Početné maternicové fibroidy, čo robiť. Príznaky a liečba mnohopočetných maternicových fibroidov. Čo vedie k rozvoju ochorenia

Mnohopočetné myómy maternice dnes nie sú ani zďaleka nezvyčajné. Fibróm maternice je nezhubný nádor. Častejšie sa s ňou stretávajú ženy, ktoré sú v reprodukčnom veku. Nádor sa tvorí zo svalových vlákien maternice. Zároveň žena nemusí mať absolútne žiadnu predstavu o patologických zmenách, ktoré sa odohrávajú v jej tele.

Zvyčajne viacnásobné maternicové fibroidy, ktorých príznaky sa dlho neobjavili, vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu. Faktom je, že pokročilé prípady často sprevádza hemoragický syndróm.

Viac o chorobe

Ako už bolo uvedené, mnohopočetný myóm maternice je nádor. Uzly na ňom môžu byť umiestnené v rôznych počtoch, majú rôzne tvary a veľkosti.

Viaceré maternicové fibroidy môžu byť: malé, stredné, veľké. Okamžite treba poznamenať, že veľkosť formácie nemá prakticky žiadny vplyv na závažnosť symptómov. Pocit nevoľnosti a bolesti v dolnej časti brucha a dokonca aj v prípadoch s pomerne veľkými nádormi môže úplne chýbať. Tento klinický obraz je charakteristický najmä pre fibroidy, ktorých miestom lokalizácie je zadná stena. Ale ak novotvar zasiahol submukóznu vrstvu maternice, dokonca aj jeho malá veľkosť je zvyčajne sprevádzaná bolesťou v bedrovej oblasti, žena si môže všimnúť porušenie menštruačného cyklu. Uzly môžu byť umiestnené blízko seba, niekedy sú lokalizované na rôznych miestach.

Typy fibroidov sa môžu líšiť. Existujú submukózne, subserózne, intersticiálne myómy.

Vo všeobecnosti je liečebný režim pre túto chorobu zostavený v súlade s množstvom faktorov, ktorými sú predovšetkým:

• lokalizácia myomatóznych uzlín;
• vek pacienta;
• veľkosť uzlov;
• rýchlosť ich vývoja;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• celkový stav tela pacienta.

Čo vedie k rozvoju ochorenia?

K dnešnému dňu neboli stanovené presné faktory vyvolávajúce tvorbu fibroidov. Podľa väčšiny vedcov sa mnohopočetný myóm maternice začína vyvíjať vďaka progenitorovej bunke. Mechanizmus jeho výskytu je navyše kontroverznou otázkou. Väčšina názorov sa scvrkáva na skutočnosť, že dôvodom je poškodenie buniek zrelého orgánu, ktoré môže spôsobiť účinok akýchkoľvek faktorov. Táto verzia bola potvrdená mnohými štúdiami.

Prečítajte si tiež: Ako môžete zastaviť rast maternicových fibroidov?

Je tiež známe, že vysoká hladina estrogénu (ženský pohlavný hormón) v krvi zohráva dôležitú úlohu pri podpore patologického procesu. Vývoj novotvarov stimuluje aj progesterón.

Patologická zmena buniek vedie k ich rýchlemu deleniu a v dôsledku toho vzniká nádor, ktorý sa nazýva myóm. Zvýšené hladiny estrogénu môžu byť spôsobené:

• potrat;
• zranenia, ktorým boli vystavené panvové orgány;
• predĺžené zápalové procesy alebo infekčné ochorenia spojené s ženskými pohlavnými orgánmi;
• pravidelná ťažká fyzická aktivita;
• duševné, nervové prepätie.

Medzi hlavné rizikové faktory rozvoja ochorenia patrí aj prítomnosť dedičnej predispozície, veľké množstvo kíl navyše (obezita).

Viac o príznakoch

Najčastejšie malé fibroidy, ktorých lokalizácia je vonkajšia časť povrchu orgánu alebo hĺbka jeho svalovej vrstvy, nie sú sprevádzané závažnými príznakmi. V tomto prípade je možné zistiť vzdelanie len pomocou ultrazvuku.

Prítomnosť symptómov je primárne charakteristická pre myomatózne uzliny umiestnené pod sliznicou orgánu (takéto novotvary sú známe ako submukózne). Okrem toho je možné pozorovať určité prejavy s uzlom lokalizovaným vo vnútornej časti maternice, ktorý má intramurálne umiestnenie (vnútorná svalová vrstva orgánu).

V prvom rade sa ochorenie môže prejaviť ako acyklické a cyklické krvácanie. V dôsledku častej straty krvi sa u ženy rozvinie anémia z nedostatku železa.

Mnohopočetné myómy maternice sa niekedy prejavujú častými bolesťami v podbrušku. Môžu sa líšiť povahou.

V prípade submukóznych myómov je bolesť charakterizovaná spazmodickým paroxyzmálnym charakterom a zvyčajne sa pozoruje počas predmenštruačného obdobia.

S uzlami, ktorých lokalizácia je vnútorná svalová vrstva maternice, bolestivé pocity majú konštantnú bolestivú povahu. Spôsobuje ich najmä tkanivo stlačené nádorom. Môže dôjsť k nedostatočnému prekrveniu – ischémii.

Veľké myomatózne uzliny, ktorých lokalizácia sa stala povrchovou vrstvou orgánu, často vedú k stlačeniu močového traktu alebo konečníka. V dôsledku toho môže močenie alebo pohyby čriev spôsobiť bolesť. V takýchto prípadoch existuje riziko dysfunkcie orgánov.

21.11.2018

Mnoho žien čelí rôznym gynekologickým ochoreniam. Veľmi často sú diagnostikované aj maternicové myómy.

Postihnuté sú ženy v reprodukčnom veku. Myóm v dutine maternice je benígny novotvar. Takéto novotvary môžu byť lokalizované vo vnútri aj mimo pohlavného orgánu. Myómové uzliny sa tvoria v dôsledku svalovej vrstvy dutiny maternice. Myómové novotvary môžu byť jednoduché, keď sa vytvorí iba jeden uzol, a viacnásobné, keď sa do patologického procesu zapojí niekoľko uzlových útvarov naraz.

Častejšie lekári diagnostikujú novotvary mnohopočetného myómu. Prognóza ochorenia priamo závisí od jeho veľkosti, lokalizácie, rýchlosti rastu a vývoja.

Charakteristika mnohopočetných fibroidov

Mnohopočetný myóm maternice je benígny nádor. Vytvára sa v svalovom tkanive maternice, s určitým počtom uzlových útvarov.

Choroba sa vyvíja v latentnej forme, pacient nemusí ani hádať o sprievodnom ochorení, kým fibroidy nezačnú aktívne postupovať vo vývoji. Počas tohto obdobia môže mať žena prvé prejavy patologického procesu. Tento novotvar sa môže tvoriť v rôznych veľkostiach, tvaroch a počtoch. Ak si preštudujete lekársku štatistiku, môžete zistiť, že mnohopočetné fibroidy sú diagnostikované u takmer 87 % pacientov v porovnaní s inými fibroidmi. Pri takýchto nádorových procesoch je nevyhnutné vykonať účinnú liečbu. V opačnom prípade sa povaha novotvaru rozvinie do malígneho. ...

Ako ukazuje prax, takmer každá žena vyhľadá lekársku pomoc až vtedy, keď je patologický proces už v štádiu pokročilej formy.

Vo väčšine prípadov tak lekári stoja pred úlohou odstrániť tvorbu myómov už v poslednom štádiu vývoja.

Príčiny viacerých fibroidov

Aj vďaka modernej medicíne odborníci stále nedokážu určiť skutočné príčiny výskytu fibroidov v ženskom tele.

Lekári tvrdia, že určité faktory prispievajú k poškodeniu zrelých buniek a tie sa časom začnú vyvíjať abnormálne. Úlohu pri tvorbe myómových uzlín zohráva hormonálna nestabilita ženského tela, a to zvýšená hladina estrogénu.

Keď estrogén prekročí normálnu hladinu, potom je telo stimulované, aby urýchlilo vývoj zvýšenej koncentrácie progesterónu. Z tohto dôvodu bunky maternice rastú nekontrolovateľne a rýchlo a vyvolávajú tvorbu myómových uzlín. Provokujúce faktory pre rozvoj mnohopočetných myómov môžu byť:

• veľké množstvo inštrumentálnych zásahov do dutiny maternice (potrat, kyretáž a rôzne operácie;
• trauma panvových orgánov;
• pravidelná fyzická aktivita;
• psycho-emocionálne poruchy;
• zápalové procesy;
• genetická predispozícia;
• nadváhu.

Medzi provokujúce faktory patrí: predčasná puberta, dlhodobé užívanie perorálnych hormonálnych kontraceptív, výmena látok, narušený metabolizmus, dlhodobé používanie intravaginálnej špirály vrátane porúch endokrinného systému.

Viacnásobné fibroidy: príznaky patológie

Keď myómové uzliny dosiahnu veľkú veľkosť, potom si žena začne všímať prvé prejavy patologického procesu.

Medzi hlavné príznaky patria:

• Kŕčovité záchvaty bolesti počas menštruačného cyklu, ak je však nádorový proces stále v štádiu tvorby, potom sa bolestivý syndróm môže prejaviť aj medzi menštruáciou;
• Vzdelanie je schopné tlačiť na blízke orgány a tkanivá a následne narúša zásobovanie krvou;
• hojné krvácanie počas menštruácie;
• Vzhľad intermenštruačného výtoku;
• zvýšenie objemu brucha;
• Zvýšené nutkanie na močenie;
• pravidelná zápcha;
• Pocit cudzieho telesa v podbrušku.

V niektorých prípadoch v dôsledku veľkých uzlov začína kompresia v dolnej dutej žile. To môže spôsobiť tachykardické príznaky, ťažkosti s dýchaním atď.

Vo všeobecnosti však u každého pacienta dochádza k tvorbe uzlín s individuálnymi príznakmi, ktoré závisia od objemu a počtu uzlín, sprevádzané patologickými procesmi atď.

Odrody maternicových fibroidov

Viacnásobné myómové uzliny môžu byť intersticiálne, subserózne a submukózne. Také formácie sú malé, stredné a veľké.

Veľký mnohopočetný novotvar je súbor výrastkov maternice v priemere asi šesť centimetrov. Tieto nádory sú pre ženy najzávažnejšie a najkritickejšie. Priemerný mnohopočetný myóm je zhluk dvoch až troch útvarov s veľkosťou od dvoch do šiestich centimetrov. Malé fibroidy sú viacnásobné výrastky s priemerom menším ako dva centimetre.

Postupom času a s nepravidelným priebehom sa môžu vyvinúť viaceré myómy. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať tvorbu uzlov v počiatočnom štádiu. Submukózne mnohopočetné myómy sú lokalizované pod sliznicou dutiny maternice. Tento typ sa vyznačuje rýchlym rastom uzlov a ich nárastom objemu. pacienti majú tiež výrazné prejavy patologického procesu.

Tento obraz umožňuje diagnostikovať vzdelanie v počiatočnom štádiu, čo má pozitívny vplyv na výsledok liečby. Myómy intersticiálnej a intersticiálno-subseróznej formy sú lokalizované priamo vo svalových tkanivách. tieto útvary majú odlišný charakter vývoja.

Lekári nevedia určiť presnú prognózu vykonanej operácie. Závisí to od umiestnenia uzla, jeho objemu atď.

Mnohopočetné myómy maternice a tehotenstvo

Pri viacerých myomatóznych uzlinách v dutine maternice môže byť tehotenstvo ťažké, pretože uzliny bránia priechodu vajcovodom.

Ak sú uzly malé, potom nie sú schopné ovplyvniť počatie, ako aj priebeh tehotenstva. V prípade tehotenstva s viacerými myómami môžu nastať komplikácie, keď sa jeden alebo viac uzlov nachádza v blízkosti placenty.

Malé uzliny nemôžu poškodiť plod, ale ak uzliny začnú rásť, potom sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu a rôznych komplikácií počas vývoja plodu a pri samotnom pôrode.

Okrem toho, podľa štatistík, mnohopočetné maternicové myómy môžu vyvolať odtrhnutie placenty.

Komplikácie z nedostatku liečby

Myóm maternice patrí do kategórie asymptomatických ochorení. Žena môže žiť roky s nádorovým procesom a neuvedomuje si to. Čo je najzaujímavejšie, s nástupom menopauzy sa v 40% prípadov sám rozpustí. Sú však aj menej radostné chvíle. Ak ochorenie nie je diagnostikované včas a nezačne sa včasná liečba, nakoniec sa žena môže ocitnúť bez maternice.

Ak myomatózne novotvary spôsobujú pravidelné krvácanie, po chvíli môže žena pociťovať anémiu a hladina hemoglobínu môže klesnúť na kritickú úroveň. Na tomto pozadí je pacient neustále v stave slabosti, ktorý je sprevádzaný závratmi. Závraty často končia stratou vedomia. V prípade zanedbania choroby môže byť potrebné odstrániť samotnú maternicu, čím sa natrvalo zbaví možnosti materstva.

Preto pri prvých príznakoch podozrenia na túto chorobu stojí za to vyhľadať kvalifikovanú pomoc, aby sa predišlo vážnym následkom. Okrem toho stojí za to vedieť, že veľké uzliny môžu narušiť funkčnosť črevného a močového systému.

Diagnostika myómov maternice – vyšetrenia

Na stanovenie konečnej diagnózy lekári predpisujú pacientovi:

• ultrazvukové vyšetrenie pohlavného orgánu;
• diagnostika priechodnosti vajcovodov pomocou hysterosalpingografie;
• magnetická rezonancia;
• vyšetrenie cervikálneho kanála a stien dutiny maternice;
• všeobecný rozbor moču a krvi.

Zachrániť pacienta pred tvorbou myómov je možné iba pomocou chirurgickej intervencie. Je dôležité vedieť, že v počiatočných štádiách je možné ochorenie vyliečiť liekmi. V tomto prípade je pacientovi predpísané hormonálne lieky. Tieto lieky môžu výrazne znížiť veľkosť fibroidov a zastaviť ich rast.

Operácia je založená na skutočnosti, že k odstráneniu uzla dochádza v dôsledku rezu v brušnej dutine. Ak je situácia dostatočne závažná, odporúča sa excízia pohlavného orgánu spolu s prílohami. V niektorých prípadoch sa uzly odparujú pomocou ultrazvukových vĺn.

Prognóza a prevencia

Takmer 85 % pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie viacerých myómov, všetko dokonale znáša. Rýchlo sa zotavia a po 10 dňoch môžu začať s každodennými prácami. Zvyšných 15 % prípadov neskončilo takýmto úspechom. Priamo si za to môžu sami pacienti. Ich patologický proces bol diagnostikovaný už v konečnom štádiu vývoja.

Preto lekári dôrazne žiadajú, aby každá žena absolvovala preventívnu prehliadku u gynekológa aspoň raz ročne.

Aby sa predišlo tvorbe myómov, žena by si mala dávať pozor na rôzne prístrojové zásahy do dutiny maternice, a to na potrat. Tiež sa neodporúča užívať hormonálne lieky bez vymenovania špecialistu.

Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie provokujúceho faktora. Pre každú ženu je veľmi dôležité kontrolovať svoje hormóny.

Mnohopočetné maternicové myómy znamenajú prítomnosť myómov, ktoré nie sú príliš veľké (od 2 cm). Často sa vyskytuje ochorenie s viacerými strednými fibroidmi, v tomto prípade existuje niekoľko dominantných uzlov, ktoré v priemere nepresahujú 7 cm. Čo sa týka veľkých lézií, mali by ste vedieť, že ich liečba je náročnejšia.

Myóm maternice je benígny typ nádoru, ochorenie patrí medzi najčastejšie u žien.

Mnohopočetné maternicové fibroidy

Pred niekoľkými desaťročiami sa toto ochorenie mohlo vyskytovať u žien vo veku 45-50 rokov. K dnešnému dňu sa prípady fibroidov stali častejšie, často je možné stretnúť mladé ženy s problémom tohto charakteru. Príčiny choroby sú početné. Jedným z nich môže byť hormonálne narušenie v tele: porušenie vedie k tomu, že ženskému reprodukčnému systému chýba hormón progesterón. Liečba sa vykonáva komplexným spôsobom. Ak lekár nariadil odstránenie chirurgicky, mali by ste si uvedomiť, že v tomto prípade je možný relaps. Fibrómy v ženskom tele sa neprestanú objavovať, kým sa neobnovia hladiny hormónov.

Je dôležité si uvedomiť, že jedna choroba môže vyvolať druhú. Viacnásobné maternicové fibroidy môžu byť výsledkom problémov so štítnou žľazou a vyžadujú si dôkladné vyšetrenie štítnej žľazy. Ženy, ktoré majú viacero maternicových myómov, sa sťažujú na bolestivosť počas menštruačného cyklu a môžu sa objaviť krvné zrazeniny. Počas celej choroby môže žena zažiť. Viacnásobné fibroidy vedú k tomu, že funkcie panvových orgánov sú narušené, v tomto ohľade je tehotenstvo problematické.

Príčinou ochorenia môže byť gynekologická infekcia alebo ochorenie reprodukčného systému. Napodiv, maternicové fibroidy sa môžu objaviť v dôsledku nedostatku spánku: na zabezpečenie prevencie by ste mali viesť správny, mierne mobilný životný štýl. Je dôležité vylúčiť ťažké fyzické aktivity z každodenného života, majú negatívny vplyv na zdravie žien. Ochorenie sa môže prejaviť, ak žena často zažíva sexuálnu nespokojnosť, myómy môžu byť spôsobené psychickými poruchami. Často je choroba dedičná: ak boli v rodine príbuzní trpiaci podobnou chorobou, je vysoká pravdepodobnosť, že bude zdedená. Liečba viacerých fibroidov spôsobuje problémy, z ktorých hlavným je obtiažnosť identifikácie viacerých uzlín.

Späť na obsah

Hlavné metódy liečby

Choroba by sa mala liečiť v etapách, priebeh terapie možno rozdeliť do 2 hlavných etáp: prvá zahŕňa použitie konzervatívnych metód, v tomto prípade je potrebné vynaložiť úsilie na zníženie veľkosti nádoru, predpisujú sa hormonálne lieky na tieto účely (lieky pomôžu vytvoriť tzv. farmakologickú menopauzu) ... Ak sa zistí, že viaceré fibroidy majú malé uzliny, treba pamätať na to, že môžu zmiznúť. Konzervatívna liečba by nemala trvať dlhšie ako 6 mesiacov. Ak je pacient príliš mladý, priebeh terapie trvá iba 3 mesiace. V druhej fáze sa vykonáva chirurgický zákrok. Po stanovení diagnózy a vykonaní konzervatívnej liečby lekár určí, aký typ chirurgického zákroku bude. Pred niekoľkými rokmi bolo potrebné úplne odstrániť maternicu, dnes je medicína rozvinutejšia, lekári majú možnosť orgán zachovať.

Späť na obsah

Čo robiť, ak sa choroba vyskytne počas tehotenstva?

Fibrómy sa často tvoria počas tehotenstva. Stojí za to vedieť, že tehotenstvo s viacerými fibroidmi je nezlučiteľné. Počas tehotenstva dochádza k určitej reštrukturalizácii tela: myomatózne uzliny začínajú rýchlo rásť, tento jav môže viesť k potratu. Najprv začne myóm rásť, a to veľmi rýchlo. Aby bol pôrod úspešný, je potrebné odstrániť existujúce uzliny, čím sa predíde komplikáciám. Ak má žena spolu s tehotenstvom viaceré myómy, takáto pacientka potrebuje špeciálny prístup, mala by byť pod prísnym dohľadom lekára. V prípade fibroidov s tehotenstvom je ťažké robiť bez chirurgickej intervencie, operácia sa vykonáva tradičnou alebo laparoskopickou metódou.

Ak sa myomatózne uzliny nachádzajú v dutine maternice, lekári musia vykonať laparotómiu (tradičná metóda s rezom). V tomto prípade bude chirurg schopný urobiť jazvu a prispôsobiť konce tkanív. To je pri laparoskopickej operácii veľmi ťažké. Po zákroku je potrebné, aby bola pacientka rok chránená pred otehotnením. Je dôležité jasne pochopiť, že viaceré maternicové fibroidy predstavujú hrozbu pre zdravie žien, tradičné metódy liečby budú neúčinné. Ak plánujete tehotenstvo, musíte sa podrobne poradiť so svojím gynekológom. Ako je uvedené vyššie, odporúča sa. Multinodulárny myóm maternice je pomerne bežný. Veľkosť útvarov s takýmto ochorením sa odhaduje na týždne (ako veľkosť plodu tehotnej ženy). Hlavnou príčinou ochorenia je hormonálna nerovnováha.

Ak sa myómy liečia pred tehotenstvom, obdobie počatia sa posúva o 12 mesiacov, je možné, že žene vznikne jazva, ktorá bude prekážať prirodzenému pôrodu. Ak sa myóm neodstráni, existuje šanca na potrat. Obavy lekára vznikajú, keď je myóm v tele v tehotenstve, aj keď veľkosť uzlín presahuje 5 cm Obavy vznikajú, ak sú viditeľné známky deformácie maternice. V niektorých prípadoch lekár váha, či má predpísať chirurgický spôsob liečby. V takejto situácii je potrebné vykonať dodatočnú diagnostiku.

Fibróm je nezhubný novotvar, ktorý rastie v svalovom tkanive maternice.

Časté sú prípady, keď je nádor reprezentovaný niekoľkými uzlami. Toto ochorenie sa nazýva mnohopočetný myóm maternice.

Jeho dôsledky, závažnosť, bolestivosť závisia od mnohých faktorov: veľkosť, rýchlosť rastu, vek pacienta, lokalizácia uzlín.

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE SÚ návodom na akciu!
• Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU, ktorú môžete iba LEKÁR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Príčiny

Myóm - čo to je a za akých okolností sa vyvíja - táto otázka znepokojuje mnoho žien, ktoré majú túto chorobu. Rast novotvaru nastáva pomerne pomaly v okamihu, keď sa jedna bunka v svalovom tkanive maternice začne aktívne deliť, čím sa vytvorí uzol, ktorý môže byť lokalizovaný v rôznych vrstvách epitelu.

Existuje niekoľko typov chorôb:

• intersticiálna myóm - tvorba uzla v hlbokej svalovej vrstve tela maternice;
• podserózny- tvorba nádoru na povrchovej vrstve;
• množné číslo myóm maternice so submukóznym uzlom- prerastanie uzla na sliznici maternice smerom dovnútra;
• nodulárna adenomyóza- benígny novotvar, pozostávajúci z endometria, preniká zo slizničnej vrstvy do svalovej vrstvy a potom prerastá do brušnej dutiny. Myóm maternice v kombinácii s adenomyózou sa prejavuje krvácaním, nadúvaním, silnými bolesťami počas menštruácie.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, patria:

• zápalové procesy panvových orgánov;
• neskorý nástup menštruácie;
• veľký počet sexuálnych partnerov;
• potrat a operácia maternice;
• nekontrolované používanie perorálnych kontraceptív;
• narušený metabolizmus;
• dlhodobé nosenie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
• genetická predispozícia;
• hormonálna nerovnováha;
• stres, ťažká fyzická aktivita
• narušenie endokrinného systému.

Symptómy a príznaky mnohopočetných maternicových fibroidov

S malou veľkosťou sa subserózny-intersticiálny myóm vyvíja asymptomaticky a najčastejšie sa choroba zistí pri rutinnom vyšetrení gynekológa. Riziková skupina zahŕňa ženy vo veku 30 rokov a staršie.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

• hojný menštruačný tok, cyklický aj acyklický;
• kŕčovité bolesti pred a počas menštruácie;
• neustále bolestivé bolesti sa môžu vyskytnúť, ak sa uzol nachádza v svalovej vrstve a novotvar je stlačený okolitými tkanivami a prívod krvi je narušený;
• bolesti pri močení, defekácie pri klíčení nádor v brušnej dutine.
• poruchy tráviaceho systému;
• časté nutkanie na močenie;
• zvýšenie veľkosti brucha;
• nepohodlie a tiaže v podbrušku.

Video: Hlavné príznaky myómov

Diagnostika

Prítomnosť uzla v maternici je ľahko zistiť počas gynekologické vyšetrenie palpáciou (a hľuznaté hustá nádor je citeľný v suprapubická regióne).

Osobitná pozornosť sa venuje posúdeniu stavu kože, slizníc. Bledosť naznačuje anémiu - nadmernú stratu krvi.

Na potvrdenie presnosti diagnózy sú priradené ďalšie štúdie, a to:

• ultrazvuková diagnostika použitie vaginálnej sondy umožňuje stanoviť presný tvar, veľkosť a umiestnenie formácie;
• hysteroskopia- vykonáva sa zavedením špeciálneho prístroja do dutiny maternice - hysteroskopu. Vzhľadom k tomu, že je možné vykonať podrobné preskúmanie a vziať maternicovej výstelky fragment pre histologické vyšetrenie;
• laparoskopia- vykonávané so subseróznou lokalizáciou fibroidov. Táto technika umožňuje odlíšiť maternicové myómy z nádorov vaječníkov;
• hysterosalpingografia- že je predpísaný pre podozrenie zo submukozálnej lokalizáciu myomatous uzla;
• Magnetická rezonancia Umožňuje objasniť štruktúru nádor a rozpoznať myómy z adenomyóza.

Liečba

Voľba spôsobu liečby je do značnej miery daná povahou priebehu choroby, symptómoch, veľkosti a umiestnenia myomatous uzlov, vek pacienta a túžbu mať deti. Existuje niekoľko konzervatívnych a radikálnych techník, z ktorých každá má svoje výhody a vlastnosti.

hormonálna terapia

Ide o konzervatívny technikou, ktorá umožňuje pozastaviť rast nádoru, znížiť jeho veľkosť, aby sa zabránilo nežiaducim účinkom.

Hormonálne lieky sú predpísané v neprítomnosti krvácania, v prítomnosti kontraindikácie chirurgickej liečby, ak sú uzly sa nachádza v povrchovej a svalovej vrstvy maternice.

Zavedením špeciálne lieky, prietok krvi k uzla je blokovaný. Ide o pomerne účinnú techniku, ktorá vám umožňuje zachovať pohlavný orgán.

Myomektómia

Odstráni uzol prostredníctvom zavedenia do brušnej dutiny cez malé rezy laparoskop.

Laparotómia myomektómia

Novotvar sa odstráni malým rezom v bruchu v projekcii maternice.

Hysteroskopická myomektómia

Cez vagínu sa do maternice vloží hysteroskop. Táto technika sa používa, keď je uzol umiestnený vo vnútri dutiny maternice.

Hysterektómia

Spôsob zahŕňa odstránenie maternice úplne. To je predpísané, keď veľkosť uzlov je veľký a pacient nechce mať deti v budúcnosti.

ablácia FUS

Jedná sa o najnovšie technológie, ktorá spočíva v dopade na nádor s ultrazvukovými vlnami. Neodporúča sa vykonávať liečbu týmto spôsobom v prítomnosti viac ako 5 myómových uzlín a plánovaní tehotenstva v budúcnosti.

Ľudové prostriedky

Z tradičnej medicíne sa vkladajú nové spôsoby nakladania s príznakmi myómy sú rozlišované:

• sprchovanie teplým roztokom sódy pri silnom krvácaní;
• Infúzia bylín oregano, sladký ďatelina, biele žihľavy kvety, medovka;
• Roztok alkoholu zlaté fúzy;
• brokolica kapusta semená;
• odvar zo zemiakov kvetín.

Video: Nová metóda pre odstránenie myómov

Profylaxia

Vzhľadom k tomu, že uzlové myómy často spôsobené metabolických, endokrinných a hormonálneho systému sa odporúča:

• držať sa správnej výživy, vylúčiť príliš tučné jedlá a sacharidy zo stravy, ktoré sú faktory, hormonálne poruchy, jesť viac bielkovín potraviny, ovocie a zelenina, nápoj čerstvo vylisované šťavy;
• nemali by ste navštíviť kúpeľoch, sauna;
• sa neodporúča opaľovať a dlhodobý pobyt v tropických krajinách, pretože slnečné žiarenie spôsobuje vývoj nádorov.

Účinky na tehotenstvo

Uzliny počas tehotenstva zmäknú a niekedy majú tendenciu rásť. Myóm nemusí vždy stať prekážkou na ceste nesúci plod. Avšak, existuje celý rad faktorov, ktoré slúžia ako označenie pre ukončenie tehotenstva, pretože predstavujú významnú hrozbu pre život a zdravie ako nenarodené dieťa a matku.

Tie obsahujú:

• prerastanie uzlov do veľkých rozmerov;
• lokalizácia fibroidov na krčku maternice;
• rast tumoru rýchlym tempom.
• umiestnenia placenty v uzle.

Ak sú prítomné myómy, by mala byť tehotná žena skúmala každé 2 týždne.

Mnohopočetné maternicové fibroidy je nádorové ochorenie, ako ktorý sa vyskytuje v svalovej vrstvy maternice (myometrium) a je charakterizovaná výskytom dvoch alebo viacerých myomatous uzly.

Závažnosť ochorenia spočíva v tom, že uzly v hrúbke maternice majú inú štruktúru, pôvod, a z toho každý špecifický uzol vyžaduje individuálny a podľa toho.

Choroba často debutuje vo veku 32 - 33 rokov. V období neskorého reprodukčnom veku a na začiatku menopauzy, rastu násobne myómov zvyšuje. Podľa WHO je mnohopočetný myóm maternice 24 - 26% všetky prípady nádorových procesov reprodukčného systému.

prognóza ochorenia nepriaznivé... Vo väčšine prípadov s touto patológiou je odstránená maternica, ktorá v reprodukčnom období zbavuje ženu mať deti a v pokročilejších formách ochorenia môže byť smrteľná.

Závažnosť patologického procesu v maternici môže byť stanovená podľa nasledujúcich kritérií:

• Lokalizácia uzlov, ktorá závisí od ich umiestnenia v hrúbke myometria.
• Vek ženy.
• Veľkosť uzlov.
• Rýchlosť rastu fibroidov.

Príčiny ochorenia

Mnohopočetné myómy maternice sú mutácie 2 a viacerých buniek hladkého svalstva v hrúbke myometria a ich ďalšie nekontrolované a pomerne rýchle delenie.

Tieto poruchy sa vyskytujú v tele ženy vzhľadom k hormonálna nerovnováha... Bolo preukázané, že rozvoj a rast viacpočetných myómov je ovplyvnená vysokou úrovňou estrogénu v krvi. A tiež ďalšie, menej študoval faktorom je dedičnosť.

Dá sa rozlíšiť riziková skupina- ženy, ktoré môžu byť náchylnejšie na vznik ochorenia:

• anamnéza 2 alebo viacerých potratov;
• neskoro prvý pôrod - 35 rokov a viac;
• ženy, ktorí majú nadváhu alebo sú obézni;
• ženy, ktoré majú endokrinologické poruchy v pankrease (diabetes mellitus), štítnej žľazy (hypotyreóza) alebo hypofýzy (nádor na mozgu, dôsledkom TBI (poranenie hlavy));
• žien, ktoré trpia častým zápalových ochorení reprodukčného systému, ako aj, ktoré majú v anamnéze benígnych alebo malígnych nádorov vaječníkov.

Klasifikácia

Sú rozlíšené podľa veľkosti:

• Viacnásobné - priemer takýchto uzlov nepresahuje 20 mm a celková veľkosť maternice je typická pre 8. týždeň tehotenstva.
• Viacnásobné - priemer uzlín je od 20 mm do 6 cm, celková veľkosť maternice nepresahuje 12. týždeň tehotenstva.
• Viacnásobné - priemer uzlov dlhšie ako 6 cm, celkovú veľkosť maternice zodpovedá 13 alebo viac týždňov tehotenstva.

Záležiac ​​na umiestnenia uzlov v hrúbke myometrium prideliť:

• sa nachádza na hranici svalovej vrstvy a endometria (vnútorná vrstva maternice).
• nachádza sa v strede myometria.
• sa nachádza medzi myometria a perimetrium (vonkajšie alebo serózna membrány maternice).

Klasifikácia rôznych maternicových myómov je len podmienená, pretože sa môže kombinovať niekoľko miest naraz.

Symptómy

• bolesť hlavy;
• závraty;
• zhoršená pamäť a pozornosť;
• všeobecná slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• nevoľnosť;
• ospalosť;
• Podráždenosť;
• depresie;
• bledosť kože;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• bolesti v podbrušku, sťažené pred nástupom menštruácie alebo počas cvičenia;
• výdatné a predĺženie času krvácania pri menštruácii;
• krvácanie z vagíny medzi menštruačnými cyklami;
• Ťažkosti s močením
• časté nutkanie na močenie;
• výskyt zápchy;
• opuchy dolných končatín.

Diagnostika

• Vyšetrenie gynekológom.
  Skúška sa skladá do zbierania sťažností, pátraniach pacienta a vedie vnútorné gynekologické vyšetrenie v zrkadlách. S viac maternicových myómov a veľkostí, môže lekár nahmatať uzly na povrchu maternice cez prednej brušnej steny.

  V prípade veľkého "rodiace sa" uzol, ktorý rastie do hrúbky maternice a zostupuje do pošvy cez krčka maternice, bude gynekológa určí počas interného gynekologického vyšetrenia.

  Po prvej fáze diagnózy choroby sú priradené ďalšie diagnostické metódy, ktoré zahŕňajú laboratórne a inštrumentálnej analýzy.

• Laboratórne testy.
  Dekódovanie výsledkov všeobecnej analýzy krvi a moču (normálne hodnoty ukazovateľov a zmeny v tvárnej myómu maternice), sú uvedené v nasledujúcich tabuľkách. Kompletný krvný obraz bude indikovať stupeň anémia s krvácaním, ktoré vyvoláva všeobecný ochorenia. Tabuľka 1. Kompletný krvný obraz

  Tabuľka 2. Všeobecná analýza moču

Inštrumentálne metódy:

• Ultrazvuk maternice pomocou ktorého môžete určiť počet myomatous uzlov, založiť ich veľkosť a tvar. Táto metóda prieskumu je pomerne informatívna, rýchla a relatívne lacná.
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) maternice umožňuje určiť štruktúru, tvar, počet a veľkosť fibroidní uzlov, rovnako ako určiť ich krvné zásobenie a prítomnosť komplikácií, ktoré sa objavili v priebehu choroby. Metóda je v porovnaní s ultrazvukovou diagnostikou informatívnejšia, ale drahšia. MRI skenovanie je povinné pre toto ochorenie.
• Hysteroskopia- vyšetrenie pošvovej dutiny a maternice špeciálnym prístrojom - hysteroskopom, ktorý pozostáva z trubice z optických vlákien a svetelného zdroja. Táto metóda vyšetrenia sa uchýli po ultrazvuku alebo MRI, v prítomnosti submukóznych myomatóznych uzlín.
• Diagnostická laparoskopia- vyšetrenie panvovej dutiny pomocou endoskopu - optické trubicu vlákien, ktorý má fotoaparát, ktorý zobrazuje obraz na obrazovke monitora a svetelný zdroj. Táto metóda je najpresnejšia, ale invazívna (prenikajúca do tela). Štúdia sa uchýlil v prípade pochybností po ultrazvuku a magnetickej rezonancie alebo v prítomnosti komplikácií.

Liečba mnohopočetných fibroidov

Liečba mnohopočetných maternicových myómov v závislosti od závažnosti priebehu môže byť konzervatívna alebo operatívna. (liečivé) metódy kombinujú príjem hormonálnych liekov, ako aj vitamínovú terapiu. (chirurgické) metódy sa používajú pri komplikovaných formách ochorenia, ako aj pri raste myomatóznych uzlín. Zvyčajne sa používajú metódy ako: myomektómia alebo hysterektómia.

Konzervatívna liečba

Keď sa vyskytnú viaceré fibroidy malej veľkosti, počkaj a uvidíš taktiku, ktorá zahŕňa prechod ultrazvukového vyšetrenia maternice 2-3x ročne a pri miernom až strednom stupni anémie užívanie vitamínov a prípravkov železa:

• vitamíny B1, B2 a B12(Neuroubin, neuromidin, milgam) intramuskulárne, 2,0 - 3,0 ml alebo ústami, 1 - 2 tablety za deň (v závislosti od závažnosti anémie);
• železo(totem, gynotardiferon, sorbifer) vo vnútri 1 - 2 krát denne;
• vitamín C 500 mg 2-krát denne;
• kyselina listová 1 kapsula 3 krát denne.

Príjem z týchto liekov sa vykonáva pod kontrolou všeobecného krvný test každých 7 až 10 dní.

S viac myómov, ktoré sa vyznačujú rýchlym rastom, drogy sú predpísané, ktoré blokujú ich nárast - antagonistu hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (goserelín, leuprorelín, buserelín).

Dávkovanie a frekvencia užívania týchto liekov sú v každom prípade individuálne a rozhoduje o nich váš ošetrujúci lekár.

Chirurgia

Chirurgická liečba mnohopočetných maternicových myómov je rozdelená na dva typy:

• radikálnej- odstránenie mnohých myómy dohromady v celom maternice.
• funkčné- odstránenie všetkých uzlín maternice pri zachovaní celistvosti orgánu.

Indikácie chirurgickej liečby:

• mnohopočetné maternicové fibroidy veľkých rozmerov;
• ťažká anémia;
• Rýchly rast myómov - zvýšenie rastu o viac ako 3 týždne v 1 rok;
• prítomnosť, ktorá vyvolala túto chorobu.

Chirurgické metódy liečby

• Myomektómia- odstránenie mnohých myómov, ktoré sa vykonávajú na operačnom sále v celkovej anestézii. Tento typ operácie sa vykonávajú iba v prítomnosti intermuscular a brušnej myomatous uzlov.
  Operácia sa môže vykonávať dva prístupy:
• Stredná laparotómia- vykoná sa rez brušnej steny, myóm sa vytiahne do oblasti operačného poľa a vyreže, operačná rana sa zašije, nasadí drenáž. Doba hospitalizácie je 10-14 dní.
• Laparoskopia- 3 - 4 rezy sú vedené v podbrušku, endoskop, kamery a electrocoagulator sú vložené vnútri. Pomocou elektrokoagulátora sa myóm odreže a odstráni jedným z rezov. Pooperačné rany zošity, kanalizácie je umiestnená. Doba hospitalizácie je 5-7 dní.
• Hysterektómia- úplné odstránenie maternice, ktoré sa vykonáva na operačnom sále v celkovej anestézii. Táto metóda sa používa v takmer 90% prípadov s viacerými maternicovými myómami. Časy vstupu a hospitalizácie sú uvedené vyššie.

Komplikácie

• nekróza viac maternicových myómov;
• degenerácia myómov do zhubný nádor;
• neplodnosť;
• stlačenie dolnej dutej žily roztrúsené myóm, ktorá sa prejavuje v rastúcej edému celý povrch dolných končatín a prednej steny brušnej, zníženie krvného tlaku a tepovej frekvencie;
• stlačenie aorty myómom, ktoré sa prejavuje mdlobou, šokom, kómou;
• stlačenie močovodov podľa myóm, ktorý je sprevádzaný Anúria (nedostatok moču), vracanie a strata vedomia.

Profylaxia

• vyvážená strava;
• bojovať proti fyzickej nečinnosti a nadmernej hmotnosti;
• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• odmietnutie zlých návykov;
• plánovanie tehotenstva;
• absolvovanie ročných vyšetrení u gynekológa;
• sanitárnu a výchovnú prácu medzi obyvateľstvom.