Röntgen ucha: po vykonaní techniky. Ušná tomografia: čo ukazuje MRI, CT, röntgenová diagnostika a ultrazvuk zvukovodov? Čo je vidieť na obrázkoch

Röntgen nosa je štúdia, ktorá umožňuje diagnostikovať poranenia kostry tváre a ochorenia paranazálnych dutín.

Röntgenové lúče nosa sú predpísané pre nasledujúce indikácie:

• Pocity bolesti po stranách nosnej dutiny;
• bolesť hlavy;
• Nepríjemné alebo bolestivé pocity v nose;
• Zranenia nosa (otvorené a zatvorené);
• Výtok z nosa, ktorý je hnisavý;
• V prípadoch krvácania z nosových ciest nejasnej etiológie;
• V prípadoch porušenia nazálneho dýchania.

Takáto štúdia pomáha identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a predpísať správnu liečbu, aby sa zabránilo progresii ochorenia.

Röntgenové vyšetrenie nosohltanu

Röntgen vám umožňuje posúdiť všeobecný stav nosohltanu, štruktúru nosných komôr a dutín. Ak je to potrebné, vizualizácia krvných ciev a slizníc sa vykonáva pomocou rádiografie s kontrastom.

Štúdia sa vykonáva pre nasledujúce indikácie:

• adenoidy a iné neoplazmy;
• trauma nosa a hematómov mäkkých tkanív;
• zápal prínosových dutín;
• zakrivenie nosnej priehradky;
• vrodené anomálie vo vývoji dutín nosa.

Röntgen ucha a spánkových kostí

Metóda radiačnej diagnostiky, ktorá umožňuje posúdiť stav a štruktúru mäkkých a kostných tkanív.

Počas skenovania sa kontroluje stav sluchových kostičiek, mastoidný výbežok, kanálik tvárového nervu a zisťujú sa choroby stredného ucha. Štúdia sa vykonáva pre nasledujúce indikácie:

• trauma;
• zlomeniny;
• modriny;
• podozrenie na nádorové novotvary.

Orofaryngeálny röntgen je potrebný v prítomnosti veľmi zriedkavého ochorenia Eagleovho syndrómu, pri ktorom sú styloidné procesy temporálnych kostí predĺžené a nachádzajú sa v oblastiach palatinových mandlí.

Röntgenové vyšetrenie hrtana a laryngofaryngu

Táto technika zahŕňa vykonávanie priamych a bočných röntgenových snímok krku a vykonáva sa podľa nasledujúcich indikácií:

• trauma (vonkajšia a vnútorná)
• popáleniny (tepelné, chemické)
• rozpoznať rezné rany a paralýzu

NLS-diagnostika ušných-nosných-krčných

Takáto diagnostika umožňuje:

• získať kvalitatívne hodnotenie funkčného stavu tela formou aktuálnej analýzy;
• monitorovať účinnosť a výsledky implementácie rôznych metód terapeutického pôsobenia;
• posúdiť adaptačné schopnosti tela;
• analyzovať dynamiku zmien vo funkčnom stave tela počas liečby;
• stanoviť primárne zameranie funkčnej poruchy.

V prípadoch, keď vizuálne vyšetrenie neposkytuje uspokojivé hodnotenie zdravotného stavu pacienta, odporúča sa podrobiť sa röntgenovému vyšetreniu. Keďže röntgenové vyšetrenie lebky neposkytuje príležitosť na získanie potrebných výsledkov o stave stredného a vnútorného ucha, lekári radiačnej diagnostiky používajú cielené snímky spánkovej kosti.

Rádiografia umožňuje premietať obraz orgánov a tkanív na film pomocou špeciálnych lúčov. Pokročilé digitálne prístroje umožňujú presnejšiu diagnostiku a zaznamenávajú vyšetrenia na digitálne médiá. Keďže spánková kosť je pomerne zložitá, umožňuje vám posúdiť stav všetkých jej častí.

Čo ukáže röntgen ucha? Hotové obrázky umožňujú posúdiť stav temporomandibulárnych kĺbov, pochopiť, či došlo k deformácii kostry (foto).

Medzi výhody výskumu patrí:

1. Rýchlosť vykonávania, ktorá je veľmi dôležitá v životne dôležitých situáciách s ťažkými poraneniami lebky;
2. Jasnosť výsledkov, ktorá je vyjadrená na obrázku odzrkadľujúcom problém.
3. Všeobecná dostupnosť, ktorá je zabezpečená prítomnosťou RTG prístroja v každej okresnej nemocnici.
4. Zákrok je bezbolestný, čo je dôležité pri vyšetrovaní malých detí.
5. Ekonomické výhody spojené s nízkymi výrobnými nákladmi.

Prípady vyžadujúce postup

Röntgenové snímky uší sa robia v každom veku. Otehotnie sa? Nie, rovnako ako skúmanie iných častí tela týmto spôsobom. Prítomnosť kovového implantátu v temporálnom laloku u pacienta sa považuje za kontraindikáciu. Skúmanie umiestnenia ušných implantátov vyrobených z iných materiálov je povolené.

Röntgen spánkovej kosti sa používa v týchto prípadoch:

1. Otitis media a iné ochorenia. Podozrenie na zápal stredného ucha, jeho prechod z akútneho štádia do chronického. Iné ochorenia stredného úseku, ako je mastoiditída. Podozrenie na pneumatizáciu (tvorbu vzduchových vreciek) v mastoidných procesoch.
2. Zubná patológia. Vykonáva sa pred vyrezaním abscesov vytvorených na čeľusti.
3. Nádorové procesy. Na diagnostiku nádorov a iných objemových procesov sa odoberajú röntgenové snímky stredného ucha.
4. Zranenia. Poranenie temporálnej oblasti a štruktúr uší je indikáciou pre tento postup. Na základe výsledkov sa hodnotí celistvosť lebky, prítomnosť trosiek a exsudátu, stupeň poškodenia mäkkých tkanív.
5. ORL – choroby. Používa sa ako doplnková diagnostická metóda.

Spôsoby vedenia

Na RTG vyšetrenie sa netreba nijako špeciálne pripravovať. Snímky sa snímajú, keď pacient sedí alebo je vo vzpriamenej polohe. Všetky dekorácie musia byť odstránené.

Extraorálna (extraorálna) diagnostika sa môže vykonávať pomocou prenosných alebo stacionárnych zariadení. Extraorálna vizualizácia spánkovej kosti sa vykonáva pomocou troch hlavných techník:

1. Schüllerova projekcia. Vykonávané v tridsaťstupňovom sklone. Výsledok umožňuje vyhodnotiť a zvážiť štruktúru mastoidného procesu, pochopiť rozloženie buniek, odhaliť stupeň jeho vzdušnosti. Robí sa Schüllerova projekcia, keď človek stojí? Nie, iba keď ležíte na boku. Na filme sa odrazia aj steny vonkajšieho priechodu a zóny sigmoidných dutín. Röntgen ucha pre zápal stredného ucha sa robí len podľa Schüllera.
2. Mayerova projekcia. RTG ukazuje stav sluchových kostí, priestor nad bubienkom, mastoidálnu dutinu. Snímka je zhotovená v špeciálnej projekcii, kedy sú lúče nasmerované v štyridsaťpäťstupňovom sklone.
3. Stenversova projekcia. Najťažšia metóda na realizáciu, keďže sa vykonáva s desaťstupňovým sklonom. Film ukazuje výsledky diagnostiky vrcholu pyramídy, chrámu, vnútorného zvukovodu.

Dekódovanie konečných výsledkov

Je dosť ťažké získať kvalitné a informatívne obrázky. Všetko závisí od správneho stylingu, možnosti prekrytia tieňov a skreslení projekcie.

Len skúsený lekár môže správne interpretovať získané výsledky.

• so zápalom stredného ucha v akútnej fáze kurzu klesá priehľadnosť dutín mastoidného procesu a stredného ucha;
• s mastoiditídou sa zvažuje úroveň vzdušnosti buniek, stupeň deštrukcie vnútorných kostných sept;
• symptóm zápalu stredného ucha v purulentnej forme sa považuje za tmavnutie oblastí mastoidného procesu, vytvrdzovanie a deštrukciu v kostnom tkanive;
• choleastoma sa prejavuje zvýšením jaskyne mastoidného procesu a dutín vytvorených v kostiach. Stojí za zmienku, že malé nádory nemusia byť pri bežnom vyšetrení zistené, zatiaľ čo diagnostika nádorov väčšieho priemeru nespôsobuje žiadne ťažkosti;
• poranenia lebky sa dobre odrážajú na filme. Mikro poškodenie je indikované stmavnutím vytvoreným v dôsledku nahromadenia krvi v týchto oblastiach.

Röntgen je dnes v informačnom obsahu výrazne horší ako výsledky počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Tieto metódy sú presnejšie a menej škodlivé. Vzhľadom na ich vysoké náklady však môžu byť dostupné len pre určitú kategóriu pacientov.

V minulosti sa na vizualizáciu spánkových kostí používali röntgenové snímky podľa Schüllera, Stenversa a Mayera. Keďže rádiografia stratila svoju praktickú hodnotu, v súčasnosti sa na detekciu chorôb vonkajšieho a stredného ucha častejšie používa počítačová tomografia a na choroby vnútorného ucha sa používa MRI.

Počítačová tomografia spánkových kostí sa vykonáva s cieľom vyhodnotiť nasledujúce anatomické znaky:

1) Epitympanum - horná časť bubienkovej dutiny, pozostávajúca z ušnice a zvukovodu. Na posúdenie tejto oblasti zvyčajne postačí vyšetrenie otolaryngológa.
2) Mezotympanum - stredná časť bubienkovej dutiny, pozostávajúca zo sluchových kostičiek a sluchovej Eustachovej trubice.
3) Hypotympanum - spodná časť bubienkovej dutiny, pozostávajúca z labyrintu, ktorý zahŕňa vestibul, slimák a tri (horné, zadné a bočné) polkruhové kanáliky.

V každej spánkovej kosti, ktorá tvorí základňu lebky, sa rozlišujú štyri časti:

1) Skalnatá časť.
2) Mastoidná časť.
3) Váhy.
4) Bubnová časť.

ucho. Epitympanum (biely kruh), mezotympanum (modrý kruh), hypotympanum (hnedý kruh) sú zvýraznené bielou farbou

Axiálne CT spánkovej kosti a prvý schematický nákres. Biela čiara označuje umiestnenie rezu, na ktorom je vizualizácia podľa údajov CT

CT vnútorného ucha

Pomocou počítačovej tomografie spánkovej kosti je tiež možné identifikovať zmeny vo vnútornej krčnej tepne, keď je vizualizovaný kanál krčnej tepny, ktorý sa nachádza pred jamkou jugulárnej žily. Kanál tepny je menší ako kanál žily, takže rádiológovia ich vždy dokážu rozlíšiť.

Šípka označuje uhol sigmoidálneho sínusu. Dôležité diagnostické kritérium pri infekčných ochoreniach stredného ucha, hlavy a krku.V tejto oblasti sa často vyskytuje trombóza.

Taktiež sa vykonáva CT vnútorného ucha na posúdenie vzdušnosti mastoidálneho výbežku, čo je dôležité najmä u pacientov s poruchou sluchu, ktorá je spôsobená primárnymi aj sekundárnymi príčinami. Ak máte pochybnosti o správnosti vašej diagnózy chorôb načúvacieho prístroja, vždy si môžete objednať službu druhého názoru na základe vašich snímok, záverov z anamnézy, analýz.

Otoskleróza CT

Otoskleróza je geneticky podmienené metabolické ochorenie kostného aparátu neznámej etiológie. Tento stav môže viesť k strate sluchu, pretože v strednom uchu dochádza k nadmernému rastu kostí. Najčastejšie ochorenie postihuje obe uši, ale začína jedným. Kostná resorpcia v dôsledku účasti osteoklastov a osteoblastov vedie k náhrade normálneho spojivového tkaniva, čo je skleróza. Šírenie patologického procesu na strmeň prispieva k vodivej strate sluchu. Častejšie sa prevodová porucha sluchu vyskytuje u pacientov s otosklerózou po tretej dekáde.

23-ročnému pacientovi s prevodovou poruchou sluchu sa zistilo otosklerotické ložisko na charakteristickom mieste - predný okraj predsieňového okenného výklenku. Na CT nie sú prejavy otosklerózy pre začínajúceho rádiológa vždy badateľné, preto na objasnenie diagnózy otosklerózy odporúčame objednať sa na druhý názor. Pri otoskleróze sú lézie zvyčajne symetrické. Ohnisko má malú veľkosť v oblasti predného okraja výklenku predsieňového okna.

Pre chirurgov v otolaryngológii vzniká najčastejšia otázka o diferenciálnej diagnóze medzi cholesteatómom a chronickým zápalom stredného ucha. Uvedené choroby sú charakterizované znížením pneumatizácie vzduchových buniek mastoidného procesu. Pre správnu diferenciálnu diagnostiku pomáha kritérium ako kostná erózia. Pri cholesteatóme sa častejšie (v 80% prípadov) vyskytuje kostná erózia bočnej steny epitympanum a sluchových kostičiek. Pri chronickom zápale stredného ucha je lokalizácia kostnej erózie v danom mieste možná, ale veľmi zriedkavo, len v 10 % prípadov. Existujú určité znaky charakteristické len pre cholesteatóm a chronický zápal stredného ucha. V prípade cholesteatómu ide o posunutie sluchových kostičiek.

CT spánkových kostí. Ľavé CT vyšetrenie 54-ročného pacienta s normálnou pneumatizáciou mastoidných buniek (označené šípkou). Na pravej strane 69-ročnej pacientky je mastoidný výbežok úplne sklerotizovaný (nezistili sa vzduchové bunky).

Nižšie je CT vyšetrenie 15-ročného chlapca. Diagnóza je chronický zápal stredného ucha.

Tympanická membrána je zhrubnutá

Cholesteatóm

Cholesteatóm je nádorovitý útvar pozostávajúci z puzdra spojivového tkaniva a epitelových buniek, s najčastejšou lokalizáciou v strednom uchu. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že sa šíri do stredného ucha a potom spôsobuje tvrdnutie vzduchových buniek mastoidného procesu. Lauras sa domnieva, že táto diagnóza je väčšinou klinická, pretože časť cholesteatómu možno vidieť vo zvukovode. Ale spravidla je to možné urobiť, keď je formácia značne zväčšená. V počiatočných štádiách vývoja je na detekciu najlepšie CT. Na CT sa zvyčajne zisťuje tvorba mäkkých tkanív, erózia kostí (v závislosti od toho, ako dlho choroba trvá), posunutie sluchových kostičiek.

Nižšie sú uvedené CT snímky 20-ročnej ženy s recidivujúcim zápalom stredného ucha (vpravo) a normálnym (vľavo). CT ukázalo granuláciu ľavého bubienka, tvorbu mäkkého tkaniva (označené šípkou).

Ušný cholesteatóm

Cholesteatóm na CT je označený žltou šípkou

Hore, CT temporálnych kostí ukazuje veľký pravostranný cholesteatóm v strednom uchu s oblasťami deštrukcie steny bubienkovej dutiny. U tohto pacienta je telo inkusu tiež náchylné na eróziu.

CT pre príznaky cholesteatómu.

1) Hmota mäkkých tkanív v strednom uchu.
2) Najčastejšia lokalizácia v priestore
3) Charakterizovaná kostnou eróziou v bočných stenách epitympána, laterálneho polkruhového kanála.
4) Premiestnenie sluchových kostičiek.

Pri cholesteatóme je erózia kanálika tvárového nervu zriedkavá.

Počítačový tomogram spánkových kostí je tiež hlavnou metódou diagnostiky nádorov lokalizovaných v oblasti spánkových kostí, pričom špecifickosť a citlivosť metódy je v 80 % a 90 %.

Najbežnejšie benígne nádory pyramídy spánkovej kosti sú:

1) Neurinóm.
2) Osteóm.
3) Glomus tumory.
4) Hemangiómy.

Zhubné nádory v oblasti pyramídy sú menej časté.

Nádory, bez ohľadu na to, či sú benígne alebo malígne, sa prejavujú ako hlavný a hlavný príznak - to je zničenie.

Najčastejším nádorom v oblasti pyramídy temporálnej kosti je akustický neuróm (schwannóm). U pacientov s touto patológiou sú príznaky na CT nasledovné:

1) Rozšírenie zvukovodu.
2) Prítomnosť oválneho útvaru mäkkého tkaniva. Táto formácia je vizualizovaná cystickou degeneráciou.

CT ukazuje zúženie pravého zvukovodu v dôsledku obturácie hmotou. Pravá spánková kosť je zobrazená vľavo a ľavá spánková kosť vpravo.

Pri vykonávaní magnetickej rezonancie bol u tohto pacienta diagnostikovaný pravostranný schwannóm sluchového nervu.

Cena CT spánkových kostí

Zvyčajne sa počítačová tomografia spánkových kostí vykonáva po úrazoch, zápalových ochoreniach (zápal stredného ucha, vnútorný zápal stredného ucha), s prudkým poklesom sluchu, bolesťou spánkovej kosti neznámej etiológie, podozrením na novotvary v tejto oblasti. Táto diagnostická metóda je zvyčajne predpísaná na overenie diagnózy otolaryngológa. Kontraindikáciou vyšetrenia je gravidita, alergické reakcie na kontrastné látky s obsahom jódu, klaustrofóbia.

Priemerná cena v Moskve sa pohybuje od 2 500 do 6 000 rubľov. Cena závisí od kvality prístrojového vybavenia, spôsobilosti radiačného diagnostika, od kvality kontrastnej látky.

Keďže diagnóza závisí od kvality záveru na prečítaných snímkach, odporúčame vám objednať si službu druhého názoru od najlepších rádiologických špecialistov zo Spojených štátov amerických. Musíte nás kontaktovať, nahrať svoje obrázky a po dni dostanete úplný záver o patológii. Ukázalo sa, že druhý názor znižuje pravdepodobnosť chyby v 30 % prípadov. Je to spôsobené tým, že rôzne ochorenia môžu mať na počítačovom tomograme podobné znaky, ako je opísané vyššie pri porovnaní chronického zápalu stredného ucha a cholesteatómu.

Röntgen spánkových kostí, čo to je?

Röntgenové vyšetrenie je radiačný diagnostický postup, ktorého výsledkom je snímka vnútorných orgánov a tkanív napríklad na fotografický film. Ak sa použije digitálny röntgen, snímky sa zobrazia na monitore, možno ich zaznamenať na akékoľvek digitálne médium. Röntgenom môžete pomerne dobre posúdiť stav kostného tkaniva a čiastočne mäkkých tkanív.

Spánková kosť má zložitú anatomickú štruktúru. Obsahuje orgány sluchu a rovnováhy človeka. Je spojená so spodnou čeľusťou a je oporou pre žuvací aparát.

Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje posúdiť anatomickú štruktúru, integritu spánkovej kosti. Obrázky zobrazujú kostné steny vnútorného a vonkajšieho zvukovodu, stredného ucha a výbežku mastoidey.

Keďže spánková kosť má pomerne skromnú veľkosť, je lepšie zvoliť digitálnu metódu röntgenového vyšetrenia, pretože umožňuje zväčšiť obrázky a preskúmať ich detaily.

Jednoduché röntgenové vyšetrenie spánkovej kosti má výhody:

• Ide o podrobnú štúdiu, ktorej výsledkom je vizuálny, celkom informatívny obraz.
• Rýchlosť vykonania - procedúra spolu s prípravou a dekódovaním trvá 10-15 minút.
• Dostupnosť. Takmer každá lekárska inštitúcia má röntgenový prístroj, ktorý vám umožní odstrániť spánkovú kosť v rôznych projekciách.
• Jednoduchá technika vykonávania.

Kedy je naplánované vyšetrenie?

Röntgenové vyšetrenie spánkových kostí možno predpísať, ak sú prítomné nasledujúce indikácie:

• modriny, údery, zranenia, zlomeniny spánkovej kosti;
• ochorenia uší: akútne zápaly stredného ucha s komplikáciami, chronický zápal stredného ucha, cholesteatóm a iné;
• podozrenie na nádorové novotvary v oblasti chrámu.

Dnes sú CT a MRI efektívnejšie a bezpečnejšie techniky ako röntgen. To je dôvod, prečo existuje taký úzky rozsah röntgenových údajov. Táto štúdia však pomáha spoľahlivo identifikovať prítomnosť pneumatizácie u pacienta (inými slovami, dutiny naplnené vzduchom), ako aj študovať polohu vnútroušných implantátov.

Röntgenové lúče sú predpísané aj pre iné indikácie, keď v zdravotníckom zariadení nie sú CT a MRI prístroje.

Príprava na postup

Obyčajná rádiografia alebo röntgen spánkových kostí podľa Schüllera, Mayera, Stenversa je neinvazívny zákrok a nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie ani bolesť. Nevyžaduje si prípravu, možno s výnimkou dodržiavania jednoduchých pravidiel: odstráňte zo seba všetky kovové šperky a povedzte rádiológovi o prítomnosti kovového implantátu alebo iného cudzieho telesa v čeľusti (ak existuje).

Metodológia

Extraorálne, alebo sa im hovorí aj „extraorálne“, röntgenové snímky tvárovej kosti je možné robiť zubnými alebo stacionárnymi prístrojmi. Pomocou extraorálnej techniky robia diagnostiku kostí tvárového skeletu:, temporálnych, - ako aj horných a. V praxi sa najčastejšie používajú tri typy rádiografických techník.

Schüllerova projekcia

Röntgenová expozícia na získanie obrazu v laterálnej Schüllerovej projekcii sa vykonáva s pacientom ležiacim na jeho boku. Premieta oblasť mastoidného procesu, pomáha jasne zobraziť dutinu stredného ucha, bulbus jugulárnej žily, tympanickú časť pyramídy spánkovej kosti. Kladenie podľa Schüllera odhalí nádorové, zápalové, kosti deštruujúce procesy.

Mayerova projekcia

Pomocou Mayerovej projekcie sa na snímke získa axiálny pohľad na spánkovú kosť. Je možné identifikovať patológie bubienkovej dutiny, vstupu do antra a priľahlých štruktúr. Takéto vyšetrenie tiež pomáha diagnostikovať purulentno-zápalové ochorenia a identifikovať ohniská deštrukcie v spánkovej kosti.

Stenversova projekcia

Stenversova projekcia je prehľadová metóda výskumu realizovaná v priečnej projekcii. Horná časť pyramídy spánkovej kosti sa zreteľne premieta na röntgenový obraz. Odhalí sa vnútorný zvukovod, štruktúrne jednotky vnútorného ucha.

Táto výskumná metóda vám umožňuje odhaliť purulentno-zápalové ochorenia, deštruktívne zmeny v orgánoch sluchu.

Okrem vyššie uvedených spôsobov kladenia a streľby používajú aj špecifikujúce:

• Dvojmomentová izolovaná alebo tangenciálna snímka. Je na ňom vizualizovaný mastoidný proces (v skutočnosti ide o upravenú šikmú Stenversovu projekciu).
• Dvojmomentový bočný pohľad s posunom labyrintu smerom nadol - položený pozdĺž Lisholmu.
• Bočný pohľad s predným posunom labyrintu - Lange-Sonnenkalbova metóda.

Možné komplikácie

Rádiografia nemá žiadne komplikácie, pretože nevyžaduje rezy na tele pacienta, injekciu kontrastu alebo vykonávanie iných traumatických manipulácií.

Kontraindikácie pre

Neodporúča sa vyšetrovať ucho röntgenom, ak:

• Pacientkou je tehotná žena (bez ohľadu na gestačný vek).
• Pacientom je dieťa mladšie ako 3 roky. Účinok žiarenia na telo dieťaťa je oveľa silnejší ako na dospelého. Röntgenové lúče môžu teoreticky spôsobiť zhubné zmeny v bunkách akýchkoľvek orgánov u dieťaťa.
• Nadváha - nad 160 kg.
• Ťažký celkový stav pacienta alebo jeho nevhodné správanie spojené s duševnou poruchou, užívaním omamných látok a pod.

Dekódovanie výsledkov

Röntgenové snímky zhotovené v rôznych projekciách sa používajú na vyhodnotenie nasledujúcich ukazovateľov:

• integrita spánkovej kosti;
• symetria temporálneho kĺbu;
• veľkosť interartikulárnej medzery;
• veľkosť, tvar a štruktúra kĺbových povrchov spánkovej kosti a dolnej čeľuste;
• prítomnosť formácií.

Väčšina patológií spánkovej kosti má určité röntgenové príznaky:

• Ankylóza (vláknitá / kosť). Obrázok ukazuje, ako je kĺbový proces dolnej čeľuste spojený so spánkovou kosťou bez oblasti so zníženou hustotou (disk).
• Sploštenie. Obrázok ukáže stratu konvexnosti a kongruencie (priestorovej korešpondencie) kĺbových plôch. Takýto lokálny defekt sa môže vyvinúť v dôsledku stenčenia kompaktnej vrstvy kostného tkaniva. Sploštenie je často prvým príznakom degeneratívneho ochorenia.
• Osteofyty. Obrázky ukazujú abnormálny rast kostného tkaniva v dôsledku degenerácie kĺbovej chrupavky.
• Subchondrálna cysta. S takouto patológiou obrázky ukážu tvorbu dutiny osteolýzy (rozpustenie kostného tkaniva) správneho okrúhleho tvaru s lokalizáciou pod kĺbovým povrchom.

Na získanie čo najpresnejších a najúplnejších informácií o stave temporálneho kĺbu je možné okrem röntgenového vyšetrenia vziať do úvahy predtým vykonané CT a MRI. Spolu s rádiológom sa na dekódovaní môžu podieľať aj iní odborníci, napríklad chirurg.

Indikácie na vyšetrenie časovej oblasti sú tieto choroby:

1. Trauma hlavy, modriny a zlomeniny.
2. Choroby ucha a príušnej oblasti
3. Cholesteatóm (zapuzdrená hmota podobná nádoru)
4. Podozrenie na novotvar
5. Vrodené štrukturálne anomálie.
6. Patológia temporomandibulárneho kĺbu
7. Štúdium polohy vnútroušných implantátov.

Kontraindikácie výskumu

Počas tehotenstva nie je vhodné robiť röntgenové snímky. Ak je však zo zdravotných dôvodov potrebné vykonať vyšetrenie, potom je plod chránený špeciálnou zásterou.

Prítomnosť kovových implantátov v časovej oblasti môže viesť k odmietnutiu vykonania štúdie. V tomto prípade je pravdepodobnosť nespoľahlivosti pomerne vysoká.

Špecialisti odkazujúci na vyšetrenie

Na vyšetrenie a objasnenie diagnózy sa odvolávajú špecialisti ako otorinolaryngológovia, traumatológovia, neurológovia, onkológovia. Röntgenové snímky spánkovej kosti vykonávajú skúsení odborníci a interpretujú ich rádiológovia.

RTG spánkovej kosti - technika:

1. Obyčajný röntgen je všeobecný obraz lebky alebo jednotlivých oblastí v priamej projekcii, ale podrobnejšie momenty, napríklad stav vnútorného ucha, nie je možné vidieť.
2. Na získanie spoľahlivých informácií sa robí dvojstupňový styling. Toto sú obrázky oboch spánkových kostí. Na stanovenie diagnózy sú potrebné röntgenové lúče, pretože môžu existovať vrodené znaky.
3. Schüllerov bočný röntgenový snímok.
4. RTG v priečnej projekcii podľa Stenversa.
5. RTG spánkovej kosti v axiálnej projekcii podľa Mayera.

Stojí za to sa podrobnejšie zaoberať metódou podľa Schüllera, podľa Stenversa a podľa Mayera. Toto sú najčastejšie stylingy pri skúmaní danej oblasti.

RTG spánkovej kosti podľa Schüllera

Na čo sa používa:

• Diagnostika lézií mastoidnej oblasti,
• Vrodené anomálie spánkovej kosti
• Lézie kĺbu dolnej čeľuste
• Zlomeniny v oblasti kostí chrámu.

Čo je vidieť na obrázku podľa Schüllera. Popis.

Na tejto projekcii môžete vidieť:

• Pyramídové povrchy
• Kĺb dolnej čeľuste, jeho stav, zápalové procesy, nádorové útvary
• Môžete vidieť bunky mastoidného procesu, odhaliť degeneratívne poruchy
• Pri zápale klesá vzdušnosť buniek, steny sú zničené, môžu sa vytvárať dutiny.
• Chronický zápal je charakterizovaný sklerózou tkaniva.
• Je dôležité odhaliť vrodené anatomické znaky spánkovej kosti.
• Pri traumatickom poranení mozgu je možné pozorovať poškodenie v tejto oblasti, ktoré sa môže rozšíriť až na základňu lebky.

Ako sa to robí, je vidieť na fotografii.

RTG spánkových kostí podľa Stenversa

Na čo sa používa:

• Kontrola pyramídovej oblasti, jej apikálnej časti
• Určenie veľkosti vnútorného zvukovodu
• Schopnosť odhaliť rôzne patologické formácie
• Trhliny a zlomeniny v tejto oblasti

Snímka od Stenversa

Čo je možné vidieť na obrázku od Stenversa. Popis

Viditeľná je oblasť pyramídovej kosti s vrcholom, ktorá nie je definovaná v iných projekciách.

Rôzne zmeny v oblasti vnútorného ucha na oboch stranách.

Na základe analýzy snímok a prítomnosti určitých neurologických ťažkostí je možné predpokladať rozvoj rakoviny.

Ako sa to robí, je vidieť na fotografii.

RTG spánkových kostí podľa Mayera

Na čo sa používa:

• Inšpekcia stredných štruktúr časovej oblasti,
• Schopnosť detekcie zlomenín
• Na zistenie cholesteatómu

Röntgenový styling

Čo sa dá nájsť na RTG podľa Mayera. Popis:

• Normálne je jasne viditeľná antrálna časť spánkovej kosti, stupeň pneumatizácie
• Chronický zápal vedie k zníženiu priehľadnosti so stvrdnutím určitých oblastí
• K tvorbe cholesteatómu dochádza pri natiahnutí antra, narovnaní jeho stien a priehľadnej uzatváracej platni.
• Pri zlomeninách tejto oblasti dochádza k poškodeniu kostných štruktúr, čo je vidieť na obrázku.

Ako sa to robí, je vidieť na fotografii.

Tieto metódy výskumu pomáhajú stanoviť správnu diagnózu a začať včasnú liečbu. Röntgen ucha a spánkovej kosti pri mnohých ochoreniach je súčasťou vyšetrovacieho štandardu a nestratil svoj význam. Napriek rastúcej distribúcii takých techník, ako je MRI a CT, je röntgen, najmä v mnohých oblastiach vzdialených od veľkých miest, možno jedinou dostupnou metódou na vyšetrenie pacientov s patológiou ucha a štruktúrami lokalizovanými v časovej oblasti.

• Tlačiť:
• K záložkám:

Podobné články
Pravidlá vykonávania röntgenového vyšetrenia žlčníka

Čo znamená röntgen bez patológie pri kašli?

Ako röntgenové žiarenie ovplyvňuje ľudské telo
Pridajte svoj komentár Vaše meno: Kontaktný e-mail: Komentár:

• Pre deti
• O výskume
• Orgány
• Hrudný kôš
• Žalúdok
• Pľúca
• Chrbtica
• obličky

Myslíte si, že röntgenové žiarenie je pre telo nebezpečné?

Zobraziť výsledky

Všeobecná charakteristika prieskumu

Diagnostika spánkovej kosti je komplexná rádiografická úloha. Existuje mnoho spôsobov, ako študovať s týmto zariadením a tomografiou konkrétne oblasť sluchových orgánov. Postup je považovaný za jednu z najúčinnejších metód na určenie ušných patologických procesov a zranení. Ak chcete mať úplný klinický obraz o štruktúre a rôznych možnostiach vývoja ochorenia, táto metóda je celkom vhodná. Vzhľadom na zložité umiestnenie časovej zóny existujú určité ťažkosti pri štúdiu oblastí uší. Röntgenové lúče pre zápal stredného ucha sa vykonávajú pomocou niekoľkých metód.

1. Diagnostika podľa Mayera. Pacient by mal ležať na chrbte so zapáleným sluchovým orgánom, ktorý by mal tlačiť na kazetu. Obrázok umožňuje preskúmať steny kostnej sluchovej zóny, bubienkový priechod a oblasť okolo neho.
2. Snímka podľa Schüllera. Štúdia orgánu sluchu sa uskutočňuje spolu s mastoidným procesom. Počas procedúry by mal pacient položiť hlavu so zapálenou časťou dole. Röntgenový lúč pôsobí tak, že spolu s kazetou vytvára uhol 35 stupňov. V dôsledku toho dochádza k zhode sluchového úseku, ktorý na obrázku vyzerá ako tmavý kruh. Takáto štúdia pomáha určiť typ procesu, umiestnenie sínusu a rôzne zápaly a zmeny.
3. Podľa Stenversa. Štúdia je snímkou ​​pyramídy. Pacient je umiestnený na bruchu, kazety musia byť v kontakte so špičkou nosa. Na obrázku je vnútorná časť orgánu sluchu a vrchol pyramídy.

Röntgenové vyšetrenie oblasti ucha a zvukovodu je vhodné na zistenie zmien na spánkovej kosti v dôsledku zápalu. Pri zápale stredného ucha sa toto vyšetrenie považuje za účinný spôsob, ako zistiť stav sluchového oddelenia.

Röntgen ucha.

Indikácie pre postup

V prípade zistenia najmenšieho podozrenia na ochorenie oblasti čeľuste a tváre sa odporúča vyšetrenie spánkových kostí alebo rozšírenej ochrany - RTG podľa Schüllera. Mayerov röntgen sa zvyčajne odporúča, ak si potrebujete prezrieť mastoidnú jaskyňu alebo antrum. Táto metóda je užšou metódou prieskumu. Vyšetrenie sa vykonáva pod uhlom 45 stupňov, pretože analýza je axiálna ochrana sluchového orgánu.

Keď je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie spánkových kostí (röntgenové vyšetrenie podľa Schüllera):

• zápalový proces stredného sluchového oddelenia v pokročilej fáze;
• akútny zápal stredného ucha s následkami;
• trauma sluchu;
• cholesteatóm;
• benígne alebo malígne formácie;
• zápalový proces buniek mastoidného procesu.

Lekári odporúčajú vykonať túto výskumnú metódu po operatívnom vyriešení chorôb sluchových orgánov. Postup pomôže identifikovať zmeny, ktoré sa vyskytli v uchu, posúdiť ich stav po intervencii.

Hnisavý zápal stredného ucha.

Príprava na postup

Pred röntgenovým vyšetrením nie je potrebné absolvovať žiadne školenie. Keď pacient vstúpi do kancelárie, kde sa bude podujatie konať, mal by jednoducho postupovať podľa pokynov lekára. Výsledok testu môžete získať kedykoľvek počas dňa. Osoba by mala vykonávať všetky úlohy stanovené rádiológom, aby mohla vykonať čo najinformatívnejší výskum. Ak je pacient nesprávne umiestnený, výsledky môžu byť skreslené.

Ako prebieha štúdium

Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia je dôležité vyhľadať odborníka. Zvyčajne to ľudia robia na základe rád od príbuzných a priateľov. Mnoho ľudí verí, že röntgenové lúče sa robia lepšie na drahej klinike ako v mestskom lekárskom zariadení. Tento úsudok má logické potvrdenie, keďže súkromné ​​nemocnice majú lepšie a modernejšie vybavenie. To však nemá vplyv na profesionalitu personálu. Niekedy sú lekári v mestských ambulanciách kompetentnejší ako v drahých nemocniciach.

Ako sa vykonáva röntgenová štúdia.

1. Pacient leží na bruchu.
2. Otočí hlavu smerom k vyšetreniu.
3. Ruka musí byť stlačená v päsť a umiestnená pod bradu (vďaka tejto polohe bude hlava jasne fixovaná).
4. Položte voľnú ruku pozdĺž tela.
5. Počas expozície röntgenovým žiarením by sa osoba nemala pohybovať.

Pred podujatím odstráňte všetky kovové doplnky. Akcia trvá v priemere 2-3 minúty. Táto fáza diagnostiky by sa nemala odkladať, pretože vďaka jej výsledkom je možné včas identifikovať prítomnosť patológie a riešiť jej odstránenie.

Dekódovanie výsledkov

Röntgenové snímky sú pripravené do 1 dňa. Ak je výsledok kvalitatívny, lekár určuje patologické stavy, ktoré vznikli.

Aké choroby sa odhalia vďaka röntgenu.

1. Ak má pacient akútny zápal stredného ucha, zníži sa priehľadnosť v oblasti stredného ucha, ako aj buniek mastoidného procesu.
2. Pri akútnej mastoiditíde bude pneumatizácia mastoidov znížená alebo úplne chýba.
3. Ohniská deštrukcie kostného tkaniva signalizujú pokročilý zápal stredného ucha.
4. Ak sú mastoidné oblasti stmavnuté, môže to znamenať hnisavý zápal.
5. Cholesteatóm je identifikovaný podľa zväčšenej plochy jaskyne.
6. Veľkoplošné útvary sú na obrázku viditeľné samy o sebe.

Röntgenové vyšetrenie sa odporúča vykonať u všetkých pacientov. Táto metóda presne odhalí patologické zmeny a stavy v uchu.

Kontraindikácie postupu

Röntgenové vyšetrenie mnohých ľudí desí, zvyčajne kvôli tomu, že človek dostane malé množstvo žiarenia - 0,12 m3v. Vystaví sa rovnakému žiareniu, keď je vystavený slnku jednu hodinu. V priemere je dávka žiarenia prijatá pacientom počas analýzy v normálnom rozmedzí. Aj takýto účinok je u niektorých pacientov kontraindikovaný. Toto je jedna z kontraindikácií postupu.

Kto by nemal byť röntgenovaný:

• ženy v pozícii (aj malá dávka žiarenia môže ovplyvniť vývoj plodu);
• pacienti s rakovinou;
• otvorená tuberkulóza;
• patológia štítnej žľazy;
• ochorenie pečene.

Jedinou absolútnou kontraindikáciou RTG vyšetrenia je gravidita. Analýza sa predpisuje ženám v pozícii len vtedy, keď je to naliehavo potrebné. V iných prípadoch sa postup vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou.

Tehotenstvo.

Čo je zápal stredného ucha?

Zápal stredného ucha je zápal ucha. Choroba môže byť chronická alebo akútna, purulentná alebo katarálna. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva stav imunitnej obrany človeka.

Štatistiky hovoria, že 30% všetkých otolaryngologických ochorení sú akútne zápaly stredného ucha. Deti v predškolskom veku ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Do troch rokov má zápal stredného ucha 80 % detí.

Postihnutie orgánu sluchu, ktoré spôsobuje zápal stredného ucha, môže:

Pneumokoky;

streptokoky;

stafylokoky;

Hemofilné tyčinky a iné mikroorganizmy.

Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a po zistení príznakov nižšie popísaného ochorenia by ste mali ihneď navštíviť lekára.

Príznaky otitis

Symptómy zápalu stredného ucha, podľa ktorých rozoznáte akútny zápal stredného ucha, sú nasledovné príznaky: silná bolesť v uchu (podľa pacientov je popisovaná ako vystreľovanie), horúčka a po 1-3 dňoch hnisavý výtok z ucha kanál. Po objavení sa hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje, teplota klesá, bolesť sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne.

Hnis sa vypúšťa z prielomu cez ušný bubienok. Tento výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny, pri správnej liečbe diera v bubienku postupne prerastá, bez ovplyvnenia sluchu.

Pri nepriaznivom vývoji ochorenia hnis nemôže nájsť cestu von, čo je spojené so skutočnosťou, že infekcia sa môže začať šíriť vo vnútri lebky. Takýto zápal stredného ucha sa môže zmeniť na meningitídu, ako aj na mozgový absces. Aby ste predišli takýmto hrozným následkom, pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha kontaktujte otolaryngológa, ktorý vám poradí a poskytne správnu liečbu.

Zápal stredného ucha v závislosti od miesta zápalu môže byť:

Vonkajšie;

• Interné.

Zápal vonkajšieho ucha často postihuje plavcov, preto sa toto ochorenie ľudovo nazýva „ucho plavca“. Zápal začína v dôsledku mechanického poranenia ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Poškodenie ochranného krytu vedie k vniknutiu a množeniu patogénnych mikroorganizmov, potom sa na tomto mieste vytvorí furuncle.

Ak sa okamžite nelieči, otitis externa sa stáva závažným a šíri sa do príušnej chrupavky a kostí. Pri tomto type ochorenia sa pacient obáva bolesti, pulzujúcej bolesti, opuchu ucha a mierneho zvýšenia teploty.

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces šíri do dýchacích ciest stredného ucha, ktoré sa nachádzajú bezprostredne za tympanickou membránou: bubienková dutina, sluchová trubica a mastoidný proces.

Forma zápalu stredného ucha často prúdi z katarálnej do purulentnej.

Akútny katarálny zápal stredného ucha vzniká ako komplikácia akútnych respiračných infekcií alebo akútnych respiračných vírusových infekcií po preniknutí pôvodcu infekcie do bubienkovej dutiny. V počiatočnom štádiu sa môže úroveň sluchu znížiť, môže sa objaviť tinitus, ale teplota zostáva normálna alebo mierne stúpa.

Ak sa tieto príznaky ignorujú, potom sa katarálny zápal stredného ucha prejavuje prudkým a silným zvýšením teploty a vystreľujúcou bolesťou do ucha, šíriacou sa do oka, krku, hltana alebo zubov. Takýto zápal stredného ucha môžete vyliečiť len tým, že sa zbavíte infekcie, pre ktorú musíte naliehavo konzultovať s lekárom.

Akútny hnisavý zápal stredného ucha je pokročilá katarálna forma. Ochorenie sa prejavuje prielomom bubienka a odtokom hnisu, po ktorom nasleduje pokles telesnej teploty. Liečba by okrem boja s infekciou mala zahŕňať aj trvalé odstránenie hnisu z ucha, ktoré môže vykonať iba zdravotnícky pracovník.

Navyše, hnis nemusí vždy vytekať sám. Ak je bubienok veľmi silný, je potrebná operácia prepichnutia bubienka. Tento postup sa nazýva "paracentéza" a vykonáva sa pomocou lokálneho anestetika: v najpriaznivejšom bode sa pomocou špeciálneho nástroja urobí punkcia a hnis sa úplne uvoľní.

Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.

Ak sa akútny zápal stredného ucha nelieči, vo vnútri lebky sa rozšíri hnis. V dôsledku toho sa vyvíja vnútorný zápal stredného ucha, ktorý postihuje vestibulárny aparát, spôsobuje absces v mozgu a vedie prinajmenšom k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Preto by ste sa pri prvom príznaku zápalu stredného ucha nemali pokúšať kvapkať si niečo do uší alebo položiť tampón s alkoholom alebo iným antiseptikom, ale musíte urýchlene ísť k lekárovi!

Príčiny otitis

Každé ochorenie ORL je sprevádzané zvýšenou tvorbou hlienu. Keď sa jeho množstvo zvyšuje, nešťastnou zhodou okolností sa do Eustachovej trubice dostáva hlien, ktorý narúša ventiláciu bubienkovej dutiny. Bunky bubienkovej dutiny vylučujú zápalovú tekutinu. Okrem blokovania lúmenu Eustachovej trubice prispievajú k zhoršeniu zápalu aj patogénne mikroorganizmy, ktoré sú za normálnych okolností súčasťou miestnej mikroflóry.

Príčiny zápalu stredného ucha sú:

Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného a vírusového ochorenia;

Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. To zahŕňa všetky typy rinitídy, zakrivenie nosnej priehradky a u detí - adenoidy (adenoidná vegetácia);

trauma ucha;

Podchladenie a oslabená imunita.

Komplikácie a následky zápalu stredného ucha

Hoci pri zápale stredného ucha bolia iba uši, komplikácie s nedostatočnou alebo nedostatočnou liečbou môžu postihnúť mnohé orgány. Neúplná liečba zápalu stredného ucha vedie k veľmi hrozným následkom - hnisanie prechádza do dolnej čeľuste, dotýka sa slinnej žľazy a často vedie k invalidite.

Čo však robí zápal stredného ucha ešte nebezpečnejším, je to, že toto ochorenie nie je vždy ľahké odhaliť. Napríklad v niektorých prípadoch choroba nie je sprevádzaná akútnou bolesťou v ušiach. Často v dôsledku zápalu stredného ucha dochádza k narušeniu práce gastrointestinálneho traktu. Je to preto, že naša brušná oblasť a ucho sú spojené rovnakým nervom. Preto pri zápale stredného ucha, najmä u dieťaťa, môže dôjsť k opuchu čriev, zvracaniu, môže sa objaviť zápcha. To znamená, že môžete mať podozrenie na apendicitídu, v takom prípade vás pošle chirurg. Diagnóza zápalových ochorení u malých detí sa však musí vykonávať za účasti lekára ORL.

Ak si matka myslí, že jej dieťa má len poruchu tráviaceho traktu, a pustí sa do samoliečby, zápal stredného ucha sa môže rozvinúť do závažnejšej choroby - otoantrózy. Ide o situáciu, kedy hnis prechádza do oblasti za uchom a pripája sa ďalší zápal, následkom čoho uši vyčnievajú von, objavuje sa edém a opäť stúpa teplota. Komplikácia sa môže vyskytnúť v najbližších dňoch aj o mesiac, to znamená, že sa nedá predvídať. Ak tieto príznaky zápalu stredného ucha nezaznamenáte, meningitída sa rozvinie za pár mesiacov, takže pri zápale stredného ucha buďte opatrní.

Medzi ďalšie časté komplikácie zápalu stredného ucha patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu.

Okrem toho môže byť komplikáciou zápalu stredného ucha:

Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (absces mozgu, encefalitída, hydrocefalus) - štádium po otoantritíde, ak sa včas neprijmú opatrenia;

paréza tvárového nervu;

Roztrhnutie tympanickej membrány a naplnenie ušnej dutiny hnisom;

Cholesteatóm - prekrytie zvukovodu s cystickou formáciou podobnou nádoru vo forme kapsuly s mŕtvym epitelom a keratínom;

Mastoiditída - zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových kostičiek v strednom uchu;

Porucha gastrointestinálneho traktu - nadúvanie, vracanie, hnačka;

Pretrvávajúca porucha sluchu, strata sluchu (až do úplnej hluchoty).

Chronický zápal stredného ucha je mimoriadne náročný na liečbu a výrazne znižuje kvalitu života – sluch je narušený, v ušiach neustále prebieha zápalový proces a dochádza k hnisaniu. Na zbavenie sa chronického zápalu stredného ucha u dospelých často konzervatívna liečba nestačí a musíte sa uchýliť k operácii.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Kompetentný lekár diagnostikuje akútny zápal stredného ucha bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadielkom s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako sa diagnostikuje otitis externa?

Pri vonkajšom zápale ucha lekár venuje pozornosť pokožke v oblasti ušnice, veľkosti zvukovodu a výtoku z neho. Ak je sluchový lúmen veľmi zúžený, najmä ak ušný bubienok nie je ani viditeľný, koža je začervenaná a vo vnútri ucha je viditeľný tekutý výtok, umožňuje to lekárovi diagnostikovať otitis externa.

Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?

Akútny zápal stredného ucha sa vo väčšej miere diagnostikuje aj externým vyšetrením. Lekár sa riadi niektorými charakteristickými znakmi tohto ochorenia: začervenaný bubienok, obmedzenie jeho pohyblivosti a prítomnosť perforácie.

Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko skontrolovať – stačí, keď si pacient nafúkne líca bez toho, aby otvoril ústa. Fúkanie uší, technika nazývaná Valsalvov manéver, bežne používajú potápači a potápači na vyrovnanie tlaku v uchu počas hlbokého ponoru. Keď vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny, membrána sa zreteľne ohýba a ak je dutina naplnená tekutinou, nedôjde k ohybu.

Perforácia v tympanickej membráne s otitisou je viditeľná voľným okom po naplnení ušnej dutiny hnisom a vyteká s prielomom.

Objasnenie diagnózy vnútorného zápalu stredného ucha: audiometria

Na upresnenie diagnózy pri podozrení na chronický zápal stredného ucha slúži vyšetrenie sluchu na špeciálnom prístroji – audiometria, ako aj meranie tlaku vo vnútri ucha – tympanometria.

Ak ostrosť sluchu s prebiehajúcim zápalom stredného ucha prudko klesne, a začnú záchvaty závratov, je dôvodné podozrenie na zápal stredného ucha (zápal ušného labyrintu). V tomto prípade sa používa audiometria, uchýlia sa k pomoci otolaryngológa a neurologického vyšetrenia.

Röntgen a počítačová tomografia

Rádiografia akútneho zápalu stredného ucha sa používa na potvrdenie komplikácií, ako sú závažné intrakraniálne infekcie alebo mastoiditída. Ide o celkom ojedinelé prípady, no pri podozreniach na tieto nebezpečné komplikácie je nevyhnutné CT vyšetrenie mozgu a spánkových kostí lebky.

Stanovenie bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha

Bakteriálna kultúra na zápal stredného ucha sa na prvý pohľad javí ako zbytočná štúdia. Kultivácia baktérií si skutočne vyžaduje čas a výsledok analýzy bude viditeľný iba 6 až 7 dní, a ak sa vykoná včasná liečba zápalu stredného ucha, choroba by už mala prejsť. No nie vo všetkých prípadoch zápalu stredného ucha pomáhajú bežné antibiotiká a ak lekár z výsledkov výteru vie, ktoré mikroorganizmy zápal stredného ucha spôsobili, predpíše známy vhodný liek.

Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter

Čo robiť so zápalom stredného ucha?

Akonáhle sú v ušiach nepríjemné pocity, či už ide o periodické upchatie alebo bolesti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom kompetentnú liečbu. V opačnom prípade sa akútny zápal stredného ucha pravdepodobne zmení na chronický, zanechá za sebou jazvy, rednutie, stiahnutie alebo medzeru na bubienku, po ktorej bude pacient pociťovať časté zápaly a stratu sluchu.

Ak nie je možné navštíviť lekára v ten istý deň, kedy sa bolesti objavili, tak jediné, čo sa dá urobiť, je vnútorne nasadiť antihistaminiká (znížením tlaku v uchu bolesť ustúpi) a pri silnej bolesti , lieky proti bolesti.

Pozor: gáforový olej, harmančekový nálev, bórový lieh, cibuľová a cesnaková šťava alebo bylinkové čapíky – ktorýkoľvek z týchto „liečivých“ liekov na liečbu zápalu stredného ucha môže viesť k doživotnej hluchote. To isté platí pre zahrievanie pieskom, soľou alebo vykurovacou podložkou. Zápalový proces v uchu sa niekoľkokrát zintenzívni, pretože tieto ľudové lieky dávajú baktériám jedlo a urýchľujú ich reprodukciu, čo vyvoláva hromadenie hnisu a silné opuchy. Antiseptiká na báze alkoholu sú obzvlášť nebezpečné pre deti s jemnými, citlivými sliznicami.

Najhoršie je však prenikanie hnisu do mozgu, čo vedie k nezvratným následkom – človek môže zostať zdravotne postihnutý navždy!

Ako sa lieči zápal stredného ucha?

Bez ohľadu na formu zápalu stredného ucha pacient potrebuje lieky proti bolesti, pretože je neznesiteľné znášať bolesť ucha. Väčšinou ide o nesteroidné protizápalové lieky, dnes sa najčastejšie predpisuje ibuprofén. Počas užívania NSAID by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ako sa lieči zápal vonkajšieho ucha?

Ak sa u dospelých zistí zápal vonkajšieho ucha, hlavnou liečbou budú kvapky do uší. U zdravého človeka s normálnou imunitou vonkajší zápal stredného ucha vymizne pri užívaní len kvapiek, antibiotiká v injekciách či tabletách nebudú potrebné. Kvapky môžu pozostávať iba z antibakteriálneho liečiva alebo môžu kombinovať antibiotikum a protizápalové činidlo. Otitis externa sa lieči kvapkami v priemere týždeň.

V zásade sú na liečbu vonkajšieho otitis predpísané:

Antibiotiká - norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Ciprolet), rifamycín (Otofa);

Antibiotiká s kortikosteroidmi - Kandibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetín, gramicidín);

Antiseptiká (Miramistin);

Antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort) - sú predpísané, ak je otitis externa hubového pôvodu.

Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchový labyrint u dospelých?

Antibiotiká

Je zvykom liečiť zápal stredného ucha antibakteriálnymi liekmi. Ale liečba zápalu stredného ucha u dospelých je mierne odlišná od liečby detských chorôb – frekvencia spontánneho uzdravenia zo zápalu stredného ucha u dospelého človeka je viac ako 90 percent, čo prakticky neguje potrebu antibiotík. Ale zvyšných 10 percent má veľmi vážne následky, takže ak po prvých dvoch dňoch choroby nedôjde k zlepšeniu, potom sú predpísané antibiotiká.

Antibiotiká by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto trieda liekov je mimoriadne nebezpečná z dôvodu vedľajších účinkov. Úmrtnosť na komplikácie zápalu stredného ucha však dosahuje 28 000 ľudí ročne, takže liečba je spravidla opodstatnená. Zvyčajne sa antibiotiká podávajú vo forme tabliet, ale ak pacient nemôže užívať pilulku, používajú sa injekcie.

Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých použite:

Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);

Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunalovou (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);

Cefuroxím (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Je možné predpísať aj iné lieky, ale je dôležité dodržať základnú požiadavku antibiotickej terapie: absolvovať liečebnú kúru, ktorá trvá najmenej týždeň. Ak prerušením užívania antibiotík mikroorganizmy nevyhynú, baktérie si na túto skupinu liekov vytvoria rezistenciu a antibiotiká prestanú účinkovať.

Ušné kvapky na zápal stredného ucha

Komplexná liečba zápalu stredného ucha často zahŕňa použitie kvapiek. Je mimoriadne dôležité vedieť, že nie všetky ušné kvapky sú rovnaké a ak vás bolí ucho, nie všetky kvapky zaberú. Rozdiel je v tom, že pred poškodením bubienka a po jeho perforácii je účinná látka na liečbu zápalu stredného ucha úplne iná.

Ak je bubienok neporušený, potom použite anestetické kvapky - Otipax, Otinum alebo Otisol - s lidokaínom, benzokaínom alebo cholínsalicylátom. Pri katarálnej forme zápalu stredného ucha u dospelých kvapky s antibiotikom vôbec nepomôžu, pretože látka nevstupuje do zdroja zápalu - za bubienok.

Naopak, keď hnis praskne a bubienková dutina je otvorená, sú kvapky s analgetickým účinkom kontraindikované, pretože môžu viesť k nežiaducim následkom. Navyše s prietokom hnisu bolesť ustúpi.

Aby sa do vnútorného ucha nedostalo opakované hnisanie alebo hnis, predpisujú sa antibiotiká na kvapkanie do otvorenej bubienkovej dutiny - sú to Normax, Ciprofarm, Miramistin a iné, tie by mal predpisovať len lekár. Používanie ototoxických antibiotík, liekov na alkohol, s fenazónom alebo cholínsalicylátom je prísne zakázané.