Kvėpavimo pratimai pašalinus tulžies pūslę. Pašalinus tulžies pūslę. Mityba turi būti visavertė

Siūlome perskaityti straipsnį apie temą: „Fizinis aktyvumas pašalinus tulžies pūslę“ mūsų svetainėje, skirtoje kepenų gydymui.

Turinys [Rodyti]

Daugelis yra įsitikinę, kad fizinis aktyvumas pašalinus tulžies pūslę bus draudžiamas. Taip, kartais per didelis fizinis aktyvumas gali išprovokuoti skubios tulžies pūslės pašalinimo operacijos poreikį, nes per aktyvūs pratimai gali sukelti mažų ir didelių akmenų judėjimą. Tačiau ne viskas taip aišku.

Dažniausios išvaizdos priežastys tulžies akmenligė yra medžiagų apykaitos sutrikimai ir tulžies latakų diskinezija, kuri išsivysto dėl nesubalansuotos mitybos ir sėslaus gyvenimo būdo.

Norint išvengti tulžies stagnacijos, būtina judėti. Pašalinus tulžies akmenligę, nebegalima bijoti kepenų dieglių. Būtent todėl, jei operacija praėjo be komplikacijų, be dietos jums bus rekomenduojamas fizinis aktyvumas.

Kokie yra reabilitacijos etapai

Yra du tulžies pūslės pašalinimo būdai, reabilitacijos laikas visiškai priklauso nuo vieno iš jų pasirinkimo. Klasikinė laparotomija yra reikšmingas pjūvis pilvo siena, tulžies pūslės išskyrimas ir pašalinimas.

Dažniausiai laparotominė cholecistektomija taikoma skubiai intervencijai, jei reikia arba kai laparoskopinė procedūra neįmanoma. Laparotomija, kaip ir kitos pilvo operacijos, nelengvai toleruojama, o atsigavimo laikotarpis gana ilgas.

Pati laparoskopija turi keletą privalumų, palyginti su klasikiniu metodu. Jį sudaro keli nedideli pjūviai pilvo sienoje, sumažinant vidaus organų ir audinių sužalojimus. Dėl to atsigavimo laikas žymiai sutrumpėja.

Iš esmės išskiriami šie reabilitacijos etapai:

Ankstyva stacionari stadija.Tai trunka pirmąsias kelias dienas. Per šį intervalą ryškiausiai pasireiškia pokyčiai, atsiradę dėl operacijos ir anestezijos.
Vėlyvoji stacionarinė stadija.Taikoma 3-6 dienų laparoskopijai ir 14 dienų laparotomijai. Šiam reabilitacijos etapui būdingas kvėpavimo sistemos atgaivinimas, virškinimo sistemos prisitaikymas veikti nesant tulžies pūslės. Taip pat suaktyvinami atkūrimo procesai operacijos srityje.
Ambulatorinė reabilitacija, trunkanti 1-3 mėnesius, priklausomai nuo atliekamos operacijos tipo. Šiuo laikotarpiu suaktyvėja virškinimo ir kvėpavimo sistemų veikla, bendra žmogaus fizinė būklė.
Taip pat rekomenduojama gydytis sanatorijoje po 6-8 mėnesių nuo operacijos dienos, 1-2 mėnesius po operacijos, priklausomai nuo paciento savijautos, užsiėmimai baseine jau pravers. Plaukimas yra alternatyva švelniam masažui pilvo ertmė.

Nepamirškite kasdienių pasivaikščiojimų lauke 40–50 minučių. Jie apima tiek raumenų veiklą, kuri padės sumažinti tulžies sąstingį, tiek pagerins kūno audinių praturtėjimą reikiamu deguonimi. Juk, kaip žinia, nesant deguonies trūkumo, suaktyvėja medžiagų apykaita, normalizuojasi kepenų veikla ir tulžies išsiskyrimo procesas.

Taip pat populiarus vadinamasis šiaurietiškas (skandinaviškas) ėjimas vidutiniu tempu, kai judant naudojamos slidinėjimo lazdos. Tai taip pat bus naudinga vedant pramoginius pasivaikščiojimus.

Iš esmės turite pasitarti su gydytoju dėl galimybės pradėti šias apkrovas. Mes nekalbame apie dalyvavimą kokiose nors konkursinėse olimpiadose ar kroso lenktynėse (beje, nerekomenduojama pereiti prie greitojo bėgimo), nes tai gali sukelti skausmą pradinėje sveikimo stadijoje po operacijos.

Kvėpavimo terapija

Vaikščiodami atidžiai stebėkite kvėpavimą.

Greitai iškvepiant, diafragma nestipriai spaudžia kepenis, padeda joms išskirti tulžį ir kraują. Šios trukmės natūralus masažas turėtų būti 20-40 minučių. Per šį laikotarpį kepenys padidina savo funkcionalumą.

Kvėpavimo pratimus rekomenduojama atlikti atskirai nuo vaikščiojimo. Pavyzdžiui, reikia tvirtai prispausti rankas atvirais delnais prie skrandžio, kad nykščiai liestų apatinius šonkaulius. Lėtai ir giliai įkvėpkite, kontroliuodami šonkaulių narvas nepakilo, o skrandis, atvirkščiai, kiek įmanoma prisipildė oro. Tada reikia sulaikyti kvėpavimą 2-3 sekundes ir stipriai iškvėpti, tuo pačiu metu įtraukiant skrandį.

Šį pratimą reikia atlikti 2-3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Būtina atlikti 2-4 serijas po 3-4 ciklus, kur vienas ciklas yra įkvėpimas-iškvėpimas. Poilsis tarp rinkinių 30-40 sekundžių.

Rytinė mankšta gali būti įtraukta į programą praėjus porai savaičių po to, kai pacientas pradėjo kasdienius pasivaikščiojimus. Gimnastika suaktyvins vidaus organus, įskaitant kepenis, normalizuodama tulžies išsiskyrimą.

6–12 mėnesių po operacijos griežtai draudžiama apkrauti raumenis, ypač jei tai susiję su padidėjusiu įsitraukimu. pilvo raumenys. Dėl šių pratimų dažnai susidaro pooperacinė išvarža.

Pratimų kompleksai

Žemiau pateiktas pratimų rinkinys, sukurtas reabilitacijos specialistų, nereikalaus iš jūsų didelių pastangų. Tai neabejotinai turės teigiamą poveikį kūno būklei. Papildyti šį sąrašą ir imtis prieigų, kaip padidinti pilvo raumenų susitraukimą, pavyzdžiui, kūno ar kojų kėlimas gulint ant grindų, taip pat įvairūs polinkiai, rekomenduojama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po operacijos. Ir tada tik tuo atveju, jei paciento savijauta tai leidžia.

Pamoka visada prasideda vaikščiojant vidutiniu tempu 1,5-2 minutes, tuo pačiu metu galite atlikti kvėpavimo pratimus. Tada pamokose eikite į pradinę padėtį (stovi, tada guli).

Pradinė padėtis – atsistokite, kojos viena nuo kitos pečių plotyje. Pasukite liemenį į dešinę ir į kairę, tuo pačiu metu įkvėpdami išskėskite rankas į šonus. Iškvėpdami nuleiskite rankas. Iš viso 4-5 būdai.
Pradinė padėtis - atsistokite, kojos lieka pradinėje padėtyje. Rankos dedamos ant klubų. Įkvėpdami pakelkite per alkūnes sulenktas rankas atgal. Tada grįžkite, iškvėpdami, į pradinę padėtį. Iš viso 6-8 priėjimai.
Pradinė padėtis - atsigulkite ant grindų, nugara žemyn, ištieskite kojas. Padėkite rankas išilgai kūno. Sulenkite koją, kiek įmanoma traukdami ją į skrandį, iškvėpdami ištieskite koją. Tada pakartokite su antra koja. Iš viso 4-6 būdai.
Pradinė padėtis - atsigulkite, sulenkite kojas. Kairė ranka yra ant skrandžio, dešinė ištiesta išilgai kūno. Įkvepiant reikia ištraukti skrandį, iškvepiant, stengiantis jį traukti. Iš viso 4-6 būdai.
Atsigulkite nugara žemyn, tiesiomis kojomis. Uždėkite rankas ant diržo. Iškvepiant reikia pakelti ir pakelti koją tiesioje padėtyje į šoną, nuleisti koją, įkvėpti. Tada pakartokite su antra koja. Iš viso 4-6 būdai.
Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas. Rankos ištiestos išilgai kūno. Įkvėpdami ištieskite kojas, slysdami kulnais išilgai grindų. Iškvėpdami lėtai juos sulenkite. Iš viso 4-6 kartus.
Atsigulkite ant šono, tada turite ištiesinti kojas. Kairė ranka uždedama ant diržo, dešinė – ant pakaušio. Iškvepiant, koja, esanti viršuje, turi būti sulenkta ir įkvėpus ištiesinti. Pakartokite su kita koja, pasukite į kitą pusę. Iš viso 4-6 kartus.
Atsigulkite ant šono, sulenkite kelius. Įkvėpdami ištraukite skrandį ir su jėga traukite jį į vidų, iškvėpdami. Iš viso 6-8 priėjimai.
Pradinė padėtis – atsistokite, kojos pečių plotyje, rankos prispaustos prie pečių. Apvalus alkūnių sukimasis 8-10 artėjimų į priekį ir priešinga kryptimi.

Dėl to, priklausomai nuo tulžies pūslės pašalinimo būdo, atsigavimo laikas gali skirtis. Tačiau abi reabilitacijos programos vykdomos etapais ir tik gavus gydančio gydytojo leidimą.

Mano mamai prieš mėnesį pašalino tulžies pūslę. Turite patarimų, ką dabar valgyti? Liudmila, Vologda

Pašalinus tulžies pūslę, organizmas palaipsniui prisitaiko prie naujų virškinimo sąlygų. Kas jie tokie? Yra žinoma, kad gaminama tulžis kepenų ląstelės ir patenka į tulžies pūslę. Čia dėl cheminių pokyčių jo koncentracija didėja. Jis sutirštėja, tampa klampesnis. Pavalgius tulžis iš šlapimo pūslės latakais siunčiama į dvylikapirštės žarnos ir skatina riebalų virškinimą bei pasisavinimą. Bet ką daryti, jei burbulas pašalinamas? AT Ši byla iš karto ateina tulžis į žarnyną. Ir tai kupina komplikacijų.

Faktas yra tas, kad jei nėra šlapimo pūslės, tulžies koncentracija nuleistas, jis tampa chemiškai mažiau agresyvus. Dėl to susidaro palankios sąlygos aktyvavimui patogeniniai mikroorganizmai. Atsižvelgiant į tai, operuojamas asmuo gali, pavyzdžiui, patirti duodenitas(uždegimas dvylikapirštės žarnos), dvylikapirštės žarnos-skrandžio refliuksas(maisto išmetimas iš dvylikapirštės žarnos atgal į skrandį), gastritas(skrandžio gleivinės uždegimas) ar kitos virškinimo sistemos ligos.

Laimei, kompensacinės organizmo galimybės yra puikios, o tokios komplikacijos pašalinus tulžies pūslę nėra tokios dažnos. Be to, svarbiausią vaidmenį jų prevencijoje atlieka dieta, kuris yra pagrindinis gydomasis veiksnys, prisidedantis prie sveikimo. Vienas pagrindinių jos reikalavimų – maistas turi būti suvalgytas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną. Tai būtina, kad tulžis, kuri patenka į žarnyną tik pavalgius, neužstrigtų tulžies latakuose.

Kokia turėtų būti žmonių, kuriems buvo atlikta operacija, dieta? Visų pirma, reikia neįtraukti aštraus, kepto, rūkymo, konservuoto maisto ir įvairių prieskonių. Kontraindikuotini patiekalai iš riebios mėsos ir žuvies, duonos grubus šlifavimas, konditerijos gaminiai su grietinėle, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai, kava, stipri arbata. Į draudžiamų maisto produktų sąrašą taip pat įtraukta rūgščios uogos ir vaisiai, žirniai, pupelės, svogūnai, česnakai. Šaltas maistas prisideda prie skrandžio ir žarnyno trakto spazmų, todėl dar vienas reikalavimas yra tas maistas turi būti šiltas.

Ypač reikėtų pabrėžti, kad pirmenybė turėtų būti teikiama paruoštiems produktams porai, taip pat virtas ir troškintas maistas. Taip išvengsite nepageidaujamo virškinimo organų gleivinės dirginimo ir padėsite joms lengviau bei greičiau prisitaikyti prie naujų sąlygų. Kalbant apie meniu, tarkime ant pusryčių gerai išvirto omleto, ryžių ar avižiniai dribsniai. Sūriai taip pat gali būti įtraukti į rytinį meniu neriebios veislės, be riebalų varškės ir grietinės, daržovių tyrės, virtų daržovių ir silpnos arbatos iš gėrimų.

Pietums iš pirmųjų patiekalų rekomenduojamos daržovių, dribsnių ar pieniškos sriubos, o nuo antrųjų – garų kotletai, vyniotinis ar kotletai iš liesos jautienos, žuvies ar vištienos. Daržovių tyrė, grikių košė, makaronai. Kalbant apie duoną, ji turėtų būti tik balta ir vakarykštė. O desertui galite pasiūlyti kompoto, želė ar švieži vaisiai bet tikrai saldus. Meniu popietės užkandis kefyro pageidautina dėti prie bandelės arba su neriebiais sausainiais. Ir toliau vakarienė virti grikių košę, varškės troškinį ar troškintas daržoves.

Per metus po operacijos sunkus fizinis krūvis, ypač susijęs su pilvo raumenų įtampa, yra kontraindikuotinas. Tai gali sukelti pooperacinį formavimąsi išvarža. Tačiau rytinė mankšta, lengvi fiziniai pratimai naudingi, nes suaktyvina virškinimo organų darbą, palengvina tulžies išsiskyrimą. Juos pradėti galite praėjus 1,5–2 mėnesiams po operacijos. Žinoma, jei sveikata leidžia. Taip pat rekomenduojama pėsčiųjų turai, kurie padeda kovoti su tulžies stagnacija.

liaudies receptas

Žolelių kolekcija. Pašalinus tulžies pūslę, norint išlaikyti gerą kūno formą, naudinga: vaistažolių kolekcija. Lygiomis dalimis reikia paimti vaistinės ramunėlių, mėtų, medetkų žiedų, kraujažolių. O iš susidariusio kolekcijos tūrio – dešimtadalis bitkrėslės žiedų. Supilkite 2 valg. l. mišinys su stikline verdančio vandens. Tada ketvirtį valandos palikite vandens vonioje. Tada jis ilsisi dar valandą. Į gautą mišinį įpilkite virinto vandens, kad tūris būtų 200 ml. Gerti reikia pusvalandį prieš valgį – po trečdalį stiklinės, tris kartus per dieną.

Smėlio nemirtingoji. Leidžia atsikratyti perkrovos tulžies latakuose, valo kepenis nuo kenksmingos druskos ir šlakus, padeda vienodai atskirti tulžį. Norėdami paruošti užpilą, paimkite 3 valg. l. smėlingos immortelle žiedų ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Pusvalandį pakaitinkite vandens vonelėje, nukoškite. virintas vanduo padidinti iki pradinio tūrio. Antpilą gerti būtinai šiltą, ketvirtį valandos prieš valgį – tris kartus per dieną po pusę stiklinės.

Beržo lapai ir pumpurai. Jie turi lengvą choleretinį poveikį. Jums reikės 1 valg. l. beržo pumpurų ir 2 valg. l. lapai. Užpildykite juos stikline verdančio vandens, leiskite užvirti valandą kambario temperatūroje. Perkošti, gerti tris kartus per dieną prieš valgį po pusę stiklinės.

Cikorija. Naudinga, kai sutrinka tulžies takų funkcijos. Paimkite 1 valg. l. į stiklinę verdančio vandens. Valanda nustatyta. Gerti prieš valgį tris kartus per dieną.

Kukurūzų šilkas. Išvalykite tulžies latakus (be to, sumažinkite cholesterolio kiekį kraujyje). Šaukštą stigmų užpilkite stikline verdančio vandens. Palaukite dvi valandas. Gerti keturis kartus per dieną po 1 valg. l.

Dėmėtas erškėtis. Jo sėklos gerina kepenų veiklą, turi lengvą choleretinį poveikį. Milteliai 2 valg. l. sėklos. Supilkite pusę litro vandens. Virkite ant silpnos ugnies, kol skystis išgaruos per pusę. Įtempti. Gerti per dieną kas valandą – 1 valg. šaukštas.

Tik būtinai atminkite, kad dėl individualių organizmo savybių gali būti kontraindikacijos. Todėl prieš naudodami bet kokį liaudies receptą, būtinai tai kreiptis į gydytoją.

Tie, kuriems buvo atlikta operacija skaičiuojamasis cholecistitas kyla daug klausimų. Daugelis domisi, kaip elgtis po išrašymo iš ligoninės, kokia turėtų būti dieta, ką daryti, kad tulžies pūslės nebuvimas neigiamai paveiktų virškinimą.

Svarbūs pokyčiai

Sveikam žmogui tulžis iš kepenų patenka į tulžies pūslę, kur, kaupdamasi, pasiekia tam tikrą koncentraciją. Gaunant maistą koncentruota tulžis iš šlapimo pūslės patenka į dvylikapirštę žarną ir dalyvauja virškinant bei pasisavinant riebalus: sviestą ir augalinį aliejų, mėsos riebalus, žuvį, grietinę, pieną ir kitus produktus.

Pašalinus tulžies pūslę(cholecistektomija) įvyksta eilė biocheminių pakitimų, suklysta tulžies tekėjimo reguliavimo sistema. Pašalinus šlapimo pūslę, sutrinka dvylikapirštės žarnos raumenų judrumas. O tulžis tampa skystesnė ir blogiau apsaugo nuo mikrobų invazijos. Jie nežūva, o dauginasi, suardydami mikrofloros pusiausvyrą. Tulžies rūgštys virsta chemiškai stipriais agresoriais – gleivinės dirgikliais. Šių metamorfozių pasekmė gali būti dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) ir jos motorinio aktyvumo pažeidimas, maisto masės išmetimas atgal į skrandį ir stemplę ir dėl to - ezofagitas, gastritas, enteritas, kolitas. Bėdas papildo antrinio tulžies pasisavinimo ir panaudojimo sutrikimai dėl šlapimo pūslės nebuvimo. Paprastai tulžies rūgštys sudaro kepenų-žarnyno-kepenų ciklą 5-6 kartus per dieną, o dabar jas pašalina ir praranda organizmas. Be jų virškinimo sutrikimai pasunkėja. Šiame etape gastroenterologas arba gydytojas bendroji praktika padės išsirinkti teisingas kursas medicininis gydymas.

Dieta

Mažiau koncentruota tulžis dabar gali veikti kaip virškinimo sultys tik dėl mažiems patiekalams. Jei žmogus nesilaiko tinkamos mitybos, kepenyse susidaro tulžies sąstingis. Yra vystymosi rizika uždegiminis procesas intrahepatiniuose kanaluose (cholangitas) ir net, nors ir retai, akmenų susidarymas juose. Štai kodėl po operacijos pacientas turėtų valgyti mažai, bet dažnai(6-7 kartus per dieną). Juk kiekvienas valgymas yra savotiškas postūmis, prisidedantis prie aktyvaus tulžies išsiskyrimo į dvylikapirštę žarną.

Per pirmuosius tris keturis mėnesius po operacijos organizmas palaipsniui prisitaiko prie naujų virškinimo sąlygų. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama laikytis tausojančios dietos: tik virti, tyrės patiekalai. Tada dieta palaipsniui plečiama, į racioną įtraukiant nevalytą mėsą ir žuvį, žalius vaisius ir daržoves. Kramtyti reikia ilgiau – lėtas maisto tekėjimas į skrandį leidžia pažadinti fermentus, duodant kepenims laiko pradėti veikti.

Mityba turėtų būti visavertė:

Pakankamas kiekis baltymai: mėsa, žuvis, sūris, varškė.
angliavandenių: balta duona, grūdai, vaisiai ir daržovės.
Reikalingas vitaminai ir mineralinės druskos, kurios dažniausiai būna su maistu, tačiau kartais gydytojas pacientui skiria ir farmaciniai preparatai vitaminai.
Maisto produktai, kuriuose yra daug cholesterolio, nerekomenduojami: jis prisideda prie akmenų susidarymo.
Apriboti riebalų, visiškai neįtraukti nevirškinamų – kiaulienos, jautienos, avienos. Sviesto iš pradžių leidžiama vartoti ne daugiau kaip 20 gramų per dieną, daržovių - ne daugiau kaip 40 gramų. Tada, kai gydytojas leidžia išplėsti mitybą, riebalų kiekis gali būti sumažintas iki 80-100 gramų. Nereikia pamiršti, kad riebalų yra daugelyje maisto produktai. Reikia turėti omenyje, kad ugniai atsparūs riebalai ir net lengvai virškinami, vartojami per daug, slopina kepenų veiklą.
Marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, marinatai, alkoholiniai gėrimai taip pat neįtraukiami.
Saldumynus geriausia keisti uogomis, medumi ir džiovintais vaisiais.
Tačiau fermentuoto pieno asortimentas su gyvomis bifidobakterijomis (bifidokas, bifidofiras) padeda pagerinti žarnyno mikroflorą ir neutralizuoti cholesterolį. Taip pat reikės prebiotikų – preparatų su maistinė lasteliena- maistas naudingai mikroflorai.

Vanduo

Reikia dažnai gerti vandenį. Prieš valgį, kas 2,5-3 valandas reikia išgerti apie stiklinę (200-250 ml) vandens, atsižvelgiant į dozę: 1 gurkšnis (30 ml) 1 kg kūno svorio. Tai būtina sąlyga norint apsaugoti virškinamojo trakto (GIT) ir dvylikapirštės žarnos gleivinę nuo tulžies rūgščių agresijos.

Nereikėtų gerti daugiau kaip 1,7-2 litrus skysčių, įskaitant sriubas, kompotus, kisielius. Pažiūrėkite, ar visas skystis, kurį išgeriate per dieną, yra pašalintas. Norėdami tai padaryti, turite žinoti, kiek išgėrėte ir kiek šlapimo išsiskyrė.

Pasitaiko, kad pasikeitus dvylikapirštės žarnos motorikai, tulžis išmeta atgal į skrandį ir toliau į stemplę. Išskyrus diskomfortas kartumas burnoje tulžies „priešsrovė“ pažeidžia stemplės gleivinę. Taigi geriamojo vandens neutralizuoti žalingas poveikis tulžies ir virškinamojo trakto normalizavimas ypač svarbus. Dėl bet kokios dispepsijos(burzimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas) neskubėkite nuryti tabletės, bet išgerti stiklinę švaraus vandens.

Gera tuos gerti gėrimai, turintys choleretinį poveikį: erškėtuogių nuoviras, raugerškio uogų, vaisių ir daržovių, ypač pomidorų, nuoviras, sultys, kompotai iš džiovintų obuolių, džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų.

Prisidėti prie tulžies suskystinimo ir užkirsti kelią jos stagnacijai mineralinis vanduo: Essentuki Nr. 4.20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya ir kt. Tačiau tulžies akmenligę dažnai lydi gastritas, pankreatitas. Todėl kokį mineralinį vandenį, kada ir kiek gerti, pasakys gydytojas.

Priskirkite mineralinio vandens, paprastai pusę stiklinės šiltoje formoje 30-40 minučių prieš valgį, bet ne daugiau kaip tris kartus per dieną. Į emaliuotą puodelį supilkite vandenį ir įdėkite į puodą su verdančiu vandeniu, nukeltą nuo ugnies, 3-5 minutėms. Šiltą vandenį gerkite lėtai, mažais gurkšneliais. Mineraliniai vandenys, kaip taisyklė, naudojami kursuose. Po mėnesio kasdienio vartojimo rekomenduojama daryti dviejų-trijų mėnesių pertrauką, o po to mėnesio gydymo kursą pakartoti.

Treniruotės stresas

Norint išvengti tulžies stagnacijos, būtina judėti. Praėjus vienam ar dviem mėnesiams po operacijos (priklausomai nuo paciento savijautos), plaukimas pravers kaip švelniai masažuojanti pilvo ertmę. Be to, kasdienis pasivaikščiojimas 30-40 minučių gryname ore yra ir raumenų apkrova, padedanti kovoti su tulžies sąstingiu, ir pagerinti kūno audinių prisotinimą deguonimi. O jei deguonies trūkumo nėra, tada medžiagų apykaita bus intensyvi, taip pat normalizuosis kepenų veikla, ypač tulžies išsiskyrimo procesas.

Praėjus kelioms dienoms nuo kasdienio pasivaikščiojimo pradžios, taip pat turėtumėte pradėti rytinę higieninę gimnastiką. Fiziniai pratimai suaktyvina pilvo organų, įskaitant kepenis, veiklą ir taip palengvina tulžies išsiskyrimą.

Slidinėti ramiu tempu ne tik leidžiama, bet ir rekomenduojama. Kada pradėti šiuos pasivaikščiojimus, pasakys gydantis gydytojas. Žinoma, apie jokias sporto varžybas, dalyvavimą kroso varžybose negali būti nė kalbos, nes perkrovos pavojingos. Būtinas dozuotas fizinis aktyvumas.

Sunkus fizinis krūvis neleidžiamas 6-12 mėnesių po operacijos, ypač susijęs su pilvo raumenų įtampa. Tai gali sukelti pooperacinės išvaržos susidarymą. nutukusių žmonių kurių pilvo raumenys nusilpę – rekomenduoja gydytojai dėvėkite specialų tvarstį. Uždedamas ryte, nesikėlus iš lovos, o naktį nuimamas. Tvarsčio nešiojimo trukmę daugiausia lemia žmogaus savijauta ir eiga pooperacinis laikotarpis.

Pratimų rinkinys

Šie pratimai neapsunkina ir duoda neabejotiną naudą. Praplėsti šį kompleksą ir daryti pratimus, kurių metu intensyviai mažinami pilvo raumenys (palenkimai, kojų ir kūno pakėlimas iš gulimos padėties), galima ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos, jei sveikatos būklė gana patenkinama.

Stovint, kojos pečių plotyje. Kūno posūkiai į dešinę ir kairę, tuo pačiu metu išskėsdami rankas į šonus - įkvėpkite. Nuleiskite rankas - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus.
Stovint, kojos pečių plotyje, rankos ant diržo. Alkūnes patraukite atgal – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite. Pakartokite 6-8 kartus.
Gulint ant nugaros, kojos ištiestos, rankos išilgai kūno. Sulenkite koją, kiek įmanoma priartindami prie skrandžio - iškvėpkite, ištieskite koją - įkvėpkite.Tas pats ir su kita koja. Pakartokite 4-6 kartus.
Gulint ant nugaros, kojos sulenktos dešinė ranka ant skrandžio, paliktas palei kūną. Įkvėpdami ištieskite skrandį, iškvėpdami stipriai traukite. Pakartokite 4-6 kartus.
Gulint ant nugaros, kojos tiesios, rankos už diržo. Pakelkite ir pakelkite tiesią koją į šoną – iškvėpkite, nuleiskite – įkvėpkite. Tas pats su kita koja. Pakartokite 4-6 kartus.
Gulint ant nugaros, kojos sulenktos, rankos išilgai kūno. Slysdami kulnais ant grindų, ištieskite kojas – įkvėpkite, tik lėtai jas sulenkite – iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus.
Gulėdamas ant šono, kojos tiesios. Viena ranka yra ant diržo, kita - už galvos. Ant viršaus gulinčią koją sulenkite – iškvėpkite, atlenkite – įkvėpkite. Tas pats su kita koja, pasisukant į kitą pusę. Pakartokite 4-6 kartus.
Gulėdamas ant šono, kojos sulenktos. Vdbha metu iškiškite skrandį, iškvėpdami stipriai jį įtraukite. Pakartokite 6-8 kartus.
Stovint, kojos pečių plotyje, rankos prie pečių. Sukamaisiais alkūnių judesiais 8-10 kartų pirmyn ir atgal. Kvėpavimas yra savavališkas.

SPA gydymas

SPA gydymas reikalingas daugiausia tiems, kurie sirgo komplikuotu kalkuliniu cholecistitu, taip pat sergant gretutinėmis virškinimo sistemos ligomis. Rekomenduojami geriamieji kurortai, kuriuos patars gydantis gydytojas. Paprastai leidžiama eiti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po operacijos.

Maudymasis jūroje nėra kontraindikuotinas: maudytis netgi naudinga, nes vanduo turi savotišką masažuojamąjį poveikį. Galite eiti į jūrą ir maudytis praėjus šešiems mėnesiams iki metų po operacijos.

Mes apie sveikatą

Per tris mėnesius po cholecistektomijos operacijos reikėtų vengti kelti daugiau nei penkis kg svorius, ilgų pasivaikščiojimų, aktyvaus sporto.

Per metus po operacijos sunkus fizinis krūvis, ypač susijęs su pilvo raumenų įtampa, yra kontraindikuotinas. Būtina atidėti tuos pratimus, kurie yra susiję su polinkiais, kojų pakėlimu iš gulimos padėties, tai yra, nereikėtų didelės apkrovos pilvo raumenims. Dėl to gali susidaryti pooperacinė išvarža.

Tačiau rytinė mankšta, lengvi fiziniai pratimai naudingi, nes suaktyvina virškinimo organų darbą, palengvina tulžies išsiskyrimą. Juos pradėti galite praėjus 1,5–2 mėnesiams po operacijos. Žinoma, jei sveikata leidžia. Taip pat rekomenduojama vaikščioti pėsčiomis, siekiant padėti kovoti su tulžies sąstingiu.

– šiandien gana dažna liga. Esant tam tikroms indikacijoms, jos terapija skiriama tulžies pūslės operacija. Organo pašalinimas reikalauja vėlesnio kūno atkūrimo, griežtai laikantis dietos ir paciento veiklos.

Tulžies pūslės pašalinimo indikacijos

Pašalinus tulžies pūslę, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų

Žmogaus tulžies pūslė, kaip ir kitų žinduolių, yra organas, iš kurio kaupiasi tulžis. Tiesą sakant, tai yra anatominė kepenų dalis.

netinkama mityba;
pilvaplėvės navikai;
traumos;
įgimtas kreivumas;
pažeidimas medžiagų apykaitos procesai(įskaitant diabetą).

Šie veiksniai gali sukelti:

tulžies akmenligė;
diskinezija;

Šiuolaikinė medicina siūlo daugybę konservatyvaus tulžies pūslės ligų gydymo galimybių, tačiau tik tam tikromis aplinkybėmis chirurginė intervencija- cholecistektomija.

Tulžies pūslės pašalinimo indikacijos:

Cholecistitas, cholesterozė ir kitos tulžies akmenligės komplikacijos.
Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas, kurį sukelia infekcija.
Choledocolitiazė ir kitos tulžies akmenligės formos.
Kalcifikacija yra kritinis kalcio kiekio sumažėjimas šlapimo pūslės sienelėse.
Nuolatinė gelta.
Kepenų funkcijos sutrikimas ir jų struktūros pokyčiai.
Polipai.
Organų perforacija.

Be to, operacija skiriama atsižvelgiant į paciento būklę. Dažnai sprendimas dėl operacijos turi būti priimtas skubiai, nes nuo to priklauso paciento gyvybė.

Kaip atliekama operacija

Ar galite gyventi be tulžies pūslės?

Cholecistektomijai reikia pasiruošimo. Į galimų reikalavimų sąrašą įtraukta:

vaistų vartojimo nutraukimas;
susilaikymas nuo valgymo likus 12 valandų iki procedūros;
prieš operaciją;
higienos procedūros.

Tulžies pūslės pašalinimo operacija atliekama keliais būdais. Priklausomai nuo intervencijos laipsnio, yra tradicinė (atvira) ektomija ir laparoskopija.

Tradicinė tulžies pūslės operacija apima organo, kurį reikia pašalinti, pašalinimą iš pjūvio po šonkauliais (4–10 cm ilgio). Burbulas atskiriamas nuo gretimų organų ir pašalinamas. Po to jis siunčiamas patologinei anatominei apžiūrai.

Operacijos metu chirurgas apžiūri netoliese esančias struktūras, kad nustatytų galimi nukrypimai. Prieš susiuvimą atliekama cholangiografija - rentgeno tyrimas tulžies latakų būklės, kai į kraujagysles įleidžiama kontrastinė medžiaga. Baigę visas manipuliacijas, ant žaizdos uždedami siūlai.

Laparoskopija apima minimalų įsikišimą į paciento kūną. Hipochondriume atliekami keli pradūrimai, kurių dydis svyruoja nuo 5 iki 10 mm. Per vieną iš jų įkišama kamera ant lankstaus laido, kad būtų galima stebėti operacijos eigą.

Per likusias punkcijas, naudojant manipuliatorius, įvedami chirurginiai instrumentai. Į skrandį įkišamas zondas, kad jo turinys nepatektų į kvėpavimo takus.

Jis nupjaunamas nuo kanalo ir prijungtų arterijų ir pašalinamas iš paciento kūno. Pašalinimo metu visi pažeisti indai yra kauterizuojami elektros šokas. Pašalinus šlapimo pūslę, pilvo ertmė nuplaunama antiseptiniu tirpalu. Dūrimo vietos sandarinamos specialia medžiaga arba susiuvamos.

Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Kvėpavimo veiklą palaiko aparatas dirbtinė ventiliacija plaučiai. Jei reikia, chirurgas gali pereiti nuo laparoskopijos prie tradicinis metodas pašalinimas pjūviu norimoje vietoje.

Cholecistektomija gali būti atliekama iš apačios, kai sunku priartėti prie latako, ir iš kaklo esant normaliai prieigai.

reabilitacijos laikotarpis

Atsigavimas po tulžies pūslės pašalinimo užtrunka šiek tiek laiko. Ligoninėje pacientas būna iki 3 dienų, nesant komplikacijų.

Pilna reabilitacija po laparoskopinės procedūros užtruks apie savaitę, po atviros operacijos – iki mėnesio.

Pacientas gali išeiti iš stacionaro po to, kai gali savarankiškai judėti ir valgyti be skausmo.

Pooperacinis laikotarpis daugeliu atvejų apima dietos ir dietos pakeitimą. Taip pat rekomenduojama speciali gimnastika.

Reabilitacija po cholecistektomijos atliekama keliais etapais:

Ankstyvoji stadija ligoninėje trunka tol, kol praeina operacijos ir anestezijos pasekmės. Praėjus 3 dienoms po šlapimo pūslės pašalinimo, reikalingas chirurgo tyrimas. Turite grįžti į susitikimą po savaitės, o vėliau - po dviejų.
Vėlyvajai stadijai ligoninėje būdingas regeneracinių procesų suaktyvėjimas siūlės srityje, kvėpavimo veiklos atstatymas ir priklausomybė. Virškinimo traktasį naują darbo būdą.
Ambulatorinis etapas apima visišką paciento atsigavimą. Praėjus 2 savaitėms po stacionarinio stebėjimo pabaigos, o po metų – pacientas turi duoti kraujo biocheminiams ir klinikiniams tyrimams.
Sanatorinis gydymas skiriamas praėjus šešiems mėnesiams po operacijos. Praėjus metams po operacijos, reikia pereiti operuotą zoną. Atsižvelgiant į indikacijas, ši procedūra gali būti paskirta praėjus 2 savaitėms po šlapimo pūslės pašalinimo.

Retais atvejais kai kuriems pacientams pasireiškia pocholecistektomijos sindromas. Tai atsiranda dėl šių priežasčių:

Likutinių akmenų buvimas arba jų pakartotinis susidarymas.
Tulžies latakų diskinezija (sklidžio pažeidimas).
Nepilnai pašalinti sutrikimai dėl išsivysčiusios patologijos.
Išvarža.
Lėtinis gastritas, dvylikapirštės žarnos opa.
Limfadenitas.
Hepatitas, kepenų cirozė.
alergija maistui ir kt.

Klinikiniai postcholecistektomijos sindromo simptomai yra gana platūs dėl įvairių jį sukeliančių priežasčių. Tai įtraukia:

diegliai;
skausmo sindromas;
mechaninė gelta;
cholestazė;
žarnynas.

Komplikacijos po cholecistektomijos pašalinamos konservatyviu arba chirurginiu būdu. Operacija po tulžies pūslės pašalinimo yra techniškai daug sunkesnė ir pavojingesnė paciento sveikatai. Tačiau dabar tai praktikuojama vis dažniau, nes gydytojai tai laiko veiksmingiausiu.

Fizinis aktyvumas po cholecistektomijos pirmosiomis savaitėmis draudžiamas. Tuomet po truputį į kasdienybę reikia įvesti gydomąją mankštą, pasivaikščiojimus gryname ore.

Ne visada, deja, sergant virškinimo trakto ligomis, įskaitant tulžies sistemą, galima išvengti chirurginės intervencijos. Paleistos formos ligos kartais baigiasi organo pašalinimu. Cholecistektomija yra viena iš chirurginės intervencijos rūšių, kurios metu pašalinama patologiškai pakitusi tulžies pūslė ir atliekama anastomozė tarp tulžies latakų. Reabilitacijos laikotarpis ir normalaus gyvenimo būdo atstatymas priklauso nuo sąlygų, dėl kurių buvo atlikta operacija, jos įgyvendinimo būdo ir individualių paciento organizmo savybių. Gydytojai šiame procese skiria svarbų vaidmenį kineziterapijos pratimams.

Operacijos tulžies pūslės pašalinimo būdu skirstomos į šiuos tipus:

laparoskopinė cholecistektomija;
laparoskopinė transvaginalinė cholecistektomija NOTES metodu;
minilaparoskopinė cholecistektomija;
laparoskopinė cholecistektomija naudojant vieną prievadą ir SILS technologiją.
Atskirai atliekama atvira cholecistektomija (atliekama išsivysčius komplikacijoms, pavyzdžiui, tulžies peritonitui) ir cholecistomija.

Laparoskopinė cholecistektomija yra ta, kad naudojant specialią įrangą galima atlikti minimalius audinių pjūvius. Pacientas panardinamas į anesteziją, du ar trys pjūviai prieiti prie organo, kiekvienas maždaug centimetro dydžio. Jie panardinami į prietaisus, kuriais chirurgas atlieka operaciją.

Tada tulžies pūslė panardinama į specialų maišelį ir pašalinama per prievadą ties bamba. Pjūviai susiuvami, paliekamos drenažo sistemos, uždedami tvarsčiai. Toliau pacientas stebimas. Reabilitacijos procesas yra daug lengvesnis nei po pilvo operacijos.

Atliekant atvirą cholecistektomiją, prieigai padaromas reikšmingas pjūvis – iki 20 cm, jei reikia, jį galima pratęsti. Šio tipo operacija laikoma invazine, todėl indikacijos jai apsiriboja komplikacijų (peritonito, gangrenos) išsivystymu. Atsigavimo laikotarpis ilgai po to.

Bet kokia chirurginė intervencija atliekama griežtai pagal indikacijas.

Cholecistektomijos atveju jie yra tokie:

Komplikacijos lėtinis cholecistitas ir neefektyvus gydymas vaistais.
Neefektyvus konservatyvus gydymas kada ūminis cholecistitas.
Sergant tulžies akmenlige (kai konservatyvus gydymas nepadeda, jeigu išsivysto gelta, kai latakas užsikimšęs akmeniu, dažnai pasitaikantis toliau išvardyti simptomai- pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, kartumas burnoje, dažnas skausmas skausmas dešinėje pilvo pusėje ir tulžies pūslės srityje).
Vystantis naviko navikams (ypač jei atsiranda gelta ir tulžies latakų obstrukcija).
Su įgimtomis patologijomis ir kepenų ir tulžies sistemos vystymosi anomalijomis.

Pooperacinis laikotarpis sąlygiškai skirstomas į šiuos etapus:

1-2 dienos - anksti stacionarus.
3-6 diena - vėlyvas stacionarus.
1-3 mėn. - ambulatoriškai.
7 ir vėlesni mėnesiai - sanatorija.

Sunkiausios, žinoma, yra pirmosios dienos po operacijos. Klasikinės operacijos metu intervencijos srityje galima edema, didelė sąaugų susidarymo rizika, sutrinka virškinamojo trakto motorinė funkcija. Po laparoskopijos tokios komplikacijos būna ne tokios ryškios. Be virškinimo sistemos problemų, dažnai kyla ir sunkumų išorinis kvėpavimas po dirbtinės plaučių ventiliacijos ir dėl pilvo sienelės skausmų, kurių pooperacinis pacientas pradeda tausoti. Kartais tai sukelia pneumoniją. Ir todėl reabilitacijos priemonės turėtų prasidėti ligoninėje.

Pirmieji pratimai turėtų būti kvėpavimas: iki 15 gilių įkvėpimų per nosį ir aštrių iškvėpimų per burną. Per dieną šį kvėpavimo pratimą reikia atlikti 5-8 kartus.

Jei operacija buvo laparoskopinė, leidimas pakilti bus gautas po kelių valandų. Šių nurodymų reikia laikytis.

Dietos terapija ir gydymas vaistais palaipsniui atliks savo darbą. Bet kitas pacientui labai svarbus reabilitacijos etapas bus kineziterapijos pratimai.

Pratimų terapija po cholecistektomijos prasideda vaikščiojimu.

Gydomoji mankšta (LFK) yra vienas iš gydymo, sveikimo ir profilaktikos metodų įvairios ligos kuri pagrįsta specialiai parinktų fizinių pratimų kompleksų naudojimu ir teisingas kvėpavimas. Pašalinus tulžies pūslę, fizinis aktyvumas (įvairių specialių gimnastikos pratimų pavidalu) leidžiamas po mėnesio ar dviejų, priklausomai nuo pooperacinio paciento savijautos. Pradedantiesiems gydytojai rekomenduoja įprastą vaikščiojimą. Jei pacientas jaučiasi normaliai, jį galima vartoti jau kitą dieną po laparoskopinės cholecistektomijos. Jų trukmė iš pradžių gali būti kelios minutės, pamažu laiką reikia ilginti, galų gale tokiam naudingam laisvalaikiui skirti bent pusvalandį.

Žygiai gryname ore turi šias užduotis:

įtraukimas į beveik visų raumenų grupių darbą;
medžiagų apykaitos aktyvinimas, tulžies stagnacijos prevencija, jo išsiskyrimo atkūrimas;
kraujotakos gerinimas, audinių mityba, prisotinimas deguonimi;
kepenų normalizavimas (įskaitant tulžies susidarymą);
ortakių darbo normalizavimas;
svorio netekimas (jei įmanoma) papildomų svarų);
kovoti su depresija, nuotaikos pagerėjimas.

Ėjimas skirtas šiek tiek sustiprinti kūną ir paruošti jį tolimesniam fiziniam krūviui.

Gimnastika gydomieji pratimai galite pradėti jau praėjus savaitei po to, kai pradėjote vaikščioti bent pusvalandį per dieną. Gydymo kompleksą rekomenduojama atlikti ryte, po miego, kai organizmas per naktį pailsėjo ir įgavo jėgų.

Pamoką reikėtų pradėti nuo nedidelio, trijų minučių apšilimo, pavyzdžiui, vaikščiojimo vietoje, o kvėpavimas turi būti tolygus ir ramus. Tada galite atlikti šiuos pratimus:

Pradinė padėtis - gulint ant nugaros, o kojos sulenktos per kelius, o pėdos yra šalia sėdmenų:

Pradinėje padėtyje rankos ištiestos išilgai kūno. Tuo pačiu metu pakeliame skrandį, kvėpuojame, tada lėtai nuleidžiame skrandį iškvėpdami ir kiek įmanoma atpalaiduojame raumenis. Pratimą reikia kartoti keturis kartus.
Kitas pratimas - rankos lėtai slysta iki krūtinės, pakvėpuojame, tada iškvėpdami grąžiname rankas išilgai kūno į pradinę padėtį. Taip pat pakartokite keturis kartus.
Lėtas veisimasis iki kelių šonų. Pakartokite bent penkis kartus. Turite įsitikinti, kad nėra skausmas. Jei jie atsiranda, nutraukite šį pratimą.
Rankos turi būti dedamos ant pečių. Keldami alkūnes aukštyn įkvėpkite, iškvėpdami nuleiskite alkūnes. Jums reikia pakartoti bent keturis kartus.
Sulenkite rankas per alkūnes, sutelkite dėmesį į jas. Įkvėpdami pakelkite kulnus, iškvėpdami nuleiskite. Pakartokite keturis kartus.
Prieš krūtinę reikia pakelti tiesias ištiestas rankas, atsikvėpti. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite penkis ar šešis kartus.
Lėtai pritraukite dešinįjį sulenktą kelį į skrandį, įkvėpkite. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį (kojos sulenktos ant grindų). Pakartokite kitą įkvėpimą kaire koja. Pakartokite bent tris kartus su kiekviena koja. Įsitikinkite, kad nėra skausmo. Jei jie atsiranda, nustokite daryti šį pratimą, patartina apie tai pranešti gydytojui. Gali tekti pakoreguoti pratimus.
Rankas reikia pakelti į „užrakinimo“ padėtį. Tada pakelkite virš galvos, įkvėpkite. Iškvėpdami nuleiskite. Iškvėpdami atpalaiduokite raumenis. Pakartokite penkis kartus.
Kvėpavimo atkūrimas. Lėtai ramiai įkvėpkite ir iškvėpkite keturis kartus. Ant paskutinio kvėpavimo judėjimas turite pasiekti maksimalų visų raumenų atsipalaidavimą.
Sulenkiame rankas alkūnės sąnariai. Pasikliaujame jais ir galva. Įkvepiame ir lėtai pakeliame krūtinę. Iškvėpdami lėtai nusileiskite. Pakartokite tris kartus.
Lėtai tuo pačiu metu reikia pakelti rankas ir kojas. Įkvėpkite, lėtai iškvėpdami žemyn. Atlikite atsargiai. Įsitikinkite, kad pilvo raumenys nepersikrauna ir nėra skausmo. Jums reikia pakartoti penkis ar šešis kartus.
Įkvėpdami pakelkite tiesias rankas aukštyn, pakratykite rankas. Iškvėpdami nuleiskite. Pakartokite pratimą šešis kartus.
Atlikite „dviračio“ pratimą, bandydami ištiesti kojos pirštą, kai koja ištiesinta. Kvėpavimas yra savavališkas, netgi.

Taip pat reikia būti atsargiems ir atminti, kad nereikėtų perkrauti pilvo raumenų, ypač ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Dėl to gali išsivystyti pooperacinė išvarža.

Gali prireikti dėvėti specialų tvarstį (ypač jei turite antsvorio). Jį būtina taisyklingai aprengti gulint lovoje, iškart po pabudimo, nesikėlus iš lovos. Ir nusiimkite prieš pat miegą, taip pat gulėdami. Palenkimai, kūno ar kojų kėlimas gulint ant nugaros turėtų būti atliekami tik praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Pradinė padėtis - stovint, nugara ištiesinta, rankos išilgai kūno arba ant diržo, kojos pečių plotyje:

Tiesias rankas ištiesiame į šonus, kūną pasukame į šonus. Tokiu atveju įkvepiame kartu su posūkiu, o iškvėpiame – pradinėje padėtyje. Taip pat galite atlikti šoninius lenkimus. Reikia atsiminti, kad būtina apsaugoti spaudą.
Atsiremkite į kėdės atlošą rankomis, pakaitomis kelkite koją atgal ir į šoną. Tada pakartokite su kita koja. Kvėpavimas yra tolygus ir ramus. Pakartokite penkis kartus.
Ištieskite tiesias rankas į šonus, lygiagrečiai grindų paviršiui. Su tokiomis tiesiomis rankomis apibūdinkite sukamuosius judesius.
Uždedame rankas ant pečių, darome sukamuosius sukimus peties sąnarys. Pasukimas keturiems skaičiavimams kiekviena kryptimi – pirmyn ir atgal. Kvėpavimas laisvas ir tolygus. Pakartokite dešimt kartų.
Sulenkite rankas per alkūnių sąnarius, padėkite jas ties juosmeniu. Tada giliai įkvėpdami alkūnes atitraukiame atgal, o grįžę į pradinę padėtį – iškvėpiame. Pakartokite dešimt kartų.

Sėdėdami atliekame keletą pratimų:

Pradinė padėtis – atsisėskite ant kėdės, nugara atsiremkite į nugarą, rankomis suimkite sėdynę. Giliai įkvėpiame, tada iškvėpdami, remdamiesi į rankas ir kojas, lėtai kelkite dubenį aukštyn. Nusileiskite, atsipalaiduokite. Pakartokite penkis kartus.
Sėdint ant grindų, kojos turi būti išskėstos, o rankos laisvos, išilgai kūno. Giliai įkvėpę, pakaitomis pasilenkite prie kojų.

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl klausimo, kaip gyventi pašalinus tulžies pūslę. Ar jų gyvenimas bus toks pat turiningas, ar jie pasmerkti negaliai? Ar įmanoma visiškai pasveikti pašalinus tulžies pūslę? Mūsų kūne nėra perteklinių organų, tačiau visi jie sąlyginai skirstomi į tuos, be kurių tolesnis egzistavimas tiesiog neįmanomas, ir tuos, kurių nesant organizmas gali funkcionuoti.

Tulžies pūslės pašalinimo procesas yra priverstinė procedūra, tai yra akmenų susidarymo ir organizmo sutrikimo pasekmė, po kurios tulžies pūslė nustoja normaliai funkcionuoti. Tulžies pūslėje atsiradę akmenys pradeda formuotis dėl lėtinio cholecistito.

Dieta pašalinus tulžies pūslę padės išvengti postcholecistektomijos sindromo.

Gali:		Tai uždrausta:
kviečiai ir ruginė duona(vakar);	duonos ir duonos gaminiai	saldi tešla;
bet kokie grūdai, ypač avižiniai dribsniai ir grikiai; makaronai, vermišeliai;	grūdai ir makaronai
liesa mėsa (jautiena, vištiena, kalakutiena, triušiena) virta, kepta arba garuose: kotletai, kukuliai, garų kotletai;	mėsos	riebi mėsa (kiauliena, ėriena) ir paukštiena (žąsiena, antis);
virta liesa žuvis;	žuvis	kepta žuvis;
grūdų, vaisių, pieno sriubos; silpni sultiniai (mėsa ir žuvis); barščiai, kopūstų sriuba vegetariška;	sriubos	žuvies ir grybų sultiniai;
varškė, kefyras, pieno rūgšties produktai; švelnus sūris (įskaitant lydytą sūrį);	Pieno produktai
sviestas ribotais kiekiais; daržovių aliejus(saulėgrąžos, kukurūzai, alyvuogės) - 20-30 g per dieną;	riebalų	gyvuliniai riebalai;
bet kokios virtos, keptos ir žalios daržovės; vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus) žali ir virti;	daržovės ir vaisiai	špinatai, svogūnai, ridikai, ridikai, spanguolės;
krekeris;	konditerijos gaminiai	pyragaičiai, grietinėlė, ledai; gazuoti gėrimai; šokoladas;
	Užkandžiai, konservai
daržovių, vaisių sultys; kompotai, želė, erškėtuogių sultinys	gėrimus	alkoholiniai gėrimai; stipri arbata; stiprios kavos
Essentuki Nr. 4, Nr. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfatas Narzan 100-200 ml šiltas (40-45 °) 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį	Mineralinis vanduo

Pooperacinis laikotarpis – buvimas ligoninėje.

Po įprastinės nekomplikuotos laparoskopinės cholecistektomijos pacientas iš operacinės paguldomas į intensyviosios terapijos skyrių, kur kitas 2 valandas pooperacinio laikotarpio stebi, ar tinkamai atsigauna po anestezijos. Esant gretutinei patologijai ar ligos požymiams ir chirurginei intervencijai, buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė gali būti pailginta. Tada pacientas perkeliamas į palatą, kur gauna receptą pooperacinis gydymas. Pirmąsias 4-6 valandas po operacijos pacientas neturėtų gerti ir keltis iš lovos. Iki kitos dienos po operacijos ryto galima gerti paprastą vandenį be dujų, porcijomis po 1-2 gurkšnius kas 10-20 minučių, bendras tūris iki 500 ml. Po operacijos pacientas gali atsikelti praėjus 4-6 valandoms. Iš lovos reikia keltis palaipsniui, pirmiausia kurį laiką pasėdėti, o nesant silpnumo ir galvos svaigimo galima atsikelti ir vaikščioti aplink lovą. Pirmą kartą keltis rekomenduojama medicinos personalo akivaizdoje (po ilgo buvimo horizontali padėtis o po vaistų poveikio galimas ortostatinis kolapsas – apalpimas).

Kitą dieną po operacijos pacientas gali laisvai judėti ligoninėje, pradėti vartoti skystą maistą: kefyrą, avižinius dribsnius, dietinę sriubą ir pereiti prie normalus režimas skysčių suvartojimas. Pirmąsias 7 dienas po operacijos griežtai draudžiama gerti bet kokius alkoholinius gėrimus, kavą, stipri arbata, gėrimai su cukrumi, šokoladas, saldumynai, riebus ir keptas maistas. Paciento mityba pirmosiomis dienomis po laparoskopinės cholecistektomijos gali apimti pieno produktai: neriebi varškė, kefyras, jogurtas; košė ant vandens (avižiniai dribsniai, grikiai); bananai, kepti obuoliai; bulvių košė, daržovių sriubos; virta mėsa: liesa jautiena arba vištienos krūtinėlė.

Įprastu pooperaciniu laikotarpiu drenažas iš pilvo ertmės pašalinamas kitą dieną po operacijos. Drenažo pašalinimas yra neskausminga procedūra, atliekama tvarstymo metu ir trunka kelias sekundes.

Jaunus pacientus po operacijos dėl lėtinio kalkulinio cholecistito kitą dieną po operacijos galima leisti namo, likusieji ligoniai ligoninėje paprastai būna 2 paras. Išrašant išrašytą nedarbingumo lapelį (jei reikia) ir stacionarinės kortelės išrašą, kuriame bus nurodyta diagnozė ir operacijos ypatumai bei rekomendacijos dėl mitybos, fizinė veikla ir medikamentinis gydymas. Nedarbingumo atostogos išduodamos paciento buvimo stacionare laikotarpiui ir 3 dienoms po išrašymo, po to ją turi pratęsti poliklinikos chirurgas.

Pooperacinis laikotarpis yra pirmasis mėnuo po operacijos.

Pirmą mėnesį po operacijos atkuriamos funkcijos ir bendra organizmo būklė. Kruopštus medicininių rekomendacijų laikymasis yra raktas į visišką sveikatos atkūrimą. Pagrindinės reabilitacijos kryptys – fizinio aktyvumo režimo laikymasis, dieta, gydymas vaistais, žaizdų priežiūra.

Fizinio aktyvumo režimo laikymasis.

Bet kokią chirurginę intervenciją lydi audinių trauma, anestezija, dėl kurios reikia atkurti kūną. Įprastas reabilitacijos laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos yra nuo 7 iki 28 dienų (priklausomai nuo paciento veiklos pobūdžio). Nepaisant to, kad praėjus 2-3 dienoms po operacijos pacientas jaučiasi patenkintas ir gali laisvai vaikščioti, eiti gatve, net vairuoti automobilį, rekomenduojame bent 7 dienas po operacijos likti namuose ir neiti į darbą, organizmas turi atsigauti. Šiuo metu pacientas gali jausti silpnumą, nuovargį.

Po operacijos rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą 1 mėnesiui (nenešioti didesnių nei 3-4 kilogramų svorio, neįtraukti fizinių pratimų, kuriems reikia pilvo raumenų įtempimo). Ši rekomendacija yra dėl pilvo sienelės raumeninio-aponeurozinio sluoksnio rando, kuris pasiekia pakankamą stiprumą per 28 dienas nuo operacijos momento, formavimosi ypatumų. 1 mėnuo po operacijos fizinio aktyvumo apribojimų nėra.

Dieta.

Dietos laikytis reikia iki 1 mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. Rekomenduojama neįtraukti alkoholio, lengvai virškinamų angliavandenių, riebaus, aštraus, kepto, aštraus maisto, reguliarūs valgiai 4-6 kartus per dieną. Nauji maisto produktai į racioną turėtų būti įtraukiami palaipsniui, praėjus 1 mėnesiui po operacijos, galima pašalinti mitybos apribojimus, rekomendavus gastroenterologui.

Medicininis gydymas.

Po laparoskopinės cholecistektomijos paprastai reikalingas minimalus medicininis gydymas. Skausmas po operacijos dažniausiai būna nestiprus, tačiau kai kuriems pacientams 2-3 dienas reikia vartoti analgetikus. Paprastai tai yra ketanovas, paracetamolis, etol-fortas.

Kai kuriems pacientams 7-10 dienų galima vartoti antispazminius vaistus (no-shpa arba drotaveriną, buskopaną).

Vartojant ursodeoksicholio rūgšties preparatus (Ursofalk), pagerėja tulžies litogeniškumas, pašalinama galima mikrocholelitiazė.

Vaistų vartojimas turi būti atliekamas griežtai laikantis gydančio gydytojo nurodymų individualiomis dozėmis.

Pooperacinių žaizdų priežiūra.

Ligoninėje pooperacinės žaizdos, esančios instrumentų įdėjimo vietose, bus apklijuojamos specialiais lipdukais. Tegaderm lipdukuose (atrodo kaip skaidri plėvelė) galima nusiprausti, Medipor lipdukai (lopas balta spalva) turi būti pašalintas prieš einant po dušu. Praustis po dušu galima praėjus 48 valandoms po operacijos. Vandens patekimas į siūles nėra kontraindikuotinas, tačiau neplaukite žaizdų geliais ar muilu ir netrinkite skalbimo šluoste. Nusiprausę po dušu, sutepkite žaizdas 5% jodo tirpalu (arba betadino tirpalu, arba briliantiniu žaliu, arba 70% etilo alkoholiu). Žaizdos gali būti gydomos atviru metodu, be tvarsčių. Draudžiama maudytis ar maudytis baseinuose ir tvenkiniuose iki siūlių pašalinimo ir 5 dienas po siūlių pašalinimo.

Siūlės po laparoskopinės cholecistektomijos pašalinamos praėjus 7-8 dienoms po operacijos. Tai ambulatorinė procedūra, siūlų išėmimą atlieka gydytojas arba tvarstymo slaugytoja, procedūra neskausminga.

Galimos cholecistektomijos komplikacijos.

Bet kokią operaciją gali lydėti nepageidaujamas poveikis ir komplikacijų. Galimos komplikacijos po bet kokios cholecistektomijos technologijos.

Komplikacijos po žaizdų.

Tai gali būti poodiniai kraujavimai (mėlynės), kurie išnyksta savaime per 7-10 dienų. specialus gydymas nereikalauti.

Aplink žaizdą gali parausti oda, atsirasti skausmingų plombų žaizdos srityje. Dažniausiai tai siejama su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinės tokių komplikacijų prevencijos, žaizdos infekcijos dažnis yra 1-2%. Atsiradus šiems simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Pavėluotas gydymas gali sukelti žaizdų pūliavimą, dėl kurio paprastai reikia chirurginės intervencijos vietinė anestezija(pūliuojančios žaizdos sanavimas) su vėlesniais tvarsčiais ir galimu antibiotikų terapija.

Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojami modernūs aukštos kokybės ir aukštųjų technologijų instrumentai bei moderni siuvimo medžiaga, kurioje žaizdos susiuvamos kosmetiniais siūlais, tačiau hipertrofiniai ar keloidiniai randai gali susidaryti 5-7% pacientų. Ši komplikacija yra susijusi su individualios savybės paciento audinių reakcijos ir, jei pacientas nepatenkintas kosmetiniu rezultatu, gali prireikti specialaus gydymo.

0,1-0,3% ligonių trokaro žaizdų vietose gali išsivystyti išvaržos. Ši komplikacija dažniausiai siejama su jungiamasis audinys pacientas ir ilgainiui gali prireikti chirurginės korekcijos.

Komplikacijos iš pilvo ertmės.

Labai retai galimos komplikacijos iš pilvo ertmės, dėl kurių gali prireikti pakartotinių intervencijų: arba minimaliai invazinių punkcijų kontroliuojant ultragarsu, arba kartotinių laparoskopijų, ar net laparotomijų (atviros pilvo operacijos). Tokių komplikacijų dažnis neviršija 1:1000 operacijų. Tai gali būti intraabdominalinis kraujavimas, hematomos, pūlingos komplikacijos pilvo ertmėje (subhepatiniai, subdiafragminiai abscesai, kepenų abscesai, peritonitas).

Liekamoji choledocolitiazė.

Remiantis statistika, nuo 5 iki 20% pacientų, sergančių tulžies akmenlige, kartu yra ir akmenų tulžies latakuose (choledokolitiazė). Priešoperaciniu laikotarpiu atliekamų tyrimų kompleksu siekiama nustatyti tokią komplikaciją ir taikyti tinkamus gydymo metodus (tai gali būti retrogradinė papilosfinkterotomija – bendrojo tulžies latako burnos išpjaustymas endoskopiniu būdu prieš operaciją arba intraoperacinė tulžies latakų revizija su akmenų pašalinimas). Deja, nė vienas iš priešoperacinės diagnostikos ir intraoperacinio vertinimo metodų nėra 100% efektyvus nustatant akmenis. 0,3-0,5% pacientų akmenų tulžies latakuose prieš operaciją ir jos metu gali neaptikti ir pooperaciniu laikotarpiu sukelti komplikacijų (dažniausia iš jų – obstrukcinė gelta). Tokiai komplikacijai atsirasti reikalinga endoskopinė (per burną į skrandį ir dvylikapirštę žarną įkišamo gastroduodenoskopo pagalba) – retrogradinė papilosfinktoromija ir transpapilinė tulžies latakų sanitarija. Išimtiniais atvejais galima antra laparoskopinė ar atvira operacija.

Tulžies nutekėjimas.

Tulžies nutekėjimas per drenažą pooperaciniu laikotarpiu pasireiškia 1:200-1:300 pacientų, dažniausiai tai yra tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės dugno ant kepenų pasekmė ir savaime sustoja po 2-3 dienų. . Dėl šios komplikacijos gali prireikti ilgesnio buvimo ligoninėje. Tačiau tulžies nutekėjimas per kanalizaciją taip pat gali būti tulžies latakų pažeidimo simptomas.

Tulžies latakų pažeidimas.

Tulžies latakų pažeidimai yra viena iš sunkiausių visų rūšių cholecistektomijos komplikacijų, įskaitant laparoskopinę. Atliekant tradicinę atvirą operaciją, sunkaus tulžies latakų pažeidimo dažnis buvo 1 iš 1500 operacijų. Pirmaisiais laparoskopinės technologijos įsisavinimo metais šios komplikacijos dažnis išaugo 3 kartus – iki 1:500 operacijų, tačiau augant chirurgų patirčiai ir tobulėjant technologijoms, stabilizavosi ties 1 iš 1000. operacijos. Žinomas Rusijos šios problemos specialistas Eduardas Izrailevičius Galperinas 2004 m. rašė: „... Nei ligos trukmė, nei operacijos pobūdis (skubi ar planinė), nei latako skersmuo ir net chirurgo profesinė patirtis turi įtakos galimybei pažeisti latakus...“. Atsiradus tokiai komplikacijai gali prireikti pakartotinės chirurginės intervencijos ir ilgas laikotarpis reabilitacija.

Alerginės reakcijos į vaistus.

tendencija modernus pasaulis didėja gyventojų alergija, todėl atsiranda alerginių reakcijų į vaistus (kaip gana lengva – dilgėlinė, alerginis dermatitas) ir sunkesnė (Quincke edema, anafilaksinis šokas). Nepaisant to, kad mūsų klinikoje prieš skiriant vaistus atliekami alergologiniai tyrimai, tačiau pasitaiko alerginės reakcijos tam gali prireikti papildomų vaistų. Prašome, jei žinote apie savo asmeninį netoleravimą kokiems nors vaistams, būtinai apie tai pasakykite gydytojui.

tromboembolinės komplikacijos.

Venų trombozė ir plaučių embolija yra gyvybei pavojingos bet kokios chirurginės procedūros komplikacijos. Todėl daug dėmesio skiriama šių komplikacijų prevencijai. Atsižvelgiant į gydytojo nustatytą rizikos laipsnį, bus paskirtos profilaktikos priemonės: tvarsliava apatines galūnes, mažos molekulinės masės heparinų įvedimas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimas.

Bet kokia, net ir minimaliai invazinė, operacija sukelia stresą organizmui, gali išprovokuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimą. Todėl pacientams, kuriems gresia tokia komplikacija, pooperaciniu laikotarpiu galima profilaktika vaistais nuo opų.

Nepaisant to, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau operacijos atsisakymas ar jos vykdymo atidėjimas taip pat kelia rimtų ligų ar komplikacijų riziką. Nepaisant to, kad klinikos gydytojai didelį dėmesį skiria galimų komplikacijų prevencijai, didelis vaidmuo čia tenka pacientui. Planingai atliekant cholecistektomiją, esant neišsivysčiusioms ligos formoms, yra daug mažesnė nepageidaujamų nukrypimų nuo įprastos operacijos eigos ir pooperacinio laikotarpio rizika. Paciento atsakomybė už griežtas laikymasis režimas ir gydytojų rekomendacijos.

Ilgalaikė reabilitacija po cholecistektomijos.

Dauguma pacientų po cholecistektomijos visiškai pasveiksta nuo juos varginusių simptomų ir grįžta į normalų gyvenimą praėjus 1-6 mėnesiams po operacijos. Jei cholecistektomija atliekama laiku, prieš atsirandant gretutinei patologijai iš kitų virškinimo sistemos organų, pacientas gali valgyti be apribojimų (tai nepanaikina būtinybės tinkamai sveika mityba), neribokite savęs fizine veikla, nevartokite specialių vaistų.

Jei pacientas jau išsivystė gretutinė patologija nuo virškinimo sistemos (gastritas, lėtinis pankreatitas, diskinezija), jis turi būti prižiūrimas gastroenterologo, kad ištaisytų šią patologiją. Gastroenterologas pateiks rekomendacijas dėl gyvenimo būdo, mitybos, mitybos įpročius mityba ir, jei reikia, vaistai.

Inna Lavrenko

Skaitymo laikas: 5 minutės

A A

Esant akmenims tulžies pūslėje, pakankamai gydytojų tenka griebtis chirurginės intervencijos, vadinamos cholecistektomija, kurios esmė – pašalinti šį organą.

Daugelį pacientų, kuriems yra nurodyta arba jau buvo atlikta tokia operacija, domina klausimas: „Ar po tulžies pūslės pašalinimo operacijos galima sportuoti ir kokia fizinė veikla leidžiama po tokios intervencijos? Čia reikėtų suprasti, kad akmenų buvimas šiame svarbiame organe riboja fizinį aktyvumą, nes aukštas lygis gali sukelti susidariusių akmenų judėjimą ir išprovokuoti komplikacijas (pavyzdžiui, tulžies pūslėje esantis akmuo gali užkimšti tulžies lataką), po to cholecistektomija tampa neišvengiama. Tačiau net ir pašalinus šį svarbų organą negalima visiškai atmesti energingos fizinės veiklos. Bet koks turėtų būti jų intensyvumas ir ar bus galima sportuoti pašalinus tulžies pūslę – tai išsiaiškinsime šiame straipsnyje.

Pagrindinės priežastys, kodėl akmenys atsiranda tulžies pūslėje ir jos kanaluose, yra normalios tėkmės organizme pažeidimai. medžiagų apykaitos procesai, kuriame pasikeičia cheminė sudėtis tulžis dėl tulžies pūslės sienelių uždegimo ir tulžies sąstingio joje.

Tokiais atvejais kai kurie šio kepenų sekreto komponentai (pvz., cholesterolis ir bilirubinas) nusėda (tai vadinama tulžies dumblu), kuris yra akmenų susidarymo pagrindas. Tokios patologijos dažniausiai būna susijusios su tulžies diskinezija, kurią sukelia netinkama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir fizinio aktyvumo trūkumas.

Tulžies stagnacijos galima išvengti vedant aktyvų gyvenimo būdą, nes judėjimas neleidžia tokiems procesams vykti.

Tai ypač svarbu po to svarbus organas bus pašalinta, o tulžis pradės kauptis tulžies takuose. Kadangi tulžies pūslės nebuvimas leidžia nebebijoti vadinamųjų kepenų dieglių atsiradimo, išskyrus speciali dieta pacientams rekomenduojamas tam tikras fizinis aktyvumas (žinoma, jei operacija nesukėlė komplikacijų).

Pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio etapai po cholecistektomijos

Visų pirma, reikia pasakyti, kad tokia chirurginė intervencija atliekama dviem būdais: klasikiniu pilvo operacija ir laparoskopinė intervencija. Nuo to, kokia technika buvo taikoma, tiesiogiai priklauso pooperacinio atsigavimo laikotarpio trukmė.

Tradicinė technika, vadinama laparotomija, apima šio vidaus organo pašalinimą per gana didelį pjūvį dešinėje pilvo pusėje ir yra daug labiau traumuojanti nei laparoskopija. Iš esmės tokios operacijos atliekamos, kai būtina skubi intervencija arba kai pacientui laparoskopinė operacija yra kontraindikuotina. Kaip ir bet kuri pilvo intervencija, tulžies pūslės laparotomija reiškia gana ilgą reabilitacijos laikotarpį ir rimtus fizinio aktyvumo apribojimus.

Pagrindinis šio organo pašalinimo būdas šiuo metu yra laparoskopija, nes ji daug mažiau traumuoja ir sumažina riziką susirgti. pooperacinės komplikacijos būdinga pilvo intervencijai.

Šios technikos esmė – organo pašalinimas per mažus (mažiau nei 1 centimetro) punkciją pilvo ertmėje naudojant specialų laparoskopinį instrumentą. Taigi aplinkiniai organai ir audiniai praktiškai nepažeidžiami, o tai reiškia, kad atsigavimo laikotarpis žymiai sutrumpėja (lyginant su tradicine pilvo intervencija).

Pagrindiniai reabilitacijos etapai

Etapai reabilitacijos laikotarpis:

ankstyva hospitalizacijos stadija. Tęsiasi pirmąsias dvi dienas po operacijos. Šiame etape maksimaliai pasireiškia visos intervencijos ir bendrosios anestezijos pasekmės;
vėlyva hospitalizacija. Po tulžies pūslės laparoskopijos ši stadija trunka nuo trijų iki šešių dienų, o po jos laparotomijos – dvi savaites. Šiame etape kvėpavimo sistema atgaivina, Virškinimo sistema pradeda prisitaikyti prie naujų sau funkcionavimo sąlygų, taip pat operuojamoje kūno dalyje suaktyvėja atsigavimo procesai;
ambulatorinės reabilitacijos etapas. Paprastai tai trunka nuo vieno iki trijų mėnesių (priklausomai nuo intervencijos būdo). Per šį laiką žymiai suaktyvėja virškinimo ir kvėpavimo sistemos, palaipsniui normalizuojasi bendra sveikatos būklė;
sanatorinio-kurorto gydymo etapas. Gydytojai rekomenduoja po šešių mėnesių (aštuonių mėnesių po laparotomijos) pagerinti sveikatą specializuotose sanatorijose.

Fizinis aktyvumas po cholecistektomijos

Jau mėnuo po laparoskopijos ir du mėnesiai po laparotomijos, jei pacientas jaučiasi normaliai, rekomenduojama pradėti lankytis baseine.

Plaukimas (be padidintų sportinių krūvių) yra puiki alternatyva švelniam pilvo masažui.

Toks fizinis aktyvumas sumažina tulžies sąstingio riziką ir leidžia geriau praturtinti organizmo audinius taip reikalingu deguonimi. Normalus audinių prisotinimas deguonimi prisideda prie medžiagų apykaitos procesų intensyvumo padidėjimo, normalizuoja kepenų ir visos tulžies sistemos veiklą. Vienas iš tokio ėjimo būdų yra vadinamasis šiaurietiškasis ėjimas, kuris vyksta vidutiniu tempu naudojant slidinėjimo lazdas.

Bet kokiu atveju esamo fizinio aktyvumo lygį nustato tik gydantis gydytojas, ir jūs neturėtumėte čia eksperimentuoti.

Pradiniame reabilitacijos etape po cholecistektomijos turėsite atsisakyti aktyvaus sporto (net greitas bėgimas nerekomenduojamas), nes šiuo metu yra didelė stipraus skausmo rizika. Taip pat šiuo metu neįmanoma kelti svorių, nes tai neigiamai veikia normalų pooperacinio rando susidarymą.

Kvėpavimo pratimai

Vaikščiodami turite atidžiai stebėti kvėpavimą.

Dėl greito iškvėpimo diafragma šiek tiek spaudžia kepenis, o tai prisideda prie tulžies ir kraujo išsiskyrimo iš jų. Taip natūralu kvėpavimo masažasšio kūno 2-40 minučių per dieną gali žymiai padidinti kepenų funkcionalumą.

Tokius kvėpavimo pratimus (gilus kvėpavimas / greitas pilnas iškvėpimas) galima atlikti ne tik einant. Pavyzdžiui, rekomenduojama kasdien atlikti šiuos kvėpavimo pratimus:

atvirais delnais tvirtai prispauskite prie pilvo, kad nykščiai liestų apatinius šonkaulius;
lėtai giliai įkvėpkite; tuo pačiu metu krūtinė neturėtų pakilti, o skrandis, priešingai, turi būti kuo labiau užpildytas oru;
sulaikykite kvėpavimą dvi ar tris sekundes;
Stipriai iškvėpkite traukdami skrandį.

Atlikite tokią gimnastiką du ar tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Kiekviena procedūra turėtų būti sudaryta iš dviejų ar keturių serijų, kurių kiekviena turi turėti tris ar keturis ciklus. Vienas ciklas – vienas gilus įkvėpimas ir vienas stiprus iškvėpimas. Tarp serijų turite pailsėti nuo 3 iki 4 sekundžių.

Rytiniai pratimai leidžiami praėjus dviem savaitėms po kasdienio pasivaikščiojimo pradžios.

Tokie pratimai padeda suaktyvinti virškinimo sistemos vidaus organų veiklą ir normalizuoti tulžies nutekėjimą.

Kada galiu sportuoti pašalinus tulžies pūslę? Nuo šešių mėnesių iki metų po operacijos draudžiamas didelis fizinis krūvis kūno raumenims.

Tai ypač pasakytina apie apkrovas, turinčias įtakos pilvo raumenims (jo negalima pumpuoti), nes tokios apkrovos labai dažnai sukelia pooperacinių išvaržų susidarymą. Bet kokiu atveju leidimą visaverčiam sportui turėtų duoti gydantis gydytojas.

Tai leidžia sumažinti spaudos apkrovą ir užkirsti kelią pooperacinės išvaržos atsiradimui. Tokį atraminį diržą reikia dėvėti visą dieną, o naktį jį reikia nuimti. Tvarsčio nešiojimo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento savijautą.

Rytinė mankšta kaip sveikatos garantija

Fitnesas po tulžies pūslės pašalinimo susideda iš fizioterapinių pratimų. Atliekant tokius gydomuosius pratimus, kuriuos sukūrė nuotoliniu būdu pacientų reabilitacijos specialistai tulžies pūslė nereikalauja daug pastangų ir laiko. Tuo pačiu metu tokie pratimai teigiamai veikia bendrą kūno būklę ir pagreitina jo atsigavimą.

Jei sveikata leidžia, šį kompleksą galima papildyti treniruojant pilvo raumenis (pavyzdžiui, pakėlus kūną ar kojas iš gulimos padėties), taip pat skirtingos rūšiesšlaitai, tačiau tik praėjus ne mažiau kaip šešiems mėnesiams po cholecistektomijos ir tik gavus gydytojo leidimą.

Gydomoji mankšta pašalinus tulžies pūslę:

Bet kokia veikla turėtų prasidėti vaikščiojimu. Tempas vidutinis, trukmė nuo pusantros iki dviejų minučių. Tokį vaikščiojimą naudinga derinti su kvėpavimo pratimais.
Toliau reikia užimti pradinę padėtį: atsistoti ir ištiesti kojas pečių plotyje. Tada pasukame liemenį į dešinę / kairę, giliai įkvėpdami ir išskėsdami rankas į šonus. Iškvepiant rankas reikia nuleisti. Turite atlikti keturis ar penkis metodus.
Be to, kojos yra pečių plotyje, rankos yra ant klubų. Patraukę per alkūnes sulenktas rankas atgal, giliai įkvėpiame, o grąžinę jas į pradinę padėtį, stipriai iškvėpiame. Ir taip – nuo šešių iki aštuonių priėjimų.
Mes keičiame pradinę padėtį. Atsigulkite ant grindų nugara žemyn ir ištieskite kojas. Mes dedame rankas lygiagrečiai kūnui. Sulenkiame koją ir pritraukiame ją kuo arčiau skrandžio, kartu giliai įkvėpdami. Iškvėpdami grąžinkite koją į pradinę padėtį ir pakartokite tą patį kitai kojai. Šį pratimą reikia atlikti nuo šešių iki aštuonių kartų kiekvienai kojai.
Pradinė padėtis - atsigulkite ant nugaros; kojos - sulenkite kelius; Kairę ranką uždedame ant skrandžio, o dešinę ištiesiame lygiagrečiai kūnui. Įkvėpdami ištraukiame skrandį, o iškvėpdami - kiek įmanoma įtraukiame. Reikalingi nuo keturių iki šešių pakartojimų.
Pradinė padėtis – guli ant nugaros, kojos ištiestos, rankos ant diržo. Įkvėpdami pakelkite tiesią koją ir patraukite į šoną (nesilenkdami). Iškvėpdami nuleiskite koją ir pakartokite pratimą kita koja. Pakartokite nuo keturių iki šešių kartų.
Gulėdami ant nugaros, sulenkite kojas per kelius. Rankos ištiestos lygiagrečiai kūnui. Įkvėpdami lėtai ištieskite kojas, kad kulnai slystų grindų paviršiumi. Iškvėpdami grąžinkite kojas į pradinę padėtį. Nuo keturių iki šešių pakartojimų.
Gulėdami ant dešinės pusės, ištieskite kojas. kairiarankis užsisekite diržą, o dešinįjį - ant pakaušio. Iškvėpdami sulenkite koją į viršų, o įkvėpdami ištieskite. Toliau pratimas kartojamas kitoje pusėje su antrąja koja (nuo keturių iki šešių priėjimų).
Gulėdamas ant šono sulenkite kojas per kelius. Įkvėpdami ištieskite pilvą, o iškvėpdami traukite jį su jėga. Pakartokite nuo šešių iki aštuonių kartų.
Pradinė padėtis yra atsistoti, ištiesti kojas pečių plotyje ir prispausti rankas prie pečių. Toliau alkūnėmis darome apskritą sukimąsi aštuonis dešimt kartų į priekį ir tiek pat atgal.
Gimnastikos pabaigoje reikia atlikti kvėpavimo pratimus ir nuraminti kvėpavimą.

Apibendrindamas tai, kas išdėstyta pirmiau, norėčiau pasakyti, kad cholecistektomija, nors ir reikalauja tam tikrų fiziniai apribojimai nereiškia visiško atmetimo aktyvus vaizdas gyvenimą.

Ėjimas lenktynėse

Sportas (ypač profesionalus) jums gali būti neprieinamas, tačiau aktyvūs fiziniai pratimai, plaukimas ir ėjimas visiškai kompensuoja fizinio aktyvumo trūkumą. Jei norite laikui bėgant padidinti fizinio aktyvumo lygį, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jūsų gyvenimo sportas visada turi būti prižiūrimas gydytojo.