Putrete 9000 de unități. Pregnil - instrucțiuni de utilizare, analogi, aplicare, indicații, contraindicații, acțiune, efecte secundare, dozaj, compoziție. Planificarea sarcinii este, de asemenea, putredă. Reguli pentru administrarea medicamentului și posibilele consecințe

Utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată (ART) este imposibilă fără corectare starea hormonală femei. Medicamentul hormonal Pregnil ajută la obținerea ouălor pt inseminare artificiala iar ulterior sustine sarcina.

Denumire comună internațională

Gonadotropină corionică.

Număr de înregistrare

Ath

Compoziție și forme de dozare

Medicamentul este disponibil sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții. Fiecare fiolă conține 500, 1500 sau 5000 UI de gonadotropină corionică umană. Setul include solvent în fiole separate de 1 ml.

Grupa farmacologică

Aparține grupului de hormoni ai glandei pituitare, hipotalamusului și antagoniștilor acestora.

efect farmacologic

ÎN corpul uman gonadotropina corionica umana este prezenta in concentratii mici. După fertilizarea oului și formarea trofoblastului, începe sinteza hormonală. Structura hCG este similară hormonului luteinizant (LH), dar are lanțuri peptidice suplimentare, ceea ce o face mai stabilă și crește durata de acțiune la 24 de ore. LH este capabil să se lege de receptori corpus luteumîn ovare doar 20 de minute.

HCG este necesar în corpul mamei pentru a menține funcționarea corpului galben și producerea de progesteron, care ajută la menținerea sarcinii. Dacă există o lipsă de hormon, apare un avort spontan.

De asemenea, LH și FSH sunt necesare în timpul ovulației pentru maturarea normală a gameților, iar la bărbați, spermatozoizii. Dacă există o deficiență la femei, ovulația este întreruptă. Dar sinteza LH este costisitoare, iar durata de acțiune este scurtă, așa că este recomandabil să folosiți hCG, care are un efect similar.

In mod normal, pregatirea foliculului are loc datorita FSH, dar daca hormonul este insuficient, administrarea de hCG ajuta la declansarea maturarii si eliberarii ovulului.

La bărbați, administrarea exogenă de hCG duce la stimularea celulelor Leydig și la accelerarea formării de testosteron.

Cât se retrage

După 16 ore, concentrația maximă a hormonului este înregistrată în sânge după 1 injecție în mușchi. Dacă medicamentul este administrat subcutanat, acesta va atinge cea mai mare concentrație după 20 de ore. Timpul de înjumătățire prin eliminare necesită 33 de ore. Nu există acumulare în organism; este excretat în urină, ca hCG endogen.

Indicații pentru utilizarea Pregnil

HCG este prescris femeilor pentru:

• stimularea ovariană în programele de tehnologie de reproducere asistată;
• provocarea ovulației în tratamentul infertilității asociate cu absența rupturii foliculului;
• sprijinirea corpului galben în protocoalele FIV.

Tratament la pacienții de sex masculin de diferite vârste următoarele stări:

• producerea de spermatozoizi afectată;
• pubertate întârziată la băieți asociată cu glanda pituitară;
• criptorhidie;
• hipogonadism hipogonadotrop.

Instructiuni de utilizare si dozare

Principala zonă de aplicare a medicamentului este protocoalele FIV. Inițial, creșterea foliculară este stimulată cu FSH și LH. Asigurați-vă că evaluați gradul de maturare înainte de a utiliza puncția examenul cu ultrasunete. La atingerea dimensiunii necesare, faceți 1 injecție de 3000-10000 UI de medicament. După 32-36 de ore, se efectuează o puncție și se colectează ouăle gata făcute.

Dacă este planificată inseminarea cu spermatozoizii soțului, atunci procedura se efectuează la o zi după injectarea hCG într-o doză de până la 9000 UI.

Pentru a susține a doua fază a ciclului, inclusiv după FIV, utilizați 1000-3000 UI o dată pe zi. Injecția se face în a 3-a, a 6-a și a 9-a zi după ovulație sau la fiecare a 9-a zi după transferul embrionului.

În crioprotocolul FIV, este necesară o injecție de hCG, astfel încât ovulația completă să aibă loc la mijlocul ciclului și să se formeze corpul galben. Fără el, endometrul nu se va putea pregăti să accepte embrionul și să mențină sarcina.

În tratamentul infertilității masculine, este utilizat în combinație cu hormonul foliculostimulant. Injecțiile se fac de 2-3 ori pe săptămână timp de 3 luni. Monitorizarea spermogramei este necesară după finalizarea cursului. Dozare - 1000-2000 UI. Dacă se realizează tratament de înlocuire testosteron, apoi este anulat.

Criptorhidia la copiii de 2 ani este tratată cu o doză de 250 UI de 2 ori la fiecare 7 zile, cursul este de 6 luni. De la 2 la 6 ani, doza este crescută la 500-100 UI, iar peste 6 ani - 1500 UI. Durata cursului și frecvența administrării sunt similare.

Cum să crești Pregnil

Pentru a obține o soluție de medicament, trebuie să deschideți fiola cu solvent și să liofilizați cu mâinile curate. Atrageți lichidul în seringă și introduceți-l cu grijă în fiolă cu pulberea. Agitați puțin și așteptați ca particulele să se dizolve complet. Dacă apare turbiditate sau sedimente, medicamentul nu trebuie utilizat. Apoi trageți cu atenție în seringă și lăsați să intre bulele de aer.

Cum se injectează Pregnil

Injecțiile se fac lent, adânc în mușchi sau sub piele.

Instrucțiuni Speciale

Stimularea ovulației duce la maturarea mai multor ouă. Pentru protocoalele FIV, aceasta este o calitate pozitivă, care vă permite să obțineți mai mulți gameți deodată, care, dacă este necesar, pot fi înghețați și utilizați în cazul unei încercări nereușite de transfer de embrioni.

La femeile care au primit stimulare cu hCG, Risc ridicat sarcina multipla dacă are loc fertilizarea natural. Dacă există antecedente de sarcină ectopică, atunci acesta este un indicator al obstrucției trompe uterine. La astfel de paciente, după o întârziere a menstruației și test pozitiv Este necesar să se verifice cu ajutorul unei ecografii că sarcina este intrauterină.

Tratați cu prudență la pacienții cu hipertensiune, trombofilie, epilepsie, insuficiență cardiacă. Migrenele și durerile de cap frecvente pot fi un indicator al unei tulburări circulatia cerebralași susceptibilitatea la tromboză.

În timpul sarcinii și alăptării

Femeile însărcinate sunt prescrise pentru a susține corpul galben și, ca urmare, concentrații scăzute de progesteron. Dar medicamentul nu este prescris femeilor care alăptează.

În copilărie

Este prescris băieților cu tulburări de pubertate.

Pentru afectarea funcției renale

Utilizați cu prudență, cântărind riscurile complicațiilor.

Pentru disfuncția ficatului

Nu are proprietăți toxice, dar sunt necesare precauții.

Efecte secundare

Un efect secundar este sindromul de hiperstimulare ovariană. Acest reacție individuală, care nu este întotdeauna asociat cu depășirea dozei necesare. Uneori este posibilă creșterea în greutate și chiar obezitatea severă.

La bărbați, pe durata cursului terapeutic, sodiul este reținut în exces, ceea ce duce la îndepărtarea lichidului și duce la apariția edemului. Excesul de testosteron și conversia lui ulterioară în estrogeni duc la ginecomastie. Rareori apare o creștere Prostată. O creștere a concentrației de testosteron duce la erecții periodice, o creștere a dimensiunii penisului și sensibilitate a mameloanelor.

La locurile de injectare pot apărea vânătăi și erupții cutanate ca urmare a hipersensibilității la medicament sau componentele acestuia.

Contraindicatii

Utilizarea este interzisă pentru tumorile androgeni-dependente diagnosticate. Acestea includ cancerul de sân și de prostată la bărbați, precum și cancerul ovarian. Patologii endocrine pentru care tratamentul este contraindicat:

• hipotiroidism;
• hiperprolactinemie;
• insuficiență suprarenală.

În cazul formei tubo-peritoneale de infertilitate și obstrucție a trompelor uterine, numirea injecțiilor este nejustificată dacă aceasta nu este pregătirea pentru FIV. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru a reduce greutatea corporală.

Supradozaj

S-a dovedit că medicamentul este netoxic, nu are efect mutagen și nu se acumulează în țesuturi. Uneori, când este folosit pentru a obține cantitate mare ovocite, este posibilă hiperstimularea ovariană. În același timp, durerile în piept, stomac și greața sunt deranjante. Ecografia relevă o creștere a volumului ovarului și formarea de chisturi pe acesta. Mărimea și cantitatea lor depind de doza medicamentului și de sensibilitatea individuală la acesta.

Consecințele grave pot include:

• creștere în greutate;
• hidrotorax;
• ascită;
• tromboză.

Interoperabilitate și compatibilitate

Pentru a spori efectul, este prescris cu FSH în tratamentul spermatogenezei afectate la bărbați. Alte cazuri interacțiuni medicamentoase nu au fost studiate.

Cu alcool

In timpul ciclurilor de inseminare artificiala si pregatire pentru conceptie, consumul de bauturi alcoolice este interzis.

Producător

Producție oficială medicamentul original aparține companiei Organon, Finlanda.

Conditii de eliberare din farmacii

După prescripția medicului.

Preț

Costul ambalajului este de la 400 la 2700 de ruble.

Condiții și termen de valabilitate

Protejați-vă de acțiune lumina soarelui, temperatura optima depozitare - +2...+15ºС timp de 3 ani. O fiolă deschisă nu poate fi păstrată.

Medicamentul are un efect luteinizant. Substanța principală este gonadotropina corionică umană. Utilizat pe scară largă ca medicament care restabilește prezența hormonilor steroizi în corpul uman. Pentru informații mai detaliate, consultați instrucțiunile de utilizare Pregnil.

Proprietăți farmacologice

Componenta principală a Pregnil este gonadotropina corionica umană, obținută din urina femeilor însărcinate. Conținutul de hormon luteinizant permite medicamentului să formeze prezența substanțelor necesare în gonadele umane.
După administrarea medicamentului, cantitatea de hormon din sânge este determinată în 20 de ore la femei și aproximativ 6 ore la bărbați. Această diferență se datorează diferențelor de grăsime subcutanată, care este mult mai groasă la femele. Prin urmare, absorbția medicamentului durează mult mai mult. Defalcarea medicamentului are loc la rinichi și este eliminată din organism în 35 de ore.

Compoziție, dozare, formă de eliberare a Pregnil

Principalele componente ale Pregnil sunt prezența unui hormon. Dar medicamentul constă și din componente auxiliare

• Gonadotropină corionică umană;
• Hidrofosfat de sodiu;
• Manitol;
• Carmelloză de sodiu.

Formă de eliberare Pregnil sub formă de pulbere liofilizată în fiole speciale pentru injecție. Pachetul constă din 3 seturi și conține, de asemenea, un solvent pentru medicament.
Eficacitatea medicamentului pentru femei este de a menține ciclul luteal în timpul planificării sarcinii sau a inseminarei artificiale. Pregnil are un efect benefic asupra producției hormon masculin testosteron.

Numirile lui Pregnil

Medicamentul este utilizat în mod activ pentru a trata bărbații și femeile și, prin urmare, are indicații separate de utilizare.
Utilizare la femei:

1. Stimularea ovariană artificială;
2. Restabilirea ovulației în caz de infertilitate;
3. Sprijinul perioadei luteale în timpul ciclu menstrual.

Utilizare la bărbați:

1. Creșterea funcției de reproducere;
2. Întârzierea dezvoltării sexuale la adolescenți;
3. Fenomenul criptorhidiei (localizarea anormală a testiculelor masculine).

Acest medicament este foarte des utilizat atunci când planificați o sarcină. Datorită influenței substanta activa gonadotropina corionică umană activează hormonii steroizi, susține perioada luteală și apoi are loc ovulația.
Pentru multe femei care nu reușesc să rămână însărcinate în mod natural, Pregnil este considerat un adevărat elixir magic care poate facilita sarcina. Dar eficacitatea medicamentului va fi vizibilă numai dacă cauza infertilității feminine sau masculine este deficiența hormonală.
Pregnil este un medicament impact puternic, prin urmare, trebuie utilizat numai conform prescripției medicului!
Când utilizați medicamentul, trebuie să luați în considerare contraindicațiile:

• Sensibilitate ridicată la componentele medicamentului;
• Diverse neoplasme asociate cu nivelurile hormonale;
• Anormal defecte congenitale uter;
• Pubertate rapidă la băieți;
• Perioada de naștere a unui copil;
• Alăptarea.

Instrucțiuni de utilizare a Pregnil

Medicamentul este prescris numai sub formă de injecții. Solventul se diluează temeinic cu pulberea principală liofilizată, apoi se injectează lent sub piele sau intramuscular.
Doza de Pregnil este prescrisă personal și depinde de gradul de complexitate al patologiei. Mai jos sunt cantitățile de medicamente pentru următoarele boli:

• Pubertate întârziată la băieți. Utilizați 1000–2000 UI de mai multe ori pe săptămână;
• Criptorhidia la copiii cu vârsta sub 6 ani, doza este de 500-1000 UI de 2-3 ori pe săptămână. În viața ulterioară doza zilnica este de 1500 UI. Durata tratamentului este de 6 săptămâni.
• Utilizarea unică a medicamentului pentru a stimula ovulația 5000-10000 UI.

Tratamentul oricărei boli cu Pregnil trebuie să fie însoțit de recomandările medicului curant. Utilizarea neautorizată a medicamentului este plină de dezvoltarea unor consecințe negative.

Supradozaj și interacțiune cu alte medicamente

Suprasaturarea excesivă a corpului cu medicamentul poate provoca o patologie gravă: hiperstimularea ovariană. Această condiție poate provoca ruptura ovarelor, ceea ce va duce la îndepărtarea lor urgentă. Cel mai bine este să luați medicamentul în proporții strict respectate.
Nu s-au obținut date exacte despre interacțiunea medicamentului cu alte medicamente. Principala întrebare apare atunci când combinați Pregnil cu un test de sarcină. După utilizarea medicamentului principal, trebuie să treacă cel puțin 10 zile. În caz contrar, rezultatul testului poate apărea
rezultate incorecte.
O astfel de compatibilitate a medicamentelor apare adesea în timpul inseminarei artificiale. La început corp feminin stimulat cu Pregnil, apoi se efectuează procedura principală. Cel mai bine este să faceți un test de sarcină la 14-15 zile după transferul embrionului.
Medicamentul se vinde numai pe bază de rețetă. Condițiile optime de depozitare sunt temperaturi de la 2 la 15 grade. Fiolele trebuie depozitate într-un loc ferit de soare și la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Analogii lui Pregnil

Costul mediu al medicamentului este de 650-700 de ruble. Reprezintă domnitorul relativ la medicamente ieftine acest grup. Are mulți analogi care au un număr de calități pozitive. Prețul înlocuitorilor apropiați pentru Pregnil este de câteva ori mai mare, dar este pe deplin justificat de efectul sinonimelor.

Analogii lui Pregnil sunt destul de buni medicamente eficiente, dar înainte de a trece la înlocuirea medicamentului principal, trebuie să clarificați acest aspect cu medicul dumneavoastră!

Efecte secundare la administrarea Pregnil

Utilizarea cronică a medicamentului poate provoca următoarele tipuri de reacții adverse:

• erupție cutanată alergică;
• Creșterea temperaturii sau febră;
• Reacție la locul injectării.

Pentru femei, următoarele consecințe ale luării sunt, de asemenea, nedorite:

Bărbații expun efecte secundare la fel de:

• Întârzieri în corpul de apă, sodiu;
• Fenomene de ginecomastie.

Dacă apar simptomele de mai sus, ar trebui

Consultați-vă medicul cu privire la utilizarea ulterioară a Pregnil.
Puteți cumpăra Pregnil la orice farmacie din țară. Politica de preț a medicamentului nu depinde de regiune. Dacă aveți nevoie de o cantitate mare de medicamente, cel mai bine este să comandați medicamentul în avans.

Indicatii de utilizare:
Barbati:
scăderea capacității de reproducere asociată cu dispermia idiopatică;
hipogonadism hipogonadotrop;
întârzierea dezvoltării sexuale la băieți asociată cu insuficiența funcției gonadotrope a celulelor pituitare;
criptorhidie (cu excepția ocluziei anatomice).

Femei:
în programele ART (tehnologii de reproducere asistată) pentru pregătirea foliculului pentru puncție pentru a prescrie hiperstimulare ovariană controlată;
inducerea ovulației pentru infertilitate asociată cu afectarea maturării foliculilor sau anovulației;
sprijinirea fazei luteale a ciclului menstrual (inclusiv în momentul hiperstimularii ovariene controlate cu tehnologii de reproducere asistată) în combinație cu analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei sau alte produse pentru a stimula ovulația în timpul infertilitate feminină, cauzată de anovulație din cauza activității insuficiente a estrogenilor de origine endogenă (conform clasificării OMS - insuficiență ovariană din grupa I).

Efect farmacologic:
Ingredientul activ al pregnil este gonadotropina corionica umana, care este obtinuta din urina femeilor gravide. Pregnil stimulează formarea hormonilor steroizi în gonade datorită efectului caracteristic hormonului luteinizant (LH) uman. La pacientele de sex feminin, produsul provoacă o creștere a sintezei de progesteron și estrogen după ovulație; la pacienții de sex masculin, pregnyl stimulează sinteza de testosteron. Apariția anticorpilor împotriva gonadotropinei corionice umane în organism nu a fost observată atunci când a fost administrat pregnyl.

Concentrația maximă a gonadotropinei corionice umane (hCG) în plasma sanguină la femei se determină după 20 de ore, la bărbați - după 6 ore (administrată ulterior intramuscular o dată). Diferențele semnificative de farmacocinetică între bărbați și femei se datorează în mare parte grosimii mai mari a grăsimii subcutanate la femei în fese. După administrarea intramusculară, hCG este bine absorbită în sânge. Timpul de înjumătățire al putredei este de 33 de ore. Aproximativ 80% din produs este distrus în țesutul renal. Eliminare - cu urina.

Mod de administrare și dozare Pregnil:
Înainte de introducerea substanței active liofilizate de putred, se adaugă solventul furnizat. Se administrează intramuscular lent. Soluția preparată nu poate fi păstrată, deoarece conservarea în continuare a sterilității soluției nu este garantată. Dozele indicate sunt aproximative; tratamentul trebuie ajustat de către medic individual, în funcție de răspunsul necesar la administrarea de pregnyl.

Pregătirea foliculului pentru puncție sau inducerea ovulației: pregnyl se administrează o dată la o doză de 3000–10000 UI.
Sprijinul fazei luteale a ciclului menstrual: dozare 1000–3000 UI o dată pe zi. Se prescriu în total 2-3 injecții: fiecare 1 dată în 9 zile după momentul transferului embrionului sau după ovulație (de exemplu: după stimularea ovulației în zilele 3, 6 și 9).

La infertilitate masculină din cauza tulburărilor în procesul de spermatogeneză, se prescrie în combinație cu hormonul foliculostimulant de 1 dată pe zi sau de 2-3 ori pe săptămână timp de cel puțin 3 luni până când indicatorii calitativi și cantitativi ai spermogramei cresc. Poate fi folosit ca monoterapie. Medicamentul este prescris în doze de 1000-2000 UI. În timpul administrării de pregnyl, este necesară oprirea temporară a tratamentului de substituție cu testosteron, dacă este cazul.

Dezvoltare sexuală întârziată la băieți - pregnyl este prescris într-o doză de 1500 UI, cursul tratamentului este de cel puțin 6 luni. Medicamentul se administrează de 2-3 ori pe săptămână.

Criptorhidie: pentru copiii sub 2 ani, o doză de 250 UI este prescrisă de 2 ori la fiecare 7 zile pentru un curs de cel puțin 6 luni; de la 2 la 6 ani – de 2 ori la fiecare 7 zile, 500–1000 UI pentru un curs de 6 luni; pentru copii peste 6 ani - de 2 ori la fiecare 7 zile timp de 6 luni, 1500 UI. Dacă efectul este insuficient, cursul tratamentului poate fi repetat.

Contraindicatii Pregnil:
Tumori dependente de adrogen (carcinom mamar suspectat sau stabilit la bărbați, carcinom de prostată);
netratate boli endocrine(insuficiență suprarenală, hipotiroidism, hiperprolactinemie);
infertilitatea femeilor asociată cu obstrucția trompelor uterine;
cancer ovarian
reactii alergice la gonadotrop produse hormonale sau oricare dintre componente este putred.

Degradat efecte secundare:
Femei:
sindrom de hiperstimulare ovariană,
hiperstimulare ovariană nedorită.

Bărbați: retenție de lichide și de sodiu în organism datorită formării crescute de androgeni, modificări proliferative în țesutul prostatei, ginecomastie, erecție și creșterea dimensiunii penisului din cauza concentrațiilor crescute de testosteron în sânge, hipersensibilitate a mameloanelor, ușoară mărire a testiculelor la nivelul inghinalului canale, modificari de personalitate, caracteristice primei faze a pubertatii.

La bărbați și femei: posibile tulburări la locul injectării din cauza origine biologică putred (durere, hiperemie, vânătăi, mâncărime, umflături). Sunt posibile și reacții de hipersensibilitate (febră, erupție cutanată).

Sarcina:
Pregnil nu este contraindicat în timpul sarcinii; este prescris pentru menținerea fazei luteale a ciclului menstrual. Cu toate acestea, nu se recomandă administrarea produsului mamelor care alăptează.

Supradozaj:
Gonadotropina corionică umană se caracterizează printr-o toxicitate extrem de scăzută. Semne de supradozaj acut cu administrare parenterală nedescris. La femei, din cauza unui supradozaj de putred, poate apărea hiperstimularea ovariană.

Utilizare cu alte medicamente:
Necunoscut.

Formular de eliberare:
Pulbere liofilizată pentru prepararea soluției injectabile într-o fiolă de 1500 UI; 5000 UI. Setul include un solvent. Într-o cutie de carton sunt 3 fiole, putrezite într-un pachet de celule de contur.

Conditii de depozitare:
Pregnil trebuie păstrat la frigider în condiții de întuneric la o temperatură de 2-15 ° C timp de cel mult 3 ani. În timpul transportului, respectați condițiile de temperatură specificate.

Compoziție putrezită:
Compoziția este putredă.
Ingredient activ: gonadotropină corionică umană.
Ingrediente auxiliare: manitol, fosfat dihidrogen de sodiu anhidru, fosfat acid de sodiu anhidru, carboximetilceluloză de sodiu.

Compoziția solventului: soluție de clorură de sodiu 0,9%.

În plus:
Există un risc crescut de sarcină multiplă cu inducerea ovulației cu gonadotropină corionică umană. Când sunt utilizate tehnologii de reproducere asistată, probabilitatea avorturilor spontane crește. Dacă există indicii de obstrucție tubară, riscul de sarcină ectopică (ectopică) crește. În cazuri ulterioare, după sarcină, localizarea uterului ovul trebuie confirmat prin examinarea cu ultrasunete a uterului. Înainte de a prescrie produsul, este necesar să se excludă endocrinopatiile necontrolate de origine negonală (disfuncție glanda tiroida, glandele pituitare sau suprarenale).

Pregnil, atunci când este prescris femeilor cu infertilitate cauzată de afectarea maturării foliculilor sau anovulației, poate duce la hiperstimulare ovariană nedorită cu administrarea concomitentă de hormon foliculostimulant. În aceste cazuri, monitorizarea cu ultrasunete este necesară înaintea terapiei cu pregnil și în timpul utilizării acesteia (la intervale regulate) pentru a evalua dezvoltarea foliculilor. De asemenea, se recomandă determinarea periodică a conținutului de estradiol din serul sanguin. O creștere rapidă a estradiolului (de 2 ori în 2-3 zile) poate indica dezvoltarea unui număr mare de foliculi. Hiperstimularea ovariană nedorită poate fi confirmată prin examinarea cu ultrasunete a ovarelor. În cazul în care diagnosticul este confirmat, este necesară oprirea imediată a administrării de produse care conțin hormon foliculostimulant, deoarece există riscul de a dezvolta sindrom de hiperstimulare ovariană și de a induce ovulații multiple. O atenție deosebită trebuie acordată la tratarea pacienților cu ovare multifoliculare.

Simptome de hiperstimulare ovariană ușoară: greață, dureri abdominale, diaree, dureri în piept, creștere ușoară sau moderată a dimensiunii ovarelor sau apariția chisturilor ovariene. Simptome de hiperstimulare ovariană severă: dezvoltarea unor chisturi ovariene semnificative (care tind să se rupă), creșterea în greutate, apariția ascitei, dezvoltarea complicațiilor tromboembolice și hidrotorax.

Administrarea gonadotropinei corionice umane determină o creștere a sintezei androgenilor, astfel încât poate apărea deteriorarea. starea generala sau recidiva cu pronunțată sau latentă insuficienta cardiovasculara, migrenă (inclusiv antecedente de migrenă), hipertensiune arteriala, disfuncție renală, epilepsie. Produsul este prescris acestor persoane cu prudență, sub supraveghere medicală atentă.

Pentru a preveni pubertatea precoce sau maturizarea epifizară la bărbații tineri în timpul pubertății, este necesar să se prescrie produsul cu prudență în această perioadă. În acest caz, administrarea putredului trebuie efectuată sub controlul stării sistemului musculo-scheletic.

Nume latin: Pregnyl
cod ATX: G03G A01
Substanta activa: Gonadotropină
corionic
Producător: NV Organon (Olanda)
Condiții pentru eliberarea dintr-o farmacie: Pe bază de rețetă

Medicamentul hormonal Pregnil elimină tulburările de ovulație și spermatogeneză, restabilește formarea sexuală corectă la adolescenții de sex masculin cu pubertate întârziată prin îmbunătățirea producției de hormoni și stabilizarea concentrației lor necesare în organism.

Indicatii de utilizare

Medicamentul hormonal Pregnil este utilizat în tratamentul pacienților de ambele sexe.

Pentru femei:

• Pentru a stimula ovulația cauzată de tulburări ale maturării foliculilor
• În pregătire pentru puncția foliculilor înainte de GY (ca parte a ART)
• Pentru a asigura faza luteală.

Bărbați și băieți:

• Pentru a elimina hipogonadismul hipogonadotrop
• Pentru infertilitate cauzată de prea puțini spermatozoizi adecvati.

Pentru băieți (copii și adolescenți):

• Cu întârzierea dezvoltării sexuale cauzate de deficiența de LH și FSH
• Cu criptorhidie (testicul necoborât în ​​scrot), independent de structura anatomică.

Compoziția medicamentului

Liofilizat (1 amperi):

• Ingredient activ: HCG – 1,5 mii sau 5 mii UI
• Alte componente: primeloză, E412, derivați de sodiu (hidrogen fosfat și dihidrogen fosfat).

Solvent (1 amperi):

• Clorura si hidroxidul de sodiu, apa, acid clorhidric.

Proprietăți medicinale

Pregnil aparține grupului de agenți luteinizanți. Conține unul ingredient activ– hormonul gonadotropină corionică umană (sau hCG). Compusul este produs de placentă și apoi excretat în urină. Substanța este izolată din lichid, purificată și sterilizată și apoi utilizată în terapie.

Când este introdus în organism, hormonul hCG activează formarea celulelor mature sexual și promovează producția de hormoni steroizi.

Este prescris femeilor pentru a normaliza ovulația (ajută la maturarea foliculilor), producția de hormoni sexuali responsabili de dezvoltarea și menținerea sarcinii. Pentru bărbați, utilizarea hormonului este indicată pentru a asigura spermatogeneza și sinteza testosteronului.

Concentrația plasmatică maximă a hCG după o singură injecție este atinsă cu rate diferite la pacienți. Pentru femei, procesul durează 20 de ore, pentru bărbați – 6-17.

O parte semnificativă a substanței (aproape 80%) este transformată de rinichi în metaboliți. Timpul lor de înjumătățire este de aproximativ 32-34 de ore.

Formulare de eliberare

Medicamentul este produs sub formă de liofilizat pentru preparare soluții injectabile(injecție i.m. și subcutanată) – pulbere albă uscată sau masă liberă. Este permisă o anumită aglomerare de particule. Solventul însoțitor este un lichid necolorat fără suspensii sau incluziuni. Substanțele sunt ambalate separat în fiole. Pachetul conține 1 sau 3 fiole de medicamente, 1 sau 3 fiole cu o soluție auxiliară, adnotare.

Mod de aplicare

Cost: 1500 UI (1 bucată) – 433 ruble, (3 bucăți) – 1278 ruble, 5000 UI (1 bucată) – 1911 ruble.

Medicamentul este preparat imediat înainte de procedură. Pentru a face acest lucru, amestecați pulberea și solventul, agitați cu grijă recipientul până când boabele dispar complet. Soluția reconstituită este aspirată într-o seringă în doza specificată de medicul curant. Injecțiile cu Pregnil, conform instrucțiunilor de utilizare de la producător, se administrează subcutanat sau intramuscular. Cel mai bine este să încredințați acest lucru unui medic cu experiență. Pentru a vă asigura că injecția nu este însoțită de durere, medicamentul este perfuzat fără probleme, la viteză mică. Soluția rămasă nu poate fi salvată; după procedură este eliminată.

Terapie pentru femei:

• În caz de infertilitate din cauza lipsei ovulației. Medicamentul se administrează după terminarea utilizării medicamentelor care stimulează FSH. De regulă, se descurcă cu o singură injecție. RD pentru administrare unică: Pregnil 5000 -10000 UI.
• La pregătirea foliculilor pentru puncție: o injecție după un curs de medicamente care stimulează FSH. Pregnil's RD este de 5000-10000 de unități.
• Pentru a asigura faza luteală: se prescriu 2 sau 3 injecții la o doză de 1-3 mii UI. Procedura este indicată timp de 9 zile după ovulație sau implantarea embrionului.

Pregnil pentru bărbați și adolescenți:

• Eliminarea hipogonadismului hipogonadotrop: vor fi necesare 2-3 injecții pe parcursul a 7 zile. Pentru infertilitate agenţi hormonali poate fi prescris în combinație cu medicamente care conțin FSH. Cursul recomandat este de cel puțin trei luni. Numai după ce a fost efectuată se pot aprecia modificările spermatogenezei.
• Stimularea dezvoltării sexuale: timp de șase luni, 2-3 injecții de Pregnil 1500 UI.

Eliminarea criptorhidiei la copii cauzată de dezechilibru hormonal, durează cel puțin 1,5 luni. Injecțiile se administrează de două ori pe săptămână într-o doză în funcție de vârstă:

• Până la 2 ani: 250 UI
• De la 2 la 6 ani: 1 mie–1,5 mii UI
• După 6 ani: 1,5 mii UI.

Dacă medicul consideră că este necesar, procedați repeta cursul terapie.

În timpul sarcinii și al sarcinii

Medicamentul Pregnil nu este prescris femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece nu au fost efectuate studii privind efectul său asupra organismului.

Contraindicatii

Tratamentul este interzis:

• Prezența hipersensibilității individuale la hormonul hCG sau alte componente ale medicamentului
• Tumori dependente de hormoni ale organelor genitale (identificate sau suspectate)
• Prematur pubertate(Pentru băieți)

Pentru femei:

• Anomalii în structura organelor genitale care sunt incompatibile cu nașterea unui copil
• Neoplasme fibroase ale uterului, excluzând sarcina
• Sângerare uterină de origine necunoscută.

Masuri de precautie

Tratamentul cu Pregnil trebuie efectuat luând în considerare toate nuanțele medicamentului.

Pentru femei:

• După efectul hCG asupra ovulației, probabilitatea de a dezvolta sarcini multiple este mare.
• Deoarece femeile infertile supuse ART au de obicei obstrucție a trompelor uterine, acestea sunt mai susceptibile de a dezvolta o sarcină ectopică (ectopică). De aceea diagnostic precoce utilizarea ultrasunetelor după manipulări este deosebit de solicitată. Trebuie să confirme sau să infirme apariția proces patologic, ceea ce va permite luarea la timp a măsurilor adecvate dacă este necesar.
• Pacienții care sunt supuși procedurilor ART au mai multe șanse de a avea avorturi spontane decât femeile care concep în mod natural.
• Înainte de a începe tratamentul cu Pregnil, este important să vă asigurați că nu există boli cauzate de un eșec. Sistemul endocrin(boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale etc.).
• Observații clinice înregistrate cantitate crescută anomalii de dezvoltare la copiii ale căror mame au fost supuse ART comparativ cu femeile cu concepție naturală. Acest lucru se explică de obicei prin caracteristicile organismelor părinților (vârsta mamei, calitatea spermei) și dezvoltarea sarcinilor multiple. Nu există încă informații că riscul de a dezvolta patologii la un copil este provocat de utilizarea unei substanțe hormonale în ART.
• Utilizarea hCG contribuie la terapia SHSO neintenționată. Prin urmare, pentru a minimiza riscul de a dezvolta sindromul, femeile ar trebui să fie supuse unei examinări cu ultrasunete a stării foliculilor și a nivelurilor de estradiol pe tot parcursul cursului. Indicatorii acestora din urmă pot crește într-un timp scurt: în doar 2-3 zile pot atinge valori de vârf. În caz de SHSO detectat (dacă scopul nu este ART sau FIV), administrarea de medicamente cu FSH trebuie întreruptă imediat. În plus, va fi necesar să se ia măsuri pentru prevenirea concepției și să se suspende administrarea Pregnil pentru a nu provoca superovulația sau SHSO. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile care suferă de sindromul ovarului polichistic. Forma medie de SHSO se manifestă prin perturbarea tractului gastrointestinal, durere în glandele mamare, creșterea dimensiunii ovarelor și formarea multor chisturi.
• În cazuri izolate, se poate dezvolta SHSO sever, care poate reprezenta o amenințare pentru viață. În acest caz, OH nedorit se caracterizează prin formarea multiplă de chisturi, ascită, creștere în greutate, dezvoltarea hidrotoraxului și, la unii pacienți, tromboembolism.

Pregnyl nu trebuie utilizat pentru pierderea în greutate, deoarece nu are niciun efect asupra metabolismului și distribuției grăsimilor. Nu suprima pofta de mancare.

Dacă Pregnil este prescris unui pacient cu patologii renale (sau există un istoric al bolii), atunci tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă pentru a elimina cu promptitudine o recădere sau agravarea bolii.

Utilizarea în pediatrie este posibilă conform indicațiilor. Pregnil nu trebuie prescris băieților a căror dezvoltare sexuală este prea devreme. În caz de urgență, medicamentele trebuie prescrise cu precauții, deoarece există pericolul de închidere prematură a epifizelor sau de pubertate prea devreme. Pentru a evita perturbările în formarea corpului, formarea scheletului la un adolescent trebuie verificată periodic.

Interacțiuni încrucișate cu medicamente

Capacitatea componentelor Pregnil de a reacționa cu constituenții medicamentului nu a fost încă studiată. utilizare în comun. Prin urmare, nu poate fi exclusă posibilitatea denaturarii efect terapeutic. Pentru a evita riscurile inutile, ar trebui să evitați combinarea Pregnil cu alte medicamente, iar atunci când prescrieți, trebuie să informați medicul despre toate medicamentele luate anterior.

După ce hCG pătrunde în organism, conținutul său în plasmă și urină rămâne în medie timp de aproximativ 10 zile. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când faceți un test de sarcină, deoarece există o probabilitate mare de un rezultat fals pozitiv.

Efecte secundare

Una dintre cele mai frecvente consecințe nedorite ale Pregnil sunt reacțiile la locul injectării (echimoze, umflături, hipertermie, roșeață, mâncărime etc.). De asemenea, unii oameni pot dezvolta forme generalizate de erupție cutanată, stare febrilă. In afara de asta, consecințe nedorite depinde de sexul și vârsta pacienților:

• Tromboembolism cauzat de utilizarea FSH/hCG și forma severă a sindromului OH
• Hidrotorax (cauzat de SHSO)
• Dureri abdominale, greață, diaree, ascită
• OHSS, senzații dureroaseîn glandele mamare, o creștere a dimensiunii ovarelor și a chisturilor
• Creștere în greutate.

Bărbați și băieți:

• Prăbușire procesele metabolice, pierderea poftei de mâncare
• Încălcare echilibrul apeiîn organism (acumulare de apă și sodiu)
• Ginecomastie (mărirea glandelor mamare).

Supradozaj

Proprietățile toxice ale hCG izolate din urina umană sunt extrem de scăzute. Cu toate acestea, se presupune că supradozele pot deveni un impuls pentru dezvoltarea SHSO nedorită la femei.

Condiții și termen de valabilitate

Medicamentul este valabil timp de 3 ani de la eliberare, solventul furnizat este valabil timp de 5 ani. Păstrați medicamentul departe de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2-8 °C. Medicamentul nu trebuie congelat. Soluția reconstituită nu poate fi păstrată.

Analogii

Doar un specialist cu experiență relevantă poate selecta medicamente pentru tratamentul infertilității.

IBSA Institut Biochimique, S.A. (Elveţia)

cost mediu(1 buc.): lyof. 75 UI (flacon + soluție) – 1044 ruble, lyof. 150 UI (flacon + soluție) – 2200 rub.

Un medicament hormonal pe bază de urofollitropină, o substanță cu efect foliculo-stimulator. Medicamentul este destinat să stimuleze superovulația pentru a elimina cauzele infertilității, precum și pentru a pregăti tehnicile RT.

Medicamentul este produs sub formă de liofilizat. Soluția reconstituită se injectează în conformitate cu prescripția intramusculară sau subcutanată.

Pro:

• Calitate superioară
• Ajută la infertilitate și boli polichistice.

Defecte:

• Durere după injectare
• Căldură și bufeuri.

Degradat - medicament din grupul gonadotropinelor corionice umane recombinante.

Care este compoziția și forma de eliberare a Pregnil?

Industria farmaceutică produce medicamentul Pregnil în liofilizat, din care se prepară o soluție perfuzabilă, acesta culoare alba, se administreaza intramuscular si subcutanat. Un solvent este inclus cu medicamentul; este transparent. Compusul activ este 1500 UI de gonadotropină corionică umană.

Excipienți liofilizat: carmeloză de sodiu, hidrogenofosfat de sodiu, în plus, manitol, dihidrogenofosfat de sodiu. Solventul este clorură de sodiu 0,9%. Medicamentul este plasat în fiole incolore, capacitatea lor este de 2 mililitri. Se vinde pe baza de reteta.

Medicamentul Pregnil este păstrat la o temperatură de 2 grade până la 15 grade într-un loc întunecat. Perioada de valabilitate este de 3 ani. După acest timp, utilizarea liofilizatului este contraindicată.

Care este efectul Pregnil?

Medicamentul Pregnil include hormonul hCG (gonadotropină corionică umană), are activitate biologică similară cu efectele hormonului luteinizant (LH), este necesar pentru creșterea normală a gameților feminini și masculini.

La femei, medicamentul Pregnil este utilizat ca înlocuitor pentru eliberarea de LH endogen la mijlocul ciclului pentru a activa stadiu final maturarea foliculilor, ceea ce duce la ovulație.

La bărbați, liofilizatul este utilizat pentru a stimula celulele Leydig pentru a accelera formarea hormonului testosteron. Concentrația maximă a medicamentului farmaceutic în hCG din sânge apare la bărbați în decurs de 6 până la 16 ore, iar la femei după 20 de ore.Aproximativ 80% din acest medicament este metabolizat în rinichi.

Care sunt indicațiile de utilizare a Pregnil?

Instrucțiunile de utilizare a liofilizatului Pregnil permit utilizarea de către femei în următoarele cazuri:

Utilizați un produs pentru menținerea fazei corpului galben;
Inducerea ovulației în caz de infertilitate diagnosticată cauzată de o încălcare a stadiului de maturare a foliculului, precum și în caz de anovulație;
Un liofilizat este prescris pentru a pregăti foliculii pentru puncție în programul de hiperstimulare ovariană.

Produsul farmaceutic este utilizat și în următoarele situații: pubertate întârziată la băieți, care s-a dezvoltat pe fondul insuficienței funcției gonadotrope a glandei pituitare; criptorhidie; hipogonadism hipogonadotrop la bărbați și băieți.

Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea Pregnil?

Voi enumera când instrucțiunile de utilizare Pregnil (liofilizat) nu permit utilizarea în scopuri medicinale: Acest sensibilitate crescută la medicină; tumori maligne ovare, uter, sân, prostată; prematur pubertate la băieți; la femei – formarea organelor genitale incompatibile cu sarcina și o tumoare fibroasă a uterului.

Medicamentul farmaceutic Pregnil este utilizat cu prudență dacă există risc de tromboză, cu obezitate severă și, de asemenea, cu tromboembolism arterial.

Care sunt utilizările și doza de Pregnil?

Medicamentul Pregnil este utilizat după cum urmează. Mai întâi, adăugați solventul furnizat la liofilizat, după care îl puteți utiliza parenteral, subcutanat și intramuscular.

La femeile cu infertilitate, pentru a induce ovulația, se efectuează de obicei o injecție a medicamentului Pregnil de la 5.000 la 10.000 UI. Pentru a menține faza corpului galben, se administrează 2 până la 3 injecții repetate cu medicamentul farmaceutic într-o doză de 1000 până la 3000 UI după ovulație timp de 9 zile.

La băieți și bărbați, liofilizat de Pregnil este utilizat pentru hipogonadismul hipogonadotrop în cantitate de 1000-2000 UI de 2-3 ori pe săptămână. Pentru infertilitate, puteți combina acest medicament cu un medicament care conține folitropină. Cursul de tratament nu durează mai puțin trei luni, în timpul tratamentului terapie de substituție testosteronul este suspendat temporar.

Pregnil - supradozaj de droguri

În caz de supradozaj cu medicamentul Pregnil, o persoană dezvoltă sindrom de hiperstimulare ovariană.

Care sunt efectele secundare ale Pregnil?

Utilizarea Pregnil poate provoca reacții adverse la femei și bărbați și poate provoca slăbire sistem imunitar, adaosul de febră este tipic, în plus, apariția unei erupții cutanate generalizate nu este exclusă. Direct la locul de administrare a medicamentului, pot fi observate vânătăi, unele dureri, precum și reacții alergice, umflarea țesuturilor și mâncărime.

Printre femei reactii adverse poate fi după cum urmează: se adaugă tromboembolism, tulburări respiratorii și mediastinale, de exemplu, hidrotoraxul ca o complicație a sindromului de hiperstimulare ovariană, în plus, există dureri abdominale, greață și vărsături, în plus, ascită, sensibilitate a glandelor mamare, este posibilă formarea chisturilor ovariene și, de asemenea, creșterea în greutate.

Bărbații și băieții pot dezvolta ginecomastie și se caracterizează, de asemenea, prin retenție de sodiu și apă din cauza producției în exces de androgeni în organism. Dacă apar efecte secundare, este important să consultați un specialist în timp util.

Instrucțiuni Speciale

În timpul sarcinii care rezultă din inducerea ovulației cu medicamente gonadotrope, crește riscul de sarcini multiple.

Cum să înlocuiesc Pregnil, ce analogi ar trebui să folosesc?

Profazi, în plus, gonadotropină corionică, precum și Ecostimulin, Choragon (instrucțiunile de utilizare a fiecărui medicament înainte de utilizare trebuie studiate personal din adnotarea oficială inclusă în pachet!).

Concluzie

Produsul farmaceutic Pregnil trebuie utilizat după o examinare de către un medic calificat.