis konservatyvių pacientų gydymo metodų naudojimas (restauravimas, platus visų rūšių įtvarų, įtvarų ir traukos ar imobilizacijos prietaisų naudojimas). Kaip tik šį kartą atsirado darnios ir gana efektyvios ortopedijos pacientų gydymo gimnastikos pratimais sistemos, kurią pasiūlė Švedijos R. N. Ling, kuri vėliau gavo „švediškos“ gimnastikos sistemos pavadinimą, sukūrimas.

Tais pačiais metais ortopedai domėjosi balneologiniais ir kitais gydomojo poveikio veiksniais (terminiais ir mineralinis vanduo, teigiamas saulės šviesos poveikis, maudynės jūroje, masažas, fiziniai pratimai ir tt).

Ortopedija ir protezavimas padarė tolesnę pažangą XIX amžiaus antroje pusėje, kilus pramonės augimo ir socialinių bei ekonominių transformacijų daugumos pažangių Europos šalių bangai. Taip Louiso Pasteuro (Prancūzija) ir daugelio šalių chemikų darbo dėka atsirado ir į klinikinę praktiką buvo įdiegta operacinių, chirurginių instrumentų, chirurgo rankų ir paciento chirurginio lauko anestezijos ir antiseptinės dezinfekcijos metodai.

Anatomų ir patologų (Karl Virchow), fiziologų (Claude Bernard, I. M. Sechenov), mikrobiologų ir kitų biomedicinos disciplinų specialistų darbai buvo pagrindas nuodugniai ištirti raumenų ir kaulų sistemos ligų etiologijos ir patogenezės problemas. .

Remiantis gautais rezultatais, buvo pasiūlyta veiklos metodai deformacijų korekcija, kitos intervencijos ir galiausiai patogenetiškai pagrįstos pacientų atkuriamojo gydymo galimybės. Chirurginės ortopedijos įdiegimas į praktiką leido pasiekti geresnių anatominių ir funkcinių gydymo rezultatų bei žymiai sutrumpinti bendrą vaikų ir suaugusiųjų gydymo laiką.

Pasiekti rezultatai prisidėjo staigus augimas specializuotų gydymo įstaigų skaičius Europos šalyse, taip pat palankių sąlygų ortopedijos ir protezavimo atskyrimui į savarankišką chirurgijos discipliną sukūrimas.

Paskutiniame XIX amžiaus dešimtmetyje ir XX amžiaus pirmaisiais metais Europos šalyse prasidėjo chirurgijos diferenciacijos procesas. Viena pirmųjų disciplinų, atsišakojusių nuo motininio medžio, buvo ortopedija ir protezavimas. Tai didžiąja dalimi palengvino ne tik antiseptikų, aseptikos ir patikimų skausmo malšinimo metodų įdiegimas chirurgijoje, bet ir ypač naujo, savo esme revoliucinio diagnostikos metodo - X-X panaudojimo - atsiradimas. spinduliai, kurie kokybiškai pagerino kaulų patologinių procesų pobūdžio ir lokalizacijos atpažinimą, dinaminis stebėjimas už reparatyvinio regeneravimo proceso kaulinis audinys.

Rusijoje, kuri vėliau tapo viena iš išsivysčiusios ekonomikos šalių, pirmasis traumatologijos, ortopedijos ir protezavimo formavimosi ir vystymosi etapas buvo trumpesnis nei Vakaruose.

Mūsų šalyje pirmosios gydymo įstaigos buvo sukurtos XVIII a. 1707 m. Maskvoje buvo atidaryta bendroji ligoninė (dabar Pagrindinė karo ligoninė klinikinė ligoninė juos. N. N. Burdenko), žemė (1715-1717), jūra Sankt Peterburge ir 1720 m. jūrų ligoninė Kronštate. Steigdami ligonines turėjo galvoje su jomis steigti mokyklas, todėl jos, kaip ir Maskvos, vadinamos generalinėmis.

Maskvoje beveik 30 metų N. Bidloo su vienu asistentu vadovavo ligoninei ir medicinos mokykla. 1733 m. pagal Maskvos mokyklos pavyzdį Sankt Peterburge buvo įkurtos dvi chirurgijos mokyklos prie sausumos ir laivyno ligoninių bei viena Kronštate. Vėliau mokykla prie Sankt Peterburgo žemės ligoninės pradėta vadinti Medicinos-chirurgijos mokykla, o nuo 1798 m. gruodžio – Medicinos-chirurgijos akademija.

pradžioje – XIX a. Vienos chirurgijos disciplinos rėmuose atsirado dvi buitinės ortopedijos ir traumatologijos mokyklos - Maskva ir Sankt Peterburgas.

Maskvos mokyklai vadovavo Maskvos universiteto dekanas E. O. Muchinas. Praėjęs atšiaurią gydytojo mokyklą A. V. Suvorovo armijoje, savo sugebėjimų ir kruopštumo dėka jis tapo visapusiškai išsilavinusiu mokslininku ir chirurgu. Be „Pirmųjų chiropraktikos mokslo principų“, jis paskelbė apie 20 monografijų ir vadovėlių. Tarp jų, pavyzdžiui, „Chirurginių operacijų aprašymas“ (1807 m.) ir trijų tomų anatomijos vadovas rusų kalba (1813 m.).

Sankt Peterburge pagrindus karo gydytojų rengimui desmurgijos ir mechanurgijos meno srityje padėjo akademikas Ivanas Fedorovičius Bušas, pirmasis Medicinos-chirurgijos akademijos chirurgijos profesorius.

Pirmąjį buitinį ortopedijos vadovą studentams 1885 metais išleido Kazanės universiteto docentas N. I. Studenskis.

Daugelį dešimtmečių bendrieji chirurgai universitetuose ir Rusijos imperatoriškoje medicinos-chirurgijos akademijoje dėstė raumenų ir kaulų sistemos patologijų pacientų diagnostikos ir gydymo klausimus.

XX amžiaus pradžia – 60-ieji XX amžiuje Traumatologija, ortopedija ir protezavimas yra nepriklausoma chirurgijos disciplina.

Šis traumatologijos, ortopedijos ir protezavimo vystymosi etapas išsiskyrė daugybe bruožų.

Pirma, jis buvo tris kartus trumpesnis nei pirmasis; antra, būtent šiame etape (iki XX a. 60-ųjų pradžios) įvyko galutinis, organizacinis, naujos chirurginio profilio klinikinės disciplinos įforminimas; trečia, moksliniu ir klinikiniu požiūriu traumatologija, ortopedija ir protezavimas praturtėjo įdiegus du naujus progresyvius pacientų, patyrusių galūnių kaulų lūžius, gydymo metodus: konservatyvų (skeleto trauka) ir chirurginį (vidinė metalo osteosintezė). sumažino bendrą pacientų gydymo laiką ir dažniau pasiekia geresnių anatominių ir funkcinių gydymo rezultatų; sukurti veiksmingas prevencijos sistemas ir kompleksinis gydymas pacientams, sergantiems poliomielitu ir osteoartikuline tuberkulioze; patogenetiškai pagrįstų galūnių šautinių žaizdų gydymo metodų kūrimas, remiantis griežtai moksliniu kumuliaciniu šiuolaikinių žaizdų sviedinių žaizdų balistikos savybių, šautinės žaizdos patomorfologijos ir patofiziologijos vertinimu.

Rusijoje antrojo traumatologijos ir ortopedijos raidos etapo pradžia siejama su pirmosios šalies karinės klinikos ir ortopedijos skyriaus atidarymu 1900 m. balandžio 6 d. (kovo 24 d., senuoju stiliumi). medicinos akademija, sukurtas esamo desmurgijos ir mechanurgijos skyriaus pagrindu. Jos įkūrėjas ir nuolatinis vadovas 46 metus buvo buitinės ortopedijos įkūrėjas profesorius Genrikhas Ivanovičius Turneris.

1906 metų liepos 26 dieną Sankt Peterburge buvo atidarytas pirmasis šalyje ortopedijos valstybinis institutas, kuriam vadovavo Karo medicinos akademijos absolventas R. G. Vredenas, neseniai grįžęs iš mūšio laukų Mandžiūrijoje. Ortopedijos institutas atsirado dėl vieno didžiausių to meto buitinių ortopedų K. X. Horno iniciatyvos ir didžiulio atkaklumo, kuris dar 1896 m. sostinėje (Fontanka, 83) atidarė privačią ortopedijos ligoninę su stacionarine ligonine. 8 lovos. Instituto pastato statybą globojo imperatorienė Aleksandra Fedorovna.

Po 25 metų G. I. Turneris prisiminė: „Mano akyse išaugo milžiniško dydžio, nuostabaus išplanavimo ir turtingos įrangos institucija. Tačiau K.H.Hornui nebuvo lemta dirbti naujame institute, kuris savo mastu ir įranga buvo pranašesnis už visas panašias įstaigas užsienyje, jis mirė prieš pat jo atidarymą.

Trečiasis buitinės traumatologijos ir ortopedijos centras buvo 1907 m. Charkove atidarytas Fiziomechanikos institutas. Jau iš naujo instituto pavadinimo galima spręsti, kad savo mokslinių ir klinikinių interesų profiliu jis nebuvo panašus į vyresniuosius brolius. Sankt Peterburge, galima vadinti pirmuoju vietiniu traumatologijos ir ortopedijos institutu.

Įkūrėjas ir pirmasis direktorius iki 1921 m. buvo K. F. Wegneris, labiausiai įsitikinęs Rusijoje nuolatinio (skeleto) traukimo gydant galūnių lūžius patyrusius pacientus. Būtent jam priklausė posakis - „restitutio functionis et xanatio anatomica“, kuriuo specialistai siekė galutinio gydymo rezultato, ty visiško funkcijos atkūrimo, kai pasiekiami teisingi anatominiai santykiai.

Taigi ortopedija ir protezavimas, priešingai nei skeleto traumų chirurgija, pirmieji išėjo iš bendrosios chirurgijos ir tapo savarankiškomis disciplinomis. Tačiau visiškas viešas ir profesionalus (iš chirurgų pusės) naujosios chirurgijos specialybės pripažinimas įvyko tik XX amžiaus 20-aisiais ir 30-ųjų pirmoje pusėje, kai pradėjo kurtis nacionalinės ortopedų chirurgų draugijos, o 1929 m. SICOT – Tarptautinė ortopedinės chirurgijos ir traumatologijos draugija (Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie).

Rimtas postūmis paspartinti chirurgijos diferenciaciją ir plėtoti teikimo pagrindus specializuota pagalba sužeistas, tapo Pirmuoju pasauliniu karu. Šio karo metais pirmą kartą pasirodė „karinės ortopedijos“ sąvoka. Anglijoje karo biuras įsteigė „karinio ortopedijos inspektoriaus“ pareigybę, kurios pareigos buvo stebėti visas ligonines, kad būtų atrinkti sergantys ir sužeisti žmonės, kuriems reikalingas specializuotas ortopedinis gydymas. Dėl jo veiklos Londone buvo sukurta karinė ortopedinė ligoninė, skirta 800 lovų ir gausiai aprūpinta įvairia įranga baziniam ir reabilitaciniam sužeistųjų gydymui. Tuo tikslu į ligoninės personalą buvo įtraukti vandens ir elektros valymo specialistai, gydomieji pratimai ir masažas.

Tais pačiais metais Prancūzijoje Pagrindinio instituto pagrindu buvo atidaryta klinika „kariniams ortopediniams“ pacientams ir sužeistiesiems. Kariuomenės medicinos vadovybė klinikos specialistams iškėlė nemažai sunkių užduočių: paspartinti sužeistųjų grįžimą į pareigas; sumažinti vyriausybės išlaidas mažinant sužeistųjų, kurie tampa neįgalūs, skaičių ir galutinių sužalojimų sunkumą; sumažinti laukiamo nesėkmės ekonominį poveikį pramonei didelis skaičius darbininkų.

Dėl valstybės lėšomis organizuoto specializuoto sužeistųjų gydymo buvo sutaupyta išskirtinai daug lėšų. Iš karto Paryžiuje ir jo apylinkėse buvo atidarytos 7 ir 11 panašių ligoninių.

Panašūs procesai vyko Belgijoje, Italijoje, Austrijoje, bet ypač aktyviai Vokietijoje, kurios chirurgijos pasaulyje dar gerokai prieš prasidedant pasauliniam karui buvo suvokta būtinybė atskirti „nelaimingų atsitikimų chirurgiją“ (Unfallchirurgie) į savarankišką. atsirado ir subrendo disciplina.

Chirurgai kažkaip greitai ir vieningai atsisakė termino „mechanurgija“ amžių sandūroje; terminas „karinė ortopedija“ nebuvo suvokiamas dėl akivaizdaus semantinio nenuoseklumo; Vokiškas terminas „Unfallchirurgie“ neturėjo plačios apibendrinančios reikšmės apibrėžiant traumų chirurgiją taikos ir karo metu.

Rusijoje, pasiūlius prof. A. L. Polenova, o vėliau Europoje traumų chirurgija buvo vadinama „traumatologija“, kuri netrukus kartu su ortopedija ir protezavimu tapo naujos chirurginės specialybės pagrindu dabartiniu supratimu.

1918 m. Petrograde A. L. Polenovas organizavo pirmąjį šalyje traumatologijos skyrių, priklausantį Valstybiniam medicinos žinių institutui (dabar Sankt Peterburgo valstybinės medicinos akademijos traumatologijos, ortopedijos, karo chirurgijos ir odontologijos skyrius, pavadintas I. I. Mechnikovo vardu). įkurtas Petro Didžiojo ligoninės pagrindu), o 1919 m. – Fizikos chirurginis institutas, sprendęs miesto gyventojų skubios chirurginės ir traumatologinės pagalbos teikimo problemas.

1919 metais Petrograde pradėjo veikti Valstybinis protezavimo institutas, kurio įkūrėjas buvo G.I.Turnerio studentas ir bendradarbis prof. G. A. Albrechtas.

1919 metais Kazanėje buvo atidarytas trečiasis ortopedijos institutas Rusijoje, o 1921 metais – medicinos ir protezavimo institutas Maskvoje, kuris nuo 1940 metų tapo Centriniu traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutu.

1924 m. sausį Petrograde susijungė Ortopedijos ir Fizikinės chirurgijos institutai ir pradėjo veikti pirmasis Valstybinis traumatologijos institutas.

1926 m. spalio 12 d. Leningrade 27 miesto ir rajono ortopedai ir traumatologai (G. I. Turner, R. R. Vreden, P. G. Kornev, S. A. Novotelnov, D. A. Novozhilov, G. Ya. Epstein ir kt.) įkūrė mokslinę ortopedų chirurgų draugiją. Draugijos įkūrėjas ir pirmasis pirmininkas G. I. Turneris pasakė kalbą, kuri buvo puikaus turinio, vaizdinga forma ir giliai emociškai paveikianti auditoriją. Visa tai buvo skirta ilgalaikei problemai – traumatologijos, ortopedijos ir protezavimo atskyrimo nuo bendrosios chirurgijos svarbai ir būtinybei į naują specialybę, atsakingą už pacientų ir sužeistųjų dėl raumenų ir kaulų sistemos patologijų organizavimą ir teikimą.

1926 m. gruodį sveikatos apsaugos liaudies komisaras N. A. Semaško surengė specialų išplėstinį posėdį Maskvoje, į kurį buvo pakviesti šalies sveikatos priežiūros organizatoriai, pagrindiniai higienistai, traumatologai ir ortopedai (R. R. Vredenas, K. F. Wagneris, V. V. Gorinevskaja, A. L. Polenovas, G. ). Šio susitikimo reikšmė buvo ta, kad buvo išsamiai aptarta ir priimta pirmoji valstybinė kovos su traumomis ir jų pasekmėmis programa, kurioje dauguma aptartų problemų ilgus metus tapo tiesioginiu traumatologų, ortopedų ir protezavimo specialistų rūpesčiu. Iš jų reikšmingiausios buvo: traumų priežiūros darbe organizavimas (sveikatos centrų atidarymas); greitosios medicinos pagalbos tarnybos sukūrimas; ortopedinių ir traumatologinių ligonių gydymo mašinų ir įrangos gamyba; šalies traumatologijos įstaigų tinklo (traumų centrai, traumų skyriai ligoninėse, traumatologijos ir ortopedijos skyriai kvalifikacijos kėlimo institutuose ir medicinos universitetuose, nauji traumatologijos ir ortopedijos institutai) diegimas; veiksmingų traumą patyrusių pacientų gydymo metodų kūrimas ir diegimas plačiai paplitusioje klinikinėje praktikoje; griežta traumų apskaita, privalomas ligonių gydymo tiesioginių ir ilgalaikių pasekmių patikrinimas; personalo mokymas.

Prieškariu, be naujų mokslo ir gydymo įstaigų kūrimo, pirmajai buitinių traumatologų ir ortopedų grupei pavyko įdiegti: privalomą traumų apskaitos ir registravimo sistemą (1922 m.); 1925 m. chirurgų suvažiavime buvo priimtas sprendimas dėl privalomo ortopedijos ir traumatologijos skyriaus įkūrimo būsimuose chirurgijos mokslo forumuose (Odesa); 1927 m. išėjo žurnalas „Ortopedija ir traumatologija“ (Charkovas); 1927 m. prie įmonių buvo organizuoti sveikatos centrai; 1931 m. atidarytas pirmasis šalyje Leningrado mokslinis vaikų ortopedijos institutas; 1932 m. buvo sukurti pirmieji traumų centrai Leningrade, vėliau – Maskvoje, susiformavo greitosios medicinos pagalbos tarnyba.

Ypač svarbūs prieškario metų bylų sąraše buvo KhCP sąjunginio chirurgų kongreso (1932) sprendimai dėl traumatologijos likimo. Ji buvo pripažinta savarankiška medicinos specialybe. Kongresas sujungė ortopediją ir traumatologiją kaip bendras disciplinas. Jis manė, kad visuose institutuose būtų tikslinga sukurti traumatologijos ir skubios chirurgijos skyrius, skirtus gydytojų kvalifikacijos kėlimui, turintiems ortopedijos docento kursą, o karinės lauko chirurgijos klausimus taip pat dėstyti tik šiame skyriuje.

Iki Didžiojo Tėvynės karo pradžios SSRS veikė 9 traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutai, 20 ortopedijos katedrų medicinos institutuose ir 7 traumatologijos ir ortopedijos katedros aukštesniuosiuose mokymo institutuose.

Kartu formuojantis ortopedijos ir traumatologijos tarnyboms šalyje ir toliau buvo opi problema personalo trūkumas. Taigi, 1940 m., ty Didžiojo Tėvynės karo išvakarėse, jų skaičius neviršijo 500 žmonių. Ši aplinkybė buvo viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl pavėluotai ir nevisiškai buvo įgyvendinta idėja organizuoti specializuotą chirurginė priežiūra sužeistas.

Didžiulė mūsų specialybės svarba buvo įvertinta Didžiojo Tėvynės karo metu. Išskirtinai aukštas dažnis galūnių žaizdoms, pradedant nuo 1942 m., reikėjo sukurti specializuotas ligonines lengvai sužeistiesiems, vėliau nukentėjusiems, kuriems buvo šautiniai šlaunikaulio ir didelių gretimų sąnarių lūžiai, taip pat tiems, kurie buvo sužeisti į plaštaką ir pėdą. Antruoju ir dar reikšmingesniu to meto įvykiu reikėtų laikyti šalies vadovybės 1944 m. sprendimą didelių specializuotų evakuacinių ligoninių pagrindu sukurti 10 naujų bazinių ortopedijos ir rekonstrukcinės chirurgijos gydymo įstaigų, taip pat organizuoti ligonines kiekvienoje. regionas, teritorija, respublika, skirta Didžiojo Tėvynės karo neįgaliesiems gydyti . Reikia priminti, kad šiose ligoninėse buvę kariai, turintys raumenų ir kaulų sistemos patologijų, 1946 m. sudarė daugiau nei 50% gydytų, o 50-ųjų viduryje - daugiau nei 80%.

Nepaisant to, kad chirurgija ir traumatologija turėjo tik dvi konservatyvūs metodai galūnių kaulų lūžius patyrusių pacientų gydymas ( gipso tvarstis ir skeleto trauka), anatominiai ir funkciniai sužeistųjų gydymo specializuotose ligoninėse rezultatai pasirodė daug kartų geresni nei bendrosios chirurgijos ligoninėse.

Pirmasis pokario dešimtmetis baigė antrąjį traumatologijos, ortopedijos ir protezavimo raidos etapą ne tik SSRS, bet ir visose pasaulio šalyse.

Tarp šio laikotarpio laimėjimų galima išskirti šiuos dalykus.

Pirma, chirurginis pacientų, turinčių lūžių ir klaidingų galūnių kaulų sąnarių, gydymo metodas tvirtai įsitvirtino klinikinėje praktikoje - intramedulinis (Smith-Petersen, G. A. Kiinlscher, Ya. G. Dubrov ir kt.) ir kaulų (Venable, Shennanne) , A. V. Kaplanas ir kt.) fragmentų osteosintezė. Plėtra šis metodas prisidėjo prie nepasitenkinimo Antrojo pasaulinio karo metais konservatyviais metodais gydant sužeistus žmones su šautuvų kaulų lūžiais; antibiotikų atsiradimas; endotrachėjinės anestezijos įdiegimas į klinikinę praktiką ir, galiausiai, reparacinio kaulinio audinio regeneracijos morfologinių pagrindų sukūrimas, atsiradus ir pripažinus pirminio lūžusio kaulo suliejimo koncepciją, t. y. galimybę konsoliduoti fragmentus nesudarant plataus masto. kalius (S. Krompecher, A. V. Rusakov, T. P. Vinogradova, G. I. Lavrishcheva, V. I. Stetsula, Ya. G. Dubrovas ir kt.).

Antra, suprasti sovietinės medicinos patirtį per Didįjį Tėvynės karą 1941–1945 m. suvienijo organizatorius, morfologus, fiziologus, chirurgus, terapeutus ir siauresnių medicinos disciplinų specialistus į bendraminčių komandą, kuri sugebėjo parodyti ne tik pasiekimus ir sėkmes, bet ir aiškiai įvardinti trūkumus, nutylėjimus, menkai išvystytas problemas.

Iki šeštojo dešimtmečio vidurio SSRS veikė 19 traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutų bei 6 protezavimo institutai; visuose gydytojų kvalifikacijos kėlimo institutuose buvo traumatologijos ir ortopedijos skyriai; Panašūs skyriai buvo 39 šalies medicinos institutuose.

Mūsų šalyje baigtas antrasis traumatologijos, ortopedijos ir protezavimo raidos etapas patvirtino žmogaus trauminių traumų problemos aktualumą. Ją padiktavo ne tik visuomenės reikalavimai, bet ir visiškai naujų žalingų veiksnių atsiradimas, atsirandantis, pavyzdžiui, sprogstant branduoliniam ginklui ir visoms žmogaus sukeltoms nelaimėms.

60-ieji XX amžiuje - Esamasis laikas. Traumatologijos, ortopedijos ir protezavimo klestėjimo laikas

Išskirtinis vaidmuo galutinai suvokiant, kad traumatologija ir ortopedija kaip viena klinikinė disciplina gali vystytis tik palaipsniui savarankiškas vystymasis, vaidina Centrinis traumatologijos ir ortopedijos institutas (Maskva) ir jo direktorius prof. M.V.Volkovas, kurio iniciatyva 1963 metais įvyko I sąjunginis traumatologų ir ortopedų suvažiavimas. Suvažiavimo sprendimu buvo suformuota traumatologijos tarnybos organizacinė ir etatinė struktūra, kuriai vadovavo vyriausiasis šalies gydytojas traumatologas-ortopedas, visuose šalies medicinos universitetuose buvo atidaryti traumatologijos, ortopedijos ir karo lauko chirurgijos katedros. traumų skyriai ligoninėse ir greitosios pagalbos skyriuose miestuose, kuriuose gyvena ne mažiau kaip 100 000 žmonių.

1977 metais šalyje veikė 21 traumatologijos ir ortopedijos mokslo institutas, 91 traumatologijos ir ortopedijos katedra medicinos universitetuose bei gydytojų kvalifikacijos kėlimo institutai, vien traumatologų ir ortopedų draugijų nariais buvo daugiau nei 9000 žmonių, traumų lovų išaugo iki 88 812.

Moksliniu ir klinikiniu požiūriu trečiąjį traumatologijos ir ortopedijos raidos etapą praturtino daugybė naujų technologijų diegimas praktikoje, kurios smarkiai paspartino specialybės pažangą.

Pirma, į klinikinę praktiką tvirtai įžengė vidinės funkciškai stabilios osteosintezės metodas, kuris leido atsisakyti išorinės galūnės imobilizacijos arba sutrumpinti jos trukmę ir pradėti ankstyvą funkcinį gydymą (M. E. Mliller, M. Ailgower, N. Willenegger, I. L Krupko, A. N. Berkutovas, S. S. Tkačenka, V. P. Okhotskis ir kt.).

Antra, šiuolaikinė traumatologija ir ortopedija praturtėjo nauju pacientų, sergančių raumenų ir kaulų sistemos patologija, gydymo metodu – išorinės osteosintezės metodu naudojant suspaudimo-distrakcijos prietaisus. Metodo įkūrėjas prof. G. A. Ilizarovas buvo atsakingas už audinių (ne tik kaulų) augimo biologinio dėsnio atradimą, veikiant tempimui.

Sukūrus naują fragmentų imobilizavimo metodą, kuris buvo pagrįstas dozuotu išsiblaškymu, o ne suspaudimu, leido pailginti galūnes, pašalinti klaidingą sąnarį kartu atstatant segmento ilgį, pašalinti ryškius kaulo kreivumus ir kt. Ilizarovo aparatas ir jo sukurti kompresinės-distrakcijos osteosintezės metodai greitai įgijo populiarumą visame pasaulyje.

Ir galiausiai traumatologijos ir ortopedijos klestėjimas neatsiejamas nuo sėkmės stuburo chirurgijoje (transpedikulinė ir anterolaterinė stabilizacija), didžiųjų sąnarių (stabilios funkcinės osteosintezės, stambiųjų sąnarių endoprotezavimo, minimaliai invazinių intraartikulinių operacijų kontroliuojant artroskopu), mikrochirurgijos ir plastinė operacija, pūlingų kaulų chirurgija, ortopedija, reabilitacinis gydymas ir protezavimas.

Tarp mūsų amžininkų – didžiųjų šalies traumatologų ir ortopedų, įnešusių didžiulį indėlį į specializuotų traumatologijos ir ortopedijos sričių plėtrą, galime išskirti SSRS medicinos mokslų akademijos akademiką profesorių M. V. Volkovą, SSRS akademijos narius korespondentus. Medicinos mokslai V. K. Kalnberzas, A. A. Koržas, V. D. Chaklinas, profesoriai V. S. Balakinas, U. Ya. Bogdanovičius, I. A. Vitiugovas, I. R. Voronovičius.

I. G. Herzen, M. N. Goncharova, O. N. Gudushaur ir N. P. Dubrova,

S. T. Zatsepina, G. A. Ilizarova, A. I. Kazmina, A. V. Kaplana,

A. F. Krasnova, V. V. Kuzmenko, A. S. Kryuka, 3. P. Lubegipu,

A. T. Revenko, K. M. Sivaša, S. I. Trubnikova, Ya. L. Tsivyana,

I. V. Šumadu, Yu. G. Šapošnikova, G. S. Jumaševa, I. L. Krupko,

S. S., Tkačenka, A. V. Voroncovas, V. M. Demjanovas ir daugelis kitų.

Šiuo metu Rusijoje yra 10 institutų, 55 traumatologijos ir ortopedijos katedros medicinos universitetuose, 3 mokslo ir praktikos centrai. medicininė ir socialinė apžiūra, protezavimas ir neįgaliųjų reabilitacija, dirba daugiau nei 15 tūkstančių gydytojų traumatologų ir ortopedų.

G. I. Turnerio pradėtą darbą sėkmingai tęsia žymūs Rusijos moksliniai traumatologai ir ortopedai – profesoriai S. P. Mironovas, N. V. Kornilovas, Z. V. Azolovas, A. P. Barabašas, N. M. Voljanovas, V. I. Ševcovas, S. M. Kugepovas, G. I. Ž. Ž. I. Pozdnikinas, I. V. Švedovčenka, A. V. Rakas,

V. A. Neverovas, V. V. Kliučevskis ir daugelis kitų.