Признаки заболевания раком легких. Симптомы и признаки рака легких на ранней стадии. Гистологические и цитологические методы исследования рака легких

Содержание

По статистике, каждый год в России диагностируется более 60 тысяч случаев онкологии легких. В группе риска большую часть составляют лица старше 50 лет. Курение, загрязнение атмосферы – основные причины, которые провоцируют развитие заболевания. Исход лечения зависит от своевременного выявления злокачественной опухоли.

Что такое рак легких

Сегодня среди онкологических заболеваний рак легких занимает лидирующую позицию. Злокачественная опухоль формируется из ткани легких и бронхов. Проявления болезни зависят от расположения и формы новообразования.

Существуют 2 формы заболевания: центральная и периферическая. В первом случае раковая ткань развивается в местах сосредоточения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Болезнь поражает крупные бронхи.

Симптомы опухоли центральной формы проявляются рано.

Среди них показательны сильные боли, кровохарканье. Продолжительность жизни пациентов составляет не более 5 лет.

Выявить онкологию легких периферической формы на ранней стадии трудно. Новообразование развивается медленно. Долгое время оно не имеет внешних проявлений. Опухоль поражает эпителий небольших бронхов, легочных пузырьков. Больной испытывает боли на 4-й стадии болезни. Пациенты с такой онкологией живут около 10 лет.

Признаки рака легких не отличаются у мужчин и женщин.

Крайне редко он встречается у детей. Группу риска составляют малыши, чьи матери курили во время беременности и кормления грудью. У подростков болезнь встречается чаще и протекает так же, как у взрослых.

Симптомы рака легких на ранней стадии не связаны с нарушением работы органов дыхательной системы. Первые признаки заболевания:

нарушения деятельности центральной нервной системы – головокружения, обмороки;
проблемы с кожей – зуд, дерматит;
субфебрильная температура – показатели 37,1–38° С;
усталость и слабость в первой половине дня.

Характерные симптомы

Возникновение ярких признаков опухоли легких характерно для поздних стадий. Клиническая картина индивидуальна для каждого пациента. Она зависит от размеров новообразования, наличия метастазов, скорости распространения раковых клеток.

Температура

Повышенная температура – неспецифический симптом опухоли легких. Он сопутствует многим болезням. Длительно сохраняющиеся показатели 37–38° С – первый признак заболевания.

Прием жаропонижающих средств не дает стабильных результатов.

Через 2–3 дня лихорадка начинается снова. На следующих стадиях к ней присоединяются апатия, вялость, немотивированная усталость.

Кашель

Обнаружить онкологию легких помогает кашель. Он наблюдается на всех стадиях заболевания. Нечастое покашливание на начальной стадии постепенно приобретает надсадный приступообразный характер.

Нужно немедленно обращаться к врачу, если кашель сохраняется месяц и более.

Симптом проявляется по-разному. Характеристики сухого кашля:

практически не слышен;
не дает облегчения;
отхаркивания не происходит.

Физические нагрузки, неудобная поза, переохлаждение вызывают приступы сильного кашля. Он сопровождается легочными спазмами, рвотой, обмороками. Короткий кашель длится недолго, но возникает часто. Он провоцирует интенсивное сокращение брюшных мышц.

Для 1 и 2 стадий онкозаболевания характерен сухой кашель. Сильный влажный – проявляется на 3 и 4 стадиях.

Никакие варианты проявления этого симптома не выражены при периферической форме болезни, что затрудняет диагностику.

Мокрота

Отхаркивание светлой слизистой мокроты – типичный симптом опухоли легких. Обнаружение в ней крови – повод для проведения бронхоскопии и рентгена грудной клетки. На поздних стадиях болезни выделяется около 200 мл мокроты за сутки. При сложной форме рака она становится гнойной. Слизь приобретает малиновый цвет, желеобразную консистенцию.

Боли

В зависимости от формы заболевания боли имеют разный характер и интенсивность. У большинства пациентов они проявляются в области расположения опухоли. На последних стадиях рака легких поражаются нервные окончания, и боли усиливаются. При распространении метастазов неприятные ощущения распространяются по всему организму.

Боли бывают опоясывающими, колющими, режущими.

Синдром гиперкортицизма

Опухоль в легких вызывает тяжелый гормональный сбой в организме пациента – синдром гиперкортицизма. Для него характерны следующие признаки:

увеличение массы тела;
появление на коже розовых полос;
сильное оволосение.

Потеря веса

На 3 стадии онкологии легких вес больного снижается на 50%. У больного нарушается работа нервной, пищеварительной систем. Аппетит отсутствует. Возникают частые рвотные позывы.

Истощение ослабляет организм и приближает летальный исход.

Кровохарканье

На 2 стадии онкологии органов дыхания появляется кровохарканье. Внешне это выглядит как прожилки крови в мокроте или ее сгустки. Патологическое явление связано с разрушением сосудов бронхов и альвеол. Распад опухоли вызывает легочное кровотечение. Больной захлебывается кровью, отхаркивает ее полным ртом.

Диагностика

Первые симптомы опухоли легких сходны с простудными заболеваниями. Задача врача – распознать неспецифические признаки онкологии легких и назначить тщательное обследование пациента. Эффективность лечения гарантирована на ранних стадиях болезни.

Ежегодная флюорография грудной клетки помогает предупредить опасное заболевание.

Обследование особенно важно для курильщиков и лиц, занятых на вредных производствах.

Пациенту с подозрением на рак легких назначаются следующие исследования грудной клетки:

рентген – является самым распространенным методом;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ) – как первичный метод используется редко;
биопсия – с ее помощью можно определить не только этап развития поражения, но и его тип.

Дополнительно врач назначает анализы мочи и крови. Выполняется исследование мокроты больного. Результаты характеризуют состояние обменных процессов и функциональность внутренних органов больного.

Видео

Недавно исследователи отметили удивительную связь между первым диагнозом депрессии, тревоги и других психических симптомов, и раком легких. В большом количестве случаев больные раком (особенно с раком легких) обнаруживают, что у них есть опухоль после направления на психиатрическую помощь. Например, в одном из исследований, в котором участвовало более четырех миллионов человек в течение десяти лет, было обнаружено, что, когда группа людей в возрасте от 50 до 64 лет впервые в их жизни обратились к психиатру, общая заболеваемость раком в ней была выше почти в четыре раза, по сравнению с теми, кого не направляли к психиатру в связи с отсутствием симптомов психических расстройств.

Что человек испытывает : симптомы психических расстройств могут принимать различные формы, от усталости, апатичности, подавленности и уныния, характерных для депрессии , до панических атак. Раздражительность, необъяснимые вспышки гнева и другие изменения личности также могут указывать на психические проблемы.
Что вызывает эти симптомы : связь между тревожностью, депрессией и раком легких неясна, за исключением того, что люди могут чувствовать себя ни как обычно, не зная почему.
Что делать : если вы заметили изменения личности и настроения, которые не соответствуют характеру (либо у себя, либо у кого-то другого), поговорите о них и найдите причину. Если они устойчивы и выходят из-под контроля, обратитесь за помощью к врачу и спросите, может ли этому быть физическое объяснение.

Частые болезни

Признаки рака легких на ранней стадии включают частое возникновение бронхолегочных заболеваний, таких как простуды, грипп, бронхиты или даже пневмония. Этот признак может заставить вас задаться вопросом, что является причиной частых заболеваний – сниженная иммунная функция или что-то посерьезней. Ведь другим возможным виновником повторяющихся болезней может быть рак легких . Это особенно имеет отношение к курящим женщинам (см. Рак легких у женщин: симптомы и признаки, причины, лечение, типы).

Что человек испытывает : симптомы такие же, как и при обычных простудах, гриппе и инфекциях дыхательных путей. Разница заключается в том, насколько стойкими являются симптомы: либо они длятся долгое время, либо быстро проходят, но потом снова происходит рецидив.
Что вызывает эти симптомы : поскольку рак развивается в ткани легких и бронхов, он вызывает симптомы, похожие на простуду или грипп. Рак легких также делает легкие более восприимчивыми к болезни и инфекции. Занятая борьбой с раком иммунная система организма менее способна защищаться от микробов, что приводит к более серьезным инфекциям, таким как бронхит и пневмония.
Что делать : следите за вашим состоянием здоровья, и, если вам кажется, что вы болеете чаще и тяжелее, чем обычно, расскажите об этом вашему врачу.

Потеря аппетита или необъяснимое снижение массы тела

Если вы теряете в весе, но при этом вы не делали изменений в образе жизни, которые были бы способны повлиять на массу тела, или если продукты в вашем обычном рационе питания начинают казаться вам непривлекательными - важно искать этому объяснение, ведь симптомы рака легких на ранней стадии могут включать потерю аппетита и необъяснимое похудение.

Что человек испытывает : некоторые люди теряют интерес к еде и забывают поесть; другие считают, что, когда они садятся за стол, они очень быстро наедаются малым количеством пищи или начинают чувствовать тошноту, когда едят слишком много или слишком быстро; третьи могут заметить, что их одежда становится слишком большой, хотя они не стали меньше есть.
Что вызывает эти симптомы : рак легких может вызвать потерю аппетита и потерю веса по ряду причин. Поскольку вам приходится прикладывать больше усилий, чтобы дышать (даже если вы не подозреваете, что это так), ваш аппетит может быть затронут. Боль в животе может способствовать тошноте. Может возникнуть острая потеря аппетита, когда рак распространился на печень.
Что делать : следите за этим симптомом, чтобы убедиться, что он не вызван желудочно-кишечными заболеваниями, пищевым отравлением или какой-либо другой причиной, такой как вздутие живота и ПМС у женщин. Если отсутствие аппетита сохраняется, или вы продолжаете терять в весе без каких-либо усилий с вашей стороны, обратитесь к врачу.

Аномальный рост груди у мужчин

Увеличение груди у мужчин, известное как гинекомастия, является смущающей темой. Однако она также может быть важным ключом к основополагающим проблемам со здоровьем, так как рак легких на ранней стадии может проявлять себя и таким образом.

Что человек испытывает : увеличение груди может быть едва различимым или очень выраженным и может возникать на одной груди или сразу на обеих. Увеличение также может происходить в основном в вокруг соска и под соском, а не в окружающей ткани груди.
Что вызывает эти симптомы : по мере метаболизма опухолей, они часто выделяют гормоны, белки и другие вещества в кровоток, вызывая так называемые «паранеопластические синдромы». В результате гормональная аномалия может привести к росту груди.
Что делать : увеличение груди крайне важно обсудить с вашим врачом. Есть вероятность того, что это связано с увеличением массы тела, но есть и другие возможные объяснения, которые следует изучить.

Усталость

Еще одним ранним признаком определенных типов рака легких является изнурительная усталость, которая не связана с какой-либо явной причиной.

Что человек испытывает : подобно истощению, которое вы испытываете, когда у вас повышена температура тела, простуда или грипп - вы не можете встать с кровати. Раковая усталость проявляется настойчиво - от нее просто так не избавиться, даже выпив чашку крепкого кофе.
Что вызывает эти симптомы : вещества, выброшенные в ваш кровоток опухолями рака легкого, могут влиять на уровни кислорода, здоровье эритроцитов, функцию надпочечников и другие аспекты производства энергии. Метастатический рак может распространяться на надпочечники, которые непосредственно контролируют высвобождение энергии и производят кортизол (гормон «сражайся или беги»), мотивирующий вас действовать.
Что делать : поскольку усталость может быть вызвана бессонницей , переутомлением, перенапряжением и множеством других вещей, необходимо постараться определить ее причину до того, как вы обратитесь к врачу. (Это также будет способствовать устранению вашего беспокойства.) Опишите, что вы можете и чего не можете делать, и как ваше состояние отличается от обычной усталости.

Утолщенные, болезненные кончики пальцев

Как определить рак легких на ранней стадии? Часто одним из ранних признаков рака легких является «симптом барабанных палочек» или утолщение кончиков пальцев. Этот симптом может возникать по нескольким причинам, но наиболее распространенной из них является рак легких. Хотя многие люди ошибочно приписывают этот симптом артриту.

Что человек испытывает : концевые фаланги пальцев кистей могут становиться шире, образуя булавовидное утолщение в области ногтя или могут быть опухшими, покрасневшими или теплыми. Вы также можете заметить неловкость и трудность в поднимании вещей - может показаться, что вы теряете навыки мелкой моторики в ваших руках.
Что вызывает эти симптомы : опухоли легких могут выделять цитокины и другие химические вещества в кровоток, которые стимулируют рост костей и тканей на кончиках пальцев и под ногтями. Недостаток кислорода в крови также может ограничивать кровообращение в кончиках пальцев.
Что делать : на любой необычный симптом, такой как утолщение, набухание или «симптом барабанных палочек», или отсутствие точной координации движений, важно обратить внимание врача.

Первые симптомы рака легких на ранней стадии включают одышку. Около 15% случаев рака легких относятся к некурящим, часто в результате воздействия загрязнения воздуха, пассивного курения или токсинов, таких как асбест и радон. И хотя одышка является одним из классических симптомов рака легких, она, как правило, остается незамеченной многими людьми, пока не станет довольно выраженной, потому что ее легко объяснить другими причинами.

Что человек испытывает : как будто у вас бронхиальная астма или вы «потеряли форму». Может показаться, что тяжело сделать глубокий вдох, особенно при приложении усилий, или вы можете заметить хрипы в груди.
Что вызывает эти симптомы : опухоль в легких может развиваться в самих воздушных мешках легких или в ведущих к легким бронхиальных трубках. Рост опухоли препятствует способности легких полностью вдыхать и выдыхать воздух.
Что делать : попросите врача выполнить дыхательные тесты, которые обычно делают при астме и ХОБЛ , чтобы узнать, есть ли другая потенциальная причина одышки. Если нет, попросите сделать рентген грудной клетки.

Постоянный кашель или охриплость

Как проявляется рак легких на ранних стадиях и что еще вы можете чувствовать в этот период течения болезни? Люди с диагнозом рака легких часто оглядываются назад и понимают, что их мучили изменения в голосе или рецидивирующий кашель в течение месяцев или даже лет, но они думали, что это результат аллергии или болезни. Курильщики могут связывать этот симптом с «кашлем курильщика ».

Что человек испытывает : ваш голос может быть хриплым, кашель может быть сухим, например, как при аллергии; или мокрым, например, как при гриппе и простуде. Слизь может быть окрашена в оранжевый, коричневый или красный цвет, или вы можете даже обнаружить кровь в слюне.
Что вызывает эти симптомы : когда есть закупорка в бронхиальных трубках или легких из-за развивающейся опухоли, за ней может образоваться слизь. Опухоль легкого также может нажимать вверх и наружу на голосовые связки и гортань. Опухоли часто имеют богатое кровоснабжение, которое может просачиваться в дыхательные пути, окрашивая слюну и откашливаемую слизь.
Что делать : если у вас развивается хронический кашель или охриплость, которая не исчезает через несколько дней, расскажите об этом своему врачу. Если же вы кашляете или отхаркиваете кровь, вам следует немедленно сообщить об этом своему врачу.

Мышечная слабость

Если вы чувствуете, что даже нести продукты для вас является слишком большой нагрузкой, вы, скорее всего, решите, что устали или на вас влияет погода. Но постоянная мышечная слабость может быть одним из самых первых признаков определенных типов рака легких на ранней стадии.

Что человек испытывает : делать все становится труднее. Восхождение на лестницы и работы по дому могут быть вдвойне трудными или даже невозможными, и когда вы занимаетесь спортом, вы можете почувствовать, что вы в состоянии проделывать только частью своей обычной программы.
Что вызывает эти симптомы : особый тип мышечной слабости, известный как миастенический синдром Ламберт-Итона, возникает, когда опухоли легких высвобождают аутоантитела, которые атакуют мышцы. Раковые клетки могут выделять химические вещества, которые нарушают нормальную активность эритроцитов, вызывают анемию или снижают уровень натрия и повышают уровень кальция в крови. Когда онкология легких распространяется на мозг – это может вызвать слабость на одной стороне тела.
Что делать : опишите слабость как можно точнее, указав примеры физических действий, которые вы больше не можете выполнять легко. Если вы уже не молоды и слабость может быть результатом вашего возраста, четко определите то, что вы чувствуете сейчас, и то, как вы себя чувствовали в недавнем прошлом.

Боль в груди, плече, спине или животе

Благодаря кинофильмам и кампаниям по просвещению населения о сердечных заболеваниях, боль в груди часто ассоциируется с сердечным приступом. Тем не менее важно рассматривать рак легких как причину, особенно у людей, у которых нет факторов риска сердечных заболеваний. Как распознать рак легких на ранней стадии если вы испытываете некоторые виды болей? Следующие описания вам помогут в этом.

Что человек испытывает : боль в груди или спине, вызванная ростом опухоли, имеет тенденцию принимать форму тупой боли, которая сохраняется со временем. Боль может быть в области грудной клетки или легких, но она также может присутствовать в верхней части спины, плечах или шее – и ее легко спутать с мышечной болью. В некоторых случаях боль ощущается в брюшной полости, в результате чего ее можно приписать болезни пищеварительного тракта.
Что вызывает эти симптомы : рак легких может вызвать боль непосредственно (когда опухоль оказывает давление на другие ткани) или косвенно (когда опухоль раздражает нервы, проходящие через эту область). В некоторых случаях возникает боль в грудной клетке, шее и плече – это происходит, когда мозг неправильно интерпретирует сигналы от опухоли, нажимающей на грудобрюшной нерв. Мелкоклеточный рак легких может вызвать боль в груди, потому что он обычно начинается в центре груди в бронхиальных трубках, ведущих к легким, и быстро распространяется, нажимая на сосуды и другие органы. Определенный тип опухоли, известный как опухоль Панкоста, образуется в верхней части легких и оказывает давление на нервы, вызывая боль в плече, подмышечной впадине или отдавая в руку.
Что делать : если вы испытываете постоянную необъяснимую боль в груди, плече, спине или животе, вам следует немедленно обратиться к врачу. Боль в груди является симптомом примерно у четверти людей с раком легких, но чаще всего она связана с другими причинами, такими как сердечные заболевания.

Эти 10 первых признаков рака легких на ранней стадии не всегда могут говорить о наличии именно этого заболевания, так как другие патологии могут также вызывать подобные состояния. Для того, чтобы вы могли точно диагностировать и начать лечить рак легких, необходимо своевременно обратиться к врачу.

По данным Международного Агентства Онкологических Исследований и ВОЗ, самое распространённое заболевание среди вновь диагностируемых онкопатологий, а также занимающее лидирующую позицию по смертности – это . Симптомы и признаки данной формы рака не специфичны и поначалу схожи с вялотекущим бронхитом или пневмонией.

Поэтому диагноз на начальных стадиях ставится случайно, при выполнении рентгенографии или МРТ по другому поводу. В основном же, несвоевременное обнаружение (на III-IV стадии) отрицательно сказывается на успешности лечения и значительно сокращает прогноз выживаемости.

Эта статья призвана повысить онкологическую настороженность населения, ведь долгосрочные прогнозы по этому заболеванию неутешительны. На сегодняшний момент, основной фактор риска заболеть раком легких – это курение, и поэтому мужчины болеют чаще женщин. В дальнейшем основной причиной такой формы рака станет глобальное старение населения. К 2040 году, прогнозируемое количество диагнозов рак легких (симптомы) у женщин возрастёт более чем на 350%, а рак легких (симптомы) у мужчин – на 8%, тем самым уравновесив баланс между «мужской и женской» лёгочной онкологией.

Так какие проявления или недомогания обязаны насторожить и стать поводом для неотлагательного похода к пульмонологу?

Рак легких – симптомы и признаки на ранних стадиях

Первичное распознание болезни рак легких (симптомы), диагностика проводится в 3 этапа:

Опрос и анализ первичной симптоматики.
Оценка общих признаков и определение локализации опухоли при помощи физикальных методов осмотра. Проведение рентгенологических исследований, а также выполнение бронхоскопии, КТ, ПЭТ, МРТ, УЗИ.
Биопсия и цитологическая дифференциация симптомов.

При подозрении на рак легких, симптомы и признаки могут по началу проявляться следующим образом:

кашель;
одышка в покое, которая усиливается после незначительной нагрузки;
дыхание со свистящими звуками;
отхаркивание слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
кровохарканье;
боли в загрудинной области или костях подреберья;
ложные «остеохондрозные» боли;
приступообразная головная боль;
повышение температуры тела до субфебрильной;
повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
судороги, похожие на эпилептические;
беспричинные, длительно не залечивающиеся кожные высыпания;
«барабанные палочки» или пальцы Гиппократа;
истощение и потеря веса.

Рак легких, симптомы у взрослых. Фото:

косвенный признак «барабанные палочки» – утолщение пальцевых фаланг кисти и ногти в виде часовых стёкол.

Но хотя эти проявления и характерны для конца II или начала III стадии Рака легких, их не следует считать опасными – они могут свидетельствовать о совсем других проблемах. С такими симптомами возможно получение направление к другим специалистам: терапевт широкого профиля, невролог, фтизиатр, кардиолог, офтальмолог.

Характеристика кашля при раке лёгких

В любом случае, при первичном опросе по поводу подозрения на рак легких, симптомы у взрослых должны быть дополнены следующей достоверной информацией:

отношение к курению;
«онкологическая история» родственников по крови;
как усиливаются (нарастают) проявления – постепенно или быстро?

Важно ответить и на вопросы пульмонолога, которые помогут точно описать кашлевой рефлекс.

сильный;
слабый;
частый;
редкий;
громкий;
сиплый;
длительный;
короткий;
раскатистый;
отрывистый;
болезненный;
без боли;
сухой;
влажный;
возможна умеренная болезненность внутри груди в покое, которая усиливается во время кашля или при других движениях рёбер;
кашель оценивается как слабый, но глубокий; с глухими, протяжными звуками.

Если же приступы кашля короткие и сильные, с сиплыми и громкими звуками, вероятнее всего диагностика будет направлена на выявление патологий в области горла.

Рак легких у детей

Несмотря на то, что рак легких – это болезнь курильщиков и пожилых, такая патология встречается и у детей. Основные факторы риска возникновения детского рака легких связаны с возрастными физиологическими особенностями сегментарного строения легких и бронхов у детей, курением матери во время беременности и пассивным курением ребёнка после рождения, плохой экологией, пренебрежением близкими правил покупки игрушек.

Вот возможные первые проявления патологии рак легких, симптомы у детей, о которых надо сообщить педиатру:

плохой аппетит и отсутствие интереса к излюбленным лакомствам;
вялость и постоянная сонливость;
постоянные покашливания.

Если простуды, ОРВИ и ОРЗ не поддаются должному лечению, родителям необходимо настоять на прохождении номографического обследования.

Симптоматика в зависимости от стадии и типа рака легких

Рак легких – это несколько разновидностей злокачественных опухолей, развивающихся из разных тканей и по разным принципам. Проявления болезни рак легких, симптомы и признаки зависят от стадия развития опухоли, места локализации и вектора её разрастания.

Рак легких — симптомы у взрослых, характерные отличия

Рак верхушки легкого

(опухоль Панкоста)

Цикличные лихорадочные состояния.

Нарушается чувствительность кожи, и постепенно атрофируются мышцы кисти и предплечья. Возникают боли в плечевом поясе.

Для III стадии характерны: уменьшение выделение пота с одной стороны лица, отечность головы, синюшность, охриплость, на одном глазу веко опускается и сужается зрачок.

Периферический рак легких

(развивается из самой ткани легкого)

Симптомы характерны для вялотекущей, неподдающейся лечению антибиотиками, пневмонии с невысокой температурой тела.

На III стадии: невнятность речи, ухудшение памяти, нарушение режима сна, сложности с координацией движений, становится трудно глотать.

Центральный рак легких

(происходит из крупного или мелкого бронха)

Боли в грудной клетке, ослабление дыхательных движений, усиление одышки, цианоз, снижение АД и пульса, повышение температуры.

При прорастании опухоли в бронх (III ст.) возникают: сухой кашель (перерастающий в мокрый со светлой, а затем гнойной с кровью мокротой), болевой синдром раковых пневмонии и плеврита, осиплость или паралич голосовых связок, боли в области сердца, цианический отёк лица.

Следует отметить, что при подозрении на рак легких, симптомы у взрослых без температуры, на ранних стадиях встречаются всего лишь у 2-х из 10 заболевших и являются скорее исключением.

Именно беспричинное периодическое повышение температуры тела является характерным признаком рака легких с одной стороны, а с другой, успешно маскирует эту патологию под хронические бронхит или пневмонию.

Рак лёгких с температурой

Лихорадочное состояние с повышенным потоотделением, сопровождающееся подъёмом температуры тела при онкологии рак лёгкого III стадии, имеет 3 основных фазы:

Повышение температуры до 38-40,5 °С.
Удержание её на пике в течение нескольких дней, даже при приёме жаропонижающих препаратов.
Падение до первоначального нормального или субфебрильного уровня.

Когда существует реальная угроза диагноза рак легких? Симптомы у взрослых, с температурой выше 38 °С, которая держится более 15 дней, а приём антибиотиков сбивает её незначительно и только на несколько дней – это повод немедленного обращения к пульмонологу.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для II-III стадий онкологии рак легких.

Симптомы терминальной (IV) стадии рака легких

Симптомы и признаки 4 стадии определяются тем, что, хотя сама опухоль может быть не крупных размеров, но она уже вышла за пределы одного лёгкого, поразила другое и затронула пищевод, сердце, другие отдалённые органы и ткани:

болевой синдром, снимающийся только наркотическим препаратами;
постоянная высокая температура тела;
сильные и частые приступы кашля, усиливающиеся по ночам (прекращение кашля – тревожный симптом, свидетельствующий об ухудшении состояния);
постоянное чувство удушья, вызванное опухолью и скоплением жидкости;
отёки, вызванные нарушением работы мочевыделительной системы и незначительным приёмом воды, в следствие сильнейших приступов тошноты;
апатия и ярко выраженное депрессивное состояние;
общая слабость и сильная усталость, даже после минимальных нагрузок;
нарушение сознания;
анемия, истощение, обтурационная желтуха, почечная недостаточность, потеря веса.

Прогноз выживаемости с диагнозом рак легких

«Симптомы и признаки?», «сколько живут?» – этих два вопроса взаимосвязаны и зависят от стадии течения заболевания, гистологического строения самой опухоли и общего состояния здоровья пациента до постановки диагноза.

5-летний прогноз выживаемости при Раке легких (в %)

ТИП ИЛИ ФОРМА	СТАДИЯ
ТИП ИЛИ ФОРМА
МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ	25-47	11-29	5-13	до 3
ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ	70-80	40-42	15-19	до 5
НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ	40-50	15-30	5-25
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ	70-80	40-45	15-20	до 7
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ	25-45	30-35	до 10

Усреднённый показатель для любого диагноза рак легких (симптомы) сколько живут с метастазами:

после хирургического вмешательства – выживает 25-30% больных;
операция + химиотерапия + адъювантное лечение – 40-45%.

И в заключение отметим, что более чем у 15%, ранние стадии рака легких протекают вообще без симптомов. Поэтому, только повышение онкологической настороженности и прохождение ежегодной флюорографии поможет выявить рак легких на начальных стадиях, когда прогноз выживаемости выглядит наиболее оптимистичным.

Онкологические заболевания дыхательной системы относятся к числу распространенных. Они чаще всего наблюдаются у людей от 50 лет. Патологические процессы развиваются в легких на периферийных отделах, справа, слева, в центре. От места локализации и стадии заболевания зависят симптомы его развития.

Прогноз выживаемости также зависит от формы прогрессирования новообразования. При первых тревожных симптомах следует обратиться к врачу, чтобы болезнь не распространилась далее.

Показать всё
Симптомы и стадии развития патологии

Существует 2 формы заболевания: периферическая и центральная. Периферический рак легкого не имеет ярко выраженных симптомов, они начинают проявляться только на последней стадии. Центральная форма предполагает поражение легких в местах со сосредоточением нервных окончаний, что выражается в возникновении первых признаков:
- кашель;
- боли в груди;
- трудности с дыханием;
- кровохарканье.
Симптомы возникновения злокачественной опухоли проявляются в зависимости от фазы ее развития. Процесс прогрессирования патологии проходит в 3 этапа:
1. 1. Биологический - между возникновением опухоли и появлением первых признаков проходит некоторое время.
2. 2. Бессимптомное течение заболевания - нет внешних симптомов, патологические изменения заметны только на рентгеновском снимке.
3. 3. Клинический - характеризуется возникновением явных признаков патологии.
Рак легких на снимке

Внешние симптомы заболевания отсутствуют на первой и второй стадии. Даже тогда, когда патология развивается до такой степени, при которой становится видна на рентгеновском снимке (на фото), человек не ощущает особых изменений в состоянии здоровья, отсутствует повышение температуры, несмотря на то, что процесс уже запущен. Врачи объясняют это следующим образом: в органах дыхательной системы нет нервных узлов. Болевые ощущения возникают только при запущенной форме патологии. Именно поэтому диагностика заболевания на ранней стадии практически невозможна.

Первые признаки

На втором и третьем этапе развития онкологии проявляются первые признаки. Они могут быть приняты за проявления хронических легочных заболеваний.

К неспецифическим симптомам рака легких у взрослых относят:
- похудение;
- вялость;
- потерю аппетита;
- снижение работоспособности;
- бледность кожи.
По мере развития раковой опухоли симптомы становятся похожи на проявления бронхита, пневмонии и простуды. Заболевание протекает с температурой до 37-38 градусов. Больной становится беспокойным, гипертермия держится продолжительный срок. Человек начинает принимать жаропонижающие лекарства или средства народной медицины. Лихорадка отступает на пару дней, а затем возвращается снова.

Пациент начинает ощущать снижение жизненного тонуса, чувствует усталость. Все рабочие и трудовые дела выполняются через силу. Не исключено возникновение депрессии, пропажи интереса к окружающему миру и любимым занятиям. Ко всему этому добавляется апатия, вялость.

Характерные признаки патологии начинают развиваться на последней стадии. О прогрессировании заболевания свидетельствуют внелегочные симптомы, которые возникают из-за метастазирования. К таким проявлениям относятся:
- боли в спине;
- заболевания почек;
- расстройства пищеварительного тракта.
Кашель как признак онкологии

Этот симптом может беспокоить больного крайне редко, но затем он усиливается и делается приступообразным. Кашель при раке легких бывает:
- коротким, частым;
- сильным, накатывающим приступами, доводящим больного до обмороков;
- сухим, при этом когда человек покашляет, облегчения не наступает.
Кашель при периферической форме патологии может не наблюдаться. В случае, если он присутствует и не проходит более месяца, причина заключается в раке легких.

Выделение крови и мокроты

Если при покашливании выделяется мокрота, то это может быть признаком рассматриваемой патологии. Это слизь, которая скапливается на последней стадии заболевания в количестве до 1/5 л в день. Выделения в запущенной стадии онкологии похожи на гнойно-слизистую смесь ярко-красного цвета с желеобразной консистенцией.

Могут наблюдаться хрипы в кровохарканье и легких. Кровь может быть представлена вкраплениями или проявляться розовой пеной. Кашель, характеризующийся выделением крови, часто относят к заболеваниям инфекционного характера, например, туберкулезу. Но это является симптомом онкологии.

Для выявления точной причины появления кашля с кровью назначают процедуру под названием бронхоскопия. Если диагноз подтверждается, то подобный симптом не покидает больного на протяжении всей жизни.

В запущенной стадии заболевания не исключено легочное кровотечение. Онкобольной будет выплевывать кровь, заполняющую всю полость рта. В таком случае требуется срочная помощь врача.

Боли при онкологии

Болевые ощущения при раковых опухолях не всегда возникают в месте их появления. При вовлечении в процесс межреберных нервов дискомфорт проявляется особенно сильно, не устраняется обезболивающими препаратами. Боли бывают трех видов:
- опоясывающими;
- колющими;
- режущими.
Метастазы при раке возникают в предсмертный период. Нездоровые клетки посредством крови разносятся по всему телу, поэтому человек ощущает боли в следующих местах:
- нижних конечностях;
- спине;
- руках;
- органах пищеварения;
- плечах.
При появлении болей происходят изменения во внешнем виде человека: лицо становится серым, наблюдается пожелтение белков и кожного покрова. Могут возникать большие участки отечности, шея и лицо выглядят опухшими. В области грудной клетки появляются пигментные пятна, которые болят при прикосновении.

Ткань легкого обладает уникальным свойством поддерживать воздухообмен для жизнедеятельности всего организма. Эту важную функцию невозможно компенсировать искусственно при помощи аппаратов, поэтому поражение легких приводит к снижению дыхательной активности и угасанию жизненных функций.

Факты о заболевании:

В развитых странах этот вид рака занимает самые высокие позиции в структуре онкологических заболеваний и лидирует среди причин смертности от злокачественных опухолей.
В мире ежегодно регистрируется около миллиона случаев развития рака легких, 60% из них заканчиваются смертью больного.
У мужчин это заболевание диагностируют в 8-10 раз чаще, чем у женщин.
Заболеваемость растет пропорционально возрасту. В основную группу риска входят курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет.

Проблема рака легких непосредственно связана с распространением никотиновой зависимости, плохим состоянием окружающей среды, влиянием вредных производственных факторов и вирусных инфекций.

ПРИЧИНЫ

Точные причины рака не выяснены, но исследователи этой проблемы сходятся во мнении, что развитие патологии начинается с повреждения генетического кода клеток, которое происходит под влиянием неблагоприятных факторов.

Основные причины рака легких:

курение, в том числе и пассивное (около 90% всех случаев);
контакт с канцерогенными веществами;
вдыхание радона и волокон асбеста;
наследственная предрасположенность;
возрастная категория старше 50 лет;
влияние вредных производственных факторов;
радиоактивное облучение;
наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий;
рубцовые изменения в легких;
вирусные инфекции;
загрязнение атмосферы.

Опасные виды производства:

сталелитейное;
деревоперерабатывающее;
металлургия;
горнодобывающее;
асбестоцементное;
керамическое;
фосфатное;
валяльное;
льняное.

Раковые клетки обладают способностью к быстрому делению. Опухоль способна достигнуть значительной величины и при отсутствии своевременного лечения проникнуть в соседние органы. Позже лимфогенным и гематогенным путем злокачественные клетки разносятся по всему телу - этот процесс называют метастазированием.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Рак легких систематизируют по строению измененных клеток, их локализации, форме опухоли и по распространенности новообразований в теле больного.

Морфологическая классификация:

Мелкоклеточный (15-20% случаев) - крайне агрессивное деление клеток и быстрое метастазирование. Чаще всего вызван курением, выявляется на поздних стадиях при поражении внутренних органов.
Немелкоклеточный (80-85% случаев) - имеет негативный прогноз, объединяет несколько форм морфологически сходных видов рака со схожим строением клеток.

Виды немелкоклеточного рака:

плоскоклеточный;
крупноклеточный;
аденокарцинома;
смешанный.

Эти виды имеют принципиальные различия в процессе роста, распространения и лечения, поэтому первоочередной задачей является их определение.

Анатомическая классификация:

центральный - поражает главные, долевые и сегментарные бронхи;
периферический - поражение эпителия более мелких бронхов, бронхиол и альвелол;
массивный (смешанный).

Стадии развития:

ДИАГНОСТИКА

Опухоли в области легких зачастую маскируются под другие заболевания органов дыхания, поэтому диагностика бывает затруднительной. По этой причине более половины случаев рака легких выявляют на поздних неоперабельных стадиях.

Начальные этапы заболевания протекают бессимптомно , и выявить опухоль удается случайно при профилактических обследованиях.

Методы диагностики рака легких:

крупнокадровая флюорография в двух проекциях;
рентгенография;
ультразвуковая диагностика;
МРТ, КТ;
бронхоскопия;
эндоскопия;
анализ мокроты на присутствие онкомаркеров;
диагностическая торакотомия и биопсия опухоли.

ЛЕЧЕНИЕ рака легких

Общепринятые методы терапии рака легких:

Хирургический предусматривает проведение радикальной операции с целью удаления первичного опухолевого очага, ближайших лимфатических узлов, ткани путей метастазирования и всех тканей с признаками проросшей опухоли. Оперативное вмешательство может предусматривать удаление одной доли легкого, двух его долей или легкого целиком. Как правило, операция проводится при немелкоклеточном раке, так как мелкоклеточный протекает более агрессивно и требует консервативного лечения с использованием химиотерапевтических препаратов и облучения.
Лучевая терапия предусматривается в послеоперационный период, в комбинации с химиотерапией или используется как самостоятельный метод при невозможности операции или отказе от нее. Облучению подвергают непосредственно опухоль и область ее регионарного метастазирования. Эти манипуляции помогают подавить рост опухоли или сжать ее, в 10-15% случаев удается достичь длительной ремиссии.
Химиотерапевтический метод заключается в использовании специальных препаратов-цитостатиков, призванных подавить рост и жизнедеятельность злокачественных клеток. Такое лечение предусматривает несколько курсов приема химиопрепаратов, обычно их 4-6. Чаще всего используется в комплексе с оперативным вмешательством и облучением.
Комбинированный представляет собой сочетание различных методов лечения рака.
Паллиативное лечение - это помощь больному с запущенными формами рака легких при отсутствии положительной динамики в ответ на лечение. Такой вид лечения включает симптоматическую терапию, улучшение психоэмоционального состояния пациента и профилактику инфекционных заболеваний. Каждому больному необходим индивидуальный подход для улучшения его качества жизни.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Формы осложнений рака легких:

Опухоли и метастазы в других органах. Для заболевания характерно раннее метастазирование с обнаружением отсевов опухоли в тканях головного мозга, костях, надпочечниках и печени.
Дыхательная недостаточность связана с дефицитом поступления кислорода в организм и проявляется одышкой, слабостью и потливостью.
Ателектаз легкого - закупорка бронха провоцирует спадание сегмента легкого или целой его доли, в этом месте образуется абсцесс.
Профузные легочные кровотечения.
Раковый лимфангиит, или онкогенное воспаление лимфоузлов
Плеврит вызван скоплением жидкости внутри плевральной полости и воспалением легочной плевры.
Вторичное инфицирование, гнойные и воспалительные процессы с развитием пневмонии и бронхита.
Болевой синдром в области плеча и в пальцах руки при локализации опухоли в верхней части легкого. Атрофия мышц руки и раздражение симпатического нерва приводит к сужению зрачка и глазной щели.

ПРОФИЛАКТИКА рака легких

Основные методы профилактики:

Здоровый образ жизни - это широкое понятие, которое включает полный отказ от курения, в том числе и пассивного, ограничение или отказ от употребления спиртного и наркотических веществ. Большое значение имеет активность и подвижность, сбалансированное питание и борьба с избыточным весом. Любые лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача. Также необходимо со всей серьезностью отнестись к своевременному лечению заболеваний органов дыхания и по возможности предотвращать развитие инфекционных процессов. В качестве профилактики онкологических патологий рекомендуется дозировано пребывать под солнечными лучами, планировать беременность и избегать негативных воздействий в этот период.
Борьба с загрязнением окружающей среды должна стать первоочередной задачей общественности.
Применение средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах.
Регулярные медицинские обследования с целью выявления ранних форм рака легких. Ежегодная флюорография помогает выявить новообразования на начальных этапах развития.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При отсутствии лечения рака легких в течение двух лет после постановки диагноза умирает около 87-90% больных . Использование хирургических методов терапии помогает выжить 30% пациентов на протяжении пяти лет, а комбинация оперативного вмешательства с применением химиотерапии или радиолечения позволяет повысить этот показатель еще на 40%.

Прогноз при мелкоклеточном раке самый неблагоприятный . Несмотря на то, что он хорошо поддается лечению химиотерапией, пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%. При крупноклеточном раке легкого прогноз также неутешителен - при своевременной хирургической операции выживает около 25% пациентов.

При раннем выявлении злокачественного новообразования шансы на выживаемость достигают 80%. Следует также отметить, что показатели выживаемости при раке легких ниже, чем при других формах онкологических заболеваний. Проблема состоит в трудностях выявления патологии на ранней стадии и низкой эффективности лечения на поздних этапах.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter