Как спастись от аллергии при беременности. Проявление и последствия аллергии при беременности. Тяжелое течение болезни приводит к

Сегодня мало кто не слышал об аллергии - на еду, пыльцу, лекарства. Образ жизни, питание, огромное количество всевозможных антисептиков делают человека «стерильным», нарушая нормальный иммунный ответ. В ожидании малыша аллергия проявляется чаще и может протекать тяжелее. Ей подвержены даже те девушки, которые никогда раньше не жаловались на аллергические реакции. Что провоцирует обострения? Как и чем лечить аллергию при беременности, чтобы не причинить вред малышу?

Если у девушки в жизни были зафиксированы эпизоды реакций гиперчувствительности, во время вынашивания риск рецидива возрастает на 60-80%. У здоровых будущих мам возможность ее появления около 30%. Не все таблетки от аллергии можно использовать, не задумываясь, часть из популярных лекарств могут привести к нарушениям развития плода. Поэтому важно знать, как эффективно оказать первую помощь при аллергии, чтобы не навредить ребенку.

Что такое повышенная реакция и какая она бывает

Аллергия - извращенный иммунный ответ на безопасные для других людей вещества. Это экзо- (например, пылинки, элементы шерсти) и эндопродукты. В последнем случае подобие измененной иммунной реакции возникает на собственные элементы клеток, часто подвергшиеся какому-то воздействию извне (например, облучению). Такие болезни называются аутоиммунными. К ним относится:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• аутоиммунный гипотиреоз;
• гломерулонефрит.

Можно выделить истинную аллергию и похожие на ее состояния - псевдоаллергию и контактный дерматит. Симптомы аллергии при беременности важно дифференцировать с дерматозами беременных, которые имеют сходную клиническую картину, но другой прогноз и лечение.

Истинная аллергия

В процессе аллергического ответа можно выделить три стадии.

• Первая. В организм попадает вещество, на которое он впоследствии будет «бурно» реагировать. При первом контакте происходит лишь «запись» в клетки памяти с образованием антител, циркулирующих в крови и тканях. Впоследствии антитела взаимодействуют с базофилами крови и оседают в коже и слизистых. Все эти процессы происходят незаметно для человека до момента следующей встречи с аллергенами (антигенами).
• Вторая. При повторном попадании уже «знакомого» аллергена, базофилы с антителами захватывают эти антигены и запускают аллергическую реакцию.
• Третья. Выделяемые вещества (гистамин, серотонин) провоцирую отек, зуд, появление сыпи и другие реакции.

Псевдоаллергия

Описанный выше механизм возникает при классической аллергии. Помимо этого, встречаются псевдоаллергические реакции. Клинически их не отличить от аллергии, но они имеют более благоприятный исход и другой механизм развития.

При псевдоаллергической реакции первая и вторая стадии отсутствуют, а базофилы (тучные клетки) начинают выделять медиаторы аллергии при контакте с веществами-провокаторами, в качестве которых выступают продукты питания.

Предрасполагающими моментами в развитии псевдоаллергической реакции являются заболевания желудочно-кишечного тракта: клиническая картина развивается при обострении гастритов, колитов или энтеритов. При лечении основной патологии проходят и признаки псевдоаллергии.

Контактный дерматит

Это воспалительная реакция кожи клинически сходна с обычной аллергией. Главное отличие - признаки появляются через некоторое время после контакта с раздражителем (например, порошком, металлом, косметическими средствами). Симптомы проходят с уменьшением силы воздействия провокатора.

Аллергия - сложное и запутанное заболевание. Под ее маской могут скрываться многие патологические состояния, разобраться в которых под силу только профессионалу. Поэтому при малейшем подозрении на признаки аллергии во время беременности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Провокаторы

Различным реакциям гиперчувствительности больше подвержены женщины, которые в детском возрасте перенесли атопический дерматит или те, у кого близкие родственники склонны к таким состояниям. Провокаторами являются абсолютно любые вещества - пыль, домашние животные, растения, продукты питания. Выделяют следующие основные группы веществ, на которые развивается аллергия при беременности на ранних сроках и поздних.

• Пыльцевые аллергены. Многим знакомы поллинозы (аллергический насморк) при сезонной аллергии на цветение растений. Встречается аллергия на злаки (кукуруза, тимофеевка), сорные травы (крапива, трава подорожника, полынь), некоторые деревья (тополиный пух, береза).
• Пищевые аллергены. Зачастую приходится сталкиваться именно с гиперчувствительностью на продукты питания. Лидируют в списке белки - в рыбе, мясе, молочных изделиях, яйцах. Далее идут цитрусовые, мед, шоколадные изделия, киви. Также высок процент аллергии на продукты, в большом количестве содержащие красители и консерванты.
• Бытовые аллергены. В эту группу относится все, что касается среды обитания человека. Домашняя пыль с содержащимися в ней клещами, плесневые грибы, фекалии мух. Сюда же можно причислить инсектные аллергены (связанные с насекомыми), например, от укусов пчел.
• Медикаментозные средства. Любые медикаментозные средства могут стать причиной аллергии. Чаще всего это антибактериальные препараты, витамины.

Как проявляется заболевание

Аллергия может появляться в любом сроке беременности. Предугадать степень выраженности этой реакции нельзя, поэтому женщинам следует стараться не провоцировать появление ее симптомов.

• Аллергический насморк. Характеризуется появлением зуда, жжения в носу, обильного жидкого отделяемого. Присоединяется постоянное чихание и отек носовых ходов с чувством заложенности и затруднением дыхания.
• Воспаление глаз. При конъюнктивите слизистая глаз краснеет, возникает слезотечение, зуд. Веки отекают, суживая глазную щель. Девушке больно смотреть на яркие предметы, возникает светобоязнь.
• Крапивница. Возникает внезапно. Реакция характеризуется появлением округлых красных пятен на коже с приподнятыми краями и немного запавшим центром. Участки кожи с бляшками отличаются нестерпимым зудом. При отсутствии надлежащего лечения количество пятен увеличивается и затрагивает другие участки тела. В этом случае крапивница может принимать генерализованное течение и представлять угрозу для женщины и плода.
• Отек Квинке. Выражается появлением массивного отека кожи, а также подкожной клетчатки и даже слизистых тканей. Реакция может проявляться везде, но чаще она бывает в области губ, щек, глаз, кистей и стоп. Наиболее грозным считается отек гортани. При этом возникает осиплость голоса, симптомы удушья, непроизвольный кашель. Состояние может привести к полному перекрытию дыхательных путей и летальному исходу. При возникновении отека слизистой кишечника возникают боли в животе, тошнота и рвота.
• Шоковое состояние. Это самое опасное проявление аллергии с высоким процентом летальности. Анафилактический шок характеризуется стремительным снижением давления, обмороком. Вместе с этим может появиться отек гортани и остановка дыхания, иногда появляется сыпь. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика

При возникновении реакции гиперчувствительности важно установить правильный диагноз - зуд, жжение и сыпь на коже могут быть следствием различных патологических процессов во время вынашивания. Разобраться в истинных причинах может только специалист после тщательного обследования. От выявленного заболевания строится тактика лечения и прогноз для мамы и плода. Чтобы определить истинную аллергию во время беременности, можно также сопоставить признаки из следующей таблицы.

Таблица - Параметры, по которым отличают истинную аллергию от ложной, контактного дерматита и дерматоза беременных

Параметр	Истинная аллергия	Псевдоаллергия	Контактный дерматит	Дерматоз беременных
Аллергические реакции были и ранее	Да (чаще всего)	Нет	Возможно	Не влияет
Есть патологии желудка и кишечника	Не влияет	Да	Не влияет	Не влияет
Срок, на котором возникает реакция	Любой срок	Любой срок	Любой срок	Конец 2 триместра и начало 3 триместра
Возникают сыпь, зуд, отек тканей	Да	Да (один или несколько симптомов)	Да (один или несколько симптомов)	Чаще - зуд и сыпь
Возникают аллергический ринит и конъюнктивит	Возможно	Нет	Нет	Нет
Возникает отек Квинке	Возможно	Редко	Крайне редко	Никогда
Наступает анафилактический шок	Возможно	Редко	Крайне редко	Никогда
Реакция проходит после родов	Нет	Нет	Нет	Да (всегда)
В лечении эффективны антигистаминные препараты	Да	Эффект есть, но если не лечить основную патологию (причину), симптомы возвращаются	Эффект есть, но важно устранить раздражитель	Эффект минимальный
Лабораторные исследования выявляют аллерген	Да	Нет	Не всегда	Нет
Реакция опасна для жизни женщины	Да	Да, но редко приводит к серьезным осложнениям	Нет, обычно протекает легко или средне	Нет, но повышен риск осложнений беременности

Чем опасна аллергия при беременности для ребенка

Опасна не сама аллергия при беременности, а последствия, которые данная реакция может вызвать. Также негативное влияние на плод могут оказать лекарства. Чаще всего у беременных встречается различная сыпь, слезотечение и аллергический насморк. Отек Квинке и шоковое состояние бывают гораздо реже. Аллергия может влиять на течение беременности следующим образом.

• Нарушение самочувствия малыша. Зуд, жжение в местах высыпаний, затрудненное носовое дыхание и слезотечение - все это не только приносит дискомфорт и раздражительность в течение дня, но и снижает качество и продолжительность сна беременной. А в итоге сказывается на ее общем самочувствии и состоянии малыша.
• Недостаток кислорода. При возникновении отека гортани резко уменьшается доступ кислорода к тканям, это приводит к острой гипоксии плода. Если реакция гиперчувствительности кратковременная, последствия обратимы, но любое промедление может стоить жизни женщине и малышу.
• Нарушение кровотока в сосудах пуповины. Это наиболее опасное из всех возможных осложнений. Внезапное снижение давления (при анафилактическом шоке практически до нуля) приводит к прекращению пульсации пуповины. Это грозит гибелью плода.

При возникновении небольших аллергических проявлений женщины часто используют популярные средства, применять которые во время вынашивания нежелательно. Например, «Димедрол» может провоцировать маточный тонус, «Терфенадин» влечет к снижению массы тела новорожденных при длительном применении. Все лекарства следует принимать только по назначению врача.

Как подтвердить заболевание

Для диагностики аллергии используются следующие исследования.

• Элиминационный тест. Это самое простое и безопасное исследование. Для его проведения женщине необходимо проследить за своим образом жизни и питанием, попытаться установить аллерген. Затем исключить контакт с предполагаемым виновником. Если симптомы аллергии проходят, можно больше не проводить других анализов.
• Прик-тесты или кожные пробы . Для их проведения выполняются небольшие уколы на предплечье. При накожных пробах происходит воздействие только на поверхность кожи, при выполнении прик-теста глубже - на дерму. После 20 минут ожидания оценивается реакция на введенные аллергены. При аллергии на определенное вещество в этом месте появляется покраснение, папула, зуд.
• Определение в крови иммуноглобулинов. При определении иммуноглобулинов класса Е можно судить как об общей сенсибилизации организма, так и о вероятности специфической аллергии на конкретный раздражитель.

Необходимость и безопасность анализов во время вынашивания может определить только врач.

Первая помощь в экстренной ситуации

При возникновении аллергической реакции или подозрении на нее нужно по возможности устранить аллерген и сразу же обратиться за медицинской помощью. Не следует ждать, пока проявления усилятся или использовать неэффективные народные средства.

При возникновении приступов удушья или падении артериального давления введение лекарств должно быть в течение пяти-десяти минут, в обратном случае могут произойти самые неприятные последствия для плода и женщины.

Если возможности в ближайшие часы-дни обратиться за медицинской помощью нет, и реакция аллергии локальная, можно принять следующие лекарственные средства.

• «Супрастин» («Хлоропирамидин»). Использовать его можно на всех сроках беременности. Стандартная схема приема включает одну таблетку в сутки на протяжении пяти-семи дней.
• «Аллертек» («Питетиризин»). Пить его разрешается только начиная со 2 триместра беременности.
• «Лоратадин» и «Фексадин». Используется на ранних и поздних сроках.

Как побороть состояние

После того как установлены причины возникновения аллергии при беременности, девушке следует стараться избегать аллергенов и повторных эпизодов реакции. Задача лечения заключается именно в профилактике реакций гиперчувствительности. Но это удается сделать не всегда, даже при самой современной диагностике. Важно понимать, что безопасных средств от аллергии для беременных нет, действие любого вещества не изучено в масштабных исследованиях, безвредность устанавливается исходя из клинического опыта врачей и опытов на животных.

Для купирования острого приступа аллергии используются следующие препараты.

Непосредственно от аллергии. При беременности можно использовать «Супрастин», «Аллертек», «Лоратадин». Препараты применяются для предупреждения прогрессирования реакции гиперчувствительности и для профилактики новых аллергических эпизодов. Если девушка страдает от поллинозов, прием препаратов следует начинать до первых проявлений.

• Деконгенстанты. Это сосудосуживающие препараты, направленные на уменьшение реакции слизистой носа и помогающие восстановить дыхание. По рекомендации врача можно использовать такие средства, как «Виброцил», «Ксилометазолин», «Нозейлин». Безопасно во время вынашивания даже в 1 триместре препараты линейки «Аквамарис» на основе морской воды.
• Гормональные препараты. Применяются только по рекомендации врача. В зависимости от клинической картины назначают мази («Беклазол», «Моментазон»), спреи и капли («Назонекс»), а также таблетки и инъекции. При местном использовании курсами они не оказывают системного эффекта, поэтому безопасны во время вынашивания.
• Витаминотерапия. Прием некоторых витаминов может уменьшать проявления аллергии и предупреждать ее. Полезен прием витаминов С, В12, Р, Е, цинка.
• Энтеросорбенты. Достаточно эффективны препараты, которые используются при кишечных отравлениях. Например, «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта». Они не всасываются в кишечнике, а просто адсорбируют на себя «как губка» все вредные вещества, в том числе аллергены. Так они помогают уменьшить или вовсе убрать проявления аллергии. Энтеросорбенты безопасны для приема на любом сроке беременности.

Профилактика

С целью профилактики появления аллергии и ее осложнений во время вынашивания полезно выполнять следующие рекомендации:

• избегать новых и аллергенных продуктов;
• не вводить новую косметику и бытовую химию;
• регулярно проветривать жилые помещения и делать влажную уборку;
• использовать очистители и увлажнители воздуха при проживании в квартирах;
• не заводить новых домашних питомцев.

Нужно внимательно относиться к своему рациону. Какие продукты лучше ограничить, видно из следующей таблицы.

Таблица - Как питаться, чтобы предупредить возникновение аллергии

Часто вызывают аллергию	Относительно редко вызывают аллергию	Крайне редко вызывают аллергию
- Ягоды клубники; - ягоды малины; - лесная земляника; - ежевика; - черная смородина; - молочные продукты; - рыба; - яйца; - цитрусовые; - куриное мясо; - мед; - миндаль, грецкий орех; - горчичный порошок; - помидоры	- Свинина; - крольчатина; - картофель; - плоды персика; - плоды абрикоса; - кукуруза; - гречневая крупа; - зеленый горошек; - зеленый перец; - рисовая крупа; - капуста	- Баранина; - конина; - белая смородина; - кабачковые; - бананы; - арбуз; - огурец; - яблоки; - сливы

Даже незначительная аллергия при беременности влияет на организм женщины и плода. Заболевание особенно опасно на первых неделях, потому что начинают формироваться ткани и системы организма, а плацента еще не способна полностью защитить от негативных воздействий извне. Во 2 и 3 триместре беременности болезнь не оказывает серьезного влияния на плод, антигены не могут пробраться сквозь окружающую его оболочку.

Плохое самочувствие женщины сказывается на здоровье малыша. А прием медикаментов без контроля врача провоцирует пороки развития плода и может стать причиной выкидыша.

Что вызывает аллергию у беременных

Причин у аллергии — много

Когда появилась сыпь на лице, сильные выделения из половых органов, насморк или покраснели глаза, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Аллергия редко бывает беспричинная, чаще всего присутствуют катализаторы процесса. Проблему часто вызывают лекарства:

• Пенициллин;
• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Магнезия;
• Утрожестан;
• Фемибион;
• Фраксипарин;
• Дюфастон;
• Йодомарин;
• Фолиевая кислота;
• Противосудорожные медикаменты.

Проблемы при беременности вызывают бытовые аллергены – шерсть собак и кошек, химические препараты, плесень, тараканы, насекомые, сигаретный дым, пыль. Под влиянием повышенной чувствительности женского организма во время беременности может начаться аллергия на солнце, которая проявляется новообразованиями на теле, как на фото. Болезнь при беременности возникает из-за реакции на пыльцу трав, сорняков, кустарников, злаковых растений во время цветения.

Распространена пищевая аллергия, которая возникает из-за непереносимости продуктов. Чаще виновниками становятся креветки, мед, шоколад, орехи, цитрусовые, молоко, рыба, семга, соя, яйца, чернослив, бананы, яблоки, кабачки. В зависимости от организма проблема может появиться даже из-за помидор, перца, арбуза (август – сентябрь).

Симптомы аллергической реакции

Признаки заболевания проявляются в области пищеварительной системы, дыхательных путей, на кожном покрове. Они зависят от того, какой аллерген вызывает проблему. Отмечаются следующие признаки при беременности:

• постоянное чихание и кашель;
• нехватка воздуха, одышка;
• тошнота, рвота;
• онемение или покалывание языка;
• сыпь на животе, руках, лице, ногах;
• шелушение на коже, сильный зуд;
• постоянный насморк, выделения из носа.

Бывает, женщинам кажется, что аллергия прошла, но вскоре симптомы вновь проявляют себя. Худшим вариантом становится анафилактический шок, который может привести к смерти матери и плода. Он проявляет себя следующими признаками:

• отек горла и языка;
• спазмы в животе;
• сыпь, зуд, покраснение кожи;
• пониженное артериальное давление;
• еле заметный пульс;
• сильная слабость;
• потеря сознания;
• боль при глотании.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Требуется оперативное вмешательство специалистов.

Крапивница при беременности

Как отличить аллергию от простуды при беременности

Реакцию организма на пыль или продукты можно спутать с ОРЗ. Точно аллергию сможет определить только врач. Но чтобы предварительно выявить причину красных глаз, насморка и сыпи, нужно вспомнить свои действия до этих проявлений.

Когда женщина долгое время находилась на холоде или промочила ноги, возможно причина в простуде. Если же неприятным реакциям предшествовала уборка в квартире или прогулка в парке среди большого количества растительности, возможно, началась аллергия. В этом случае женщина не теряет аппетит, а при простуде часто совершенно не хочется кушать.

Назначают капли Аквамарис

Лечение аллергии у беременных на ранних сроках и во 2 и 3 триместре

Первые месяцы после зачатия не рекомендуется принимать лекарственные препараты, поскольку в этот период формирующийся плод особенно уязвим. Лечить аллергию при беременности нужно под контролем специалиста, который знает, что делать. Врач пропишет медикаменты, если предполагаемый положительный эффект терапии будет выше, чем риски для плода.

На начальных неделях беременности назначают от аллергии капли в нос Салин, Аквамарис. Прописывают Физиогель и цинковую мазь при высыпаниях, экземах. При пищевой аллергии можно спасаться активированным углем, Энтеросгелем.

Во втором триместре беременности плацента уже сформирована, поэтому надежно защищает ребенка от влияния лекарств. Если началось обострение аллергии, можно принимать антигистаминные препараты (Фенирамин, Диазолин), гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон). Признаки патологии уменьшают крема на основе витаминов В12 и С.

При наступлении аллергии на последних неделях беременности список разрешенных лекарств расширяется. Женщине можно дать безопасные антигистаминные препараты нового поколения. Разрешено пить от аллергии Фенистил, Полисорб, Фексадин, Зиртек, капли Назаваль.

Ряд медикаментов строго запрещен в любом триместре. Токсичные вещества устраняют проявления аллергии, но при этом негативно влияют на плод. К примеру, Супрастин, Зодак, Ксизал, Димедрол Астемизол, Пипольфен, Терфенадин.

Запрещено использовать Супрастин и др.

Если после приема препаратов при беременности проявления болезни не уменьшились, по согласованию с врачом можно использовать плазмаферез. С помощью этого метода удается очистить кровь при аллергии и тем сам устранить реакции. Процедура допускается даже при отрицательном резус-факторе.

Еда беременной при аллергии

Заболевание может вызвать любое блюдо, если у женщины индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента. Однако врачи выделили перечень продуктов, провоцирующих аллергию. Иногда достаточно съесть совсем немного, чтобы покрыться сыпью.

Беременным нужно быть осторожнее с гречневой и кукурузной кашей, продуктами из пшеницы, фруктами и ягодами (смородина, клюква, брусника, бананы), горохом и картофелем. Не рекомендуется употреблять экзотические блюда, которые женщина не пробовала до зачатия. Опасность аллергии таят следующие продукты:

• орехи;
• томаты;
• щавель;
• икра, морепродукт;
• белок яйца, молоко;
• шоколад;
• кофе, черный чай;
• соленые, острые, жирные, копченые блюда.

Сдайте анализы

Народные средства от аллергии при беременности

На любом сроке нельзя бороться с заболеванием в домашних условиях без согласования врача. Применять самодельные средства допустимо только в сочетании с медикаментами. Используемые ингредиенты могут усугубить реакцию.

При высыпаниях на теле хорошо помогают отвары крапивы, череды, ромашки (1 ст. л. на литр воды). Нужно смачивать в жидкости чистый бинт и ежедневно делать несколько примочек на 30 минут. Помогают ванны с добавлением 2 ст. л. отвара череду, коры дуба или ромашки.

При появлении ринита эффективен сок каланхоэ, алоэ или вода с морской солью. Нужно несколько раз в день закапывать эти самодельные лекарства в каждую ноздрю. Средство устраняют выделения и подсушивают слизистую оболочку.

Проконсультируйтесь у врача

Будет ли аллергия у малыша

Нет 100% гарантии передачи заболевания от матери к ребенку. Однако у него повышаются шансы в будущем страдать от негативных реакций организма.

Может сказаться на ребёнке

Может ли аллергия быть причиной замершей беременности

Да, если женщина бесконтрольно пила лекарства опасные для плода.

Не принимайте бесконтрольно лекарства

Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.

Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения - с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов.

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

• витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
• витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
• пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
• никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

• невысокая цена;
• быстродействие;
• эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

• вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
• вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

• доступная цена;
• широкий спектр действия.

Недостатки:

• непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
• прием 1 раз в сутки

Недостатки:

• цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество - лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости;
• прием 1 раз в сутки;
• доступная цена.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог - Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия
• быстродействие
• прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности;
• эффективность снижается при длительном приеме.

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

• безопасен даже для грудных детей;
• средний ценовой диапазон.

Недостатки:

• не очень широкий спектр действия;
• ограниченные формы выпуска;
• возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Название препарата	Форма выпуска, дозировка	Объем/количество	Цена, руб.
Супрастин	Таблетки 25 мг	20 шт	150
	Раствор для инъекций	5 ампул по 1 мл	150
Диазолин	Драже 50/100 мг	10 шт	40/90
Цетиризин	Цетиризин Гексал таб. 10 мг	10 шт	70
	Цетиризин Гексал капли	20 мл	250
	Зиртек таб. 10 мг	7 шт	220
	Зиртек капли	10 мл	330
	Зодак таб. 10 мг	30 шт	260
	Зодак капли	20 мл	210
Кларитин	Лоратадин таб. 10 мг	10 шт	110
	Кларитин таб. 10 мг	10 шт/30 шт	220/570
	Кларитин сироп	60мл/120 мл	250/350
	Кларотадин таб.10 мг	10шт/30 шт	120/330
	Кларотадин сироп	100 мл	140
Фексадин	Фексадин таб.120 мг	10 шт	230
	Фексадин таб. 180 мг	10 шт	350
	Телфаст таб. 120 мг	10 шт	445
	Телфаст таб. 180 мг	10 шт	630
	Фексофаст таб. 180 мг	10 шт	250
	Аллегра таб. 120 мг	10 шт	520
	Аллегра таб. 180 мг	10 шт	950
	Капли	20 мл	350
	Гель (наружное)	30г/50г	350/450
	Эмульсия (наружное)	8 мл	360

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже , но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного.

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

• Димедрол

может , вызвать сокращения раньше срока

• Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

• Пипольфен

• Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.

28.07.2017

В нашем современном мире большинство людей сталкивается с проблемой аллергии. Другое название у аллергии — это «болезнь цивилизации».

Сфера медицинских технологий выросла на уровень, по отношению к прошлым годам и сегодня фармакологический рынок предоставляет огромное количество медикаментозных препаратов, направленных на борьбу с аллергическими реакциями организма человека.

Эти препараты с большим успехом купируют и убирают симптомы заболевания, приносящие дискомфорт, а также улучшают общее самочувствие больного.

Но вопрос аллергии приобретает другой ракурс, когда дело касается женщин, находящихся в интересном положении. Ведь они носят в себе еще одну жизнь и соответственно заботятся не только о себе, но и о здоровье будущего малыша.

Будущие мамы, которые до периода беременности были склонны к возникновению аллергических реакций, интересуются какие таблетки от аллергии при беременности можно применять?

Треть всех женщин встречается с проблемой аллергии во время беременности

Что же такое аллергия и какие таблетки можно принимать беременным

Аллергия — это особая реакция человеческого организма на внедрение в него определенных веществ и микроорганизмов. Возникает как следствие повышения восприимчивости к определенному аллергену.

Примечательно, что аллергия, не является видом недуга, а считается всего лишь формой ответа иммунной системы на инородное вещество.

Аллергия во время беременности имеет негативное влияние не только лишь на организм и общее здоровье будущей мамы, но и влечет за собой перестройку в организме будущего малыша. Во время интересного положения, аллергия у беременных проявляется достаточно часто.

Во многих случаях, она проходит бесследно, и сама по себе, а вот в других случаях может стать причиной серьезных заболеваний, угрожающих жизни, таких как анафилактический шок, бронхиальная астма и отек Квинке. В таких случаях существует большой риск для жизни, и необходимо немедленное вмешательство медицинского персонала.

Иммунная реакция на аллерген, может усугубляться на фоне различных вредных привычек: курении, распитии спиртных напитков, а также использовании косметических средств.

Нужно с большим вниманием относиться к своему здоровью, и стараться предотвратить наименьшие проявления аллергии во время беременности.

Купировать симптомы проще при острой аллергической реакции, если же наблюдается хроническое протекание патологии, нужно быть все время на чеку. Перед постановкой на учет обязательно предупредить своего гинеколога о том, какие лекарственные препараты вызывают реакцию, и чем ранее лечилась беременная.

Это подразумевает под собой симптоматику и протекание аллергии, а также с какой частотой происходит обострение и как часто возможна ремиссия.

Именно данные анамнеза пациентки могут дать лечащему врачу полную картину недуга и назначить соответствующие препараты от аллергии, способные ликвидировать повышенный ответ иммунной системы.

«Болезнь Цивилизации» и беременность

Начиная с самых первых дней зарождения новой жизни, в надпочечниках будущей матери, продуцируется гормон кортизол, являющийся глюкокортикостероидом. Он подавляет проявление аллергии.

Благодаря этому веществу, мощность проявлений аллергии значительно снижается, и иммунная система женского организма более нейтрально реагирует на раздражающий фактор.

Но несмотря на этот факт, медицинская статистика фиксирует показатель, равняющийся трети будущих мамочек, которые страдают от проявлений аллергии. Случается и так, что впервые проблема возникает именно на фоне беременности. Иногда, иммунный ответ женского организма на раздражители считают первыми проявлениями самой беременности.

В множестве случаев аллергическая реакция у будущей матери проходит без негативных последствий

Случается, когда аллергическая реакция возникает независимо от того, какое время года за окном. Прогнозирование в таком случае, практически не представляется возможным. Не рекомендуется бежать в аптеку и заниматься самолечением, ведь это может не помочь, а только навредить.

Обязательно необходимо согласовывать прием каких-либо лекарств от аллергии для беременных, только со своим лечащим врачом.

Причина, по которой нужно с повышенным вниманием относиться к противоаллергическим препаратам.

В первые и непосредственно, последние недели беременности нужно с очень большим вниманием относиться к приему любых лекарственных препаратов. Так как именно в первые недели жизни эмбриона, происходит закладка у малыша, будущих органов и что главное, а также нервной системы.

На последних же месяцах заканчивается формирование внутренних органов и различных систем. Употребляя медикаменты, можно вызвать нарушение протекания естественного процесса развития, что в дальнейшем может негативно сказаться на ребенке.

В первый и третий триместр беременности нежелательно принимать медикаментозные препараты

Как правильно лечить аллергию у беременных

Существует несколько стадий развития аллергии у беременной женщины:

1. Первый контакт с самим аллергеном. Этими аллергенами могут быть: пыльца от растений, шерсть и пух домашних животных, пыль в помещении, декоративная косметика. Все эти факторы становятся причиной запуска механизма продуцирования антител.
2. Во время вторичной стадии происходит выделение медиаторов воспалительного процесса — гистамина и серотонина, продуцируемыми головным мозгом. Именно они запускают процесс воспалительных реакций.
3. Третья стадия проявляется в накоплении БАВ в кровяном русле, что приводит к дальнейшему расширению элементов сосудистой системы, падению давления в артериях. Кроме того, возникает отек и застой во внутренних системах органов.

При выявлении малейших симптомов аллергии, беременной следует немедленно посетить врача, который подберет правильное лечение

Если не лечить выраженную аллергию у матери, то у малыша могут произойти серьезные нарушения в развитии, проявляющиеся изменением всего обмена веществ, нарушением кровообращения. В дальнейшем это вличет возникновение аллергии у ребенка на различные медикаменты и продукты питания.

Часто будущая мама не знает, что ее организм склонен к аллергии.

В таком случае на помощь приходит современная медицина. С помощью провокационных проб, возможно выявить восприимчивость к тем или иным аллергенам. Это поможет избежать определенных продуктов и веществ, дабы не вызвать специфическую реакцию организма.

Многие беременные женщины задаются вопросом, можно ли пить таблетки? Ответ да, но нужно помнить, что принимать антигистаминные препараты желательно во 2 триместр беременности.

Что можно пить, чтобы избавится от аллергии

На рынке достаточное количество противоаллергических средств, которые прошли свои исследования в течении десятков лет и четко доказана безопасность или же вредоносные последствия их на организм малыша.

Именно поэтому врачи стараются назначать более традиционные, проверенные таблетки, а не вновь появившиеся на рынке.

Различают три поколения противовоспалительных препаратов.

К первому относятся:

• Димедрол;
• Супрастин.

Оба препарата, могут влиять на сердечно-сосудистую систему и оказывать токсическое действие на сердце. Кроме того, вызывают сонливость. Димедрол вызывает повышенную возбудимость, что может привести к повышению сократительной функции матки. Дозировку препарата нельзя превышать больше чем 50мг в сутки.

Супрастин назначают в том случае, если нет выраженной аллергической реакции — крапивницы.

Второе поколение:

• Тавегил;
• Зиртек.

Эти медикаментозные препараты не имеют выраженного побочного эффекта в виде сонливости, но токсическое их действие на сердце осталось. Тавегил может применятся в виде внутримышечных инъекций, в том случае, если выражено проявление патологического процеса.

Третье поколение, самое действенное, не имеет выраженных побочных эффектов, но отличается от предыдущих высокой стоимостью.

Кроме того, не стоит забывать, что при борьбе с симптоматикой аллергических реакций можно применять не только противоаллергические, но и витаминные препараты при беременности.

Избавится от всевозможных проявлений аллергии беременным часто помогают витамины

Используя по назначению врача следующие витамины, можно избавиться от сезонных проявлений дерматозов, астмы, реакций на бытовую пыль и пыльцу растений.

Основными из них являются:

1. Аскорбиновая кислота или витамин С — помогает предотвратить анафилактические реакции и снизить частоту проявления аллергий, связанных с дыхательной системой;
2. Цианокобаламин или же витамин В12 — один из мощнейших природных антигистаминов, помогает справиться с приступами астмы;
3. Пантотеновая кислота или витамин В5 — эффективен при борьбе с ринитами и реакцией на пыль;
4. Никотинамид или витамин РР — значительно облегчает аллергические проявления на пыльцу растений.

Мероприятия, направленные на профилактику аллергии

Провести меры профилактики, всегда лучше, чем лечить аллергию Для того чтобы максимально обезопасить себя и своего будущего малыша, необходимо максимально оградить себя от явных аллергенов.

Если у будущей матери наблюдается аллергия, связанная с сезонным цветением растений, врачи рекомендуют меньше находиться в парках и садах. После прогулки обязательно умываться, мыть тщательно руки и сменять одежду.

Желательно чтобы в помещении, где находится беременная женщина, был установлен кондиционер, снижающий риск проявления аллергии за счет нормализации влажности воздуха.

Необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении. Максимально оградить себя от обилия мягких игрушек и перьевых подушек.

Для профилактики заболевания, будущей мамочке следует исключить из своего рациона всевозможные аллергены

Из рациона питания важно исключить возможные аллергенные продукты: лимоны, апельсины, клубнику, малину, красные яблоки, а также шоколад и мед.

Изменения, происходящие в организме женщины, ожидающей малыша, затрагивают все системы и органы. Гормоны беременности влияют и на иммунитет.

Как правило, говоря о беременности, часто имеют в виду снижение иммунитета будущей мамы и ее уязвимость перед вирусами и инфекциями.

Однако, часто на фоне беременности возникают и острые иммунные реакции. При этом аллергеном может оказаться продукт или явление, ранее не вызывавшее аллергических реакций у женщины.

Что такое аллергия?

Иммунные клетки призваны защитить наш организм от опасных веществ. Аллергическая реакция - это работа "особенно усердных» иммунных клеток, увидевших опасность там, где ее не должно существовать.

В результате в ответ на употребление продукта-аллергена возникают те же реакции, что защищали бы от вируса или занозы: отек и воспаление, слезотечение и насморк, может повышаться температура.

В период беременности, когда все системы организма работают ради обеспечения здоровья плода, вероятность появления аллергии значительно повышается.

Женщинам, страдающим сезонными поллинозами или крапивницей, следует быть особенно осторожными, при беременности аллергия может проявиться сильнее обычного.

Аллергические реакции могут различаться по симптомам, скорости нарастания и органам поражения. Медики различают несколько подгрупп аллергических проявлений.

1. Острые аллергические реакции.

Это угрожающие жизни состояния, проявление гиперчувствительности немедленного типа). В их числе:

• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• экссудативная эритема;
• атопическая бронхиальная астма.

1. Легкие реакции.

Не несут прямой угрозы жизни, но могут перейти в хроническую форму. Сюда относятся:

• невирусный конъюнктивит,
• локализованная крапивница.

Причины

Причины заболевания зависят от типа аллергена и наличия (либо отсутствия) аллергии у женщины до беременности.

Некоторые аллергены провоцируют острую реакцию при первом же контакте.

Такой тип реакции могут вызвать экзотические фрукты, цветочная пыльца, некоторые виды косметики.

Другой тип аллергенов (пища, некоторые виды лекарств, пыль, пух и шерсть домашних животных и т. д.) оставляет в организме токсические продукты распада, которые постепенно накапливаются и только потом вызывают аллергию.

Именно поэтому может возникнуть реакция на, казалось бы, привычные продукты. Довольно часто у беременных возникает аллергия на клубнику, томаты, шоколад, мед, на пух, солнце, стиральные порошки.

Во время беременности определить конкретный аллерген бывает особенно сложно, так как сам плод и продукты его жизнедеятельности могут выступать в роли токсинов для организма матери.

Аллергия - это суммарная реакция на зависящие и не зависящие от беременности факторы.

Симптомы

В зависимости от остроты процесса и его локализации можно составить следующую таблицу наиболее типичных аллергических реакций у беременных.

Острые аллергические реакции

• Отек Квинке.

Отек слизистых оболочек, может распространяться на кожу и подкожную клетчатку. Часто локализуется в области дыхательных путей (опасен асфиксией), половых органов.

Может также затрагивать суставы (боль, тугоподвижность) или распространяться на слизистую желудочно-кишечного тракта (боли, " », ).

• Генерализованная крапивница.

Резкое поражение обширных участков кожи с выраженным зудом и появлением волдырей с яркими (эритематозными) краями. Волдыри и уплотнения кожи имеют тенденцию к слиянию.

В отличие от более легкой, локализованной крапивницы, этот тип аллергии обычно не связан с предшествующим тактильным контактом с аллергеном.

• Анафилактический шок.

Может быть вызван лекарствами, косметическим средством, пыльцой растений. Острое состояние развивается в течение часа после контакта с аллергеном (чаще в первые 5 минут).

Анафилактический шок часто сопровождается и другими аллергическими проявлениями - отеком гортани или крапивницей, могут наблюдаться все реакции одновременно, что значительно осложняет состояние женщины.

Легкие аллергические реакции

• Аллергический ринит.

Может быть вызван сезонным цветением растений, домашней пылью или шерстью животных, может оказаться и проявлением токсикоза беременных. Заболевание проявляется отеком слизистых носа, заложенностью или выделением обильного слизистого секрета, зудом в носу и чиханьем.

• Аллергический конъюнктивит.

Имеет обычно те же причины, что и аллергический ринит, но поражается область глаз: отечность век, покраснение и зуд, выступают сосуды на глазном яблоке, может быть слезотечение и светобоязнь.

• Локализованная крапивница.

Обычно проявляется в месте контакта с аллергеном, но может появиться и без него. Волдыри и зуд появляются на определенном участке тела или конечности, нет поражений всей кожи. Аллергия может появиться на руках, ногах, на животе, шее, в области груди или даже на лице.

Влияние на плод?

В большинстве случаев аллергия у матери неопасна для плода. Плацента берет на себя функцию фильтрации возможных токсинов.

Но в случае острых реакций, угрожающих жизни матери или обширных отеках, способных повлиять на кровообращение, плод может также ощутить вторичное влияние материнской аллергии.

Если аллергия у матери принимает хроническое течение, то плод ощущает изменения в ее организме. Это может быть и повышенная потребность в кислороде по причине заложенности носа, и стрессовое состояние, вызванное непрекращающимся зудом и дискомфортом.

Побочное действие некоторых антигистаминных препаратов может быть для плода опаснее, чем ощущение материнского беспокойства.

Поэтому лечение аллергических реакций во время беременности в основном симптоматическое.

Однако, если возникают острые аллергозы, здоровье и жизнь матери ставится на первое место. Женщина не должна противиться лечению, так как гипотония и нарушение дыхания с течением времени станут опасны и для плода.

В случае отека Квинке или анафилактического шока врачи применяют весь арсенал необходимых медикаментов для лечения. После того, как угроза жизни женщины миновала (нормализовано артериальное давление, спадает отек гортани и ЖКТ) переходят к симптоматическому лечению остаточных явлений.

Если у вас появилась аллергия на поздних сроках беременности необходимо получить заключение от врача, что у вас нет каких-либо кожных заболеваний.]

Такая справка нужна для поступления в роддом. Если вы не сможете подтвердить природу крапивницы или экземы на вашей коже, рожать придется в роддоме для инфекционных больных.

Лечение

Велика вероятность того, что у родителей-аллергиков ребенок также будет иметь склонность к аллергии.

Поэтому профилактическое лечение матери это не только залог благополучной беременности, но и забота о будущем здоровье ребенка.

Гипоаллергенная диета защитит маму и малыша от лишних неприятностей, избавит организм от возможных токсинов. К тому же она базируется на принципах здорового питания, исключает жареную и острую пищу, то есть несет пользу для матери и плода.

Строгий вариант гипоаллергенной диеты предусматривает ограничение белковой пищи. Но если женщина перешла на данную диету с профилактической целью, раздел белковых продуктов можно расширить, они необходимы в период активного роста плода.

По возможности следует избавиться от домашних животных или отдать их на время родственникам. Регулярно проводите в доме влажную уборку, уберите ковры с длинным ворсом. Все это хорошая профилактика аллергического ринита и конъюнктивита.

Известны пищевые капризы беременных. Но по возможности, лучше воздержаться в этот период от экзотических (особенно ранее незнакомых) плодов. Некоторые семьи в заботе о здоровье мамы и будущего малыша решают временно сменить неблагополучный родной климат на более теплые страны.

На первый взгляд, в этом есть свои плюсы. Но смена места жительства связана с переменой рациона, качества воды, окружающих насекомых и растений - а все это вместе и по отдельности может стать толчком к развитию аллергической реакции.

Витамины могут быть причиной аллергии, но иногда помогают и в борьбе с ней.

Витамины C и P влияют на проницаемость сосудов, снижают частоту респираторных явлений. Витамин B12 является природным антигистамином, помогает при дерматитах. Рыбий жир облегчает течение воспалительных процессов.

Личный опыт

Мне 39 лет. Я мама четырех детей. У меня нет склонности к аллергии, и никогда не было. Так считала я до наступления по счету 4 беременности. Когда была на 5 месяце, заболела. Сначала был сильный насморк, потом начался кашель. Вроде обычная простуда, посчитала я, когда шла к врачу. Ну, или, в крайнем случае, воспаление, о чем даже не хотелось думать.

Но, когда меня начала осматривать врач, то оказалось, что воспаления нет и кашель какой-то необычный, к тому же покраснело горло. Терапевт сказала, что у меня аллергия, что я категорически отрицала. Но, после сдачи обширных анализов оказалось, что у меня уже "зашкаливали» эозинофилы в крови (вещества, подтверждающие наличие аллергической реакции в организме). Я была шокирована. Откуда и на что.

Врач сказала, что нельзя сейчас лечить препаратами. Она даже не советовала определять на что, так как лечить меня не будет, нельзя. Мне это не понравилось, но доверилась, ведь она врач. Диету она также не назначала. Назначила полоскание горла отваром череды, от кашля "Мукалтин». В общем, сказала лечиться народными не вредными средствами.

Мне это помогло не очень. У меня был настолько удушливый кашель, что я удивлялась, как после этого плод еще держится. Меня болели все мышцы, в том числе в области живота. Врач потом позволила принимать "Диазолин» и то детскую дозу.

И это не особо помогло. Просто прошло время, и кашель сам по себе отступил. Естественно, я делала приписанные процедуры, хоть считала, что они мне не особо помогают. До конца беременности никаких осложнений не наблюдалось.

Будущие мамочки, советую при любых недомоганиях во время беременности и не только, сразу идти на прием только к опытному врачу. Кстати, к этому терапевту я решила никогда не обращаться. Позже, когда рассказывала, все удивлялись, как я могла ей довериться.

В период беременности существует немало как внешних, так и внутренних факторов, способных вызвать аллергическую реакцию у женщины. Лучшим средством является профилактика и начинать ее надо еще на этапе планирования беременности.

Если же заболевания избежать не удалось, то только врач сможет назначить лечение, которое будет эффективно для мамы и одновременно безопасное для плода.