Kaip radiacija atliekama onkologijoje. Kuo skiriasi kombinuota ir kombinuota spindulinė terapija? Galimos pasekmės po spindulinės terapijos

Radiacinė terapija (arba gydymas naudojant radiacija) yra vienas iš vėžio gydymo metodų, apimantis radiacijos naudojimą visiškai sunaikinti vėžio ląstelės arba sumažinti naviką. Paprastai radioterapijos seansų metu apšvitinamos tik ribotos paciento kūno vietos (taikiniai audiniai ar organai), atitinkantys naviko vietą. Švitinimo zonoje spinduliuotė sunaikina vėžinių ląstelių genetinę medžiagą, o tai užkerta kelią tolesniam jų augimui ir dalijimuisi. Nors spinduliuotė paveikia ir vėžines, ir sveikas kūno ląsteles, dauguma normalių ląstelių vėliau gali atsigauti ir normaliai funkcionuoti. Spindulinės terapijos tikslas – sunaikinti kuo daugiau vėžinių ląstelių, kuo mažiau pakenkiant aplinkiniams sveikiems audiniams. Spindulinės terapijos tikslas priklauso ir nuo tokių faktorių kaip vėžio tipas, jo vystymosi stadija ir kt. Vienais atvejais gydymas skirtas visiškai sunaikinti vėžines ląsteles ir visiškai pasveikti, o kitais – sumažinti naviką ir sušvelninti . paciento būklė. Spindulinė terapija taikoma beveik kas antram vėžiu sergančiam pacientui gydyti. Spindulinė terapija gali būti naudojama kaip vienintelis gydymo būdas arba kartu su chemoterapija ir chirurgija.

Kada taikoma spindulinė terapija?

Spindulinė terapija gali būti naudojama beveik bet kokiam kietam navikui, kuriame nėra cistų ar skysčių, gydyti, įskaitant smegenų vėžį, krūties vėžį, plaučių vėžį, kasos vėžį, odos vėžį, prostatos vėžį, skrandžio vėžį, gimdos vėžį ir kt., spindulinė terapija. gali būti naudojamas leukemijai ir limfomai gydyti. Švitinimo dozę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai ir priklauso nuo tokių veiksnių kaip vėžio tipas, naviko vieta ir jautrumas spinduliuotei. Taip pat gali būti taikoma spindulinė terapija prevenciniais tikslais, siekiant užkirsti kelią vėžio ląstelių augimui toje vietoje, kurioje anksčiau buvo auglys (pavyzdžiui, po chirurginio naviko pašalinimo). Profilaktinė spindulinė terapija naudojama siekiant užkirsti kelią vėžio ląstelių plitimui iš pirminės vietos į kitus organus. Pavyzdžiui, profilaktinis kaukolės švitinimas naudojamas tais atvejais, kai yra pirminis vėžys (pvz., plaučių vėžys). didelė rizika išplito į smegenis. Kita spindulinės terapijos rūšis vadinama paliatyvia terapija radiacija ir vartojamas paciento būklei palengvinti (pavyzdžiui, skausmui malšinti ir naviko dydžiui sumažinti).

Pagrindinės spindulinės terapijos rūšys

Yra keletas pagrindinių spindulinės terapijos tipų:

Išorinė (išorinė) spindulinė terapija, kai spinduliuotės šaltinis yra tam tikru atstumu nuo paciento kūno ir specialiu prietaisu spinduliuotė projektuojama į naviko sritį. Paprastai rentgeno spinduliai naudojami išorinei radioterapijai.
Vidinė (brachiterapija, kontaktinė, artimo židinio) spindulinė terapija atliekama naudojant spinduliuotės šaltinius, tiesiogiai kontaktuojančius su naviko audiniais.
Sisteminė spindulinė terapija apima viso kūno švitinimą ir dažniausiai taikoma neoplastinėms kraujo ligoms gydyti.

Dažniausiai vėžiui gydyti taikoma išorinė spindulinė terapija arba dviejų ar visų trijų aukščiau išvardintų radioterapijos metodų derinys. Išorinė spindulinė terapija naudojama daugeliui vėžio formų, įskaitant vėžį, gydyti Šlapimo pūslė, smegenys, krūtys, gimdos kaklelis, gerklos, plaučiai, prostata ir makštis. Be to, išorinė spinduliuotė gali būti naudojama skausmui ir kitiems simptomams, susijusiems su vėžio plitimu iš pirminės vietos į kitas kūno dalis, palengvinti. Intraoperacinė spindulinė terapija (ILT) – tai išorinės spinduliuotės forma, kuri operacijos metu naudojama lokalizuotiems vėžiniams susirgimams, kurių negalima visiškai pašalinti arba kai yra didelė pasikartojimo rizika, gydyti. Atliekant brachiterapiją (vidinę terapiją), spinduliuotės šaltinis yra labai arti naviko vadinamojo implanto pavidalu. Implantai gali turėti įvairių formų(plona viela, plastikinis vamzdelis, kapsulė ir kt.) ir turi įvairių radioaktyvių medžiagų. Implantas įvedamas į naviką (intersticinė spindulinė terapija) arba, naudojant aplikatorių, įkišama į kūno ertmę šalia naviko (pavyzdžiui, į makštį, jei reikia gydyti gimdos vėžį). Sisteminės spindulinės terapijos atveju naudojamos radioaktyviosios medžiagos (jodas 131 arba stroncis 89), kurios į paciento organizmą patenka arba tablečių pavidalu, arba per. intraveninė injekcija... Taikant sisteminę spindulinę terapiją, spinduliuotė tolygiai apšvitina visą paciento kūną ir sunaikina vėžines ląsteles, kad ir kur jos būtų.

Kas nustato gydymo režimą ir kaip atliekamas švitinimas?

Rengiant optimalų vėžio gydymo planą dalyvauja daug specialistų, įskaitant radiologą onkologą (gydytoją, kuris skiria spindulinę terapiją vėžiui gydyti), dozimetrą (asmenį, kuris nustato reikiamą spinduliuotės dozę), radiologą inžinierius (asmuo). kuris nustato aparatą, kad nukreiptų teisingą spinduliuotės dozę į nurodytą kūno vietą) ir radiologas (atlieka spinduliavimo procedūrą). Esant poreikiui, į gydymo procesą įtraukiami ir kiti siauros specializacijos gydytojai, pavyzdžiui, pediatras, chirurgas, endokrinologas ir kt. Prieš pradedant radioterapiją, gydytojų komanda nustato bendrą gydymo planą. Jei pacientas gauna išorinę spindulinę terapiją, pacientui taikomas vadinamasis modeliavimas. Simuliacijos metu naudojamas specialus rentgeno aparatas, kurio pagalba nustatoma tiksli vieta, kuri toliau bus apšvitinama. Sritys, kurios bus toliau veikiamos radiacijos, yra pažymėtos žymekliu. Šios „dėmės“ turi likti ant odos iki gydymo pabaigos. Kai kuriais atvejais švitinimo metu specialius įrenginius kad pacientas nejudėtų viso seanso metu ir spinduliuotė pataikytų tiksliai į naviko židinį. Taip pat, esant reikalui, naudojami specialūs apsauginiai ekranai, apsaugantys sveikus organus ir audinius nuo radiacijos.

Kas yra radiosensibilizatoriai ir radioprotektoriai?

Radiosensibilizatorius ir radioprotektorius yra farmakologinės medžiagos kurie keičia ląstelių reakciją į spinduliuotę. Radiosensibilizatoriai daro vėžio ląsteles jautresnes spinduliuotei, o radioprotektoriai apsaugo normalias ląsteles nuo žalingo spinduliuotės poveikio. Šių vaistų vartojimo poreikį kiekvienu konkrečiu atveju nustato specialistų komanda.

Brachioterapijos (vidinės spindulinės terapijos) kurso aprašymas

Yra keletas brachiterapijos tipų

Mažos dozės implantai. Šie implantai paliekami kelioms valandoms ar dienoms (dažniausiai nuo 1 dienos iki savaitės). Jei implantas paliekamas ilgas laikas, pacientas paguldomas į specialią palatą. Implanto operacijos metu ribojami artimųjų apsilankymai pas pacientą, jo bendravimas su kitais žmonėmis. Išėmus implantą pacientas nenustoja būti radioaktyvus.
Didelės dozės implantai. Šie implantai paliekami kelioms minutėms ir tada pašalinami. Priklausomai nuo atvejo, tarp seansų laikiklis gali būti paliktas vietoje. Seansų skaičius ir dažnis skirsis priklausomai nuo vėžio tipo ir stadijos, taip pat nuo kitų veiksnių. Išėmęs implantą pacientas nekelia grėsmės aplinkiniams.
Nuolatiniai implantai. Šio tipo implantai įvedami į kūną ir nebeišimami. Laikui bėgant spinduliuotė silpnėja. Įdėjus implantą, reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių: riboti kontaktą su vaikais ir nėščiomis moterimis, geras maistas, vitaminų ir mineralų (daugiausia vitamino C, vitamino E, seleno) suvartojimas.

Išorinės išorinės spindulinės terapijos eigos aprašymas

Dauguma išorinės spindulinės terapijos kursų trunka nuo 2 iki 10 savaičių. Paprastai gydymas skiriamas 5 dienas iš eilės (nuo pirmadienio iki penktadienio), o savaitgaliui daroma dviejų dienų pertrauka. Vienas seansas gali trukti nuo 30 minučių iki 1 valandos, tačiau pats švitinimas trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Prieš pradėdami gydymo seansus specialių tyrimų ir tyrimų pagalba, gydytojai nustato apšvitos dozę ir siunčia pacientą į simuliatorių, kad nustatytų tikslią spinduliuotės vietą. Pagal simuliatoriaus rezultatus ant paciento odos nupiešiami specialūs ženklai, pagal kuriuos radiologas vadovausis ateityje atlikdamas spindulinę terapiją. Švitinimo seanso metu pacientas dažniausiai guli ant aparato stalo. Būtina kuo ramiau gulėti ir stengtis nedaryti jokių judesių. Nereikia sulaikyti kvėpavimo, priešingai, kvėpuoti reikia ramiai ir tolygiai. Seanso metu galite pastebėti į jus nukreiptus šviesos pluoštus. Jie nekelia jokio pavojaus ir naudojami tam, kad gydytojas tiksliai matytų, kur siųsti spinduliuotę. Prieš eidami į spindulinę terapiją, įsitikinkite, kad gydomoje vietoje nėra papuošalų ar kitų daiktų. pašalinių daiktų... Taip pat neapdorokite poveikio vietos dezodorantu ar milteliais.

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis

Kaip minėta aukščiau, pagrindinis radioterapijos tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles, tačiau spinduliuotė gali paveikti ir sveikas ląsteles, todėl šalutiniai poveikiai terapija radiacija. Šalutinis poveikis kiekvienam pacientui skiriasi. skirtingi etapai atliekant spindulinę terapiją. Šalutinis poveikis gali būti sunkesnis, kai spindulinę terapiją derinate su chemoterapija. Paklauskite savo gydytojo, kokį šalutinį poveikį galite turėti ir ką galite padaryti, kad jį sumažintumėte. Odos pokyčiai ir nuovargis yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių spindulinės terapijos reiškinių. Odos pokyčiai apima sausumą, niežėjimą, pleiskanojimą ir pūslių susidarymą. Šie pokyčiai atsiranda dėl to, kad spinduliuotė paveikia sveikas odos ląsteles gydomoje vietoje. Todėl gydymo metu odai reikia ypatingos priežiūros: netrinkite švitintos vietos odos rankšluosčiu, nenaudokite muilo ir kitų higienos priemonių, kurios gali dirginti nusilpusią odą. Priklausomai nuo spinduliuotės paveiktos srities, pacientas taip pat gali turėti:

viduriavimas

plaukų slinkimas gydomoje srityje

opų atsiradimas burnoje

pykinimas ir vėmimas

sumažėjęs lytinis potraukis

patinimas

pasunkėjęs rijimas

skausmas šlapinantis

Dauguma šalutinių poveikių visiškai išnyksta per 2 mėnesius po gydymo kurso pabaigos. Vėlyvas šalutinis poveikis yra retas ir gali pasireikšti praėjus 6 mėnesiams ar vėliau po spindulinės terapijos pabaigos. Jie gali skirtis priklausomai nuo spinduliuotės paveiktos kūno dalies ir spinduliuotės dozės. Vėlyvas šalutinis poveikis gali būti nevaisingumas, sąnarių problemos, limfos užgulimas ir burnos pokyčiai. Daugelis radioterapijos robotų padarinių yra panašūs į chemoterapijos poveikį. Skaitytojams, gydomiems vėžiu, rekomenduojame išstudijuoti mūsų straipsnyje pateiktas rekomendacijas

Ar spindulinė terapija gali sukelti vėžį?

Būdamas šaltiniu jonizuojanti radiacija galintis pakeisti genetinę žmogaus kūno ląstelių sandarą, radioterapija šiek tiek padidina vėžio išsivystymo riziką ateityje (ateityje 20-30).

Ar spinduliuotę gaunantis pacientas yra pavojingas kitiems?

Išorinės išorinės spindulinės terapijos atveju pacientas neradioaktyvėja ir nekelia jokio pavojaus aplinkiniams. Vidinis švitinimas naudojant implantus skleidžia spinduliuotę daugiausia veikimo zonoje, todėl pacientas apskritai nėra radioaktyvus ir nėra pavojingas aplinkiniams. Sisteminės spindulinės terapijos metu naudojamos atviros radioaktyviosios medžiagos, kurios cirkuliuoja visame kūne. Tam tikra dalis suleista medžiaga gali pasišalinti su seilėmis, prakaitu ir šlapimu. Todėl žmonės, kurie artimai bendrauja su tokiu ligoniu, turi laikytis tam tikrų apsaugos priemonių. Pasitarkite su savo gydytoju, kokio tipo spindulinė terapija taikoma jūsų atveju ir jei tokia yra specialias priemones atsargumo priemonės.

Vėžiai - baisi liga lydimas mišių neigiamų pasekmių, gydymas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis. Vienas iš populiariausių ir veiksmingi būdaiŠiandieninis gydymas yra spindulinė terapija. Norint sumažinti metodo neigiamų pasekmių sunkumą ir skaičių procedūros metu ir po jos, būtina laikytis. tam tikras režimas mityba.

Kam ir kodėl skiriama spindulinės terapijos procedūra?

Spindulinė terapija skiriama, kai vėžys... Naudojimo priežastis šis metodas yra didelis sergančių kūno ląstelių jautrumas spinduliuotei. Paveiktos ląstelėsgreitai dauginasi, o tai lemia greitą ligos vystymąsi. Poveikis jonizuojanti radiacija slopina ligos vystymąsi ir naikina patologinius elementus.

Nugarinė pusė veiksminga procedūra vėžio gydymas – tai neigiamų pasekmių organizmui gausa. Pacientas pradeda blogai jaustis, greičiau pavargsta, atsiranda galvos svaigimas, pykinimas, atsiranda kitų nemalonių simptomų. Kad gydymo ir sveikimo procesas būtų lengvesnis, žmogui patariama keistisJis turi būti subalansuotas ir pilnas.

Gimdos kaklelio vėžys: pasekmės, mityba po gimdos spindulinės terapijos

Gydymas jonizuojančiu poveikiu niekada nelieka nepastebėtas paciento organizmui. Pasekmės priklauso nuo pasirinktos procedūros tipo ir metodo. Yra dviejų tipų spindulinė terapija:

Išorinis – poveikis navikui atliekamas per odą naudojant linijinį katalizatorių
Vidinis - procedūra atliekama skausmą malšinančių vaistų pagalba. Spinduliuotės šaltinis įterpiamas į specializuotą kapsulę, kuri įkišama į moters makštį, tada per gimdos kaklelį juda į šį organą.

Dauguma rimta pasekmė gydymas yra nevaisingumas. Ją sukelia aktyvi spinduliuotė tiesiogiai į kiaušides. Po procedūros jų darbas pasikeičia. Sustabdoma tam tikrų hormonų (progesterono ir estrogeno) gamyba. Netrukus po to ovuliacija sustoja, o tai reiškia, kad pastoti neįmanoma.

Vidutinis bendras darbo pasikeitimas moteriškas kūnasįvyksta per 3-4 mėnesius. Po to prasideda menopauzė. Atsižvelgdamas į šį ypatumą, gydymą nustato gydytojas. Jei pacientė dar nepasirengusi atsisakyti galimybės susilaukti vaikelio, gali būti pasirenkami kiti kovos su gimdos kaklelio vėžiu metodai.

Kitos gydymo pasekmės gali būti:

kraujavimas;
galvos svaigimas;
pykinimas ir vėmimas;
laisvos išmatos;
dirginimas;
bloga sveikata ir bendras silpnumas.

Siekiant palengvinti simptomus, rekomenduojama naudoti kremus, narkotikų ir ypatingas... Tai padės susidoroti ir sušvelninti daugelį ligos ir gydymo pasekmių.Mityba gimdos kaklelio spindulinei terapijaiturėtų būti švelnus. Rekomenduojama pereiti prie dalinio maisto vartojimo, gerti pakankamą kiekį skysčių.

Mityba gydymo metu

Jau gydymo metu turėsite persvarstyti savo požiūrį į dietą. Nepaisant galimo įvykio nemalonūs simptomai(pykinimas, apetito stoka)turi būti subalansuotas. Norint sumažinti pykinimą, rekomenduojama pereiti prie dalinio valgymo, o ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kaloringam maistui. Tai padės išlaikyti kūno jėgas net ir valgant mažomis porcijomis, o taip pat padės lengviau išlaikyti svorį.

Radiacinės terapijos mitybaturėtų būti 4-5 valgymai mažomis porcijomis. Persivalgymo jausmas gali tik pabloginti bendrą ligonio savijautą. Galite jausti tokius simptomus kaip deginimo pojūtis ar diskomfortas gerklėje. Esant tokiai situacijai, geriausia pereiti prie maisto tyrės. Tai sumažins gerklų traumą. Geriau maistą garinti, troškinti ar kepti.

Radiacinė terapija yra sudėtingas gydymas paliekant pasekmes organizmo darbe. Jį įgyvendinus, rekomenduojama laikytis tam tikros. Bendrosios rekomendacijos Panašūs pacientai yra tokie:

Pereikite prie dalinio valgymo. Tai padės subalansuoti meniu ir sumažinti viso kūno įtampą. Visą suvartojamo maisto kiekį verta padalyti į 5-6 patiekalus, o porcijos turi būti nedidelės.
Gerti pakankamai skysčių. Ji palaiko apsauginės jėgos organizmas. Verta per dieną išgerti bent 2 litrus skysčio, ir jis švarus geriamas vanduo... Papildomai galima gerti arbatą, kompotus, želė, bet vengti per saldaus gėrimų skonio. Bus naudinga periodiškai naudoti šviežiai spaustas daržovių ir vaisių sultis.
Blogi įpročiai silpnina organizmo apsaugą. Gydymo laikotarpiu organizmas nusilpsta ir jam reikia paramos. Rekomenduojama mesti rūkyti, mesti alkoholį ir narkotikus.
Venkite sudėtingo ir sunkaus maisto. Tai yra kepta, rūkyta, marinuoti, aštrūs, rūgštūs.
Sumažinkite arba negerkite kavos ir kofeino turinčių skysčių.
Draudimai galioja ir pieno produktams. Leidžiama palikti tik raugintus pieno produktus (kefyrą, raugintą keptą pieną, bifilux ir kitus). Į valgiaraštį galima įtraukti ir varškės, bet ne riebių veislių.
Produktai, sukeliantys dujų susidarymą ir pilvo pūtimą, taip pat turėsite neįtraukti (ankštiniai augalai, kopūstai, grybai ir kt.).

Visų šių taisyklių turės laikytis pacientai, kuriems buvo atliktas bet kurio organo švitinimas.Mityba spindulinei terapijai (krūties, gimdos kaklelio ir kitų organų) yra labai panašūs.

Maistas, reikalingas po gydymo

Radiacinės terapijos mitybaryškiai keičiasi. Daugelis mėgstamų maisto produktų turės būti pašalinti iš dietos, o kiti, priešingai, bus įtraukti. Į ką reikėtų atkreipti dėmesį?

Nepaisant daugybės daržovių ir vaisių vartojimo apribojimų, yra ir leistinų maisto produktų sąrašas. Iš vaisių verta atkreipti dėmesį į obuolius (juos geriausia kepti orkaitėje) ir bananus. Daugelis uogų yra naudingos, pavyzdžiui, juodieji serbentai. Kalbant apie daržoves, į savo racioną įtraukite cukinijas, morkas, moliūgus ir burokėlius.
Bus naudingos daržovių tyrės sriubos arba sriubos be mėsos.
Nepamirškite žalumynų. Jame gausu vitaminų, kurių organizmui reikia sunkiu laikotarpiu.
Mėsa ir žuvies produktai turėtų būti įvedamas palaipsniui. Palaipsniui didinkite porciją. Patiekalus teks virti garuose, kepti ar troškinti. Tarp mėsos rinkitės baltąsias veisles (vištieną, kalakutieną, triušį).
atkreipkite dėmesį į žolelių užpilai... Pravers ramunėlių, dilgėlių, radiolų ekstraktai.

Sumažėjęs apetitas po gydymo

Dažnai gydymas turi įtakos paciento apetitui.Radiacinės terapijos mitybaturėtų būti turtingas ir subalansuotas. Gerti daug skysčių taip pat yra būtina sąlyga sveikatingumo... Galite gaminti žolelių, tokių kaip raudonėlis, pelynas, užpilus. Jūs turite juos naudoti tris kartus per dieną.kelis lašus prieš valgį.

Apetitą didinti padeda laukinių rožių, juodųjų serbentų ir kalnų pelenų nuoviras. Tam erškėtuogės užpilamos verdančiu vandeniu ir paliekamos per naktį. Ryte gėrimas yra paruoštas gerti.Galite pabandyti pridėti šermukšnių ar serbentų uogų.

Į meniu verta įtraukti riešutus, medų, vištienos kiaušiniai... Tam tikros prieskonių rūšys (mėtos, citrinos, cinamonas, imbieras ir kai kurie kiti) dažnai padeda atkurti apetitą.

Mityba spindulinei terapijaiturėtų būti sudarytas pagal gydančio gydytojo rekomendacijas, todėl pirmiausia verta derinti tokius produktus su juo, kad būtų išvengta alergijos išsivystymo.

Gretutinių ligų vystymasis: leukopenija

Radiacinė terapija gali sukelti kai kurias gretutines ligas. Pavyzdžiui, leukopenija arba trombocitopenija. Siekiant palengvinti būklę, jis dažnai skiriamas terapinė dieta ir kai kurių žolelių užpilų naudojimas.

Sergant leukopenija, rekomenduojama vartoti gysločio nuovirą. Lapai užpilami verdančiu vandeniu ir infuzuojami kelias valandas. Paruoštas sultinys reikia suvartoti tris kartuspo vieną valgomąjį šaukštą per dieną. Gysločius galima dėti į maistą arba valgyti žalius salotose.

Gretutinių ligų vystymasis: trombocitopenija

Jei išsivysto tokia liga kaip trombocitopenija, turėtumėte atkreipti dėmesį į petražoles. Pravers ruošti sultinius, dėti į patiekalus, salotas.

Norėdami paruošti sultinį, nepilkite didelis skaičiusžalumynus užpilti verdančiu vandeniu ir palikti prisitraukti per naktį arba 4-5 valandas. Pasibaigus laikui vaistas pasiruošęs valgyti.

Kai išvaizda kruvinos išskyrosšlapinimosi metu rekomenduojama daryti raugerškio užpilus.

Reabilitacijos laikotarpis

Vėžys – rimta liga, pažeidžianti organizmą. Dar didesni nuostoliai ir našta pacientui bus susiję su gydymu. Spindulinė terapija veikia ne tik pažeistą organą, bet ir visą organizmą. Todėl vienas iš labiausiai svarbius etapus rengiama reabilitacija dešinysis meniu ir gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Susidoroti su sunkus laikotarpis ilsisi, eina toliau grynas oras... Rekomenduojama dažnai vėdinti kambarį.jausmas, kuriame yra pacientas. Negalima pamiršti šiltų drabužių, nes hipotermija yra labai nepageidautina. Palaipsniui galite pradėti daryti specialią gimnastiką lengvoje formoje.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientams skiriami papildomi vaistai.

išvadas

Vėžio gydymas spinduline terapija- didelis stresas visam organizmui. Su juo bus galima susidoroti tik tuo atveju, jei bus laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, įskaitant tinkamos mitybos laikymąsi.

Pasekmės ir reabilitacija po radioterapijos vyksta dėl toksinio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio audiniams, esantiems šalia naviko. Radiacinė terapija taikoma 60% vėžio atvejų. Terapinis rezultatas radiologinė terapija – tai vėžinių ląstelių naikinimas ir piktybinio proceso stabilizavimas.

Galimos pasekmės po spindulinės terapijos

pacientai turi šalutiniai poveikiai, kurio sunkumas priklauso nuo spindulinės terapijos kurso trukmės ir audinių jonizuojančiosios spinduliuotės gylio. Daugeliu atvejų rentgeno komplikacijų atsiradimas yra grynai individualaus pobūdžio. Dažniausiai neadekvati vėžiu sergančio paciento kūno reakcija stebima odos pažeidimų forma.

Spindulinės terapijos pasekmės yra šie simptomai:

Reakcijos oda :

Apšvitinta oda

Dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio epitelio sluoksnis tampa sausas ir jautrus mechaniniams dirgikliams. Tam reikia kruopštaus ir kruopštaus odos priežiūros.

Odos reakcijos po radioterapijos pasireiškia epidermio paraudimu, deginimo pojūčiu ir pažeistos vietos skausmu. Panašūs procesai yra panašūs į klinikinis vaizdas saulės nudegimas, bet pasižymi agresyviu srautu. Radiologinį odos pažeidimą lydi pūslių susidarymas, kurie galiausiai veikia kaip įėjimo vartai bakterinė infekcija... Jei nevykdoma gydymas po radioterapijos tada jis kupinas vystymosi pūlingas uždegimas oda.

Odos patologija dažniausiai diagnozuojama antrą savaitę po spindulinės terapijos kurso pabaigos. Radiologijos komplikacijos daugeliu atvejų išnyksta po 1-2 mėnesių.

Onkologinėje praktikoje įprasta išskirti tris epitelio spinduliuotės pažeidimo laipsnius:

1 laipsnis. Nedidelė odos paviršiaus eritema (paraudimas).
2 laipsnis. Pacientams pastebima hiperemija, lupimasis ir odos dangos.
3 laipsnis. Tai sunkiausias radiologinio dermatito eigos variantas su dideliu odos epidermio sluoksnio paraudimu ir keratinizacija.

Kvėpavimo funkcijos sutrikimas:

Ši simptomatika išsivysto vėžiu sergantiems pacientams, kuriems buvo atliktas organų radiologinis gydymas. krūtinės sritis... Tokie pacientai dažnai skundžiasi dusuliu, sauso kosulio priepuoliais ir Aštrus skausmas... Tolimesnę kvėpavimo takų komplikacijų progresavimą lydi neproduktyvus kosulys, kuri pacientui nesuteikia nė menkiausio palengvėjimo.

Gleivinių patologija:

Ilgas radiacijos kursas pilvo ertmė o dubens organai gali išprovokuoti žarnyno gleivinės ar šlapimo sistemos organų sausumo simptomų susidarymą.

Komplikacijos po spindulinės terapijos svaiginančio pobūdžio:

Apsvaigimas

Kad sumažėtų intoksikacijos simptomai, vėžiu sergantis pacientas turėtų subalansuoti dienos dieta mityba, pailginti miego trukmę ir vengti sunkaus fizinio krūvio.

Greita reabilitacija po radioterapijos

Po radiologinio gydymo kurso kiekvienas pacientas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Paprastai tokiems vėžiu sergantiems pacientams po 7-10 dienų funkcija visiškai normalizuojasi. Vidaus organai.

Griežtas onkologo paskirto reabilitacinės terapijos kurso laikymasis.
Vidutinis mankštos stresas, kuris padeda tonizuoti kūną ir hiperventiliuoti plaučius.
Grynas oras. Paciento buvimo vieta lauke padidina kraujo prisotinimą deguonimi, o tai žymiai pagerina savijautą.
Padidėjęs skysčių suvartojimas. Pacientui po radioterapijos kasdien būtina suvartoti ne mažiau kaip 3 litrus vandens. Šiomis priemonėmis siekiama skatinti toksinų šalinimo procesus ir laisvieji radikalai nuo kūno.
Atsisakymas iš blogi įpročiai... Lėtinis tabako rūkymas ir alkoholio vartojimas padidina toksinų kiekį paciento organizme, o tai kai kuriais atvejais gali būti pavojinga gyvybei.
Subalansuota mityba. Maisto racionas per šį laikotarpį turėtų apimti padidintas kiekis vaisiai ir daržovės. Kurso metu turėtumėte vengti maisto produktų su didelis kiekis konservantai ir maisto dažikliai.
Siekiant išvengti mechaninių odos sužalojimų radiacijos poveikio srityje, pacientams patariama dėvėti laisvus drabužius tik iš natūralių audinių.

Pasekmės ir reabilitacija po radioterapijos apima privalomus profilaktinius apsilankymus pas onkologą, kuris leidžia laiku nustatyti ir diagnozuoti. Profilaktinės apžiūros metu gydytojas atlieka vizualinį ir instrumentiniai tyrimai oda. Jei reikia, pacientui gali būti paskirtas rentgenas, ultragarsinis tyrimas ir analizė.

Radiacinė terapija yra vienas iš labiausiai paplitusių gydymo būdų onkologinės ligos taip pat chirurginė intervencija ir vaistų vartojimas. Dažnos pasekmės o tokio gydymo nepageidaujamos reakcijos yra įvairios dispepsijos apraiškos.

Toks kaip:

Apetito praradimas;
Pykinimas;
Vėmimas;
Viduriavimas.

Tinkama mityba spindulinės terapijos metu gali sumažinti šių simptomų intensyvumą ir tiesiogiai paveikti žmogaus organizmo atsigavimo greitį. Žinoma, atsikratyti naviko ar jo metastazių jo pagalba nepavyks. Tačiau be subalansuota mityba bet koks reabilitacijos laikotarpis trunka ilgiau.

Pagrindiniai tinkamos mitybos principai

Reikėtų pažymėti, kad yra tam tikras skirtumas tarp dienos meniu pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Viskas priklauso nuo naviko vietos. Jei kalbėtume apie tiesiąją žarną ar kaulus, tada reikšmingų skirtumų mažai. pagrindinė problema susideda iš burnos ertmės, gerklų, stemplės ir skrandžio pažeidimo.

taikant spindulinę terapiją, mityba turėtų būti ypatinga

Tokiais atvejais reikia būti atsargiems, nes pažeidžiami maisto keliai ir kiekvienas valgymas sukelia papildomą skausmą.

„Nepraleiskite progos išvalyti savo organizmą nuo visų toksinų ir kenksmingų bakterijų, taip pat atkurti imunitetą ir normali flora virškinimo trakto.

Valgykite tik minkštą maistą. Mėgstamus produktus patartina iš anksto pamirkyti vandenyje ar piene;
Dalyvaujant skausmingi pojūčiai kramtant galima nuplauti burnos ertmė Almagel arba lengvas novokaino tirpalas;
Prieš valgant maistą būtina atlikti kruopštų mechaninį apdorojimą. Patartina naudoti maišytuvą ir indus atnešti į tyrės būseną. Taip išvengsite mechaninių virškinimo sistemos gleivinės pažeidimų;
Gaminant mėsą ar daržoves, būtina naudoti daržoves arba sviestą;
Radiacinės terapijos maistas turi būti subalansuotas visų pagrindinių maistinių medžiagų kiekiu. Bet kokios mono dietos yra draudžiamos. Reikia daug valgyti, nepamirštant vitaminų ir kitų mikroelementų;
Venkite grubaus ir kieto maisto;
Geriau maistą virti ant silpnos ugnies, įpylus daug vandens. Taip jis taps minkštesnis;
Kai kurie pacientai teigia, kad šalti patiekalai numalšins skausmą. Ledo galite dėti į sriubas ar gėrimus. Skatinami natūralūs ledai;
Per dieną reikia gerti pakankamai skysčių. Optimalus vandens tūris bus 1,5-2,0 litro. Nepaisant to, šis punktas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Kaip matote, specialių apribojimų praktiškai nėra. Pagrindinis dalykas, kurio laikomasi dietos po švitinimo, yra kiek įmanoma iškrauti virškinamojo trakto organus. Švelnus maistas normalizuoja virškinimą, aprūpina organizmą būtinomis maistinėmis medžiagomis, saugo skrandžio ir žarnyno gleivinę.

Radiacinės terapijos nauda sveikatai

po spindulinės terapijos geriausia valgyti lengvą ir greitai virškinamą maistą

Kadangi paciento mityba turi būti subalansuota visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, į meniu galima saugiai įtraukti šiuos komponentus:

Neriebi mėsa (kalakutiena, jautiena, vištiena). Pagrindinis šaltinis baltymai;
Žuvis. Patartina teikti pirmenybę jūrinėms rūšims. Juos lengviau valgyti, juose yra daugiau jodo;
Putpelių kiaušiniai. Yra net publikacijų, kuriose rašoma apie tam tikrą šio produkto priešnavikinį poveikį;
Rauginti pieno produktai. Varškė, jogurtas, fermentuotas keptas pienas papildys kalcio ir kazeino atsargas;
Tinkama krūties, skrandžio, tiesiosios žarnos ar kitos lokalizacijos spindulinės terapijos mityba turi apimti daug daržovių ir vaisių. Jie atkuria vitaminų atsargas, apsaugančias ląsteles nuo patologinio radionuklidų poveikio ir užkerta kelią tolesnei lipidų peroksidacijai. Ypač svarbūs vitaminai C ir E;
Lazdyno riešutai, migdolai, saulėgrąžų sėklos. Juose gausu baltymų ir tokoferolio – natūralaus antioksidanto;
Daržovių aliejus. Virškinimui pagerinti rekomenduojama suvartoti 1 arbatinį šaukštelį alyvuogių arba saulėgrąžų aliejus... Jis apgaubia organų gleivinę ir apsaugo nuo jos mechaninių pažeidimų;
Iš gėrimų rekomenduojamos įvairios želė, vaisių gėrimai, natūralios praskiestos sultys (1:1 su vandeniu), paprastas negazuotas mineralinis vanduo. Jei ruošiate šviežias vaisių sultis, būtina išsaugoti minkštimą.

Maistas, kurį reikia išmesti

Dieta po ekspozicijos mažai riboja paciento. Tačiau yra maisto produktų, kurie dirgina gleivinę, didina dujų gamybą ir yra nepageidaujami ant paciento stalo.

spindulinės terapijos metu griežtai draudžiama valgyti kai kuriuos maisto produktus

Tai apima:

Sotūs ir riebūs sultiniai;
Karštieji prieskoniai ir prieskoniai;
Marinatai ir konservai;
Greitas maistas;
Alkoholis, tabakas;
Daug konditerijos gaminių ir gazuotų saldžių gėrimų;
Kopūstai;
Stambus maistas dideliais gabalais.

Tinkama mityba po spindulinės terapijos yra organizmo atsigavimo pagrindas. Jei yra problemų dėl maisto įsisavinimo per burną, pacientams gali būti laikinai skiriami parenteriniai mišiniai, kurie leidžiami į veną. Bet kokiu atveju reikia papildyti baltymų, riebalų ir angliavandenių atsargas. Svarbiausia yra pagerinti paciento savijautą ir sudaryti optimalias sąlygas jo reabilitacijai.

Tai su poveikiu susijusių procedūrų rinkinys skirtingi tipaišvitinimas ( radiacija) ant audinio Žmogaus kūnas gydymo tikslu įvairios ligos... Šiandien spindulinė terapija pirmiausia naudojama navikams gydyti ( piktybiniai navikai). Šio metodo veikimo mechanizmas yra jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis ( naudojamas radioterapijos metu) ant gyvų ląstelių ir audinių, o tai sukelia tam tikrus jų pokyčius.

Norint geriau suprasti spindulinės terapijos esmę, reikia žinoti naviko augimo ir vystymosi pagrindus. Įprastomis sąlygomis kiekviena žmogaus kūno ląstelė gali dalytis ( padauginti) tik tam tikrą skaičių kartų, po kurio jos funkcionavimas vidines struktūras ir ji miršta. Naviko vystymosi mechanizmas slypi tame, kad viena iš bet kurio audinio ląstelių išeina iš šio reguliavimo mechanizmo kontrolės ir tampa „nemirtinga“. Jis pradeda dalytis be galo daug kartų, dėl to susidaro visas spiečius navikinių ląstelių. Laikui bėgant augančiame auglyje formuojasi nauji navikai. kraujagyslės, dėl to jis vis labiau didėja, suspausdamas aplinkinius organus arba juose augdamas, taip sutrikdydamas jų funkcijas.

Daugelio tyrimų metu buvo nustatyta, kad jonizuojanti spinduliuotė turi savybę sunaikinti gyvas ląsteles. Jo veikimo mechanizmas susideda iš ląstelės branduolio, kuriame yra ląstelės genetinis aparatas, nugalėjimas ( y., DNR – dezoksiribonukleino rūgštis). Būtent DNR lemia visas ląstelės funkcijas ir kontroliuoja visus joje vykstančius procesus. Jonizuojanti spinduliuotė sunaikina DNR grandines, dėl to tolesnis ląstelių dalijimasis tampa neįmanomas. Be to, veikiant spinduliuotei, sunaikinama ir vidinė ląstelės aplinka, dėl to taip pat sutrinka jos funkcijos ir sulėtėja ląstelių dalijimosi procesas. Būtent šis poveikis yra naudojamas piktybiniams navikams gydyti - ląstelių dalijimosi procesų pažeidimas lemia naviko augimo sulėtėjimą ir jo dydžio sumažėjimą, o kai kuriais atvejais net visišką paciento išgydymą.

Verta paminėti, kad pažeistą DNR galima pataisyti. Tačiau naviko ląstelėse jo atsistatymo greitis yra daug mažesnis nei sveikų normalių audinių ląstelėse. Tai leidžia sunaikinti naviką, tuo pačiu metu turėdamas tik nedidelį poveikį kitiems kūno audiniams ir organams.

Kas yra 1 pilka spindulinei terapijai?

Kai žmogaus organizmas yra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės, dalį spinduliuotės sugeria įvairių audinių ląstelės, o tai lemia aukščiau aprašytų reiškinių vystymąsi ( intraląstelinės aplinkos ir DNR sunaikinimas). Energijos stiprumas tiesiogiai priklauso nuo audinio sugertos energijos kiekio terapinis poveikis... Faktas yra tas įvairūs navikai Jie skirtingai reaguoja į spindulinę terapiją, todėl jų sunaikinimui reikalingos skirtingos spinduliuotės dozės. Be to, kuo daugiau spinduliuotės yra veikiamas kūnas, tuo didesnė sveikų audinių pažeidimo ir šalutinio poveikio tikimybė. Štai kodėl nepaprastai svarbu tiksliai dozuoti tam tikrų navikų gydymui naudojamą spinduliuotės kiekį.

Norint kiekybiškai įvertinti sugertos spinduliuotės lygį, vienetas yra pilkas. 1 Gray yra spinduliuotės dozė, kuriai esant 1 kilogramas apšvitinto audinio gauna 1 džaulio energijos ( Džaulis yra energijos matavimo vienetas).

Radiacinės terapijos indikacijos

Šiandien įvairiose medicinos srityse plačiai taikomos įvairios radioterapijos rūšys.

Piktybiniams navikams gydyti. Metodo veikimo mechanizmas buvo aprašytas anksčiau.
Kosmetologijoje. Radiacinė terapija taikoma keloidiniams randams – masyvioms ataugoms gydyti jungiamasis audinys susidarė po plastinė operacija, taip pat po traumų, pūlingų odos infekcijų ir pan. Taip pat spinduliuotės pagalba atliekama epiliacija ( depiliacija) ant skirtingos svetainės kūnas.
Kulno ataugoms gydyti. Šis negalavimas būdingas patologinis proliferacija kaulinis audinys kulne. Pacientas patiria stiprus skausmas... Radioterapija padeda sulėtinti kaulinio audinio augimą ir sumažinti uždegimą, o tai kartu su kitais gydymo metodais padeda atsikratyti kulno ataugų.

Kodėl spindulinė terapija skiriama prieš operaciją, operacijos metu ( intraoperaciniu būdu) ir po operacijos?

Spindulinė terapija gali būti taikoma kaip savarankiška gydymo taktika tais atvejais, kai piktybinio naviko visiškai pašalinti nepavyksta. Tuo pačiu metu radioterapija gali būti skiriama kartu su chirurginis pašalinimas naviko, o tai labai padidins paciento galimybes išgyventi.

Radiacinė terapija gali būti paskirta:

Prieš operaciją.Šio tipo spindulinė terapija skiriama tais atvejais, kai naviko vieta ar dydis neleidžia jo pašalinti chirurginiu būdu ( pavyzdžiui, auglys yra arti gyvybiškai svarbių organų ar didelių kraujagyslių, todėl jį pašalinus yra didelė paciento mirties rizika ant operacinio stalo.). Tokiais atvejais pacientui pirmiausia skiriamas spindulinės terapijos kursas, kurio metu navikas apšvitinamas tam tikromis dozėmis. Tokiu atveju dalis navikinių ląstelių žūva, o pats auglys nustoja augti ar net mažėja, dėl to jį galima pašalinti chirurginiu būdu.
Operacijos metu ( intraoperaciniu būdu). Intraoperacinė radioterapija skiriama tais atvejais, kai po chirurginio naviko pašalinimo gydytojas negali 100% atmesti metastazių buvimo ( y., kai išlieka auglio ląstelių išplitimo į gretimus audinius rizika). V tokiu atveju auglio vieta ir gretimi audiniai yra apšvitinami vienkartiniu būdu, kuris leidžia sunaikinti naviko ląsteles, jei tokių yra, pašalinus pagrindinį naviką. Šis metodas gali žymiai sumažinti pasikartojimo riziką ( pakartotinis ligos vystymasis).
Po operacijos. Pooperacinė radioterapija skiriama tada, kai po naviko pašalinimo yra didelė metastazių rizika, tai yra naviko ląstelių išplitimas į šalia esančius audinius. Taip pat ši taktika gali būti taikoma, kai auglys išauga į gretimus organus, iš kurių jo negalima pašalinti. Tokiu atveju, pašalinus pagrindinę naviko masę, naviko audinio liekanos apšvitinamos spinduliuote, kuri leidžia sunaikinti naviko ląsteles, taip sumažinant tolesnio patologinio proceso plitimo tikimybę.

Ar gerybiniam navikui reikalinga spindulinė terapija?

Spindulinė terapija gali būti taikoma ir piktybiniams, ir gerybiniams navikams, tačiau pastaruoju atveju ji taikoma daug rečiau. Skirtumas tarp šių navikų tipų yra tas, kad piktybiniam navikui būdingas greitas, agresyvus augimas, kurio metu jis gali išaugti į gretimus organus ir juos sunaikinti, taip pat metastazuoti. Metastazių procese naviko ląstelės yra atskiriamos nuo pagrindinio naviko ir kraujo ar limfos tekėjimu pernešamos po visą organizmą, nusėda įvairiuose audiniuose ir organuose ir pradeda juose augti.

Kalbant apie gerybiniai navikai, jiems būdingas lėtas augimas, jie niekada nesukelia metastazių ir neauga į gretimus audinius ir organus. Tuo pačiu metu gerybiniai navikai gali išaugti iki didelio dydžio, dėl to jie gali išspausti aplinkinius audinius, nervus ar kraujagysles, o tai lydi komplikacijų vystymasis. Gerybinių navikų vystymasis smegenų srityje yra ypač pavojingas, nes augimo proceso metu jie gali išspausti gyvybiškai svarbius smegenų centrus, o dėl savo gilios vietos jų negalima pašalinti chirurginiu būdu. Šiuo atveju taikoma radioterapija, kuri leidžia sunaikinti naviko ląsteles, tuo pačiu paliekant sveikus audinius.

Radioterapija gali būti taikoma ir kitos lokalizacijos gerybiniams navikams gydyti, tačiau dažniausiai šie navikai gali būti pašalinti chirurginiu būdu, todėl spinduliuotė lieka atsarginė ( atsarginis) metodas.

Kuo spindulinė terapija skiriasi nuo chemoterapijos?

Radiacinė terapija ir chemoterapija yra absoliučiai dvi skirtingas metodas vartojami piktybiniams navikams gydyti. Radioterapijos esmė – paveikti naviką spinduliuote, o tai lydi naviko ląstelių mirtis. Tuo pačiu metu chemoterapijos metu žmogaus organizme ( į kraują) skiriami tam tikri vaistai ( Vaistai), kurios su kraujotaka pasiekia naviko audinį ir sutrikdo navikinių ląstelių dalijimosi procesus, taip sulėtindamos naviko augimo procesą arba lemdamos jo mirtį. Verta paminėti, kad kai kuriems navikams gydyti vienu metu gali būti skiriama ir radioterapija, ir chemoterapija, kuri pagreitina navikinių ląstelių naikinimo procesą ir padidina paciento galimybes pasveikti.

Kuo skiriasi spindulinė diagnostika ir spindulinė terapija?

Radiacinė diagnostika – tai tyrimų kompleksas, leidžiantis vizualiai ištirti vidaus organų ir audinių sandaros ir funkcionavimo ypatumus.

KAM radiacinė diagnostika susieti:

įprastinė tomografija;
tyrimai, susiję su radioaktyviųjų medžiagų patekimu į žmogaus organizmą ir kt.

Skirtingai nuo spindulinės terapijos, su diagnostinės procedūrosžmogaus organizmas yra apšvitinamas nedidele spinduliuotės doze, dėl to iki minimumo sumažinama bet kokių komplikacijų rizika. Tuo pačiu metu, kai atlieka diagnostiniai tyrimai turite būti atsargūs, nes per dažnas kūno švitinimas ( net mažomis dozėmis) taip pat gali pažeisti įvairius audinius.

Spindulinės terapijos tipai ir metodai onkologijoje

Iki šiol buvo sukurta daugybė kūno švitinimo metodų. Tuo pačiu metu jie skiriasi tiek atlikimo technika, tiek spinduliuotės, veikiančios audinius, tipu.

Priklausomai nuo radiacijos poveikio, yra:

protonų pluošto terapija;
jonų pluošto terapija;
elektronų pluošto terapija;
gama terapija;
Rentgeno terapija.

Protonų pluošto terapija

Šios technikos esmė yra protonų poveikis ( įvairovė elementariosios dalelės ) ant naviko audinio. Protonai prasiskverbia į naviko ląstelių branduolį ir sunaikina jų DNR ( Deoksiribonukleorūgštis), dėl to ląstelė praranda gebėjimą dalytis ( padauginti). Šios technikos pranašumai yra tai, kad protonai yra gana silpnai išsibarstę aplinką... Tai leidžia tiksliai sutelkti spinduliuotės poveikį į naviko audinį, net jei jis yra giliai organe ( pavyzdžiui, akių, smegenų patinimas ir pan). Aplinkiniai audiniai, taip pat sveiki audiniai, per kuriuos protonai patenka į naviką, gauna nedidelę radiacijos dozę, todėl praktiškai nėra paveikti.

Jonų pluošto terapija

Technikos esmė panaši į protonų terapiją, tačiau šiuo atveju vietoj protonų naudojamos kitos dalelės – sunkieji jonai. Specialių technologijų pagalba šie jonai pagreitinami iki greičio, artimo šviesos greičiui. Tuo pačiu jie kaupiasi savyje puiki suma energijos. Tada įranga sureguliuojama taip, kad jonai prasiskverbtų pro sveikus audinius ir atsitrenktų tiesiai į naviko ląsteles ( net jei jie yra organo gelmėse). Dideliu greičiu prasiskverbę pro sveikas ląsteles, sunkieji jonai jų praktiškai nepažeidžia. Tuo pačiu metu stabdant ( kuri atsiranda jonams pasiekus naviko audinį) jie išskiria juose sukauptą energiją, dėl kurios sunaikinama DNR ( Deoksiribonukleorūgštis) navikinėse ląstelėse ir jų mirtis.

Šios technikos trūkumai yra būtinybė naudoti didžiulę įrangą ( trijų aukštų namo dydžio), taip pat didžiulės procedūros metu sunaudotos elektros energijos sąnaudos.

Elektronų pluošto terapija

Taikant tokio tipo terapiją, kūno audiniai yra veikiami įkrautų elektronų pluoštų didelis kiekis energijos. Praeidami per audinius, elektronai suteikia energijos ląstelės genetiniam aparatui ir kitoms tarpląstelinėms struktūroms, o tai lemia jų sunaikinimą. Išskirtinis bruožasŠio tipo spinduliuotės atveju elektronai gali prasiskverbti į audinius tik iki nedidelio gylio ( keliais milimetrais). Šiuo atžvilgiu elektroninė terapija visų pirma taikoma gydant paviršutiniškai išsidėsčiusius navikus – odos vėžį, gleivines ir pan.

Gama spindulių terapija

Šiai technikai būdingas kūno apšvitinimas gama spinduliais. Šių spindulių ypatumas yra tas, kad jie turi didelį įsiskverbimo gebėjimą, tai yra, normaliomis sąlygomis jie gali prasiskverbti į visą žmogaus kūną, paveikdami beveik visus organus ir audinius. Kai gama spinduliai praeina pro ląsteles, jie turi tokį patį poveikį kaip ir kitų rūšių spinduliuotė ( tai yra, jie pažeidžia genetinį aparatą ir tarpląstelines struktūras, taip nutraukdami ląstelių dalijimosi procesą ir prisidėdami prie naviko mirties.). Šis metodas parodytas esant dideliems navikams, taip pat esant metastazėms įvairūs kūnai ir audiniai, kada atlikti gydymą didelio tikslumo metodais ( protonų ar jonų terapija) neįmanomas.

Rentgeno terapija

Taikant šį gydymo metodą, paciento kūnas yra veikiamas rentgeno spinduliais, kurie taip pat gali sunaikinti naviką ( ir normalus) ląstelės. Radioterapija gali būti taikoma tiek paviršiniams navikams gydyti, tiek gilesniems piktybiniams navikams naikinti. Tuo pačiu metu gretimų sveikų audinių švitinimo sunkumas yra gana didelis, todėl šiandien šis metodas naudojamas vis rečiau.

Pažymėtina, kad gama terapijos ir rentgeno terapijos taikymo būdas gali skirtis priklausomai nuo naviko dydžio, vietos ir tipo. Tokiu atveju spinduliuotės šaltinis gali būti tiek tam tikru atstumu nuo paciento kūno, tiek tiesiogiai su juo liestis.

Priklausomai nuo spinduliuotės šaltinio vietos, spindulinė terapija gali būti:

Nuotolinis;
artimas dėmesys;
kontaktas;
intracavitary;
intersticinis.

Išorinio spindulio terapija

Šios technikos esmė ta, kad spinduliuotės šaltinis ( Rentgeno spinduliai, gama spinduliai ir pan) yra atokiau nuo Žmogaus kūnas (daugiau nei 30 cm nuo odos paviršiaus). Jis skiriamas tais atvejais, kai piktybinis navikas esantis bet kurio organo gelmėse. Procedūros metu iš šaltinio skleidžiami jonizuojantys spinduliai praeina per sveikus organizmo audinius, po to jie sutelkiami į naviko sritį, suteikiant jiems gydomąjį ( tai yra destruktyvus) veiksmas. Vienas pagrindinių šio metodo trūkumų – gana stiprus ne tik paties naviko, bet ir sveikų audinių, esančių rentgeno ar gama spinduliuotės kelyje, apšvitinimas.

Artimo židinio spindulinė terapija

Taikant šią spindulinę terapiją, spinduliuotės šaltinis yra mažiau nei 7,5 cm atstumu nuo naviko proceso paveikto audinio paviršiaus. Tai leidžia sutelkti spinduliuotę griežtai apibrėžtoje srityje, tuo pačiu sumažinant spinduliuotės poveikio kitiems, sveikiems audiniams, sunkumą. Šia technika gydomi paviršiniai navikai – odos, gleivinių vėžys ir kt.

Kontaktinė spindulinė terapija ( intracavitary, intersticinė)

Šio metodo esmė ta, kad jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis liečiasi su naviko audiniu arba yra visai šalia jo. Tai leidžia naudoti pačias intensyviausias spinduliuotės dozes, o tai padidina paciento galimybes pasveikti. Tuo pačiu metu yra minimalus spinduliuotės poveikis kaimyninėms, sveikoms ląstelėms, o tai žymiai sumažina riziką nepageidaujamos reakcijos.

Kontaktinė spindulinė terapija gali būti:

Intrakavitarinė- šiuo atveju spinduliuotės šaltinis įvedamas į paveikto organo ertmę ( gimda, tiesioji žarna ir pan).
Intersticinis- šiuo atveju mažos radioaktyviosios medžiagos dalelės ( rutuliukų, adatų ar vielų pavidalu) įvedami tiesiai į pažeisto organo audinį, kuo arčiau naviko arba tiesiai į jį ( pavyzdžiui, sergant prostatos vėžiu).
Intraluminalinis- spinduliuotės šaltinis gali būti įvestas į stemplės, trachėjos ar bronchų spindį, taip užtikrinant vietinį gydomąjį poveikį.
Paviršutiniškas- tokiu atveju radioaktyvioji medžiaga tepamas tiesiai ant naviko audinio, esančio odos arba gleivinės paviršiuje.
Intravaskulinis- kai spinduliuotės šaltinis įvedamas tiesiai į kraujagyslę ir joje fiksuojamas.

Stereotaksinė spindulinė terapija

Tai naujausias spindulinės terapijos metodas, leidžiantis apšvitinti bet kurios vietos navikus, tuo pačiu metu praktiškai nepažeidžiant sveikų audinių. Procedūros esmė tokia. Atlikus pilną apžiūrą ir tikslus apibrėžimas naviko lokalizacijos, pacientas atsigula ant specialaus stalo ir tvirtinamas specialių rėmų pagalba. Taip bus užtikrintas visiškas paciento kūno nejudrumas procedūros metu, o tai itin svarbu.

Sutvarkius pacientą, prietaisas sumontuojamas. Tuo pačiu jis sureguliuojamas taip, kad po procedūros pradžios jonizuojančių spindulių skleidėjas pradėtų suktis aplink paciento kūną ( tiksliau aplink naviką), švitinant jį iš skirtingų pusių. Pirma, toks švitinimas suteikia efektyviausią spinduliuotės poveikį naviko audiniui, o tai prisideda prie jo sunaikinimo. Antra, naudojant šį metodą, spinduliuotės dozė sveikiems audiniams yra nereikšminga, nes ji pasiskirsto tarp daugelio ląstelių, esančių aplink naviką. Dėl to sumažėja šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika.

3D konforminė spindulinė terapija

Tai taip pat yra vienas iš naujausi metodai spindulinė terapija, leidžianti kuo tiksliau apšvitinti navikinį audinį, tuo pačiu praktiškai nepažeidžiant sveikų žmogaus organizmo ląstelių. Metodo principas slypi tame, kad tiriant pacientą nustatoma ne tik naviko vieta, bet ir jo forma. Švitinimo procedūros metu pacientas taip pat turi nejudėti. Šiuo atveju didelio tikslumo įranga sureguliuojama taip, kad skleidžiama spinduliuotė įgytų naviko formą ir veiktų tik naviko audinį ( kelių milimetrų tikslumu).

Kuo skiriasi kombinuota ir kombinuota spindulinė terapija?

Radioterapija gali būti naudojama kaip savarankiška gydymo technika, taip pat kartu su kitais gydymo priemones.

Radiacinė terapija gali būti:

Kombinuotas.Šios technikos esmė ta, kad radioterapija derinama su kitomis gydomosiomis priemonėmis – chemoterapija ( įvedimas į kūną cheminių medžiagų naikina naviko ląsteles) ir (arba) chirurginis naviko pašalinimas.
Kombinuotas. Tokiu atveju taikykite tuo pačiu metu Skirtingi keliai jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis naviko audiniui. Taigi, pavyzdžiui, gydant odos auglį, kuris išauga į gilesnius audinius, reikia sutelkti dėmesį ir kontaktuoti ( paviršutiniškas) terapija radiacija. Tai sunaikins pagrindinį naviko židinį, taip pat užkirs kelią tolesniam naviko proceso plitimui. Skirtingai nuo kombinuoto gydymo, kiti gydymo būdai ( chemoterapija arba chirurgija ) šiuo atveju netaikomi.

Kuo skiriasi radikali spindulinė terapija nuo paliatyvios terapijos?

Priklausomai nuo paskyrimo tikslo, spindulinė terapija skirstoma į radikaliąją ir paliatyviąją. Sakoma, kad radikali radioterapija yra tada, kai gydymo tikslas yra visiškai pašalinti naviką iš žmogaus kūno, o po to turėtų įvykti visiškas pasveikimas. Paliatyvi radioterapija skiriama tais atvejais, kai visiškai pašalinti naviko neįmanoma ( pavyzdžiui, jei navikas išauga į gyvybiškai svarbius organus ar dideles kraujagysles, jį pašalinus gali išsivystyti didžiulės su gyvybe nesuderinamos komplikacijos.). Tokiu atveju gydymo tikslas – sumažinti naviko dydį ir sulėtinti jo augimo procesą, o tai palengvins paciento būklę ir kuriam laikui pailgins jo gyvenimą ( kelias savaites ar mėnesius).

Kaip veikia spindulinė terapija?

Prieš skiriant spindulinę terapiją, pacientą reikia nuodugniai ištirti, o tai leis pasirinkti maksimalią efektyvus metodas gydymas. Radioterapijos seanso metu pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų, nes priešingu atveju gali sumažėti gydymo efektyvumas, atsirasti įvairių komplikacijų.

Pasiruošimas spindulinei terapijai

Parengiamasis etapas apima diagnozės patikslinimą, optimalaus pasirinkimo gydymo taktika, taip pat pilnas paciento ištyrimas, siekiant nustatyti bet kokį gretutinės ligos ar patologijų, kurios gali turėti įtakos gydymo rezultatams.

Pasirengimas spindulinei terapijai apima:

Naviko lokalizacijos patikslinimas.Šiuo tikslu ultragarsu ( ultragarsu), KT ( KT skenavimas ), MRT ( Magnetinio rezonanso tomografija) ir kt. Visi šie tyrimai leidžia „pažvelgti“ į kūną ir nustatyti auglio vietą, jo dydį, formą ir pan.
Naviko pobūdžio paaiškinimas. Navikas gali būti sudarytas iš skirtingų tipų ląstelių, kurias galima nustatyti naudojant histologinis tyrimas (kurio metu pašalinama dalis naviko audinio ir tiriama mikroskopu). Priklausomai nuo ląstelių struktūra nustatomas naviko radiojautrumas. Jei ji jautri spindulinei terapijai, keli gydymo kursai gali lemti visišką paciento pasveikimą. Jei navikas yra atsparus spindulinei terapijai, gali prireikti gydymo didelėmis dozėmisšvitinimas, o rezultatas gali būti nepakankamai ryškus ( y., auglys gali išlikti net ir po intensyvaus gydymo kurso maksimaliomis leistinomis spinduliuotės dozėmis). Tokiu atveju reikia taikyti kombinuotą radioterapiją arba naudoti kitus gydymo metodus.
Anamnezės rinkimas.Šiame etape gydytojas kalbasi su pacientu, klausia jo apie visas esamas ar buvusias ligas, operacijas, traumas ir pan. Būtina, kad pacientas sąžiningai atsakytų į gydytojo klausimus, nes nuo to labai priklauso būsimo gydymo sėkmė.
Laboratorinių tyrimų rinkimas. Visiems pacientams turi būti atliktas bendras kraujo tyrimas, biocheminė analizė kraujas ( leidžia įvertinti vidaus organų funkcijas), šlapimo tyrimai ( leidžia įvertinti inkstų funkciją) ir kt. Visa tai lems, ar pacientas išgyvens artėjantį spindulinės terapijos kursą, ar dėl to neatsiras gyvybei pavojingų komplikacijų.
Paciento informavimas ir jo sutikimo dėl gydymo gavimas. Prieš pradėdamas spindulinę terapiją, gydytojas turi pacientui viską pasakyti apie būsimą gydymo būdą, apie sėkmės galimybes, apie alternatyvūs metodai gydymas ir pan. Be to, gydytojas turi informuoti pacientą apie viską, kas įmanoma šalutiniai poveikiai ir komplikacijos, kurios gali išsivystyti spindulinės terapijos metu arba po jos. Jei pacientas sutinka su gydymu, jis turi pasirašyti atitinkamus dokumentus. Tik tada galite tiesiogiai pereiti prie radioterapijos.

Procedūra ( sesija) terapija radiacija

Išsamiai ištyrus pacientą, nustačius naviko vietą ir dydį, atliekamas būsimos procedūros kompiuterinis modeliavimas. Į ypatingą kompiuterio programaįvedami duomenys apie naviką, nustatoma reikiama gydymo programa ( tai yra, nustatoma švitinimo galia, trukmė ir kiti parametrai). Įvesti duomenys kelis kartus kruopščiai tikrinami ir tik po to pacientas gali būti paguldytas į patalpą, kurioje bus atliekama spindulinės terapijos procedūra.

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi nusirengti viršutinius drabužius ir išeiti į lauką ( ne patalpos, kurioje bus atliekamas gydymas) visus asmeninius daiktus, įskaitant telefonus, dokumentus, papuošalus ir pan., kad būtų išvengta radiacijos poveikio. Po to pacientas turi gulėti ant specialaus stalo tokioje padėtyje, kaip nurodė gydytojas ( ši padėtis nustatoma atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį) ir nejudėti. Gydytojas atidžiai patikrina paciento padėtį, po to jis išeina iš kambario į specialiai įrengtą patalpą, iš kurios kontroliuos procedūrą. Tuo pačiu metu jis nuolat matys pacientą ( per specialų apsauginį stiklą arba per vaizdo įrangą) ir bendraus su juo per garso įrenginius. Medicinos personalui ar paciento artimiesiems draudžiama būti vienoje patalpoje su pacientu, nes jie taip pat gali būti apšvitinti.

Paguldęs pacientą, gydytojas paleidžia aparatą, kuris turi apšvitinti naviką vienokia ar kitokia spinduliuote. Tačiau prieš pradedant švitinimą, specialių diagnostinių prietaisų pagalba dar kartą patikrinama paciento vieta ir naviko lokalizacija. Toks kruopštus ir pakartotinis patikrinimas yra dėl to, kad net kelių milimetrų nuokrypis gali sukelti sveikų audinių apšvitinimą. Tokiu atveju apšvitintos ląstelės žus, o dalis naviko gali likti nepakitusi, dėl to jis toliau vystysis. Tokiu atveju sumažės gydymo efektyvumas, padidės komplikacijų rizika.

Po visų paruošiamųjų darbų ir patikrinimų prasideda švitinimo procedūra, kurios trukmė paprastai neviršija 10 minučių ( vidutiniškai 3-5 minutes). Švitinimo metu pacientas turi gulėti visiškai ramus, kol gydytojas pasakys, kad procedūra baigta. Esant bet kokiam nemalonūs pojūčiai (galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, pykinimas ir pan) nedelsdami praneškite gydytojui.

Jei radioterapija atliekama ambulatoriškai ( be hospitalizacijos), po procedūros pacientas turi likti medicinos personalo priežiūroje 30 - 60 minučių. Jei komplikacijų nepastebėta, pacientas gali vykti namo. Jei pacientas yra hospitalizuotas ( gauna gydymą ligoninėje), jis gali būti išsiųstas į palatą iškart pasibaigus užsiėmimui.

Ar spindulinė terapija kenkia?

Pati švitinimo procedūra vėžinis navikas trunka keletą minučių ir yra visiškai neskausmingas. Teisingai diagnozavus ir sureguliavus aparatūrą, apšvitinamas tik piktybinis navikas, o sveikų audinių pakitimai yra minimalūs ir žmogui praktiškai nepastebimi. Kartu reikia pažymėti, kad esant dideliam vienos jonizuojančiosios spinduliuotės dozės pertekliui audiniuose, įvairios patologiniai procesai, kuris gali pasireikšti skausmu ar kitomis nepageidaujamomis reakcijomis praėjus kelioms valandoms ar dienoms po procedūros. Jeigu gydymo metu jaučiamas skausmas ( tarp sesijų), apie tai reikia nedelsiant pranešti gydančiam gydytojui.

Kiek laiko trunka spindulinės terapijos kursas?

Radioterapijos kurso trukmė priklauso nuo daugelio faktorių, kurie kiekvienam pacientui vertinami individualiai. Vidutiniškai 1 kursas trunka apie 3 - 7 savaites, kurių metu spindulinės procedūros gali būti atliekamos kasdien, kas antrą dieną arba 5 dienas per savaitę. Seansų skaičius per dieną taip pat gali svyruoti nuo 1 iki 2 – 3.

Radioterapijos trukmė nustatoma pagal:

Gydymo tikslas. Jei spindulinė terapija taikoma kaip vienintelis metodas radikalus gydymas naviko, gydymo kursas vidutiniškai trunka 5–7 savaites. Jei pacientui skiriama paliatyvioji spindulinė terapija, gydymas gali būti trumpesnis.
Gydymo laikas. Jei radioterapija skiriama prieš operaciją ( siekiant sumažinti naviko dydį), gydymo kursas yra apie 2 - 4 savaites. Jei švitinimas atliekamas pooperacinis laikotarpis, jo trukmė gali būti iki 6 - 7 savaičių. Intraoperacinė radioterapija ( audinių švitinimas iš karto po naviko pašalinimo) atliekamas vieną kartą.
Paciento būklė. Jeigu, pradėjus radioterapiją, paciento būklė smarkiai pablogėja ir atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų, gydymo kursą galima bet kada nutraukti.