Virusul imunodeficienței umane (HIV) aparține familiei de retrovirusuri și are un tropism pentru limfocitele CD4 (celule T helper), ceea ce duce la moartea acestora și la scăderea imunității.
Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA) este ultima etapă a infecției cu HIV, în care suprimarea sistem imunitar duce la dezvoltarea recurentelor boli infecțioase si tumori maligne.
Epidemiologie. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în decembrie 2005, în întreaga lume erau 40,3 milioane de persoane infectate cu HIV, dintre care 4,9 milioane au fost diagnosticate în 2005. În același an, au murit 3,1 milioane de pacienți, dintre care 570.000 erau copii de până la 15 ani. . Țara noastră se situează printre primele din lume în ceea ce privește rata de creștere a cazurilor nou înregistrate de infecție cu HIV. Numărul oficial al persoanelor care trăiesc cu HIV în Rusia este de 360.000, dar numărul real al persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA în Federația Rusă, de câteva ori mai mult.
Etiologie și patogeneză. HIV aparține grupului de retrovirusuri și are un tropism special pentru celulele T-helper care au receptori CD4. Au fost identificate două tipuri de virus: HIV-1 (răspândit în întreaga lume, precum și în țara noastră) și HIV-2, izolat în principal de la pacienții din Africa de Vest.
Modalitățile de transmitere a HIV sunt sexuale, prin sânge, verticale. Principala cale este cea sexuală prin contacte heterosexuale și homosexuale.
Transmiterea prin sânge este posibilă atunci când se folosesc seringi comune (între dependenții de droguri), în timpul transfuziei de sânge sau a preparatelor acestuia, în timpul transplantului de organe și țesuturi de la persoane infectate cu HIV. Sunt cunoscute cazuri de infectare a pacienților cu hemofilie atunci când li se administrează medicamente (factorul VIII și factorul IX) din sângele purtătorilor HIV, precum și atunci când se transplantează cornee cadaverică de la un pacient. Pe calea verticală, infecția are loc în uter sau în timpul timpul nașterii, și, de asemenea, prin lapte matern. Alte căi de transmitere (insecte aeropurtate, suge de sânge) nu au fost înregistrate.
Principalele grupuri de risc pentru HIV/SIDA:
Consumatorii de droguri injectabile;
Lucrătorii sexuali comerciali de ambele sexe, inclusiv homosexuali;
Deținuți în închisori;
Migranți și persoane strămutate, precum și copii fără adăpost și neglijați.
Stadiile infecției cu HIV.
1. Din momentul infectarii pana la aparitia seropozitivitatii. Infecția nu este însoțită de nicio manifestare clinică.
După perioadă incubație care durează de la 1 până la 6 săptămâni, se pot observa creșteri pe termen scurt ale temperaturii, dureri musculare și articulare, dureri de cap, ganglioni limfatici umflați și astenie. Manifestările cutanate sunt observate doar la 10-50% dintre persoanele infectate cu HIV sub formă de erupții cutanate maculare sau maculopapulare, în principal pe trunchi. De obicei nu sunt însoțite de mâncărime și dispar spontan în 6-8 zile. Se notează erupții cutanate aftoase în cavitatea bucală, faringită și ulcere la nivelul organelor genitale. Există mai mult de 500 de limfocite CD4 la 1 mm3.
2. Stadiul asimptomatic la purtătorii infecției cu HIV. După ce reacția acută la introducerea virusului se diminuează, începe o etapă asimptomatică, uneori durând ani de zile. Persoanele infectate cu HIV își păstrează capacitatea de a lucra și rămân vizibile sănătate deplină, dar se confruntă mai des cu infecții comune, inclusiv infecții ale pielii. O scădere a numărului de CD4 la 400 la 1 mm 3 indică progresia rapidă a bolii.
3. Stadiul manifestărilor clinice ale SIDA. Intervalul dintre infectarea cu HIV și dezvoltarea SIDA este în medie de 8 ani (interval de la 1 la 18 ani).
Împreună cu simptome generale, manifestări ale pielii sunt cei mai demonstrativi și pot servi drept markeri de diagnostic și prognostic ai infecției cu HIV.
Limfocitele CD4 la pacienții în acest stadiu sunt mai mici de 400 per 1 mm 3.
Manifestări clinice generale ale SIDA: pierderea greutății corporale mai mult de 10% față de cea inițială; diaree care durează mai mult de 1 lună; infecții recurente ale tractului respirator superior; tuberculoza pulmonara; curs neobișnuit al infecțiilor comune; infectii oportuniste: pneumonie pneumocystis, toxoplasmoza cerebrala, encefalita de diverse etiologii, septicemia cu salmonella, toxoplasmoza cerebrala, infectie cauzata de citomegalovirus.
Manifestări clinice ale infecției cu HIV pe piele
Infecții fungice ale pielii și mucoaselor
Candidoza membrană mucoasă cavitatea bucală sau faringe, cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei din gen Candida, apare la 40% dintre persoanele infectate cu HIV. Plăcile albe de pe membrana mucoasă a obrajilor, limbii și laringelui se pot contopi în leziuni cu limite clare. Forma eritematoasă a candidozei indică o evoluție agresivă a bolii. Vulvovaginita persistentă este adesea diagnosticată, manifestată printr-un înveliș sfărâmicios alb-cenușiu, mâncărime și arsură. Onichia, paronichia și candidoza pliurilor mari sunt observate ceva mai rar.
Cu imunodeficiență severă, se dezvoltă candidoza traheei, bronhiilor și plămânilor, care este inclusă în listă. infectii oportuniste.
Micoze la persoanele infectate cu HIV sunt răspândite, severe, greu de tratat și deseori reapar. Există forme diseminate de micoze, inclusiv versicolor, precum și leziuni ale scalpului la adulți, care se observă rar la indivizii cu status imunitar normal. Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic și prezența miceliului în timpul examenului microscopic, precum și pe identificarea culturii de patogen obținute prin însămânțare.
Micoze profunde(criptococoza, sporotricoza, cromomicoza etc.) in afara zonelor lor endemice sunt infectii oportuniste si indica progresia rapida a SIDA.
Infecții virale
Manifestari clinice herpes simplex apar la 5-20% dintre persoanele infectate cu HIV, deoarece imunodeficiența contribuie la activarea virusului, iar seropozitivitatea pentru virusul herpes simplex (HSV-2) este determinată la 40-95% dintre persoanele infectate. Leziunile pot lua
de obicei o suprafata mare si se termina in necroza. Caracteristicile manifestărilor clinice, torpiditatea cursului, precum și recidivele bolii permit suspectarea SIDA.
Herpes zoster poate servi ca marker al infecției cu HIV, deoarece apare la 70-90% dintre pacienți și se manifestă prin erupții cutanate buloase și veziculoase (Fig. 102). Localizarea leziunilor în zona capului și gâtului indică o evoluție agresivă a infecției cu HIV. Cele mai grave complicații sunt cheratita și orbirea. erupții cutanate herpeticeîn zona ochilor. Pe fondul imunodeficienței, recidivele herpesului zoster (în același sau altul dermatom) și curs cronic.
Leucoplazie verrucoasă are soiuri de placă și veruci. Pentru acestea din urmă, al cărui factor etiologic este luat în considerare Virusul Epstein-Barr, de obicei, apariția unor formațiuni nodulare sau neruoase de culoare albă sau albă lăptoasă, cu margini zimțate pe mucoasa bucală. 80% dintre pacienții cu semne de leucoplazie cu veruci („limbă păroasă”) au dezvoltat SIDA la 7-31 de luni de la diagnostic.
Varicelă cauzate de același virus varicela zoster, la fel ca herpesul zoster. Erupțiile veziculare imediat după apariția lor seamănă cu picăturile de apă pe piele. Depresiuni în formă de buric apar în centrul veziculelor, iar veziculele în sine se transformă în pustule și apoi în cruste în decurs de 8-12 ore. Dupa ce cad dupa 1-3 saptamani, raman depresiuni rozalii, usor scufundate, rotunjite, uneori cicatrici atrofice. Primele elemente apar pe față și pe scalp, apoi procesul se extinde treptat la trunchi și membre. Erupția este cea mai abundentă între omoplați, pe suprafețele laterale ale corpului, în fosele poplitee și ulnare. Sunt adesea afectate mucoasele: palat, faringe, laringe, trahee. Posibile erupții cutanate pe conjunctivă și mucoasa vaginală. Subiectiv, notează pacienții
Orez. 102.Herpes zoster la o persoană infectată cu HIV
mâncărime severă. Apariția bolii la un adult, mai ales cu risc, necesită un examen serologic.
veruci genitale, Cauzate de papilomavirusul uman (de obicei tipurile 6 și 11), acestea sunt leziuni moi, neguoase. Fuzionarea în focare mai mari, ele seamănă conopidă sau cresta de cocos. Cel mai adesea localizat pe frunza interioară preput la bărbaţi (Fig. 103) sau la intrarea în vagin la femei. Pe măsură ce imunodeficiența crește, condiloamele cresc foarte mult și pot forma conglomerate foarte mari.
Virusul herpes tip 6 se găsește la 90% dintre persoanele infectate cu HIV cu așa-numita sindromul oboselii cronice sau exantem brusc sub formă de erupții maculare și papulare fără semne specificeși de obicei suferă un diagnostic de codermie toxică.
Molluscum contagiosum, al căror factor etiologic sunt 2 tipuri de poxvirusuri, se manifestă sub formă de noduli emisferici denși, adesea strălucitori, de culoarea pielii normale, cu dimensiuni cuprinse între 1 mm și 1 cm, cu o depresiune ombilicală în centru. Persoanele infectate cu HIV au multe sute de elemente, ajung la dimensiuni mari și afectează adesea fața.
Negi simpli (vulgari). sunt cauzate de virusul papiloma uman. Hiperplazia benignă localizată a epidermei sub formă de papule sau plăci cheratinizante cu o suprafață rugoasă, neuniformă, nu prezintă dificultăți în diagnostic. Prevalența și severitatea manifestărilor depind de gradul de imunodeficiență.
sarcomul lui Kaposi, inclusă în grupa tumorilor mezenchimale ale țesutului vascular, este patognomonică manifestare clinică infectii HIV. Semnele cutanate clasice ale epidemiei de sarcom Kaposi, precum și cele sporadice, sunt petele, nodulii, plăcile și formațiunile asemănătoare tumorilor. Elementele pete pot ocupa o suprafata semnificativa, depasind-o la pacientii cu sarcom Kaposi sporadic. Nodulii emisferici și nodulii de consistență densă sau elastică cu un diametru de la câțiva milimetri până la 1-2 cm sau mai mult sunt localizați în derm și implică hipodermul. Elementele proaspete sunt roșu-violet sau roșu-violet, culoarea celor vechi este mai apropiată de roșu-maro (Fig. 104).
Sarcomul Kaposi din cauza imunodeficienței este cel mai adesea localizat pe jumătatea superioară a corpului. Erupțiile au tendința de a forma plăci, care afectează adesea mucoasele, vârful nasului și intern
organe timpurii. Erupțiile cutanate pe mucoasa bucală sunt observate la aproximativ o treime dintre pacienți, mai des pe palat moale, uneori pe limbă sau gingii.
Speranța de viață a pacienților în această etapă depinde de gradul de imunodeficiență și de activitatea infecțiilor oportuniste asociate.
Infecții bacteriene
Stafilococice și streptococice leziunile cutanate sub formă de foliculită, furuncule, carbunculi, flegmon, impetigo, abcese apar cel mai adesea cu infecția cu HIV. Torpiditatea cursului și eficacitatea scăzută a tratamentului cu antibiotice ar trebui să fie alarmante și să servească drept bază pentru testarea serologică pentru HIV.
Sifilis la pacienții infectați cu HIV se însoțește de leziuni mai frecvente și severe ale palmelor și tălpilor, inclusiv keratodermia sifilitică, erupții cutanate papulopustuloase în perioada secundară, hiperpigmentarea pielii palmelor și zonelor axilare. Dezvoltarea imunodeficienței contribuie la apariția rapidă a simptomelor neurosifilisului ca urmare a leziunilor la nivelul sistemului central. sistem nervos pal trep-mut, în ciuda tratamentului complet.
Orice leziune ulcerativă a organelor genitale (sifilis, herpes, chancroid) devine un factor de risc, iar pacientul trebuie să fie supus unui examen serologic cuprinzător, în special pentru HIV.
Scabie adesea însoțește imunodeficiența, luând forme atipice cu un număr mare de erupții cutanate hiperkeratotice pe corp, în mare
Orez. 103. Condiloame acuminate
Orez. 104. Sarcomul lui Kaposi la o persoană infectată cu HIV
pliuri, pe genunchi și coate, precum și pe gât. Au fost cazuri scabie norvegiană la pacienţii infectaţi cu HIV. Alte dermatoze
Dermatita seboreica la persoanele infectate cu HIV este localizată atât în zone tipice (scalp, pliuri nazolabiale și postauriculare, piept, zona interscapulară), cât și pe nas, obraji și bărbie. Persoanele infectate cu HIV prezintă erupții cutanate psoriaziforme. Prevalența și severitatea procesului depind de gradul de imunodeficiență.
Infecții cu stafilococ sub formă de foliculită, furuncule, carbuncule, flegmoni, de lungă durată și greu de tratat, pot indica o imunitate redusă.
Astfel, manifestările dermatologice ale imunodeficienței fac posibilă nu numai suspectarea acesteia și confirmarea diagnosticului clinic prin examen serologic, ci și prezicerea evoluției SIDA. Leucoplazia limbii, candidoza cavității bucale și a faringelui, cursul cronic al herpesului zoster sau localizarea acestuia în cap, sarcomul Kaposi servește ca un prognostic prost pentru evoluția bolii.
Diagnosticul infecției cu HIV
Testarea HIV ar trebui să fie oferită tuturor pacienților cu semne clinice suspecte și celor expuși riscului.
Diagnosticul infecției cu HIV se realizează, de obicei, în instituții specializate, utilizând un test imunosorbent enzimatic (ELISA) sensibil al serului sanguin pentru anticorpii la HIV-1. Un rezultat pozitiv al unui screening ELISA trebuie neapărat confirmat printr-un test mai specific, cum ar fi imunoblotarea Western (WB). Anticorpii împotriva HIV sunt detectați la 95% dintre pacienți în decurs de 3 luni de la infectare. Testele negative obținute la mai puțin de 6 luni de la suspectarea infecției nu exclud infecția.
Tratament Infecția cu HIV este o problemă complexă și se realizează numai în instituții specializate. Combinațiile de medicamente antiretrovirale sunt selectate individual, ținând cont starea generala pacient, numărul de limfocite helper (CD4+), boli concomitente si altele.Se efectueaza terapie antivirala combinata
Se tratează nu cu unul, ci cu trei sau mai multe medicamente (timazidă, hivid, videx, viracept etc.) în diferite combinații în funcție de rezistența virusului. Acțiunea modernului medicamentele farmacologice consta in inhibarea unor enzime HIV (reverse transcriptaza, proteaze etc.), care impiedica reproducerea virusului.
Prevenirea infecției cu HIV. Principalele modalități de răspândire a infecției cu HIV sunt prin contactul sexual sau prin folosirea în comun a seringilor de către dependenții de droguri. În acest sens, principalele măsuri preventive:
Toate activitățile care vizează combaterea dependenței de droguri;
Informarea populației despre măsurile disponibile pentru prevenirea infecției cu HIV (sex protejat, folosind doar seringi de unică folosință);
Securitate manipulări medicale, transfuzia de sânge donator, fluide biologice sau preparatele acestora, transplant de organe și țesuturi;
Informații periodice de la medici de toate profilurile despre clinică, diagnostic, epidemiologie și prevenire a infecției cu HIV.
Virusul imunodeficienței umane (HIV) este o boală transmisă prin contact sexual sau prin sânge contaminat. Simptomele bolii pot fi absente sau se pot manifesta neobservate, dar ulterior există o stare generală de depresie a sistemului imunitar și leziuni sistematice ale tuturor organelor și țesuturilor.
Manifestările cutanate frecvente ale HIV sunt:
Simptomele manifestărilor cutanate ale infecției cu HIV și stadiul final al acesteia (SIDA) permit să suspecteze persoană infectată. Tratamentul acneei este atipic si nu aduce rezultatele asteptate. Diverse erupții cutanate de natură incertă, cosuri teribile, vezicule și furuncule - astfel de manifestări ale pielii nu pot fi ignorate.
Pielea este un fel de oglindă a corpului uman. Tot felul de boli organe interneși chiar înrăutățirea stare psiho-emoțională duce la faptul că mai devreme sau mai târziu apar „semne” specifice pe piele, semnalând pericol.
Acest sistem funcționează în același mod pentru infecția cu HIV, cu o singură diferență - virusul imunodeficienței umane provoacă o mare varietate de boli de piele și nimeni nu poate ghici în ce loc exact va apărea un coș. Sună sarcastic, dar fără un pic de umor negru, a vorbi despre un astfel de subiect ar fi foarte înfricoșător. Toate simptomele boli de piele poate fi împărțit aproximativ în trei categorii:
Merită să ne amintim încă o dată - toate tipurile de cosuri pe fund, vezicule și pete negre pe față care apar la o persoană infectată nu pot fi tratate tratament standard, și au, de asemenea, o natură foarte specifică.
Desigur, cursul bolii este individual, dar există anumite semne generale, care va atrage atentia celor care au descoperit cosuri ciudate sau acnee pe corp. În aproximativ un sfert din cazurile de infecție cu HIV, manifestarea sa activă pe piele sub formă de erupții cutanate sau pete începe să se manifeste în luna a 2-a.
Dacă, împreună cu problemele cutanate, temperatura corpului crește, amigdalele se inflamează, iar tulburările apar din când în când tract gastrointestinal, ar trebui să contactați imediat institutie medicala.
Merită să ne amintim că HIV nu este o condamnare la moarte. La terapie intensivă iar respectarea tuturor recomandărilor medicale este posibilă viață plină. Principalul lucru este să detectați virusul în organism în timp util, pentru a nu infecta pe cei dragi. Să-ți iei sănătatea în serios este pas important pe drumul spre o viață împlinită.
În timpul unei exacerbări, pe pielea pacientului se observă pete homeopate deosebite, care seamănă cu o alergie. Acest simptom la o persoană infectată cu HIV este însoțit de deteriorarea membranei mucoase.
Una dintre cele mai frecvente manifestări ale pielii este herpesul, care se manifestă în cavitatea bucală sau în zona genitală. Tratamentul nu duce la rezultatul dorit. Adesea, la locurile de formare a herpesului se formează ulcere mici, care nu dispar chiar și cu un tratament intensiv.
Rubrofitoza și candidoza, tinea versicolor și tinea versicolor sunt boli comune ale pielii la pacienții infectați cu HIV. Pentru toate patologiile de această natură trăsături distinctive sunt: formarea de leziuni mari, precum și afectarea feței și a scalpului.
Cursul sever, rezistența ridicată la terapie și recăderile constante sunt semne caracteristice ale evoluției leziunilor cutanate micotice.
În HIV, rubrofitia se manifestă atipic. Tabloul clinic este aspecte comune cu dermatită seboreică sau keratodermie. În plus, se manifestă sub forma unei erupții cutanate extinse sau sub formă de papule plate. Examinare microscopicaîn combinație cu testele de laborator vor dezvălui structura și caracteristicile conținutului de miceliu.
Zona afectată este cavitatea bucală. Cel mai adesea apare la pacienții adulți care sunt purtători de infecție cu HIV. Această boală nu se manifestă sub alte forme. Semne caracteristice candidozei provocate de virusul imunodeficienței umane:
Candidoza poate afecta diverse zone corpuri şi țesături moi. Nu este neobișnuit ca infecția să fie localizată la toate extremitățile.
Apare sub formă de erupții cutanate focale sau pete cu un diametru de aproximativ 5 cm. Ulterior se dezvoltă în plăci mici și papule.
Cel mai adesea se formează pe organele genitale și în apropierea acestora, precum și pe cavitatea bucală. Prin mijloace simple un astfel de herpes nu poate fi tratat, deoarece cursul bolii este foarte complex - recăderi constante, remisiuni sunt posibile, formarea de răni și ulcere care nu se vindecă, durere severă în zonele afectate. Analiza de laborator a amprentei zonei afectate relevă celule Tzanck. Recidivele frecvente și continue pot duce la formarea unui ulcer continuu la locul leziunii. Același curs este tipic pentru herpesul din zonă anusși organele genitale. Apropo, un semn tipic al homosexualilor infectați cu HIV.
Boala poate fi singura manifestare și simptom al infecției cu HIV - acest lucru este tipic pentru persoanele cu imunitate puternică. Legătura dintre infecție și herpes zoster se formează în prezența limfadenopatiei persistente. Recidivele herpesului zoster indică în mod elocvent ultima etapă a bolii.
Infecția are o localizare atipică. Reacția pielii apare pe față la adulți și se caracterizează prin recidive regulate.
Mai sunt câteva boli virale caracteristică infecției cu HIV. Astfel, simptomele leucoplaziei păroase (localizate pe părți păroase organism) indică un prognostic nefavorabil. Citomegalovirusul prezintă semne extrem de puține pe corp, dar afectează cu succes organele și țesuturile interne, ceea ce indică și un rezultat nefavorabil al tratamentului.
Aproape jumătate dintre pacienții infectați cu HIV sunt familiarizați cu această boală de piele. Dermatita seboreică apare pe primele etape infectii. În timp, în absența unei terapii adecvate și a suprimării sistemului imunitar, se observă o formă progresivă a bolii. Tabloul clinic variază: erupții cutanate clar definite și leziune generalizată piele. Infecția progresează și după ceva timp poate fi observată erupții cutanate caracteristiceîn locuri necaracteristice: abdomen, fese, perineu etc.
La fel ca dermatita seboreică, este trăsătură caracteristică infecţie. ÎN practică medicală Există două tipuri de această boală: viscerală și dermică. Semne clinice ale bolii:
Sarcomul Kaposi se dezvoltă rapid și în doar șase luni se observă deteriorarea ganglionilor limfatici și a unor organe interne. Combinația tuturor semnelor și simptomelor ne permite să identificăm o legătură cu infecția cu HIV - tipul clasic de patologie este localizat în alte locuri.
Toate dermatozele caracteristice infecției cu HIV au caracteristici similare:
În ultimele etape ale bolii - SIDA - toate infecțiile de mai sus afectează deja parțial sau complet organele și țesuturile interne.
Diverse coșuri sau acnee pe fața și corpul unei persoane pot să nu provoace nicio suspiciune, mai ales dacă aceasta nu știe încă că este purtătoare a infecției cu HIV. Cu toate acestea, din cauza faptului că sistemul imunitar slăbește încet, dar sigur, în locuri atipice, pe fese sau în zona inghinală apar tot felul de erupții cutanate, furuncule, vezicule și puncte negre.
Punctele negre de pe față pot să nu provoace inițial îngrijorare. Cu toate acestea, dacă remediile tradiționale și procedurile cosmetice nu vă ajută să scăpați de ele, ar trebui să acordați mai multă atenție acestor formațiuni. Treptat, acneea se extinde pe o suprafata mare si se inflameaza. Cosurile teribile cu conținut purulent se pot uni între ele - așa se formează așa-numita acnee pe față și alte părți ale corpului, care este însoțită de senzații dureroase.
Mâncat la persoana sanatoasa Dacă există șansa de a scăpa de acnee și petele roșii de pe corp, atunci un pacient infectat cu infecția HIV practic nu le are.
Acneea apare treptat din zona feței, erupții cutanate purulente iar furunculele încep să se răspândească în alte părți ale corpului. Astfel, zonele dureroase găsite în zona scalpului indică faptul că dermatita seboreică a început.
La pacienții HIV pozitivi, diferite tipuri de erupții cutanate în zona genitală pot indica nu numai prezența infectii ale pielii. Semnele primare ale sifilisului apar destul de neobservate și un tratament necorespunzător poate să nu conducă la rezultat pozitiv. De aceea, la prima apariție a acneei sau a micilor ulcere în zona genitală, se recomandă testarea pentru sifilis.
Pacienții cu virusul imunodeficienței și sifilis au neobișnuit reacții serologice– există o întârziere a seroreactivității și rezultate fals negative. Oricum ar fi, testele treponemale și non-treponemale sunt interpretate atât la purtătorii HIV, cât și la pacienții HIV negativi. Testele alternative pentru sifilis (biopsie a zonelor afectate sau studii în câmp întunecat cu material biologic din țesuturile infectate) vor clarifica tabloul clinic și vor sugera un diagnostic precis.
Sifilisul și infecția cu HIV sunt foarte adesea în imediata apropiere unul de celălalt. Acest lucru se explică prin asemănarea căilor de transmitere a bolii și a modalităților în care aceasta se răspândește. Atât SIDA, cât și sifilisul se transmit cel mai adesea prin contact sexual.
Cosurile de pe corp si aparitia lor in locuri atipice semnaleaza o slabire a sistemului imunitar. Dacă moduri traditionale iar preparatele cosmetice nu aduc rezultatul dorit, trebuie sa contactati o institutie medicala pentru testare. Terapia modernă iar medicamentele specifice vor susține sistemul imunitar și vor slăbi efectul virusului imunodeficienței asupra organismului uman.
Medicamentele antiretrovirale pot susține imunitatea și, de asemenea, pot opri răspândirea infecțiilor și bolilor oportuniste. Pentru tratament se folosesc următoarele:
Pentru tratamentul bolilor de piele asociate cu infecția cu HIV, un cuprinzător terapie antiretrovirală. Utilizarea unui singur medicament nu aduce rezultatul dorit, deoarece virusul se adaptează rapid și ușor la antibiotice și nu mai răspunde la acțiunea sa. În acest caz, terapia antiretrovială joacă un rol imens.
Prima problemă care îngrijorează pacienții seropozitivi este durata și calitatea vieții. Nimeni nu va da un răspuns cert la această întrebare. Totul depinde de gradul de deteriorare și de timpul în care virusul rămâne în corpul uman. Acesta este motivul pentru care este atât de important să vă monitorizați sănătatea, să acordați atenție coșurilor și erupțiilor cutanate ciudate și, de asemenea, să fiți supus unor examinări și teste regulate pentru HIV și sifilis.
Terapia antiretrovirală poate crește speranța de viață. Modern medicamentele Când sunt luate în mod corespunzător, ele pot uita practic de prezența infecției în organism. Deci, în primii ani ai apariției și studiului HIV, s-ar putea spune că virusul se dezvoltă pe parcursul a șapte ani, iar după aceea o persoană mai are de trăit doar aproximativ 12 luni. Prognosticul este mai favorabil. Principalul lucru este să identificați virusul din timp etapele inițiale dezvoltarea acestuia. De aceea este atât de important să acordați atenție celor mai mici modificări din corpul dumneavoastră, apariția cosurilor în locuri atipice și localizarea acestora.
HIV nu este o condamnare la moarte. Utilizarea medicamentelor antiretrovirale vă permite să susțineți sistemul imunitar, precum și să scăpați aproape complet de acnee, furuncule și alte manifestări ale bolilor de piele. Utilizare complexă medicamentele în combinație cu utilizarea produselor cosmetice pot reduce activitatea infecțiilor cutanate și manifestarea lor asupra organismului.
Vizualizări post: 1.735
După cum s-a spus mai sus urticarie– boala nu este infecțioasă, ci alergică; este imposibil să o prindeți de la o persoană bolnavă. Principalii factori care îi influențează aspectul sunt:Primele semne de urticarie la un pacient cu infecție HIV apar la 3-5 săptămâni după infectare.
O erupție cutanată cu HIV este cel mai precoce și cel mai frecvent semn de infecție. Prezența sa face posibilă diagnosticarea în timp util a virusului imunodeficienței umane și prescrierea unei terapii ARV eficiente.
Atenţie! Leziunile pielii și mucoaselor se observă la 70-85% dintre pacienți în stadiul inițial al HIV.
Din păcate, aspectul iritatii ale pielii rar asociat cu virusul imunodeficienței umane. Aflați de ce sunt semnal de alarmă, și cum arată o erupție cutanată HIV, puteți chiar acum.
În fotografie, pielea umană este cel mai mare și unul dintre cele mai complexe organe. Datorită imunității, pielea unei persoane este curată și sănătoasă, dar de îndată ce boala preia, pielea începe să se descompună...
Cum arată erupțiile cutanate HIV depinde de următorii factori:
Deja la 8 zile de la infectare pot apărea pete roșii pe față, trunchi și organe genitale, crescând treptat în dimensiune. Acneea, cosurile, petele de pe corpul unei persoane seropozitive devin cronice - greu de tratat si progreseaza pe parcursul mai multor ani.
Perioada acută de erupții cutanate cu virusul imunodeficienței umane se observă la 5-6 săptămâni după infectare. Sunt localizate pe față, gât și piept. Acordați o atenție deosebită erupției cutanate dacă este însoțită de:
Dacă apar aceste semne, asigurați-vă că consultați un specialist și vă înscrieți pentru un test ELISA ( test imunosorbent legat sânge).
Erupțiile virale asociate cu HIV afectează în primul rând membranele mucoase.
În imagine este molluscum contagiosum
Fotografia prezintă herpes zoster localizat pe corpul uman
Erupțiile cutanate cu HIV se caracterizează prin generalizarea procesului (răspândirea erupției pe suprafețe mari ale corpului sau afectarea simultană a mai multor zone) și evoluție clinică severă.
Caracteristicile erupției cutanate cauzate de virusul imunodeficienței:
Printre cele întâlnite frecvent probleme dermatologice pentru HIV:
Nume | Cu ce seamănă? | Localizare |
Piodermie |
Foliculi care seamănă cu acneea sau punctele negre pe față |
Auriculele, pliuri pe inghinal și zona axilară, zona feselor. |
Erupție cutanată hemoragică |
Pete roșii care nu sunt de natură inflamatorie. Sunt la nivelul pielii și nu ies peste ea. |
Față, gât, trunchi. Mai puțin frecvente la extremități. |
Erupție papulară |
Înfrângeri mărime mică cu o ușoară nuanță roșiatică. Constă din elemente simple sau sutime. |
Gâtul, capul, membrele și top parte trunchiul. |
Boli de piele la HIVsunt impartite in:
Exanteme
se formează doar pe suprafața pielii și apar la 14-56 de zile după infectare.
Enanteme
afectează mucoasele interne și externe ale cavității bucale, organelor genitale etc. și se manifestă în orice stadiu al infecției.
Pe fondul infecției cu HIV se pot dezvolta diverse boli de piele, inclusiv neoplazice și natura infectioasa. Se observă herpes zoster diverse forme candidoză, dermatoze de etiologie necunoscută etc.
Orice boală se dezvoltă, aceasta va avea o formă specifică de progresie. În plus, adaptarea rapidă la medicamentele medicaleși recidive constante.
Leziunile micotice (fungice) afectează epiderma, dermul și anexele pielii (unghii, păr etc.). Formele unei astfel de erupții cutanate în infecția cu HIV sunt candidoza și rubrofitoza; pitiriazisul rosea la adulți și epidermofitoza zonei inghinale sunt mai puțin frecvente.
Caracteristicile infecțiilor fungice la HIV:
Un semn de rubrophytia este pete rotunde bine definite și ușor convexe Culoare roz. Pe măsură ce cresc în dimensiune, capătă aspectul de inele și se pot desprinde. Uneori, rubrophytia afectează firele de păr vellus.
Un semn de candidoză este un strat alb de brânză pe membranele mucoase, erupții cutanate și fisuri pe organele genitale externe și laringe. De obicei, se dezvoltă la bărbați, ducând adesea la formarea de eroziuni și ulcere.
Un semn de pitiriazis versicolor este o erupție cutanată roz, de până la 5 cm în diametru.Mai rar se formează pete rozalii, care apoi se transformă în papule și plăci mari în formă de con (inflamatorii și neinflamatorii).
Dermatita seboreică în SIDA se dezvoltă la 40-60% dintre pacienți. Localizat în zone ale corpului cu o cantitate mare glande sebacee– scalp, triunghi nazolabial, între omoplați, pe piept.
Referindu-se la bolile fungice, dermatita seboreică se dezvoltă treptat - începând cu o ușoară roșeață, cos micși se termină cu pete roșii acoperite cu plăci.
Ca dermatita alergica cu SIDA, leziunea este însoțită de formarea de fisuri, o crustă lipicioasă și mâncărimi intense. Plăcile capătă treptat o culoare gălbuie și au limite clare.
O formă severă de SIDA este SARCOMUL KAPOSH. Dacă tratamentul pentru HIV nu este efectuat, atunci cel mai adesea acest lucru duce la dezvoltarea unor boli ireversibile
Sarcomul Kaposi este o tumoare vasculară malignă care afectează nu numai pielea, ci și organele interne. Educația se manifestă sub formă pete rotunde culoare roșie-violet, crescând treptat în dimensiune.
Astfel de leziuni ale pielii în timpul infecției cu HIV afectează Ganglionii limfaticiși provoacă apariția edemului.
Semnele suplimentare includ:
La persoanele infectate cu HIV, sarcomul Kaposi este de obicei localizat pe picioare, pleoape, vârful nasului și membranele mucoase.
Erupțiile cutanate HIV sunt atipice, deoarece infecția interferează cu funcționarea diverse organeși sisteme. Specificul erupției cutanate se poate manifesta prin durere crescută, localizare densă într-o anumită zonă a corpului, mâncărime intensă și peeling.
Procesele patologice progresează rapid (de exemplu, candidoza bucală acoperă întreaga zonă bucală). Nu este posibil să scăpați complet de ele - tratamentul dă rezultate pe termen scurt, după care apare o recidivă. Pot fi observate locuri necaracteristice de distribuție a erupției cutanate (de exemplu, pentru dermatita seboreică - stomac și părți laterale).
Care vor fi manifestările cutanate ale infecției cu HIV depinde de starea sistemului imunitar, încărcătura virală si sexul pacientului. Astfel, femeile suferă cel mai adesea de herpes și erupții cutanate papulare, iar bărbații cu HIV suferă de candidoză.
Erupțiile cutanate pot apărea nu numai în stadiile inițiale ale HIV, ci și ulterior - după detectarea infecției, sub forma unei reacții alergice la medicamentele ARV. În acest caz, erupția are formă de pete eritematoase și papule.
Apariția unei erupții pe piele însoțită de leziuni sistem limfatic, un tablou clinic specific și recidivele frecvente sunt un motiv pentru a fi testat pentru infecția HIV.
Amintiți-vă că, cu cât infecția este detectată mai devreme, cu atât tratamentul dumneavoastră va avea mai mult succes!
Virusul imunodeficienței este foarte boala grava printre bărbați și femei, care se poate manifesta în cel mai mult căi diferite. Destul de des, persoanele care suferă de această boală notează că pe piele apar erupții cutanate de diferite tipuri, uneori se dezvoltă în pete întregi. Aici vom descrie în detaliu ce tipuri de erupții cutanate pot apărea cu HIV, caracteristicile acestora, precum și modul de tratare a acestei boli în condiții de imunodeficiență.
Potrivit experților, cu această boală oamenii pot avea o erupție cutanată diferite feluri Cu toate acestea, trebuie să se distingă trei tipuri, care erupții cutanate cu HIV sunt cele mai frecvente:
După ce o persoană se infectează cu HIV, pe piele apar diferite leziuni într-o perioadă de 2 până la 8 săptămâni. Ar putea fi orice de la erupție mică, terminand cu pete caracteristice care se dezvolta destul de repede. Trebuie înțeles că, cu virusul imunodeficienței, toate bolile minore pot provoca daune ireparabile sănătății.
În unele cazuri (totul depinde de organism, poate fi nesemnificativ. Prin urmare, este destul de dificil pentru o persoană să înțeleagă că are primele semne de HIV, iar apoi boala începe să progreseze. Dacă primele semne ale unei apar erupții cutanate, care este mai dificil de făcut față decât de obicei, ar trebui să consultați imediat un medic.
Este de remarcat faptul că acest tip de erupție cutanată este cel mai frecvent în rândul persoanelor care au SIDA. Cel mai adesea, exantemul apare din această categorie - erupții cutanate, a cărei sursă este o infecție virală. În cazul exantemului la un pacient cu HIV, se observă următoarele:
Dacă nu se iau măsuri, se va observa o deteriorare semnificativă a condiției fizice în câteva săptămâni, iar erupția va începe să se dezvolte rapid. Puțin mai târziu, erupțiile se vor transforma în papule și moluște.
Acest tip de erupție cutanată cu HIV la bărbați și femei apare destul de des și la persoanele care suferă de această boală și, de obicei, se manifestă în formă atipică. O persoană dezvoltă pete pe tot corpul; acest lucru poate fi cauzat de mulți factori:
Petele pot arăta ca orice, așa că este foarte dificil să le oferi o descriere specifică. Experții raportează că astfel de pete cresc foarte repede în imunodeficiență și sunt destul de greu de tratat.
Notă! În general, toate problemele de piele la persoanele cu HIV sunt extrem de greu de tratat, la fel ca toate celelalte boli. Pe fondul unui sistem imunitar slăbit și al problemelor cu pielea, alte boli prind foarte bine rădăcini, prin urmare, dacă apare chiar și o erupție minoră, tratamentul trebuie început imediat.
Un alt tip de boală de piele asociată cu SIDA. Ca și în cazurile anterioare, simptomele pot fi destul de diferite, totul depinde de stadiul bolii și de organismul specific. Cu toate acestea, medicii identifică următoarele simptome principale:
Acesta este un tip de lichen căruia ar trebui să-i acordați o atenție deosebită; adesea cu imunodeficiență apar diverse pete. Ele se formează adesea imediat după ce o persoană este infectată. Dimensiunea spotului ajunge la 5 cm în diametru.
După cum sa raportat deja, în cazul diferitelor boli de piele organismul poate reacționa diferit, dar în acest caz există un anumit număr de simptome care sunt caracteristice paronichiei. Pacientul apare:
Este de remarcat faptul că acest tip de erupție cutanată în timpul infecției cu HIV este foarte asemănătoare cu rujeola. De aceea este destul de dificil pentru medici să diagnosticheze corect acest tip de lichen. Adesea apar pete și erupții pe gât, față și spate.
Există o concepție greșită în rândul oamenilor că herpesul este extrem de rar la persoanele care au SIDA. Cu toate acestea, aceasta nu este realitatea; această boală de piele apare destul de des la pacienți, dar este mult mai dificil să o combateți din cauza incapacității organismului de a răspunde normal la infecție.
Adesea, aceste erupții cutanate cu HIV apar pe față, și anume în gură, sau pe organele genitale. În funcție de persoană, boala poate provoca complicații sub formă de ulcere care nu se vindecă. Herpesul în sine nu este o boală gravă, dar din cauza unor circumstanțe speciale, tratamentul este uneori foarte dificil. O persoană poate prezenta recidive regulate cu dureri destul de severe.
Există un alt tip de herpes, se numește herpes zoster. La început aceasta poate fi singura manifestare a acestui lucru boala periculoasa. De obicei, acest tip de herpes apare la persoanele care aveau un sistem imunitar foarte stabil înainte de infectare.
De asemenea, cu HIV apar erupții cutanate pe față sub formă de acnee la adolescență. În acest caz, persoana suferă de piodermie.
Acest tip de boală de piele este mult mai puțin frecventă decât cele anterioare, dar ar trebui să fii și conștient de el. Principalele semne ale sarcomului Kaposi:
Acest boala neplacuta observat la aproximativ 10% dintre persoanele care suferă de imunodeficiență. Tratamentul durează destul de mult timp; în plus, dacă SIDA a fost descoperit destul de târziu, nu este întotdeauna posibil să faci față sarcomului Kaposi.
Adesea, o persoană poate nici măcar să nu bănuiască că are SIDA, caz în care organismul însuși începe să semnaleze prezența infecției. La început, acest lucru este adesea exprimat tocmai în apariția diferitelor tipuri de erupții cutanate și pete.
Apariția unui număr mare de acnee sau puncte negre este un semnal că ar trebui să consultați un medic și să efectuați procedura standard pentru diagnosticarea imunodeficienței. Consultarea unui specialist este necesară în special dacă lupta împotriva erupției cutanate este dificilă și apar recidive constante.
Erupțiile cutanate cauzate de infecția cu HIV se răspândesc foarte repede, zonele sănătoase ale corpului sunt afectate de acnee și puncte negre și arată destul de neplăcut. Mai mult, trebuie amintit că persoanele care suferă de imunodeficiență suferă toate bolile de piele mult mai dificile și dureroase.
Dacă o persoană nu suferă de imunodeficiență, atunci toate bolile de mai sus cauzează extrem de rar mâncărime. Dar în condițiile infecției cu HIV, un astfel de simptom este destul de comun. În acest caz, este recomandat să utilizați inițial diferite produse cosmetice, ceea ce va face viața mai ușoară pacientului pentru o perioadă scurtă de timp.
După cum sa raportat anterior, HIV poate provoca multe afecțiuni diferite ale pielii care pot provoca pete și acnee. În acest caz, tratamentul este dificil și necesită mult timp și efort, dar dacă nu se iau anumite măsuri, pielea se va deteriora. Cu toate acestea, contactul în timp util cu un specialist oferă o șansă bună de a scăpa de boli neplăcute.
În primul rând, se recomandă utilizarea produselor cosmetice standard; este puțin probabil ca acestea singure să ajute la rezolvarea problemei, dar în combinație cu tratament medicamentos puteți obține rezultatul dorit. Inițial, trebuie să mergeți la clinică și să faceți un test testele necesare. Pe baza acestora, medicul va prescrie medicamente care vor menține imunitatea în limite normale, deoarece motivul principal al complicațiilor tratamentului este lipsa acestuia.
Adesea, pacienților cu SIDA li se prescriu:
Notă! Medicamente Ele nu numai că ajută la eliminarea erupțiilor cutanate și a petelor, dar pot și prelungi semnificativ viața.
Procesul de vindecare va avea loc pe parcursul multor ani. O persoană trebuie să ia diverse medicamente de-a lungul vieții care vor menține imunitatea normală.
De aceea este extrem de important, chiar și cu semne minime, să consulți imediat un medic și să fii supus tuturor analizelor necesare. La urma urmei, cu cât infecția cu HIV este detectată mai devreme, cu atât va cauza mai puțin rău organismului. Cu diagnosticul precoce, un specialist va prescrie tratamentul necesar, datorită căruia o persoană poate trăi o viață aproape plină.