Použitie koloidného subcitrátu bizmutu v alternatívnych schémach na eradikáciu Helicobacter pylori. Tricitrát bizmutitý (koloidný subcitrát bizmutitý) Klinická účinnosť VTD

Štrukturálny vzorec

Ruské meno

Latinský názov látky Tripotassium dicitrát bizmutitý

Bismuthi trikalii dicitras (Bismuthi subcitras) ( rod. Bismuthi trikalii dicitratis (Bismuthi subcitratis))

Chemický názov

2-hydroxy-1,2,3-propántrikarboxylát bizmutitý (III) draselný (soľ 1:3:2)

Hrubý vzorec

C12H10BiK3014

Farmakologická skupina látky tricitrát bizmutitý

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

57644-54-9

Farmakológia

farmakologický účinok- protivredový, gastroprotektívny.

Pri pH 4 a nižšom (žalúdočná šťava) sa tvorí nerozpustný oxychlorid bizmutitý a zrazenina citrátu, chelatačné zlúčeniny s proteínovým substrátom; pokrývajú povrch vredu, chránia ho (tento polymér-glykoproteínový komplex je účinnejší ako bežne vylučovaný hlien) pred účinkami kyseliny, pepsínu a žlče. Zráža bielkoviny a spôsobuje smrť Helicobacter pylori... Pri perorálnom podaní sa prakticky neabsorbuje a nevylučuje stolicou. Len malé množstvo bizmutu sa odštiepi z koloidného komplexu, dostane sa do krvného obehu a potom sa vylúči močom. Podporuje hojenie peptických vredov, obnovuje ochrannú funkciu a udržiava celistvosť bariéry žalúdočnej sliznice, znižuje frekvenciu recidív dvanástnikových vredov. Stimuluje syntézu PGE 2, čo zvyšuje produkciu hlienu a sekréciu bikarbonátu, zlepšuje kvantitatívne a kvalitatívne charakteristiky tvorby žalúdočného hlienu a mucínu. Vedie k akumulácii epidermálneho rastového faktora v oblasti defektu. Znižuje aktivitu pepsínu a pepsinogénu. Pokrýva povrch vredu bielym penivým povlakom, ktorý trvá niekoľko hodín; u pacientov, ktorí užili liek 3 hodiny pred operáciou, je tenká biela vrstva prítomná iba na kráteroch vredov. S monoterapiou Helicobacter pylori zmizne v 30% prípadov, keď sa kombinuje s metronidazolom alebo amoxicilínom - v 90%. Pri dlhodobom používaní veľkých dávok, najmä u pacientov s poruchou funkcie obličiek, je možný rozvoj reverzibilnej encefalopatie.

Aplikácia látky Tripotassium dicitrát bizmutitý

Peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze vr. Spojené s Helicobacter pylori; chronická gastritída a gastroduodenitída v akútnej fáze vrátane Spojené s Helicobacter pylori; syndróm dráždivého čreva, vyskytujúci sa hlavne s príznakmi hnačky; funkčná dyspepsia, ktorá nie je spojená s organickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, ťažká renálna dysfunkcia, tehotenstvo, dojčenie.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve.

Počas liečby sa má dojčenie prerušiť.

Vedľajšie účinky látky Bizmut tripotasium dicitrate

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, zvýšená frekvencia stolice, zápcha.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Ostatné: pri dlhodobom užívaní vo vysokých dávkach - encefalopatia spojená s hromadením bizmutu v centrálnom nervovom systéme.

Interakcia

Znižuje absorpciu tetracyklínu. Prípravky obsahujúce bizmut (vrátane Vikalin, Vikair) zvyšujú riziko vzniku systémových vedľajších účinkov (koncentrácia bizmutu v krvi sa zvyšuje).

Predávkovanie

Symptómy: pri častom príjme veľkých dávok je možný rozvoj zlyhania obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a soľných laxatív, symptomatická liečba. Pacientom s poruchou funkcie obličiek, sprevádzanou vysokou hladinou bizmutu v plazme, sa podávajú komplexotvorné látky obsahujúce SH-skupiny – kyseliny dimerkaptojantárová a dimerkaptopropánsulfónová. V prípade závažného zlyhania obličiek sa vykonáva hemodialýza.

Spôsob podávania

Vnútri.

Bezpečnostné opatrenia pre látku tricitrát bizmutitý

Neodporúča sa dlhodobé užívanie veľkých dávok. Do 30 minút pred a po požití sa musíte zdržať nápojov (vrátane mlieka, ovocia a ovocných štiav), pevnej stravy, antacíd. Počas liečby sa nesmie požívať alkohol.

špeciálne pokyny

Farbí stoličku na čierno.

Interakcia s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Vyshkovského indexu ®
	0.2852
	0.0589

: De-Nol®

Lieková forma

: obalené tablety

Zlúčenina

:
Každá tableta obsahuje:
Účinná látka: Dicitrát bizmutitý - 304,6 mg, v prepočte na oxid bizmutitý B120z - 120 mg.
Pomocné látky: kukuričný škrob, povidón KZO, polyakrylát draselný, makrogol 6000, stearan horečnatý.
Plášť: Opadray OY-S-7366, pozostáva z: hypromelózy a makrogolu 6000,

Popis

:
Krémovo biele okrúhle bikonvexné filmom obalené tablety s vytlačeným nápisom „gbr 152“ na jednej strane a štvorcovým grafickým vzorom s prerušovanými stranami a zaoblenými rohmi vytlačenými na druhej strane, bez zápachu alebo s miernym zápachom po amoniaku.

Farmakoterapeutická skupina

: antiseptický črevný a adstringentný.

Kód

ATX

: А02ВХ05

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Protivredové činidlo s baktericídnou aktivitou proti Helicobacter pylori. Má tiež protizápalové a adstringentné vlastnosti. V kyslom prostredí žalúdka sa zráža nerozpustný oxychlorid bizmutitý a citrát, vytvárajú sa chelátové zlúčeniny s proteínovým substrátom vo forme ochranného filmu na povrchu vredov a erózií. Zvyšovaním syntézy prostaglandínu E, tvorbou hlienu a sekréciou bikarbonátu stimuluje aktivitu cytoprotektívnych mechanizmov, zvyšuje odolnosť sliznice tráviaceho traktu voči účinkom pepsínu, kyseliny chlorovodíkovej, enzýmov a žlčových solí. . Vedie k akumulácii epidermálneho rastového faktora v oblasti defektu. Znižuje aktivitu pepsínu a pepsinogénu.

Farmakokinetika

Subcitrát bizmutu sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu. Vylučuje sa hlavne stolicou. Nevýznamné množstvo bizmutu vstupujúceho do plazmy sa vylučuje z tela obličkami.

Vedľajší účinok

- Na strane tráviaceho systému: môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, častejšie vyprázdňovanie, zápcha. Tieto javy nie sú zdraviu škodlivé a sú dočasné.
- Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie kože.
- Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - encefalopatia spojená s hromadením bizmutu v centrálnom nervovom systéme.

Predávkovanie

liek

Predávkovanie

liek spôsobený dlhodobým užívaním dávok prekračujúcich odporúčané dávky môže viesť k poruche funkcie obličiek. Tieto príznaky sú úplne reverzibilné, keď sa De-Nol zruší.
Keď sa objavia príznaky otravy liekom, je potrebné umyť žalúdok, aplikovať aktívne uhlie a soľné laxatíva. Ďalšia liečba by mala byť symptomatická. V prípade zhoršenej funkcie obličiek, sprevádzanej vysokou hladinou bizmutu v krvnej plazme, môžete zadať komplexotvorné látky - kyseliny dimerkaptojantárové a dimerkaptopropánsulfónové. V prípade ťažkej renálnej dysfunkcie je indikovaná hemodialýza.

Interakcia s inými liekmi

Do pol hodiny pred a po užití De-Nol sa neodporúča používať vo vnútri iné lieky, ako aj príjem potravy a tekutín, najmä antacíd, mlieka, ovocia a ovocných štiav. Je to spôsobené tým, že pri perorálnom užívaní môžu ovplyvniť účinnosť De-Nol.

špeciálne pokyny

Liek sa nemá užívať dlhšie ako 8 týždňov. Počas liečby sa tiež neodporúča prekračovať stanovené denné dávky pre dospelých a deti. Počas obdobia liečby De-Nolom sa nemajú používať iné prípravky obsahujúce bizmut. Na konci liečby liekom v odporúčaných dávkach koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme nepresahuje 3-5,8 μg / l a intoxikácia sa pozoruje iba pri koncentrácii nad 100 μg / l.
Pri použití De-Nol môže stolica stmavnúť v dôsledku tvorby sulfidu bizmutu. Niekedy dochádza k miernemu stmavnutiu jazyka,

Formulár na uvoľnenie

V blistri z hliníkovej fólie je 8 tabliet, každý 7 alebo 14 blistrov s návodom na použitie v kartónovej škatuľke.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

4 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale

Podmienky výdaja z lekární

Bez receptu
Internetová lekáreň PHARMEKONOM je miestom, kde sa zbierajú desiatky liekov proti vredom. Jedným z nich je De-nol.
Podľa medzinárodných pravidiel sú lieky proti vredu rozdelené do 5 podskupín:
1. Blokátory H2-histamínových receptorov.
2. Prostaglandíny.
3. Inhibítory protónovej pumpy.
4. Kombinácie liekov na eradikáciu Helicobacter pylori.
5. Iné protivredové lieky.
Informácie o tom, do ktorej skupiny De-nol patrí, sú uvedené v jeho návode na použitie. Je zverejnený na webovej stránke PHARMECONOM, rovnako ako analógy navrhnuté s interaktívnym zoznamom. Posledné uvedené sa zobrazujú v závislosti od dostupnosti v sieti lekární a možnosti rezervácie.
Chcete si kúpiť De-nol lacno v Irkutsku, Angarsku alebo Bratsku? Objednajte si produkt z internetovej lekárne a jeho cena zostane rovnaká ako v čase objednávky *. Svoje otázky týkajúce sa cien a sortimentu môžete položiť lekárnikovi vytočením telefónneho čísla uvedeného na webovej stránke alebo objednaním spätného volania prostredníctvom špeciálneho formulára.
* Cena objednaného produktu sa nezmení do 3 dní od prijatia oznámenia o pripravenosti objednávky
Ceny v internetovej lekárni sa môžu líšiť od cien v sieťových lekárňach.
Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom (lekárom). Subcitrát bizmutu (Bizmut! Subnitras)

farmakologický účinok

Antiulcerózna látka s baktericídnou (ničiacou baktériou) aktivitou proti mikroorganizmom Helicobacter pylori, ktoré zjavne v niektorých prípadoch prispievajú k vzniku chronickej gastritídy (zápal žalúdočnej sliznice) a recidivujúcej (recidivujúcej) vredovej choroby žalúdka.
V kyslom prostredí žalúdka a dvanástnika vytvára ochranný film na povrchu vredov a erózií (defekt sliznice), čo prispieva k ich zjazveniu, zvyšuje odolnosť sliznice voči účinkom pepsínu ( enzým, ktorý rozkladá peptidy a bielkoviny), kyselina chlorovodíková a enzýmy. Zvyšuje aktivitu cytoprotektívnych (ochranných buniek) mechanizmov, zvyšuje syntézu prostaglandínov ei a sekréciu (uvoľňovanie) bikarbonátov.

Indikácie na použitie

Peptický vred žalúdka a dvanástnika. Exacerbácia gastroduodenitídy (zápal žalúdka a dvanástnika) u pacientov s peptickým vredovým ochorením. Gastritída (zápal sliznice žalúdka) spôsobená Helicobacter pylori.

Spôsob aplikácie

Liek sa predpisuje 1 tableta 3-krát denne 30 minút pred raňajkami, obedom a večerou a 4. krát pred spaním. Tableta sa zapíja 1-2 dúškami vody (ale nie mlieka). Liečba sa vykonáva počas 4-6 týždňov. V prípade potreby sa dá predĺžiť až na 8 týždňov. Potom by ste si mali dať 8 týždňovú prestávku, počas ktorej by ste nemali užívať iné prípravky s obsahom bizmutu.
Ak sa u pacienta zistí baktéria Helicobacter pylori, je racionálne kombinovať liečbu liekom s perorálnym podávaním metronidazolu 0,25 g 4-krát denne počas 10 dní a/alebo amoxicilínu 0,25 g 4-krát denne počas 10 dní. Aby sa upevnila remisia (dočasné oslabenie alebo vymiznutie prejavov choroby) chorôb spojených s Helicobacter pylori, ako aj trvalá sanitácia (eliminácia a prevencia chorôb) sliznice, odporúča sa vykonať 3-4 dve -týždenné kúry antibakteriálnej liečby (subcitrát bizmutu + amoxicilín alebo subcitrát bizmutu + metronidazol alebo subcitrát bizmutu + furazolidón).
30 minút pred a po užití lieku by ste sa mali zdržať príjmu potravy, tekutín a antacíd (znižujúcich kyslosť žalúdka) liekov.
Liek znižuje absorpciu tetracyklínu.
Pri použití spolu s inými prípravkami obsahujúcimi bizmut sa zvyšuje riziko zvýšenia koncentrácie bizmutu v krvnej plazme.

Vedľajšie účinky

Možno výskyt nevoľnosti, vracania, častejších pohybov čriev. Na pozadí užívania lieku je možné zafarbiť výkaly v tmavej farbe, ako aj mierne stmavnutie jazyka. Pri dlhodobom používaní lieku vo vysokých dávkach je možné vyvinúť encefalopatiu (ochorenia mozgu spojené s akumuláciou bizmutu v centrálnom nervovom systéme, charakterizované jeho degeneratívnymi zmenami).

Kontraindikácie

Ťažká renálna dysfunkcia, tehotenstvo, dojčenie. Liek nie je predpísaný deťom.

Formulár na uvoľnenie

Tablety s 0,12 g subcitrátu bizmutu.

Podmienky skladovania

V tesne uzavretých obaloch, chránených pred svetlom.

Účinná látka:

koloidný subcitrát bizmutu

Autori

Odkazy

• Oficiálny návod na liek Subcitrát bizmutu.
• Moderné lieky: Kompletný praktický sprievodca. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Pozor!
Popis lieku" Subcitrát bizmutu"na tejto stránke je zjednodušená a aktualizovaná verzia oficiálneho návodu na použitie. Pred zakúpením alebo použitím lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a zoznámiť sa s anotáciou schválenou výrobcom.
Informácie o lieku sú uvedené len na informačné účely a nemali by sa používať ako návod na samoliečbu. Iba lekár môže rozhodnúť o vymenovaní lieku, ako aj určiť dávky a spôsoby jeho použitia.

Medzi prípravky s obsahom organických a anorganických zlúčenín bizmutu patria prostriedky (zásaditý dusičnan bizmutitý, dermatol, xeroform), ktoré sa v praxi tradične používajú ako adstringenty, adsorbenty, antiseptické a sušiace prostriedky. Novšie organické zlúčeniny (najmä subsalicylát, subcitrát bizmutitý) majú množstvo dôležitých vlastností, ktoré sa stali základom ich úspešného využitia v protivredovej terapii, najmä koloidné a „filmotvorné“ vlastnosti pri interakcii s proteínmi postihnutej sliznice, ako napr. ako aj schopnosť stimulovať prirodzené ochranné funkcie slizníc a odolávať Helicobacter pylori.

Farmakodynamické vlastnosti bizmutových prípravkov

	Subdusičnan bizmutitý (základný dusičnan bizmutitý)	Zásaditý tribrómfenolát bizmutitý (xeroform)	Subgalát bizmutu (dermatol)	bizmutový ubsalicylát (desmol)	Subcitrát bizmutu (decitrát bizmutitý, decitrát bizmutitý, koloidný bizmut, de-nol, ventrisol, tribimol, bizmat, bisnol)
Adsorpčné
Antiseptický
Antihelicobacter
Filmotvorné
Protihnačkové
Posilnenie sekrécie slizníc-bikarbonátu
Posilnenie syntézy prostaglandínov

Poznámka. Subdusičnan bizmutitý je súčasťou komplexných prípravkov vikalin, vikair a v kombinácii so subgalátom bizmutitý - v bismofalku.

Zásaditý dusičnan bizmutitý sa už mnoho rokov používa na gastro-dvanástnikové vredy, zvyčajne v kombinovaných prípravkoch (vikalin, vikair). Špecifickejší protivredový účinok sa však v súčasnosti pripisuje koloidným prípravkom bizmutu.

Koloidné zlúčeniny bizmutu a ich prípravky sú komplexné soli bizmutu s kyselinou citrátovou, salicylovou alebo galovou. Subcitrát bizmutu je rozpustný vo vode, ale tvorí zrazeninu (bizmut a oxychlorid a citrát) pri pH nižšom ako 5. Optimálna hodnota pH pre tvorbu zrazeniny v žalúdočnej šťave je 3,5. Vo farmakodynamike hrajú koloidné zlúčeniny bizmutu úlohu v nasledujúcich hlavných mechanizmoch účinku:

1. Koloidné zlúčeniny bizmutu tvoria v kyslom prostredí s bielkovinami slizničného obsahu žalúdka komplex glykoproteín-bizmut. Hlavnou črtou tohto komplexu je, že sa na normálnej sliznici usadzuje len v malom množstve, pričom sa sústreďuje hlavne v oblasti erodovaných a ulcerovaných oblastí. V dôsledku toho sa vytvorí akási ochranná bariéra, ktorá zabraňuje spätnej difúzii H + a podporuje najrýchlejšie hojenie. Túto vlastnosť majú v najväčšej miere koloidné zlúčeniny bizmutu (subcitrát, ale aj subsalicylát, subgalát).

Koloidné zlúčeniny bizmutu majú relatívne slabý účinok na agresívne faktory ulcerogenézy. Takže bazálna a stimulovaná tvorba kyseliny sa výrazne nemení, prakticky nedochádza k interakcii so žlčovými soľami, ale peptická aktivita šťavy klesá v priemere o 20-30%.

2. Koloidné zlúčeniny bizmutu majú svoj vlastný gastroprotektívny účinok, v experimente sa odhalila napríklad schopnosť zabrániť poškodeniu sliznice chemickými dráždidlami (etanol, kyselina octová atď.). Tento účinok zjavne závisí od mechanizmu prostaglandínov, pretože blokáda syntézy týchto autokoidov eliminuje ochranný účinok koloidných zlúčenín bizmutu. Zistilo sa, že pod vplyvom koloidných zlúčenín bizmutu sa zvyšuje lokálna syntéza prostaglandínu E2 (v priemere o 50 %) v sliznici antra a dvanástnika a zvyšuje sa alkalická sekrécia spojená s pôsobením prostaglandínov. Je potrebné poznamenať, že morfologicky mukózna membrána po zahojení defektu vredu počas terapie koloidnými zlúčeninami bizmutu je bližšie k normálnej mikroštruktúre ako pri liečbe inými prostriedkami.

3. Koloidné zlúčeniny bizmutu sú schopné baktericídne pôsobiť na Helicobacter pylori, ktorý sa považuje za dôležitý patogenetický faktor pri ulcerácii.

H. pylori je gramnegatívna špirálovitá baktéria, ktorá žije v epiteli a sliznici žalúdka. Mikroorganizmus má vysokú ureázovú aktivitu, ktorá mu umožňuje fungovať v kyslom prostredí a tiež poskytuje schopnosť poškodzovať medzibunkové epiteliálne kontakty. Predpokladá sa, že antrálna gastritída (typ B) je spojená s H. pylori. Pri vredoch dvanástnika v dôsledku okyslenia prostredia dochádza k metaplázii epitelu žalúdka s infekciou H. pylori a následnou duodenitídou. Pôvodca teda zohráva úlohu permisívneho (spúšťacieho) faktora ulcerogenézy.

Existujú dôkazy, že pod vplyvom koloidných zlúčenín bizmutu sa pozoruje vymiznutie H. pylon na prípravkoch žalúdočnej sliznice už v priebehu 30-90 minút.Na pozadí pôsobenia koloidných zlúčenín bizmutu dochádza k vakuolizácii, fragmentácii bunkovej steny patogénu, kondenzácia bunkového obsahu, narušená schopnosť baktérií viazať sa na epitel ... Po 3-týždňovej liečbe koloidnými zlúčeninami bizmutu sa sliznica zbaví H. pylori, ale monoterapia nevedie k dlhodobému stopovému účinku: po vysadení lieku nastáva rýchla rekolonizácia. Z tohto dôvodu sa za rozumnejšiu považuje kombinácia prípravkov bizmutu s chemoterapeutikami, najmä antibiotikami (ampicilín, erytromycín), derivátmi nitrofuránu a metronidazolom. Efektívna a pretrvávajúca dekolonizácia H. pylori vedie k 3-5-násobnému zníženiu frekvencie relapsov pri jednoročnom sledovaní. (Tento aspekt farmakodynamiky bude podrobnejšie diskutovaný v časti Anti-Helicobacter Therapy.)

Droga	Výrobca	Lieková forma	Aktívny začiatok	množstvo (mg)
De-Nol	Yamanouchi Europe, Holandsko	Tablety	Komplexná soľ bizmutu s kyselinou citrónovou (oxid bizmutitý vo forme koloidného subcitrátu bizmutu)
Ventrisol	Farmaceutický závod v Poznani Polfa, Poľsko	Filmom obalené tablety
Bizmat	K. S. Pharmaceuticals, USA	Perorálna suspenzia v injekčných liekovkách		355 ml (130 mg v 15 ml)
Bisnol	Wave International, India	Filmom obalené tablety
Tribimol	Torrent, India	Tablety
pyloridy	GlaxoWellcome, Spojené kráľovstvo	Filmom obalené tablety	Ranitidín bizmut citrát	400 Pri liečbe podľa schémy eradikácie H. pylori sa liek predpisuje 2-krát denne, pričom sa v prvých 2 týždňoch kombinuje s antibiotikom (amoxicilín alebo klaritromycín).
Desmol	Maevska Pharmaceuticals, USA	Gélové tablety	Subsalicylát bizmutu	262 237 ml (17,5 mg v 1 ml)
Ružové pilulky a ružová tekutina	Herrigo Co, USA Upteka, USA	Žuvacie tablety Perorálna suspenzia		262 237 ml (262 mg v 15 ml)
Bismofalk	DR. Falk Pharma, Nemecko	Tablety	Subgalát bizmutu Subnitrát bizmutu

Charakteristickým znakom farmakokinetiky prípravkov koloidných zlúčenín bizmutu je ich nízka biologická dostupnosť. V priebehu liečby sa stacionárna plazmatická koncentrácia dosiahne približne po 1 mesiaci a nepresiahne 50 μg / l (pri štandardnom dávkovaní je to zvyčajne 5-8 μg / l). Súčasne koncentrácia v žalúdočnej šťave dosahuje 100 mg / l. Absorbovaná časť látky sa koncentruje najmä v obličkách. Absorbovaná frakcia koloidných zlúčenín bizmutu sa vylučuje močom. Stacionárna koncentrácia v moči je stanovená v priemere po 2 týždňoch liečby a kolíše v širokom rozmedzí (17-170 μg / l). Neabsorbovaná časť koloidných zlúčenín bizmutu sa vylučuje stolicou vo forme sulfidu. Liečivo sa z tela uvoľňuje pomerne pomaly (polčas rozpadu bizmutu v prípade intoxikácie je 4-5 dní). Predpokladá sa, že úplné odstránenie z tela trvá približne 8 týždňov po ukončení liečby koloidnými zlúčeninami bizmutu. V dôsledku toho nemožno opakovaný kurz začať skôr, ako je uvedené obdobie.

Hlavnými indikáciami na použitie koloidných zlúčenín bizmutu sú gastroduodenálne vredy, ako aj chronická antrálna gastritída a nevredová dyspepsia, v patogenéze ktorých, ako sa predpokladá, zohráva dôležitú úlohu kolonizácia H. pylori. Subsalicylát bizmutu sa odporúča aj ako účinný prostriedok proti hnačke.

Koloidné zlúčeniny bizmutu sú dostupné vo forme tabliet (žuvacích alebo poťahovaných), roztokov, gélov a suspenzií. Keďže prejav špecifického farmakologického účinku prípravkov koloidných zlúčenín bizmutu vyžaduje kyslé prostredie v žalúdku, je potrebný určitý časový režim ich príjmu. Okrem toho je potrebné poznamenať, že antacidá alebo mlieko by sa nemali užívať 30 minút pred a po užití koloidných zlúčenín bizmutu. Odporúča sa nasledujúce možnosti užívania dennej (480 mg) dávky liekov (napríklad subcitrát bizmutu): 1) 3-krát 120 mg 30 minút pred jedlom a 1-krát (120 mg tableta) 2 hodiny po večeri alebo v noci; 2) 2-krát denne, 240 mg 30 minút pred raňajkami a pred večerou alebo 2 hodiny po jedle.

Prípravky koloidných zlúčenín bizmutu sú dobre znášané, pretože majú prevažne lokálny účinok. V dôsledku tvorby sulfidu bizmutu v čreve môže stolica stmavnúť; jazyk môže tiež stmavnúť. Príležitostne sú zaznamenané bolesti hlavy, závraty, hnačka. Resorpčné účinky bizmutu sú možné pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami. Sú opísané charakteristické bizmutové encefalopatie (prahová toxická koncentrácia v plazme -100 μg / l). Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov. Liekové interakcie nie sú vylúčené. Ak sa teda koloidné zlúčeniny bizmutu užívajú súčasne s prípravkami tetracyklínu, železa a vápnika, môžu zhoršiť ich absorpciu. Existuje možnosť chelácie s antacidami. Subsalicylát bizmutu sa predpisuje opatrne pacientom užívajúcim antikoagulanciá, lieky proti dne a perorálne antidiabetiká.