Príčiny vedúce k poruchám metabolizmu lipidov možno rozdeliť do dvoch skupín.
Pri diabetes mellitus sa vyvinie ťažká hyperlipémia. Zvyčajne je sprevádzaná acidózou. Nedostatok inzulínu vedie k zníženiu aktivity fosfodiesterázy, čo v konečnom dôsledku prispieva k aktivácii lipázy a zvýšenej lipolýze v tukových zásobách. Hyperlipémia pri diabetes mellitus má „transportný“ charakter, pretože nadmerné odbúravanie tukov na periférii vedie k zvýšenému transportu mastných kyselín do pečene, kde dochádza k syntéze lipidov. Ako už bolo spomenuté, pri diabetes mellitus a hladovaní sa v pečeni tvorí nezvyčajne veľké množstvo ketolátok (kyselina acetooctová a p-hydroxymaslová), ktoré sú transportované krvným obehom z pečene do periférnych tkanív. Periférne tkanivá pri cukrovke a hladovaní si síce zachovávajú schopnosť využívať ketolátky ako energetický materiál, avšak pre ich nezvyčajne vysokú koncentráciu v krvi orgány nezvládajú ich oxidáciu a v dôsledku toho vzniká stav patologickej ketózy. , tj akumulácia ketolátok v tele. Ketózu sprevádza ketonémia a ketonúria – zvýšenie obsahu ketolátok v krvi a ich vylučovanie močom. Zvýšenie koncentrácie triacylglycerolov v krvnej plazme je tiež zaznamenané počas tehotenstva, nefrotického syndrómu a mnohých ochorení pečene. Hyperlipidémia je spravidla sprevádzaná zvýšením obsahu fosfolipidov v krvnej plazme, zmenou pomeru medzi fosfolipidmi a cholesterolom, ktorý je normálne 1,5: 1. Zníženie obsahu fosfolipidov v krvnej plazme sa pozoruje pri akútnej ťažkej hepatitíde, tukovej degenerácii, cirhóze pečene a niektorých ďalších ochoreniach.
Ateroskleróza sa týka rozšírených chorôb, ktoré sú spojené s vývojom v tele hyperlipoproteinémia a sprevádzanie hypercholesterolémia. Zistilo sa, že pri ateroskleróze v krvnej plazme stúpa obsah frakcie LDL a predovšetkým frakcie VLDL, ktorá je označovaná ako tzv. aterogénne frakcie, pričom klesá obsah lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré sa považujú za antiaterogénne.
Ako bolo uvedené, frakcia L-PN-P transportuje cholesterol syntetizovaný v pečeňových alebo črevných epiteliálnych bunkách do periférnych tkanív a frakcia HDL vykonáva takzvaný reverzný transport, t. j. odstraňuje z nich cholesterol. Ako viete, ateroskleróza je charakterizovaná ukladaním cholesterolu v stenách krvných ciev, na mieste ktorých sa časom tvoria zhrubnutia - aterosklerotické plaky, okolo ktorého sa vyvíja spojivové tkanivo (skleróza), ukladajú sa vápenaté soli. Cievy stuhnú, strácajú elasticitu, zhoršuje sa prekrvenie tkanív a v mieste plakov sa môžu objaviť krvné zrazeniny. Podľa autoimunitnej teórie patogenézy aterosklerózy (AN Klimov et al.) LDL a VLDL v krvnom obehu podliehajú peroxidovej modifikácii, v dôsledku čoho modifikované lipoproteíny získavajú autoantigénne vlastnosti, vytvárajú sa proti nim protilátky a autoimunitné komplexy lipoproteínov - protilátky. sa tvoria. Tieto komplexy, cudzorodé medzibunkovej látke, sú absorbované makrofágmi a inými fagocytárnymi bunkami, uloženými v intime ciev, a to nakoniec vedie k vytvoreniu aterosklerotického plátu a všetkým následkom aterosklerotických lézií tepien.
Antiaterogénna frakcia krvnej plazmy – HDL je schopná vďaka obojstrannej výmene extrahovať cholesterol z bunkových membrán a frakcie LDL a zvrátiť ich transport – z periférnych tkanív do pečene, kde dochádza k oxidácii cholesterolu na žlčové kyseliny.
Metódy prevencie a liečby aterosklerózy. Nízkocholesterolová diéta, vývoj liekov, ktoré zvyšujú vylučovanie cholesterolu a inhibujú jeho syntézu, priame odstraňovanie cholesterolu z krvi hemodifúziou atď. V posledných rokoch sa štúdie vysokých hladín cholesterolu v krvi často vysvetľujú porušením biochemických procesov transportu cholesterolu do buniek v dôsledku defektov membránových receptorov, ktoré viažu lipoproteínové komplexy. Možno v budúcnosti bude liečba zameraná na zvýšenie efektivity fungovania defektných receptorov alebo na hľadanie mechanizmov transportu cholesterolu cez bunkovú membránu iným spôsobom.
Ako sa tvorí tuk v ľudskom tele?
Ľudské telo je schopné vytvárať lipidy alebo triglyceridy nielen z tukov z potravy, ale aj zo sacharidov a bielkovín. Tuky z prichádzajúcej potravy sa dostávajú do gastrointestinálneho traktu, vstrebávajú sa v tenkom čreve, prechádzajú procesom transformácie a rozkladajú sa na mastné kyseliny a glycerín. Vylučujú sa aj vnútorné, endogénne tuky, ktoré sa syntetizujú v pečeni. Mastné kyseliny sú zdrojom veľkého množstva energie a sú akýmsi organizmovým „palivom“.
Absorbujú sa do krvného obehu a pomocou špeciálnych transportných foriem - lipoproteínov, chylomikrónov sa dostávajú do rôznych orgánov a tkanív. Mastné kyseliny sa dajú opäť využiť na syntézu triglyceridov, tuku a v prípade ich nadbytku sa môžu ukladať v pečeni a v bunkách tukového tkaniva – adipocytoch. Práve adipocyty s veľkou zásobou triglyceridov vytvárajú pre človeka nepohodlie a prejavujú sa nadbytočnými depozitmi podkožného tuku a nadváhou. Tukové usadeniny sa môžu vytvárať aj zo sacharidov.
Glukóza, fruktóza vstupujúca do krvného obehu pomocou hormónu inzulínu, sa dokáže ukladať vo forme triglyceridov v pečeni a bunkách. Proteíny prijímané potravou sú tiež schopné premeniť sa na triglyceridy kaskádou premien: štiepené proteíny na aminokyseliny sa vstrebávajú do krvného obehu, prenikajú do pečene, premieňajú sa na glukózu a pôsobením inzulínu sa stávajú triglyceridmi uloženými v adipocytoch . Toto je veľmi zjednodušené znázornenie procesu tvorby lipidov v ľudskom tele.
Úloha tuku v ľudskom tele sa dá len ťažko preceňovať. Oni sú:
Tukové bunky regulujú teplo, zvyšujú odolnosť organizmu voči infekciám, vylučujú hormónom podobné látky – cytokíny a tiež regulujú metabolické procesy.
Triglyceridy uložené „v rezerve“ môžu opustiť adipocyty a využiť ich pre potreby buniek, keď dostávajú nedostatočnú energiu alebo je potrebný štrukturálny materiál na stavbu membrán. Telové hormóny s lipolytickým účinkom - adrenalín, glukagón, rastový hormón, kortizol, hormóny štítnej žľazy, vysielajú signál do adipocytov - dochádza k lipolýze alebo procesu lipolýzy.
Po prijatí „pokynov“ od hormónov sa triglyceridy rozkladajú na mastné kyseliny a glycerín. Mastné kyseliny sú transportované do krvi pomocou nosičov – lipoproteínov. Lipoproteíny v krvi interagujú s receptormi v bunke, ktorá štiepi lipoproteíny a berie mastné kyseliny na ďalšiu oxidáciu a využitie: na stavbu membrán alebo na výrobu energie. Lipolýza sa môže aktivovať pri strese, nadmernej fyzickej námahe.
Dyslipidémia alebo porucha metabolizmu lipidov je stav, pri ktorom z rôznych príčin dochádza k zmene obsahu lipidov v krvi (zvýšenie alebo zníženie), prípadne k výskytu patologických lipoproteínov. Stav je spôsobený patologickými procesmi syntézy, odbúravaním tukov alebo ich nedostatočným odstraňovaním z krvi. Poruchy metabolizmu lipidov môžu viesť k nadbytku tukov v krvi – hyperlipidémii.
Podľa výskumných údajov je tento stav typický pre 40 % dospelej populácie a vyskytuje sa dokonca aj v detstve.
Porušenie metabolizmu lipidov môže byť spúšťané množstvom faktorov, ktoré spúšťajú patologické procesy nerovnováhy v príjme a využití lipidov. Medzi rizikové faktory patria:
Všetky poruchy metabolizmu lipidov sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne sú spôsobené genetickými chybami a sú dedičné. Existuje viacero foriem primárnych porúch metabolizmu lipidov, najčastejšou je familiárna hypercholesterolémia. Tento stav je spôsobený defektom v géne kódujúcom syntézu, funkciu receptorov, ktoré sa viažu na určité lipoproteíny. Existuje niekoľko foriem patológie (homo- a heterozygotné), spája ich dedičná povaha ochorenia, vysoká hladina cholesterolu od narodenia, skorý rozvoj aterosklerózy a ischemickej choroby srdca.
Lekár môže mať podozrenie na dedičnú dyslipoproteinémiu u pacienta, keď:
Tieto poruchy metabolizmu lipidov vznikajú ako dôsledok mnohých chorôb, ako aj v dôsledku užívania určitých liekov.
Príčiny zvýšenej hladiny lipidov v krvi:
Príčiny zníženia obsahu lipidov:
Dyslipidémia sekundárneho pôvodu u diabetes mellitus 2. typu je veľmi častá. Vždy je sprevádzaná aterosklerózou - zmenou stien krvných ciev s ukladaním "plakov" prebytočného cholesterolu a iných lipidových frakcií na nich. U pacientov s diabetes mellitus je najčastejšou príčinou smrti ochorenie koronárnych artérií spôsobené aterosklerotickými poruchami.
Príliš „mastná“ krv je pre telo nepriateľom číslo 1. Nadmerné množstvo lipidových frakcií, ako aj poruchy ich využitia nevyhnutne vedú k tomu, že „všetok nadbytok“ sa ukladá na cievnej stene s tvorbou aterosklerotických plátov. Poruchy metabolizmu lipidov vedú k rozvoju aterosklerózy, čo znamená, že u takýchto pacientov sa mnohonásobne zvyšuje riziko vzniku koronárnej choroby srdca, mŕtvice a porúch srdcového rytmu.
Skúsený lekár môže mať pri vyšetrení u pacienta podozrenie na dyslipidémiu. Vonkajšie znaky označujúce existujúce priestupky pri behu budú:
Všetky vonkajšie znaky sú relatívnym znakom porušenia metabolizmu lipidov a na jeho potvrdenie je potrebný komplex laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na potvrdenie predpokladov lekára.
Existuje skríningový program na detekciu dyslipidémie, ktorý zahŕňa:
Toto je všeobecný zoznam štúdií, ktorý je možné v prípade porúch metabolizmu lipidov podľa uváženia lekára rozšíriť a doplniť.
Terapia sekundárnych dyslipidémií je zameraná predovšetkým na odstránenie základného ochorenia, ktoré spôsobilo poruchu metabolizmu lipidov. Na zlepšenie metabolizmu lipidov je zaručená korekcia hladín glukózy pri diabetes mellitus, normalizácia telesnej hmotnosti pri obezite, liečba malabsorpcie a v gastrointestinálnom trakte. Eliminácia rizikových faktorov a diéta na zníženie lipidov pri poruchách metabolizmu lipidov je najdôležitejšou súčasťou na ceste k uzdraveniu.
Pacienti by mali zabudnúť na fajčenie, prestať piť alkohol, viesť aktívny životný štýl a bojovať s fyzickou nečinnosťou. Potraviny by mali byť obohatené o PUFA (obsahujú tekuté rastlinné oleje, ryby, morské plody), znížiť celkový príjem tukov a potravín s obsahom nasýtených tukov (maslo, vajcia, smotana, živočíšny tuk). Medikamentózna terapia porúch metabolizmu lipidov zahŕňa užívanie statínov, fibrátov, kyseliny nikotínovej a sekvestrantov žlčových kyselín, ak je to indikované.
Metabolizmus v tele do značnej miery závisí od individuálnych faktorov, vrátane dedičných. Nesprávna životospráva a nedostatočná pohyblivosť vedú k tomu, že telo už nezvláda svoje úlohy a metabolické procesy sa spomaľujú. Tým pádom odpadové látky z tela tak efektívne neodchádzajú, veľa toxínov a toxínov zostáva v tkanivách dlho, ba má tendenciu sa hromadiť. Aké sú príčiny poruchy a ako sa ich zbaviť?
Podstatou metabolických procesov v tele je množstvo špecifických chemických reakcií, vďaka ktorým je zabezpečené fungovanie všetkých orgánov a biologických systémov. Metabolizmus pozostáva z dvoch významovo opačných procesov – anabolizmu a katabolizmu. V prvom prípade komplexné zlúčeniny vznikajú z jednoduchších, v druhom prípade sa komplexná organická hmota štiepi na jednoduchšie zložky. Prirodzene, syntéza nových komplexných zlúčenín vyžaduje veľké energetické náklady, ktoré sa dopĺňajú počas katabolizmu.
Regulácia metabolických procesov prebieha pod vplyvom enzýmov, hormónov a iných aktívnych zložiek. V prirodzenom priebehu metabolických procesov sa môžu vyskytnúť poruchy, vrátane tých, ktoré vedú k nadmernému prírastku hmotnosti. Je takmer nemožné obnoviť normálny metabolizmus bez použitia liekov. Pred chudnutím je nevyhnutné konzultovať s odborníkom endokrinológom.
Vo väčšine prípadov za nadváhou nie sú endokrinné poruchy – tvoria len asi 10 percent prípadov. Bežné sú situácie, keď nie sú žiadne hormonálne poruchy, keď testy nevykazujú žiadne odchýlky od normálnych hodnôt, ale zároveň nie je možné zbaviť sa nadváhy. Dôvodom je spomalenie metabolizmu a zlá výživa.
Jedným z najčastejších faktorov je túžba človeka schudnúť čo najrýchlejšie bez ohľadu na následky. Môže to byť napríklad diéta, ktorá zahŕňa prudkú zmenu stravy a prechod na potraviny s nízkym obsahom kalórií. Pre telo sú takéto diéty obrovským stresom, a preto sa veľmi často nezaobídu bez určitých porúch.
Aj keď je diéta úspešná a želaná telesná hmotnosť sa dosiahne, ďalšie chudnutie bude oveľa náročnejšie a problém sa bude vždy len zhoršovať. Predtým účinné diéty prestávajú prinášať požadovaný výsledok, je ťažšie udržať sa vo forme alebo dokonca v zásade nemožné. To všetko naznačuje spomalenie metabolických procesov a je potrebné ich normalizovať, vrátiť na pôvodné hodnoty.
Procesy obnovy budú vyžadovať veľa času a úsilia, ale takéto činnosti určite prinesú pozitívne výsledky. Ak plánujete znížiť telesnú hmotnosť s normálnym metabolizmom, bude to jednoduchšie a s dlhodobým efektom bez mimoriadneho úsilia. Aby nedošlo k poškodeniu tela, stojí za to jesť pomerne často, ale postupne.
Normálny metabolizmus lipidov zabraňuje poškodeniu, pomáha dopĺňať energetické zásoby tela, zabezpečuje zahrievanie a tepelnú izoláciu vnútorných orgánov. Doplnkovou funkciou u žien je pomáhať telu pri produkcii množstva hormónov (súvisí najmä so zabezpečením fungovania reprodukčného systému).
S množstvom porušení sa môže ukázať, že v tele bude nadmerné množstvo lipidov. Naznačujú to aterosklerotické procesy, vysoká hladina cholesterolu v krvi, prudký nárast nadmernej hmotnosti. Príčinou porušení môžu byť patológie endokrinného systému, nesprávna strava a strava, diabetes mellitus. Ak chcete presne pochopiť problém, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa príslušným vyšetreniam.
Existuje aj opačný proces, keď je lipidov príliš málo. U žien to môže byť vyjadrené v menštruačných nepravidelnostiach, u žien a mužov - pri silnom vypadávaní vlasov a rôznych zápaloch kože. V dôsledku toho je človek vyčerpaný a môžu začať problémy s obličkami. Najčastejšie sa problém pozoruje pri nesprávnej strave alebo dlhotrvajúcom pôste. Príčinou môžu byť aj ochorenia tráviaceho a kardiovaskulárneho systému.
Pre rýchle chudnutie sa veľa ľudí uchyľuje k špeciálnym diétam, ktoré dokážu na chvíľu zrýchliť metabolizmus. To sa na tele prejavuje nielen chudnutím, ale aj mnohými škodlivými vplyvmi. Tuk je zásobárňou energie „na neskôr“ a stres vo výžive len posilní chuť tela šetriť a šetriť prípadné prebytočné kalórie. Aj keď má diéta krátkodobý pozitívny efekt, aj krátkodobé vysadenie z diéty vráti kilá späť a o to ťažšie ich opäť zhodíte.
Prirodzený metabolizmus je možné obnoviť aj pomocou liekov. Najbežnejšie lieky sú popísané nižšie.
Bolo vyvinutých veľa liekov, ktoré môžu prispieť k normalizácii metabolických procesov v tele. Samoužívanie týchto liekov nie je povolené - vždy je potrebná predbežná konzultácia s lekárom (odborníkom na výživu). Stojí za to venovať pozornosť nasledujúcim liekom:
Existuje mnoho ďalších spôsobov, ako normalizovať metabolizmus, vrátane konzumácie určitých potravín. Hlavné odporúčania týkajúce sa produktov sú uvedené nižšie.
Orechy, ryby, kuracie mäso, mlieko, tvaroh (nízkotučný alebo nízkotučný), ako aj zelenina, bobule a ovocie môžu mať pozitívny účinok. Dokonca aj čaj a káva môžu byť prospešné, pretože sú stimulanty. Pozitívne pôsobia aj niektoré koreniny, no treba ich konzumovať s mierou. Nasledujúce sú hlavné živiny v zložení produktov:
Netreba zanedbávať ani jód. Metabolizmus do značnej miery závisí od fungovania štítnej žľazy, no pre mnohých ľudí je tento orgán problematický, až po operáciu na jeho odstránenie. Morské plody sú dobré na zlepšenie fungovania štítnej žľazy.
Ak existuje podozrenie na poruchu metabolizmu, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste určili presnú diagnózu a predpísali liečbu. Liečba je spravidla medikamentózna, no treba ju kombinovať s rôznymi fyzikálnymi procedúrami. Môžete sa tiež odvolať na skúsenosti tradičnej medicíny, mnohé prírodné prostriedky môžu byť dobrým doplnkom k liekom. To zahŕňa nasledujúce poplatky:
Tradičnú medicínu nemožno považovať za úplnú náhradu tradičnej medicíny. Všetky tieto metódy možno považovať len za pomocné, prípadne za preventívne.
Bolo vyvinutých obrovské množstvo špeciálnych metabolických diét, z ktorých väčšina sa scvrkáva na zvýšenie výdaja kalórií v tele konzumáciou určitých potravín. Ukazuje sa, že sa môžete vzdať zbytočných obmedzení v jedle, no napriek tomu schudnúť. Zo súboru produktov sa zvyčajne ponúka: tučné ryby, feferónky, morské riasy, káva, listová zelenina, paradajky, obilný chlieb, ovocie - hlavne citrusy, živočíšne bielkoviny, zelený čaj.
Všetky tieto produkty sa používajú v rôznych množstvách a kombináciách počas týždňa. Presný jedálny lístok nájdete po otvorení popisu konkrétnej diéty.
Špeciálne vitamínové komplexy sa užívajú v malých dávkach. Vitamíny sú biologicky aktívne zlúčeniny, podieľajú sa na mnohých procesoch vyskytujúcich sa v tele, zabezpečujú normálny metabolizmus. Najbežnejšie opravné prostriedky sú:
Na normalizáciu metabolizmu, udržanie imunity a očistenie tela od toxínov a toxínov sú tiež vhodné prostriedky ako kyselina listová a Omega-3.
Napriek „serióznemu“ názvu sú biostimulanty najbežnejšími látkami, z ktorých mnohé sa nachádzajú v každodennej strave. Patria sem kyselina linolová (CLA), zinok, kachetín, selén, kapsaicín, kofeín. Všetky sa nachádzajú v potravinách, ktoré sa dajú kúpiť v každom obchode. Je potrebné len vybrať možnosti, v ktorých je obsiahnuté maximálne množstvo biostimulantov. V prípade kofeínu sa počas užívania kofeínových doplnkov vyhnite pitiu kávy.
Užitočné tipy na zvýšenie metabolizmu nájdete v nasledujúcom videu:
Z dlhodobého hľadiska môžu metabolické poruchy viesť k nárastu hmotnosti a mnohým zdravotným problémom. Existuje mnoho spôsobov, ako nielen obnoviť, ale aj zrýchliť metabolizmus, lekári však neodporúčajú druhú možnosť – nemali by ste robiť to, na čo príroda pôvodne nemala. Pokiaľ ide o obnovenie metabolizmu na optimálnu úroveň, potom to môže a malo by sa urobiť - je to najlepší spôsob, ako zlepšiť zdravie a očistiť telo.
V kontakte s
Množstvo chorôb je spôsobených porušenie metabolizmu lipidov... Najdôležitejšie z nich by sa mali nazývať ateroskleróza a obezita... Choroby kardiovaskulárneho systému ako dôsledok aterosklerózy sú na prvom mieste v štruktúre úmrtnosti na svete. Jedným z najčastejších prejavov aterosklerózy je poškodenie koronárnych ciev srdca. Hromadenie cholesterolu v stenách krvných ciev vedie k tvorbe aterosklerotických plátov. V priebehu času sa zväčšujú a môžu blokovať lúmen cievy a narúšať normálny prietok krvi. Ak je v dôsledku toho narušený prietok krvi v koronárnych artériách, potom existuje angína alebo infarkt myokardu... Predispozícia k ateroskleróze závisí od koncentrácie transportných foriem krvných lipidov, plazmatických alfa-lipoproteínov.
Ku akumulácii cholesterolu (CS) v cievnej stene dochádza v dôsledku nerovnováhy medzi jeho vstupom do cievnej intimy a jej výstupom. V dôsledku tejto nerovnováhy sa tam hromadí cholesterol. V centrách akumulácie cholesterolu sa vytvárajú štruktúry - aterómy. Najznámejšie sú dva faktory, ktoré spôsobujú poruchy metabolizmu lipidov.
1. Najprv sú to zmeny LDL častíc (glykozylácia, peroxidácia lipidov, hydrolýza fosfolipidov, oxidácia apo B). Preto ich zachytávajú špeciálne bunky – „scavengery“ (hlavne makrofágy). Zachytávanie lipoproteínových častíc "odpadkovými" receptormi je nekontrolované. Na rozdiel od endocytózy sprostredkovanej apo B/E to nespôsobuje regulačné účinky zamerané na zníženie vstupu cholesterolu do bunky, ako je opísané vyššie. Výsledkom je, že makrofágy pretekajú lipidmi, strácajú svoju funkciu pohlcovania odpadu a menia sa na penové bunky. Tie sa zdržiavajú v stene ciev a začínajú vylučovať rastové faktory, ktoré urýchľujú delenie buniek. Dochádza k proliferácii aterosklerotických buniek.
2. Po druhé, je to neúčinné uvoľňovanie cholesterolu z endotelu cievnej steny cirkuláciou HDL v krvi.
Faktory ovplyvňujúce zvýšené hladiny LDL u ľudí
Pohlavie – vyššie u mužov ako u žien pred menopauzou a nižšie ako u žien po menopauze
- Starnutie
- Nasýtené tuky v strave
- Vysoký príjem cholesterolu
- Strava s nízkym obsahom hrubých vlákninových potravín
- Konzumácia alkoholu
- Tehotenstvo
- Obezita
- Cukrovka
- Hypotyreóza
- Cushingova choroba
- Urémia
- Nefróza
- Dedičná hyperlipidémia
Poruchy metabolizmu lipidov (dyslipidémie), charakterizované predovšetkým zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridov v krvi, sú najvýznamnejšími rizikovými faktormi aterosklerózy a súvisiacich ochorení kardiovaskulárneho systému. Plazmatická koncentrácia celkového cholesterolu (CS) alebo jeho frakcií úzko koreluje s morbiditou a mortalitou na ischemickú chorobu srdca a iné komplikácie aterosklerózy. Preto charakteristika porúch metabolizmu lipidov je predpokladom účinnej prevencie kardiovaskulárnych ochorení.
Poruchy metabolizmu lipidov môžu byť primárne a sekundárne a sú charakterizované iba zvýšením cholesterolu (izolovaná hypercholesterolémia), triglyceridov (izolovaná hypertriglyceridémia), triglyceridov a cholesterolu (zmiešaná hyperlipidémia).
Primárna porucha metabolizmu lipidov je podmienená jednou alebo viacerými mutáciami zodpovedajúcich génov, ktoré vedú k nadprodukcii alebo zhoršenému využitiu triglyceridov a LDL cholesterolu alebo k nadprodukcii a zhoršenému klírensu HDL.
Primárnu poruchu metabolizmu lipidov možno diagnostikovať u pacientov s klinickými príznakmi týchto porúch, so skorým nástupom aterosklerózy (do 60 rokov), u ľudí s aterosklerózou v rodinnej anamnéze alebo so zvýšením sérového cholesterolu > 240 mg/dl ( > 6,2 mmol / l) ...
Sekundárne poruchy metabolizmu lipidov sa vyskytujú spravidla u obyvateľov vyspelých krajín v dôsledku sedavého spôsobu života, konzumácie potravín s vysokým obsahom cholesterolu, nasýtených mastných kyselín.
Iné príčiny sekundárnych porúch metabolizmu lipidov môžu byť:
1. Diabetes mellitus.
2. Zneužívanie alkoholu.
3. Chronické zlyhanie obličiek.
4. Hypertyreóza.
5. Primárna biliárna cirhóza.
6. Užívanie niektorých liekov (beta-blokátory, antiretrovírusové lieky, estrogény, progestíny, glukokortikoidy).
Dedičné poruchy metabolizmu lipidov:
U malého počtu ľudí sa pozorujú dedičné poruchy metabolizmu lipoproteínov, ktoré sa prejavujú hyper- alebo hypolipoproteinémiou. Ich príčinou je porušenie syntézy, transportu alebo štiepenia lipoproteínov.
V súlade so všeobecne akceptovanou klasifikáciou existuje 5 typov hyperlipoproteinémie.
1. Existencia typu 1 je spôsobená nedostatočnou aktivitou LPL. V dôsledku toho sa chylomikróny odstraňujú z krvného obehu veľmi pomaly. Hromadia sa v krvi a nadnormálna je aj hladina VLDL.
2. Hyperlipoproteinémia 2. typu sa delí na dva podtypy: 2a, charakterizovaný vysokými hladinami LDL v krvi, a 2b (zvýšené LDL a VLDL). Hyperlipoproteinémia 2. typu sa prejavuje vysokou a v niektorých prípadoch veľmi vysokou hypercholesterolémiou s rozvojom aterosklerózy a koronárnej choroby srdca. Obsah triacylglycerolov v krvi je v medziach normy (typ 2a) alebo mierne zvýšený (typ 2b). Hyperlipoproteinémia 2. typu je charakteristická pre závažné ochorenie – dedičnú hypercholesterolémiu, ktorá postihuje mladých ľudí. V prípade homozygotnej formy končí smrťou v mladom veku na infarkt myokardu, mozgové príhody a iné komplikácie aterosklerózy. Hyperlipoproteinémia 2. typu je rozšírená.
3. Pri hyperlipoproteinémii 3. typu (dysbetalipoproteinémii) je premena VLDL na LDL narušená a v krvi sa objavujú patologické plávajúce LDL alebo VLDL. V krvi je zvýšený obsah cholesterolu a triacylglycerolov. Tento typ je pomerne zriedkavý.
4. Pri hyperlipoproteinémii 4. typu je hlavnou zmenou zvýšenie VLDL. V dôsledku toho je obsah triacylglycerolov v krvnom sére výrazne zvýšený. Kombinuje sa s aterosklerózou koronárnych ciev, obezitou, diabetes mellitus. Vyvíja sa hlavne u dospelých a je veľmi častá.
5. Hyperlipoproteinémia 5. typu – zvýšenie sérových hladín CM a VLDL, spojené so stredne zníženou aktivitou lipoproteínovej lipázy. Koncentrácia LDL a HDL je pod normálnou hodnotou. Obsah triacylglycerolov v krvi je zvýšený, pričom koncentrácia cholesterolu je v rámci normy alebo mierne zvýšená. Vyskytuje sa u dospelých, ale nie je rozšírený.
Typizácia hyperlipoproteinémií sa vykonáva v laboratóriu na základe štúdie obsahu rôznych tried lipoproteínov v krvi fotometrickými metódami.
Cholesterol v HDL je viac informatívny ako prediktor aterosklerotických lézií koronárnych ciev. Ešte informatívnejší je koeficient odrážajúci pomer aterogénnych liečiv k antiaterogénnym liečivám.
Čím vyšší je tento koeficient, tým väčšie je riziko vzniku a progresie ochorenia. U zdravých jedincov nepresahuje 3-3,5 (u mužov je vyššia ako u žien). U pacientov s ochorením koronárnych artérií dosahuje 5-6 alebo viac jednotiek.
Je cukrovka chorobou metabolizmu lipidov?
Prejavy porúch metabolizmu lipidov sú pri cukrovke tak výrazné, že cukrovka sa často nazýva skôr chorobou metabolizmu lipidov ako metabolizmu sacharidov. Hlavnými poruchami metabolizmu lipidov pri cukrovke sú zvýšené odbúravanie lipidov, zvýšenie tvorby ketolátok a zníženie syntézy mastných kyselín a triacylglycerolov.
U zdravého človeka sa zvyčajne 50 % dodanej glukózy rozloží na CO2 a H2O; asi 5 % sa premení na glykogén a zvyšok sa premení na lipidy v tukových zásobách. Pri cukrovke sa len 5 % glukózy premieňa na lipidy, pričom klesá aj množstvo glukózy, ktorá sa rozkladá na CO2 a H2O a množstvo premenené na glykogén sa mení nepodstatne. Výsledkom porušenia spotreby glukózy je zvýšenie hladiny glukózy v krvi a jej eliminácia močom. Intracelulárny nedostatok glukózy vedie k zníženiu syntézy mastných kyselín.
U pacientov, ktorí nedostávajú liečbu, sa pozoruje zvýšenie plazmatických hladín triacylglycerolov a chylomikrónov a plazma je často lipemická. Zvýšenie hladiny týchto zložiek spôsobuje zníženie lipolýzy v tukových zásobách. Zníženie aktivity lipoproteínovej lipázy ďalej prispieva k zníženiu lipolýzy.
Peroxidácia lipidov
Znakom lipidov bunkových membrán je ich významná nenasýtenosť. Nenasýtené mastné kyseliny ľahko podliehajú peroxidovej deštrukcii – LPO (peroxidácia lipidov). Reakcia membrány na poškodenie sa preto nazýva „peroxidový stres“.
LPO je založený na mechanizme voľných radikálov.
Patológia voľných radikálov je fajčenie, rakovina, ischémia, hyperoxia, starnutie, cukrovka, t.j. prakticky pri všetkých ochoreniach dochádza k nekontrolovanej tvorbe voľných kyslíkových radikálov a k zintenzívneniu peroxidácie lipidov.
Klietka má systém ochrany proti poškodeniu voľnými radikálmi. Antioxidačný systém buniek a tkanív tela zahŕňa 2 väzby: enzymatické a neenzymatické.
Enzymatické antioxidanty:
- SOD (superoxiddismutáza) a ceruloplazmín, podieľajúce sa na neutralizácii voľných kyslíkových radikálov;
- kataláza, ktorá katalyzuje rozklad peroxidu vodíka; glutatiónový systém, zabezpečujúci katabolizmus lipidových peroxidov, peroxidom modifikovaných nukleotidov a steroidov.
Aj krátkodobý nedostatok neenzymatických antioxidantov, najmä antioxidačných vitamínov (tokoferol, retinol, askorbát), vedie k trvalému a nezvratnému poškodeniu bunkových membrán.
Všimli ste si porušenie metabolizmu lipidov? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete obhliadku? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- poliklinika eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc. môžete tiež zavolajte lekára domov... Poliklinika eurlaboratórium otvorené pre vás nonstop.príznakové choroby a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia... Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Na to stačí niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa nielen predišlo hroznej chorobe, ale aby sa zachovala aj zdravá myseľ v tele a celkovo v tele.
Ak sa chcete opýtať lekára - použite sekciu online konzultácie, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítajte si tipy na starostlivosť o seba... Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste si potrebné informácie nájsť na. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium aby ste mali na stránke prehľad o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií, ktoré vám budú automaticky odoslané na váš e-mail.
Mapa symptómov slúži len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; so všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobov liečby kontaktujte svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.
Ak vás zaujímajú akékoľvek iné príznaky chorôb a typov porúch alebo máte nejaké ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.
Metabolizmus lipidov je metabolizmus tukov v ľudskom tele, čo je zložitý fyziologický proces, ako aj reťazec biochemických reakcií, ktoré prebiehajú v bunkách celého tela.
Aby sa molekuly cholesterolu a triglyceridov mohli pohybovať krvným obehom, nalepia sa na molekuly bielkovín, ktoré sú transportérmi v krvnom obehu.
Pomocou neutrálnych lipidov sa syntetizujú žlčové kyseliny a hormóny steroidného typu a molekuly neutrálnych lipidov energizujú každú bunku membrány.
Väzbou na proteíny s nízkou molekulárnou hustotou sa lipidy ukladajú na vaskulárne membrány vo forme lipidovej škvrny, z ktorej nasleduje tvorba aterosklerotického plátu.
Lipoproteín (lipoproteín) pozostáva z molekuly:
Zložky proteínov (proteidov) v zložení lipoproteínových molekúl:
Celý proces metabolizmu tukov je rozdelený do dvoch typov metabolických procesov:
Ak metabolizmus lipidov prebieha s molekulami cholesterolu, ktoré vstupujú do tela s jedlom, potom ide o exogénnu metabolickú dráhu. Ak je zdrojom lipidov ich syntéza pečeňovými bunkami, potom ide o endogénnu metabolickú dráhu.
Existuje niekoľko frakcií lipoproteínov, z ktorých každá plní špecifické funkcie:
Metabolický proces medzi lipoproteínovými frakciami je vzájomne prepojený.
Molekuly cholesterolu a triglyceridov sú potrebné:
Štruktúra lipoproteínovej molekuly pozostáva z jadra, ktoré zahŕňa:
Lipoproteínová molekula sa navzájom líši v percentách všetkých zložiek.
Lipoproteíny sa líšia od prítomnosti zložiek v molekule:
Ukazovatele metabolizmu tukov a lipidovej frakcie v krvnej plazme:
lipoproteín | obsah cholesterolu | apoliproteínové molekuly | molekulová hustota merná jednotka gramy na mililiter | priemer molekuly |
---|---|---|---|---|
chylomikrón (HM) | TG | · A-l; | menej ako 1 950 | 800,0 - 5000,0 |
· A-11; | ||||
A-IV; | ||||
B48; | ||||
· C-l; | ||||
· C-11; | ||||
· C-IIL. | ||||
zvyšková molekula chylomikrónu (HM) | TG + éter XC | B48; | menej ako 1,0060 | viac ako 500,0 |
E. | ||||
VLDL | TG | · C-l; | menej ako 1,0060 | 300,0 - 800,0 |
· C-11; | ||||
· C-IIL; | ||||
В-100; | ||||
E. | ||||
LPSP | ester cholesterolu + TG | · C-l; | od 1,0060 do 1,0190 | 250,0 - 3500,0 |
· C-11; | ||||
· C-IIL; | ||||
В-100; | ||||
E | ||||
LDL | TG a éter XC | B-100 | 1,0190 až 1,0630 | 180,0 - 280,0 |
HDL | TG + ester cholesterolu | · A-l; | od 1,0630 do 1,210 | 50,0 - 120,0 |
· A-11; | ||||
A-IV; | ||||
· C-l; | ||||
· C-11; | ||||
· C-111. |
Poruchy metabolizmu lipoproteínov je porušením syntézy a rozkladu tukov v ľudskom tele. Tieto abnormality v metabolizme lipidov sa môžu vyskytnúť u akejkoľvek osoby.
Najčastejšie môže byť príčinou genetická predispozícia organizmu k hromadeniu lipidov, ale aj nezdravá strava s vysokým príjmom tučných jedál s obsahom cholesterolu.
Táto patológia sa často vyvíja v dôsledku patologických porúch v systémoch tela, ale existuje dedičná etiológia akumulácie cholesterolu v tele:
Poruchy metabolizmu lipidov môžu byť tiež:
Sekundárna hypercholesterolémia sa vyvíja na základe existujúcich patológií v tele pacienta:
Medzi rizikové faktory porúch metabolizmu tukov patria:
Mnoho liekov vyvoláva nástup patológie dyslipidémie. Technika samoliečby môže zhoršiť vývoj tejto patológie, keď pacient nepozná presný účinok liekov na telo a vzájomné pôsobenie liekov.
Nesprávne užívanie a dávkovanie vedie k zvýšeniu molekúl cholesterolu v krvi.
Tabuľka liekov, ktoré ovplyvňujú koncentráciu lipoproteínov v krvnej plazme:
názov lieku alebo farmakologická skupina liekov | zvýšenie indexu LDL | zvýšený triglyceridový index | zníženie HDL indexu |
---|---|---|---|
diuretiká tiazidového typu | + | ||
Cyklosporínový liek | + | ||
liek Amiodaron | + | ||
Liečivo rosiglitazón | + | ||
sekvestranty žlče | + | ||
skupina liekov inhibujúcich proteinázu | + | ||
lieky retinoidy | + | ||
skupina glukokortikoidov | + | ||
skupina liekov s anabolickými steroidmi | + | ||
Liek sirolimus | + | ||
beta blokátory | + | + | |
skupina progestínov | + | ||
androgénna skupina | + |
Pri hormonálnej substitučnej liečbe hormón estrogén a hormón progesterón, ktoré v rámci liekov znižujú molekuly HDL v krvi.
A tiež znížiť cholesterol s vysokou molekulovou hmotnosťou v krvi, perorálne antikoncepčné lieky.
Príznaky rozvoja hypercholesterolémie primárnej etiológie (genetická) a sekundárnej etiológie (získané), spôsobujú veľké množstvo zmien v tele pacienta.
Mnohé symptómy možno zistiť iba pomocou diagnostickej štúdie s inštrumentálnymi a laboratórnymi metódami, existujú však aj príznaky prejavu, ktoré možno zistiť vizuálne a pri použití metódy palpácie:
Táto symptomatológia naznačuje porušenie metabolizmu lipidov a zvýšenie indexu cholesterolu v krvi.
So zmenou metabolizmu lipidov smerom k zníženiu lipidov v krvnej plazme sa prejavujú tieto príznaky:
Príznaky zmien metabolizmu lipidov sú rovnaké v tele dieťaťa aj v tele dospelého človeka.
Deti často vykazujú vonkajšie príznaky zvýšenia indexu cholesterolu v krvi alebo zníženie koncentrácie lipidov a v dospelom tele sa vonkajšie príznaky objavia, keď patológia postupuje.
Na stanovenie správnej diagnózy musí lekár vyšetriť pacienta a tiež ho poslať na laboratórnu diagnostiku zloženia krvi. Iba v súhrne všetkých výsledkov štúdie je možné urobiť presnú diagnózu zmien metabolizmu lipidov.
Primárnu diagnostickú metódu vykonáva lekár pri prvom stretnutí s pacientom:
Laboratórna diagnostika porúch metabolizmu lipidov sa vykonáva podľa nasledujúcej metódy:
Metódy inštrumentálnej diagnostiky porúch metabolizmu tukov:
Náprava porušenia metabolizmu tukov začína revíziou životného štýlu a výživy.
Prvým krokom po stanovení diagnózy musíte okamžite:
Diéta v rozpore s liposyntézou je schopná:
Diétna výživa v rozpore s metabolizmom lipidov a zlúčenín podobných lipidom v krvi je spočiatku prevenciou rozvoja aterosklerózy a chorôb srdcového orgánu.
Diéta pôsobí nielen ako samostatná súčasť nemedikamentóznej terapie, ale aj ako súčasť komplexu medikamentóznej liečby liekmi.
Princíp správnej výživy na normalizáciu metabolizmu tukov:
Korekcia zhoršeného metabolizmu lipidov pomocou liekov poskytuje najlepší výsledok pri normalizácii indexu celkového cholesterolu v krvi, ako aj pri obnovení rovnováhy lipoproteínových frakcií.
Lieky používané na obnovenie metabolizmu lipoproteínov:
skupina drog | LDL molekuly | molekuly triglyceridov | HDL molekuly | terapeutický účinok |
---|---|---|---|---|
statínová skupina | zníženie o 20,0 % – 55,0 % | zníženie o 15,0 % – 35,0 % | zvýšenie o 3,0 % – 15,0 % | vykazuje dobrý terapeutický účinok pri liečbe aterosklerózy, ako aj pri primárnej a sekundárnej prevencii rozvoja mozgovej príhody a infarktu myokardu. |
fibrátová skupina | zníženie o 5,0 % – 20,0 % | zníženie o 20,0 % – 50,0 % | zvýšenie o 5,0 % – 20,0 % | zlepšenie transportných vlastností HDL molekúl dodávaním cholesterolu späť do pečeňových buniek na jeho využitie. Fibráty majú protizápalové vlastnosti. |
sekvestranty žlče | zníženie o 10,0 % – 25,0 % | zníženie o 1,0 % – 10,0 % | zvýšenie o 3,0 % – 5,0 % | dobrý účinok lieku s výrazným zvýšením triglyceridov v krvi. Existujú nevýhody v tolerancii lieku orgánmi tráviaceho traktu. |
Liek niacín | zníženie o 15,0 % – 25,0 % | zníženie o 20,0 % – 50,0 % | zvýšenie 15,0 % 35,0 % | najúčinnejší liek na zvýšenie indexu HDL a tiež efektívne zníženie indexu lipoproteínu A. |
Liečivo sa osvedčilo pri prevencii a liečbe aterosklerózy s pozitívnou dynamikou terapie. | ||||
Liečivo ezetimib | zníženie o 15,0 % – 20,0 % | zníženie o 1,0 % – 10,0 % | zvýšenie o 1,0 % – 5,0 % | má terapeutický účinok pri použití s liekmi zo skupiny statínov. Liečivo zabraňuje absorpcii molekúl lipidov z čreva. |
rybí olej - Omega-3 | zvýšenie o 3,0 % - 5,0; | zníženie o 30,0 % – 40,0 % | neobjavia sa žiadne zmeny | tieto lieky sa používajú pri liečbe hypertriglyceridémie a hypercholesterolémie. |
Liečiť poruchu metabolizmu lipidov liečivými rastlinami a bylinkami je možné len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.
Účinné rastliny pri obnove metabolizmu lipoproteínov:
Recepty tradičnej medicíny:
Prognóza života je u každého pacienta individuálna, pretože zlyhanie metabolizmu lipidov u každého má svoju etiológiu.
Ak je porucha metabolických procesov v tele diagnostikovaná včas, prognóza je priaznivá.