Пиридоксин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России. Пиридоксин-виал в ампулах инструкция по применению Пиридоксин инструкция по применению в огороде

Формула: C8H11NO3, химическое название: 5-Гидрокси-6-метил-3,4-пиридиндиметанол (и в виде гидрохлорида).
Фармакологическая группа: метаболики/ витамины и витаминоподобные средства.
Фармакологическое действие: восполняющее дефицит витамина B6.

Фармакологические свойства

Пиридоксин подвергается фосфорилированию и входит в состав ферментов (в виде пиридоксальфосфата), которые катализируют переаминирование и декарбоксилирование. Пиридоксин играет важную роль в метаболизме глутаминовой кислоты, триптофана, метионина, цистеина, а также в переносе аминокислот через мембрану клетки. Пиридоксин необходим для активации фосфорилазы, для продукции гамма-аминомасляной кислоты, нейромедиаторов, серотонина, глицина. Пиридоксин принимает участие в обмене фолиевой кислоты, витамина B12, ненасыщенных жирных кислот, в образовании порфиринов. Пиридоксин используется с целью активации в миофибриллах процессов метаболизма, в особенности при гипоксии миокарда.

Пиридоксин подвергается метаболизму в печени с формированием фармакологически активных метаболитов (пиридоксаминофосфат и пиридоксальфосфат). Пиридоксин распределяется преимущественно в печени, мышцах и центральной нервной системе. Пиридоксин проходит в молоко матери и через плаценту. Выводится почками (при введении внутривенно около 2% с желчью). Суточная потребность в пиридоксине: взрослые – 2–2,5 мг, дети: 0,5–1 год - 0,5 мг, 1–1,5 лет - 0,9 мг, 1,5–2 лет - 1 мг, 3–4 лет - 1,3 мг, 5–6 лет - 1,4 мг, 7–10 лет - 1,7 мг, 11–13 лет - 2 мг, юноши 14–17 лет - 2,2 мг, девушки 14–17 лет - 1,9 мг.

Показания

Гиповитаминоз витамина B6; лейкопении; сидеробластная анемия; токсикозы беременных; болезни центральной нервной системы (паркинсонизм, болезнь Литтля, малая хорея, радикулиты, невралгии, невриты, болезнь Меньера); атеросклероз; воздушная и морская болезни; сахарный диабет; псориаз; несеборейный и себорееподобный дерматиты; нейродермит; опоясывающий герпес; экссудативный диатез; использование препаратов группы изониазида.

Способ применения пиридоксина и дозы

Внутрь (после еды), для терапии гиповитаминоза взрослым назначают 4 раза в день по 80 мг; парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно): суточная доза составляет 50–150 мг. Продолжительность терапии определяется тяжестью и видом заболевания. Для профилактики гиповитаминоза B6 используют до 40 мг/сут.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Тяжелые нарушения функционального состояния печени, язвенная болезнь.

Применение при беременности и кормлении грудью

Можно использовать пиридоксин по показаниям при назначении врачом во время беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия пиридоксина

Повышение кислотности желудка, аллергические реакции, появление чувства онемения и сдавливания в конечностях (симптом "чулок и перчаток"), снижение лактации (иногда используется как лечебный эффект). При быстром введении есть вероятность появления судорог.

Взаимодействие пиридоксина с другими веществами

Эффекты пиридоксина уменьшают изониазид, пеницилламин, циклосерин. При совместном использовании пиридоксина с гормональными контрацептивами возможно увеличение в плазме крови концентрации пиридоксина. Пиридоксин потенцирует действие диуретиков. При совместном использовании пиридоксина с фенобарбиталом, фенитоином возможно снижение в плазме крови концентраций фенобарбитала и фенитоина. Пиридоксин ослабляет противопаркинсоническую активность леводопы. Фармацевтически пиридоксин несовместим с витаминами B12 и B1.

Передозировка

При передозировке пиридоксином возможно усилие побочных реакций, онемение стоп и кистей. Необходимо: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Содержание

При недостатке в организме человека витамина б6 возникает жировая инфильтрация печени, развивается гипохромная анемия и множество других патологий. Дефицит его проявляется в виде эпилептических судорог, различных дерматитов, гипофункции костного мозга. Одна из форм витамина б6 – пиридоксина гидрохлорид – вещество, которое назначают для лечения авитаминоза. Одноименный лекарственный препарат восстанавливает полноценный обмен веществ, активизируя деятельность ферментов.

Что такое Пиридоксина гидрохлорид

Длительно протекающие инфекции, неполноценное питание, синдром мальабсорбции и длительные стрессы вызывают в организме недостаток витамина б6. Pyridoxine hydrochloride – это препарат, который обладает действием, восполняющим этот дефицит. Пиридоксин был случайно открыт в 20 годах ХХ века. Это легкорастворимое прозрачное вещество, которое не накапливается в организме человека, а после попадания полностью выводится через 5-8 часов.

Гидрохлорид пиридоксина относится к группе активных коферментов. Внешне это вещество выглядит, как прозрачные кристаллы, растворимые в этаноле и воде, имеющие массу полезных свойств. Полученный спиртовой или водный раствор отлично смешивается с эфирными маслами и жирами. Вещество на воздухе не окисляется, но легко разлагается светом. Плавится гидрохлорид пиридоксина при нагревании без химической деструкции.

Состав

Гидрохлорид пиридоксина – это препарат, относящийся к группе средств, влияющих на тканевые обмены в организме человека. Активный компонент, входящий в его состав – 2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил) или пиридина гидрохлорид. Это мелкокристаллический белый порошок кисловато-горького вкуса, без запаха. К вспомогательным веществам лекарственного средства относятся:

• тальк;
• стеарат кальция;
• коллоидный диоксид кремния;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат декстрозы (глюкоза).

Фармакологическое действие

Пиридоксин нормализует функционирование центральной и периферической нервной системы, участвует в обмене аминокарбоновых кислот: глутаминовой, триптофана, метионина и других. Витамин б6 способствует нормальному обмену липидов. Применение Пиридоксина поможет запустить обменные процессы организма путем преобразования активного вещества в пиридоксаль-6-фосфат. Это соединение представляет собой вещество кофермент, которое активизирует ферменты, необходимые для нормального метаболизма аминокислот и липидов.

Форма выпуска

Витамин Пиридоксин выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетизированная форма лекарства имеет белый цвет, круглую плоскоцилиндрическую поверхность, на которой с одной стороны имеется разделительная риска. Расфасованы таблетки по 50 штук в стеклянные флаконы, которые, помещены в картонную пачку с инструкцией. Раствор Пиридоксин гидрохлорид расфасован в ампулы для инъекций (уколов) по 1 мл. Продают их по 10 штук в одной картонной упаковке с инструкцией и ампульным ножом. Срок хранения лекарства – 3 года от даты изготовления.

Для чего нужен витамин б6

В человеческом организме пиридоксин (витамин б6) выполняет множество важных функций. При его недостатке кровь становится вязкой, что приводит к образованию тромбов, повышается риск инсульта, инфаркта. Также дефицит пиридоксина снижает иммунную систему, после чего легко развиваются бактериальные и вирусные инфекции. Витамин б6 способствует выработке антител, которые организм защищают от патогенных микроорганизмов. Функции, которые выполняет пиридоксин:

• регулирует уровень холестерина;
• улучшает синтез эритроцитов;
• при нарушении водного баланса оказывает мочегонное действие (диуретик);
• регулирует баланс калия, глюкозы, магния, натрия;
• способствуют нормальному функционированию надпочечников и щитовидной железы;
• регулирует кислотность желудка;
• стабилизирует уровень прогестерона, эстрогена, тестостерона (мужских и женских половых гормонов).

Когда прием крайне необходим

• женщины за 2 недели до начала менструации, когда организм производит большое количество эстрогена;
• людям, принимающим стероиды;
• женщинам, пьющим противозачаточные гормональные средства;
• людям с ожирением, так как у них замедлен обмен веществ;
• пациентам, употребляющим антидепрессанты;
• заядлым курильщикам;
• тем, кто злоупотребляет алкоголем;
• больным СПИДом;
• наркоманам;
• тем, кто регулярно испытывает физические, психические нагрузки.

Инструкция по применению

Прием пиридоксина в таблетках или в виде раствора врачи назначают при недостаточности витамина б6 (гиповитаминоз) или при полном отсутствии (авитаминоз). Нередко препарат прописывается в комплексной терапии следующих заболеваний:

• нейродермит (экссудативный диатез);
• токсикоз у беременных;
• хронические дерматиты;
• гепатиты;
• хорея;
• микроцитарная и гипохромная анемия;
• паркинсонизм;
• язва желудка или 12 перстной кишки.

Таблетки

Для профилактики разных заболеваний взрослым назначают прим таблеток внутрь дозировкой по 2-5 мг/день. Суточная доза ребенка составляет 2 мг. Лечебные дозировки для взрослых выше – от 50 до 100 мг ежедневно, которые делятся на несколько приемов. Пить таблетки рекомендуется после еды, запивая небольшим количеством воды. Курс приема назначает доктор. Согласно аннотации, средняя длительность лечения – от 1 до 2 месяцев. Если проводится противотуберкулезная терапия, то для профилактики нарушений функций нервной системы Гидрохлорид пиридоксина назначается по 5-10 мг/сутки.

Ампулы

Раствор для уколов тоже используют для лечения и профилактики авитаминоза или гиповитаминоза витамина б6. Дополнительно используется вода для инъекций. В аптеках препарат продается строго по рецепту. Вводят раствор внутримышечно, подкожно или внутривенно. Взрослым и детям суточная доза назначается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния. Суточная потребность ребенка – до 20 мг. Взрослым рекомендовано по 100 мг/день, но можно назначать до 600 мг/сутки (судорожный синдром), курсом до 25 дней.

Пиридоксина гидрохлорид при беременности

Прием препарата во время ожидания и кормления ребенка грудью (лактации) разрешен по врачебным показаниям. Суточная доза для беременных является стандартной, но не должна превышать 100 мг/день. Витамины Пиридоксин назначают при психоэмоциональном расстройстве беременной женщины, сильном токсикозе. Препарат помогает поддерживать необходимый тонус матки, улучшает иммунитет будущей мамочки, препятствуя развитию самых разных заболеваний плода.

Побочные эффекты

Гидрохлорид пиридоксина применять следует строго в указанной дозе, иначе могут возникнуть побочные эффекты. На фоне передозировки может проявиться аллергическая реакция в виде крапивницы, зуда, покраснения кожи. При быстром внутривенном введении иногда возникают судороги и чувство сдавливания конечностей (симптом перчаток или чулка). При тяжелых заболеваниях печени рекомендуется дозу уменьшать вдвое, поскольку риск побочных эффектов на препарат повышается.

Противопоказания

Препарат переносится в основном очень хорошо, а абсолютное противопоказание к приему только одно – гиперчувствительность к активному веществу. С осторожностью следует принимать пиридоксин при ишемии сердца, язвенной болезни или язвы 12 перстной кишки. Во избежание проблем с органами ЖКТ не стоит назначать дозировку себе самостоятельно или превышать установленные дозы.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме Гидрохлорид пиридоксина с гормональными контрацептивами в плазме крови возможно превышение концентрации витамина б6. Если принимать препарат вместе с диуретиками, то потенцируется их действие. При приеме с Леводопой угнетаются эффекты последней. Совместное применение Пиридоксина и Циклосерина (Изоникотингидразида, Пеницилламина) ослабляет эффективность витамина б6.

Аналоги

Структурные аналоги, которые содержат действующее вещество пиридоксин – это препараты Пиридоксин буфус и Пиридоксин Виал. Существуют аналогичные витамины или витаминоподобные лекарственные средства, которые схожи по фармакологической группе:

1. Медобиотин. Состав: гидрохлорид пиридоксина, пантотенат кальция, никотинамид, альфа-токоферола ацетат рибофлавин биотин. Назначают лекарство при психоэмоциональных расстройствах, нарушениях работы органов пищеварительного тракта, заболеваниях кожи, ногтей, волос.
2. Магвит. Состав: гидрохлорид пиридоксина, цитрат магния. Показан при поражениях нервной системы, мышечных судорогах, кишечных спазмах и других проявлениях авитаминоза б6.
3. Магнелис. Состав: гидрохлорид пиридоксина и лактат магния. Назначают при судорогах, стрессах, эффективен при псориазе, необходим для нормализации моторики кишечника.

Регистрационный номер: ЛП 002389-030314
Торговое название препарата: Пиридоксин
Международное непатентованное название: пиридоксин
Лекарственная форма: раствор для инъекций

Состав на 1 мл:
Активное вещество:
Пиридоксина гидрохлорид - 50,0 мг
Вспомогательное вещество:
Вода для инъекций - до 1,0 мл

Описание:
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Витамин

Код АТХ: А11НА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Витамин В6, участвует в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Поступая в организм, фосфорилируется, превращаясь в пиридоксаль-5-фосфат, и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизацию аминокислот, а также ферментативное превращение серосодержащих и гидроксилированных аминокислот.
Участвует в обмене триптофана (участие в реакции биосинтеза серотонина).
Изолированный дефицит пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальной искусственной диете. Проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). С белками плазмы связывается пиридоксальфосфат на 90%. Накапливается преимущественно в печени, меньше в мышцах и центральной нервной системе. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. Период полувыведения - 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении - с желчью - 2%), а также гемодиализом.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз В6.
В комплексной терапии:
- в неврологии: паркинсонизм, параличи центрального или периферического происхождения, болезнь Литтла, болезнь и синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, радикулит, невралгия, невриты.
- в дерматологии: дерматиты (в том числе атопический и себорейный), герпетические инфекции, нейродермит, псориаз, экссудативный диатез.
- анемии (гипохромная, микроцитарная, сидеробластная), лейкопении различной этиологии.
- острые и хронические гепатиты.
- для усиления действия диуретиков.
- профилактика и лечение нейротоксичности изониазида и других производных гидразида изоникотиновой кислоты.
- врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром новорожденных.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью: следует применять пиридоксина гидрохлорид у больных с ишемической болезнью сердца.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Пиридоксин проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко. Длительное использование пиридоксина в высоких дозах в период беременности и в период грудного вскармливания может приводить к развитию у детей «пиридоксиновой зависимости». Не рекомендуется превышать нормы физиологической потребности в пиридоксине в период беременности (2 мг/сут).
Пиридоксин усиливает синтез дофамина (который выполняет роль пролактостатина) и подавляет лактацию, вплоть до полного прекращения.

Способ применения и дозы

Пиридоксин назначают внутривенно, внутримышечно или подкожно (если прием внутрь невозможен, например, при рвоте и при нарушении всасывания в кишечнике).
Взрослым лечебные дозы составляют 50-100 мг (1-2 мл 5% раствора), 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 месяца. Детям - по 20 мг, курс лечения - 2 недели.
При паркинсонизме назначают 100 мг/сут (2 мл 5%) раствора в сутки внутримышечно. Курс лечения 20-25 инъекций. Через 2-3 месяца курс лечения повторяют.
Для лечения анемий назначают по 100 мг внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.
Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома внутримышечно или внутривенно новорожденным вводят 100 мг пиридоксина.
При лечении туберкулеза ГИНК (гидразид изоникотиновой кислоты) и ее производными (изониазид, фтивазид и др.) на 1 г введенного препарата необходимо назначать 100 мг пиридоксина (для предупреждения нарушений функций центральной нервной системы).

Побочное действие

Аллергические реакции, гиперсекреция соляной кислоты, появление чувства онемения и сдавливания в конечностях - симптом «чулок» и «перчаток», судороги (возникают только при быстром введении).
Пиридоксин подавляет лактацию, вплоть до полного прекращения, в дозировке 200-600 мг/сутки и более.

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается симптомами миодистрофии (нарастающая мышечная слабость, гипотония мышц, ограничение объема активных движений), нервным возбуждением, тахикардией.
Лечение: Препарат отменяют. Лечение симптоматическое. Специального антидота нет. Симптомы передозировки быстро проходят после отмены препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Производные гидразида изоникотиновой кислоты, пеницилламин, циклосерин, пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, ослабляют эффект пиридоксина.
Фармацевтически несовместим с тиамином (В1) и цианокобаламином (В12).
Пиридоксин не назначают совместно с L-дофой (леводопой), поскольку ослабляется действие последней.
Усиливает действие диуретиков.
Комбинируется с сердечными гликозидами, глутаминовой кислотой, калия и магния аспарагинатом.
Одновременное применение пиридоксина с циклосерином, этионамидом, гидралазином, азатиоприном, хлорамбуцилом, кортикотропином, циклофосфамидом, циклоспорином, меркаптопурином, изониазидом, пеницилламином - может вызвать анемию и невропатию.

Особые указания

При тяжелых поражениях печени пиридоксин в дозе более 50 мг/сутки может вызвать ухудшение ее функции.
При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и занятии другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось.

Форма выпуска
Раствор для инъекций 50 мг/мл.
По 1 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой или без кольца разлома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул.
Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или носком ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещает в картонную упаковку (пачку).

Пиридоксин (витамин B6) является лекарственным препаратом, способствующим усвоению белка и ненасыщенных жирных кислот, снижению уровня сахара в крови, укреплению иммунитета, а также используется для нормализации процессов кроветворения, деятельности печени и ЦНС.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в форме:

• Плоскоцилиндрических белых таблеток, содержащих активный ингредиент в виде пиридоксина гидрохлорида в дозировке 10, 5 и 2 мг. Дополнительные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, декстрозы моногидрат (глюкоза), кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк. Расфасовано средство по 10 таблеток в упаковках ячейковых или по 50 таблеток в полимерных банках, помещенных в картонные коробки;
• Раствора для в/м, п/к и в/в введений в ампулах по 1 или 2 мл, в одном мл может находиться 50 или 10 мг основного составляющего, дополнительный компонент – вода для инъекций. Реализуется раствор по 10 ампул во вторичной упаковке.

Показания к применению

По инструкции Пиридоксин показан к использованию при профилактике и лечении B6-гиповитаминоза, возникающего на фоне: реабилитационного периода после длительных и тяжелых болезней, неполноценного питания, диареи, энтерита, спру, синдрома мальабсорбции, продолжительных стрессовых состояний.

• Токсикозе беременных;
• Лейкопении;
• Морской и воздушной болезни;
• Сахарном диабете;
• Острой и хронической форме гепатита;
• Атеросклерозе;
• Сидеробластной анемии (обусловленной нарушением утилизации внутриклеточного железа);
• Герпетических инфекциях;
• Поражениях нервной системы – малой хорее, радикулитах, паркинсонизме, невритах, болезни Литтля, невралгии, синдроме Меньера;
• Дерматологических заболеваниях – атоническом и себорейном дерматите, опоясывающем лишае, псориазе, нейродермите, экссудативном диатезе.

Пиридоксин назначается также при лечении лекарственными средствами на основе изониазида.

Витамин B6 разрешен к приему в период грудного вскармливания и беременности по показаниям, со строгим соблюдением доз, прописанных лечащим врачом.

Противопоказания

Применение Пиридоксина противопоказано при повышенной чувствительности к ингредиентам препарата. С крайней осторожностью средство используется при язвенных дефектах 12-перстной кишки и желудка, ИБС, тяжелых нарушениях функции печени (требуется понижение дозировок).

Способы применения и дозировка

Согласно инструкции к Пиридоксину таблетки назначаются перорально, после еды. Для лечения гиповитаминоза B6 взрослым прописывают дозу 20-30 мг 1-2 раза в сутки, детям – в зависимости от возраста и веса тела, курс терапии составляет 1-2 месяца.

Раствор вводится парентерально – внутримышечно, подкожно и внутривенно, взрослым пациентам по 50-100 мг в один или два приема в течение 30 дней, детям – по 20 мг на протяжении 14 дней. В профилактических целях взрослые употребляют внутрь 2-5 мг/сут, дети – 2 мг.

При терапии сидеробластной анемии Пиридоксин принимается по 100 мг в сутки внутрь или в/м, дважды в неделю, также одновременно могут быть прописаны фолиевая кислота, Цианокобаламин, Рибофлавин.

Побочные действия

Использование обеих лекарственных форм препарата, в соответствии с аннотацией, в редких случаях может сопровождаться: аллергическими реакциями (кожной сыпью, крапивницей), повышением кислотности желудка, болями в животе, чувством сдавленности конечностей, а также снижением лактации.

Особые указания

Сочетанное применение Пиридоксина и леводопы значительно понижает терапевтическое действие последней, а комбинация с диуретиками приводит к усилению их эффекта.

При одновременном использовании с Пеницилламином, Циклосерином, изоникотингидразидом и эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами ослабляется активность препарата.

В состав таблеток входит глюкоза, об этом необходимо помнить пациентам с сахарным диабетом.

Прием в больших дозировках при наличии тяжелых поражений печени может спровоцировать ухудшение ее деятельности.

Аналоги

К структурным аналогам средства относятся Пиридоксин буфус и Пиридоксин-Виал. К аналогам по механизму действия причисляют: альфа-Токоферола ацетат, Кальция пантотенат, Никотинамид, Доппельгерц Витамин Е, Рибофлавин, Флавинат, Витамин Е, Пиридоксальфосфат, Витрум витамин Е, Эвитол, Метилметионинсульфония хлорида.

Условия хранения и сроки

Пиридоксин следует хранить, по аннотации, в защищенном от проникновения солнечных лучей, прохладном и сухом помещении. Срок годности – 36 месяцев.

Пиридоксин

Фармгруппа

Витамины

Состав

Активное вещество: пиридоксина гидрохлорид - 10 мг или 50 мг.

Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

Фармакологическое действие

Витамин B6. Поступая в организм, он фосфорилируется, превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование, трансаминирование и рацемизацию аминокислот, а также ферментативное превращение серосодержащих и гидроксилированных аминокислот. Участвует в обмене триптофана (участие в реакции биосинтеза серотонина). Изолированный дефицит Пиридоксина встречается очень редко, главным образом у детей, находящихся на специальном искусственном питании (проявляется диареей, судорогами, анемией, может развиться периферическая невропатия).

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Пиридоксальфосфат с белками плазмы связывается на 90 %. Хорошо проникает во все ткани; накапливается преимущественно в печени, меньше - в мышцах и центральной нервной системе. Проникает через плаценту, секретируется с грудным молоком. Период полувыведения - 15-20 дней. Выводится почками (при внутривенном введении - с желчью 2 %), а также в ходе гемодиализа.

Показания к применению

Гипо- и авитаминоз B6 (лечение и профилактика) - неполноценное питание, длительно протекающие инфекции, диарея, энтерит, спру, длительное стрессовое состояние, синдром мальабсорбции, состояние после удаления желудка и больших участков кишечника, гемодиализ.

В составе комплексной терапии: врожденный пиридоксинзависимый судорожный синдром у новорожденных, профилактика возникновения судорог у больных во время приема противотуберкулезных препаратов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пиридоксина гидрохлориду.

C осторожностью

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ишемическая болезнь сердца.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно по показаниям.

Особые указания

Витамин B6 содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно много витамина B6 в дрожжах. Потребность в витамине B6 удовлетворяется продуктами питания: частично он синтезируется также микрофлорой кишечника. Суточная потребность в Пиридоксине для взрослых - 2-2,5 мг; для детей от 6 месяцев до 1 года - 0,5 мг, 1-1,5 г - 0,9 мг; 1,5-2 лет - 1 мг; 3-4 лет - 1,3 мг; 5-6 лет - 1,4 мг; 7-10 лет - 1,7 мг; 11-13 лет - 2 мг; для юношей 14-17 лет - 2,2 мг; для девушек 14-17 лет - 1,9 мг. Для женщин - 2 мг и дополнительно при беременности 0,3 мг, при кормлении грудью - 0,5 мг. При тяжелых поражениях печени пиридоксин в больших дозах может вызвать ухудшение ее функции. При определении уробилиногена с помощью реагента Эрлиха может искажать результаты.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно управление автотранспортом и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Парентерально (подкожно, внутримышечно или внутривенно). Инъекционно препарат вводят при невозможности приема внутрь (при рвоте или при нарушении всасывания в кишечнике).

Профилактика. Взрослым - по 2 - 5 мг/сут, детям от 0 месяцев - по 2 мг/сут.

При сопутствующей терапии противотуберкулезными препаратами - по 5-10 мг/сут.

Для лечения пиридоксинзависимого судорожного синдрома взрослым - внутривенно или внутримышечно - 30-600 мг; детям от 0 месяцев - 10-100 мг ежедневно.

Побочное действие

Аллергические реакции, гиперсекреция соляной кислоты, онемение, появление чувства сдавления в конечностях - симптом "чулок" и "перчаток", снижение лактации (иногда это используют как лечебный эффект); судороги (возникают только при быстром введении).