Nou centru de traumatologie, ortopedie și endoproteză. Centre de tratament și diagnostic. Corectarea deformării picioarelor

Sejur confortabil, curățenie, chirurgi buni.

Tratamentul pacientilor.

Mai întâi trebuie să ajungi clinică consultativă si faceti o programare la medic (este indicat sa stii deja la care, altfel pot scrie in locul gresit). Am reusit sa trec pana la ora 16 (am inceput sa sun dimineata cu intreruperi). Au fost prietenoși la telefon, nu vei spune nimic, o impresie plăcută... Au făcut o programare exact o lună mai târziu. În ziua stabilită, vii, iei un cupon, ca într-o bancă, și aștepți până te sună... După 1,5 ore, doctorul a sunat, dar nu s-a uitat la nimic, doar a întrebat ce am, ce vreau. Am spus ca am o accidentare, as vrea sa fiu operat. Fără să se uite la nimic, a dat o imprimare cu ce teste sunt necesare. Urmează să faci analize și în clinica ta cu un chirurg aplici pentru o cotă pentru o operație. Apoi aștepți un apel de la clinică, te vor suna imediat ce îți dau cotă. Mi-au dat o săptămână mai târziu, m-au sunat și m-au repartizat la spital o lună mai târziu. Din nou, strângi toate testele (cele vechi au expirat)... Unii vin aproape fără analize și le duc pe loc contra cost, dacă se poate (ale căror rezultate nu întârzie să apară). În ziua stabilită, vii la clinică (este mai bine mai devreme, ca să nu stai și să stai la coadă). Completați din nou contractul, oferiți sau donați teste. Și, în consecință, aștepți mereu să te sune cineva. CU presiune ridicata, cu răni deschise și zgârieturi, s-ar putea să nu ia (au fost câțiva oameni cu mine). Apoi, până la urmă, te schimbi și te duci la secție. Tot. Aștepți. Va veni doctorul, va semna actele, iar dacă totul este bine, atunci pe traseu. funcționare de zi. Asistentele sunt aproape întotdeauna diferite, nu foarte prietenoase (au fost 2 asistente normale în 8 zile - întreabă și ajută, dacă este ceva, sunt ei înșiși prietenoși și încearcă să facă injecțiile cu grijă). Unii sunt ocupați cu afacerile lor și nu depind de tine, cineva stă la telefon și stă pe loc, unii (2 dintre cei care au fost) fac injecții, parcă pentru prima dată, se uită fără să se uite. (deși restul a făcut-o, nici măcar nu a simțit deloc). Medicul curant vine la tine dimineața și apoi nu în fiecare zi, nu spune nimic, nu spune, trebuie să te retragi singur conform cuvântului, dar nu spune nimic prea mult, atinge și pleacă ... Ca dacă totul... Ei bine, îmbrăcarea se întâmplă uneori, timp de 8 zile de 3 ori. Sarcina principală a acestor 7-8 zile este să vă culcați, să vă injectați analgezice și alte injecții și să găsiți ceva de făcut, astfel încât timpul să nu dureze atât de mult. Se hrănesc de 3 ori, mâncarea este, în principiu, normală, chiar decentă după standardele generale, deși nu pentru toată lumea (doar că nu mănânc asta, dar pentru majoritatea, 7-8 persoane, va fi foarte gustoasă, satisfăcătoare). si multe). Există Wi-Fi, puteți ucide timpul, filme, jocuri sau altceva. Dacă totul este în ordine (altfel nu știu), atunci sunt externați acasă. Camerele sunt curate, totul este steril. Se spală și se curăță de câteva ori pe zi. În general, toate acestea nu sunt importante, principalul este că totul merge bine, fără complicații și boala dispare, iar acesta este meritul chirurgilor, chiar dacă nu spun nimic, dar își fac treaba eficient. Toata sanatatea.

O endoproteză este o proteză care este implantată. Acest lucru permite refacerea unei părți bolnave sau deteriorate a corpului. Acest lucru restabilește funcția părții de compromis și permite menținerea mobilității pacientului. O endoproteză este utilizată ca înlocuire a articulației atunci când articulația naturală nu mai este complet funcțională. Acesta poate fi cazul, de exemplu, în prezența artrozei. Aceasta înseamnă că cartilajul articulației este uzat. Atunci capul articular nu se mai poate mișca liber în priză. În plus, cartilajul se poate osifica, rezultând dureri severe.

Sef sectie:, medic traumatolog-ortoped.

Două domenii strâns legate de medicină care studiază, tratează și previn patologia sistemului musculo-scheletic. Traumatologia și ortopedia modernă este tratamentul pacienților cu leziuni, precum și a bolilor sistemului musculo-scheletic: artroza articulațiilor mari și mici (coxartroză, gonartroză), necroză aseptică, displazie de șold, consecințe ale traumatismului, deformări ale piciorului, "Hallux valgus" ).

Endoproteza poate fi folosită ca înlocuitor pentru articulațiile din diferite părți ale corpului. Îți poate înlocui umărul, cotul sau articulația gleznei... Cu toate acestea, cea mai des folosită proteză este așa-numita șold sau genunchi artificial. Aceasta înseamnă că nu numai o parte a articulației naturale a fost înlocuită, ci toate componentele articulației afectate au fost înlocuite. Acesta include un cap de îmbinare și o priză de conector.

Pregătirea pentru artroplastie

O endoproteză este ultima opțiune care poate fi folosită în situații de durere severă. Acest lucru se datorează faptului că plasarea endoprotezei este o procedură chirurgicală complexă, care nu poate fi anulată. Utilizarea unei endoproteze ar trebui să poată înlocui parțial sau complet articulația. Acest lucru necesită atât piese artificiale cu o durată de viață lungă, cât și o plasare sigură în și în jurul structurilor supraviețuitoare. Aceasta include atât ligamentele, cât și osul adiacent. Pentru a găzdui o endoproteză completă, oasele sunt inversate, astfel încât tija articulației artificiale să poată fi poziționată acolo și ancorată în siguranță.

De fapt nivel inalt Tratamentul chirurgical se efectuează în următoarele domenii:

Specialiștii clinicii dețin cel mai mult tehnologii moderne tratament chirurgical.

De asemenea, la dispozitia dumneavoastra se afla si posibilitatea de a face reabilitare dupa interventii chirurgicale.

În cele mai multe cazuri, articulația artificială este ancorată în os folosind ciment osos. Cu toate acestea, dacă endoproteza este protejată în acest fel, aceasta nu mai poate fi înlocuită după sfârșitul duratei de viață. Endoproteticele preced adesea uzura pe termen lung a articulației, ceea ce duce la dureri severe... Durerea apare deoarece conexiunea naturală nu mai funcționează corect și capul de conectare nu se poate mișca lin în conector. În plus, defectarea lubrifierii articulațiilor poate duce la osificare, crăpare sau neregularități ale cartilajului.

Endoprotezarea articulațiilor

Nu cu mult timp în urmă, probleme cu articulații mari membrele inferioare precum artroza, displazia sau bolile sistemice precum artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic, precum și unele afecțiuni specifice (necroza aseptică a capului femural) și consecințele traumatismului, au fost probleme aproape insolubile și au devenit un obstacol de netrecut în calea normalului, activitate deplină și experiențe pozitive de viață.

Metode de endoprotezare

Această situație crește durerea. Endoproteza poate fi utilizată ca înlocuire parțială a articulației sau ca înlocuire a articulației întregi. În funcție de ce parte a articulației este deteriorată sau de cauza situației, medicul decide ce tip de endoproteză să folosească. Denumirea protezei parțiale spune deja că înlocuiește doar o parte a articulației. Aici, de exemplu, înlocuirea capului articular îl înlocuiește pe cel natural, iar osul, ligamentele și părțile alveolei pot fi păstrate.

Cu toate acestea, cu artroplastia completă, întreaga articulație cu toate componentele sale este înlocuită. Aceasta include atât priza, cât și capul de conectare. Ambele sunt conectate în mod sigur și stabil de osul existent, astfel încât conexiunea naturală este complet înlocuită și își poate îndeplini din nou funcția.

Tratamentul, desigur, a fost efectuat. Cu toate acestea, metodele disponibile atunci nu au rezolvat principala problemă - pentru a restabili complet mobilitatea afectată, a scăpa de șchiopătură și durere pentru totdeauna și a reveni la viața normală.

Astăzi, aceste sarcini sunt rezolvate prin artroplastie, care este o operație de înaltă tehnologie în care, în locul articulațiilor afectate, pacientul este echipat cu endoproteze - articulații artificiale care sunt durabile și pe deplin compatibile cu țesuturile corpului. Timp de mulți ani și decenii, o persoană uită de durere. Nu trebuie să ia în mod constant medicamente și să meargă la proceduri de vindecare deoarece articulația dureroasă nu mai este acolo.

Chirurgie pentru plasarea endoprotezei

Apoi capul articular sferic se află la capătul superior al unui fel de băț care este ancorat în interiorul gâtului. femur... Pentru ca capul să se poată mișca liber în priza articulației artificiale, acesta este acoperit cu un material special. Doar atunci poate fi garantat un rezultat bun pentru pacient. În plus, specialiștii în endoproteză lucrează în clinică cu cele mai moderne echipamente de asigurat cel mai bun tratament pacientul înainte, în timpul și după operație.

Endoprotezele moderne sunt fiabile, durabile și nu provoacă efecte negative asupra organismului datorită așa-numitei compatibilități biologice și mecanice. Materialele folosite in ele asigura functionarea normala a articulatiei artificiale, ca si a ta.

Endoproteza este concepută astfel încât să asigure funcționarea normală a articulației, adică să ofere posibilitatea unor mișcări libere și nedureroase cu amplitudine suficientă. Aproape toate endoprotezele moderne îndeplinesc această cerință.

Corectarea deformării picioarelor

Chirurgia endoprotetică trebuie efectuată sub anestezie generala, prin urmare, sunt necesare studii preoperatorii a sistemului cardio-vascularși o discuție detaliată cu medicul anestezist. In timpul operatiei si dupa plasarea endoprotezei se fac radiografii prin care se controleaza pozitionarea corecta a endoprotezei. În plus, pacientul suferă observatie postoperatorie, care este standard după o intervenție chirurgicală sub anestezie generală. Monitorizarea sistemului cardiovascular și controlul vindecării rănilor.

Necesitatea înlocuirii articulației afectate apare atunci când nu există perspective de îmbunătățire a stării acesteia, iar încălcarea funcției sale îngreunează ritmul obișnuit de viață (dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de serviciu și a activităților zilnice, practicarea sportului etc.).

Principalele indicații pentru endoprotezare sunt:

  • Coxartroza (artroza deformanta articulatia soldului)
  • Gonartroza (artroza deformatoare a articulației genunchiului)
  • Falsă articulație a colului femural
  • Leziuni articulare în boli sistemice (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic etc.)

V ramuri ale NMHC operatiile de artroplastie se fac zilnic. Specialiștii noștri au competențe și experiență suficiente în efectuarea acestor operațiuni de înaltă tehnologie. În fiecare an, aproximativ 2500 de pacienți trec prin mâinile specialiștilor noștri și după tratament revin la viața normală. Folosim endoproteze moderne, de înaltă calitate, de la producători de încredere, cu o reputație mondială. Specialiștii noștri vor selecta întotdeauna endoproteza potrivită pentru dvs., care va asigura refacerea completă a funcțiilor afectate și va dura mulți ani.

Tratament după artroplastie

În plus, pacientul urmează un program de reabilitare adaptat pentru el și noua sa articulație. Endoproteza implantată înlocuiește articulația. Acesta trebuie să fie pe deplin funcțional în timpul activităților zilnice ale pacientului. Pacientul trebuie să se obișnuiască, iar mușchii și proteza în sine trebuie să se adapteze la endoprotezare. Interacțiunea acestor componente este nouă pentru pacient și, prin urmare, complet necunoscută.

Prin reabilitarea după plasarea implantului, care include și terapie fizică, de exemplu, pacientul învață să folosească noua articulație artificială în mod fiabil și confortabil în timpul activităților zilnice. Măsurile de reabilitare oferă mușchilor sprijin după intervenție chirurgicală. În plus, mușchii și endoproteza pot fi adaptate la noile solicitări mecanice.

Desigur, uneori endoprotezarea nu este posibilă.

Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală pot fi, de exemplu:

Pentru a proteja pacientul de posibile complicații, înainte de operație, efectuați examinare cuprinzătoare care vizează identificarea posibile contraindicații... Problema posibilității unei operații este întotdeauna decisă individual și în timpul unei examinări interne a pacientului.

Pe baza articulației artificiale, pacientul își poate desfășura din nou activitățile zilnice în mod normal și poate influența din nou mișcările pe care le-a evitat din cauza bolii sale. Este o schimbare fizică care necesită un exercițiu lent, dar constant după operație.

Astfel, plasarea endoprotezei trebuie susținută măsuri de reabilitare precum, de exemplu, kinetoterapie. Dacă, după plasarea endoprotezei, sportul și mișcarea devin din nou activități zilnice, musculatura este întărită, deoarece articulația este astfel eliminată. Cu această protecție, funcționalitatea tuturor conexiunilor poate fi menținută.

Osteosinteza

Osteosinteza, produs printr-un acces minim invaziv, vă permite să reduceți sindrom de durereîn perioada postoperatorie, accelerați vindecarea țesuturilor moi și osoase, reduceți probabilitatea complicatii postoperatorii(inflamație și supurație în zona fracturii).

Osteosinteză stabilă, folosit în clinica noastră, cu utilizarea plăcilor moderne cu stabilitate unghiulară, știfturile blocabile asigură fixarea fiabilă a fragmentelor, ceea ce permite precoce perioada postoperatorie să activeze pacienții, să îmbunătățească rezultatele funcționale ale tratamentului, să reducă durata spitalizării și dizabilitățile.

În zilele noastre, durata unei endoproteze complete variază de la zece la cincisprezece ani. Se efectuează o gamă largă de intervenții chirurgicale reconstructive tesuturi moi, oase și articulații. Aceasta include implantarea de endoproteze în șold, genunchi, umăr, cot și gleznă, precum și înlocuirea corpului vertebral. Ca parte a înlocuirii articulațiilor, transportul este standardizat.

Pentru reconstrucția individuală a articulației există o gamă diferențiată de implanturi moderne: proteze scurte pentru proteze sunt oferite în articulația șoldului, precum și proteze standard cimentate și cimentate cu tehnologie de implantare minim invazivă. În zona genunchiului, spectrul variază de la lame cu un singur contact până la proteze cu lame bicondiliene acoperite cu ceramică fără tehnologie de ancorare cimentată și cimentată, precum și endoproteze lipite parțial sau total.

Metodele aplicate de tratament chirurgical sunt standardul de aur la nivel mondial pentru performanta interventii chirurgicale, cu leziuni ale membrelor.

Corectarea deformării picioarelor

Abordări moderne ale corectarea chirurgicală a deformării piciorului ia în considerare în detaliu toate subtilitățile declanșării și dezvoltării bolii. Opinie recurentă despre inutilitate tratament chirurgical- o consecință a utilizării tehnicilor imperfecte care nu iau în considerare particularitățile formării deformării și utilizarea necorespunzătoare a anumitor tehnici fără a ține cont caracteristici individuale picioare la un anumit pacient. Teama de tratament chirurgical se datorează și faptului că folosirea unor tehnici presupunea o perioadă postoperatorie lungă și dureroasă, timp în care a fost necesar să se poarte voluminos. gips gipsatși pentru a restricționa mersul normal pentru o lungă perioadă de timp.

Pe articulațiile umărului Protezele pe bază de plante sunt utilizate pentru fracturile incomplet reparabile ale capului humeral, șlefuirea, protezele complete fără ciment pentru artroză și protezele inverse pentru defecte de artropatie. Oferim toata gama de interventii chirurgicale de inlocuire pentru endoproteze gratuite cu reconstructie, de preferat proteze de revizie modulare.

Minimal invaziv tehnici chirurgicale nu se limitează la accesul la protecția șoldului: cifoplastia cu balon este disponibilă ca un concept modern de tratament pentru fracturile coloanei vertebrale patologice, de preferință osteoporotice. La corectarea deranjamentelor din zona antepiciorului se face o utilizare minimă. metode invazive... Tehnicile minim invazive sunt, de asemenea, folosite în unele focare dorsale ale coloanei vertebrale.

Metodele folosite acum implică nu doar o abordare integrată a eliminării deformărilor și normalizarea relațiilor perturbate, ci și o contabilizare competentă a multor parametri, care pot diferi semnificativ la diferiți pacienți. De regulă, operația constă nu numai în îndepărtarea „oaselor” proeminente, ci și în aducerea anatomiei piciorului într-o astfel de stare în care riscul de redezvoltare a deformării devine minim. Acest lucru se realizează atât prin corectarea unghiurilor de poziție reciprocă a oaselor metatarsiene, cât și prin modificarea lungimii acestora. În plus, aparatul ligamento-tendon al piciorului nu este lăsat nesupravegheat. De exemplu, pentru a preveni tendințele de deformare, unele tendoane se mișcă, adică locul de atașare a acestora se schimbă, sau se reglează lungimea - se execută alungirea sau scurtarea, în funcție de nevoie.

Chirurgia artroscopică se efectuează pe genunchi, umăr, cot și gleznă, cum ar fi fixarea buzelor capsulare pentru instabilitatea umărului, înlocuirea ligamentului incrucisat semitensiunea tendonului sau condroplastia laser. Transplantul de cartilaj osos sau condrogeneza indusă de matrice autogenă are loc printr-o metodă minim invazivă.

Corectarea se efectuează pentru deformările dobândite la nivelul membrelor și ale coloanei vertebrale. Oferta specială a clinicii include îngrijiri operatorii pentru pacienții cu infecție cu echinococ a oaselor sau țesuturilor moi, precum și tratamentul pacienților cu osificare heterotopică după leziuni cerebrale traumatice. Centrul de Chirurgie Traumatologică Chirurgicală este unul dintre cele mai mari centre de traumatologie din Hamburg și este certificat ca centru de traumatologie transregional de către Societatea Germană de Chirurgie Traumatologică. Suntem acolo pentru pacienții noștri răniți non-stop, oferind îngrijire de urgență la un înalt nivel clinic și științific.

Pentru a menține fragmentele osoase în poziția dorită, se folosesc dispozitive moderne de fixare - șuruburi și console speciale. Pe lângă fixarea suficientă pentru a preveni deplasările nedorite, aceste structuri, de regulă, nu necesită îndepărtare și prezența lor nu provoacă consecințe negative pentru pacient.

Aplicație competentă tehnici moderne iar tehnologia ne permite să facilităm semnificativ perioada postoperatorie pentru pacienții noștri. În cele mai multe cazuri, mersul pe jos este posibil chiar a doua zi, în timp ce este suficient să folosiți pantofi speciali fără gips.

Îngrijirea pacienților răniți grav este un accent special al centrului nostru. Fiind unul dintre puținele spitale din Hamburg, aprobăm asigurarea germană pentru accidente sociale pentru tratamentul acestor pacienți. Avem așa-numita autorizație de procedură pentru victimă gravă.

Pentru a asigura optim de urgențăși terapie intensivă Centrul nostru este dotat cu un heliport pe acoperiș pentru un elicopter, cu acces direct la secția centrală de ambulanță de ultimă generație, precum și săli de operație echipate optim.

Osteotomie

Osteotomie- o operatie care are ca scop imbunatatirea functiei articulatiei prin eliminarea deformarii articulatiilor prin fractura artificiala sau disectia osului, urmata de fixare. Scopul principal al osteotomiei este nu numai restabilirea suportului, ci și reducerea sarcinii pe suprafețele articulare și încetinirea procesului degenerativ-distrofic care apare în articulația cu artroză.

Aceasta înseamnă că procesele care au loc în camera de șoc sunt standardizate în clinica noastră. Toți angajații noștri trec antrenament special in aceasta zona. Tratamentul leziunilor de toate tipurile, precum și al pacienților cu afecțiuni post-traumatice, se ocupă de chirurgi competenți, specializați în toate zonele corpului. Se realizează o strânsă coordonare profesională cu centrul coloanei vertebrale din Hamburg, medicină de resuscitare anestezică și chirurgicală, radiologie, precum și cu cea interdisciplinară. reabilitare precoce si medicina fizica.

De regulă, osteotomia se efectuează în cazurile în care alte metode de tratament chirurgical nu pot elimina senzații dureroaseși restabilirea funcției articulației. In plus, osteotomia este indicata acelor pacienti care, indiferent de motiv, nu pot suferi artroplastie totala (inlocuire articulara). Cel mai adesea, osteotomia se efectuează pe oasele extremităților.

În tratamentul pacienților cu afecțiuni maligne, de exemplu, în contextul cancerului, cooperăm cu Centrul Oncologic de Hematologie. Karl-Heinz Frosch și profesorul. În plus, Centrul de Traumatologie Chirurgicală al Clinicii Asklepios St. Georg este una dintre cele trei secții spitalicești din Germania care sunt listate în domeniul ortopediei și chirurgiei traumatologice.

Înlocuirea unei articulații artificiale pe șold și articulațiile genunchiului este una dintre cele mai frecvente operații de chirurgie ortopedică din lume. În clinica noastră de lungă durată de ortopedie, traumatologie și reumatologie, înlocuirea articulațiilor la șold, genunchi, umăr, cot și degete de la picioare cu aproximativ 400 de intervenții chirurgicale pe an este competența de bază.

De asemenea, osteotomia este utilizată pentru corectarea deformărilor osoase congenitale și dobândite, poziție incorectă a membrelor în diverse patologiiși boli, aderențe osoase în articulații.

Osteotomia se efectuează de obicei sub anestezie regională sau generală. În timpul operației, oasele sunt tăiate (tăiate), urmate de fixarea lor într-o nouă poziție folosind diverse dispozitive (plăci, grefe osoase, dispozitive speciale). Acest lucru ajută la distribuirea uniformă a sarcinii statice și dinamice pe suprafața articulară, la normalizarea presiunii intraosoase, la eliminarea congestiei venoase și, ca urmare, la reducerea semnificativă a durerii și la încetinirea dezvoltării artrozei.

Osteotomia poate fi deschisă sau închisă. O osteotomie închisă se realizează prin mici incizii (2-4 cm), este mai puțin traumatizantă și estetic mai corectă decât o osteotomie deschisă, în care accesul chirurgical se realizează printr-o incizie de 10-12 cm. Osteotomia închisă nu poate fi utilizată întotdeauna. De asemenea, distingeți osteotomie completă și incompletă.

În funcție de scopul operației, osteotomia poate fi corectiva, iar osteotomia pentru a crea suport... De regulă, osteotomia care vizează restabilirea funcției de sprijin este utilizată pentru indicații rare pentru fracturile de femur. Osteotomiile corective sunt folosite atât pentru corectarea deformării osoase, cât și pentru corectarea deformării și îmbunătățirea funcției articulare.

În unele cazuri, în prezența unor leziuni suplimentare, osteotomia este combinată cu alte intervenții chirurgicale.

Osteotomia este un remediu excelent tratament la primele etape dezvoltarea artrozei, în care nu a avut loc încă distrugerea completă a articulației. De regulă, cu osteotomie în timp util, efectul poate persista mult timp.

Medicii de sectie

2021 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități