Neustále počúvanie, najmä od mladých matiek, môže počuť také slovo ako zápal stredného ucha. Zvyčajne sa to chápe ako zápalový proces lokalizovaný na úrovni uší. Ale aby ste pochopili, čo je zápal stredného ucha a jasne si predstavili všeobecný obraz choroby a jej dôsledkov, musíte si aspoň prečítať tento článok.
S ďalším vývojom patologického procesu prechádza zápal do mastoidnej kosti. Celkový stav sa výrazne zhoršuje. Vo vnútri bubienkovej dutiny a v mastoidných bunkách sa hromadí veľké množstvo hnisu, čo výrazne zvyšuje tlak v nich. Ak nevyčerpáte, potom môžu preniknúť hnisavé masy: cez bubienok, cez meningy, čo spôsobí vážne komplikácie vo forme zápalovej patológie mozgu. Existujú aj možné spôsoby prenikania hnisu do krčnej oblasti.
Miestne príznaky v tomto štádiu ochorenia sú:
Otoskopia- Toto je jedna z bežných a široko dostupných metód štúdia vonkajšieho zvukovodu a vonkajšej časti tympanickej membrány. Keď otoskopia odhalí patologické zmeny spojené so zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v strednom uchu. Otoskop je valec, ktorého jeden koniec je zúžený a druhý v tvare lievika sa rozširuje pre pohodlie pri vyšetrovaní vonkajšieho zvukovodu. Moderné otoskopy sú vybavené optickými systémami, ktoré umožňujú zväčšiť viditeľný obraz.
Hlavné zmeny počas otoskopie sú nasledovné:
Chronické pomalé procesy v strednom uchu sú často sprevádzané čiastočnou stratou sluchu, preto sa v takýchto prípadoch vyšetrujú sluchové funkcie. Sluch sa kontroluje pomocou špeciálnych zariadení - audiometrov, ako aj ladičiek.
Audiometria
Aby sa zistila príčina akútneho zápalu stredného ucha, je potrebné skontrolovať nosovú dutinu, nosohltan na prítomnosť infekčných ochorení a iných patologických zmien.
Integrovaný prístup zabezpečuje vytvorenie priaznivých podmienok pre normálne fungovanie sluchových trubíc, pretože cez ne prúdi vzduch do bubienkovej dutiny a je možný aj prenos infekcie z nosohltanu. Na tento účel je predovšetkým predpísaná účinná liečba sínusitídy, rinitídy, adenoidov a iných patologických procesov vyskytujúcich sa v horných dýchacích cestách.
Fúkanie a preplachovanie sluchových trubíc sa vykonáva pomocou špeciálneho katétra zavedeného cez ústa do bubienkovej dutiny. Do lúmenu sluchovej trubice sa vstrekujú lieky určené na zmiernenie zápalu a zničenie patogénnych baktérií.
Hlavné lieky používané na liečbu akútneho zápalu stredného ucha sú nasledovné:
Glukokortikoidy... Hormonálne aktívne lieky (prednizolón, dexametazón) - znižujú opuch zapálených tkanív, znižujú aktivitu zápalového procesu
Antibakteriálne lieky. Ide o antibiotiká, ktoré sa podávajú intramuskulárne a v prípade potreby do bubienkovej dutiny po predbežnom umytí antiseptickými liekmi. Moderní otolaryngológovia radšej používajú penicilínové antibiotiká (augmentín, penicilín) a cefalosporíny (cefazolín, cefuroxím, ceftriaxón a ďalšie). Makrolidová skupina antibiotík (klaritromycín, azitromycín) je tiež široko používaná v prípadoch, keď neexistujú žiadne lieky vyššie uvedených skupín.
Pri výbere antibiotík je potrebné postupovať opatrne a pozorne si prečítať návod na jeho použitie, pretože niektoré z nich sú toxické pre sluch. Napríklad skupina aminoglykozidov je veľmi toxická pre sluch. Zahŕňa lieky ako gentamicín, neomycín a streptomycín.
Antihistaminiká... Ide o antialergické lieky, ktoré sa užívajú v prípadoch, keď ochoreniu predchádzal akýkoľvek alergický proces v nosovej dutine. Alergická reakcia spôsobuje edém tkaniva, zvýšenú tvorbu hlienu, pričom nosohltanová dutina napuchne a uzatvorí lúmen sluchových trubíc, čo spôsobí vznik kongescie a výskyt infekčného ochorenia stredoušnej dutiny. Medzi antialergické lieky patria: clemastín, tavegil, suprastin a mnohé ďalšie.
Vazokonstrikčné lieky. Na rozšírenie priesvitu sluchových trubíc a tým zvýšenie ich priepustnosti sa lokálne používajú roztoky naftyzínu, galazolínu alebo sanorínu.
Tieto lieky sa instilujú do nosa niekoľkokrát denne. Bábätká si musia najskôr vyčistiť nosové priechody namazaním nosnej dutiny sterilnou vazelínou. V tomto prípade vytvorené suché kôry zmäknú a dajú sa ľahko odstrániť.
Chirurgia
V prípadoch, keď konzervatívne metódy liečby nepomáhajú, uchýlia sa k operácii. Existujú prípady bleskovo rýchleho rozvoja akútneho purulentného zápalu stredného ucha, pri ktorom je celkový stav pacienta výrazne narušený, existuje vysoké riziko komplikácií v podobe preniknutia infekcie pod membrány mozgu, rozvoja zápalu stredného ucha. mozgový absces alebo generalizácia infekcie. Ak bubienkovú dutinu neotvoríte včas a neodstránite jej hnisavý obsah, následky môžu byť strašné.
Bežné postupy vytvrdzovania sú tieto:
Oblečenie by malo byť v sezóne. Z tohto hľadiska sú nebezpečné tie ročné obdobia, keď je vonku ráno chladno a poobede horúco. Zároveň telo zažíva zvýšenú záťaž v podobe výrazných zmien telesnej teploty a môže ľahko ochorieť na akékoľvek prechladnutie.
K miestnym preventívnym opatreniam patrí: hygienická starostlivosť o vonkajšie zvukovody, sledovanie čistoty ústnej dutiny, včasná liečba prípadných prechladnutí horných dýchacích ciest.
U detí, ktoré v minulosti trpeli akútnym zápalom stredného ucha, pravidelné prehliadky u rodinného lekára zabránia komplikáciám spojeným s poruchou sluchu.
Ľudové lieky pri liečbe tejto choroby je možné použiť so súhlasom ošetrujúceho lekára. Najprv musíte určiť povahu zápalového procesu a skontrolovať integritu tympanickej membrány. Faktom je, že niektoré ľudové metódy zahŕňajú instiláciu rôznych infúzií alebo roztokov do ucha. Ak hnisavý proces poškodil bubienok, potom činidlo môže preniknúť priamo do stredného ucha, čo spôsobuje zvýšenú bolesť a zhoršuje priebeh ochorenia. Akékoľvek nálevy a odvary z liečivých bylín sa majú kvapkať do uší až vtedy, keď je bubienok neporušený.
Z ľudových liekov používaných pri liečbe zápalu stredného ucha sú najúčinnejšie:
Všetky tieto prostriedky by sa mali používať s vedomím ošetrujúceho lekára a súbežne s farmakologickými liekmi silnejšieho účinku. Ani jedna liečivá rastlina sa vo svojom antimikrobiálnom účinku nemôže porovnávať s modernými antibiotikami, preto ľudové prostriedky pri liečbe zápalu stredného ucha zohrávajú skôr pomocnú úlohu. Mnohé bylinky zároveň urýchľujú hojenie tkanív. Tento účinok je veľmi užitočný po prekonaní zápalu stredného ucha ( najmä s natrhnutím alebo perforáciou bubienka). V týchto prípadoch použitie ľudových prostriedkov pomôže rýchlejšie obnoviť sluch.
Pri zápale stredného ucha sú ušné kvapky optimálnou formou podávania lieku z nasledujúcich dôvodov:
Vo forme ušných kvapiek na zápal stredného ucha sa môžu použiť tieto lieky:
V praxi existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú výber kvapiek na liečbu konkrétneho pacienta. Najdôležitejšie z nich sú štádium procesu, typ infekcie, prítomnosť alergie u pacienta, prítomnosť perforácie tympanickej membrány. Na dosiahnutie maximálneho účinku lekári často predpisujú takzvané kombinované lieky. Takéto kvapky obsahujú látky z rôznych farmakologických skupín, a preto bude ich účinok zložitý. Najbežnejšie lieky sú Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex a ďalšie. Bez vyšetrenia lekárom ORL však použitie ktoréhokoľvek z nich môže situáciu len zhoršiť.
Suché teplo pri zápale stredného ucha môže mať nasledujúce účinky:
Suché teplo možno bezpečne použiť po chirurgickej liečbe zápalu stredného ucha. Niekoľko dní po operácii ( zvyčajne na odstránenie hnisu) edém ustúpi a môže sa začať s prehrievaním. To urýchľuje regeneráciu tkanív a obnovu sluchu.
V prípadoch, keď je suché teplo kontraindikované, môžete sa poradiť so svojím lekárom a nájsť dobrú alternatívu. Niektoré fyzioterapeutické procedúry majú tiež zahrievací účinok. Neprimeraným pôsobením a starostlivou reguláciou vĺn sa však dá vyhnúť negatívnym vplyvom otepľovania. Naopak, postupy inhibujú vývoj mikróbov a zastavia hromadenie hnisu. O vhodnosti fyzioterapie by ste sa mali poradiť aj so svojím lekárom.
K skutočnému zápalu mozgového tkaniva v tomto prípade nedochádza. encefalitída ( zápal mozgu) sa vyskytuje častejšie pri iných infekciách. Hnisavý proces v lebke však spôsobuje poškodenie tkaniva v bezprostrednej blízkosti mozgu, čo je tiež veľmi nebezpečné.
Zápal stredného ucha v závažných prípadoch môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
Nasledujúce príznaky môžu naznačovať šírenie hnisavého procesu so zápalom stredného ucha:
Aby sa predišlo takýmto závažným komplikáciám, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
Hluchota a strata sluchu po zápale stredného ucha sa môžu vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
Aby ste predišli strate sluchu pri zápale stredného ucha, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
Najčastejšie sa zápal stredného ucha v počiatočných štádiách prejavuje takto:
Dlhodobé ignorovanie symptómov a pokusy o samoliečbu môžu byť nebezpečné z nasledujúcich dôvodov:
Zápal stredného ucha je zložitý, spôsobuje silný edém vo vnútri ušnice a vyvoláva vývoj patologických mikroorganizmov. To zase vedie k vzniku silných vnútorných bolestí, ako aj k hnisaniu. Nebezpečenstvo zápalu stredného ucha je pre deti aj dospelých.
Často sa vyskytujú prípady, keď pri predčasnej liečbe nadobudne iné formy, to znamená, že človek má komplikácie. Najčastejšie hovoríme o vzhľade, degenerácii choroby, zhoršení. Ako zabrániť zhoršeniu situácie a úplne odstrániť zápal stredného ucha?
Nebezpečenstvo zápalu stredného ucha spočíva v jeho schopnosti vážne poškodiť ľudský sluchový aparát. V prvom rade teda trpí samotný sluch. Ďalej môže mať človek horúčku, trápi ho silné bolesti alebo.
Pri nesprávnej liečbe alebo vynechaní určitých detailov sa infekcia môže dostať až do mozgu a lebky, čo vedie k mozgovému abscesu.
Komplikácie počas alebo po ňom môžu vzniknúť z ničoho nič. Najčastejšie sa zhoršenie objavuje na pozadí ignorovania odporúčaní lekára zo strany pacienta alebo v dôsledku toho, že pacient dlho nehľadal pomoc u lekára.
Často nedbanlivosť pacientov vo vzťahu k sebe samému vedie k vzniku množstva nepríjemných symptómov, ktoré ohrozujú nielen zdravie sluchu, ale aj život človeka.
V prípade detí je to trochu komplikovanejšie. Zhoršenie po zápale stredného ucha alebo v priebehu ochorenia nastáva v dôsledku skutočnosti, že samotní rodičia sa pokúšajú o liečbu. To zahŕňa finančné prostriedky, ako aj neoverené rady. Vo väčšine prípadov neprichádza úľava a dieťa je prijaté do nemocnice s ťažkými komplikáciami.
Tento typ straty sluchu sa považuje za dočasný a prechodný. Ak sa však zápal stredného ucha objavuje opakovane alebo nie je úplne liečený, dochádza k poškodeniu a sluchové nervy a kosti ucha trpia.
To vedie k, čo je najčastejšie nemožné vyliečiť. V tomto prípade je návrat sluchu možný operáciou alebo pomocou.
Strata sluchu po zápale stredného ucha:
Pacient si musí byť vedomý svojej liečby. Akákoľvek odchýlka od noriem, zavedenie vlastných doplnkových liekov, liečebné metódy nie sú povolené. Novo zavedené lieky a produkty môžu spôsobiť neočakávané vedľajšie účinky.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive a tomu, ako sa pacient oblieka. Výživa by mala byť vyvážená a úplná, čo umožní telu rýchlejšie sa zotaviť a podľa toho bojovať s chorobou.
Oblečenie by malo byť optimálne teplé. Izolácia sa týka najmä oblasti hlavy a hrudníka. Je potrebné urobiť všetko preto, aby tieto plochy neprišli do kontaktu so studeným vzduchom a boli vždy v optimálnych prípustných podmienkach.
Ako liečiť zápal stredného ucha bez komplikácií, pozrite si naše video:
Najdôležitejším aspektom pozitívneho výsledku zápalu stredného ucha je včasná liečba. Diagnostiku a terapiu je potrebné konzultovať s lekárom, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, či už.
Výsledok ochorenia však môže byť úplne opačný. Negatívny výsledok choroby sa môže vyskytnúť v dôsledku nedbanlivosti voči vlastnému telu, predčasnému prístupu k lekárovi alebo dokonca aj vtedy, ak sa ignoruje úplný priebeh liečby. To môže spôsobiť mnoho následkov, vrátane:
Pri správnej a včasnej terapii je výsledok zápalu stredného ucha v akejkoľvek forme priaznivý. Choroba, ak nie je v pokročilom štádiu, je v 100% prípadov vyliečená.
- Toto je zápal ucha. Choroba môže byť chronická alebo akútna, purulentná alebo katarálna. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva stav imunitnej obrany človeka.Štatistiky hovoria, že 30% všetkých otolaryngologických ochorení sú akútne zápaly stredného ucha. Deti v predškolskom veku ochorejú oveľa častejšie ako dospelí. Do troch rokov má zápal stredného ucha 80 % detí.
Postihnutie orgánu sluchu, ktoré spôsobuje zápal stredného ucha, môže:
Hemofilné tyčinky a iné mikroorganizmy.
Akýkoľvek zápal ucha je mimoriadne nebezpečný a po zistení príznakov nižšie popísaného ochorenia by ste mali ihneď navštíviť lekára.
Príznaky otitis
Zápal stredného ucha, podľa ktorých rozoznáte akútny zápal stredného ucha, sú tieto príznaky: silná bolesť ucha (podľa pacientov je popisovaná ako vystreľovanie), horúčka a po 1-3 dňoch - hnisavý výtok zo zvukovodu. Po objavení sa hnisu sa stav pacienta zvyčajne zlepšuje, teplota klesá, bolesť sa stáva menej výraznou alebo úplne zmizne.
Hnis sa vypúšťa z prielomu cez ušný bubienok. Tento výsledok ochorenia sa považuje za pozitívny, pri správnej liečbe diera v bubienku postupne prerastá, bez ovplyvnenia sluchu.
Pri nepriaznivom vývoji ochorenia hnis nemôže nájsť cestu von, čo je spojené so skutočnosťou, že infekcia sa môže začať šíriť vo vnútri lebky. Takýto zápal stredného ucha je schopný ísť do mozgu, ako aj do mozgu. Aby ste predišli takýmto hrozným následkom, pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha kontaktujte otolaryngológa, ktorý vám poradí a poskytne správnu liečbu.
Zápal stredného ucha v závislosti od miesta zápalu môže byť:
Vonkajšie;
Interné.
Zápal vonkajšieho ucha často postihuje plavcov, preto sa toto ochorenie ľudovo nazýva „ucho plavca“. Zápal začína v dôsledku mechanického poranenia ušnice alebo vonkajšieho zvukovodu. Poškodenie ochranného krytu vedie k prenikaniu a množeniu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa potom tvoria na tomto mieste.
Ak sa okamžite nelieči, otitis externa sa stáva závažným a šíri sa do príušnej chrupavky a kostí. Pri tomto type ochorenia sa pacient obáva bolesti, pulzujúcej bolesti, opuchu ucha a mierneho zvýšenia teploty.
Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces šíri do dýchacích ciest stredného ucha, ktoré sa nachádzajú bezprostredne za tympanickou membránou: bubienková dutina, sluchová trubica a mastoidný proces.
Forma zápalu stredného ucha často prúdi z katarálnej do purulentnej.
Akútny katarálny zápal stredného ucha vzniká ako komplikácia akútnych respiračných infekcií alebo akútnych respiračných vírusových infekcií po preniknutí pôvodcu infekcie do bubienkovej dutiny. V počiatočnom štádiu sa môže úroveň sluchu znížiť, môže sa objaviť tinitus, ale teplota zostáva normálna alebo mierne stúpa.
Ak sa tieto príznaky ignorujú, potom sa katarálny zápal stredného ucha ďalej prejavuje ako ostrá a vystreľujúca bolesť do ucha, šíri sa do oka, krku, hltana resp. Takýto zápal stredného ucha môžete vyliečiť len tým, že sa zbavíte infekcie, pre ktorú musíte naliehavo konzultovať s lekárom.
Akútny hnisavý zápal stredného ucha je pokročilá katarálna forma. Ochorenie sa prejavuje prielomom bubienka a odtokom hnisu, po ktorom nasleduje pokles telesnej teploty. Liečba by okrem boja s infekciou mala zahŕňať aj trvalé odstránenie hnisu z ucha, ktoré môže vykonať iba zdravotnícky pracovník.
Navyše hnis nemusí vždy vytekať sám. Ak je bubienok veľmi silný, je potrebná operácia prepichnutia bubienka. Tento postup sa nazýva "paracentéza" a vykonáva sa pomocou lokálneho anestetika: v najpriaznivejšom bode sa pomocou špeciálneho nástroja urobí punkcia a hnis sa úplne uvoľní.
Po odstránení hnisu je bubienok zjazvený a kvalita sluchu sa ďalej neznižuje.
Ak sa akútny zápal stredného ucha nelieči, vo vnútri lebky sa rozšíri hnis. V dôsledku toho sa vyvíja vnútorný zápal stredného ucha, ktorý postihuje vestibulárny aparát, spôsobuje absces v mozgu a vedie prinajmenšom k čiastočnej alebo úplnej strate sluchu. Preto by ste sa pri prvých príznakoch zápalu stredného ucha nemali pokúšať kvapkať niečo do uší alebo položiť tampón s alkoholom alebo iným antiseptikom, ale musíte urýchlene ísť k lekárovi!
Každé ochorenie ORL je sprevádzané zvýšenou tvorbou hlienu. Keď sa jeho množstvo zvyšuje, nešťastnou zhodou okolností sa do Eustachovej trubice dostáva hlien, ktorý narúša ventiláciu bubienkovej dutiny. Bunky bubienkovej dutiny vylučujú zápalovú tekutinu. Okrem blokovania lúmenu Eustachovej trubice prispievajú k zhoršeniu zápalu aj patogénne mikroorganizmy, ktoré sú za normálnych okolností súčasťou miestnej mikroflóry.
Príčiny zápalu stredného ucha sú:
Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného a vírusového ochorenia;
Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. To zahŕňa všetky typy rinitídy, zakrivenie nosnej priehradky a u detí - (adenoidná vegetácia);
trauma ucha;
Podchladenie a oslabená imunita.
Komplikácie a následky zápalu stredného ucha
Hoci pri zápale stredného ucha bolia iba uši, komplikácie s nedostatočnou alebo nedostatočnou liečbou môžu postihnúť mnohé orgány. Neúplná liečba zápalu stredného ucha vedie k veľmi hrozným následkom - hnisanie prechádza do dolnej čeľuste, dotýka sa slinnej žľazy a často vedie k invalidite.
Čo však robí zápal stredného ucha ešte nebezpečnejším, je to, že toto ochorenie nie je vždy ľahké odhaliť. Napríklad v niektorých prípadoch choroba nie je sprevádzaná akútnou bolesťou v ušiach. Často v dôsledku zápalu stredného ucha dochádza k narušeniu práce gastrointestinálneho traktu. Je to preto, že naša brušná oblasť a ucho sú spojené rovnakým nervom. Preto pri zápale stredného ucha, najmä u dieťaťa, môže dôjsť k opuchu čriev, zvracaniu, môže sa objaviť zápcha. To znamená, že môžete mať podozrenie na apendicitídu, v takom prípade vás pošle chirurg. Diagnóza zápalových ochorení u malých detí sa však musí vykonávať za účasti lekára ORL.
Ak si matka myslí, že jej dieťa má len poruchu tráviaceho traktu, a pustí sa do samoliečby, zápal stredného ucha sa môže rozvinúť do závažnejšej choroby - otoantrózy. Ide o situáciu, kedy hnis prechádza do oblasti za uchom a pripája sa ďalší zápal, následkom čoho uši vyčnievajú von, objavuje sa edém a opäť stúpa teplota. Komplikácia sa môže vyskytnúť v najbližších dňoch aj o mesiac, to znamená, že sa nedá predvídať. Ak tieto príznaky zápalu stredného ucha nezaznamenáte, meningitída sa rozvinie za pár mesiacov, takže pri zápale stredného ucha buďte opatrní.
Medzi ďalšie časté komplikácie zápalu stredného ucha patrí prechod do chronického štádia, poškodenie vestibulárneho aparátu a strata sluchu.
Okrem toho môže byť komplikáciou zápalu stredného ucha:
Meningitída a iné intrakraniálne komplikácie (absces mozgu, hydrocefalus) - štádium po otoantritíde, ak sa včas neprijmú opatrenia;
paréza tvárového nervu;
Roztrhnutie tympanickej membrány a naplnenie ušnej dutiny hnisom;
Cholesteatóm - prekrytie zvukovodu s cystickou formáciou podobnou nádoru vo forme kapsuly s mŕtvym epitelom a keratínom;
Mastoiditída - zápal mastoidného procesu, ktorý spôsobuje deštrukciu sluchových kostičiek v strednom uchu;
Porucha fungovania gastrointestinálneho traktu -,;
Pretrvávajúca porucha sluchu, strata sluchu (až do úplnej hluchoty).
Chronický zápal stredného ucha je mimoriadne náročný na liečbu a výrazne znižuje kvalitu života – sluch je narušený, v ušiach neustále prebieha zápalový proces a dochádza k hnisaniu. Často, aby ste sa zbavili chronického zápalu stredného ucha u dospelých, konzervatívna liečba nestačí a musíte sa uchýliť k operácii.
Kompetentný lekár diagnostikuje akútny zápal stredného ucha bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadielkom s otvorom v strede) alebo otoskopom.
Ako sa diagnostikuje otitis externa?
Pri vonkajšom zápale ucha lekár venuje pozornosť pokožke v oblasti ušnice, veľkosti zvukovodu a výtoku z neho. Ak je sluchový lúmen výrazne zúžený, najmä ak ušný bubienok nie je ani viditeľný, koža je začervenaná a vo vnútri ucha je viditeľný tekutý výtok, umožňuje to lekárovi diagnostikovať otitis externa.
Ako sa diagnostikuje zápal stredného ucha?
Akútny zápal stredného ucha sa vo väčšej miere diagnostikuje aj externým vyšetrením. Lekár sa riadi niektorými charakteristickými znakmi tohto ochorenia: začervenaný bubienok, obmedzenie jeho pohyblivosti a prítomnosť perforácie.
Všetky tieto príznaky sa dajú ľahko skontrolovať – stačí, keď si pacient nafúkne líca bez toho, aby otvoril ústa. Fúkanie uší, techniku nazývanú Valsalvov manéver, bežne používajú potápači a potápači na vyrovnanie tlaku v uchu počas zostupu. Keď vzduch vstupuje do bubienkovej dutiny, membrána sa zreteľne ohýba a ak je dutina naplnená tekutinou, nedôjde k ohybu.
Perforácia v tympanickej membráne s otitisou je viditeľná voľným okom po naplnení ušnej dutiny hnisom a vyteká s prielomom.
Objasnenie diagnózy vnútorného zápalu stredného ucha: audiometria
Na upresnenie diagnózy pri podozrení na chronický zápal stredného ucha slúži vyšetrenie sluchu na špeciálnom prístroji – audiometria, ako aj meranie tlaku vo vnútri ucha – tympanometria.
Ak ostrosť sluchu pri prebiehajúcom zápale stredného ucha prudko klesá a začínajú záchvaty závratov, je dôvodné podozrenie na vnútorný zápal stredného ucha (zápal ušného labyrintu). V tomto prípade sa používa audiometria, uchýlia sa k pomoci otolaryngológa a neurologického vyšetrenia.
Röntgen a počítačová tomografia
Rádiografia akútneho zápalu stredného ucha sa používa na potvrdenie komplikácií, ako sú závažné intrakraniálne infekcie alebo mastoiditída. Ide o celkom ojedinelé prípady, no pri podozreniach na tieto nebezpečné komplikácie je nevyhnutné CT vyšetrenie mozgu a spánkových kostí lebky.
Stanovenie bakteriálnej flóry pri zápale stredného ucha
Bakteriálna kultúra na zápal stredného ucha sa na prvý pohľad javí ako zbytočná štúdia. Kultivácia baktérií si skutočne vyžaduje čas a výsledok analýzy bude viditeľný iba 6 až 7 dní, a ak sa vykoná včasná liečba zápalu stredného ucha, choroba by už mala prejsť. No nie vo všetkých prípadoch zápalu stredného ucha pomáhajú bežné antibiotiká a ak lekár z výsledkov výteru vie, ktoré mikroorganizmy zápal stredného ucha spôsobili, predpíše známy vhodný liek.
Akonáhle sú v ušiach nepríjemné pocity, či už ide o periodické upchatie alebo bolesti, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom kompetentnú liečbu. V opačnom prípade sa akútny zápal stredného ucha pravdepodobne zmení na chronický, zanechá za sebou jazvy, rednutie, stiahnutie alebo medzeru na bubienku, po ktorej bude pacient pociťovať časté zápaly a stratu sluchu.
Ak nie je možné navštíviť lekára v ten istý deň, kedy sa bolesti objavili, tak jediné, čo sa dá urobiť, je vnútorne nasadiť antihistaminiká (znížením tlaku v uchu bolesť ustúpi) a pri silnej bolesti , lieky proti bolesti.
Pozor: gáfrový olej, nálev, bórový lieh, cibuľová šťava alebo bylinkové čapíky – ktorýkoľvek z týchto „liečivých“ liekov na liečbu zápalu stredného ucha môže viesť k doživotnej hluchote. To isté platí pre zahrievanie pieskom, soľou alebo vykurovacou podložkou. Zápalový proces v uchu sa niekoľkokrát zintenzívni, pretože tieto ľudové lieky dávajú baktériám jedlo a urýchľujú ich reprodukciu, čo vyvoláva hromadenie hnisu a silné opuchy. Antiseptiká na báze alkoholu sú obzvlášť nebezpečné pre deti s jemnými, citlivými sliznicami.
Najhoršie je však prenikanie hnisu do mozgu, čo vedie k nezvratným následkom – človek môže zostať zdravotne postihnutý navždy!
Ako sa lieči zápal stredného ucha?
Bez ohľadu na formu zápalu stredného ucha pacient potrebuje lieky proti bolesti, pretože je neznesiteľné znášať bolesť ucha. Väčšinou ide o nesteroidné protizápalové lieky, dnes sa najčastejšie predpisuje ibuprofén. Počas užívania NSAID by mal byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom.
Ako sa lieči zápal vonkajšieho ucha?
Ak sa u dospelých zistí zápal vonkajšieho ucha, hlavnou liečbou budú kvapky do uší. U zdravého človeka s normálnou imunitou vonkajší zápal stredného ucha vymizne pri užívaní len kvapiek, antibiotiká v injekciách či tabletách nebudú potrebné. Kvapky môžu pozostávať iba z antibakteriálneho liečiva alebo môžu kombinovať antibiotikum a protizápalové činidlo. Otitis externa sa lieči kvapkami v priemere týždeň.
V zásade sú na liečbu vonkajšieho otitis predpísané:
Antibiotiká - norfloxacín (Normax), ciprofloxacín hydrochlorid (Ciprolet), rifamycín (Otofa);
Antibiotiká s kortikosteroidmi - Kandibiotikum (beklometazón, lidokaín, klotrimazol, chloramfenikol), Sofradex (dexametazón, framycetín, gramicidín);
Antiseptiká (Miramistin);
Antifungálne masti - klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort) - sú predpísané, ak je otitis externa hubového pôvodu.
Ako sa lieči akútny zápal stredného ucha a sluchový labyrint u dospelých?
Antibiotiká
Je zvykom liečiť zápal stredného ucha antibakteriálnymi liekmi. Ale liečba zápalu stredného ucha u dospelých je mierne odlišná od liečby detských chorôb – frekvencia spontánneho zotavenia sa zo zápalu stredného ucha u dospelého človeka je viac ako 90 percent, čo prakticky neguje potrebu antibiotík. Ale zvyšných 10 percent má veľmi vážne následky, takže ak po prvých dvoch dňoch choroby nedôjde k zlepšeniu, potom sú predpísané antibiotiká.
Antibiotiká by mal predpisovať kvalifikovaný lekár, pretože táto trieda liekov je mimoriadne nebezpečná z dôvodu vedľajších účinkov. Úmrtnosť na komplikácie zápalu stredného ucha však dosahuje 28 000 ľudí ročne, takže liečba je spravidla opodstatnená. Zvyčajne sa antibiotiká podávajú vo forme tabliet, ale ak pacient nemôže užívať pilulku, používajú sa injekcie.
Na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých použite:
Amoxicilín (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox alebo Amosin);
Kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavunalovou (Flemoklav, Augmentin, Ekoklav);
Cefuroxím (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).
Je možné predpísať aj iné lieky, ale je dôležité dodržať základnú požiadavku antibiotickej terapie: absolvovať liečebnú kúru, ktorá trvá najmenej týždeň. Ak prerušením užívania antibiotík mikroorganizmy nevyhynú, baktérie si na túto skupinu liekov vytvoria rezistenciu a antibiotiká prestanú účinkovať.
Ušné kvapky na zápal stredného ucha
Komplexná liečba zápalu stredného ucha často zahŕňa použitie kvapiek. Je mimoriadne dôležité vedieť, že nie všetky ušné kvapky sú rovnaké a ak vás bolí ucho, nie všetky kvapky zaberú. Rozdiel je v tom, že pred poškodením bubienka a po jeho perforácii je účinná látka na liečbu zápalu stredného ucha úplne iná.
Ak je bubienok neporušený, potom použite anestetické kvapky - Otipax, Otinum alebo Otisol - s lidokaínom, benzokaínom alebo cholínsalicylátom. Pri katarálnej forme zápalu stredného ucha u dospelých kvapky s antibiotikom vôbec nepomôžu, pretože látka nevstupuje do zdroja zápalu - za bubienok.
Naopak, keď hnis praskne a bubienková dutina je otvorená, sú kvapky s analgetickým účinkom kontraindikované, pretože môžu viesť k nežiaducim následkom. Navyše s prietokom hnisu bolesť ustúpi.
Aby sa do vnútorného ucha nedostalo opakované hnisanie alebo hnis, predpisujú sa antibiotiká na kvapkanie do otvorenej bubienkovej dutiny - sú to Normax, Ciprofarm, Miramistin a iné, tie by mal predpisovať len lekár. Používanie ototoxických antibiotík, liekov na alkohol, s fenazónom alebo cholínsalicylátom je prísne zakázané.
Paracentéza bubienka – extrémne opatrenie
Keď terapeutická liečba zápalu stredného ucha pomocou liekov nezaberá, za bubienkom sa hromadí veľké množstvo hnisu. To vedie k veľmi silným bolestiam a zvýšenému vstrebávaniu odpadových produktov baktérií do krvi. Vyskytuje sa všeobecná intoxikácia tela. Hneď ako sa objavia takéto príznaky, lekári naliehavo predpisujú paracentézu - operáciu, ktorá zabraňuje závažným komplikáciám zápalu stredného ucha.
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V procese paracentézy sa ušný bubienok nareže špeciálnou ihlou na najtenšom mieste, aby sa minimalizovalo poranenie tkaniva, a vzniknutým otvorom vyteká hnis. Navyše, úhľadne narezaná rana sa hojí oveľa rýchlejšie ako diera s prirodzenou perforáciou a po paracentéze sa vytvorí minimálna.
Nasledujúci deň dochádza k prudkému zlepšeniu pohody a urýchľuje sa zotavenie pacienta. To platí najmä pre paracentézu pri liečbe zápalu stredného ucha u detí.
Núdzová paracentéza je indikovaná pre:
Zápal vnútorného ucha;
Poškodenie mozgových blán, prejavujúce sa vo forme nevoľnosti;
Poškodenie tvárového nervu;
Ak do troch dní po začatí antibiotickej liečby bolesť neustúpi a hnisanie neustúpi.
Na rozdiel od zápalu stredného ucha alebo zápalu stredného ucha rôznej závažnosti sa zápal sluchového labyrintu lieči komplexne, a to len v zdravotníckom zariadení pod neustálym dohľadom neurológa a otolaryngológa. Na liečbu labyrintu sú potrebné nielen antibiotiká, ale aj neuroprotektívne činidlá a lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi vo vnútornom uchu.
Hlavným cieľom prevencie zápalu stredného ucha u dospelých je zabrániť upchatiu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to ľahká úloha. Akútne sú spravidla sprevádzané tekutým výtokom, ale v procese liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nazofarynxe.
Aby sa zabránilo rozvoju zápalu stredného ucha spôsobeného stagnujúcimi hnisavými procesmi, je potrebné včas liečiť zodpovedajúce ochorenia ORL - bežné alebo odstrániť adenoidy z hltana.
Čo robiť, aby sa zabránilo komplikáciám ochorení ORL vo forme zápalu stredného ucha:
Na zníženie edému sliznice používajte vazokonstrikčné lieky v nose;
Udržujte rovnováhu tekutín v tele, pite viac vody;
Včas užívajte antipyretické lieky pri veľmi vysokej teplote, čím sa zabráni jej zadržaniu;
Udržiavať teplotu vzduchu v obytnom priestore v rozmedzí 18 až 20 °C Celzia;
Udržujte vlhkosť v miestnosti, vetrajte a pravidelne vykonávajte mokré čistenie;
Dodržujte opatrenie pri smrkaní - v žiadnom prípade to nepreháňajte, pretože to spôsobuje upchatie sluchových trubíc a stagnáciu infikovaného hlienu a vyfúknite každú nosovú dierku, pričom ju zvierajte oddelene.
Najdôležitejšou prevenciou pri prvých príznakoch však bude včasná návšteva lekára. Vyšetrí bubienok a určí, v ktorej časti ucha zápal stredného ucha, či sa v bubienkovej dutine zhromaždil hnisavý exsudát. Možno budete potrebovať krvný test alebo iné vyšetrenie, podľa ktorého lekár vyberie správnu liečbu a ušetrí pacienta od hrozných komplikácií zápalu stredného ucha.
vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ na Petrozavodskej štátnej univerzite. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom v odbore otorinolaryngológia (2010)
Stredné ucho je dýchacia cesta, ktorá vedie do sluchovej trubice a ústi v nosovej časti hltana. Stredné ucho obsahuje tri ossicles nazývané incus, stapes a malleus. Ich funkciou je prenášať vibrácie zvuku do vnútorného ucha a zosilňovať ich.
Zápalový proces v strednom uchu sa nazýva zápal stredného ucha... Vyskytuje sa predovšetkým v dôsledku prenikania mikróbov do ucha, ktoré infikujú jeho sliznicu a vedú k edému sprevádzanému uvoľňovaním hlienu a niekedy aj hnisu. Je zvykom klasifikovať vnútornú, strednú a vonkajšiu formu zápalu stredného ucha (v závislosti od lokalizácie ohniska zápalu). Exsudatívny, katarálny a purulentný zápal stredného ucha závisí od povahy zápalu. Ochorenie má akútnu alebo chronickú fázu.
Ďalšie príznaky: teplota stúpa, najmä ak je zápal stredného ucha sprevádzaný akútnymi respiračnými infekciami. Nevoľnosť a vracanie sú tiež možné.
Pre otitis externa sú charakteristické:
1. Bolestivé pocity pri pohybe ušnice.
2. Neustála bolesť v uchu (častejšie otitis externa postihuje jedno ucho, aj keď existuje aj obojstranná).
3. Opuch vonkajšieho priechodu, zväčšené lymfatické uzliny.
4. Svrbenie v oblasti ušnice (niekedy to naznačuje, že ide o plesňový zápal stredného ucha alebo ekzém).
5. Prekrvenie ucha, menej často - uvoľnenie hnisu z neho.
6. Strata sluchu.
V tomto prípade stojí za to rozlišovať medzi znakmi obmedzeného a difúzneho zápalu stredného ucha. Zápal stredného ucha v obmedzenej forme najskôr sa prejavuje ako pulzujúca bolesť, ktorá sa zväčšuje pri žuvaní a prehĺtaní. Sluch je narušený iba vtedy, ak je zvukovod úplne zablokovaný. Vyskytuje sa hyperémia (začervenanie) a opuch stien zvukovodu. V mieste zápalu sa čoskoro vytvorí furuncle, ktorý sa po prasknutí stane príčinou hnisavého výtoku.
Difúzny zápal stredného ucha sa líši miernou bolesťou ucha, ako aj svrbením, niekedy dosť závažným. Sluch pretrváva a môže sa mierne zhoršiť, ak je zvukovod zablokovaný. Teplota zostáva v normálnom rozsahu alebo mierne stúpa. Ak je bubienok hyperemický, z ucha sa vylučuje číra tekutina a sluch sa znižuje.
Symptómy vnútorný zápal stredného ucha... Výrazným príznakom je závrat, ktorý sa objaví týždeň alebo dva po akejkoľvek predchádzajúcej infekcii, čo môže viesť až k nevoľnosti a následnému zvracaniu. Vyskytuje sa zvyčajne 1 až 2 týždne, potom sa závažnosť symptómu zníži, ale náhle pohyby hlavy ho stále môžu spôsobiť. Okrem závratov ľudia pociťujú stratu sluchu a tinitus (tinitus). Ak je labyrintitída spôsobená bakteriálnou infekciou, strata sluchu môže byť trvalá.
Príznaky zápalu stredného ucha u dieťaťa:
1. Nespavosť.
2. Strata chuti do jedla.
3. Nevoľnosť s vracaním a stratou rovnováhy.
4. Zvýšená teplota.
5. Hnisavý výtok z ucha, žltkastý, zelenkastý alebo priehľadný.
Taktiež u detí dochádza k začervenaniu nosa a pocitu, že je upchatý.
1. Poruchy gastrointestinálneho traktu. Je to spôsobené tým, že jeden nerv spája brucho a ucho.
2. Othoantritída. Ide o ochorenie, pri ktorom hnis prechádza do ušnej dutiny, čo spôsobuje vonkajšie odstávanie uší, edém a horúčku. Othoantritída sa môže vyvinúť na meningitídu. Vzhľadom na to, že príznaky sú niekedy mierne, pri nevoľnosti je lepšie poradiť sa s otolaryngológom.
3. Strata sluchu (hluchota) alebo dokonca úplná hluchota.
4. Roztrhnutie tympanickej membrány.
5. Vývoj chronického zápalu stredného ucha, ktorý sa vyznačuje neustálym vypúšťaním hnisu z ucha.
6. Zničenie sluchových kostičiek ucha (stapes, incus a malleus).
7. Neuritída tvárového nervu.
8. Mastoiditída je zápal mastoidného výbežku spánkovej kosti.
9. Otogénna sepsa.
10. Ak dôjde k trvalému pretrhnutiu tkaniva bubienkovej membrány, hrozí cholesteatóm. Táto formácia je schopná zničiť nielen okolité tkanivo, ale aj kosť.
vírusové;
plesňové;
bakteriálne (zvyčajne zápal stredného ucha spôsobuje streptokok, Haemophilus influenzae a moraxella).
Príčiny zápalu stredného ucha zahŕňajú:
1. Prenikanie infekcie zo susedných orgánov ORL (sinusitída a iné ochorenia nosa, ochorenia paranazálnych dutín, ako aj nosohltanu). U detí je príčinou zápalu stredného ucha zvýšenie veľkosti mandlí.
2. Akútny hnisavý zápal stredného ucha vyvoláva hypotermiu.
3. Zranenia (domáce alebo sebaspôsobené).
4. Do ucha sa dostane nečistota (napríklad špinavá voda).
Veľmi často deti trpia zápalom stredného ucha. U nich je to spôsobené tým, že tekutina sa v nosohltane hromadí oveľa rýchlejšie kvôli anatomickým vlastnostiam a častému plaču. Navyše bábätká nevedia dobre vysmrkať. Navyše niekedy samotné matky spôsobujú otitis media u detí, pričom nosnú dutinu pevne uzatvárajú vreckovkou alebo prstami (napríklad nútia dieťa jesť). Zápal stredného ucha sa najčastejšie vyskytuje u malých detí.
Medzi ďalšie dôvody patria:
Používanie cumlíka;
fajčenie dospelých vedľa dieťaťa;
návšteva materskej školy;
nízka životná úroveň rodiny (sem patria faktory ako nedostatočná starostlivosť o deti, fajčenie rodičov a dokonca aj umelé kŕmenie).
Je tiež zobrazené doručenie všeobecného krvného testu. V prítomnosti zápalu stredného ucha sa v ňom zvyšuje počet leukocytov (klasický príznak zápalu v tele), pozoruje sa zrýchlená ESR.
Na testovanie vášho sluchu sa vykonáva audiometria (hodnotenie priepustnosti vzduchu). Na vylúčenie komplikácií v mozgu môže lekár predpísať počítačovú tomografiu.
Ak hnis vyjde z ucha, výtok sa odoberie na výskum s cieľom identifikovať patogén a predpísať antibiotiká, na ktoré je citlivý, aby ho zničili.
Ak sa obávate zápalu vonkajšieho ucha, do zvukovodu sa zavedú čisté gázové tampóny (turunda) namočené v roztoku alkoholu. Zobrazené: otepľovací obklad, fyzioterapeutické opatrenia, ako aj terapia vitamínovými prípravkami. Pri difúznom zápale stredného ucha sa zvukovod ošetrí dezinfekčnými prostriedkami (furacilín alebo roztok kyseliny boritej 3%).
Na liečbu zápalu stredného ucha sa používajú antibakteriálne látky, ako aj antiseptiká, sulfátové lieky. Je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Na liečbu lokálneho zápalu stredného ucha lekári odporúčajú otepľovacie obklady a fyzioterapeutické opatrenia. Na zníženie bolesti v uchu sa do ucha nakvapká 96% alkohol. Ale ak dôjde k hnisaniu, nedá sa to urobiť.
Ak však klasická terapia neprináša pozitívny účinok, je potrebné uchýliť sa k disekcii tympanickej membrány a drenáži. Túto jednoduchú operáciu vykonáva iba otolaryngológ. Po očistení a zjazvení tkaniva môže zostať sluch narušený, aby sa predišlo riziku, robí sa fúkanie, ako aj masáž bubienka.
* Dojčenie znižuje riziko zápalu stredného ucha, pretože poskytuje silnú imunitnú odpoveď. Ak dieťa kŕmite materským mliekom tri mesiace, pravdepodobnosť zápalu stredného ucha sa zníži o 13 % a ochranný mechanizmus je aktívny ešte asi dva mesiace.
* Neodporúča sa zahriať ucho hnisavým zápalom stredného ucha, pretože cez rozšírené cievy sa môže dostať hnis do mozgu a spôsobiť vážne komplikácie. Pri hnisaní by sa mali používať antibakteriálne lieky systémového a lokálneho účinku.
* Ušné kvapky by sa mali používať iba podľa pokynov lekára, ale vazodilatačné nosné kvapky na zápal stredného ucha nebudú prekážať.
Liečba zápalu stredného ucha u tehotných žien si vyžaduje osobitnú pozornosť lekára, pretože rozsah liekov je oveľa užší - mnohé z nich sú v tehotenstve jednoducho kontraindikované. Často sú predpísané homeopatické lieky.
Ak prechladnete, potom dbajte na to, aby hlien v nose nezhustol – telo sa vďaka nemu samo bráni infekcii. Vytvorte priaznivé podmienky na zotavenie – pite veľa tekutín, udržiavajte teplotu v miestnosti aspoň 18 stupňov, často a správne smrkajte (striedavo si zatvárajte každú nosovú dierku).
Hnisavý zápal ucha
1. Vezmite niekoľko listov bobkového listu a zalejte vriacou vodou, rozdrvte. Po 30 minútach tinktúra zožltne. V tomto roztoku navlhčite obväz a vložte ho do ucha. Na odstránenie hnisavých komplikácií a bolesti sa to odporúča urobiť 5 až 8 dní.
2. Nakrájajte strúčiky cesnaku a zalejte ich rastlinným olejom. Nechajte 10 dní lúhovať na slnku v tesne uzavretej nádobe. Potom olej preceďte a pridajte glycerín. Vložte niekoľko kvapiek pripravenej zmesi do ucha. Olej sa musí pred použitím zahriať. Na 2 strúčiky cesnaku sa odporúča vziať pol pohára oleja.
Liečba vonkajšieho otitis doma
1. Cibuľová šťava (iba čerstvo vylisovaná!) Obsahuje antioxidanty, ktoré dokážu účinne bojovať proti zápalu uší. Za týmto účelom navlhčite tampón a vložte ho do boľavého ucha.
2. Vezmite list pelargónie, dôkladne ho opláchnite a osušte, potom pokrčte a vložte do vonkajšieho zvukovodu. Hlavná vec je vybrať si vhodný kvetinový list - mal by byť stredne veľký. Nevkladajte ho príliš hlboko do zvukovodu.
3. Kúpte si v lekárni sušené listy harmančeka (stoja cent) a lyžičku surovín zavarte pohárom vriacej vody. Po 15 minútach sceďte a kvapnite 2-3 kvapky do boľavého ucha 3 až 4 krát denne.
Čo sa týka liečby zápalu stredného ucha, mala by byť pod dohľadom lekára. Nemali by ste to liečiť sami. Pamätajte, že je dôležité úplne vyliečiť zápal stredného ucha, aby sa nevyvinul do chronickej formy. Pred užívaním liekov, najmä antibiotík, je najlepšie požiadať o radu kvalifikovaného odborníka. Byť zdravý!
Zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vývoja zápalového procesu v rôznych častiach orgánu sluchu. Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje ako syndróm bolesti a intoxikácie, horúčka, v niektorých prípadoch je pozorovaná aj porucha sluchu.
Najčastejšie je zápal stredného ucha vonkajšieho ucha sprevádzaný léziami strednej a vonkajšej časti orgánu. Vonkajšie ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie, ktorá sa dostane do tkaniva malými škrabancami, ktoré sa vyskytujú pri poškodení vonkajšej škrupiny. Dôvodom môžu byť tepelné, chemické popáleniny, mechanické poranenia atď. V tomto prípade sú hlavnými pôvodcami ochorenia stafylokoky a streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Proteus atď. Tiež otitis externa ucha sa najčastejšie vyskytuje u ľudí, ktorí trpia metabolickými poruchami v tele, hypervitaminózou, dnou a diabetes mellitus.
Stojí za zmienku, že toto ochorenie začína zápalovým procesom, ktorý spočiatku zachytáva iba povrchovú vrstvu škrupín. Postupne sa zápal stredného ucha šíri do tkanív obklopujúcich ucho. Často sa choroba rozšíri aj na ušné bubienky.
Pokiaľ ide o zápal stredného ucha, vyvíja sa hlavne v dôsledku infekcií nosohltanu. V tejto situácii sa pôvodca ochorenia dostane do dutiny stredného ucha cez sluchovú trubicu. V tomto prípade pôvodcovia ARVI spôsobia zápal stredného ucha. Liečba bude zameraná na odstránenie základnej choroby. Čo vyvoláva takýto neduh? Najčastejšie sa zápal stredného ucha vyskytuje pri parainfluenze, chrípke, rinitíde a adenovírusových infekciách, respiračnom syncyciálnom ochorení a iných. Toto ochorenie sa tiež vyvíja pri chorobách spôsobených baktériami, ako je Haemophilus influenzae, moraxella, pyogénny streptokok, pneumokok.
Najčastejšie sa zápal stredného ucha objavuje u detí, pretože ich sluchová trubica je krátka a široká. Stojí za zmienku, že infekcia môže preniknúť aj zvonka s barotraumou ušného bubienka alebo mechanickým poškodením. Vývoj tohto ochorenia tiež uľahčujú také infekčné chronické ochorenia, ako sú adenoidy, sinusitída, tonzilitída.
Spočiatku sa zápal stredného ucha stredného ucha vyskytuje vo forme zápalového procesu na sliznici orgánu. V tomto prípade dochádza k aktívnej produkcii tekutiny. Pri vírusových ochoreniach je exsudát serózny. Ak je proces spôsobený rôznymi baktériami, potom môže začať hnisavý zápal stredného ucha so zodpovedajúcim výbojom. Často nahromadená tekutina spôsobuje vyčnievanie bubienka. V extrémnych prípadoch sa zlomí. To je hlavný dôvod poruchy sluchu pri zápale stredného ucha.
Pri tejto chorobe pacient trpí silnou bolesťou v oblasti ušnice alebo vo vnútri orgánu. Pacienti sa často sťažujú na svrbenie kože. Zároveň sa z vonkajšej časti sluchového orgánu oddeľujú hnilobné sekréty, ktoré majú dosť nepríjemný zápach. S rozvojom otitis externa sa často pozoruje zvýšenie teploty na subfebrilné hodnoty.
Zápal stredného ucha stredného ucha začína akútne. V tomto prípade sa objavujú silné bolestivé pocity streľby alebo pulzujúceho charakteru. Toto ochorenie spôsobuje zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne až na 38 ° C a viac. Zaznamenávajú sa aj príznaky ako intoxikácia, ktorá sa prejavuje bolesťou svalov, stratou chuti do jedla, bolesťou hlavy, slabosťou. Pri zápale stredného ucha sa často objavujú znaky, ktoré zodpovedajú akútnym respiračným infekciám, ako je kašeľ, bolesť hrdla, výtok z nosa. V tomto prípade sa pacient veľmi obáva straty sluchu, hluku a upchatia v ušiach.
U novorodencov sa zápal stredného ucha prejavuje trochu inak. Dieťa je neustále nezbedné a ustarané. V tomto prípade dieťa nie je schopné sať. O niekoľko dní neskôr dôjde k perforácii tympanických membrán. V dôsledku toho sa pocity bolesti znižujú. Zo zvukovodu začne postupne vytekať tekutina. Môže byť vo forme hnisu alebo číreho. V priebehu času sa množstvo výtoku znižuje, pretože ušný bubienok sa začína zjazvovať a bolesť klesá. Pri správnej liečbe zápal stredného ucha u dieťaťa zmizne a sluchový orgán sa úplne obnoví.
Ak sa nezaoberáte včasnou liečbou choroby alebo ju liečite nesprávne, môžu nastať nasledovné komplikácie: trombóza venóznych dutín, v ojedinelých prípadoch až sepsa, absces a meningitída, labyrintitída a hnisavá mastoiditída, porucha sluchu až hluchota , adhezívny zápal stredného ucha, chronický zápal, pretrvávajúca perforácia bubienka.
Len úzkoprofilový špecialista môže diagnostikovať otitis ucha. Diagnóza ochorenia sa opiera o otorinolaryngologické a klinické vyšetrenie pacienta. Pri inštrumentálnej metóde zisťovania ochorenia sa zvyčajne používa otoskopia, ktorá umožňuje vyšetrenie bubienka a vonkajšieho zvukovodu pomocou otoskopu, ako aj otomikroskopia pomocou chirurgickej optiky. Často používaná audiometria, ktorá určuje ostrosť sluchu a tympanometria, ktorá je štúdiom pohyblivosti ušného bubienka.
Aby sa vylúčil vývoj komplikácií tohto ochorenia, lekár môže použiť počítačovú tomografiu kostných štruktúr lebky, ako aj štúdium mozgu pomocou röntgenového žiarenia.
Na správnu diagnózu a na rozlíšenie medzi purulentným a vírusovým zápalom stredného ucha sa často robí punkcia tympanických membrán. To vám umožní extrahovať časť nahromadenej kvapaliny na ďalší výskum. V tomto prípade je možné dokonca urobiť bakteriologickú kultúru, ktorá vám umožní určiť, čo je pôvodcom infekcie. Pred liečbou zápalu stredného ucha musíte skutočne poznať príčinu jeho výskytu.
Takže zápal stredného ucha - ako liečiť túto chorobu? Najčastejšie je jej terapia konzervatívna a pri miernom priebehu ju vykonáva ambulantne otorinolaryngológ. Pacienti s ťažkým zápalom stredného ucha sú hospitalizovaní bez problémov. Liečba takejto choroby pod dohľadom lekára sa vyhýba komplikáciám. Tiež deti so zápalom stredného ucha akéhokoľvek stupňa potrebujú hospitalizáciu. Zároveň sa určenie taktiky riešenia choroby a jej priamej liečby vykonáva až po dôkladnom vyšetrení pacienta lekárom.
Zvyčajne sú pacientovi predpísané antibiotiká, ak má bakteriálny zápal stredného ucha. Liečba sa v tomto prípade uskutočňuje liekmi, ako sú ceftriaxón, cefotaxím, cefuroxím, klavulanát, amoxicilín, ako aj midecamycín, azitromycín, klaritromycín. Ak pacient trpí hnisavým zápalom stredného ucha, potom sa pri jeho terapii používa respiračný fluorochinolón, napríklad liek "Moxifloxacín" alebo "Levofloxacín". Na liečbu vonkajších ochorení sa do uší používajú špeciálne kvapky na zápal stredného ucha. Napríklad to môže byť "Polydex" alebo "Otofa" znamená.
Na zníženie bolesti a iných prejavov ochorenia sa v ušiach používajú kvapky na zápal stredného ucha, ktoré sa používajú pri komplexnej terapii: lieky "Otipax" a "Otisol". Mnohí odborníci predpisujú výplachy antiseptických roztokov zvukovodov. Táto metóda je však účinná len pri zápale vonkajšieho ucha. Na boj proti zápalovému procesu môže lekár predpísať antipyretiká na perorálne podanie - ibuprofén a aspirín. Tieto lieky majú mierne účinky na zmiernenie bolesti.
Pokiaľ ide o zahrievanie a fyzioterapiu, tieto metódy liečby sú povolené len po konzultácii s odborníkmi. Vo väčšine prípadov to všetko závisí od stupňa ochorenia.
Ak chcete vyliečiť zápal stredného ucha, môžete pripraviť kvapky na báze medu. Na tento účel je potrebné tento produkt zriediť v teplej vode, pričom treba dodržať pomery jedna k jednej. Niekoľko kvapiek roztoku sa nakvapká do boľavého ucha.
Túto terapiu možno doplniť 20% propolisovou tinktúrou. Touto pomôckou sa impregnuje tampón vyrobený z gázy, ktorý sa vloží do boľavého ucha. Priebeh takejto terapie je od dvoch do troch týždňov.
Na ušné instilácie možno použiť 10% propolisovú tinktúru. Aby ste to dosiahli, musíte nakloniť hlavu k ramenu a nakvapkať len niekoľko kvapiek do zvukovodu. To umožní agentovi preniknúť do stredného ucha. Hlava by mala byť v tejto polohe niekoľko minút.
Takže, ako liečiť zápal stredného ucha doma? Samozrejme bylinky. Výborným liekom na túto chorobu je mätová tinktúra. Na jeho prípravu je potrebné zaliať pár lyžíc sušenej mäty asi pohárom obyčajnej vodky. Liek by mal stáť niekoľko dní v uzavretej nádobe. V hotovom výrobku sa kúsky gázy navlhčia a vstreknú do ucha. Táto tinktúra vám umožňuje rýchlo odstrániť zápal stredného ucha. Liečba môže byť so súhlasom ošetrujúceho lekára doplnená liekmi.
Toto je ďalšia tinktúra, ktorá sa považuje za celkom účinnú pri zápale stredného ucha. Na jeho prípravu je potrebné vziať niekoľko polievkových lyžíc sušených bylín a naliať 100 mililitrov vodky. Liečivo sa infúzi sedem dní v úplnej tme. V hotovej tinktúre sa gázové turundy navlhčia a potom sa vložia do uší.
Rovnaká metóda sa používa na prípravu tinktúr z nechtíka a ľubovníka bodkovaného. Tieto prostriedky môžu odstrániť hlavné príznaky, zmierniť stav pacienta a odstrániť zápal stredného ucha.
Rôzne čaje pripravené na báze rastlín umožňujú zlepšiť celkový stav pacienta. Nápoj vyrobený z lupeňov červenej ruže, bobúľ čiernych ríbezlí, šípok a koreňov malín má liečivé vlastnosti.
Na umývanie ucha môžete použiť infúziu listov ušľachtilého vavrínu. Na jeho prípravu by ste si mali vziať niekoľko lyžíc vopred rozdrvených listov. Toto množstvo trávy sa naleje do celého pohára vriacej vody a nechá sa niekoľko hodín. Prítomné listy sa filtrujú a nálev sa používa na liečbu zápalu stredného ucha. Pred použitím by sa mal zahriať, aby zostal mierne teplý. Pri purulentnom zápale stredného ucha sa infúzia vavrínových listov kvapká priamo do ucha.
Proti hnisavému zápalu stredného ucha môžete použiť aj bežný cesnak. Za týmto účelom sa olúpaný klinček vloží do ucha. Za dobrý liek na zápal stredného ucha sa považuje cibuľa, ktorej kaša je položená na kúsku gázy. Výsledný obklad sa vloží do boľavého ucha. Potrebné vlastnosti má červená repa. Zelenina sa nastrúha a prenesie do smaltovanej nádoby. Do výslednej kaše sa pridá pohár vody a dezertná lyžica medu. Nádoba sa dá na mierny oheň a jej obsah sa privedie do varu. Udržujte vývar v ohni ďalších 15 minút , Hotová hmota sa ochladí a používa sa ako obklady, zabalené v kúsku gázy. Na vrch je položená plastová fólia a vata. Zafixuje sa teplou šatkou na niekoľko hodín. Postup by sa mal vykonávať niekoľkokrát denne.
Pri zápale stredného ucha vonkajšieho alebo stredného ucha je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Zanedbaná choroba bez včasnej liečby má vážne následky. Pred liečbou zápalu stredného ucha musíte absolvovať kompletné vyšetrenie. Nemali by ste sa zapájať do terapie ľudovými prostriedkami sami, pretože nesprávne vybraný liek môže viesť iba k zhoršeniu stavu pacienta.