Aspecte ale tratamentului chistului ovarian multilocular. Chist ovarian multilocular

Dacă o femeie se confruntă cu un dezechilibru hormonal, există posibilitatea formării chistului în ovar cu o cantitate mare celule. Chist multilocular ovarul este tumoră benignă, care este localizat pe gonade, având un gol în structura sa, împărțit în secțiuni folosind pereți despărțitori, umplut cu o substanță vâscoasă sau transparentă. Această boală este o amenințare serioasă pentru sexul frumos.

Cel mai adesea, un chist multicameral al ovarului stâng sau drept apare la femei la o vârstă fragedă, dar uneori chiar și peste 50 de ani. Deși există cazuri de depistare a unui neoplasm în timpul sarcinii.

O astfel de tumoare se caracterizează prin formarea de pereți denși de țesut conjunctiv care împart capsula în secțiuni.

Important. O formație cu mai multe camere este mai mare decât una cu o singură cameră.

Formarea camerelor care cresc împreună din tipuri variate secțiuni, cu o substanță lichidă formându-se în mai multe celule, iar cheaguri de sânge în rest.

Neoplasmul multilocular este mai periculos. Acest lucru se poate explica prin acumularea izolată de lichid în mai multe celule, care poate duce la ruptură dacă există prea mult exudat.

Adesea, un chist cu două camere este detectat în ovarul drept. Acest lucru se explică prin faptul că cu partea dreapta alimentarea cu sânge este mai activă. Când diagnosticați un chist cu două camere în ovarul stâng, puteți observa că creșterea acestuia este mai lentă, deoarece fluxul sanguin în gonada stângă este redus. Tratamentul pentru un chist multilocular atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă este identic, la fel ca și simptomele.

Tipuri de chist multilocular

Chistul ovarian multilocular este împărțit în mai multe tipuri:

• Nodurile paraovale. Se dezvoltă prenatal atunci când se formează organe reproductive la făt și sunt o vezică umplută cu o substanță lichidă.
• Ganglioni foliculari. O astfel de formare nu este o boală; se formează dacă munca ciclică în ovare eșuează. E ok daca e la mijloc ciclu menstrual un folicul matur se rupe și un ou sănătos este eliberat în tubul uterin.
• Chistadenom seros și mucinos. Este cavitar neoplasm benign, care se caracterizează prin prezența mai multor celule, precum și o substanță lichidă sau groasă în interior.

Factorii care influențează formarea bolii

Pentru a scăpa cu succes de un chist, trebuie să determinați factorul care a provocat formarea acestuia. Adesea, tumora este diagnosticată la sexul frumos la o vârstă fragedă, deși există și cazuri de depistare în menopauza. Dintre factorii care provoacă formarea învăţământ multicameralîn ovar se disting următoarele:

• Perturbarea ciclului menstrual;
• Proces inflamator în anexe;
• Dezvoltarea anormală a organelor genitale care a apărut în perioada prenatală;
• Viața sexuală timpurie;
• Tulburări în funcționarea sistemului hormonal;
• Întreruperea sarcinii prin intervenție chirurgicală;
• sarcina;
• Boală avansată a sistemului reproducător.

Important. Toți factorii de mai sus pot provoca formarea unui chist ovarian cu mai multe camere. Deși, pentru a clarifica diagnosticul și cauza bolii, o femeie ar trebui să fie examinată de un ginecolog și numai după aceea să înceapă tratamentul.

Simptomele unui chist multilocular în ovar

Simptome neoplasm multilocular nu diferă de simptomele unei tumori cu o singură cameră în ovar. Printre principalele semne se numără următoarele:

• Durere in zona inferioară abdomen cu caracter periodic sau permanent. Localizarea poate fi atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă. În plus, durerea poate radia în regiunea lombosacrală.
• Dacă tumora a crescut la o dimensiune mare, atunci se creează presiune pe peritoneu. Acest lucru are ca rezultat dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.
• Abdomenul poate crește în dimensiune.
• Un sentiment de disconfort în timpul actului sexual care nu a fost simțit anterior.
• Orice activitate fizică provoacă apariția durerii.
• Ciclul menstrual este întrerupt, de obicei sub forma unei întârzieri a menstruației perioadă diferită, V în cazuri rare– pete periodice.

Important. Dacă durerea crește brusc și apar simptome neobservate anterior, atunci solicitați ajutorul unui medic ginecolog, deoarece acest lucru poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața sexului frumos.

În plus, trebuie să acordați atenție formării unor astfel de semne:

• Creșterea temperaturii și alte simptome raceli Nu.
• Prezența letargiei, amețelii și pierderea cunoștinței. Aceasta poate fi o dovadă că un chist a izbucnit sau că a apărut sângerare intraabdominală.
• Numărul de fire de păr din zona bărbiei, pliul nazolabial etc. a crescut.
• Greutatea a scăzut brusc, deși dieta și activitatea fizică nu s-au schimbat.
• Formarea unui nodul în abdomenul inferior.

Formarea bolii la femeile însărcinate

Această boală la sexul frumos în timpul sarcinii se dezvoltă în același mod ca într-o situație normală. Adesea, aceasta este o tumoare în corpul galben, care dispare de la sine înainte de 12-16 săptămâni de sarcină.

Cu toate acestea, în cazul în care viitoare mamă Nu am fost la un ginecolog, tumora ovariană poate fi endometriotică sau dermoidă. De obicei, un astfel de neoplasm, chiar dacă are mai multe camere, nu are dimensiuni mari. Prin urmare, femeia nu simte disconfort și nu prezintă niciun semn. Această boală poate fi detectată doar cu ultrasunete din timp sarcina.

Natura problematică a unei astfel de tumori la o femeie însărcinată este:

• Este dificil de exclus 100% malignitatea, mai ales dacă tumora nu a dispărut înainte de perioada de 16 săptămâni.
• Pe măsură ce uterul crește, se pune o presiune suplimentară asupra chistului, ceea ce poate duce la ruptură. Pe o perioadă lungă de timp, este dificil să diagnosticați boala și să efectuați tratamentul.

Care este pericolul unei tumori mari?

Un chist mai mic de 50 mm este considerat mediu. O tumoare mai mare provoacă o senzație de disconfort și provoacă formarea boala cronica si alte afectiuni. Uneori, chistul poate crește până la 200 mm în diametru sau mai mult. Această formare poate provoca unele complicații:

• Organele din apropiere sunt comprimate (vezica urinară, rect, vasele de sânge și terminații nervoase). Astfel, se formează disfuncția, stagnarea fluxului sanguin venos progresează sau se dezvoltă varice vene în pelvis și picioare.
• Presiunea ridicată în peritoneu afectează diafragma, ceea ce provoacă dificultăți de respirație și tulburări în funcționarea inimii. Dacă o femeie are boli în forma cronica (astm bronsic, boli de inima etc.), atunci ea va simți foarte clar aceste semne.

Pe măsură ce tumora se mărește, crește riscul de rănire și ruptură, ceea ce poate amenința viața femeii. Există posibilitatea dezvoltării oncologiei ovariene.

Cum se diagnostichează boala?

Pentru a preveni formarea complicațiilor cu un chist multilocular în ovare, trebuie efectuat un diagnostic detaliat. Dacă există suspiciunea de formare a unei tumori în ovare, medicul prescrie o examinare, care include:

• Detectarea tumorii;
• Identificarea extinderii bolii și a posibilelor complicații;
• Prevenirea complicațiilor și posibila transformare a unui neoplasm în unul malign.

Pentru montare diagnostic precis Este prescrisă următoarea examinare:

• Examen vaginal;
• Test de sânge pentru niveluri hormonale;
• Test de sânge pentru markeri tumorali.

Dacă boala nu este tratată în timp util, este prescrisă o tomografie computerizată.

Tratamentul chistului ovarian multilocular

Tratamentul bolii este determinat de tipul, dimensiunea, caracteristicile de formare, vârsta femeii, precum și suspiciunile de malignitate a tumorii.

Caracteristicile tratamentului includ:

• Dacă în ovare este detectat un neoplasm funcțional nu mai mare de 3-5 cm, atunci se recomandă observarea simplă de către un medic. Tumoarea se retrage adesea și dispare în 2-4 luni. Operația este afișată numai pe stadiul acut când tumora se rupe sau se răstoarnă pe o tulpină.
• Dacă se confirmă un paraovar multilocular, chist mucinos sau seros, știți asta tratament medicamentos nu va fi eficient. O ruptură se poate întâmpla în orice moment. Această formă a bolii implică numai interventie chirurgicala pentru vindecare. Deoarece la multe femei chistadenomul mucinos și seros se transformă în cancer, auto-tratament iar amânarea intervenției chirurgicale poate fi riscantă;
• Intervenția chirurgicală se efectuează în combinație cu contraceptive combinateși medicamente hormonale pentru a preveni recidivele.

Intervenția chirurgicală depinde de tipul, dimensiunea tumorii și de posibilitatea formării cancerului. Operația ajută la păstrarea funcției ovarelor, astfel încât sexul frumos poate concepe un copil după operație.

În prezent, sunt efectuate două tipuri de operații pentru a scăpa de chisturile ovariene multiloculare:

• Laparoscopie. Operația se realizează rapid printr-o mică incizie sub formă de trei puncții în peritoneu, nu mai mare de 10 mm. Această operație se efectuează pentru tumori nu mai mari de 7-8 cm și pentru cele benigne. În timpul procedurii, chistul este îndepărtat prin enucleare fără a afecta ovarele în sine.
• Laparotomie. Acesta este deschis chirurgie abdominală efectuate printr-o incizie transversală de 100-150 mm în abdomenul inferior. Această operație se efectuează atunci când sunt diagnosticate creșteri mari sau se suspectează cancer. După o astfel de operație, dacă nu apar complicații, femeia petrece 7-9 zile în spital.

Cum să evitați formarea bolii

Rareori este posibil să se influențeze formarea unei tumori, în plus, pentru a preveni formarea multor celule. Sunt cateva sfat general pentru femei:

• Detectează și tratează prompt inflamația în sistemul reproducător și alte boli ale femeilor.
• Luați medicamente care conțin hormoni numai după consultarea unui medic și contracepția orală trebuie desemnat personal.
• Ține-te de ea imagine sănătoasă viata: mancati corect, ajustati greutatea corporala, faceti sport.

Concluzie

Chistul ovarian multilocular este o boală care se poate transforma în malign. Dacă este diagnosticată și tratată în timp util, este posibil să salvați sanatatea femeilorși funcția de reproducere.

O formațiune benignă, numită chist ovarian, are o serie de caracteristici privind structura și structura. Poate consta din diferite forme celulare, poate fi umplut cu lichid seros, hemoragic sau purulent și poate fi împărțit în cavități. Se numește tumoare multiloculară.

Chisturile ovariene în funcție de structura lor pot fi împărțite în două camere, trei camere și mai multe camere. Datorită numărului de partiții din interiorul cavității benigne. Peretele septal poate consta dintr-o structură de țesut conjunctiv sau celule epiteliale.

Chisturile multicamerale ale ovarului stâng și drept sunt clasificate după localizare: pe partea dreaptă, pe partea stângă, bilaterală. Adesea, o parte este afectată la femei tineri(de la 20 de ani la 45 de ani), formațiunile bilaterale se pot referi la boala polichistică.

În funcție de evoluția bolii, un chist cu două camere al ovarului drept poate fi necomplicat sau complicat. Conform datelor statistice, s-a stabilit că numărul de complicații asociate cu torsiunea pediculului, ruptura capsulei și apoplexia apendicelui este mult mai mare decât la chisturile cu o singură cameră.

O formațiune ovariană cu două camere poate fi atașată prin intermediul unei tulpini (), să fie la suprafață sau în interiorul gonadei.

Chisturile ovariene cu mai multe camere sunt mai caracteristice formațiunilor adevărate decât cele funcționale. Această afirmație explică frecvența formării oncologiei într-o locație dată. După structura histologică, se disting:

• folicular;
• chistadenom seros, seros-papilar și mucinos;
• Maturi și imaturi;

Un chist ovarian cu un sept poate fi prezent în corpul unei femei pentru o lungă perioadă de timp vârsta reproductivăși nu te face cunoscut. Simptomele patologice apar cu creșterea activă, comprimarea structurilor adiacente și dezvoltarea complicațiilor.

Structura unei formațiuni ovariene cu mai multe camere

Chisturi funcționale:

Aproape întotdeauna cu o singură cameră, constând din stromă ovariană și membrană de țesut conjunctiv, creșterea în dimensiune are loc datorită acumulării de conținut intracapsular, și nu proliferării celulare ca în cistoame. Chistul folicular și luteal se va rezolva de la sine după 1-3 luni.

Cistadenomul:

după structura citologică poate fi un chist seros, seros-papilar și mucinos:

1. Un chist seros al ovarului stâng sau drept poate fi fie cu o singură cameră, fie cu dublă cameră. Interiorul este căptușit cu epiteliu simplu.
2. Seros-papilara este formată dintr-o capsulă și papilară tesut epitelial. Căptușeala papilară aspră seamănă cu tumoare maligna.
3. Țesutul mucinos este căptușit cu țesut epitelial asemănător mucusului și umplut cu conținut asemănător jeleului.

Teratom:

O rămășiță subdezvoltată a straturilor germinale. Se notează o structură cu o singură cameră, dar poate avea unul sau mai multe septuri. Rămășițele ectodermului și endodermului se împart activ, datorită cărora ajunge la dimensiuni mari. Chistul ovarian multilocular contine foliculi de păr, crescând în interior, cartilaginos și țesut osos, dinții, glandele sudoripare și sebacee.

Chistul ovarian paraovarian:

Este o formațiune asemănătoare tumorii pe fondul embriogenezei afectate a tubilor gonadali. Structura cu pereți netezi este cu o singură cameră sau cu două camere, în cazuri rare separate de un număr mare de pereți despărțitori. Celulele parietale nu se pot diviza, iar creșterea volumului are loc din cauza acumulării de lichid secretor. Nu au fost înregistrate cazuri de malignitate.

Simptome

Un chist ovarian cu mai multe camere este diagnosticat pe baza plângerilor pacientului, a laboratorului de diagnostic și a studiilor instrumentale. În primul rând, se notează senzații dureroase abdomenul inferior. Au o tragere, durere, caracter străpunzător, intensitatea durerii depinde de dimensiunea tumorii. Se intensifică după coitus, activitate fizică, ridicări grele și în mijlocul ciclului menstrual (faza ovulatorie).

Durerea în regiunea suprapubiană este însoțită de distensie abdominală, creșterea formării de gaze, balonare. Procesul digestiv este perturbat, ceea ce este mai mult legat de etiologia dinamică și spastică. Există o tendință de constipație.

Când studiem jurnalul ciclului menstrual, există eșecuri - întârzieri sau debut mai devreme al menstruației. O femeie observă sângerare în fazele foliculare și luteale, care în mod normal este absentă.

Dezechilibrele hormonale duc la apariția acneei, a comedoanelor, a acneei inflamate și a creșterii activității glande sebacee(strălucire grasă în păr și pielea feței), asprime abia vizibilă a vocii, modificarea creșterii părului.

Alte patologii extragenitale: creșterea greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp cu mai mult de 10% din greutatea totală, întreruperi ale funcției miocardice (aritmie), febra mica organism, neasociat cu raceli si infectii respiratorii.

Înainte de a pune un diagnostic, medicul ginecolog clarifică istoricul bolii și factorii care influențează formarea acesteia. Acestea includ:

• Endocrinopatii;
• Avorturi medicale și penale;
• Proceduri chirurgicale;
• Patologii cronice inflamatorii, infecțioase și venerice;
• endometrioza;
• Boli neuropsihice (nevroze, nevrastenii etc.).

De obicei, se identifică o combinație de cauze patognomonice, motiv pentru care femeia urmează un tratament cuprinzător.

Diagnosticul unui chist cu două camere

Procedura de diagnosticareîncepe cu o inspecție scaun ginecologic, cu medie și dimensiuni mari se palpează un apendice mărit pe partea afectată. Formația este moderat densă, mobilă și poate fi dureroasă.

Luând în considerare diagnosticul preliminar și caracteristicile personale, tehnicile instrumentale sunt prescrise:

• Examinarea cu ultrasunete a organelor genitale interne, de preferință ecografie intravaginală;
• Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică determină tipul, caracteristicile structurale, locația dacă se suspectează un proces malign;
• Biopsie cu ac fin - se efectuează o puncție cu o probă de biopsie prelevată pentru examen citologic;
• laparoscopie diagnostic;
• Puncție a pungii de Douglas pentru a exclude lichid în pelvis.

Efectuați împreună cu metode hardware diagnostic de laborator, numi teste generale sânge, urină, analiza biochimică sânge. Testele pentru markeri tumorali, gonadotropină corionică umană, progesteron și estrogen sunt orientative. Este necesar un test de sarcina.

Tratamentul unui chist cu două camere

Pe baza rezultatelor examinării și a simptomelor bolii, se ia o decizie cu privire la tacticile de tratament ulterioare pentru pacient. De regulă, chisturile ovariene cu două camere trebuie îndepărtate radical.

Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală? Tumorile mici sunt tratate fără intervenție chirurgicală. Eficacitatea terapiei este mare cu formațiuni funcționale (), datorită capacității de a involuționa și de a dispărea complet după 1-3 luni. Chistomele pot fi tratate inițial cu medicamente hormonale și antiinflamatoare, dar adesea necesită excizie chirurgicală.

Pacienții planificați cu formațiuni mici și mijlocii sunt supuși. După care se prescrie un curs de agenți imunomodulatori antibacterieni, antiinflamatori și, dacă este necesar, hormonali. În caz de complicații cu sângerare, ruptură a capsulei sau ovarului, sunt indicate laparotomia de urgență și tratamentul într-o unitate ginecologică sau de terapie intensivă.

Îndepărtarea se realizează prin enucleare sau excizie în formă de pană; dacă este de dimensiuni mari și afectează majoritatea țesutului ovarian - ooforectomie (îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare).

Boala la femeile însărcinate se observă în dinamică, cu tendință de creștere sau suspiciune de malignitate - îndepărtare în al doilea trimestru.

De ce este periculoasă cistoza multiloculară?

Pericolul constă în ruperea bruscă a unei capsule supraumplute după orice tip de activitate fizica. Durerea severă se agravează șoc traumatic si peritonita.

Sindromul hemoragic apare cu apoplexia ovariană, femeia își pierde cunoștința, piele palid, pulsul greu de detectat, presiunea arterială sub 100/60 mm Hg. Artă.

La conectarea unui secundar infectie cu bacterii se dezvoltă supurația și formarea abcesului. O cavitate cu exsudat purulent se sparge și se revarsă în pelvis, ducând la peritonită și sepsis severă.

Formațiunile chistice de pe pedicul sunt predispuse la necroză ulterioară a joncțiunii. Dacă nu sunt tratate sau diagnosticate în timp util, acestea devin maligne. Procesul trece neobservat și este diagnosticat în etapele ulterioare.

Un chist ovarian cu două camere este supus unui diagnostic atent și a unei terapii competente ulterioare. Selectarea individuală a tratamentului este importantă pentru a elimina complet boala. Dacă bănuiești patologie ginecologică Se recomandă să contactați imediat un medic ginecolog.

ÎN practica ginecologica O boală precum chistul ovarian multilocular este adesea întâlnită la femeile de vârstă reproductivă. De asemenea, această patologie este adesea diagnosticată la reprezentanții sexului frumos la vârsta de cincizeci de ani, când începe perioada de menopauză. Un chist nu este de obicei clasificat ca o tumoare, dar este practic echivalent cu unul. Neoplasmul este format din mai multe camere separate prin pereți despărțitori, în interiorul cărora există cavități. De obicei au marime mare.

Caracteristicile și descrierea patologiei

Un chist ovarian cu mai multe camere este un neoplasm benign format din celule epiteliale, în interiorul căruia există multe camere, separate prin partiții, cu cavități în interior.

În primul rând, în ovar apare o formațiune cu o cavitate, care este formată din țesut epitelial. Poate avea dimensiune diferită. Proliferarea țesutului ovarian are loc ca urmare a acumulării de lichid intercelular în cavitatea epitelială. Dacă tumora nu este îndepărtată în timp util, lichidul continuă să se acumuleze.

Apariția unui chist se datorează faptului că, în timp util, foliculul în care ovulul se maturizează nu sparge, lichidul se acumulează în el, deci crește în dimensiune. Pe măsură ce chistul crește, femeia începe să simtă durere. Formația poate apărea atât pe ovarul drept, cât și pe cel stâng.

În medicină, un astfel de neoplasm se numește chist mucinos. Poate crește la o dimensiune uriașă. Cel mai adesea, prezența patologiei pune în pericol capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată în viitor. Într-o perioadă scurtă de timp, neoplasmul se poate transforma într-o tumoare canceroasă, deci necesită intervenție chirurgicală.

De ce se dezvoltă patologia?

Există multe motive pentru care se formează un chist ovarian cu mai multe camere. Acestea includ:

• Tulburări ale sistemului hormonal.
• În timpul ciclului menstrual, concentrațiile hormonale se modifică. Nivel inalt progesteronul provoacă dezvoltarea chisturilor în a doua fază a ciclului.
• Patologii inflamatorii și infecțioase ale organelor sistemul genito-urinar.
• Anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale.
• Avorturi frecvente, act sexual precoce.
• Complicații după intervenții chirurgicale.
• Tulburări Sistemul endocrin.
• Sarcina.
• Stres prelungit alimentație proastă.
• Utilizarea medicamentelor anticanceroase contraceptive hormonale.
• Boli avansate ale organelor genitale.

Toți acești factori influențează formarea unui chist multicameral al ovarului stâng sau drept. Acest lucru se poate întâmpla în orice etapă a vieții unei femei. Dar cel mai adesea în cea reproductivă și varsta matura. Dacă boala este congenitală, înseamnă că fătul a fost afectat de unii factori negativi:

• obiceiuri proaste femeie insarcinata;
• luarea de medicamente în timpul sarcinii;
• stresul matern;
• predispoziție ereditară.

Tipuri de patologie

În principiu, orice chist ovarian poate fi multilocular. Septele se formează uneori pe măsură ce tumora crește. În ginecologie, se disting următoarele tipuri de chisturi:

1. Chist folicular se formează la locul foliculului care nu a izbucnit. Cu o creștere prelungită, neoplasmul devine cu mai multe camere și de dimensiuni mari.
2. Chist corpus luteum apare la locul foliculului care a izbucnit.
3. Un neoplasm paraovarian este situat în apropierea ovarului și nu se formează din țesutul acestuia.
4. În zona endometrului apare un neoplasm endometrial. Pe măsură ce chistul crește, în el se formează multe camere cu conținut întunecat.
5. Un chist dermoid conține camere precum unghiile, părul, țesut adipos etc.
6. Cistadenomul se poate transforma în cancer.

Un chist ovarian cu mai multe camere de dimensiuni mari (mai mult de cinci centimetri), necesită intervenție chirurgicală, deoarece terapia medicamentoasă este ineficientă, secreția este produsă în mod constant în cavitățile sale. Adesea, în interiorul partițiilor pot exista celule canceroase. Adesea, un chist provoacă dezvoltarea complicatii grave.

Simptomele și semnele bolii

Simptomele patologiei sunt adesea similare cu semnele altor boli Sistem reproductiv. De obicei, atunci când o femeie are un chist, ea prezintă următoarele simptome:

• Sindromul dureriiîn abdomenul inferior, poate fi periodic sau constant, iradiind în partea inferioară a spatelui, partea stângă sau dreaptă.
• Disconfort și presiune în rect, vezica urinara.
• Indemnul frecvent la toaletă.
• Odată cu dimensiunea uriașă a tumorii, apar dificultăți de respirație și presiune asupra cavității abdominale.
• Mărirea abdomenului.
• Durere crescută cu activitate fizica.
• Tulburare menstruală.

Simptomele care indică spitalizarea imediată includ:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Pierderea conștienței.
• Cresterea parului pe barbie si zona nazolabiala.
• Pierdere rapidă în greutate.

Dacă simptomele sunt ignorate și nu există tratament, se poate dezvolta un chist ovarian multilocular complicații periculoase, iar în unele cazuri, moartea din cauza rupturii chistului.

Complicații și consecințe

La sarcinile de putere, actul sexual, conducerea rapidă sau tremuratul, chistul poate izbucni. Conținutul său se scurge în ovare și poate pătrunde în cavitatea abdominală. În acest caz, un ascuțit durere puternică, ceea ce poate indica o dezvoltare hemoragie internă. O femeie își pierde cunoștința tensiune arteriala cade. Această afecțiune este foarte periculoasă și necesită spitalizare imediată.

Rareori, dar dezvoltarea șocului hemoragic este posibilă. De asemenea, în caz de hipotermie a corpului, încălcare sistem imunitar puroiul apare în interiorul cavității chistului, ceea ce poate provoca dezvoltarea infecție purulentă si sepsis. Uneori se dezvoltă un abces ovarian. Adesea, un chist multilocular degenerează într-o tumoare canceroasă.

De asemenea, pe măsură ce chistul crește, începe să comprime organele, vasele și nervii din apropiere. Acest lucru provoacă stagnare sânge venos V membrele inferioare se dezvoltă vene varicoase.

Cum marime mai mare tumora, cu atât este mai mare riscul de rupere a acesteia. Ceea ce va duce la o afecțiune care pune viața în pericol.

Chist ovarian multilocular la o femeie însărcinată

O femeie însărcinată dezvoltă un chist din aceleași motive ca toți ceilalți reprezentanți ai sexului frumos. De obicei, patologia este un chist al corpului galben, care de obicei dispare de la sine înainte de a douăsprezecea săptămână de sarcină. Dar poate apărea un alt tip de chist. De obicei este de dimensiuni mici și nu prezintă simptome; este detectată prin ecografie într-un stadiu incipient.

Dar, în acest caz, este dificil să excludem sută la sută natura benignă a neoplasmului, acest lucru este valabil mai ales atunci când chistul nu a dispărut în a șaisprezecea săptămână de sarcină. Pe măsură ce uterul crește, va începe să exercite presiune asupra chistului, în urma căreia acesta din urmă poate izbucni. Cu cât vârsta gestațională este mai mare, cu atât terapia va fi mai dificilă.

Măsuri de diagnostic

Medicul examinează plângerile pacientului, conduce examen ginecologic, în care se determină caracteristicile aproximative ale chistului. Apoi, specialistul prescrie următoarele metode de examinare:

1. Ecografia organelor pelvine face posibilă determinarea structurii chistului, a numărului de camere ale acestuia, a creșterilor pe sept, a conținutului cavităților și a altor puncte.
2. Ecografia Doppler pentru a studia fluxul sanguin în apropierea unei tumori.
3. Testați markerii tumorali pentru a determina natura tumorii.
4. RMN și CT pentru a vizualiza imaginea exactă a chistului.
5. Puncția bolții vaginale pentru a determina prezența sângerării.
6. Laparoscopie.

După ce a studiat rezultatele diagnosticului, medicul pune diagnostic finalși prescrie terapie.

Tratamentul chistului ovarian multilocular

Tratamentul va depinde de rezultatele testelor, în special de markerii tumorali, de dimensiunea chistului și de prezența complicațiilor. Dacă starea pacientului este mai mult sau mai puțin normală, a terapie conservatoare, a cărui eficacitate ar trebui să fie vizibilă în termen de două luni. În acest caz, chisturile ovariene multiloculare sunt tratate fără intervenție chirurgicală.

Medicul prescrie următoarele medicamente:

• Antibiotice.
• Medicamente antiinflamatoare.
• Medicamente antispastice.
• Enzime.
• Hormonii.
• Complexe de vitamine și minerale.

Puncția chistului

Dacă terapia este ineficientă, se efectuează un tratament prin puncție. În acest caz, o anumită substanță este introdusă în cavitatea chistului, ceea ce provoacă aderența pereților săi și eliminarea neoplasmului. Dacă chistul are multe camere și septuri, acest proces va fi dificil. Medicul trebuie să ia în considerare cu atenție alegerea acestei tehnici, deoarece dacă există inflamație în chist, aceasta nu poate fi efectuată.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia pentru chistul ovarian cu mai multe camere este prescrisă în următoarele cazuri:

• Ineficiență terapie medicamentoasă.
• Prezența unui chist de peste zece centimetri în diametru.
• Acut de urgență rabdator.
• Prezența sângerării interne.
• Torsiunea neoplasmului.
• Moartea ovarului.

Metoda chirurgicală este aleasă de chirurg în fiecare caz specific. Cea mai des folosită intervenție este utilizarea laparoscopului sau endoscopului, deoarece nu lasă cicatrici vizibile, este mai puțin traumatizantă și se caracterizează prin pierderi reduse de sânge.

Operația se efectuează sub anestezie. Chirurgul face mai multe mici incizii în abdomenul inferior, introduce un laparoscop cu o cameră în ele și difuzează imaginea. Țesutul este îndepărtat cu ajutorul unui electrocoagulator, care cauterizează și vasele lezate. Această operație reduce riscul de sângerare la zero. Inciziile sunt apoi cusute cu grijă împreună, cicatricile sunt aproape invizibile.

Dacă chistul este mic, medicii păstrează țesutul ovarian sănătos. În unele cazuri, chistul poate afecta întregul ovar, caz în care medicii trebuie să îl îndepărteze complet. Organul îndepărtat este trimis pentru testare pentru a determina natura neoplasmului.

Tratament în timpul sarcinii

Până la șaisprezece săptămâni de sarcină, medicul monitorizează pacienta, efectuează ecografii, teste pentru markeri tumorali. Dacă chistul nu dispare după șaisprezece săptămâni, intervenție chirurgicală. Chistul poate fi îndepărtat până la douăzeci și două de săptămâni de sarcină, după care îndepărtarea nu este posibilă.

Dacă un chist este descoperit în timpul planificării unei sarcini, acesta este îndepărtat și numai atunci femeii i se permite să planifice concepția.

Chistul ovarian multilocular este educație benignă, care cu greu pot fi atribuite tumorilor. Este căptușită cu celule epiteliale și există o cavitate în interior. Astfel, un chist este o formațiune de cavitate.Pot exista chisturi unice sau multiple în ovar. Dar formațiunile cu mai multe camere ocupă un loc special. Au o pozitie intermediara. În esență, acesta este un lucru formarea chistica, formată din mai multe camere, care sunt separate între ele prin pereți despărțitori. De obicei, acestea sunt formațiuni de dimensiuni mari pe ovar. Cum se manifestă clinic, de ce sunt periculoase și cum sunt tratate?

Factori etiologici

Un chist multilobular sau multilocular poate fi format la o femeie în orice etapă a vieții ei. Mai des, desigur, aceasta este perioada reproductivă și perimenopauza.

Ce condiții și factori pot determina dezvoltarea cavităților chistice multiloculare în ovar? În primul rând, acestea sunt tulburări în perioada embrionară. În acest caz, un chist ovarian cu mai multe camere va fi o patologie congenitală, care poate fi considerată o anomalie de dezvoltare.

Poate că perioada de dezvoltare embrionară a fost influențată de factori negativi. De exemplu, fumatul sau băutura maternă, periodic situatii stresante, luarea de medicamente, expunerea excesivă la soare. Există și o predispoziție familială, determinată genetic.

Următorul posibil factor etiologic apariția patologiei descrise - tulburări în durata și regularitatea ciclului menstrual.

Modificările chistice ale țesutului ovarian sunt diagnosticate la o treime dintre pacienții cu menstruație normală și la jumătate dintre femeile cu dismenoree.

Cazuri de depistare a chisturilor la pacienții cu boli inflamatorii organele pelvine, în special cu exacerbări frecvente ale formelor cronice.

Manifestari clinice

O formațiune chistică multiloculară în țesutul ovarian poate exista asimptomatic pentru o perioadă foarte lungă de timp. Cel mai adesea este descoperit întâmplător în timpul examinărilor medicale sau altor comisii. Pe baza dimensiunii formațiunii cu mai multe camere, a stării ovarelor și a vârstei femeii, medicul alege tactica pentru gestionarea unui astfel de pacient.

Citeste si Care sunt riscurile de a avea chist funcțional ovar

Pot apărea plângeri pe măsură ce formațiunea chistică crește. Când chistul multilocular al ovarului drept se mărește, pe partea dreaptă apare greutate sau disconfort. Senzațiile amintesc de durerea pielonefritei drepte: tragere, durere, constantă. Dacă crește un chist cu mai multe camere al ovarului stâng, durerea din partea stângă este deranjantă.

Volumul crescut al chistului în sine pune presiune asupra țesutului ovarian, provocând întindere, precum și impulsuri de durere. Avand in vedere ca mai sunt si altele in apropiere organe interne cavitate abdominalăși pelvis, pot apărea plângeri de urinare afectată și durere în abdomenul inferior.

Alte simptome pot apărea pe măsură ce se dezvoltă complicații.

Complicațiile chisturilor anexe multiloculare la femei

Acest tip de formare chistică este complicată mai des decât altele. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale (multe partiții) și de obicei dimensiuni mari.

Cavitatea chistului este de obicei umplută lichid seros sau mucus (lichid mucinos). În anumite condiții, poate exista sânge sau conținut purulent acolo.

Apoplexia ovariană

Este cam destul stare acută. Un chist cu trei camere sau mai multe camere se poate rupe atunci când conduceți rapid, tremurând violent sau întreținând un act sexual violent. Conținutul său pătrunde în țesutul ovarian și poate pătrunde în cavitatea abdominală. Din punct de vedere clinic, această situație va oferi imaginea unui „abdomen acut”.

în care senzații dureroase exprimat. Ele sunt asociate atât cu ruptura în sine, cât și cu iritarea membranelor cavității abdominale cu sânge și produsele sale de degradare. Pe lângă durere, semnele de sângerare internă cresc. Expresia va varia în funcție de dimensiune cavitatea chisticași starea de echilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare ale sângelui.

Pielea acestor pacienți este palidă și rece la atingere. Poate fi întunecare în ochi până la leșin si pierderea cunostintei. Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac crește. Soc hemoragic se dezvoltă extrem de rar.

Supuraţie

Această complicație poate apărea cu hipotermie, scăzută forte imunitare corp. Conținutul cavității, care este în mod normal seros sau mucinos, devine purulent. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin simptome specifice.

Citeste si Ce amenință apariția unui chist ovarian paratubar?

Se plânge o femeie durere de cap, slăbiciune severă nemotivată, posibil pierderea poftei de mâncare. Temperatura corpului poate crește până la niveluri subfebrile și uneori chiar febrile (până la 40°C). Toate simptomele de mai sus se potrivesc în imagine sindrom de intoxicație. Setea vine mai târziu. Fără tratament, acest lucru poate duce la un proces purulent generalizat.

Durerea este localizată și pe partea afectată. Devine constantă, uneori „tragere”, „explozie”. Această complicație poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală.

Malignitate

Ideea este că chisturile sunt un substrat potențial pentru apariția tumoră canceroasă. Cavitățile solitare, multiple sau multicamerale devin maligne în proporții egale. Din acest motiv, chisturile sunt tratate cu tactici de supraveghere activă.

Cu malignitate, pacientul devine iritabil, își pierde pofta de mâncare și dezvoltă obiceiuri alimentare neobișnuite. Adesea există o dorință de relaxare și de somn. Pielea devine palidă. Umbrele periorbitale se întunecă sub ochi.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este puțin probabil să fie eficient în această situație. Este efectuată în comun de un ginecolog, chirurg și oncolog.

Dezechilibrul hormonal în corpul unei femei provoacă diferite neoplasme. Unele dintre ele sunt și nu reprezintă o amenințare pentru viață. Alții necesită o monitorizare atentă și pot avea consecințe serioase. Printre acestea se numără un chist ovarian multilocular.

Esența patologiei

Chistul ovarian multilocular (chistul multilocular) este o formațiune benignă sub forma unei cavități separate de septuri.

În interiorul cavității există un lichid vâscos. Acest tip este rar, dar necesită o examinare atentă. Principalul pericol al unui chist este Risc ridicat decalajși degenerarea în malign.

Apare la femei la orice vârstă, este localizată pe ambele ovare, dar mai des pe dreapta datorită aprovizionării cu sânge mai bune în comparație cu. Pe baza numărului de cavități, se disting neoplasmele cu două și trei camere.

Orice chist cu o singură cameră poate deveni multilocular. Septurile apar imediat sau pe măsură ce tumora crește. ÎN practică medicală aloca următoarele tipuri tumora multiloculara:

1. folicular. Se formează la locul unui folicul izbucnit și, în timp, poate crește și dobândi un tip cu mai multe camere.
2. Endometrioid. Apare din endometru pe ovar, tinde să crească și să formeze mai multe camere.
3. . Tipul său seros-papilar este predispus la creșterea internă și are un risc ridicat de degenerare.
4. Dermoid. O formațiune cu partiții interne, umplută cu țesut adipos cu particule de piele, păr etc.
5. paraovarian. Nu crește din țesutul ovarian, ci este situat lângă acesta. Nu se arată mult timp, dar tinde să se rupă.

Spre deosebire de chist obișnuit, multicamera are o serie de caracteristici:

• Prezența partițiilor dense în interiorul formațiunii.
• Dimensiuni mari.
• Este dificil de tratat conservator.
• Risc de excrescențe maligne pe sept.
• Adesea provoacă complicații grave.

Cauzele și simptomele neoplasmului

Apariția acestui tip de chist poate fi cauzată de mai mulți factori:

• Tulburări hormonale.
• Boli inflamatorii ale organelor pelvine.
• Întreruperea sarcinii (avort, avort spontan).
• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Operațiuni.
• Sarcina.
• Stimulare hormonală (cu FIV).

Toate cele de mai sus pot avea un efect direct și indirect asupra formării tumorii.

Medicii evidențiază proces inflamator ca cel mai frecvent factor provocator.

Simptomele unui chist multilocular sunt de obicei pronunțate. Printre principalele manifestări:

Pe măsură ce tumora crește, simptomele devin mai pronunțat.

Metode de diagnosticare

Punerea unui diagnostic începe cu intervievarea pacientului și palparea abdomenului. De obicei, astfel de chisturi pot fi simțite perete abdominal. Se efectuează și un examen ginecologic.

Pentru a clarifica utilizarea diagnosticului studiu instrumental :

• . Acesta este cel mai mult metoda informativă. Folosit adesea împreună cu ultrasunetele Doppler - studiul fluxului sanguin. Ecografia arată dimensiunea tumorii, numărul de camere, prezența creșterii, structura chistului și conținutul acestuia.
• RMN. Vă permite să luați o imagine strat cu strat și să determinați structura tumorii.

Printre cercetare de laborator :

• sânge și urină pentru a identifica procesul inflamator.
• Test de sânge pentru markeri tumorali și hormoni pentru a exclude degenerarea malignă.

Cum se tratează patologia?

Când dimensiuni mici chisturi și fără risc de degenerare, se efectuează tratamentul metode conservatoare . Ei includ:

• Terapia hormonală. Medicamente cu progesteron (Duphaston) și contraceptie, care împiedică creșterea chisturilor și formarea altora noi.
• Kinetoterapie (terapie cu nămol, balneoterapie, electroforeză).
• Prescrierea antibioticelor pentru eliminarea procesului inflamator.
• Terapia cu vitamine.

Metodele tradiționale sunt ineficiente și practic nu sunt prescrise.

Tratament chirurgical efectuate în cazurile în care:

• dimensiunea tumorii este mare;
• testele au evidențiat prezența markerilor tumorali;
• există riscul de rupere sau supurație;
• Tratamentul conservator nu a dat rezultate.

În practica medicală se folosesc doua tipuri de operatii: laparoscopie si abdominala (laparotomie). Se preferă primul, deoarece are o serie de avantaje: incizii mici, pierderi reduse de sânge, perioadă scurtă de reabilitare.

Laparoscopia implică îndepărtarea numai a tumorii, păstrând în același timp ovarul. O femeie poate rămâne însărcinată după o intervenție chirurgicală. În cazul unei tumori mari, poate începe atrofia ovariană; în această situație, organul este îndepărtat împreună cu tumora.

În timpul proceselor oncologice, toate organele de reproducere și ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtate. Materialul excizat este trimis pentru histologie. După operație, femeii i se prescrie un curs terapie hormonală, și vitamine.

Complicații

Dimensiunile educaționale de până la 5 cm sunt considerate sigure.În alte cazuri, există risc de complicații grave:

• Apoplexia ovarului. Cu stres fizic, chistul se rupe și conținutul său pătrunde în țesutul ovarian. Ca urmare, organul poate să spargă. Această afecțiune este plină de dezvoltarea peritonitei și a sepsisului.
• Supuraţie. Apare cu hipotermie și scăderea imunității. Conținutul tumorii devine purulent. Durerea femeii crește, temperatura ei crește la niveluri critice, apar slăbiciune și alte semne de intoxicație generală.
• Malignizare. Aceasta este degenerarea unei tumori într-o tumoare malignă. Femeia pierde în greutate, devine iritabilă, are o paloare crescută a pielii și cercurile de sub ochi.

Toate complicațiile reprezintă amenințare serioasă viata pacientului. Dacă sunt suspectate complicații, trebuie să contactați imediat asistenta medicala, despre care vorbim numai pentru tratament chirurgical urgent.

Debutul sarcinii cu un chist multilocular este foarte posibil. Dimensiunea mică a formațiunii nu necesită tratament înainte de naștere. Medicii aleg tactici de observare.

Dacă chistul progresează, poate pune presiune asupra uterului, amenințând cu avortul spontan. După 16 săptămâni, se efectuează îndepărtarea laparoscopică a tumorii. Cu tratament corect și oportun prognosticul este favorabil.

Un chist multilocular nu trebuie luat cu ușurință. Aceasta este o patologie gravă care poate duce la complicații care reprezintă o amenințare pentru viața unei femei. Dar nu trebuie să apelați la intervenție chirurgicală în absența unor indicații stricte.

Cum să faci laparoscopie pentru a elimina un chist ovarian - vezi videoclipul: