Algodismenoreea este neplăcută durere sâcâitoare abdomenul inferior și regiunea lombarăînainte de atac zile critice, care poate dura până la sfârșitul menstruației. Conform ICD-10, codul pentru aceasta stare patologică este înregistrată în concediu medical, ca 94,4 în cazul în care încălcarea a apărut pentru prima dată. Manifestarea secundară a patologiei este înregistrată ca 94,5. Dacă această tulburare are o etiologie nespecificată, atunci codul său ICD-10 va fi scris ca 94.6.
Prin definiție, algodismenoreea nu ar trebui să apară într-un organism sănătos, așa că este important să înțelegem cauzele acestei boli. Pe primul loc printre cauzele durerii se pot pune procesele inflamatorii care apar la nivelul organelor genitale (vagin, uter, trompe, ovare). Lista cauzelor bolilor inflamatorii în sine este destul de extinsă: o simplă răceală, hipotermie, boli infecțioase, consecințele avortului, chisturi, diverse neoplasme etc. Dar nu vă temeți, pentru că algomenoreea, în primul rând, este un semnal pentru a fi atenți la starea corpului dumneavoastră. În timpul menstruației, uterul se umflă și crește în dimensiune, așa că începe să exercite presiune asupra altor organe pelvine. O vizită la un ginecolog și o examinare cu ultrasunete vor ajuta la identificarea sau excluderea cauzelor bolii inflamatorii.
Al doilea motiv dureri premenstruale poate exista un aspect psihologic. Fata este infantilă și nu este pregătită pentru viața adultă, iar la nivel psihologic ea respinge creșterea ei. Algodismenoreea primară este cauzată, de regulă, de dorința de a fi copil mai mult timp. Această dorință este inerentă fiecărei persoane, dar creșterea este inevitabilă și este necesar să găsim aspecte pozitive la fiecare vârstă.
Sprijinul unei mame iubitoare și informațiile în timp util despre zilele critice din timpul pubertății vor ajuta o fată să depășească aceste dificultăți cu ușurință.
Dacă după prima menstruație durerea este destul de severă și durează mai mult de trei-patru luni, există motive de îngrijorare. În acest caz, ar trebui să consultați un medic, deoarece cu cât cauza este descoperită mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o eliminați. Tratamentul, de regulă, constă în psihocorecție, care îi permite fetei să se simtă ca o femeie.
Fundalul menstruație dureroasă poate exista o teamă sau o reticență de a rămâne însărcinată. Din fericire, industria farmaceutică modernă de astăzi poate oferi un întreg arsenal de instrumente pentru a ajuta la evitarea sarcinii nedorite.
Mai des aspect psihologic Este algodismenoreea primară cea care se generează, deci putem spune cu un grad semnificativ de încredere că această tulburare nu este asociată cu patologia sau vreo boală.
Un alt motiv este prezența unei patologii, de exemplu, un uter îndoit. Nu există proces inflamator, dar algodismenoree este prezentă. Din nou, la o programare cu un medic ginecolog te poti identifica această patologieși încercați să eliminați această cauză a menstruației dureroase, deoarece în viitor se poate dezvolta din cauza poziției incorecte a uterului în organism.
Simptomele unei astfel de tulburări precum algodismenoreea primară nu sunt la fel de pronunțate ca la patologia secundară. Prin urmare, diagnosticarea bolii în acest caz poate fi dificilă.
Principalele simptome ale algodismenoreei secundare depind de cauza dezvoltării tulburării la pacient. Da, cel mai mult simptome evidente cu această încălcare, este:
În unele cazuri, simptomele sunt completate de temperatură ridicată organism, care poate fi ușor crescut (febră de grad scăzut) sau la niveluri febrile.
De asemenea, simptomele algodismenoreei pot fi completate de simptome ale proceselor inflamatorii sau distrofice în organele pelvine:
Prin urmare, înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul pentru a exclude posibilitatea altor boli care provoacă durere.
În timpul examinării, medicul ginecolog va afla cauza și va prescrie tratament complex. Pe lângă analgezice, lista metodelor de tratament poate include următoarele: metoda neconventionala ca mersul zilnic rapid. Toate pentru că mulți boli inflamatorii apar adesea pe fondul stagnării în organele pelvine, iar în timpul activității fizice acestea sunt intens îmbogățite cu oxigen, ceea ce ajută la eliminarea inflamației. În cazul în care aceasta este o algodismenoree primară, tratamentul va include nu numai exercițiu fizic, normalizarea stilului de viață și luarea de analgezice, dar și consultarea unui psiholog.
Înainte de a merge la medic, puteți verifica acasă dacă există procese inflamatorii în sistemul genito-urinar. Primul test este un test de turnesol, vândut la orice farmacie și, uneori, inclus cu pachete de tampoane. De regulă, o schimbare a pH-ului către partea acidă indică prezența ciupercilor și a microflorei patogene și, în consecință, prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. Dublarea regulată cu mușețel și spălarea cu o soluție slabă de sifon vor readuce parțial pH-ul la intervalul corect.
Tratamentul unei astfel de tulburări cu medicamente constă în administrarea de analgezice și antispastice. Acesta este cazul dacă cauzele patologiei nu sunt identificate și sunt de natură pur psihosomatică. Dacă se stabilește că o femeie suferă de un fel de boli inflamatorii ale zonei genitale, poate fi necesar un tratament cu antibiotice (se determină mai întâi sensibilitatea microorganismelor la acestea).
De asemenea, conform indicațiilor, luând în considerare cauzele unei tulburări precum algodismenoreea și simptomele acesteia, medicul poate prescrie proceduri fizioterapeutice.
Algomenoreea (algomenoreea, dismenoreea) este un proces patologic care se repetă ciclic, care se manifestă ca menstruație dureroasă și este însoțită de o încălcare. starea generala femei.
Potrivit diverșilor cercetători, frecvența dismenoreei variază de la 8 la 80%.
I. Algodismenoreea primară – este de natură funcțională.
II. Algodismenoreea secundară - se dezvoltă pe fundal daune organice organele genitale.
Cele mai frecvente cauze ale algodismenoreei primare sunt:
1. Endocrin: cauza contracțiilor spastice ale mușchiului uterin, determinând ischemia acestuia, este o creștere a sintezei și slăbirii proceselor de degradare a prostaglandinelor.
2. Neurophogenă: algodismenoreea se observă adesea cu labilitate sistem nervos cu scăderea pragului de sensibilitate la durere.
3. Mecanic: duc la dificultăți în fluxul de sânge menstrual din uter. Aceste motive includ poziția incorectă a uterului.
4. Constituțional: cu infantilism se observă hipoplazie a uterului, dezvoltare slabă a elementelor musculare greu de întins în timpul pletorului menstrual, rezultând iritații terminații nervoaseși apariția sindrom de durere.
1. Endometrioza genitală internă și externă. În cazul endometriozei, menstruația dureroasă se datorează faptului că heterotopiile endometrioide suferă modificări ciclice similare cu endometrul. În acest caz, iritația apare în timpul procesului de descuamare
un număr mare de interoreceptori ai uterului, peritoneului și a altor organe afectate de endometrioză, ceea ce duce la eliberarea de prostaglandine și apariția durerii severe.
2. Fibroame uterine. Când sunt localizați submucos, nodurile pot fi un obstacol mecanic în calea scurgerii sângele menstrual, ducând la creșterea contracțiilor uterine și, în consecință, la durere.
3. Boli inflamatorii ale organelor genitale interne. Procesele inflamatorii, în special cele cronice, duc la dezvoltarea proces de lipireși încălcarea locația corectă uter în pelvis. Prezența infiltratelor în pelvis și țesutul parametrial este de asemenea cauza comuna algodismenoree.
4. Prezența unui DIU favorizează sinteza crescută de prostaglandine.
5. Sindromul Allen-Masters. Rupturile frunzei posterioare a ligamentului larg și a venelor varicoase ale venelor pelvine de la baza ligamentului larg al uterului, care apar în timpul nașterii traumatice sau a avortului brut, duc la dezvoltarea algodismenoreei.
6. Anomalii în dezvoltarea organelor genitale. Corn uterin rudimentar cu endometru activ, duplicare a uterului cu hipoplazie a unuia dintre ele, atrezie canalul cervical colul uterin duce la dificultăți în fluxul de sânge menstrual.
Algodismenoreea primară afectează fetele și femeile de corp astenic, cu greutate corporală mică, ușor de excitat și labile din punct de vedere emoțional. Dismenoreea secundară se observă la femeile de 30-40 de ani cu antecedente de naștere, avort, boli ginecologiceși intervenții chirurgicale la purtătorii de DIU și la pacienții care suferă de infertilitate pe termen lung. Manifestările clinice ale algodismenoreei sunt împărțite în mai multe grupuri:
1. Sindromul durerii. Durerea apare la 1-1,5 ani după menarhie și coincide cu stabilirea ciclurilor ovulatorii. În primii ani de boală, durerea din timpul menstruației este de obicei tolerabilă și nu afectează performanța. În timp, poate exista o creștere a durerii, o creștere a duratei acesteia și apariția de noi simptome însoțitoare. Durerea începe de obicei cu 12 ore înainte sau în prima zi ciclu menstrual si continua in primele 2-42 ore sau pe toata durata menstruatiei. Sunt crampe în natură, dar pot fi dureroase, smulgete, izbucnind, iradiază către rect, zona anexă, vezica urinara, regiunea lombară, interiorul coapselor.
2. Tulburări emoționale și mentale: iritabilitate, anorexie, bulimie, depresie, somnolență, intoleranță la miros, perversiune a gustului.
3. Tulburări de autonomie: greață, eructații, sughiț, frisoane, senzație de căldură, transpirație, hipertermie, gură uscată, Urinare frecventa, tenesmus, balonare.
4. Manifestări vegetativo-vasculare: leșin, cefalee, amețeli, tahicardie, bradicardie, extrasistolie, durere la inimă, răceală și senzație de amorțeală în partea superioară și membrele inferioare, umflarea pleoapelor, a feței.
5. Tulburări metabolice și endocrine: vărsături, senzație de picioare „clintite”, slăbiciune generală severă, mâncărime ale pielii, durere la nivelul articulațiilor, umflare, poliurie.
Cu algodismenoreea secundară, simptomele de mai sus se dezvoltă pe fundal manifestari clinice boala principală.
Există forme compensate și decompensate de algodismenoree. În forma compensată, severitatea și caracterul proces patologic in zilele menstruatiei nu se modifica in timp, dar in caz de decompensare intensitatea durerii si tulburarile starii generale cresc in fiecare an.
Măsurile de diagnosticare vizează excluderea patologiei organice a organelor genitale, care poate duce la dezvoltarea algodismenoreei secundare.
1. Istoria vieții și a bolii
2. Examinarea obiectivă
3. Examen ginecologic
4. Ultrasunete (pentru a exclude adenomioza, anomalii ale uterului și vaginului)
5. Histeroscopie (dacă se suspectează endometrioza internă a corpului uterin, ganglioni miomatoși submucoși)
6. Laparoscopia în perioada premenstruală (pentru a exclude formele „minore” de endometrioză externă, varice vene pelvine, ruptură de ligamente largi)
7. Chiuretaj de diagnostic pereții cavității uterine.
I. Inhibarea sintezei prostaglandinelor pe parcursul a 3-4 cicluri menstruale: rofecoxib (Denebol, Rofica) 12,5-25 mg 1 dată/zi, nimesulid (Nimesil) 100 mg de 2-3 ori/zi, naproxen 250 mg (1 comprimat) 2- de 3 ori/zi, indometacin 25 mg (1 comprimat) de 3 ori/zi, brufen 200 mg (1 comprimat) de 3 ori/zi, diclofenac un supozitor rectal (0,01-0,05 g) noaptea, piroxicam 0,02 g oral sau 1 supozitor rectal (0,02 g) noaptea.
II. Analgezice și antispastice: analgin 2 ml soluție 50% IM, aspirină 200 mg de 4-6 ori pe zi, paracetamol 0,2-0,4 g de 2-3 ori pe zi, no-spa 0,04-0,08 g de 3 ori/zi. sau 2 ml soluție 2% IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM sau 5 ml IV de 2-3 ori pe zi. Luați cu 3-5 zile înainte de menstruație, în timpul menstruației și 3-5 zile după aceasta.
III. Agonişti beta-adrenergici, de exemplu terbutalină 2,5-5 mg (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi.
IV. Vitamine: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.
V. Tranchilizante: tazepam 0,01 g de 1-3 ori/zi, frenol 2,5 mg de 1-2 ori/zi.
VI. Terapia hormonală:
1. Contraceptive orale: COC în doză mică (Logest, Femoden, Zhanine) conform schemei contraceptive timp de 6-9 luni.
2. Gestagene „pure”: duphaston 10 mg de 2 ori pe zi, dimineața-gestan 100-200 mg de 1-2 ori pe zi. Se prescrie din a 5-a până în a 25-a zi a ciclului timp de 3-6 luni.
3. Terapia hormonală ciclică:
Ciclul 1: zilele 4-6-8-10-12 ale ciclului - estrogeni (foliculină 0,1% soluție 1 ml, estradiol dipropionat 0,1% soluție 1 ml, sinestrol 2% soluție 1 ml, microfollin 0, 01 g, estriol 0,001 g ) 1 dată pe zi IM sau oral; Zilele 14-16-18 ale ciclului - estrogeni (în aceleași doze) + gestageni (progesteron 1% soluție 1 ml, utrozhestan 100 mg, duphaston 5 mg) 1 dată pe zi intramuscular sau oral; Zilele 20-25 ale ciclului - gestagene (în aceleași doze);
Ciclurile 2-6: 10-12 zile ale ciclului - estrogeni (în aceleași doze); Zilele 14-16-18 ale ciclului - estrogeni (în aceleași doze) + + gestageni (în aceleași doze); Zilele 21-22-23 ale ciclului - gestagene (doza crește de 3 ori);
VII. Remedii homeopate: remens 10-20 picături, diluate cu apă sau formă pură de 3 ori/zi. 30 de minute înainte de masă sau 1 oră după masă, pe termen lung; Klimadinon 30 de picături. (1 masă) de 2 ori/zi, pe termen lung; Femizol 1-2 comprimate. De 4-6 ori pe zi în perioada premenstruală.
VIII. Fitoterapie
IX. Fizioterapie:
Electroforeză cu novocaină pe zona plexului carotidian nr. 8-10 o dată la două zile;
- ecografie cu unguent cu hidrocortizon pe zona corpului uterin zilnic nr 3-5 in perioada premenstruala.
X. Acupunctura
În primul rând, se desfășoară pe parcursul întregului ciclu (1 curs), apoi numai în a doua fază (2-3 cursuri).
Multe femei se plâng de durere în timpul menstruației. Moderat senzații dureroase, care durează nu mai mult de două zile, sunt considerate norma, dar atacurile puternice, severe, în timpul cărora devine imposibil să duci un stil de viață normal, indică algodismenoree.
Algodismenoreea este o consecință locație incorectă sau structură anormală uterul, imaturitatea sa, prezența focarelor de inflamație în organele genitale, endometrioza, precum și creșterea excitabilității sistemului nervos central. Această patologie este observată la femeile cu vârsta cuprinsă între 14 și 45 de ani. Durerea în timpul algodismenoreei este severă și adesea provoacă o scădere semnificativă a calității vieții și pierderea completă a capacității de muncă. De aceea această problemă ar trebui luate în considerare nu numai în context medical, ci și social.
Există două tipuri de algodismenoree:
Algodismenoreea primară apare imediat după stabilirea unui ciclu menstrual regulat. ÎN grup special Fetele excitante și instabile emoțional sunt în pericol. Principalele simptome inerente algodismenoreei primare includ:
Important! Senzațiile de disconfort încep să apară nu numai în timpul menstruației, ci și cu câteva zile înainte de a începe. Se întâmplă ca unul dintre simptomele de mai sus să provoace mult mai multă anxietate și neplăceri decât durerea directă la nivelul abdomenului inferior sau al spatelui.
Cel secundar se dezvoltă ca urmare modificări patologice organele genitale interne asociate cu nașterea anterioară, avort sau boli inflamatorii. Semnele algodismenoreei secundare sunt similare cu cele primare, dar există unele diferențe:
Algodismenoreea primară este provocată de:
Cauzele algodismenoreei secundare includ:
Diagnosticul algodismenoreei se bazează pe colectarea anamnezei, studii de laborator, instrumentale și alte studii:
Tratamentul algodismenoreei se efectuează în ambulatoriu. Dar atunci când ai menstruații dureroase, nu te poți baza doar pe calmante! Aici este important nu doar să faceți un diagnostic în timp util, ci și un corect, deoarece durerea poate semnala extreme conditii periculoase necesitând asistență serioasă calificată sau intervenție chirurgicală urgentă.
Principala metodă de combatere a algodismenoreei se bazează pe administrarea de medicamente speciale. Tacticile de tratament trebuie selectate ținând cont de prezența sau absența bolilor ginecologice, precum și de caracteristici fiziologice corpul pacientului. Cel mai adesea, femeilor care suferă de această tulburare li se prescriu:
Important! Dinamica influenței tablou clinic iar lucrul cu un psiholog sau psihoterapeut poate îmbunătăți starea pacientului.
Puteți lupta împotriva menstruațiilor dureroase folosind metode alternative, dar înainte de a începe să utilizați remedii populare, trebuie să obțineți aprobarea unui medic ginecolog! Iată o listă cu cele mai comune și dovedite rețete:
Prevenirea algodismenoreei este destul de simplă și nu necesită eforturi speciale din partea pacientului. După tratament, experții recomandă:
O vizită în timp util la medic și respectarea tuturor prescripțiilor medicale nu numai că va facilita îndurarea menstruației, dar va garanta și protecție împotriva consecințe grave punând în pericol sănătatea și viața în general.
Algodismenoreea (în unele surse patologia se numește dismenoree) este o boală manifestată printr-un întreg complex de simptome - durere, sănătate precară, disconfort nervos. Mai mult de jumătate dintre femei de diferite vârste consultați un medic cu plângeri similare. În unele cazuri, cauza acestei boli este caracteristicile anatomice, iar uneori algodismenoreea în sine servește ca semn de deteriorare. Sistem reproductiv. Conform clasificare internationala Codurile de patologie ICD sunt atribuite N94.4 – N94.6 (primară, secundară și dismenoree de origine nespecificată).
Anterior, a fost luată în considerare cauza algodismenoreei la femei tulburări funcționaleîn funcționarea organelor genitale. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea metode moderne diagnostic, această teorie a fost revizuită. În zilele noastre, rolul principal în apariția simptomelor pronunțate în timpul menstruației este atribuit secreției excesive de prostaglandine de tip E și F. Acestea stimulează contracții puternice ale stratului muscular al uterului (miometru), ceea ce duce la durere. Severitatea tabloului clinic al algomenoreei este influențată de:
Senzațiile neplăcute se intensifică din cauza vasospasmului, tulburărilor circulatorii și acumulării de calciu în țesuturi. Cu algodismenoree, se observă un dezechilibru de estrogen și progesteron. Acești hormoni sunt produși în ovare sub controlul sistemului hipotalamo-hipofizar situat în creier. Nivelul lor nu este constant și depinde de faza ciclului menstrual. Simptomele dismenoreei se dezvoltă cu un exces de estrogen înainte de ovulație și cu o deficiență de progesteron după aceasta.
La adolescentele, ginecologii diagnostichează adesea algodismenoreea primară. Ce este? In unele cazuri disconfortîn timpul menstruației se dezvoltă fără boli concomitente ale sistemului reproducător. Ele apar de obicei atunci când apare menstruația sau după un an până la un an și jumătate și continuă mult timp. Cauzele amenoreei primare sunt:
De obicei, fetele de complexitate subțire care sunt predispuse la pierderea în greutate suferă de această patologie. De remarcat că dismenoreea primară este însoțită de tulburări vegetativ-vasculare, scolioză sau cifoză. Boala poate disparea de la sine după începerea activității sexuale, a sarcinii și a nașterii. Dar dacă simptomele sale aduc un disconfort semnificativ fetei, este necesar să consultați un medic și să începeți tratamentul.
Algodismenoreea secundară este o consecință a anumitor modificări ale sistemului reproducător. În cele mai multe cazuri, este cauzată de endometrioză. Aceasta este o creștere patologică a membranei mucoase funcționale a uterului, atât în interiorul organului, cât și în afara acestuia. Boala provoacă modificări semnificative ale peretelui uterin, ceea ce duce la dezvoltarea algomenoreei. Alți factori care contribuie la apariția acesteia sunt:
Adesea, cauzele algodismenoreei se află în interventii chirurgicale, avorturi pe mai tarziu, proceduri de diagnosticare. Perioadele dureroase pot fi singurul simptom al patologiilor concomitente sau pot fi însoțite de alte semne. De exemplu, endometrioza se caracterizează prin creșterea temperaturii în timpul menstruației, dureri în timpul urinării și mișcările intestinale. Miomul este însoțit de o creștere a dimensiunii uterului, procesele inflamatorii sunt însoțite de secreții vaginale specifice, arsuri și mâncărimi.
Diagnosticul algodismenoreei care apare în vârstă fragedă, constă în intervievarea pacientului. Aceasta este urmată de o examinare blândă a scaun ginecologic(dacă fata nu conduce încă viata sexuala) Și ultrasonografie pentru a exclude abaterile în formarea organelor sistemului reproducător. De asemenea, medicul prescrie teste pentru a determina concentrația de estrogen și progesteron. Sângele trebuie donat în diferite faze ale ciclului menstrual.
Punerea unui diagnostic de algodismenoree secundară nu este atât de ușoară. Pentru a determina cauza acesteia, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a femeii. În acest scop, se utilizează ecografie cu senzor transvaginal; uneori, pentru a-și confirma rezultatele, este indicată imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) mai informativă. Puteți examina suprafața interioară a peretelui uterin folosind histeroscopie endoscopică.
Uneori, intervenția chirurgicală laparoscopică este necesară pentru a stabili cauza algodismenoreei la femei. Prin mici incizii, un tub subțire cu o cameră și instrumente sunt introduse în cavitatea pelviană. Imaginea rezultată este transmisă pe un monitor de computer. Precizia acestei metode de diagnosticare a algodismenoreei este de peste 95%.
Un simptom caracteristic al formelor primare și secundare ale bolii este periodicitatea. Simptomul principal este durerea difuză în abdomenul inferior de intensitate diferită. Poate apărea cu câteva ore înainte de începerea menstruației și poate dura în primele 1-2 zile sau până la sfârșitul acestora. În plus, pacienții se plâng de:
În funcție de gravitate simptome clinice determina severitatea dismenoreei. Cu patologia de gradul I, se observă dureri ușoare în timpul menstruației, care practic nu afectează viața de zi cu zi. Al doilea grad necesită utilizarea de analgezice pentru a atenua starea pacientului. Al treilea grad se caracterizează prin dureri ascuțite, crampe, care dispar la administrarea de analgezice. Acesta devine motivul lipsei zilelor de lucru sau a cursurilor.
Tratamentul algodismenoreei are ca scop atenuarea simptomelor bolii, normalizarea nivelurilor hormonale și psihosomatice ale femeii. În cazul unei forme secundare de patologie, este necesar să se elimine cauza care a cauzat-o. Pentru a calma durerea, medicii recomandă medicamente care conțin o combinație de antispastice și analgezice. Acestea sunt medicamente precum:
Aceste medicamente trebuie luate cu 1-2 zile înainte de începerea menstruației în doză de 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, indiferent de orele mesei. In cazurile de durere severa este indicata administrarea intramusculara de analgezice si antispastice. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce nivelul de prostaglandine. Cu toate acestea, sunt periculoase pentru boli sistem digestiv, însoțit aciditate crescută, pentru a reduce riscul de dezvoltare efecte secundare Este posibil să utilizați astfel de medicamente sub formă de supozitoare. Tratamentul cu următoarele medicamente este de obicei prescris:
Pentru a crește eficacitatea, medicamentele antiinflamatoare pentru algodismenoree sunt prescrise cu 4 - 5 zile înainte de începerea menstruației și continuă timp de aproximativ 1 - 2 zile după terminarea acesteia. Doza este de 1 supozitor (sau tabletă) de 1-2 ori pe zi. În timp ce luați medicamentul, simptomele bolii sunt mult mai ușoare. Unele medicamente, de exemplu, Baralgin, au un efect combinat antiinflamator și analgezic.
Dacă apare un dezechilibru hormonal, este necesar tratamentul cu preparate cu progesteron sau contraceptive orale monofazice cu predominanța gestagenelor. Acestea sunt medicamente precum Logest, Janine, Rigevidon, Lindinet, Regulon. Aportul lor începe în prima zi a menstruației și continuă timp de trei săptămâni. După 3-4 zile, apare menstruația, care apare fără simptome pronunțate.
După ce pune un diagnostic, medicul explică pacientului ce este algomenoreea și oferă recomandări pentru ameliorarea simptomelor bolii. Deci, ar trebui să renunți la fumat, la consumul excesiv de dulciuri și la băuturi carbogazoase. Dacă ești obez, trebuie să scapi de el greutate excesiva prin sport și o dietă selectată corespunzător. Cu câteva zile înainte și în timpul menstruației, se recomandă limitarea cafelei. În a doua fază a ciclului, ar trebui să se acorde preferință legumelor, fructelor, cerealelor și pâinii cu tărâțe.
Pentru normalizare stare psihologică sunt necesare preparate care conțin magneziu și vitamine B (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6). Pentru dismenoree, medicii recomandă decocturi de melisa, rădăcină, rădăcină de calamus și iarbă de șoricel. Un amestec de lăptișor de matcă și miere ameliorează durerea. Trebuie ținut în gură până se dizolvă complet.
Pentru tratamentul algodismenoreei secundare mare importanță are o luptă cu cauza sa. Și pentru a elimina durerea din timpul menstruației, se folosesc antiinflamatorii și analgezice. Prognosticul depinde de patologie concomitentă. Dacă este tratabilă, și simptomele dismenoreei vor dispărea în timp.
Algodismenoreea este un concept care este folosit pentru a descrie o astfel de durere în timpul menstruației, care este însoțită de un complex de metabolism și tulburări psihoemoționale. Este mai frecventă în rândul adolescentelor și tinerelor care nu au născut încă. În multe cazuri, există un caracter ereditar. Este necesar să îndurați durerea și cum să reveniți la viața normală în „zile acestea”?
Sinonime pentru numele acestei suferințe sunt algomenoree, dismenoree. Conform ICD-10 este clasificat ca N94. Unele femei literalmente „stau” pe analgezice și nu se pot ridica din pat în timpul menstruației, iar în timpul examinării aud: „Ești sănătos”. Ar putea fi posibil acest lucru? Care este motivul încălcărilor și cum se face față situației?
Dismenoreea poate apărea din perioada menarhei - formarea menstruației. Dar mai des, fetele încep să observe apariția menstruației dureroase până la vârsta de 17-19 ani. Clasificarea patologiei este următoarea:
În funcție de severitatea sindromului de durere, se obișnuiește să se distingă trei etape ale dismenoreei. Datele sunt prezentate în tabel.
Tabel - Determinarea gradului de algodismenoree
Aspectele fiziopatologice ale dismenoreei primare nu au fost pe deplin stabilite. Se crede că întreruperea relației dintre hipotalamus, glanda pituitară și organele genitale duce la un dezechilibru hormonal. Aceasta implică o creștere a prostaglandinelor, oxitocinei și altele substanțe active. Toate acestea stimulează contracțiile uterine, ducând la spasme musculare, iritații ale terminațiilor nervoase și astfel crescând sensibilitatea.
Un rol deosebit îl au prostaglandinele, al căror nivel crește în a doua fază.
Când echilibrul dintre estrogeni și gestageni este perturbat, formarea acestora crește. Aceasta implică durere. Prostaglandinele afectează nu numai țesuturile uterului, ci și alte organe. Acest lucru provoacă reacții sistemice, cum ar fi dureri de cap, amețeli, greață și leșin.
Dismenoreea primară apare cel mai adesea la fetele cu fizic astenic, cu greutate corporală mică, cu disfuncții autonome, printre impresionabili.
Întregul lanț patogenetic este luat în considerare atunci când femeii i se prescriu contraceptive orale pentru a calma durerea. Ei „uniformizează” nivelul hormonilor sexuali feminini, normalizând producția de prostaglandine și ameliorând durerea.
La femeile în vârstă grupă de vârstă Cauzele algodismenoreei pot fi ascunse în alte boli. Cel mai adesea, durerea în timpul menstruației este cauzată de următoarele condiții.
Femeile care suferă de algodismenoree sunt predispuse la ipocondrie, depresie și isterie. Ei resping adesea gândurile despre menstruație. Astfel de tulburări în funcționarea sistemului nervos central sunt, printre altele, o consecință a unui dezechilibru al hormonilor sexuali și a unei încălcări a sintezei prostaglandinelor. Dismenoreea secundară apare cel mai adesea la femei după vârsta de 35-40 de ani pe fondul patologiei ginecologice existente.
Durerea din timpul menstruației este adesea asociată cu o îndoire posterioară a uterului. Cu toate acestea, aceasta este una dintre opțiunile pentru localizarea fiziologică a organului. Retroflexia uterului poate provoca disconfort în timpul menstruației și presiune asupra rectului, dar nu și atacuri de durere acută.
În ciuda diversității cauzelor și mecanismelor patogenetice ale dezvoltării durerii, simptomele algodismenoreei la femei sunt similare.
Aceasta este principala plângere a dismenoreei. Pentru durere, puteți selecta următoarele caracteristici:
Durerea este sindromul predominant la fetele tinere. Mai puțin frecvente sunt plângerile de tulburări somatovegetative (de exemplu, dureri de cap, slăbiciune, tulburări de somn). Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât mai des apar manifestări ale tulburărilor sistemului nervos central, periferic și autonom.
Semnele de algodismenoree la femei includ plângeri ale sistemului nervos autonom, disfuncție Sistemul endocrinși starea psiho-emoțională.
De obicei, fetele cu menstruații dureroase știu dinainte la ce să se aștepte. Dar următoarele situații ar trebui să vă alerteze și să devină un motiv pentru a consulta un medic:
Sindromul de durere precum dismenoreea poate însoți apendicita acută și pielonefrita, colică renală, atac colelitiaza, obstructie intestinala. Prin urmare, atunci când adăugați simptome „anormale” care nu au fost observate anterior, acest lucru ar trebui să fie luat în considerare. De asemenea, ar trebui să contactați îngrijire medicală cu excepția cazului în care sarcina este exclusă. De exemplu, dacă menstruația vine târziu și este foarte dureroasă în același timp.
Algodismenoreea la femei ar trebui diagnosticată prin excludere boli organiceși patologii ale altor sisteme și organe. Pentru a face acest lucru, se recomandă să se supună examinărilor indicate în tabel.
Tabel - Obligatoriu măsuri de diagnostic pentru dismenoree
Studiu | Pentru ce este? | Când să o faci |
---|---|---|
Examinare de către un medic ginecolog | - Pentru a exclude formațiunile ocupatoare de spațiu; - pentru colectarea frotiurilor; - să formuleze un plan de tratament suplimentar | În zilele 5-20 ale ciclului menstrual |
Ecografie | Vă permite să suspectați/detecta tumori, anomalii structurale, aderențe, proces inflamator | În zilele 7-10 ale ciclului |
CT sau RMN | Pentru a clarifica prezența tumorilor sau a structurii anormale a organelor genitale | Orice zi a ciclului |
Histeroscopie | Folosit pentru patologie suspectată în interiorul cavității uterine (fibroame, polipi, adenomioză) | În prima jumătate a ciclului |
Laparoscopie | - În cazuri neclare; - la planificarea tratamentului chirurgical | În prima jumătate a ciclului |
Screening pentru ITS | Necesar pentru a elimina procesul inflamator | După încheierea completă a menstruației în orice zi |
În fiecare caz, medicul stabilește o listă individuală de teste care trebuie efectuate. Un test „popular” pentru hormonii sexuali este necesar dacă se suspectează hiperandrogenismul. În caz contrar, definiția lor nu afectează în mod semnificativ tratamentul și tacticile de management ale unei femei.
O femeie ar trebui să știe cum să amelioreze durerea de la algodismenoree. Sub nicio formă nu trebuie să o tolerați. Pentru ameliorarea atacurilor se folosesc medicamentele prezentate în tabel. Este imposibil de spus cu siguranță care dintre ele va ajuta. „Găsește-l pe al tău” este necesar prin „încercare și eroare”, respectând cu strictețe dozele și compatibilitatea medicamentelor.
Tabel - Calmante pentru dismenoree
Substanta activa | Denumirea comercială a medicamentului | Regimuri și doze |
---|---|---|
clorhidrat de papaverină | "Papaverină" | - Tablete: 20-40 mg de 2-3 ori pe zi; - cu administrare intravenoasa sau intramusculara pana la 200 mg/zi; - o lumanare de 2-3 ori pe zi |
Clorhidrat de drotaverină | - „No-shpa”; - „Drotaverină”; - „Spazmol”; - "Spazmonet" | - Tablete: 40-80 mg de 2-3 ori pe zi; - intravenos sau intramuscular pana la 240 mg/zi |
Ketorolac | - „Ketanov”; - "Ketorol" | - Un comprimat, nu mai mult de 90 mg/zi; - intramuscular sau intravenos 10-30 mg la 6-8 ore |
Diclofenac | - „Voltaren”; - „Dikloberl”; - "Naklofen" | - Tablete: 50 mg de 2-3 ori pe zi; - intramuscular 75 mg la 12 ore; - supozitoare rectale: 50 mg la fiecare 8 ore |
Metamizol de sodiu | - „Analgin”; - "Baralgin" | - intravenos sau intramuscular nu mai mult de 2 g/zi (4 fiole); - comprimate: 500 mg de până la 4 ori pe zi |
CERE | Acid acetilsalicilic | Tablete: 500 mg de două ori pe zi |
ibuprofen | - „Ibuprofen”; - „Burană”; - „MIG”; - "Nurofen" | - Comprimate: cate una de 3-4 ori pe zi, nu mai mult de 1000 mg/zi; - supozitoare: cate una de 60 mg la 4-6 ore |
indometacina | - „Indometacin”; - "Metindol" | - Comprimate: una de 25 mg de 1-2 ori pe zi, nu mai mult de 100 mg; - supozitoare rectale: una de 1-2 ori pe zi |
Pentru un efect pe termen lung și prevenirea durerii în viitor, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru utilizare continuă.
Dacă sunt detectate boli organice (de exemplu, endometrioză, fibrom, chisturi ovariene), puteți scăpa de durerea din timpul menstruației doar prin tratament chirurgical– histeroscopie, laparoscopie sau chirurgie abdominală.
Poate fi folosit pentru a preveni noile atacuri sau pentru a reduce intensitatea durerii. remedii populare si kinetoterapie. Eficiență ridicată S-au dovedit următoarele metode:
Infuziile din plante au efecte antiinflamatorii, analgezice și calmante. Rețetele sunt ușor de reprodus acasă. Și recenziile de la femei confirmă eficiența lor ridicată.
Algodismenoreea, dacă este forma primară, nu are complicații grave, pe lângă stresul psiho-emoțional al fetei în așteptarea menstruației. Dismenoreea secundară poate fi complicată de infertilitate, patologie chirurgicală acută, procese inflamatorii. În orice caz, este important să previi boala. Principalele recomandări sunt următoarele:
Dismenoreea, conform unor date, apare la opt din zece fete vârsta reproductivă. Puteți face față durerii numai împreună cu un specialist - medicul vă va ajuta la identificarea cauzei și vă va prescrie medicamente. Tratamentul algodismenoreei constă în ameliorarea atacurilor de durere, precum și în regimuri de prevenire a episoadelor în viitor.