Tratamentul BPOC cu remedii populare. Video: boala BPOC. Te îmbolnăvești des?

descriere generala

Simptome

Suplimente nutritive

descriere generala

Ce este BPOC? Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un grup de tulburări respiratorii grave care include bronșita cronică, astmul și emfizemul sau poate fi o combinație a două sau mai multe dintre aceste boli. Este o boală pulmonară progresivă, ireversibilă și debilitantă, care debutează adesea cu o tuse matinală care conține mucus și, pe măsură ce boala progresează, este însoțită de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Este a patra cauză de deces în Statele Unite (conform Centrului pentru Controlul Bolilor) și afectează mai mult de 16 milioane de americani. Majoritatea deceselor (3-5 milioane pe an) se datorează complicațiilor cardiovasculare ale BPOC.

Astmul cronic (bronhospasm recurent) este adesea o reacție la infecție, fum, aer rece, exerciții fizice, polen sau alți iritanți.

Alți factori declanșatori pentru BPOC sunt poluarea mediu inconjurator, vapori chimici, inclusiv majoritatea produselor de curățare și aerosoli de uz casnic, praf, mucegai și, bineînțeles, fumatul activ sau pasiv. Minerii și oamenii care manipulează cereale sunt, de asemenea, susceptibili la bronșită cronică.

Bronșita cronică (inflamația persistentă a bronhiilor) este cauzată de o infecție bacteriană sau virală. Este însoțită de o tuse cronică care durează cel puțin două-trei luni și de descărcare de mucus. Bronșita cronică afectează 9 milioane de americani, iar acest număr este în creștere rapidă.

Emfizemul apare ca urmare a deteriorării pereților care separă micile saci de aer (alveole) din plămâni. Pe măsură ce acest proces progresează, plămânii își pierd elasticitatea și devin atât de slabi încât respirația devine dificilă. Fumatul este principala cauză a emfizemului. În plus, cercetătorii de la Centrul Medical al Universității Columbia (New York) au concluzionat că BPOC și, în special, emfizemul, sunt asociate cu ingestia de alimente care conțin nitriți. Cercetătorii au arătat că există o corelație a emfizemului cu consumul a 14 sau mai multe porții (porție de 100 g) de carne conservată pe lună. Deci, dacă aveți BPOC, una dintre schimbările în stilul de viață pe care trebuie să le faceți este să nu mai mâncați hot-dogs, bacon și corned beef.
Simptomele BPOC

Senzație de strângere în piept

Tuse cu mucus

Dificultăți de respirație care se agravează chiar și cu o activitate fizică ușoară

Oboseală

Infecții respiratorii frecvente

Respirație grea

BPOC este însoțită de dificultăți de respirație nu numai când urcăm scările, ci și când faci plămâni. exercițiu fizicși chiar și când te plimbi prin cameră. În cazurile severe, pacientul are mari dificultăți în a efectua respirația normală. În plus, BPOC poate provoca tuse, respirație șuierătoare și apăsare în piept și dificultăți de respirație.

O echipă de cercetători de la Universitatea din Virginia condusă de dr. Benjamin Gaston a descoperit că atacurile de astm pot cauza niveluri ridicate de aciditate în plămâni. Cercetare suplimentară a arătat că echilibrul acido-bazic la o persoană cu BPOC este afectat de dificultăți de respirație, în care dioxidul de carbon (CO2), care are proprietăți acide, se acumulează, iar aciditatea poate crește până la un nivel care agravează BPOC. Dioxidul de carbon trebuie eliminat pentru a menține pH-ul corect al organismului, astfel încât sistemul respirator răspunde la aciditatea crescută (scăderea pH-ului) prin creșterea ratei și adâncimii respirației.

Reveniți nivelul pH-ului la valoare normală Utilizarea medicamentelor steroizi ajută, dar steroizii nu pot fi utilizați mult timp din cauza efecte secundare, dintre care una este pierderea osoasa (osteoporoza). În acest caz, problema poate fi gestionată folosind modificări ale stilului de viață și suplimente nutritive, care pot ajuta la oprirea agravării afecțiunii.

Ca parte a programului de sănătate prezentat mai jos, trebuie să respectați o anumită dietă și să monitorizați pH-ul corpului, pentru care ar trebui să cumpărați un set de benzi indicatoare de turnesol pentru a măsura pH-ul urinei (cu cât pH-ul este mai scăzut, cu atât aciditatea este mai mare).

Deși nu există un tratament eficient cunoscut pentru BPOC, modificările stilului de viață și suplimentele nutriționale pot fi folosite pentru a încetini și, în unele cazuri, pentru a inversa parțial progresia bolii.

Dacă ați fost recent diagnosticat cu BPOC și ați început imediat un program de sănătate, rezultatele dvs. pe termen lung vor fi mult mai bune. Mai jos, vă vom oferi informații despre unele tratamente pentru BPOC pe care le puteți încerca și o listă de suplimente pe care le puteți lua ca parte a programului dumneavoastră de sănătate.
Tratamente tradiționale pentru BPOC

Bronhodilatatoarele sunt de obicei prima linie de apărare folosită în practica medicală. Albuterolul (Proventil) este unul dintre cele mai comune medicamente, dar există și altele. Este utilizat pe cale orală și, de asemenea, ca formă de dozare pentru inhalare.

Într-un studiu izbitor publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane, autorii au concluzionat că medicamentele utilizate pentru tratarea BPOC au o contribuție semnificativă la mortalitatea cauzată de boală. Raportează despre medicamentele anticolinergice inhalate și indică faptul că acestea conduc la un risc crescut de infarct miocardic cu peste 50%, precum și la un risc crescut de deces din cauza evenimentelor cardiovasculare cu peste 80%. Aceste date sunt atât de copleșitoare încât, dacă utilizați unul dintre aceste medicamente, lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră.

Steroizii pot fi o modalitate eficientă de combatere a pneumoniei, dar nu pot fi utilizați pe termen lung, deoarece au adesea efecte secundare - osteoporoză, iritații stomacale, cataractă, vânătăi. Din acest motiv, sunt destinate doar celor care au o problemă acută de respirație și trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Antibioticele sunt folosite atunci când există infecții. Folosirea excesivă a antibioticelor poate duce la alte boli, iar eficacitatea acestora scade în timp (dependență). Dacă utilizați antibiotice, asigurați-vă că luați și probiotice în timpul cursului de antibiotice și timp de o săptămână sau mai mult după aceea pentru a vă ajuta să vă reconstruiți. flora intestinala
Program de stil de viață și wellness

Este probabil ca o abordare multilaterală Cel mai bun mod lupta împotriva BPOC. Puteți acționa la întâmplare, luând la nevoie medicament sau un supliment alimentar, dar pe termen lung, stilul de viață și schimbările alimentare, precum și utilizarea unor tehnici de respirație adecvate, tehnici de relaxare împreună cu exerciții fizice moderate și suplimente vor duce la rezultate mult mai benefice. Încercați să înțelegeți cauzele care stau la baza bolii, fără a vă limita la a lupta împotriva simptomelor.
Schimbarea stilului de viață

Renunțe la fumat! Dacă fumați sau vă aflați în preajma unor persoane care fumează, opriți-vă de fumat și stați departe de fumul de tutun. Recuperarea ta începe aici.

Evitați lumânările parfumate și produsele de îngrijire personală (cosmetice, parfumuri, săpunuri, deodorante etc.)

Nu conduceți în timpul orelor de vârf, când conținutul de gaze de eșapament din mediu crește brusc

Evitați toate tipurile de aerosoli și surse mirosuri puternice. Acestea vă vor irita bronhiile și vă vor agrava starea. Acești iritanți includ aproape toate produsele de curățare folosite în casa ta. Utilizați în schimb produse naturale, fără spray. Puteți folosi bicarbonat de sodiu sau oțet.

Daca ai haine curatate chimic, aeriseste-le bine inainte de a le pune in dulap, altfel poti avea dureri de cap sau alte reactii alergice.

Dacă locuiți într-o zonă cu poluare ridicată a aerului, limitați-vă timpul afară.

Evitați persoanele răcite, deoarece persoanele cu BPOC sunt mult mai susceptibile la infecții și pot răci cu ușurință. Se știe că rinovirusurile, una dintre principalele cauze ale răcelii, cresc complicațiile din BPOC și pot duce la pneumonie, o cauză principală de deces pentru persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică. Trebuie să știi că dacă începi să tusești cu flegmă verzuie, gălbuie sau maronie, așa este infectie cu bacteriiși trebuie să vedeți imediat un medic. Piatra de temelie a unui program de wellness este întărirea sistemului imunitar. Mai multe despre asta mai târziu.

Mănâncă alimente în porții mici, concepute pentru mai multe mese pe zi. Supraîncărcarea stomacului provoacă presiune asupra diafragmei, ceea ce duce la disconfort la respirație.

Dacă aveți mucegai în casa sau la locul de muncă, eliminați-l sau schimbați locația. Mucegaiul este unul dintre principalii factori declanșatori ai simptomelor BPOC.

Dacă aveți echipamente de ventilatoare și conducte de aer în casă, curățați-le cel puțin o dată pe an pentru a îndepărta praful. Luați în considerare instalarea unui filtru pentru a curăța sistemul de polen, praf, mucegai și alte particule.

Menține umiditatea interioară la un nivel optim de 30-55%. Puteți cumpăra un dispozitiv pentru a monitoriza nivelul de umiditate, iar dacă este prea mare, folosiți un dezumidificator, iar dacă este prea scăzut, folosiți un umidificator.

Cumpărați un generator de ioni negativi. Aerul va fi purificat prin adăugarea de ioni negativi, care atrag microparticule încărcate pozitiv de praf, blană și alți iritanti. Acest dispozitiv va fi deosebit de important atunci când casa sau apartamentul dvs. este închis ermetic și nu este ventilat.
Schimbarea alimentelor

O dietă bună pentru bolile pulmonare ar trebui să includă fructe, legume, sucuri, alimente bogate în fibre, grăsimi bogate în acizi grași omega-3 ( ulei de maslineși ulei din semințe de in), pește și pui. Această dietă este bogată în substanțe naturale antiinflamatoare și antioxidanți și nu va supraîncărca sistemul digestiv.

Un studiu a constatat o relație inversă între consumul de legume și apariția bronșitei cronice. Evitați alimentele acide dacă doriți să păstrați pH-ul alcalin al corpului, ca o modalitate de a reduce procesele care pot declanșa o apariție a simptomelor BPOC. Deși, de regulă, fructele sunt acide (pH<7), имеет значение реакция в организме, а фрукты в этом отношении полезны, так как в организме дают, в основном, щелочное значение рН>7.

Cumpără un set de benzi de test de turnesol și monitorizează-ți aciditatea corpului măsurându-ți pH-ul urinei cu benzile. Construiți un grafic al modificărilor pH-ului în funcție de ora din zi și de dată, notând orice exacerbare a stării dumneavoastră pe acesta. Marcați punctele înainte și după atac, înregistrați ce ați mâncat și băut înainte de atac și vedeți dacă există o legătură între aceste date. Multe alimente și stiluri de viață pot declanșa un atac, așa că trebuie să înveți să controlezi situația. Dacă pH-ul tău este scăzut, folosește suplimente alimentare care reduc aciditatea corpului (măresc pH-ul). Monitorizarea pH-ului ar trebui să facă parte din rutina zilnică, mai ales dacă aveți o afecțiune cronică.

Nu mai mâncați carne procesată: hot dog, bacon, corned beef, prânz la pachet. Sunt preparate cu nitriți, care provoacă un risc crescut de a dezvolta BPOC. Alții duc la asta factori nutritivi, de exemplu, lipsa vitaminei C și a altor antioxidanți.

Un studiu din 2007 publicat în Jurnalul American de Epidemiologie a constatat că o dietă bogată în fibre a fost foarte utilă în reducerea riscului de BPOC. Participanții la studiu care au fost în grupul care au consumat alimente bogate în fibre au avut o reducere cu 15% a riscului de BPOC, în timp ce alți participanți care și-au luat fibrele în principal din fructe au avut o reducere cu 38% a riscului de BPOC. Acest rezultat este foarte important, deoarece arată încă o dată cât de importantă este compoziția nutrițională pentru sănătatea ta. Faceți creșterea aportului de fibre parte a programului dvs. de sănătate.

Un studiu realizat la Johns Hopkins School of Medicine raportează nevoia de protecție antioxidantă pentru cei care suferă de emfizem. O substanță numită sulforafan, care se găsește în legumele crucifere precum varza chinezească, broccoli, varza de Bruxelles, varza și varza, s-a dovedit a fi foarte eficientă în asigurarea unei astfel de protecție. conopidă, kale și wasabi (hrean japonez). Cea mai mare cantitate de sulforafan se găsește în broccoli. Acest compus pare să ajute la protejarea plămânilor de leziuni inflamatorii, în special la fumători.

Profită și de antioxidanții găsiți în fructele și legumele colorate, precum roșiile, ardeii, morcovii etc. De asemenea, puteți lua suplimente de carotenoide - licopen, luteină și beta-caroten - precum și suplimente de bioflavonoide.

Evitați următoarele:

Aspartam și alți îndulcitori artificiali (gășiți în băuturile carbogazoase)

Lactate - Eliminați toate produsele lactate

Fast-food (folosește o mulțime de acizi grași omega-6 din uleiul de soia)

MSG și toate suplimentele care conțin MSG

Uleiuri care conțin acizi grași omega-6 (semințe de rapiță, porumb, arahide, floarea soarelui, soia). Majoritatea uleiurilor omega-6 au tendința de a crește inflamația.

Carne procesata

Grăsimi saturate

Gustări, prăjituri, biscuiți (ulei de soia)

Băuturi carbogazoase (foarte acre)

Proteine ​​din soia

Grâu - Eliminați toate produsele din grâu
Tehnici de respirație

Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a atenua BPOC este să învățați tehnici de respirație sănătoase care vă vor întări funcția pulmonară și vă vor menține pH-ul în echilibrul acido-bazic adecvat. Majoritatea oamenilor respiră incorect și, dacă înveți cum să faci asta, îți poți îmbunătăți semnificativ sănătatea.

Discutați cu medicul dumneavoastră, care vă poate ajuta să găsiți sistemul de respirație potrivit pentru dvs. Cercetările pe termen lung arată că există multe sisteme respiratorii utile în întreaga lume. Chinezii au folosit de mult tehnici de respirație pentru a trata multe boli, iar în yoga și meditație sunt folosite și diverse metode de respirație.
Exercițiu fizic

Poate părea contraintuitiv să faci exerciții atunci când ai probleme de respirație, dar un studiu publicat în jurnalul Circulation în 2001 a constatat că „Un program de exerciții de rezistență de șase luni a fost asociat cu recuperarea funcției pulmonare după treizeci de ani de boală pulmonară”.

Doar nu exagera și verifică întotdeauna aerul condiționat pentru absența iritanților în locul în care urmează să faci mișcare. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a alege un program de exerciții care vi se potrivește.
Suplimente nutritive

Un program de nutriție cuprinzător va opri, de obicei, progresia bolii și poate chiar inversa o parte din aceasta. De obicei, un astfel de program de wellness are ca scop creșterea proceselor antioxidante, reducerea inflamației și stimularea sistemului imunitar pentru a proteja împotriva infecțiilor.

Următoarea este o listă de nutrienți care acționează în aceste trei moduri:

Antioxidanții sunt o protecție importantă pentru plămâni

CoQ-10 - coenzima Q10

Glutationul este unul dintre cei mai puternici antioxidanti ( nuci, roșii)

Ceai verde

Resveratrol

Vitamina A

Vitamina C

Vitamina E (amestec de tocoferoli)

Medicamentele antiinflamatoare - reduc inflamația în plămâni și bronhii, sunt absolut necesare pentru combaterea bolilor BPOC

Ulei de borage

Bromlin

Curcumină

NAC (N-acetil-L-cisteină)

acizi grasi omega-3

Quercetină

Vitamina D-3

Stimulanti ale sistemului imunitar - pentru a reduce riscul de infectie. Ele sunt deosebit de importante pentru persoanele cu BPOC cronică, deoarece infecția poate duce la pneumonie, care este o cauză principală de deces.

AHCC (vezi mai jos)

Maitake (produs cu fracțiune D)

Beta caroten - 300 mg pe zi

AHCC, dezvoltat în Japonia în 1984 din componente extrase din mai multe tipuri de ciuperci, a fost folosit cu succes pentru a trata gamă largă boli - de la cele minore precum raceala si gripa, la cele grave precum cancerul, hepatita, diabetul si bolile cardiovasculare. În prezent este cel mai studiat supliment alimentar din lume pentru a susține sistemul imunitar (peste 80 de studii).

AHCC este un imunomodulator extrem de eficient și este utilizat în peste 700 de clinici ca profilactic standard pentru toți pacienții care sosesc pentru a reduce riscul de infecții dobândite în spital.

Coenzima Q-10, mai cunoscută sub numele de CoQ-10, este un excelent agent antioxidant și antiinflamator care crește energia prin nivel celularși, de asemenea, ajută la combaterea infecțiilor. Acest supliment este deosebit de important dacă luați orice medicamente din clasa statinelor, deoarece acestea distrug CoQ-10, reducând nivelul acestuia în organism. Dozare: 50 mg de două ori pe zi.

Curcumina, componenta turmericului care îi dă culoarea galbenă, s-a demonstrat în mai multe studii că reduce inflamația căilor respiratorii și protejează împotriva progresiei cancerului pulmonar. Deoarece mulți pacienți cu BPOC erau fumători înrăiți, acest supliment îi poate beneficia în două moduri - reducerea inflamației căilor respiratorii și suprimarea infecției la mucus. Ajutând la reducerea inflamației, curcumina facilitează respirația și, ajutând la reducerea infecției, reduce amenințarea pneumoniei, care este una dintre principalele cauze de deces la pacienții cu BPOC. Din acest motiv, turmericul este foarte recomandat să fie inclus în programul tău de sănătate, mai ales dacă faci adesea infecții.

Enzime. Deficitul de enzime duce la o varietate de probleme de sănătate, inclusiv bronșită acută și cronică, astm, inflamație și alergii la mancare, adică la astfel de afecțiuni dureroase care fac parte din boala generală BPOC. Enzimele reglează toate reacțiile chimice din organism, iar dacă lipsesc, atunci acestea necesare organismului reacțiile slăbesc și riscul de BPOC crește. Corectarea deficiențelor de enzime ajută la digestia și absorbția nutrienților, aducând funcționarea organismului într-un echilibru dinamic.

Ulei de semințe de in - 1,5 linguri pe zi pentru a îmbunătăți proprietățile de suprafață ale tuturor celulelor. Uleiul din semințe de in este o sursă bună de acizi grași omega-3.

Glutation. S-a constatat că oamenii sănătoși au concentrații mari de glutation, dar persoanele cu BPOC au deficit de acesta. Cum să elimini această lipsă?

Jonathan W. Wright, MD, folosește glutationul în practica sa ca tratament inhalator pentru BPOC. Glutationul este cel mai eficient agent împotriva radicalilor liberi din tractul respirator, după cum au confirmat zeci de studii. Îmbunătățește semnificativ respirația. Dr. Wright recomandă 120-200 mg de două ori pe zi, dar alți medici folosesc 300 mg de două ori pe zi. Acest produs de inhalare trebuie preparat de un farmacist prin amestecarea ingredientelor conform prescripției medicului.

Iodul poate ajuta foarte mult cu BPOC. Pătrunde bine în mucus, facilitând îndepărtarea acestuia și ajutând la combaterea infecțiilor. Consultați-vă medicul înainte de utilizare.

Lecitină - 1,5 linguri împreună cu vitamina E și ulei de in, pentru a îmbunătăți proprietățile de suprafață ale tuturor celulelor.

L-Carnitina – s-a dovedit că oferă beneficii semnificative pacienților cu BPOC. 2000 mg de două ori pe zi.

Licopen - 15 mg de două ori pe zi.

Magneziul – ajută la relaxare și extinde căptușeala netedă a bronhiolelor (bronhiile mici). Dr. Wright recomandă să luați zilnic 300-400 mg de citrat de magneziu. Puteți încerca să vă creșteți aportul la 400-500 mg de două ori pe zi. Magneziul poate provoca diaree, așa că va trebui să faceți ajustări în consecință.

Maitake D-Fraction este un stimulent imunitar puternic derivat din ciuperca Maitake. Este unul dintre cele mai recomandate stimulente ale imunității.

NAC (N-acetil-L-cisteină). Jonathan Wright recomandă administrarea a 500 mg din acest supliment de trei ori pe zi pentru a subțire secrețiile bronșice groase. De asemenea, el recomandă să luați 30 mg de picolinat de zinc și 2 mg de sebacat de cupru dacă luați NAC pentru mai mult de câteva luni și că zincul, cuprul și NAC trebuie luate separat, deoarece se leagă unul de celălalt și sunt excretați din organism. . Trebuie subliniat faptul că antioxidantul NAC reduce inflamația la nivelul căilor respiratorii, este un precursor al glutationului și este folosit împotriva bronșitei cronice de aproape 40 de ani.

Quercetina este un flavonoid care are proprietatea remarcabilă de a inhiba proliferarea rinovirusurilor care provoacă inflamații la nivelul tractului respirator, un factor foarte important în normalizarea respirației. În plus, este un antioxidant puternic. Cu aceste două proprietăți, quercetina ar trebui să facă parte din programul tău de sănătate.

Vitamina A - 50.000 UI pe zi este recomandată pentru a menține celulele bronșice sănătoase. Este foarte important să luați vitamina A în perioadele de exacerbare a BPOC datorită faptului că catalizează eliminarea celor mai reactive forme de radicali de oxigen.

Vitamina C. Cercetătorii de la Universitatea din Nottingham din Marea Britanie au descoperit că cei care consumă cantitati mari vitamina C sau consumul de alimente bogate în vitamina C și magneziu au avut o funcție pulmonară semnificativ mai bună. Poți începe cu 1 g pe zi și crește treptat până când observi disconfort intestinal. Nivelul optim de aport poate ajunge la 10 g pe zi.

Vitamina D3. Dr. Wright recomandă 5.000-10.000 UI zilnic. Persoanele cu BPOC au adesea deficiențe de vitamina D. La Conferința Internațională a Societății Americane de Piept din 2011, a avut loc o prezentare privind utilizarea în doze mari de vitamina D pentru a ajuta persoanele cu BPOC. Era vorba despre rezultatele unui studiu în care unui grup de participanți i s-au administrat doze crescute de vitamina D3 timp de trei luni. S-a constatat că capacitatea de efort și puterea mușchilor respiratori au prezentat creșteri semnificative atunci când vitamina D3 a fost adăugată la un program de reabilitare pulmonară.

Vitamina E în cantitate de 400-600 UI (tocoferoli amestecați) a fost folosită pentru a îmbunătăți proprietățile de suprafață ale tuturor celulelor. Un studiu de la Universitatea Cornell a constatat că aportul ridicat de vitamina E reduce riscul de a dezvolta BPOC la femei (bărbați în acest studiu nu a avut).
Alte tratamente pentru BPOC

Haloterapie, cunoscută și ca terapia cu sare sau speleoterapia, folosește ceață de sare uscată de microaerosoli, care este inhalată de pacient. Această terapie a fost dezvoltată pentru prima dată la mijlocul secolului al XVIII-lea în Polonia, când medicii au observat că lucrătorii din minele de sare nu au dezvoltat boli pulmonare. Ca urmare, clinicile de sare au început să apară rapid în toată Europa de Est.

Haloterapia a devenit o metodă de tratament de succes pentru astm bronșic, bronșită cronică și toate bolile căilor respiratorii superioare și inferioare. Aceasta este o modalitate importantă de a trata bolile respiratorii la femeile însărcinate, deoarece nu are efecte secundare și poate fi utilizat fără a dăuna copilului nenăscut.

Studiile clinice au arătat că terapia cu sare are proprietăți bactericide și antiinflamatorii, în urma cărora umflarea membranei mucoase a căilor respiratorii dispare și se extind, restabilind transportul normal de mucus și curățarea bronhiilor.

Pentru a folosi speeoterapia, trebuie să veniți la una dintre peșterile de sare din Europa, care sunt adaptate pentru acest tip de tratament. Deoarece acest lucru este incomod și costisitor, este mai bine să îl utilizați camere de sare, care se găsesc în aproape fiecare oraș.

Tratamentul cu peroxid de hidrogen și terapia cu ozon sunt două forme de terapie cu oxigen care nu sunt recunoscute de majoritatea medicilor, dar funcționează bine în multe cazuri. Terapia cu ozon, de exemplu, a fost dezvoltată în Germania cu peste 100 de ani în urmă și a fost folosită cu succes pentru a trata multe boli.

Utilizarea intravenoasă a peroxidului de hidrogen (H2O2) pentru tratamentul astmului și a altor forme de BPOC a fost descrisă în mod repetat în literatura de specialitate. medicina naturista. Doi medici în special, William Campbell Douglas, M.D. și Dr. Richard Schulze, au descris utilizarea peroxidului de hidrogen pentru a trata astmul, bronșita și emfizemul cu rezultate remarcabile.

Terapia cu insulină potențată, cunoscută sub acronimul său IPT, este un tratament foarte interesant și puternic pentru BPOC. Dacă aproape orice medicament este introdus în organism împreună cu insulină, efectul medicamentului crește semnificativ. Acest tip de tratament a fost dezvoltat la începutul anilor 1920 de Dr. Donato Perez Garcia. A fost folosit pentru a trata multe boli, dar în primul rând ca adjuvant la chimioterapie. În plus, această metodă a tratat cu succes bolile asociate cu BPOC - astm, bronșită alergică, emfizem și multe altele.

Activatorul magnetic molecular (MME) este un alt tip de terapie cu care a fost utilizat mare succes la pacientii cu BPOC. Aceasta este o metodă de tratament sigură, nedureroasă și neinvazivă. Esența sa se rezumă la accelerarea normală reacții chimiceîn organism, inclusiv capacitatea de transport a oxigenului, absorbția nutrienților, îndepărtarea deșeurilor metabolice, reducerea radicalilor liberi, regenerarea țesuturilor și vindecarea. Această tehnologie, care influențează procesele biochimice și electromagnetice din organism, îi sporește capacitatea de autovindecare.

Experiența a arătat că sunt necesare aproximativ 100 de proceduri pentru a îmbunătăți semnificativ starea pacienților. Din păcate, există doar câteva clinici în Statele Unite care oferă în prezent acest tip de tratament. Informații despre aceste clinici pot fi găsite la www.amri-intl.com/clinics.html.

Terapia cu oxigen. Majoritatea persoanelor cu BPOC nu au nevoie de oxigen suplimentar, dar dacă testele arată că nivelul de oxigen este prea scăzut, terapia cu oxigen poate preveni solicitarea excesivă a inimii. Oxigenoterapia tradițională folosește un cilindru de oxigen și tuburi de plastic care sunt introduse în nas. Această metodă funcționează bine, dar îți limitează foarte mult mobilitatea. Vă puteți urmări nivelul de oxigen achiziționând un aparat de măsurare a degetului, care măsoară nu numai conținutul de oxigen din sânge, ci și ritmul cardiac.

Notă: Amintiți-vă că îmbunătățirile semnificative ale sănătății dumneavoastră vor dura mult timp - de la câteva săptămâni la câteva luni. Prin urmare, fiți răbdători și perseverenți în utilizarea tratamentului și a programului de wellness alese pentru BPOC, atunci succesul va veni cu siguranță.

Sursa în limba engleză: http://www.health911.com/copd

La pagina de pornire...

Metode moderne de diagnostic și tratament al BPOC
Metode moderne de tratare a BPOC

BOALA PULMONARĂ OBSTRUCTIVĂ CRONICĂ

BPOC se caracterizează printr-o creștere progresivă a obstrucției ireversibile ca urmare a inflamației cronice induse de poluanți, care se bazează pe modificări morfologice grosolane în toate structurile țesutului pulmonar care implică sistemul cardiovascular și mușchii respiratori.
BPOC duce la performanță fizică limitată, dizabilitate a pacienților și, în unele cazuri, deces.

Termenul „BPOC”, luând în considerare toate etapele bolii, include bronșita obstructivă cronică, bronșita obstructivă cronică purulentă, emfizemul pulmonar, pneumoscleroza, hipertensiunea pulmonară, corpul pulmonar cronic.

Fiecare dintre termeni - bronșită cronică, emfizem pulmonar, pneumoscleroză, hipertensiune pulmonară, cor pulmonar - reflectă doar particularitatea modificărilor morfologice și funcționale care apar cu BPOC.

Apariția termenului „BPOC” în practica clinică este o reflectare a legii de bază a logicii formale - „un fenomen are un singur nume”.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor și Cauzelor de Deces, a 10-a revizuire, BPOC este criptată de codul bolii de bază care a dus la dezvoltarea BPOC - bronșită obstructivă cronică și uneori astm bronsic.

Epidemiologie. Sa stabilit că prevalența BPOC în lume în rândul bărbaților și femeilor în toate grupe de vârstă este de 9,3 și, respectiv, 7,3 la 1000 de locuitori.
Pentru perioada 1990-1999. Incidența BPOC în rândul femeilor a crescut mai mult decât în ​​rândul bărbaților - 69% față de 25%.
Aceste informații reflectă situația în schimbare în rândul bărbaților și femeilor în ceea ce privește prevalența celui mai important factor de risc pentru BPOC, fumatul de tutun, precum și rolul sporit al expunerii femeilor la poluanții menajeri din aer în timpul preparării alimentelor și arderii combustibilului.

BPOC este cea mai frecventă boală pentru care mortalitatea continuă să crească.
Conform Institutul National Sănătatea SUA, ratele mortalității din cauza BPOC sunt scăzute în rândul persoanelor sub 45 de ani, dar la grupele de vârstă mai înaintate se situează pe locul 4-5, adică este una dintre principalele cauze de mortalitate în Statele Unite.

Etiologie. BPOC este definită de boala care o provoacă.
BPOC se bazează pe o predispoziție genetică, care se realizează datorită expunere pe termen lung factori care au un efect dăunător (toxic) asupra membranei mucoase a bronhiilor.
În plus, în genomul uman au fost descoperite până în prezent mai multe loci genetice mutante, care sunt asociate cu dezvoltarea BPOC.
În primul rând, aceasta este o deficiență de antitripsină - baza activității antiprotează a organismului și principalul inhibitor al elastazei neutrofile. Pe lângă deficiența congenitală de a1-antitripsină, defectele ereditare ale a1-antichimotripsinei, a2-macroglobulinei, proteina de legare a vitaminei D și citocromul P4501A1 pot fi implicate în dezvoltarea și progresia BPOC.

Patogeneza. Dacă vorbim despre bronșita obstructivă cronică, atunci principala consecință a influenței factorilor etiologici este dezvoltarea inflamației cronice. Localizarea inflamației și caracteristicile factorilor declanșatori determină specificitatea procesului patologic în COB. Neutrofilele sunt biomarkeri ai inflamației în COB.
Ele sunt implicate predominant în formarea deficienței locale de antiproteaze, dezvoltarea „stresului oxidativ” și joacă un rol cheie în lanțul de procese caracteristice inflamației, ducând în cele din urmă la modificări morfologice ireversibile.
Clearance-ul mucociliar afectat joacă un rol important în patogenia bolii. Eficacitatea transportului mucociliar, cea mai importantă componentă a funcționării normale a căilor respiratorii, depinde de coordonarea acțiunii aparatului ciliat al epiteliului ciliat, precum și de caracteristicile calitative și cantitative ale secreției bronșice.
Sub influența factorilor de risc, mișcarea cililor este întreruptă până la o oprire completă, metaplazia epitelială se dezvoltă cu pierderea celulelor epiteliale ciliate și creșterea numărului de celule caliciforme. Compoziția secreției bronșice se modifică, ceea ce perturbă mișcarea cililor subțiați semnificativ.
Acest lucru contribuie la apariția mucostazei, care provoacă blocarea căilor respiratorii mici. Modificarea proprietăților vâscoelastice ale secrețiilor bronșice este însoțită de modificări calitative semnificative ale compoziției acestora din urmă: conținutul de componente nespecifice ale imunității locale din secreție, care au activitate antivirală și antimicrobiană - interferon, lactoferină și lizozim, scade. Odată cu aceasta, conținutul de IgA secretorie scade.
Tulburările clearance-ului mucociliar și fenomenul de imunodeficiență locală creează condiții optime pentru colonizarea microorganismelor.
Mucusul bronșic gros și vâscos cu potențial bactericid redus este un bun teren de reproducere pentru diferite microorganisme (viruși, bacterii, ciuperci).

Întregul complex al mecanismelor patogenetice enumerate duce la formarea a două procese principale caracteristice COB: obstrucția bronșică afectată și dezvoltarea emfizemului centrilobular.
Obstrucția bronșică în COB constă din componente ireversibile și reversibile.
Componenta ireversibilă este determinată de distrugerea bazei elastice de colagen a plămânilor și de fibroză, modificări de formă și obliterarea bronhiolelor. Componenta reversibilă se formează din cauza inflamației, contracției musculatura neteda bronhii și hipersecreție de mucus. Tulburările de ventilație în COB sunt în principal obstructive, care se manifestă prin dificultăți de respirație expiratorie și o scădere a VEMS, indicator care reflectă severitatea obstrucției bronșice. Progresia bolii, ca semn obligatoriu al COB, se manifestă printr-o scădere anuală a VEMS cu 50 ml sau mai mult.

Clasificare. Experții din programul internațional „Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease” (GOLD - Global Strategy for Chronic Obstructive Lung Disease) identifică următoarele etape ale BPOC:

■ Stadiul I – BPOC uşoară. În acest stadiu, pacientul poate să nu observe că funcția pulmonară este afectată. Tulburări obstructive - raportul dintre VEMS și capacitatea vitală forțată a plămânilor este mai mic de 70%, VEMS este mai mare de 80% din valorile necesare. De obicei, dar nu întotdeauna, tuse cronică și producție de spută.
■ Stadiul II – BPOC moderată. Acesta este stadiul în care caută pacienții îngrijire medicală din cauza dificultății de respirație și exacerbarea bolii. Se caracterizează printr-o creștere a tulburărilor obstructive (VEMS este mai mare de 50%, dar mai puțin de 80% din valorile așteptate, raportul dintre VEMS și capacitatea vitală forțată este mai mic de 70%). Există o creștere a simptomelor cu dificultăți de respirație care apar în timpul exercițiilor fizice.
■ Stadiul III – BPOC severă. Se caracterizează printr-o creștere suplimentară a limitării fluxului de aer (raportul dintre VEMS și capacitatea vitală forțată este mai mic de 70%, VEMS este mai mare de 30%, dar mai puțin de 50% din valorile necesare), o creștere a dificultății respiratorii, și exacerbări frecvente.
■ Stadiul IV – BPOC extrem de severă. În această etapă, calitatea vieții se deteriorează semnificativ, iar exacerbările pot pune viața în pericol. Boala devine invalidantă. Se caracterizează prin obstrucție bronșică extrem de severă (raportul dintre VEMS și capacitatea vitală forțată este mai mic de 70%, VEMS este mai mic de 30% din valorile așteptate sau VEMS este mai mic de 50% din valorile așteptate în prezență. de insuficienta respiratorie). Insuficiență respiratorie: paO2 mai mică de 8,0 kPa (60 mm Hg) sau saturație de oxigen mai mică de 88% în combinație (sau fără) paCO2 mai mare de 6,0 kPa (45 mm Hg). În acest stadiu, dezvoltarea corului pulmonar este posibilă.

Cursul bolii. Atunci când se evaluează natura evoluției bolii, este important nu numai să se schimbe tabloul clinic, ci și să se determine dinamica scăderii permeabilității bronșice. În acest caz, determinarea parametrului FEV1 - volumul expirator forțat în prima secundă - este de o importanță deosebită. În mod normal, pe măsură ce nefumătorii îmbătrânesc, VEMS scade cu 30 ml pe an. La fumători, scăderea acestui parametru ajunge la 45 ml pe an. Un semn de prognostic nefavorabil este o scădere anuală a VEMS cu 50 ml, ceea ce indică o evoluție progresivă a bolii.

Clinica. Principala plângere în stadiile relativ incipiente ale dezvoltării bronșitei obstructive cronice este tusea productivă, în principal dimineața. Odată cu progresia bolii și adăugarea sindromului obstructiv, apare dificultăți de respirație mai mult sau mai puțin constantă, tusea devine mai puțin productivă, paroxistică și persistentă.

Auscultarea dezvăluie o mare varietate de fenomene: respirație slăbită sau aspră, șuierat uscat și zgomote umede de diferite dimensiuni; în prezența aderențelor pleurale, se aude un „crack” pleural persistent. Pacienții cu boală severă prezintă de obicei simptome clinice de emfizem; respirație șuierătoare uscată, în special în timpul expirației forțate; în stadiile ulterioare ale bolii, este posibilă pierderea în greutate; cianoză (în absența acesteia, poate fi prezentă o ușoară hipoxemie); există prezența edemului periferic; umflarea venelor gâtului, mărirea părții drepte a inimii.

Auscultarea dezvăluie divizarea primului sunet în artera pulmonară. Apariția suflulor în zona de proiecție a valvei tricuspide indică hipertensiune pulmonară, deși simptomele auscultatorii pot fi mascate de emfizem sever.

Semne de exacerbare a bolii: apariția sputei purulente; cantitate crescută de spută; dificultăți de respirație crescute; creșterea respirației șuierătoare în plămâni; apariția greutății în piept; retenție de fluide.

Reacțiile sanguine în fază acută sunt slab exprimate. Se poate dezvolta eritrocitoză și o scădere asociată a VSH.
Agenții cauzali ai exacerbarii COB sunt detectați în spută.
Radiografiile toracice pot evidenția modele bronhovasculare crescute și deformate și semne de emfizem pulmonar. Funcția respirației externe este afectată de tipul obstructiv sau amestecată cu o predominanță a tipului obstructiv.

Diagnosticare. Un diagnostic de BPOC trebuie luat în considerare la orice persoană care are tuse, producere în exces de spută și/sau dificultăți de respirație. Este necesar să se țină cont de factorii de risc pentru dezvoltarea bolii la fiecare pacient.
Dacă oricare dintre aceste simptome este prezent, este necesar să se efectueze un test al funcției respiratorii.
Aceste semne nu sunt semnificative din punct de vedere diagnostic individual, dar prezența mai multor dintre ele crește probabilitatea bolii.
Tusea cronică și producția în exces de spută preced adesea tulburările de ventilație care conduc la dezvoltarea dificultății de respirație.
Este necesar să vorbim despre bronșita cronică obstructivă dacă sunt excluse alte cauze ale dezvoltării sindromului de obstrucție bronșică.

Criterii de diagnostic: factori de risc + tuse productivă + obstrucție bronșică.
Stabilirea unui diagnostic oficial de COB presupune următorul pas de determinare a gradului de obstrucție, reversibilitatea acestuia și severitatea insuficienței respiratorii.
COB trebuie suspectat dacă există o tuse productivă cronică sau dificultăți de respirație, a cărei origine este neclară, precum și dacă sunt detectate semne de expirație forțată lentă.
Baza pentru diagnosticul final sunt:
- detectarea semnelor funcționale de obstrucție a căilor respiratorii care persistă în ciuda tratamentului intensiv folosind toate mijloace posibile;
- excluderea unei patologii specifice (de exemplu, silicoza, tuberculoza sau tumora tractului respirator superior) ca cauza acestor tulburari functionale.

Deci, simptomele cheie pentru diagnosticarea BPOC.
Tusea cronică deranjează pacientul în mod constant sau periodic; observat mai des ziua, mai rar noaptea.
Tusea este unul dintre principalele simptome ale bolii; dispariția ei în BPOC poate indica o scădere a reflexului de tuse, ceea ce ar trebui considerat ca un semn nefavorabil.

Producția cronică de spută: la începutul bolii cantitatea de spută este mică. Sputa este de natură mucoasă și este eliberată în principal dimineața.
Cu toate acestea, pe măsură ce boala se agravează, cantitatea acesteia poate crește, devine mai vâscoasă și culoarea sputei se schimbă. Dificultăți de respirație: progresivă (crește în timp), persistentă (zilnic). Se intensifică cu stres și în timpul bolilor infecțioase respiratorii.
Acțiunea factorilor de risc în anamneză; fumatul și fumul de tutun; praf și substanțe chimice industriale; fum de la aparatele de încălzire a locuinței și fum de la gătit.

Examenul clinic evidențiază o fază expiratorie prelungită în ciclul respirator, deasupra plămânilor - la percuție, un sunet pulmonar cu o nuanță ca de cutie, la auscultarea plămânilor - respirație veziculoasă slăbită, rafale uscate împrăștiate. Diagnosticul este confirmat prin examinarea funcției respiratorii.

Determinarea capacității vitale forțate (FVC), volumul expirator forțat în prima secundă (FEV1) și calculul indicelui FEV/FVC. Spirometria arată o scădere caracteristică a fluxului respirator expirator cu o încetinire a expirației forțate (scăderea VEMS). Încetinirea expirației forțate este, de asemenea, clar vizibilă în curbele debit-volum. VC și fVC sunt ușor reduse la pacienții cu COB severă, dar mai aproape de normal decât parametrii expiratori.

VEMS este mult mai scăzut decât în ​​mod normal; Raportul VEMS/VC în BPOC evidentă clinic este de obicei sub 70%.

Diagnosticul poate fi considerat confirmat numai dacă aceste tulburări persistă în ciuda tratamentului pe termen lung, maxim intensiv. O creștere a VEMS de peste 12% după inhalarea bronhodilatatoarelor indică o reversibilitate semnificativă a obstrucției căilor respiratorii. Este adesea observată la pacienții cu COB, dar nu este patognomonică pentru cei din urmă. Absența unei astfel de reversibilitate, atunci când este evaluată prin testare unică, nu indică întotdeauna o obstrucție fixă.
Adesea, reversibilitatea obstrucției se dezvăluie numai după o perioadă lungă, maxim intensă tratament medicamentos. Stabilirea componentei reversibile a obstrucției bronșice și caracterizarea mai detaliată a acesteia se realizează prin efectuarea de teste de inhalare cu bronhodilatatoare (anticolinergice și b2-agonişti).

Testul berodual permite o evaluare obiectivă a componentelor adrenergice și colinergice ale reversibilității obstrucției bronșice. Majoritatea pacienților prezintă o creștere a VEMS după inhalarea de medicamente anticolinergice sau simpatomimetice.

Obstrucția bronșică este considerată reversibilă atunci când VEMS crește cu 12% sau mai mult după inhalarea produselor farmaceutice.
Se recomandă efectuarea unui test farmacologic înainte de a prescrie terapia bronhodilatatoare. Măsurătorile debitului expirator maxim (PEF) cu ajutorul debitmetrelor de vârf sunt recomandate pentru monitorizarea funcției pulmonare la domiciliu.

Progresia constantă a bolii este cel mai important semn al BPOC. Expresivitate semne clinice la pacienţii cu BPOC este în continuă creştere. Determinările repetate ale FEV1 sunt utilizate pentru a determina progresia bolii. O scădere a VEMS cu mai mult de 50 ml pe an indică progresia bolii.

În COB apar tulburări în distribuția ventilației și perfuziei și se manifestă în diferite moduri. Ventilația excesivă a spațiului mort fiziologic indică prezența unor zone în plămâni în care este foarte mare în comparație cu fluxul sanguin, adică merge „inactiv”. Şuntarea fiziologică, dimpotrivă, indică prezenţa alveolelor slab ventilate, dar bine perfuzate.
În acest caz, o parte din sângele care curge din arterele pulmonare către inima stângă nu este complet oxigenată, ceea ce duce la hipoxemie.

În stadiile ulterioare apare hipoventilația alveolară generală cu hipercapnie, exacerbând hipoxemia cauzată de șuntarea fiziologică.
Hipercapnia cronică este de obicei bine compensată, iar pH-ul sângelui este aproape de normal, cu excepția perioadelor de exacerbare bruscă a bolii. Radiografia organelor toracice.

Examinarea pacientului trebuie să înceapă cu realizarea de fotografii în două proiecții reciproc perpendiculare, de preferință pe film de 35x43 cm cu un intensificator de imagine cu raze X.
Radiografia cu poliproiecție permite să se judece localizarea și extinderea proces inflamatorîn plămâni, starea plămânilor în general, rădăcinile plămânilor, pleura, mediastinul și diafragma. O imagine numai în proiecție directă este permisă pentru pacienții în stare foarte gravă. scanare CT.
Modificările structurale ale țesutului pulmonar sunt semnificativ înaintea obstrucției ireversibile a tractului respirator, detectată în timpul studiului funcției respiratorii externe și estimată prin indicatori statistici medii la mai puțin de 80% din valorile necesare.

În stadiul zero al BPOC, modificările importante ale țesutului pulmonar sunt detectate folosind CT. Acest lucru ridică problema începerii tratamentului pentru boală în cele mai timpurii etape posibile. În plus, CT permite excluderea prezenței bolilor tumorale ale plămânilor, a căror probabilitate este mult mai mare la fumătorii cronici decât la persoanele sănătoase. CT poate detecta larg răspândit defecte congenitale dezvoltarea la adulți: plămân chistic, hipoplazie pulmonară, emfizem lobar congenital, chisturi bronhogenice, bronșiectazie, precum și modificări structurale ale țesutului pulmonar asociate cu alte boli din trecut plămâni, care pot influența semnificativ evoluția BPOC.

În BPOC, CT permite examinarea caracteristicilor anatomice ale bronhiilor afectate și determinarea extinderii acestor leziuni în partea proximală sau distală a bronhiei; Cu ajutorul acestor metode, bronhoetaza este mai bine diagnosticată și localizarea lor este clar stabilită.

Cu ajutorul electrocardiografiei, se evaluează starea miocardului și prezența semnelor de hipertrofie și supraîncărcare a ventriculului drept și a atriului.

În studiile de laborator, numărul de celule roșii din sânge poate evidenția eritrocitoză la pacienții cu hipoxemie cronică.
La determinarea formulei leucocitelor, uneori este detectată eozinofilia, ceea ce, de regulă, indică COB de tip astmatic.

Examinarea sputei este utilă pentru determinarea compoziției celulare a secrețiilor bronșice, deși valoarea acestei metode este relativă. Examenul bacteriologic al sputei este necesar pentru a identifica agentul patogen cu semne proces purulentîn arborele bronșic, precum și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Evaluarea simptomelor.

Rata de progresie și severitatea simptomelor BPOC depind de intensitatea expunerii la factorii etiologici și de efectul lor combinat. În cazuri tipice, boala se face simțită peste vârsta de 40 de ani. Tusea este cel mai precoce simptom, care apare la varsta de 40-50 de ani. În acest moment, în timpul anotimpurilor reci, încep să apară episoade de infecție respiratorie, care la început nu sunt asociate cu o singură boală.
Ulterior, tusea capătă un caracter zilnic, rareori agravându-se noaptea. Tusea este de obicei neproductivă; poate fi de natură paroxistică și provocată de inhalarea fumului de tutun, schimbările de vreme, inhalarea de aer rece uscat și o serie de alți factori de mediu.

Sputa este eliberată în cantități mici, adesea dimineața, și este de natură mucoasă. Exacerbări natura infectioasa se manifestă prin agravarea tuturor semnelor bolii, apariția sputei purulente și creșterea cantității acesteia și, uneori, o întârziere a eliberării acesteia. Sputa are o consistență vâscoasă, conținând adesea „bulgări” de secreție.
Pe măsură ce boala se agravează, sputa devine verzuie la culoare și poate apărea miros urât.

Semnificație diagnostică examenul obiectiv pentru BPOC este nesemnificativ. Modificările fizice depind de gradul de obstrucție a căilor respiratorii și de severitatea emfizemului.
Semnele clasice ale COB sunt respirația șuierătoare cu o singură inhalare sau cu o expirație forțată, indicând o îngustare a căilor respiratorii. Cu toate acestea, aceste semne nu reflectă severitatea bolii, iar absența lor nu exclude prezența COB la pacient.
Alte semne, cum ar fi respirația slăbită, excursia limitată a pieptului, participarea mușchilor suplimentari la actul de respirație, cianoza centrală, de asemenea, nu indică gradul de obstrucție a căilor respiratorii.
Infecția bronhopulmonară, deși frecventă, nu este singura cauză de exacerbare.
Odată cu aceasta, se poate dezvolta o exacerbare a bolii din cauza efectului crescut al factorilor dăunători exogeni sau a activității fizice inadecvate. În aceste cazuri, semnele de afectare a sistemului respirator sunt mai puțin pronunțate.
Pe măsură ce boala progresează, intervalele dintre exacerbări devin mai scurte.
Pe măsură ce boala progresează, dificultățile de respirație pot varia de la o senzație de lipsă de aer în timpul activității fizice obișnuite până la manifestări severe în repaus.
Respirația scurtă resimțită în timpul activității fizice apare în medie la 10 ani de la debutul tusei.
Este motivul pentru majoritatea pacienților să se prezinte la medic și principala cauză a dizabilității și anxietății asociate bolii.
Pe măsură ce funcția pulmonară scade, respirația scurtă devine mai severă. Cu emfizem, debutul bolii este posibil.

Acest lucru se întâmplă în situațiile în care o persoană intră în contact cu poluanți fin dispersați (mai puțin de 5 microni) la locul de muncă, precum și în cazurile de deficiență ereditară de α1-antitripsină, ceea ce duce la dezvoltare timpurie emfizem panlobular.

Scala de dispnee a Consiliului de Cercetare Medicală (MRC) este utilizată pentru a cuantifica severitatea dispneei.

La formularea diagnosticului de BPOC este indicată severitatea bolii: uşoară (stadiul I), moderată (stadiul II), severă (stadiul III) şi extrem de severă (stadiul IV), exacerbarea sau remisiunea bolii, exacerbarea purulentei. bronșită (dacă există); prezența complicațiilor (cor pulmonale, insuficiență respiratorie, insuficiență circulatorie), indică factori de risc, indice de fumat.

Tratamentul BPOCîntr-o stare stabilă.
1. Bronhodilatatoare ocupă un loc de frunte în terapia complexă a BPOC. Pentru a reduce obstrucția bronșică la pacienții cu BPOC, se folosesc medicamente anticolinergice cu acțiune scurtă și lungă, b2-agonişti cu acțiune scurtă și lungă, metilxantine și combinațiile lor.
Bronhodilatatoarele sunt prescrise la cerere sau în mod regulat pentru a preveni sau reduce simptomele BPOC.
Pentru a preveni rata de progresie a obstrucției bronșice, tratamentul pe termen lung și regulat este o prioritate. Medicamentele M-anticolinergice sunt considerate medicamente de primă linie în tratamentul BPOC și prescrierea lor este obligatorie pentru toate gradele de severitate ale bolii.
Tratamentul regulat cu bronhodilatatoare cu acțiune prelungită (bromură de tiotropiu - Spiriva, salmeterol, formoterol) este recomandat pentru BPOC moderată, severă și extrem de severă.
Pacienților cu BPOC moderată, severă sau extrem de severă li se prescriu M-anticolinergici inhalatori, b2-agonişti cu acţiune prelungită ca monoterapie sau în combinaţie cu teofiline cu acţiune prelungită. Xantinele sunt eficiente pentru BPOC, dar având în vedere toxicitatea lor potențială, sunt medicamente de „linia a doua”. Ele pot fi adăugate la terapia obișnuită cu bronhodilatator inhalator pentru boli mai severe.

Medicamente anticolinergice(AHP). Administrarea inhalatorie de medicamente anticolinergice (M-anticolinergice) este recomandată pentru toate gradele de severitate a bolii. Tonul parasimpatic este principala componentă reversibilă a obstrucției bronșice în BPOC. Prin urmare, ACP sunt prima alegere în tratamentul BPOC. Medicamente anticolinergice cu acțiune scurtă.

Cel mai cunoscut ACP cu acțiune scurtă este bromura de ipratropiu, disponibilă sub formă de inhalator cu aerosoli cu doză măsurată. Bromura de ipratropiu inhibă reflexele nervului vag, fiind un antagonist al acetilcolinei, un mediator al sistemului nervos parasimpatic. Doza este de 40 mcg (2 doze) de patru ori pe zi.
Sensibilitatea receptorilor M-colinergici ai bronhiilor nu scade odată cu vârsta. Acest lucru este deosebit de important, deoarece permite utilizarea medicamentelor anticolinergice la pacienții vârstnici cu BPOC. B
Datorită absorbției scăzute prin mucoasa bronșică, bromura de ipratropiu practic nu provoacă efecte secundare sistemice, ceea ce îi permite să fie utilizat pe scară largă la pacienții cu boli cardiovasculare.
ACP-urile nu au un efect negativ asupra secreției de mucus bronșic și asupra proceselor de transport mucociliar.
Anticolinergicele M cu acțiune scurtă au un efect bronhodilatator de durată în comparație cu agoniştii b2 cu acțiune scurtă.
Multe studii au arătat că utilizarea pe termen lung a bromurii de ipratropiu este mai eficientă pentru tratamentul BPOC decât monoterapia pe termen lung cu β2-agonişti cu acţiune scurtă.
Bromura de ipratropiu, cu utilizare pe termen lung, îmbunătățește calitatea somnului la pacienții cu BPOC.

Experții de la American Thoracic Society sugerează utilizarea bromurii de ipratropiu „... atâta timp cât simptomele bolii continuă să provoace disconfort pacientului”.
Bromura de ipratropiu îmbunătățește calitatea generală a vieții pacienților cu BPOC atunci când este administrată de 4 ori pe zi și reduce numărul de exacerbări ale bolii în comparație cu utilizarea β2-agoniștilor cu acțiune scurtă.

Utilizarea medicamentului anticolinergic inhalat bromură de ipratropiu de 4 ori pe zi se îmbunătățește stare generală.
Utilizarea IB ca monoterapie sau în combinație cu β2-agoniști cu acțiune scurtă reduce frecvența exacerbărilor, reducând astfel costul tratamentului.

Medicamente anticolinergice cu acțiune lungă.
Un reprezentant al noii generații de ACP este bromura de tiotropiu (Spiriva) sub formă de capsule cu pulbere pentru inhalare cu un inhalator special de pulbere dozată Handi Haller. Într-o doză de inhalare există 0,018 mg de medicament, vârful de acțiune este după 30-45 de minute, durata de acțiune este de 24 de ore.
Singurul său dezavantaj este costul relativ ridicat.
Durata semnificativă de acțiune a bromurii de tiotropiu, care face posibilă utilizarea acesteia o dată pe zi, este asigurată datorită disocierii sale lente cu receptorii M-colinergici. celule musculare netede. Bronhodilatația pe termen lung (24 de ore), înregistrată după o singură inhalare de bromură de tiotropiu, persistă cu utilizarea pe termen lung timp de 12 luni, care este însoțită de o îmbunătățire a permeabilității bronșice, regresia simptomelor respiratorii și îmbunătățirea calității vieții. La tratament pe termen lung La pacienții cu BPOC, s-a dovedit superioritatea terapeutică a bromurii de tiotropiu față de bromură de ipratropiu și salmeterol.

2. b2-agonişti
b2-agonişti cu acţiune scurtă.
Pentru BPOC ușoară, se recomandă utilizarea bronhodilatatoarelor inhalatorii cu acțiune scurtă „la cerere”. Efectul b2-agoniștilor cu acțiune scurtă (salbutamol, fenoterol) începe în câteva minute, atingând un vârf după 15-30 de minute și durează 4-6 ore.
În majoritatea cazurilor, pacienții observă o ușurare a respirației imediat după utilizarea unui agonist b2, ceea ce este un avantaj incontestabil al medicamentelor.
Efectul bronhodilatator al agoniştilor b2 se realizează prin stimularea receptorilor b2 ai celulelor musculare netede.
În plus, datorită creșterii concentrației de AMP sub influența agoniștilor b2, are loc nu numai relaxarea mușchilor netezi ai bronhiilor, ci și o creștere a bătăii cililor epiteliali și o îmbunătățire a funcției mucociliare. transport. Efectul bronhodilatator este mai mare, cu atât mai distală este perturbarea predominantă a obstrucției bronșice.

După utilizarea b2-agoniștilor cu acțiune scurtă, pacienții experimentează o îmbunătățire semnificativă a stării lor în câteva minute, al cărui efect pozitiv este adesea supraestimat de ei.
Utilizarea regulată a agoniştilor b2 cu acţiune scurtă ca monoterapie pentru BPOC nu este recomandată.
Medicamentele din acest grup pot provoca reacții sistemice sub formă de tremor tranzitoriu, agitație și creșterea tensiunii arteriale, care pot avea semnificație clinică la pacienții cu boală coronariană concomitentă și hipertensiune arterială.
Cu toate acestea, cu administrarea inhalatorie de agonişti b2 în doze terapeutice aceste fenomene sunt rare.

B2-agoniștii cu acțiune prelungită (salmeterol și formoterol), indiferent de modificările obstrucției bronșice, pot îmbunătăți simptomele clinice și calitatea vieții pacienților cu BPOC și pot reduce numărul de exacerbări.
Agoniştii b2 cu acţiune prelungită reduc obstrucţia bronşică prin eliminarea constricţiei muşchiului neted bronşic timp de 12 ore. In vitro, sa demonstrat că salmeterolul protejează epiteliul tractului respirator de efectele dăunătoare ale bacteriilor (Haemophilus influenzae).

Salmeterolul β2-agonist cu acțiune prelungită îmbunătățește starea pacienților cu BPOC atunci când este utilizat la o doză de 50 mcg de două ori pe zi.
Formoterolul are un efect benefic asupra indicatorilor funcției respiratorii, simptomelor și calității vieții la pacienții cu BPOC.
În plus, salmeterolul îmbunătățește contractilitatea mușchilor respiratori, reducând slăbiciunea și disfuncția mușchilor respiratori.
Spre deosebire de salmeterol, formoterolul are un debut rapid de acțiune (după 5-7 minute).
Durata de acțiune a agoniștilor b2 prelungiți ajunge la 12 ore fără pierderea eficacității, ceea ce ne permite să-i recomandăm pe aceștia din urmă pentru utilizare regulată în tratamentul BPOC.

3. Combinații bronhodilatatoare.
Combinația dintre un b2-agonist inhalat (cu acțiune rapidă sau cu acțiune prelungită) și ACP este însoțită de o îmbunătățire a permeabilității bronșice într-o măsură mai mare decât atunci când se prescrie oricare dintre aceste medicamente ca monoterapie.

În BPOC moderată până la severă, se recomandă prescrierea agoniştilor b2 selectivi împreună cu anticolinergicele M. Combinațiile fixe de medicamente într-un singur inhalator sunt foarte convenabile și mai puțin costisitoare (berodual = IB 20 mcg + fenoterol 50 mcg).
Combinație de bronhodilatatoare cu prin diverse mecanisme acțiunile cresc eficacitatea și reduce riscul de efecte secundare în comparație cu creșterea dozei unui medicament.
În cazul utilizării pe termen lung (timp de 90 de zile sau mai mult), IB în combinație cu agonişti b2 nu dezvoltă tahifilaxie.

În ultimii ani, a început să se acumuleze experiență pozitivă în combinarea anticolinergicelor cu b2-agoniști cu acțiune prelungită (de exemplu, salmeterol).
S-a dovedit că pentru a preveni rata de progresie a obstrucției bronșice, este o prioritate tratamentul pe termen lung și regulat cu bronhodilatatoare, în special ACP și b2-agoniști cu acțiune prelungită.

4. Teofimine cu acțiune lungă
Metilxantinele sunt inhibitori neselectivi ai fosfodiesterazei.
Efectul bronhodilatator al teofilinelor este inferior celui al agoniştilor b2 şi al ACP, dar administrarea orală (forme cu acţiune prelungită) sau parenterală (metilxantinele inhalate nu sunt prescrise) determină o serie de efecte suplimentare care pot fi utile la un număr de pacienţi: reducerea hipertensiunii pulmonare sistemice, creșterea diurezei, stimularea sistemului nervos central.sisteme, întărirea activității mușchilor respiratori. Xantinele pot fi adăugate la terapia obișnuită cu bronhodilatator inhalator pentru boli mai severe atunci când ACP și agoniştii b2 sunt insuficient de eficienţi.

Teofilina poate avea un efect benefic în tratamentul BPOC, dar din cauza toxicității sale potențiale, sunt de preferat bronhodilatatoarele inhalatorii.
Toate studiile care arată eficacitatea teofilinei în BPOC se referă la medicamentele cu acțiune prelungită. Utilizarea formelor prelungite de teofilină poate fi indicată pentru manifestările nocturne ale bolii.

În prezent, teofilinele sunt clasificate ca medicamente de linia a doua, adică sunt prescrise după ACP și agoniştii b2 sau combinaţiile acestora.
De asemenea, este posibil să se prescrie teofiline acelor pacienți care nu pot folosi dispozitive de administrare inhalatoare.

Conform rezultatelor recentelor studii clinice controlate, terapia combinată cu teofilină nu produce beneficii aditionaleîn tratamentul BPOC.
În plus, utilizarea teofilinei în BPOC este limitată de riscul de reacții adverse.

Tactici de prescriere și eficacitatea terapiei bronhodilatatoare.
Bronhodilatatoarele la pacienții cu BPOC pot fi prescrise atât la nevoie (pentru a reduce severitatea simptomelor într-o stare stabilă și în timpul exacerbărilor), cât și în mod regulat (în scop preventiv și pentru a reduce severitatea simptomelor).
Relația doză-răspuns, evaluată prin dinamica VEMS, pentru toate clasele de bronhodilatatoare este nesemnificativă.
Efectele secundare sunt previzibile din punct de vedere farmacologic și dependente de doză. Efectele adverse sunt rare și se rezolvă mai repede prin inhalare decât cu terapia orală.
În terapia prin inhalare, trebuie acordată o atenție deosebită utilizării eficiente a inhalatoarelor și instruirii pacientului în tehnicile de inhalare.
La utilizarea agoniştilor b2, se pot dezvolta tahicardie, aritmie, tremor și hipokaliemie.
Tahicardie, tulburări ritm cardiac iar dispepsia poate apărea și la administrarea teofilinei, în care dozele care oferă un efect bronhodilatator sunt aproape de toxice.
Riscul de reacții adverse necesită atenția medicului și monitorizarea ritmului cardiac, a nivelului de potasiu seric și a analizei ECG, cu toate acestea, nu există proceduri standard pentru evaluarea siguranței acestor medicamente în practica clinică.

În general, utilizarea bronhodilatatoarelor poate reduce severitatea dificultății de respirație și a altor simptome ale BPOC, precum și creșterea toleranței la efort, reducerea frecvenței exacerbărilor bolii și a spitalizărilor. Pe de altă parte, utilizarea regulată a bronhodilatatoarelor nu previne progresia bolii și nu afectează prognosticul acesteia.
Pentru BPOC ușoară (stadiul I) în timpul remisiunii, este indicată terapia cu un bronhodilatator cu acțiune scurtă la cerere.
La pacienții cu BPOC moderată, severă și extrem de severă (stadiile II, III, IV), este indicată terapia bronhodilatatoare cu un singur medicament sau o combinație de bronhodilatatoare.

În unele cazuri, pacienții cu BPOC severă și extrem de severă (stadiile III, IV) necesită tratament regulat cu doze mari de bronhodilatatoare nebulizate, mai ales dacă au observat îmbunătățiri subiective față de un astfel de tratament utilizat anterior în timpul exacerbării bolii.

Pentru a clarifica necesitatea terapiei cu nebulizator de inhalare, este necesară monitorizarea debitului maxim timp de 2 săptămâni și continuarea terapiei cu nebulizator dacă există o îmbunătățire semnificativă a indicatorilor.
Bronhodilatatoarele sunt printre cele mai eficiente remedii simptomatice pentru tratamentul BPOC.

Metode de administrare a bronhodilatatoarelor
Există diferite metode de administrare a bronhodilatatoarelor pentru tratamentul BPOC: inhalare (bromură de ipratropiu, bromură de tiotropiu, salbutamol, fenoterol, formoterol, salmeterol), injecții intravenoase (teofilină, salbutamol) și subcutanată (adrenalină), administrare orală de medicamente (teofilină, salbutamol).
Având în vedere că toate bronhodilatatoarele sunt capabile să provoace reacții adverse semnificative clinic atunci când sunt administrate sistemic, calea de administrare prin inhalare este mai de preferat.

În prezent, pe piața internă există medicamente sub formă de aerosoli cu doză măsurată, inhalatoare de pulbere și soluții de nebulizare.
Atunci când alegeți o metodă de administrare a bronhodilatatoarelor inhalatorii, acestea se bazează, în primul rând, pe capacitatea pacientului de a utiliza corect un aerosol cu ​​doză măsurată sau un alt inhalator de buzunar.
Pentru pacienții vârstnici sau pacienții cu tulburări mintale, se recomandă utilizarea unui aerosol cu ​​doză măsurată cu un spencer sau un nebulizator.

Factorii determinanți în alegerea mijloacelor de livrare sunt și disponibilitatea și costul acestora. M-anticolinergicele cu acțiune scurtă și b2-agoniştii cu acțiune scurtă sunt utilizați în principal sub formă de inhalatoare cu aerosoli cu doză măsurată.

Pentru a crește eficiența administrării medicamentului în tractul respirator, distanțiere sunt utilizate pentru a crește fluxul de medicament în căile respiratorii. În stadiile III și IV BPOC, în special cu sindromul de disfuncție a mușchilor respiratori, cel mai bun efect realizat prin utilizarea nebulizatoarelor. permițând creșterea eliberării medicamentului către tractul respirator.

La compararea principalelor mijloace de administrare a bronhodilatatoarelor (inhalator cu aerosoli cu doză măsurată cu sau fără distanțier; nebulizator cu muștiuc sau mască de față; inhalator cu doză măsurată cu pulbere uscată), identitatea acestora a fost confirmată.
Cu toate acestea, utilizarea nebulizatoarelor este de preferat la pacienții grav bolnavi care, din cauza dificultății severe de respirație, nu pot efectua o manevră de inhalare adecvată, ceea ce în mod natural le îngreunează utilizarea inhalatoarelor cu aerosoli cu doză măsurată și a duzelor spațiale.
După realizarea stabilizării clinice, pacienții „întorc” la mijloacele obișnuite de livrare (aerosoli cu doză măsurată sau inhalatoare cu pulbere).

Glucocorticosteroizi pentru BPOC stabilă
Efectul terapeutic al GCS în BPOC este mult mai puțin pronunțat decât în ​​BA, astfel încât utilizarea lor în BPOC este limitată la anumite indicații. Corticosteroizii inhalatori (ICS) sunt prescriși în plus față de terapia bronhodilatatoare la pacienții cu FEVg<50% от должной (стадия III: тяжелая ХОБЛ и стадия IV: крайне тяжелая ХОБЛ) и повторяющимися обострениями (3 раза и более за последние три года).

Tratamentul regulat cu ICS este indicat pacienților cu boală severă și extrem de gravă cu exacerbări anuale sau mai frecvente în ultimii trei ani.
Pentru a stabili fezabilitatea utilizării sistematice a ICS, se recomandă efectuarea terapiei de probă cu GC sistemice la o doză de 0,4-0,6 mg/kg/zi pe cale orală (prednisolon) timp de 2 săptămâni.
Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor sistemici (mai mult de 2 săptămâni) în BPOC stabilă nu este recomandată din cauza riscului ridicat de evenimente adverse.
Efectul steroizilor ar trebui să completeze efectele terapiei continue bronhodilatatoare.

Monoterapia cu ICS este inacceptabilă pentru pacienții cu BPOC.

Corticosteroizii sunt administrați de preferință sub formă de aerosoli în doză măsurată.
Din păcate, chiar și utilizarea inhalată pe termen lung a GCS nu reduce rata de scădere anuală a VEMS la pacienții cu BPOC.
Combinația dintre ICS și b2-agoniști cu acțiune prelungită este mai eficientă în tratamentul BPOC decât utilizarea componentelor individuale.

Această combinație demonstrează acțiune sinergică și face posibilă influențarea componentelor fiziopatologice ale BPOC: obstrucție bronșică, inflamație și modificări structurale ale căilor respiratorii, disfuncție mucociliară.
Combinația dintre b2-agoniști cu acțiune prelungită și ICS are ca rezultat raporturi risc/beneficiu mai avantajoase în comparație cu componentele individuale.

Combinația de salmeterol/propionat de fluticazonă (Seretide) are potențialul de a crește supraviețuirea la pacienții cu BPOC.
Fiecare doză de Seretide (două pufuri pentru un inhalator cu doză măsurată) conține 50 mcg de xinafoat de salmeterol în combinație cu 100 mcg de propionat de fluticazonă sau 250 mcg sau 500 mcg de propionat de fluticazonă.
Este recomandabil să se utilizeze o combinație fixă ​​de formoterol și budesonid (Symbicort) la pacienții cu BPOC moderată până la severă, comparativ cu utilizarea separată a fiecăruia dintre aceste medicamente.

Alte medicamente
Vaccinuri. În scopul prevenirii exacerbarea BPOCÎn timpul focarelor epidemice de gripă, se recomandă utilizarea vaccinurilor care conțin virusuri ucise sau inactivate, administrate anual o dată în octombrie-prima jumătate a lunii noiembrie. Vaccinul antigripal poate reduce severitatea și mortalitatea la pacienții cu BPOC cu 50%.

Se folosește și un vaccin pneumococic care conține 23 de serotipuri virulente, dar există date insuficiente privind eficacitatea acestuia în BPOC.
Cu toate acestea, conform Comitetului de consilieri privind practicile de imunizare, pacienții cu BPOC sunt considerați a fi cu risc crescut de a dezvolta boli pneumococice și sunt incluși în grupul țintă pentru vaccinare. Sunt de preferat vaccinurile bacteriene polivalente administrate oral (ribomunil, bronchomunal, bronchovaxom).
Medicamente antibacteriene. Conform punctului de vedere actual, antibioticele nu sunt prescrise pentru prevenirea exacerbărilor BPOC.

O excepție este o exacerbare a COB cu apariția sputei purulente (apariția sau intensificarea „purulenței”) împreună cu o creștere a cantității sale, precum și semne de insuficiență respiratorie.
Trebuie avut în vedere faptul că gradul de eradicare a microorganismelor semnificative din punct de vedere etiologic determină durata remisiunii și momentul recăderii ulterioare.

Atunci când alegeți antibioticul optim pentru un anumit pacient, trebuie să vă concentrați pe spectrul principalilor agenți patogeni, severitatea exacerbării, probabilitatea de rezistență regională, siguranța antibioticului, ușurința de utilizare și indicatorii de cost.

Medicamentele de primă linie pentru pacienții cu exacerbări ușoare ale COB sunt amoxiclav/acid clavulanic sau forma sa neprotejată, amoxicilină. Eradicarea agenților patogeni ai infecțiilor tractului respirator face posibilă întreruperea cercului vicios al bolii.

La majoritatea pacienților cu COB, macrolidele sunt eficiente în ciuda rezistenței înregistrate a S. pneumoniae la acestea și a sensibilității naturale scăzute a H. influenzae.
Acest efect se poate datora parțial activității antiinflamatorii a macrolidelor.

Dintre macrolide, se folosesc în principal azitromicina și claritromicina.
O alternativă la penicilinele protejate pot fi fluorochinolonele respiratorii (sparfloxacin, moxifloxacin, levofloxacin), care au un spectru larg de activitate antimicrobiană împotriva microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, tulpinilor rezistente la penicilină de S. pneumoniae și H. influenzae.
Fluorochinolonele respiratorii sunt capabile să creeze concentrații mari în conținutul bronșic și au o biodisponibilitate aproape completă atunci când sunt administrate oral. Pentru a asigura o complianță ridicată a pacienților, antibioticul prescris trebuie administrat oral de 1-2 ori pe zi și timp de cel puțin 5, de preferință 7 zile, ceea ce îndeplinește cerințele moderne pentru terapia antibacteriană pentru exacerbarea COB.

Agenți mucolitici
Mucoliticele (mucocinetice, mucoreglatoare) sunt indicate pentru un grup limitat de pacienți cu BPOC stabilă în prezența sputei vâscoase. Eficacitatea mucoliticelor în tratamentul BPOC este scăzută, deși starea se poate îmbunătăți la unii pacienți cu spută lipicioasă.
În prezent, pe baza dovezilor existente, utilizarea pe scară largă a acestor medicamente nu poate fi recomandată pentru BPOC stabilă.

Ambroxolul (lazolvan) și acetilcisteina sunt cele mai eficiente pentru COB. Utilizarea practicată anterior a enzimelor proteolitice ca mucolitice este inacceptabilă.
Pentru a preveni exacerbarea BPOC, utilizarea pe termen lung a N-acetilcisteinei mucolitice (NAC), care are simultan activitate antioxidantă, pare promițătoare.

Administrarea NAC (fluimucil) timp de 3-6 luni în doză de 600 mg/zi este însoțită de o scădere semnificativă a frecvenței și duratei exacerbărilor BPOC.

Alți agenți farmacologici. Prescrierea medicamentelor psihotrope la pacienții vârstnici cu BPOC pentru tratamentul depresiei, anxietății și insomniei trebuie efectuată cu prudență, datorită efectului lor inhibitor asupra centrului respirator.
În BPOC severă, odată cu dezvoltarea medicamentelor, este nevoie de terapie cardiovasculară,
În astfel de cazuri, tratamentul poate include inhibitori ACE, CCB, diuretice și, eventual, utilizarea digoxinei.
Utilizarea blocantelor adrenergice este contraindicată.

Tratament non-medicament cu BPOC stabilă.
1. Oxigenoterapia.
2. Tratament chirurgical (vezi mai jos în secțiunea „Tratamentul emfizemului”).
3. Reabilitare.

Terapia cu oxigen. Principala cauză de deces la pacienții cu BPOC este DN. Corectarea hipoxemiei cu oxigen este cea mai bazată metodă fiziopatologică de tratare a DN.
Utilizarea oxigenului la pacienții cu hipoxemie cronică trebuie să fie constantă, pe termen lung și, de regulă, efectuată acasă, de aceea această formă de terapie se numește oxigenoterapie pe termen lung (LCT).
VCT este astăzi singura metodă de terapie care poate reduce mortalitatea pacienților cu BPOC.

Alte efecte fiziologice și clinice benefice ale VCT includ:
dezvoltarea inversă și prevenirea progresiei hipertensiunii pulmonare;
scăderea dificultății respiratorii și creșterea toleranței la activitatea fizică;
scăderea nivelului hematocritului;
îmbunătățirea funcției și metabolismului mușchilor respiratori;
îmbunătățirea stării neuropsihologice a pacienților;
reducerea frecvenței spitalizărilor pacienților.

Indicații pentru oxigenoterapie pe termen lung. Oxigenoterapia pe termen lung este indicată pacienților cu BPOC severă.

Înainte de a prescrie VCT pacienților, este de asemenea necesar să vă asigurați că posibilitățile de terapie medicamentoasă au fost epuizate și că terapia maximă posibilă nu duce la o creștere a O2 peste valorile limită. S-a dovedit că terapia cu oxigen pe termen lung (mai mult de 15 ore pe zi) crește speranța de viață a pacienților cu DN.

Scopul terapiei cu oxigen pe termen lung este de a crește PaO2 la cel puțin 60 mmHg. Artă. în repaus și/sau SaO2 cel puțin 90%. Se consideră optimă menținerea PaO între 60-65 mmHg. Artă.

Oxigenoterapia continuă este indicată pentru:
- RaO2< 55 мм рт. ст. или SaО2 < 88% в покое;
- PaO2 56-59 mm Hg. Artă. sau SaO2 = 89% în prezența CLS și/sau eritrocitoză (Ht > 55%).

Oxigenoterapia „situațională” este indicată pentru:
- scaderea PaO2< 55 мм рт. ст. или Sa02 < 88% при физической нагрузке; - снижении РаО2 < 55 мм рт. ст. или Sa02 < 88% во время сна.

DCT nu este indicat la pacienții cu hipoxemie moderată (PaO2 > 60 mmHg).
Parametrii schimbului de gaze pe care se bazează indicațiile pentru VCT ar trebui evaluați numai în timpul stării stabile a pacienților, adică la 3-4 săptămâni după o exacerbare a BPOC, deoarece acesta este timpul necesar pentru a restabili schimbul de gaze și transportul oxigenului după o perioadă. de insuficienta respiratorie acuta (ODN).

Reabilitare. Este prescris în toate fazele BPOC. În funcție de severitatea, faza bolii și gradul de compensare a sistemelor respirator și cardiovascular, medicul curant stabilește un program individual de reabilitare pentru fiecare pacient, care include un regim, terapie cu exerciții fizice, proceduri fizioterapeutice, Tratament spa. Exercițiile terapeutice de respirație sunt recomandate pacienților cu BPOC, chiar și în prezența unei obstrucții severe.

Un program selectat individual duce la o îmbunătățire a calității vieții pacientului. Este posibil să se utilizeze stimularea electrică transcutanată a diafragmei. Să renunțe la fumat.
Renunțarea la fumat este o intervenție extrem de importantă care îmbunătățește prognosticul bolii.
Ar trebui să ocupe primul loc în tratamentul acestei patologii. Renunțarea la fumat reduce amploarea și rata scăderii VEMS
Utilizarea ventilației artificiale auxiliare poate fi luată în considerare atunci când pCO2 crește și pH-ul sângelui scade în absența efectului terapiei enumerate.

Indicații pentru spitalizare: ineficacitatea tratamentului ambulatoriu; creșterea simptomelor de obstrucție, incapacitatea de a se deplasa prin cameră (pentru o persoană mobilă anterior); creșterea dificultății respiratorii în timp ce mănâncă și dormi; hipoxemie progresivă; apariția și/sau creșterea hipercapniei; prezența bolilor pulmonare și extrapulmonare concomitente; apariția și progresia simptomelor „cor pulmonale” și decompensarea acestuia; probleme mentale.

Tratament într-un cadru spitalicesc
1. Oxigenoterapia. În prezența exacerbării severe a bolii și a insuficienței respiratorii severe, este indicată terapia cu oxigen continuă.
2. Terapia bronhodilatatoare se efectuează cu aceleași medicamente ca și în tratamentul ambulatoriu. Se recomanda pulverizarea agonistilor b2-adrenergici si anticolinergici cu ajutorul unui nebulizator, inhaland la fiecare 4-6 ore.
Dacă eficacitatea este insuficientă, frecvența inhalațiilor poate fi crescută. Se recomandă utilizarea combinațiilor de medicamente.
Când terapia este administrată prin nebulizator, aceasta poate fi efectuată în 24-48 de ore.
Ulterior, bronhodilatatoarele sunt prescrise sub formă de aerosol dozat sau pulbere uscată. Dacă terapia prin inhalare este insuficientă, administrarea intravenoasă de metilxantine (aminofilină, aminofilină etc.) este prescrisă în doză de 0,5 mg/kg/oră.
3. Terapia antibacteriană se prescrie dacă există aceleași indicații care au fost luate în considerare la etapa de tratament ambulatoriu. Dacă terapia cu antibiotice primară este ineficientă, selecția unui antibiotic se efectuează ținând cont de sensibilitatea florei sputei pacientului la medicamentele antibacteriene.
4. Indicațiile de utilizare și regimurile de prescriere a hormonilor glucocorticoizi sunt aceleași ca în etapa de tratament ambulatoriu. În cazurile severe ale bolii, se recomandă administrarea intravenoasă de GCS.
5. Dacă este prezent edem, se prescriu diuretice.
6. În caz de exacerbare severă a bolii, se recomandă heparina.
7. Ventilația artificială auxiliară este utilizată în absența unui efect pozitiv din terapia enumerată mai sus, cu creșterea pCO2 și scăderea pH-ului.

Metode non-medicamentale tratamentele sunt folosite în primul rând pentru a facilita producerea de spută, mai ales dacă pacientul este tratat cu expectorante și băuturi alcaline copioase.
Drenaj pozițional - tusea sputei folosind o expirație forțată profundă într-o poziție optimă pentru evacuarea sputei. Tusea se îmbunătățește cu masajul cu vibrații.

Prognoza
Rezultatul BPOC este dezvoltarea bolii cardiace pulmonare cronice și a insuficienței cardiace pulmonare.
Factorii de prognostic nefavorabili sunt varsta in varsta, obstrucție bronșică severă (conform indicatorilor FEV1), severitatea hipoxemiei, prezența hipercapniei.
Moartea pacienților apare de obicei din complicații cum ar fi insuficiența respiratorie acută, decompensarea cordonului pulmonar, pneumonia severă, pneumotoraxul și aritmiile cardiace.

Tratamentul patologiilor bronhopulmonare cronice necesită utilizarea obligatorie a terapiei prin inhalare. Inhalatoarele pentru BPOC sunt recomandate a fi utilizate zilnic atât în ​​timpul exacerbărilor bolii, cât și în perioadele de relativă bunăstare.

BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o patologie duală în care suferă pacientul lipsa de oxigen datorită permeabilităţii bronşice afectate şi degradării alveolelor pulmonare. BPOC este cauzată de procese inflamatorii ale sistemului bronhopulmonar.

Boala se dezvoltă treptat și pe o perioadă lungă de timp sub influența unor condiții nefavorabile. sistemul respirator factori:

• Fumatul este prima cauză a dezvoltării acestei patologii și motivul creșterii anuale a pacienților cu BPOC în lume
• Factori nefavorabili inhalați - praf fin (de exemplu, cărbune sau făină), substanțe chimice volatile agresive. medicamente, hipotermie sistematică, fumat pasiv
• O reacție alergică datorită prezenței constante a unui alergen în viața pacientului

Există 4 etape ale dezvoltării BPOC:

• iniţială
• in medie
• greu
• extrem de severă

Primele două dintre ele sunt parțial vindecabile. Este imposibil să se vindece complet boala, deoarece modificările bronhiilor și plămânilor se dezvoltă de-a lungul anilor și sunt ireversibile.

Tratamentul BPOC are ca scop:

• pentru a reduce rata proceselor patologice în bronhii și plămâni
• pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului

Notă! Numele bolii sugerează că patologia este asociată nu numai cu obstrucția bronșică, ci schimbă incurabil plămânii și rămâne cu pacientul până la sfârșitul vieții.

Inhalatoare pentru BPOC

De regulă, unui pacient cu boală obstructivă i se prescriu inhalatoare cu doză măsurată cu efect bronhodilatator. Se preferă medicamentele cu acțiune prelungită (Salmeterol, Formoterol). Bronhodilatatoarele „scurte” (Salbutamol, Berotek) sunt prescrise în stadiul inițial al bolii și pentru dilatarea preventivă a bronhiilor în așteptarea activității fizice.

Inhalatoarele de tip nebulizator sunt recomandate pacienților aflați în stadiul acut al bolilor obstructive, când pacientul, din cauza stării sale, nu este capabil să utilizeze eficient un inhalator cu doză măsurată. Pacientul nu poate expira cât mai mult posibil fără să tușească și nu poate inspira cu forța necesară pentru introducere medicament. Aici, utilizarea inhalatoarelor cu nebulizator și a soluțiilor speciale este o alternativă bună la cutiile de aerosoli măsurate.

Avantajele tratamentului prin inhalare pentru BPOC:

• Efectele negative sunt reduse consumabile medicale asupra inimii si vaselor de sange comparativ cu administrarea lor centralizata prin sange
• Medicamentul este livrat instantaneu în zona patologică și acțiunea acestuia începe imediat

Notă! Inhalarea medicamentelor printr-un nebulizator pentru BPOC ajută la stoparea patologiei cardiovasculare însoțitoare (boală coronariană, insuficiență cardiacă, cor pulmonar, hipertensiune arterială).

Preparate pentru inhalare cu un nebulizator

Nu există niciun remediu pentru BPOC. Terapia depinde de starea pacientului, de gradul de dezvoltare a bolii și de patologiile concomitente.

Pentru sufocare și pentru a preveni dezvoltarea atacurilor, se prescriu bronhodilatatoare:

• Agonisti beta2-adrenergici: Berotec (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
• Blocante ale receptorilor M-colinergici: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
• Medicamente combinate: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glucocorticosteroizii (medicamente hormonale) sunt prescriși pentru BPOC severă pentru a ameliora inflamația și a ușura respirația. Acestea sunt medicamentele care sunt administrate prin inhalator:

• budesonida
• pulmicort
• plecat

Agenții mucolitici sunt indicați la pacienții cu spută vâscoasă. Numele acestor medicamente:

• ambrobene
• lazolvan
• fluimucil (complex mucolitic cu antibiotic)

Dacă medicamentele nebulizatoare trebuie diluate, utilizați o soluție izotonică de clorură de sodiu 9%.

Toate medicamentele sunt disponibile sub formă de soluții speciale pentru inhalare. Administrarea optimă este considerată a fi respirația pe gură cu ajutorul unui muștiuc nebulizator. Dacă o astfel de respirație este imposibilă, ceea ce se întâmplă adesea în timpul exacerbării patologiei, medicamentele pot fi inhalate folosind o mască.

Notă! Când inhalați bronhodilatatoare printr-un inhalator, inhalați cât mai adânc posibil. Cu o respirație superficială, cea mai mare parte a medicamentelor se instalează în gură, este înghițită și intră în sânge. Acest lucru afectează negativ funcționarea inimii și reduce eficacitatea inhalării.

Inhalații pentru BPOC la domiciliu

Boala pulmonară obstructivă cronică este o patologie pe care ar trebui să înveți să o tratezi singur. „Terapia independentă” nu înseamnă lipsă de supraveghere medicală, înseamnă:

• autoadministrarea zilnică a medicamentelor pentru îmbunătățirea stării de bine
• efectuarea de inhalări pentru a ușura respirația
• terapia cu oxigen – îmbunătățește semnificativ starea pacientului, menține activitatea organismului la un nivel sănătos
• activitatea fizică este cea mai eficientă modalitate de antrenament și îmbunătățire a sistemelor respirator și cardiovascular
• să renunțe la fumat
• normalizarea nutriției

Inhalațiile la domiciliu pot fi efectuate nu numai folosind un nebulizator, ci și inhalații cu abur, conform rețetelor populare. Pentru a calma tusea și spută subțire, se folosesc decocturi de ierburi medicinale. Inhalatoarele de tip nebulizator pentru tratamentul BPOC sunt un must-have acasă.

Inhalații de paie de secară pentru BPOC

Pentru a ameliora sufocarea, inhalațiile se efectuează folosind paie de secară. Pregătiți un decoct de vindecare după cum urmează:

• 200 g de paie de secară sunt preparate cu 2 litri de apă clocotită
• Orice fel de mâncare mare este potrivit pentru preparare; ar trebui să fie acoperit și paiele trebuie lăsate să se infuzeze puțin (înfășurați-l pentru a preveni pierderea căldurii)
• adăugați 2 linguri în soluția perfuzată. l. alcool medical sau 50 ml vodcă + 20 picături tinctură de valeriană

Respirați „metoda bunicii” peste o tigaie aburindă, acoperită cu o pătură.

Orice tip de inhalator poate fi utilizat pentru a trata BPOC. Rețete tradiționale pentru inhalații de abur, medicamentele farmaceutice sunt turnate în nebulizator; aerosolii măsurați sunt convenabil în viața de zi cu zi în afara casei.

BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o boală cronică severă în care apare o modificare parțială ireversibilă în plămâni, din cauza căreia aerul încetează să treacă complet prin bronhii. Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență respiratorie cronică. Această boală tinde să progreseze treptat. Acest proces poate fi încetinit semnificativ cu tratamentul. Astăzi, BPOC se numără printre principalele cauze de dizabilitate și deces în rândul populației masculine în vârstă de muncă de pe pământ. Boala afectează femeile mult mai rar, dar asta nu înseamnă că boala lor este mai ușoară. Procentul principal de cazuri sunt persoane cu vârsta peste 40 de ani. Acest model este explicat de medici prin faptul că la această vârstă sistemul imunitar slăbește oarecum, drept urmare sistemul respirator, sensibil la efectele negative, poate funcționa defectuos. Boala începe în bronhii și, pe măsură ce se dezvoltă, se extinde în țesutul pulmonar. Astăzi, medicii își exprimă îngrijorarea serioasă că diagnosticul de BPOC este pus din ce în ce mai des, iar boala începe să devină mai tânără. Potrivit medicilor, acest lucru se datorează fumatului activ, care astăzi este un obicei al marii majorități a bărbaților și a mai mult de jumătate dintre femeile din întreaga lume. În cele mai multe cazuri, pacienții caută asistenta medicala doar pe etapă tarzie boală, când dezvoltarea ei nu mai poate fi înfrânată. Ca urmare, rata mortalității pacienților cu BPOC este foarte mare. Pentru a trata cu succes boala, trebuie să căutați ajutor medical de la primele simptome și să începeți terapia care combină medicamente, remedii populare și exerciții de respirație.

Ce cauzează BPOC?

Există mulți factori pentru apariția acestei boli pulmonare grave și toți sunt externi. Conform organizatii medicale Până în prezent, au fost stabilite următoarele motive pentru dezvoltarea BPOC:

• fumatul activ;
• fumatul pasiv (inhalarea fumului);
• poluare severă a aerului;
• lucrează în industriile periculoase în care aerul este eliberat substanțe chimice, sau există o cantitate mare de praf.

Natura acestor motive arată că dacă problema BPOC este abordată cuprinzător în cadrul unor programe țintite derulate la nivel de stat, incidența bolii poate fi redusă semnificativ. Potrivit medicilor, chiar și pur și simplu renunțarea la fumat reduce riscul acestei boli cu 70%, ceea ce este, fără îndoială, mult.

Simptomele prezenței bolii pulmonare obstructive cronice

Pentru a nu rata boala și pentru a începe tratamentul în timp util, ar trebui să cunoașteți bine simptomele acesteia. Următoarele semne indică faptul că o persoană are BPOC:

• tuse dimineața cu spută mucoasă;
• dispnee;
• bronșită severă cu gripă și răceală.

Pe măsură ce boala progresează, pe lângă simptomele pulmonare, se observă deja o reacție din alte organe și sisteme. Aceste manifestări ale bolii includ:

• tulburări în funcționarea inimii;
• slabiciune musculara;
• durere dureroasă în zona inimii;
• buze albăstrui;
• cianoza vârfului degetelor;
• dureri osoase;
• creșteri osoase pe degete;
• convexitatea unghiilor;
• ameţeală;
• oboseală rapidă;
• scăderea performanței.

Este important de înțeles că alarma trebuie să tragă atunci când apar primele semne ale bolii, fără a aștepta progresia acesteia. Numai tratament în timp util oferă unei persoane posibilitatea de a continua o viață plină fără a da boala periculoasa dezvolta.

Complicațiile BPOC

Principala cauză a decesului la pacienții cu o formă avansată a bolii sunt complicațiile acesteia care nu pot fi tratate. Medicii se confruntă cu diverse consecințe ale BPOC și multe dintre ele sunt tratate cu succes, dar unele, din păcate, sunt ireversibile. Boala poate fi cauzată de:

• pneumonie;
• pneumotorax;
• insuficiență respiratorie;
• hipertensiune pulmonara;
• insuficiență cardiacă cronică;
• fibrilatie atriala;
• inima pulmonară;
• atrofie pulmonară;
• leziuni pulmonare purulente;
• septicemie.

Complicațiile severe ale bolii apar numai dacă pacientul nu și-a tratat boala de mult timp, așteptându-se să dispară de la sine.

Exerciții de respirație pentru BPOC

Gimnastica pentru BPOC are ca scop curățarea mucusului din plămâni, ceea ce le permite să-și îmbunătățească funcția. Aceste activități nu sunt împovărătoare, deoarece persoana bolnavă trebuie doar să efectueze în mod regulat câteva exerciții simple.

1. Primul exercițiu de respirație necesită un echipament foarte simplu - un pahar cu apă și un pai de cocktail. După ce a respirat cât mai adânc posibil, pacientul trebuie să expire încet aer în apă printr-un pai. Repetați exercițiul de 5 ori.
2. Acest exercițiu se efectuează din decubit dorsal. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi. O respirație puternică și profundă care implică mușchii abdominali se face în număr de 1,2,3. Când inhalați, abdomenul trebuie atras cât mai mult posibil. În număr de 4, expirați, forțând diafragma să funcționeze. Pentru a face acest lucru, stomacul ar trebui să fie proeminent cât mai mult posibil. Apoi, revenind brusc stomacul la starea sa normală, se efectuează o tuse înăbușită. Exercițiul se efectuează de 3 ori.
3. Acest exercițiu ar trebui să completeze gimnastica. În timp ce stai în picioare, trebuie să-ți întinzi larg brațele fără a le îndoi la coate. După aceasta, cu o expirație energică, brațele se încrucișează rapid pe piept, lovind omoplații cu palmele. Apoi luați poziția de pornire. Exercițiul se repetă de 7 ori.

Gimnastica trebuie făcută dimineața, când atacul de tuse a trecut, și seara cu 2 ore înainte de culcare.

Remedii populare pentru tratamentul BPOC

Este imperativ să anunțați medicul curant că terapia tradițională va fi utilizată în tratamentul bolii.

Este util să folosiți o compoziție făcută din plante medicinale. Luând 100 de grame de plantă de salvie uscată, 200 de grame de flori musetel farmaceuticși 200 de grame de nalbă, măcinați-le folosind un blender până la o pulbere. Apoi se toarnă 1 lingură din amestecul rezultat cu 240 de mililitri de apă clocotită. Apoi, medicamentul este infuzat timp de 60 de minute și luat, filtrat prin tifon, 1 pahar dimineața și seara. Durata acestui curs de tratament este de 30 de zile.

O altă colecție poate fi folosită pentru combaterea bolii. Este necesar să luați 200 de grame de frunze uscate de eucalipt, 100 de grame de semințe de in, 200 de grame de flori de mușețel și 200 de grame de floare de tei. Toate componentele colecției sunt bine amestecate și zdrobite. Apoi, 1 lingură din colecție se toarnă cu 250 de mililitri de apă clocotită și se lasă timp de 90 de minute. După ce ai strecurat compoziția, se bea dimineața și seara, 1 pahar. Pentru fiecare doză, medicamentul trebuie să fie proaspăt preparat. Durata tratamentului este de 2 luni.

Ridichea neagră poate curăța eficient plămânii și bronhiile de flegmă, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea pacientului. Pentru a efectua terapia, ar trebui să luați 300 de grame de răzuit fin ridiche neagră si sfecla rasa in acelasi fel. Acest amestec de legume trebuie turnat cu 1 litru de apă caldă și lăsat timp de 3 ore. Apoi, medicamentul este strecurat și luat de 4 linguri de 3 ori pe zi înainte sau după mese. Durata terapiei este de 4 săptămâni.

Rădăcinile de consolă cu lapte sunt un remediu util pentru BPOC. Pentru a găti compoziție medicinală trebuie să luați 1 lingură și 1 linguriță de rădăcină tocată și să turnați 2 pahare de înaltă calitate Laptele vacii. După aceasta, produsul trebuie introdus la cuptor și fiert în el timp de 6 ore, evitând fierberea. După ce ai strecurat compoziția, se bea câte 1 lingură de 3 ori pe zi timp de 1 lună.

Frunzele de pătlagină pot fi folosite și pentru tratament. Pentru a obține medicamentul, trebuie să luați 10 grame de frunze zdrobite și să adăugați 240 de mililitri de apă care tocmai a fiert. După aceasta, acoperind recipientul cu preparatul cu un capac și izolându-l cu o pătură, compoziția se infuzează timp de 60 de minute. După strecurare, se ia infuzia de 1 lingură de 3 ori pe zi. Durata terapiei - 1 lună.

ÎN perioada de vara Puteți trata boala cu troscot de pasăre. Pentru a încetini dezvoltarea BPOC, ar trebui să stoarceți sucul din iarbă proaspătă și să luați 20 de picături de 3 ori pe zi cu mesele. Acest tratament continuă pe tot parcursul sezonului de creștere al troscotului păsărilor.

Prevenirea BPOC

Prevenirea bolii poate fi împărțită în 2 tipuri. Primul tip de prevenire este prevenirea directă a dezvoltării BPOC, al doilea tip este prevenirea exacerbarii bolii.

Pentru a preveni apariția BPOC, ar trebui să fiți conștienți de măsurile preventive. Acțiunile preventive utile sunt:

• renunțarea completă la fumat;
• utilizare echipament de protectie atunci când lucrați cu substanțe nocive și în încăperi cu praf;
• refuzul de a sta într-o cameră plină de fum.

Cei care au fost deja diagnosticați cu BPOC ar trebui să respecte măsuri preventive care ajută la prevenirea progresiei bolii. În acest scop, medicii recomandă:

• respectarea normelor de administrare a medicamentelor prescrise de medic;
• antrenamentul mușchilor respiratori;
• plimbări zilnice într-un loc prietenos cu mediul;
• întărirea sistemului imunitar.

Aceste acțiuni vor preveni dezvoltarea bolii și vor ajuta la menținerea acesteia într-un stadiu incipient, împiedicând-o să perturbe o viață plină. Numai dacă solicitați ajutor medical în timp util, nu vă puteți teme că BPOC va deveni o condamnare la moarte.

Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală progresivă cu întrerupere parțială ireversibilă a trecerii aerului prin tractul respirator și adăugarea unui proces inflamator. Bronhiile mari și mici sunt afectate predominant. Datorită cursului lung al bolii, modificările patologice cresc treptat, provocând deficiență de oxigen în organism.

BPOC, cum stare patologică sistemul respirator, poate include căile respiratorii obstructive cronice, emfizem, bronșiectazii și cazuri de fibroză chistică. Fiecare dintre aceste boli este cauzată de cauze separate. Este posibil să se identifice factorii care duc la transformarea în BPOC:

• fumatul – activ sau pasiv;
• inhalarea aerului poluat - la locul de muncă, când locuiți în apropierea zonelor industriale;
• adăugarea de infecții virale sau bacteriene acute;
• oxigenoterapie pe termen lung.

Dacă boala nu se dezvoltă pe fondul altor tulburări obstructive (astm, bronșiectazie), atunci stadiul ei inițial poate să nu se manifeste în niciun fel. În stadiul II, apare o tuse persistentă cu producție de spută, dificultăți de respirație și o senzație de lipsă de aer.

La trecerea în stadiul III, simptomele cresc, tusea se intensifică și devine constantă. Din cauza dificultății de respirație, este dificil pentru pacient să tolereze o activitate fizică ușoară; exacerbările pot pune viața în pericol. În stadiul IV, se dezvoltă insuficiența respiratorie și cardiacă.

Măsuri terapeutice

În tratamentul BPOC remedii populare scopul este eliminarea mucusului din bronhii pentru a facilita respirația și a oferi acces la oxigen la țesuturi. Ierburi cu antiinflamatoare și efect antiseptic, care va acționa asupra microflorei patogene și va încetini dezvoltarea obstrucției.

Preparate monocomponente

- un remediu popular care s-a dovedit de mult timp ca subțiere, antiseptic și antiinflamator. Proprietățile sale se datorează uleiurilor esențiale pe care le conține. Reteta decoct: 2 lingurite. puneți semințele într-un termos, turnați 400 ml apă clocotită, lăsați 20 de minute, beți în 4 doze pe zi.

Mușchiul islandez subțiază mucusul și reduce inflamația la nivelul bronhiilor. Luați 20 g de mușchi uscat, turnați 500 ml apă fierbinte, fierbeți, lăsați 30 de minute și beți 1/3 cană de 3 ori pe zi. Flavonoidele din muşchi au capacitatea de a anestezia bronhiile inflamate. Proprietățile curative ale decoctului pot fi îmbunătățite prin combinarea acestuia cu miere.

Infuzia de păducel este eficientă împotriva tuturor proceselor inflamatorii din organism. Pentru această boală, beți o infuzie din fructe. Flavonoidele, carotenul și vitaminele dau rezultate de durată în tratamentul inflamației, dar utilizarea trebuie să fie pe termen lung. Se toarnă apă clocotită peste 100 g de fructe de păducel în raport de 1:10. Se lasă 40 de minute, se strecoară, se bea 200 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Paducelul este util in stadiul II pentru prevenirea insuficientei cardiace.

Erica comună prezintă proprietăți antiseptice și de subțiere puternice pentru BPOC. Pregătiți infuzia după cum urmează: 1 lingură. l. Preparați 200 ml de apă clocotită cu ramuri de erica tocate. Se lasă la infuzat 1 oră, se strecoară, se bea în 3 doze pe zi.

Florile de soc negru sunt folosite pentru a ușura trecerea flegmei. Luați 20 g de flori, turnați 200 ml apă clocotită, lăsați timp de 15 minute. Florile de soc au proprietăți antibacteriene pronunțate, favorizează transpirația și secrețiile bronșice subțiri. Bea ¼ de pahar de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Puteți adăuga 1 linguriță. miere pentru 1 pahar de decoct.

Troscot de pasăre

Troscotul păsărilor este un remediu popular folosit frecvent pentru boli inflamatorii. Pentru a trata procesele obstructive, puteți folosi un decoct dintr-o plantă uscată sau suc proaspăt. Pentru a pregăti decoctul, preparați 20 g de plantă de troscot în 200 ml de apă clocotită. Se lasă timp de 30 de minute, se strecoară și se bea 1 lingură. l. de 3 ori pe zi. Vara, puteți stoarce sucul din plantă și puteți lua 20 de picături (1 linguriță) de 3 ori pe zi.

Medicamente făcute cu lapte

Decoctul de consolă pentru tratamentul BPOC la domiciliu se prepară cu lapte. Se toarnă 20 g de 500 ml lapte fierbinte zdrobite și se pune într-un vas ceramic sau emailat la cuptor pentru 6–7 ore, evitând fierberea. Luați decoctul rezultat 1 lingură. l. de 3 ori pe zi.

Are proprietățile de a activa procesele metabolice, de a purifica sângele și de a elimina formele avansate de inflamație. Pentru a trata procesele obstructive, amestecați 1 linguriță. grăsime de bursucîn 250 ml lapte fierbinte. Bea lapte cu grăsime înainte de culcare cel puțin 2 săptămâni.

Această metodă va fi utilă datorită conținutului de doze mari de vitamina C și acizi organici care diluează flegma. Luați 6 cepe medii, 1 usturoi, curățați și tăiați. Se toarnă 1 litru de lapte fierbinte, se fierbe până la 15 minute, se lasă 2-3 ore, se stoarce. Bea ½ pahar după masă.

Rețete pe bază de elecampane și coltsfoot

High își găsește utilizarea în BPOC ca un remediu popular antiinflamator eficient. Poate fi folosit pentru a trata cu succes diverse patologii bronhii cu separarea sputei vâscoase.

Luați 20 g de frunze de elecampane, turnați 250 ml apă clocotită. Se lasă timp de 1 oră, se strecoară, se adaugă 10 g de miere, se amestecă și se bea 1 lingură. l. De 3 ori pe zi înainte de mese. Sub formă de tinctură, proprietățile plantei sunt și mai pronunțate. Tinctura de elecampane este făcută din rizomi. Se iau 25 g de rădăcini zdrobite, se toarnă 100 ml alcool 40 sau 70%, se lasă 2-3 zile la întuneric. Se strecoară tinctura, se bea de 3 ori pe zi, 25 de picături.

Dacă BPOC se dezvoltă pe fondul astmului bronșic, se recomandă o opțiune puternică - sucul de rădăcină de elecampane amestecat cu un raport de 1:1. Luați 1 linguriță. suc cu miere de 3 ori pe zi înainte de mese.

Coltsfoot poate vindeca chiar și procesele inflamatorii avansate datorită conținutului de acizi organici cu efect de diluare și substanțe care refac epiteliul bronșic.

Luați 10 g (5 frunze) de coltsfoot, fierbeți în 1 cană de apă clocotită, lăsați timp de 30 de minute și beți 2-3 linguri. l. la fiecare 2-3 ore. Faceți o compresă din frunze calde proaspăt preparate pe zona sternului, învelind-o cu tifon deasupra. Păstrați până se răcește complet.

Tinctura de flori de coltsfoot se prepară astfel: se pun flori proaspete într-un borcan și se toarnă vodcă într-un raport de 1:1. Tinctura este recomandată celor care dezvoltă umflături în stadiul III și mai sus al bolii. Se lasă 10 zile într-un loc întunecat, se filtrează. Luați 30 de picături cu 30 de minute înainte de masă.

Tinctură de ghimbir

conține substanțe care au un efect de încălzire asupra organismului, curăță sângele și întăresc sistemul imunitar. Ghimbirul are proprietăți antiseptice puternice și stimulează expectorația. Acasă, pregătiți o tinctură de ghimbir folosind alcool sau vodcă. Măcinați rădăcinile pentru a face un pahar plin (200 g). Se toarnă 0,5 litri de alcool într-un recipient de sticlă, se lasă la lumină (14 zile), amestecând constant. După data expirării, se filtrează tinctura și se bea 1 linguriță. (diluat în apă) de 2 ori pe zi.

Infuzii de plante

Se amestecă câte 100 g, câte 200 g de flori de mușețel și nalbă. Colecția îmbunătățește imunitatea, subțiază secrețiile bronșice, are un efect benefic asupra funcției inimii și asupra sistem nervos. Preparați 1 lingură. l. amestec zdrobit în 250 ml apă clocotită, se lasă 30 de minute, se bea 100 ml de 2 ori pe zi timp de o lună, apoi se trece la o altă colecție.

Se amestecă ierburi uscate - pulmonar, salvie într-un raport de 2:2:2:1. Această colecție este utilă ca antiinflamator și sedativ, deoarece pacienții cu această boală suferă de iritabilitate crescută. Luați 2 linguri. l. amestec, se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă 2 ore, se strecoară infuzia din ierburi, se încălzește și se diluează 2 linguri. l. linguri de miere. Se bea 50 ml infuzie de 4 ori pe zi înainte de mese.

O infuzie de sfeclă și ridiche neagră subțiază mucusul și elimină obstrucția bronhiilor mici. Ridichea este un puternic detoxifiant, conține și agenți antiseptici și ameliorează spasmele musculare netede. Răziți sfecla (până la 300 g) și aceeași cantitate de ridiche neagră pe răzătoarea fină. Se toarnă 1 litru de apă fierbinte peste amestecul de rădăcinoase și se lasă timp de 3 ore. Stoarceți infuzia din tort și beți în porții de 100 ml pe tot parcursul zilei.

Se amestecă cantități egale de semințe de anason și mărar, muguri tineri de pin, plantă de cimbru, plantă de troscot și rădăcină de lemn dulce. Această colecție, cu un conținut ridicat de vitamina C, taninuri și acizi organici, prezintă proprietăți expectorante, învăluitoare, diuretice și sedative. Luați 2 linguri. l. ierburi tocate, se toarnă 300 ml apă la o temperatură de 20 ° C, se lasă 2 ore, se fierbe 3 minute, se lasă să se răcească și se strecoară. Se bea întregul decoct pe zi în 3 doze.

O colecție complexă de expectorante și antiinflamatoare este pregătită din florile și frunzele de coltsfoot, rădăcină de rădăcină, rizomi de iarbă de grâu, flori de mullein, inflorescențe de soc negru și tei. Luați toate componentele în proporții egale. Luați 1 lingură. l. colectare la 1 pahar de apa, dar mai intai se fierbe apa cu rizomii de taina si iarba de grau, se fierbe 5 minute, se ia de pe foc si apoi se adauga toate celelalte ierburi in acest bulion. În acest fel, cele mai benefice substanțe sunt extrase din plante medicinale. Se lasă colecția acoperită până la 30 de minute, se strecoară și se bea cu o zi înainte, împărțind în 3 prize. După administrarea decoctului, apare transpirație severă și se eliberează cantități mari de spută.

Sirop de urzică și inhalare

Urzica

Un remediu unic poate fi preparat din rizomii de urzică cu adaos de zahăr. Luați 2 părți de rizomi proaspeți de urzică și 3 părți de zahăr granulat, măcinați într-o masă omogenă. Se lasă la fiert timp de 6 ore. Se bea siropul eliberat 1 lingura. l. de 3 ori pe zi. Urzica ajută la reducerea activității procesului inflamator și acționează ca un tonic general.

Ca metodă auxiliară, puteți folosi inhalații cu decocturi sau uleiuri. Sub formă de inhalații, substanțele medicamentoase intră direct în mucoasa bronșică, producând un efect mult mai puternic. În timpul exacerbărilor, inhalările nu trebuie făcute, deoarece aerul cald și aburul vor agrava starea.

Adăugați 3 picături de uleiuri esențiale de eucalipt, mușețel sau pin la 1 litru de apă clocotită. Puteți face procedura cu unul ulei esențial sau în combinații. Uleiul de eucalipt are capacitatea de a extinde lumenul bronhiilor și de a ușura respirația.

Se dizolvă 3 linguri în 1 litru de apă clocotită. l. sare de mare naturală fără coloranți sau aditivi. Acoperiți-vă capul cu un prosop și inspirați aburul timp de 15-20 de minute.

În timpul remisiunii

Dacă simptomele s-au diminuat sau nu sunt deloc deranjante, acesta nu este un motiv pentru a opri tratamentul. Pentru a preveni exacerbările procesului, puteți lua decocturi și amestecuri.

Amestecați 100 g de semințe de in, 200 g de flori de mușețel, inflorescențe de tei și frunze de eucalipt, preparați 2 lingurițe. colectând 200 ml apă clocotită. Se lasa 40 de minute, se strecoara, se bea decoctul in 2 doze - dimineata si seara.

Preparați amestecul de inhalare pe bază de plante - 2 linguri. l. , florile de musetel si galbenele in 1 litru de apa clocotita, se lasa sa stea sub capac 3-5 minute si se inspira aburul fierbinte. Puteți prepara ierburile separat.