Gonokoky u žien, príznaky a liečba. Kvapavka (gonokoková infekcia): infekcia, príznaky, diagnóza, ako liečiť, prevencia. Video: špecialista na kvapavku

Kvapavka u žien je typická pohlavne prenosná infekcia. V preklade z gréčtiny znamená „odtok semena“.

Starý názov je kvapavka. Táto pohlavne prenosná choroba, diagnostikovaná najmä vo veku 15 - 35 rokov, je na druhom mieste po chlamýdiách.

Podľa WHO sa na svete ročne objaví asi 62 miliónov pacientov s kvapavkou.

Spomedzi pravdepodobných ciest prenosu je hlavná sexuálna (98 %), Okrem toho sa prenos infekcie vyskytuje pri všetkých typoch sexuálneho kontaktu. Preto sa do procesu môžu zapojiť okrem orgánov genitourinárneho systému aj konečník, nazofarynx a oči.

Pri jedinom kontakte s partnerom infikovaným kvapavkou je riziko vzniku ochorenia 60 - 90%.

Trichomonas alebo chlamýdie sa nachádzajú v 80% prípadov s kvapavkou. Obaja sexuálni partneri sa nakazia a ochorejú.

Počas pôrodu gonokok vstupuje do sliznice oka novorodenca, spôsobuje blenorrheu (hnisanie), u dievčat môže preniknúť cez genitálnu štrbinu.

Existuje aj iný spôsob prenosu - cez riad, vodu v bazéne, žinenku, osobnú bielizeň niekoho iného, ​​uterák, posteľnú bielizeň a iné predmety osobnej hygieny - domácnosť. Stáva sa to však veľmi zriedkavo, pretože gonokok sa vo vonkajšom prostredí nevyskytuje dlhšie ako štyri hodiny.

Infekcia sa môže vyskytnúť, ak určité množstvo patogénu preniklo do tela, čo je pri domácej ceste nepravdepodobné.

Kvapavka je zákerné ochorenie, ktorého príznaky sú skryté a dlho sa neprejavujú. Preto väčšina žien, ktoré kvapavku ochoreli, o tom dlhodobo nevie a sú zdrojom nákazy. Je to spôsobené zvláštnosťami existencie gonokoka. V tele sa nachádza tak na povrchu buniek, ako aj intracelulárne (v leukocytoch, v epitelových bunkách), to znamená, že existuje v latentnej forme, a preto sa ťažko lieči.

Kvapavka u žien - príčiny

Príčinou kvapavky je gramnegatívny diplokok – gonokok.

Vďaka produkovaným bielkovinám a pomocou dostupných klkov sa gonokok pevne prichytí k bunkám epitelu a spôsobí ich smrť. Je fagocytovaný (absorbovaný) neutrofilmi (bunkami ľudského tela), ale nezomrie, ale pokračuje vo svojej životnej činnosti a zachováva si schopnosť reprodukcie. Spôsobuje lokálny zápalový proces, ale keď sa dostane do krvi a lymfy, proces je generalizovaný, čo vedie k sepse.

Príčiny kvapavky u žien, ktoré prispievajú k infekcii gonokokom, zahŕňajú:

- nízka všeobecná kultúra;

- skorý nástup sexuálnej aktivity;

- promiskuitný sex s mnohými partnermi;

- nedostatok antikoncepcie počas pohlavného styku;

Dôvody ďalšieho šírenia kvapavky u žien sú:

- menštruácia;

- lekárske diagnostické a terapeutické zásahy (potraty, sondovanie maternice atď.).

Kvapavka u žien - príznaky

Inkubačná doba kvapavky je od dvoch do 30 dní. Ak žena z akéhokoľvek dôvodu užíva antibiotiká alebo sulfátové lieky, inkubačná doba sa predlžuje. Niekedy sa výrazne predlžuje a okamžite prechádza do latentného prúdu.

Kvapavka u žien má dve formy:

- urogenitálny - ovplyvňuje genitourinárny systém;

- extragenital - proktitída, stomatitída, faryngitída.

U žien je kvapavka často asymptomatická. Pacient si nemusí ani uvedomovať prítomnosť ochorenia.

Hlavné príznaky kvapavky u žien sú:

- nepohodlie a neurčitá bolesť pri močení;

- hojná leucorrhoea bielo-žltej farby;

- bolesť v dolnej časti brucha a chrbta.

Klasickým príznakom kvapavky u žien je veľké množstvo bieleho alebo žltkastého pošvového výtoku s nepríjemným zápachom. Mnohé ženy často berú tento príznak ako prejav kandidózy alebo nejakého zápalového procesu a začnú sa samy liečiť: užívajú antibiotiká alebo antimykotiká, rôzne protizápalové lieky, čím rozmazávajú skutočný obraz choroby.

1. Ak ide o urogenitálny systém, najčastejšie ide o léziu krčka maternice – kvapavkovú cervicitídu. Hlavnými príznakmi u žien s cervicitídou kvapavky sú hojná leukorea. Ich výtok je sprevádzaný svrbením všade: vo vagíne, v oblasti vonkajších genitálií, v perineu. Svrbenie je spôsobené dráždivým účinkom na pokožku a sliznice hojného výtoku. Narušené bolesťou v krížovej kosti, špinenie.

Keď sa do procesu kvapavky zapojí močové cesty, u ženy sa objavia dysurické symptómy: časté nutkanie na močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, kŕče a pocit pálenia pri močení.

Pri vzostupnej kvapavke sa u žien rozvinie endometritída, salpingitída, objavujú sa nové príznaky: stúpa teplota, môže sa vyskytnúť zimnica, rôzne poruchy menštruačného cyklu (hyperpolymenorea, často acyklické krvácanie z maternice), intenzívne bolesti v podbrušku alebo v chrbte. Vzostupná kvapavka je najnebezpečnejšia z dôvodu závažných komplikácií, ktoré sa následne vyvinú.

2. Extragenitálna forma kvapavky u žien sa prejavuje proktitídou, stomatitídou, faryngitídou.

Proktitída u žien s kvapavkou je asymptomatická, aj keď v niektorých prípadoch sú charakteristické "kvapavkové" príznaky znepokojujúce: bolesť, svrbenie a hojný špecifický výtok z konečníka.

Faryngitída s kvapavkou u žien sa prejavuje príznakmi bežnej angíny: bolesť hrdla a hrdla pri prehĺtaní, horúčka, zväčšenie submandibulárnych lymfatických uzlín. Príznaky sú často mierne: mierna bolesť hrdla, chrapot.

Stomatitída s kvapavkou sa prejavuje príznakmi typickej stomatitídy.

Takéto vymazané symptómy alebo ich absencia u žien nespôsobujú osobitnú pozornosť a vedú k samoliečbe av budúcnosti k rôznym komplikáciám v dôsledku oneskorenia adekvátnej liečby. Bohužiaľ, až 60% prípadov kvapavky u žien nedáva živé klinické príznaky a často sa mylne považuje za stres, preťaženie, prehriatie.

Ak nie je kvapavka diagnostikovaná v krátkom čase a nezačne sa včasná liečba, po dvoch mesiacoch nadobudne chronický priebeh. Chronická kvapavka nemá takmer žiadne príznaky, prebieha s nevysvetliteľnými exacerbáciami.

Existuje gonokokový nosič (latentný priebeh): príznaky kvapavky u žien chýbajú, ale patogén sa uvoľňuje v náteroch.

Kvapavka u žien - liečba

Liečba kvapavky začína antibiotickou terapiou. Používajú sa penicilíny, cefalosporíny, fluorochinolóny. Keďže kvapavka je kombinovaná s trichomoniázou a chlamýdiami, predpisujú sa aj antimikrobiálne lieky (metronidazol) a tetracyklíny (doxycyklín).

Pri akútnej kvapavke u žien stačí na liečbu jedna dávka antibiotika.

Priebeh liečby je 7-10 dní s vzostupnou alebo zmiešanou kvapavkou u žien.

Používa sa aj gonokoková vakcína, používa sa lokálna liečba (roztoky antiseptík: miramistín, manganistan draselný, chlórhexidín atď.), stimulanty imunity.

Liečba sexuálneho partnera je povinná.

Hnisavé komplikácie (tubo-ovariálny absces, pyosalpinx) sa liečia chirurgicky.

Komplikácie kvapavky u žien tiež zahŕňajú:

- neplodnosť;

- vývoj mimomaternicového tehotenstva;

- infekcia novorodenca počas pôrodu;

- bartholinitída;

- konjunktivitída.

Prevencia kvapavky u žien

Niekoľko jednoduchých pravidiel môže zabrániť tomu, aby ženy dostali kvapavku:

- chránený sex;

- neprípustnosť náhodného sexu;

- osobná hygiena;

- odmietnutie používania cudzej bielizne, posteľnej bielizne, osobných vecí ľudí, ktorí môžu byť chorí alebo infikovaní kvapavkou.

Aby ste znížili riziko vzniku kvapavky pri nechránenom pochybnom pohlavnom styku, môžete ošetriť vonkajšie pohlavné orgány a pred pohlavným stykom vpichnúť do vagíny 5 ml antiseptika (betadín, miramistín alebo chlórhexidín). Tým sa riziko zníži desaťnásobne.

Ak došlo k pochybnému pohlavnému styku, pre zníženie rizika infekcie je potrebné opakovane močiť najneskôr do 1,5 hodiny po sexe (gonokoky sa z močovej rúry vyplavujú prúdom moču); dôkladne umyte vonkajšie pohlavné orgány a spodnú časť brucha; vložte antiseptikum do vagíny. V priebehu niekoľkých dní navštívte gynekológa na vyšetrenie a naordinovanie preventívnej liečby.

Prevencia kvapavky je v súčasnosti prioritnou úlohou venerológie pre vysoký stupeň infekčnosti, prítomnosť kmeňov gonokokov rezistentných na mnohé antibiotiká, rozvoj neplodnosti a ďalšie závažné komplikácie.

Každá žena sa počas svojho života stretáva s rôznym výtokom z genitourinárneho traktu. V niektorých prípadoch sú variantom normy, objavujú sa a miznú v závislosti od fázy menštruačného cyklu. V iných sa stávajú príznakom vývoja zápalového procesu. Jednou z týchto chorôb je kvapavka alebo kvapavka. Toto ochorenie je rozšírené medzi ženami všetkých vekových kategórií, a preto je táto téma relevantná na diskusiu. Každá žena by mala vedieť, na ktorého lekára sa má obrátiť, keď sa objavia podozrivé príznaky a ako sa s chorobou vysporiadať pomocou rôznych prostriedkov.

Čo je kvapavka

Kvapavka alebo kvapavka je pohlavná infekcia, ktorá sa vyznačuje výraznými morfologickými zmenami na slizniciach rôznych orgánov: maternica, vagína, ústna dutina, mandle, hltan, tvrdé a mäkké podnebie, oči, črevá. Choroba je rozšírená vo všetkých krajinách a kontinentoch: ročne ochorie na kvapavku najmenej 200 tisíc ľudí. V tretine prípadov je ochorenie asymptomatické, čo zvyšuje výskyt sekundárnych komplikácií a robí z neho jedno z najnebezpečnejších ochorení súčasnosti.

Po preniknutí do tkanív genitourinárneho systému sa príčinný činiteľ kvapavky začne aktívne množiť a uvoľňovať toxické zlúčeniny. Ničia jemnú sliznicu, tvoria sa na nej ulcerácie a drobné ranky, ktoré krvácajú a infikujú sa. Inkubačná doba kvapavky trvá od troch do piatich dní, po ktorej choroba vstúpi do fázy aktívnych prejavov.

Pôvodca ochorenia

Kvapavku spôsobuje malá baktéria z čeľade kokov nazývaná gonokok. Najčastejšie sú tieto mikroorganizmy nepohyblivé a vo forme malých kávových zŕn. Gonokoky dobre rastú na živných pôdach s prídavkom ľudského biologického materiálu: krvi, slín, vaginálnych sekrétov, čo ich núti vybrať si ľudské telo ako živné médium.

Gonokoky rýchlo umierajú mimo ľudského tela, preto je hlavná cesta ich prenosu sexuálna

Gonokoky sú vo vonkajšom prostredí nestabilné: mimo ľudského tela môžu existovať len nejaký čas. Tiež rýchlo odumierajú, keď sú vystavené vysokým a nízkym teplotám (počas varu a mrazu). Bohužiaľ, tieto mikroorganizmy rýchlo získajú rezistenciu voči širokospektrálnym antibiotikám a antiseptickým činidlám: je to spôsobené ich aktívnou schopnosťou mutovať. Preto lekári odporúčajú nezaoberať sa samoliečbou, ale okamžite kontaktovať venereológa.

Ako správne klasifikovať patológiu

V súčasnosti lekári identifikujú niekoľko stabilných klasifikačných znakov, na základe ktorých je možné rozdeliť celú škálu typov a klinických prejavov kvapavky. Toto rozdelenie vám umožňuje rýchlo a presnejšie formulovať diagnózu a čo najskôr začať liečbu choroby.

Klasifikácia kvapavky podľa prietoku:

• čerstvé (ochorenie mladšie ako 2 mesiace):
  • akútne (vyskytuje sa do troch dní od okamihu infekcie);
  • subakútne (vytvorené do týždňa od preniknutia patogénu);
• chronická kvapavka (vyvinie sa do šiestich mesiacov);
• recidivujúce (periodické zmeny v zotavovaní a exacerbácii ochorenia).

Podľa klinických prejavov:

• latentný alebo latentný priebeh (úplná absencia príznakov kvapavky);
• prevaha všeobecných symptómov kvapavky;
• prevaha lokálnych prejavov ochorenia;
• klasický obraz (rovnomerne vyjadrené celkové a lokálne klinické príznaky).

Klasifikácia kvapavky podľa štádií kurzu:

• inkubačná doba - prvé dni od okamihu preniknutia gonokoka;
• tepelná fáza je výrazným prejavom klinických symptómov;
• zotavenie - úplné vymiznutie všetkých príznakov ochorenia.

Klasifikácia ochorenia podľa lokalizácie lokálnych prejavov:

• v genitourinárnom systéme;
• v gastrointestinálnom trakte;
• na očné buľvy;
• v muskuloskeletálnom systéme.

Spôsoby prenosu choroby u žien

Kvapavka je pohlavne prenosná choroba. V tomto prípade môže akýkoľvek nechránený intímny kontakt viesť k prenikaniu patogénu do tela ženy. Kvapavka sa prenáša nasledujúcimi typmi pohlavného styku:

• vaginálna penetrácia;
• análny sex;
• orálny sex.

Pamätajte, že aj bez prieniku sa môžete nakaziť kvapavkou: gonokok, ktorý ochorenie spôsobuje, sa môže dostať do oblasti genitálií pri vzájomnej masturbácii alebo ak sa na ne dostane partnerova biologická tekutina (semeno, pošvový výtok).

Novorodenec sa môže nakaziť kvapavkou pri prechode pôrodnými cestami infikovanej matky. Tento spôsob prenosu sa nazýva generický. V tomto prípade sa u dieťaťa vyvinie akútna hnisavá kvapavka, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Nie je možné zabezpečiť úplnú sterilitu pôrodných ciest, preto lekári odporúčajú vyliečiť chorobu pred plánovaním tehotenstva.

Gonorrheálna konjunktivitída je veľmi nebezpečná pre orgány zraku, preto si vyžaduje okamžitú liečbu

Keďže pôvodca kvapavky môže na čerstvom vzduchu existovať maximálne štyri hodiny, netreba sa báť nákazy kontaktom a každodenným životom. Takéto prípady sú zaznamenané pomerne zriedkavo a vyskytujú sa iba pri súčasnom používaní výrobkov osobnej hygieny bežných u chorého: uteráky, obrúsky, spodná bielizeň, holiace strojčeky. Je takmer nemožné dostať kvapavku v bazéne, cez okraj toalety, lavičku vo verejných kúpeľoch, ako aj pri používaní spoločného riadu a pití z rovnakej fľaše.

Symptómy

Kvapavka, ako každá iná choroba, má všeobecné a špecifické klinické prejavy. Bežné priamo súvisia so zmenou stavu celého organizmu a jeho reakciou na zavedenie patogénu, preto sa vyvíjajú skôr ako ostatné.

Špecifické symptómy sú charakterizované zmenami v genitourinárnom systéme. S latentnou pomalou formou sa kvapavka nemusí prejaviť prakticky žiadnym spôsobom: to značne komplikuje diagnostiku. Počas inkubačnej doby ochorenia tiež nemusia byť žiadne výrazné príznaky. Preto význam každoročných preventívnych lekárskych prehliadok s cieľom identifikovať ochorenia tak narastá.

Bežné príznaky ochorenia zahŕňajú:

• zvýšenie telesnej teploty až na 37-38 stupňov;
• potenie;
• neustála slabosť;
• zvýšená únava a podráždenosť;
• bolesti hlavy a závraty;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• znížený výkon;
• porušenie koncentrácie.

Miestne prejavy zahŕňajú:

• svrbenie v oblasti genitálií;
• pocit pálenia slizníc;
• výtok hnisavého charakteru (tmavozelený, žltý alebo hnedý, viskózny, s nepríjemným zápachom);
• opuch a začervenanie vaginálnej sliznice;
• kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha;
• nepohodlie a nepohodlie počas pohlavného styku;
• bolesť pri močení;
• v ťažkých formách - tvorba mukopurulentného plaku na mandlích, tvrdom a mäkkom podnebí, vnútorný povrch líc, spojovka oka.

Fotogaléria: špecifické prejavy kvapavky u žien

V oblasti mäkkého podnebia sú pozorované dystrofické zmeny a pustuly V oblasti genitálií je výtok Výtok s kvapavkou je hnisavý.

Prvé príznaky choroby

Inkubačná doba je 2 až 7 dní. To znamená, že príznaky kvapavky u žien sa môžu objaviť už v prvom týždni po infekcii. Ak je imunitný systém oslabený, potom sa príznaky objavia do 24-48 hodín (nedávne ťažko prenesené infekčné ochorenie, liečba steroidmi, chemoterapia atď.).

Prvé príznaky sú často zamieňané s inými, nevinnejšími chorobami:

• výsledný výtok a svrbenie sa označujú ako kandidóza (drozd);
• pri bolestiach v podbrušku a pri močení sa obviňujú zvýšené nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra, omrznuté nohy a cystitída.

Takýto nedbalý postoj k vlastnému telu sa zhoršuje charakteristickým znakom priebehu kvapavky u žien: vo väčšine prípadov choroba dáva vymazanú symptomatológiu.

Video: príznaky kvapavky

Diagnostika

Skúsený lekár bude schopný urobiť predbežnú diagnózu na základe sťažností pacienta. V tejto veci je rozhodujúci charakter výtoku, jeho frekvencia, farba, zápach a konzistencia. Ale na zistenie zmien v oblasti genitálií je potrebné aj celkové vyšetrenie. Pri ťažkom priebehu ochorenia sa do patologického procesu zapájajú sliznice ústnej dutiny, hltanu a dokonca aj spojovky oka. Osobitná úloha je priradená k zberu anamnézy: ak mal pacient nechránený pohlavný styk alebo u partnera bola diagnostikovaná kvapavka, nie je potrebné pochybovať o diagnóze.

Ak ochorenie prebieha bez výrazných klinických príznakov (latentná pomalá forma), musí sa vykonať špeciálny provokačný test. Jeho podstatou je zavádzanie stimulov rôzneho charakteru do tela:

• biologická (gonokoková vakcína);
• chemický (Lugolov roztok);
• mechanická (kovová lyžica);
• jedlo (veľmi korenené jedlo).

V reakcii na provokáciu má pacient výrazný nárast klinických symptómov, objavuje sa masívny výtok. To pomáha urobiť spoľahlivú diagnózu a prejsť na špecifické metódy výskumu.

S akými chorobami sa rozlišujú

Kvapavka je pomerne typické ochorenie, ktoré má celkové a lokálne príznaky, ktoré umožňujú zameniť si ho s inými podobnými neduhmi. Na úplné pochopenie diagnózy používajú lekári laboratórne výskumné techniky. Najčastejšie sa kvapavka musí odlíšiť od nasledujúcich ochorení:

Kvapavka je pomerne často sprievodná infekcia. Spolu s ňou sa pacientovi zvyčajne diagnostikujú chlamýdie, trichomonádóza, ako aj hepatitída C, papilomavírus a dokonca aj vírus ľudskej imunodeficiencie. Preto je potrebné vykonať rozsiahlu diagnostiku zameranú na identifikáciu niekoľkých patologických stavov naraz.

Laboratórne metódy výskumu

Kvapavku nemožno zistiť pomocou inštrumentálnych metód výskumu: v neskorších štádiách ochorenia sa tvoria funkčné a morfologické zmeny v genitourinárnom systéme vo forme adhézií a abscesov.

Preto lekári používajú laboratórnu diagnostiku: tieto techniky pomáhajú izolovať pôvodcu ochorenia, ako aj zvoliť špecifickú terapiu. Pre každú z laboratórnych diagnostických metód je potrebné urobiť náter: na tento účel je pacient vyzvaný, aby sa niekoľko dní neliečil a nevykonával vaginálnu hygienu pomocou antiseptík. Lekár vloží do pošvovej dutiny špeciálny vatový tampón a na ňom zbiera sekréty, ktoré sa potom vložia do špeciálnej skúmavky.

Špeciálna skúmavka na odber náteru je úplne sterilná, čo eliminuje chyby vo výsledkoch výskumu

Hlavné metódy výskumu sú:

Liečba kvapavky

Liečba kvapavky je zložitý komplexný proces, ktorý môže trvať dlhšie ako jeden týždeň. Pacienti, ktorí chcú chorobu vyliečiť až do konca, by mali byť trpezliví a v žiadnom prípade neprerušovať predpísaný terapeutický režim: môže to vyvolať exacerbáciu a spôsobiť rozvoj mnohých komplikácií.

Na liečbe kvapavky sa podieľa venereológ: s takýmito sekrétmi sa pacienti často obracajú na gynekológa, ktorý ich posiela k správnemu špecialistovi.

Základné princípy liečby kvapavky:

• racionálne používanie širokospektrálnych antibiotík;
• použitie protizápalovej terapie;
• posilnenie celkového imunitného stavu tela;
• organizácia racionálnej výživy pre pacienta;
• použitie fyzioterapie počas procesu hojenia;
• dodržiavanie požiadaviek sekundárnej prevencie: používanie bariérovej antikoncepcie a dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Medikamentózna terapia

Medikamentózna liečba kvapavky sa uskutočňuje pomocou systémových aj lokálnych prostriedkov. Prvé zahŕňajú tablety a elixíry, zatiaľ čo vaginálne čapíky a tablety, ako aj masti a krémy, sú predpísané na lokálne použitie. Pamätajte, že každý liek má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie na použitie: to určuje špecifický prístup k liečbe každého pacienta.

Nezabudnite na vedľajšie účinky: antibiotická terapia je dosť agresívna voči telu.

Tabuľka: Lieky používané na liečbu kvapavky

Skupina liekov	Príklady drog	Účinky užívania drog
Antibakteriálne lieky	Amoxiclav; Ampiox;	Ničí bakteriálne patogény kvapavky
Protizápalové lieky	nimesulid; ketotifén;	Zmiernite zápal, svrbenie a bolesť
Imunostimulanty	taktivín; Timalin; Timogen.	Aktivujte činnosť ľudského imunitného systému
Probiotiká	Bifinorm; bifidumbakterín.	Normalizujte zloženie vaginálnej mikroflóry
Lokálne antiseptiká	chlórhexidín; Furacilin.	Znižuje schopnosť rozmnožovania gonokokových baktérií

Fotogaléria: lieky na liečbu kvapavky

Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré možno použiť na porážku patogénu gonokoka Ibuprofén má protizápalové vlastnosti Bifiform obnovuje črevnú mikroflóru po liečbe antibiotikami Miramistin je lokálne antiseptikum, ktoré pomáha zbaviť sa kvapavky ako prostriedku komplexnej terapie

Fyzioterapeutické techniky

Fyzioterapia je oblasť medicíny, ktorá je založená na využití rôznych fyzikálnych javov na odstránenie akejkoľvek patológie. Pri liečbe gynekologických a pohlavných chorôb sú tieto techniky mimoriadne dôležité: majú jemný terapeutický účinok a nijako nepoškodzujú telo. Počet procedúr predpisuje lekár liečebnej rehabilitácie v závislosti od formy a štádia ochorenia.

Tabuľka: Fyzioterapeutické využitie pri kvapavke

Názov fyzioterapeutickej metódy	Podstata postupov	Účinky liečby
Magnetická terapia	Ožarovanie špecifickej oblasti ľudského tela magnetickými poľami rôznych frekvencií a síl	Zníženie bolestivého syndrómu, opuch tkaniva
Darsonvalizácia	Použitie zdrojov striedavého prúdu na liečbu ochorení: cez telo pacienta prechádza elektrický náboj	Stimuluje metabolické a regeneračné procesy v tele
Ultra vysokofrekvenčná terapia	Na telo pôsobí veľmi vysokofrekvenčné magnetické pole	Znižuje reflexné kŕče, pomáha znižovať intenzitu zápalového procesu
Elektroforéza	Použitie jednosmerného prúdu na zavedenie liekov do tela	Rýchlejšia absorpcia lieku v požadovanej oblasti tela

Kedy je indikovaná chirurgická liečba?

Kvapavka je pomerne nebezpečné ochorenie, ktoré môže viesť k tvorbe početných adhézií spojivového tkaniva alebo malých pustulárnych infiltrátov v tele. Najčastejšie takéto patológie zisťujú lekári ultrazvukovým vyšetrením alebo zobrazovaním magnetickou rezonanciou. Adhézie narúšajú procesy implantácie embrya a zasahujú do normálneho vývoja tehotenstva a pustulózne formácie slúžia ako zdroj rozvoja iných zápalových ochorení.

Chirurgická intervencia sa vykonáva dvoma spôsobmi: tradičnou disekciou tkaniva a použitím endoskopických nástrojov.

Laparoskopická operácia je pre pacienta menej traumatizujúca, keďže chirurg vykonáva všetky úkony cez niekoľko vpichov do steny brušnej dutiny

V prvom prípade lekár urobí široký rez v podbrušku a v druhom sa nástroje dostanú do tela cez malý otvor. Ďalej sa vyrezávajú adhézie, otvárajú a odstraňujú sa pustulárne útvary a na odtok obsahu sa inštalujú špeciálne drenáže. Na konci operácie sa rana opatrne zašije. Po niekoľkých dňoch sú drény odstránené, po ktorých je pacient prepustený a poslaný domov na ďalšie ošetrenie.

Liečba kvapavky ľudovými metódami

Tradičná medicína sa široko používa na liečbu mnohých ochorení genitourinárneho systému. Tieto produkty sú pomerne jednoduché na prípravu, nevyžadujú veľké výdavky na prísady a majú tiež vysoký stupeň účinnosti. Je však potrebné pripomenúť, že pomocou ľudových metód nie je možné úplne odstrániť príčinu choroby - gokokk, s tým sa zaoberá iba oficiálna medicína.

Ľudové metódy však môžu poskytnúť telu významnú pomoc pri zotavovaní:

1. Desať vetvičiek čerstvého kôpru zalejte horúcou vodou. Vzniknutý roztok po vychladnutí zachyťte do injekčnej striekačky, ktorou vagínu niekoľkokrát umyjete. Infúzia kôpru dobre zmierňuje zápal a svrbenie a tiež zmierňuje ďalšie príznaky kvapavky. Liečba sa vykonáva dva týždne dvakrát denne.
2. Namočte vatový tampón do roztoku sódy bikarbóny (dve čajové lyžičky sódy bikarbóny v pol litri vody). Umiestnite ho cez noc do vagíny. Odstrániť nasledujúce ráno. Sóda alkalizuje mikroflóru pohlavných orgánov, čo zabraňuje ďalšiemu vývoju patogénu. Procedúru sa odporúča opakovať trikrát týždenne až do úplného zotavenia.
3. Uvarte dve vrecká harmančeka v pohári vriacej vody. Po vychladnutí nálevu jemne utrite vonkajšie pohlavné orgány a močovú trubicu pomocou vatových tampónov namočených v infúzii. Harmanček dobre zmierňuje pocity pálenia a pomáha odstraňovať nepríjemný výtok a zápach. Tento postup je potrebné vykonávať každý deň, kým príznaky nezmiznú.

Fotogaléria: ľudové lieky na kvapavku

Kôpor pomáha zmierniť svrbenie Harmanček má protizápalové vlastnosti Sóda má baktericídny účinok

Video: liečba kvapavky podľa ľudových receptov

Diéta

Počas boja s infekciou je telo v neustálom strese a vynakladá veľa energie na obnovu zásob. V tomto období je potrebné najmä udržiavať optimálne množstvo bielkovín, tukov a sacharidov z potravy.

Je lepšie, ak sú jedlá varené varením, dusením alebo pečením: vyprážané jedlo obsahuje veľa tuku, ktorý bráni tráveniu a telo ho zle vstrebáva.

• mliečne výrobky (syry, jogurty, kyslá smotana, tvaroh, fermentované pečené mlieko, kefír) a mlieko;
• čerstvá zelenina, bobule a ovocie;
• chudé mäso (kuracie, morčacie);
• ryby a morské plody;
• obilniny (pohánka, perličkový jačmeň, ryža, ovsené vločky, proso);
• strukoviny a hrach (fazuľa, cícer, šošovica);
• orechy (mandle, lieskové orechy, arašidy, vlašské orechy);
• bobuľové a ovocné ovocné nápoje a čerstvo vylisované šťavy;
• zelený čaj.

Fotogaléria: čo treba zaradiť do stravy pri kvapavke

Zelenina a ovocie sú nenahraditeľnými dodávateľmi vitamínov do tela Mliečne výrobky dopĺňajú vápnik Zelený čaj tonizuje organizmus a pomáha odstraňovať odpadové produkty patogénnych mikroorganizmov

Počas liečby kvapavky by ste mali opustiť:

• instantné produkty (polotovary, rýchle občerstvenie);
• rôzne sladkosti (sladkosti, čokoláda, marshmallows, marmeláda, sladké pasty);
• pekárenské výrobky a priemyselné pečivo so smotanou;
• hranolky a krutóny s korením;
• trhané a údené mäso;
• sýtené nápoje;
• alkoholické nápoje;
• konzervy.

Fotogaléria: čo vylúčiť zo stravy

Konzervy obsahujú veľa prísad
Sýtené nápoje majú vysoký obsah cukru – rýchly zdroj sacharidov Rýchle občerstvenie má vysoký obsah tukov a nezdravých sacharidov

Predpovede a komplikácie

Liečba kvapavky je zložitý proces, ktorý môže trvať dva týždne až šesť mesiacov. Na trvanie terapie vplýva množstvo faktorov: vek, štádium ochorenia, prítomnosť iných pohlavne prenosných infekcií, odolnosť gonokokových mikroorganizmov voči pôsobeniu antibakteriálnych liečiv, ako aj svedomitosť a zodpovednosť pacienta. Tripper patrí k typu ochorenia, ktoré sa dá úplne vyliečiť.

Akútna kvapavka sa hojí oveľa rýchlejšie a ľahšie ako chronická. To priamo súvisí so stavom ľudského imunitného systému, ako aj s postupnou závislosťou gonokoka na metódach a prostriedkoch terapie.

Pri kvapavke sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Kvapavka a tehotenstvo

Samotné tehotenstvo je pre ženské telo stresujúcim stavom. V tomto období je zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za zdravie bábätka, ktoré v nej rastie. Vývoj kvapavky počas tehotenstva môže spôsobiť vážne komplikácie pre matku aj pre dieťa. Preto lekári odporúčajú vyliečiť chorobu vopred.

Kvapavku je potrebné vyliečiť pred tehotenstvom

Komplikácie kvapavky pri nosení dieťaťa:

• intrauterinná infekcia plodu;
• porušenie implantácie embrya do dutiny maternice;
• infekcia močového mechúra a zárodočných membrán plodu;
• predčasné vypúšťanie plodovej vody;
• porušenie dodávky kyslíka do plodu (hypoxia);
• predčasný pôrod;
• potraty a spontánne potraty;
• narodenie detí s chronickou kvapavkou;
• mŕtve narodenie;
• rozvoj krvácania u matky počas pôrodu.

Profylaxia

Kvapavka je typická pohlavne prenosná infekcia. Ale môžete znížiť riziko jeho vývoja na úplne zanedbateľné čísla. Prevencia kvapavky je zameraná na posilnenie všeobecnej imunity, zabránenie kontaktu s patogénom a normalizáciu vlastnej vaginálnej mikroflóry. Aby ste sa vyhli rozvoju kvapavky, dodržujte niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Vyhnite sa príležitostnému sexu. Vernosť a abstinencia sú základnými princípmi zachovania zdravia ženy. Pri veľkom počte nepravidelných intímnych kontaktov s rôznymi partnermi sa riziko kvapavky a iných nebezpečných infekcií niekoľkonásobne zvyšuje.
2. Pri pohlavnom styku s neovereným partnerom používajte bariérovú metódu antikoncepcie. Kondómy chránia pred väčšinou infekcií, vrátane kvapavky: pôvodca ochorenia nepreniká do pórov latexu.
   Kondómy si môžete kúpiť v každej lekárni
3. Okamžite po nechránenom pohlavnom styku s neovereným partnerom vypláchnite vagínu roztokom Miramistin. Tento liek pomáha neutralizovať patogénny účinok gonokoka a spôsobuje jeho smrť. Na tento postup sa odporúča použiť špeciálnu malú vaginálnu striekačku. Pamätajte, že takéto akcie sú účinné iba v prvých minútach po ukončení pohlavného styku.
4. Každú noc vykonajte hygienické postupy. Zdravie genitourinárneho traktu do značnej miery závisí od prítomnosti prospešných baktérií, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu. Ak si nevymieňate spodnú bielizeň každý deň a posteľnú bielizeň raz týždenne, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia prospešnej mikroflóry a reprodukcie škodlivých, čo prispieva k vytvoreniu lepšieho prostredia pre rozvoj kvapavky. Pre udržanie optimálnej rovnováhy sa odporúča používať prípravky na intímnu hygienu.
   Mydlo na intímnu hygienu nenarúša krehké prostredie prospešných mikroorganizmov v pošve
5. Pred plánovaním tehotenstva a ak máte pochybné príznaky, určite kontaktujte svojho gynekológa. Majte na pamäti, že skutočne spoľahlivú diagnózu môže urobiť iba primerane kvalifikovaný lekár.
6. Absolvujte pravidelné preventívne lekárske prehliadky a testy. Na včasnú diagnostiku mnohých ochorení genitálnej oblasti sa používajú nátery. Každá žena by mala raz za šesť mesiacov podstúpiť vyšetrenie u gynekológa, aby sa zistili primárne a sekundárne ochorenia.
7. Choďte do športu. Pri sedavom a neaktívnom životnom štýle sa často vyskytujú nepohodlie v oblasti panvy. Ide o stagnujúce javy spojené s nedostatočným prekrvením celého tela. Žiaľ, robia ženu zraniteľnejšou voči pôsobeniu patogénnych mikroorganizmov. Aby ste sa vyhli týmto komplikáciám, urobte si počas každého pracovného dňa jemnú rozcvičku (nie viac ako pätnásť minút). Návšteva bazéna alebo posilňovne, joga, tanec alebo beh na čerstvom vzduchu môžu pomôcť vášmu celkovému imunitnému systému.
   Jóga vám umožňuje odstrániť stagnujúcu krv v tele
8. Liečiť chronické ochorenia. Telo je prepojený systém, v ktorom jeden patologický proces môže dať impulz vývoju iného. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú okamžite sa zbaviť problému, aj keď to nespôsobuje žiadne významné nepríjemnosti a neporušuje kvalitu života. Pamätajte, že zdravé a silné telo má oveľa menšie riziko získania chronického ochorenia.

Infekčné ochorenie kvapavka (kvapavka) je typickým predstaviteľom skupiny pohlavne prenosných chorôb, to znamená, že cesty infekcie sú spojené so sexuálnym stykom. Príznaky kvapavky sú redukované na poškodenie slizníc urogenitálneho traktu (cervikálny kanál, močová trubica atď.), Ale často sú zaznamenané v úplne iných orgánoch a systémoch (oči, konečník, orofarynx).

Pôvodcom kvapavky je gramnegatívny diplokok Neisseria gonorrhoeae alebo gonokok. Spôsobuje multifokálne poškodenie tela a nemusia existovať žiadne zjavné príznaky ochorenia. Špecifickosť patogénu spočíva v tom, že môže existovať tak na povrchu buniek, ako aj preniknúť do bunky (do epitelových buniek, do leukocytov). Preto gonokoky ľahko prechádzajú do latentných foriem, ktoré sa ťažko liečia (chronická kvapavka u žien).

Napriek rozšírenému používaniu bariérových metód antikoncepcie, obrovskej sieti gynekologických ambulancií a poradní, ochorenie, ktoré je známe už dlho, neznižuje rýchlosť šírenia. Dnes je to jedna z „najpopulárnejších“ bakteriálnych infekcií u ľudí, ktorá sa častejšie vyskytuje medzi 20. – 30. rokom života. Dôsledky kvapavky pre ženy môžu byť veľmi hrozné - potraty, mimomaternicové tehotenstvá, neplodnosť. V tomto smere sa v prevencii závažných komplikácií ochorenia dostávajú do popredia poznatky o cestách infekcie a včasná diagnostika kvapavky.

Príčiny kvapavky u žien

Ako už bolo spomenuté, pôvodcom kvapavky je Neisserov gonokok, patriaci do rovnomenného rodu. Baktéria má fazuľový tvar, obe jej časti sú umiestnené spolu a tesne priliehajú k sebe vnútornou (konkávnou) stranou. Zvyčajne tampón na kvapavku z vaginálneho výtoku pri pohľade pod mikroskopom umožňuje vidieť veľké zhluky gonokokov, ktoré navonok pripomínajú roj včiel. Zhora sú gonokoky pokryté klkmi, pomocou ktorých sú po infekcii pripevnené k bunkám epitelu.

Pri kontakte so zdrojom infekcie (chorý človek) sa u ženy vyvinie samotná kvapavka. Jeho príčiny sú častejšie spojené so sexuálnym stykom: choroba je v drvivej väčšine prípadov sexuálne prenosná (98 %). Riziko infekcie po jedinom kontakte akéhokoľvek druhu u žien dosahuje 60-80%. Niekedy spôsoby prenosu kvapavky spočívajú v infekcii domácim spôsobom - pri používaní niektorých domácich potrieb, kúpeľňových doplnkov, posteľnej bielizne, spodnej bielizne. Príležitostne, v domácnosti, kvapavka infikuje osobu, keď zdieľajú vodné procedúry. U dojčiat sa kvapavka často prenáša pôrodnými cestami chorej matky.

Zvláštnosťou gonokokov je, že sú lokalizované na slizniciach tých orgánov, ktoré sú lemované žľazovými, stĺpcovými epiteliálnymi bunkami (častejšie konečník, močová trubica, cervikálny kanál). Cervix, telo maternice, je zvnútra pokryté vrstveným epitelom, ktorý sa môže infikovať iba vtedy, keď:

• vážne hormonálne poruchy;
• poranenia orgánov;
• znížená imunita.

Po infekcii človeka gonokoky postupne ničia epitelové bunky, napádajú kapiláry a malé lymfatické cievy. Po skončení inkubačnej doby kvapavky patogén preniká do subepiteliálnej vrstvy a vedie k rozvoju zápalu. Postupom času pokrýva všetky nové tkanivá, často sa šíri s prietokom lymfy do maternicových príveskov. Možné sú takzvané retrográdne metódy infekcie, kedy gonokoky prenikajú do pobrušnice s prietokom krvi z vajcovodov. Občas sa kvapavka vo vnútri tela prenáša hematogénnou cestou, ako aj v dôsledku priameho prenosu infekcie z pohlavných orgánov na sliznicu úst a očí.

Formy kvapavky

Existuje niekoľko klasifikácií kvapavky, ktorá môže mať v ľudskom tele rôzne podoby. Podľa načasovania infekcie sa choroba vyskytuje v nasledujúcich formách:

1. Akútna kvapavka. Choroba sa prejavuje živými príznakmi, prvýkrát infikuje ženu.
2. Chronická kvapavka. Takáto diagnóza sa vykoná, ak sa patológia zistí 2 alebo viac mesiacov po prenose. Zvyčajne je chronická kvapavka rozmazaná, skrytá.
3. Opakujúca sa kvapavka. Ide o exacerbáciu chronického ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyvíja pri nedostatočnej terapii alebo nedodržaní načasovania antibiotík.

Podľa typu distribúcie môže byť kvapavka:

• lokalizované (existuje iba 1 hlavné zameranie choroby), čo dáva klinický obraz;
• diseminované (hematogénnou, lymfogénnou cestou sa kvapavka šíri do iných orgánov a systémov);
• vo forme gonokokovej sepsy (krv je infikovaná gonokokmi).

Samostatnou líniou je vzostupná kvapavka. U žien sa tento typ ochorenia považuje za najnebezpečnejší. Vzostupná kvapavka je diagnostikovaná, ak zápal zasahuje zdola do horných močových ciest. Príčinou tohto javu je nedostatok hygieny počas menštruácie, potrat a kyretáž, umiestnenie špirály, biopsia, sondovanie maternice a ďalšie faktory. Vzostupná kvapavka sa prejavuje salpingitídou, endometritídou, ooforitídou, niekedy pelvioperitonitídou (panvová lézia). Práve vzostupná kvapavka si vyžaduje vážnejšiu liečbu, ktorá sa často vykonáva v nemocnici a môže zahŕňať aj chirurgický zákrok.

Existuje ďalšia klasifikácia kvapavky podľa oblasti lézie. Patológia teda môže zahŕňať:

1. genitourinárne orgány;
2. anorektálna oblasť (vyvíja sa gonokoková proktitída);
3. kosť, svalový systém (spôsobuje gonokokovú artritídu);
4. oči (objaví sa blenorrhea);
5. hltanu (vyvíja sa gonokoková faryngitída).

Príznaky ochorenia u žien

Inkubačná doba kvapavky je 1-30 dní, niekedy aj dlhšie. Po tomto časovom období, ktorého individuálne trvanie závisí od stavu imunity a prítomnosti iných STI, vzniká zápal jedného alebo druhého stupňa. Najčastejšie sú najzávažnejšie príznaky spôsobené vzostupnou kvapavkou, ktorá vedie k rýchlemu, postupnému šíreniu choroby do mnohých orgánov urogenitálneho systému.

Prvé príznaky kvapavky u žien sú zvyčajne spojené s vulvitídou a uretritídou - poškodením perinea a močovej trubice. Často sú zapálené aj bartholinské žľazy, ktoré sa nachádzajú v predsieni vagíny, ako aj samotná predsieň s rozvojom bartholinitídy a vestibulitídy. Pomerne rýchlo sa cervikálny kanál krčka maternice podieľa na patologickom procese, dochádza k cervicitíde. V počiatočnom štádiu príznaky kvapavky u žien:

• svrbenie v močovej trubici;
• bolesť pri močení;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• časté nutkanie na močenie;
• vzhľad hnisavého výboja;
• opuch, začervenanie vonkajších pohlavných orgánov.

Ak sa liečba kvapavky u žien v tomto štádiu nezačala, infekcia sa prenesie prietokom lymfy do horných častí urogenitálneho traktu, čo spôsobí salpingitídu, kolpitídu, parauretritídu. Ak má žena dlhodobo neliečenú kvapavkovú endocervicitídu, vždy postihuje žliazky krčka maternice a spôsobuje tvorbu jaziev a zrastov.

Vzostupná kvapavka najčastejšie postihuje močový mechúr, vaječníky, krčok maternice. V tomto prípade môže komplex symptómov okrem vyššie uvedených symptómov zahŕňať:

• hojný purulentný výtok;
• výskyt vredov na slizniciach;
• silný pocit pálenia vo vagíne;
• menštruačné nezrovnalosti;
• výskyt intermenštruačného krvácania;
• výskyt bolesti alebo ostrej bolesti v bruchu.

Takéto komplikácie kvapavky, ako je akútny zápal maternice alebo pobrušnice, sa prejavujú nevoľnosťou a vracaním, horúčkou, prípadne nízkou horúčkou, hnačkou, celkovou slabosťou, príznakmi intoxikácie. Často súbežne žena zaznamenáva príznaky konjunktivitídy, artritídy, faryngitídy, proktitídy.

Bohužiaľ, až 60% prípadov kvapavky nedáva jasnú kliniku, preto je žena odpísaná na prechladnutie, stres, prehriatie. Preto sa najčastejšie diagnostikuje chronická kvapavka, prípadne jej výraznejší relaps. Nízkopríznakové, asymptomatické formy kvapavky sa často kombinujú s chlamýdiami, trichomoniázou, čo vedie k silnému oslabeniu imunity ženy a rozvoju závažných komplikácií. Následky kvapavky môžu byť nebezpečné pre zdravie, ako aj pre budúce materstvo.

Komplikácie kvapavky

Prevencia kvapavky a jej včasná liečba u žien sú veľmi dôležité, pretože táto patológia môže priniesť veľmi nepríjemné komplikácie a ich percento je veľmi vysoké. Medzi nimi:

• abscesy maternice, prídavky, vaječníky;
• poškodenie pečene, srdca, obličiek;
• infekcia kĺbov;
• gonokoková meningitída;
• adhézne procesy v potrubiach;
• neplodnosť;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• skoré potraty;
• nedostatočný vývoj plodu alebo jeho vnútromaternicová smrť;
• infekcia novorodenca;
• závažné septické komplikácie po pôrode;
• peritonitída a otrava krvi.

Oveľa menej nebezpečné, ale nežiaduce dôsledky kvapavky sú zníženie sexuálnej túžby, pokles zrakovej ostrosti, neustále nepohodlie a bolesť v každodennom a intímnom živote. Preto je dôležité začať liečbu kvapavky u žien čo najskôr, aby sa vyššie uvedené javy nestihli rozvinúť.

Vyšetrenie na kvapavku u žien

Diagnóza kvapavky by mala byť komplexná, pretože toto ochorenie môže spôsobiť poškodenie viacerých orgánov. Je nevyhnutné, aby sa testy vykonali na všetky pohlavne prenosné choroby, pretože príznaky kvapavky sú podobné príznakom iných chorôb a infekcia je často zmiešaná. Hlavnou diagnostickou metódou je náter na kvapavku. Odoberá sa z cervikálneho kanála alebo zo stien vagíny. Po nátere na kvapavku u žien sa skúma pomocou laboratórnych metód:

1. Bakterioskopická metóda. Materiál sa skúma po spracovaní farbivami pod mikroskopom. Na takúto analýzu je lepšie odobrať hnisavý výtok z vaginálneho traktu. Účinnosť analýzy - až 60%.
2. Bakteriologická metóda. Biomateriál sa naočkuje do živného média, kde sa gonokoky aktívne množia a sú ľahko identifikovateľné. Spoľahlivosť metódy je 95%.
3. PCR technika. Najmodernejšia analýza, ktorej odber zaručuje stanovenie DNA pôvodcu kvapavky v 99% prípadov.

Okrem toho je predpísaný odber krvi na analýzu na stanovenie protilátok proti kvapavke pomocou ELISA. Diagnostika kvapavky by okrem iného mala zahŕňať ultrazvuk panvových orgánov, pobrušnice, testy na HIV a hepatitídu, všeobecný, biochemický rozbor, kolposkopiu, ster na onkocytológiu. Po liečbe kvapavky u žien sa vykoná druhé vyšetrenie (zvyčajne po 10 dňoch a po 3-6 mesiacoch).

Liečba kvapavky

Liečba kvapavky doma bez lekárskeho predpisu je neprijateľná: patológia sa pri užívaní nevhodných liekov mení na skrytú, čo prináša najzávažnejšie komplikácie. Hlavným bodom liečby kvapavky u žien je antibiotická terapia. Penicilínové lieky môžu byť menej účinné, preto sa antibiotiká na kvapavku vyberajú zo skupiny cefalosporínov, ktoré sa kombinujú s makrolidmi. Pri absencii testu citlivosti na antibiotiká sa používajú širokospektrálne lieky. Ak forma ochorenia nie je komplikovaná, predpisuje sa kombinácia ceftriaxónu a azitromycínu počas 7 dní.

Po liečbe antibakteriálnymi liekmi sa odoberie náter: ak opäť ukáže pozitívny výsledok, predpíšu sa ďalšie pilulky na kvapavku. Používanými liekmi sú cefixím, amoxicilín, amoxiclav, ofloxacín, trimetoprim, erytromycín, gentamicín, ecomed, azicid, josamycín a lieky z iných farmakologických skupín. Tehotné ženy majú zakázané užívať lieky zo skupiny aminoglykozidov, fluorochinolóny.

Okrem toho sa pri poškodení oka vykonáva lokálna liečba antibakteriálnymi kvapkami (sulfacil sodný, normax, ciprofloxacín), výplachy očí roztokom striebra, použitie antibiotických mastí (tetracyklín, erytromycín). Lokálne sa pacient lieči výplachom roztokmi protargolu, antiseptík, výťažkov z harmančeka, nechtíka.

Antibiotiká na kvapavku je dôležité užívať u všetkých sexuálnych partnerov ženy, najlepšie po dôkladnom vyšetrení. Počas terapie by žena nemala mať sex bez kondómov, piť alkohol. Ak ochorenie prebieha v akútnej forme, pacient je hospitalizovaný, odporúča sa pokoj na lôžku, diétne stravovanie. Okrem toho, pre chronickú kvapavku je žene predpísané:

• užívanie imunomodulátorov;
• čapíky na obnovenie mikroflóry vaginálneho traktu;
• bifidobaktérie, laktobacily;
• fyzioterapia (laser, magnetická liečba, UFO);
• autohemoterapia;
• zavedenie špecifických gonokokových sér.

Chirurgická liečba môže byť potrebná, ak sú lieky bezmocné, napríklad keď sa vyskytnú hnisavé abscesy panvových orgánov. Naliehavá intervencia sa vykonáva, ak je to možné, laparoskopiou. V závažných prípadoch sa vykonáva urgentná laparotómia s excíziou príloh, umývaním brušnej dutiny.

Kvapavka a tehotenstvo

Ak má tehotná žena chronickú kvapavku alebo sa infekcia vyskytne po počatí, môže to značne skomplikovať nosenie plodu. Kvapavka počas tehotenstva môže viesť k:

• potrat;
• smrť plodu;
• predčasný pôrod;
• placentárna nedostatočnosť;
• zápal membrán;
• gonokoková sepsa;
• ťažký pôrod a infekcia dieťaťa;
• gonokoková konjunktivitída, zápal stredného ucha u dieťaťa;
• u novorodencov - kvapavka vulvy.

Chronická kvapavka veľmi často spôsobuje rozvoj tubulárnej gravidity, v dôsledku čoho je žena prevezená do nemocnice s akútnou brušnou ambulanciou a vajcovod je odstránený. Liečba kvapavky u tehotných žien sa vykonáva iba v nemocnici. Zahŕňa schválené antibakteriálne lieky (cefalosporíny, makrolidy). Za účinnú sa považuje najmä kombinácia ceftriaxónu a erytromycínu. Posledný liek sa musí pridať, ak má žena chlamýdie.

Po ukončení liečby u tehotnej ženy sa po 10 dňoch a každé 3 mesiace odoberie náter na STI, po ktorom sa materiál vyšetrí kultúrnou (bakteriologickou) metódou. Ak je to možné, liečba kvapavky by sa mala vykonávať ešte pred počatím, pretože to určite ochráni dieťa pred ťažkými komplikáciami a následkami liekov.

Prevencia kvapavky

U žien prevencia kvapavky spočíva v nasledujúcich opatreniach:

• pravidelné používanie kondómov;
• vyhýbanie sa náhodným kontaktom;
• hygiena pohlavných orgánov;
• odmietnutie zdieľať bielizeň, osobné veci, posteľnú bielizeň iných ľudí s možno infikovanými ľuďmi;
• vylúčenie infekcie dieťaťa pri pôrode (pôrod cisárskym rezom, liečba kvapavky u tehotných žien).

Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete znížiť svoje šance na získanie kvapavky pred a po spornej nechránenej expozícii. Za týmto účelom môžete obväz navlhčiť roztokom protargolu, zložiť ho vo forme tampónu a vložiť ho do vagíny, predtým namazanej vazelínou. Tieto akcie sa vykonávajú pred sexuálnym stykom. Po pohlavnom styku sa dôkladne umyte roztokom manganistanu draselného. Najoptimálnejšou možnosťou je spracovať vonkajšie pohlavné orgány a vstreknúť 5 ml do vagíny. miramistín, betadín, chlórhexidín, čo zníži riziko vzniku ochorenia 10-krát. 10 dní po nechránenom kontakte je potrebné odobrať stery na prítomnosť patogénov hlavných STI.

Aj keď žena mala kvapavku a zotavila sa, nevyvíja imunitu voči tejto patológii. Do budúcna je dôležité dodržiavať všetky preventívne opatrenia a zákernej chorobe opäť predísť!

Kvapavka alebo kvapavka je jednou z najbežnejších pohlavne prenosných chorôb medzi sexuálne aktívnou populáciou planéty. Jej včasná diagnostika a liečba je jednou z dôležitých úloh venerológie.

Poznáte dobre príznaky choroby? V recenzii a na videu v tomto článku budeme analyzovať, ako sa kvapavka prejavuje u žien, aké špecifické vlastnosti má táto infekcia a aké komplikácie môže viesť.

Kvapavka je ochorenie, ktoré sa bežne nazýva pohlavné. Pôvodcom patológie je gramnegatívny gonokok Neissseria gonorrhoeae, ktorý kolonizuje najmä sliznicový epitel urogenitálneho systému.

V posledných rokoch sú dokonca akútne formy infekcie prakticky asymptomatické. To vedie k neskorej diagnóze, rozvoju komplikácií a môže spôsobiť až nezvratnú neplodnosť.

Ako môžete dostať kvapavku?

Hlavná cesta prenosu patogénu z chorého na zdravého človeka je sexuálna. Infekcia cez domácnosť (pri používaní spoločnej bielizne, žiniek, uterákov a iných hygienických potrieb) sa vyskytuje kazuisticky.

U žien gonokoky postihujú najmä:

• močová trubica;
• cervikálny kanál;
• vajcovody;
• veľké parauretrálne žľazy.

Dôležité! Nekonvenčný pohlavný styk môže viesť k rozvoju gonoreálnej proktitídy, faryngitídy, tonzilitídy alebo stomatitídy.

Klasifikácia chorôb

Vo venerológii sa kvapavka klasifikuje podľa jej foriem. Rozlíšiť:

1. čerstvá kvapavka:

• ostrý;
• subakútne;
• strnulý.

1. Chronická kvapavka.
2. Latentné – skryté prúdenie.

Čerstvá forma

Pre túto formu ochorenia je charakteristická inkubačná doba od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov. Kvapavka môže prebiehať v akútnej forme, subakútnej alebo spomalenej (torpidnej) – navyše, čím dlhšia je inkubačná doba, tým je pravdepodobnejšie, že ochorenie bude pomalé, teda s pomalými klinickými príznakmi.

Počas inkubačnej doby zvyčajne dochádza k aktívnej reprodukcii gonokokov, ktoré sa usadzujú na slizniciach urogenitálnych orgánov a prispievajú k deštrukcii epiteliálneho tkaniva. Všetky tieto javy spôsobujú mierny pocit pálenia a zvýšený výtok hlienu z pohlavných orgánov a urogenitálneho kanála.

Výtok zlepuje močovú trubicu, čo je sprevádzané nepríjemnými pocitmi pri vyprázdňovaní močového mechúra. Ďalej sa choroba mení na akútnu formu kurzu.

Akútna forma

Pri akútnej kvapavke klinické príznaky ochorenia postupujú a rastú veľmi rýchlo - do 2 týždňov od okamihu infekcie. Reprodukcia gonokokov a ich deštrukcia epiteliálneho tkaniva je sprevádzaná výskytom hojného purulentného výtoku z pohlavného traktu a močovej trubice.

U niektorých pacientov sa môže zvýšiť telesná teplota a objaviť sa celková slabosť a letargia, ktorá je spojená s intoxikáciou tela.

Subakútna forma

Klinicky nie sú príznaky kvapavky u ženy pri subakútnej forme také výrazné ako pri akútnej – z močovej rúry sa uvoľňuje malé množstvo hnisu a pri vyprázdňovaní močového mechúra dochádza ku páleniu a kŕčom.

Torpidná (lenivá) forma

Považuje sa za najzákernejšiu zo všetkých foriem, pretože s ňou sa choroba prakticky nepociťuje a klinické príznaky sú tak mierne vyjadrené, že im žena jednoducho nepripisuje dôležitosť.

Dôležité! Pri torpídnej forme kvapavky žena nevie o svojej chorobe a naďalej infikuje svojich sexuálnych partnerov. Ochorenie sa spravidla zistí náhodne, napríklad pri bežnej preventívnej prehliadke u gynekológa pri vyšetrení náterov alebo keď sa pacient obráti na lekára so sťažnosťami na inú patológiu. Torpídna forma často prechádza do chronického štádia priebehu, ktoré je charakterizované nezvratnými zmenami v tkanivách pohlavných orgánov.

Chronická forma

Kvapavka sa stáva chronickou, ak je gonokok prítomný v tele dlhšie ako 2 mesiace a pokračuje v ničení slizníc. V tomto štádiu sú klinické príznaky ochorenia slabé alebo chýbajú, niekedy sa môžu vyskytnúť exacerbácie kvapavky.

Chronický zápal vedie k tvorbe zrastov v panvových orgánoch, čo vedie k bolestivým periódam u žien a neplodnosti.

Latentná forma (skrytá)

Bezpríznakový priebeh choroby sa tak nazýva preto, že sa to nijako neprejavuje. Žena možno ani nevie, že je nakazená a zároveň sa gonokok ľahko prenesie na mužov pri sexe s ňou, na plod, ak porodí, na deti, ktoré s ňou používajú rovnaký uterák, kúpanie špongia, kúpeľňa.

Postupne sa epitelové tkanivo nahrádza väzivom, ktoré nenesie žiadnu funkciu, čo vedie k rozvoju ženskej neplodnosti a zrastov vo vajíčkovodoch.

Klinické prejavy infekcie u žien

A ako sa kvapavka prejavuje u žien? A je možné mať podozrenie na infekciu na základe subjektívnych sťažností?

Inkubačná doba

Na zodpovedanie otázky, ako dlho trvá, kým sa u žien rozvinie kvapavka, je dôležité poznať znaky jej inkubačnej doby. V priemere od „pochybného“ pohlavného styku po prvé príznaky infekcie trvá 3 až 15 dní. V tomto čase sa patogény aktívne množia v tele, ale kým ich značka nedosiahne kritickú úroveň, žena nepociťuje žiadne prejavy choroby.

Prvé známky

Neisseria gonorrhoeae po preniknutí do tela najčastejšie vyvoláva zápal dolných častí MEP a reprodukčného systému - močovej trubice, krčka maternice alebo (pri análnom kontakte) konečníka. Charakteristiky týchto patológií budú diskutované v tabuľke nižšie.

Tabuľka: Prvé príznaky kvapavky u žien:

syndróm	Prejavy
	pálenie, rezanie bolesti počas močenia; zvýšená frekvencia močenia, ktoré sa vyskytujú v malých častiach; hnisavý výtok z močovej trubice (zvyčajne rýchlo prechádza a nepriťahuje pozornosť).
	slabý mukopurulentný výtok z genitálneho traktu; nepohodlie počas sexu.
	pocit pálenia, svrbenia alebo horúčavy v konečníku; tenesmus - falošné nutkanie vyprázdniť črevá.

Dôležité! V dôsledku nahromadenia hnisavého výtoku v perineálnej oblasti sa pacient môže sťažovať na nepríjemný zápach z genitálneho traktu.

Spustená kvapavka

Ak sa zmeškal čas a infekcia pacienta začala postupovať, je možné vyvinúť lézie Bartholinových žliaz a vzostupnú kvapavku.

Pri bartolinitíde sa sťažujú na:

• opuch a hyperémia stydkých pyskov na pravej alebo ľavej strane;
• jednostranná bolesť v oblasti genitálií (zvlášť viditeľná v noci);
• v prípade pripojenia nešpecifickej mikrobiálnej flóry dochádza k tvorbe abscesov s prudkým zvýšením telesnej teploty, zvýšením edému a bolestivosti.

Šírenie infekcie do maternice, vajcovodov a vaječníkov vedie k zhoršeniu stavu pacientky a objaveniu sa nasledujúcich príznakov:

• všeobecná slabosť;
• intoxikácia;
• zhoršenie chuti do jedla;
• horúčka do 38 ° C a viac;
• tupá bolestivá bolesť a pocit ťažkosti v dolnej časti brucha;
• rôzne poruchy MC (oneskorená menštruácia, výtok v strede cyklu, masívne krvácanie).

Poznámka! Riziko vzniku vzostupnej kvapavky sa zvyšuje u žien po zavedení IUD, potrate a v popôrodnom období.

Možné komplikácie

Neliečená kvapavka neohrozuje len sexuálnych partnerov ženy, ale je mimoriadne nebezpečná aj pre ňu samotnú.

Možné komplikácie infekcie zahŕňajú:

• adhezívny proces v malej panve;
• neplodnosť;
• bakteriémia a tvorba vzdialených ložísk zápalu;
• striktúra močovej trubice.

Počas tehotenstva môže kvapavka viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Vnútromaternicová infekcia plodu nevzniká pôsobením hematoplacentárnej bariéry, ale dieťa sa môže nakaziť priamo pri pôrode, pri prechode pohlavným ústrojenstvom.

Poznámka! Najčastejšie sa pri infekcii novorodencov rozvinie blenorrhea (forma kvapavkovej konjunktivitídy) alebo poškodenie vulvy u dievčat.

Čo robiť, ak máte podozrenie, že máte kvapavku

Vyššie opísané príznaky vyžadujú starostlivú pozornosť špecialistu. Je dôležité, aby pacienta vyšetril lekár a predpísal mu celú škálu diagnostiky a liečby.

Štandardné pokyny zahŕňajú nasledujúce vyšetrenie:

1. Rozhovor s pacientom, zhromažďovanie sťažností a určenie dôležitých znakov choroby (napríklad dátum možnej infekcie).
2. Klinické vyšetrenie. Ako sa prejavuje kvapavka u žien pri vizuálnom vyšetrení? Špecialista dokáže zistiť hyperémiu, opuch vulvy, krčka maternice a hojný hnisavý výtok z krčka maternice.
3. Laboratórne testy:
   1. bakterioskopické;
   2. bakteriologické;
   3. sérologické (Bordet-Zhanguova reakcia);
4. Inštrumentálne štúdie (ultrazvuk, diagnostická laparoskopia) - podľa indikácií, zvyčajne s rozvojom komplikácií ochorenia.

Hlavným cieľom liečby choroby je úplná eradikácia patogénu z tela. Na to sa používajú silné antimikrobiálne látky zo skupiny cefalosporínov, fluorochinolónov atď.

Okrem toho komplexná terapia zahŕňa vymenovanie imunostimulantov, multivitamínových komplexov, fyzioterapiu. Pri včasnej liečbe lekárskej starostlivosti je prognóza ochorenia priaznivá.

Otázky pre lekára

Inkubačná doba kvapavky

Ahoj! Pred mesiacom a pol na dovolenke som mala nechránený sex s chlapom (teraz to ľutujem). Teraz sa obávam výtoku s nepríjemným zápachom, rezných bolestí pri močení.

Môže to byť niečo pohlavné? Koľko dní sa u žien objavuje kvapavka? Na stránke sa píše 3-15 dní, ale u mňa to bolo 45 dní (už neboli žiadne sexuálne kontakty).

Ahoj! Áno, môže ísť o pohlavné ochorenie. Aby ste to s istotou zistili, musíte sa poradiť s venereológom a podrobiť sa kompletnému vyšetreniu. Inkubačná doba kvapavky v priemere nepresahuje 14 dní, niekedy sa však môže predĺžiť až na dva mesiace.

Problémy s močom s pohlavne prenosnými chorobami

Ahoj! Mám 19 rokov, mám sex. Už šesť mesiacov sa pravidelne obávam ostrých bolestí pri močení, často musím bežať na toaletu.

Myslel som si, že je to cystitída, bral som 5-NOC a Kanefron sám, dočasne všetko prešlo, ale potom sa to znova vrátilo (a tak už štyrikrát). Objavil sa aj výtok s nepríjemným zápachom. Môže to byť kvapavka? Čo mám robiť? Zdá sa, že chlap je v poriadku.

Ahoj! Áno, príznaky, ktoré popisujete, môžu byť príznakmi kvapavky (najpravdepodobnejšie uretritída kombinovaná s cervicitídou). Ak chcete urobiť presnú diagnózu, musíte navštíviť venereológa a nechať sa vyšetriť. Presvedčte aj svojho sexuálneho partnera, aby to skontroloval.

(ľudovo kvapavka) je rozšírené infekčné ochorenie z oblasti venerológie, vyznačujúce sa zápalovým procesom sliznice ženských aj mužských pohlavných orgánov. Pôvodcom ochorenia je gonokok rodu Neissera (Neisseria gonorrhoeae), pri pohľade pod mikroskopom pripomínajúci kávové zrno.

Príčiny a spôsoby infekcie

Kvapavka, podobne ako väčšina iných pohlavne prenosných chorôb, má genitálno-genitálny, genitálno-análny a genitálno-orálny spôsob prenosu.

Hlavnou príčinou nákazy je promiskuitný pohlavný styk s častým striedaním partnerov, prípadne zrada jedného z manželov. K infekcii dochádza po pohlavnom styku s nosičom patogénu bez použitia kondómu.

Gonokoky, ktoré sa dostanú do vagíny, prenikajú do krčka maternice vzostupne, potom do jeho dutiny, trubíc, vaječníkov. Okrem ženských pohlavných orgánov často zápalový proces prechádza na sliznicu močovej trubice, konečníka, krčka maternice alebo.

Je dôležité, aby ženy vedeli, že nakaziť sa je možné aj vtedy, keď muž prekonal akútne obdobie kvapavky a všetky príznaky zmizli. V skutočnosti sa choroba mení na chronickú asymptomatickú formu s pokračujúcim uvoľňovaním gonokokov z genitourinárneho systému.

Infekcia je možná, ak po akútnom procese choroby, ktorú priniesol muž, uplynulo niekoľko rokov.

Prvé príznaky kvapavky u žien

Zákernosť choroby u žien je absencia skorých prejavov. Ženská kvapavka je charakterizovaná prechodom na chronickú formu so zapojením panvových orgánov do procesu.

Prvé príznaky kvapavky sú slabo vyjadrené, prejavujú sa po 3-4 dňoch, prípadne aj do 3 týždňov po infekcii a prejavujú sa vo forme mierneho začervenania vaginálnej sliznice a jej opuchu. To vedie k svrbeniu v pošve, bielemu výtoku, častému nutkaniu na močenie, rezaniu pri vyprázdňovaní močového mechúra.

Liečba kvapavky

Aby sa zabránilo prechodu kvapavky do chronickej formy a aby sa vylúčili vážne následky, je dôležité, keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, konzultovať s venereológom vyšetrenie a včasné vyšetrenie, ktoré spočíva najmä v vymenovaní kurzu antibiotickej terapie.

Vo väčšine prípadov postačuje ambulantná liečba. Jeho načasovanie závisí od formy, závažnosti procesu, stupňa postihnutia susedných orgánov a účinnosti terapie. V počiatočnom štádiu je priebeh liečby iba jeden deň, takže čím skôr sa liečba začne, tým kratšie bude jej trvanie.