Как определить болезнь по языку — оцениваем внешний вид и цвет языка. Диагностика болезней по языку
Язык такой орган, который не просто помогает нам наслаждаться пищей и разговорами, его строение и функциональность позволяют специалистам определять многие заболевания пациентов. Например, проблемы с сердцем и легкими проецируются на область верхушки языка в виде покраснений и трещин, поверхность его спинки позволяет судить о болезнях печени и селезенки, корешок этого органа расскажет о проблемах с желудком, а боковые участки о состоянии почек. Поэтому, при любых болезненных состояниях стоит обращаться к специалисту для выяснения проблемы. Есть несколько врачей, к которым можно обращаться при подозрительных состояниях нашего органа речи. По характеру налета, запаху, цвету, и жалобам пациента врач может определить различные, часто глубоко спрятанные до времени болезни и выявить, есть ли определенная патология.
К какому врачу обращаться
Практически все внутренние проблемы оставляют след на языке, особенно, если они связаны с микрофлорой (сюда относятся стафилококки, спирохеты, грибы, стрептококки). При болезненном состоянии обычно присутствует инфекция в виде грибов, вирусов, бактерий. Самостоятельные болезни языка, не зависящие от внутренних патологий, вызывающих воспалительный процесс, появляются не часто, в основном они связаны с другими органами, что позволяет выявить не проявившиеся до поры внутренние проблемы.
- Стоматолог : язык может болеть, печь, и беспокоить слизистая, в случаях, связанных с зубами и деснами. Может натирать протез, вызывать воспаление больной зуб, неправильная пломба, пародонтоз и так далее.
- Отоларинголог , или попросту ЛОР-врач. Он осмотрит полость рта и гортань на предмет ангины, тонзиллита и прочих воспалительных заболеваний.
- Терапевт . Если никаких видимых причин не наблюдается, можно сначала пойти к нему. Врач попытается определить, в чем проблема, и направит, если необходимо, к узкому специалисту или на анализы.
- Эндокринолог . Иногда эти болезни вполне могут быть следствием сбоя в работе эндокринной системы.
Симптомы
Очень часто симптомы могут подсказать, к какому именно врачу нужно обратиться, если сначала самому обратить внимание на состояние языка. Например:
- Побледнение может быть вызвано приемом курса антибиотиков или авитаминозом;
- Дрожание может свидетельствовать о рассеянном склерозе и инсульте;
- Творожистый налет покажет при посеве кандидозный стоматит;
- Фиолетовый цвет сигнализирует о нарушениях кровеносной системы;
- Отек спинки языка справа характерен для нарушений работы печени, слева -работы селезенки;
- Сухие трещины появляются при заболеваниях желудка;
- Желто-зеленый цвет сигнализирует об обострении язвенной болезни;
- Язык стал менее подвижным;
- Беспокоят раздражение и зуд;
- Ощущается неприятный запах;
- Возникли мокнущие эрозии;
- Появились трещины, отечность, пятна.
К болезням языка могут привести травмы, увеличение лимфатических узлов, воспаления при инфекции, злокачественные образования, аллергические реакции, анемия, вирусная язва, глоссит, лишай, курение, алкоголь, и др. Отдельный разговор о модном сегодня пирсинге, последствия которого могут принести много беспокойства. Например, при проведении процедуры могут быть повреждены нервные окончания, когда не правильно проведен прокол, в ранку могут попасть болезнетворные микробы, которые приведут к воспалению и нагноениям.Также может возникнуть аллергическая реакция на металл.
Острый глоссит
Здесь нужно подробнее объяснить, какие симптомы требуют срочного обращения к врачу. Видов глоссита много, и часто симптомы их схожи.
- Катаральный глоссит проявляется воспалением слизистой с отеком и краснотой. Вызывается бактериями, осложнением кандидозного стоматита, курением, ОРЗ, гриппом, алкоголем, кариесом, может сигнализировать о заболеваниях ЖКТ.
- Язвенный: его можно распознать по темно-серому налету, кровоточивым язвочкам и неприятному запаху из полости рта. Сигналит о язвенно-некротическом стоматите, особо развивается при снижении иммунитета.
- Абсцесс: развивается в случае травмы языка, тот опухает, краснеет, становится болезненным, может затрудняться дыхание, возрастает отек.
- Микотический: если появился белый творожистый налет на спинке органа, это указывает на микотический глоссит, появляется он при снижении иммунитета.
- Десквамитивный: сигнализирует о проблемах с кровеносной/пищеварительной системой, болезнях почек, дисбактериозе, нарушениях обмена веществ. Проявляется зудом и жжением, легкой болезненностью, красными полировочными пятнами.
- Герпетический глоссит: на фоне ОРЗ, переохлаждения и стрессов, визуально проявляется в возникновении пузырьков на слизистой, которые при лопании переходят в болезненные язвы. Повышается температура, болит голова, мучает суставная боль.
При глоссите болит и жжет язык, отекают ткани, затрудняется речь, нарушается слюнообразование, становится трудно пережевывать пищу.
Хронический глоссит
Также проявляется несколькими формами:
- Складчатый: его характеризуют разнонаправленные складки, часто бывает наследственным.
- Ромбовидный: проявляется в виде ромбовидного очага воспаления, выступающего у основания, с гладкой, красной структурой.
- «Географический»: начинаясь с мелкого серого пятнышка, со временем разрастается, пятна частично сливаются, среди них появляются очаги, вид поверхности напоминает карту, болей почти нет.
- «Черный волосатый» язык: вызывает ощущения постороннего тела во рту за счет разрастания нитевидных сосочков, вид их темнеет до черноты. Вызывать проблему может курение, алкоголь, микробы.
- Лейкоплакия: утолщение слизистой, преимущество болеют мужчины после 50 лет. Вызывать ее может курение, травмы, воспаления, может быть наследственной. У инфицированных ВИЧ развивается особая, «волосатая» лейкоплакия, признанная ранним симптомом СПИДа.
При подозрении на глоссит обычно проводится бактериальный посев, после подтверждения диагноза назначается полоскание антисептиками, при болях применяются анестетики, при слабом воспалении полоскание травами. Когда доходит до флегмона языка, прибегают к помощи хирурга, когда удаляется некрозная ткань.
Инфекционные заболевания
Вызывать их могут вирусы, грибки, инфекции. Притом визуально на языке проявляются по-разному, в зависимости от стадии развития болезни.
- Кандидоз: при снижении иммунитета, хронических травмах, приеме антибиотиков может появляться это заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами.
- Стрептококковое импетиго: узнается появлением пузырьков, после лопания образующих эрозии.
Лечение
Все вышеперечисленные болезни нашего органа речи имеют схожие симптомы, характеризующиеся налетом, покраснением, отечностью, изменением цвета, формы и эрозиями. И определить, какое именно заболевание поразило этот орган, может лишь специалист, проведя ряд исследований. Поэтому, основываясь лишь на описанных симптомах, ни в коем разе нельзя заниматься самолечением, что может значительно ухудшить состояние и утяжелить процесс выздоровления.
Обычно применяют мази (обезболивающие, противогрибковые) антисептические растворы, ранозаживляющие средства. При вирусных болезнях к местному присоединяется общее лечение.
Болезни языка могут специалисту указать на еще не обнаружившие себя пока внутренние болезни. Узнайте, какой врач лечит язык, и при любых вышеперечисленных симптомах обращайтесь за помощью.
Глоссит
– поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.
Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.
Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.
Немного статистики!
Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.
Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.
Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:
- при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
- в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
- при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
- при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
- в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
- при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.
- Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
- Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
- Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
- Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
- Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
- Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.
Анатомия языка
Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.Части языка:
- тело языка – основная его часть,
- верхушка языка – передний кончик языка,
- корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.
- спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
- нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
- края языка .
По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.
Слои языка:
- Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
- Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
- Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
- Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.
Рис. Схематическое изображение участка языка.
Виды сосочков языка
- Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.
- Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.
- Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
- Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.
- Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.
- Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.
Каждый сосочек отвечает за анализ определенного вкуса. Так желобовидные сосочки распознают горькие вкусы, а листовидные и грибовидные – сладкие, кислые и соленые вкусы пищи.
Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.
Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.
Функции языка
- Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
- Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
- Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.
Виды, причины и патогенез глосситов
Виды глосситов
- Воспалительные глосситы –
глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
- поверхностный,
- глубокий,
- катаральный,
- вирусный,
- герпетический,
- кандидозный (микотический),
- бактериальный (гнойный).
- Невоспалительные глосситы –
глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
- десквамативный,
- срединный ромбовидный,
- атрофический,
- гунтеровский,
- складчатый,
- интерстициальный,
- ворсинчатый.
Причины и патогенез развития глосситов
| Причина глосситов | Патогенез развития глосситов | Как может выглядеть язык? |
| Инфекционные процессы ротовой полости:
стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция | При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента. |  Кандидозный (микотический глоссит).  Катаральный глоссит  Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана  Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии. |
| Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие. | Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита:
|
|
| Вирусная инфекция, особенно герепетическая. | ||
Инфекционные заболевания:
| Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях. |  Язык при скарлатине  Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе |
Травмы языка:
| Различают травмы:
|  Механическая травма нижней поверхности языка |
| Аномалии развития языка или врожденная патология | Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка |  Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка. |
Аллергические заболевания:
| При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит
. При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит
. Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим». |   Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями. |
Заболевания крови:
| При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит
. При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит
. При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»). |  Атрофический глоссит  Бледность языка при анемии. |
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
| При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит.
Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита . |  Ромбовидный глоссит |
Аутоиммунные заболевания:
| При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае. |  Системная красная волчанка (коллагеноз) |
| Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты. | При остром недостатке витамина С
, особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита. |  Гунтеровский глоссит
|
| Беременность и кормление грудью | Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка. |  |
Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.
Здоровый язык
Симптомы глоссита
Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.| Симптом | Механизм развития | Как проявляется? |
| Изменения внешнего вида языка
соответственно причине глоссита и его вида: Изменение цвета языка | Факторы, от которых зависит цвет языка:
| Варианты изменения цвета языка:
|
| Изменение размера языка (отек) | При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы) | Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками. При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу. |
| Деформация формы языка | Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы. Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса. | При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы. |
| Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка | Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах
). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка. Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков. При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков. | Язва
проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить. Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе). Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными:
|
| Сглаживание поверхности языка | Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах . | Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки. |
| Наличие складок на языке | Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе. | Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений. |
| Волосатый язык | Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров. | Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть. |
| Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке | Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы. | Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды. |
| Нарушение речи | При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе). | Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки. |
| Изменения вкусовых ощущений | Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии. | Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной. |
| Нарушение осязания языка | За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. | Больной перестает языком ощущать температуру пищи. |
| Повышение слюноотделения | Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка. | Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать. |
| Неприятный запах изо рта | Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка. | Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения. |
| Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия | Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь. Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного. | Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее. |
Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.
Диагностика глоссита
Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).
Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни
Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.
Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?
| Форма глоссита | Изме не ние цве та | Отек | Нали чие язв, нале тов, высы паний | Сгла жен ная поверх ность языка | Нали чие скла док | Нали чие дефор мации формы языка | Жжение, зуд, боле знен ность в языке | Нару шение речи | Нару шение вку совых ощуще ний | Нару шение осяза ния языка | Непри ятный запах изо рта | Симп томы инто ксика ции |
| Катаральный глоссит | +* | + | +/- | +\- | - | - | + | +/- | +/- | +/- | +/- | +/- |
| Глубокий глоссит | - | + | +/- | - | - | + | + | + | +/- | +/- | + | +/- |
| Язвенный глоссит | + | + | + | - | - | + | + | + | +/- | +/- | + | +\- |
| Флегмонозный глоссит | + | + | + | - | - | + | + | + | + | +/- | + | + |
| Кандидозный глоссит | + | + | + | - | - | - | +/- | +/- | +/- | +/- | +/- | +/- |
| Ворсинчатый глоссит | + | +/- | + | - | - | + | +/- | + | +/- | + | +/- | +/- |
| Складчатый глоссит | - | - | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - |
| Атрофический глоссит | + | - | - | + | - | - | - | - | + | + | - | - |
| Десквамативный глоссит | + | +/- | + | + | - | - | +/- | - | - | - | - | - |
| Ромбовидный глоссит | + | +/- | + | - | - | - | - | - | +/- | - | - | - |
*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.
Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:
- Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
- Очередность появления симптомов;
- Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
- Наличие сопутствующих заболеваний:
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
- заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
- аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
- перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
- частые заболевания верхних дыхательных путей,
- хронические кожные заболевания,
- аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
- Беременность, лактация;
- Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
- Факторы хронической травмы языка:
- наличие коронок, протезов,
- заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
- привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
- Вредность условий труда и жизни;
- Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
- Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
- Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.
Объективный осмотр
Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.Что стоматолог может выявить:
- Изменение цвета языка, его размеров и формы,
- Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
- Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
- Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
- Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
- Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
- Кровоточивость при снятии налетов на языке,
- Кровоточивость десен,
- Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
- Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
- Состояние периферических лимфатических узлов шеи.
Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.
Дополнительные методы исследования
Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.- Бактериологическое исследование мазка
из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.
- Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
- Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
- Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
- Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
- Консультация ЛОР
– при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
- наличие насморка , заложенности носа ,
- боли в горле,
- изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
- наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
- Консультация гастроэнтеролога
– при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
- периодические боли в животе,
- изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
- нарушение стула (запор , понос),
- желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
- потеря массы тела,
- повышенное газообразование и так далее.
- Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
- Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
- Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
- Консультация гематолога:
- При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
- При низком уровне гемоглобина,
- При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
- Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
- боли в суставах,
- длительная лихорадка,
- характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
- Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.
Лечение глоссита
Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.
Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:
- Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
- Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
- Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
- Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
- Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
- Лечение анемии и устранение причин ее развития.
- Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
- Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
- Лечение кожных заболеваний.
- Противоглистная терапия.
- Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
- Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.
При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.
Медикаментозное лечение глоссита
| Группа препаратов | Препарат | Механизм действия | Как применяется |
| Антисептики для обработки полости рта | Хлоргексидин | Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков. | Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*. |
| Фурацилин | Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки. | ||
| Хлорофиллипт | Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон. | ||
| Метиленовый синий, водный раствор | Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет. | С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки. | |
| Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура) | Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите. | С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя! | |
| Гексетидин:
Стоматидин, Гексорал, Стопангин. | Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта. | Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки. | |
| Гексализ и гексаспрей | Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом. | По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки. | |
| Метрогил дента (гель) | Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). | Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов. | |
| Натрия карбонат (пищевая сода) | Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов. | 0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки. | |
| Травяные препараты для обработки полости рта | Ромашка,
Рекутан (настойка), камидент (паста), | Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами. | 1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.** |
| Шалфей | 1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов. | ||
| Кора дуба | 2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки. | ||
| Календула | 1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане. Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки. |
||
| Масло эвкалипта | 15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки. | ||
| Масло чайного дерева | Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами. | ||
| Масло шиповника | |||
| Масло облепихи | |||
| Комбинированные травяные настойки | Ротокан | Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами. | 1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки. |
| Стоматофит | Содержит ромашку, шалфей, кору дуба. | 10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки. | |
| Местные анестетики | Лидокаин 2%,
Новокаин 2% | Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому. | Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание. Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков. |
| Иммуностимулирующие препараты для местного применения | Имудон | Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя. | Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки. |
| Лизоцим | Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками. | Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки. | |
| Заживляющие средства | Солкосерил (гель) | Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена. | Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки. |
| Антибиотики | Цефалоспорины
(цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие), Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее), Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности. | Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит. | Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности. |
| Противогрибковые средства | Флуконазол:
Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги | Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида). | Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса. |
| Нистатин | Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки. | ||
| Противовирусные препараты | Ацикловир
| Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите. | По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки. |
| Герпевир | По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки. | ||
| Циклоферон | Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью. | По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов). | |
| Протефлазид | Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его. | 1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после. 8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки. 21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки. |
|
| Витамины | Витамины А и Е (ретинол и токоферол) | Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет. | Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки. |
| Комплекс витаминов группы В
(нейровитан, нейрорубин и так далее). Витамин В12 (раствор) | Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение. Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии. | По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель. | |
| Витамин С (аскорбиновая кислота) | Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости. | По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель. |
* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.
После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.
** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.
Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.
Оперативное лечение
К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.Показания к хирургическому лечению:
- Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
- Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.
Питание при глоссите
Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.Характеристика диеты при поражениях языка:
- еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
- температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
- еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
- не употреблять газированные и кислые напитки,
- воздержаться от кофе и крепкого чая,
- исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
- не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
- воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
- не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
- воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
- не употреблять консервированные продукты, соления,
- исключить из рациона копчения.
- Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
- Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
- Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
- Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.
Профилактика глоссита
Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.Меры профилактики глоссита:
- Гигиена полости рта:
- двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
- использование зубных нитей,
- использование ополаскивателей для ротовой полости,
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
- замена зубных протезов и коронок на удобные,
- использование жевательных резинок не более 5 минут.
- Правильное питание:
- минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
- рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
- питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
- Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
- Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
- Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
- Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
- Закаливание.
- Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
- Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
- Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
- Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
- При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
- Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
- Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.
Будьте здоровы!
Язык – один из главных органов человеческого организма, который имеет довольно-таки сложное строение. Разделён он на две одинаковые части, верх которого устилает многослойный эпителий, имеющий свойства обновляться.
Различные заболевания языка возникают, часто поражая всю ротовую полость. На внешний вид этого органа влияет вид болезни и то, как себя чувствует человек.
Здоровый язык ровный, розовый, без налета и пятен
Причины, по которым возникают заболевания
На болезни языка, оказывает влияние определённая инфекция. Это: различные бактерии, множественные вирусы и грибы. Язык способен показать какой болезнью страдает человек. Этот орган может быть поражён хроническими или же механическими травмами. Для лечения любого заболевания этого органа, важным фактом является своевременное его выявление.
Воспалительные заболевания
Какие бывают воспалительные заболевания языка, сейчас мы и попытаемся разобраться.
Катаральный глоссит проявляется в сильном покраснении
Катаральный глоссит – это часто встречающиеся воспалительное заболевание, вследствие которого орган начинает блестеть, становиться гладким и приобретает огненно-красную окраску. На спинке языка, образовывается толстый белый налёт, больной испытывает сильное жжение, боль и теряет вкусовые ощущения. Причины такого недуга:
- ОРВИ.
- Действие алкоголя и табакокурение.
- Проблемы с ЖКТ.
- Различные проблемы с зубами.
Язвенный глоссит – это болезнь включающая в себя симптомы язвенно-некротического стоматита. При такой болезни развиваются эрозии и множественные язвы на органе, а происходит это потому что у человека снижается иммунная система. На языке образовывается серый налёт, а из ротовой полости слышен неприятный аромат.
Язвенный глоссит приносит сильную боль
Нагноение языка (абсцесс). Развивается такое заболевание при травмировании органа, и протекает очень тяжело. Наблюдается припухлость, болезненность, покраснение отдельных участков.
Абсцесс на языке — гнойная рана
Если очаг глубокий, у человека затрудняется глотание и дыхание. Вызвано это отёком мягких тканей, находящихся в ротовой полости.
Десквамативный глоссит – это комплексный симптом нарушений, то есть поражение систем пищеварения и кроветворения. Происходят значительные нарушения обменных процессов в организме, развивается заболевание почек, дисбактериоз и многое другое. Проявляется такая форма глоссита в виде гладких насыщенно-красных пятен и утолщённых участков сосочков на языке. Человек испытывает сильный зуд, жжение и болезненные ощущения.
Десквамативный глоссит — узоры на языке
Хронические болезни
Географический глоссит проявляется образованием пятна серого цвета, растущего и меняющего свою форму. Болезнь длительна, небольшие пятна сливаются между собою, а в центральной части очаговых поражений происходит полное восстановление эпителия. Такое заболевание проявляется у детей от года до 8 лет, а у женщин в возрасте 35 лет. Боли при такой болезни практически нет. Доктор при внешнем осмотре может увидеть изменение цвета спинки языка.
Географический глоссит — неровная поверхность языка
Чёрный волосатый язык – это заболевание, которое представляет собой воспалительное поражение органа. Истинная форма проявляет собой разрастание и утолщение нитевидных сосочков. При ложной форме спинка языка меняет свой цвет, появляется легко снимаемый налёт. Больной жалуется на присутствие инородного тела в ротовой полости, признаки шершавости и потемнения языка.
Чёрный волосатый язык чаще бывает у курильщиков
Причины заболевания – негативное действие алкогольных напитков, курение, употребление лекарственных препаратов.
Ромбовидный глоссит – это поражение органа, которое проявляется очагом ромбовидной формы, достигающего в размерах до 1 см. Поверхность языка гладкая, но огненно-красного цвета, имеет чёткие ограничения от окружающих тканей. Ромб располагается по центру.
Ромбовидный глоссит по центру языка
Лейкоплакия языка — его утолщение
Лейкоплакия – это болезнь, в процессе которой, вся слизистая часть ротовой полости приобретает красный оттенок и заметно утолщается. Чаще страдают таким недугом мужчины достигшие 50-летия. Частыми причинами развития есть:
- Наследственные факторы.
- Регулярное табакокурение.
- Различные травматические поражения органа.
- Воспаления ротовой полости, находящиеся в хронической форме.
Болезни инфекционного характера
Частые заболевания языка возникают если в ротовой полости имеются грибковые, вирусные или же бактериальные инфекции. Значительные изменения в органе бывают не только от уже имеющегося заболевания, но и от его стадии развития, степени тяжести и состояния иммунной системы человека.
Кандидоз или молочница языка — белый творожистый налет
Кандидоз – широко распространённое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами. В норме они присутствуют как на кожных покровах, так и слизистых оболочках человеческого организма. Развивается кандидоз у лиц, имеющих слабую иммунную систему, тех, кто часто принимает антибиотики. Существует два вида кандидоза:
- псевдомембранозный (наблюдается творожистый налёт);
- атрофический (наблюдается сухость слизистых, их покраснение и сильная болезненность. Налёта практически нет).
Герпетический глоссит — пузырьки на языке
Герпетический глоссит – заболевание вирусной этиологии. Возникает оно на фоне стрессовых ситуаций, переохлаждений, ОРВИ. Проявляется оно высыпаниями на органе в виде множественных пузырьков. Если вскрыть такие прыщики, могут сформироваться эрозии, которые способны сливаться между собою и давать сильные боли. У человека болит язык, возникает жар всего тела, сильная головная боль, болезненные ощущения мышечной системы и суставов.
Стрептококковое импетиго – это глубокое поражение языка, вызывающее стрептококком. Проявляется заболевание у человека высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным содержимым, такие очаги легко вскрываемы.
Терапевтические методы
Если рассмотреть вышеописанные недуги языка, то можно сделать вывод, что все они схожи между собою. Рассмотрим самые распространённые симптомы и лечение такого недуга у взрослых. Отёчность, покраснение, появление налёта и эрозий, изменение цвета и формы образований присутствуют практически при любой болезни этого органа. Очень часто на нём все эти симптомы свидетельствуют о заболеваниях внутренних органов и систем, поэтому целесообразно проводить комплексное лечение.
Если произошло травмирование языка у человека, рекомендуют мази, способные эффективно обезболить, специальные антисептики и средства, помогающие в заживлении ран.
Перекись водорода для залечивания ранок
Если поражение области языка вызвано вирусом, проводят комплексное лечение направленное на облегчение состояния человека. Определить какое именно у человека заболевание способен лишь квалифицированный специалист. Не стоит заниматься самолечением, ведь можно усугубить своё состояние и продлить течение болезни.
Если речь идёт о кандидозе, то первое средство, направленное на выздоровление пациента – это противогрибковые мази, полоскания содовым раствором и тщательное очищение языка с помощью зубной щётки. Применяя антибактериальные мази, можно лишь усугубить и осложнить дальнейшее лечение.
Народные средства для полоскания
Если есть хронические травмы, необходимо устранить первоначальную их причину. Для начала провести коррекцию пломбы, сгладить острых краёв установленного протеза, отшлифовать ортодонтические пластинки.
Если человек ощущает сильную боль, жжение и зуд, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту и начать лечить развитое заболевание.
Посещение стоматолога обязательно при наличии глоссита
Доктор, помогающий в таких вопросах
Если присутствует патология языка, стоит посетить не только стоматолога. Ведь если проблема связанная не с заболеванием зубов и дёсен, рекомендуется посетить терапевта и гастроэнтеролога, для полного обследования организма.
Воспалительные заболевания в ротовой полости – довольно частое явление. На слизистой оболочке живет множество бактерий, которые не всегда полезные, а на фоне внутренних патологий могут бесконтрольно размножаться, вызывая заболевание. Одной из таких проблем могут быть язвенные образования на языке. В некоторых случаях они не несут угрозы здоровью и проходят самостоятельно, а в других – являются симптомом серьезных болезней полости рта или внутренних органов.
Какие же причины приводят к образованию язв на поверхности языка, а главное, как их лечить – разберемся подробно.
Навигация
Основные симптомы язвенных образований на языке
Язва на языке представляет собой эрозивное образование на слизистой, которое приносит дискомфорт и болезненные ощущения во рту. Собственно, она и является основным симптомом болезни. В большинстве случаев язва выглядит как углубление на языке с неровными краями и покраснением тканей вокруг.
В зависимости от локализации, размера, происхождения может различаться сопутствующая симптоматика:
- белый налет по всей поверхности языка;
- боль и жжение во время принятия пищи и питья;
- незначительное повышение температуры тела;
- покраснение слизистой языка и всей ротовой полости;
- затруднения при разговоре;
- ощущение, что что-то прилипло к языку;
- общая слабость и плохое самочувствие.
Расположение язвочки также влияет на самочувствие и на постановку окончательного диагноза. Так, эрозия на кончике языка обычно свидетельствует о механическом повреждении, поэтому дискомфорт возникает только при попадании на пораженную область острой, соленой, кислой пищи. Боковые стенки зачастую повреждаются зубами или коронками, вызывая жгучую боль при надавливании. Язвы на прикорневой части языка, ближе к горлу, являются следствием внутренних патологий. Они приносят особый дискомфорт во время разговора и проглатывания еды. Подязыковые эрозии в большинстве случаев свидетельствуют о кандидозном поражении ротовой полости. В таком случае язвочки будут локализоваться и на губах, деснах, небе, щеках, дугах.
Язвы на поверхности языка не всегда безопасны. Есть некоторые серьезные патологии, которые сопровождаются таким признаком. При обнаружении дополнительных клинических проявлений нужно срочно обращаться за медицинской помощью, а именно:
- образование эрозий, пузырей на других участках тела (руках, ногах);
- повышение температуры до высоких показателей (39-40°);
- сильное воспаление горла с покраснением и отечностью;
- воспалительный процесс на слизистых половых органов;
- головная боль, сыпь, зуд, затрудненное дыхание;
- множественные язвы на языке больших размеров;
- рецидивирующее образование язвенных участков во рту;
- долгое незаживление эрозии (больше 10 дней).
Определенного набора признаков для данного заболевания не существует, поэтому постановка диагноза может быть сделана только после тщательного осмотра на приеме у терапевта, отоларинголога или стоматолога.
Все возможные причины возникновения язвы на языке
Язвенное образование на поверхности языка редко выступает отдельным заболеванием. Чаще всего оно является только одним из проявлений более серьезной проблемы с ротовой полостью, внутренними органами или сигналом о глобальных проблемах со здоровьем.
– Стоматит
Наиболее частая причина появления язв на языке, особенно у маленьких детей. Стоматит может быть афтозным, герпетическим, аллергическим. Афтозный стоматит проявляется мелкими афтами на языке, а также на тканях рта и горла. Эти эрозии обычно воспалены и весьма болезненны. При антисептической обработке и щадящем питании полное заживление наступает на 7-10 день болезни. Иногда встречаются случаи хронического афтозного стоматита, который длится годами, с периодами ремиссии и рецидивов.
Для герпетического стоматита характерны небольшие пузырьки на слизистой всего рта, которые со временем лопаются и образуют язвочки. Чаще всего ими усыпано нижнее небо и внутренняя сторона языка.
Аллергический стоматит является реакцией гиперчувствительности на химические вещества, медикаментозные препараты, бытовые аллергены или сезонное цветение. Обычно появляется одна, максимум несколько, язвочек на поверхности языка. Они покрываются белой или желтоватой пленочкой. Не требуют специального лечения, потому что заживают самостоятельно после ликвидации аллергена.
– Молочница
Болезнь, возбудителем которой выступают грибки рода Кандида. В медицинской терминологии носит название «кандидоз». Часто ассоциируется с молочницей половых органов, но довольно часто встречается и на других слизистых, в том числе и рта. Сопровождают эту болезнь язвочки белого цвета по всему рту, в том числе и на языке. Обычно встречается у грудничков из-за несформировавшегося иммунитета. Иногда проявляет себя у взрослых на фоне приема антибиотиков, которые нарушают микрофлору.
– Афты Беднара
Заболевание, поражающее в основном детей до 1 года, которые находятся на естественном или искусственном вскармливании. От чрезмерного давления соска или неудобной бутылочки в ротовой полости образовываются афты, которые со временем перерождаются в язвочки. Их покрывает серо-желтый налет, который тяжело снимается. Воспалительный процесс проявляется покраснением и отечностью вокруг афт. Из-за болезненности малыш отказывается от молока, капризничает, поэтому не заметить такую патологию невозможно. Афты Беднара иногда встречаются у детей дошкольного и школьного возраста в результате постоянного сосания пальцев, игрушек, ручек.
– Язвенно-некротический гингивостоматит
Стоматологическое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием эрозий на слизистой рта, в том числе и языка. Его сопровождают и другие симптомы: покраснение и болезненность десен, некротические участки на деснах, желтый или зеленоватый налет, неприятный запах изо рта, кровоточивость, повышенное слюноотделение. При запущенном и осложненном течении болезни возможно углубление язв, наполненных гнойным содержимым. Температура тела может повыситься до 38°, присутствует слабость и плохое самочувствие. Патология требует серьезного и комплексного лечения.
– Туберкулез
Туберкулез легких иногда приводит к заражению и ротовой полости. Происходит такая ситуация на фоне ослабленного организма и распространения бактерий по дыхательным путям и слизистым. Туберкулез ротовой полости выступает осложнением основного заболевания. Сначала все начинается с появления небольших воспалительных участков во рту, которые со временем перерастают в небольшие язвочки. При условии несвоевременного и неправильного лечения язвы могут увеличиваться в размерах, кровоточить. Лечить нужно основное заболевание на ранних стадиях, тогда такого язвенного осложнения не возникнет вовсе.
– Сифилис
Очень серьезное и тяжелое инфекционное заболевание, поражающее кожу, кости, внутренние органы, слизистые оболочки, нервную систему. На протяжении всего периода болезни во рту присутствуют язвенные образования. На начальной стадии они практически не беспокоят и не заметны. По мере усугубления патологии язвы увеличиваются, начинают болеть. Заживают такие эрозии очень долго, вплоть до нескольких месяцев. На месте рубцевания остаются шрамы. В данном клиническом случае язвы на языке выступают только одним из многочисленных симптомов сифилиса.
– ВИЧ
Для вируса иммунодефицита человека характерна низкая сопротивляемость организма всевозможным инфекциям. Страдает и ротовая полость, которая в некоторых случаях (но не всегда) покрывается изъязвлениями. Чаще всего они располагаются на деснах, небе, щеках, но иногда переходят и на поверхность языка. Лечатся такие эрозии с помощью местной терапии, а также важна профилактика инфекционных заболеваний.
– Травмы
Внешние факторы также могут приводить к образованию язв на поверхности языка. Речь идет о механических, термических и химических травмах слизистой ротовой полости. Наиболее частой причиной травмирования языка являются зубные протезы, которые стоят неудобно или неправильно, неплотно прилегая к деснам. Также язвы могут появляться из-за разрушенных и отколотых зубов, которые постоянно раздражают слизистую. Неквалифицированное стоматологическое лечение, использование нестерильных инструментов тоже зачастую приводит к воспалению во рту.
– Химический фактор
Другим провоцирующим фактором может служить постоянный контакт с химическими веществами на производстве. Вредные пары оседают на слизистой и вызывают воспаление, которое приводит к эрозиям.
– Механические повреждения при еде
Влияние бытовых условий – горячий чай, твердая еда, острые продукты, рассасывание леденцов – может повредить язык. К этим же факторам можно отнести детские вредные привычки, например, грызть ручку или постоянно ковыряться во рту. Банальный прикус языка во время приема пищи может привести к появлению ранки, которая со временем перерастает в язвочку. Такие механические травмы наносятся очень легко.
Дифференциация язв на языке согласно причине их появления очень важна для эффективности лечения и скорости выздоровления.
Эффективное лечение язв на языке
Лечение эрозивных образований на слизистой языка предполагает комплексный подход. Важно определить первопричину этого явления, чтобы подобрать адекватную, а главное действенную, схему лечения.
Терапия язв на языке обычно объединяет методы, устраняющие причину заболевания, и местные симптоматические способы. К первым относятся антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, противотуберкулезные средства. Местная терапия предполагает в основном антисептики, анальгетики и противовоспалительные медикаменты.
Назначение того или иного лекарства может сделать только врач по индивидуальным показаниям и после постановки окончательного диагноза. Например, кандидоз предполагает противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Дифлюкан. Для борьбы с вирусами, вызвавшими воспаление в полости рта, применяют Зовиракс, Виферон. Бактериальные инфекции требуют антибиотиков широкого спектра действия – Азитромицина, Амоксициллина, Пенициллина. Туберкулезный стоматит или злокачественные новообразования языка лечатся в условиях стационара специальными препаратами.
Для устранения дискомфорта, болезненности и воспаления показана местная терапия. В первую очередь, речь идет об антисептической обработке ротовой полости. Подойдут аптечные препараты: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурациллин, Ротокан, Хлорофиллипт, Ангилекс. Большинство из них выпускаются как в форме спрея, так и в виде раствора для полоскания. Проводить процедуру нужно аккуратно не менее 3 раз в день, особенно в первые дни заболевания. Кроме очищающего действия, они также обезболивают и снимают воспаление.
Народное лечение
Если аптечного средства под рукой не оказалось, можно использовать подручные – соль и соду. Готовить полоскание нужно с расчета по 1 чайной ложке компонентов на стакан воды. Для лучшего заживления стоит добавить пару капель йода. Отвары трав хорошо помогают обеззаразить слизистую. Можно брать календулу, шалфей, зверобой, ромашку. Из них делаются жидкости для полоскания или аппликации на язык минут на 10.
Чтобы поддержать общие силы организма в борьбе с болезнью, ускорить регенерацию тканей языка назначаются витаминные комплексы. Если присутствуют сильные боли, то можно использовать Лидокаин или любые другие обезболивающие гели для полости рта.
Механические травмы языка обычно не требуют никакого лечения. Щадящего режима питания и ликвидации проблемы (подгонка коронки, брекетов, лечение отколовшегося зуба) вполне достаточно. Только серьезное и постоянное травмирование слизистой требует подбора местной терапии.
В любом случае, даже при появлении одной язвы на языке следует обратиться к врачу, чтобы не допустить усугубления болезни и не пропустить возможных осложнений. В некоторых случаях это может быть симптомом очень серьезной патологии. Поэтому самолечение категорически запрещено.
Как не допустить образования язв на языке
Обезопаситься от болезней на 100%, конечно, невозможно, но вполне возможно сделать все необходимое, чтобы свести риск заболеть к минимуму. Избежать воспаления в ротовой полости и перехода его в эрозивную форму по силам практически каждому человеку.
Для этого существует ряд важных, но не сложных профилактических мероприятий, которые следует выполнять:
- поддерживать общий иммунитет и сопротивляемость организма микробам на должном уровне;
- употреблять в еду больше овощей и фруктов, принимать витаминные комплексы в осенне-весенний период;
- регулярно посещать стоматологический кабинет, своевременно лечить зубы и десна;
- каждодневно выполнять все гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью;
- не забывать во время чистки зубов очищать десна и язык от остатков пищи и налета;
- раз в год проходить комплексное обследование на наличие заболеваний внутренних органов;
- не откладывать визит к врачу при любых заболеваниях носоглотки и гортани;
- отказаться от вредных привычек, заниматься умеренной физической активностью, больше времени проводить на свежем воздухе.
Язвы во рту не являются страшным неизлечимым заболеванием. При своевременном обнаружении и правильном лечение они быстро проходят, не оставляя и следа.
Лечение глоссита языка можно проводить в домашних условиях с помощью народных средств, однако перед этим нужно по симптомам определить вид заболевания согласно классификации.
В сегодняшнем материале мы расскажем обо всем про этот недуг, а также рассмотрим вопросы диагностики, причины возникновения и профилактики.
Что такое глоссит?
Глоссит – это воспалительный процесс на языке, возникающий из-за травм или деятельности вредоносных микроорганизмов, этим объясняется его распространенность.
Плохой уход за ротовой полостью из-за чего появляется большое количество бактерий, повреждения или ожоги языка – основные возбудители болезни.
Характерной особенностью глоссита является и то, что он редко возникает как самостоятельно, нередко его появление свидетельствует о комплексных проблемах в организме и о заболеваниях ротовой полости. При отсутствии надлежащего лечения болезнь может дать осложнения на другие органы, поэтому вовремя обращайтесь к стоматологу, как только заметите первые признаки.
Причины возникновения
Почему же возникает воспаление языка? На это есть ряд веских причин, некоторые из них мы уже упоминали, а сейчас поговорим об этом детальнее:
- травмы языка – человек фактически не замечает, как часто он травмирует свой язык, это касается не только проколов различными острыми предметами (например, рыбьи косточки) или надкусываний. Неоднократно мы причиняем языку химические или термальные ожоги, даже не задумываясь о том, насколько это вредно для ротовой полости и какие могут быть последствия. Это не означает, что после прокола или ожога у вас сразу появится глоссит, но со временем большое количество травм может неблагоприятно повлиять на состояния языка;
- неверное употребление лекарственных препаратов, особенно это касается антибиотиков;
- аллергические реакции – возникает при применении ежедневных средств по уходу за гигиеной рта (пасты, ополаскиватели). В таком случае нужно отказаться от них и попытаться узнать какой именно элемент вызвал реакцию, чтобы избежать проблем в будущем;
- пониженная кислотность желудка и другие проблемы с пищеварительным трактом – сразу необходимо вылечить основное заболевание, потребуется пройти обследование у специалиста и сдать анализы (например, на наличие хеликобактера – бактерии, которая поражает различные участки желудка и вызывает расстройство пищеварительной системы);
- наличие инфекции – грибки и бактерии в ротовой полости и пищеводе;
- вредные привычки – курение и чрезмерное употребление спиртных напитков нарушают микрофлору, ослабляют местный иммунитет;
- нехватка витаминов – слишком низкое количество витаминов А и Е в организме человека.
Очень редко к глосситу приводит только одна из вышеперечисленных причин. Как правило, он появляется из-за комплексных проблем с ротовой полостью и пищеварительным трактом, а поводом может стать ожог или травма. В повышенной зоне риска пребывают люди, полость рта которых находится под постоянным воздействием химических веществ.
Виды и формы
Существует отдельная классификация глосситов, количество разновидностей вызвано обилием факторов влияющих на их появление и развитие.
По степени протекания глосситы разделяют на следующие формы:
- глубокая – поражает и поверхность языка, и всю его толщину, возможно появление гнойников, абсцессов. Если не обратится к врачу, который должен принять лечебные меры, то воспаление и инфекция могут опуститься на шею, что сулит серьезные неприятности и угрозу жизни человека;
- поверхностная – является неким проявлением , поражена только слизистая оболочка рта и протекает заболевание относительно легко, а симптомы исчезают быстро.
По характерным симптомам и причинам появления глосситы делят также на виды:
- Десквамативный или географический –причиной появления считают заболевания желудочно-кишечного тракта или вирусные инфекции, очень часто заболевание можно обнаружить у женщин. Начинается он со светлого пятна на языке размером до нескольких миллиметров, со временем пораженная зона выделяется на фоне остальной поверхности языка ярко розовым цветом. Если вовремя не принять меры, то очаг заболевания может покрыть довольно большие участки и доставить много неприятностей. Болевые ощущения фактически отсутствуют как у взрослых, так и у детей. На развитие заболевания влияет и эмоциональное состояние пациента.
- Кандидозный или дрожжевой – вызывается повышенным количеством грибков рода Candida в ротовой полости, а основным симптомом является опухание языка и коричневый налет на нем. При этом пациент чувствует сильное жжение, а из-за отека появляются проблемы с дикцией, также имеет место , крайне . При отсутствии правильного лечения может перейти в хроническую форму, сопровождаться появлением болезненных язвочек, нарушением работы вкусовых рецепторов.
- Складчатый – врожденная патология языка, на его поверхности образовываются складки, которые пересекают язык в поперечном направлении, наиболее явная из них проходит приблизительно на одном расстоянии от корня до кончика языка. Характерная черта – отсутствие каких-либо жалоб у пациента.
- Ромбовидный – появление ромбовидного красного участка на корне языка, как основной симптом. Эта болезнь хроническая, поэтому ее признаки часто исчезают и появляются через некоторое время, а пациенты не ощущают боли. Форма имеет свои подвиды, которые отличают в зависимости от состояния ромбовидного участка, он может быть гладким или с характерными бугорками.
- Гунтеровский (глоссит Гюнтера-Мюллера) – возникает вследствие острой нехватки витамина В12 и В9. Основные признаки – сосочки языка атрофируются и его поверхность выглядит отполированной и гладкой, сам же язык приобретает ярко красный цвет.
- Катаральный – считается начальной стадией воспалительного процесса языка. Основной причиной заболевания специалисты называют неудовлетворительный уход за полостью рта, некачественный пломбировочные материалы и протезы, также катаральный глоссит может появиться во время проблемного прорезывания зубов. Зоны воспаления находятся на боках языка, болезнь протекает с характерным дискомфортом, поверхность языка чувствительна к раздражителям, наблюдается значительная опухлость.
- Атрофический – появляется из-за инфекции. Для него характерно отмирание мышц (приводит к истончению) и сосочков языка, в результате чего он становится блестящим и гладким. Пациенты чувствуют дискомфорт в процессе приема пищи.
- Ворсинчатый – сопровождается увеличением сосочков языка и их патологическими изменениями. Название произошло от того, что в результате развития болезни, нитевидные сосочки становятся похожими на ворсинки. К появлению ворсинчатой формы приводят частые травмы языка и приверженность к плохим привычкам. Не редко его путают с кандидозным.
- Язвенный – появление на поверхности языка одиночных или множественных язв и эрозий, которые могут болеть и кровоточить, также на нем можно наблюдать темно желтый или серый налет и плохой запах изо рта. Язык будет постоянно опухшим из-за чего могут появиться проблемы с дикцией.
- Микотический – не самостоятельное заболевание, а его появление связано с грибковой инфекцией. Нередко сопровождается фарингитом или тонзиллитом. Микотический глоссит характеризуют опухлость языка и болезненные ощущения, налет покрывает язык характерными пятнами.
- Герпетический или герпесный – вызывается, что логично, вирусом обыкновенного герпеса, в результате язык покрывается пузырьками, внутри которых находится жидкость. Сопровождается сильным жжением и болезненными чувствами в момент приема пищи. Как и вирус герпеса, это заболевание крайне заразно.
- Гипертрофический – возникает из-за нехватки витаминов В2, В6 и РР. Характерная особенность – на боках языка возникает серый и желтый налет, на нем могут отбиваться отпечатки зубов. Сам язык при этом сильно увеличивается в объеме и распухает.
- Аллергический –эта форма глоссита появляется из-за аллергической реакции на средства гигиены ротовой полости. Пациент чувствует сильное жжение по всей поверхности языка, опухлость и зуд, в некоторых случаях видно сильное покраснение. Для предотвращения повторного появления болезни следует избегать контактов с аллергеном.
- Интерстициальный – сифилитическое поражение языка, пациент жалуется на очень сильное его уплотнение, затруднение подвижности. Результатом становятся серьезные проблемы с дикцией, приемом пищи. Если не принять соответствующие меры, то язык может остаться в таком положении навсегда.
- Вирусный – сопровождается появлением язв и эрозий на поверхности языка, имеют место и пятна серого или темно-коричневого налета. Для лечения применяют антивирусные препараты, а пациенту рекомендуют пройти полное обследование организма.
Самостоятельное определение конкретного вида глоссита не легкое дело, поэтому специалисты рекомендуют обратиться в больницу при первых симптомах. Это именно тот случай, когда своевременна и точная диагностика – залог быстрого и эффективного лечения болезни.
Фото
Предлагаем вам посмотреть на фотографии разных случаев глоссита, чтобы вы могли понять, чем отличается один вид от другого.
Симптомы
Из-за большого количества разновидностей глоссита, для него сложно вывести общую симптоматику. Целесообразно будет перечислить те из них, которые наблюдаются в большинстве случаев.
- плохой запах из ротовой полости – многие предпочитают избавляться от него с помощью жевательной резинки или народных средств, но это никак не поможет вылечить саму причину возникновения недуга;
- повышенное слюноотделение – этот симптом у каждого человека может проявлять с разной интенсивностью. Специалисты связывают это с нарушением функционирования всей ротовой полости;
- из-за наличия инфекции в ротовой полости наблюдается сильный отек слизистой;
- из-за опухлости языка сильно затрудняется процесс приема пищи и появляются проблемы с дикцией;
- пациент чувствует во рту сухость, особенно это касается языка, который еще и страдает от низкой подвижности;
- нарушается нормальное функционирование вкусовых рецепторов – пациент может жаловаться на отсутствие вкуса или постоянный кислый привкус во рту;
- меняется цвет самого языка – он может быть полностью красным или в пятнах, которые отличаются цветом от остальной поверхности.
Стоит отметить, что исследования этой болезни еще не завершены полностью, поэтому могут появляться все новые симптомы.
Лечение глоссита языка
Так чем же лечить глоссит на языке? Перед тем как ответить на этот важный вопрос, следует отметить несколько важных факторов.
- Препараты и лечебные процедуры напрямую зависят от формы и вида заболевания, из-за этого значительно возрастает роль диагностики в процессе лечения.
- Некоторые виды глоссита являются симптомами более серьезных заболеваний, поэтому гораздо важнее правильно диагностировать и вылечить заболевание, которое спровоцировало его появление. В этом случае сильно возрастает роль врачей, который будут заниматься основной болезнью. Это может быть ЛОР, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие специалисты.
Но существуют общие принципы лечения. Сюда можно отнести:
- правильное диагностирование болезни – это можно назвать самым важным этапом, именно он определяет скорость лечения и его эффективность;
- проведение лечебно-диагностических мер по оздоровлению всей ротовой полости;
- после этого рекомендуют полоскать рот различными растворами антисептиков – мирамистин, ларипронт, хлоргексидин, фурацилин. Также для этих целей и детям, и взрослым подойдет препарат нистатин. Как его применять? В инструкции дозу для взрослого человека ставят на уровне 4-6 таблеток в сутки. Детям до 1 года – 1 таблетку, от 1 до 3 – не более 2-3 таблеток, старше 3 лет – не более 5. В отдельных случаях врач может порекомендовать прием антибиотиков;
- на пораженные участки устанавливают мазевые компрессы с ярко выраженным ранозаживляющим и обезболивающим эффектом – отлично подойдут такие лекарства как: камистад, винизоль, малавит, солкосерил, лидокаин;
- по завершении медикаментозного лечения специалисты рекомендуют обрабатывать проблемные участки различными маслами, можно использовать масло шиповника и облепихи. Эти средства способствуют возобновлению положительной микрофлоры ротовой полости;
- после проведения всех перечисленных процедур стоит позаботится и о состоянии иммунитета организма в целом, и полости рта в частности. Врачи рекомендуют принимать комплексы витаминов и минералов, виды и количество которых прямо зависит от формы глоссита. Могут быть назначены препараты стимулирующие иммунитет полости рта и всего организма.
Перечисленные выше правила лечения глоссита являются общими рекомендациями, которые подходят для большинства форм заболевания, но более эффективно избавиться от проблемы можно только после ее диагностирования, сделать это человеку без подготовки и в домашних условиях трудно.
Стоит учесть и то, что эта болезнь при неправильном лечении может дать серьезные осложнения на другие органы и системы.
Народные методы
Можно ли вылечить глоссит народными средствами и в домашних условиях? Ответ на вопрос скорее положительный, чем отрицательный. Да, лечить глоссит дома можно, и даже довольно успешно, но для этого, в очередной раз отметим, нужно правильное диагностирование. В противном случае народные средства могут только навредить или не принести желаемого эффекта.
Народные методы отлично подходят для облегчения состояния больного перед визитом к врачу. Вот самые эффективные рецепты для борьбы с глосситом:
- Масло чайного дерева – средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом.
- Ромашковый отвар – пользуется большой популярностью из-за заживляющего действия. Для приготовления одну ложку сушеных растений высыпают в стакан с кипяченой водой и дают несколько часов настояться. Полоскать ротовую полость отваром следует несколько раз в день, желательно после приема пищи.
- Перекись водорода – для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
- Хлорофиллипт – специалисты рекомендуют полоскать рот спиртовым раствором этого средства. 1 столовую ложку необходимо разбавить на 250-300 граммов воды и полоскать 3-4 раза в день. Масляной раствор хлорофиллипта можно наносить на пораженные участки языка с помощью марлевого тампона.
Существует и ряд других народных методов для лечения глоссита, например, употребление бананов, но положительный эффект от таких средств научно не доказан. Некоторые утверждают, что большое количество бананов в рационе способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Имейте в виду, что все перечисленные средства народной медицины могут принести пользу при глоссите только в том случае, если он не является симптомом других болезней. Если вы день полечились дома, а состояние не улучшилось, то следует обратиться в больницу.
Питание
Базовым элементом диеты при глоссите можно назвать употребление в пищу продуктов, которые не раздражают слизистую оболочку. Врачи выделяют следующие правила приема пищи:
- не употребляйте твердую, не перемолотую пищу;
- не следует кушать слишком горячие или слишком холодные продукты;
- еда должна быть свежей и хорошо приготовленной;
- старайтесь не употреблять пищу, которая может травмировать язык;
- слишком острые или кислые напитки и блюда должны быть временно исключены из рациона;
- отказаться (хоть на некоторое время) от курения и злоупотребления алкоголем;
- стоит избегать слишком сладких или химических продуктов (сахар может привести к повышенному количеству вредоносных микроорганизмов в ротовой полости);
- исключите из рациона продукты копчения и соления.
Если ваш глоссит был вызван определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то врач может назначить диету, которая соответствует конкретной болезни. Это же касается и тех случаев, когда глоссит был вызван расстройствами печени или инфекционными заболеваниями.
Видео: 5 проблем, о которых вам расскажет ваш язык – “Все буде добре”.
Профилактика
Чтобы избежать появления глосситов необходимо придерживаться рекомендаций:
- тщательный уход за ротовой полостью – на зубах и во рту не должно оставаться кусочков пищи, ортодонтические конструкции не должны мешать нормальному функционированию полости рта;
- следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь, привычка жевать посторонние предметы);
- следите за своим рационом;
- не следует находиться слишком долго в замкнутых помещениях – гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, ведите активный образ жизни;
- не позволяйте аллергенам попадать в вашу ротовую полость;
- регулярно проводите медосмотры – это касается не только визитов к стоматологу, но и к другим специалистам: гастроэнтерологу, иммунологу, ЛОРу;
- детям следует вовремя делать прививки от основных заболеваний, а грудничков старайтесь кормить не смесями, а естественным путем;
- при первых симптомах заболевания обращайтесь к специалисту.
Дополнительные вопросы
К какому врачу обратиться при глоссите?
Лечением занимается стоматолог, именно к нему и следует обращаться в первую очередь. Если причина заболевания находится вне его компетенции, он сможет направить вас на обследование к другим специалистам. Если обнаружится, что причиной возникновения являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то вам понадобится гастроэнтеролог.
Глоссит при глистах – что делать?
Может ли оральный секс стать причиной заболевания?
Да, может. Если у партнера есть определенные заболевания, которые передаются половым путем – чаще всего это герпес или сифилис. Если ваш глоссит вызван именно этой причиной, то вам следует немедленно обратиться в больницу, так как он может быть далеко не самой большой проблемой. Желательно сообщить всю полученную в больнице информацию вашему партнеру.
Как долго лечить?
Срок лечения зависит от стадии и формы болезни, некоторые из них проходят за несколько дней и без серьезного лечения. Если заболевание на запущенной стадии или проходит тяжело, то для его лечения может понадобиться несколько месяцев, в этот период обычно включают реабилитацию, курсы витаминов и укрепление иммунитета.
Можно ли заразится?
Да, но только определенными видами. Как правило, эти заболевания связаны с вирусом герпеса и могут передаваться через столовые приборы или поцелуй, например.
Может ли быть глоссит на нервной почве?
Сложно дать однозначный ответ на этот вопрос, но все-таки специалисты склоняются к тому, что сбои в нервной системе способны вызвать глоссит или ухудшить положение человека, который им уже болен. Вэтих случаях врачи назначают соответствующую диету.
Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней, глоссит имеет код К14.0
При беременности
Частое явление и связано оно со сбоями в гормональном балансе женщины. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и указать на ваше состояние.
При онкологии
Крайне редкое явление и чаще всего они появляются из-за сбоев в организмах, которые вызваны онкологией.
Новые статьи
- фастфуд или самостоятельное блюдо?
- Оладья на воде и дрожжах
- Блюда из свежего палтуса
- Готовим домашние шпикачки
- Засолка зеленых помидоров в кастрюле: лучшие рецепты с фото
- Печень индейки - рецепты приготовления
- Пошаговый рецепт приготовления печени индейки
- Что такое искусственный мёд: состав продукта и рецепты Что можно сделать из меда рецепт
- Как приготовить курицу в духовке целиком (в фольге)?
- Гуляш из свинины с подливкой и без: рецепты для мультиварки Редмонд и других
Популярные статьи
- Салат с фасолью рецепты с фото Как приготовить салат из фасоли и моркови
- Как приготовить пунш в домашних условиях по пошаговому рецепту с фото Из чего делают пунш алкогольный
- Тыквенный хлеб в духовке Хлеб из тыквенной муки рецепт
- Запеканка с гречкой и мясным фаршем (пошаговый рецепт с фото)
- Рецепт сока из томатной пасты в домашних условиях
- Кутабы с картошкой. Как приготовить кутабы
- Бефстроганов из индейки, пошаговый рецепт с фото Бефстроганов из индейки со сметаной в мультиварке
- Вкусный плов из булгура с баклажанами
- Фарш из индейки с сыром. Котлеты из индейки. Приготовление домашних котлет из индейки
- Как приготовить мягкую, сочную печень: куриную, говяжью, свиную