Kuo ypatingas kognityvinės elgesio psichoterapijos metodas? Kognityvinė elgesio terapija

depresija, padidėjęs nerimas, fobijos ir kt psichiniai sutrikimai gana sunku išgydyti tradiciniais metodais amžinai.

Gydymas vaistais tik palengvina simptomus, neleidžia žmogui tapti visiškai psichiškai sveikam. Psichoanalizė gali būti veiksmingos, tačiau prireiks metų (nuo 5 iki 10), kol bus pasiektas tvarus rezultatas.

Kognityvinė-elgesio kryptis terapijoje jaunas, bet tikrai dirbantis gydymui naudojant psichoterapijos formą. Tai leidžia žmonėms trumpam laikui(iki 1 metų) atsikratyti nevilties ir streso, destruktyvius mąstymo ir elgesio modelius pakeisdami konstruktyviais.

Kas yra žmogaus pažinimo raida? Sužinokite apie tai iš mūsų.

Koncepcija

Kognityviniai metodai psichoterapijos darbe su paciento mąstymo modeliu.

Kognityvinės terapijos tikslas – destruktyvių modelių (psichinių schemų) suvokimas ir koregavimas.

Gydymo rezultatas yra visiška arba dalinė (paciento pageidavimu) asmeninė ir socialinė asmens adaptacija.

Žmonės, susidūrę su neįprastais ar skausmingais įvykiais skirtingi laikotarpiai gyvenimą, dažnai reaguoja neigiamai, sukurdami įtampą kūne ir smegenų centruose, atsakinguose už informacijos priėmimą ir apdorojimą. Taip į kraują išsiskiria hormonai, sukeliantys kančią ir psichinį skausmą.

Ateityje tokį mąstymo modelį sustiprins situacijų kartojimas, o tai veda prie. Žmogus nustoja gyventi taikoje su savimi ir jį supančiu pasauliu, sukurti savo pragarą.

Kognityvinė terapija moko ramiau ir atsipalaidavę reaguoti į neišvengiamus gyvenimo pokyčius, kūrybiškomis ir ramiomis mintimis paverčiant juos teigiama linkme.

Metodo privalumas- dirbti esamuoju laiku, nekreipiant dėmesio į:

įvykiai praeityje;
tėvų ir kitų artimų žmonių įtaka;
kaltės jausmas ir apgailestavimas dėl prarastų galimybių.

Kognityvinė terapija leidžia imti likimą į savo rankas, išsivaduoti iš žalingų priklausomybių ir nepageidaujamos kitų įtakos.

Kad gydymas būtų sėkmingas, šį metodą patartina derinti su elgesio, tai yra, elgesio.

Kas yra kognityvinė terapija ir kaip ji veikia? Sužinokite apie tai vaizdo įraše:

Kognityvinis-elgesio metodas

Kognityvinė elgesio terapija su pacientu dirba visapusiškai, derinant konstruktyvių psichinių nuostatų kūrimą su naujas elgesys ir įpročiai.

Tai reiškia, kad kiekvienas naujas psichinis požiūris turi būti paremtas konkrečiais veiksmais.

Šis metodas taip pat leidžia mums nustatyti destruktyvius elgesio modelius, pakeičiant juos sveikas ar saugus kūnui.

Pažinimo, elgesio ir kombinuota terapija gali būti naudojamas tiek prižiūrint specialistui, tiek savarankiškai. Tačiau vis tiek pačioje kelionės pradžioje patartina pasikonsultuoti su profesionalu, kad būtų sukurta tinkama gydymo strategija.

Taikymo sritys

Kognityvinis požiūris gali būti taikomas visiems žmonėms, kurie jaučia nelaimingi, nesėkmingi, nepatrauklūs, netikri savimi ir tt

Savęs kankinimo priepuolis gali nutikti bet kam. Kognityvinė terapija šiuo atveju gali atskleisti mąstymo modelį, kuris buvo kūrimo stimulas bloga nuotaika, pakeičiant jį sveiku.

Šis metodas taip pat naudojamas toliau išvardytiems psichikos sutrikimams gydyti:

Kognityvinė terapija gali pašalinti sunkumus santykiuose su šeima ir draugais, taip pat išmokyti užmegzti ir palaikyti naujus ryšius, taip pat ir su priešinga lytimi.

Ką tiria pažinimo mokslas? sužinok dabar.

Aarono Becko nuomonė

Amerikiečių psichoterapeutas Aaronas Temkinas Beckas (Pensilvanijos universiteto psichiatrijos profesorius) yra kognityvinės psichoterapijos autorius. Jis specializuojasi gydyme depresinės būsenos, įskaitant su polinkiu į savižudybę.

A. T. požiūrio pagrindas. Beckas paėmė terminą (informacijos apdorojimo procesas sąmonėje).

Kognityvinėje terapijoje lemiamas veiksnys yra teisingas informacijos apdorojimas, ko pasekoje žmoguje įtvirtinama adekvati elgesio programa.

Becko teigimu, gydomas pacientas turi pakeisti požiūrį į save, mano gyvenimo situacija ir užduotis. Tokiu atveju turite pereiti tris etapus:

pripažinti savo teisę klysti;
atsisakyti klaidingų idėjų ir pasaulėžiūros;
teisingi mąstymo modeliai (neadekvačius pakeiskite tinkamais).

A.T. Beckas tuo tiki ištaisyti klaidingus mąstymo modelius gali sukurti gyvenimą su daugiau aukštas lygis savirealizacija.

Pats kognityvinės terapijos kūrėjas efektyviai pritaikė jos technikas sau, kai sėkmingai išgydžius pacientus jo pajamų lygis gerokai sumažėjo.

Pacientai greitai pasveiko be atkryčių, grįžti į sveiką ir laimingą gyvenimą, o tai neigiamai paveikė gydytojo banko sąskaitą.

Išanalizavus mąstymą ir jį pataisius situacija pasikeitė į gerąją pusę. Kognityvinė terapija staiga tapo madinga, o jos kūrėjas buvo paprašytas parašyti knygų seriją Platus pasirinkimas vartotojų.

Aaronas Beckas: kognityvinės psichoterapijos tikslai ir uždaviniai. Praktiniai pavyzdžiaišiame vaizdo įraše:

Kognityvinė elgesio psichoterapija

Po šio darbo naudojami kognityvinės elgesio terapijos metodai, technikos ir pratimai, kurie sukelia teigiami pokyčiai žmogaus gyvenime.

Metodai

Psichoterapijos metodai yra būdai pasiekti tikslą.

Taikant kognityvinį elgesio metodą, jie apima:

Likimą griaunančių minčių pašalinimas (ištrynimas).(„Man nepavyks“, „aš nevykėlis“ ir kt.).
Adekvačios pasaulėžiūros kūrimas(„Padarysiu. Jei nepavyks, tai dar ne pasaulio pabaiga“ ir pan.).

Kuriant naujas minties formas būtina žiūrėti į problemas realiai. Tai reiškia, kad jie gali išsispręsti ne taip, kaip planuota. Šį faktą taip pat reikėtų iš anksto ramiai priimti.

Peržvelgti skaudžią praeities patirtį ir įvertinti jų suvokimo adekvatumą.
Naujų mąstymo formų įtvirtinimas veiksmais (sociopatui skirta bendravimo su žmonėmis praktika, gera mityba- sergantiesiems anoreksija ir kt.).

Šio tipo terapijos metodai naudojami sprendžiant realias problemas šiais laikais. Ekskursija į praeitį reikalinga tik tam, kad būtų sukurtas adekvatus situacijos vertinimas sukurti sveiką mąstymo ir elgesio modelį.

Daugiau informacijos apie kognityvinės elgesio terapijos metodus galima rasti E. Chesser, V. Meyer knygoje „Elgesio terapijos metodai“.

Technikai

Išskirtinis kognityvinės elgesio terapijos bruožas yra poreikis aktyvus pacientų dalyvavimas tavo gydyme.

Pacientas turi suprasti, kad jo kančias sukelia neteisingos mintys ir elgesio reakcijos. Tapti laimingu galima pakeitus jas adekvačiomis minties formomis. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos metodus.

Apie tai, kas yra asmenybės pažinimo sfera, galite sužinoti iš mūsų.

Dienoraštis

Ši technika leis jums sekti dažniausiai kartojamas frazes, kurios sukelia problemų jūsų gyvenime.

Destruktyvių minčių nustatymas ir užrašymas sprendžiant bet kokią problemą ar užduotį.
Destruktyvaus požiūrio tikrinimas konkrečiu veiksmu.

Pavyzdžiui, jei pacientas teigia, kad „jam nepasiseks“, jis turėtų daryti tai, ką gali, ir užsirašyti tai į dienoraštį. Kitą dieną rekomenduojama atlikti sudėtingesnį veiksmą.

Kam vesti dienoraštį? Sužinokite iš vaizdo įrašo:

katarsis

Tokiu atveju pacientas turi leisti sau reikšti jausmus, kuriuos jis anksčiau sau uždraudė, laikydamas juos blogais ar nevertais.

Pavyzdžiui, verkti, išreikšti agresija(atsižvelgiant į pagalvę, čiužinį) ir kt.

Vizualizacija

Įsivaizduokite, kad problema jau išspręsta ir prisiminti emocijas, kuris pasirodė tuo pačiu metu.

Aprašyto požiūrio metodai išsamiai aptariami knygose:

Judith Beck, Kognityvinė terapija. Pilnas vadovas“
Ryanas McMullinas „Kognityvinės terapijos dirbtuvės“

Kognityvinės elgesio psichoterapijos metodai:

Kognityvinis disonansas – kas tai? paprastais žodžiais? yra mūsų svetainėje.

Pratimai atlikti savarankiškai

Norint pakoreguoti savo mąstymą, elgesį ir išspręsti problemas, kurios atrodo neišsprendžiamos, nereikia iš karto kreiptis į profesionalus. Pirmiausia galite išbandyti šiuos pratimus:

Pratimai labai išsamiai aptariami knygoje. S. Charitonova„Kognityvinės elgesio terapijos vadovas“.

Taip pat, gydant depresiją ir kitus psichikos sutrikimus, patartina įvaldyti keletą atsipalaidavimo pratimų, naudojant autotreniruočių metodus ir kvėpavimo pratimus.

papildomos literatūros

Kognityvinė elgesio terapija - jaunas ir labai įdomus požiūris ne tik psichikos sutrikimų gydymui, bet ir laimingo gyvenimo kūrimui bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo gerovės ir socialinės sėkmės lygio. Norint giliau studijuoti ar mokytis savarankiškai, rekomenduojamos šios knygos:

Kognityvinė elgesio terapija yra pagrįsta apie pasaulėžiūros korekciją, kuri yra įsitikinimų (minčių) serija. Sėkmingam gydymui svarbu atpažinti suformuoto mąstymo modelio neteisingumą ir pakeisti jį adekvatesniu.

Kognityvinė elgesio terapija yra gydymo būdas, padedantis pacientams suvokti jausmus ir mintis, turinčius įtakos jų elgesiui. Jis dažniausiai naudojamas gydyti įvairias sąlygas, įskaitant priklausomybę, fobijas, nerimą ir depresiją. Šiandien labai populiarėjanti elgesio terapija paprastai trunka neilgai ir pirmiausia skirta padėti žmonėms, turintiems konkrečią problemą. Gydymo metu klientai išmoksta keistis ir atpažinti nerimą keliančius ar destruktyvius mąstymo modelius, turinčius įtakos jų elgesiui Neigiama įtaka.

Ištakos

Kaip kognityvinė arba kas paskatino populiariosios psichoanalizės šalininkus pasuko į įvairių žmogaus pažinimo ir elgesio modelių tyrinėjimus?

Kuris 1879 m. Leipcigo universitete įkūrė pirmąją oficialią laboratoriją, skirtą psichologiniai tyrimai, laikomas eksperimentinės psichologijos įkūrėju. Tačiau verta paminėti, kad tai, kas tuomet buvo laikoma eksperimentine psichologija, yra labai toli nuo šiandieninės eksperimentinės psichologijos. Be to, žinoma, kad dabartinė psichoterapija atsirado dėl visame pasaulyje žinomų Sigmundo Freudo darbų.

Tuo pačiu metu tik nedaugelis žino, kad taikomoji ir eksperimentinė psichologija rado palankią dirvą jų vystymuisi JAV. Tiesą sakant, 1911 m., kai čia atvyko Sigmundas Freudas, psichoanalizė sugebėjo nustebinti net žymius psichiatrus. Tiek, kad per kelerius metus apie 95% šalies psichiatrų buvo išmokyti dirbti psichoanalizės srityje.

Šis psichoterapijos monopolis JAV išliko iki aštuntojo dešimtmečio, o specializuotuose Senojo pasaulio sluoksniuose išliko dar 10 metų. Verta paminėti, kad psichoanalizės krizė – kalbant apie jos gebėjimą reaguoti į įvairius visuomenės poreikių pokyčius po Antrojo pasaulinio karo, taip pat gebėjimą ją „išgydyti“ – prasidėjo šeštajame dešimtmetyje. Šiuo metu atsirado alternatyvių, kurių pagrindinis vaidmuo, žinoma, buvo kognityvinė elgesio terapija. Tuo metu mažai kas išdrįso daryti pratimus savarankiškai.

Dėl savo intervencijos ir analizės įrankiais nepatenkintų psichoanalitikų indėlio skirtingose pasaulio vietose racionali-emocinė-elgesio terapija greitai išplito visoje Europoje. Per trumpą laiką jis įsitvirtino kaip gydymo metodas, galintis suteikti veiksmingą sprendimą įvairių problemų klientų.

Praėjo penkiasdešimt metų nuo J. B. Watsono darbo biheviorizmo, taip pat elgesio terapijos taikymo tema, paskelbimo, tik po šio laiko jis atsidūrė tarp psichoterapijos darbo sričių. Tačiau tolesnė jo raida vyko pagreitintu tempu. Tai buvo paprasta priežastis: kaip ir kitos technikos, kurios buvo pagrįstos moksline mintimi, kognityvinė elgesio terapija, kurios pratimai pateikiami žemiau esančiame straipsnyje, išliko atvira pokyčiams, integruota ir asimiliuota su kitomis technikomis.

Ji perėmė psichologijos, taip pat kitų mokslo sričių tyrimų rezultatus. Tai paskatino naujas intervencijos ir analizės formas.

Šią 1-osios kartos terapiją, kuriai buvo būdingas radikalus pokytis nuo žinomos psichodinaminės terapijos, greitai sekė „naujovių“ rinkinys. Jie jau atsižvelgė į anksčiau pamirštus pažinimo aspektus. Ši kognityvinės ir elgesio terapijos sintezė yra naujos kartos elgesio terapija, dar žinoma kaip kognityvinė elgesio terapija. To mokoma ir šiandien.

Jos kūrimas tebevyksta, atsiranda naujų gydymo metodų, kurie jau priklauso 3-ajai terapijos kartai.

Kognityvinė elgesio terapija: pagrindai

Pagrindinė koncepcija rodo, kad mūsų jausmai ir mintys vaidina svarbų vaidmenį formuojant žmogaus elgesį. Taigi žmogus, kuris per daug galvoja apie avarijas kilimo ir tūpimo tako, lėktuvų katastrofas ir kitas oro nelaimes, gali vengti kelionių įvairiais oro transportu. Verta paminėti, kad šios terapijos tikslas yra išmokyti pacientus, kad jie negali kontroliuoti visų juos supančio pasaulio aspektų, tačiau jie gali visiškai kontroliuoti savo šio pasaulio interpretaciją, taip pat sąveiką su juo.

Pastaruoju metu kognityvinė elgesio terapija vis dažniau taikoma atskirai. Šis gydymo būdas paprastai neužima daug laiko, todėl jis laikomas labiau prieinamu nei kiti gydymo būdai. Jo veiksmingumas buvo įrodytas empiriškai: ekspertai nustatė, kad jis leidžia pacientams susidoroti su įvairiomis netinkamo elgesio apraiškomis.

Terapijos tipai

Didžiosios Britanijos kognityvinių ir elgesio terapeutų asociacija teigia, kad tai yra daugybė gydymo būdų, pagrįstų principais ir sąvokomis, kilusiomis iš žmogaus elgesio ir emocijų modelių. Jie apima daugybę būdų, kaip atsikratyti emocinių sutrikimų, taip pat savipagalbos galimybes.

Specialistai reguliariai naudoja šiuos tipus:

kognityvinė terapija;
emocinė-racionali-elgesio terapija;
multimodalinė terapija.

Elgesio terapijos metodai

Jie naudojami pažintiniam mokymuisi. Pagrindinis metodas – elgesio racionali-emocinė terapija. Iš pradžių nustatomos neracionalios žmogaus mintys, vėliau išsiaiškinamos neracionalios tikėjimo sistemos priežastys, po to artėjama prie tikslo.

Paprastai, bendrieji metodai mokymas yra problemų sprendimo būdai. Pagrindinis metodas yra biologinio grįžtamojo ryšio mokymas, kuris daugiausia naudojamas norint atsikratyti streso padarinių. Tokiu atveju atliekamas instrumentinis bendros raumenų atsipalaidavimo būklės tyrimas, taip pat optinis ar akustinis grįžtamasis ryšys. Raumenų atsipalaidavimas su grįžtamuoju ryšiu yra teigiamai sustiprinamas, o vėliau nuramina save.

Kognityvinė-elgesio terapija: mokymosi ir asimiliacijos metodai

Elgesio terapijoje sistemingai taikomas ugdymo postulatas, pagal kurį galima mokyti ir mokytis teisingo elgesio. Modelinis mokymasis priklauso svarbiausi procesai. Asimiliacijos metodai daugiausia orientuoti į tai, po kurio žmonės formuoja norimą elgesį. Labai svarbus metodas yra mokymasis imituojantis.

Mokydamiesi vietoje, sistemingai imituojamas modelis – asmuo arba simbolis. Kitaip tariant, paveldėjimas gali būti paskatintas dalyvaujant simboliškai arba slaptai.

Elgesio terapija aktyviai naudojama dirbant su vaikais. Šiuo atveju pratybose yra stiprinančių tiesioginių dirgiklių, pavyzdžiui, saldainių. Suaugusiesiems šį tikslą pasiekia privilegijų ir atlygių sistema. Sėkmingas raginimas (palaikymas terapeutui, rodantis pavyzdį) palaipsniui mažėja.

Išsilavinimo metodai

Odisėjas Homero „Odisėjoje“, Circe (burtininkės) patarimu, liepia prisirišti prie laivo stiebo, kad negirdėtų gundančios sirenos. Jis uždengė savo kompanionų ausis vašku. Atvirai vengiant, elgesio terapija sumažina poveikį, o kai kurie pakeitimai atliekami siekiant padidinti sėkmės tikimybę. Pavyzdžiui, prie neigiamo elgesio, piktnaudžiavimo alkoholiu pridedamas aversinis dirgiklis, pavyzdžiui, kvapas, sukeliantis vėmimą.

Kognityvinės elgesio terapijos pratimai yra labai įvairūs. Taigi, enurezei gydyti skirto aparato pagalba galima atsikratyti šlapinimosi į lovą – pasirodžius pirmiesiems šlapimo lašams iš karto suveikia paciento žadinimo mechanizmas.

Pašalinimo metodai

Pašalinimo metodai turėtų kovoti su netinkamu elgesiu. Verta paminėti, kad vienas iš pagrindinių metodų yra sistemingas desensibilizavimas, siekiant suskaidyti baimės reakciją 3 etapais: giluminio raumenų atpalaidavimo treniruotė, piešimas. visas sąrašas baimės, taip pat kintamasis dirginimas ir baimių atsipalaidavimas iš sąrašo didėjančia tvarka.

Konfrontacijos metodai

Šie metodai naudoja pagreitintus kontaktus su pradiniais baimės dirgikliais dėl įvairių periferinių ar centrinių fobijų psichiniai sutrikimai. Pagrindinis būdas yra potvynis (audra įvairūs dirgikliai naudojant tvirtus metodus). Klientas patiria tiesioginį ar intensyvų visų rūšių baimės dirgiklių psichinį poveikį.

Terapijos komponentai

Dažnai žmonės išgyvena jausmus ar mintis, kurie juos tik sustiprina esant neteisingai nuomonei. Šie įsitikinimai ir nuomonės lemia probleminį elgesį, kuris gali turėti įtakos visoms gyvenimo sritims, įskaitant romantiškus santykius, šeimą, mokyklą ir darbą. Pavyzdžiui, žmogus, kenčiantis nuo žemos savivertės, gali turėti neigiamų minčių apie save, savo sugebėjimus ar išvaizdą. Dėl to žmogus pradės vengti socialinių situacijų arba atsisakys karjeros galimybių.

Tam ištaisyti naudojama elgesio terapija. Siekdamas kovoti su tokiomis destruktyviomis mintimis ir neigiamu elgesiu, terapeutas pirmiausia padeda klientui susikurti probleminius įsitikinimus. Šis etapas, dar vadinamas funkcine analize, yra svarbus norint suprasti, kaip situacijos, jausmai ir mintys gali prisidėti prie netinkamo elgesio atsiradimo. Šis procesas gali būti sudėtinga, ypač klientams, kurie kovoja su perdėta savistaba, nors tai gali lemti įžvalgas ir savęs pažinimą, kurie laikomi esmine gydymo proceso dalimi.

Kognityvinė elgesio terapija apima antrąją dalį. Jame dėmesys sutelkiamas į tikrą elgesį, kuris prisideda prie problemos. Asmuo pradeda praktikuoti ir mokytis naujų įgūdžių, kuriuos vėliau galima pritaikyti realiose situacijose. Taigi žmogus, kenčiantis nuo priklausomybės nuo narkotikų, gali išmokti įgūdžių, kaip įveikti šį potraukį, gali išvengti socialinių situacijų, galinčių sukelti atkrytį, bei su visomis jomis susidoroti.

Daugeliu atvejų CBT yra sklandus procesas, padedantis žmogui žengti naujus žingsnius keičiant savo elgesį. Taigi socialinė fobija gali prasidėti tiesiog įsivaizduojant save tam tikrame socialinė padėtis dėl ko jis nerimauja. Tada jis gali pabandyti pasikalbėti su draugais, pažįstamais ir šeimos nariais. Reguliarus judėjimas tikslo link neatrodo toks sudėtingas, o patys tikslai yra visiškai pasiekiami.

Naudojant CBT

Šia terapija gydomi žmonės, kurie kenčia nuo įvairiausių ligų – fobijų, nerimo, priklausomybės ir depresijos. CBT laikomas vienu iš labiausiai ištirtų terapijos rūšių, iš dalies todėl, kad gydymas yra skirtas konkrečioms problemoms, o jo rezultatus gana lengva išmatuoti.

Ši terapija geriausiai tinka klientams, kurie ypač žiūri į save. Kad CBT būtų tikrai veiksmingas, žmogus turi būti tam pasiruošęs, jis turi būti pasirengęs skirti laiko ir pastangų analizuodamas savo jausmus ir mintis. Tokia savianalizė gali būti sudėtinga, tačiau tai puikus būdas sužinoti daugiau apie vidinių būsenų įtaką elgesiui.

Kognityvinė elgesio terapija taip pat puikiai tinka žmonėms, kuriems to reikia greitas gydymas, kuri neapima tam tikrų vaistų vartojimo. Taigi vienas iš kognityvinės elgesio terapijos privalumų yra tai, kad ji padeda klientams išsiugdyti įgūdžius, kurie gali būti naudingi šiandien ir vėliau.

Pasitikėjimo savimi ugdymas

Iš karto verta paminėti, kad pasitikėjimas savimi kyla iš įvairių savybių: gebėjimo reikšti poreikius, jausmus ir mintis, be to, suvokti kitų žmonių poreikius ir jausmus, gebėjimo pasakyti „ne“; be to, galimybė pradėti, baigti ir tęsti pokalbius, laisvai kalbant prieš visuomenę ir kt.

Šiais mokymais siekiama įveikti galimas socialines baimes, taip pat sunkumus bendravimo metu. Panašios įtakos taip pat naudojamos hiperaktyvumui ir agresyvumui, siekiant suaktyvinti klientus, kurie yra ilgas laikas gydomi psichiatrų ir dėl protinio atsilikimo.

Šiais mokymais visų pirma siekiama dviejų tikslų: socialinių įgūdžių formavimo ir socialinių fobijų panaikinimo. Šiuo atveju naudojama daug technikų, pavyzdžiui, elgesio pratimai ir vaidmenų žaidimai, mokymas kasdienėse situacijose, operantų technikos, modelių treniruotės, grupinė terapija, vaizdo technika, savikontrolės metodai ir kt. Tai reiškia, kad su šiuo mokymas, daugeliu atvejų mes kalbame apie programą, kurioje tam tikra seka naudojami visi galimi metodai.

Vaikams taikoma ir elgesio terapija. Vaikams, turintiems bendravimo sunkumų ir socialinių fobijų, sukurtos specialios šių mokymų formos. Petermanas ir Petermanas pasiūlė kompaktišką terapinę programą, kuri kartu su grupinėmis ir individualiomis treniruotėmis apima ir šių vaikų tėvų konsultacijas.

CBT kritika

Kai kurie pacientai gydymo pradžioje teigia, kad, nepaisant gana paprasto kai kurių minčių neracionalumo suvokimo, vien šis suvokimas nepalengvina jo atsikratymo proceso. Reikėtų pažymėti, kad elgesio terapija apima šių mąstymo modelių atpažinimą, o taip pat siekiama padėti atsikratyti šių minčių naudojant didelis kiekis strategijos. Tai gali būti vaidmenų žaidimas, žurnalų rašymas, išsiblaškymas ir atsipalaidavimo metodai.

Dabar pažvelkime į keletą pratimų, kuriuos galite atlikti patys namuose.

Laipsniškas raumenų atsipalaidavimas pagal Jacobsoną

Pamoka vedama sėdint. Turite atremti galvą į sieną ir padėti rankas ant porankių. Pirma, jūs turite sukurti įtampą visuose savo raumenyse nuosekliai, ir tai turėtų įvykti įkvėpus. Mes įskiepijame sau šilumos jausmą. Šiuo atveju atsipalaidavimą lydi labai greitas ir gana aštrus iškvėpimas. Raumenų įtempimo laikas yra apie 5 sekundes, atsipalaidavimas - apie 30 sekundžių. Tokiu atveju kiekvienas pratimas turi būti atliekamas 2 kartus. Šis metodas puikiai tinka ir vaikams.

Rankų raumenys. Ištieskite rankas į priekį, padėkite jas skirtingos pusės pirštai. Turite pabandyti pasiekti sieną pirštais.
Šepečiai. Suspauskite kumščius kuo tvirčiau. Įsivaizduokite, kad spaudžiate vandenį iš išspaudžiamo varveklio.
Pečiai. Stenkitės pečiais pasiekti ausų spenelius.
Pėdos. Kojų pirštais pasiekite blauzdos vidurį.
Skrandis. Kad skrandis atrodytų kaip akmuo, tarsi atstumtumėte smūgį.
Klubai, kojos. Pirštai fiksuojami, o kulnai pakelti.
Vidurinė 1/3 veido. Surauk nosį, primerk akis.
Viršutinė 1/3 veido. Raukšlėta kakta, nustebęs veidas.
Apatinė 1/3 veido dalis. Sulenkite lūpas į "smagių" formą.
Apatinė 1/3 veido dalis. Perkelkite burnos kampus prie ausų.

Savarankiškos instrukcijos

Mes visi kažką sau sakome. Mes patys duodame nurodymus, įsakymus, informaciją konkrečiam problemų sprendimui ar nurodymus. IN tokiu atvejužmogus gali pradėti nuo verbalizacijų, kurios laikui bėgant tampa viso elgesio repertuaro dalimi. Žmonės mokomi tokių tiesioginių nurodymų. Be to, kai kuriais atvejais jie tampa „priešinstrukcijomis“ agresijai, baimei ir kt. Šiuo atveju savinurodymai su apytikslėmis formulėmis yra naudojami pagal toliau nurodytus veiksmus.

1. Pasiruošimas stresoriui.

„Tai lengva padaryti. Prisiminkite humorą“.
„Galiu sukurti planą, kaip su tuo susitvarkyti“.

2. Reagavimas į provokacijas.

„Kol esu ramus, aš visiškai kontroliuoju visą situaciją“.
„Nerimas man nepadės šioje situacijoje. Aš visiškai pasitikiu savimi“.

3. Patirties atspindys.

Jei konfliktas neišsprendžiamas: „Pamirškite apie sunkumus. Galvoti apie juos reiškia tik sunaikinti save.
Jei konfliktas išspręstas arba situacija suvaldyta: „Nebuvo taip baisu, kaip tikėjausi“.

FOTO Getty Images

Nerimas ir depresija, sutrikimai valgymo elgesys ir fobijos, porų ir bendravimo problemos – klausimų, į kuriuos įsipareigoja atsakyti kognityvinė elgesio terapija, sąrašas kasmet vis didėja. Ar tai reiškia, kad psichologija rado universalų „raktą į visas duris“, vaistą nuo visų ligų? O gal šio tipo terapijos privalumai yra kiek perdėti? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Grąžinkite savo psichiką į vietą

Pradžioje buvo biheviorizmas. Taip vadinasi mokslas apie elgesį (iš čia ir kilo antrasis kognityvinės elgesio terapijos pavadinimas – kognityvinė elgesio terapija, arba sutrumpintai CBT). Pirmasis biheviorizmo vėliavą iškėlė XX amžiaus pradžioje amerikiečių psichologas Johnas Watsonas. Jo teorija buvo atsakas į Europos susižavėjimą Freudo psichoanalize. Psichoanalizės gimimas sutapo su pesimizmo, dekadentiškų nuotaikų ir pasaulio pabaigos lūkesčių laikotarpiu. Tai atsispindėjo ir Freudo mokymuose, kurie teigė, kad pagrindinių mūsų problemų šaltinis yra už proto – pasąmonėje, todėl su jomis susidoroti itin sunku. Amerikietiškas požiūris, atvirkščiai, numatė tam tikrą supaprastinimą, sveiką praktiškumą ir optimizmą. Johnas Watsonas manė, kad turime sutelkti dėmesį į žmogaus elgesį, į tai, kaip reaguojame į išorinius dirgiklius. Ir – stengtis pagerinti šias reakcijas. Tačiau šis metodas buvo sėkmingas ne tik Amerikoje. Vienu iš biheviorizmo tėvų laikomas rusų fiziologas Ivanas Petrovičius Pavlovas, gavęs Nobelio premija ir refleksus studijavo iki 1936 m.

Tarp išorinio dirgiklio ir reakcijos į jį yra labai svarbus autoritetas – iš tikrųjų pats žmogus, kuris reaguoja. Tiksliau, jo sąmonė

Netrukus paaiškėjo, kad biheviorizmas, siekdamas paprastumo, išmetė kūdikį su vonios vandeniu – iš esmės redukuodamas žmogų į reakcijų rinkinį ir išstumdamas iš vaizdo psichiką kaip tokią. O mokslinė mintis pakrypo priešinga kryptimi. 1950–1960 m. psichologai Albertas Ellisas ir Aaronas Beckas „sugrąžino psichiką į savo vietą“, teisingai nurodydami, kad tarp išorinio dirgiklio ir reakcijos į jį yra labai svarbus autoritetas – iš tikrųjų pats žmogus, kuris reaguoja. Tiksliau, jo sąmonė. Jei psichoanalizė didelių problemų ištakas nustato pasąmonėje, kuri mums nepasiekiama, tai Beckas ir Ellisas pasiūlė, kad mes kalbame apie apie neteisingus „pažinimus“ – sąmonės klaidas. Surasti juos, nors ir nelengva, daug lengviau, nei prasiskverbti į tamsias pasąmonės gelmes. Aarono Becko ir Alberto Elliso darbai šiandien laikomi kognityvinės elgesio terapijos pagrindu.

Sąmonės klaidos

Sąmonės klaidos gali būti įvairios. Vienas iš paprasti pavyzdžiai– polinkis bet kokius įvykius vertinti kaip jums asmeniškai aktualius. Tarkime, jūsų viršininkas šiandien buvo niūrus ir sveikino jus pro sukąstus dantis. „Jis manęs nekenčia ir tikriausiai ruošiasi atleisti“ šiuo atveju yra gana tipiška reakcija. Bet tai nebūtinai tiesa. Mes neatsižvelgiame į aplinkybes, kurių tiesiog nežinome. Ką daryti, jei viršininko vaikas serga? O jei jis susikivirčijo su žmona? O gal tiesiog susitikime su akcininkais sulaukėte kritikos? Tačiau, žinoma, negalima atmesti galimybės, kad viršininkas tikrai turi ką nors prieš jus. Tačiau net ir šiuo atveju kartojimas „Koks siaubas, viskas prarasta“ taip pat yra sąmonės klaida. Daug produktyviau yra paklausti savęs, ar galite ką nors pakeisti susidariusioje situacijoje ir kokią naudą gali gauti palikus dabartinį darbą.

Viena iš sąmonės klaidų – polinkis visus įvykius suvokti kaip mums asmeniškai aktualius.

Šis pavyzdys aiškiai iliustruoja CBT „apimtį“, kuri nesiekia suprasti paslapties, kuri vyko už mūsų tėvų miegamojo durų, o padeda suprasti konkrečią situaciją. Ir šis metodas pasirodė esąs labai efektyvus: „Jokios kitos psichoterapijos rūšys neturi tokios mokslinės bazės“, – pabrėžia psichoterapeutas Jakovas Kočetkovas. Jis turi omenyje psichologo Stefano G. Hofmanno tyrimą, kuris patvirtina veiksmingumą CBT metodai 1: didelės apimties 269 straipsnių analizė, kurių kiekviename savo ruožtu pateikiama šimtų publikacijų apžvalga.

Efektyvumo kaštai

„Kognityvinė-elgesio psichoterapija ir psichoanalizė tradiciškai laikomos dviem pagrindinėmis šiuolaikinės psichoterapijos sritimis. Taigi Vokietijoje, norint gauti valstybinį psichoterapeuto pažymėjimą su teise mokėti per draudimo bendroves, vienoje iš jų reikia turėti bazinį išsilavinimą. Geštalto terapija, psichodrama, sisteminė šeimos psichoterapija, nepaisant savo populiarumo, vis dar pripažįstamos tik kaip papildomos specializacijos rūšys“, – pažymi psichologės Alla Kholmogorova ir Natalya Garanyan 2. Beveik visose išsivysčiusiose šalyse draudikai gauna psichoterapinę pagalbą ir pažintinę elgesio psichoterapija- beveik sinonimai. Draudimo bendrovėms pagrindiniai argumentai yra moksliškai įrodytas efektyvumas, platus pritaikymo spektras ir gana trumpa terapijos trukmė.

Su paskutine aplinkybe susijusi juokinga istorija. Aaronas Beckas sakė, kad kai jis pradėjo praktikuoti CBT, jis beveik žlugo. Tradiciškai psichoterapija truko ilgai, tačiau jau po kelių seansų daugelis klientų Aaronui Beckui pasakė, kad jų problemos buvo sėkmingai išspręstos, todėl toliau dirbti nemato prasmės. Psichoterapeuto uždarbis smarkiai sumažėjo.

Klausimai Davidui Clarkui, kognityviniam psichoterapeutui

Esate laikomas vienu iš kognityvinės elgesio terapijos pradininkų. Kokiu keliu ji pasuko?

Manau, kad galėjome daug patobulėti. Patobulinome terapijos efektyvumo matavimo sistemą ir galėjome suprasti, kurie komponentai yra svarbiausi. Buvo galima išplėsti KBT apimtį – juk iš pradžių tai buvo laikoma tik kaip darbo su depresija metodas.

Valdžios institucijos ir Draudimo kompanijosŠi terapija ekonomiškai patraukli – gana trumpas kursas duoda pastebimą efektą. Kokia nauda klientams?

Visiškai toks pat! Tai greitai duoda teigiamų rezultatų, todėl daugelį metų neišleisite pinigų apsilankymui pas terapeutą. Įsivaizduokite, daugeliu atvejų pakanka 5-6 seansų pastebimam efektui. Be to, dažnai reikšmingiausi pokyčiai atsiranda terapinio darbo pradžioje. Tai taikoma, pavyzdžiui, depresijai, kai kuriais atvejais - nerimo sutrikimai. Tai nereiškia, kad darbas jau atliktas, tačiau pacientas per labai trumpą laiką pradeda jausti palengvėjimą, o tai be galo svarbu. Apskritai, CBT yra labai koncentruota terapija. Ji nekelia tikslo pagerinti savijautą apskritai, ji dirba su konkrečiomis konkretaus kliento problemomis, ar tai būtų stresas, depresija ar kažkas kita.

Kaip išsirinkti terapeutą, kuris dirbtų CBT metodu?

Raskite ką nors, kas baigė sertifikuotą, tarptautiniu mastu pripažintą mokymo programą. Be to, tokia, kuri teikia superviziją: terapeuto darbas su patyrusiu kolega. Jūs negalite tapti terapeutu tiesiog perskaitę knygą ir nusprendę, kad esate pasiruošęs. Mūsų tyrimai rodo, kad prižiūrimi terapeutai yra daug sėkmingesni. Rusijos kolegos, pradėję praktikuoti CBT, turėjo reguliariai keliauti į Vakarus, nes negalėjo būti prižiūrimi Rusijoje. Tačiau dabar geriausi iš jų yra pasirengę patys tapti prižiūrėtojais ir padėti skleisti mūsų metodą.

Naudojimo būdas

CBT kurso trukmė gali skirtis. „Naudojamas tiek trumpalaikis (15-20 seansų gydant nerimo sutrikimus), tiek ilgalaikis (1-2 m. asmenybės sutrikimai),“ atkreipia dėmesį Alla Kholmogorova ir Natalya Garanyan. Tačiau vidutiniškai tai yra žymiai mažiau nei, pavyzdžiui, klasikinės psichoanalizės kursas. Kuris gali būti suvokiamas ne tik kaip pliusas, bet ir kaip minusas.

CBT dažnai kaltinamas paviršutiniškumu, lyginant jį su skausmą malšinančiomis tabletėmis, kurios palengvina simptomus, nepašalindamos ligos priežasčių. „Šiuolaikinė kognityvinė terapija prasideda nuo darbo su simptomais“, – aiškina Jakovas Kočetkovas. – Tačiau darbas su giliai įsišaknijusiais įsitikinimais taip pat vaidina didelį vaidmenį. Tik nemanome, kad su jais reikia daug metų dirbti. Įprastas kursas yra 15-20 susitikimų, o ne dvi savaitės. Ir maždaug pusė kurso yra susiję su simptomais, o pusė - su priežastimis. Be to, darbas su simptomais taip pat veikia giliai įsišaknijusius įsitikinimus.

Ekspozicijos metodas susideda iš kontroliuojamo kliento poveikio tų pačių veiksnių, kurie yra problemų šaltinis

Šis darbas, beje, apima ne tik pokalbius su terapeutu, bet ir ekspozicijos metodą. Tai yra kontroliuojama pačių veiksnių, kurie yra problemų šaltinis, įtaka klientui. Pavyzdžiui, jei žmogus bijo aukščio, tada terapijos metu jam teks ne kartą lipti į daugiaaukščio namo balkoną. Pirmiausia – kartu su terapeutu, o paskui savarankiškai, ir kaskart į aukštesnį aukštą.

Kitas mitas, matyt, kyla iš paties terapijos pavadinimo: kadangi ji veikia su sąmone, tai terapeutas yra racionalus treneris, kuris nerodo empatijos ir nesugeba suprasti, kas liečia asmeninius santykius. Tai netiesa. Kognityvinė terapija poroms, pavyzdžiui, Vokietijoje pripažinta tokia veiksminga, kad turi valstybinės programos statusą.

Gydant fobijas, naudojamas aukštis: realybėje arba naudojant kompiuterinį modeliavimą FOTO Getty Images

Daug metodų viename

„CBT nėra universalus, jis neišstumia ir nepakeičia kitų psichoterapijos metodų“, – sako Jakovas Kočetkovas. „Atvirkščiai, jis sėkmingai remiasi kitų metodų išvadomis, kiekvieną kartą tikrinant jų veiksmingumą atliekant mokslinius tyrimus.

CBT yra ne viena, o daugybė terapijų. Ir šiandien yra CBT metodų beveik kiekvienam sutrikimui. Pavyzdžiui, schemos terapija buvo išrasta asmenybės sutrikimams. „CBT dabar sėkmingai taikomas psichozių ir bipoliniai sutrikimai, tęsia Jakovas Kočetkovas. – Yra idėjų, pasiskolintų iš psichodinaminės terapijos. Neseniai autoritetingame žurnale „The Lancet“ buvo paskelbtas straipsnis apie CBT naudojimą šizofrenija sergantiems pacientams, kurie atsisakė vartoti vaistus. Ir net šiuo atveju šis metodas duoda gerų rezultatų.“

Visa tai nereiškia, kad CBT pagaliau įsitvirtino kaip „psichoterapija Nr. 1“. Ji turi daug kritikų. Tačiau jei konkrečioje situacijoje prireikia greitos pagalbos, tuomet 9 iš 10 ekspertų Vakarų šalyse rekomenduotų kreiptis į kognityvinio elgesio psichoterapeutą.

1 S. Hofmann ir kt. "Kognityvinės elgesio terapijos veiksmingumas: metaanalizių apžvalga". Internetinė publikacija žurnale Kognityvinė terapija ir tyrimai 2012-07-31.

2 A. Kholmogorova, N. Garanyan „Kognityvinė-elgesio psichoterapija“ (rinkinyje „Pagrindinės šiuolaikinės psichoterapijos kryptys“, Cogito centras, 2000).

Paskutinis atnaujinimas: 2014-07-17

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra gydymo būdas, padedantis pacientams suprasti mintis ir jausmus, turinčius įtakos elgesiui. Jis dažniausiai naudojamas gydyti Platus pasirinkimas ligos, įskaitant fobijas, priklausomybes, depresiją ir nerimą Kognityvinė elgesio terapija paprastai trunka neilgai ir orientuota į pagalbą klientams, turintiems konkrečią problemą. Gydymo metu žmonės išmoksta atpažinti ir pakeisti destruktyvius ar nerimą keliančius mąstymo modelius, kurie daro neigiamą įtaką elgesiui.

Kognityvinės elgesio terapijos pagrindai

Pagrindinė koncepcija reiškia, kad mūsų mintys ir jausmai vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant mūsų elgesį. Pavyzdžiui, žmogus, kuris per daug galvoja apie lėktuvų katastrofas, kilimo ir tūpimo tako avarijas ir kitas oro nelaimes, gali pradėti vengti kelionių lėktuvu. Kognityvinės elgesio terapijos tikslas yra išmokyti pacientus, kad jie negali kontroliuoti visų juos supančio pasaulio aspektų, tačiau jie gali kontroliuoti, kaip interpretuoja ir sąveikauja su pasauliu.
IN pastaraisiais metais Kognityvinė elgesio terapija tampa vis populiaresnė tiek tarp klientų, tiek tarp pačių terapeutų. Kadangi tokio tipo gydymas, kaip taisyklė, neužima daug laiko, todėl jis laikomas labiau prieinamu nei kiti gydymo būdai. Jo veiksmingumas įrodytas empiriškai: ekspertai nustatė, kad jis padeda pacientams įveikti netinkamą elgesį įvairiausiomis jo apraiškomis.

Kognityvinės elgesio terapijos rūšys

Kaip pažymėjo Didžiosios Britanijos elgesio ir kognityvinių terapeutų asociacija, „kognityvinė elgesio psichoterapija yra gydymo būdų, pagrįstų sąvokomis ir principais, gautais iš psichologinių modelių. žmogaus emocijos ir elgesys. Jie apima tiek įvairius emocinių sutrikimų gydymo metodus, tiek savipagalbos galimybes.
Profesionalai reguliariai naudoja šiuos produktus:

Racionali emocinė elgesio terapija;
kognityvinė terapija;
multimodalinė terapija.

Kognityvinės elgesio terapijos komponentai

Žmonės dažnai išgyvena mintis ar jausmus, kurie tik sustiprina jų klaidingą nuomonę. Šios nuomonės ir įsitikinimai gali sukelti probleminį elgesį, kuris gali turėti įtakos kelioms gyvenimo sritims, įskaitant šeimą, romantiškus santykius, darbą ir mokyklą. Pavyzdžiui, žmogus, kenčiantis nuo žemos savivertės, gali turėti neigiamų minčių apie save arba savo sugebėjimus ar išvaizdą. Dėl to asmuo gali pradėti vengti socialinio bendravimo situacijų arba atsisakyti, pavyzdžiui, galimybių tobulėti darbe.
Siekdamas kovoti su šiomis destruktyviomis mintimis ir elgesiu, terapeutas pirmiausia padeda klientui nustatyti probleminius įsitikinimus. Šis etapas, dar žinomas kaip funkcinė analizė, yra svarbus norint suprasti, kaip mintys, jausmai ir situacijos gali prisidėti prie netinkamo elgesio. Šis procesas gali būti sudėtingas, ypač pacientams, kurie kovoja su pernelyg didelėmis introspekcinėmis tendencijomis, tačiau galiausiai jis gali paskatinti savęs pažinimą ir įžvalgas, kurios yra neatsiejama gydymo proceso dalis.
Antroji kognityvinės elgesio terapijos dalis sutelkia dėmesį į tikrą elgesį, kuris prisideda prie problemos. Klientas pradeda mokytis ir praktikuoti naujų įgūdžių, kuriuos vėliau galima panaudoti realiose situacijose. Pavyzdžiui, asmuo, kenčiantis nuo priklausomybės nuo narkotikų, gali išmokti įveikos įgūdžių ir būdų, kaip išvengti socialinių situacijų, kurios gali sukelti atkrytį, arba susidoroti su jomis.
Daugeliu atvejų CBT yra laipsniškas procesas, padedantis asmeniui imtis papildomų veiksmų, siekiant pakeisti elgesį. Socialinio nerimo turintis asmuo gali pradėti tiesiog įsivaizduodamas save socialinėje situacijoje, kuri sukelia nerimą. Tada jis gali pabandyti pasikalbėti su draugais, šeimos nariais ir pažįstamais. Nuolat judant tikslo link procesas atrodo ne toks sudėtingas, o patys tikslai atrodo gana pasiekiami.

CBT taikymas

Kognityvinę elgesio terapiją taikau žmonėms, kenčiantiems nuo įvairiausių ligų – nerimo, fobijų, depresijos ir priklausomybės. CBT yra viena iš labiausiai ištirtų terapijos rūšių – iš dalies todėl, kad gydymas yra orientuotas į konkrečias problemas, o jo rezultatus gana lengva išmatuoti.
Kognityvinė elgesio terapija dažnai geriausiai tinka klientams, kurie linkę į save reflektuoti. Kad CBT būtų veiksminga, žmogus turi būti tam pasiruošęs ir norėti skirti laiko bei pastangų analizuodamas savo mintis ir jausmus. Tokia savirefleksija gali būti sudėtinga, bet taip yra puikus būdas Sužinokite daugiau apie tai, kaip vidinės būsenos įtakoja elgesį.
Kognityvinė elgesio terapija taip pat tinka tiems, kuriems reikalingas trumpalaikis gydymas, kurio metu nereikia vartoti vaistų. Vienas iš kognityvinės elgesio terapijos privalumų yra tai, kad ji padeda klientams išsiugdyti įgūdžius, kurie gali būti naudingi dabar ir ateityje.

Integracinė psichoterapija Aleksandrovas Arturas Aleksandrovičius

Elgesio (kognityvinis-elgesio) požiūris

Elgesio terapija kaip sisteminis diagnostikos ir gydymo metodas psichologiniai sutrikimai atsirado 50-ųjų pabaigoje. praėjusį šimtmetį. Įjungta ankstyvosios stadijos Vystymosi elgesio terapija buvo apibrėžta kaip „šiuolaikinės mokymosi teorijos“ taikymas gydant klinikines problemas. Sąvoka „šiuolaikinės mokymosi teorijos“ tada reiškė klasikinio ir operantinio kondicionavimo principus ir procedūras. Remdamiesi mokymosi teorijomis, elgesio terapeutai žmogaus neurozes ir asmenybės anomalijas vertino kaip netinkamo elgesio, susiformavusio ontogenezės metu, išraišką. Josephas Wolpe'as elgesio terapiją apibrėžė kaip „eksperimentiškai nustatytų mokymosi principų taikymą, siekiant pakeisti netinkamą elgesį“. Neadaptyvūs įpročiai susilpnėja ir pašalinami, adaptyvūs įpročiai atsiranda ir stiprėja. Hansas Jurgenas Eysenckas teigė, kad pakanka palengvinti paciento simptomus ir tokiu būdu neurozė bus pašalinta.

Bėgant metams optimizmas dėl ypatingo elgesio terapijos efektyvumo visur pradėjo blėsti. Pavienio elgesio terapijos metodų naudojimo kritikai mato pagrindinį jo trūkumą vienpusiame susitelkime į elementarios sąlyginio sustiprinimo technikos veikimą. Esminis elgesio terapijos teorijos trūkumas nėra jos pripažinimas svarbus vaidmuo sąlyginis refleksas neuropsichinėje žmogaus veikloje, bet šio vaidmens absoliutizacijoje.

Per pastaruosius dešimtmečius elgesio terapija patyrė didelių pokyčių. Taip yra dėl eksperimentinės psichologijos pasiekimų ir klinikinė praktika. Dabar elgesio terapija negali būti apibrėžta kaip klasikinio ir operantinio kondicionavimo taikymas. Skirtingi elgesio terapijos metodai šiandien skiriasi tuo, kokiu mastu jie naudojami pažinimo sąvokas ir procedūras.

Pradėti kognityvinė terapija siejamas su George Kelly veikla. Kelly padarė išvadą, kad neurozių esmė yra netinkamas mąstymas. Neurotiko problemos slypi tikras mąstymo būdai, o ne praeityje. Terapeuto darbas – nustatyti nesąmoningas mąstymo kategorijas, kurios veda į kančias ir išmokyti naujų mąstymo būdų.

Kelly buvo viena pirmųjų psichoterapeutų, pabandžiusių tiesiogiai pakeisti pacientų mąstymą. Šis tikslas yra daugelio šiuolaikinių terapinių metodų, kurie bendrai žinomi kaip kognityvinė terapija.

Eksperimentinis darbas kognityvinėje psichologijoje, ypač Piaget tyrimai, pateikė aiškius mokslinius principus, kuriuos būtų galima pritaikyti praktikoje. Net gyvūnų elgesio tyrimai parodė, kad turime atsižvelgti į jų pažintinius gebėjimus, kad suprastume, kaip jie mokosi.

Be to, atsirado supratimas, kad elgesio terapeutai nesąmoningai naudojasi savo pacientų pažintinėmis galimybėmis. Pavyzdžiui, desensibilizacija naudojasi paciento noru ir gebėjimu įsivaizduoti. Socialinių įgūdžių ugdymas iš tikrųjų nėra kondicionuojamas: pacientai mokosi ne konkrečių reakcijų į dirgiklius, o strategijų, reikalingų baimingoms situacijoms susidoroti, rinkinį. Vaizduotės, naujų mąstymo būdų ir strategijų taikymas apima pažinimo procesus.

Dabartiniame psichoterapijos vystymosi etape kognityvinis požiūris V gryna forma beveik niekada nepraktikuojamas: visi kognityviniai metodai didesniu ar mažesniu mastu naudoja elgesio metodus. Tai pasakytina tiek apie A. Elliso „racionaliąją-emocinę terapiją“, tiek su A. Becko „kognityvine terapija“. Elgesio ir pažinimo terapeutai rado nemažai panašumų.

1. Abu nesidomi sutrikimų priežastimis ar pacientų praeitimi, o užsiima dabartimi: elgesio terapeutai orientuojasi į dabartinį elgesį, o kognityviniai terapeutai – ką žmogus galvoja apie save ir pasaulį dabartyje.

2. Abu terapiją vertina kaip mokymosi procesą, o terapeutą – kaip mokytoją. Elgesio terapeutai moko naujų elgesio būdų, o kognityviniai terapeutai – naujų mąstymo būdų.

3. Abu duoda savo pacientams namų darbus, kad jie praktikuotų tai, ką išmoko terapijos seansų metu, už terapinės aplinkos ribų.

4. Abiem labiau patinka praktiškas, be absurdo (turima omenyje psichoanalizė) požiūris, neapkrautas sudėtingomis asmenybės teorijomis.

Taigi, naujas etapas elgsenos terapijos raidoje pasižymi jos klasikinio modelio, paremto klasikinio ir operantinio sąlygojimo principais, transformacija į kognityvinį-elgesio modelį. „Gryno“ elgesio terapeuto tikslas – savęs ir supančios tikrovės suvokimo pasikeitimas. Kognityvinio elgesio terapeutai pripažįsta abu: žinios apie save ir pasaulį daro įtaką elgesiui, o elgesys ir jo pasekmės – įsitikinimams apie save ir pasaulį.

Kognityvinio elgesio terapeutai, kaip ir jų pirmtakai, nesidomi neurozinių sutrikimų praeitimi ar priežastimis. Sakoma, kad tikrų priežasčių niekas nežino, be to, neįrodyta, kad priežasčių žinojimas turi ką nors bendro su gydymu. Jeigu pacientas pas gydytoją ateina su lūžusiu kaulu, gydytojo užduotis yra jį koreguoti, o ne tirti sąlygas, dėl kurių įvyko lūžis.

Iš knygos Kognityvinė psichoterapija asmenybės sutrikimai pateikė Beck Aaron

Kognityvinis-elgesio požiūris į asmenybės sutrikimus Visai neseniai elgsenos (Linehan, 1987a, b; Linehan, Armstrong, Allmon, Suarez ir Miller, 1988; Linehan, Armstrong, Suarez ir Allmon, 1988) ir kognityvinio elgesio psichoterapeutai (Fleming, 1983). 1985; Flemingas ir Pretzeris, spaudoje; Freeman, 1988a, b; Freeman ir Leaf, 1989; Freeman, Pretzer,

Iš knygos Paėmimas. Viliojimo pamoka autorius Bogačiovas Filipas Olegovičius

Elgesio atviro bendravimo būdas Moterys aukština vyrų kuklumą, bet nemėgsta kuklių vyrų, Thomas Fulleris. Kitas žingsnis plėtojant mūsų patirtį pradedant pokalbį yra elgesio frazės. Iš esmės jie labai panašūs į kontekstinius.

Iš knygos Raidos psichologija [Tyrimo metodai] pateikė Milleris Scottas

Elgesio aspektas Moralės elgesio aspektas siejamas su moralės pasireiškimu elgesyje, su elgesiu, kuris yra moralus, patvirtintas ir socialiai priimtinas. Kokie tiksliai yra kriterijai, pagal kuriuos nustatoma, ar elgesys yra „morališkas“, yra sudėtinga ir labai svarbi

Iš knygos Feniksas. Miltono Eriksono terapiniai modeliai pateikė Gordonas Davidas

Elgesio santykis Kai reikia, Ericksonas nori eiti daug daugiau, nei tiesiog žodžiu pripažinti kliento įsitikinimus. Dėl jų įsitikinimų, savybių nervinė veikla arba įgytus įpročius, žmonės linkę demonstruoti charakteristikas

Iš knygos Psichologija pateikė Robinson Dave

Iš knygos Ekstremalių grupių antropologija: dominuojantys santykiai tarp karinio personalo šauktinių tarnyba Rusijos armija autorius Bannikovas Konstantinas Leonardovičius

Statusas ir elgesio kompleksas Kaip žmogus turėtų elgtis kariuomenėje? Tai yra pagrindinė asmens patekimo į naują komandą problema. Net ir priėmimo centruose jaunuoliai stengiasi elgtis pagal tam tikrus lyderystės stereotipus: atrodyti kuo puikiausiai

Iš knygos „Be sąžinės“ [Bauginantis psichopatų pasaulis] pateikė Hare'as Robertas D.

Prasta elgesio kontrolė Psichopatai yra ne tik impulsyvūs, bet ir jautrūs šmeižtams ir įžeidimams. Daugelis iš mūsų susiduria su stipriais savo elgesio suvaržymais. Net jei norėsite reaguoti priešiškai, vis tiek reaguosite

Iš knygos Asmenybės teorijos ir asmeninis augimas autorius Frager Robertas

Kognityviniai-afektiniai vienetai Norėdami numatyti elgesį konkrečioje situacijoje ir nustatyti asmeninį autografą, Michelio kognityvinė-afektinė teorija kiekvienam individui priskiria iš dalies persidengiančių asmenybės kintamųjų rinkinį.

Iš knygos Hiperjautri gamta. Kaip pasisekti beprotiškame pasaulyje pateikė Aaronas Elaine

Kognityvinė elgesio terapija Kognityvinė elgesio terapija, skirta specifiniams simptomams gydyti, yra labiausiai prieinama per draudimą ir valdomus priežiūros planus. Medicininė priežiūra. Šis metodas vadinamas „kognityviniu“, nes

Iš knygos Ekstremalios situacijos autorius Malkina-Pykh Irina Germanovna

3.4 KOGNITYVINĖ ELGESIO PSICHOTERAPIJA Remiantis kai kuriais modernius požiūrius mokytis potrauminiai sutrikimai slypi „streso vertinimo teorija“, kuri pabrėžia priežastinio priskyrimo ir priskyrimo stilių vaidmenį. Priklausomai nuo ko

Iš knygos Dramaterapija autorius Valenta Milanas

3.4.2. Kognityvinė-elgesio psichoterapija Kognityvinės-elgesio krypties psichoterapinių mokyklų atstovai remiasi eksperimentinės psichologijos ir mokymosi teorijos nuostatomis (daugiausia instrumentinio kondicionavimo ir pozityvumo teorija).

Iš knygos Psichologinės dirbtuvės pradedantiesiems autorius Barlas Tatjana Vladimirovna

Užduotis 2. „Elgesio portretas“ Ši užduotis atliekama ne pagal bendrąjį planą; jis laikomas studijų grupė dviem etapais, organizuojami mokytojo. Užduotį galima atlikti vieni kitus pažįstančių žmonių grupėje, tokiu atveju grupė pasirenka lyderį,

Iš knygos Psichopatai. Patikima istorija apie žmones be gailesčio, be sąžinės, be sąžinės graužaties pateikė Keel Kent A.

Iš knygos Psichoterapija. Pamoka autorius Autorių komanda

Kognityvinė-elgesio kryptis Šiuo metu elgesio psichoterapija gryna forma praktiškai nerasta. XX amžiaus šeštojo dešimtmečio pabaigoje susiformavusi kaip sisteminis požiūris, elgesio terapija buvo pagrįsta biheviorizmo kaip taikymo koncepcija.

Iš autorės knygos

II dalis. Kognityvinė-elgesio kryptis