Anaprilín (propranolol) je liek na hypertenziu zo skupiny betablokátorov. Podrobné pokyny na použitie tabliet anaprilinu a ich možných analógov Ako rýchlo znížiť krvný tlak pomocou tabliet anaprilinu

Anaprilin je farmakologický liek, ktorý je adrenergným blokátorom skupiny 1 a 2 beta receptorov. Je založený na hydrochloride propranololu.

Je predpísaný pre choroby, ktoré sú spôsobené nestabilitou cievneho tonusu. Tento liek sa neodporúča používať bez vymenovania lekára.

Nemôže mať okamžitý účinok na vysoký krvný tlak, preto sa nepoužíva ako núdzová liečba pri prudkom zvýšení krvného tlaku.

Aby sa dosiahol trvalý výsledok počas procesu príjmu, je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý predpíše správne dávkovanie a priebeh liečby. V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o tom, ako užívať Anaprilin.

Ako viete, účinná látka nemá selektívnu schopnosť presne určiť adrenergné receptory. To je dôvod, prečo liek okamžite ovplyvňuje všetky zistené skupiny.

Vďaka tomu sa dosiahne výrazný účinok úplnej eliminácie bolesti v srdci, tlak sa zníži a srdcová frekvencia sa normalizuje.

Ako dlho teda môžete piť Anaprilin? Treba ho užívať dovtedy, kým sa nezaznamenajú prvé pozitívne zmeny v tele. Podľa štatistík je najlepší výsledok užívania zaznamenaný už dvadsiaty prvý deň od začiatku liečby týmto liekom.

Indikácie na použitie

Liečivo sa predpisuje na choroby vyplývajúce z nestability cievneho tonusu. Môžu byť predzvesťou vážnejšieho poškodenia orgánov zodpovedných za reguláciu krvného tlaku, prekrvenia srdcového svalu a častí mozgu.

Existuje niekoľko indikácií na použitie Anaprilinu:

  • mnohé formy esenciálnej a renálnej hypertenzie;
  • ischemická choroba;
  • migréna;
  • arytmia;
  • problémy so srdcovým rytmom;
  • abstinenčné príznaky;
  • hypertenzné poruchy vyplývajúce z hormonálnych porúch a chorôb štítnej žľazy.

Pred začatím liečby je dôležité prečítať si pokyny, ktoré obsahujú informácie o tom, ako užívať Anaprilin. Treba poznamenať, že môže byť predpísaný v kombinácii s inými farmakologickými zlúčeninami. Zvyčajne sa to robí s cieľom dosiahnuť maximálnu účinnosť.

Je dôležité vziať do úvahy dôležitú skutočnosť, že liek môže predpísať iba ošetrujúci lekár. Nemali by ste sa samoliečiť, pretože to môže mať vážne následky.

Dávkovanie

Návod, ktorý nájdete v balení, obsahuje podrobné informácie o tom, ako správne užívať Anaprilin.

Podľa nej môžeme konštatovať, že dávka naraz nie je väčšia ako 20 mg.

Liečba počas troch týždňov by mala zahŕňať 40, 60 alebo 80 mg trikrát každých dvadsaťštyri hodín, kým sa nedosiahne trvalý terapeutický účinok.

Pokiaľ ide o udržiavaciu dávku, je to približne 40 mg, ktoré sa má užívať raz alebo dvakrát denne. V procese dlhodobého používania je veľmi dôležité nezabudnúť na sledovanie parametrov elektrokardiogramu, krvný test s identifikáciou úrovne agregácie krvných doštičiek.

Liek sa má užívať v tabletách asi pol hodiny pred jedlom, zapiť veľkým množstvom čistej vody. Dĺžku liečby určuje lekár.

  1. s migrénou, esenciálnym tremorom prvá dávka je približne 40 mg niekoľkokrát počas dvadsiatich štyroch hodín. Po týždni musíte dávku postupne zdvojnásobiť;
  2. s hypertenziou- 155-315 mg denne;
  3. angína- 80-320 mg;
  4. arytmia- asi 30-160 mg;
  5. po infarkte myokardu počiatočná dávka je 40 mg štyrikrát denne. Po troch dňoch je potrebné zvýšiť na 80 mg dvakrát denne;
  6. s arytmiou a tachykardiou dávka lieku by mala byť približne 10-40 mg štyrikrát denne.

Návod na použitie lieku Anaprilin obsahuje informácie o tlaku, pri ktorom sa má užívať. Tabletky by sa podľa nej mali brať, keď je tlak vyšší ako 140 mm Hg. čl. pre systolický tlak a 90 mm Hg. čl. pre diastolický tlak.

Prostriedok je návykový, takže dávkovanie sa určuje s prihliadnutím na dosiahnutý tlak. Účinok trvá päť hodín od okamihu, keď si vezmete tabletku. Odporúča sa užívať v noci, aby sa zabránilo hypertenznej kríze a náhlym záchvatom arytmií.

Ako užívať Anaprilin s vysokým krvným tlakom?

Na výrazné a rýchle zníženie tlaku sa používa pomerne veľké množstvo špeciálnych liekov.

Neodporúča sa samostatne sa zaoberať výberom vhodného nástroja z mnohých objektívnych dôvodov. To je úlohou špecialistu, ktorý lieči pacienta trpiaceho týmto ochorením.

Ako viete, Anaprilin je jedným z najúčinnejších a cenovo dostupných liekov, ktorý je umelého pôvodu a je klasifikovaný ako adrenergné blokujúce lieky.

Jeho účinnosť je spôsobená izoláciou 1 a 2 adrenergných receptorov. Výsledkom tohto procesu je: zníženie kontrakcie srdcového svalu, zníženie potreby krvi na obohatenie kyslíkom, ako aj zníženie jednorazovej ejekcie prietoku krvi.

Ako často teda môžete užívať Anaprilin, aby ste pomohli normalizovať vysoký krvný tlak?

Dávkovanie a priebeh liečby určuje iba ošetrujúci lekár na základe stavu pacienta, choroby a stupňa jej vývoja.

Je dôležité mať na pamäti, že maximálne množstvo lieku za deň by nemalo presiahnuť 330 g.

Ak chcete dosiahnuť maximálny účinok, ako sa má Anaprilin užívať: pod jazyk alebo prehltnúť? Ako viete, pri prvom spôsobe podania liek začne zlepšovať stav tela po piatich minútach. Ale s druhým - len o pätnásť minút neskôr. Okrem toho účinok lieku trvá až päť hodín.

Liek poskytuje vynikajúce výsledky pri prevencii záchvatov migrény.

Pravidlá prijímania

Ako užívať Anaprilin z tlaku, aby ste nepoškodili telo?

Pacienti s problémami s absorpciou glukózy by mali byť liečení týmto liekom s mimoriadnou opatrnosťou a úplne vylúčiť jeho súbežné použitie s hypoglykemickými zlúčeninami.

Je totiž schopný predĺžiť hypoglykemickú odpoveď na inzulín.

Súčasné použitie sympatomimetík s týmto liekom môže blokovať účinnosť b-blokátorov. Veľmi dôležitá je aj mimoriadna opatrnosť pri podávaní parenterálnych liekov s obsahom adrenalínu pacientom užívajúcim b-blokátory, pretože to môže v niektorých prípadoch viesť k vazokonstrikcii, hypertenzii a bradykardii.

Viac o úplnom zozname liekov, ktoré musíte opatrne užívať s Anaprilinom, sa dozviete od svojho lekára.

Predávkovanie

Ako užívať Anaprilin pri vysokom krvnom tlaku, aby ste sa vyhli nepríjemným následkom? Je dôležité prísne dodržiavať dávkovanie a čas podávania - len to zabráni rôznym srdcovým poruchám, neurologickým poruchám, strate zrakovej ostrosti, poruchám trávenia a poruchám dýchacieho systému.

Kontraindikácie

Nemožno užívať pri ochoreniach a stavoch, ako sú:

  • tehotenstvo kedykoľvek a dojčenie;
  • sinoatriálna blokáda;
  • sklon k nízkemu krvnému tlaku;
  • zástava srdca;
  • infarkt;
  • rinitída;
  • obliterujúce arteriálne ochorenie;
  • bronchiálna astma;
  • ochorenie pečene;
  • cukrovka;
  • znížená vodivosť srdca;
  • pomalý srdcový tep;
  • vysoká citlivosť na jednotlivé zložky zloženia liečiva;
  • metabolická acidóza.

Ako dlho môžete užívať Anaprilin?

Keďže je návykový, musíte s tým počítať na začiatku príjmu. Aby sa predišlo abstinenčným príznakom, dávka sa má znižovať pomaly počas troch týždňov.

Pri veľmi vysokom krvnom tlaku je priebeh liečby približne tri týždne až jeden mesiac.

V niektorých prípadoch sa zvyšuje ešte nejaký čas. Kurz môžete opakovať, ale malo by sa to robiť v intervaloch dvoch mesiacov.

Ako piť Anaprilin, aby ste predišli zhoršeniu stavu? Aby bol pacient čo najbezpečnejší, musí lekár počas užívania tabliet kontrolovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak.

V žiadnom prípade sa neodporúča začať užívať liek sami, pretože ho môže predpísať iba lekár. Okrem toho nie je možné vybrať správne množstvo lieku a trvanie liečby bez toho, aby ste poznali všetky zložitosti choroby a celkový stav tela. Pred začatím liečby Anaprilinom je dôležité najskôr vykonať podrobné vyšetrenie.

Vedľajšie účinky

V priebehu liečby týmto liekom sú možné vážne problémy so žalúdkom, pankreasom, črevami a pečeňou, srdcom, pľúcami, prieduškami, kožou, možné sú aj alergické prejavy a svrbenie.

Ihneď po zistení týchto nežiaducich účinkov musíte ich prítomnosť ihneď nahlásiť ošetrujúcemu lekárovi.

Podobné videá

O výhodách Anaprilinu pri vysokom krvnom tlaku a ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

Tento článok podrobne odhaľuje všetky nuansy užívania a liečby týmto liekom. V ňom sa dozviete, ako užívať Anaprilin pod jazyk, aby ste zlepšili stav tela a znížili krvný tlak.

V modernom svete, presýtenom informáciami, je veľmi ťažké zachovať si pokoj. Sociálno-ekonomické zmeny vedú k neustálemu nervovému napätiu. Práca, osobné vzťahy, potreba neustáleho prispôsobovania sa novým podmienkam prispievajú k tomu, že je človek v neustálom strese. Nervový systém stráca schopnosť primerane reagovať na veľké množstvo podnetov. Postupne sa tento stav zhoršuje, hromadí sa únava, ktorá nemôže viesť k zdravotným problémom.

Systematické nervové napätie má za následok kardiovaskulárne ochorenia. Podľa WHO sú práve tieto patológie na prvom mieste ako príčiny smrti.

Hypertenzia a srdcové problémy sú veľmi vážne stavy, ktoré si vyžadujú neustálu liečbu. V skutočnosti je to jediný spôsob, ako predĺžiť životnosť a zachovať účinnosť po mnoho rokov. Anaprilín je jedným z liekov používaných pri liečbe ochorení kardiovaskulárneho systému.

Čo je "Anaprilín"

Ide o jeden z najstarších, ale zároveň pomerne účinných liekov používaných v kardiológii.

Prečítajte si tiež:

Hloh zvyšuje alebo znižuje krvný tlak? Pravidlá používania produktu

Mechanizmus účinku tohto činidla je blokáda adrenalínových receptorov vo vnútorných orgánoch (obličky, srdce, priedušky). V dôsledku toho sa srdcový sval začne menej často sťahovať, čo znižuje srdcový výdaj, navyše liek ovplyvňuje tvorbu hormónov regulujúcich tlak v tepnách. Tým sa dosiahne terapeutický účinok lieku.

Anaprilin je liek, ktorý sa predpisuje na rôzne poruchy nervového systému

Zvyšuje Anaprilin krvný tlak alebo ho znižuje?

Dá sa jednoznačne odpovedať, že hodnoty krvného tlaku postupne klesajú k normálnym hodnotám.

Anaprilín je beta-blokátor. Je predpísaný ako komplexná terapia pre tieto ochorenia:

  • poruchy srdcového rytmu;
  • ischémia srdca;
  • arteriálna hypertenzia (hypertenzia);
  • migrény (bolesti hlavy špeciálnej povahy).

"Anaprilín" znižuje krvný tlak a tiež znižuje prejavy tachykardie (zvýšená srdcová frekvencia) pri metabolických poruchách - problémoch so štítnou žľazou.

Ako ďalší účinok tento liek zvyšuje črevnú motilitu, urýchľuje motorickú funkciu žalúdka. Existujú dôkazy o účinku lieku na cievny tonus priedušiek.

Treba poznamenať, že na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku sa musí "Anaprilin" pri vysokom tlaku užívať dlhú dobu. V tomto prípade je potrebné poradiť sa so svojím lekárom a denne sledovať krvný tlak.

Predpisuje sa pri vysokom krvnom tlaku, srdcových arytmiách, retrosternálnej angíne

"Anaprilin" - návod na použitie

Uvoľňovacia forma liečiva sú biele tablety so skosením, ktoré obsahujú 40 mg účinnej látky. Pozrime sa, ako správne užívať "Anaprilin" pre rôzne patológie:

Prečítajte si tiež:

Paracetamol na tlak. Recenzia - aká účinná je droga?

  1. Od tlaku. Pri hypertenzii je potrebné zapiť 1 tabletu (40 mg) dvakrát denne bez ohľadu na príjem potravy s malým množstvom čistej nesýtenej vody.
  2. Na bolesti hlavy a migrény. Liek sa užíva 1 tabletu 2 alebo 3-krát denne v závislosti od celkového stavu, maximálne však 4 tablety denne (160 mg).
  3. Búšenie srdca a iné srdcové patológie. Lekári odporúčajú piť liek 1-2 tablety trikrát denne, počnúc nižšou dávkou. Prvých päť dní je denná dávka 60 mg, potom až 160 mg.

Ak existuje tendencia k hypotenzii na pozadí nepravidelného srdcového rytmu, je potrebné pripomenúť, že Anaprilin znižuje krvný tlak. Ak tonometer ukazuje 100 až 70 alebo jednotiek, potom je lepšie zdržať sa užívania lieku, aby sa situácia nezhoršila.

Ak je krvný tlak trvalo vysoký (od 130 horný - systolický a od 90 dolný - diastolický), potom užívanie lieku, najmä v noci, pomôže predchádzať nočným a ranným hypertenzným krízam. To má priaznivý vplyv na celkové zdravie a následne aj na kvalitu života.

Predávkovanie je charakterizované príznakmi intoxikácie: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, závraty; špecifické prejavy - zníženie teploty končatín, zníženie krvného tlaku

Kontraindikácie na použitie

Pre bezpečné používanie lieku "Anaprilin" by ste mali poznať hlavné patológie, pri ktorých je jeho použitie zakázané:

  • akútne stavy srdcového svalu (infarkt myokardu, intragastrická blokáda, srdcové zlyhanie);
  • niektoré formy porúch srdcového rytmu;
  • metabolické poruchy (diabetes mellitus, acidóza);
  • chronická bronchitída s astmatickou zložkou, bronchiálna astma;
  • hypotenzia (nízky krvný tlak);
  • hepatitída, cholecystitída, cholangitída.

Anaprilín (propranolol, inderal, propranolol hydrochlorid) je dostupný v dávkach 10, 20, 40, 60 a 80 mg. V počiatočnom štádiu sa zvyčajne predpisuje užívať 20-80 mg dvakrát denne. Maximálna denná dávka je 320 mg (160 mg dvakrát denne). Doba pôsobenia je 6-12 hodín. Dávka propranololu sa má znížiť u starších pacientov a u pacientov s poruchou funkcie pečene. Propranolol (anaprilín) bol jedným z prvých beta-blokátorov objavených vedcami, preto ho lekári predpisujú svojim pacientom už dlho a poznajú jeho výhody aj nevýhody. Zostáva akýmsi „benchmarkom“ na hodnotenie účinnosti a bezpečnosti nových beta-blokátorov, ktoré sa vyvíjajú.

Je dostupný aj vo forme dlhodobo pôsobiaceho prípravku Inderal PD v dávke 60, 80, 120 a 160 mg. Toto dávkovanie vám umožňuje užívať anaprilín (propranolol) raz denne. Existuje kombinácia propranololu s vo forme lieku nazývaného inderid alebo propranolol hydrochlorid, pričom pomer zložiek môže byť rôzny: 40 alebo 80 mg propranololu a 25 mg dichlórtiazidu.

Nakoniec sa dlhodobo pôsobiaci liek inderid (nazývaný inderid PD) vyrába v tejto kombinácii zložiek: 80, 120 a 160 mg propranololu a 50 mg dichlotiazidu, liek môžete užívať raz denne. Anaprilín sa vylučuje z tela cez pečeň.

Ako Anaprilin (Propranolol) ovplyvňuje pacientov

U pacientov začne krvný tlak klesať po užívaní propranololu počas niekoľkých dní, niekedy niekoľkých týždňov. Napriek vedľajším účinkom (vrátane zvýšenej hladiny cholesterolu a cukru v krvi) sa propranolol (anaprilín) ukázal ako účinný liek na hypertenziu. Na jeho príklade sa dokázala úloha beta-blokátorov v prevencii komplikácií hypertenzie z kardiovaskulárneho systému, ako aj pri znižovaní úmrtnosti pacientov.

Propranolol (sám o sebe, bez ďalších doplnkových liekov na hypertenziu) v dávkach 120-160 mg denne umožňuje normalizovať krvný tlak u 1/3 pacientov, u ďalšej 1/3 pacientov dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku a nastáva klinické zlepšenie. Zvyšná podskupina pacientov je heterogénna. Niektoré z nich primerane reagujú na zvýšenie dávky propranololu (> 160 mg denne), t.j. pozoruje sa postupné znižovanie krvného tlaku. Ďalšia časť – asi 25 % z celkového počtu pacientov s hypertenziou – je odolná voči najvyšším dávkam propranololu a iných betablokátorov.

Už prvá dávka anaprilínu - 40 mg perorálne - spôsobuje zníženie srdcovej frekvencie, ktoré sa zreteľne zistí medzi 1 až 2 hodinami po užití lieku. Potom sa počet úderov srdca postupne zvyšuje na pôvodnú hodnotu. Ak pacient systematicky užíva anaprilín 2-krát denne, pokles pulzu sa stabilizuje. Do 10. dňa liečby dávkou > 120 mg denne je srdcová frekvencia o 18 % v pokoji a o 23 % nižšia ako počiatočná frekvencia počas fyzickej aktivity.

Pokles krvného tlaku začína neskôr ako pokles sínusového rytmu. Je pravda, že tu sa prejavuje najmä závislosť od dávky lieku. Ak začnete s dávkami 80 – 120 mg denne (v dvoch rozdelených dávkach), potom jasný a trvalý pokles systolického a diastolického tlaku možno zaznamenať až v strede alebo dokonca na konci 2. týždňa liečby. Často po 7. dni liečby je potrebné zvýšiť dávku anaprilínu s intervalom 3-7 dní. Pri úvodnej dennej dávke > 160 mg (v dvoch rozdelených dávkach) sa hypotenzný účinok dosiahne na konci prvého alebo na začiatku druhého týždňa a niekedy aj skôr.

  1. Valentína

    Stúpa mi krvný tlak pri sympato-adrenálnych krízach, mám 5 rokov, beriem loristu 25 mg denne a gidazepam je zriedkavý. pomôže mi vaša metóda?
    pravidelne pijem smart omega.
    Už rok ma trápia tieto krízy, niektorí hovoria menopauza, iní len hypertenzia. je možné vrátiť sa do normálneho života?

  2. Elena

    Elena, 43 rokov, výška 155 váha 75. Od druhého tehotenstva vo veku 36 rokov majú hypertenziu neustále na hodnote 140/100. Užívam dlhodobo a stále užívam anaprilin 40. Ale v poslednej dobe častejšie tlak 160/100, beriem anaprilin - cítim sa lepšie, dobre zaspávam. Ale nedávno, po pol hodine užívania anaprilinu, sa tlak zníži o trochu 150/100. Zvýšiť dávku alebo zmeniť liek?

  3. Artem

    Mám 22, váha 71, výška 189
    Často som pozoroval tachykardiu. Najmä v konfliktných situáciách. Môj krvný tlak je vždy nízky. Predtym som brala Obzidan, pomohol, potom postupne znizovala davku a vysadila som ho uplne. O rok neskôr som začal cvičiť s činkou ~ 35 kg. Robil som bench press, no potom som zistil, čo robím zle a zaťažil som srdce. Takmer na rok som prestal, no moje srdce začalo pracovať horšie. Pocit strachu narastal a menej sa zapájal do konfliktov. Stále viac sa bál a stal sa neistým. A lekár mi zistil aj prolaps mitrálnej chlopne. Aké sú najlepšie betablokátory na pitie?

  4. Sergej

    Dobrý deň.Mám 40 rokov 191cm 88-89kg Často extrasystyl,pocit klesania srdca,strach, panika.Mali mensie zmeny aj EKG aj Holter aj ultrazvuk srdca,ale vsetko je v norme... Pomoc, aký liek piť a ako sa dostať z tohto svinstva?

  5. Sveta

    Ukážte, prosím, schému, ako správne prestať užívať Anaprilin. Mám 41 rokov, váha 65 kg. Pred mesiacom som začal užívať anaprilín, potom som naň na tri dni zabudol. Cítil som dusenie v hrudi, astmatický kŕč, depresiu.

Nenašli ste informácie, ktoré ste hľadali?
Spýtajte sa svoju otázku tu.

Ako sa sami zotaviť z hypertenzie
za 3 týždne, bez drahých škodlivých liekov,
„hladná“ strava a tvrdá telesná výchova:
bezplatné pokyny krok za krokom.

Pýtajte sa, ďakujem za užitočné články
alebo naopak kritizovať kvalitu materiálov stránok

Irina Zakharová

Anaprilín sa považuje za farmakologický liek, ktorý patrí k beta-receptorom adenoblokátorov prvej a druhej skupiny. Produkt je vyrobený z hydrochloridu propranololu a preto sa používa na stabilizáciu cievneho tonusu. Pred použitím Anaprilinu si preštudujte návod na použitie, aby ste pochopili, pri akom tlaku sa tento liek najlepšie používa.

Tlakové tablety Anaprilin sú antiarytmiká a antihypertenzíva, pri výrobe ktorých sa používa hydrochlorid. Jedna 40-gramová tableta obsahuje asi 10 gramov tejto látky.

Liek sa používa na odstránenie pravidelného zvýšenia krvného tlaku a zníženie intenzity srdcových kontrakcií. Anaprilín tiež pomáha zlepšiť výkon tráviaceho systému a zvýšiť svalový tonus. Ak si podrobne preštudujete návod na použitie lieku, všimnete si, že sa odporúča pacientom s ischemickou chorobou srdca. Pravidelná medikácia takýchto ľudí sa považuje za vynikajúcu prevenciu infarktu myokardu.

Hlavnou výhodou Anaprilinu je účinnosť lieku, vďaka ktorej je výsledok viditeľný po prvej aplikácii. Na stabilnú stabilizáciu krvného tlaku stačí užívať tabletky aspoň dva týždne.

Formulár na uvoľnenie

Pred kúpou lieku v lekárni by ste si mali ujasniť, v akej forme sa vyrába a predáva. Uvoľňovacia forma: kapsuly alebo tablety, ktorých hmotnosť môže byť 10 alebo 40 gramov. Liek sa predáva v špeciálnych baleniach, ktoré sa líšia kapacitou tabliet. Existujú balenia, do ktorých sa zmestí 100, 50 alebo 30 bielych valcovitých tabliet.

Anaprilin sa vyrába aj vo forme roztoku a predáva sa v malých nádobách s objemom päť mililitrov. Takýto liečivý roztok sa predáva v malých baleniach, ktoré obsahujú asi sto ampuliek.

Zlúčenina

Anaprilin je liek, ktorý je súčasťou skupiny liekov, ako sú adrenergné blokátory. Hlavnou látkou z kompozície je hydrochlorid propranololu, ktorý nielenže odstraňuje vysoký krvný tlak, ale tiež zlepšuje činnosť srdca. Pravidelné užívanie látky môže niekoľkonásobne znížiť pravdepodobnosť vzniku srdcových ochorení a infarktu. Propranolol sa používa aj na zlepšenie svalovej funkcie a zbavenie sa následkov menopauzy u starších žien. Menej často sa predpisuje na zbavenie sa hemangiómov a iných ochorení sleziny.

Anaprilin však obsahuje nielen propranolol, ale obsahuje aj ďalšie zložky, medzi ktoré patria:


  • mastenec;
  • celulóza;
  • mliečny cukor;
  • škrob;
  • oxid kremičitý.

farmakologický účinok

Pred nákupom a používaním Anaprilinu je nevyhnutné, aby ste sa oboznámili s jeho farmakologickým účinkom a účinkom na ľudský organizmus.

Ako už bolo spomenuté, hlavnou aktívnou zložkou týchto tabliet je propranolol, ktorý má komplexný účinok na telo. Takáto látka je však najúčinnejšia pri znížení tlaku. Mnoho pacientov, ktorí pravidelne pijú Anaprilin, tvrdí, že pomáha normalizovať krvný tlak. Vďaka tomu sa ich blahobyt výrazne zlepšuje.


Liek má pozitívny vplyv na zdravie srdca. Liek tonizuje krvné cievy a stabilizuje kontrakciu srdca. V dôsledku toho sa množstvo kyslíka spotrebovaného myokardom znižuje, čo pomáha znižovať pravdepodobnosť angíny pectoris. Tablety tiež aktivujú prácu orgánov súvisiacich s gastrointestinálnym traktom.

Indikácie na použitie

Nie každý môže užívať túto drogu, a preto sa odporúča, aby ste sa vopred oboznámili so zoznamom tých, ktorí by ju mali používať.

Pomerne často sa Anaprilin predpisuje ľuďom, ktorí trpia problémami s pulzom. Je predpísaný pre angínu pectoris, tachykardiu u dospelých a so silnou bolesťou v pravej časti hrudníka, ktorá sa najčastejšie objavuje po dlhšej fyzickej aktivite. Tablety možno predpísať na kardiovaskulárne ochorenia a arytmie. Pomocou zložiek z kompozície liek riadi výkon srdca.


Anaprilin sa často predpisuje pacientom s arteriálnou hypertenziou. Pravidelné užívanie tabliet vám pomôže znížiť krvný tlak na dva týždne.

Niektorí lekári odporúčajú používať tieto lieky pre mladé matky na zníženie pravdepodobnosti komplikácií po pôrode a na stimuláciu kontrakcií maternice. Rodiacim ženám sa tabletky predpisujú pri poruche krvného obehu a hypertenzných problémoch, ktoré sa objavia, keď štítna žľaza nepracuje správne. Tiež liek lieči periférne cievne ochorenia a pomáha vyrovnať sa s migrénami.

Dávkovanie

Odporúča sa vopred určiť optimálne množstvo príjmu lieku, aby sa predišlo komplikáciám po jeho použití. Ak veríte pokynom, dávka lieku naraz by nemala presiahnuť dvadsať miligramov. Pri liečbe trvajúcej viac ako 20 dní je denná dávka asi 70 mg.


Odporúča sa tiež určiť udržiavaciu dávku. Je to asi 45 mg drogy, ktoré sa užívajú 2-3 krát počas dňa. Pri migrénach a silných bolestiach hlavy budete musieť zvýšiť množstvo užívaných liekov. V tomto prípade budete musieť vypiť aspoň 50 mg dvakrát denne a táto dávka by sa mala postupne zvyšovať až na 65 mg naraz. Ak užívate liek po srdcovom infarkte, dávka sa bude musieť znížiť na 40 mg naraz. V tomto prípade sa má dávkovanie rovnako ako pri migréne postupne zvyšovať až na 60 mg.

Na určenie presnej dávky lieku Anaprilin sa odporúča konzultovať s lekárom, pretože liek môže spôsobiť závislosť a záchvaty arytmie, ak sa tablety užívajú nesprávne.

Ako použiť?

Anaprilín z tlaku pomáha normalizovať krvný tlak v čo najkratšom čase, a tým zlepšiť pohodu človeka. Pred užitím lieku vo vnútri sa odporúča, aby ste sa oboznámili so zvláštnosťami používania tohto lieku. Koniec koncov, iba správne použitie nápravy pomôže zlepšiť pohodu pri vysokom tlaku.


So zvýšeným tlakom

Najčastejšie sa liek používa pri pomerne vysokom tlaku, pretože pravidelné užívanie piluliek ho pomáha znižovať na normálnu úroveň.

Aby ste sa zbavili vysokého krvného tlaku, odporúča sa piť liek pol hodiny pred jedlom. V tomto prípade sa liek premyje veľkým množstvom vody pre lepšiu priepustnosť tabliet. Dávkovanie je individuálne a závisí od charakteristík organizmu a pohody pacienta. Najčastejšie sa však celková denná dávka pohybuje okolo 100 – 110 gramov. Pacient bude musieť užívať liek 4-5 krát, 20 gramov denne. Ak sa zistilo, že pri použití Anaprilinu tlak neklesá, denná dávka sa zvýši na 200 gramov.

Pri správne organizovanom priebehu liečby tlak klesá do 14 dní.

Za zníženého tlaku

Niektorí ľudia si myslia, že Anaprilin sa môže užívať pri nízkom krvnom tlaku, aby sa mierne zvýšil. Nemali by ste to však robiť, pretože to vedie k závažným vedľajším účinkom. Ak pijete liek pri zníženom tlaku, existujú problémy s prácou orgánov gastrointestinálneho traktu. Z tohto dôvodu sa pacienti sťažujú na silnú nevoľnosť, sprevádzanú hnačkou a vracaním.


Niektorí pacienti sa sťažujú na problémy s nervovým a kardiovaskulárnym systémom, čo sa prejavuje vo forme zvýšenej úzkosti, depresie, nespavosti a závratov.

So zvýšenou srdcovou frekvenciou

Anaprilin sa aktívne používa nielen pri vysokom tlaku, ale aj pri vysokom pulze. Pod vplyvom tohto lieku sa počet úderov srdca znižuje, čím sa znižuje pulz pacienta. Aby ste trochu upokojili tlkot srdca, odporúča sa, aby ste sa oboznámili s vlastnosťami lieku.

Na zníženie pulzovej frekvencie sa pacientom predpisujú lieky vo forme tabliet, ktoré sa užívajú ústami. Pre dospelých je dávka naraz 25 gramov. V tomto prípade sa Anaprilin pije 3-4 krát denne pred jedlom alebo po jedle. S miernym znížením srdcovej frekvencie sa dávka zvýši na 35 gramov.

špeciálne pokyny

Zvláštnosti užívania liekov závisia od toho, kto presne ich užíva. Preto sa odporúča, aby ste sa oboznámili so špeciálnymi pokynmi na použitie Anaprilinu rôznymi ľuďmi.

Počas tehotenstva a dojčenia

Niektorí lekári odporúčajú užívať tabletky počas tehotenstva a počas dojčenia, ktoré pomôžu zmierniť krvný tlak. Mnohí odborníci však odporúčajú zdržať sa tejto drogy, pretože môže spôsobiť hypoxiu plodu. Je známe, že spomaľuje srdcovú frekvenciu a výrazne znižuje krvný tlak. To všetko negatívne ovplyvňuje aj vývoj plodu a v ojedinelých prípadoch vedie k poruchám mozgu.

Preto sa všetkým tehotným ženám odporúča, aby sa pred použitím Anaprilinu poradili s lekárom. V prípade potreby predpíše iné lieky s podobným účinkom na zmiernenie vysokého krvného tlaku.


V starobe

Dospelým u starších pacientov sa odporúča používať Anaprilin s opatrnosťou, pretože nesprávne dávkovanie povedie ku komplikáciám. Pitie príliš veľkého množstva tabliet spôsobí zvracanie, nevoľnosť a hnačku. U niektorých pacientov sa zhoršuje bolesť hlavy so závratmi. Preto je lepšie vopred určiť dávkovanie liekov pre ľudí v starobe.

Na zníženie vysokého krvného tlaku bez negatívnych následkov by denná dávka nemala presiahnuť 80 gramov. Naraz sa nevypije viac ako 20 gramov drogy. Trvanie liečebného cyklu závisí od závažnosti ochorenia a je v priemere 5-10 dní.

V detstve

Deťom sa môže podávať Anaprilin len vtedy, ak ho predpísal lekár. Je nemožné liečiť deti mladšie ako 18 rokov týmto liekom samostatne, pretože má negatívny vplyv na zdravie. Po jeho užití sa často objavia problémy s nervovým systémom. Patrí medzi ne zvýšená úzkosť, depresia, nervozita, závraty a dokonca aj halucinácie. Ak má dieťa pri používaní lieku vyššie uvedené komplikácie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.


Ako dlho môžete užívať Anaprilin?

Nie je žiadnym tajomstvom, že Anaprilin je pri dlhodobom používaní návykový, a preto sa odporúča vopred určiť trvanie užívania tohto lieku. U niektorých pacientov sa pri nesprávnom užívaní liekov objavuje abstinenčný syndróm. Aby sa predišlo jeho objaveniu, počas liečby sa dávkovanie postupne znižuje v priebehu 5-6 dní.

Závislosť na droge sa objaví, ak ju užívate nepretržite dlhšie ako mesiac. Preto by priebeh liečby Anaprilinom nemal presiahnuť 20-30 dní.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa užívať tablety súčasne s inými liekmi. Napríklad, ak pijete Anaprilin s hypoglykemickými liekmi, u pacienta sa môže vyvinúť hypoglykémia. Vyvíja sa v dôsledku účinkov týchto liekov na telo.

Neodporúča sa tiež používať liek spolu s verapamilom, pretože to vedie k bradykardii a hypotenzii. U niektorých pacientov táto kombinácia liekov zhoršuje funkciu pečene. Preto, ak užívate akékoľvek iné lieky ako Anaprilin, mali by ste o tom povedať svojmu lekárovi, aby mohol skontrolovať ich kompatibilitu.


Kompatibilita s alkoholom

Dôrazne sa neodporúča kombinovať Anaprilin s alkoholickými nápojmi, pretože to negatívne ovplyvní zdravie pacienta. Pri pravidelnom užívaní alkoholu počas liečby tlak klesá na kritickú úroveň, a preto sa u človeka objaví zimnica, nevoľnosť a celková slabosť. Ak pravidelne pijete veľké množstvo alkoholu, tlak klesne na nebezpečnú úroveň. V tomto prípade bude musieť osoba vyhľadať lekársku pomoc, aby stabilizovala tlak.

Kontraindikácie

Anaprilin má kontraindikácie, ktoré je potrebné pred použitím konzultovať. Ľudia s:

  • cukrovka;
  • bradykardia;
  • komplikované arteriálne krvácanie;
  • sezónna horúčka;
  • kolitída.


Tiež sa liek neodporúča pre dievčatá v akomkoľvek štádiu tehotenstva, pretože zložky z kompozície majú negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Niekedy užívanie tabletiek výrazne spomaľuje rast plodu v maternici.

Predávkovanie

Ak sa liek používa príliš často, u pacientov sa vyvinie predávkovanie sprevádzané vedľajšími účinkami. Mnoho ľudí, ktorí sa stretli s týmto problémom, trpelo záchvatmi, srdcovým zlyhaním, bradykardiou a hypotenziou. Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, liek sa okamžite zastaví a zavolá sa sanitka.

Vedľajšie účinky

Niektorí veria, že Anaprilin väčšina pacientov ľahko toleruje. Vždy však existujú výnimky a malá časť ľudí čelí vedľajším účinkom, ktoré negatívne ovplyvňujú telo. Droga ovplyvňuje nasledujúce systémy:


  • Kardiovaskulárne. V tomto prípade sa u niektorých pacientov zhoršuje krvný obeh a vzniká srdcové zlyhanie.
  • Nervózny. Problémy s nervovým systémom sú sprevádzané depresiou, závratmi a problémami so spánkom.
  • Tráviace. Najnepríjemnejšie vedľajšie účinky súvisia s účinkami na tráviaci systém. Ľudia kvôli tomu trpia nevoľnosťou a problémami so stolicou.

Potrebujete recept?

Mnoho ľudí, ktorí plánujú liečbu Anaprilinom, sa zaujímajú o zvláštnosti nákupu tohto lieku v lekárňach.

Nebude možné si ho kúpiť sami a bez lekárskeho predpisu, a preto budete musieť vopred konzultovať a diagnostikovať lekára. Za týmto účelom ošetrujúci lekár vyšetrí, vypočuje pacienta a vykoná všetky potrebné diagnostické vyšetrenia. Ak sa vyskytnú problémy s pulzom alebo krvným tlakom, je vysoko pravdepodobné, že vám napíše recept, ktorý vám umožní kúpiť si tabletky.

Podmienky a obdobia skladovania

Odporúča sa, aby ste sa oboznámili s charakteristikami skladovania lieku, aby liek nestratil svoje vlastnosti a nezhoršil sa. Na skladovanie balení s tabletami a inými liekmi sa odporúča používať špeciálne nádoby, ktoré sú vybavené vreckami a škatuľkami na lieky. Je veľmi výhodné skladovať prípravky v takýchto nádobách, pretože ich možno vždy umiestniť v najpohodlnejšom poradí.


Nádoby s liekmi sú umiestnené v teplej miestnosti s teplotou okolo 20 stupňov Celzia. Sú umiestnené na tmavom mieste, ďaleko od radiátorov a iných vykurovacích zariadení. Tiež by ste nemali nechávať lieky na slnku, pretože sa pod vplyvom jeho lúčov rýchlo zhoršia.

Analógy

Vzhľadom na vedľajšie účinky a kontraindikácie nie každý môže užívať Anaprilin, a preto musí používať analógové lieky. Medzi najúčinnejšie lieky patria Xeofen, Serdol, Ormidol, Atenova a Nebivator.

Všetky vyššie uvedené lieky sa líšia úrovňou absorpcie, trvaním účinku a zložením. Napriek všetkým rozdielom však, rovnako ako Anaprilin, pomáhajú vyrovnať sa s vysokým krvným tlakom a rýchlym pulzom.

Záver

Ľudia s hypertenziou sa často musia vyrovnávať so znížením tlaku s Anaprilinom. Pred liečbou sa odporúča, aby ste sa oboznámili s popisom tohto lieku a vlastnosťami jeho použitia.

Anaprilín je antihypertenzívum, antianginózne a antiarytmikum. Návod na použitie vysvetľuje, pri akom tlaku užívať tablety 10 mg a 40 mg. Recenzie pacientov a lekárov uvádzajú, že tento liek pomáha liečiť angínu pectoris, hypertenziu a srdcové arytmie.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Anaprilin - tablety. Účinnou látkou je propranolol, v 1 tablete jeho obsah dosahuje 10 alebo 40 mg. Pomocné zložky: mliečny cukor, zemiakový škrob, stearan vápenatý, mastenec.

farmakologický účinok

Návod na použitie anaprilínu sa týka neselektívnych betablokátorov. Má antihypertenzívne, antianginózne a antiarytmické účinky. Vďaka blokáde beta-adrenergných receptorov znižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholamínmi, v dôsledku čoho znižuje intracelulárny príjem iónov vápnika, má negatívny chrono-, dromo-, batmo- a inotropný účinok (znižuje srdcovú frekvenciu, inhibuje vodivosť a excitabilitu, znižuje kontraktilitu myokardu).

Na začiatku užívania beta-blokátorov sa OPSS zvyšuje v prvých 24 hodinách (v dôsledku recipročného zvýšenia aktivity alfa-adrenergných receptorov a eliminácie stimulácie beta2-adrenergných receptorov ciev kostrového svalstva) , ale po 1-3 dňoch sa vráti na pôvodnú hodnotu a pri dlhšom používaní klesá.

Vlastnosti znižujúce tlak

Hypotenzívny účinok je spojený so znížením minútového objemu krvi, sympatickou stimuláciou periférnych ciev, znížením aktivity renín-angiotenzínového systému (dôležitý je u pacientov s počiatočnou hypersekréciou renínu), senzitivitou oblúka aorty. baroreceptory (nedochádza k zvýšeniu ich aktivity ako odpoveď na pokles krvného tlaku) a vplyv na centrálny nervový systém.

Antihypertenzný účinok sa stabilizuje do konca 2. týždňa vymenovania kurzu. Antianginózny účinok je spôsobený znížením potreby kyslíka myokardom (v dôsledku negatívneho chronotropného a inotropného účinku). Zníženie srdcovej frekvencie vedie k predĺženiu diastoly a zlepšeniu perfúzie myokardu.

Zvýšením koncového diastolického tlaku v ľavej komore a zvýšením natiahnutia svalových vlákien komôr sa môže zvýšiť potreba kyslíka, najmä u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním.

Antiarytmické pôsobenie

Antiarytmický účinok je spôsobený elimináciou arytmogénnych faktorov (tachykardia, zvýšená aktivita sympatiku, zvýšený obsah cAMP, arteriálna hypertenzia), znížením rýchlosti spontánnej excitácie sínusových a ektopických kardiostimulátorov a spomalením AV vedenia. .

Potlačenie vedenia impulzov sa pozoruje hlavne v antegrádnom a v menšom rozsahu v retrográdnom smere cez AV uzol a pozdĺž ďalších dráh. Patrí do triedy 2 antiarytmík. Zníženie závažnosti ischémie myokardu – v dôsledku zníženia potreby kyslíka myokardom môže v dôsledku antiarytmického účinku klesnúť aj postinfarktová mortalita.

Účinnosť lieku

Schopnosť zabrániť rozvoju vaskulárnych bolestí hlavy je spôsobená znížením závažnosti expanzie mozgových tepien v dôsledku beta-blokády vaskulárnych receptorov, inhibíciou agregácie krvných doštičiek a lipolýzy spôsobenej katecholamínmi, znížením adhézie krvných doštičiek, prevenciou aktivácia faktorov zrážania krvi pri uvoľňovaní adrenalínu v tkanive, stimulácia prietoku krvného renínu.

Zníženie tremoru na pozadí užívania propranololu (účinná látka lieku Anaprilin) ​​je spôsobené najmä blokádou periférnych beta2-adrenergných receptorov.

Zvyšuje aterogénne vlastnosti krvi. Posilňuje sťahy maternice (samovoľné a spôsobené liekmi stimulujúcimi myometrium). Zvyšuje tón priedušiek. Vo vysokých dávkach spôsobuje sedáciu.

Od čoho Anaprilin pomáha?

Indikácie na použitie lieku zahŕňajú:

  • arteriálna hypertenzia;
  • prevencia migrény;
  • nestabilná angína;
  • tyreotoxická kríza a difúzne toxická struma - ako adjuvans, vrátane intolerancie na tyreostatické lieky; námahová angína; hypertonické ochorenie;
  • feochromocytóm (Anaprilin sa používa s alfa-blokátormi);
  • rôzne poruchy srdcového rytmu spojené s léziami srdca reumatickej povahy (arytmia, atriálna tachyarytmia, paroxyzmálna a sínusová tachykardia, extrasystola);
  • odvykanie od alkoholu (tras a nepokoj).

Pri akom tlaku je predpísaný

Anaprilin je indikovaný na príjem pri zvýšenom tlaku, ktorého hodnoty sú 140 a vyššie.

Inštrukcie na používanie

Anaprilin sa užíva 10-30 minút pred jedlom, zapije sa dostatočným množstvom tekutiny. Dávky a frekvencia podávania sa nastavujú v závislosti od základných a sprievodných ochorení, veku pacienta. Dĺžku trvania liečby určuje aj lekár. V priemere je trvanie liečby kardiovaskulárnych patológií 3-4 týždne.

Ak je to uvedené, kurz sa môže opakovať. Interval medzi terapeutickými kurzami by mal byť 1-2 mesiace. Nižšie sú uvedené priemerné odporúčané dávky Anaprilinu pre dospelých podľa pokynov na použitie lieku.

V prípade arytmií sa predpisuje 10-30 mg 3-4 krát denne.

Pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná dávka lieku 160 mg (80 mg dvakrát denne). V prípade potreby možno dávku postupne zvyšovať až na 320 mg denne.

Pri migréne je denná dávka anaprilínu od 80 mg do 160 mg.

Pri angíne pectoris sa prvé tri dni liek užíva 20 mg štyrikrát denne, v ďalších troch dňoch sa dávka zvýši na 40 mg trikrát denne a 20 mg vo štvrtej dávke. Od siedmeho dňa sa liek užíva 40 mg štyrikrát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 200-240 mg denne (40 mg 5-6-krát denne).

Po infarkte myokardu sa Anaprilin užíva v dávke 160 mg denne (40 mg 4-krát denne).

Kontraindikácie

Vedľajšie účinky

  • arytmie;
  • artralgia;
  • úzkosť;
  • úzkosť;
  • bolesť v hrudi;
  • bolesť chrbta;
  • bronchospazmus;
  • halucinácie;
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • depresie;
  • nepohodlie v epigastrickej oblasti;
  • upchatý nos;
  • zápcha alebo hnačka;
  • zmena koncentrácie glukózy v krvi (hypo- alebo hyperglykémia);
  • zmeny chuti;
  • kožná vyrážka;
  • žihľavka;
  • nervozita;
  • exacerbácia symptómov psoriázy;
  • ortostatická hypotenzia;
  • zvýšená únava;
  • prejav angiospazmu (zvýšené poškodenie periférnej cirkulácie, ochladzovanie dolných končatín, Raynaudov syndróm);
  • kožné reakcie podobné psoriáze;
  • rozvoj (zhoršenie) chronického srdcového zlyhania;
  • abstinenčný syndróm (zvýšené záchvaty angíny pectoris, infarkt myokardu, zvýšený krvný tlak);
  • sínusová bradykardia, AV blokáda (až do rozvoja úplnej priečnej blokády a zástavy srdca);
  • slabosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • znížená potencia;
  • ospalosť alebo nespavosť;
  • zmätenosť vedomia;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • chvenie;
  • trombocytopénia (nezvyčajné krvácanie alebo krvácanie), leukopénia;
  • znížená sekrécia slznej tekutiny (suché a boľavé oči);
  • zvýšené potenie.

Deti, počas tehotenstva a dojčenia

Liek sa predpisuje iba vtedy, keď zamýšľaný prínos pre ženu preváži potenciálne riziko pre plod. Počas užívania Anaprilinu je potrebné prísne sledovanie stavu plodu. Liek sa musí zrušiť 3 dni pred pôrodom.

Možné negatívne účinky na plod: bradykardia, hypoglykémia, intrauterinná retardácia rastu. Liek môže tiež spôsobiť smrť plodu alebo predčasný pôrod.

Účinná látka sa vstrebáva do materského mlieka, preto musia dojčiace ženy počas liečby prestať dojčiť.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov s bronchiálnou astmou, CHOCHP, s bronchitídou, dekompenzovaným srdcovým zlyhaním, diabetes mellitus, so zlyhaním obličiek a/alebo pečene, hypertyreózou, depresiou, myasténiou gravis, psoriázou, okluzívnym ochorením periférnych ciev, počas tehotenstva, počas laktácie, pri starší pacienti, deti (účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).

Dôležité! Počas obdobia liečby je možná exacerbácia psoriázy.

Pri feochromocytóme sa propranolol môže použiť až po užití alfa-blokátora.

Liekové interakcie

Kvôli možnému prudkému poklesu krvného tlaku sa počas liečby neodporúča užívať lieky s obsahom etanolu. Anaprilin sa nemá užívať spolu s trankvilizérmi a neuroleptikami (antipsychotikami).

Antihypertenzný účinok lieku sa zvyšuje pri súčasnom podávaní rezerpínu, hydrochlorotiazidu, hydralazínu a iných antihypertenzív, oslabených pri užívaní estrogénov, nesteroidných protizápalových liekov, inhibítorov MAO (interval medzi užitím propranololu a inhibítorov monoaminooxidázy by nemal byť kratší ako 14 dní).

Analógy lieku Anaprilin

Štrukturálne analógy zahŕňajú lieky:

  1. Propranolol Nycomed.
  2. Propranolol hydrochlorid.
  3. Posadnutý.
  4. Inderal.
  5. propranobene.

Podmienky a cena dovolenky

Priemerná cena Anaprilinu (40 mg tablety č. 50) v Moskve je 22 rubľov. V Kyjeve si môžete kúpiť liek za 38 hrivien, v Kazachstane - za 110 tenge. Lekárne v Minsku ponúkajú lieky za 0,5 bel. rubľov. Vydáva sa z lekární na lekársky predpis.

Zobrazenia príspevku: 2 467

2021 nowonline.ru
O lekároch, nemocniciach, ambulanciách, pôrodniciach