Ce vitamină poate sintetiza pielea umană? Pemfigus vulgar și pemfigoid bulos. Vitamina D și imunitatea adaptivă cutanată

Surse

• ficat, drojdie, produse lactate grase ( unt, smântână, smântână), gălbenuș de ou (în principal vitamina D2),
• ulei de pește, ficat de cod (vitamina D3),
• se formează (vitamina D3) în epidermă sub iradiere ultravioletă (lungime de undă 290-315 nm) din 7-dehidrocolesterol.

Potrivit unor date, expunerea la radiațiile UV care induce înroșirea pielii într-o doză minimă eritemică timp de 15-20 de minute poate, în funcție de tipul de piele, să induce producția de până la 250 mcg de vitamina D (10.000 UI). Cu toate acestea, conversia provitaminei D3 în metaboliți inactivi lumisterolȘi tachisterol echilibrează biosinteza pielii a vitaminei D3 printr-un mecanism de feedback. Acest mecanism previne eficient „supradozajul” de vitamina D3 în timpul iradierii UV.

Vitamina D2, produsă de plante și ciuperci și obținută din cereale și produse lactate, s-a dovedit a fi mult mai mult mai putin efectiv comparativ cu vitamina D3.

Necesar zilnic

Pentru sugari și copii mici - 10-15 mcg sau 400-600 UI, pentru copii mai mari și adulți - 15-25 mcg sau 500-1000 UI (1 mcg de vitamina D corespunde aproximativ la 40 UI).

Structura

Vitamina vine în două forme - ergocalciferolȘi colecalciferol. Din punct de vedere chimic, ergocalciferolul diferă de colecalciferol prin prezența în moleculă a unei duble legături între C22 și C23 și a unei grupări metil la C24.

Structura a două forme de vitamina D

Dupa absorbtie in intestine sau dupa sinteza in piele, vitamina D3 este transportata la ficat de catre o proteina specifica. Aici este hidroxilat la C25 și transportat de o proteină de transport la rinichi, unde este hidroxilat din nou, de data aceasta la C1. Format formă activă vitamina A - 1,25-dihidroxicolecalciferol sau, alternativ, calcitriol.

Structura calcitriolului

Reacția de hidroxilare în rinichi este stimulată de hormonul paratiroidian, prolactină, hormonul de creștere și este suprimată de concentrații mari de fosfați și calciu.

Funcții biochimice

Cele mai studiate și celebre sunt următoarele funcții vitamina A:

1. Crește concentratii calciuȘi fosfatiîn plasma sanguină.

Pentru a realiza acest lucru, calcitriolul induce sinteza în celulele țintă proteină care leagă calciulși componente Ca2+ -ATPaze si ca urmare:

• crește absorbția ionilor de Ca 2+ în intestinul subtire,
• stimulează reabsorbția ionilor de Ca 2+ și a ionilor de fosfat în tubii renali proximali.

2. Suprimă secreția paratiroidăhormon prin creșterea concentrației de calciu în sânge, dar sporește efectul acestuia asupra reabsorbției calciului în rinichi.

3. În țesutul osos, rolul vitaminei D este dublu:

• stimulează mobilizare Ioni de Ca 2+ din țesutul osos, deoarece favorizează diferențierea monocitelor și macrofagelor în osteoclaste, distrugerea matricei osoase, reducerea sintezei de colagen de tip I de către osteoblaste,
• crește mineralizare matricea osoasa, deoarece creste productia acid citric, care formează aici săruri insolubile cu calciul.

4. În plus, după cum sa arătat în ultimul deceniu, vitamina D, influențând activitatea a aproximativ 200 de gene, este implicată în proliferareȘi diferenţiere celule din toate organele și țesuturile, inclusiv celulele sanguine și celulele imunocompetente. Vitamina D reglează imunogenezași reacții imunitate, stimulează producția de peptide antimicrobiene endogene în epiteliu și fagocite, limitează procesele inflamatorii prin reglarea producției de citokine.

Diagrama generalizată a efectelor calcitriolului

Hipovitaminoza D

Deficitul de vitamina D este acum asociat cu un risc crescut de dezvoltare

• osteoporoza,
• infecții virale (!), de obicei, în Federația Rusă, aceasta este gripa,
• hipertensiune arteriala,
• ateroscleroza,
• boală autoimună,
• diabetul zaharat,
• scleroză multiplă,
• schizofrenie,
• tumori ale glandelor mamare și prostatei,
• cancer duodenal și de colon.

Hipovitaminoza dobandita

Apare adesea cu deficiență nutrițională (vegetarianism), cu insolație insuficientă la persoanele care nu ies afară, cu caracteristici naționale ale îmbrăcămintei.
Hipovitaminoza poate fi cauzată și de o scădere a hidroxilare calciferol (boli ficatȘi rinichi) și încălcarea aspiraţie si digestia lipidelor (boala celiaca, colestaza).

Deficitul de vitamina D afectează 50% din populația lumii.
În țările din nordul Europei, prevalența deficienței ajunge la 85%.
S-a demonstrat că iarna Federația Rusă Deficitul de vitamina D se găsește la peste 90% din populație.

Tabloul clinic

Cea mai faimoasă, „clasică” manifestare a deficienței de vitamina D este rahitismul, care se dezvoltă în copii de la 2 la 24 de luni. În cazul rahitismului, în ciuda faptului că este aprovizionat cu alimente, calciul nu este absorbit în intestine și se pierde în rinichi. Acest lucru duce la o scădere a concentrației de calciu în plasma sanguină, la afectarea mineralizării țesutului osos și, în consecință, la osteomalacie (înmuierea osului). Osteomalacia se manifestă prin deformarea oaselor craniului (tuberozitatea capului), cufăr(piept de pui), curbura piciorului inferior, rozariul rahitic pe coaste, marirea abdomenului din cauza hipotoniei muschilor, dentitia incetineste si fontanelele devin ingrozite.

U adultii observat de asemenea osteomalacie, adică Osteoidul continuă să fie sintetizat, dar nu este mineralizat. Pe lângă tulburările țesutului osos, există o hipotonie generală a sistemului muscular, afectarea măduvă osoasă, tract gastrointestinal, sistemul limfoid, afecțiuni atopice.

Virusul gripal este detectat în corpul uman pe tot parcursul anului, dar epidemiile de boală la latitudinile nordice apar doar iarna, când nivelul de vitamina D din sânge atinge valorile minime. Prin urmare, un aport sezonier scăzut de vitamina D, mai degrabă decât o creștere a activității virale, este considerată de unii cercetători a fi cauza epidemiei de gripă în timpul lunilor reci ale anului.

Hipovitaminoza ereditară

ÎN rahitism ereditar de tip I dependent de vitamina D, în care există un defect renal recesiv α1-hidroxilaza. Se manifestă prin întârziere în dezvoltare, trăsături ale scheletului rahitic etc. Tratamentul este preparate cu calcitriol sau doze mari de vitamina D.

Rahitismul ereditar dependent de vitamina D tip II, în care se observă un defect receptorii tisulari calcitriol. Din punct de vedere clinic, boala este similară cu tipul I, dar în plus se remarcă alopecie, milia, chisturi epidermice și slăbiciune musculară. Tratamentul variază în funcție de severitatea bolii, dar dozele mari de calciferol ajută.

Hipervitaminoza

Cauză

Consumul excesiv de medicamente (cel puțin 1,5 milioane UI pe zi).

Tabloul clinic

Semnele timpurii ale supradozajului cu vitamina D includ greață, durere de cap, pierderea poftei de mâncare și a greutății corporale, poliurie, sete și polidipsie. Pot exista constipație, hipertensiune arterială și rigiditate musculară.

Excesul cronic de vitamina D duce la hipervitaminoză, care se caracterizează prin:

• demineralizare oase, ducând la fragilitatea și fracturile acestora.
• crește concentrații de ioni calciuȘi fosforîn sânge, ducând la calcificarea vaselor de sânge, a țesutului pulmonar și a rinichilor.

Forme de dozare

Vitamina D– ulei de peste, ergocalciferol, colecalciferol, aquadetrim, detrimax, calciu D3-nycomed.

Ergocalciferol (vitamina D2), care formează baza unor medicamente, nu este capabil să mențină nivelul formei active a vitaminei D în sânge pentru o perioadă lungă de timp și nu este potrivit pentru pacienții cu deficiență moderată până la severă.

Forme active de vitamina D(1α-hidroxicalciferol, calcitriol) – alfacalcidol, osteotriol, oxydevit, rocaltrol, forcal.

Vitamina D este o vitamina liposolubila care se gaseste in mod natural in foarte putine alimente. , sub formă sintetică, poate fi adăugat la unele alimente și poate fi disponibil și ca supliment alimentar.

Totul despre vitamina D

Vitamina D poate fi produsă endogen atunci când razele ultraviolete de la lumina soarelui lovesc pielea și declanșează sinteza acesteia. Vitamina D, obținută din expunerea la soare, alimente și suplimente, este inertă din punct de vedere biologic și trebuie să sufere două hidroxilări în organism pentru a fi activată.

Prima apare în ficat și transformă vitamina D în 25-hidroxivitamina D, cunoscută și sub numele de calcidiol.

Al doilea apare în principal în rinichi și produce 1,25-dihidroxivitamina D fiziologic activă, cunoscută și sub numele de calcitriol.

Vitamina D favorizează absorbția calciului în intestin și menține concentrațiile serice normale de calciu și fosfat, ceea ce asigură mineralizarea osoasă normală și previne tetania hipocalcemică, precum și favorizează creșterea și remodelarea osoasă de către osteoblaste și osteoclaste.

Fără suficientă vitamina D, oasele pot deveni subțiri, fragile sau deformate. Cantitate normală Această vitamină din organism previne rahitismul la copii și osteomalacia la adulți. Împreună cu calciul, vitamina D ajută și la protejarea persoanelor în vârstă de osteoporoză.
Vitamina D are alte funcții în organism, inclusiv modularea creșterii celulelor, funcția neuromusculară și imunitară și reducerea intensității diferitelor procese inflamatoriiîn organism.

Multe gene care codifică proteine ​​care reglează proliferarea, diferențierea și apoptoza celulară sunt modulate parțial de vitamina D. Multe celule au receptori de vitamina D, iar unele convertesc 25(OH)D în 1,25(OH)2D.

Concentrația serică de 25(OH)D este cel mai bun indicator al stării vitaminei D în corpul uman și reflectă vitamina D produsă prin piele și obținută din alimente și suplimente. 25(OH)D funcționează ca un biomarker de efect, dar nu este clar în ce măsură nivelurile de 25(OH)D pot servi ca biomarker de efect, de exemplu. arată efectul vitaminei D asupra sănătății unei anumite persoane.

Trebuie remarcat faptul că nivelul seric de 25(OH)D nu indică cantitatea de vitamina D conținută în țesuturile corpului.

Spre deosebire de 25(OH)D, 1,25(OH)2D circulant nu este, în general, un indicator obiectiv al stării vitaminei D, deoarece are un timp de înjumătățire scurt de 15 ore și concentrațiile serice sunt strâns reglate de hormonul paratiroidian, calciu și fosfor. Nivelurile de 1,25(OH)2D de obicei nu scad până când deficitul de vitamina D devine sever.

În prezent, există o dezbatere în desfășurare cu privire la utilizarea unui marker, cum ar fi concentrația serică de 25 (OH)D în determinarea cauzelor diverse patologii asociat cu deficitul de vitamina D din corpul uman. Pe baza rezultatelor studiilor științifice privind necesarul uman de vitamina D, oamenii de știință au ajuns la concluzia că dăunarea sănătății apare atunci când concentrațiile serice de 25 (OH)2D sunt mai mici de 30 nmol/L (<12 нг/мл).

Pentru aproape toți oamenii, concentrația serică normală de 25(OH)D ar trebui să fie ≥50 nmol/L (≥20 ng/mL). Cercetătorii susțin că acest nivel de 25(OH)2D satisface nevoile a 97,5% din populație. Concentrațiile 25(OH)2D >125 nmol/L (>50 ng/mL) sunt asociate cu potențiale efecte secundare.

Relația dintre concentrația serică de 25(OH)D și sănătatea umană

nmol/l	ng/ml	Stare de sănătate
<30	<12	Asociat cu deficiența de vitamina D, care duce la rahitism la sugari și copii șiosteomalacie la adulți.
De la 30 la<50	De la 12 la<20	În general considerat insuficient pentru os și starea generala sănătate la oameni sănătoși.
≥50	≥20	În general, considerată adecvată pentru sănătatea osoasă și generală la persoanele sănătoase.
> 125	> 50	Noi dovezi leagă potențialele efecte adverse asupra sănătății umane de niveluri ridicate de 25(OH)D , în special > 150 nmol/l (> 60 ng/ml

Cercetătorii au stabilit un aport zilnic de vitamina D suficient pentru a menține oasele sănătoase și metabolismul normal al calciului pentru persoanele din diferite categorii. Cu toate că lumina soarelui poate fi o sursă majoră de vitamina D; pentru unii oameni, nivelurile de aport sunt stabilite pe baza expunerii minime la soare.

Vârstă	Masculin	Femeie	Sarcina	Alăptarea
0-12 luni	400 UI (10 mcg)	400 UI (10 mcg)
1-13 ani	600 UI (15 mcg)	600 UI (15 mcg)
14-18 ani	600 UI (15 mcg)	600 UI (15 mcg)	600 UI (15 mcg)	600 UI (15 mcg)
19-50 de ani	600 UI (15 mcg)	600 UI (15 mcg)	600 UI (15 mcg)	600 UI (15 mcg)
51-70 de ani	600 UI (15 mcg)	600 UI (15 mcg)
> 70 de ani	800 UI (20 mcg)	800 UI (20 mcg)

Surse de vitamina D

Sursele de vitamina D includ alimentele pe care le consumăm, expunerea la soare și diverse suplimente alimentare.

Nutriție

Foarte puțini produse naturale alimentele conțin vitamina D. Peștele gras (de exemplu, macrou, ton, somon) și uleiul de pește sunt unele dintre cele mai bune surse ale acestei vitamine. Cantități mici de vitamina D se găsesc în ficatul de vită, brânză și gălbenușurile de ou. Vitamina D din produsele de mai sus constă în principal din vitamina D3 și metabolitul său 25 (OH) D 3. Unele tipuri de ciuperci conțin vitamina D, de asemenea, în cantități mici.

Produsele fortificate artificial cu vitamina D sunt principala sursa a acestei vitamine in tarile dezvoltate (SUA, Canada si Europa). De exemplu, tot laptele vândut în SUA este îmbogățit cu vitamina D la o doză de 100 UI la 200 ml. În Canada, 35-40 UI de vitamina D la 100 ml de produs se adaugă în lapte și ≥530 UI / 100 g la margarină.

În SUA și Canada, la toate alimentele pentru bebeluși se adaugă vitamina D în doze: SUA - 40-100 UI / 100 kcal, în Canada - 40-80 UI / 100 kcal.

Surse alimentare de vitamina D

Produs alimentar	UI per porție	DV (% din necesarul zilnic)
Ulei de ficat de cod, 1 lingura	1360	340
Pește-spadă, gătit, 100 g	566	142
Somon, fiert, 100 g	447	112
Ton, conserve, 100 g	154	39
Suc de portocale, cu vitamina D adăugată, 1 cană (verificați etichetele produselor deoarece cantitatea de vitamina D adăugată variază)	137	34
Lapte, degresat, întreg, cu un plus de vitamina D, 1 cană	115-124	29-31
Iaurt, cu un plus de vitamina D, 200 g	80	20
Margarina, cu adaos de vitamina D, 1 lingura	60	15
Sardine, conservate in ulei, scurse, 2 sardine	46	12
Ficat, vita, fiert, 100 g	42	11
Ou, 1, mare (vitamina D este conținută în gălbenuș)	41	10
Cereale gata de consum îmbogățite cu vitamina D, 0,75-1 cană	40	10
Brânză, elvețiană, 30 g	6	2

Separat, trebuie menționat că vitamina D obținută din surse animale este de 2-18 ori mai eficientă decât vitamina D obținută din alte surse. Carnea de porc, vita, pui, curcan si ouale sunt de un ordin de marime (de 10 ori) mai eficiente in ceea ce priveste vitamina D decat produsele de alte origini.

expunere solară

Majoritatea oamenilor primesc de obicei puțină vitamina D din expunerea la lumina soarelui. Radiația ultravioletă (UV) cu o lungime de undă de 290-320 nanometri pătrunde în pielea goală și transformă 7-dehidroclesterolul cutanat în prefitamina D3, care la rândul său este transformată în vitamina D3.

Momentul anului, ora zilei, durata luminii zilei, acoperirea norilor, ceața, smogul, conținutul de melanină din piele și utilizarea cremei solare sunt factori care afectează sinteza vitaminei D.

În mod surprinzător latitudine geografică nu este atât de strâns legat de nivelul seric mediu de 25(OH)D din sângele oamenilor care trăiesc în acea zonă. Chiar și în latitudinile nordice „depărtate”, există mari oportunități pentru sinteza „solară” a vitaminei D în corpul uman (și stocarea acesteia în ficat și grăsime) în lunile de primăvară, vară și toamnă.

Acoperirea completă a cerului cu nori reduce nivelul radiațiilor UV cu 50%. Umbra (inclusiv cea cauzată de poluarea atmosferică severă) reduce această radiație cu 60%. Radiațiile UV nu penetrează sticla ferestrelor, așa că nu te poți baza pe ea în interior.

Cremele de protecție solară cu un SPF de 8 sau mai mult blochează razele ultraviolete care produc vitamina D. Dar asta este în teorie. Dar, în practică, oamenii nu își acoperă 100% din piele cu protecție solară sau nu o aplică în mod regulat și, prin urmare, pielea tot sintetizează vitamina D, în ciuda utilizării de protecție solară.

În prezent, oamenii de știință nu pot ajunge la o concluzie clară cu privire la cantitatea de radiații UV solare (a se citi: timpul petrecut sub soare) necesară pentru a menține nivelurile normale de vitamina D în corpul uman. Majoritatea cercetătorilor cred că aproximativ 5-30 de minute de expunere la soare de cel puțin două ori pe săptămână, cu fața, brațele, picioarele și spatele expuse (fără protecție solară), sunt suficiente pentru a obține o doză normală de vitamina D.
Persoanele care se expune puțin sau deloc la soare ar trebui să se asigure că au surse bune de vitamina D în dieta lor și, de asemenea, să ia aditivi alimentari vitamina A.

Suplimente de vitamina D

În suplimentele alimentare și alimentele îmbogățite cu vitamina D, această vitamină este disponibilă în două forme: D 2 (ergocalciferol) și D 3 (colecalciferol), care diferă chimic doar în structura lanțului lateral molecular.

Vitamina D2 este sintetizată prin iradierea ultravioletă a ergosterolului din drojdie, iar vitamina D3 este sintetizată prin iradierea 7-dehidrocolesterolului din lanolină și conversia chimică a colesterolului. Aceste două forme sunt considerate în mod tradițional echivalente în ceea ce privește capacitatea lor de a vindeca rahitismul și, într-adevăr, reacțiile metabolice care apar în prezența vitaminei D 2 și a vitaminei D 3 sunt practic. Ambele forme (precum și vitamina D din alimente și din sinteza pielii) sunt eficiente în creșterea nivelului seric de 25(OH)D.

Nu este încă posibil să tragem concluzii clare cu privire la efectele care apar atunci când sunt expuse la aceste două forme de vitamina D. Cu toate acestea, se pare că la doze egale, normale, vitaminele D2 și D3 sunt echivalente, dar la doze mai mari, vitamina D2 este mai puțin eficientă.

Deficit de vitamina D

Deficiențele de nutrienți din corpul uman sunt de obicei asociate cu o alimentație zilnică insuficientă, absorbție afectată, cerere crescută sau excreție crescută. Deficitul de vitamina D poate apărea atunci când aportul alimentar este sub nivelul recomandat, pentru o perioadă suficient de lungă, când expunerea la lumina soarelui este limitată, când rinichii nu sunt capabili să transforme 25(OH)D în forma activă sau când absorbția vitaminei D din tractului digestiv anormal.

Rahitismul și osteomalacia sunt boli clasice puternic asociate cu deficitul de vitamina D. La copii, o deficiență a acestei vitamine provoacă rahitism, boală caracterizată prin țesut osos insuficient pentru a se mineraliza corespunzător, rezultând oase moi și deformări ale scheletului.

Rahitismul a fost descris pentru prima dată la mijlocul secolului al XVII-lea de către cercetătorii britanici. La sfârșitul secolului al XIX-lea și începutul secolului al XX-lea, medicii germani au remarcat că bea 1-3 lingurițe. / zi de ulei de cod poate elimina complet boala rahitismului. Adăugarea vitaminei D în lapte (în Statele Unite) începând cu anii 1930 a făcut din rahitism o boală rară, deși sunt încă raportate cazuri izolate, de obicei în rândul copiilor afro-americani.

Alăptarea pe termen lung și exclusivă, fără suplimente recomandate de vitamina D - motiv important apariția rahitismului, în special la sugarii cu pielea închisă la culoare. Cauze suplimentare ale rahitismului sunt utilizarea pe scară largă a cremelor de protecție solară și menținerea copiilor în condiții care le limitează expunerea la soare deschis. Rahitismul este cel mai frecvent în rândul imigranților din Asia, Africa și Orientul Mijlociu, posibil din cauza diferențelor genetice în metabolismul vitaminei D și a diferențelor de comportament care duc la o expunere mai mică la lumina directă a soarelui.

La adulți, deficiența de vitamina D poate duce la osteomalacie, care are ca rezultat oasele slăbite. Durerea osoasa si slabiciune musculara pot indica nivel redus vitamina D în organism. Cu toate acestea, astfel de simptome pot fi foarte ușoare, în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei.

8 semne că ai nevoie de vitamina D

Grupuri de persoane cu risc de deficit de vitamina D

Obținerea suficientă a vitaminei D din alimente naturale este în prezent destul de dificilă. Pentru un număr mare de oameni moderni, aportul suplimentar de alimente fortificate cu vitamina D și suplimente individuale este, în principiu, obligatoriu, chiar și în ciuda faptului că sunt expuși la soare deschis pentru un anumit timp.

Sugarii

În prezent, laptele matern nu poate acoperi în totalitate nevoile de vitamine ale bebelușului, inclusiv vitamina D (oferă de la 25 UI/l până la 78 UI/l). Conținutul de vitamina D din laptele uman este direct legat de statutul acestuia în corpul mamei. Dacă mama are suficient nivel inalt vitamina D din organism, nivelul ei ridicat se regaseste si in laptele cu care va hrani bebelusul.

Recomandarea de a proteja sugarii de lumina directă a soarelui și de a folosi protecție solară și îmbrăcăminte ajută, de asemenea, la scăderea nivelului de vitamina D din corpul bebelușului.
Prin urmare, oamenii de știință recomandă adăugarea a aproximativ 400 UI de vitamina D pe zi în dieta bebelușului atunci când alăptează.

Oameni în vârstă

Persoanele în vârstă au un risc crescut de deficiență de vitamina D. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că pe măsură ce pielea îmbătrânește, capacitatea sa de a sintetiza această vitamină scade.

În plus, persoanele în vârstă au tendința de a petrece mai mult timp în interior, ceea ce reduce și producția de vitamina D din cauza scăderii timpului petrecut la soare deschis.
Se recomandă ca adulții în vârstă să ia suplimentar vitamina D, atât sub formă de alimente fortificate, cât și suplimente alimentare individuale.

Persoane cu expunere limitată la soare

Oameni care preferă mare vreme acasă (în interior), purtând halate lungi și acoperitoare pentru cap din motive religioase, iar persoanele cu ocupații care își limitează expunerea la soare cu siguranță nu vor primi suficientă vitamina D de la soare.

Și astfel de oameni trebuie să acorde atenție aportului suplimentar de suplimente de vitamina D și alimente și alimente îmbogățite cu aceasta.

Persoanele care suferă de malabsorbție severă

Deoarece vitamina D este o vitamina liposolubila, absorbtia ei depinde de capacitatea intestinelor de a absorbi grasimea continuta in alimentele consumate. Persoanele care au o capacitate redusă de a absorbi grăsimile alimentare pot avea nevoie de vitamina D suplimentară.

Malabsorbția grăsimilor este asociată cu diverse boli, inclusiv unele forme de boală hepatică, fibroză chistică, boala celiacă și boala Crohn. și colită ulcerativă când ileonul devine inflamat.

În plus, persoanele care suferă de patologiile de mai sus pot, prin definiție, să consume mai puține alimente (de exemplu, produse lactate) care conțin în mod natural vitamina D.

Persoanele care sunt obezi sau au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric

Un indice de masă corporală mai mare de 30 este direct asociat cu niveluri serice mai scăzute de 25(OH)D în comparație cu persoanele non-obeze. Persoanele care sunt obeze pot avea nevoie de un aport de vitamina D mai mare decât normal pentru a atinge niveluri de 25(OH)D comparabile cu cele prezente la persoanele cu greutate normală.

Obezitatea, în sine, nu afectează capacitatea pielii de a sintetiza vitamina D, dar cantitățile mari de grăsime subcutanată blochează mai mult din vitamina și împiedică eliberarea acesteia în sânge.

Persoanele obeze care sunt supuse unei intervenții chirurgicale de bypass gastric pot suferi, în timp, de deficit de vitamina D din cauza aportului insuficient din alimente și suplimente de vitamine. Acest lucru se datorează faptului că, după ocolire, partea superioară intestinul subtire, unde vitamina D este de fapt absorbită, este ocolită.

Vitamina D și sănătate

În prezent, nu au fost stabilite concentrații optime de 25(OH)D seric pentru oase și sănătatea generală. Aceste concentrații optime pot varia în diferite etape ale vieții unei persoane și, de asemenea, în funcție de fiziologia lor individuală.
În plus, deși serul 25 (OH)D servește ca biomarker al efectelor vitaminei D asupra corpului uman, amploarea relației cu acest biomarker nu a fost încă clar stabilită.

În plus, în timp ce nivelurile serice de 25(OH)D cresc ca răspuns la aportul crescut de vitamina D, relația este neliniară din motive care nu sunt complet clare.
Creșterile variază, de exemplu, cu nivelurile serice inițiale și cu durata dozării.

Astfel, o creștere a nivelului de 25 (OH), cu nivelul său inițial > 50 nmol / l, necesită Mai mult vitamina D decât creșterea nivelurilor de la valoarea inițială, care este<50 нмоль / л.
În plus, creșterea 25(OH)D este mai semnificativă atunci când doza de vitamina D este mai mică de 1000 UI/zi. şi mai puţin semnificativă când doza zilnica vitamina ≥ 1000 UI.

În ciuda unor ambiguități în cercetarea vitaminei D, oamenii de știință au reușit să formuleze recomandări pentru utilizarea vitaminei D pentru a contracara cele mai periculoase patologii.

Osteoporoza

Un număr foarte mare de oameni din lume au deja sau sunt expuși riscului de a dezvolta osteoporoză, o boală caracterizată prin masă osoasă scăzută și deteriorarea structurală a țesutului osos, care crește fragilitatea osului și crește semnificativ riscul de fracturi osoase.

Osteoporoza este cel mai adesea asociată cu absorbția insuficientă a calciului, care se datorează mai multor motive. Unul dintre aceste motive este deficitul de vitamina D din organism, care contribuie la osteoporoza prin reducerea absorbtiei calciului.

Deși rahitismul și osteomalacia sunt cazuri extreme de efecte ale deficienței de vitamina D asupra organismului uman, osteoporoza este un exemplu al efectelor pe termen lung ale deficienței de calciu și vitamina D.
Nivelurile adecvate de vitamina D din corpul unei persoane mențin rezistența oaselor și pot ajuta la prevenirea osteoporozei la adulții în vârstă.

Separat, aș dori să mă opresc asupra pericolului osteoporozei la femei în timpul menopauzei. În timpul menopauzei, echilibrul proceselor asociate cu reînnoirea țesutului osos este perturbat. Țesutul osos este distrus într-o măsură mai mare decât restaurat și, ca urmare, rezistența acestuia scade.
Terapia hormonală cu estrogen și progesteron poate încetini semnificativ apariția osteoporozei la femei în timpul menopauzei.

În majoritatea studiilor care analizează efectul vitaminei D asupra rezistenței osoase, participanților li s-a administrat calciu împreună cu această vitamină. Prin urmare, pe baza cercetărilor, este dificil de identificat efectul specific al fiecăruia dintre acești nutrienți.

Aparent, adăugarea vitaminei D singură în dieta unei persoane în vârstă nu reduce riscul de fracturi și nu reduce consecințele după o cădere la o persoană în vârstă.

Cancer

Studiile pe animale de laborator, precum și datele epidemiologice sugerează că starea vitaminei D poate influența riscul de cancer. Observațiile arată că vitamina D joacă un rol în prevenirea colonului, prostatei și glanda mamara.

Dovezile epidemiologice recente sugerează că vitamina D poate avea într-adevăr un efect protector real împotriva cancerului de colon, dar dovezile pentru protecție împotriva cancerului de prostată și de sân sunt mai puțin convingătoare.

În plus, utilizarea unor doze crescute de vitamina D poate contribui în general la dezvoltarea cancerului la anumite categorii de persoane. De exemplu, fumătorii care primesc cantități suplimentare din această vitamină au un risc de 3 ori mai mare de a dezvolta cancer pancreatic. (nivel seric 25(OH)D (≥100 nmol/L sau ≥40 ng/ml).

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina dacă lipsa vitaminei D în corpul uman provoacă apariția și dezvoltarea proceselor tumorale maligne.

Alte patologii

Cercetările crescânde arată că vitamina D poate juca un rol pozitiv în prevenirea și tratamentul diabetului de tip 1 și 2, hipertensiunii arteriale, intoleranței la glucoză, scleroză multiplăși alte câteva boli.

Cu toate acestea, majoritatea acestor concluzii provin din studii in vitro, studii pe animale și studii epidemiologice, mai degrabă decât din studii clinice randomizate, care sunt considerate mai fiabile.

Până la realizarea unor astfel de studii, vor fi discutate implicațiile dovezilor disponibile pentru sănătatea publică și îngrijirea pacientului.

Riscurile supradozajului cu vitamina D

Supradozajul sistematic de vitamina D poate provoca simptome nespecifice, cum ar fi anorexia, pierderea în greutate, poliurie și aritmii cardiace.

O consecință mai gravă a consumului de vitamina D în exces poate fi o creștere a nivelului de calciu din sânge, ceea ce duce la calcificarea vaselor de sânge și a țesuturilor, cu afectarea ulterioară a inimii, vaselor de sânge și rinichilor.

Utilizarea suplimentelor de calciu (1000 mg/zi) și vitamina D (400 UI) de către femeile aflate în postmenopauză a fost asociată cu o creștere cu 17% a riscului de pietre la rinichi pe parcursul a 7 ani. Concentrațiile serice de 25(OH)D >500 nmol/L (>200 ng/mL) sunt considerate potențial toxice.

Expunerea excesivă la soare nu are ca rezultat toxicitatea vitaminei D, deoarece căldura susținută pe piele se crede că fotodegradează previtamina D3 și vitamina D3 pe măsură ce se formează. În plus, activarea termică a previtaminei D 3 în piele determină sinteza diferitelor forme de non-vitamina D, care limitează formarea vitaminei D 3 însăși. Unele vitamine D3 sunt, de asemenea, transformate în forme inactive.

Efect toxic de la primire doze mari vitamina D din alimente este extrem de puțin probabilă. Dar un astfel de efect toxic datorită utilizării unui număr mare de suplimente nutritive cu vitamina D este foarte probabil.

Este extrem de puțin probabil ca din alimente să se obțină doze mari de vitamina D, care ar putea avea un efect toxic.

Aportul de vitamina D din alimente în cantități suficiente pentru a provoca reacții toxice este foarte puțin probabil. Este mult mai probabil să apară toxicitatea din cauza aportului mare de suplimente de vitamina D.

Niveluri superioare tolerabile pentru vitamina D

Vârstă	Bărbați	femei	Gravidă	Mamele care alăptează
0-6 luni	1000 UI (25 mcg)	1000 UI (25 mcg)
7-12 luni	1500 UI (38 mcg)	1500 UI (38 mcg)
1-3 ani	2500 UI (63 mcg)	2500 UI (63 mcg)
4-8 ani	3000 UI (75 mcg)	3000 UI (75 mcg)
9-18 ani	4000 UI (100 mcg)	4000 UI (100 mcg)	4000 UI (100 mcg)	4000 UI (100 mcg)
19 ani și >	4000 UI (100 mcg)	4000 UI (100 mcg)	4000 UI (100 mcg)	4000 UI (100 mcg)

Interacțiunea vitaminei D cu medicamentele

Suplimentele de vitamina D pot interacționa cu mai multe tipuri de medicamente. Mai jos sunt date câteva exemple.

Persoanele care iau aceste medicamente în mod regulat ar trebui să discute despre luarea vitaminei D cu medicul lor și cu alți furnizori de asistență medicală implicați în îngrijirea dumneavoastră.

Steroizi

Medicamentele corticosteroizi precum prednisonul, adesea prescrise pentru a trata inflamația, pot reduce absorbția calciului și pot interfera cu metabolismul vitaminei D.

Rezultatul poate fi pierderea parțială a țesutului osos și dezvoltarea osteoporozei, dacă vorbim despre suficient. utilizare pe termen lung medicamente steroizi.

Alte medicamente

Orlistat (numele de marcă Xenical® și alli TM), utilizat pentru pierderea în greutate și colesterolul care scădea colesterolul (numele de marcă Questran®, LoCholest® și Prevalite®) pot afecta negativ modul în care organismul absoarbe vitaminele, atât vitamina D, cât și alte vitamine. -vitamine solubile.

Fenobarbital și fenitoina (numele de marcă Dilantin®), utilizate pentru prevenirea și controlul crizelor epileptice, cresc metabolismul hepatic al vitaminei D la compuși inactivi și scad absorbția de calciu.

Vitamina D și alimentația noastră zilnică

Oamenii de știință de renume insistă că nevoile nutriționale, inclusiv vitamina D, trebuie satisfăcute în primul rând din alimente... Alimentele naturale conțin vitamine și minerale importante, precum și fibre alimentare și alte substanțe naturale, care au cel mai pozitiv efect asupra organismului.

Și numai în unele cazuri, produsele alimentare îmbogățite cu vitamine și suplimentele alimentare cu vitamine pot fi utile pentru a elimina o deficiență a unuia sau mai multor nutrienți care s-a dezvoltat dintr-un motiv oarecare, inclusiv din cauza cantității mici a acestor nutrienți din alimentele consumate.

Recomandări privind vitamina D în alimentația zilnică

Casual alimentatie buna Suplimentele care oferă cantități adecvate de vitamina D ar trebui să includă:

• o varietate de legume, fructe, cereale integrale, produse lactate, uleiuri animale și vegetale

• variat produse proteice, inclusiv fructe de mare, pește gras, carne slabă, ouă de pasăre, leguminoase, nuci, semințe și produse din soia.

Video bun pentru azi.

Nume internațional - Vitamina D, vitamina antirahitică, ergocalciferol, colecalciferol, viosterolol, vitamina solară. Denumire chimică – ergocalciferol (vitamina D 2) sau colecalciferol (vitamina D 3), 1,25(OH)2D (1alfa,25-dihidroxivitamina D)

Ajută la menținerea oaselor sănătoase, menținându-le puternice și puternice. Răspunzător de gingii sanatoase, dinți, mușchi. Necesar pentru menținerea funcționării a sistemului cardio-vascular, ajută la prevenirea demenței și la îmbunătățirea funcției creierului.

Vitamina D este o substanță liposolubilă necesară pentru echilibrul mineral al organismului. Există mai multe forme de vitamina D, cele mai studiate și principalele forme importante pentru om sunt colecalciferol(vitamina D 3, care este sintetizată de piele sub influență raze ultraviolete) Și ergocalciferol(vitamina D 2 conținută în unele alimente). Combinate cu exerciții fizice regulate, nutriție adecvată, calciu și magneziu, sunt responsabili pentru formarea și întreținerea stare sănătoasă oase. Vitamina D este, de asemenea, responsabilă pentru absorbția calciului în organism. În combinație, ele ajută la prevenirea apariției și la reducerea riscului de fracturi osoase. Aceasta este o vitamina care are un efect pozitiv asupra sanatatii musculare si, de asemenea, protejeaza impotriva bolilor precum rahitismul si osteomalacia.

O scurtă istorie a descoperirii vitaminei

Bolile asociate cu deficitul de vitamina D erau cunoscute omenirii cu mult înainte de descoperirea sa oficială.

• Mijlocul secolului al XVII-lea - oamenii de știință Whistler și Glisson au efectuat pentru prima dată un studiu independent al simptomelor bolii, numit mai târziu „ rahitism" Cu toate acestea, tratatele științifice nu spuneau nimic despre măsurile de prevenire a bolii - suficientă lumină solară sau alimentație bună.
• 1824 - Dr. Schötte a prescris pentru prima dată ulei de pește ca tratament pentru rahitism.
• 1840 - Doctorul polonez Sniadecki a publicat un raport conform căruia copiii care trăiesc în regiuni cu activitate solară scăzută (în centrul poluat al Varșoviei) au un risc mai mare de a dezvolta rahitism în comparație cu copiii care trăiesc în sate. Această afirmație nu a fost luată în serios de colegii săi, deoarece se credea că razele soarelui nu ar putea afecta scheletul uman.
• Sfârșitul secolului al XIX-lea - Peste 90% dintre copiii care trăiesc în orașe europene poluate au suferit de rahitism.
• 1905-1906 - s-a facut o descoperire ca atunci cand lipsesc anumite substante din alimente, oamenii se imbolnavesc de una sau alta boala. Frederick Hopkins a sugerat că pentru a preveni boli precum scorbutul și rahitismul, este necesar să se consume anumite componente speciale din alimente.
• 1918 - s-a descoperit că câinii care consumă ulei de pește nu dezvoltă rahitism.
• 1921 - ipoteza omului de știință Palm despre lipsa luminii solare ca cauză a rahitismului a fost confirmată de Elmer McCollum și Margarita Davis. Ei au demonstrat că, oferind șobolanilor de laborator ulei de pește și expunându-i la lumina soarelui, creșterea osoasă a șobolanilor a accelerat.
• 1922 - McCollum a izolat o „substanță liposolubilă” care previne rahitismul. Deoarece vitaminele A, B și C de natură similară au fost descoperite cu puțin timp înainte, părea logic să denumim noua vitamină în ordine alfabetică - D.
• Anii 1920 - Harry Steenbock a brevetat o metodă de iradiere a alimentelor cu raze UV ​​pentru a le îmbogăți cu vitamina D.
• 1920-1930 – În Germania au fost descoperite diverse forme de vitamina D.
• 1936 - S-a dovedit că vitamina D este produsă de piele sub influența luminii solare, precum și prezența vitaminei D în uleiul de pește și efectul acesteia asupra tratamentului rahitismului.
• Începând cu anii 1930, unele alimente din Statele Unite au început să fie fortificate cu vitamina D. În perioada postbelică, în Marea Britanie, au existat frecvente otrăviri de la un exces de vitamina D în produsele lactate. De la începutul anilor 1990, au apărut numeroase studii privind scăderea nivelului de vitamine în populația lumii.

Alimente cu cel mai mare conținut de vitamina D

Este indicat conținutul aproximativ de D2+D3 la 100 g de produs

Necesarul zilnic de vitamina D

În 2016, Comitetul European pentru Siguranța Alimentară a stabilit următoarele recomandări norma zilnică Aportul de vitamina D, indiferent de sex:

• copii 6-11 luni – 10 mcg (400 UI);
• copii peste un an și adulți – 15 mcg (600 UI).

Este de remarcat faptul că multe țări europene își stabilesc propriul aport de vitamina D, în funcție de activitatea solară pe tot parcursul anului. De exemplu, în Germania, Austria și Elveția, norma din 2012 este consumul a 20 mcg de vitamine pe zi, deoarece în aceste țări cantitatea obținută din alimente nu este suficientă pentru a menține nivelul necesar de vitamina D în plasma sanguină - 50 nanomol/litru. În SUA, recomandările sunt ușor diferite: persoanelor cu vârsta peste 71 de ani li se recomandă să consume 20 mcg (800 UI) pe zi.

Mulți experți consideră că cantitatea minimă de vitamina D primită ar trebui crescută la 20-25 mcg (800-1000 UI) pe zi pentru adulți și adulții în vârstă. În unele țări, comitetele științifice și societățile de nutriție au reușit să crească nivelul aportului zilnic pentru a obține concentrații optime ale vitaminei în organism.

Când crește nevoia de vitamina D?

Deși organismul nostru este capabil să producă singur vitamina D, nevoia de aceasta poate crește în mai multe cazuri. In primul rand, culoare inchisa piele reduce capacitatea organismului de a absorbi radiațiile ultraviolete B necesare pentru a produce vitamina. În plus, utilizarea protecție solară cu un factor SPF de 30 reduce capacitatea de a sintetiza vitamina D cu 95%. Pentru a stimula producerea vitaminei, pielea trebuie să fie pe deplin expusă la razele soarelui.

Oameni care trăiesc în părțile de nord ale Pământului, în regiuni poluate, lucrează noaptea și conduc în timpul zileiîn interior sau cei care lucrează de acasă ar trebui să se asigure că primesc niveluri adecvate de vitamină din alimente. Sugarii care sunt alăptați exclusiv la sân ar trebui să primească un supliment de vitamina D, mai ales dacă sugarul are pielea închisă la culoare sau expunere minimă la soare. De exemplu, medicii americani sfătuiesc să le administreze copiilor 400 UI de vitamina D pe zi sub formă de picături.

Proprietățile fizico-chimice ale vitaminei D

Vitamina D este un grup substanțe liposolubile, care favorizează absorbția calciului, magneziului și fosfaților în organism prin intestine. Există cinci forme de vitamina D 1 (un amestec de ergocalciferol și lumisterol), D 2 (ergocalciferol), D 3 (colecalciferol), D 4 (dihidroergocalciferol) și D 5 (sitocalciferol). Cele mai comune forme sunt D 2 și D 3 . Ele sunt despre care vorbim atunci când spun „vitamina D” fără a indica un anumit număr. Aceștia sunt secosteroizi în natură. Vitamina D3 este produsă fotochimic, sub influența razelor ultraviolete, din protosterolul 7-dehidrocolesterol, care este prezent în epiderma pielii oamenilor și a majorității animalelor superioare. Vitamina D2 este prezentă în unele alimente, în special în ciupercile portobello și shiitake. Aceste vitamine sunt relativ stabile când temperatura ridicata, dar sunt ușor distruse sub influența agenților oxidanți și a acizilor minerali.

Proprietăți benefice și efectul acestuia asupra organismului

Potrivit Comitetului European pentru Siguranța Alimentară, s-a confirmat că vitamina D are beneficii clare pentru sănătate. Printre efectele pozitive ale utilizării sale se numără:

• dezvoltarea normală a oaselor și a dinților la sugari și copii;
• menținerea stării dinților și oaselor;
• funcționarea normală a sistemului imunitar și răspunsul sănătos al sistemului imunitar;
• reducerea riscului de căderi, care sunt adesea cauza fracturilor, mai ales la persoanele peste 60 de ani;
• absorbția și acțiunea normală a calciului și fosforului în organism, menținând un nivel normal de calciu în sânge;
• diviziunea celulară normală.

De fapt, vitamina D este un prohormon și nu are activitate biologică în sine. Numai după ce suferă procese metabolice (întâi transformându-se în 25(OH) D 3 în ficat, iar apoi în 1a,25(OH) 2 D 3 și 24R,25(OH) 2 D 3 în rinichi) sunt produse biologic active. molecule. În total, aproximativ 37 de metaboliți ai vitaminei D3 au fost izolați și caracterizați chimic.

Metabolitul activ al vitaminei D (calcitriol) își îndeplinește funcțiile biologice prin legarea de receptorii vitaminei D, care sunt localizați în principal în nucleele anumitor celule. Această interacțiune permite receptorilor de vitamina D să acționeze ca un factor care modulează expresia genelor pentru transportul proteinelor (cum ar fi TRPV6 și calbindina) care sunt implicate în absorbția calciului în intestin. Receptorul de vitamina D este un membru al superfamiliei de receptori nucleari pentru hormonii steroizi și tiroidieni și se găsește în celulele majorității organelor - creier, inimă, piele, gonade, prostată și glandele mamare. Activarea receptorului de vitamina D în celulele intestinului, oaselor, rinichilor și glandelor paratiroide duce la menținerea nivelurilor de calciu și fosfor din sânge (cu ajutorul hormonului paratiroidian și calcitoninei), precum și la menținerea compoziție normalățesuturile scheletice.

Elementele cheie ale căii endocrine a vitaminei D sunt:

1. 1 fotoconversie a 7-dehidrocolesterolului în vitamina D 3 sau aportul alimentar de vitamina D 2 ;
2. 2 metabolismul vitaminei D 3 în ficat la 25(OH)D 3 - principala formă a vitaminei D care circulă în sânge;
3. 3 funcționarea rinichilor ca glande endocrine pentru metabolismul 25(OH)D3 și conversia acestuia în doi metaboliți principali dihidroxilați ai vitaminei D - 1a,25(OH)2D3 și 24R,25(OH)2D3;
4. 4 transferul sistemic al acestor metaboliți către organele periferice prin intermediul proteinei plasmatice care leagă vitamina D;
5. 5 reacția metaboliților menționați mai sus cu receptorii localizați în nucleele celulelor organelor corespunzătoare, cu răspunsuri biologice ulterioare (genomice și directe).

Interacțiunea cu alte elemente

Corpul nostru este un mecanism biochimic foarte complex. Modul în care vitaminele și mineralele interacționează între ele este interconectat și depinde de mulți factori. Efectul pe care vitamina D îl produce în corpul nostru depinde direct de cantitatea de alte vitamine și minerale numite cofactori. Există o serie de astfel de cofactori, dar cei mai importanți dintre ei sunt:

• calciu: unul dintre cele mai multe funcții importante vitamina D are rolul de a stabiliza nivelul de calciu din organism. Acesta este motivul pentru care absorbția maximă de calciu are loc numai atunci când există suficientă vitamina D în organism.
• magneziu: fiecare organ din corpul nostru are nevoie de magneziu pentru a-și îndeplini corect funcțiile, precum și pentru a transforma pe deplin alimentele în energie. Magneziul ajută organismul să absoarbă vitaminele și mineralele precum calciul, fosforul, sodiul, potasiul și vitamina D. Magneziul poate fi obținut din alimente precum spanacul, nucile, semințele și cerealele integrale.
• Vitamina K: organismul nostru are nevoie de ea pentru a vindeca rănile (permițând coagularea sângelui) și pentru a menține oasele sănătoase. Vitamina D și K lucrează împreună pentru a întări oasele și pentru a asigura o dezvoltare adecvată a acestora. Vitamina K este prezentă în alimente precum kale, spanacul, ficat, ouă și brânza tare.
• zinc: ne ajută să luptăm împotriva infecțiilor, să formăm celule noi, să creștem și să ne dezvoltăm și să absorbim pe deplin grăsimile, carbohidrații și proteinele. Zincul ajută la absorbția vitaminei D în țesuturile scheletice și, de asemenea, ajută la transportul calciului în țesut osos. Cantități mari de zinc se găsesc în carne, precum și în unele legume și cereale.
• bor: corpul nostru are nevoie de puțin din el, dar, cu toate acestea, joacă un rol semnificativ rol important in metabolismul multor substante, printre care si vitamina D. Borul se gaseste in alimente precum untul de arahide, vinul, avocado, stafide si unele legume cu frunze.
• Vitamina A: Alături de vitamina D, retinolul și beta-carotenul ne ajută să funcționeze „codul genetic”. Dacă organismul nu are suficientă vitamina A, vitamina D nu va putea funcționa corect. Vitamina A poate fi obținută din morcovi, mango, ficat, unt, brânză și lapte. Trebuie reținut că vitamina A este liposolubilă, așa că dacă provine din legume, trebuie combinată cu diverse alimente care conțin grăsimi. Astfel putem profita la maximum de mâncarea noastră.

Combinații de alimente sănătoase cu vitamina D

Combinația de vitamina D și calciu este considerată cea mai benefică. Corpul nostru are nevoie de această vitamină pentru a absorbi pe deplin calciul, care este esențial pentru oasele noastre. Combinații bune produsele în acest caz vor fi, de exemplu:

• somon la gratar si varza varza fierta usor;
• omletă cu broccoli și brânză;
• Sandviș cu ton și brânză pe pâine integrală.

Este util să combinați vitamina D cu magneziu, de exemplu, mâncând sardine cu spanac. Această combinație poate chiar reduce riscul de boli de inimă și tumori maligne intestinul gros.

Desigur, este mai bine să obțineți cantitatea necesară de vitamină direct din alimente și să petreceți cât mai mult timp posibil în aer curat, permițând pielii să producă vitamina D. Luarea vitaminelor în tablete nu este întotdeauna utilă și numai un medic poate determina cât de mult dintr-un anumit element are nevoie corpul nostru. Luarea incorect a vitaminelor ne poate dăuna adesea și duce la anumite boli.

Aplicație în medicina oficială

Vitamina D este esențială pentru reglarea absorbției și a nivelurilor de minerale calciu și fosfor din organism. De asemenea, joacă un rol important în menținerea structurii osoase adecvate. Plimbarea într-o zi însorită este o modalitate ușoară și fiabilă de a obține doza potrivită de vitamine pentru majoritatea dintre noi. Când este expusă la lumina soarelui pe față, brațe, umeri și picioare o dată sau de două ori pe săptămână, pielea va produce o cantitate suficientă de vitamină. Timpul de expunere depinde de vârstă, tip de piele, perioada anului, zi. Este uimitor cât de repede pot fi restabilite rezervele de vitamina D cu lumina soarelui. Doar 6 zile de expunere intermitentă la soare pot compensa 49 de zile fără soare. Rezervele de grăsime ale corpului nostru servesc drept depozit pentru vitamina, care este eliberată treptat în absența razelor ultraviolete.

Cu toate acestea, deficiența de vitamina D este mai frecventă decât v-ați aștepta. Oamenii care trăiesc în latitudinile nordice sunt în special expuși riscului. Dar poate apărea chiar și în zonele cu climă însorită, deoarece locuitorii țărilor sudice petrec mult timp în interior și folosesc protecție solară pentru a evita activitatea solară excesivă. În plus, deficiența apare adesea la persoanele în vârstă.

Vitamina D ca medicament este prescris în următoarele cazuri:

1. 1 cu niveluri scăzute de fosfor în sânge din cauza unei boli ereditare (hipofosfatemie familială). Luarea vitaminei D împreună cu suplimentele de fosfat este eficientă în tratarea tulburărilor osoase la persoanele cu niveluri scăzute de fosfat în sânge;
2. 2 cu conținut scăzut de fosfat în sindromul Fanconi;
3. 3 cu niveluri scăzute de calciu în sânge din cauza nivelurilor scăzute de hormoni paratiroidieni. În acest caz, vitamina D se administrează pe cale orală;
4. 4, administrarea de vitamina D (colecalciferol) este eficientă în tratamentul osteomalaciei (înmuierea oaselor), inclusiv cea cauzată de bolile hepatice. În plus, ergocalciferolul poate ajuta la osteomalacie din cauza anumitor medicamente sau a digestibilității intestinale slabe;
5. 5 pentru psoriazis. În unele cazuri, vitamina D locală împreună cu medicamentele care conțin corticosteroizi este un tratament foarte eficient pentru psoriazis;
6. 6 pentru osteodistrofia renală. Luarea vitaminei D previne pierderea osoasa la persoanele cu insuficienta renala;
7. 7 rahitism. Vitamina D este folosită în prevenirea și tratamentul rahitismului. Persoanele cu insuficiență renală trebuie să ia o formă specială a vitaminei, calcitriol;
8. 8 când luați corticosteroizi. Există dovezi că vitamina D în combinație cu calciul îmbunătățește densitatea osoasă la persoanele care iau corticosteroizi;
9. 9 osteoporoza. Se crede că vitamina D 3 previne pierderea oaselor și slăbirea oaselor în osteoporoză.

Unele studii arată că obținerea suficientă a vitaminei D poate reduce riscul de dezvoltare unele tipuri de cancer. De exemplu, s-a observat că bărbații care luau doze mari de vitamină aveau un risc redus cu 29% de cancer de colon în comparație cu bărbații care aveau nivel scăzut concentrații de 25(OH)D în sânge (studiu pe mai mult de 120 de mii de bărbați pe parcursul a cinci ani). Un alt studiu a concluzionat că femeile care au avut o expunere adecvată la soare și au luat suplimente de vitamina D au un risc mai scăzut de cancer de sân după 20 de ani.

Există dovezi că vitamina D poate reduce riscul de boală autoimună, în care organismul produce un răspuns imun împotriva propriilor țesuturi. S-a descoperit că vitamina D 3 modulează reacțiile autoimune mediate de celulele imune („celule T”) astfel încât reacțiile autoimune sunt reduse. Vorbim despre boli precum diabetul de tip 1, scleroza multiplă și artrita reumatoidă.

Rezultatele studiilor epidemiologice și clinice sugerează o asociere între niveluri mai mari de 25(OH)D în sânge și scăderea tensiune arteriala, ceea ce ne permite să concluzionam că 25(OH)D reduce sinteza enzimei „renina”, jucând un rol cheie în reglarea tensiunii arteriale.

Nivelurile scăzute de vitamina D vă pot crește șansele de a face tuberculoză. Dovezile preliminare sugerează că vitamina D poate fi un plus util la tratamentul convențional pentru această infecție.

Forme de dozare de vitamina D

Vitamina D sub formă de dozare poate fi găsită în diferite forme - sub formă de picături, alcool și soluții de ulei, soluții injectabile, capsule, atât singur cât și în combinație cu alte substanțe benefice. De exemplu, există astfel de multivitamine precum:

• colecalciferol și carbonat de calciu (cea mai populară combinație de calciu și vitamina D);
• alfacalcidol și carbonat de calciu (forma activă de vitamina D3 și calciu);
• carbonat de calciu, calciferol, oxid de magneziu, oxid de zinc, oxid de cupru, sulfat de mangan și borat de sodiu;
• carbonat de calciu, colecalciferol, hidroxid de magneziu, sulfat de zinc heptahidrat;
• calciu, vitamina C, colecalciferol;
• și alți aditivi.

În suplimente și alimente fortificate, vitamina D este disponibilă în două forme: D 2 ( ergocalciferol) și D 3 ( colecalciferol). Din punct de vedere chimic, ele diferă numai prin structura lanțului lateral al moleculei. Vitamina D 2 este produsă prin iradierea ultravioletă ergosterol din drojdie și vitamina D3 prin iradierea 7-dehidrocolesterolului din lanolină și conversia chimică a colesterolului. Cele două forme sunt în mod tradițional considerate echivalente pe baza capacității lor de a trata rahitismul și, într-adevăr, majoritatea pașilor implicați în metabolismul și acțiunea vitaminei D2 și a vitaminei D3 sunt identice. Ambele forme sunt eficiente în creșterea nivelului de 25(OH)D. Nu s-au tras concluzii specifice cu privire la efectele diferite ale acestor două forme de vitamina D. Singura diferență apare atunci când se folosesc doze mari de vitamină, caz în care vitamina D 3 este mai activă.

Studiile științifice au studiat următoarele doze vitamina D:

• pentru prevenirea osteoporozei și fracturilor - 400-1000 de unități internaționale pe zi;
• pentru prevenirea căderilor - 800-1000 UI de vitamina D în combinație cu 1000-2000 mg de calciu pe zi;
• pentru a preveni scleroza multiplă - aport pe termen lung de cel puțin 400 UI pe zi, de preferință sub formă de multivitamine;
• pentru a preveni toate tipurile de cancer - 1400-1500 mg de calciu pe zi, în combinație cu 1100 UI de vitamina D 3 (în special pentru femeile în timpul menopauzei);
• pentru durerile musculare de la administrarea de medicamente numite statine: vitamina D 2 sau D 3, 400 UI pe zi.

Majoritatea suplimentelor conțin 400 UI (10 mcg) de vitamina D.

Utilizarea vitaminei D în medicina populară

Medicina tradițională a apreciat de mult alimentele bogate în vitamina D. Există multe rețete cu ele folosite pentru a trata anumite boli. Cele mai eficiente dintre ele:

• mâncând ulei de pește(atât sub formă de capsule, cât și în în natură– consumul de 300 g/săptămână de pește gras): pentru prevenirea hipertensiunii, aritmiei, cancerului de sân, pentru menținerea unei greutăți corporale sănătoase, împotriva psoriazisului și pentru protejarea plămânilor la fumat, pentru artrită, depresie și stres, procese inflamatorii. Reteta de unguent la mâncărimi ale pielii, psoriazis, urticarie, dermatita herpetica: 1 lingurita de elecampane, 2 lingurite de ulei de peste, 2 lingurite de untura topita.
• utilizarea ouălor de găină: gălbenușul de ou crud este util pentru oboseală și surmenaj (de exemplu, folosiți un amestec de pulbere de gelatină și ou crud dizolvat în 100 m apă; o băutură făcută din lapte cald, gălbenuș crud de pui și zahăr). Când tuși, folosește un amestec de 2 gălbenușuri crude, 2 lingurițe de unt, 1 lingură de desert de făină și 2 linguri de desert de miere. În plus, există mai multe rețete pentru tratamentul diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal. De exemplu, cu disconfort la nivelul ficatului retete populare Se recomandă să beți 2 gălbenușuri de ou bătute, spălate cu 100 ml apă mineralăși aplicați un tampon de încălzire cald în partea dreaptă timp de 2 ore. Există și rețete care folosesc coji de ouă. De exemplu, pentru catarul cronic al stomacului și intestinelor, aciditate mare, constipație sau viermi, rețetele populare recomandă să luați o jumătate de linguriță de coji de ou măcinate dimineața pe stomacul gol. Și pentru a reduce riscul de formare a pietrelor, puteți folosi sare de calciu a acidului citric (pulbere de coajă de ou turnată cu suc de lămâie, vin sau oțet de cidru de mere, amestecați până se dizolvă, sau 1 lingură ou praf picurați 2-3 picături suc de lămâie). O infuzie de coji de ouă și acid citric este, de asemenea, considerată un remediu eficient pentru artrită. Pentru radiculita, se recomanda frecarea spatelui cu un amestec de ou crud si otet. Oua crude considerat un bun remediu pentru psoriazis, se amesteca galbenusurile crude (50 grame) cu gudron de mesteacan (100 grame) si smantana groasa. Pentru arsuri, folosește un unguent făcut din gălbenușuri de ouă fierte tari.
• lapte, bogată în vitamina D, este un întreg depozit de rețete populare pentru diferite boli. De exemplu, laptele de capră ajută la febră, inflamație, eructații, dificultăți de respirație, boli de piele, tuse, tuberculoză, boli nervul sciatic, sistem urinar, alergii și insomnie. Pentru dureri de cap severe, se recomandă să beți 200 de grame lapte de capra cu piure de viburnum și zahăr. Pentru a trata pielonefrita, rețetele populare recomandă să beți lapte cu coajă de măr. Pentru epuizare și astenie, puteți folosi bulion de ovăz cu lapte (fierbeti 1 pahar de fulgi de ovaz la cuptor cu 4 pahare de lapte timp de 3-4 ore la foc mic). Pentru inflamația rinichilor, puteți folosi o infuzie de frunze de mesteacăn cu lapte. De asemenea, este recomandat să luați un decoct de coada-calului în lapte pentru inflamarea sistemului urinar și umflarea. Laptele cu mentă va ajuta la ameliorarea unui atac de astm bronșic. Pentru migrenele persistente, folosiți un amestec de lapte clocotit cu un ou proaspăt amestecat timp de câteva zile până la o săptămână. Pentru a reduce aciditatea, este util terciul de dovleac fiert în lapte. Pentru eczeme de plâns, ungeți zonele afectate cu un decoct din 600 ml lapte cu 100 de grame de semințe de ridiche neagră și 100 de grame de semințe de cânepă (puteți aplica și comprese timp de 2 ore). Pentru eczeme uscate, folosiți aplicații dintr-un decoct de 50 de grame frunze proaspete brusture în 500 ml lapte.
• unt folosit, de exemplu, pentru escare și ulcere trofice - sub formă de unguent format din 1 parte pulbere de mlaștină, 4 părți ulei și 4 părți miere.

Vitamina D în cele mai recente cercetări științifice

Sa constatat că administrarea unei doze mari de vitamina D timp de patru luni încetinește întărirea vaselor de sânge la adulții tineri supraponderali, cu pielea închisă la culoare. Vasele de sânge dure sunt un precursor al multor boli de inimă fatale, iar deficiența de vitamina D pare a fi un factor care contribuie major. Conform cercetărilor de la Institutul Medical din Georgia, SUA, s-a observat că dozele foarte mari de vitamină (4000 de unități internaționale pe zi, în loc de cele recomandate 400-600 UI) au redus întărirea vaselor de sânge cu un record de 10,4% peste 4 luni.

2000 UI l-au redus cu 2%, 600 UI au dus la o deteriorare de 0,1%. În același timp, în grupul care a luat placebo, starea vasculară s-a agravat cu 2,3%. Persoanele supraponderale, în special persoanele de culoare, riscă să nu primească suficientă vitamina D în corpul lor. Pielea întunecată absoarbe mai puțină lumina solară, iar grăsimea interferează cu producerea vitaminei.

Suplimentele de vitamina D pot ajuta la ameliorarea sindromului de intestin iritabil dureros, conform celor mai recente cercetări ale oamenilor de știință de la Departamentul de Oncologie și Metabolism al Universității din Sheffield.

Studiul a constatat că deficiența de vitamina D este frecventă la pacienții cu IBS, indiferent de etnia lor. În plus, influența a acestei vitamine referitor la simptomele bolii. În timp ce oamenii de știință consideră că este necesar să se efectueze observații suplimentare deja obținute arată rezultatele că consumarea vitaminei sub formă de dozare reduce simptomele IBS, cum ar fi durerea abdominală, balonarea, diareea și constipația. „Din constatări, este clar că tuturor persoanelor care suferă de sindromul intestinului iritabil ar trebui să li se verifice nivelul de vitamina D. Aceasta este o boală prost înțeleasă care afectează direct calitatea vieții pacienților. În acest moment, încă nu știm ce cauzează și cum să o tratăm”, spune dr. Bernard Corfi, liderul studiului.

Rezultatele studiilor clinice publicate în Jurnalul Asociației Americane de Osteopatie arată că până la un miliard din populația lumii poate avea un deficit total sau parțial de vitamina D din cauza bolilor cronice și a utilizării regulate de protecție solară.

„Petrecem din ce în ce mai mult timp în casă, iar când ieșim afară avem tendința de a pune protecție solară și, în cele din urmă, ne oprim corpul să producă vitamina D”, spune Kim Pfotenhauer, doctorand la Universitatea Touro și cercetător pe acest subiect. . „Deși supraexpunerea la soare poate duce la cancer de piele, cantitățile moderate de raze ultraviolete sunt benefice și necesare pentru creșterea nivelului de vitamina D.” S-a remarcat, de asemenea, că bolile cronice – diabetul de tip 2, malabsorbția, bolile renale, boala Crohn și boala celiacă – inhibă considerabil absorbția vitaminei D din sursele alimentare.

Nivelurile scăzute de vitamina D la nou-născuți au fost asociate cu o probabilitate crescută de a dezvolta tulburări de spectru autist la copii până la vârsta de 3 ani, potrivit unui studiu recent publicat în jurnalul Bone and Mineral Research.

Într-un studiu efectuat pe 27.940 de sugari chinezi, 310 au fost diagnosticați cu tulburare din spectrul autist la vârsta de 3 ani, reprezentând o prevalență de 1,11 la sută. Când se compară datele privind 310 copii cu TSA cu 1.240 de subiecți de control, riscul de TSA a fost semnificativ crescut în fiecare dintre cele mai scăzute trei cuartile ale nivelului de vitamina D la naștere, comparativ cu cea mai mare cuartilă: risc crescut de TSA cu 260 la sută în cel mai mic quartila, 150 la sută în a doua quartila și 90 la sută în a treia quartila. „Starea de vitamina D a nou-născutului a fost asociată semnificativ cu riscul de autism și dizabilități intelectuale”, a spus autorul principal al studiului, dr. Yuan-Ling Zheng.

Menținerea unor niveluri adecvate de vitamina D ajută la prevenirea apariției unor boli inflamatorii precum artrita reumatoidă, spun oamenii de știință de la Universitatea din Birmingham.

Cu toate acestea, în timp ce vitamina D este eficientă în prevenirea inflamației, nu este la fel de eficientă odată ce boala inflamatorie este diagnosticată. Poliartrita reumatoidă, împreună cu alte boli, face ca organismul să devină rezistent la vitamina D. O altă constatare cheie a studiului a fost că efectul vitaminei D asupra inflamației nu poate fi prezis prin studierea celulelor de la oameni sănătoși sau chiar a celulelor sanguine de la pacienții care suferă. de la inflamație. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că, chiar dacă vitamina D este prescrisă pentru boli inflamatorii, dozele ar trebui să fie semnificativ mai mari decât cele prescrise în prezent. De asemenea, tratamentul ar trebui să corecteze sensibilitatea celulelor imune din articulație la vitamina D. Pe lângă efectul pozitiv deja cunoscut al vitaminei D asupra țesutului osos, acționează și ca un modulator puternic al imunității - această vitamină poate reduce procesul inflamator în bolile autoimune. Deficitul de vitamina D este frecvent la pacientii cu artrita reumatoidași poate fi prescris de medici în formă medicinală.

Obținerea suficientă a vitaminei D în organism în timpul sugarului și copilăriei reduce riscul de a dezvolta o reacție autoimună la insulele Langerhans (grupuri de celule endocrine, în principal în coada pancreasului) cu un risc genetic crescut de diabet de tip 1.

„De mulți ani, au existat dezacorduri între cercetători cu privire la faptul dacă vitamina D poate reduce riscul de a dezvolta autoimunitate și diabet de tip 1”, a spus dr. Norris, care a condus studiul. Diabetul de tip 1 - cronic boala autoimuna, a cărui incidență crește anual cu 3-5 la sută la nivel mondial. Boala este în prezent cea mai frecventă tulburare metabolică la copiii sub 10 ani. Numărul de cazuri noi este deosebit de mare la copiii mici. Și riscurile par să fie mai mari la latitudini mai mari, mai la nord de ecuator. Vitamina D este un factor de protecție în diabetul de tip 1, deoarece reglează sistem imunitarși autoimunitatea. Mai mult, starea vitaminei D variază în funcție de latitudine. Dar asocierile dintre nivelurile de vitamina D și răspunsurile autoimune la insulele Langerhans au fost inconsecvente, din cauza diferitelor modele de studiu, precum și a nivelurilor variate de vitamina D între indivizi. grupuri diferite populatia. Acest studiu este unic în felul său și arată că nivelurile mai ridicate de vitamina D în copilărie reduc semnificativ riscul acestei reacții autoimune. „Deoarece rezultatele actuale nu oferă dovezi cauzale pentru acest proces, proiectăm studii prospective pentru a vedea dacă intervenția cu vitamina D poate preveni diabetul de tip 1”, a spus dr. Norris.

Consumul de suplimente de vitamina D poate ajuta la protejarea împotriva bolilor acute, potrivit cercetărilor de la Universitatea Queen Mary din Londra (QMUL). afectiuni respiratorii si gripa.

Descoperirile, care au apărut în British Medical Journal, s-au bazat pe studii clinice pe 11.000 de participanți din 25 experiențe clinice, desfășurat în 14 țări, inclusiv Marea Britanie, Statele Unite, Japonia, India, Afganistan, Belgia, Italia, Australia și Canada. Trebuie remarcat faptul că, în mod individual, aceste studii au arătat rezultate contradictorii - unii participanți au raportat că vitamina D a ajutat la protejarea organismului de SARS, iar unii au raportat că nu a avut niciun efect vizibil. „Adevărul este că efectul imunitar al suplimentelor de vitamina D este cel mai pronunțat la acei pacienți care au niveluri scăzute de vitamina D pentru început, atunci când sunt luate în fiecare zi sau în fiecare săptămână.” Vitamina D – numită adesea „vitamina soarelui” – protejează organismul de infecțiile din aer prin creșterea nivelului de peptide antimicrobiene – substanțe antibiotice naturale – în plămâni. Descoperirea poate explica, de asemenea, de ce avem răceală și gripă cel mai des iarna și primăvara. În aceste sezoane, nivelul de vitamina D din organism este cel mai scăzut. În plus, vitamina D protejează împotriva atacurilor de astm care provoacă infecții respiratorii. Luarea vitaminei zilnic sau săptămânal a redus probabilitatea de a dezvolta ARVI la persoanele cu niveluri sub 25 nanomol/litru. Dar chiar și cei care aveau suficientă vitamina D în organism au beneficiat, deși efectul lor a fost mai modest (reducerea riscului cu 10%). În general, reducerea riscului de a răci după administrarea vitaminei D a fost la egalitate cu efectul protector al vaccinului antigripal injectabil.

Utilizarea vitaminei D în cosmetologie

Vitamina D poate fi folosită într-o varietate de rețete de măști de casă pentru piele și păr. Hrănește pielea și părul, le conferă rezistență și elasticitate și întinerește. Vă oferim următoarele rețete:

• Măști pentru piele cu ulei de pește. Aceste măști sunt potrivite pentru pielea îmbătrânită, în special pentru pielea uscată. Uleiul de pește se potrivește bine cu miere: de exemplu, un amestec de 1 lingură de drojdie, smântână completă, 1 linguriță de ulei de pește și miere este eficient. Această mască trebuie mai întâi plasată într-o baie de apă apa fierbinte până când începe procesul de fermentație, apoi amestecați și aplicați pe pielea feței timp de 10 minute. De asemenea, puteți folosi un amestec de ulei de pește și miere (1 linguriță fiecare, cu adăugarea a 1 lingură de apă fiartă) - această mască după 10-12 minute va ajuta la netezirea ridurilor fine și la îmbunătățirea culorii pielii. O altă rețetă eficientă de mască cu ulei de pește, potrivită pentru orice tip de ten, îi va oferi prospețime și frumusețe. Pentru o astfel de mască trebuie să amestecați 1 linguriță de pulbere de coajă de ou, 1 linguriță de ulei de pește, 1 gălbenuș de ou, 2 lingurițe de miere de muștar și jumătate de pahar de pulpă de dovleac fiartă. Masca se aplică pe față caldă și se spală cu apă rece după 10-15 minute.
• Măști pentru piele cu ou. Aceste măști sunt foarte populare și eficiente pentru toate vârstele și tipurile de piele. De exemplu, pentru pielea îmbătrânită este potrivită o mască hidratantă cu 1 lingură de coajă de lămâie uscată zdrobită, 1 gălbenuș de ou și 1 linguriță de ulei de măsline. Pentru orice tip de piele este potrivită o mască hrănitoare și de curățare din 2 proteine, 1 lingură de miere, o jumătate de linguriță de ulei de migdale și 2 linguri de fulgi de ovăz. Pentru pielea uscată, îmbătrânită, puteți folosi o mască de 1 lingură de piure de banane, 1 gălbenuș, smântână și miere. Pentru a scăpa de riduri, este potrivită o mască de 1 gălbenuș, 1 linguriță ulei vegetal si 1 lingurita de suc de frunze de aloe (pastrat in prealabil la frigider 2 saptamani). A tine la ceva ten grasși îngustarea porilor, este potrivită o mască care conține 2 linguri de brânză de vaci, o jumătate de linguriță de miere lichidă și un ou. Mască de albire pentru orice tip de piele conține jumătate de pahar suc de morcovi, 1 lingurita amidon de cartofiși jumătate de gălbenuș de ou crud, aplicat timp de 30 de minute și spălat în mod contrastant - fie apă rece, fie fierbinte.
• Măști pentru păr și scalp cu vitamina D. Astfel de măști includ cel mai adesea un ou sau un gălbenuș de ou. De exemplu, pentru creșterea părului, folosește o mască care conține 1 lingură de suc de lămâie, 1 lingură de suc de ceapă și 1 gălbenuș de ou - aplicată o dată pe săptămână timp de 2 ore înainte de a te spăla pe păr. Pentru părul uscat este potrivită o mască cu 2 gălbenușuri de ou, 2 linguri ulei de brusture si 1 lingurita tinctura de calendula. Mască hrănitoare pentru rărirea părului – 1 lingură ulei de brusture, 1 gălbenuș de ou, 1 linguriță lingura de miere, 2 lingurițe de suc de ceapă și 2 lingurițe de săpun lichid (aplicați această mască cu o oră sau două înainte de a vă spăla părul). Pentru a întări rădăcinile părului și a scăpa de mătreață, folosește o mască făcută dintr-o infuzie de 1 lingură de frunze de pătlagină zdrobite, brusture, 2 linguri de suc de aloe și gălbenuș de ou. Măștile eficiente împotriva căderii părului sunt o mască cu scorțișoară (1 ou, 2 linguri ulei de brusture, 1 linguriță scorțișoară măcinatăși 1 linguriță de miere; clătiți după 15 minute) și o mască cu ulei de floarea soarelui (1 lingură ulei de floarea soareluiși 1 gălbenuș, spălat după 40 de minute). De asemenea, utilă pentru întărirea și strălucirea părului este și o mască cu 1 lingură de miere, 1 lingură de ulei de ricin, 1 gălbenuș și 1 lingură de coniac. Pentru a restabili uscat și par deteriorat foloseste o masca cu 2 galbenusuri, 1 lingura de ulei alunși o picătură de ulei esențial de lămâie.

Utilizarea vitaminei D la animale

Spre deosebire de oameni, pisicile, câinii, șobolanii și păsările de curte trebuie să obțină vitamina D din alimente, deoarece pielea lor nu este capabilă să o producă singură. Functie principala Rolul său în organismul animalului este de a menține mineralizarea osoasă normală și creșterea scheletului, de a regla glanda paratiroidă, imunitatea, metabolismul diferiților nutrienți și de a proteja împotriva cancerului. Prin cercetări, s-a dovedit că câinii nu pot fi vindecați de rahitism prin expunerea lor la radiații ultraviolete. Pentru dezvoltarea, creșterea și reproducerea normale, hrana pisicilor și câinilor trebuie să conțină și o cantitate suficient de mare de calciu și fosfor, care ajută organismul să sintetizeze vitamina D.

Cu toate acestea, deoarece alimentele naturale conțin cantități mici din această vitamină, cele mai multe alimente preparate comercial pentru animale de companie sunt îmbogățite sintetic cu aceasta. Prin urmare, deficitul de vitamina D la animalele de companie este extrem de rară. Porcii și rumegătoarele nu au nevoie să obțină vitamina din alimente, cu condiția să fie expuși la lumina soarelui pentru o perioadă suficientă de timp. Păsări, de asemenea localizate pentru o lungă perioadă de timp Când sunt expuse la razele UV, pot produce puțină vitamina D, dar pentru a menține sănătatea scheletului și rezistența cojilor ouălor pe care le depun, vitamina trebuie să fie furnizată și prin alimente. În ceea ce privește alte animale, și anume carnivore, se crede că pot obține suficientă vitamina D mâncând grăsimi, sânge și ficat.

Utilizare în producția vegetală

Deși adăugarea de îngrășăminte în sol poate îmbunătăți creșterea plantelor, nu se crede că suplimentele alimentare destinate consumului uman, cum ar fi calciul sau vitamina D, nu oferă beneficii clare plantelor. Principalii nutrienți pentru plante sunt azotul, fosforul și potasiul. Alte minerale, cum ar fi calciul, sunt necesare în cantități mici, dar plantele folosesc o formă diferită de calciu față de suplimente. Conform credinței populare, plantele nu absorb vitamina D din sol sau apă. În același timp, există câteva studii practice independente care demonstrează că adăugarea vitaminei D în apa cu care sunt udate plantele accelerează creșterea acestora (căci vitamina ajută rădăcinile să absoarbă calciul).

• Pentru a atrage atenția asupra unei probleme atât de importante precum deficitul de vitamina D, în 2016 Companie de asigurari Daman a creat o coperta neobisnuita pentru revista. Textul de pe el a fost aplicat cu o vopsea fotosensibilă specială. Și pentru a-l vedea, oamenii trebuiau să iasă afară, să caute lumina soarelui, primind astfel o anumită porție din această vitamină.
• Razele soarelui, care ajută la sintetizarea vitaminei D în piele, nu pot pătrunde în sticlă - din acest motiv, este puțin probabil să putem face o baie de soare stând în mașină, în interior sau la solar.
• Crema de protecție solară, chiar și cu SPF 8, poate bloca până la 95% din producția de vitamina D. Poate apărea deficiența de vitamina D, așa că petrecerea puțin timp în aer liber fără a purta protecție solară este foarte benefică pentru sănătatea ta generală.
• Studiu clinic Universitatea din Minnesota a descoperit că persoanele care au început o dietă mai bogată în vitamina D au putut să slăbească mai repede și mai ușor decât persoanele cu deficiență de vitamina D, chiar dacă ambele grupuri au urmat aceeași dietă standard cu conținut scăzut de calorii.
• Vitamina D este unică prin faptul că nu este utilizată în organism ca majoritatea vitaminelor. De fapt, este mai probabil să fie clasificat drept hormon. Vitamina D este atât de importantă încât reglează de fapt activitatea a peste 200 de gene - de multe ori mai mult decât orice altă vitamină.

Contraindicații și precauții

Semne ale deficitului de vitamina D

Molecula de vitamina D este destul de stabilă. Un mic procent din acesta este distrus în timpul gătirii și, cu cât produsul este expus mai mult timp la căldură, cu atât mai multa vitamina pierdem. Deci, atunci când fierbem ouăle, de exemplu, se pierde 15%, la prăjire - 20%, iar la coacere timp de 40 de minute pierdem 60% din vitamina D.

Funcția principală a vitaminei D este de a menține homeostazia calciului, care este esențială pentru dezvoltarea, creșterea și menținerea unui schelet sănătos. Cu o deficiență de vitamina D, este imposibil să obțineți absorbția completă a calciului și să satisfaceți nevoile organismului. Vitamina D este necesară pentru absorbția alimentară eficientă a calciului din intestine. Simptomele deficienței de vitamina D sunt uneori dificil de identificat și pot include oboseală generală și dureri și dureri. Unii oameni nu au deloc simptome. Cu toate acestea, există o serie de indicații comune care pot indica o lipsă de vitamina D în organism:

• boli infecțioase frecvente;
• dureri de spate și oase;
• depresie;
• vindecare lungă a rănilor;
• Pierderea parului;
• dureri musculare.

Dacă deficiența de vitamina D continuă pentru perioade lungi de timp, poate duce la:

• Diabet;
• hipertensiune;
• fibromialgie;
• sindrom oboseala cronica;
• osteoporoza;
• boli neurodegenerative precum boala Alzheimer.

Lipsa vitaminei D poate contribui la dezvoltarea anumitor tipuri de cancer, în special cancerul de sân, de prostată și de colon.

Semne de exces de vitamina D

Deși majoritatea oamenilor iau suplimente de vitamina D fără complicații, apare supradozajul. Acestea se numesc toxicitate cu vitamina D. Toxicitatea cu vitamina D, unde poate provoca rău, apare de obicei dacă luați 40.000 de unități internaționale pe zi timp de câteva luni sau mai mult sau luați o doză unică foarte mare.

Se poate dezvolta o supraabundență de 25(OH)D dacă:

• a luat mai mult de 10.000 UI pe zi, timp de 3 luni sau mai mult. Cu toate acestea, toxicitatea vitaminei D este mai probabil să se dezvolte dacă luați 40.000 UI pe zi în fiecare zi timp de 3 luni sau mai mult;
• a luat mai mult de 300.000 UI în ultimele 24 de ore.

Vitamina D este solubilă în grăsimi, ceea ce înseamnă că este dificil pentru organism să scape de ea dacă se ia prea mult. În acest caz, ficatul produce prea mult substanta chimica, numit 25(OH)D. Când nivelurile sunt prea mari, pot apărea niveluri ridicate de calciu din sânge (hipercalcemie).

Simptomele hipercalcemiei includ:

• senzație de rău;
• apetit scăzut sau pierderea poftei de mâncare;
• senzație de sete;
• Urinare frecventa;
• constipație sau diaree;
• durere abdominală;
• slăbiciune musculară sau durere musculară;
• dureri osoase;
• confuzie;
• senzație de oboseală.

În unele boli rare, hipercalcemia poate apărea chiar și atunci când nivelurile de vitamina D sunt scăzute. Aceste boli includ hiperparatiroidismul primar, sarcoidoza și o serie de alte boli rare.

Vitamina D trebuie luată cu prudență în boli precum inflamația granulomatoasă – în aceste boli organismul nu controlează cantitatea de vitamina D pe care o folosește și ce nivel de calciu în sânge trebuie să-l mențină. Astfel de boli sunt sarcoidoza, tuberculoza, lepra, coccidioidomicoza, histoplasmoza, boala zgârieturii pisicii, paracoccidioidomicoza, granulomul inelar. Pentru aceste boli, vitamina D este prescrisă numai de medic și luată strict sub supraveghere medicală. Vitamina D trebuie luată cu mare prudență dacă aveți limfom.

Interacțiunea cu alte medicamente

Suplimentele de vitamina D pot interacționa cu mai multe tipuri de medicamente. Mai jos sunt date câteva exemple. Persoanele care iau aceste medicamente în mod regulat ar trebui să discute despre administrarea vitaminei D cu furnizorii lor de asistență medicală.

Medicamentele corticosteroizi precum prednisonul, prescrise pentru a reduce inflamația, pot reduce absorbția calciului și pot interfera cu metabolismul vitaminei D. Aceste efecte pot contribui în continuare la pierderea osoasă și la dezvoltarea osteoporozei. Unele medicamente pentru pierderea în greutate și pentru scăderea colesterolului pot reduce absorbția vitaminei D. Medicamentele care controlează crizele epileptice cresc metabolismul hepatic și reduc absorbția calciului.

Am adunat cele mai importante puncte despre vitamina D în această ilustrație și am fi recunoscători dacă împărtășiți imaginea rețea socială sau blog, cu un link către această pagină:

Pe vremea sovietică, pediatrii recomandau să le dai copiilor vitamina D pentru a evita rahitismul și alte necazuri. Dar atunci, lumea nu tremura încă de groază de pagubele cauzate de radiațiile ultraviolete și se bucura senin la soare, în speranța unei sănătăți bune și culoare frumoasa piele. Astăzi știm mai multe și, se pare, nu vom fi niciodată la fel de plăcut frivoli ca înainte.

Mitul 1. Vitamina D nu are niciun efect asupra stării pielii.

Este gresit. Vitamina D este sintetizată în principal în piele sub influența razelor UV. Procesul general de îmbătrânire a țesuturilor duce la o reducere a acestui proces în sine cu 75%. Și acesta este un lucru rău, deoarece nivelurile optime ale acestei vitamine ajută la îmbunătățirea fermității pielii, stimulează producția de colagen, sporesc strălucirea sănătoasă a pielii și ajută la combaterea apariției ridurilor. Mai mult, stimulează anumiți factori importanți pentru suprimarea proceselor inflamatorii din țesuturi și, prin urmare, este necesar pentru pielea predispusă la acnee.

Mitul 2: Câteva minute la soare sunt suficiente pentru a obține tot ce ai nevoie.

Din pacate, nu. Pentru a primi necesare organismului cantitate de vitamina D, trebuie să o petreceți la soare o dată pe săptămână timp de aproximativ o oră. Și asta fără protecție solară. Faptul este că doza zilnică necesară pentru femeile sub 70 de ani este de 600 UI.

Mitul 3. Toate vitaminele pot fi obținute din alimentele „potrivite”.

Ceea ce mâncăm este extrem de important pentru organism, dar nu întotdeauna îi acoperă în totalitate nevoile. Numărul de alimente care conțin vitamina D nu este deloc atât de mare pe cât ne-am dori - pește gras, ficat, carne de vită. De acord, să mănânci multe dintre ele tot timpul este destul de problematic. Unii nutriționiști recomandă consumul de produse lactate care conțin proteine ​​din zer o dată pe zi, dar aceasta este încă o întrebare mare. Deci, este destul de rezonabil să acordați atenție suplimentelor alimentare.

Mitul 4: Pielea are nevoie doar de antioxidanți pentru a lupta împotriva îmbătrânirii

Faptul este că vitamina D este un antioxidant cu drepturi depline, ceea ce nu este mai rău (și conform unor studii, chiar mai bine) reduce procesul de oxidare a lipidelor în țesuturi sub influența razelor ultraviolete și protejează membranele celulare de la distrugere.

Mitul 5. Vitamina D se găsește rar în produse cosmetice

Deloc. Este utilizat în mod activ în cosmetologie. De exemplu, ca parte a produselor anti-îmbătrânire pentru piele - creme, seruri, loțiuni și chiar... rujuri (deși mai ales igienice). Nu se utilizează întregul grup de vitamine D, ci în principal doar calciferolul (D3), care este substanța activă. Uneori se folosesc forme artificiale ale substanței. Sunt bune pentru că sporesc efectul vitaminei, care este produsă în mod natural de organism sau luată sub formă de alimente sau suplimente alimentare.