Cât timp durează până se vindecă sutura după naștere? Timpul de vindecare a suturii postpartum. Să se vindece mai repede

Nașterea poate fi însoțită de rupturi în țesuturile canalului de naștere sau incizii speciale făcute de un medic. Această manipulare se numește epiziotomie sau perineotomie, în funcție de direcția inciziei. Rănile sunt suturate cu grijă, iar cusăturile din regiunea perineală necesită îngrijire specială.

Varietăți de răni postpartum

Nașterea vaginală poate duce la țesut în colul uterin, vagin sau perineu. Leziunile apar adesea pe țesuturile alterate dacă există inflamație acută sau cronică. Colul uterin sau vaginul capătă o structură liberă, epiteliul devine mai subțire. Prin urmare, în timpul nașterii, în momentul frecării, apar fisuri sau rupturi mai profunde. Nu există nicio modalitate de a preveni rănirea vaginului sau a colului uterin. Singura prevenire este tratament în timp util boli inflamatorii și comportamentul corect la naștere.

Lacrimile perineale pot apărea cu țesut elastic insuficient, cap fetal mare. Rană tăiată se vindecă mai bine cu una ruptă, se formează o cicatrice îngrijită și există mai puțin risc de complicații sau rupturi profunde. Prin urmare, atunci când apar semne de târâtoare a țesutului, medicul face o incizie în direcția tuberculului ischiatic -.

În funcție de locația plăgii, materialul de sutură este selectat:

• suturile interne sunt plasate pe colul uterin și țesuturile vaginale, folosind material catgut absorbabil;
• cele externe se fac pe perineu cu suturi neresorbabile.

Caracteristicile lacrimilor cervicale și vaginale

Colul uterin se rupe în timpul unei nașteri rapide, a unui copil mare sau în cazurile în care femeia în travaliu începe să împingă cu dezvăluirea incompletă. Pe gât apar lacrimi, alterate de țesutul cicatricial după tratamentul eroziunii, leziuni anterioare. O ruptură poate fi suspectată de apariția unei cantități mici de sânge în timpul nașterii. Dar cel mai adesea se găsesc în timpul examinării canalului de naștere după nașterea placentei.

Pauzele tipice ale gâtului sunt la ora 3 și la ora 9 pe cadranul convențional. Nu este necesară anestezia în timpul suturii, țesuturile își pierd sensibilitatea. Medicul poate pune suturi întrerupte continue sau discrete. Alegerea tehnicii depinde de adâncimea fracturii și caracteristici individuale răni.

Lacrimile vaginale se găsesc și în timpul examinării. Pot avea adâncimi diferite, dar mai des afectează țesuturile tegumentare. Anestezia este utilizată pentru sutura. Aplicați remedii locale sub formă de injecție cu Novocaină sau Lidocaină. Se aplică suturi autoabsorbabile. Firele lor vor ieși natural alaturi de secretii.

Cu rupturi profunde ale vaginului, precum și femeile care au suferit îndepărtarea manuală a placentei sau examinarea cavității uterine, țesuturile sunt suturate sub anestezie.

Cât timp după naștere se dizolvă suturile de pe colul uterin sau vagin?

Depinde de caracteristicile individuale, de adâncimea rupturii și de absența complicațiilor. Cel mai adesea, este nevoie de 2-4 săptămâni pentru ca colul uterin să se vindece complet și până la 3 săptămâni pentru vagin.

Plaga de epiziotomie

Incizia îngrijită a picioarelor poate avea adâncimi diferite. Lungimea inciziei variaza de la 4 cm.Uneori medicul taie doar pielea si țesut subcutanat, acest lucru este suficient pentru continuarea normală a travaliului și prevenirea rupturii. Dar în cazuri severe incizia atinge marginea mușchiului. Acest lucru afectează natura cusăturilor:

• se suturează o mică incizie cu un rând de ochiuri;
• se suturează o incizie profundă în 2 etape: mai întâi, țesuturile profunde sunt conectate cu fire absorbabile, apoi cu fire neresorbabile - pielea.

O tactică similară pentru cei care nu au avut timp să avertizeze. Asistența este diferită în cazul în care s-a format o ruptură profundă, care a afectat țesuturile rectului. În acest caz, este necesar ajutorul proctologilor sau chirurgilor abdominali, operația se efectuează sub anestezie.

Epiziotomia și perineotomia diferă în direcția inciziei

Cusăturile exterioare sunt aplicate în noduri separate. Medicul începe să coase din colțul rănii spre vagin, potrivindu-se marginile pentru a forma un inel vulvar. Numărul de noduri depinde de lungimea rănii.

Uneori se aplică cusături cosmetice, care se execută cu un fir continuu, care se aplică în interiorul pielii în zig-zag. După vindecare și îndepărtarea cusăturilor, cicatricea devine aproape invizibilă. Dar cel mai adesea acest tip este utilizat în timpul unei operații cezariane.

Cât timp se vindecă sutura după o epiziotomie?

Timpul de vindecare este determinat de adâncimea rănii. Cu cât incizia este mai mică, cu atât mai rapid are loc restabilirea integrității țesuturilor. Materialul de sutură este îndepărtat în cursul normal perioada postpartumînainte de externare în a 5-a zi. Dar după lacrimi, tăieturi adânci, poate dura până la 10 zile. Apoi nodurile vor fi eliminate clinica prenatala sau la contact departamentul de admitere maternitate.

Dar îndepărtarea firelor nu înseamnă o formare de cicatrice cu drepturi depline, acest proces durează o lună sau mai mult pentru rănile profunde.

Caracteristici ale îngrijirii rănilor

Ajută la evitarea complicațiilor infecțioase îngrijire corespunzătoareîn spatele cusăturilor.

Rănile interne nu necesită tratament special. În unele maternități, acestea sunt lubrifiate în timpul examinării pe scaun cu o soluție de permanganat de potasiu, dar cel mai adesea medicii încearcă să nu interfereze cu vaginul în timpul vindecării. Acest lucru este dureros și crește riscul de infecție.

Prima prelucrare suturi postpartum pe perineu se efectuează în sala de naștere, acestea sunt lubrifiate cu o soluție de verde strălucitor. După întoarcerea în secție și o scurtă odihnă, tânăra mamă ar trebui să meargă la duș și să se pună în ordine. Destul de apă obișnuită fără utilizarea de săpunuri și geluri. Zona de epiziotomie va răni, spălați ușor acest loc, uscați-l cu un scutec steril folosind mișcări de tamponare.

Rănile perineale necesită o igienă atentă. În prima rundă, medicul îi spune femeii postpartum cum să aibă grijă de cusăturile după naștere. Pentru ca rănile să se usuce și să nu dezvolte o infecție anaerobă în ele, este necesar accesul constant de aer. Este recomandat ca o femeie să petreacă cât mai mult timp fără lenjerie intimă întinsă pe spate în pat și îndoind genunchii. Dacă este nevoie de lenjerie de corp, atunci trebuie să urmați următoarele sfaturi:

• alege chiloți din țesături naturale;
• folosiți chiloți nețesuți de unică folosință;
• utilizați tampoane sau tampoane sterile.

Căptușelile sterile sunt schimbate după fiecare vizită la toaletă. în primele zile o mulțime, astfel încât tampoanele urologice pot fi folosite. Sunt lungi și absorbante. Tampoanele sunt schimbate la fiecare 3-4 ore, astfel încât rana să aibă un contact minim cu scurgerile vaginale. Lochia este un teren propice pentru bacterii care pot provoca complicații.

În maternitate, ei încearcă să unte cusăturile cu o soluție de verde strălucitor. Unele clinici folosesc o soluție puternică de permanganat de potasiu, iodul este rar folosit pentru această procedură. Asistenta efectuează tratamentul în fiecare zi. În timpul rundei zilnice, medicul trebuie să examineze cusăturile pentru a le monitoriza vindecarea și a observa din timp semnele de complicații.

Tratamentul special al cusăturilor la domiciliu nu este necesar, dacă nu este prescris altfel de către un medic. Este suficient să respectați igiena, să schimbați tampoanele și să vă spălați după fiecare vizită la toaletă.

Cât de mult dor cusăturile depinde de individ pragul durerii... Exprimat sindrom de durere majoritatea femeilor dispar după câteva zile. O puteți reduce folosind un încălzitor de gheață sau tampoane speciale de gel răcite. Pentru pacienții sensibili, irigarea cu anestezice locale, gelurile pentru ameliorarea durerii sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. Mai puțin utilizat Analgin sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Până la descărcare, poate exista o ușoară senzație de furnicături, o senzație de disconfort, dar nu ar trebui să existe o durere ascuțită sau insuportabilă. Acesta este un semn al adaosului de inflamație.

Stilul de viață vindecător

Pentru a preveni răspândirea țesutului din rană, medicii nu permit să stea pe fese.

Cât timp poți sta după naștere cu suturi?

Perioada depinde de dimensiunea inciziei. Mulți medici respectă vechea regulă că numărul de săptămâni este același cu numărul de copci. Prin urmare, cu o mică incizie care a necesitat 3 ochiuri, nu te poți așeza timp de 3 săptămâni. Cei cu 5 ochiuri trebuie să stea întinși sau în picioare timp de 5 săptămâni. Interdicția de a ședea face stilul de viață din spital special:

• copilul va trebui hrănit în timp ce sta întins pe o parte;
• trebuie să te ridici din pat sau dintr-un scaun de examinare cu accent pe suprafata laterala solduri;
• trebuie să mănânci stând în picioare; în cantinele maternităților sunt echipate pentru aceasta mese înalte speciale la nivelul pieptului;
• acasă va trebui să mănânci și în picioare sau înclinat.

Trebuie să vă gândiți în avans la momentul externării din spital și la transportul acasă. Pentru o mamă tânără, ai nevoie de un bancheta din spate gol al mașinii, astfel încât să se poată întinde liber pe o parte.

Procedurile de igienă în timpul vindecării cusăturilor sunt efectuate după fiecare vizită la toaletă. Dacă camera are bideu, acest lucru facilitează curățarea. În alte cazuri, trebuie să folosiți un duș. Fluxul de apă este direcționat din față în spate. Nu puteți încerca să-l turnați în vagin, spălați această zonă cu degetele. Pentru a spăla perineul, utilizați un burete separat care nu este destinat restului corpului.

În prima lună a perioadei postpartum, nu trebuie să stai întinsă cadă, este dăunătoare uterului contractant și cicatricei perineale. Dușul devine principala modalitate de spălare.

Ștergeți picioarele cu un prosop separat, care este schimbat de fiecare dată după utilizare.

După ce ați fost externat acasă, nu puteți trece imediat la lenjerie de dantelă, sintetică sau modelată. Nu permite corpului să respire, iar modelele de strângere perturbă microcirculația și afectează vindecarea.

După naștere, femeile pot avea probleme cu defecarea. Durerea în perineu apare după livrare normala, iar pentru cei care au suferit epiziotomie, disconfortul este mai puternic. Prin urmare, multora le este frică să-și golească intestinele.

Primul impuls de a face nevoile apare la 2-3 zile. Ele nu pot fi cuprinse. În caz contrar, fecalele pierd apă, devin mai dense și apare constipația. Apoi, mersul la toaletă va fi mult mai dureros.

Dacă dorința de a goli intestinele nu apare pe cont propriu sau există teamă din cauza epiziotomiei, puteți utiliza laxative:

• Ulei de ricin;
• soluție de lactuloză (Duphalac);
• microclistere Microlax.

O alternativă la laxative este o clisma de curățare. Poate fi evitat prin folosire alimentație corectă... Femeile sunt sfătuite să excludă alimentele care contribuie la legarea fecalelor și la dezvoltarea constipației:

• produse de patiserie, produse de patiserie din faina alba;
• cartof;
• ceai tare.

V dieta zilnica trebuie să existe alimente care conțin fibre și care sunt capabile să grăbească trecerea fecale de intestine:

• ulei vegetal;
• prune uscate;
• caise uscate;
• Sfeclă;
• pâine de tărâțe.

O mamă tânără ar trebui să mănânce multe legume și fructe, folosește lactate, carne slabă astfel încât scaunul să rămână normal. O mamă care alăptează are o nevoie crescută de lichide. Lipsa apei va duce la dezvoltarea constipației și la afectarea vindecării, așa că trebuie să beți 2-2,5 litri pe zi.

Îndepărtarea firelor

Materialul de sutură de pe perineu este îndepărtat în a 5-a zi în ziua externarii, dacă nu există complicații. Perioada de îndepărtare va fi amânată cu rupturi adânci sau incizii tisulare.

În caz de rupturi ale colului uterin sau vaginului, firele nu sunt îndepărtate, se vor dizolva de la sine. Firele ies din cusătură împreună cu lohiile. Ele pot fi văzute pe tampon la câteva săptămâni după naștere.

Fie că este dureros să scoți cusăturile după o epiziotomie, fiecare femeie evaluează subiectiv. Unii oameni simt furnicături, arsură.

Medicul scoate firele din perineu în timpul examinării înainte de externare sau îl încredințează moașei. Pentru aceasta se folosesc pensete și foarfece sterile. Procedura se desfășoară pe scaun ginecologic... Fiecare nod este ridicat ușor deasupra pielii și un fir este tăiat, restul este tras. În acest moment, poate apărea o senzație dureroasă neplăcută.

Firele cosmetice sunt îndepărtate într-un mod diferit. Mărgelele de reținere sunt tăiate de la capete și scoase ușor din piele. Acest lucru poate fi însoțit și de senzații neplăcute.

După îndepărtare, rănile sunt tratate cu verde strălucitor.

Posibile complicații

Primele complicații pot apărea deja în spital. Următoarele condiții apar cel mai adesea:

• infectioase;
• hematom;
• discrepanţă.

Apariția înroșirii în zona rănii, umflarea, durerea crescută este un semn de infecție. V stadiul inițial kinetoterapie este prescrisă în maternitate. Utilizarea cuarțului pe o rană, iradierea ultravioletă sau infraroșu este eficientă.

Uneori apare la cusături înflorire albă... Acesta este un semn al unei infecții fungice. Pentru a nu deveni cauza divergenței marginilor rănii, este necesar să se trateze cu unguente antifungice... Medicamente eficiente pe bază de Clotrimazol, Pimafucin. Acţionează la nivel local.

Dacă cusăturile se deteriorează după naștere, atunci trebuie prescrise antibiotice. Tactica depinde de severitatea inflamației. În cazurile severe, rana este deschisă sub Anestezie locala, îndepărtați conținutul purulent, spălați cu soluții antiseptice:

• furacilină;
• apă oxigenată;
• permanganat de potasiu.

Uneori se folosesc șervețele înmuiate în soluții de enzime proteolitice. Acestea ajută la curățarea suprafeței rănii și la accelerarea vindecării. După prelucrare, perineul se vindecă prin intenție secundară fără a strânge marginile cu fire.

Dacă vasul este deteriorat, sângele se poate acumula în zona plăgii epiziotomice și se formează un hematom. Sângele se poate acumula în zona labiilor, satura fibra. Femeia simte o creștere a durerii în perineu, o senzație de izbucnire în zona rănii. Vânătăile mari pot apăsa pe rect și vezică și îngreunează mersul la toaletă. Temperatura corpului rămâne normală.

Tratamentul pentru un hematom depinde de dimensiunea acestuia. La mărime mică se aplică un pachet de gheață pe vatră. Hematoamele mari necesită intervenție chirurgicală.

Discrepanța marginilor cicatricii poate apărea în spital sau după intrarea acasă. Această condiție amenință doar rănile perineale. În zadar vă faceți griji dacă cusăturile interne se pot desprinde. Semne stare periculoasă următoarele:

• durere crescută;
• umflătură;
• cusăturile par să „trag”;
• roșeață în zona rănii.

Ce să faci dacă cusăturile se desfac?

Trebuie să vă informați medicul despre acest lucru. Dacă simptomele apar în spital, tactica va depinde de durata și severitatea patologiei. În 1-2 zile, rana se tratează cu antiseptice și se aplică cusături repetate. Dacă există semne de supurație, sunt necesare antibiotice și curățarea rănilor. Modul de procesare a suturilor postpartum în acest caz se decide individual. Se pot folosi unguente antibiotice, antiseptice.

Pentru femeile care au o discrepanță acasă nu se efectuează resuturarea. Recomanda tratament cu antiseptice, igiena, prescrie medicamente antibacteriene sub formă de unguente.

La 2 săptămâni de la naștere, unele mame tinere încep să se plângă că cusăturile mâncărime. Acest simptom este o manifestare normală a procesului de vindecare a rănilor. Dacă nu există semne suplimentare de inflamație, atunci tratament special nu este necesar.

În timpul nașterii, nu este neobișnuit ca o femeie să rupă vaginul, uterul sau perineul. Această situație nu este dificilă, deoarece medicii coase cu pricepere și rapid astfel de goluri, fără să se concentreze asupra acestei atenții speciale.

De fapt, toate acestea sunt foarte neplăcute. În primul rând, procesul de cusut este suficient procedura dureroasa... În al doilea rând, cusăturile după naștere pot da unei tinere mame multe griji și bătăi de cap. Trebuie să știți cum să le minimizați și să reduceți la nimic consecințele nedorite ale golurilor. Dreapta îngrijire postpartumîn spatele acestor cicatrici „de luptă” va depinde în mare măsură de locul în care se află.

În funcție de locul exact în care s-a produs ruptura, există cusături externe (pe perineu) și interne după naștere (pe colul uterin, în vagin). Sunt realizate cu fire din materiale diferite, ceea ce înseamnă că au nevoie de îngrijire specială, despre care tânăra mamă trebuie informată.

Cusături pe colul uterin

• motiv: fruct mare;
• anestezie: nu se efectuează, deoarece colul uterin după naștere își pierde sensibilitatea de ceva timp;
• materiale de sutură: catgut, care vă permite să aplicați suturi autoabsorbabile, care apoi nu trebuie îndepărtate; precum și vicryl, caproag, PHA;
• avantaje: nu provoacă neplăceri, nu simți, nu provoacă complicații;
• plecare: nu este necesar.

Cusături vaginale

• motiv: traumatisme la naștere, rupturi vaginale de diferite adâncimi;
• anestezie: anestezie locală cu novocaină sau lidocaină;
• material de sutura: catgut;
• dezavantaje: persistența durerii timp de câteva zile;
• plecare: nu este necesar.

Cusături în picioare

• motive: naturale (afectarea perineului în timpul nașterii), artificială (disecție de către un ginecolog);
• tipuri: gradul I (doar pielea este rănită), gradul II (piele și fibre musculare), gradul III (ruptura ajunge la pereții rectului);
• anestezie: anestezie locală cu lidocaină;
• materiale de sutura: catgut (pentru gradul I), fire neresorbabile - matase sau nailon (pentru gradul II, III);
• dezavantaje: persistența durerii timp îndelungat;
• îngrijire: odihnă, respectarea regulilor de igienă, tratament regulat cu soluții antiseptice.

O problemă deosebită o reprezintă suturile externe după naștere, care se efectuează pe perineu. Ele pot provoca diverse complicații (supurație, inflamație, infecție etc.) și, prin urmare, necesită îngrijire specială, regulată. O tânără mamă ar trebui să fie avertizată despre acest lucru în maternitate, precum și informată despre cum să trateze astfel de suprafețe ale rănilor. De obicei, femeile au multe întrebări despre asta și fiecare dintre ele este foarte importantă pentru sănătatea și starea ei.

Fiecare femeie care nu a reușit să evite rupturi este îngrijorată de cât timp se vindecă cusăturile după naștere, pentru că își dorește neapărat să scape rapid de senzațiile dureroase și să revină la modul de viață anterior. Rata de vindecare depinde de mulți factori:

• când se folosesc fire autoabsorbabile, vindecarea are loc în 2 săptămâni, cicatricile în sine se dizolvă timp de aproximativ o lună și nu provoacă multe probleme;
• mult mai problematică este întrebarea cât timp se vindecă suturile la utilizarea altor materiale: sunt îndepărtate doar la 5-6 zile după naștere, vindecarea lor durează de la 2 până la 4 săptămâni, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului și de îngrijirea lor;
• perioada de vindecare a cicatricilor postpartum poate crește atunci când microbii intră în răni, prin urmare, este necesară capacitatea de a manipula suprafețele rănilor și de a le monitoriza curățenia.

În efortul de a reveni rapid la stilul de viață anterior și de a scăpa de senzațiile dureroase, tinerele mame caută modalități de a vindeca rapid cusăturile după naștere, astfel încât să nu le interfereze bucurându-se de bucuria de a comunica cu nou-născutul. Acest lucru va depinde direct de cât de atentă este femeia și dacă își îngrijește cu competență rănile de „combate” postpartum.

Cum am grijă de cusăturile mele?

Dacă lacrimile nu pot fi evitate, trebuie să știi dinainte cum să îngrijești suturile după naștere pentru a evita complicațiile și a grăbi vindecarea acestora. Medicul trebuie să dea sfaturi detaliate și să vă spună cum să o faceți corect. Aceasta face parte din îndatoririle sale profesionale, așa că nu ezitați să întrebați. În general, îngrijirea suturii postpartum implică imagine sedentară viata, igiena si tratament cu diversi agenti de vindecare a ranilor si antiseptice.

1. În maternitate, cicatricile externe sunt tratate cu „verde” sau soluție concentrată Moașă „permanganat de potasiu” de 2 ori pe zi.
2. Schimbați-vă tamponul la fiecare două ore după naștere.
3. Folosiți numai lenjerie intimă naturală largi (de preferință din bumbac) sau chiloți speciali de unică folosință.
4. Nu puteți purta lenjerie de modelare care exercită o presiune puternică asupra perineului, ceea ce are un efect negativ asupra circulației sângelui: în acest caz, vindecarea cusăturilor după naștere poate fi întârziată.
5. Spălați-vă la fiecare două ore și după fiecare utilizare a toaletei.
6. Mergeți la toaletă la astfel de intervale încât vezica plină să nu interfereze cu contracția uterului.
7. Dimineața și seara, când faceți un duș, spălați-vă picioarele cu săpun, iar în timpul zilei doar spălați-l cu apă.
8. Cicatricea exterioară trebuie spălată cât mai bine posibil: direcționați jetul de apă direct pe ea.
9. După spălare, uscați picioarele cu o mișcare de tamponare a prosopului într-o direcție - din față în spate.
10. O altă întrebare importantă este cât timp nu poți sta cu copci după naștere, dacă acestea sunt făcute pe perineu. Medicii, în funcție de gradul de deteriorare, numesc perioada de la 7 la 14 zile. În acest caz, este permis să stai pe toaletă imediat în prima zi. După o săptămână, te poți ghemui pe fesa opusă părții în care a fost înregistrată deteriorarea. Se recomandă să stați numai pe o suprafață tare. Această întrebare trebuie gândită în timpul întoarcerii unei tinere mame de la spital. Este mai bine să stea întinsă sau pe jumătate așezată pe bancheta din spate a mașinii.
11. Nu este nevoie să vă temeți de durere severă și, din această cauză, sări peste mișcarea intestinală. Aceasta creează sarcina suplimentara pe mușchii perineului, în urma căreia durerea se intensifică. Pentru a facilita acest proces, puteți utiliza în siguranță lumânări cu glicerină dupa nastere cu suturi: sunt rectale si inmoaie scaunul fara a afecta perineul lezat.
12. Evitati constipatia, nu mancati alimente care au efect de fixare. Înainte de a mânca, bea o lingură de ulei vegetal pentru a ajuta la normalizarea scaunului și pentru a nu încetini procesul de vindecare.
13. Nu puteți ridica greutăți care cântăresc mai mult de 3 kg.

Acestea sunt regulile de bază de igienă care permit corpului unei tinere mame să se refacă rapid și să revină la normal chiar și în cazul unor rupturi. Dar dacă ochiurile dor prea mult timp după naștere, când toți termenii au trecut deja, dar tot nu devine mai ușor? Poate că unii factori au provocat complicații care vor necesita nu numai îngrijire suplimentară, ci și tratament.

Ce complicatii pot exista la sutura?

Foarte des, o femeie continuă să simtă durere și disconfort la două săptămâni după naștere. Acesta este un semnal că ceva a împiedicat vindecarea, iar acest lucru este încordat diverse complicatii- in acest caz va fi necesara interventie medicala, tratament, tratarea ochiurilor dupa nastere cu preparate speciale. Prin urmare, o tânără mamă ar trebui să fie extrem de atentă și să-și asculte cu sensibilitate propriile sentimente, să monitorizeze cu foarte mare atenție procesul de vindecare a leziunilor postpartum.

Durere:

1. dacă cicatricile nu se vindecă foarte mult timp, ele dor, dar în timpul unui examen medical nu au fost identificate patologii și probleme speciale, medicul poate recomanda încălzirea;
2. acestea sunt efectuate nu mai devreme de 2 săptămâni după naștere pentru a permite uterului să se contracte (citiți mai multe despre);
3. pentru această procedură, utilizați lămpi „albastre”, cuarț sau infraroșu;
4. încălzirea se efectuează timp de 5-10 minute de la o distanță de 50 cm;
5. o poți face singur acasă după consultarea unui medic;
6. Unguentul pentru vindecarea suturilor „Contractubex” poate, de asemenea, ameliora durerea: se aplică de 2 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni.

Cusătura s-a desfășurat:

1. daca dupa nastere cusătură despicată, este strict interzis sa faci orice acasa;
2. în acest caz, trebuie să chemați un medic sau o ambulanță;
3. dacă divergența suturii a fost de fapt diagnosticată după naștere, cel mai adesea acestea sunt suprapuse din nou;
4. dar dacă în același timp rana s-a vindecat deja, aceasta nu necesită nicio intervenție medicală;
5. în astfel de cazuri, medicul, după examinare, va prescrie modul de procesare a cusăturilor după naștere: de obicei, este unguente pentru vindecarea rănilor sau lumânări.

1. foarte des femeile se plâng că cusăturile le mâncărime după naștere și foarte mult - de regulă, acest lucru nu indică abateri și patologii;
2. mâncărimea este cel mai adesea un simptom al vindecării, deci nu ar trebui să provoace anxietate la o femeie;
3. pentru a atenua cumva acest simptom neplăcut, deși favorabil, se recomandă spălarea mai des cu apă la temperatura camerei (principalul este să nu fie fierbinte);
4. acest lucru este valabil și pentru acele cazuri în care cusătura se strânge: așa are loc vindecarea lor; dar în acest caz, verificați singuri dacă ați început să stați prea devreme și dacă trebuie să cărați greutăți.

Festering:

1. dacă o femeie a observat o scurgere neplăcută, anormală (a nu se confunda cu), un miros urât și o culoare verde-maronie suspectă, aceasta ar putea însemna putrefacție, ceea ce reprezintă un pericol grav pentru sănătate;
2. dacă cusătura se deteriorează, trebuie neapărat să-i spuneți medicului despre asta;
3. deci se pot manifesta complicatii precum inflamarea copcilor dupa nastere la discrepanta lor - ambele cazuri necesita interventie medicala;
4. dacă apare infecția, se pot prescrie antibiotice;
5. din prelucrare externă se recomandă ungerea cu shvygel "Malavit", unguente "Levomekol", "Solcoseryl", Vishnevsky;
6. dacă cicatricile se purtează, doar un medic poate prescrie ce poate fi folosit pentru a le trata: pe lângă gelurile și unguentele antiinflamatoare și pentru vindecarea rănilor de mai sus, se mai folosesc clorhexidină și peroxid de hidrogen, care dezinfectează cavitățile rănilor.

Sângerare:

1. dacă după naștere, shovkrovita, cel mai probabil, regula de bază a fost încălcată - să nu stea în primele săptămâni: țesuturile sunt întinse, iar suprafețele rănii sunt expuse;
2. în acest caz, nu este recomandat să tratați în mod independent zona cu probleme, ci să contactați direct un specialist;
3. poate fi necesară modificarea;
4. dar cel mai adesea este suficient să folosiți unguente și geluri pentru vindecarea rănilor ("Solcoseryl", de exemplu).

Dacă primele zile au trecut fără complicațiile și dificultățile speciale descrise mai sus, va mai exista o procedură - îndepărtarea cusăturilor după naștere, care este efectuată de un specialist în ambulatoriu. De asemenea, trebuie să te pregătești mental pentru asta, ca să nu intri în panică și să nu-ți fie frică.

Cum se elimină cusăturile?

Înainte de externare, medicul avertizează de obicei în ce zi sunt îndepărtate cusăturile după naștere: odată cu cursul normal al procesului de vindecare, acest lucru are loc la 5-6 zile după aplicare. Dacă șederea unei femei în spital a fost amânată, iar ea se află încă în spital în acel moment, această procedură i se va efectua acolo. Dacă descărcarea a avut loc mai devreme, va trebui să vii din nou.

Și totuși, principala întrebare care îngrijorează toate femeile care merg la această procedură este dacă este dureros să scoți cusăturile după naștere și dacă se folosește vreo anestezie. Bineînțeles, doctorul îl liniștește mereu această procedură seamănă doar cu o mușcătură de țânțar. Totuși, totul va depinde de pragul de durere al femeii, care este diferit pentru fiecare. Dacă nu au existat complicații, cu adevărat nu va exista durere: se simte doar o senzație neobișnuită de furnicături, amestecată cu arsura. Prin urmare, nu este necesară anestezie.

Nașterea este un proces imprevizibil, așa că orice se poate întâmpla. În același timp, rupturile nu sunt neobișnuite și nu sunt percepute de medici ca o complicație sau dificultate. Medicină modernă presupune cusături profesionale, competente după naștere, care ulterior provoacă un minim de disconfort cu o îngrijire adecvată.

Lacrimile sunt o leziune comună care apare în timpul nașterii. Ele apar în stadiul expulzării fătului din uter. Lacerația perineală este una dintre cele mai frecvente leziuni. de acest tip... Este asociată în principal cu elasticitatea insuficientă a țesuturilor organului.

Cauzele traumatismelor țesutului perineal în timpul nașterii

Perineul este o colecție de mușchi podeaua pelvianăîntre anus și spatele vaginului. Este format din regiunile anterioare (urogenitale) și anus. În timpul nașterii, pe măsură ce fătul trece prin canalul de naștere, țesuturile moi ale perineului sunt întinse. Dacă elasticitatea este insuficientă, o ruptură este inevitabilă. Frecvența patologiei este de aproximativ 1/3 din numărul total de nașteri.

Factorii predispozanți includ:

• prima naștere după vârsta de 35 de ani, când are loc o scădere naturală a elasticității musculare;
• comportament incorect al unei femei în travaliu - caracteristic în special femeilor primipare fără experiență, care tind să intre în panică și să nu urmeze comenzile medicului și obstetricianului;
• asistență medicală acordată în timp util sau incorect;
• aplicarea forcepsul obstetric sau extractie în vid;
• livrare rapidă - presiunea asupra țesuturilor moi crește semnificativ;
• procese inflamatorii la nivelul organelor genitale, ducând la subțierea și scăderea elasticității musculare;
• cicatrici lăsate după leziuni anterioare sau proceduri chirurgicale;
• slăbiciune activitate generică, încercări prelungite de a provoca umflături.

Amenințarea rupturii perineale crește odată cu sau odată cu nașterea unui făt mare (mai mult de 4 kg), cu nașterea după 42 de săptămâni de gestație (bebeluș post-term).

Clasificarea leziunilor la naștere ale perineului ne permite să distingem următoarele grade de severitate a rupturilor:

• 1 grad - deteriorarea stratului exterior al vaginului sau încălcarea integrității pielii;
• Gradul 2 - notează leziuni ale stratului muscular al organului;
• 3 grade - sfincterul extern este supus traumatismelor până la o ruptură completă;
• 4 grade - apare în cazuri rare, traumatismul la pereții rectului este caracteristic.

În caz de deteriorare a peretelui posterior al vaginului, a stratului muscular al podelei pelvine și a pielii suprafeței, păstrând în același timp integritatea anus diagnosticați o ruptură centrală perineală. În acest caz, nașterea unui copil are loc printr-un canal creat artificial. Această rănire gravă este extrem de rară.

Tratamentul rănilor trebuie să fie imediat, deoarece acestea sunt pline de consecințe grave. Cel mai periculos dintre ele este sângerare abundentă... Printr-o rană deschisă, agenții patogeni pot pătrunde cu ușurință în organism, provocând un proces inflamator la nivelul organelor genitale.

Consecințele negative mai îndepărtate ale traumei la naștere a perineului includ încălcări ale microflorei vaginale. Lacrimile de gradul 3 și 4 pot duce la incontinență urinară și fecală și alte perturbări în muncă uretra si rect.

Diagnosticul de deteriorare este simplu. Imediat după încheierea travaliului (eliberarea placentei), medicul examinează starea canalului de naștere, ceea ce vă permite să determinați prezența rupturilor și gradul de severitate a acestora.

Tratament

După detectarea leziunilor, acestea sunt suturate cu ajutorul oglinzilor vaginale speciale. Este foarte important să se determine gravitatea leziunii. Ruptura perineală de gradul I și II necesită sutura, care se efectuează sub anestezie locală. Integritatea perineului este restabilită cu suturi catgut, care în cele din urmă se dizolvă de la sine, sau suturi de mătase, care trebuie îndepărtate. În primul grad, cusăturile sunt aplicate într-un singur strat, în al doilea - în două.

Tratamentul pentru lacrimile de gradul 3 presupune utilizarea de anestezie generala... Femeia în travaliu inspectează nu numai stratul muscular, ci și anusul și rectul. În acest caz, sutura începe cu restabilirea integrității pereților rectului și sfincterului. Apoi se execută sutura pentru a elimina deteriorarea pielii. Sutura se efectuează imediat sau în decurs de o jumătate de oră după naștere.

Dacă există riscuri de rupere în timpul nașterii, la naștere copil mare iar în caz naștere rapidă- prezinta o epiziotomie (incizie perineala). Datorită acestei intervenții, ieșirea din vagin devine mai largă, ceea ce previne deteriorarea rectului și a vaselor de sânge.

Efectuarea ajută nu numai la evitarea rănirii femeii în travaliu, dar, de asemenea, oprește sângerarea și minimizează consecințele negative pentru copil.

Înainte de incizie, organele genitale sunt tratate cu o soluție de iod. Disecția se efectuează cu foarfece speciale în momentul în care împingerea devine cea mai intensă. Acest moment este mai favorabil manipulării, deoarece cu tensiune puternică, femeia simte mai puțină durere. Lungimea de tăiere este de 20 mm.

Îngrijirea suturii după închiderea lacrimii

Cât timp se vindecă o ruptură perineală după naștere și cum să îngrijești corect suturile?

Suturile autoabsorbabile durează două săptămâni pentru a se vindeca. De obicei, procesul este favorabil. Cusăturile din alte materiale vor fi strânse în decurs de o lună. Durata recuperării depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de severitatea rupturilor. Pacienta trebuie să cunoască regulile de îngrijire și să urmeze recomandările medicale care o vor ajuta să se recupereze cât mai curând posibil.

Reguli de conduită după naștere:

1. Tratați în mod regulat cusăturile cu verde strălucitor sau soluție de permanganat de potasiu (de cel puțin 2 ori pe zi). Imediat după naștere, aceasta se face de o moașă, în procesare ulterioara produs independent.
2. Respectați regulile de igienă personală: spălați organele genitale cu apă caldă cât mai des, schimbați tampoanele la fiecare 2-3 ore;
3. Purtați numai lenjerie de corp din bumbac. Ar trebui să fie liber și să nu pună presiune inutilă asupra perineului.
4. Când faci duș, direcționează jetul de apă de sus în jos. Nu frecați organele genitale cu o cârpă de spălat sau un prosop dur. Uscați pielea cu mișcări ușoare de tamponare.
5. Fiind acasă, se recomandă uscarea zonei afectate cu băi de aer, unguente (Solcoseryl, Bepanten), pentru a face exerciții speciale de gimnastică.
6. Nu ridicați obiecte grele de peste 3 kg, evitați activitate fizicași să faci sport.
7. Introduceți în alimentație alimente care asigură mișcările intestinale normale și elimină constipația.
8. Viața sexuală a soților poate fi reluată nu mai devreme de 1,5-2 luni după vindecarea completă a leziunii.

Separat, trebuie subliniată necesitatea vizitelor regulate la toaletă. Procesul de urinare și defecare este foarte dureros. Frica de durere și disconfort obligă o femeie să amâne procesul până la ultimul. Acumularea de fecale pune o presiune și mai mare asupra mușchilor perineului, ceea ce nu face decât să agraveze severitatea situației.

Pentru a calma durerea, pot fi prescrise analgezice și supozitoare cu glicerină pentru a înmuia scaunul. Cu umflare severă, se aplică un pachet de gheață. În caz de rupturi de gradul trei, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru a exclude infecția rectului.

În primele 10-14 zile după suturarea lacrimilor, este interzis să stați. Mama ar trebui să se odihnească mai mult, nu să facă mișcări bruște. Mâncatul trebuie făcut în picioare sau întins pe noptieră. Trebuie să hrănești copilul în timp ce stai culcat.

Cât timp poți sta?

Te poți așeza pe suprafețe dure după două săptămâni, pe cele moi după trei săptămâni. La întoarcerea din maternitateîntr-o mașină, pacientul este sfătuit să ia o poziție înclinată pentru a elimina presiunea asupra perineului.

Complicații

Printre complicații frecvente aloca:

• senzații dureroase;
• divergența cusăturilor;
• mâncărime severă și umflare;
• supuraţie;
• probleme sângeroase.

Pentru a calma durerea și mâncărimea, încălzirea cuarțului sau lampă cu infraroșu, ungerea cusăturilor cu unguent Konttraktubex. Mâncărimea este adesea indicatoare a unui proces de vindecare, dar dacă te deranjează prea mult, se recomandă spălarea organelor genitale cu apă rece.

O scurgere de puroi indică de obicei o infecție. În acest caz, se prescriu antibiotice, unguente Levomekol, Vishnevsky, Solcoseryl. Clorhexidina și peroxidul de hidrogen sunt folosite pentru a dezinfecta cavitatea plăgii. Prezența sângerării necesită sutura suplimentară a zonei deteriorate.

Cel mai complicație periculoasă apare dacă cusăturile sunt despărțite. În această situație, este strict interzis să se automediceze. O femeie ar trebui să cheme imediat o ambulanță. Resuturarea este de obicei necesară într-o unitate medicală.

Prevenirea ruperii

Există o înțelepciune convențională că este inevitabil. Nu este adevarat. Prevenirea deteriorarii perineului se poate face cu o pregătire preventivă atentă în timpul sarcinii. Măsurile preventive includ efectuarea de gimnastică intimă specială, masaj perineal.

Masaj

Cea mai bună prevenire este masajul regulat. Se poate face oricând, dar totuși cea mai bună perioadă este al treilea trimestru. Beneficiile masajului sunt următoarele:

• activează circulația sângelui, îmbunătățește metabolismul în țesuturi;
• antrenează țesutul muscular al perineului;
• confera muschilor moliciunea, supletea si elasticitatea necesare;
• favorizează relaxarea, ceea ce reduce semnificativ riscul de rănire.

Pentru o eficacitate maximă, se efectuează masaj perineal pentru prevenirea lacrimilor folosind ulei natural... Puteți folosi semințe de in, dovleac, brusture, uleiuri de măsline... Există și un ulei special pentru masajul perineului, care poate fi achiziționat de la farmacie.

Faceți un duș cald înainte de masaj. Intestinele și vezica urinară trebuie golite, mâinile trebuie spălate bine. Perineul, organele genitale și degetele sunt lubrifiate cu ulei. O femeie trebuie să accepte postură confortabilă si relaxeaza-te cat mai mult. Cu degetele introduse în vagin, faceți mișcări ușoare în lateral anus apăsând mai departe zidul din spate vagin. Presarea trebuie alternată cu mișcări regulate de masaj.

Durata masajului este de 5-7 minute. De obicei, este dificil pentru o femeie să efectueze procedura singură, deoarece stomacul ei este în cale, așa că ajutorul persoanelor apropiate este foarte de dorit. Trebuie luate în considerare o serie de contraindicații în care masajul nu poate fi efectuat. În special, acestea sunt boli inflamatorii și infecțioase ale organelor genitale. În acest caz, masajul poate fi efectuat numai după o cură completă, altfel va răspândi și mai mult infecția în organism.

Masajul nu este recomandat în mod categoric dacă există amenințarea întreruperii sarcinii sau, prezentarea incorectă a fătului și dacă o femeie însărcinată are boli de piele... Este foarte important ca procedura să nu provoace emoții negative sau disconfort fizic. Înainte de a-l efectua, trebuie să obțineți acordul medicului care vede viitoarea mamă.

Gimnastică

LA prevenire eficientă include implementarea de special exerciții de gimnastică, care ajută la îmbunătățirea elasticității perineului.

Exercitiul 1. Stați în lateral față de spătarul scaunului și sprijiniți-vă mâinile pe el. Luați piciorul alternativ în lateral de 6-10 ori.

Exercițiul 2. Pune-ți picioarele late. Așezați-vă încet, ținând corpul în această poziție timp de câteva secunde, apoi ridicați-vă încet. Faceți exercițiul de 5-6 ori.

Exercițiul 3. Depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor. Respirați profund, trageți alternativ stomacul și apoi relaxați-i mușchii. Spatele ar trebui să fie drept.

Exercițiul 4.Încordați și relaxați alternativ mușchii anusului și ai vaginului. Exercitiul se poate face in timp ce stai intins sau asezat. Acest exercițiu poate fi efectuat nu numai acasă, ci și la locul de muncă și chiar în transportul public.

Nutriție

O femeie însărcinată ar trebui să acorde atenție alimentației sale. In el trebuie inclusa vitamina E. Poate fi luata atat in capsule cat si in ulei vegetal, care este bogat in aceste vitamine. Meniul ar trebui să includă pește bogat acizi grași sau grăsime de pește... De la 28-30 de săptămâni, se recomandă să luați o lingură de desert de oțet de mere înainte de micul dejun.

Eliminarea cărnii în al treilea trimestru ajută și la prevenirea rupturii. Dacă o femeie nu este pregătită pentru o astfel de decizie, cel puțin produsele afumate nu ar trebui incluse în meniu.

Pentru alții măsuri preventive ar trebui să includă:

• vizite regulate la medicul ginecolog, implementarea tuturor recomandărilor acestuia;
• înregistrarea la timp pentru sarcină (nu mai târziu de 12 săptămâni);
• frecventarea cursurilor de pregătire prenatală pentru a preda comportamentul corect în timpul nașterii;
• identificarea la timp procese inflamatoriiîn organele genitale și vindecarea lor completă chiar și în stadiul de sarcină;
• urmând toate indicațiile medicului și obstetricianului în timpul nașterii.