Difúzne narušenie kortikálneho rytmu. Dezorganizácia kortikálnych rytmov

kapitola:		Gynekológia Urológia Artrológia Venerológia Gastroenterológia Genetika Homeopatia Dermatológia Imunológia a alergie Infekčné choroby Kardiológia Kozmetológia Neurológia Onkológia Otorinolaryngológia Oftalmológia Proktológia Psychiatria Pulmonológia Sexopatológia Stomatológia Terapia Traumatológia a ortopédia Chirurgia Endokrinológia Logopédia
Kľúčové slová:
Vyhľadávanie		všetky slová:
		aspoň jedno slovo:

Celkový počet strán: 32
Stránky: 01 ... ...

Zhrnutie. Posledné pracovisko: federálny vládna agentúra veda „Centrálna vedecká Výskumný ústav epidemiológia" Federálna služba o dohľade v oblasti ochrany práv spotrebiteľov a blaha ľudí. inštitútu komplexné problémy obnovenie ľudských rezervných schopností. AKADÉMIA RODINY A RODIČOVSKEJ KULTÚRY „DETSKÝ SVET“ V rámci národného programu demografického rozvoja Ruska ŠKOLA PRE BUDÚCICH RODIČOV „KOMUNIKÁCIA PRED NARODOM“ Názov práce: Senior Výskumník. Pôrodník-gynekológ, špecialista na infekčné choroby. Vzdelávanie 1988-1995 Moskovský lekársky zubný ústav pomenovaný po. Semashko, odbor všeobecné lekárstvo (diplom EV č. 362251) 1995-1997 klinická rezidencia v MMSI pomenovaná po. Semashko v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ s hodnotením „vynikajúci“. 1995 „Ultrazvuková diagnostika v pôrodníctve a gynekológii“ RMAPO. 2000 „Lasery v klinickej medicíne“ RMAPO. 2000 „Vírusové a bakteriálne ochorenia vonku a počas tehotenstva“ NTSAGi P RAMS. 2001 „Ochorenia prsníka v praxi pôrodníka-gynekológa“ NCAG a P RAMS. 2001 „Základy kolposkopie. Patológia krčka maternice. Moderné metódy liečba benígnych ochorení krčka maternice“ NCAG a P RAMS. 2002 „HIV je infekcia a vírusová hepatitída» RMAPO. 2003 „kandidátske minimum“ v odbore „pôrodníctvo a gynekológia“ a „infekčné choroby“.

otázka: Prosím dešifrujte záver: odhodlaný difúzne zmeny elektrická aktivita desynchrónneho charakteru (zníženie alfa rytmu, dominancia polymorfnej, polyrytmickej, nízkoamplitúdovej aktivity, narušenie normálnej lokálnej distribúcie rytmov a ich amplitúdových vzťahov postačuje napr zmeny v elektrogenéze môžu naznačovať dysfunkciu nešpecifických stredových štruktúr.

Odpoveď lekára: Ahoj! Pre osobnú konzultáciu kontaktujte neurológa. To je možno jedna z možností, cievne zmeny. Odporúča sa uviesť do súladu popis snímky s vizuálnou kontrolou filmu/disku a hodnotením sťažností v kombinácii s hodnotením neurologického stavu. To je nevyhnutné na výber adekvátnej terapie.

Lekárske služby v Moskve:

otázka: Dobrý deň, prosím o vysvetlenie záveru „Disorganizácia kortikálneho rytmu s prítomnosťou aktivity ostrovných vĺn, prítomnosť krátkeho paroxyzmu pri hyperventilácii“

Odpoveď lekára: Dobrý deň, paroxyzmus vyvolaný hyperventiláciou. Ak sa vyskytnú sťažnosti na epizódy straty vedomia, odporúča sa osobná konzultácia s lekárom.

otázka: Ahoj. Naozaj potrebujem vašu radu. V detstve som utrpel zranenie. Mal som asi 9 alebo 10 rokov. Od roku 2011 ma začal bolieť hlava a potom som absolvoval počítačovú tomografiu. Dňa 5.12.2011 Záver: CT známky intrakraniálnej hypertenzie. Arachnodálna cysta zadnej lebečnej jamy. Dochádza k lokálnemu rozšíreniu subarachnoidálneho priestoru zadnej lebečnej jamky s rozmermi 33*9 mm. Potom som prijal cenzúry, ale nenastali žiadne zmeny. Po nejakom čase som sa začal meniť k horšiemu. Zvýšili sa bolesti hlavy a zhoršené videnie. Potom som absolvoval druhé CT vyšetrenie. Dňa 02.04.2017 MSCT mozgu - Subarachnoidálny priestor zadnej lebečnej jamy je lokálne rozšírený na 10 mm. Bolo mi čoraz horšie, začal som strácať vedomie, kŕče, hučanie v ušiach, pulzovanie v hlave, zvýšený tlak - 130, 140, často mi začalo vadiť srdce a nedostatok vzduchu, nevoľnosť. Potom mi povedali, aby som znovu vytvoril počítačový tomograf. Dňa 02.08.2017 Štúdie MRI: V subkortikálnych, frontálnych oblastiach, v projekcii bielej hmoty mozgu na oboch stranách, sú určené jednotlivé malé, nepravidelne zaoblené oblasti patologickej intenzity, s nejasnými kontúrami, hyperintenzívnymi signálovými charakteristikami na T2 a FLAIR, merané hore do priemeru 2 mm. Na oboch stranách je umiernený výraz Robin-Virchowových priestorov. V zadnej lebečnej jamke v projekcii cisterny magna je zaznamenané lokálne cystovité rozšírenie likvorového priestoru o veľkosti 14*11*8 mm. Subarachnoidálny priestor je mierne rozšírený v konvexitálnych oblastiach frontoparietálnych oblastí v dôsledku miernej atrofie mozgových hemisfér. Záver: MRI príznaky jednotlivých malých subkortikálnych patologických oblastí bielej hmoty mozgu (charakteristické ložiskovými zmenami vaskulárneho pôvodu) so stredne závažnou atrofiou mozgu v konvexitálnych oblastiach frontoparietálnych oblastí. Lokálna cysta podobná expanzia priestoru mozgovomiechového moku (možnosť vývoja) v zadnej lebečnej jamke. Prosim poradte co mam robit. A ako vážne to je?

Odpoveď lekára: Dobrý deň, nástup choroby je alarmujúci ( bolesť hlavy nevoľnosť a potom výskyt záchvatov). Faktom je, že neurológ musí rozlišovať medzi epilepsiou (ako nezávislou chorobou) a episyndrómom (epileptické záchvaty ako jeden z príznakov akéhokoľvek ochorenia nervového systému). Súdiac podľa nástupu ochorenia je tu celkom možný episyndróm, ktorý si vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať základné ochorenie. Je pravda, že existujú prípady, keď sa základné ochorenie v súčasnosti nedá identifikovať, ale neskôr sa stále zistí. Z toho je potrebné vyvodiť príslušné závery a ak je to možné, urobiť MRI mozgu (presnejšia metóda), je tiež potrebné dispenzárne pozorovanie navštívte neurológa (lepšie je navštíviť toho istého lekára).

Trošku nerozumiem nesúladu medzi údajmi (paroxyzmy epikomplexov v centrálno-parietálno-temporálnych zvodoch) a záverom (stredné cerebrálne zmeny. Známky poklesu prahu kŕčovej pripravenosti) EEG. EEG ukazuje epické komplexy a lekár na záver súhlasí so znížením prahu konvulzívnej aktivity. Po určitom čase je vhodné toto vyšetrenie zopakovať. Vhodné je aj REG a ultrazvukové vyšetrenie (krčných ciev).

otázka: Pomôžte vyhodnotiť výsledky EEG závery. Dieťa (chlapec), vek 2 roky 11 mesiacov.

EEG pozadia:

Theta rytmus je dominantný, frekvencia 4,5-5 Hz, amplitúda 45-95 µV v okcipitálnom, centrálnom zvode, symetrická; v prednej časti - s amplitúdou 35-55 μV. Paroxyzmy theta rytmu, frekvencia 4 Hz, amplitúda do 250-350 μV v ľavých okcipitálno-parietálno-temporálnych zvodoch, bilaterálna paroxyzmálna aktivita theta rozsahu s frekvenciou 5 Hz, amplitúda do 120-300 μV.

Beta-1 rytmus je subdominantný, s frekvenciou 20-22 Hz, amplitúdou 25 Hz v pravých časových zvodoch.

Zaznamenáva sa alfa rytmus (špicaté alfa vlny) s frekvenciou 8 Hz a amplitúdou až 55 μV vo frontálnych zvodoch.

EPI nie je zaregistrovaný.

Funkčné testy:

Získavanie XRF frekvencie 6 Hz

GV-udržiava amplitúdu rytmu pozadia s predĺžením trvania paroxyzmov theta rytmu, frekvencia 4 Hz, amplitúda do 250-350 μV v ľavých okcipitálno-parietálno-temporálnych zvodoch, bilaterálna paroxyzmálna aktivita v rozsahu theta s frekvenciou 5 Hz, amplitúdou až 120-250-300 µV.

Záver: Difúzne a fokálne stredne ťažké poruchy bioelektrickej aktivity mozgu v pokoji a pod vplyvom funkčné testy, môže naznačovať narušenie kortikálno-subkortikálnych vzťahov na diencefalickej úrovni s prítomnosťou paroxyzmálnych prejavov rozsahu theta v ľavých okcipitálno-parietálno-temporálnych zvodoch a bilaterálnych paroxyzmálna aktivita theta kapela.

Odpoveď lekára: Ahoj! Nervový systém dieťa je v procese formovania (kortikálny systém sa tvorí o 8-9 rokov). EEG je len jedna metóda funkčná diagnostika kto pomáha neurológovi stanoviť diagnózu, vedúci stále zostáva klinická metóda. Súbor metód funkčných a laboratórna diagnostika nie sú 100% diagnózou, ale slúžia len na objasnenie povahy neurologickej patológie, výber taktiky ďalšieho vyšetrenia a výber adekvátnej terapie. Tvoje dieťa perinatálne lézie centrálny nervový systém. Mozog každého dieťaťa má svoje vlastné, geneticky dané (len preň charakteristické) štrukturálne, funkčné, metabolické a iné znaky. Teda s prihliadnutím na závažnosť lézie a individuálnych charakteristík každé choré dieťa sa hrá Dôležitá rola v procesoch obnovy a vývoja centrálneho nervového systému individuálny program rehabilitácia.

otázka: Dobrý deň, pomôžte mi pochopiť diagnózu Dieťa má 4 roky a 9 mesiacov. Výsledok EEG: Alfa rytmus - 7-8-8,5 s A-35-50-70 µV; potenciál A-110 uV. Beta rytmus - 10-20 µV. Mierne celkové cerebrálne zmeny vo forme dezorganizácie základného rytmu, dominancia pomalovlnnej aktivity v predných častiach mozgu Dysfunkcia stredných kmeňových štruktúr. Ohniskové a typické epileptické príznaky neboli zaznamenané. Bioelektrogenéza mozgových potenciálov zodpovedá dolnej hranici vekovej normy.

Odpoveď lekára: Ahoj! Nervový systém dieťaťa je v procese formovania (kortikálny systém sa tvorí 8-9 rokov). EEG je len jednou z funkčných diagnostických metód, ktorá pomáha neurológovi pri stanovení diagnózy, klinická metóda zostáva stále vedúcou. Kombinácia funkčných a laboratórnych diagnostických metód nie je 100% diagnózou, ale slúži len na objasnenie podstaty neurologickej patológie, výber taktiky ďalšieho vyšetrenia a výber adekvátnej terapie.

Celkový počet strán: 32
Stránky: 01 ... ...

V časti o otázke Čo znamenajú „celomozgové zmeny“? kortikálne rytmy“? daný autorom Evgenia Mitrofanova najlepšia odpoveď je, že elektroencefalografiu si si dal urobiť zrejme kvôli nejakému problému (možno bolesti hlavy) a nie len kvôli prevencii.... aj keď je jedno, prečo sa to robilo.... výsledok bol asi lekár povedal ti... že sa nič nedeje .... organické zmeny v mozgu (teda NEEXISTUJE ŽIADNE novotvary a všelijaké takéto nezmysly! A toto je už dobré... Tu je narušenie kortikálneho rytmu. .... mmmmmmmmmmmmmm.... ako ti to jednoduchsie vysvetlim.... myslim, ze lekar predpise nejake tabletky ako nootropil a vsetko bude v poriadku.... neboj... nič ti nie je.

Odpoveď od Ivetochkina[guru]
Teda k neurológovi, v jeho okolí

Odpoveď od Pobočka[guru]
Jebni ťa, von do vzduchu, ďaleko od ľudí a civilizácie

Odpoveď od KZ[guru]
Je to v poriadku. Žiadne epileptické ložiská neboli identifikované a dobre. A každý má zmeny rytmu. Záver sa robí na základe priemerných štatistických ukazovateľov. A každý má svoje vlastné charakteristiky. Rytmus vĺn sa môže meniť v závislosti od jedla, nálady, únavy, nervozity.

26.10.2007, 18:58

Dobrý deň, mám nasledovnú otázku:

Existuje správa neurológa o EEG
1. Zaznamenávajú sa pľúca všeobecné zmeny bioelektrická aktivita mozgu vo forme dezorganizácie kortikálnych rytmov, zníženie amplitúdy hlavného rytmu, vyhladenie regionálnych rozdielov, oslabenie rytmickej asimilačnej reakcie, zvýšenie aktivity pomalých vĺn a mierne bilaterálne synchrónne záblesky, čo naznačuje zapojenie stredových štruktúr
2. Hyperventilácia vedie k zvýšenej dezorganizácii a epileptiformnej aktivite (viac vpravo)
3. Neobjavujú sa žiadne typické epi-znaky

A evokované potenciály:
VEP sa zaznamenávajú po stimulácii pravého a ľavého oka. Dočasné charakteristiky sú v normálnych medziach. Dochádza k miernemu poklesu amplitúdy kortikálnej zložky P100 po stimulácii na oboch stranách, mierna asymetria amplitúdy

Považujú sa tieto mierne zmeny nejakým spôsobom za patologické, alebo sú v medziach normy?
Môžu byť tieto mierne zmeny spojené s nejakými klinickými prejavmi?
Sťažnosti sú bolesť hlavy!
Na MRI je všetko v poriadku.

27.10.2007, 00:05

O EEG ste už viackrát odpovedali v predchádzajúcej téme. Ak chcete, poviem: záver je napísaný nespisovne a je to nezmyselná zbierka slov. Z takého textu nikto nikdy nepochopí, či dochádza k nejakým porušeniam. A ako už bolo spomenuté, ak sa nechystáte pátrať po epilepsii, tak nie je potrebné robiť EEG.

28.10.2007, 01:39

Ahoj zas
Myslím, že chápem dôvod nezmyselnosti Výsledky EEG ktoré som priniesol. Faktom je, že toto je len záver a ja som neposkytol popis (hlavnú časť). Ale aby som chudáka neurológa, ktorý mi robil EEG (je doktor vied, ale nevie písať závery) rehabilitoval, alebo ho naopak označil za šarlatána: redtongue:, pýtam sa aj ja. aby ste vyhodnotili správnosť tohto popisu

Popis elektroencefalogramu (EEG)
1. Alfa rytmus sa zaznamenáva pravidelne, neorganizovaný, maximálne vyjadrený v okcipitálnej oblasti, šíri sa do všetkých oddelení. Regionálne rozdiely sa vyrovnali. Frekvencia rytmu 10-11 Hz. Amplitúda až 30-40 µV. Modulácia nie je vyjadrená. Interhemisférická asymetria sa nezistila. Reakcia na otvorenie očí je jasne vyjadrená, s normálne zotavenie rytmus.
2. Beta aktivita s frekvenciou 19-21 Hz, normálna amplitúda, sa zaznamenáva difúzne, ale s prevahou v predných častiach hemisfér, obojstranne.
3. Zaznamenávajú sa pravidelné nízkoamplitúdové kmity theta synchrónneho charakteru, s frekvenciou 4-6 Hz a sú maximálne zastúpené v predných úsekoch.
4. Delta aktivita sa nezaznamenáva.
5. Epileptiformná aktivita sa zisťuje vo forme miernych bilaterálne synchrónnych vzplanutí alfa vĺn s prevahou amplitúdy v predných úsekoch bez rovnomernej prevahy strán.
6. Reakcia na rytmickú fotostimuláciu je slabo vyjadrená, charakterizovaná prítomnosťou absorpcie rytmu s frekvenciou 6-7 Hz, 9-10 Hz a 12 Hz. Hyperventilácia (3,0 min) vedie k zvýšenej dezorganizácii potenciálov a zvýšeniu amplitúdy hlavného rytmu, miernemu zvýšeniu obojstranných synchrónnych vzplanutí vĺn alfa-rozsahu, prevládajúcich v amplitúde v predných úsekoch bez výraznej asymetrie.

Pre evokované potenciály je popis nasledovný:
Pri stimulácii ľavého oka sa získali VEP. Hlavné zložky N75, P100 a N 145 sú zachované. N75 latencia 85 ms, latencia P100 107 ms, amplitúda 4,2 µV, latencia N145 142 ms
Pri stimulácii pravého oka sa získali VEP. Hlavné zložky N75, P100 a N 145 sú zachované. N75 latencia 87 ms, latencia P100 111 ms, amplitúda 3,6 µV, latencia N145 136 ms

Dobrý deň. Už 4 roky trpím poruchou podobnou neuróze. Nedávno som si robil EEG (2 kusy) a mám k tomu množstvo otázok

Popis elektroencefalogramu (EEG)
1. Alfa rytmus sa zaznamenáva pravidelne, neorganizovaný, maximálne vyjadrený v okcipitálnej oblasti, šíri sa do všetkých oddelení. Regionálne rozdiely sa vyrovnali. Frekvencia rytmu 10-11 Hz. Amplitúda až 30-40 µV. Modulácia nie je vyjadrená. Interhemisférická asymetria sa nezistila. Reakcia na otvorenie očí je jasne vyjadrená, s normálnym obnovením rytmu.
2. Beta aktivita s frekvenciou 19-21 Hz, normálna amplitúda, sa zaznamenáva difúzne, ale s prevahou v predných častiach hemisfér, obojstranne.
3. Zaznamenávajú sa pravidelné nízkoamplitúdové kmity theta synchrónneho charakteru, s frekvenciou 4-6 Hz a sú maximálne zastúpené v predných úsekoch.
4. Delta aktivita sa nezaznamenáva.
5. Epileptiformná aktivita sa zisťuje vo forme miernych bilaterálne synchrónnych vzplanutí alfa vĺn s prevahou amplitúdy v predných úsekoch bez rovnomernej prevahy strán.
6. Reakcia na rytmickú fotostimuláciu je slabo vyjadrená, charakterizovaná prítomnosťou absorpcie rytmu s frekvenciou 6-7 Hz, 9-10 Hz a 12 Hz. Hyperventilácia (3,0 min) vedie k zvýšenej dezorganizácii potenciálov a zvýšeniu amplitúdy základného rytmu, miernemu zvýšeniu obojstranných synchrónnych vzplanutí vĺn alfa-rozsahu, prevládajúcich v amplitúde v predných úsekoch bez výraznej asymetrie.

EEG záver:
1. Dochádza k miernym celkovým zmenám v bioelektrickej aktivite mozgu v podobe dezorganizácie kortikálnych rytmov, poklesu amplitúdy hlavného rytmu, vyhladzovania regionálnych rozdielov, oslabenia rytmickej asimilačnej reakcie, nárastu pomalého -vlnová aktivita a mierne bilaterálne synchrónne záblesky, naznačujúce zapojenie stredových štruktúr
2. Hyperventilácia vedie k zvýšenej dezorganizácii kortikálnych rytmov a epileptiformnej činnosti (viac vpravo)
3. Neobjavujú sa žiadne typické epi-znaky

Alfa aktivita priemerného indexu, frekvencia 9,5-10-11 za sekundu, amplitúda 30-50 µV, modulácie sú nejasné, zónové rozdiely sú vyhladené, priebeh je hladký.
Beta aktivita je minimálna.
Nepravidelné pomalé vlny s nízkou amplitúdou vo všetkých oblastiach mozgu.
Keď sa oči otvoria a svetlo sa mihne, aktivita alfa je blokovaná, počet a amplitúda pomalých oscilácií sa zvyšuje obojstranne, najviac vo frontálnych oblastiach mozgu.
Hyperventilácia bez efektu.

ZÁVER: Mierne difúzne zmeny EEG so znakmi na úrovni diencefalického mozgového kmeňa.

1) Sú tieto zmeny na EEG nejako patologické, alebo variant normy?
Ak vás zaujímajú moje klinické sťažnosti, potom toto
porucha podobná neuróze trvajúca 4 roky (opis sa najviac podobá neurotickej depresii, psychiatri ju ťažko diagnostikujú)

2) Mohla by teda táto porucha nejako súvisieť so zmenami na EEG?

3) Môžu sa zmeny v EEG časom zintenzívniť a povedie to k nejakým klinické dôsledky?

4) Oplatí sa pri týchto miernych EEG zmenách začať adekvátnu neurologickú terapiu a je vôbec možné (pomocou neurológie zlepšiť EEG indikátory)?

5) Smiem piť alkohol s mierou (tieto zmeny na EEG nesúvisia s konzumáciou alkoholu, keďže takmer nepijem, len otázka je, či môžem piť aspoň trochu)

7) A posledná otázka:
Bolo mi povedané, že popis aj záver prvého EEG boli nesprávne zostavené a neniesli žiadny sémantický význam. Je to z vášho pohľadu pravda?

Ahoj! Elektroencefalografia je nozologická (nosológia - choroba) nešpecifická metóda výskumu. EEG odráža funkčný stav nervové tkanivo, čo priamo nezávisí od postavy patologický proces. Epileptiformnú aktivitu na EEG, ktorá sa vyskytuje tak pri epilepsii, ako aj na pozadí traumatických, hypoxických stavov, nemožno považovať za nozologicky špecifickú. metabolické a iné poruchy v mozgu ( dezorganizácia kortikálnych rytmov). Opis vášho EEG je pomerne podrobný a pomôže vášmu lekárovi (neurológovi/psychiatrovi) posúdiť stav mozgovej kôry, kortikálno-subkortikálne interakcie, možnosti kompenzácie, rehabilitácie a zvoliť pre vás individuálnu liečbu.

S pozdravom, Ph.D. Shestakova A.G.