Pravidlá správania v prípade núdze pri zástave srdca. Algoritmus prvej pomoci pri zástave srdca

Keď sa človeku zastaví srdce, hrozba smrti je najvyššia. Existuje veľa dôvodov, prečo „motor“ prestal fungovať: hypotermia, nedostatok kyslíka, ischémia, hemoragický alebo anafylaktický šok. Stav klinickej smrti môže vyvolať aj nehoda, akútna otrava tela, úder blesku, elektrický šok, kardiovaskulárne zlyhanie, infarkt myokardu a traumatické poranenie mozgu. Prvá pomoc pri zástave srdca má veľmi malý časový faktor (5 - 6 minút). Ako urobiť všetko správne a nepoškodiť?

Pravidlá prvej pomoci pri zástave srdca

Hlavnými akciami zameranými na poskytovanie pomoci sú umelé dýchanie a stláčanie hrudníka. Malo by sa pamätať na to, keď sa nemá začať s resuscitáciou:

• Ak postihnutý stratil vedomie, nereaguje na okolité prostredie, cíti však pulz a dýchanie.
• Ak máte podozrenie na rozsiahlu zlomeninu hrudníka, tieto opatrenia nie je možné vykonať!

Prvá pomoc, keď sa zistia príznaky zástavy srdca, zahŕňa:

1. Okamžité privolanie záchrannej služby. Je potrebné informovať lekárov, kde sa nachádzate, aké príznaky má postihnutý.
2. Potom ho uvoľnite z vrchného odevu a zabezpečte prístup kyslíka.
3. Skontrolujte pulz, vedomie, reakciu žiaka, dýchanie. Ak tieto znaky chýbajú, až potom by sa malo pristúpiť k resuscitačným technikám.

Algoritmus prvej pomoci:

1. Postihnutého položte na rovný povrch. Skontrolujte pulz a zistite, či vaše zrenice reagujú na jasné svetlo.
2. Nakloňte hlavu dozadu pod uhlom 45 stupňov. Uvoľnite dýchacie cesty z peny, zvratkov, krvi alebo hlienu, ak existujú.
3. Vonkajšia masáž by sa mala striedať s umelým dýchaním. Ak dvaja ľudia robia resuscitáciu, potom je pomer inhalácie a masáže 1/5, ak jedna osoba, potom 2/15.
4. Počas umelej ventilácie musí postihnutý otvoriť ústa, zovrieť nos.

Ako správne robiť umelé dýchanie

Primárnou záchrannou pomôckou na záchranu srdca pri zástave srdca je umelé dýchanie. Je potrebné jednou rukou chytiť bradu obete, druhou ho chytiť za nos a potom jemne vdychovať vzduch do pľúc obete. Pri nádychu sa hrudník zdvihne a ak k tejto činnosti nedôjde, pravdepodobne dôjde k prekážke v dýchacích cestách.

Technika vykonávania kompresie hrudníka

Skôr ako začnete, musíte vykonať dôležitú akciu - predkordický úder. Vykonáva sa raz, pričom udrie päsťou do hrudnej kosti (jej strednej časti). Stlačenie hrudníka je prvou núdzovou liečbou zástavy srdca, aby sa udržala cirkulácia. Záchranár kladie dlane na hruď obete, rytmicky tlačí na oblasť hrudníka. Hĺbka stlačenia 5 cm, frekvencia - 100 / min. Náhradník: 30 stlačení a 2 nádychy. Opatrenia sú zamerané na automatické začatie práce srdcového svalu.

Priama masáž srdca

Tento postup môže vykonať iba chirurg v podmienkach absolútnej sterility a antiseptík. Metóda zahŕňa priamy kontakt s ľudským srdcom. Lekár doslova stláča orgán, pričom kladie dôraz na ľavú komoru, aby zabezpečil odtok krvi. Táto činnosť sa kombinuje s umelým dýchaním alebo s ventilátorom. Efektívnosť práce sa kontroluje na údajoch z monitora srdcového rytmu a na kardiograme.

Zistite, aký druh srdcového ochorenia je bradykardia.

sovets.net

Príčiny zástavy srdca

• Komorová fibrilácia je príčinou 90% všetkých klinických úmrtí. V tomto prípade dôjde k samotnému chaosu kontrakcií jednotlivých myofibríl, ale pumpovanie krvi sa zastaví a tkanivá začnú pociťovať nedostatok kyslíka.
• Dôvodom 5% zástavy srdca je úplné zastavenie srdcových kontrakcií alebo asystoly.
• Elektromechanická disociácia - keď sa srdce nestiahne, ale jeho elektrická aktivita zostáva.
• Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia, pri ktorej je srdcový záchvat s frekvenciou viac ako 180 za minútu sprevádzaný nedostatkom pulzu na veľkých cievach.

Nasledujúce zmeny a choroby môžu viesť ku všetkým týmto stavom:

Srdcová patológia

• Ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca) - angína pektoris, arytmie, akútna kyslíková deprivácia myokardu (ischémia) alebo jeho nekróza, napríklad s infarktom myokardu
• zápal srdcového svalu (myokarditída)
• myokardiopatia
• poškodenie srdcových chlopní
• pľúcna embólia
• srdcová tamponáda, ako je krvný tlak z burzového vaku
• disekujúca aneuryzma aorty
• akútna koronárna trombóza

Iné dôvody

• predávkovanie drogami
• otrava chemickými látkami (intoxikácia)
• predávkovanie drogami, alkoholom
• obštrukcia dýchacích ciest (cudzie teleso v prieduškách, ústach, priedušnici), akútne respiračné zlyhanie
• nehody - elektrický šok (použitie zbraní na sebaobranu - paralyzéry), výstrel, rany nožom, pády, údery
• šokový stav - bolestivý šok, alergický, s krvácaním
• akútne hladovanie celého tela kyslíkom počas dusenia alebo zastavenia dýchania
• dehydratácia, pokles objemu cirkulujúcej krvi
• náhle zvýšenie hladín vápnika v krvi
• chladenie
• topiaci sa

Predisponujúce faktory srdcových patológií

• fajčenie
• dedičná predispozícia
• alkoholizmus
• vek nad 50 rokov u mužov a nad 60 rokov u žien
• preťaženie srdca (stres, intenzívna fyzická aktivita, prejedanie sa atď.).

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca

Rad liekov môže vyvolať srdcovú katastrofu a spôsobiť klinickú smrť. Spravidla ide o prípady liekovej interakcie alebo predávkovania:

• Výrobky na anestéziu
• Antiarytmické lieky
• Psychotropné lieky
• Kombinácie: antagonisty vápnika a antiarytmiká tretej triedy, antagonisty vápnika a betablokátory, niektoré antihistaminiká a antimykotiká nemožno kombinovať atď.

Z dôvodu zavinenia drogami dochádza k smrti asi v 2% všetkých prípadov, preto je kategoricky nemožné užívať akékoľvek lieky bez indikácií. Akýkoľvek prostriedok na nápravu by sa mal užívať iba tak, ako to predpísal lekár v uvedených dávkach a tiež informovať ošetrujúceho lekára o tých liekoch, ktoré užívate na liečbu iného ochorenia (predpísané iným lekárom), pretože ide o kombináciu a predávkovanie môže viesť k vážnym následkom (pozri tiež príčiny bolesti v oblasti srdca).

Príznaky zástavy srdca

Vzhľad pacienta spravidla nenecháva na pochybách, že tu niečo nie je v poriadku. Spravidla sú zaznamenané nasledujúce prejavy zastavenia srdcovej činnosti:

• Nedostatok vedomia, ktorý sa vyvinie po 10-20 sekundách od začiatku akútnej situácie. V prvých sekundách môže človek stále robiť jednoduché pohyby. Po 20 - 30 sekundách sa môžu dodatočne vyvinúť záchvaty.
• Bledosť a modrosť pokožky, predovšetkým pier, špičiek nosa, ušných lalokov.
• Zriedkavé dýchanie, ktoré sa zastaví po 2 minútach od zastavenia srdca.
• Nedostatok pulzu na veľkých cievach krku a zápästí.
• V oblasti pod ľavou bradavkou nie sú žiadne palpitácie.
• Zreničky sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetlo - 2 minúty po zastavení.

Klinická smrť teda nastáva po zástave srdca. Bez resuscitačných opatrení sa vyvinie do nezvratných hypoxických zmien v orgánoch a tkanivách, ktoré sa nazývajú biologická smrť.

• Mozog po zástave srdca žije 6-10 minút.
• Ako prípad sú opísané prípady konzervácie mozgovej kôry po 20 minútach klinickej smrti pádom do veľmi studenej vody.
• Od siedmej minúty začnú mozgové bunky postupne odumierať.

A hoci sa resuscitačné opatrenia majú vykonávať najmenej 20 minút, obeť a jej záchranári majú v rezerve iba 5-6 minút, čo zaručuje následný celý život obete po zástave srdca.

Vzhľadom na vysoké riziko úmrtia na náhlu fibriláciu komôr vybavujú civilizované krajiny verejné priestranstvá defibrilátormi, ktoré môže používať takmer každý občan. Zariadenie má podrobné pokyny alebo hlasové pokyny v niekoľkých jazykoch. Rusko a krajiny SNŠ nie sú takýmito excesmi rozmaznané, preto v prípade náhlej srdcovej smrti (podozrenie na ňu) budete musieť konať nezávisle.

Čoraz viac právnych predpisov obmedzuje v možnostiach vykonania primárnej kardiopulmonálnej resuscitácie aj lekára, ktorý prechádza okolo padlej osoby na ulici. Koniec koncov, teraz môže lekár vykonávať svoju prácu iba v hodinách, ktoré mu sú pridelené na území jeho liečebného ústavu alebo na podriadenom území a iba podľa jeho špecializácie.

To znamená, že pôrodník-gynekológ, ktorý resuscituje osobu s náhlou zástavou srdca na ulici, si to môže celkom zaslúžiť. Takéto tresty sa, našťastie, nevzťahujú na nelekársky personál, a tak hlavnou šancou na záchranu obete zostáva vzájomná pomoc.

Aby sme v kritickej situácii nevyzerali ľahostajne alebo negramotne, stojí za to pamätať na jednoduchý algoritmus akcií, ktorý môže zachrániť život padlých alebo ležiacich na ulici a zachovať ich kvalitu.

Aby sme si ľahšie pamätali poradie akcií, hovorme im prvé písmená a čísla: OP 112 SODA.

• O TOM - vyhodnotiť nebezpečenstvo

Keď sa priblížime k osobe ležiacej nie príliš blízko, hlasno sa pýtame, či nás počuje. Ľudia v intoxikácii alkoholom alebo drogami spravidla niečo hučia. Ak je to možné, odtiahnite telo z vozovky / chodníka, odpojte elektrický vodič od postihnutého (ak došlo k úrazu elektrickým prúdom), uvoľnite ho

• P - skontrolovať reakciu

Zo stojacej polohy, pripravte sa na spätný skok, ak sa niečo stane, a rýchlo utekajte, zovrite lalok ušného lalôčika a čakajte na odpoveď. Ak sa nevyskytli žiadne stonanie alebo prekliatie a telo bolo zadýchané, choďte na bod 112.

• 112 - hovor

Toto je všeobecné tiesňové telefónne číslo, ktoré je možné vytočiť z mobilných telefónov v Ruskej federácii, krajinách SNŠ a mnohých európskych krajinách. Pretože nie je čas strácať čas, o telefón sa postará niekto iný, koho by ste si mali zvoliť v dave, keď osobu osobne oslovil, aby nepochybovala o pridelenom prípade.

• ZO - masáž srdca

Položením postihnutého na plochý tvrdý povrch musíte zahájiť nepriamu masáž srdca. Okamžite zabudnite na všetko, čo ste vo filmoch videli na túto tému. Vytlačiť zo sterna na ohnuté ruky, je nemožné založiť srdce. Počas resuscitácie majte ruky neustále vystreté. Na spodnej tretine hrudnej kosti bude položená rovná dlaň slabšej ruky. Na ňu je kolmo nasadená silnejšia dlaň. Nasleduje päť nedetských lisovacích pohybov s celou váhou na vystretých rukách. V takom prípade by mal byť hrudník posunutý najmenej o päť centimetrov. Budete musieť pracovať ako v posilňovni, nedbať na chrumkanie a škrípanie pod rukami (rebrá sa potom zahoja a pleura bude zašitá). Malo by to byť 100 úderov za minútu.

• O TOM - zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest

K tomu je hlava človeka opatrná, aby nedošlo k poškodeniu krku, sú mierne prehodené, s prstami zabalenými v akejkoľvek šatke alebo obrúsku, rýchlo vytiahnu zubné protézy a cudzie predmety z úst, zatlačia dolnú časť čeľusť dopredu. Bod sa v zásade dá preskočiť, hlavnou vecou je neprestať pumpovať srdce. Preto môžete do tohto bodu dať niekoho iného.

• D - umelé dýchanie

Na tridsať úderov hrudnou kosťou sú 2 nádychy z úst do úst, predtým pokryté gázou alebo šatkou. Tieto dva dychy by nemali trvať dlhšie ako 2 sekundy, najmä ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba.

• A Je adies

Po príchode na miesto záchrannej služby alebo záchrannej služby je potrebné obozretne a včas vyraziť domov, pokiaľ obeťou nie je váš blízky priateľ alebo príbuzný. Toto je poistenie proti zbytočným komplikáciám osobného života.

Prvá pomoc pre dieťa

Dieťa nie je malý dospelý. Toto je úplne originálny organizmus, ktorého prístupy sú rôzne. Kardiopulmonálna resuscitácia zostáva obzvlášť dôležitá pre deti v prvých troch rokoch života. Zároveň by ste sa nemali podvoliť panike a konať čo najrýchlejšie (koniec koncov, zostáva už len päť minút).

• Dieťa je položené na stole, neoblečené alebo vyzlečené a ústa sú zbavené cudzích predmetov alebo nečistôt.
• Potom pomocou vankúšikov druhého a tretieho prsta ruky umiestnených v dolnej tretine hrudnej kosti stlačte s frekvenciou 120 stlačení za minútu.
• Škubanie by malo byť jemné, ale intenzívne (hrudná kosť je posunutá do hĺbky prsta).
• Po 15 stlačeniach sa dva nádychy uskutočnia do úst a nosa pokrytých vreckovkou.
• Paralelne s resuscitáciou sa volá sanitka.

Prvá pomoc pri zástave srdca

Lekárska starostlivosť závisí od príčiny zástavy srdca. Najčastejšie používaný defibrilátor. Účinnosť manipulácie klesá každú minútu asi o 7%, takže defibrilátor je relevantný počas prvých pätnástich minút od katastrofy.

Pre tímy rýchlej zdravotnej pomoci boli vyvinuté nasledujúce algoritmy na pomoc pri náhlej zástave srdca.

• Ak dôjde k klinickej smrti za prítomnosti tímu, je aplikovaný predkordický úder. Ak sa po ňom obnoví srdcová činnosť, potom sa intravenózne podá soľný roztok, odoberie sa EKG, ak je srdcový rytmus normálny, vykoná sa umelá ventilácia pľúc a pacient sa odvedie do nemocnice.
• Ak po prekordiálnom rytme nie sú žiadne palpitácie, priechodnosť dýchacích ciest sa obnoví pomocou dýchacích ciest, tracheálnej intubácie, vaku Ambu alebo mechanickej ventilácie. Potom sa postupne vykoná masáž uzavretého srdca a komorová defibrilácia, po obnovení rytmu je pacient prevezený do nemocnice.
• Na ventrikulárnu tachykardiu alebo na ventrikulárnu fibriláciu používam defibrilátorové šoky 200, 300 a 360 J v sérii alebo 120, 150 a 200 J s dvojfázovým defibrilátorom.
• Ak sa rytmus neobnoví, použije sa amiodarón, intravenózny prokaínamid s výbojom 360 J po každom podaní lieku. Po dosiahnutí úspechu je pacient hospitalizovaný.
• V prípade asystoly potvrdenej EKG sa pacient prevedie na mechanickú ventiláciu, podá sa atropín a epinefrín. EKG sa znova zaznamená. Ďalej hľadajú príčinu, ktorú je možné odstrániť (hypoglykémia, acidóza), a pracujú s ňou. Ak je výsledkom fibrilácia, postupujte podľa algoritmu na jej elimináciu. So stabilizáciou rytmu - hospitalizácia. Pri pretrvávajúcej asystole je smrť potvrdená.
• S elektromechanickou disociáciou tracheálna intubácia. Venózny prístup, hľadanie možnej príčiny a jej odstránenie. Adrenalín, atropín. V prípade asystoly v dôsledku opatrení postupujte podľa asystolického algoritmu. Ak je výsledkom fibrilácia, prejdite na algoritmus jej eliminácie.

Ak teda dôjde k náhlej zástave srdca, prvým a hlavným kritériom, ktoré je potrebné zvážiť, je čas. Prežitie pacienta a kvalita jeho budúceho života závisia od rýchleho začiatku starostlivosti.

zdravotvet.ru

Prvá pomoc pri zástave srdca je nesmierne dôležitá - veľmi často človeka zachráni pred smrťou. Zástava srdca je najbežnejšia u mladých ľudí s vysokou fyzickou aktivitou. Hlavným dôvodom je zvyčajne nejaký druh latentnej srdcovej patológie a dedičná predispozícia.

Prečo môže dôjsť k náhlej zástave srdca

Najčastejšie sa to vyskytuje u mladých mužov zapojených do športu. Veľká fyzická aktivita spôsobuje náhle porušenie srdcového rytmu vo forme fibrilácie (časté nepravidelné kontrakcie) komôr, čo vedie k zástave srdca.

Dôvodom je najčastejšie nejaký druh nezistenej srdcovej patológie - srdcové choroby, hypertrofia (zväčšenie objemu) srdcového svalu, dedičné znaky anatómie a fyziológie kardiovaskulárneho systému atď. Bez vysokej fyzickej námahy sa takýto človek cíti úplne zdravý, zároveň mu však pri námahe vždy hrozí riziko náhlej zástavy srdca.

Príčinou zástavy srdca u športovcov je veľmi často náhly silný úder do oblasti srdca - môže to tiež viesť k fibrilácii komôr.

Prvá pomoc pri náhlej zástave srdca

Prvá pomoc je veľmi dôležitá v prípade náhleho zastavenia srdca, preto by mal byť schopný poskytnúť ju každý. Podľa štatistík je na každých 100 prípadov náhlej zástavy srdca možné zachrániť od 5 do 7 ľudí, pričom celkom dobre sa podarilo zachrániť polovicu. To si však nevyžaduje čakanie na príchod sanitky, ale začatie poskytovania pomoci samostatne a okamžite.

Algoritmus prvej pomoci pri zástave srdca:

• skontrolovať stav obete: či má dýchanie a pulz;
• zavolajte sanitku;
• položte postihnutého na tvrdý a rovný povrch;
• uvoľnite hrudník z tesného oblečenia;
• ak je postihnutý v miestnosti, otvorte okno alebo okno a zabezpečte čerstvý vzduch;
• uistite sa, že sú dýchacie cesty obete voľné;
• zakloňte hlavu obete dozadu (pod plecia si môžete dať valček na oblečenie), zovrite jej nos, zakryte jej ústa obrúskom, sám sa zhlboka nadýchnite a niekoľkokrát po sebe vydýchnite obeť; urobte túto manipuláciu dvakrát; ak postihnutý nejaví známky života, nemá dýchanie a tep, má zreničky rozšírené, treba zahájiť nepriamu masáž srdca;
• nepriama masáž srdca by sa mala kombinovať s umelým dýchaním; ak poskytuje pomoc jedna osoba, potom by na 15 masážnych pohybov mali byť 2 rýchle údery vzduchu; ak poskytujú pomoc dvaja ľudia, potom by sa 4 masážne pohyby mali 1 nadýchnuť;
• prvá pomoc by sa mala poskytnúť pred príchodom sanitky alebo predtým, ako pacient začne samostatne dýchať.

Ako urobiť nepriamu masáž srdca:

• obeť leží na chrbte, osoba poskytujúca pomoc je na boku;
• mali by ste cítiť koniec hrudnej kosti v epigastrickej oblasti a vo vzdialenosti dvoch priečne rozmiestnených prstov nahor pozdĺž stredovej čiary položte ľavú dlaň najširšou časťou; položí pravú dlaň krížom zhora; dlane oboch rúk by mali byť rovné;
• bez ohýbania rúk vytvára silný tlak na hrudnú kosť smerom k chrbtici do hĺbky 4 - 5 cm a po krátkej pauze ju uvoľní bez zdvihnutia rúk z povrchu hrudníka;
• tlak na hrudník by mal byť na frekvencii 60 za 1 minútu; ak to urobíte menej často, normálny krvný obeh sa neobnoví; ak sa vykonáva nepriama masáž srdca pre dospelého, malo by sa pôsobiť nielen silou rúk, ale aj tlačiť celým telom tela (lepšie je zlomiť si rebro a zachrániť človeka, ako ho nechať umrieť) ;
• pre deti staršie ako 5 rokov sa vonkajšia masáž srdca vykonáva jednou rukou, pre kojencov a malé deti - špičkami ukazováka a prostredníka s frekvenciou tlaku 100 - 110 za minútu.

Účinnosť resuscitačných opatrení možno posúdiť podľa zmeny farby pokožky tváre, vzhľadu pulzu a dýchania. Ak chcete skontrolovať stav postihnutého, môžete zastaviť resuscitáciu každé 2 minúty na najviac 3 - 5 sekúnd. Ak po ukončení masáže pulz nie je detekovaný a zreničky sa opäť rozšíria, je potrebné pokračovať v resuscitačných opatreniach. Ak sa objaví pulz (to znamená, že sa srdcová činnosť obnovila), tvár sa zafarbí na ružovo, stále však nedôjde k spontánnemu dýchaniu, stláča sa hrudník a zastaví sa umelé dýchanie v rovnakom rytme, kým sa spontánne dýchanie neobnoví. Po obnovení dýchania je potrebné pacienta sledovať, kým sa neobnoví vedomie.

Zástava srdca a prvá pomoc

Prvú pomoc poskytuje lekár sanitky. Jedná sa o obnovenie dýchania zavedením špeciálnej trubice do priedušnice (tracheálna intubácia) a umelou ventiláciou pľúc, účinkom na srdcový sval elektrickým prúdom (defibrilácia), zavedením rôznych liekov.

teammy.com

Kedy robiť kardiopulmonálnu resuscitáciu

Existujú tri fyzické príznaky, ktoré naznačujú potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá by sa mala vykonať bezprostredne pred príchodom pohotovostnej lekárskej starostlivosti: strata vedomia, nedostatok dýchania a nedostatok pulzu.

Strata vedomia

Pre stratu vedomia je charakteristický stav, ktorý pripomína sen, ale zároveň človek nechápe, čo sa deje, nie je schopný odpovedať na otázky a nereaguje na dotyky či trasenie. Spiaci človek zvyčajne reaguje na hlasné zvuky, krik alebo jemné chvenie. V bezvedomí nemôže človek kašľať alebo si vyčistiť hrdlo, pričom hrozí upchatie priedušnice a následkom toho udusenie a smrť. Ľudia s vážnymi chorobami, úrazmi alebo nedávnymi operáciami sú vystavení zvýšenému riziku straty vedomia. Krátkou stratou vedomia môže byť dehydratácia (nedostatok tekutín v tele), nízky krvný tlak, nízka hladina cukru v krvi. Toto je dočasný stav.

Skôr ako osoba stratí vedomie, príznaky môžu zahŕňať:

• nedostatočná odozva na zvuky alebo dotyk,
• dezorientácia alebo stupor
• rave,
• bolesť hlavy,
• silná ospalosť.

Nedostatok dychu

Nedýchanie, ktoré sa tiež nazýva apnoe, si vyžaduje okamžitú prvú pomoc. V takom prípade môže postihnutý zostať letargický a bez života, pokožka sa môže sfarbiť do modra. Predĺžené apnoe sa považuje za zastavenie dýchania. U detí to môže viesť k rýchlej zástave srdca. U dospelých sa zvyčajne najskôr objaví zástava srdca a potom zástava dýchania.

Bežné príčiny tohto stavu u dospelých:

• obštrukčné spánkové apnoe (niečo blokuje dýchacie cesty počas spánku),
• dusenie,
• predávkovanie drogami,
• topiaci sa,
• poranenia hlavy
• srdcové poruchy (arytmia, fibrilácia) alebo zástava srdca,
• porucha nervového systému alebo metabolická porucha.

U detí môžu byť dôvody odlišné, napríklad:

Zástava srdca

Pri zástave srdca vyžaduje prvá pomoc znalosť kardiopulmonálnej resuscitácie, napríklad miesto, kde sa má merať pulz na tele obete, ak je pulz slabý alebo chýba, aké ďalšie príznaky sa vyskytujú a čo s tým robiť. Prvá pomoc pri zástave srdca by mala byť vykonaná okamžite, ak postihnutý nemá žiadny alebo slabý pulz. Čas je tu podstatný. Mali by ste okamžite zavolať miestnu pohotovostnú službu.

Prvá pomoc pri zástave dýchania alebo srdca

Kroky prvej pomoci pri zástave srdca alebo dýchania zvyčajne zahŕňajú:

Ak je postihnutý v bezvedomí, nedýcha alebo nemá žiadny pulz, je potrebné okamžite zavolať pohotovostnú pomoc a okamžite začať s prvou pomocou.

Postihnutý by mal byť opatrne položený na chrbte na rovnom povrchu. Chrbát obete by mal byť rovný a hlava by mala byť mierne zdvihnutá, pričom by pod ňu mal byť položený mäkký predmet, napríklad zrolovaná handrička, malý uterák alebo kúsok odevu. Na podoprenie hlavy by sa nemal používať vankúš. Oblečenie obete by malo byť uvoľnené, aby sa odhalil hrudník.

Postihnutý musí nakloniť hlavu dozadu, vytiahnuť čeľusť a posunúť jazyk dopredu a do strany, pričom musí dávať pozor, aby neblokoval otvor v priedušnici. Ústa obete by mali byť kedykoľvek otvorené, pokiaľ je to potrebné znovuotvoriť.

Ak postihnutý dýcha a môže upadnúť do bezvedomia, môže byť uvedený do stabilizovanej polohy, kým nepríde lekárska pomoc. Vykonáva sa to narovnaním nôh obete a natiahnutím jednej ruky v pravom uhle k telu a druhej pozdĺž hrudníka. Pod kolená by mala byť položená zložená látka, aby boli nohy mierne pokrčené.

Ak postihnutý nedýcha, malo by sa začať s umelým dýchaním zakrytím nozdier postihnutého palcom a ukazovákom. Zakaždým sa dvakrát pomaly, približne po dvoch sekundách, nadýchne do úst obete s prestávkou medzi nimi. Toto sa opakuje, až kým sa zdá, že hrudník pohybuje hrudníkom. Ústa udržiavajte otvorené a jazyk ďalej od priedušnice.

Keď sa hrudník začne dvíhať alebo postihnutý začne dýchať, je potrebné pred príchodom lekárov pravidelne kontrolovať pulz. V iných prípadoch by sa malo pokračovať v resuscitácii.

Ak je potrebné stlačenie hrudníka, položte zápästie jednej ruky tesne nad dolnú časť hrudníka obete. Na vrch musíte položiť zápästie druhej ruky, blokujúce prstami. Lakte držte vystreté, asi 30-krát pevne stlačte hrudník a potom dvakrát dlho dýchajte z úst do úst. Postupnosť 30 kontrakcií a dvoch nádychov sa má opakovať, kým sa neobjavia príznaky spontánneho dýchania a cirkulácie, alebo kým nepríde lekárska pomoc.

Bezpečnostné opatrenia prvej pomoci

Pri vykonávaní KPR sú potrebné niektoré dôležité preventívne opatrenia na ochranu obete a na dosiahnutie najlepších výsledkov. Tie obsahujú:

• Ak má postihnutý pulz, nevykonávajte stláčanie hrudníka.
• Nedajte postihnutému nič jesť ani piť.
• Ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice, vyvarujte sa pohybu hlavy alebo krku obete.
• Neubližujte postihnutého na tvár a nevylievajte ho vodou.
• Nedávajte pod hlavu obete vankúš.

Vyššie uvedený popis nenahrádza odborný výcvik v oblasti prvej pomoci pri zástave srdca alebo dýchania. Úspešná kardiopulmonálna resuscitácia obnovuje dýchanie a krvný obeh, ale aj keď je úspešná, je nutná okamžitá lekárska pomoc.

Prevencia a prevencia

Strata vedomia je stav núdze, ktorý je potenciálne život ohrozujúci. Aby ste predišli výpadkom elektrickej energie a ochránili sa pred núdzovými situáciami, postupujte podľa týchto všeobecných pokynov:

• Ľudia so známymi stavmi alebo zdravotnými problémami, ako je cukrovka alebo epilepsia, by mali nosiť lekárske náramky.
• Ľudia s cukrovkou by sa mali vyhnúť potenciálne nebezpečným situáciám.
• Ak pociťujete mdloby, závraty alebo ste niekedy omdleli, vyhýbajte sa dlhodobému státiu na jednom mieste.
• Ak sa cítite slabí, ľahnite si alebo si čupnite s hlavou medzi kolenami.
• Je potrebné znížiť alebo vylúčiť rizikové faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu srdca. Riziká je možné znížiť ukončením fajčenia, kontrolou krvného tlaku a hladiny cholesterolu, stratou nadváhy a znížením stresu.
• Pravidelné návštevy lekára môžu pomôcť predchádzať chorobám alebo komplikáciám.
• Noste bezpečnostné pásy a jazdite opatrne. Môžete tak zabrániť náhodnému zraneniu.
• Ľudia so zrakovým postihnutím alebo osoby, ktoré majú ťažkosti s chôdzou z dôvodu zdravotného postihnutia, zranenia alebo zotavenia sa z choroby, môžu pomocou zariadení zabrániť pádom a zraneniam.

Odmietnutie zodpovednosti: Informácie uvedené v tomto článku o kardiopulmonálnej resuscitácii sú určené iba na informáciu pre čitateľa. Nemôže byť náhradou za radu zdravotníckeho pracovníka.

Suchá perikarditída Alergická vaskulitída u detí

Obsah článku: classList.toggle () "\u003e rozbaliť

Včasná pohotovostná prvá pomoc v rámci obnovenia dýchania a srdcového rytmu obete pomáha zachrániť život pacienta. Čo treba urobiť v prípade zástavy srdca? Aká vysoká je účinnosť predlekárskych činností? O tomto a oveľa viac sa dočítate v našom článku.

Prvá pomoc pri zástave srdca a zástave dýchania

Dosť často má obeť súčasnú absenciu dychu a srdcového rytmu. V takom prípade sa odporúča kombinácia stlačení hrudníka a umelého dýchania. Takéto postupy sa vykonávajú, kým nie je osoba úplne resuscitovaná, alebo pred príchodom záchranného tímu.

Nepriama masáž srdca

Prvá pomoc pri zástave srdca zahŕňa:

• Predbežná príprava resuscitačných akcií... Postihnutý sa presunie do vodorovnej polohy lícom nahor. Záchranár si zvolí optimálnu polohu na vykonávanie činností z ľavej alebo pravej strany osoby;
• Primárny pokus o spustenie srdcovej činnosti. V oblasti projekcie srdca je aplikovaný jednorazový rýchly a poriadne ostrý úder strednej sily. V mnohých situáciách vám to umožňuje okamžite začať prácu orgánu. Ak nie je žiadny účinok, prejdú na štandardné resuscitačné akcie;
• Vykonávanie nepriamej masáže srdca. Záchranár zloží ruky, narovnané v lakťoch, dlaň na dlani a umiestni ich do oblasti dolnej polovice hrudnej kosti tak, aby boli falangy prstov kolmé na túto oblasť. Hlavné zameranie je na dlane, prsty záchrancu sa nedotýkajú tela obete. Potom sa vykonajú rýchle trhané pohyby, pri ktorých sa použije celá telesná hmotnosť pomáhajúcej osoby s tlakom od 100 do 110 manipulácií za minútu, v sériách 5-6 trhnutí s pauzou 1-2 sekundy. V tomto prípade sa hrudná kosť obete ohýba nie hlbšie ako 4 - 5 centimetrov;

• Opakovanie postupu a kombinácia s umelým dýchaním. Nepriama masáž orgánu v rámci prvej pomoci sa vykonáva skôr, ako sa objaví tlkot srdca. Pomerne často sa metóda kombinuje s umelým dýchaním. Ak záchranár postihnutého resuscituje sám, odporúča sa v rámci nútenej manuálnej ventilácie vykonať 10 úderov srdca a 2 nádychy.

Umelé dýchanie

Medzi základné opatrenia pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti o zastavenie dýchania patria tieto činnosti:

• Predbežná príprava. Postihnutý leží na chrbte, hlavu má odhodenú dozadu. Z ústnej dutiny sa odstránia všetky cudzie predmety (žuvačky, rovnátka, iné predmety), po ktorých sa pomocou obrúsku okolo prsta očistia sliznice, zuby a vnútorný priestor od zvyškov zvratkov, slín a pod. ;
• Priama implementácia umelého dýchania. Nos obete je upnutý falangami prstov ľavej ruky záchrancu, zatiaľ čo pravá je umiestnená na brade a fixuje ju. Opatrovateľ sa zhlboka nadýchne, potom pevne stlačí pery na perách pacienta a energicky vydýchne. V procese vetrania by mal hrudník obete stúpať a potom pomaly klesať po dobu 2 sekúnd;

• Cyklické opakovanie a kombinácia s kompresiami hrudníka. V rámci poskytovania manuálnej resuscitácie sa kombinuje umelé dýchanie so stláčaním hrudníka. Optimálny vzorec sú 2 úplné inhalácie / výdychy v intervaloch 2 sekundy + 10 úderov srdca. Pokusy o obnovenie dýchania a srdcového rytmu sa robia, kým sa neobjavia stabilné vitálne znaky alebo kým nepríde tím rýchlej zdravotnej pomoci.

Núdzová lekárska starostlivosť

Primárne resuscitačné opatrenia pri zástave srdca a zástave dýchania v rámci prvej pomoci vykonáva tím rýchlej zdravotnej pomoci, ktorý dorazil na miesto udalosti. Bez ohľadu na okolnosti je hlavným účelom postupu obnovenie základných životných funkcií u človeka.

to
užitočné
vedieť!

Na zabezpečenie urgentnej starostlivosti pri zástave srdca a zástave dýchania pri absencii potrebného vybavenia sa vykonáva manuálna kardiopulmonálna resuscitácia, ktorá je identická so štandardnou pohotovostnou predlekárskou liečbou. Núdzová starostlivosť o zastavenie srdca a dýchania:

Účinnosť resuscitačných opatrení

Účinnosť resuscitácie osoby so ZO a ZO pri poskytovaní prvej pomoci možno sledovať pomocou mnohých znakov:

• Zúženie žiakov;
• Vzhľad základnej prenosovej pulzácie vo veľkých tepnách;
• Zmena odtieňa pokožky so znížením bledosti a cyanózy;
• Tvorba sínusového rytmu srdcových kontrakcií;
• Registrácia krvného tlaku (od 70 mm Hg);
• Obnovenie spontánneho obehu a dýchania.

Všeobecne platí, že moderná medicína ustanovuje všeobecný časový rámec pre racionalitu resuscitačných opatrení - interval sa pohybuje od 15 do 40 minút po zmiznutí základných životných funkcií.

Príčiny zástavy srdca

Priame príčiny zástavy srdca sú:

• Fibrilácia komôr;
• Elektromechanická disociácia;
• Asystólia komôr;
• Paroxysmálna ventrikulárna tachykardia;

Provokujúce okolnosti:

• Akýkoľvek druh šoku;
• Infarkt myokardu alebo srdcové choroby;
• Dlhodobá arteriálna hypertenzia;
• Pľúcna embólia;
• Srdcová tamponáda;
• Ťažká asfyxia;
• Predávkovanie adrenergnými blokátormi, barbiturátmi, liekmi, srdcovými glykozidmi a inými liekmi;
• Predĺžená systémová hypotermia celého organizmu;
• Pneumotorax.

Známky patologického procesu

Ak sa objavia príznaky zástavy srdca, mali by ste postihnutému okamžite poskytnúť prvú pomoc vykonaním kardiopulmonálnej manuálnej resuscitácie.

Medzi hlavné príznaky zástavy srdca patria:

• Rýchla strata vedomia;
• Hlučné agonistické a veľmi zriedkavé dýchanie s pravidelnými zastávkami;
• Nedostatok pulzácie veľkých tepien;
• Rýchle modré sfarbenie kože;
• Tvorba záchvatov, rozšírené zrenice s čiastočnou alebo úplnou stratou reakcie na svetlo.

Možné následky

Na pozadí tohto patologického procesu je v strednodobom horizonte aj pri účinnosti pohotovostnej terapie možné vyvinúť ischemické poškodenie mozgu, systémové ochorenia obličiek, komplexné poruchy pečene a ďalších orgánov.

Vo významnej časti prípadov je zástava srdca pri absencii okamžitej kvalifikovanej prvej pomoci obeti smrteľná.

Bez ohľadu na okolnosti by mal byť človek hospitalizovaný v nemocnici, kde sa poskytuje komplexná terapia vrátane hlavnej liečby príčiny vývoja patológie a vhodných rehabilitačných opatrení v rámci rehabilitácie.

Rehabilitačné opatrenia

Medzi hlavné kroky v období po rehabilitácii patria preventívne opatrenia na prevenciu opakovaných prípadov zástavy srdca. Základné činnosti:

• Prísne dodržiavanie liekovej terapie predpísanej lekárom;
• Oprava stravy prispôsobiť ju odporúčaniam odborníka na výživu;
• Pravidelné cvičenie cvičebnej terapie v rámci prísne dávkovaných záťaží;
• Prerozdelenie cirkadiánnych rytmov s pridelením dostatočného času na odpočinok;
• Včasné absolvovanie preventívnej prehliadky špecializovanými odborníkmi;
• Ďalšie kroky podľa potreby.

V našom nepokojnom svete existuje veľa faktorov, ktoré môžu viesť k smrti človeka. Každý deň zomiera obrovské množstvo ľudí. Príčiny smrti môžu byť prirodzené (staroba, nevyliečiteľné choroby) alebo násilné (nehoda, požiar, utopenie, vojna atď.). Dnes však existuje jedna príčina smrti, ktorá si každoročne vyžiada veľké množstvo životov. Aj keď v tomto prípade je možné zabrániť smrti, je to tak zástava srdca, ktorá sa často objaví náhle, dokonca aj u úplne zdravých ľudí. Sme naučení, ako poskytovať prvú pomoc, ale ako ukazuje prax, v takejto situácii nemôže každý okamžite prijať potrebné opatrenia na záchranu človeka. Aby ste mohli robiť všetko správne, musíte vedieť, s čím sa v tomto prípade stretnete.

Ako zistiť, či sa vám zastavilo srdce. Príznaky srdcového zlyhania.

Existuje niekoľko hlavných znakov, ktoré môžu identifikovať zástavu srdca.

• Žiadny pulz vo veľkých tepnách... Na stanovenie pulzu je potrebné priložiť stredný a ukazovák na krčnú tepnu a ak pulz nie je detekovaný, je potrebné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami.
• Nedostatok dychu... Dýchanie sa dá určiť pomocou zrkadla, ktoré sa musí priviesť k nosu, a tiež vizuálne - dychovými pohybmi hrudníka.
• Rozšírené zrenice, ktoré nereagujú na svetlo... Je potrebné svietiť baterkou do očí a ak nedôjde k žiadnej reakcii (zreničky sa nezúžia), bude to znamenať ukončenie fungovania myokardu.
• Modrá alebo sivá pokožka... Ak sa zmení prirodzená ružovkastá farba pokožky, je to dôležitý znak, ktorý naznačuje narušený krvný obeh.
• Strata vedomia, ku ktorej dôjde za 10-20 sekúnd... Strata vedomia je spojená s ventrikulárnou fibriláciou alebo asystóliou. Určuje sa buchnutím po tvári alebo použitím zvukových efektov (hlasné tlieskanie, krik).

Ako zachrániť človeka. Koľko času je tam. Prvá pomoc a lekárska pomoc pri zástave srdca.

Ak sa ocitnete vedľa človeka, ktorý má tento neduh, hlavnou vecou z vašej strany je neváhať. Máš iba 7 minúttak, aby zástava srdca prebehla bez vážnejších následkov pre postihnutého. Ak je možné osobu vrátiť do 7-10 minút, potom má pacient pravdepodobne duševné a neurologické poruchy. Oneskorená pomoc povedie k závažnému postihnutiu obete, ktorá zostane na celý život práceneschopná.

Hlavnou úlohou poskytovania pomoci je obnoviť dýchanie, srdcovú frekvenciu a naštartovať obehový systém, pretože kyslík vstupuje krvou do buniek a tkanív, bez ktorých nie je možná existencia životne dôležitých orgánov, najmä mozgu.

Pred poskytnutím pomoci sa musíte ubezpečiť, že osoba je v bezvedomí. Uvoľnite postihnutého, pokúste sa mu hlasno zavolať. Ak zlyhajú iné možnosti, stojí za to poskytnúť prvú pomoc, ktorá zahŕňa niekoľko hlavných etáp.

• Prvým krokom je položiť pacienta na tvrdý povrch a odhodiť hlavu dozadu.
• Potom uvoľnite dýchacie cesty od cudzích telies a hlienu.
• Ďalším krokom je umelá ventilácia pľúc (z úst do úst alebo z nosa)
• Nepriama (vonkajšia) masáž srdca. Pred pokračovaním do tejto fázy je potrebné vykonať „prekordiálny úder“ - poraziť päsťou v strednej časti hrudnej kosti. Hlavná vec je, že úder nie je priamo v oblasti srdca, pretože to môže zhoršiť situáciu obete. Prekordiálna mozgová príhoda pomáha pacientovi okamžite resuscitovať alebo zvyšuje účinok masáže srdca. Po prípravnom zákroku, ak pacient nemohol byť reanimovaný, sa začne s vonkajšou masážou.

Každé dve až tri minúty je potrebné skontrolovať stav postihnutého - pulz, dýchanie, zrenice. Hneď ako sa objaví dýchanie, môžete zastaviť resuscitáciu, ale ak sa objaví iba pulz, je potrebné pokračovať v umelej ventilácii. Masáž srdca by sa mala robiť, kým farba pleti nezačne nadobúdať normálnu, prirodzenú farbu. Ak nie je možné pacienta vrátiť späť do života, potom je možné pomoc zastaviť až po príchode lekára, ktorý môže dať povolenie na ukončenie resuscitácie.

Je dôležité mať na pamäti, že tieto opatrenia sú iba počiatočným štádiom pomoci obeti, ktorá sa musí vykonať pred príchodom lekárov.

Lekári rýchlej lekárskej pomoci používajú na podporu života obete špeciálne metódy. Hlavnou úlohou lekárov je obnovenie dýchania pacienta... Pre toto použitie vetracia maska... Ak táto metóda nepomáha alebo je nemožné ju použiť, potom sa uchýlite k inkubácia priedušnice - táto metóda je najúčinnejšia na zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest. Trubicu však môže do priedušnice nainštalovať iba špecialista.

Na naštartovanie srdca používajú lekári defibrilátor, prístroj, ktorý vysiela elektrický prúd do srdcového svalu.

Na pomoc lekárom prichádzajú aj špeciálne lieky. Hlavné sú:

• Atropín - používa sa na asystóliu.
• Adrenalín (adrenalín) - je nevyhnutný na posilnenie a zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Sóda bikarbóna - Často sa používa pri dlhodobej zástave, najmä v prípadoch, keď zástavu srdca spôsobila acidóza alebo hyperkaliémia.
• Lidokaín , amiodarón a tosylát bretilium - sú antiarytmické lieky.
• Síran horečnatý pomáha stabilizovať srdcové bunky a stimuluje ich vzrušenie
• Vápnik používa sa na hyperkaliémiu.

Príčiny zástavy srdca

Existuje niekoľko hlavných príčin zástavy srdca

Prvé miesto je ventrikulárna fibrilácia... V 70-90% prípadov je tento dôvod dôsledkom zástavy srdca. Svalové vlákna, ktoré tvoria steny komôr, sa začnú chaoticky sťahovať, čo vedie k prerušeniu prívodu krvi do orgánov a tkanív.

Druhé miesto - ventrikulárna asystola - úplné zastavenie elektrickej aktivity myokardu, ktorá predstavuje 5 - 10% prípadov.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

• komorová paroxysmálna tachykardia bez pulzu vo veľkých cievach;
• elektromechanická disociácia - elektrická aktivita vo forme rytmických komplexov QRS bez zodpovedajúcich komorových kontrakcií;

Existuje aj genetická predispozícia - to je romano-Wardov syndróm, ktorá je spojená s dedičnosťou fibrilácie komôr.

U úplne zdravého človeka je navyše možná zástava srdca, ktorej príčinou môžu byť nasledujúce faktory:

• Podchladenie (telesná teplota klesne pod 28 stupňov)
• Elektrická trauma
• Lieky: srdcové glykozidy, adrenergné blokátory, analgetiká a lieky na anestéziu
• Topiaci sa
• Nedostatok kyslíka, napríklad dusením
• Ischemická choroba srdca. Ľudia s ochorením koronárnych artérií, ktorí zneužívajú alkohol, sú vystavení veľmi vysokému riziku, pretože k zástave srdca v tomto prípade dochádza takmer v 30% prípadov.
• Ateroskleróza
• Arteriálna hypertenzia a hypertrofia ľavej komory
• Anafylaktický a hemoragický šok
• Fajčenie
• Vek

Ak máte jeden alebo viac faktorov, mali by ste si dávať väčší pozor na svoje zdravie. Je vhodné pravidelne podstupovať vyšetrenia u kardiológa. Na sledovanie práce srdca je možné použiť prístroj Cardiovisor, pomocou ktorého budete vždy informovaní o stave svojho hlavného orgánu. Pravidelné sledovanie kardiovaskulárneho systému vám umožní žiť plnohodnotný život.

Dôsledky zástavy srdca

Na našu hlbokú ľútosť prežije po zástave srdca iba 30% ľudí a najhoršie je, že iba 3,5% ľudí sa vráti do normálneho života bez vážneho poškodenia zdravia. Je to hlavne kvôli skutočnosti, že nebola poskytnutá včasná pomoc.

Dôsledky zástavy srdca veľmi závisia od toho, ako rýchlo začali obeti poskytovať pomoc. Čím neskôr bol pacient uvedený späť do života, tým vyššia bola pravdepodobnosť závažných komplikácií. Nedostatok kyslíka v životne dôležitých orgánoch vedie k ischémia (hladovanie kyslíkom). Najčastejšie to majú ľudia, ktorí prežili zástavu ischemické poškodenie mozgu, pečene a obličiek, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú ďalší život človeka.

Intenzívna masáž srdca môže mať za následok zlomeniny rebier a pneumotorax.

Zástava srdca u detí

Zástava srdca u detí - Toto je pomerne zriedkavý jav, ktorý sa, bohužiaľ, vyskytuje každý rok. Príčiny tejto patológie u detí sú rôzne a veľmi často sa odhalia až po pitve. Najčastejšie ide o genetickú predispozíciu, ktorá súvisí s abnormálnou prácou kardiovaskulárneho systému. Ako predvídať a predchádzať nebezpečenstvu? U detí je zástava srdca často predznamenaná bradykardiou. Zlyhanie dýchania alebo šok môžu často viesť k zástave srdca. Medzi faktory tejto patológie u detí tiež patrí ischemická choroba srdca.

Ak má dieťa napriek tomu zástavu srdca, je dôležitá včasná správna pomoc a správne resuscitačné opatrenia zo strany lekárov, pretože to bude mať vplyv na ďalšie zdravie dieťaťa. Medzi tieto opatrenia patrí správne vykonané umelé vetranie pľúc, okysličenie (okysličenie tkanív a orgánov), kontrola teploty, krvného tlaku a hladiny glukózy v krvi.
Pri vonkajšej masáži srdca je potrebné pamätať na to, že rebrá detí nie sú také silné a hlavne to nepreháňajte s tlakom na ne. V závislosti od veku dieťaťa stlačte dvoma alebo tromi prstami a u novorodencov sa nepriama masáž srdca vykonáva pomocou palcov, pričom sa rukami zviera hrudník dieťaťa. Iba vďaka správnemu prístupu lekárov je možné, aby dieťa prežilo a udržalo si v budúcnosti normálne zdravie.
Nikto z nás nie je úplne imunný voči tomuto strašnému javu. Môžeme sa však chrániť a minimalizovať pravdepodobnosť zastavenia myokardu. Využívaním služieb služby Kardi.ru

Vaše srdce vás nikdy neprekvapí. Pravidelné sledovanie srdca je koniec koncov dôležitý krok k zdraviu!

9. augusta 2015 tigrica ... s

Zástava srdca je charakterizovaná ukončením práce srdcového svalu. Najčastejšie je to priama príčina smrti. Tento stav sa môže vyskytnúť u rôznych osôb z rôznych dôvodov. Tí, ktorí sú v tejto chvíli nablízku, môžu dostať prvú pomoc pri zástave srdca. Prvé 3 - 4 minúty sú kľúčové na jednotke intenzívnej starostlivosti a nazývajú sa klinická smrť. Ak takáto pomoc neexistuje, mozog prestane fungovať v dôsledku zastavenia krvného obehu, čo vedie k takzvanej sociálnej smrti, keď je možné obnoviť prácu srdca a pľúc, ale je len ťažko možné priviesť si človeka k vedomiu.

Prečo sa srdce môže zastaviť

Srdce prestane pracovať, ak sú údery srdcového svalu príliš rýchle, chaotické, nekoordinované bez pumpovania krvi alebo keď sa srdce úplne zastaví.

Hlavné príčiny zástavy srdca sú:

• Poškodenie srdca:
  • Infarkt,
  • IHD - ischemická choroba,
  • Arytmia,
  • Angina pectoris,
  • Myo- a endokarditída,
  • Aneuryzma aorty
  • Poškodenie srdcových chlopní.
• Nedostatok kyslíka v dôsledku:
  • Srdcové zlyhanie a zástava srdca
  • Utopenie alebo uškrtenie
  • Otrava plynom
  • Úraz elektrickým prúdom alebo blesk,
  • Úpal alebo silné zmrazenie,
  • Strata veľkého množstva krvi
  • Úder do srdca.

Ako pochopiť, že srdce prestalo pracovať

Hlavné príznaky ukončenia práce srdcového svalu sú:

• Strata vedomia - po zástave srdca, ku ktorej dôjde po niekoľkých okamihoch, ktoré nepresiahnu 5 sekúnd, sa dá zistiť nedostatočnou reakciou človeka na akékoľvek podnety.
• Nedostatok pulzácie pri vyšetrení krčnej tepny - nachádza sa v oblasti 2-3 cm od štítnej žľazy.
• Zastavenie dýchania je určené absenciou pohybu hrudníka.
• Nedostatok počúvania zvukov srdca
• Neštandardná farba pokožky - bledá alebo modrá,
• Rozšírené zreničky - vidno ich po zdvihnutí horného viečka a následnom osvetlení oka. V prípade, že je zrenica rozšírená a pri smerovaní svetla sa nezužuje, je potrebné okamžite začať s resuscitáciou.
• Kŕče, ktoré sa vyskytujú pri strate vedomia.

Všetky tieto príznaky naznačujú potrebu resuscitácie, s výnimkou prípadov, keď jej implementácia nemá zmysel:

• Zastavenie srdca pri závažných ochoreniach (onkológia s metastázami),
• Prijímanie vážnych poranení lebky s pomliaždením.

Kroky prvej pomoci pri zástave srdca

Je potrebné okamžite zavolať sanitku, nemôžete prerušiť resuscitačné opatrenia na poskytnutie prvej pomoci súvisiacej so zástavou srdca.

1. Cítite pulz tromi prstami - stredným, indexovým a prstencovým - najlepšie na krčnej tepne.

2. Objasnite nedostatok dýchania.

3. Ak sú príznaky uvedené vyššie zrejmé, nie je potrebné merať pacientovi pulz a krvný tlak, je lepšie začať s resuscitačnými opatreniami bez straty času.

4. Niekto z okolia alebo vy sami musíte zavolať sanitku s uvedením dôvodov zastavenia srdca a opatrení prijatých v danom okamihu.

5. Okamžite začnite s masážou srdca a dýchaním z úst do úst.

6. Za týmto účelom je postihnutý položený chrbtom na tvrdý povrch, aby otvoril cestu pre dýchanie. Ak je to potrebné, vyberte z úst čokoľvek, čo by mohlo narušiť normálne dýchanie - zubné protézy, jedlo, hlien, cudzie telesá, vyrazené zuby.

7. Pokúste sa nakloniť hlavu pacienta dozadu tak, aby brada bola vo zvislej polohe. Dolná čeľusť musí byť súčasne roztiahnutá, aby sa zabránilo skĺznutiu jazyka. Ak sa to zanedbá, potom môže do pľúc namiesto pľúc vstúpiť vzduch, čo nezabezpečí účinnosť pohotovostnej starostlivosti.

8. Začnite priamo s resuscitačnými opatreniami. Pri umelom dýchaní je nos postihnutého zovretý, vzduch je nasávaný do pľúc, pery pomáhajúcej osoby zvierajú pacientove pery a do úst postihnutého sa vydáva 2 výdych. Je potrebné úplne obopnúť pery, aby nedošlo k strate vydychovaného vzduchu. Jeho množstvo by nemalo byť veľmi veľké, inak sa rýchlo unavíte. Počas procesu dýchania z úst do nosa ruka zatvára ústa a do nozdier sa vháňa vzduch.

Ak sa umelé dýchanie vykonáva správne, hrudník sa zdvihne počas inhalácie a zníži sa počas vyprázdňovania dýchacích ciest. Ak takýto pohyb nie je pozorovaný, je potrebné skontrolovať, ako priechodné sú dýchacie cesty.

9. Spolu s dýchaním je potrebné robiť masáž srdca.

V prípade zastavenia srdca a zastavenia dýchania sa masáž srdca vykonáva iba v spojení s umelým dýchaním. V inom prípade to nemá zmysel, vzhľadom na to, že pri umelom dýchaní je krv obohatená kyslíkom.

Po dvoch nádychoch si pomocník kľakne vedľa postihnutého, položí ľavú ruku na spodok hrudníka do stredu (vzdialenosť od konca hrudnej kosti by sa mala rovnať dvom vodorovne umiestneným prstom), pravá ruka hore v krížová poloha, ruky by mali byť v rovnom stave. Technika masáže srdca spočíva v rytmickom tlaku na hrudník za účelom stlačenia srdcového svalu, ktorý sa nachádza medzi chrbticou a hrudnou kosťou. Na hrudi sa vykoná 15 lisovacích pohybov bez zdvíhania rúk rýchlosťou rovnajúcou sa 1 tlaku za sekundu. Tlak na hrudník musí byť urobený tak, aby klesol o niekoľko centimetrov, zvyčajne okolo 5. Takže srdce bude vykonávať svoju priamu funkciu pumpovania krvi. V tomto prípade krv z ľavej strany (komory) srdca prechádza aortou do mozgu, z pravej strany do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. V okamihu zastavenia tlaku na hrudnú kosť je srdce opäť naplnené krvou.

Je potrebné poznamenať, že masáž srdcového svalu pre deti predškolského veku sa vykonáva dvoma prstami na jednej ruke - strednou, ako aj indexom, pre školákov - jednou dlaňou. Pri masáži starších ľudí je potrebná mimoriadna opatrnosť. Nadmerný tlak na hrudník môže viesť k zlomenine rebra alebo poškodeniu vnútorných orgánov.

10. Potom musíte dychy opakovať a naďalej tlačiť na hrudník.

11. Po vykonaní procedúry dvakrát musíte zastaviť a skontrolovať dych a pulz. Ak chýbajú, pokračujte v činnostiach.

12. Ak všetky akcie vykonávajú dvaja ľudia, potom úlohou jedného je iba masáž srdca, druhého - vdychovanie vzduchu. V tomto prípade by pomer frekvencie inhalácie a tlaku na hrudnú kosť mal byť rovný 1 až 5, t.j. na každých 5 tlakov by mal byť v čase roztiahnutia hrudníka jeden nádych.

13. Pokračujte vo všetkých vyššie uvedených opatreniach až do prítomnosti pulzu a dýchania. V prípade, že je možné obnoviť dýchanie, ale nedochádza k pulzu, v masáži treba pokračovať bez ventilácie pľúc a naopak, ak sa objaví pulz a dýchanie sa neobnoví, pokračujte v dýchaní z úst do úst. Ak sú tieto funkcie úplne obnovené, je potrebné pred príchodom lekára sledovať stav pacienta a zaznamenať všetky merania.

Pohyb pacienta s príznakmi zástavy srdca je možný iba v špeciálnej resuscitačnej ambulancii alebo po obnove srdca a dýchania.

Ako zistiť, aká efektívna bola resuscitácia

Správnosť a účinnosť vykonaných opatrení sa hodnotí pomocou:

• Pocit pulzu v oblasti hlavných tepien - karotických, stehenných, radiálnych.
• Stanovenie zvýšenia krvného tlaku až do 80 mm.
• Pozorovanie zúženia zrenice a obnovenie ich reakcie na svetelný podnet.
• Stanovenie prítomnosti spontánneho dýchania.
• Obnovenie normálnej farby pokožky namiesto kyanotickej a bledej.

Ak sa srdcová činnosť a respiračné funkcie neobnovia ani po pol hodine od začiatku resuscitačných opatrení a zrenice sú široké a nereagujú na svetelné žiarenie, môžeme povedať, že v tele obete došlo k nezvratným procesom so smrťou mozgu a ďalšie resuscitačné akcie sú nevhodné. Ak sa príznaky smrti objavia pred uplynutím pol hodiny, je možné resuscitačné opatrenia zastaviť skôr.

Technika resuscitačnej starostlivosti o zastavenie srdca vám umožňuje zachrániť ľudský život a zdravie. Dnes existujú prípady, keď taktika takéhoto správania v núdzovej situácii zachránila človeku život a dala mu príležitosť užívať si každý deň.

K zástave srdca môže dôjsť v akomkoľvek prostredí - v nemocnici, v zubnej ordinácii, doma, v práci, na ulici. A osobe, ktorá vykonáva resuscitáciu, sú k dispozícii iba 3-4 minúty na stanovenie diagnózy a obnovenie krvného obehu. Ak pacientovi okamžite neposkytnete urgentnú starostlivosť, v priebehu niekoľkých minút nastanú v ľudskom mozgu nezvratné zmeny a smrť. Osoba stratí vedomie, jeho pulz nie je cítiť a dýchanie sa zastaví.

Ukončenie čerpacej funkcie srdca; najčastejšie nastáva, keď svalové vlákna srdcových komôr začnú biť príliš rýchlo, chaoticky, nekoordinovane, bez prečerpávania krvi (fibrilácia komôr), alebo keď srdce prestane biť úplne (asystola).

Druhy masáže srdca:

• otvorená, priama masáž srdca - používa sa iba pri operáciách na orgánoch hrudnej dutiny;
• uzavretá, vonkajšia masáž srdca - vykonáva sa cez neotvorený hrudník.

Význam techniky stláčania hrudníka spočíva v rytmickom stláčaní srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou. V tomto prípade je krv vylúčená z ľavej komory do aorty a vstupuje najmä do mozgu a z pravej komory do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. Po zastavení tlaku na hrudnú kosť sa srdcové dutiny opäť naplnia krvou.

Masáž srdca je teda umelé stlačenie jeho dutín, ktoré podporuje tlačenie krvi do krvi a dráždi nervový aparát srdcového svalu.

Príčiny zástavy srdca

Z dôvodu poškodenia srdcového svalu:

• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdca;
• angina pectoris, spazmus koronárnych artérií;
• arytmie;
• lézie srdcových chlopní;
• myokarditída;
• endokarditída;
• kardiomyopatia;
• pľúcna embólia (PE);
• disekujúca aneuryzma aorty;
• srdcová tamponáda;

V dôsledku hladovania kyslíkom (hypoxia):

• akútne srdcové zlyhanie;
• reflexná zástava srdca;
• cudzie teleso v priedušnici, prieduškách, ústach;
• utopenie;
• uškrtenie;
• otrava plynom;
• elektrický šok;
• bol zasiahnutý bleskom;
• mozgové krvácanie;
• iné choroby;
• úpal;
• strata krvi;
• silný priamy úder do oblasti srdca;
• popáleniny;
• zmrazenie;
• atď.

Príznaky srdcového zlyhania:

• strata vedomia;
• nedostatok pulzu (vrátane krčných a stehenných tepien);
• nedostatok zvukov srdca;
• zastavenie dýchania;
• bledosť alebo cyanóza kože a slizníc;
• rozšírené zrenice;
• záchvaty, ktoré sa môžu objaviť v čase straty vedomia a byť prvým príznakom zástavy srdca.

Čo by sa nemalo robiť v prípade zástavy srdca?

1. oneskorenie s resuscitáciou;
2. zastavte resuscitáciu, ak postihnutý nemá dýchanie a pulz;
3. nechajte postihnutého na pokoji.

Prvá pomoc pri zástave srdca

1. Na meranie pulzu - je lepšie to urobiť na krčnej tepne alebo tepne v slabinách. Pulz si môžete skontrolovať dvoma alebo tromi prstami (ukazovákom, stredom a prstencom).
2. Skontrolujte dýchanie postihnutého.
3. Ak sú príznaky zástavy srdca (pozri vyššie) zjavné, nemali by ste strácať čas ďalšími vyšetreniami (meranie srdcového rytmu a tlaku), ale ihneď pristúpiť k resuscitácii.
4. Zavolajte sanitku, ktorá informuje dispečera o dôvodoch zástavy srdca a o vykonaných / vykonaných úkonoch (môže tak urobiť iná osoba, aby nestratila drahocenný čas).
5. Okamžite začnite masážou srdca a umelým dýchaním.
6. Postihnutého položte na chrbát na pevný povrch tak, aby bol otvorený priechod do dýchacích ciest. Ak je to potrebné, odstráňte z úst zubné náhrady, vyrazené zuby, falošné zuby, zvyšky jedla, zvratky, cudzie telesá.
7. Odhoďte hlavu obete dozadu tak, aby brada vyzerala hore. Zatlačte čeľusť dopredu, aby ste zabránili skĺznutiu jazyka a upchatiu dýchacích ciest.
8. Začnite kardiopulmonálnu resuscitáciu. Pri umelom dýchaní z úst do úst musíte zvieraťu prstov jednej ruky krídla nosa, zhlboka sa nadýchnuť, zovrieť ústa ústami a urobiť 2 silné výdychy. Neberte si príliš veľa vzduchu do úst, inak by mohlo dôjsť k rýchlej únave. Pri umelom dýchaní z úst do nosa musíte zavrieť ústa obete rukou a spodnú čeľusť posunúť nahor, aby sa jazyk neponoril. Injekcia sa vykonáva do oboch nosných dierok postihnutého.
9. Začnite masáž srdca. K tomu je potrebné, aby resuscitátor kľačal v blízkosti pacienta, položil si ľavú dlaň na spodnú časť hrudníka, pravú dlaň zhora a bez pokrčenia paží v lakťoch stlačte 15-krát na hrudnú kosť. Potom znova dvakrát vdýchnite vzduch do úst postihnutého a znovu stlačte 15-krát na hrudník.
10. Na konci procedúry skontrolujte pulz a dýchanie obete. Ak sa nezotavili, pokračujte v resuscitácii.
11. Masáž srdca pre malé dieťa sa vykonáva dvoma prstami - indexom a stredom; dieťa v školskom veku - jednou rukou, dlaňou.
12. Ak má umelé dýchanie požadovaný účinok, hrudník obete by mal po každom tlaku stúpať a klesať. Ak zostane nehybná, skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest.
13. Pokračujte v začatých resuscitačných opatreniach, kým sa obeti neobnoví pulz a dýchanie. Ak sa dýchanie obnoví, ale nedôjde k pulzu, je potrebné pokračovať v masáži srdca. Ak sa objaví pulz, ale nedýcha, pokračujte v umelom dýchaní. Ak sa obnoví pulz a dýchanie, pred príchodom „sanitky“ monitorujte stav obete (zmerajte a zaznamenajte údaje), informujte ich o údajoch.
14. Masáž srdca by sa mala vždy robiť SPOLU s umelým dýchaním, v dôsledku čoho je cirkulujúca krv zásobovaná kyslíkom. Inak je resuscitácia zbytočná.
15. Preprava zranenej osoby so zástavou dýchania a kontrakciami srdca je možná až po obnovení srdcovej činnosti a dýchania alebo v špeciálnom sanitnom vozidle, v ktorom je možné pokračovať v resuscitácii.

Ako hodnotiť účinnosť masáže srdca?

Účinnosť masáže srdca sa hodnotí podľa nasledujúcich kritérií:

• vzhľad pulzu na krčnej, stehennej a radiálnej artérii;
• zvýšenie krvného tlaku až o 60-80 mm Hg;
• zúženie zreničiek a vzhľad ich reakcie na svetlo;
• zmiznutie kyanotickej farby a „smrteľná“ bledosť;
• obnovenie spontánneho dýchania.

Ak sa po 30-40 minútach od začiatku masáže srdca, umelého dýchania a liekovej terapie srdcová činnosť neobnoví, zrenice zostanú široké, bez reakcie na svetlo, možno predpokladať, že v tela a je vhodné ukončiť resuscitáciu. Ak sú zjavné \u003d príznaky smrti (odkaz na kartu), môže byť resuscitácia ukončená skôr.

V akých prípadoch sa masáž srdca nerobí?

Pri niektorých závažných ochoreniach a traumatických poraneniach (zhubné nádory s metastázami, ťažké poranenia lebky s rozdrvením mozgu) nebude mať resuscitácia zmysel a nemala by sa s nimi začať.

V ostatných prípadoch náhlej smrti zostáva nádej na uzdravenie obete a je potrebné prijať všetky možné opatrenia.

Nota Bene!

Hrubá masáž vonkajšieho srdca môže viesť k vážnym následkom - zlomenine rebier s poškodením pľúc a srdca. Pri silnom tlaku na xiphoidný proces hrudnej kosti môže dôjsť k prasknutiu žalúdka a pečene. Preto je potrebné zmerať silu tlaku - najmä pri masáži srdca u detí a starších ľudí.