Ramipril unde. Instrucțiuni de utilizare pentru tablete, unguente, picături, injecții, spray-uri. Cine produce medicamentul original

Ramipril (Altace) este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei.

Ramipril este utilizat pentru tratarea hipertensiunii tensiune arteriala(hipertensiune arterială) sau insuficiență cardiacă, precum și pentru a îmbunătăți starea la pacienții care au avut atac de cord. Scăderea tensiunii arteriale ridicate ajută la prevenirea accidentelor vasculare cerebrale, atacurilor de cord și problemelor renale.

Poate fi folosit și de pacienții cu așa-numitele Risc ridicat(de exemplu, pacienții cu boli de inimă și diabetul zaharat) pentru a ajuta la prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale.

Ramipril aparține unei clase de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai ECA.

Funcționează prin relaxare vase de sânge pentru ca sângele să poată curge mai ușor și mai liber în vene.

Ramipril are și alte aplicații.

Informații importante:

Nu utilizați ramipril dacă sunteți gravidă.

Opriți utilizarea medicamentului și spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă.

Ramipril poate provoca răni sau chiar moartea fătului dacă luați medicamentul în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.

Ramipril poate intra în lapte matern si astfel rau copil. Nu trebuie să vă alăptați copilul în timp ce utilizați acest medicament.

Dacă aveți diabet, nu utilizați ramipril cu niciun medicament care conține aliskiren (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).

Nu trebuie să utilizați ramipril dacă sunteți alergic la acesta sau la orice alt inhibitor al ECA (de exemplu, benazepril, captopril, fosinopril, enalapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril sau trandolapril).

De asemenea, încercați să evitați să luați aliskiren cu ramipril dacă aveți boală de rinichi.

Pentru a vă asigura că ramiprilul este sigur pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:

• Boală renală (sau dacă faceți dializă),
• boli hepatice,
• Diabet,
• Boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan, sindromul Sjogren, lupusul eritematos sistemic, sclerodermia sau artrita reumatoidă,
• De asemenea, luați telmisartan (Micardis).

Cum să luați corect ramipril?

Puteți lua ramipril cu sau după mese. Alimentele nu afectează gradul de absorbție substanta activa, dar încetinește absorbția.

Când luați, înghițiți comprimatul întreg, nu încercați să îl mușcați sau să îl zdrobiți.

În timp ce luați acest medicament, încercați să luați o băutură în fiecare zi un numar mare de apă.

Vărsăturile, diareea sau transpirația excesivă pot provoca deshidratare.

Acest lucru, la rândul său, poate duce la tensiune arterială foarte scăzută, tulburări echilibru electrolitic sau insuficiență renalăîn timp ce luați ramipril.

Tensiunea dumneavoastră arterială trebuie verificată frecvent în timp ce luați ramipril. De asemenea, vor fi necesare teste de sânge frecvente pentru a vă verifica nivelul de potasiu din sânge.

Dacă trebuie să efectuați intervenție chirurgicală(operație), anunțați chirurgul că utilizați ramipril. ÎN în acest caz, Poate fi necesar să încetați să utilizați ramipril pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă sunteți tratat pentru hipertensiune arterială, continuați să utilizați acest medicament chiar dacă vă simțiți bine. Hipertensiunea arterială poate să nu provoace adesea simptome problematice.

Ce se întâmplă dacă omiteți o doză?ramipril?

Luați doza omisă imediat ce vă amintiți.

Omiteți doza uitată de ramipril până când este timpul pentru următoarea doză de medicament programată.

Nu luați medicamente suplimentare pentru a compensa doza uitată de ramipril.

Ce se întâmplă dacă există o supradozăramipril?

Adresați-vă medicului dumneavoastră sau apelați serviciile de urgență dacă ați supradozat cu ramipril.

Ce ar trebui să evit în timp ce iau ramipril?

Încercați să evitați consumul de alcool în timp ce luați ramipril.

Alcoolul vă poate scădea și mai mult tensiunea arterială și, de asemenea, poate crește unele dintre reacțiile adverse ale ramiprilului.

Evitați schimbările rapide ale poziției corpului (trezirea rapidă dintr-o poziție șezând sau culcat), deoarece aceasta poate provoca amețeli. Incearca sa te ridici incet pentru a nu te provoca sa cazi si sa te ranesti.

Reacții adverse când luați ramipril:

Chemați o ambulanță îngrijire medicală dacă aveți orice simptome reactie alergica când luați ramipril: urticarie, durere puternicăîn stomac, dificultăți de respirație, umflare a feței, buzelor, limbii sau gâtului.

Reacțiile adverse severe (periculoase) atunci când luați ramipril includ, de asemenea:

• Dureri în piept,
• Mic (mărit) sau absență completă urină atunci când urinează, urinare dureroasă sau dificilă,
• slăbiciune bruscă sau senzație de rău, febră, frisoane, durere în gât, răni dureroase la nivelul gurii, durere la înghițire, răni pe piele, simptome de răceală sau gripă,
• Niveluri ridicate de potasiu - greață, bătăi lente sau neobișnuite ale inimii, slăbiciune.
• Reacțiile adverse frecvente atunci când luați ramipril pot include:
• Durere de cap,
• Tuse,
• Ameţeală,
• Slăbiciune,
• Senzație de oboseală.

Deși ramiprilul poate fi utilizat pentru a preveni afecțiunile renale sau pentru a trata persoanele care au probleme cu rinichii, poate provoca și probleme serioase cu rinichi. Medicul dumneavoastră trebuie să vă verifice funcția rinichilor în timp ce luați ramipril.

Rareori acest medicament poate provoca probleme hepatice grave (posibil letale). Anunțați imediat medicul dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele reacții adverse rare, dar grave: îngălbenirea ochilor sau a pielii, urină închisă la culoare, dureri de stomac sau abdominale grele, greață sau vărsături persistente.

Acest lucru este departe de lista plina posibile efecte secundare. Dacă observați alte efecte care nu sunt enumerate mai sus, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Acest medicament poate provoca amețeli.

Nu conduceți o mașină și nu efectuați acțiuni care ar putea necesita o concentrare, reacție sau atenție sporită din partea dumneavoastră - până când nu sunteți sigur că ramiprilul nu va provoca reacții adverse în dumneavoastră.

Ramipril poate crește nivelul de potasiu din sângele dumneavoastră. Prin urmare, înainte de a utiliza suplimente de potasiu sau înlocuitori de sare care conțin potasiu, consultați medicul dumneavoastră.

Adulții în vârstă pot fi mai sensibili la efectele secundare ale acestui medicament, inclusiv amețeli și niveluri crescute de potasiu.

Cum trebuie să luați ramipril:

Nu utilizați acest medicament în cantități mai mari sau mai mici sau mai mult decât este recomandat. Starea dumneavoastră nu se va îmbunătăți mai repede și riscul de reacții adverse va crește.

Puteți lua ramipril cu sau după mese, de obicei o dată sau de două ori pe zi.

Doza de medicament pe care o luați ar trebui să se bazeze pe rezultatele studiilor dumneavoastră clinice și pe răspunsul la tratament.

Dacă luați ramipril sub formă de capsule, înghițiți-o întreg. Dacă aveți dificultăți la înghițirea capsulelor, capsula poate fi deschisă, iar conținutul poate fi amestecat cu sos de mere rece sau amestecat într-o jumătate de pahar cu apă sau suc de mere(120 ml). Înghițiți sau beți întregul amestec.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați acest medicament la o doză mai mică și să vă creșteți doza treptat. Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Utilizați acest medicament în mod regulat pentru a obține beneficiu maxim De la el.

Pentru a vă aminti mai ușor când să luați medicamentul, încercați să luați ramipril în același timp.

Când tratați hipertensiunea arterială, pot dura câteva săptămâni înainte de a simți un răspuns de la administrarea ramiprilului.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă starea dumneavoastră nu se îmbunătățește sau se înrăutățește (de exemplu, starea dumneavoastră tensiune arteriala rămân ridicate sau au început să crească).

Pe măsură ce corpul dumneavoastră se adaptează la medicamentele pe care le luați în timpul tratamentului, aceste reacții adverse (amețeli sau slăbiciune) pot dispărea de la sine. Este posibil să fie nevoie doar să ajustați doza de medicament pentru a reduce sau a preveni complet unele dintre aceste reacții adverse.

Majoritatea pacienților care au utilizat acest medicament nu au raportat reacții adverse grave.

Dozareramiprilsi in timpul tratamentului:

Doza obisnuita pentru adulti pt nefropatie diabetica prevede:

Luați medicamentul (doza inițială) în cantitate de 2,5 mg pe cale orală (luând medicamente pe cale orală) o dată pe zi, pentru pacienții care nu primesc diuretice (medicamente diuretice).

Doza de întreținere presupune administrarea medicamentului într-o cantitate de 2,5 până la 20 mg pe cale orală, în 1 sau 2 prize.

Doza obișnuită pentru adulți pentru tratamentul hipertensiunii arteriale este:

Luați medicamentul (doza inițială) în cantitate de 2,5 mg oral o dată pe zi, pentru pacienții care nu primesc diuretice.

O doză de întreținere implică administrarea orală a 2,5 până la 20 mg de medicament în 1 sau 2 prize.

Doza uzuală pentru pacienții adulți cu insuficiență cardiacă cronică este:

După administrarea dozei inițiale, pacientul trebuie observat timp de cel puțin 2 ore până la stabilizarea tensiunii arteriale, apoi încă o oră.

Doza uzuală pentru pacienții adulți în tratamentul disfuncției ventriculare stângi este:

Luați medicamentul (doza inițială) în cantitate de 2,5 mg oral de două ori pe zi.

Doza de întreținere presupune administrarea medicamentului în cantitate de 5 mg pe cale orală de două ori pe zi.

Doza uzuală pentru adulți pentru infarctul miocardic este:

Luați medicamentul (doza inițială) în cantitate de 2,5 mg oral de două ori pe zi.

Doza de întreținere presupune administrarea medicamentului în cantitate de 5 mg pe cale orală de două ori pe zi.

Nu există date despre doza medicamentului în timpul dializei, deoarece nu au fost efectuate studii pe această problemă.

Interacțiunea ramiprilului cu alte medicamente:

Interacțiunile medicamentoase pot schimba modul în care acționează ramiprilul sau pot crește riscul de reacții adverse grave. Acest articol nu conține toate interacțiunile medicamentoase posibile.

Alte medicamente pot interacționa cu ramiprilul, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, vitaminele și remediile pe bază de plante.

Unele produse care pot interacționa cu ramipril includ aliskiren.

De asemenea, interacționează cu ramipril: unele medicamentele, slăbirea sistem imunitar(cum ar fi everolimus, sirolimus), litiu, medicamente care pot crește nivelul de potasiu din sânge (cum ar fi losartan, valsartan), contraceptive care conțin drospirenonă (de exemplu, sacubitril, telmisartan).

Conditii de depozitare:

Ramipril trebuie păstrat la temperatura camerei ferit de umiditate, căldură și lumină.

bază tratament de succes hipertensiune arteriala este o terapie farmacologică competentă. Este prescris pe baza diagnosticului și a stării de sănătate a pacientului. Experții recomandă adesea să luați inhibitori ECA.

Ramipril, instrucțiunile de utilizare ale cărora includ informatii complete despre medicament, este doar un astfel de remediu.

Efectul provoacă substanta activa, inclusă în componența sa. Comprimatele de Ramipril funcționează datorită componentului principal - ramipril.

Tabelul 1. Substanța activă a Ramiprilului și efectele sale.

Angiotensina este un catalizator pentru producerea de aldosteron, care duce la vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale	Sub influența medicamentului, procesul de conversie a hormonului dintr-o formă pasivă într-o formă activă încetinește, eliberarea de aldosteron este redusă.
Aldosteron - crește volumul sângelui circulant, crește tensiunea arterială, îngustează vasele de sânge.	Eliberarea hormonilor este redusă la minimum
Bradikinina – are un efect relaxant asupra pereților arterelor și venelor, scade tensiunea arterială	Se dezintegrează mult mai încet
Puls	Nu crește
Camerele inimii	Pereții se relaxează
Vene/artere	Se extind; cu utilizarea pe termen lung, se observă un efect angioprotector (conform instrucțiunilor de utilizare)
Presiunea arterială	Scăderi
Miocard	Sarcina este redusă, cu utilizarea pe termen lung se observă un efect cardioprotector (informații din instrucțiunile de utilizare)

Pentru ce sunt pastilele cu Ramipril?

1. Tensiune arterială crescută. Medicamentul, conform instrucțiunilor, este prescris pentru atingerea presiunii sistolice și diastolice țintă.
2. Terapie pentru o serie de patologii cardiace. Cum să luați Ramipril comprimate, de la ce și în ce doze depinde direct de boală.
3. Efectuarea prevenirii bolilor cardiace și vasculare atunci când sunt identificate riscuri.
4. Prevenirea decesului din cauze cardiovasculare.

Forma de eliberare și compoziția

Produsul este produs pe baza substanței active cu același nume. Consistența, viteza de absorbție și durata lungă de valabilitate determină substanțele suplimentare.

Conform instrucțiunilor de utilizare, Ramipril mai conține:

1. Lactoză. Substanța este cunoscută și sub numele de zahăr din lapte. Este folosit ca umplutură pentru preparatele de tablete și este o sursă suplimentară de energie.
2. Povidonă. Se referă la enterosorbanți, favorizează eliberarea substanței active.
3. Celuloză. Folosit sub formă de pulbere microcristalină, permite tabletei să-și păstreze forma.
4. Acid stearic. Saturat acid gras, emulgator și stabilizator.
5. Crospovidonă. Promovează eliberarea și absorbția substanței active.
6. Bicarbonat de sodiu. Cunoscut ca bicarbonat de sodiu, este un stabilizator.

Ramipril (forma de eliberare - numai comprimate) este disponibil în următoarele doze:

1. 2,5 mg. Comprimate albe/aproape albe, ambalate în blistere și cutii de carton. Fiecare conține 10, 14 sau 28 de bucăți.
2. Ramipril 5 mg. Comprimate albe/alb-gri, neacoperite. Există 10/14/28 de bucăți într-un blister. Blisterele sunt ambalate într-o cutie de carton. Fiecare pachet conține instrucțiuni de utilizare.
3. Ramipril 10 mg. Au o nuanță albă/aproape albă și nu sunt acoperite cu o coajă. Comprimatele sunt în blistere de 10/14/28 bucăți. Se vinde in cutie de carton impreuna cu instructiunile de utilizare.

Ramipril, a cărui doză este determinată de un specialist, este disponibil pe bază de rețetă.

Ramipril-SZ și Ramipril sunt sinonime. După ce am studiat instrucțiunile de utilizare a ambelor medicamente, putem concluziona că compoziția este identică și efectul este același.

Evaluările pacienților sunt în mare parte pozitive. În special:

1. Ramipril comprimate pentru tensiune arterială sunt diferite efect rapid. Conform instrucțiunilor de utilizare, după doar 15 minute starea pacientului începe să se îmbunătățească.
2. Efect prelungit. Țintele sunt menținute timp de 12-24 de ore.
3. Îmbunătățirea se remarcă atunci când este prescris cursul starea generala sanatate si calitate a vietii.
4. Efectele secundare sunt rare și ușoare.

Un alt produs sinonim, produs sub o altă denumire comercială. Pyramil și Ramipril, a căror compoziție diferă doar în unele excipienți, sunt medicamente interschimbabile. Drogul se vede rezultate buneîn tratamentul hipertensiunii arteriale. Este recomandat si pentru:

• diferite forme ;
• CH tip cronic;
• nefropatie care rezultă din diabet zaharat;
• pentru patologii vasculare (accident vascular cerebral, fuziune);
• pentru a preveni anumite boli și moartea din cauza acestora.

Informații detaliate despre ce este Pyramil, cum să-l luați corect și în ce cazuri este interzis, sunt conținute în instrucțiunile de utilizare.

Un medicament de calitate folosit pentru a trata o varietate de stări patologice. Are un efect sinonim și o compoziție similară. Conform studiilor efectuate în anii 1990, aduce tensiunea arterială la niveluri țintă mai bine decât multe alte medicamente (de exemplu, Enalapril). Dezavantajele semnificative ale Hartil includ prețul său. În medie, medicamentul va costa de 3-4 ori mai mult decât Ramipril (indicațiile de utilizare a medicamentelor sunt identice). Interzis:

• femeile care plănuiesc să rămână însărcinate, gravide sau care alăptează;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Pacienții cu vârsta peste 65 de ani trebuie să ia Hartil cu prudență. Primul comprimat trebuie luat sub supravegherea unui specialist.

Este o formulă consolidată a medicamentului. Mai mult efect pronunțat este cauzată de prezența unei componente diuretice în compoziție - hidroclorotiazidă. Substanța ajută la scăderea tensiunii arteriale cu o ușoară creștere a diurezei.

Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul este recomandat pacienților care sunt refractari la monoterapie. Pentru a obține un rezultat vizibil, este prescris un curs de Hartil-D.

Cine produce medicamentul original?

Există multe mărci, producând un medicament cu o compoziție similară, dar sub nume diferite. Ramipril - medicamentul original, produs în Rusia. Compania farmaceutică „Tathimfarmpreparaty” este situată în Kazan și funcționează de 85 de ani. Compania produce peste 100 de tipuri de medicamente și garantează siguranța produselor. Pe site-ul companiei puteți găsi un complet instrucțiuni oficiale prin aplicare.

Indicatii de utilizare

Medicamentul Ramipril, ale cărui instrucțiuni de utilizare conțin o listă completă de indicații, este prescris după o examinare și diagnostic stabilit. Produsul este recomandat pentru:

1. Hipertensiune arteriala. Ramipril ajută la reducerea tensiunii arteriale în forma primară a bolii, care a apărut separat de alte patologii. De asemenea, este eficient pentru hipertensiunea secundară cauzată de tulburări ale sistemului de reglare.
2. Insuficiență cardiacă cronică. Folosit ca parte a tratamentului combinat.
3. , inclusiv după .
4. Efectuarea terapiei la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală vasculară (operație bypass, angioplastie etc.).
5. Pacienții care suferă de leziuni vasculare, inclusiv cei cu antecedente de accident vascular cerebral.
6. Efectuarea prevenirii patologiilor vaselor de sânge și ale inimii, pentru a preveni moartea.
7. Diabet zaharat complicat.

De ce depinde tensiunea arterială a unei persoane?

La ce presiune se ia?

Tensiunea arterială peste 140/90 este considerată crescută și necesită tratament special. Cu toate acestea, nu poate fi episodic, ci trebuie să fie de natură firească.

Numai utilizare pe termen lung Medicamentul Ramipril (instrucțiunile de utilizare la ce presiune să luați comprimatele nu indică tocmai din acest motiv) are sens.

Instructiuni de folosire

Înainte de a lua medicamentul, trebuie să citiți recomandările producătorului. Instrucțiunile de utilizare conțin o listă de motive care interzic utilizarea medicamentului. Exact:

1. Boli sistemice care afectează țesut conjunctiv(lupus eritematos, sclerodermie).
2. Intoleranță individuală la componente, inclusiv absorbția afectată a lactozei.
3. Edem Quincke diagnosticat sau edem Quincke care apare mai devreme după administrarea medicamentelor pe bază de ramipril.
4. Boala hipotonică.
5. Probleme cu ficatul sau rinichii.
6. Stenoza arterei unui singur/două rinichi, operație anterioară de transplant de rinichi.
7. Decompensat.
8. Sinteză excesivă de aldosteron.
9. Utilizare la pacienții cu diabet zaharat care primesc aliskeren și altele.

Întreaga listă este specificată în instrucțiunile de utilizare. Nu uitați să citiți rezumatul înainte uz medical medicament.

Dozare

Cantitatea de medicament depinde direct de boala actuală.

Tabelul 2. Doze aproximative de Ramipril pentru diferite boli

Hipertensiune	2,5-10 mg. Recepția trebuie începută cu o cantitate minimă, crescând treptat doza. Se poate bea de 1 sau 2 ori pe zi
Hipertensiune arterială (diuretice luate anterior)	Este necesar să încetați să luați diuretice cu 72 de ore înainte. Cantitatea inițială a medicamentului este de 1,25 mg, cu o creștere treptată la 10
Hipertensiune arterială (severă)	1,25-10 mg
Insuficiență cardiacă (cronică)	1,25-10, luate o dată cu creșteri secvențiale ale dozei
Insuficiență cardiacă (după infarct miocardic)	5-10 mg pe zi de două ori pe zi, pentru hipotensiune – 1,25-10 mg
Nefropatie (diabet)	1,25-5 mg, doză unică
Prevenirea	1,25-10 mg

Conform ultimele cercetări dat în instrucțiunile de utilizare, ar trebui să începeți să beți medicamentul cu 1,25 mg pe zi. Cu toate acestea, decizia pentru un anumit pacient este luată de medic. Regimurile de dozare detaliate sunt indicate în adnotare.

Efecte secundare

În unele cazuri, luarea de pastile duce la consecințe negative.

Tabelul 3. Posibil efecte secundare medicament Ramipril.

Vase/inima	Tensiune arterială scăzută, infarct miocardic, bradicardie, aritmie, tahicardie, angină pectorală etc.
SNC	Apariția durerilor de cap, insomniei, excitabilității crescute etc.
Sistemul respirator	Rinoree, pneumonie, tuse uscată, traheită, astm bronsicȘi așa mai departe
Tract gastrointestinal	Diaree, greață, arsuri la stomac, vărsături, îngălbenirea pielii și multe altele
Piele	Urticarie, angioedem, mâncărime, arsuri, peeling, eczeme etc.
Sistemul genito-urinar	Creșterea producției de urină, scăderea libidoului, impotență
Alte	Gust metalic, transpirație, căderea părului

Compatibilitate cu alcoolul

Medicament Nu trebuie combinat cu băuturi alcoolice din anumite motive:

1. Alcoolul duce la un efect excesiv al medicamentului. O scădere excesivă a tensiunii arteriale poate provoca complicații grave sau chiar moartea pacientului.
2. Toxicitate crescută. Medicamentul și etanolul otrăvește organismul, agravează mahmureala și duc la diferite tulburări.

Ramiprilul și alcoolul, a căror compatibilitate este discutabilă, ar trebui luate separat. Chiar motiv serios Ridicarea ochelarilor nu poate fi un motiv pentru a vă risca sănătatea.

Medicamentul ramipril aparține grupului de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) și este utilizat pentru a trata gamă largă cordial- boli vasculare. Aceste medicamente au intrat ferm în practica cardiologică în urmă cu aproximativ trei decenii și într-un timp atât de scurt au devenit medicamente de primă alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace. În ciuda aparentei omogenități farmacologice a grupului de inhibitori ai ECA, există diferențe importante între membrii săi care pot determina alegerea sau refuzul unuia sau altuia într-un anumit medicament. caz clinic. Un reprezentant proeminent printre inhibitorii ECA este ramiprilul, sintetizat în anii '80 ai secolului trecut. De atunci, au fost efectuate multe studii clinice controlate pentru a confirma acest lucru. Eficiență ridicată in tratament diverse manifestări patologia cardiovasculară. Datorită bazei solide de dovezi, ramiprilul este utilizat pe scară largă în țările europene unde, conform statisticilor, reprezintă aproximativ 20% din total programari medicale ACEI. În Rusia, acest medicament este mult mai puțin popular: terapeuții și cardiologii autohtoni îl prescriu doar în 6% din cazuri, preferând vechiul captopril (un medicament de pionier printre inhibitorii ECA) și enalaprilul.

Ramipril - inhibitor al ECA solubil în grăsimi actiune de lunga durata. Este un promedicament și se transformă într-o formă activă în timp ce se află deja în corpul uman. După administrare orală absorbit rapid din tractului digestiv. Biodisponibilitatea medicamentului este în intervalul 50-65%. Mâncarea nu afectează absorbția completă a ramiprilului, dar îi reduce viteza. Forma activă Medicamentul - ramiprilat - se formează în ficat ca urmare a deesterificării ramiprilului, care, apropo, este de 6 ori inferioară activității farmacologice față de „alter ego-ul său”. Timpul de înjumătățire al ramiprilului este de 13-17 ore, ceea ce îi permite să fie prescris nu mai mult de o dată pe zi.

După cum a arătat practica, administrarea medicamentului mai rar crește aderența la tratament, făcând farmacoterapia mai eficientă.

Efectul antihipertensiv al medicamentului începe să se dezvolte la 1-2 ore după administrare, atinge apogeul la 5-7 ore și durează cel puțin o zi. Cu un aport zilnic regulat de ramipril, activitatea sa antihipertensivă crește treptat. La 3-4 săptămâni, tensiunea arterială se stabilizează la nivelul dorit și rămâne acolo indiferent de durata tratamentului (până la 1-2 ani). „Eficacitatea” ramiprilului în ceea ce privește scăderea tensiunii arteriale nu cunoaște limite de vârstă, sex sau constituționale (greutate corporală): medicamentul poate ajuta pe toată lumea. Cu toate acestea, de regulă, nu provoacă hipotensiune arterială excesivă la începutul tratamentului, iar întreruperea bruscă a medicamentului nu este plină de dezvoltarea sindromului de sevraj. Ramiprilul poate reduce hipertrofia ventriculară stângă (un prevestitor de rău augur al atacurilor de cord și al accidentelor vasculare cerebrale). Medicamentul îmbunătățește supraviețuirea la pacienții cu infarct miocardic, agravat insuficiență acută Ventriculul stâng. În ceea ce privește supraviețuirea pacienților cu insuficiență cardiacă cronică (ICC), studii la scară largă în acest domeniu nu au fost încă efectuate. Cu toate acestea, mai multe studii clinice mici au demonstrat în mod clar că ramiprilul afectează în mod eficient legătura neurohormonală în patogeneza ICC și crește rezistența organismului la activitate fizicași în cele din urmă îmbunătățește calitatea vieții. Beneficiu suplimentar ramiprilul în raport cu alți inhibitori ai ECA este efectul său nefroprotector, care se dezvoltă atât în ​​nefropatia diabetică (lezarea vaselor renale din cauza tulburărilor metabolismului glucidic și lipidic), cât și în alte boli de rinichi. Acest fapt extinde și mai mult limitele pentru prescrierea ramiprilului grupuri diferite pacientii.

Farmacologie

inhibitor ACE. Este un promedicament din care se formează metabolitul activ ramiprilat în organism. Se crede că mecanismul acțiunii antihipertensive este asociat cu inhibarea competitivă a activității ACE, ceea ce duce la o scădere a ratei de conversie a angiotensinei I în angiotensină II, care este un vasoconstrictor puternic. Ca urmare a scăderii concentrației de angiotensină II, are loc o creștere secundară a activității reninei plasmatice datorită eliminării părere cu eliberarea de renina si scaderea directa a secretiei de aldosteron. Datorită efectului său vasodilatator, reduce procentul giratoriu (postîncărcare), presiunea în pană în capilarele pulmonare (preîncărcare) și rezistența în vasele pulmonare; crește debitul cardiac și toleranța la efort.

La pacienții cu semne de insuficiență cardiacă cronică după infarct miocardic, ramiprilul reduce riscul moarte subita, progresia insuficienței cardiace la insuficiență cardiacă severă/rezistentă și reduce spitalizările pentru insuficiență cardiacă.

Se știe că Ramipril reduce semnificativ incidența infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral și a decesului cardiovascular la pacienții cu risc cardiovascular crescut din cauza bolilor vasculare (CHD, accident vascular cerebral anterior sau boală vasculară periferică) sau diabet zaharat care au cel puțin un factor de risc suplimentar (microalbuminurie, hipertensiune arterială, creșterea nivelului colesterolului total, nivel scăzut HDL, fumat). Reduce mortalitatea generală și necesitatea procedurilor de revascularizare, încetinește debutul și progresia insuficienței cardiace cronice. Atât la pacienții cu diabet zaharat, cât și la cei fără, ramiprilul reduce semnificativ microalbuminuria existentă și riscul de a dezvolta nefropatie. Aceste efecte sunt observate la pacienții cu tensiune arterială ridicată și normală.

Efectul hipotensiv al ramiprilului se dezvoltă după aproximativ 1-2 ore, atinge un maxim în 3-6 ore și durează cel puțin 24 de ore.

Farmacocinetica

Atunci când se administrează pe cale orală, absorbția este de 50-60%; alimentele nu afectează gradul de absorbție, dar încetinesc absorbția. Cmax este atins după 2-4 ore.Se metabolizează în ficat pentru a forma metabolitul activ ramiprilat (de 6 ori mai activ în inhibarea ECA decât ramiprilul), dicetopiperazina inactivă și glucuronidat. Toți metaboliții formați, cu excepția ramiprilatului, nu au activitate farmacologică. Legarea de proteinele plasmatice pentru ramipril este de 73%, ramiprilat este de 56%. Biodisponibilitatea după administrarea orală a 2,5-5 mg ramipril este de 15-28%; pentru ramiprilat - 45%. După administrarea zilnică de ramipril în doză de 5 mg/zi, până în ziua a 4-a se atinge o concentrație de ramiprilat în plasmă la starea de echilibru.

T1/2 pentru ramipril - 5,1 ore; în faza de distribuție și eliminare se produce o scădere a concentrației de ramiprilat în serul sanguin cu T 1/2 - 3 ore, urmată de o fază de tranziție cu T 1/2 - 15 ore și o fază finală lungă cu foarte scăzută. concentraţiile de ramiprilat în plasmă şi T 1/2 - 4-5 zile. Creșterea T1/2 în insuficiența renală cronică. V d ramipril - 90 l, ramiprilat - 500 l. 60% este excretat prin rinichi, 40% este excretat prin intestine (în principal sub formă de metaboliți). Dacă funcția renală este afectată, excreția ramiprilului și a metaboliților săi încetinește proporțional cu scăderea CC; dacă funcția hepatică este afectată, conversia în ramiprilat încetinește; în insuficiența cardiacă, concentrația de ramiprilat crește de 1,5-1,8 ori.

Formular de eliberare

Tablete albe sau aproape alb, rotund, plat-cilindric, cu teșit și crestătură.

Excipienți: celuloză microcristalină - 27 mg, lactoză - 58,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,2 mg, carboximetil amidon de sodiu - 0,9 mg, stearat de magneziu - 0,9 mg.

10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton.
14 buc. - ambalaje celulare contur (1) - pachete de carton.
14 buc. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.

Dozare

Luat oral. Doza inițială este de 1,25-2,5 mg de 1-2 ori/zi. Dacă este necesar, este posibilă o creștere treptată a dozei. Doza de întreținere este stabilită individual, în funcție de indicațiile de utilizare și de eficacitatea tratamentului.

Interacţiune

La utilizare simultană Diureticele care economisesc potasiu (inclusiv spironolactonă, triamteren, amilorid), preparatele de potasiu, înlocuitorii de sare și suplimentele alimentare care conțin potasiu pot dezvolta hiperkaliemie (în special la pacienții cu insuficiență renală), deoarece Inhibitorii ECA reduc conținutul de aldosteron, ceea ce duce la retenția de potasiu în organism limitând în același timp excreția de potasiu sau aportul suplimentar al acestuia în organism.

Atunci când este utilizat concomitent cu AINS, efectul hipotensiv al ramiprilului poate fi redus și funcția renală poate fi afectată.

Atunci când este utilizat concomitent cu diuretice de ansă sau tiazidice, efectul antihipertensiv este sporit. Exprimat hipotensiune arterială, mai ales după administrarea primei doze de diuretic, pare să apară din cauza hipovolemiei, care duce la o creștere tranzitorie a efectului hipotensiv al ramiprilului. Există riscul de a dezvolta hipopotasemie. Riscul de disfuncție renală crește.

Când se utilizează simultan cu agenți care au efect hipotensiv, efectul hipotensiv poate fi intensificat.

Când se utilizează simultan cu insulina, agenți hipoglicemianți, derivați de sulfoniluree și metformină, se poate dezvolta hipoglicemie.

Atunci când este utilizat concomitent cu alopurinol, cistostatice, imunosupresoare, procainamidă, riscul de a dezvolta leucopenie poate crește.

Când se utilizează simultan cu carbonat de litiu, este posibilă creșterea concentrației de litiu în serul sanguin.

Efecte secundare

Din afară a sistemului cardio-vascular: hipotensiune arterială; rareori - dureri în piept, tahicardie.

Din sistemul nervos central: amețeli, slăbiciune, durere de cap; rareori - tulburări de somn, tulburări de dispoziție.

Din sistemul digestiv: diaree, constipație, pierderea poftei de mâncare; rar - stomatită, dureri abdominale, pancreatită, icter colestatic.

Din afară sistemul respirator: tuse uscată, bronșită, sinuzită.

Din sistemul urinar: rar - proteinurie, concentrații crescute de creatinina și uree în sânge (în principal la pacienții cu insuficiență renală).

Din sistemul hematopoietic: rar - neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, anemie.

Din afară parametrii de laborator: hipokaliemie, hiponatremie.

Reactii alergice: erupții cutanate, angioedem și alte reacții de hipersensibilitate.

Altele: rareori - spasme musculare, impotenta, alopecie.

Indicatii

Hipertensiune arteriala; insuficiență cardiacă cronică; insuficienta cardiaca care s-a dezvoltat in primele zile dupa atac de cord acut miocard; nefropatie diabetică și non-diabetică; reducerea riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral și mortalitate cardiovasculară la pacienții cu risc cardiovascular ridicat, inclusiv pacienții cu boală coronariană confirmată (cu sau fără antecedente de infarct), pacienții care au suferit angioplastie coronariană transluminală percutanată, bypass coronarian, și accident vascular cerebral în istoric și pacienți cu leziuni ocluzive ale arterelor periferice.

Contraindicatii

Disfuncție renală și hepatică severă, stenoză bilaterală arterelor renale sau stenoza arterei unui singur rinichi; starea după transplantul de rinichi; hiperaldosteronism primar, hiperkaliemie, stenoză aortică, sarcină, alăptare ( alăptarea), copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani, sensibilitate crescută la ramipril și alți inhibitori ai ECA.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Ramipril este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptării).

Utilizați pentru disfuncția hepatică

Contraindicat în cazurile de disfuncție hepatică severă.

Utilizați pentru insuficiență renală

Contraindicat în cazuri de disfuncție renală severă sau afecțiuni după transplant de rinichi. La pacienții cu insuficiență renală concomitentă, dozele sunt selectate individual în conformitate cu valorile CC. Înainte de a începe tratamentul, toți pacienții trebuie să fie supuși unui test al funcției renale.

Utilizare la copii

Contraindicat la copii și adolescent până la 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

La pacienții cu insuficiență renală concomitentă, dozele sunt selectate individual în conformitate cu valorile CC. Înainte de a începe tratamentul, toți pacienții trebuie să fie supuși unui test al funcției renale. În timpul tratamentului cu ramipril, funcția renală este monitorizată în mod regulat. compoziția electrolitică sânge, nivelul enzimelor hepatice din sânge, precum și imaginea sângelui periferic (în special la pacienții cu boli difuzețesut conjunctiv, la pacienții cărora li se administrează imunosupresoare, alopurinol). Pacienții care au deficit de lichide și/sau de sodiu trebuie să li se corecteze dezechilibrele de lichide și electroliți înainte de a începe tratamentul. În timpul tratamentului cu ramipril, hemodializa nu trebuie efectuată folosind membrane de poliacrilonitril (riscul de reacții anafilactice este crescut).

Dintre bolile care pot reduce semnificativ speranța de viață și pot afecta calitatea acesteia, se remarcă hipertensiunea arterială. Se dezvoltă treptat și afectează treptat vasele de sânge, creierul, rinichii și miocardul. Pe etapele inițiale Este dificil pentru pacient să recunoască boala, deoarece aceasta se manifestă practic fără plângeri.

Mai târziu apar, iar pacientul constată că tensiunea arterială este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal. Această situație necesită inițierea terapiei farmacologice, care este posibilă folosind 5 clase de medicamente. Iar „Ramipril” este cel mai avansat dintre ele, garantând rezultate în monoterapie sau ca parte a unui tratament combinat multicomponent.

Caracteristicile sistemice ale medicamentului

Ramiprilul, analogii de medicamente, precum și medicamentele complexe sunt medicamente antihipertensive. Ramiprilul în sine este un ingredient activ care se găsește în multe medicamente. Este capabil să blocheze enzima și să scadă tensiunea arterială. Poate îmbunătăți semnificativ prognosticul bolii la persoanele în vârstă.

ÎN studii clinice S-a dovedit că ramiprilatul, metabolitul activ al Ramiprilului, inhibă mult mai puternic enzima de conversie a angiotensinei. Din acest motiv, Ramipril, analogii și medicamentele complexe sunt medicamentele de alegere pentru hipertensiunea arterială dificil de controlat.

Analogii

Deoarece medicamentul este capabil să blocheze puternic ACE și ajută la control presiune ridicata, medicamentul "Ramipril" are numeroși analogi. Toate acestea sunt utilizate cu succes în tratamentul hipertensiunii arteriale. în plus ramipril original este medicamentul „Tritace”. Toate celelalte sunt genericele sale, a căror eficacitate ar trebui comparată cu aceasta. Aprobarea pentru vânzare trebuie confirmată prin bioechivalență cu medicamentul Tritace.

În prezent, lista analogilor este următoarea: „Amprilan”, „Vazolong”, „Dilaprel”, „Corpril”, „Pyramil”, „Ramepress”, „Ramigamma”, „Ramicardia”, „Tritace”, „Hartil ”. De asemenea, se produce Ramipril companiile rusești„TathimPharmPreparaty”, „Biocom” și „Northern Star”. Produsele acestuia din urmă se numesc „Ramipril SZ”.

Doze standard și preparate complexe

Medicamentul antihipertensiv Ramipril este ușor de administrat și administrat. Activitatea sa ne permite să distingem trei doze standard ale medicamentului. Acestea sunt 2,5 mg, 10 și 5 mg. Tabletele cu această greutate se iau de două ori pe zi. Există, de asemenea, medicamente complexe care conțin ramipril și hidroclorotiazidă: Amprilan ND, Amprilan NL, Vazolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Aici, cantitatea de ramipril variază de la 2,5 la 10 mg, iar doza de hidroclorotiazidă variază de la 12,5 la 25 mg per comprimat.

A doua categorie medicamente complexe- o combinație de Ramipril și antagonistul de calciu Amlodipină. Un exemplu de medicament este Egipress, care este disponibil în două doze standard: 10 mg ramipril și 5 mg amlodipină, precum și în doză de 10\10 mg. Pe lângă această combinație, există un alt tip de medicament care conține inhibitorul ECA Ramipril și antagonistul de calciu Felodipină. Acesta este Triapin, care conține 2,5 mg ramipril și 2,5 mg felodipină.

Instructiuni de folosire

Pe lângă recomandările medicului, pacientul trebuie să țină cont de instrucțiunile de utilizare. Conține informații despre indicații, efecte secundare, regimuri de dozare și administrare, contraindicații și precauții. De asemenea, instrucțiunile de utilizare atașate la medicamentul "Ramipril" explică necesitatea de a evita consumul de alcool atunci când se tratează hipertensiunea arterială.

Indicatii

„Ramipril”, analogii medicamentului și genericii „Tritace” sunt indicați pentru:

• ca parte a terapiei complexe multiclase a insuficienței cardiace cronice;
• nefropatie diabetică și alte nefropatii în stadiu clinic sau subclinic, fără legătură cu;
• pentru hipertensiune arterială simptomatică;
• pentru prevenirea infarctului miocardic, reducerea mortalității la pacienții cu boli cardiace, precum și pentru tratamentul hipertensiunii arteriale cu risc cardiovascular total ridicat.

Principala indicație este hipertensiunea arterială. Aceasta este cea mai frecventă boală a vârstei mijlocii și a bătrâneții care necesită corectare. De asemenea, medicamentul "Ramipril" sau un alt inhibitor ECA trebuie prescris pacienților în primele 2-9 zile de la perioada cea mai acută infarct miocardic. Doza de medicament trebuie să fie cât mai tolerată posibil, chiar dacă pacientul nu are hipertensiune arterială. Acest lucru se explică prin efectele cardioprotectoare puternice ale inhibitorilor ECA.

Contraindicatii

Medicamentul "Ramipril SZ" nu trebuie utilizat dacă există un istoric al oricărui analog al medicamentului, precum și cu orice reacție alergică care s-a dezvoltat la utilizarea acestuia. Prescripția este contraindicată în prezența stenozei semnificative hemodinamic a arterelor de ambele părți. Daca stenoza este unilaterala si pacientul are ambii rinichi functionand normal, atunci programarea este permisa cu prudenta si sub controlul RFG.

Medicamentul "Ramipril" (5 mg sau oferit în orice altă doză) nu este utilizat sub 90 mm Hg. Artă. De asemenea, medicamentul nu trebuie utilizat pentru hemodinamic semnificativ sau valva mitrala, cu obstructiv cardiomiopatie hipertropica, insuficienta renala cronica cu clearance-ul creatininei (RFG) mai mic de 20 ml/min.

Instrucțiunile de utilizare atașate la medicamentul "Ramipril" (nu există analogi la această documentație) conțin instrucțiuni despre imposibilitatea utilizării medicamentului în timpul sarcinii și alăptării. De asemenea, este inacceptabil utilizarea medicamentului pentru copii. Experiență sub 18 ani utilizare clinică insuficientă și nu poate demonstra siguranța.

Regimuri de dozare

Principal forma de dozare medicamentul "Ramipril" - tablete. Este mai puțin frecvent în capsule. În acest caz, doza inițială recomandată este de 1,25 mg. Cea mai mică doză de medicament este de 2,5 mg, ceea ce obligă să fie împărțit în două. Având o linie pe tabletă, acest lucru este ușor.

Pentru orice formă de hipertensiune arterială, doza inițială este de 1,25 mg o dată pe zi. Apoi, dacă este bine tolerată, doza se dublează treptat. Titrarea dozei se efectuează până când tensiunea arterială se stabilizează. Criteriu tratament eficient Hipertensiunea arterială este o tensiune constantă care crește rar în repaus.

Masuri de precautie

Medicamentul trebuie luat sub controlul tensiunii arteriale, în special în timpul prescripției inițiale. Este important ca tensiunea arterială sistolică să scadă la cel puțin 90 mm. rt. Artă. Dacă tensiunea arterială scade sub acest nivel, se recomandă să solicitați ajutor medical. Pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale, nu se recomandă utilizarea Ramiprilului împreună cu nitrați, antiaritmice de clasa I (Procainamidă) și blocante alfa-1 (Alfuzosin, Tamsulosin).

Medicamentul trebuie luat în mod regulat și de preferință la aceeași oră. Acest lucru permite adaptarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care reglează tensiunea arterială. De asemenea, nu trebuie să săriți peste dozele de medicamente, ceea ce poate duce la grave crize hipertensive. Refuz brusc de la administrare poate provoca accidente vasculare cerebrale, ale căror riscuri cresc în această perioadă.

Baza pentru tratamentul cu succes al hipertensiunii arteriale este terapia farmacologică competentă. Este prescris pe baza diagnosticului și a stării de sănătate a pacientului. Experții recomandă adesea să luați inhibitori ECA.

Ramipril, ale cărui instrucțiuni de utilizare includ informații complete despre medicament, este doar un astfel de remediu.

Ramipril - ingredient activ

Efectul este determinat de substanța activă inclusă în compoziția sa. Comprimatele de Ramipril funcționează datorită componentului principal - ramipril.

Tabelul 1. Substanța activă a Ramiprilului și efectele sale.

Angiotensina este un catalizator pentru producerea de aldosteron, care duce la vasoconstricție și creșterea tensiunii arteriale	Sub influența medicamentului, procesul de conversie a hormonului dintr-o formă pasivă într-o formă activă încetinește, eliberarea de aldosteron este redusă.
Aldosteron - crește volumul sângelui circulant, crește tensiunea arterială, îngustează vasele de sânge.	Eliberarea hormonilor este redusă la minimum
Bradikinina – are un efect relaxant asupra pereților arterelor și venelor, scade tensiunea arterială	Se dezintegrează mult mai încet
Puls	Nu crește
Camerele inimii	Pereții se relaxează
Vene/artere	Se extind; cu utilizarea pe termen lung, se observă un efect angioprotector (conform instrucțiunilor de utilizare)
Presiunea arterială	Scăderi
Miocard	Sarcina este redusă, cu utilizarea pe termen lung se observă un efect cardioprotector (informații din instrucțiunile de utilizare)

Pentru ce sunt pastilele cu Ramipril?

1. Tensiune arterială crescută. Medicamentul, conform instrucțiunilor, este prescris pentru atingerea presiunii sistolice și diastolice țintă.
2. Terapie pentru o serie de patologii cardiace. Cum să luați Ramipril comprimate, de la ce și în ce doze depinde direct de boală.
3. Efectuarea prevenirii bolilor cardiace și vasculare atunci când sunt identificate riscuri.
4. Prevenirea decesului din cauze cardiovasculare.

Forma de eliberare și compoziția

Produsul este produs pe baza substanței active cu același nume. Consistența, viteza de absorbție și durata lungă de valabilitate determină substanțele suplimentare.

Conform instrucțiunilor de utilizare, Ramipril mai conține:

1. Lactoză. Substanța este cunoscută și sub numele de zahăr din lapte. Este folosit ca umplutură pentru preparatele de tablete și este o sursă suplimentară de energie.
2. Povidonă. Se referă la enterosorbanți, favorizează eliberarea substanței active.
3. Celuloză. Folosit sub formă de pulbere microcristalină, permite tabletei să-și păstreze forma.
4. Acid stearic. Acid gras saturat, emulgator si stabilizator.
5. Crospovidonă. Promovează eliberarea și absorbția substanței active.
6. Bicarbonat de sodiu. Cunoscut sub numele de bicarbonat de sodiu, este un stabilizator.

Ramipril (forma de eliberare - numai comprimate) este disponibil în următoarele doze:

1. 2,5 mg. Comprimate albe/aproape albe, ambalate în blistere și cutii de carton. Fiecare conține 10, 14 sau 28 de bucăți.
2. Ramipril 5 mg. Comprimate albe/alb-gri, neacoperite. Există 10/14/28 de bucăți într-un blister. Blisterele sunt ambalate într-o cutie de carton. Fiecare pachet conține instrucțiuni de utilizare.
3. Ramipril 10 mg. Au o nuanță albă/aproape albă și nu sunt acoperite cu o coajă. Comprimatele sunt în blistere de 10/14/28 bucăți. Se vinde in cutie de carton impreuna cu instructiunile de utilizare.

Ramipril, a cărui doză este determinată de un specialist, este disponibil pe bază de rețetă.

Ramipril-SZ

Ramipril-SZ și Ramipril sunt sinonime. După ce am studiat instrucțiunile de utilizare a ambelor medicamente, putem concluziona că compoziția este identică și efectul este același.

Evaluările pacienților sunt în mare parte pozitive. În special:

1. Ramipril comprimate pentru tensiune arterială are un efect rapid. Conform instrucțiunilor de utilizare, după doar 15 minute starea pacientului începe să se îmbunătățească.
2. Efect prelungit. Țintele sunt menținute timp de 12-24 de ore.
3. Când se prescrie un curs, se observă o îmbunătățire a sănătății generale și a calității vieții.
4. Efectele secundare sunt rare și ușoare.

Piramidă

Un alt produs sinonim, produs sub o altă denumire comercială. Pyramil și Ramipril, a căror compoziție diferă doar în anumite excipienți, sunt medicamente interschimbabile. Medicamentul are rezultate bune în tratamentul hipertensiunii arteriale. Este recomandat si pentru:

• diferite forme de boală cardiacă ischemică;
• insuficiență cardiacă cronică;
• nefropatie care rezultă din diabet zaharat;
• pentru patologii vasculare (accident vascular cerebral, fuziune);
• pentru a preveni anumite boli și moartea din cauza acestora.

Informații detaliate despre ce este Pyramil, cum să-l luați corect și în ce cazuri este interzis, sunt conținute în instrucțiunile de utilizare.

Hartil

Un medicament de înaltă calitate folosit pentru a trata multe afecțiuni patologice. Are un efect sinonim și o compoziție similară. Conform studiilor efectuate în anii 1990, aduce tensiunea arterială la niveluri țintă mai bine decât multe alte medicamente (de exemplu, Enalapril). Dezavantajele semnificative ale Hartil includ prețul său. În medie, medicamentul va costa de 3-4 ori mai mult decât Ramipril (indicațiile de utilizare a medicamentelor sunt identice). Interzis:

• femeile care plănuiesc să rămână însărcinate, gravide sau care alăptează;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Pacienții cu vârsta peste 65 de ani trebuie să ia Hartil cu prudență. Primul comprimat trebuie luat sub supravegherea unui specialist.

Hartil D

Este o formulă consolidată a medicamentului. Un efect mai pronunțat se datorează prezenței unei componente diuretice în compoziție - hidroclorotiazidă. Substanța ajută la scăderea tensiunii arteriale cu o ușoară creștere a diurezei.

Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul este recomandat pacienților care sunt refractari la monoterapie inhibitori ai ECA. Pentru a obține un rezultat vizibil, este prescris un curs de Hartil-D.

Cine produce medicamentul original?

Există multe mărci care produc medicamente cu compoziție similară, dar sub denumiri diferite. Ramipril este un medicament original produs în Rusia. Compania farmaceutică „Tathimfarmpreparaty” este situată în Kazan și funcționează de 85 de ani. Compania produce peste 100 de tipuri de medicamente și garantează siguranța produselor. Pe site-ul companiei puteți găsi instrucțiuni oficiale complete de utilizare.

Indicatii de utilizare

Medicamentul Ramipril, ale cărui instrucțiuni de utilizare conține o listă completă de indicații, este prescris după o examinare și un diagnostic stabilit. Produsul este recomandat pentru:

1. Hipertensiune arteriala. Ramipril ajută la reducerea tensiunii arteriale în forma primară a bolii, care a apărut separat de alte patologii. De asemenea, este eficient pentru hipertensiunea secundară cauzată de tulburări ale sistemului de reglare.
2. Insuficiență cardiacă cronică. Folosit ca parte a tratamentului combinat.
3. Boala coronariană, inclusiv după infarct miocardic.
4. Efectuarea terapiei la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală vasculară (operație bypass, angioplastie etc.).
5. Pacienții care suferă de leziuni vasculare, inclusiv cei cu antecedente de accident vascular cerebral.
6. Efectuarea prevenirii patologiilor vaselor de sânge și ale inimii, pentru a preveni moartea.
7. Diabet zaharat complicat.

De ce depinde tensiunea arterială a unei persoane?

La ce presiune se ia?

Tensiunea arterială peste 140/90 este considerată crescută și necesită un tratament special. Cu toate acestea, nu poate fi episodic, ci trebuie să fie de natură firească.

Numai utilizarea pe termen lung a medicamentului Ramipril (instrucțiunile de utilizare la ce presiune să luați comprimatele nu indică tocmai din acest motiv) are sens.

Instructiuni de folosire

Înainte de a lua medicamentul, trebuie să citiți recomandările producătorului. Instrucțiunile de utilizare conțin o listă de motive care interzic utilizarea medicamentului. Exact:

1. Boli sistemice care afectează țesutul conjunctiv (lupus eritematos, sclerodermie).
2. Intoleranță individuală la componente, inclusiv absorbția afectată a lactozei.
3. Edem Quincke diagnosticat sau edem Quincke care apare mai devreme după administrarea medicamentelor pe bază de ramipril.
4. Boala hipotonică.
5. Probleme cu ficatul sau rinichii.
6. Stenoza arterei unui singur/două rinichi, operație anterioară de transplant de rinichi.
7. Insuficiență cardiacă decompensată.
8. Sinteză excesivă de aldosteron.
9. Utilizare la pacienții cu diabet zaharat care primesc aliskeren și altele.

Întreaga listă este specificată în instrucțiunile de utilizare. Nu uitați să citiți prospectul înainte de a utiliza medicamentul.

Dozare

Cantitatea de medicament depinde direct de boala actuală.

Tabelul 2. Doze aproximative de Ramipril pentru diferite boli

Hipertensiune	2,5-10 mg. Recepția trebuie începută cu o cantitate minimă, crescând treptat doza. Se poate bea de 1 sau 2 ori pe zi
Hipertensiune arterială (diuretice luate anterior)	Este necesar să încetați să luați diuretice cu 72 de ore înainte. Cantitatea inițială a medicamentului este de 1,25 mg, cu o creștere treptată la 10
Hipertensiune arterială (severă)	1,25-10 mg
Insuficiență cardiacă (cronică)	1,25-10, luate o dată cu creșteri secvențiale ale dozei
Insuficiență cardiacă (după infarct miocardic)	5-10 mg pe zi de două ori pe zi, pentru hipotensiune – 1,25-10 mg
Nefropatie (diabet)	1,25-5 mg, doză unică
Prevenirea	1,25-10 mg

Conform celor mai recente studii date în instrucțiunile de utilizare, ar trebui să începeți să beți medicamentul cu 1,25 mg pe zi. Cu toate acestea, decizia pentru un anumit pacient este luată de medic. Regimurile de dozare detaliate sunt indicate în adnotare.

Efecte secundare

În unele cazuri, luarea de pastile duce la consecințe negative.

Tabelul 3. Reacții adverse posibile ale medicamentului Ramipril.

Vase/inima	Tensiune arterială scăzută, infarct miocardic, bradicardie, aritmie, tahicardie, angină pectorală etc.
SNC	Apariția durerilor de cap, insomniei, excitabilității crescute etc.
Sistemul respirator	Rinoree, pneumonie, tuse uscată, traheită, astm bronșic etc.
Tract gastrointestinal	Diaree, greață, arsuri la stomac, vărsături, îngălbenirea pielii și multe altele
Piele	Urticarie, angioedem, mâncărime, arsuri, peeling, eczeme etc.
Sistemul genito-urinar	Creșterea producției de urină, scăderea libidoului, impotență
Alte	Gust metalic, transpirație, căderea părului

Compatibilitate cu alcoolul

Medicamentul nu trebuie combinat cu băuturi alcoolice din anumite motive:

1. Alcoolul duce la un efect excesiv al medicamentului. O scădere excesivă a tensiunii arteriale poate provoca complicații grave sau chiar moartea pacientului.
2. Toxicitate crescută. Medicamentul și etanolul otrăvește organismul, agravează mahmureala și duc la diferite tulburări.

Ramiprilul și alcoolul, a căror compatibilitate este discutabilă, ar trebui luate separat. Chiar și un motiv serios pentru a-ți ridica ochelarii nu poate fi un motiv pentru a-ți risca sănătatea.