Chirurgie pentru îndepărtarea unei hernii a peretelui abdominal. Hernie abdominală și diverse metode de îndepărtare a acesteia. De ce este necesară operația?

O boală precum hernia poate apărea atât la femei, cât și la bărbați. Dar, printre reprezentanții sexului puternic, această boală este diagnosticată mult mai des, deoarece ridică în mod constant greutăți mari și sunt adesea expuși la efort fizic enorm.

Epigastrica, care se mai numește și hernie a liniei albe a abdomenului, se face simțită printr-o formațiune proeminentă pe o linie verticală care curge în mijlocul abdomenului. Se începe de la cufărși merge la osul pubian.

Adesea, această proeminență este notă în zona superioara, în timp ce mușchii abdominali diverg și formează o distanță care poate fi de aproximativ 10 cm. Și doar intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii abdominale este folosită ca tratament pentru această boală.

Cauzele formării herniei

Principalul și poate Motivul principalțesuturile slabe de legătură ies, care contribuie la divergența mușchilor drepti abdominali, după care se formează fisuri și goluri. Astfel, presiunea intraabdominală contribuie la formarea herniilor. Slăbire țesut conjunctiv poate fi cauzată de factori ereditari, obezitate, sarcină, traumatisme abdominale sau cicatrici post-chirurgicale.

De asemenea, ar trebui luate în considerare și alte motive pentru astfel de consecințe:

• stres fizic excesiv;
• constipatie cronica;
• tuse prelungită, care te obligă să te încordezi;
• sarcina multipla si nastere dificila.

Simptomele unei hernie

Adesea, o hernie nu se exprimă deloc și pacientul nu simte disconfort sau durere, iar boala poate fi diagnosticată întâmplător, de exemplu, după o vizită planificată la medic.

În unele cazuri, pacientul poate simți durere în abdomenul superior, care apare în timpul efortului sau mișcărilor bruște. De asemenea senzații dureroase poate fi insotita de arsuri la stomac, greata, varsaturi, lipsa poftei de mancare, constipatie sau diaree.

Dacă afecțiunea este neglijată și lipsa unui tratament adecvat, aceasta poate duce la complicații sub forma unei hernii strangulare. În aceste situații, există o compresie puternică a sacului herniar între porțile herniei.

Aceasta este de obicei însoțită de durere ascuțită, progresivă în zona abdominală, greață severă, vărsături, constipație, sânge în fecale oh și incapacitatea de a corecta hernia în decubit dorsal.

Complicații în timpul dezvoltării și strangularei unei hernii

În unele situații, pacienții cu o boală cum ar fi o hernie a liniei albe a abdomenului se confruntă cu complicații pline, în urma cărora pot apărea următoarele:

• apariția peritonitei;
• obstructie intestinala;
• procese de supurație;
• procesele inflamatorii ale organelor interne;
• strangularea sacului herniar.

În cele mai multe cazuri severe cu leziuni complexe, pacientul este în pericol grav.

Cum este diagnosticată o hernie a liniei albe?

Un medic profesionist poate detecta cu ușurință prezența sau absența unei hernii prin palpare. În unele situații, ecografie și Metode cu raze X studii, precum și radiografie cu bariu a stomacului și gastroscopia. Dacă există chiar și o ușoară suspiciune de hernie, de exemplu, apare o proeminență din peretele abdominal la tuse sau la efort, ar trebui să vizitați imediat un chirurg pentru a preveni complicațiile.

Indicații pentru tratament și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea herniei

Principalul indicator pentru eliminarea unei hernii, repoziționarea organului și intervenția chirurgicală plastică a pereților abdominali pentru a preveni re-formarea este o hernie existentă. Această boală poate fi comparată cu o bombă cu ceas. Merită să înțelegeți că, chiar și cu un calm relativ, complicațiile pot apărea brusc. Prin urmare, dacă apare cea mai mică durere sau proeminență minoră, trebuie să consultați urgent un medic și să efectuați o operație.

Este de remarcat faptul că o hernie a liniei alba nu poate dispărea fără intervenție chirurgicală. Nici fizioterapie, nici bandajele, nici medicamentele nu vor readuce organele la starea lor normală și nu vor închide golurile atunci când problema există deja. Și dacă tratamentul nu este început în timp util, starea se va agrava și hernia va progresa. Toate cazurile, fără excepție, necesită intervenție chirurgicală. De asemenea, este important ca tehnologiile avansate și materiale de ultima generatie Cu profesionalismul excepțional al chirurgilor de astăzi, aceștia pot garanta succesul operației, absența complicațiilor și apariția recăderilor.

Tratamentul herniei liniei albe a abdomenului: intervenție chirurgicală

Singurul metoda eficienta garantarea vindecării herniei este o operație. Astăzi există o tehnică blândă, care este laparoscopia. Acest tip de intervenție chirurgicală vă ajută să treceți mai repede prin perioada de recuperare și să vă întoarceți mai repede la activitățile zilnice. În ajunul operației, pacientul trebuie să fie supus unei pregătiri minuțioase, care include:

• predarea tuturor testele necesare, care include biochimia și clinica de sânge, analiza generala urină și coagulogramă;
• în curs de fluorografie;
• Ecografie, radiografie, MCT și alte studii necesare;
• curățarea intestinelor cu o clismă sau un medicament special;
• Nu mai mâncați cu 24 de ore înainte de operație.

Facand intervenție chirurgicală Pot fi utilizate 3 tipuri de metode de abordare a sacului herniar:

1. Metoda deschisă. Se efectuează prin formarea unei incizii de dimensiune adecvată, care este egală cu proeminența herniei. Partea negativă Această metodă constă în prezența unei benzi cicatrici relativ lungi care nu respectă în totalitate regulile Chirurgie Plastică când te descurci cu o cusătură subțire, abia vizibilă. Principalul avantaj este siguranța pentru organul situat în hernie, examinarea de înaltă calitate și cel mai mult probabilitate redusă re-formarea herniei, precum și faptul că operația poate fi efectuată sub Anestezie locala.
2. Tehnica laparoscopică. Se realizează folosind echipamente video speciale și instrumente speciale. Trecerea către hernie se face prin trei mici puncții în abdomen. Partea negativă a unui astfel de acces este utilizarea obligatorie a anesteziei și a umplerii cavitate abdominală dioxid de carbon, care este inacceptabil pentru persoanele cu boli cardiace și pulmonare. De asemenea, dupa o astfel de interventie exista riscul de hernie recurenta. Aspectul pozitiv este că există cusături mici, dureri moderate și recuperare rapida dupa operatie.
3. Tehnica preperitoneală. Ca și metoda anterioară, aici se folosesc aceleași echipamente și instrumente, iar operația se realizează prin mici puncții în cavitatea abdominală. Factori negativi sunt pentru o lungă perioadă de timp operații, un risc ridicat de rănire a organelor care sunt concentrate în sacul herniar și complexitatea tehnică a procedurii. Caracteristicile pozitive ale acestei metode sunt că nu este nevoie să umpleți cavitatea abdominală cu gaz și nu este necesară utilizarea anesteziei.

Procedura chirurgicala presupune accesul si deschiderea sacului herniar. Pasul necesar este deschiderea și examinarea conținutului, apoi îndepărtarea (îndepărtarea) epiploonului, ligatura și sutura pungii.

Când se efectuează intervenții chirurgicale pentru o hernie la nivelul abdomenului, este obligatorie eliminarea discrepanței mușchilor drepti abdominali. În acest caz, se pot folosi două tipuri de chirurgie plastică chirurgicală: în tensiune (când sutura are loc cu ajutorul țesuturilor locale) și non-tensiune (în care se folosesc proteze din plasă artificială). Ei sunt cei care garantează că hernia nu va recidiva. Locația de instalare a acestor proteze plasă poate fi după cum urmează:

• în interiorul abdomenului;
• în fisura aponevrozei;
• sub aponevroză;
• deasupra aponevrozei.

Este de remarcat faptul că utilizarea plasei evită re-formarea unei hernii - aproape 99%. Însuși rezultatul operației este nu numai eliminarea unui defect estetic sub forma unei tumori pe abdomen, eliminarea durerii în zona herniei, dar și prevenirea consecinte posibile la care duce această boală.

Este imposibil să te simți bine și să trăiești o viață normală cu hernie, mai ales că persoana se pune în pericol. Dacă aveți o astfel de boală, luarea de analgezice va reduce disconfortul, dar poate duce și la complicații care nu vor face decât să înrăutățească starea generală a organelor interne. Prin urmare, singura modalitate de a scăpa de o hernie este recurgerea la intervenție chirurgicală.

Perioada de recuperare după operație

În primele zile după operație, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă. Dacă dimensiunea herniei a fost mare, atunci va fi nevoie să purtați un bandaj. Pe lângă îndepărtarea herniei, se elimină și diastaza mușchilor drepti abdominali. În aceste cazuri, medicul poate recomanda exerciții speciale.

În perioada postoperatorie, pacienții trebuie să urmeze câteva recomandări și un anumit regim:

• programare necesară consumabile medicale, ajutând la ameliorarea durerii;
• plimbări lungi în aer liber;
• sunt posibile exerciții fizice minore;
• Consumul de alcool și fumatul sunt categoric inacceptabile.

Hernie după intervenție chirurgicală: ce este o hernie postoperatorie sau o hernie ventrală?

Tot ce trebuie să știi despre hernie? Prognoza de recuperare

În fiecare zi, bandajul este schimbat și cusătura este prelucrată antiseptice. Pentru a nu împovăra tractul gastrointestinal, pacientului i se prescrie o dietă, care să permită restabilirea cât mai curând posibil a funcționării eficiente a intestinelor și evitarea constipației.

În perioada de recuperare, pacienții nu sunt sfătuiți să conducă o mașină. Și așa că tonusului muscular recuperat mai repede, este foarte recomandabil să folosiți îmbrăcăminte specială, care ajută și la reducerea riscului de recidivă.

Prevenire și prognostic

Dacă o hernie este tratată în timp util, prognosticul pentru viitor este destul de favorabil. Posibilitatea de recidivă depinde de stilul de viață pe care îl alege pacientul după o intervenție chirurgicală.

Pentru a evita necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru o hernie a liniei albe după operație, medicii recomandă luarea următoarelor măsuri:

• dezvolta treptat mușchii abdominali;
• revizuiește-ți dieta;
• începeți să luați vitamine și nutrienți;
• evita constipatia;
• normalizează greutatea;
• nu ridicați greutăți excesive;
• femeile ar trebui să poarte bandajul necesar în timpul sarcinii.

De asemenea, după operație, este indicat să se respecte o dietă și în această perioadă să nu se consume alimente care provoacă formarea de gaze, contribuie la constipație, ceea ce provoacă tensiune pe firele de sutură și pe zona operată.

De asemenea, trebuie să bei 8-10 pahare de apă. Și poți reveni la dieta normală în 1-2 luni, totul depinde starea generalași bunăstarea pacientului.

In plus, pentru a preveni aparitia unei hernii, este foarte important sa protejam cavitatea abdominala de influente fizice si leziuni. Nu ar trebui să fie rulat raceliși ignorați o tuse puternică și prelungită.

Aceasta este o boală în care organele ies la suprafață sau în interiorul cavității abdominale. Hernia abdominală este considerată destul de boala grava, prin urmare, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernii abdominale este considerată o procedură obligatorie. Medicul trebuie să efectueze o examinare, să prescrie anumite examinări și teste.

În funcție de factorii de apariție, există două categorii de hernii - congenitale (hernii ombilicale și hernii inghinale) și cele dobândite, care apar ca urmare a creșterii presiune intra-abdominală din cauza peretelui abdominal slăbit:

• cu ridicarea prelungită de greutăți;
• sarcina multipla;
• constipație severă;
• tuse severă, în special cu bronșită;
• excesul de greutate corporală;
• leziune a peretelui abdominal.

De ce este necesară operația?

În general, o hernie este defect cosmetic, care este afișat pe stare psihologică o persoană, desfigurându-i aspectul. Boala ascunde o amenințare reală nu numai pentru bunăstare, dar poate duce la moartea unei persoane. Medicul vă va spune ce să faceți în această situație. Chestia este că atunci când tratamentul nu este efectuat, boala poate progresa. Dimensiunea scade în timp sac herniar, ceea ce duce la comprimarea conținutului său.

În viitor, este probabilă necroza tisulară sau inflamația peritoneului. Chirurgia este considerată singura modalitate, deoarece o hernie în abdomen nu va dispărea singură. Nu este nevoie să pierdeți timpul, să epuizați corpul cu diete, exerciții sau utilizare metode tradiționale tratament. Dacă este diagnosticată o hernie abdominală, operația durează de la 10 la 35 de minute.

Tip de hernie

Herniile pot diferi ca formă, dimensiune și locul de formare. La începutul bolii, simptomele nu apar. Dar, în timp, orificiul herniar poate deveni mai mare. Aceasta înseamnă că o zonă imensă de organe interne pătrunde în ele, în special în tractul intestinal. Simptomul principal- o umflatura care atrage privirea.

Există tipuri de hernii abdominale, precum interne și externe, care au simptome diferite.

Intern

Acest tip este localizat din interiorul cavității abdominale. Simptomele seamănă cu bolile de stomac. Particularitatea este că medicamentele nu pot ajuta la ameliorarea durerii. Hernie internă se formează și în zona buzunarului de la joncțiune duodenși slab tract intestinal si alte zone. Să luăm în considerare principalele simptome ale tipului intern de hernie:

• disconfortîn epigastru;
• senzație de balonare;
• eructație, senzație de arsură, căldură și chiar durere în spatele sternului;
• vărsături;
• constipație

Extern

Acest tip apare mult mai des. Pot exista multe motive pentru această boală:

• defecte congenitale;
• activitate fizica;
• modificări legate de vârstă;
• deteriorarea integrității sau a funcțiilor fiziologice ale organelor și țesuturilor corpului uman;
• sarcina.

Locația herniilor externe poate varia, dar cele mai comune tipuri sunt:

• în zona liniei albe a abdomenului;
• inel ombilical;
• pe pereții laterali și posteriori ai cavității abdominale;
• hernii inghinale;
• aspectul postoperator.

În funcție de evoluția bolii, nu există complicații (nu apar dificultăți), complicate (nu pot fi corectate), hernii recurente(apare din nou).

Cum să vă pregătiți pentru operație

Înainte de a fi supus unei operații de hernie abdominală, pacientul trebuie să urmeze următoarele sfaturi:

De asemenea, metoda chirurgicală nu se efectuează atunci când o persoană a fost bolnavă recent; doar după câteva săptămâni se poate merge la spital. Pe lângă faptul că pacientul trebuie să se pregătească, medicul trebuie să efectueze o examinare. Principalele măsuri după care o hernie este îndepărtată includ:

• analize generale de sânge;
• pentru glucoză, grupă sanguină, factor Rh;
• setați un indicator care reflectă secundele în care plasma se coagulează după adăugarea amestecului dorit la acesta;
• stabiliți un indicator al timpului de tromboplastină parțială activată;
• conduce analiza biochimică sânge;
• exclude prezența bolilor infecțioase;
• faceți o cardiogramă.

Opțiuni de îndepărtare a herniei

Pentru a îndepărta o hernie de volume nu foarte mari, se folosește adesea un endoscop medical rigid, conceput pentru diagnosticul laparoscopic, precum și pentru manipulări chirurgicale asupra organelor abdominale. Aceasta este o așa-numită sondă cu ajutorul căreia tratamentul se efectuează fără cea mai mică vătămare a organului. Prin urmare, nu există nicio amenințare de sângerare și nu sunt deteriorate. țesături moi. Mai mult, la eliminarea unei hernii, este posibil să urmăriți procedura pe ecran, care garantează acuratețea operației și stimulează vindecarea. Dar această metodă este contraindicată pacienților cu alte boli abdominale, de aceea este prescrisă cu precauție deosebită, pe baza unei decizii medicale.

Tratamentul clasic se efectuează prin întinderea straturilor slăbite și fixarea lor cu un fir special. Această metodă este eficientă doar în 80% din cazuri. Restul de 20% se referă la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală. Au primit o ușurare semnificativă, dar după un anumit timp hernia a reapărut. O imagine similară apare atunci când există o sarcină uriașă pe cusături. Ca urmare a tensiunii lor puternice, materialul poate tăia și apare un nou defect.

Cel mai bun tratament este intervenția chirurgicală, în care hernia abdominală este reparată folosind un material plasă. Plasa este plasată pe zona de formare și astfel ia sarcina. Mai mult, plasa este tolerată de organism în mod absolut normal. În timp, zona cu rețea devine acoperită cu țesut conjunctiv. În timpul intervenției chirurgicale se utilizează anestezie locală, generală. La persoanele în vârstă, boala nestrăngulară este operată sub anestezie locală, deoarece aceasta metoda nu afectează Sistemul cardiovascular, nu necesită monitorizare postoperatorie pe termen lung, nu generează reflex de greață. Mai mult, puteți mânca imediat după operație.

Perioada după operație

Orice intervenție chirurgicală, chiar și atunci când nu este semnificativă, este considerată stres pentru organism. Ce să faci și ce să reții în privința nuanțelor postoperatorii pentru ca vindecarea să aibă succes. Pacientul rămâne acasă un anumit timp după operație, dar trebuie să știe cum decurge perioada de recuperare.

Sub supravegherea unui medic, se poate efectua excizia țesutului mort (tractul intestinal, straturile adipoase) și igienizarea cavității abdominale. Medicul prescrie și antibiotice. În alte cazuri, reluarea după intervenție chirurgicală are loc fără dificultăți.

După operația de eliminare a unei hernii în zona abdominală, pacientul poate merge acasă și are voie să:

• plimbați-vă singuri prin apartament, deoarece mersul accelerează vindecarea;
• mănâncă și bea ca de obicei;
• După operație, puteți ieși afară trei zile mai târziu.

Dar, în ciuda flexibilității regimului postoperator, pacientul ar trebui să respecte anumite restricții. De exemplu, el este obligat:

• nu sari peste pansamentele obligatorii;
• utilizați laxative prescrise de medicul dumneavoastră;
• încercați să nu vă aplecați înainte;
• nu o faceți sub nicio formă exerciții de gimnastică până la vindecarea absolută;
• Mai mult, nu trebuie să ridicați obiecte grele timp de trei luni.

Un pacient cu hernie operat poate ridica mai mult de cinci kilograme numai după ce au fost îndepărtate firele de sutură (după două săptămâni).

O hernie abdominală este o proeminență a organelor abdominale prin deschideri naturale sau dobândite. Secreția poate fi subcutanată sau direcționată în cavitățile adiacente.

Numai tratament chirurgical, implicând intervenția unui chirurg. Este important să înțelegeți că nicio altă metodă nu va elimina complet această boală.

Clasificare

După etiologie, toate herniile se împart în două categorii:

1. Boala congenitala. De regulă, apare imediat după nașterea unui copil sau după o perioadă scurtă de timp;
2. Boală dobândită. Formarea unei hernii de acest tip este facilitată de pierderea elasticității anterioare a țesutului. Acest lucru apare de obicei în timpul îmbătrânirii sau epuizării corpului.

În plus, toate herniile sunt împărțite:

1. Reducibil. În acest caz, organele abdominale prolapsate sunt capabile să se miște și să își schimbe poziția în lumenul sacului herniar și înapoi;
2. Dacă nu se observă o astfel de predispoziție, atunci hernia este ireductibilă. În unele cazuri, apare sub formă de proeminență repetată a herniei.

În funcție de tipul de hernie, aceasta poate fi împărțită în două tipuri:

1. Hernii complete. În acest caz, sacul herniar cu organele situate în el începe să iasă printr-o deschidere din peretele peritoneal;
2. Hernii incomplete. Acestea se numesc proeminențe care nu trec prin defectul rezultat. Ele se găsesc de obicei pe etapele inițiale boli.

Toate herniile abdominale pot fi împărțite:

• Hernia liniei albe a abdomenului;
• hernie postoperatorie;
• Hernie directă în zona inghinală;
• Hernie în zona buricului;
• Hernie situată la deschiderea canalului inghinal;
• Hernie femurală.

Simptome și cauze

Foto: excizia unei părți a sacului herniar

Principalul simptom al herniei abdominale este o proeminență, care uneori dispare. Pe etapele inițiale Pe măsură ce boala progresează, pacientul nu experimentează practic niciun disconfort. Doar uneori se poate observa Durere contondente. În următoarele etape de progresie a bolii, se observă senzații de durere caracteristice, acestea dobândesc caracter ascuțitși devin aspri. Deci pacientul are:

1. Râgâială, treaba proasta tract gastrointestinal;
2. Constipație;
3. Greață frecventă, în cazuri rare vărsături;
4. Deteriorarea sănătății generale.

Cauzele herniei includ predispoziția ereditară. Dacă ai unul, atunci cu siguranță ar trebui să porți un corset special. Acesta va preveni dezvoltarea bolii.

Cauzele unei hernie abdominală dobândită pot fi:

• Obezitate, exces de greutate;
• sarcina;
• Ridicarea greutăților mari sau încordarea excesivă a mușchilor abdominali;
• Tuse constantă, vărsături;
• Cauza poate fi și o rană în abdomen.

Complicații

Complicațiile posibile includ gangrena intestinală, o parte din care a fost strangulată de sacul herniar. Când o hernie este strangulată, conținutul sacului poate apăsa asupra altor organe digestive. În cele mai multe cazuri, vasele responsabile de hrănirea intestinelor sunt afectate. Se îngustează, ceea ce este deosebit de periculos pentru corpul uman.

Alte complicații posibile includ:

• Obstructie intestinala. De regulă, apare în cazuri severe;
• Inflamația pereților peritoneali. Această boală se numește peritonită. Acesta este unul dintre cele speciale complicații periculoase care poate fi fatal;
• Excesul de toxine în organism;
• Insuficiență renală.

Dacă sacul herniar este situat în abdomenul inferior, atunci acesta poate intra vezica urinara. Aceasta este o complicație gravă, care în cursul și simptomele sale este similară cu cistita acută. Dacă pacientul nu primește ajutorul necesar în timp util, va muri. De aceea este imperativ să consultați un medic atunci când apar primele semne și simptome ale unei hernii!

Tratament. Interventie chirurgicala

Doar intervenția chirurgicală poate face față unei hernii abdominale. Astăzi, pentru aceasta se folosește o tehnică precum hernioplastia laparoscopică. Această metodă vă permite să reduceți complet durerea perioada postoperatorie.

Esența procedurii: operația se efectuează prin mici incizii, a căror dimensiune, chiar și în cazurile severe de proeminență hernială, nu depășește doi centimetri. Acest lucru duce la faptul că peretele abdominal nu este rănit în timpul intervenției chirurgicale.

In timpul operatiei se foloseste echipament profesional, care include un laparoscop și trocare. Pentru a preveni complicațiile după intervenția chirurgicală, chirurgul monitorizează organele interne ale pacientului pe un monitor video special în timpul reparației herniei.

Desfășurarea operațiunii

• Folosind un trocar, chirurgul introduce graperul. Este necesar să închideți proeminența perete muscular. Folosind un alt trocar, el prezintă totul instrumentele necesare pentru a asigura cusătura;
• Primul pas este dezlipirea cavității peritoneale, care acoperă toți mușchii din spate;
• Chirurgul îndepărtează apoi proeminența hernială;
• Următorul pas este fixarea endoprotezei plasă;
• Etapa finală este suturarea.

Diferențele de tehnici de operare

Foto: plasă din polipropilenă pentru hernioplastie

Diferența dintre hernioplastie și tehnica tradițională învechită este că eliminarea sacului are loc într-un mod diferit. Dacă în timpul intervenției chirurgicale convenționale defectul patologic este suturat folosind metoda standard, atunci o sarcină mare va fi pusă pe firele de sutură.

Acest lucru poate duce la apariția și dezvoltarea complicațiilor. În timpul hernioplastiei, grefa de plasă este situată pe partea din spate a peritoneului, astfel încât sarcina este distribuită uniform peste acesta. Acest lucru reduce nivelul posibila dezvoltare recidiva.

O altă diferență este că la utilizare metode tradiționale o cicatrice permanentă va dura patru luni pentru a se vindeca și forma.

În această perioadă, supratensiunea este strict interzisă. exercițiu fizic, să faci sport, chiar să conduci o mașină. La utilizarea metodei hernioplastiei, perioada de reabilitare se reduce semnificativ.

Avantajele și dezavantajele hernioplastiei

Foto: bandaj pentru tratamentul herniei abdominale

• Efect cosmetic mai mare, după câțiva ani cusăturile sunt invizibile;
• Perioada de reabilitare scurtată de cel mult două săptămâni. După aceasta, poți să-ți duci stilul obișnuit de viață: să faci sport, să conduci o mașină;
• În perioada postoperatorie, pacienții nu simt nimic sindroame dureroase sau disconfort;
• Riscul de complicații sau de recidivă este redus la minimum;
• Operația este disponibilă tuturor pacienților.

Nu au fost găsite dezavantaje în această tehnică. Dacă după operație există o ușoară durere în zona puncțiilor și suturilor, atunci după două zile dispare complet.

Prevenirea

LA măsuri preventive După operație există interdicția de a ridica obiecte grele. Este permisă transportul de pungi, dar greutatea acestora nu trebuie să depășească o anumită normă, care este determinată individual de medicul curant.

Pentru prima dată după hernioplastie, cu siguranță va trebui să porți un corset. După câteva săptămâni poate fi îndepărtat, dar dacă medicul consideră că este necesar, pacientul trebuie să-l poarte în continuare.

De asemenea, va trebui să fii examinat de un medic la fiecare șase luni. Va ajuta la identificarea predispoziției la recidivă, adică reaparitie proeminență hernială.

Preț

Costul operațiunilor diferă în diferite clinici:

Numele clinicii	Orașul locației	Costul hernioplastiei	Costul intervenției tradiționale
"ABIA"	Sankt Petersburg, districtul Primorsky	De la 32.000 de ruble	De la 22.000 de ruble
„K+31”	Moscova	De la 33.000 de ruble	De la 23.500 de ruble
„Clinica Delta”	Moscova	De la 32.700 de ruble	De la 22.700 de ruble
„Centrul de sănătate scandinav”	Moscova	DE LA 30.900 de ruble	De la 21.500 de ruble

Nu trebuie să amânați niciodată tratamentul unei hernii abdominale. În cele din urmă, acest lucru poate duce la consecințe ireversibile. Pot apărea boli mai severe și, în unele cazuri, moartea.

DISTRIBUIȚI CU ALȚII DACA TI-A PLACUT ACEST ARTICOL

Hernia liniei albe a abdomenului este o patologie „sprețuită”. Trucul său este că la început nu se manifestă în niciun fel. Persoana nici nu realizează că se confruntă cu o astfel de problemă.

Foarte des problema este identificată întâmplător examen diagnostic. Acesta, apropo, este unul dintre argumentele pentru care este important să vizitezi un medic din când în când în scop preventiv.

Pe măsură ce hernia crește în dimensiune, aceasta poate „proemină” în partea superioară a liniei mediane a abdomenului. Locul de „protruzie” este însoțit de durere, care se intensifică odată cu creșterea activității fizice.

O persoană poate prezenta greață, vărsături, eructații și arsuri la stomac.

Este o hernie a liniei alba periculoase?

Ați observat vreunul dintre simptomele enumerate? Faceți o programare la medicul dumneavoastră. Nu așteptați să apară complicații.

Apropo, despre complicații. Da, boala nu este fatală și, conform datelor oficiale, apare la mai puțin de 15% din populația totală.

Cu toate acestea, adevărul este că în zona liniei albe a peretelui abdominal există spații asemănătoare cu fante. Ei trec prin vase de sânge si nervii. Se întâmplă adesea ca, crescând în dimensiune, hernia să intre în aceste crăpături și să pună presiune asupra nervilor și vaselor de sânge. Acest lucru are un efect extrem de negativ asupra funcționării sistemului nervos și circulator.

O hernie strangulară este cea mai gravă complicație. Dacă considerați că porțile sunt cel mai adesea relativ înguste - 5-6 centimetri, atunci riscul crește de multe ori. În caz de încălcare, se efectuează tratament chirurgical de urgență.

Și, desigur, nu se poate să nu menționăm tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal, inflamații, care sunt însoțitori fideli ai acestei probleme.

Tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală și are succes dacă este tratat în timp util.

Chirurgie pentru îndepărtarea unei hernie a liniei albe

Se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. ON CLINIC oferă săli de operație și saloane moderne pentru un sejur confortabil cu sistem automat de apelare la medic. Echipa medicală prietenoasă de la ON CLINIC vă va oferi asistența necesară la orice oră din zi sau din noapte.

Chirurgii ON CLINIC efectuează de obicei operații laparoscopice. Acest tip de manipulare este mod de încredere scăpați de problema cu traumatisme tisulare minime, minime perioada de recuperare si confort maxim in timpul si dupa operatie.

Astfel de rezultate sunt obținute datorită faptului că medicul efectuează procedura fără incizii. piele. Face câteva mici puncții pe corpul pacientului, prin care introduce echipament și efectuează manipulările necesare.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul, având acces la hernie, o izolează, plasează organe interne de la sacul herniar până la locul său natural în cavitatea peritoneală și efectuează intervenții chirurgicale plastice ale peretelui abdominal.

Specificul manipulării este eliminarea obligatorie a discrepanței sau, științific vorbind, a diastazei mușchilor drepti abdominali.

În ceea ce privește chirurgia plastică, aceasta poate fi efectuată fie folosind țesuturile proprii ale pacientului, fie folosind proteze sintetice - o plasă specială din materiale hipoalergenice.

Prima metodă are o utilizare limitată - numai pentru dimensiuni mici de defect și țesuturi puternice din jur. În caz contrar, dacă țesuturile conjunctive sunt slabe, ceea ce este comun la persoanele în vârstă, șansa de recidivă poate fi de până la 40 la sută. Plasa sintetica este un material ideal pentru inchiderea defectului si metodă grozavă reducând riscul de repelare la zero.În timp, pe măsură ce plasa este complet implantată și devine acoperită de țesut corporal, această protecție devine și mai puternică.

Plasa sintetică folosită în ON CLINIC este hipoalergenică și sigură pentru corpul uman.

Cât costă operațiunea?

Costul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unei hernie a liniei alba depinde de dimensiunea herniei și de caracteristicile acesteia, de prezența sau absența complicațiilor, de metodele de diagnostic și chirurgicale, de materialele selectate, de calificarea specialiștilor și de o serie de alți factori.

Hernia este o boală gravă caracterizată prin proeminența organelor și a părților din locația lor normală. Bombarea nu le încalcă integritatea, dar se formează un defect de țesut conjunctiv. Dacă te uiți vizual, hernia seamănă cu o tumoare în aparență.

Mărimea formațiunilor variază de la mic la mare, marginile sunt clare și netede, pielea nu este deteriorată, senzații dureroase Nu. Cu toate acestea, există situații în care apare ciupirea și este necesară spitalizarea imediată cu intervenții chirurgicale suplimentare pentru o hernie în abdomen.

Simptomele unei hernie abdominală și când este nevoie de îngrijiri de urgență

Tabloul clinic nu are semne clare, dar recunoașterea lui nu este dificilă. Principala manifestare a patologiei sunt senzațiile dureroase neplăcute și senzația de plenitudine. Și, de asemenea, durerea poate fi crampe și poate avea diferite severitate și forță. Formarea unui sac herniar în timpul gestației nu prezintă niciun pericol deosebit. Uterul mărit va servi drept dop și nu va permite să fie ciupit.

Durerea apare cel mai adesea în timpul sau imediat după activitatea fizică. După ceva timp, senzațiile neplăcute se sting. Pacienții se plâng de absența mișcărilor intestinale timp de 3 sau mai multe zile, greață și vărsături. La începutul dezvoltării sale, hernia este vizibilă; iese și mai mult la strănut sau tuse, dar poate dispărea dacă pacientul ia pozitia culcat.

Uneori se întâmplă ca hernia să fie strangulată și atunci este necesar un tratament chirurgical de urgență. Simptomele bolii sunt împărțite în două grupe: precoce și tardive. Primele includ durere paroxistica, vărsături de 5 ori sau mai multe care nu aduc alinare, flatulență, motilitate intestinală scăzută sau absentă, arsuri la stomac și eructații.

Extern, hernia devine roșie și fierbinte la atingere. Densitatea și durerea acestuia cresc. LA semne târzii poate include purpurie a pielii și acumulare de exudat la locul compresiei, oboseală severă, apatie și temperatură ridicată a corpului. Se poate observa dezvoltarea flegmonului sacului herniar cu topirea ulterioară a țesuturilor adiacente.

În timpul ciupirii, dimensiunea herniei poate crește de câteva ori

Important! Trata hernie ombilicala Fără intervenție chirurgicală este posibil doar la copii.

Pregătirea pentru tratament chirurgical

Înainte de a face spectacol interventie chirurgicala planificata, trebuie să urmați un mic antrenament.

• Timp de cel puțin 3 zile (sau mai bine, mai mult) nu beți băuturi care conțin alcool.
• Opriți administrarea aspirinei cu 2 săptămâni înainte, deoarece perturbă sistemul hemostazei, care este responsabil pentru oprirea sângerării.
• Mănâncă corect timp de o lună, îmbogățindu-ți dieta cu alimente bogate în vitamine.
• Nu mâncați timp de 12-16 ore înainte de operație (de obicei de la ora 18:00 în ziua precedentă).

Nu se efectuează intervenții chirurgicale dacă ați răcit recent sau boli inflamatorii. Intervalul dintre sfârșitul bolii și începerea intervenției chirurgicale trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

În plus, trebuie să treci prin unele proceduri medicale: donează sânge pentru analize generale și biochimice, indicele de protrombină(PTI) și glucoză, boli infecțioase(HIV, hepatită B și C, sifilis etc.), faceți o electrocardiogramă a inimii. Toate aceste manipulări nu sunt efectuate dacă hernia este ciupită și este necesară îndepărtarea de urgență.

Tipuri de operații

În chirurgie, există 2 tipuri de tratament chirurgical al herniei abdominale:

• Chirurgie plastică folosind țesuturile proprii (hernioplastie de tensiune).
• Tratament chirurgical cu plasă (implant din material polimer inert).

Hernioplastia de tensiune se efectuează folosind propriile țesuturi; acestea sunt comparate și cusute în zona orificiului herniar. Această metodă are multe dezavantaje: tensiune, care are ca rezultat riscul de a dezvolta cicatrici necorespunzătoare de țesut, eșecul suturilor, o perioadă lungă reabilitare, durere după tratament chirurgical,% mare de recăderi (hernii ventrale).

Metodele mai moderne și extrem de eficiente includ operațiile de hernie abdominală cu o plasă din materiale polimerice inerte. După o astfel de operație, ieșirea repetată a organelor din cavitățile lor este redusă la mai puțin de 3% sau mai puțin, vindecarea are loc rapid și fără durere. Astăzi, hernioplastia fără tensiune este cea mai populară în chirurgie. În funcție de accesul la locul chirurgical, se disting metodele deschise și cele laparoscopice.

Deschis		Laparoscopic
Avantaje	Defecte	Avantaje	Defecte
Poate fi efectuat sub anestezie locală	Lung perioada de reabilitare. externare în 5-7 zile	Descarcarea se efectuează nu mai târziu de 1-2 zile după intervenție chirurgicală	Posibilă formare de infiltrat la locul inciziei, peritonită, hematom abdominal
Tratamentul herniilor sau herniilor complicate și multiple marime mare	Croială lungă și, ulterior, mare cicatrice postoperatorie	Mici incizii care se vindecă rapid și sunt aproape invizibile	Realizat sub anestezie generala, ceea ce nu este permis tuturor
O oportunitate mai mare de a instala corect plasa și de a reduce riscul deplasării acesteia		În timpul puncției, țesutul muscular nu este rănit, ceea ce practic nu provoacă durere.	Risc posibil de dezvoltare hemoragie internă, afectarea organelor interne

ÎN institutii guvernamentale Operația de eliminare a patologiei se efectuează gratuit. Aceasta include toate tipurile de hernii: pauză diafragmă, linia albă a abdomenului, ombilical, inghinal și femural.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie timpurie, care este primele 2 săptămâni, merită să respectați câteva reguli și restricții:

• Înainte de a îndepărta cusăturile, vizitați regulat dressingul cel puțin o dată pe zi și urmați toate recomandările medicului.
• Luați laxative pentru a preveni constipația.
• Conformitate dieta strictaȘi modul corect nutriție.
• Evitați aplecarea înainte, ridicarea obiectelor grele și activitatea fizică intensă.
• Rămâneți în aceeași clasă de greutate minim 6 luni, altfel există riscul ca cusăturile să se destrame.

Orice intervenție chirurgicală, chiar și cel mai mic lucru, este stresul pentru întregul organism. Are nevoie de ceva timp pentru a deveni mai puternic și a se recupera.

Cât durează perioada de reabilitare? Primele săptămâni după îndepărtarea herniei abdominale sunt considerate cele mai dificile. Există multe motive care pot determina creșterea presiunii în cavitatea abdominală, ceea ce va duce la divergența suturii. Pentru a le minimiza, este necesar să se elimine riscul de inflamație tractului respirator. În plus, ar trebui să renunțați la fumat, să inhalați praf și polen, precum și alți iritanti.

După externarea din spital, pacienții practic nu simt nicio restricție puternică în mișcare, autoîngrijire, mâncare și băutură. Deja în a 3-a zi după operație sunt permise scurte plimbări. aer proaspat, activitate fizică minimă, dar numai într-un bandaj sau corset special.

Contraindicații la intervenție

Din păcate, tratamentul chirurgical nu este întotdeauna o opțiune pentru a face față bolii. Uneori există cazuri când procedurile chirurgicale sunt contraindicate sau nu au sens:

• vârsta copilului până la 5 ani. La copii există posibilitatea ca hernia să dispară de la sine pe măsură ce cresc corpul copilului. Prin urmare, dacă hernia nu provoacă disconfort, operația nu este efectuată sau amânată pentru mai mult data târzie. Acest lucru se aplică numai herniilor dobândite;
• boli infecțioase în forma acutaȘi temperatura ridicata corpuri. Tratamentul se efectuează numai după recuperarea completă;
• perioada de gestație. Pentru a nu expune corpul unei femei însărcinate la stres inutil, merită să așteptați până la sfârșitul alăptării sau, în cazuri extreme, a nașterii;
• afectarea activității pulmonare sau cardiovasculare;
• hernii gigantice la persoanele peste 70 de ani. Este necesar să se efectueze o operație extinsă, care este prost tolerată la bătrânețe;
• ciroză hepatică complicată;
• formă severă insuficiență renală;
• varice venele esofagului;
• infarct miocardic și accident vascular cerebral. În această stare, pacienții nu tolerează bine anestezia, așa că încearcă să nu efectueze operații;
• boli incurabile. Hernia nu este considerată o boală care reprezintă o amenințare gravă pentru organism, dar îndepărtarea ei poate prezenta un risc pentru sănătate. Prin urmare, nu are rost să-i supunem pacienților cu patologii incurabile;
• nivel crescut glucoză în sânge, în ciuda administrării de insulină.

Fiecare astfel de caz este luat în considerare de către un medic în mod individual. Numai un specialist poate evalua efectul potențial al tratamentului.

Complicații

Complicațiile herniilor abdominale includ strangulare, inflamație și coprostaza.

Hernie strangulată

Comprimarea bruscă a conținutului herniei în orificiul herniar. Absolut orice organ poate fi sugrumat în sacul herniar. Apare stare patologică cu contractie musculara semnificativa abdominale ca urmare a ridicării grele, tusei debilitante, în timpul încordării. În timpul ciupirii, există întotdeauna o întrerupere a circulației sanguine a zonei ciupite și a funcționării normale a acesteia.

Inflamația herniei

Poate apărea cu interior, iar din exterior. Există mai multe tipuri de inflamații: seroase, purulente, seros-fibrinoase, putrefactive. Apar în formă acută, extrem de rar în formă cronică. Infecția conținutului sacului herniar poate apărea prin leziuni ale pielii, ulcere și iritații.

Există cazuri rare de inflamație a herniilor după leziune. start proces patologic acompaniat de durere ascuțităîn abdomen, febră, vărsături. Este foarte dificil de pus un diagnostic, deoarece patologia este confundată cu încălcarea.

Stagnarea fecalelor, ducând la blocarea parțială sau completă a lumenului intestinal. Boala se dezvoltă în mod egal atât în ​​copilărie, cât și la vârsta adultă.

Complicatii dupa tratament chirurgical Herniile abdominale sunt rare. Ele apar prin diverse motive: îngrijirea necorespunzătoare a pacientului, activitate fizică excesivă, ignorarea instrucțiunilor de specialitate.

Cea mai frecventă consecință post-chirurgicală este reapariția herniei. Se formează la locul unde sacul herniar a fost excizat mai devreme, cel mai adesea pe linia albă a abdomenului.