Fibroadenóm oboch mliečnych žliaz. Opätovný výskyt fibroadenómov. Liečba: operačná a podmienečne nechirurgická

Fibroadenóm je benígny nádor závislý od hormónov, ktorý sa vyvíja hlavne z tkaniva prsníka.

Ako jedna z foriem nodulárnej mastopatie sa najčastejšie zisťuje u mladých žien (do tridsaťpäť rokov) a dokonca aj u pätnásťročných dievčat. Fibroadenóm, ktorý je asymptomatický, sa pri preventívnej prehliadke často vyskytuje u žien v oveľa zrelšom veku.

Definícia

V živote každej ženy existujú dve časové obdobia, počas ktorých je vysoká pravdepodobnosť vzniku tohto typu fibroadenómu. Prvé obdobie zahŕňa obdobie od dvanástich do dvadsiatich rokov. Druhá je od štyridsať do päťdesiat. Práve tieto obdobia sa vyznačujú najvyššou hormonálnou aktivitou.

Dôvodom podozrenia na degeneráciu benígneho novotvaru do sarkómu je rýchly rast nádoru. Ak jeho veľkosť presiahne 1,5 cm, pacient je operovaný, odobraté tkanivo sa odošle na histológiu. Iba laboratórny výskum môže potvrdiť alebo poprieť predbežnú diagnózu.

Fibroadenóm, nepresahujúci jeden centimeter, pozoruje ošetrujúci lekár. Aby sa zistilo, či je benígna, pacient sa odošle na biopsiu alebo punkciu.

Kompatibilita IVF a tehotenstva

Aké je nebezpečenstvo nádoru?

Nodulárne formy fibroadenómov sú benígne novotvary, ktoré nie sú nebezpečné pre zdravie pacienta. Mali by sa odstraňovať iba za prítomnosti pozitívnej dynamiky, aby sa zabránilo tomu, že nádor dosiahne veľké veľkosti, pretože odstránenie veľkého uzla môže viesť k viditeľnému kozmetickému defektu.
Jediným nebezpečenstvom je malignita fyloidného fibroadenómu.čo vedie k rozvoju mimoriadne agresívnej choroby - sarkómu prsníka.

Diagnostika

Nádor môžete diagnostikovať pomocou:

Palpácia a klinické vyšetrenie. Palpácia umožňuje určiť približné parametre novotvaru (vlastnosti lokalizácie, tvaru, konzistencie, obrysov, posunu).
röntgen. Potvrdzuje prítomnosť nádoru, ktorý sa líši od susedných tkanív a má jasné hranice.
... Táto štúdia umožňuje objasniť, či je novotvar vláknitý alebo cystický.
... Následný cytologický rozbor odobratého tkaniva ukáže stupeň benígnosti novotvaru.

Liečebné metódy

Po obdržaní morfologického potvrdenia diagnózy:

Dynamické pozorovanie. Táto taktika je vhodná pri nádoroch, ktoré nepresahujú dva centimetre, neobťažujú pacienta a nezväčšujú sa.
Hormonálna terapia.
Chirurgické odstránenie. Odstránenie nodulárneho fibroadenómu sa uskutočňuje (exfoliácia novotvaru bez odstránenia susedných tkanív) cez rez pozdĺž okraja dvorca. Odstránenie nádoru v tvare listu sa vykonáva sektorovou resekciou (spolu s nádorom sa odstránia aj okolité postihnuté tkanivá).

Profylaxia

Špecifické metódy primárnej prevencie fibroadenómu ešte neboli vyvinuté.
Sekundárna profylaxia spočíva v pravidelnom vyšetrení prsných žliaz ultrazvukom.

Video o liečbe fibroadenómu:

Akýkoľvek novotvar v prsníku je prirodzeným problémom, ale nie všetky sú spojené s malígnymi nádormi. Takže fibroadenóm prsníka je benígny nádor. Vo svojom jadre je fibroadenóm nodulárna forma patológie prsného tkaniva a vyskytuje sa v dôsledku abnormálneho vývoja buniek žľazového tkaniva (parenchýmu) a spojivového tkaniva (stróma) prsníka.

Kód ICD-10

N60.2 Fibroadenóza prsníka

Príčiny fibroadenómu prsníka

K dnešnému dňu zostávajú skutočné príčiny fibroadenómu prsníka predmetom vedeckého výskumu a neboli úplne stanovené. Nikto však nepochybuje o tom, že husté pohyblivé „guličky“ sa v prsníkoch žien tvoria v dôsledku rôznych hormonálnych porúch. Ako hovoria lekári, mliečna žľaza je „cieľom“ hormónov.

Počas života – od puberty až po menopauzu, vrátane menštruačného cyklu a období tehotenstva – dochádza v mliečnych žľazách k cyklickým zmenám spôsobeným kolísaním hladiny pohlavných hormónov. Bunky epitelového a svalového tkaniva prsníka sú obzvlášť citlivé na pôsobenie hormónov, v dôsledku čoho sa štruktúra týchto tkanív neustále mení. To vedie buď k zvýšeniu počtu ich štrukturálnych prvkov (hyperplázia), alebo k abnormálnemu vývoju (dysplázia). Takže etiológia patologického procesu vývoja fibroadenómu prsníka je spojená práve s tkanivom tkaniva, čo sa prejavuje nárastom hmoty vláknitého tkaniva.

Hormonálne poruchy, najmä nadmerné hladiny estrogénu a nedostatok progesterónu, hrajú hlavnú úlohu v patogenéze fibroadenómu prsníka. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú nástup tejto patológie, odborníci zahŕňajú aj ochorenia vaječníkov, štítnej žľazy, nadobličiek a hypofýzy; diabetes mellitus, ochorenia pečene, obezita, ale aj gynekologické ochorenia a poruchy menštruačného cyklu.

Podľa britských a amerických lekárov je užívanie hormonálnych antikoncepčných tabliet dievčatami mladšími ako 20 rokov tiež spojené s rizikom fibroadenómu.

Príznaky fibroadenómu prsníka

Predpokladá sa, že fibroadenóm prsníka je ochorenie bez klinických prejavov. Takmer jediným príznakom fibroadenómu prsníka je pomerne hustý uzol okrúhleho alebo oválneho tvaru s jasnými hranicami, ktorý je cítiť v hrúbke mäkkých tkanív prsníka.

Táto "guľa" alebo "hrach" môže mať priemer od niekoľkých milimetrov po tri alebo viac centimetrov. Ak veľkosť formácie v priemere presahuje 6 cm, potom je takýto fibroadenóm klasifikovaný ako "obrie". Formácia je pohyblivá a nemá nič spoločné s okolitými tkanivami alebo pokožkou. Typická lokalizácia nádoru je v hornej časti vonkajšej strany mliečnej žľazy.

Vo väčšine prípadov ženy nájdu nádor v mliečnej žľaze náhodou - v procese palpácie prsníka. Vizuálne sa dá zistiť iba veľký nádor. Navyše je bezbolestný pri palpácii. Vo všeobecnosti neexistujú žiadne bolesti s fibroadenómom prsníka. Výnimkou je fyloidný fibroadenóm mliečnej žľazy.

Keď sa žena sťažuje, že má bolesť pri fibroadenóme prsníka, môže to znamenať, že má tento konkrétny typ nádoru. Alebo má inú prsnú hmotu, napríklad cystu, ktorá môže spôsobiť bolesť prsníka počas menštruácie.

Spravidla sa pri vyšetrení odhalí jediná formácia - fibroadenóm ľavého prsníka alebo fibroadenóm pravého prsníka. Ako však zdôrazňujú mamológovia, najmenej 15% prípadov je spôsobených mnohopočetnými fibroadenómami prsníka, ktoré môžu postihnúť oba prsníky naraz.

Rast fibroadenómu sa vyskytuje spontánne a v určitom štádiu sa zastaví. U žien vo fertilnom veku sa počas menštruácie môže fibroadenóm prsníka mierne zväčšiť a potom opäť zmenšiť.

Formuláre

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie (ISD 10) vypracovanej WHO, ktorú používajú lekári na kódovanie diagnóz, je fibroadenóm prsníka podľa ICD-10 klasifikovaný ako trieda D 24 - Nezhubný nádor prsníka, teda nezhubný nádor prsníka. - rakovinové fibroepiteliálne nádory prsníka, ktoré vznikajú v dôsledku neoplázie (novotvaru). Fibroadenóm mliečnej žľazy predstavuje asi 7% týchto novotvarov a rakovinové nádory - 10%.

Fibroadenóm prsníka počas tehotenstva

Keď už hovoríme o hormonálnych faktoroch pri výskyte tohto typu benígnych útvarov, je potrebné zdôrazniť taký dôležitý problém, ako je fibroadenóm prsníka a tehotenstvo.

Počas nosenia dieťaťa - na pozadí všeobecnej hormonálnej reštrukturalizácie ženského tela - dochádza k zrýchleniu rastu existujúceho benígneho nádoru. Rast žľazového tkaniva mliečnych žliaz je stimulovaný estrogénom a vývoj mliečnych žliaz a príprava na laktáciu je stimulovaná hormónom prolaktínom. Počas tehotenstva teda dochádza v prsníku k fyziologicky podmienenému intenzívnemu množeniu parenchýmových buniek. Preto sa počas tehotenstva fibroadenómy prsníka zväčšujú takmer v štvrtine prípadov. A hoci, ako lekári ubezpečujú, toto ochorenie neovplyvňuje negatívne priebeh tehotenstva a vývoj plodu, pri plánovaní tehotenstva dôrazne odporúčajú odstrániť fibroadenóm.

Podobný je aj názor gynekológov na riešenie problému – fibroadenóm prsníka a IVF. A pri príprave na oplodnenie in vitro a priamo pri jeho realizácii stimulujú prácu ženských vaječníkov, takže vysoká hladina estrogénu (estradiolu) v krvi môže viesť k zvýšeniu rastu fibroadenómu.

V klinickej praxi sa fibroadenómy prsníka v súlade s histologickými znakmi delia na tieto typy: perikanalikulárne, intrakanalikulárne, zmiešané a fyloidné (alebo v tvare listu).

Perikanalikulárny fibroadenóm prsníka

Pri tomto type nádoru sa pozoruje proliferácia buniek spojivového tkaniva v lalokoch žľazy. Vzniká nádor hustej konzistencie, presne ohraničený od iných tkanív, s lokalizáciou okolo mliečnych kanálikov mliečnej žľazy. Štruktúra formácie je hustá a často sa v nej ukladajú vápenaté soli (kalcifikácie), najmä u starších pacientov. Potom sa podľa výsledkov mamografie dá diagnostikovať takzvaný kalcifikovaný fibroadenóm mliečnej žľazy alebo kalcifikovaný fibroadenóm mliečnej žľazy.

Intrakanalikulárny fibroadenóm prsníka

Intrakanalikulárny fibroadenóm sa líši od perikanalikulárneho fibroadenómu v lobulárnej štruktúre a voľnejšej konzistencii, ako aj v absencii jasných obrysov. Stróma (spojivové tkanivo) rastie do lúmenu kanálikov mliečnej žľazy a pevne priľne k ich stenám.

Zmiešaný fibroadenóm má znaky oboch typov fibroadenómu prsníka.

Fyloidný fibroadenóm prsníka

Obzvlášť veľké (5-10 cm a ešte viac) dosahuje najmenej bežný typ tejto patológie - listovitý fibroadenóm mliečnej žľazy, je to tiež fyloidný fibroadenóm mliečnej žľazy. Tento nádor je markerom zvýšeného rizika vzniku rakoviny prsníka.

Fyloidný fibroadenóm mliečnej žľazy sa najskôr vyvíja veľmi pomaly a po mnoho rokov sa nemusí v ničom prejaviť. A potom zrazu začne rýchlo rásť.

Pri výraznej veľkosti nádoru dokáže zachytiť značný objem mliečnej žľazy alebo aj celú, koža prsníka sa stenčuje a stáva sa modrofialovým (v dôsledku rozšírenia podkožných ciev). Ako je uvedené vyššie, bolesť vo fibroadenóme prsníka je zaznamenaná práve pri tomto type patológie. Okrem toho je veľmi pravdepodobný výtok z bradavky postihnutého prsníka.

Mimochodom, keď pacienti hovoria, že majú nodulárny fibroadenóm mliečnej žľazy, potom sa samozrejme rozumie, že fibroadenóm prsníka je nodálna forma mastopatie (mastopatia zahŕňa takmer všetky benígne patologické výrastky prsného tkaniva). A podľa definície "difúzneho fibroadenómu mliečnej žľazy" to s najväčšou pravdepodobnosťou znamená difúznu formu mastopatie, ktorej jednou z odrôd je fibroadenóza. Jeho rozdiel od fibroadenómu mliečnej žľazy spočíva v tom, že pri fibroadenóze sa do procesu tvorby nádorov podieľajú nielen epiteliálne a vláknité tkanivá, ale aj tukové tkanivo.

Komplikácie a dôsledky

Dôsledky fibroadenómu prsníka vo forme malígnych transformácií v zložkách epitelu sa považujú za zriedkavé alebo takmer nemožné. Podľa nedávnych štúdií uskutočnených na klinikách v Izraeli sa výskyt karcinómu prsníka, ktorý sa vyvinul z fibroadenómu, pohybuje v rozmedzí 0,002 – 0,0125 %. Odborníci zároveň neskrývajú skutočnosť, že údaje z klinických analýz a výsledky mamografie často ukazujú na prítomnosť benígnych fibroadenómov a pri chirurgickom odstránení novotvarov sa zistila ich malígna povaha.

Napriek tomu, že prípady diagnostikovania fyloidného fibroadenómu nepresahujú 2 % všetkých fibroepiteliálnych nádorov prsníka, úroveň jeho malignity, teda transformácie na malígnu formu, je podľa niektorých zdrojov 3 – 5 %. , podľa iných - 10%.

Takže ženy, ktoré majú fibroadenóm prsníka v tvare listu, môžu čeliť problémom, ako je fibroadenóm a rakovina prsníka. Navyše u žien s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka je riziko onkológie o 3,7 % vyššie ako u žien s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka.

Dôsledky odstránenia fibroadenómu prsníka

Sú dve informácie – dobrá a zlá. Začnime dobrou správou: účinky odstránenia fibroadenómu prsníka vo forme jazvy na prsníku sa stanú takmer neviditeľné niekoľko rokov po operácii.

A teraz o smutných veciach. Odstránenie fibroadenómu prsníka nie je to isté ako zotavenie. Dôvod vzniku nádoru v prsníku je spojený s hormonálnou nerovnováhou. Nádor bol vyrezaný, ale nerovnováha zostala.

Diagnóza fibroadenómu prsníka

Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u žien vo veku 20 až 35 rokov, ale prvýkrát sa môže zistiť u dospievajúcich dievčat v puberte a u zrelých žien po 45-50 rokoch.

V súčasnosti arzenál metód na diagnostikovanie fibroadenómu prsníka (okrem vyšetrenia pacientok pohmatom a odberom anamnézy) zahŕňa biochemický krvný test na obsah pohlavných hormónov, mamografiu (röntgen prsníka), ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), biopsiu a cytologické vyšetrenie. vyšetrenie nádorových tkanív.

Ultrazvukové príznaky

Vyšetrenie fibroadenómu prsníka ultrazvukom umožňuje získať jasný obraz aj o tých „nepreniknuteľných“ röntgenových oblastiach orgánu, ktoré sa nachádzajú priamo v blízkosti hrudnej steny.

Tiež ultrazvuk umožňuje rozlíšiť fibroadenóm a cystu prsníka. Ale ultrazvuk nie je schopný určiť, či ide o benígny alebo malígny fibroadenóm.

Biopsia

Na zistenie povahy nádoru je potrebné vykonať biopsiu fibroadenómu prsníka. Táto diagnostická manipulácia sa vykonáva neoperačnou metódou aspiračnej biopsie, to znamená, že sa odoberie punkcia fibroadenómu prsníka.

Ihlou na injekčnej striekačke preniknú do nádoru a „vypumpujú“ z neho určité množstvo tkaniva. Napriek minimálnej invazívnosti tejto metódy sa spoľahlivosť výsledkov punkcie považuje za nedostatočne vysokú. A lekár môže a mal by sa uchýliť k incíznej biopsii, pri ktorej sa v lokálnej anestézii vyreže malý fragment nádorového tkaniva. Výsledná vzorka sa odošle na histologické vyšetrenie.

Histológia

Na stanovenie správnej diagnózy je základnou metódou histológia fibroadenómu prsníka. Iba histologické vyšetrenie umožňuje určiť zvláštnosť a stupeň poškodenia tkaniva prsníka patologickým procesom.

V priebehu cytologickej (bunkovej) štúdie vzoriek novotvaru sa zisťuje povaha a intenzita proliferácie buniek parenchýmu a strómy, ktoré sú súčasťou "tela" fibroadenómu prsníka.

Cytológia fibroadenómu prsníka je dôležitá aj pre diferenciálnu diagnostiku iných benígnych nádorov tohto orgánu. Cytologické vyšetrenie umožňuje s vysokou mierou istoty overiť to najdôležitejšie – neprítomnosť alebo prítomnosť rakovinových buniek, ako aj určiť histogenézu nádoru – tkanivovú štruktúru, z ktorej sa vyvinul.

Výživa pre fibroadenóm prsníka

Špeciálna strava pre fibroadenóm prsníka nebola vyvinutá, ale s touto chorobou musíte správne jesť. Odporúča sa konzumovať viac ovocia a zeleniny, najmä kapusty a kelu; ako korenie používajte koriander a muškátový oriešok; piť zelený čaj a čerstvo vylisované šťavy.

Je lepšie sa vzdať: jedenia tučných jedál (tučné jedlá spôsobujú zvýšenú sekréciu žlče a žlč je zdrojom steroidných hormónov); používanie strukovín (fazuľa, hrach, fazuľa) a prírodnej kávy.

Liečba fibroadenómu prsníka

V súčasnosti sa onkológovia domnievajú, že fibroadenómy prsníka, s výnimkou fyloidu, nie sú schopné degenerovať do rakoviny. Dôrazne odporúčaná liečba fyloidných druhov je výlučne chirurgická.

Okrem toho sa operácia vykonáva, ak dĺžka nádoru presahuje 30 mm alebo sa intenzívne zvyšuje (zdvojnásobenie v priebehu 4-5 mesiacov). A to aj v prípade, keď je potrebné odstrániť kozmetický defekt mliečnej žľazy, ktorý znižuje kvalitu života ženy.

Odstránenie fibroadenómu prsníka sa odporúča osobám po štyridsiatke, ako aj tehotným ženám - aby sa nádor zbavil možnosti degenerovať do rakoviny prsníka. Okrem toho môže rastúci fibroadenóm narušiť normálne dojčenie dieťaťa.

Aká liečba fibroadenómu prsníka sa používa vo všetkých ostatných prípadoch? Lekári hovoria, že všetky lieky sú proti tejto chorobe bezmocné. A všetci ostatní pacienti potrebujú žiť v pokoji, registrovať sa na dispenzarizáciu, pravidelne navštevovať svojho ošetrujúceho lekára.

Operatívna liečba

Operácia fibroadenómu prsníka má k dispozícii možnosti, ako je lumpektómia a nukleácia.

Lumpektómiou alebo parciálnou resekciou sa vykonáva odstránenie fibroadenómu prsníka (v celkovej anestézii) so zachytením časti zdravého prsného tkaniva. Táto operácia sa spravidla vykonáva, ak existuje dôvod na podozrenie na malígnu povahu patológie, najmä s fibroadenómom mliečnej žľazy v tvare listu.

Hulling fibroadenómu prsníka (nukleácia) je odstránenie samotného nádoru (bez okolitého tkaniva). Táto operácia netrvá dlhšie ako 60 minút a vykonáva sa v lokálnej (alebo celkovej) anestézii. V priebehu chirurgického zákroku sa bez problémov vykonáva urgentné histologické vyšetrenie vzdialenej formácie.

Pooperačné obdobie pre fibroadenóm mliečnej žľazy: v nemocnici - maximálne 24 hodín a ďalších 10 dní doma (s povinným antiseptickým ošetrením rany), odstránenie stehov - po 8-9 dňoch od dátumu operácie. Lekári varujú, že miesto jazvy môže bolieť aj niekoľko mesiacov.

Kde odstrániť fibroadenóm prsníka? Takéto operácie vykonávajú onkochirurgovia – len v špecializovaných onkologických ambulanciách. Informácie o nákladoch na operáciu fibroadenómu prsníka sa oznamujú priamo pacientom konkrétneho zdravotníckeho zariadenia a závisia od stupňa zložitosti operácie.

Odstránenie fibroadenómu prsníka laserom

Fibroadenómy mliečnych žliaz možno odstrániť laserom - metódou laserom indukovanej termoterapie. Laserový prístroj, presne zameraný na nádor pomocou ultrazvukovej kontroly, zničí patologický útvar v mliečnej žľaze (v lokálnej anestézii). O dva mesiace neskôr sa na mieste zničeného nádoru vytvorí nové spojivové tkanivo. Po tomto ambulantnom ošetrení, ktoré netrvá dlhšie ako hodinu, zostáva na prsníku drobná jazvička, pričom tvar prsníka sa nemení. Podľa odborníkov sa po odstránení fibroadenómu prsníka laserom pacientky veľmi rýchlo zotavia.

Na veľkých západných klinikách sa odstraňovanie fibroadenómu prsníka vykonáva kryoabláciou (kryodeštrukciou), teda použitím extrémne nízkych teplôt tekutého dusíka na zničenie nádorového tkaniva. Kryoablácia sa dlhodobo etablovala ako bezpečná a vysoko účinná metóda liečby rakoviny prostaty, obličiek a pečene. Ako poznamenali poprední odborníci

American Society of Breast Surgeons, táto technika (schválená FDA na liečbu fibroadenómu) je alternatívou k otvorenej operácii. Zmrazenie tkaniva fibroadenómu prsníka zabíja jeho bunky, ktoré sa časom metabolizujú. Zákrok kryoablácie sa vykonáva ambulantne – pod vedením ultrazvuku a lokálnej anestézii. Jazva po vpichu na hrudníku má len 3 mm a rýchlo sa hojí.

Konzervatívna liečba

Fibroadenóm nereaguje na konzervatívnu liečbu, tvrdia niektorí lekári. Iní uisťujú: niektoré z nich sú stále liečiteľné ... Druhé vyhlásenie vyzerá optimistickejšie. Takže podľa tohto tvrdenia je konzervatívna liečba fibroadenómu prsníka nasledovná:

užívanie vitamínu E,
zbaviť sa nadmernej hmotnosti;
korekcia hormonálnych hladín;
mikrodávky jódu;

Pokiaľ ide o užívanie hormonálnych liekov, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Pamätajte: mliečna žľaza je cieľom hormónov.

Aj keď existujú pozitívne názory na vhodnosť hormonálnej terapie pri liečbe fibroadenómu prsníka, pretože užívanie niektorých hormónov na potlačenie iných by v zásade malo vyvážiť hormonálne pozadie, aby sa "bojovalo" proti novým nádorom.

Liečba Duphastonom

Liek duphaston patrí do farmakologickej skupiny gestagénov, jeho účinná látka je analógom prirodzeného hormónu progesterónu - dydrogesterónu. Pri perorálnom podaní syntetický hormón pôsobí na sliznicu maternice (endometrium) a zabraňuje jej proliferácii a zhrubnutiu, ktoré sú vyvolané nadmernou produkciou estrogénov v tele.

Tento liek sa používa v prípade nedostatku endogénneho progesterónu pri: endometrióze, PMS, menštruačných nepravidelnostiach, amenoree a dysmenoree. Navyše užívanie duphastonu nepotláča ovuláciu, to znamená, že nemá antikoncepčný účinok.

V hormonálnej substitučnej terapii na odstránenie maternice a klimakterického syndrómu sa duphaston používa, keď je potrebné neutralizovať proliferatívny účinok estrogénov na sliznicu dutiny maternice. Liek môže spôsobiť medzimenštruačné krvácanie. Duphaston je kontraindikovaný pri ochoreniach pečene a individuálnej intolerancii liekov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Zoznam liekov na liečbu fibroadenómu prsníka s ľudovými prostriedkami začína septami z vlašských orechov. Skôr alkoholová tinktúra na nich, ktorá sa používa na mnohé ochorenia, napríklad s patológiou štítnej žľazy, gastrointestinálneho traktu, kĺbových ochorení.

Orechové priečky sú zdrojom jódu, pri ktorého nedostatku vzniká mastopatia, myóm a adenóm. Je potrebné vziať fľašu z tmavého skla s objemom 0,5 litra, naplniť ju 1/3 prepážkami, naliať vodku na vrch, pevne uzavrieť a nechať vylúhovať 20-25 dní. Hotová tinktúra sa má užívať v polievkovej lyžici pred jedlom - raz denne.

Bylinná liečba

Liečivé byliny ako sladké drievko, ďatelina a sladká ďatelina sú prirodzeným zdrojom estrogénu, preto by sa nemali používať pri fibroadeómoch. A vezmite na vedomie nasledujúce recepty.

Tri čajové lyžičky byliny paliny, musíte naliať 200 ml vriacej vody, uzavrieť nádobu vekom a nechať 2 hodiny. Vezmite dvakrát denne (po jedle) - jednu čajovú lyžičku. Dĺžka trvania wellness kurzu je týždeň. Po týždni voľna to isté zopakujte.

Na pohár horúcej vody budete potrebovať rovnaký podiel kukuričných blizien, yarrow byliny a plody borievky. Suroviny nalejte vodou, varte 10 minút a trvajte 35 - 40 minút (zatvorte vekom). Infúziu pite trikrát denne po jedle - štvrť pohára po dobu 10 dní.

Je dôležité vedieť!

Bolesť v mliečnej žľaze, len v prípade, keď potrebujete čo najskôr naplánovať návštevu lekára. V zdravom stave ženské telo, ak má pociťovať bolesť, je to len z milostnej úzkosti alebo citového sklamania, všetky ostatné bolesti sú výsledkom vývoja choroby, ktorej treba venovať zvýšenú pozornosť a prijať núdzové opatrenia. prijaté.

Fibroadenóm je benígny nádor prsníka, ktorý je tiež patológiou. Rozdiel medzi fibroadenómovým nádorom od mnohých iných spočíva v tom, že sa prejavuje ako jediný uzol, ktorý je zase kombináciou žľazového a spojivového tkaniva.

Fibroadenóm mliečnej žľazy môže byť pri samovyšetrení takmer nepostrehnuteľný, alebo sa môže vyvinúť do dostatočne veľkého uzlíka, ktorý bolestivo reaguje na akýkoľvek pohyb či dotyk. Hlavné otázky týkajúce sa tejto choroby, ktoré zaujímajú mnoho žien: môže sa nádor vyvinúť na rakovinu alebo sa sám rozpustiť. Nižšie sa pokúsime odpovedať na tieto otázky čo najpodrobnejšie.

Klasifikácia fibroadenómu

Fibroadenóm prsníka možno bežne rozdeliť do dvoch kategórií:

zrelý;
nevyspelý.

Zrelý nádor. Charakteristickými znakmi tohto typu ochorenia sú prítomnosť hustých elastických konzistencií a dizajn kapsuly. Takáto choroba sa pomerne často tvorí po pôrode, zvyčajne nedorastá do veľkých rozmerov a nemusí byť viditeľná pri primárnej palpácii.

Nezrelý nádor. Jeho hlavným rozdielom od zrelého nádoru je, že má mäkkú a ľahko hmatateľnú základňu. Ide o nezrelý novotvar, ktorý pôsobí ako provokatér rýchleho rastu. Nezrelý nádor môže byť veľmi bolestivý a najčastejšie sa pozoruje u žien po tridsiatke.

Ak hovoríme o tom, ktorý z týchto typov sa môže vyvinúť na rakovinu a ktorý sa môže rozpustiť sám alebo po vhodnej liečbe, potom bude situácia vyzerať takto: zrelý nádor prsníka, ktorý sa vytvoril po tehotenstve a pôrode, môže nakoniec sám zmiznúť. Čo sa týka opuchnutého nezrelého, tak v pokročilom štádiu sa s najväčšou pravdepodobnosťou rozvinie do rakoviny alebo onkológie. To je dôvod, prečo by mal byť akýkoľvek nodulárny novotvar diagnostikovaný včas.

Okrem vyššie uvedenej (podmienenej) klasifikácie existuje ešte jedna, z fyziologického hľadiska presnejšia, zahŕňa tieto typy:

perikanalikulárny fibroadenóm;
intrakanalikulárne;
zmiešané novotvary.

Definícia konkrétneho druhu sa stanoví po histologickom vyšetrení. Ak neviete, u koho môžete takéto vyšetrenie absolvovať, tak kontaktujte mamológa a dermatológa.

Diagnóza fibroadenómu

prsník, kvôli pravdepodobnosti možného rastu do rakoviny, môže a mal by byť diagnostikovaný po zistení akýchkoľvek novotvarov. Odporúčame vám okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vykoná úvodné vyšetrenie, zhromaždí kompletnú anamnézu a predpíše jeden z nasledujúcich typov diagnostiky:

Upozorňujeme, že ak bol odborník vystavený akýmkoľvek podozreniam na rakovinu, potom môže predpísať niekoľko z vyššie uvedených diagnostických metód naraz, aby vytvoril jasnejší obraz o chorobe. Zoznam diagnostických metód v tomto prípade možno rozšíriť s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.

Ako liečiť fibroadenóm a indikácie na operáciu

Fibroadenóm, ak je zistený a nainštalovaný a jeho veľkosť nepresahuje dva až tri milimetre, by mal byť pod neustálym dohľadom. Tieto veľkosti nádorov zvyčajne nepodstupujú operáciu. Ale ak nodulárny novotvar spôsobuje bolestivý pocit prsníka, jeho zväčšenie a ďalšie príznaky, znamená to, že sa operácii len ťažko dá vyhnúť.

Indikácie pre operáciu na odstránenie fibroadenómu prsníka:

najmenšie podozrenie na tvorbu rakovinových buniek alebo akéhokoľvek iného onkologického novotvaru;
podozrenie na fyloidný nádor;
zvýšenie nodulárneho novotvaru mliečnej žľazy;
nadmerne zvýšená veľkosť nodulárneho novotvaru;
plánované tehotenstvo.

Ak sa vyskytne aspoň jedna z vyššie uvedených indikácií, potom možno predpísať jeden z nasledujúcich dvoch typov chirurgického zákroku:

Enukleácia nádoru. Najčastejšie sa tento typ operácie používa v prípadoch, keď je pravdepodobnosť prerastania fibroadenómu do rakoviny minimálna. Podstatou operácie je odstránenie nádoru z spojivového tkaniva mliečnej žľazy špeciálnym rezom. Zásah môže byť neviditeľný.

Sektorová resekcia. S vysokou pravdepodobnosťou rastu fibroadenómu prsníka do rakovinových buniek je predpísaná sektorová resekcia. Operácia zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie samotného opuchu a postihnutých tkanív okolo neho. Pokiaľ ide o kozmetický efekt, je takmer nemožné skryť takúto operáciu.

V prvom rade by sa malo povedať, že lekári fibroadenómu nazývajú benígny orgánovo špecifický novotvar mliečnej žľazy u žien - tvorba prísne špecifického žľazového pôvodu.

Rovnaká choroba, ktorú lekári nazývajú fibroadenomatóza mliečnej žľazy, sa dnes môže vyskytnúť pomerne často, čo dáva žene veľa problémov.

Takáto diagnóza sa spravidla robí, ak pacient nie je konfrontovaný s prítomnosťou špecifického uzla v hrudníku (nádor nazývaný fibroadenóm), ale niekoľkých recidivujúcich nádorových novotvarov (cysty a iné).

Fibroadenóm prsníka je však trochu odlišný stav, je to stav, pri ktorom výsledný nádor:

Má jasné špecifické vlastnosti, ktoré sa rýchlo zistia už počas prvotnej diagnózy.
Nikde nezmizne (nerozpúšťa sa a nepohybuje sa pozdĺž rôznych segmentov prsníka. Vytvorená formácia môže spravidla zostať v rovnakom stave po dlhú dobu bez toho, aby progredovala alebo zmizla.
Vyžaduje prísne špecifickú, takmer vždy chirurgickú liečbu.

Hlavným charakteristickým rozdielom medzi fibróznym nádorom, povedzme, od obyčajného adenómu, je prevaha strómy spojivového tkaniva v samotnom novotvare, priamo nad jeho žľazovým parenchýmom.

Žiaľ, fibroadenomatóza mliečnej žľazy je takou chorobou, ktorej príčiny vývoja doteraz neboli presne objasnené.

Nedávne štatistiky naznačujú, že fibroadenóm prsníka sa zvyčajne vyskytuje u relatívne mladých pacientov a niekedy dokonca aj u dospievajúcich dievčat s vývojom hormonálnych zmien v tele.

Čo to je a ako sa tento problém zvyčajne prejavuje?

Istá časť žien nenachádza miesto pre seba a kladie si otázky – čo je fibroadenóm, aký nebezpečný môže byť takýto nádor a aký môže byť problém konkrétneho pacienta?

Okamžite musíme urobiť výhradu, že fibroadenóm prsníka je benígny novotvar, ktorý často nespôsobuje ani najmenšie sťažnosti pacienta a je celkom možné, že žene neprinesie skutočné problémy.

Navyše fibroadenóm prsníka veľmi často nemusí mať najmenšie klinické prejavy (alebo symptómy).

Podľa domácich štatistík je fibroadenóm mliečnych žliaz, pravých aj ľavých, vo väčšine prípadov zistený úplne náhodne, niekedy ho môže žena odhaliť aj sama, povedzme pri jednoduchom vyšetrení, alebo náhodne nahmatať prsník. .

Fibroadenóm nachádzajúci sa v mliečnej žľaze je najčastejšie:

Dostatočne hustý novotvar prsníka, rôznych veľkostí.
Bezbolestný opuch prsníkov.
Mobilná tvorba prsníkov.
Žľazovitá štruktúra, jasne oddelená od ostatných tkanív prsníka.

Fibroadenóm je, ako už bolo spomenuté, nezhubný nádor mliečnej žľazy, ktorý možno považovať za jednu z foriem nodulárnej mastopatie, ktorá sa vždy vyskytuje na pozadí nejakého druhu hormonálnej nerovnováhy.

Fibroadenóm mliečnych žliaz je spravidla palpovaný ako okrúhly, hustý uzol, ktorý nie je spojený s kožou (môžete si ho prehmatať sami).

Zároveň sa zvyčajne nepozoruje skutočná závislosť toho, ako sa môže fibroadenóm mliečnych žliaz (vo veľkosti alebo tvare) meniť od fáz menštruačného cyklu.

Bohužiaľ, rýchlosť rastu nádoru, akým je fibroadenóm v mliečnej žľaze, je prakticky nepredvídateľná, môže kolísať v neuveriteľne širokom rozmedzí.

Niekedy môže fibroadenóm mliečnych žliaz zostať pomerne malý po dlhú dobu a dosiahnuť objem fazule.

A v niektorých prípadoch, keď čelíte nádoru - fibroadenómu, môže byť prsná žľaza ženy dokonca deformovaná v dôsledku veľkosti (obrovskej veľkosti) takéhoto nádoru. Niekedy sú takéto deformácie viditeľné aj zboku.

Hlavné typy fibroidov

Dnes je medzi lekármi obvyklé rozlišovať:

Úplne zrelé fibroadenómy prsníka. Ide o stavy charakterizované skutočnosťou, že fibroadenóm v prsníku má pomerne tesne vytvorenú kapsulu. Ide o prípady, keď má fibroadenóm mliečnych žliaz takzvanú hustú elastickú konzistenciu, podobnú pružiacej guľôčke. Keď sa v mliečnej žľaze objaví zrelý nádor, fibroadenóm zvyčajne rastie pomerne pomaly alebo sa nezväčšuje vôbec.
A nezrelé nádory. Tvárou v tvár problému - nezrelý fibroadenóm, ženská mliečna žľaza akomoduje nádor mäkko elastickej konzistencie. Bohužiaľ, tento typ fibroadenómu v mliečnej žľaze má jasnú tendenciu k progresívnemu vývoju a aktívnemu rastu.

Je dôležité pochopiť, že zrelý fibroadenóm mliečnych žliaz sa môže vyskytnúť predovšetkým u žien vo veku 25 až 40 rokov, ale nezrelé nádory mliečnych žliaz, najmä fibroadenóm, možno pozorovať aj u dievčat (dospievajúcich). ), ktorí sú priamo v období svojej aktívnej puberty.

E. Malysheva: V poslednom čase dostávam od svojich pravidelných divákov veľa listov o problémoch s prsníkmi: MASTIT, LAKTOSTÁZA, FIBROADENOM. Aby ste sa úplne zbavili týchto problémov, odporúčam vám zoznámiť sa s mojou novou metódou založenou na prírodných zložkách ...

Súčasne môže fibroadenóm v mliečnej žľaze nezrelého typu aktívne postupovať aj degenerovať, úplne nezávisle bez akéhokoľvek terapeutického účinku.

Výsledkom je, že ženy čelia rýchlemu vývoju problému a rovnako rýchlemu (a čo je najdôležitejšie, nezávislému riešeniu).

Všimnite si, že najčastejšie sa fibroadenóm v prsníku prejavuje ako jeden nádor, aj keď, samozrejme, existujú prípady vývoja viacerých variantov fibroadenómu, lokalizovaných súčasne v dvoch mliečnych žľazách, alebo naopak, postihujúcich tkanivá ľavej resp. pravá žľaza.

Lekári sú presvedčení, že neexistujú žiadne zvláštne rozdiely v tvorbe nádoru v ľavej alebo pravej mliečnej žľaze.

Napriek tomu niektoré ženy na fórach a jednoducho v komunikácii predložili verziu, že fibroadenóm vyvíjajúci sa v ľavom prsníku je nebezpečnejší z dôvodu blízkeho umiestnenia srdca. Čo je, samozrejme, mýtus, ktorý tradičná medicína nepodporuje.

Ako sa problém diagnostikuje?

Zvyčajne na stanovenie absolútne presnej diagnózy fibroadenómu musí mať prsná žľaza pacienta prísne špecifické abnormality.

Na odhalenie takýchto odchýlok, aby mohla byť stanovená diagnóza fibroadenómu prsníka, v prevažnej väčšine prípadov stačia tri moderné diagnostické metódy. Ide o tieto metódy:

Štandardné klinické vyšetrenie mliečnych žliaz s najopatrnejšou palpáciou.
Dnes obvyklé ultrazvukové vyšetrenie (alebo ultrazvuk), ktoré môže byť ovplyvnené ochorením prsníka.
A takzvaná tenkoihlová aspiračná biopsia už skôr zisteného nádoru s jeho následným podrobným cytologickým vyšetrením.

Okrem toho, ak sú pochybnosti o správnosti diagnózy, lekári môžu využiť plnohodnotnú RTG mamografiu, takzvanú biopsiu hrubou ihlou, prípadne aj terapeutickú a diagnostickú sektorovú resekciu postihnutého prsníka so súčasnou intraoperačnou histologické vyšetrenie obsahu nádoru.

Štandardná diferenciálna diagnostika stavu, ako je fibroadenóm v mliečnej žľaze, sa vykonáva s chorobami, ako sú:

Zhubné nádory.
Rôzne druhy cýst.
A samozrejme s cystadenopapilómom.

Hlavné vyhliadky na existenciu takéhoto nádoru (projekcie)

Prirodzene, keď sa mliečna žľaza stretne s ochorením podobným nádoru - fibroadenómom, má niekoľko výsledkov (alebo projekcií). A väčšina žien chce vedieť, aké môžu byť tieto výsledky.

V mnohých prípadoch sa fibroadenóm, ktorý pomerne rýchlo dosiahne určitú veľkosť (alebo pôvodne vznikajúci v určitej veľkosti), v budúcnosti vôbec nezväčší a nespôsobuje žene žiadne nepríjemnosti.

Napriek tomu (hoci veľmi zriedkavo), počas obdobia aktívnej puberty, sa u dievčat môže vyvinúť listovitý (alebo fyloidný) nezrelý fibroadenóm v prsníku.

Tento typ nádoru sa vyznačuje rýchlym rastom a môže dosiahnuť skutočne gigantické veľkosti. Niekedy s takou diagnózou, ako je nezrelý fibroadenóm, môže byť mliečna žľaza dievčat naplnená nádorom o dve tretiny alebo dokonca viac.

Existujú aj prípady, keď pri diagnostikovaní fibroadenómu je prsná žľaza pacientov vizuálne deformovaná v dôsledku veľkej veľkosti samotného nádoru.

V tehotenstve, ako aj v období plného dojčenia bábätka je však osud fibroadenómu úplne nepredvídateľný. To je spojené s aktívnou hormonálnou stimuláciou žľazových tkanív, zmenami v žľazových štruktúrach a určitým zvýšením veľkosti prsníkov.

Napríklad medicína pozná veľa prípadov, keď po pôrode, s primárnou (predpôrodnou) diagnózou fibroadenóm, sa mliečna žľaza úplne uzdravila, čo potvrdzujú aj mnohé recenzie pacientov, ktorí tvrdia, že po dojčení ich baby, ich fibroadenóm zmizol.

Často, v menopauze, keď je diagnostikovaný fibroadenóm, mliečna žľaza žien ich nijako neobťažuje a samotný nádor sa prakticky nezväčšuje.

Napriek tomu je v každej individuálnej situácii veľmi ťažké predstaviť si (alebo určiť) osud takéhoto nádoru.

Niekedy s diagnózou fibroadenómu môže byť mliečna žľaza pacientov chorá a ochorenie môže aktívne postupovať a niekedy naopak, problém pacienta neobťažuje, a preto si nevyžaduje naliehavú liečbu.

Ako sa liečia, aké lekárske taktiky sa používajú pri takýchto nádoroch?

Je potrebné pochopiť, že neexistujú žiadne stavy, keď skutočný nádor zmizol sám od seba. Pri fibróznych výrastkoch (s mastopatiou) sa môžu meniť len procesy podobné nádorom, keď problém nie je trvalý alebo nie je zrelý.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) s veľkosťou nádoru nad jeden centimeter, s potvrdenou diagnózou nezhubného fibrózneho nádoru a pri neustálom raste takéhoto nádoru môže byť liečba iba operatívna.

Prirodzene, konečné rozhodnutie o chirurgickej liečbe takéhoto problému možno urobiť prísne individuálne. Skutočné argumenty v prospech takejto chirurgickej liečby sú zvyčajne:

Rýchly a stabilný rast samotných nádorov.
Stredné aj nadmerne veľké veľkosti takýchto novotvarov.
A dokonca aj príprava na plánované tehotenstvo. Od vyššie uvedenej klasifikácie chorôb ICD 10 sa dôrazne odporúča vždy brať do úvahy riziko rastu vytvoreného nádoru počas tehotenstva súčasne s inými tkanivami prsníka, čo môže byť spôsobené špecifickými hormonálnymi zmenami.

V každom prípade musia ženy pochopiť, že takáto diagnóza nie je definitívny a neodvolateľný rozsudok, po ktorom už nebude šťastný život. Je dôležité si uvedomiť, že takéto novotvary:

Jednak môžu byť v tkanivách prsníka ženy bez toho, aby ju akokoľvek rušili, a potom sa lekári rozhodnú pre vyčkávaciu taktiku, pri ktorej prebieha len dynamické sledovanie stavu pacientky.
Po druhé, aj keď takéto novotvary postupujú, moderní lekári sa už dlho naučili viac ako úspešne riešiť tento problém.

Navyše dnes v domácej medicíne existuje množstvo dokonale vyvinutých metód rehabilitácie po chirurgickej liečbe takýchto pacientov.

A to znamená, že človek by po vypočutí takejto diagnózy rozhodne nemal panikáriť a privádzať sa do depresie. Moderná medicína sa s takýmito novotvarmi dobre vyrovná, zatiaľ čo samotné ženy po takýchto chirurgických metódach liečby majú všetky šance na ďalší šťastný život.

Ešte stále si myslíte, že vyliečiť svoje telo je úplne nemožné?

Ako ich môžete identifikovať?

nervozita, narušený spánok a chuť do jedla;
alergie (vodnaté oči, vyrážky, výtok z nosa);
časté bolesti hlavy, zápcha alebo hnačka;
časté prechladnutie, bolesť hrdla, upchatý nos;
bolesť kĺbov a svalov;
chronická únava (rýchlo sa unaví, bez ohľadu na to, čo robíte);
tmavé kruhy, vačky pod očami.

Nádory prsníka sú pomerne časté u žien všetkých vekových skupín a najväčší počet je benígnych, vrátane fibroadenómu.

Mamológovia sa s uzlinami v mliečnej žľaze stretávajú takmer každý deň. Na recepciu prichádzajú mladé dievčatá aj ženy a dámy v pokročilom veku. Moderná žena, ktorá vedie aktívny životný štýl, často nemá čas ísť k lekárovi, a preto, keď v sebe objavila nádor, môže odložiť návštevu špecialistu na neurčito dlho. Je dobré, ak sa nádor ukáže ako nezhubný, ale počas čakacej doby môže dosiahnuť veľkú veľkosť alebo sa v ňom objavia bunky so známkami zhubného nádoru, čo znamená, že liečba bude náročnejšia.

Vyšetrenie lekára a ultrazvukové vyšetrenie vo väčšine prípadov asymptomatických nádorov preukáže prítomnosť fibroadenómu prsníka. Tento novotvar často postihuje dievčatá a mladé ženy vo veku 20-30 rokov, ale v zrelšom veku, vrátane menopauzy, môže byť tento nádor diagnostikovaný.

Fibroadenóm je benígny novotvar žľazového pôvodu a predpona "fibro-" označuje značné množstvo spojivového tkaniva v jeho zložení, čo dáva nádoru hustú konzistenciu. Fibroadenóm sa považuje za variant nodulárnej formy mastopatie.

Často je nádor zamieňaný s fibroadenomatózou, ale tieto procesy sú odlišné. Fibroadenóm je lokalizovaný novotvar, zatiaľ čo fibroadenomatóza je charakterizovaná rastom žľazového a spojivového tkaniva v celej žľaze. Okrem toho je fibroadenomatóza vhodná na konzervatívnu terapiu, ktorá sa u benígnych nádorov prakticky nepozoruje.

Fibroadenóm spravidla nevykazuje žiadne príznaky a jedinou sťažnosťou pacienta môže byť prítomnosť nodulárnej hmoty v hrudníku. Najčastejšie sa nádor zistí samohmatom prsníka alebo pri bežnom vyšetrení.

Typy a príčiny fibroadenómu

Väčšina žien má jednu hrčku v jednej z mliečnych žliaz, hoci sa vyskytujú aj bilaterálne lézie. Tento novotvar má hustú konzistenciu, dobre sa premiestňuje pri palpácii, bezbolestný, s jasnými obrysmi, nie je spojený s okolitými tkanivami. Koža v rastovej zóne neoplázie sa nemení. Veľkosť nádoru sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 7-9 cm, ale častejšie stačí 2-3 cm, aby žena prišla k lekárovi.

Veľké nádory, vďaka včasnej detekcii, sú dnes diagnostikované len zriedka. Väčšina žien pociťuje pred menštruáciou opuch mliečnych žliaz, čo môže vyvolať falošný dojem nádorového bujnenia, čo sa v skutočnosti nedeje.

Základom fibroadenómu je žľazové tkanivo s medzivrstvami spojivového tkaniva, ktoré mu dodáva hustú konzistenciu. U mladých žien môže byť nádor mäkší a náchylný k rýchlemu rastu, zatiaľ čo u starších žien rastie veľmi pomaly alebo prakticky nerastie, hustý, s dobre ohraničeným puzdrom (zrelý fibroadenóm).

V závislosti od povahy rastu a charakteristík histologickej štruktúry je obvyklé rozlišovať:

Osobitný klinický význam má fibroadenóm v tvare listu, ktorý má vrstvenú štruktúru a je náchylný na rýchly nárast. Takýto nádor je často diagnostikovaný u mladých pacientov a v 10% prípadov sa degeneruje do. Na rozdiel od iných variantov nádoru je možné podľa veľkosti tušiť listovitý adenóm, ktorý neoplázia dosiahne v krátkom časovom období.

Trvanie ochorenia a veľkosť nádoru nie sú jednoznačne spojené s rizikom malignity. Rakovina sa teda môže vyvinúť z neoplázie 1-2 cm a veľké uzliny u starších žien môžu zostať po dlhú dobu absolútne benígne. Predpokladá sa, že detekcia atypických buniek alebo atypickej epiteliálnej hyperplázie zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka 8-9 krát. Nie je možné predvídať okamih, kedy sa fibroadenóm stane malígnym nádorom, preto odborníci najčastejšie trvajú na radikálnej liečbe ochorenia.

O dôvodoch objavenia sa fibroadenómu, ako každého iného nádoru, sa však naďalej diskutuje je to spoľahlivo známe hormón nerovnováha je kritická spomedzi všetkých ostatných rizikových faktorov. Z tohto dôvodu je nádor častejšie diagnostikovaný v obdobiach najväčších hormonálnych výkyvov: v dospievaní, počas tehotenstva a laktácie, v premenopauze, najmä na pozadí hormonálnej substitučnej liečby.

Okrem hormonálnej nerovnováhy je výskyt fibroadenómov značne uľahčený:

Nekontrolované, dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív a liekov obsahujúcich vysokú dávku estrogénu (núdzová antikoncepcia), nedohodnuté s lekárom;
Časté potraty;
Krátke obdobie laktácie, odmietnutie alebo neschopnosť dojčiť;
Prítomnosť sprievodnej patológie - obezita, ochorenia štítnej žľazy, nadobličiek atď.

K rastu nádoru dochádza pod vplyvom ženských pohlavných hormónov, ktorých nárast je možný v dospievaní, keď sa menštruačný cyklus práve začína, v premenopauze, keď na pozadí postupného znižovania hormónov - produkčnej funkcie vaječníkov dochádza k periodickým emisiám veľkého množstva estrogénu. Ak sa žena rozhodne pre potrat, potom by mala vedieť, že prudký pokles hladiny pohlavných hormónov v dôsledku ukončenia tehotenstva u nej môže vyvolať mastopatiu a fibroadenómy.

V prítomnosti inej endokrinnej patológie a dysfunkcie štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy, vaječníkov sa mení celková hormonálna rovnováha a u polovice takýchto pacientok sa dajú zistiť nádory prsníka.

Keďže fibroadenóm je hormonálne závislý, nie je prekvapujúce, že rastie počas tehotenstva, čo musia mať na pamäti pacientky, ktoré plánujú mať deti. Nádor môže dosiahnuť takú veľkosť, čo povedie k zvieraniu mliekovodov a zhoršeniu laktácie, v horšom prípade sa k tomu pripojí aj zápal.

Úloha dedičného faktora vo vývoji fibroadenómu sa odmieta. Ak je žena zdravá, má správny menštruačný cyklus, tak jej nádor takmer určite nehrozí, aj keby takéto útvary mala mamička či babička. Na druhej strane, ak má pacientka v rodinnej anamnéze nepriaznivú rakovinu prsníka, pravdepodobnosť malígneho fibroadenómu je vyššia, preto potrebuje zvýšenú pozornosť mamológa.

Video: prednáška o fibroadenóme - názor lekára

Prejavy fibroadenómu a metódy jeho detekcie

Príznaky fibroadenómu prsníka sú redukované na prítomnosť hustej nodulárnej formácie, ktorá je viditeľná voľným okom v pomerne veľkej veľkosti a je hmatateľná v tkanive žľazy. Nádor je dobre posunutý, bezbolestný, nie je spojený s kožou. Spravidla je jedinou starosťou ženy samotná prítomnosť hustého uzla, ktorý nebolí. Najčastejšou lokalizáciou fibroadenómu je horný vonkajší kvadrant žľazy.

V prípadoch, keď pacient zaznamená zmeny na koži v projekcii rastu nádoru, stiahnutí bradavky alebo výtoku z nej, zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín, bude mať lekár vždy podozrenie na rakovinu prsníka, pretože vonkajšie zmeny a poškodenie okolitých tkanív s fibroadenómom nedochádza.

Najčastejšie si prítomnosť nádoru určí sama pacientka palpáciou. Samovyšetrenie je v diagnostike patológie prsníka veľmi dôležité, je dostupné každej žene a musí sa vykonávať aspoň raz za mesiac, najlepšie po menštruácii, keď nie je pod vplyvom hormónov zdurená mliečna žľaza.

Na stanovenie diagnózy v prítomnosti akejkoľvek uzlovej formácie je nevyhnutné ísť k špecialistovi. Mamológ žľazu vyšetrí a prehmatá a často sa diagnóza stanoví už v tomto štádiu vyšetrenia. Aby sa to potvrdilo, je žene ponúknuté prejsť ultrasonografia, ktorý dáva informácie o umiestnení, veľkosti, štruktúre novotvaru. Ultrazvuk vám umožňuje rozlíšiť fibroadenóm od nodulárnej formy mastopatie, cysty, čo je veľmi dôležité pri určovaní taktiky liečby v budúcnosti. V prípade potreby sa doplní ultrazvuk mamografia, čo je vhodnejšie u starších pacientov.

metódy diagnostiky fibroadenómov

Keď sa nájde uzol v mliečnej žľaze povinným krokom v diagnostike bude punkčná biopsia, čo umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť malígnu povahu neoplázie. Stojí za zmienku, že táto štúdia poskytuje iba približný výsledok, pretože zhubné bunky sa jednoducho nemusia dostať do študovaného materiálu. Použitie trepanobiopsie dáva väčšiu šancu na správnu diagnózu. Zákrok sa robí v lokálnej anestézii, takže sa ho netreba báť. Konečná diagnóza sa stanoví na základe histologického vyšetrenia nádorového tkaniva získaného po jeho odstránení.

Liečba fibroadenómu

Fibroadenóm sa zvyčajne lieči chirurgicky. Keďže fibroadenóm je nádor, aj keď je benígny, konzervatívna terapia pravdepodobne nebude mať žiadny účinok. V niektorých prípadoch, keď veľkosť novotvaru nepresahuje 5-8 mm, môže byť konzervatívna terapia predpísaná počas 4-6 mesiacov pod ultrazvukovou kontrolou. Pozitívny výsledok sa pozoruje extrémne zriedkavo a často v prípadoch, keď je samotná skutočnosť prítomnosti nádoru pochybná, to znamená, že je vysoko pravdepodobné, že pacient nemal nádor, ale fibroadenomatózu, ktorá dobre reaguje na konzervatívnu liečbu. Po uplynutí tejto doby stojí za zváženie možnosť chirurgickej liečby, kým sa čas neminie a nádor nedosiahne veľkú veľkosť.

Opatrní by mali byť najmä mladí pacienti užívajúci hormonálne lieky, pretože hormóny môžu urýchliť rast nádoru, čo znamená, že v takýchto prípadoch je lepšie ho odstrániť. Ženám v menopauzálnom veku možno ponúknuť pozorovanie malých novotvarov.

Urobiť operáciu alebo nie - lekár rozhodne v závislosti od klinickej situácie. Tým, že mamológ ponúkne pacientke s malým nádorom taktiku očakávania, môže ju odsúdiť na neustálu úzkosť a obavy: čo ak sa počas pozorovacieho obdobia fibroadenóm zvrhne na rakovinu? Je to možné a nikto nebude schopný presne určiť moment, kedy sa nádorové bunky stanú zhubnými, pretože akýkoľvek, aj nezhubný novotvar je akousi časovanou bombou. Vychádzajúc z týchto pozícií sa väčšina odborníkov prikláňa k potrebe chirurgickej liečby ako jedinej správnej.

Ak bola diagnóza fibroadenómu stanovená výsledkom punkčnej biopsie a nespôsobuje pochybnosti a veľkosť nádoru sa počíta v centimetroch, potom existuje len jedna cesta von - odstrániť nádor.

Indikácie na odstránenie fibroadenómu môžu byť:

Rýchly rast nádoru;
Podozrenie na možný malígny rast;
Nedostatok účinku z konzervatívnej liečby;
Listovitý variant fibroadenómu;
Veľkosť nad 2 cm alebo prítomnosť kozmetického defektu s menším priemerom nádoru;
Túžba pacienta odstrániť novotvar;
Plánované tehotenstvo.

Pri výbere metódy chirurgickej intervencie mammológ hodnotí nielen vlastnosti nádoru, ale aj vek a všeobecný stav ženy, jej plány na pôrod. Túžba otehotnieť a prítomnosť fibroadenómu nie sú v rozpore. Niektorí odborníci navyše nevidia potrebu odstrániť nádor, najmä ak je malý, ale treba mať na pamäti, že zmena hormonálneho pozadia tehotnej ženy môže prispieť k rýchlemu rastu novotvaru, ktorý, s následnou laktáciou, môže stláčať mliekovody a brániť odtoku mlieka. Preto - riziko sekundárnych zápalových procesov, stagnácia mlieka a značné problémy s kŕmením dieťaťa.

Tehotným ženám sa odporúča odstrániť fibroadenómy, keď sú tehotné dlhšie ako 3 mesiace. Ak sa nádor neodstráni, potom sa oplatí vrátiť sa k otázke jeho chirurgickej liečby hneď, ako žena prestane dojčiť, za predpokladu, že priebeh ochorenia je stabilný.

Fibroadenóm nevzniká sám o sebe, môže byť spôsobený rôznymi endokrinnými poruchami, patológiou vaječníkov, dedičnou predispozíciou. Odstránením jedného uzla a neodstránením základnej príčiny nádoru by sa nemalo čakať na trvalé vyliečenie, pretože môže rásť nový nádor. V tomto ohľade by pacienti so stanovenou diagnózou fibroadenómu mali byť liečení inými príbuznými odborníkmi - gynekológom, endokrinológom. Až po odstránení všetkých možných rizikových faktorov nádoru možno očakávať stabilne pozitívny výsledok po odstránení nádoru.

Takže otázka liečby bola vyriešená: je potrebná operácia. Pri výbere miesta pre jeho usporiadanie sa oplatí zamerať sa nie na cenu služby a vzhľad oddelenia lekárskeho centra, ale na kvalifikáciu a skúsenosti chirurga, na ktorého strane bude konečný výsledok závisieť. Chirurgická liečba fibroadenómu sa najlepšie vykonáva v lekárskych strediskách alebo oddeleniach špecializovaných špecificky na patológiu prsníka. Väčšina pacientov sa zaoberá nielen úplným odstránením nádoru, ale aj následným dobrým kozmetickým efektom liečby, ktorý sa dosahuje použitím techník na zachovanie orgánov a zavedením kozmetických stehov. V niektorých prípadoch je potrebná pomoc plastických chirurgov.

Dnes s fibroadenómom prsníka možno vykonať dva typy operácií:

Sektorová resekcia;
Enukleácia uzla.

Sektorová resekcia vykonávané v prípadoch, keď lekár nemôže úplne vylúčiť možnosť malígnej transformácie nádorových buniek. Táto operácia odstráni novotvar s okolitým tkanivom samotnej žľazy do 1-3 cm okolo neoplázie. Keďže sa odstráni značné množstvo tkaniva, s najväčšou pravdepodobnosťou bude po operácii kozmetický defekt. Na pomoc môžu prísť plastickí chirurgovia a pacientke môže byť v závislosti od konkrétnej klinickej situácie ponúknutá implantácia alebo náhrada chýbajúceho objemu žľazy na úkor jej vlastných tkanív. Sektorová resekcia sa vykonáva v celkovej anestézii.

sektorová resekcia: operácia fibroadenómu prsníka

Enukleácia zahŕňa odstránenie iba fibroadenómového uzla (exfoliácia). Tento prístup je opodstatnený v prípade preukázanej absolútnej benígnosti nádoru. Operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii. Za ideálny prístup sa považuje rez pozdĺž hranice dvorca dvorca, potom bude steh prakticky neviditeľný a iba v prípadoch, keď nie je možné extrahovať nádor takýmto rezom, lekár pristupuje k odstráneniu ďalšieho. zóna žľazy cez kožu, nad miestom tvorby.

Trvanie odstránenia nádoru spravidla nepresiahne hodinu a pacienta možno večer poslať domov. Pooperačné obdobie je ľahké a bezbolestné, stehy sa odstraňujú 7-10 dní po operácii, ale možno na piaty deň po zákroku.

Dobrý kozmetický výsledok sa dosiahne zavedením intradermálnych stehov, ktoré sa po konečnom zahojení stanú pre ostatných neviditeľnými. Ak bol rez urobený v koži nad nádorom a postačoval na odstránenie veľkého uzla, po zahojení môže zostať malá jazva. Aby sa predišlo tomuto javu, je lepšie vykonať operáciu, keď novotvar nedosiahol veľkú veľkosť.

Relapsy po liečbe fibroadenómu sa nevyskytujú, ale nádor môže rásť v inej časti prsníka, čo je spojené s prítomnosťou nevyriešených príčin rastu novotvaru. V tomto ohľade by mal byť pacient pozorne sledovaný mammológom, gynekológom, endokrinológom.

Pri značnom množstve odstráneného tkaniva žľazy vzniká otázka rekonštrukčnej liečby na nahradenie vytvoreného defektu. Pacientovi môže byť ponúknuté:

Zavedenie kyseliny hyalurónovej s malým defektom;
Náhrada chýbajúceho objemu vďaka vlastnému tukovému tkanivu, ktoré je predupravené špeciálnym spôsobom. Možno bude táto metóda čoskoro doplnená zavedením kmeňových buniek a príslušné štúdie už prebiehajú;
Inštalácia prsných implantátov.

Implantácia je možná nielen pri veľkých defektoch prsníkov, ale ak chce žena odstrániť fibroadenóm so súčasnou korekciou tvaru a veľkosti prsníka. Okrem toho bolo pozorované, že ženy s implantátmi žijú dlhšie a sú menej ohrozené rakovinou. To v žiadnom prípade nesúvisí s priaznivým účinkom inštalovaných protéz, ale so skutočnosťou, že takéto pacientky pozornejšie sledujú stav svojich prsníkov a oveľa častejšie sa objavujú u mamológa.

Tehotné ženy a tie, ktoré ešte len plánujú potomstvo, sa obávajú otázky následnej laktácie. Po operácii na odstránenie nádoru je možné dojčenie, ale pri veľkej neoplázii môžu existovať určité ťažkosti spojené s odstránením významného objemu parenchýmu žľazy. V tejto veci, rovnako ako v prípade potreby rekonštrukčných operácií, môže pomôcť včasná návšteva špecialistu a včasné odstránenie novotvaru.

Liečba bez operácie, ako aj s pomocou ľudových prostriedkov, je stále populárna. 21. storočie ide, no predsudky o oficiálnej medicíne a potrebe chirurgickej starostlivosti neubúdajú. Z tohto dôvodu je výskyt a úmrtnosť na rakovinu prsníka takmer na prvom mieste na svete a k lekárovi sa dostanú ženy v pokročilom štádiu ochorenia. Chcel by som vám ešte raz pripomenúť: žiadne doplnky stravy, absorbenty a ľudové liečiteľstvo nie sú schopné zbaviť sa nádoru, ktorý sa dá vyliečiť iba operáciou. Liečba bez operácie neprinesie pozitívny výsledok, ale zaberie len čas a možnosť jemných zásahov.

Včasné odvolanie sa na kompetentného a skúseného odborníka vám umožňuje vyhnúť sa traumatickým operáciám, potrebe plastickej chirurgie a riziku malígnej transformácie nádoru. Po liečbe je pozorovanie u mamológa povinné a slúži ako záruka zachovania zdravia žien, prevencia opätovného rastu benígnych nádorov a rakoviny prsníka.

Video: fibroadenóm prsníka, indikácie na operáciu

Autor selektívne odpovedá na adekvátne otázky čitateľov v rámci svojej kompetencie a iba v rámci zdroja OncoLib.ru. Momentálne nie sú poskytované osobné konzultácie a pomoc pri organizácii liečby.