Complicații după o răceală. Complicații postoperatorii și pe termen lung. Dureri de cap după anestezie generală

Care sunt simptomele complicațiilor varicelei la copii. Pot exista complicații severe după varicela la sugari?

Mulți părinți nu percep varicela ca pe o boală gravă, adesea iau ușor tratamentul și nu respectă ordinele medicului. Experții asigură că aceasta este o boală care poate provoca pneumonie, otită medie, encefalită, stomatită și multe alte afecțiuni.

Complicațiile după varicela la copii sunt destul de frecvente. Apare de obicei la nou-născuți sau adolescenți (cu vârsta peste 12 ani). La simptomele obișnuite se adaugă și alte simptome (erupții pe corp, febră, slăbiciune). În cazul unei deteriorări accentuate a sănătății, apariția scurgerii purulente, a edemului sever, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Cauzele complicațiilor la copii

Complicațiile varicelei la copii pot apărea dacă o infecție virală sau bacteriană s-a alăturat bolii principale. Acest lucru se întâmplă din următoarele motive:

nerespectarea prescripțiilor medicului;
refuzul de a lua medicamentele necesare (antivirale, antialergice);
nerespectarea regulilor de igienă de bază;
boli cronice ale bebelușului;
imunitatea slăbită.

În toate aceste cazuri, o boală aparent „inofensivă” poartă o amenințare uriașă și poate provoca chiar moartea.

Există mai multe tipuri de complicații:

bacteriene. Microorganismele dăunătoare intră în papule deschise. Rănile încep să crească în dimensiune, în jurul lor apar margini visinii strălucitoare. Trăsătură proeminentă- aparitia scurgerii purulente cu miros fetid. La copii, temperatura poate crește brusc, poate apărea edem. Pentru a preveni deteriorarea stării, copilul este plasat într-un spital și i se prescriu antibiotice.
De natură virală. Complicațiile apar pe fondul unui sistem imunitar slăbit. Adesea, fenomene similare pot fi observate la bebelușii sub un an care sunt pe hrana artificiala... În acest caz, este prescris un întreg complex medicamente antivirale... Bebelușii, de regulă, sunt monitorizați într-un spital.

Este important! Varicelă - boală complexă să fie luate în serios. Trebuie să fiți conștienți de faptul că boala poate provoca complicații grave, care sunt greu de făcut față. Pentru a preveni apariția lor, trebuie să consultați un medic în timp util, să urmați instrucțiunile unui specialist și să respectați igiena. Sunt și multe Informatii utile despre această boală, tratamentul și prevenirea ei se găsesc pe site-ul Progerpes.com.

Prevenirea complicațiilor

Varicela la copii și complicațiile după o boală nu sunt atât de rare în practică medicală... Este posibil să se urmeze măsuri preventive pentru a preveni supurația papule și adăugarea unei alte infecții?

Experții dau următoarele sfaturi:

La primul semn de varicelă, trebuie să consultați imediat un medic. Mai bine chemați medicul pediatru acasă. Tine minte: varicelă – boala virala Cu grad înalt infecțiozitate, așa că nu merită să duceți pacientul la spital.
Asigurați-vă că respectați regulile de igienă de bază. Mulți oameni cred că este imposibil să faci baie copiilor în timpul varicelei, nu este așa. Singura condiție este ca apa să nu fie prea fierbinte pentru ca papulele să nu spargă prematur. Puteți să vă scăldați copilul într-un decoct de ierburi sau să adăugați permanganat de potasiu în apă. Ștergeți ușor pielea pentru a nu deteriora sau zgâria rănile.
Schimbați la fiecare 2-3 zile lenjerie de pat... Pentru varicela, medicii prescriu odihna la pat, prin urmare, pacientul va petrece cea mai mare parte a timpului în pat. Lenjeria ar trebui să fie nu numai curată, ci și bine călcată. În acest caz, riscurile aderării infectie cu bacterii sunt reduse la minimum.
Daca copilul este mic (pana la un an), asigura-te ca nu zgarie papule. La această vârstă, bebelușul încă nu înțelege cuvântul „nu”. Pentru a calma mâncărimea, trebuie să dați antihistaminice, de exemplu, „Fenistil”, „Zodak”.

Sfat! Varicela la copii este ușoară în majoritatea cazurilor. Dacă observați că starea copilului s-a agravat, papulele și-au schimbat forma, scurgeri purulente având miros urât, trebuie să suni din nou medicul. În acest caz, este posibil să aveți nevoie spitalizare urgentă.

Aviz medical

Medicii observă adesea complicații ale varicelei la copii. Cele mai frecvente dintre ele sunt următoarele:

Pneumonie. Copilul are tuse, dificultăți de respirație, triunghiul nazolabial devine albastru. Am nevoie de spitalizare urgentă. Medicii ar trebui să afle natura pneumoniei. Adesea, boala poate fi cauzată de virusul varicela mutant în sine sau de adăugarea unei infecții bacteriene.
Encefalită. O complicatie foarte grava. Manifestările sunt următoarele: convulsii, vărsături, căldură, pierderea conștienței. Nu vă automedicați. În 10% din cazuri, encefalita este fatală.
Stomatita. V cavitatea bucală copilul poate vedea papule mici cu un lichid limpede sau alb.
Otită. Inflamația urechii medii.

Este important! Dacă regulile de igienă nu au fost respectate, o infecție a intrat în papulă, atunci copilul va observa supurația rănilor. Este imperativ să consultați un dermatolog pentru a-l numi pe un specialist tratament corect... În caz contrar, cicatricile și cicatricile pot rămâne pe pielea bebelușului.

Răspunsul medicului pediatru Serghei Butria la postul sfâșietor al unei mame, al cărei copil a suferit o complicație după ce a fost vaccinat împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului.

Pediatrul Serghei Butriy nu a putut trece, a încercat să înțeleagă bine situația și a reacționat la ea cu o postare lungă. Letidor consideră extrem de importantă opinia medicului și publică întregul text.

Am deseori o dilemă: să comentez sau să nu comentez cazuri importante reacții negative pentru vaccinuri.

Pe de o parte, astfel de comentarii ale mele continuă să răspândească aceste informații pe internet și, dacă rămâneți tăcuți, mulți oameni pur și simplu nu vor ști ce s-a întâmplat și nu se vor teme (și acesta este în multe privințe un plus). Indiferent cu cât de tactic ți-ai alege cuvintele, oricât de atent ai argumenta ceea ce se spune, funcționează cunoscut medicilor fenomenul „stop-word”; de exemplu, atunci când vorbești pentru prima dată cu un bolnav de cancer, nu poți folosi cuvântul „cancer” (pacientul este șocat de asocierile și temerile apărute și pentru o vreme devine complet inaccesibil dialogului constructiv), la fel cum este imposibil cu impresionabil. părinții să spună expresia „complicații de la vaccinare” - orice veți spune după aceasta, nu va fi perceput în mod adecvat, va arăta ca o scuză jalnică.

Pe de altă parte, tăcerea în astfel de cazuri este, sincer, disprețuitoare. Scriu despre un caz rezonant al morții unui copil din cauza tetanosului, scriu despre tusea convulsivă la persoanele nevaccinate, scriu despre epidemia de rujeolă - adică despre consecințele negative ale lipsei vaccinurilor și când există consecințe negative din cauza vaccinurile în sine, eu tac brusc, iar acest lucru nu este corect. În plus, mulți dintre pacienții mei au citit deja o postare senzațională pe Facebook despre o fată la care vaccinul Priorix a provocat sindromul Guillain-Barré, în plus, mi-au scris într-o cerere personală să vorbesc despre asta și este absolut urât să tacă după aceea.

Așadar, acum 10 zile, cineva Marina Voropaeva a postat pe pagina sa de Facebook o postare sfâșietoare și detaliată despre modul în care vaccinarea Priorix (import vaccin viuîmpotriva rujeolei, rubeolei și oreionului) a provocat fiicei sale sindromul Guillain-Barré, precum și ce orori a trăit mai târziu. Atât mama, cât și copilul, desigur, le pare foarte rău, merită doar simpatie și sprijin. Dar să ne uităm la esența problemei enunțate. Nu vom atinge acum defecte de diagnostic, defecte de etică și comunicare și alte lucruri neplăcute descrise în postarea ei; dacă toate acestea sunt adevărate (și nu putem fi complet siguri de acest lucru - nu am auzit versiunea părții „acuzate”, adică a medicilor curant), atunci da, acest lucru este teribil de neprofesionist, dar vaccinul nu are nimic de făcut face cu asta, acesta este un strat complet diferit de probleme.

Până acum, ne vom concentra doar asupra faptului principal: vaccinarea a provocat sindromul Guillain-Barré (denumit în continuare GBS), cum să reacționăm la aceasta?

Această întrebare îngrijorează în mod clar o mulțime de oameni - publicațiile au doar 10 zile și ea are deja peste 2500 de repostări numai pe Facebook; în comentariile postării, covenul anti-vaccinarilor se bucură și se înfurie și poți fi sigur că pentru mii de oameni acest incident tragic va fi un motiv pentru a refuza să-și vaccineze copiii cu Priorix din cauza fricii de complicații sau chiar chiar împinge-i să respingere totală din vaccinări.

Personal, am fost foarte întristat de această publicație și am plonjat într-o disforie prelungită. Avand in vedere ca administrez Priorix mai multe doze pe saptamana, m-am imaginat in locul medicului care i-a injectat acea nefasta doza de Priorix: ce fel de presiuni sufera acum (verificari, acuzatii ale parintilor, eventual parchet si instanțele de judecată), și cum ar trebui să fie, griji pentru ceea ce s-a întâmplat (nu cunosc un medic care să nu fie îngrijorat, să nu fie executat și să nu se învinovățească pentru tot după aceasta).

Când am digerat puțin ceea ce am citit, mi-am formulat întrebări la care vreau să răspund și am început să citesc-citesc-citesc, pentru ca, în primul rând, să înțeleg eu însumi totul, pentru a-mi pune propriile gânduri. în ordine. Aceste întrebări au fost următoarele:

Este Priorix de vină pentru dezvoltarea sindromului Guillain-Barré în cazul aflat în discuție?
Este de vină medicul care i-a prezentat Priorix copilului pentru dezvoltarea unei astfel de complicații?
Ar fi trebuit medicul să avertizeze mama din timp despre posibilitatea, chiar și cea mai mică, a dezvoltării GBS?
A fost necesar să se examineze cumva copilul în mod special, să se ia orice medicamente preventive înainte de vaccinare pentru a preveni nenorocirea care s-a întâmplat?
Acum părinții trebuie să se teamă de vaccinarea Priorix și să o refuze?

Am citit multe despre această problemă, am pătruns în material și acum voi încerca să-mi formulez gândurile despre această chestiune.

Să începem cu o comparație abstractă.

Avioanele cad uneori, oameni mor în ele. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a renunța la călătoriile cu avionul.

Mai mult, riscul de a muri într-un accident de avion este extrem de mic, mult mai mic, să zicem, decât riscul de a muri într-un accident de mașină, deși acesta din urmă îngrijorează mult mai puțin oamenii. Vezi, de exemplu. Rudele persoanelor care au murit în accidentul aviatic le pare foarte rău și este destul de de înțeles dacă nu se vor mai putea forța niciodată să urce în avion. Astfel de oameni dezvoltă adesea o frică irațională de a zbura, deși din punct de vedere statistic, riscul lor personal de a muri într-un accident nu s-a schimbat deloc prin faptul că ruda lor a murit în acest fel. Astfel, frica lor personală poate fi înțeleasă, dar va fi foarte ciudat dacă vor începe să se piardă în grupuri VK precum „Sunt împotriva călătoriilor aeriene”, comentează sub fiecare știre despre prăbușire „avioanele sunt arme de distrugere în masă”, isteric. despre „avioanele au fost inventate de masoni, pentru a reduce populația Rusiei”, etc., etc., dar exact asta fac anti-vaccinurile după fiecare caz de complicații de la vaccinare, reale sau imaginare.

Nu întotdeauna ceva rău se întâmplă după vaccinare din cauza vaccinului.

Cu toții ne amintim zicala „După asta nu înseamnă din cauza asta”... Părinților le este mai ușor să treacă peste durere dacă îl văd pe vinovat și îl urăsc (un anume medic și un anume vaccin, de exemplu), dar, în același timp, ura părintească este adesea nedreaptă. Iată un exemplu de legătură complet deznădăjduită și deznădăjduită între vaccinare și moartea unui copil: aici și aici.

În ciuda dovezilor aparente ale unei relații cauzale, aceasta nu este aici. Vaccinarea nu crește în niciun fel riscul de îmbolnăvire Meningită bacteriană... Cazul este foarte tragic și simpatizez sincer cu părinții copilului decedat, dar vaccinarea nu are nicio legătură - copilul a contractat o infecție meningococică și a murit din cauza ei, s-a întâmplat indiferent dacă a fost vaccinat împotriva zilei. înainte sau nu. Oricât de cinic ar suna - așa este viața, uneori mor și copiii și nu întotdeauna din vina medicilor răi sau a părinților nepăsători - uneori nimeni nu este de vină, alteori răul se întâmplă de la sine.

Dar în cazul Priorix și a GBS, fiica Marinei Voropaeva nu poate nega relația cauzală, aici vaccinarea a fost cea care a provocat GBS. Și acest lucru este incredibil de insultător și dureros de realizat.

Ce știm despre sindromul Guillain-Barré? Organizația Mondială a Sănătății oferă astfel de informații. Este extrem de boala rara, frecvența sa este de aproximativ 1,2-3 cazuri la 100.000 de locuitori: pruflink. Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, se știe doar că declanșatorii (factorii de pornire) sunt cel mai adesea boli infecțioase, operatii chirurgicale, niste medicamente si foarte rar vaccinuri: pruflink. Asocierea cu vaccinurile este discutabilă, iar incidența GBS ca complicație a vaccinării este extrem de dificil de calculat metodologic. Pentru vaccinul antigripal (care are cele mai bune afirmații științifice pentru provocarea GBS), de exemplu, este de aproximativ 1,7 cazuri la milionul vaccinat: pruflink.

Pentru vaccinul împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului, legătura dintre GBS și vaccinare este atât de mică încât nu a fost încă surprinsă în studii nici cu un eșantion de 70 de milioane (!!!) de copii vaccinați: pruflink.

Deși se crede oficial că o legătură între vaccinul împotriva rujeolei și GBS este suspectată, dar nu este dovedită.

Pruflinks: unu, doi, trei, patru.

Deci, având în vedere cele de mai sus și informațiile de pe link-urile furnizate, revenim la întrebări:

Este Priorix de vină pentru dezvoltarea GBS în cazul în discuție?- Da, probabil. Deși de încredere dovada stiintifica Nu încă.
Este medicul care a introdus Priorix de vină pentru dezvoltarea unei astfel de complicații?- Nu, nu a putut prezice sau preveni. Cu același succes, și chiar mult mai probabil, GBS s-ar fi putut dezvolta la acest copil din alte motive: de exemplu, din boală infecțioasă... Desigur, acest lucru îi va consola acum puțin pe părinții copilului care a suferit, dar să fim obiectivi: doctorul nu este vinovat aici, aceasta este o coincidență tragică a împrejurărilor și nimic mai mult.
Ar fi trebuit medicul să avertizeze mama din timp despre posibilitatea, chiar și cea mai mică, a dezvoltării GBS?- Nu sunt sigur. Dacă mama a cerut direct ca medicul să spună în detaliu despre toate consecințele negative posibile, atunci da, dar fără o solicitare directă este puțin probabil. Pentru că mama cu greu ar putea evalua în mod obiectiv raportul beneficiu/risc al Priorix, comparați riscul de GBS cu riscul de a contracta rujeolă, complicații de la rujeolă și (atenție!) Dezvoltarea aceluiași GBS din rujeola sălbatică (personal, creierul meu începe să fiarbă când încerc să analizez aceste riscuri). Deoarece orice vaccin are o listă lungă de evenimente adverse mai mult sau mai puțin probabile, exprimarea lui nu va duce la nimic, ci doar îi va deranja pe părinții deja înfricoșați și va crește procentul de refuzuri nejustificate de la vaccinare.
A fost nevoie să examinăm cumva copilul într-un mod special, să luăm orice medicamente preventive pentru a preveni nenorocirea care se întâmplase? - Nu, pentru că astfel de examinări și astfel de medicamente sunt încă necunoscute științei.
Acum părinții trebuie să se teamă de vaccinarea Priorix și să o refuze?- Desigur nu. Acest medicament a fost și rămâne foarte fiabil și remediu sigur protectie impotriva rujeolei, rubeolei si oreionului; riscurile utilizării sale sunt minime și sunt plătite pe deplin de beneficiile pe care le aduce.

Pentru cei care la punctul 5 au fost plini de indignare și mânie dreaptă, le propun să refuze să-și transporte copiii în mașină din cauza riscului de accident, să refuze să se îmbăieze în baie din cauza riscului de a se înec, să refuze să introducă hrana nepurificata copilului din cauza riscului de aspiratie fatala etc., etc.

Viața noastră este o serie continuă de riscuri, este imposibil să obținem o siguranță absolută, așa că tot ce putem face este să minimizăm riscurile cu o prevenție rezonabilă și să ne împacăm cu faptul că un rău necunoscut ni se poate întâmpla în orice moment și pentru orice. motiv – inclusiv din cauza vaccinării.

P.S. GBS este indicat în instrucțiunile pentru Priorix nu în secțiunea „Reacții adverse”, ci în secțiunea „Date observații post-înregistrare” și se indică faptul că relația nu este cauzală, ci temporală. Instrucțiunea nu conține informații cu privire la frecvența de apariție a evenimentelor adverse enumerate în coloana „Date de observație post-înregistrare”. Nu te confunda cu asta, te rog, dacă tu însuți aprofundezi și înțelegi.

P.P.S. Știu că orice postare pe care o postez despre vaccinări stârnește discuții aprinse în grupurile anti-vaccin, unde sunt concediat cu generozitate și acuzat că primesc bani de la companiile farmaceutice. Prin urmare, declar oficial că micul meu blog, cel puțin în această etapă, nu-mi aduce niciun venit direct, este exclusiv hobby-ul meu.

Vreau să dau un mic sfat persoanelor care refuză vaccinările din motive ideologice: sănătatea copiilor voștri este în joc - aveți grijă, NU VOLVEȚI ALEGEREA ÎN greșeală!

„Difteria s-a terminat pentru totdeauna”. Au existat temeiuri pentru o astfel de afirmație acum 20 de ani. În 1981, pe vastul teritoriu al ţării noastre au fost înregistrate 10 cazuri de boală. Cu toate acestea, încă de la mijlocul anilor 80, infecția „ridică capul”, iar la începutul anilor 90 am trăit o adevărată epidemie de difterie. În acest moment, 9 din 10 cazuri de difterie de pe întreaga planetă au avut loc în Rusia și fostele republici ale URSS. Numai datorită vaccinării universale a fost posibil să facem față acestui flagel.

Cine este vinovat de boala

„Difteria (din cuvântul grecesc „difterion”, care înseamnă „film”) își datorează originea bacteriilor, care sunt numite tijele lui Leffler. Bacteriile difterice sunt foarte rezistente și tenace. La înmulțire, produc o otravă puternică (toxina difterice) - atât de puternic încât la un moment dat au vrut să-l folosească ca agent de război chimic (împreună cu sarin și soman).

Cum se transmite infecția

„De obicei, difteria se transmite de la o persoană bolnavă sau infectată prin aer, mai rar prin alimente (în special lactate) și articole de uz casnic. Poarta de intrare pentru infecție sunt amigdalele, nasul, gâtul, ochii și organele genitale. În aceste locuri, difteria. bacteriile se instalează, se înmulțesc și secretă o toxină care ucide celulele sănătoase, formând treptat o peliculă în locul lor, ceea ce este foarte periculos: poate bloca cu ușurință căile respiratorii.

Pe măsură ce boala progresează, toxina difteric se răspândește în tot organismul și intră în sânge. Cele mai vulnerabile la aceasta sunt celulele nervoase, mușchii inimii, tractul respirator și rinichii.

Când difteria este cea mai periculoasă

„Cea mai mare șansă de a lua difterie într-un organism slăbit. Adesea boala este provocată de infecții respiratorii acute.

Cine este predispus la difterie

„În mare parte copii și adolescenți, dar recent au fost cazuri de difterie în rândul adulților.

Este posibil să te îmbolnăvești din nou?

„Imunitatea care se formează după boală nu este foarte stabilă. Și o persoană într-un an și jumătate se poate îmbolnăvi din nou, dar boala va fi mai blândă.

Cum este depistată boala

„Baza diagnosticului este depistarea agentului cauzal al bolii, bastoanele lui Leffler. Pentru aceasta se prelevează tampoane din mucoasele amigdalelor și ale nasului (aceasta se face pe stomacul gol). Pacienții cu angină, paratonsilită. , iar stomatita aftoasă sunt supuse examinării pentru difterie.

Care sunt simptomele difteriei

„În primul rând, temperatura crește - până la 37,5-38,0 ° C, apoi apar dureri în gât și abdomen, o senzație de disconfort la înghițire. Pe amigdale se formează plăci maro-cenusii. cazuri severe gâtul se umflă și Ganglionii limfatici, încep vărsăturile. Toți pacienții cu difterie sunt spitalizați imediat.

Tratarea unei infecții

„Cu cât se începe tratamentul mai devreme, cu atât are mai mult succes, desigur. Serul antidifteric și antibioticele sunt medicamente indispensabile împotriva acestei infecții. Serul neutralizează otrava difterice, iar antibioticul ucide bacteriile difterice. Tratamentul se oprește când membranele dispar complet. .Totuși poți fi externat din spital.doar atunci când testul bacteriologic dă un rezultat negativ de două ori la rând.

Există complicații

"Da, nu sunt neobișnuite. Cele mai periculoase sunt afectarea inimii și paralizia. Uneori sunt afectați rinichii, ficatul și plămânii.

Din păcate, oamenii mor de difterie. Medicii estimează probabilitatea decesului în ansamblu la zece procente. Cu toate acestea, la copiii sub 5 ani și la vârstnici, este mai mare.

Este vaccinarea periculoasă?

„Vaccinarea nu garantează o protecție sută la sută împotriva difteriei. Dar pe fondul vaccinării, boala va decurge mult mai ușor și fără complicații speciale, decesele sunt practic excluse. Vaccinul antidifteric (numit DPT) este o toxină difterice slăbită. Este se injecteaza intramuscular in fese sau coapsa.Acționează 10 ani și este destul de bine tolerat, dar trebuie spus că vaccinarea este contraindicată persoanelor cu boli neurologice și alergice grave, precum și în timpul gripei sau răcelilor cu febră mare.

Difteria este o boală infecțioasă acută caracterizată printr-un proces inflamator local, în principal al membranelor mucoase, fenomene de intoxicație generală și afectare toxică a sistemului cardiovascular și nervos.

Cauză. Agentul cauzal al difteriei este o bacterie rezistentă la mare și temperaturi scăzute... Poate persista mult timp pe obiectele folosite de pacient. Moare rapid când este fiert și expus la dezinfectanți. În procesul de reproducere în țesuturi, bacilul difteric produce o toxină care joacă un rol major în dezvoltarea bolii.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă și purtători „sănătoși” ai bacilului difteric producător de toxine. Pacienții reprezintă cel mai mare pericol. În același timp, cel puțin 90% dintre bolile difteriei sunt asociate cu infecția de la purtătorii „sănătoși” ai agentului cauzal al difteriei. Agentul patogen este localizat în nazofaringe și divizii superioare tractului respirator, ies în evidență în Mediul extern cu picături de mucus nazofaringian. Transmiterea prin aer este esențială în răspândirea infecției. Microbii difteriei cu picături de salivă și mucus nazofaringian sunt eliberați în aer de către pacienți și purtători atunci când vorbesc, strănut, tusesc.

Procesul de dezvoltare a bolii. Agentul cauzal este cel mai adesea introdus în membranele mucoase ale faringelui, mai rar există o altă localizare a porții de intrare (piele, ochi, ureche, rană etc.). La locul introducerii în organism a unui bacil difteric, un local proces inflamator... Toxina agentului patogen se răspândește în țesuturile din jur și provoacă edem, congestie, hemoragii, moartea țesuturilor și formarea unui film fibrinos. În plus, toxina absorbită din locul de reproducere al agentului patogen intră în sânge și se răspândește în tot organismul, provocând intoxicație generală și leziuni ale sistemului cardiovascular și nervos. După infecția transferată, rămâne imunitatea persistentă.

Semne. Perioada de incubație este de 2-10 zile. În funcție de localizarea procesului primar, se izolează difteria faringelui, laringelui, nasului și formelor rare (ochi, ureche, piele, răni, organe genitale). Cea mai frecventă este difteria faringiană, în care, după prevalența plăcii, se disting forme: localizate (insulare, membranoase) și răspândite. Difteria faringiană se caracterizează prin febră, intoxicație și modificări inflamatorii locale la nivelul amigdalelor.

Boala începe cu slăbiciune, stare de rău, apetit redus. O caracteristică a febrei în difterie este caracterul ei pe termen scurt și neexprimat. Temperatura corpului, adesea întreaga perioadă a bolii, poate să nu depășească 38 ° C, iar uneori normală, sau să crească la 38 ° C în primele 2-4 zile, revenind apoi la normal. Formele toxice de difterie pot fi însoțite de febră mare timp de 4-5 zile, dar apoi se dezvoltă modificări locale și generale pe fondul temperaturii normale a corpului.

Intoxicația în difterie, spre deosebire de alte boli infecțioase, se manifestă prin letargie, somnolență, adinamie, paloarea pielii și nu este însoțită de frisoane severe, dureri de cap severe, dureri de corp.

Concomitent cu sindromul toxic general, apar modificări locale. O caracteristică a acestui proces inflamator în difteria faringiană este hiperemia ușoară cu o tentă albăstruie, edemul pronunțat, prezența plăcii pe suprafața amigdalelor afectate cu o ușoară severitate a durerii în gât la înghițire și ganglionii limfatici maxilari la sondarea acestora. .

Complicații. Complicațiile difteriei sunt cauzate de acțiunea toxinei difterice asupra organismului - miocardită, paralizia mușchiului inimii, paralizia mușchilor respiratori și a diafragmei, nevrita.

Recunoașterea bolii. Pentru confirmarea de laborator a diagnosticului, se examinează un tampon din gât și nas.

Îngrijire de urgență. Pacienții cu difterie, precum și pacienții cu suspiciune de difterie, sunt supuși izolării și evacuării imediate la secția de boli infecțioase a spitalului, unde se administrează ser antidifteric și se efectuează un tratament suplimentar.

Prevenirea bolilor. Principala măsură de prevenire a difteriei este organizarea corectă și efectuarea în timp util a inoculării cu toxoid difteric. În acest scop, la fiecare 10 ani trebuie efectuată o revaccinare împotriva difteriei.

Apartamentul este dezinfectat.

Pentru persoanele care au intrat în contact cu un pacient sau un purtător al unui bacil difteric, se stabilește observația medicală timp de 7 zile și examen bacteriologic pe transportator.

Boala sau rănile pot duce uneori la pierderea dinților. Acest lucru afectează nu numai scăderea funcționalității cavității bucale, ci afectează și percepția estetică și stima de sine. Calitatea vieții în sine poate fi determinată de calitatea dinților. Iar golul poate fi umplut cu punți, coroane și știfturi, precum și cu implanturi. În același timp, acesta din urmă nu se distinge vizual de un dinte real, nu necesită șlefuirea dinților adiacenți, nu obligă să fie fixate structuri speciale, pentru care este apreciat. Oricat de minunata ar fi implantul dentar, contraindicatii si posibile complicații sunt încă prezente.

O mică excursie în istorie

Oamenii au încercat să facă primele implanturi dentare în cele mai vechi timpuri. Descoperirile arheologice indică faptul că aur a fost în Egiptul antic, nativ american a interpretat din pietre semiprețioase, fildeș chinezesc antic, metal roman antic. Dar apoi a fost extrem de greu să o faci, a fost însoțită de riscuri mari... Complicațiile după implantare au fost periculoase în sine au fost și mai deplorabile.

Principala problemă a fost că materialele folosite cu maxilarul uman pur și simplu nu se puteau înțelege, așa că mai devreme sau mai târziu au apărut probleme. Dar în anii 60 ai secolului XX, oamenii de știință au identificat proprietăți uimitoare titan, care s-a dovedit a fi inert din punct de vedere biologic, iar din anii 80 au învățat deja să integreze acest material în osul uman, începând epoca implantării. Este titanul care poate crește în os, prin urmare, pe baza acestuia au fost create implanturi cu șuruburi cilindrice.

Nu totul este atât de simplu: contraindicații și complicații

Pe de o parte, implantul poate fi plasat la orice vârstă pe orice loc liber din maxilar. Chiar dacă a fost afectată, integritatea ei Medicină modernă este restaurat cu ajutorul măririi osoase, în care este apoi plasat un dinte nou. Dar în alt fel, această procedură nu este disponibil pentru toată lumea. Există o serie de contraindicații care nu vă vor permite să vă recuperați zambet frumos prin această metodă.

Nivelul de medicină este acum ridicat, tehnologia este dovedită, materialele sunt de încredere. S-ar părea că stomatologia nu este periculoasă, chiar dacă este vorba despre implantare dentară. Există complicații? Unii nici nu se gândesc la asta. De fapt, totul este la fel interventie chirurgicala, care are o serie de riscuri, așa că trebuie să iei problema în serios. Nu întotdeauna se poate prevedea absolut totul, dar medicii fac tot posibilul pentru a nu apărea complicații.

Contraindicații generale absolute

Nu reda acest serviciu oameni care au boli de sânge, cancer măduvă osoasă, tuberculoză, tulburări imunitare și boală autoimună precum și diabeticii de tip I. Operația nu se efectuează la clienți cu anumite boli congenitale sau dobândite ale sistemului nervos central, inclusiv cele psihice. Aceste boli sunt printre contraindicatii absolute... Chiar și bruxismul poate deveni un obstacol, de exemplu. scrâșnirea dinților și hipertonicitatea mușchilor masticatori, care nu va permite implantului să se fixeze corect și rănilor să se vindece. Intoleranța la anestezie devine, de asemenea, un obstacol în calea operației.

Printre contraindicațiile medicale se numără și cele relative, care sunt temporare. Deci, dacă o persoană are un sindrom de suferință sau ia medicamente care vor afecta negativ vindecarea, atunci intervenția poate fi refuzată. Operația nu se efectuează la pacienții care au suferit recent radio- sau chimioterapie, dar în timp, această procedură poate deveni disponibilă pentru aceștia.

Contraindicații relative și temporare

Conform indicatiilor de mai sus, din punct de vedere al medicinei, implantul dentar nu se realizeaza. Contraindicațiile și posibilele complicații pot fi, de asemenea, asociate nu cu boli, ci cu condiție fizică... Specialistul nu poate admite la procedură persoane aflate în stare proastă terminații nervoase maxilarul sau ea însăși os... Această întrebare este individuală și iese la iveală în urma examinării personale. Diagnosticul greșit poate duce la complicații. Deci, dacă pacientul are osteoporoză, i.e. tesutul osos este rar, atunci implantarea implantului este dificila.

O contraindicație relativă este prezența problemelor cu alți dinți. Dar este suficient să faci astfel încât să nu existe dinți cari și alte boli pentru ca problema să fie revizuită. De asemenea, trebuie mai întâi să vindeci parodontoza, gingivita. Artrozoartrita articulației temporomandibulare poate deveni un obstacol. Implantarea la gravide nu se efectuează. De asemenea, pe lista fenomenelor nedorite se află alcoolismul, fumatul și dependența de droguri.

Contraindicațiile nu sunt un motiv de disperare

Dar în anumite condiții, implantarea dentară este încă posibilă, pentru care inițial nu erau permise contraindicații. Multe cauze relative și temporare pot fi eliminate, vindecate, așteptarea unui anumit timp etc. Uneori se dovedește a scăpa complet de contraindicații, iar uneori este suficient să le reducă cât mai mult posibil. posibila influenta, la implantare cu succes a devenit posibil.

În unele cazuri, se poate efectua un tratament sau o pregătire preliminară specială, care uniformizează situația. De exemplu, dacă materia se află într-un volum insuficient de țesut osos în locul potrivit, se poate realiza ceea ce va permite apoi punerea implantului. Și există o serie de proceduri care contracarează osteoporoza, stimulează creșterea oaselor și îl ajută să-și revină în timp.

Posibile complicații

Are contraindicații pentru implantul dentar și posibile complicații. Unele dintre ele pot apărea chiar și în timpul instalării unei tije de titan și/sau a unui modelator cu coroană, altele apar în perioada postoperatorie, iar unele pot apărea după destul perioadă lungă de timp... Calificările unui specialist și experiența acestuia sunt foarte importante pentru a evalua corect starea țesuturilor clientului chiar înainte de operație, precum și pentru a efectua în mod profesional procedura în sine. Conform unor estimări, complicațiile apar în 5% din operații.

Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, complicațiile apar din vina pacienților înșiși. Recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe: monitorizați cu atenție igiena, refuzați anumite obiceiuri proaste si, ceea ce este de asemenea important, respectati regimul de sarcina care cade pe implant. Nu trebuie să sari peste examinările periodice programate pentru a ține sub control procesul de osteointegrare, iar în caz de complicații să le identifici și să le elimini în faza inițială.

Complicații în timpul intervenției chirurgicale

În timpul procedurii în sine, acestea pot fi deteriorate țesut moale, canalele alveolare sau chiar artera facială. Uneori, există recenzii că a existat o perforație a sinusului maxilar sau a cavității nazale. Când lucrezi cu maxilarul inferior uneori leziuni nervoase, are loc pătrunderea țesutului osos în canalul mandibular. Există, de asemenea sângerare periculoasă, sau țesutul osos se supraîncălzi în timpul formării patului pentru viitorul implant.

Uneori, în astfel de cazuri, procedura trebuie pur și simplu întreruptă, dar există riscul ca acest implant dentar să devină complet indisponibil. Contraindicațiile și posibilele complicații sunt descrise aici ca fiind cele mai neplăcute. Deci, supraîncălzirea țesutului osos nu va mai permite tijei de titan să prindă rădăcini în acest loc în viitor. Perforarea osoasa si penetrarea sinusurilor sunt si mai periculoase. Din fericire, riscul este minim, iar astfel de cazuri sunt extrem de rare.

Complicații postoperatorii și pe termen lung

Să zicem că implantul dentar a trecut deja. Ce complicații pot apărea după el? Uneori, ei observă divergența cusăturilor, apariția durerii și a inflamației. Este posibil ca tija de titan să nu se ghemuiască, să nu se blocheze complet sau să nu se slăbească. Țesutul osos se poate prăbuși uneori în jurul lui, ceea ce se numește perimplantită. Uneori, dimpotrivă, în jurul locului de fixare apar creșteri osoase. Respingerea implantului este posibilă și din cauza alergiei la titan, osteoporozei sau ca urmare a arsurilor osoase, ceea ce nu permite continuarea implantării.

Alegerea unui specialist

Graba și economia în această chestiune sunt inacceptabile. Această operație nu este ieftină și este, de asemenea, asociată cu cea mai scumpă - sănătatea și, prin urmare, necesită cea mai serioasă abordare. Pentru a afla cu certitudine dacă implantarea dentară este potrivită, contraindicațiile și eventualele complicații de clarificat, trebuie să contactați cel puțin doi specialiști clinici bune. Acest sfat oameni cu experienta dau despre toti medicii, dar aici este si foarte important. Această abordare vă va permite să înțelegeți mai bine problema, să ascultați opinia medici diferiti, poate, pentru a dezvălui unele contradicții și pentru a le rezolva în timp util.

De asemenea, merită să aflați mai multe despre clinică și medic, atât din surse oficiale, cât și de la pacienți reali care au efectuat implantarea chiar aici. În mod ideal, dacă sunt oameni familiari, în cuvântul cărora poți avea deplină încredere. Dar nu va fi de prisos să studiezi recenziile altora.

Majoritatea proprietarilor de implanturi noi, care nu se pot distinge de dinții adevărați, sunt foarte mulțumiți de achiziție. Dar sunt cei care suferă de durere sau disconfort atunci când mușcă mult timp și cei care au trecut prin inflamație. Apropo, ar trebui să înțelegeți imediat ce este implantul dentar, ce complicații există și ce trebuie făcut în aceste cazuri.

Deci, cu aceeași inflamație, „curățarea” se efectuează într-o clinică, se prescrie un tratament, după care se va putea uita pentru totdeauna de probleme. În niciun caz nu trebuie lăsat procesul să-și urmeze cursul. Dacă terapia antiinflamatoare eșuează, implantul poate fi îndepărtat.

Prima dată după operație există întotdeauna amorțeală asociată cu anestezia. Dar dacă sensibilitatea nu și-a revenit după 4 sau mai multe ore, atunci aceasta poate indica deteriorarea nervului mandibular. De asemenea, în primele ore după operație, poate exista sângerare din rană. Dacă după o săptămână nu s-a oprit, putem spune că vasul a fost atins în timpul operației. Aceste complicații necesită intervenție de specialitate.

Rinichii sunt implicați în funcționarea multor sisteme ale corpului. Disfuncționalitățile rinichilor provoacă disfuncție diverse corpuri... Hemodializa este o metodă de purificare a sângelui cu un aparat. Este folosit pentru a curăța sângele de substanțele toxice într-un mod natural nu pare posibil.

Proteinele plasmatice rămân neschimbate în timpul curățării. Hemodializa tratează insuficiența renală, care prelungește semnificativ viața pacientului, îmbunătățind calitatea acesteia. Din păcate, efectele hemodializei provoacă diverse încălcări funcțiile vitale ale organismului.

Medicul prescrie hemodializa, cu o capacitate reziduală a rinichiului de a îndeplini 15% din funcțiile sale. Adesea pacientul se plânge de simptome:

Greață constantă, care adesea duce la vărsături.
Umflarea severă a diferitelor organe.
Slăbiciune, exprimată prin oboseală rapidă.

Despre procedura

În timpul hemodializei, se acordă asistență semnificativă rinichilor bolnavi: tensiunea arterială este controlată, echilibrul electrolitic este normal, echilibrul acido-bazic... Hemodializa este prescrisă pe baza următorilor indicatori: starea de sănătate a pacientului, funcția rinichilor (conform rezultatelor). cercetare de laborator), simptomatologie, calitatea vieții, disponibilitatea pacientului pentru a fi supus procedurilor permanente.

Insuficiența renală este cauzată cel mai adesea de boli: diabet, hipertensiune arterială, glomerulinefrită, inflamație vase de sânge,. Important! Pot exista, de asemenea, cazuri de perturbare bruscă a funcției renale în caz de leziune, interventii chirurgicale, insuficienta cardiaca.

Designul aparatului renal artificial este îmbunătățit în fiecare an. Cele mai populare modele de rinichi artificial sunt dispozitivele medicale cu dializă sanguină de mare intensitate, ușor și sigur de utilizat, mărime mică si nu foarte scump.

Principiile celor mai noi modele casnice rămân neschimbate: 2 secțiuni independente cu 2 pompe. Aparatul are un dispozitiv pentru heparinizare regională. Acest model este potrivit pentru tratarea pacienților cu boala cronica deoarece aria suprafeței de dializă poate fi redusă.

Înainte de a efectua procedura, un număr de activități pregătitoare de exemplu, formarea de fistule

Cauzele complicațiilor

În cele mai multe cazuri, hemodializa este complicată de utilizare pe termen lung... Accesul vascular este o vulnerabilitate a hemodializei. Curățarea este posibilă dacă debitul sanguin este mai mare de 300 ml/min. În vene, fluxul de sânge se mișcă mai lent decât este necesar.

Este periculos să cateterizați arterele de multe ori, din acest motiv se suprapune o fistulă între artera și vena din apropiere. Ele pot fi, de asemenea, conectate cu un șunt. Fistula sau șuntul este perforat cu un ac, fluxul de sânge rezultat este suficient pentru curățarea cu un aparat de rinichi artificial.

Dacă este imposibil să se stabilească o fistulă sau șunt, se introduce un cateter în vena jugulară internă. Utilizarea șunturilor și fistulelor provoacă adesea dezvoltarea trombozei și infecțiilor. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, are loc spitalizarea pacienților.

Hipotensiunea arterială în timpul purificării sângelui cu un rinichi artificial apare în următoarele cazuri:

Scăderea BCC ca urmare a mișcării sângelui în aparat.
Reducerea cantității de apă ca urmare a filtrării.
Dacă se folosesc medicamente antihipertensive.

Purtătorii cronici de virus sunt asimptomatici sau probleme cu funcționarea ficatului.

Consecințe negative

Hemodializa este singura modalitate, în afară de transplantul de organe, care permite unui pacient cu insuficiență renală Trăi. Cu toate acestea, metoda are o serie de consecințe negative, complicațiile hemodializei afectează calitatea vieții pacientului. La asa ceva consecințe negative se aplică stările considerate mai jos.

Hipotensiunea arterială

Apare ca urmare a unei scăderi a BCC din cauza eliminării rapide a lichidului din sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.

Dacă tensiunea arterială scade, ultrafiltrarea este redusă sau se efectuează într-un interval mic

Hipertensiune arteriala

În prezența hipertensiunii arteriale la pacienții cu hemodializă, apar complicații:

Vasele de sânge sunt deteriorate, ceea ce duce la dezvoltarea unui accident vascular cerebral.
Insuficienta cardiaca.
Deteriorarea vederii.
Scăderea funcției renale.

Greață și vărsături

10% dintre pacienți se confruntă cu manifestarea acestor simptome, pentru majoritatea cărora debitul sanguin ar trebui redus la începutul hemodializei cu 1/3.

Durere în zona capului

Durerea este asociată cu fluctuații bruște ale tensiunii arteriale. Mai des, acesta este un semn al sindromului de dezechilibru osmotic.

Durerea în zona capului este asociată cu fluctuații bruște ale tensiunii arteriale, cel mai adesea acesta este un semn al unui sindrom de echilibru osmotic afectat.

Ritm cardiac anormal

Insuficiența ritmului cardiac este însoțită de dureri severe în spatele sternului. După ce a revenit tensiune arteriala, reducând viteza fluxului sanguin, simptomele dureroase sunt eliminate.

Piele iritata

Simptomul provoacă o insuficiență a metabolismului fosfor-calciu, în intervalul dintre hemodializă este prescris terapie medicamentoasă si vitamina D.

Anemie

Indică o scădere a sângelui suma necesară eritrocite care transportă oxigen către țesuturi. Cu hemodializă, anemia se dezvoltă din următoarele motive:

Deficiența unui hormon care este produs de rinichi pentru a stimula producția de globule roșii.
Ca urmare a sângerării, pierderea de sânge în timpul dializei.
Scăderea aportului de fier din cauza cerințelor alimentare.

Boli ale scheletului osos

La pacienții cu insuficiență renală cronică, absorbția calciului și a fosforului este afectată, iar organismul lipsește și de vitamina D, care este cauza fragilității severe a oaselor.

Pericardită

Apare din cauza lipsei hemodializei, când lichidul se acumulează în zona inimii, care interferează cu contracțiile inimii și duce la scăderea debitului sanguin.

Hiperkaliemie

Dacă dieta pacientului conține un conținut ridicat de potasiu, acest lucru poate provoca stop cardiac.

Neuropatie periferica

Sensibilitatea membrelor este afectată din cauza dezvoltării diabetul zaharat, deficit de vitamina B12.

Epuizarea

Unul dintre manifestări severe este epuizarea. Deși unii medici o consideră o complicație, hemodializa cronică acționează ca o manipulare provocatoare pentru a crește catabolismul și pierderea de aminoacizi. Pentru a umple organismul cu proteine și calorii, pacienții primesc o nutriție îmbunătățită.

Consecințe rare

De-a lungul timpului, aparatele de hemodializă au fost îmbunătățite. Foarte rar, patologiile sunt înregistrate în timpul purificării sângelui cu un rinichi artificial:

Embolism aerian.
Sângerare.
Hemoliza (distrugerea globulelor roșii, în care este eliberată hemoglobina).

Bătrânețea este o contraindicație pentru tratamentul cu hemodializă.

Reacțiile corpului la materialul din care este făcută membrana sunt rar observate: durereîn spate, piept, spasme bronșice. Pentru a preveni tromboza, se folosește heparina, care poate provoca sângerări gastro-intestinale.

Când nu se efectuează procedura pentru a preveni complicațiile?

Hemodializa se face atunci când este absolut necesar și nu există alte opțiuni. Cu toate acestea, medicii, chiar și în astfel de cazuri, interzic procedurile de salvare a vieții dacă:

Există o infecție în organism.
Patologii mentale, epilepsie.
Cu accidentele vasculare cerebrale suferite.
Dacă este prezentă infecția cu tuberculoză.
Cu boli oncologice.
Cu o boală de sânge.

În fiecare an totul mai multi oameni Cu leziuni cronice rinichii sunt capabili să primească tratament de hemodializă. Și dacă nu cu mult timp în urmă CRF a fost un verdict, în acest moment sunt pacienți care fac hemodializă de două decenii și chiar de peste 30 de ani.

Dispozitivele pentru rinichi artificiali oferă pacienților posibilitatea nu numai de a trăi, ci și de a trăi pe deplin. Pacienții pe hemodializă obțin rezultate sportive ridicate, performanțe semnificative exercițiu fizic... Medicii cunosc cazuri în care pacienții aflați în hemodializă au purtat și au dat naștere copiilor sănătoși.