Dakryocystitída u novorodencov, ako aj u detí a dospelých, príčiny a príznaky, liečba. Bougienage slzného kanála. Príčiny dakryocystitídy u dospelých

Vodiace a hnisavé oči dieťaťa nie sú pohľadom pre slabých rodičov. Aj bez špeciálnych lekárskych znalostí mamičky a oteckovia chápu, že v tejto situácii treba niečo urobiť. Po prečítaní tohto článku sa dozviete o jednom z dôvodov - dakryocystitíde u detí, ako aj o tom, ako pomôcť svojmu dieťaťu.

Čo to je?

Daktriocystitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v špeciálnom orgáne, ktorého funkciou je uchovávať slzy (slzný vak). Tento orgán sa nachádza medzi nosom a vnútorným uhlom očných viečok. Slzy sú produkované všetkými ľuďmi - ako prírodné antiseptikum, ktoré poskytuje príroda a obranný mechanizmus pre orgány zraku. Nadbytočná tekutina normálne prúdi cez nazolakrimálny kanál do nosnej dutiny a von.

Ak je lúmen tohto nazolakrimálneho kanálika narušený, potom je odtok veľmi ťažký. Slzy sa hromadia vo vrecúšku – v kútiku oka, preto oči vyzerajú slzavé. V dôsledku reprodukcie dochádza k zápalu a hnisaniu patogénne baktérie. Stagnujúca biologicky aktívna kvapalina je pre nich vynikajúcou živnou pôdou.

Zápalové zmeny v slznom vaku môžu byť spôsobené úrazmi oka, infekciami oka a zúženie nosovodného vývodu je dôsledkom očných chorôb resp. vrodená vlastnosť novorodencov. Preto sa dakryocystitída často nazýva choroba novorodencov.

V oftalmológii sa rozhodli tieto dva typy jedného ochorenia nekombinovať, keďže dakryocystitída novorodencov je fyziologickejší problém, ktorý sa rieši s rastom dieťaťa. Ale dakryocystitída vo všeobecnosti (napríklad u starších detí) je patológia, s ktorou sa bude musieť zaobchádzať úplne iným spôsobom.

Dakryocystitída, ktorá sa u dojčiat nevyskytuje, môže byť akútna alebo chronická. Okrem toho sa v akútnej forme často vyskytuje flegmóna alebo absces slzného vaku.

Príčiny

U novorodencov sú nazolakrimálne kanáliky veľmi úzke, slzná drenáž je narušená v dôsledku vrodeného nevyvinutia slzných ciest, nerozpustená želatínová zátka. Dakryocystitída novorodencov sa považuje za najpriaznivejšiu z hľadiska prognózy, pretože často prechádza sama, bez závažných terapeutických opatrení.

U starších detí sa v období výskytu ARVI alebo chrípky, ako aj iných respiračných ochorení, pri ktorých dochádza k opuchu tkanív v nazofarynxe, zvyšuje riziko vzniku obštrukcie a čiastočnej obštrukcie nasolakrimálneho kanála.

Obštrukcia slzných ciest sa môže objaviť v dôsledku chronického alebo dlhotrvajúceho výtoku z nosa, s adenoiditídou, s alergickou rinitídou, ako aj s bakteriálnou infekciou.

Ak má dieťa vychýlenú nosovú prepážku, čo je spôsobené zlomeninou nosových kostí, alebo ak má nosové polypy, riziko vzniku dakryocystitídy sa výrazne zvyšuje.

Mechanizmus vývoja ochorenia je približne rovnaký (bez ohľadu na počiatočnú príčinu): najprv sa v dôsledku opuchu naruší priechodnosť slzného kanálika, potom sa v ňom a slznom vaku nahromadia slzy. Ochranné vlastnosti v dôsledku nedostatku obehu sa strácajú pomerne rýchlo.

V reakcii na stagnáciu tekutiny sa slzný vak začne rozťahovať a zväčšovať sa, čím sa vytvára absces alebo flegmón.

Symptómy a znaky

Príznaky dakryocystitídy sú dosť špecifické a môžu sa zamieňať s príznakmi iných očné choroby dosť ťažké. U detí je ochorenie zvyčajne jednostranné - postihnuté je iba jedno oko. Iba v 3% prípadov je dakryocystitída bilaterálna.

Chronická forma choroba sa prejavuje zvýšené slzenie, ako aj určitý vizuálny opuch slzného vaku. Ak na tento opuch ľahko zatlačíte, môže začať vytekať zakalená alebo hnisavá tekutina.

Dôsledky tejto formy dakryocystitídy môžu byť dosť smutné, pretože zápalové procesy sa môžu rozšíriť na iné membrány orgánov zraku a dieťaťu budú diagnostikované také diagnózy, ako je keratitída, blefaritída, konjunktivitída. Môže sa vytvoriť katarakta.

V akútnej forme sa dakryocystitída prejavuje jasnejšie. Očné viečko sčervená a opuchne, oblasť zväčšeného a zapáleného slzného vaku (vo vnútornom kútiku oka) je bolestivá na dotyk. Opuch môže byť taký rozsiahly, že postihne horné aj dolné viečka a dieťa nebude môcť otvoriť oči.

Určenie skutočného zamerania zápalu v niektorých prípadoch je dosť ťažké, pretože jasné hranice nerobí to a môže sa „rozliať“ do očnice oka, líca a časti nosa. Dieťa sa sťažuje, že sa necíti dobre, môže sa zvýšiť teplota, môže začať zimnica, sú pravdepodobné príznaky horúčky a intoxikácie.

Tento stav zvyčajne trvá niekoľko dní, po ktorých koža v oblasti slzného vaku začína meniť farbu, žltne a zjemňuje. Takto sa začína vytvárať absces. Vo väčšine prípadov sa otvára sama, no tu číha nové nebezpečenstvo – hnis sa môže preniesť na vlákno a spôsobiť flegmónu.

U novorodencov je dakryocystitída menej výrazná. Pri ňom teplota nestúpa a absces sa zvyčajne nevytvorí. Rodičia si môžu všimnúť, že oko dieťaťa kyslo.

Toto je obzvlášť viditeľné ráno, po dlhom spánku. Oči dieťaťa slzia a sú zakalené. Pri miernom stlačení slzného vaku sa môže uvoľniť malé množstvo zakaleného sekrétu, niekedy hnisu.

Upchatie nazolakrimálneho vývodu a následný zápal slzného vaku nie je nákazlivé ochorenie. Aj keď, ak sa zistia príznaky opísané vyššie, rodičia by mali určite vziať svoje dieťa k oftalmológovi.

Diagnostika

Pre rodičov môže byť dosť ťažké samostatne vyšetriť dieťa, pretože dieťa môže zúfalo odolávať pokusom vyvinúť tlak na zapálený slzný vak. Nie každá matka však bude riskovať, že to urobí sama. Preto očný lekár vždy začína vyšetrenie palpáciou slzného vaku a určením charakteru výtoku.

Na potvrdenie diagnózy použite špeciálna technika, ktorý sa nazýva „Trubkový test vesty“. Nosový priechod na strane postihnutého oka je tesne uzavretý vatový tampón a do oka sa vkvapká kontrastná látka (roztok golargolu).

Ak je tubula priechodná, v priebehu minúty alebo dvoch sa na vatovom tampóne objavia stopy farbiva. V prípade upchatia zostáva vata čistá. V prípade upchatého obehu, ku ktorému dochádza pri zúžení slzovodu, sa stopy po collargole na tampóne objavia s veľkým oneskorením. Preto sa West test vyhodnocuje nielen po 2-3 minútach, ale aj po 15 minútach, ak na tampóne prvýkrát neboli žiadne stopy farbiva.

Na určenie rozsahu zablokovania alebo zúženia môžu lekári vykonať diagnostické sondovanie. Počas procedúry bude slzný kanálik zavlažovaný. Ak tekutina tečie iba z oka a nevnikne do nosa, lekári budú môcť určiť, na akej úrovni vznikla prekážka.

Diagnostické sondovanie

Ak sa potvrdí dakryocystitída, lekár bude musieť zistiť ďalšiu dôležitá nuansa- aký mikrób alebo vírus sa začal množiť v preplnenom slznom vaku.

Na tento účel sa šmuhy obsahu, ktoré sa uvoľňujú počas palpácie, posielajú do bakteriologického laboratória na analýzu. To vám umožní určiť presný názov patogénu a predpísať primeranú a účinnú liečbu.

IN ťažké prípady Na ošetrenie sú prizývaní aj ďalší odborníci - ORL špecialista, chirurg, tvárový chirurg, neurochirurg a neurológ.

U novorodenca a dojčaťa sa diagnostické postupy zvyčajne vykonávajú podľa zjednodušenej schémy - postačuje vyšetrenie oftalmológom a rozbor bakteriálnej kultúry obsahu slzného vaku.

Liečba

U dojčiat

Pokiaľ ide o novorodencov a dojčatá, zvyčajne nie sú potrebné ústavná liečba. Keďže podmienka je splatná fyziologických dôvodov, niekedy stačí svojmu drobcovi dopriať každodennú masáž slzných ciest. Technika masáže je pomerne jednoduchá a procedúra umožňuje takto úspešne vyliečiť viac ako 90 % detí s touto diagnózou, bez ďalších lekárskych zásahov a používania silných liekov.

Matka by sa mala zbaviť laku na nechty a robiť všetky manipulácie s čistými rukami, aby neinfikovala dieťa.

Masáž začína ľahkými poklepkávacími pohybmi v oblasti slzných vakov (lepšie je robiť obojstrannú masáž). Potom sa palcami pretrie 10-15 krát v smere slzného kanálika (miernym tlakom). Smer je jednoduchý – od kútika oka po mostík nosa. Je veľmi dôležité, aby pohyby boli zhora nadol a nie naopak.

Masáž končí vibračnými pohybmi v oblasti slzného vaku.

Výtok hnisu alebo zakalenej tekutiny z rohu oka, kde sa nachádzajú slzné otvory, by nemal byť strašidelný. Táto skutočnosť skôr naznačuje, že manipulácie boli vykonané správne.

Účinok sa odporúča opakovať niekoľkokrát denne - napríklad pred kŕmením, ale nie viac ako 4-5 krát. Po každej takejto relácii môžete do očí dieťaťa kvapnúť roztok furatsilínu (1: 5 000) alebo „Miramistin“ v koncentrácii 0,01%.

Zvyčajne táto liečba stačí na úplné zbavenie sa dakryocystitídy. Keď nedôjde k úľave a zápal začne postupovať, lekári predpíšu sondovanie - manipuláciu, ktorá vám umožní obnoviť priechodnosť nazolakrimálneho kanála.

Sondovanie sa vykonáva pod lokálna anestézia(alebo po uvedení dieťaťa do stavu medikovaný spánok). Podstata zásahu spočíva v mechanickom uvoľnení nazolakrimálneho kanálika. Na tento účel sa do kanála najprv vloží špeciálna sonda. Sonda vďaka svojmu kužeľovému tvaru nielen odstraňuje upchatie, ale aj rozširuje samotný kanál.

Potom sa vloží dlhá sonda a skontroluje sa priechodnosť po celej dĺžke. Rozbije adhézie, ak nejaké existujú, vytlačí zátku, čím je kanál čistý a voľný. Procedúra končí zavedením antiseptik a opláchnutím. Potom lekár znova vykoná vyššie opísaný farebný test Vesta, aby skontroloval, či bola obnovená priechodnosť.

Ostatné deti

Akútna dakryocystitída spôsobená expozíciou rôzne faktory vo vyššom veku sa liečia v nemocničnom prostredí – pod dohľadom odborníkov. Počas dozrievania abscesu sa používajú iba fyzioterapeutické metódy - UHF a obklady suchým teplom na slzný vak.

Keď sa objaví absces, otvorí sa, vyčistí sa slzný vak a predpíše sa liečba v závislosti od typu patogénu. Ak je zápal bakteriálny, antibiotiká sú predpísané vo forme očné kvapky alebo antibiotická masť. O vírusová infekcia Sú ošetrené antiseptickými roztokmi.

Pomerne často sa v prípade bakteriálnej infekcie (a to je najčastejšie) predpisujú systémové antibiotiká v tabletách alebo sirupoch. Kedy akútne obdobie zostáva pozadu, rozhodne sa o vhodnosti operácie na obnovenie priechodnosti slzného kanála.

Normálne sa slzná tekutina tvorí neustále. Slzná tekutina je produkovaná slznou žľazou, ktorá sa nachádza zvonka pod horným viečkom, a malými pomocnými žľazami, ktoré sa nachádzajú v spojovke očnej buľvy a očných viečok. Vo vnútornej časti palpebrálnej štrbiny sa slzy hromadia a stekajú do slzných kanálikov. Sú tam dva slzné kanáliky, jeden sa otvára zboku horné viečko, druhý zospodu. Najdôležitejší je dolný slzný kanálik, ktorým preteká 90 % všetkej slznej tekutiny. Keď žmurknete, slzný film sa obnoví. Cez slzné kanáliky sa slzy zhromažďujú v slznom vaku a odtiaľ cez nazolakrimálny kanál vstupujú do nosnej dutiny (preto sa pri plači objavuje pocit nádchy).

Čo sa deje?

Po narodení dieťaťa musia byť všetky cesty odtoku sĺz čisté. Stáva sa však, že v lúmene nazolakrimálneho kanálika môžu zostať prvky embryonálneho tkaniva, čo bráni odtoku sĺz zo slzného vaku. To vedie k tomu, že slza začne stagnovať. Ak slza stagnuje, potom už nie je schopná podávať výkon ochranná funkciaúplne, pretože neodstraňuje mikroorganizmy, ktoré sa dostali do očnej štrbiny. Vzniká hnisavý zápal. Zvyčajne rodičia začnú liečbu sami - instilujú antibakteriálne kvapky, umyté čajom alebo harmančekovým odvarom. Takáto liečba môže zlepšiť situáciu alebo dokonca úplne odstrániť hnisavý výtok. Po jeho zrušení sa však všetko opakuje. Je to spôsobené tým, že hlavná príčina ochorenia - stagnácia sĺz - nebola odstránená. Nové mikroorganizmy vstupujú do palpebrálnej štrbiny a začínajú sa tam množiť.

Ako sa to prejavuje?

• Hlavným prejavom dakryocystitídy u novorodencov je hnisavý výtok z oka, ktorý sa objavuje do 8. – 10. dňa života. Pri stlačení na oblasť slzného vaku sa zo slzného otvoru uvoľní hnis.
• Sčervenanie vo vnútornom kútiku oka
• Možné slzenie.

- Proces môže byť jednostranný alebo obojstranný, ale častejšie je jedno oko zapálené.

Keď sa instilujú antibiotiká alebo antiseptiká, proces môže úplne prejsť, ale po vysadení sa znova objaví.

Diagnostika a liečba

U niektorých detí do 14. dňa života želatínová zátka sama ustúpi, zápal ustúpi a ochorenie sa skončí bez následkov. Ale v niektorých prípadoch sa to nestane a potom je potrebná pomoc detského oftalmológa.

Liečba dakryocystitídy u novorodencov pozostáva z dvoch etáp.

Prvé štádium spočíva v masáži slzného vaku. Slzný vak sa nachádza na vnútornom okraji palpebrálnej štrbiny. Dospelý človek to cíti cez kožu. Masáž vykonáva matka po každom dennom kŕmení pohybmi nahor a nadol silou - 6-10 pohybov. Ak sa pri masáži zvýši množstvo hnisavého výtoku v palpebrálnej štrbine (vychádza zo slzného vaku), masáž sa vykonáva správne. Masáž je účinnejšia mladšie dieťa. Masírovať sotva dotykom nemá zmysel, musíte to robiť s primeraným úsilím.

Masáž je najdôležitejšou procedúrou v prvej fáze liečby dakryocystitídy u novorodencov, pretože ovplyvňuje príčinu a je zameraná na zlepšenie priechodnosti slzných ciest. S nahromadeným hnisom sa však nedá zmieriť. Je potrebné opláchnuť očnú buľvu, aby sa odstránili častice hnisu. Najlepšie je to urobiť roztokom furatsilínu (jedna tableta na pohár vriacej vody). Utrite palpebrálnu štrbinu sterilným vatovým tampónom od spánku k nosu. Je lepšie použiť vatové tampóny namiesto gázy, pretože gáza zanecháva vlákna. Po evakuácii hnisu je potrebné nakvapkať antibiotický roztok. Spravidla ide o chloramfenikol 0,25 %.

Zvyčajne príkazy lekára vyzerajú takto:

• Masáž slzného vaku 10 pohybov - 6x denne
• Toaletné oči s roztokom furatsilínu 1:5000
• Levomycetin 0,25 1 kvapka. * 5 krát denne

Pokračujte dva týždne.
Spravidla všetko končí dobre v prvej fáze liečby

V prípade núdze

Ak dlho konzervatívna liečba nepomôže, uchýlia sa k tomu druhá etapa- umývanie slzných ciest. Za týmto účelom lekár v lokálnej (kvapkovej) anestézii zavedie do slzného kanálika špeciálnu sondu a prevedie ju cez slzné cesty. Potom sa slzné kanály premyjú antiseptickým roztokom. Tento postup zvyčajne vedie k úplnému vyliečeniu dieťaťa.

Postup prania je rýchly a spravidla celkom jednoduchý. Počas procedúry je dieťa nepokojné, ale potom sa rýchlo upokojí. Na to, aby ste necítili bolesť, stačí lokálne kvapkanie anestézie. Treba sa však na to vopred pripraviť. Pred procedúrou musíte urobiť všeobecná analýza krvi, kde je uvedená doba zrážania krvi, potvrdenie od pediatra o možnosti vykonania zákroku. Po ukončení procedúry lekár predpisuje antibakteriálne kvapky. Opakované preplachovanie je potrebné iba vtedy v ojedinelých prípadoch.

Dakryocystitída u novorodencov (z gréckeho dakryon - slza a kystis - vak) je obštrukcia nazolakrimálneho vývodu.

Slzné kanály začínajú slzným bodom umiestneným v mediálnom kútiku. Odchádzajú z nich slzné kanáliky, napojené na slzný vak, dutina slzného vaku prechádza do nazolakrimálneho vývodu. Pri porušení mechanizmu odtoku slznej tekutiny vzniká v slznom vaku patogénna (zvyčajne streptokoková alebo stafylokoková) mikroflóra, ktorá vedie k zápalu. Dakryocystitída u novorodencov je výsledkom zúženia alebo úplného zablokovania vývodu nazolakrimálneho vývodu.

Zdroj: o-glazah.ru

Normálne slzenie u detí sa zvyčajne tvorí v druhom alebo treťom mesiaci života; lúmen slzných ciest sa uvoľní nezávisle, keď zárodočný film pokrýva spodná časť nasolakrimálny kanál. Ak sa neobnoví priechodnosť slzných ciest, vzniká dakryocystitída.

Aby sa zabránilo dakryocystitíde, oči novorodenca by sa mali umývať denne po prebudení, najmä ak už bol zaznamenaný hlienový výtok.

Dakryocystitída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 2–7 % všetkých novorodencov.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavnou príčinou dakryocystitídy u novorodencov je obštrukcia nazolakrimálneho vývodu. Dôvody takejto prekážky môžu byť:

• vrodené patológie a anomálie nosnej dutiny (úzky alebo kľukatý nosový priechod, záhyby a divertikuly slzného vaku, zakrivenie nosnej priehradky atď.);
• poranenia pri pôrode (zlomeniny Horná čeľusť atď.);
• prítomnosť rudimentárnych alebo želatínových zátok uzatvárajúcich lúmen nazolakrimálneho kanála;
• chronické zápalové procesy v čeľustnej dutine a v tkanivách obklopujúcich slzný vak.

Formy dakryocystitídy u novorodencov

V závislosti od trvania a intenzity ochorenia môže byť ochorenie akútne alebo chronické.

Existuje niekoľko klinických foriem chronickej dakryocystitídy u novorodencov:

• jednoduchý;
• katarálny;
• hnisavý;
• flegmonózne.

Typy dakryocystitídy u novorodencov v závislosti od príčiny, typu infekčných patogénov a ich citlivosti na antibakteriálne lieky:

Dakryocystitída novorodencov sa prejavuje v prvých týždňoch života dieťaťa nasledujúcimi príznakmi:

• slzenie, slzná tekutina preteká spodným viečkom;
• hyperémia, opuch a bolestivosť spojovky;
• objavenie sa hlienového, purulentného alebo mukopurulentného exsudátu v spojivkovej dutine;
• „kysnutie“ očí (zvyčajne jednostranné) po spánku.

Všeobecné príznaky dakryocystitídy u novorodencov sa prejavujú zvýšením príznakov intoxikácie: slabosť, zvýšená telesná teplota, celková depresia.

Diagnostika

Diagnostika ochorenia sa začína objektívnym vyšetrením stavu slzných ciest: vyšetrením viečok, slzných otvorov, kompresiou slzného vaku, zhodnotením charakteru a množstva výtoku. V prípade potreby sa vykoná štúdia funkcie slzných ciest.

Na stanovenie priechodnosti slzných ciest sa vykoná kanalikulárny test (Vest color test). Procedúra spočíva v zavedení tampónu do nosovej priechodky a vkvapnutí niekoľkých kvapiek 3% roztoku collargolu do spojovkovej dutiny. Je potrebné vyhodnotiť rýchlosť vymiznutia farbiva z dutiny spojoviek. Ak nie je narušená priechodnosť slzných ciest, tampón sa zafarbí rýchlo, v priebehu niekoľkých minút. Ak medzi inštaláciou farbiva a farbením tampónu uplynie viac ako 5-10 minút, je narušená priechodnosť. Ak tampón zostane čistý, slzné cesty nie sú priechodné.

Pri včasnom zistení ochorenia a správna liečba Prognóza dakryocystitídy u novorodencov je priaznivá.

Obštrukciu slzných ciest dakryocystitídou u detí možno zistiť pomocou pasívneho nazolakrimálneho testu. Jej princíp spočíva v tom, že tekutina pri umývaní noso-slzného kanálika neprechádza do nosa, ale prúdom vyteká cez slzné otvory.

Ak je potrebné objasniť úroveň a stupeň obštrukcie slzných ciest, vykoná sa dakryocystografia - röntgenové vyšetrenie slzných ciest s kontrastom s roztokom jódlipolu. Na identifikáciu mikrobiálnych patogénov sa skúma zoškrab zo spojoviek očných viečok (PCR analýza) a bakteriologické vyšetrenie spojovkový náter.

Pasívna priechodnosť slzných ciest sa zisťuje diagnostickým sondovaním a výplachom. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, pred sondovaním slzných kanálov sa najskôr vykoná rinoskopia. V prípade potreby sa do diagnostiky môže zapojiť maxilofaciálny chirurg, neurochirurg, traumatológ, otolaryngológ alebo neurológ.

Liečba dakryocystitídy u novorodencov

Liečba dakryocystitídy u novorodencov si vyžaduje individuálny prístup, berúc do úvahy trvanie a povahu ochorenia, riziko komplikácií, klinická forma dakryocystitída, účinnosť predchádzajúcej terapie, rinogénny faktor, prítomnosť vrodených anomálií nosovej dutiny a maxilofaciálnej oblasti.

V prvej fáze liečby sa používajú šetrné metódy na odstránenie embryonálneho filmu v ústí nazolakrimálneho kanála.

Pri porušení mechanizmu odtoku slznej tekutiny vzniká v slznom vaku patogénna (zvyčajne streptokoková alebo stafylokoková) mikroflóra, ktorá vedie k zápalu.

V prvom rade ide o prstovú masáž oblasti projekcie slzného vaku, ktorá sa predpisuje pred každým kŕmením dieťaťa, 5-6 krát denne, 10-12 pohybov. Masáž pri dakryocystitíde u novorodencov sa vykonáva ukazovákom, jeho vankúšik sa priloží ku koreňu nosa a miernym tlakom. Stupeň tlaku musí byť stále dostatočný na to, aby prerazil film pokrývajúci nazolakrimálny kanálik alebo odstránil želatínovú zátku, čím sa uvoľní nazolakrimálny kanálik. Pokračujte v tlaku na vybraný bod a robte trhavé pohyby pozdĺž mosta nosa smerom nadol. Pomocou takýchto pohybov smerom nadol je slzná tekutina tlačená do nosového priechodu a preráža sa cez priehradku v nasolakrimálnom kanáliku. Hneď ako prst dosiahne spodok nosa, začnú opačný pohyb a vrátia ho späť do kútika oka. Čím je dieťa mladšie, tým je masáž účinnejšia. Po masáži je potrebné opláchnuť oči dezinfekčným roztokom a aplikovať očné kvapky.

Zdroj: about-vision.ru

Lieková terapia sa používa na boj proti patogénnym mikroorganizmom a zastavenie šírenia infekcie. Odporúča sa začať liečbu s použitím nealergických antiseptík (roztoky Miramistin, Chlorhexidine, Picloxidine, Furacilin). Oči opláchnite sterilným vatovým tampónom pohybmi od spánku k nosu. Roztoky pripravené na umývanie by sa nemali skladovať dlhšie ako jeden deň.

O akútne prejavy, po obdržaní výsledkov identifikácie flóry a jej citlivosti na antibiotiká je predpísaná lokálna antibiotická terapia (penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny). Ciprofloxacín je kontraindikovaný pre novorodencov a použitie Albucidu (sulfacyl sodný) je tiež nežiaduce. Maximálny účinok sa dosiahne kombináciou sulfónamidových a baktericídnych liekov.

Hlavnou príčinou dakryocystitídy u novorodencov je obštrukcia nazolakrimálneho vývodu.

Ak konzervatívna terapia v prvých 2-3 mesiacoch života dieťatka neprinieslo želaný efekt, odporúča sa vyšetrenie slzných ciest.

Na sondovanie klasický spôsob tuhá sonda sa používa na odstránenie zvyšného filmu a rozšírenie nazolakrimálneho kanálika, čím sa zabezpečí normálny odtok sĺz.

Bougienage je typ sondovania, pri ktorom sa cez slzný otvor vloží špeciálna sonda do nazolakrimálneho kanála, čím sa rozšíria jeho zúžené steny.

Sondovanie sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút a považuje sa za šetrnejšie ako chirurgický zákrok; v niektorých prípadoch sa vykonáva v lokálnej anestézii. Z dôvodu možného prieniku umývacej kvapaliny do Dýchacie cesty poskytnúť podporu resuscitácie a anestézie. Môže byť potrebných niekoľko ošetrení.

Liečba dakryocystitídy sondovaním je účinná u 90 % dojčiat, najmä ak sa vykonáva v skoré dátumy, do 9 mesiacov veku. Vo veľkej väčšine prípadov sa po sondovaní slzenie zastaví a vylúčená látka zmizne.

V prípade nedostatočnej účinnosti minimálne invazívnych manipulácií sa vykonáva chirurgická intervencia, ale je indikovaná pre deti od 5 rokov. Pri primárnej dakryocystitíde u novorodencov sa používa menej traumatická operácia - laserová dakryocystorinostómia.

Možné komplikácie

Hlavné komplikácie dakryocystitídy u novorodencov najčastejšie vznikajú v dôsledku neskorej detekcie ochorenia, nedostatočnej liečby a sú spojené s šírením infekčno-zápalového procesu mimo slzného vaku:

• absces a flegmón slzného vaku (alebo flegmonózna dakryocystitída);
• akútna purulentná peridakryocystitída;
• meningitída, trombóza kavernózneho sínusu, sepsa s hematogénnymi ložiskami hnisavá infekcia spôsobené šírením hnisavej infekcie zo slzného vaku do lebečnej dutiny.

Pri správnej liečbe nemá dakryocystitída žiadne dlhodobé následky.

Flegmonózna dakryocystitída je charakterizovaná hyperémiou, opuchom, infiltráciou, bolesťou v slznom vaku a lícach s úplným alebo čiastočným uzavretím palpebrálnej štrbiny. Pozorované prudké zhoršenie stav dieťaťa až do ohrozenia života: prudký nárast telesná teplota, leukocytóza, zvýšená ESR.

Pri otvorení infiltrátu smerom von sa vytvorí vonkajšia fistula (fistula). Ak dôjde k otvoreniu abscesu v nosovej dutine, vytvorí sa intranazálna fistula slzného vaku.

Prognóza dakryocystitídy u novorodencov

Pri včasnej detekcii ochorenia a správnej liečbe je prognóza dakryocystitídy u novorodencov priaznivá. Použitie včasného sondovania nazolakrimálneho kanála a terapeutická masáž vám umožní zastaviť zápalový proces v drvivej väčšine prípadov. Sanitácia slzného vaku pomocou terapeutických výplachov zabraňuje potrebe radikálov chirurgická intervencia a deformácie jaziev. Pri správnej liečbe nemá dakryocystitída žiadne dlhodobé následky.

Prevencia

Aby sa zabránilo dakryocystitíde, oči novorodenca by sa mali umývať denne po prebudení, najmä ak už bol zaznamenaný hlienový výtok. Je dôležité primerane a rýchlo liečiť choroby uší, nosa a krku u dieťaťa.

Video z YouTube k téme článku:

Niekedy novorodenec bez zjavný dôvod jedno alebo obe oči slzia, potom z nich začne vytekať žltkastá hustá tekutina. Nestojí za to začať liečbu antiseptickými kvapkami - je lepšie ukázať svoje dieťa pediatrovi. Možno, že lekár diagnostikuje dieťaťu dakryocystitídu. Príznaky tohto stavu sa často vyskytujú u dojčiat mladších ako jeden rok a k tomuto problému by sa malo pristupovať zodpovedne.

Čo je to dakryocystitída?

Kanál spájajúci očnicu s nosovým priechodom sa nazýva nazolakrimálny kanál. Jeho úlohou je pomôcť slzám, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie oka, prúdiť do nosohltanu. U novorodencov je koniec tohto kanála často pokrytý tenkým filmom, ktorý by mal nakoniec otvoriť výstup bez vonkajšieho zásahu.

Niekedy tento film z nejakého dôvodu nezmizne sám - napríklad môže byť príliš hustý alebo želatínová zátka. Je tiež možná stenóza (zúženie) kanálika. Tekutina vylučovaná slznou žľazou netečie dole, ale zostáva na očnici, pretože kanálik je upchatý. Časť sekrétu vyteká vo forme sĺz, ale to nestačí.

Ak sa baktérie dostanú do slzného vaku, spôsobia zápal žľazy, tá napuchne a z oka sa začne uvoľňovať hnisavá látka. Tento stav sa nazýva novorodenecká dakryocystitída, môže byť vrodená alebo získaná a v každom prípade si vyžaduje konzultáciu s odborníkom.

Formy a symptómy ochorenia

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Zapamätajte si túto stránku na sociálnych sieťach a sledujte odpovede odborníka v komentároch:

Prvými príznakmi dakryocystitídy u novorodencov sú slzenie, ako aj periodické slzenie. Toto je počiatočná fáza ochorenia, ktorej rodičia často nevenujú pozornosť. Ďalšou fázou je výskyt opuchu vo vnútornej časti oka a výskyt hnisavého výtoku so slizničnými náplasťami. Keď stlačíte slzný vak, výtok z neho sa stáva hojnejším.

Dakryocystitída sa môže vyskytnúť v akútnej forme – v slznom vaku sa vytvorí bolestivý absces s fistulou, z ktorej vyteká hnis, dolné viečko opuchne a zakryje oko. Opuch môže postihnúť zadnú časť nosa a líca. Možná bolesť v oku, zvýšená telesná teplota a bolesť hlavy.

Ak nie včasná liečba alebo v jeho neprítomnosti akútna forma sa môže stať chronickou. Potom príznaky choroby pravidelne zmiznú a takmer neobťažujú dieťa, ale z času na čas sa znova objavia.

Diagnostické metódy

Špecialista môže stanoviť diagnózu „dakryocystitídy“ na základe vyšetrenia pacienta. Aby sme pochopili, že dieťa má upchatý alebo zúžený nazolakrimálny kanál, oftalmológ používa nasledujúce metódy diagnostika:

• Externé vyšetrenie pacienta. Detekuje slzenie a opuch dolného viečka.
• Palpácia slzného vaku. Lekár hodnotí výtok, jeho konzistenciu, farbu.
• Testovanie priechodnosti slzného kanála pomocou Vesta testu (odporúčame prečítať :). Lekár nakvapká do oka roztok farbiva a zavedie tampón do nosovej dutiny. Výsledok sa hodnotí počas prvých 2 minút, počas ktorých by sa mali na obväze objaviť odtlačky farieb. Ak sa stopy farbiva neobjavia do 5 minút, je potrebný opakovaný test. Neprítomnosť odtlačku dlhšie ako 10 minút znamená obštrukciu alebo výrazné zúženie nazolakrimálneho vývodu.
• Po určení obštrukcie lekár vypočíta dĺžku zablokovanej oblasti, pre ktorú vykoná sondovanie (výplach fyziologickým roztokom) potrubia.
• Ak sú výsledky vyšetrenia otázne, oftalmológ môže predpísať sériu štúdií - dakryocystografiu (röntgen slzných ciest s použitím kontrastu), posúdenie stavu rohovky a slzného filmu po zavedení fluorescenčného farbiva do oko.
• Pri stanovení diagnózy môže byť potrebné bakteriologické vyšetrenie výtoku z oka. To pomôže identifikovať pôvodcu ochorenia.
• Niekedy lekár odkáže pacienta na konzultáciu s ORL špecialistom, zubným lekárom, traumatológom a neurochirurgom.

Dakryocystitída je spravidla diagnostikovaná pri externom vyšetrení dieťaťa, ale v niektorých prípadoch je potrebné podstúpiť testy a dodatočný výskum

Liečba dakryocystitídy u novorodencov

Liečba dakryocystitídy u novorodencov by mala byť komplexná a mala by sa vykonávať pod dohľadom oftalmológa. Kyslosť oka by sa mala odstrániť, na čo sa používajú dezinfekčné roztoky. Antibakteriálne kvapky sú tiež predpísané, ak má dieťa významné hnisavý výtok.

Kľúčom k liečbe je masáž, ktorá sa používa na prerazenie zátky zvýšením tlaku v slznom kanáliku. Spravidla sa masáž odporúča vykonávať 10-14 dní. Ak postupy nepomáhajú, je predpísané sondovanie nazolakrimálneho kanála.

Špeciálna masáž

Účelom masáže je odstrániť nahromadený hlien a hnis v slznom vaku a pomôcť odstrániť upchatie (upchatie) kanálika. Procedúra sa vykonáva minimálne 3x denne (najlepšie pri každom kŕmení) po dobu 3 minút. Technika masáže krok za krokom:

1. Veľký resp ukazovák aplikujte na slzný vak, ktorý sa nachádza medzi nosom a vnútorným kútikom oka.
2. Použite mierny tlak a urobte niekoľko pohybov zdola nahor, snažte sa zbaviť vrece obsahu. Pomocou sterilného tkaniva opatrne odstráňte exsudát, ktorý vychádza zo slzných otvorov.
3. Ďalej vykonajte pohyby zhora nadol - od oka po krídlo nosa. Niektorí oftalmológovia odporúčajú striedať priame pohyby s kruhovými.

Medikamentózna terapia

Súbežne s masážou, lokálna medikamentózna liečba. Pred zákrokom je potrebné aplikovať očné kvapky antiseptické kvapky zbaviť sa výtoku. Predpísané:

• Miramistin,
• chlórhexidín,
• Furacilín (pozri tiež :)).

V niektorých prípadoch stačí bežný fyziologický roztok. Po masáži použitie oka antibakteriálne látky ktoré možno použiť pre deti:

• Phloxal,
• Vigamox,
• Tobradex,
• Tobrex.

Albucid by ste si nemali kvapkať, pretože tento liek spôsobuje silné pálenie.

Sondovanie

Ak nedôjde k zlepšeniu do 10-14 dní, indikuje sa bougienage, t.j. rozšírenie úzkeho lúmenu potrubia. Táto udalosť sa tiež nazýva „umývanie“. Najprv sa použije anestézia vo forme kvapiek, potom sa špeciálna valcová sonda vloží do horného noso-solakrimálneho kanála a posunie sa dole ku kosti.

Po ukončení procedúry sa kanál umyje antiseptické roztoky, a v budúcnosti, aby sa zabránilo rozvoju zápalu, použite antibakteriálne kvapky. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné preplachovanie vykonať niekoľkokrát, ak sa kanál opäť upchá.

Kedy je potrebná radikálna operácia?

Niekedy procedúra preplachovania a bougienage neprináša výsledky a neumožňuje zlomiť zátku v potrubí, alebo dieťa pociťuje výrazný opuch a zápal tkaniva slzného vaku. V takýchto prípadoch sa odporúča chirurgické čistenie - endonazálna dakryocystorinostómia, ktorá je indikovaná aj pri chronickej dakryocystitíde po dosiahnutí veku 2-3 rokov.

Účelom chirurgických manipulácií je vyčistiť kanál a poskytnúť podmienky pre kvalitnú drenáž (odstránenie) sĺz, čo si vyžaduje vytvorenie anastomózy medzi slzným vakom a nosnou dutinou.

Existujú aj iné spôsoby obnovenia funkcií nazolakrimálneho vývodu - intubácia (zavedenie silikónovej hadičky, ktorá tvorí prirodzený vývod), laserová dakryocystorinostómia, zlomenina nosových kostí. Mnohé z nich majú kontraindikácie, takže takéto opatrenia sú predpísané individuálne v závislosti od veku a stavu pacienta.

Po liečbe môže účinok slzenia určitý čas pretrvávať, zatiaľ čo ostatné príznaky (zápal tkaniva, hyperémia, hlienovo-hnisavý výtok) zmiznú bez stopy. To sa vysvetľuje prítomnosťou edému v oblasti potrubia. V tomto prípade je predpísané opakované preplachovanie kanála. antiseptické lieky alebo fyziologický roztok.

Možné komplikácie upchatia slzných ciest

Pri včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. Niekedy sa však u novorodenca vyvinie flegmóna slzného vaku. Táto komplikácia sa prejavuje začervenaním a zhrubnutím tkanív obklopujúcich slzný vak.

Celulitída slzného vaku

Príznaky flegmóny sú zvýšenie telesnej teploty dieťaťa a zmena zloženia krvi. Výsledky testov spravidla ukazujú zvýšenie hladiny leukocytov a ESR.

Nebezpečnou komplikáciou flegmóny je možnosť jej prasknutia. Ak je narušená celistvosť hnisavého vaku, infekcia sa môže rozšíriť do očnice. Následky môžu byť vážne, jedným z nich je septické poškodenie mozgových blán.

Niekedy absces tvorí fistulu, cez ktorú neustále vyteká hnisavý exsudát. V takýchto prípadoch je indikovaná nemocničná liečba vrátane otvorenia a odvodnenia abscesu, po ktorej nasleduje antibakteriálna terapia.

Chronická dakryocystitída, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcim slzením a pretrvávajúcim opuchom v rohu oka, je spojená so zväčšením objemu slzného vaku. Preťahovanie jeho stien sa vyznačuje zriedením kože pod okom a výskytom modrastého odtieňa. Zvyšuje sa pravdepodobnosť infekcie očných membrán, čo môže spôsobiť konjunktivitídu, keratitídu, blefaritídu a viesť k vzniku šedého zákalu.

Potrebuje človek slzy? Samozrejme áno! Bez tejto špecifickej kvapaliny sa nedá robiť: zvlhčuje očnú buľvu, nedovoľuje jej vyschnúť a obsahuje špeciálne prvky, ktoré majú antiseptický účinok. Slzná tekutina chráni oči dospelých a detí pred mnohými problémami.

Niekedy je narušený proces tvorby sĺz, čo vedie k zápalu oka; patológia sa obzvlášť často pozoruje u novorodencov; choroba sa nazýva dakryocystitída. Každý rodič by mal vedieť, čo je to choroba, ako sa s ňou vysporiadať a aké opatrenia má urobiť doma.

všeobecné informácie

Odkiaľ pochádzajú slzy? Tekutina je produkovaná špeciálnou slznou žľazou, ktorá je umiestnená pod horným viečkom a ďalšími umiestnenými v očné buľvy a spojovky. Ak sa nahromadí dostatok kvapaliny, voľne prúdi v požadovanom smere.

Slzné kanáliky sa nachádzajú v hrúbke dolného a horného viečka, za dôležitejšie sa považuje to nižšie umiestnené (prejde ním asi 90 % sĺz). Keď sa viečko zatvorí, zaschnutý film sa obnoví, človek sa cíti pohodlne a nie sú žiadne problémy so zrakom.

Dakryocystitída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli slzovod a vačok a v dôsledku toho sa zastaví normálny odtok sĺz. Problém sa môže objaviť u dospelých a detí, ochorenie je často diagnostikované u novorodencov.

Lekári sa zhodujú, že dakryocystitída je akýmsi prechodným stavom medzi vrodenou patológiou a získaným defektom. V každom prípade sa problém musí vyriešiť, ponechať ho na náhodu je zakázané.

Príčiny

Patológia sa vyvíja v dôsledku nepriaznivých faktorov:

• keď sa otvorenie kostnej časti oneskorí, odtok slznej tekutiny je narušený. Chyba sa považuje za vývojovú anomáliu, dieťa v maternici neplače, niekedy pred narodením telo túto funkciu považuje za zbytočnú;
• Často je príčinou ochorenia určitá zátka, ktorá sa tvorí z mŕtvych buniek a embryonálneho tkaniva. Normálne sa vytlačí sám po prvom nádychu dieťaťa. Vývojové znaky a ťažký pôrod môžu viesť k tomu, že zátka zostane na mieste a spôsobí zápal;
• tvorba špeciálneho vaku v slznom kanáli, ktorý narúša normálny proces odstraňovania tekutiny;
• rudimentárny film niekedy spôsobuje nepohodlie v oblasti očí dojčaťa v dôsledku individuálnych charakteristík alebo vývojové abnormality;
• patológia sa prejavuje na pozadí určitých infekčných ochorení;
• mechanické poškodenie očných viečok (diagnostikované pomerne zriedkavo).

Bez ohľadu na príčinu problému s prechodom tekutiny, proces vedie k rozvoju katarálnej, potom hnisavý zápal slzný vak.

Charakteristické príznaky

Stagnujúca sekrécia je ideálnym prostredím pre množenie patogénnych baktérií. Patogénne mikroorganizmy v každom prípade vstupujú do oblasti očí, ale sú odplavené slznou tekutinou, ak sa tak nestane, začne sa rozvíjať dakryocystitída.

Patogénna mikroflóra sa rýchlo rozvíja, tvorí hnisavý výtok až po flegmón. Ak sa do slzného kanálika dostanú špeciálne baktérie (chlamýdie, alergény, vírusy), vzniká špecifický zápal.

Typy chorôb

Lekári rozlišujú dve formy ochorenia: akútne a chronické. Prvý sa prejavuje rýchlo a náhle, druhý je vyvolaný nedostatočnou liečbou choroby v počiatočných štádiách.

Prejavy akútnej dakryocystitídy:

• oko dieťaťa výrazne opuchne, palpebrálna trhlina sa veľmi zúži;
• očný vak sa stáva pôsobivým vo veľkosti, silný bolestivé pocity, najmä počas palpácie;
• telesná teplota dieťaťa sa výrazne zvyšuje;
• oblasť obežnej dráhy oka sa stáva veľmi bolestivou;
• dieťa sa stáva letargickým, rozmarným a prejavuje všetky známky intoxikácie tela.

V prvých dňoch po nástupe ochorenia je opuch hustý, podobný hrudke, po niekoľkých dňoch zmäkne, vnútri sa tvorí hnis s vonkajším otvorom. V každom prípade absces praskne, po uvoľnení jeho obsahu opuch ustúpi. V niektorých prípadoch sa vytvorí fistula, z ktorej vyteká všetko, čo je v slznom vaku.

Chronická patológia je charakterizovaná ďalšími klinickými prejavmi:

• vytvorí sa pomerne veľký nádor, ktorý časom rastie;
• slzná tekutina neustále vyteká z očí dieťaťa, takmer nikdy sa nezastaví;
• ak stlačíte opuch, vytečie z neho číra tekutina zmiešaná s hnisom;
• vnútro oka viditeľne napuchne a sčervenie;
• pokročilé prípady ochorenia vyvolávajú výrazné naťahovanie koža okolo patologickej oblasti sa tvoria charakteristické záhyby.

Pre dojčatá je umiestnenie vredov v blízkosti očí, nosa a mozgu mimoriadne nebezpečné. Zanedbané prípady sa môžu rozvinúť do flegmónu a iných negatívnych následkov.

Poznámka pre rodičov! Je veľmi jednoduché určiť začiatok dakryocystitídy: viečka dieťaťa opuchnú a namiesto sĺz sa uvoľňuje hnis. Ak spozorujete problémy s novorodencom, okamžite kontaktujte špecialistu. Čím neskôr sa liečba začne, tým smutnejšie sú následky.

Diagnostika

Na inscenáciu presná diagnóza Lekári používajú niekoľko metód:

• Röntgenové vyšetrenie. Manipulácie sa vykonávajú pomocou špeciálnej látky - jodolipolu. Kontrast sa instiluje do slzného vaku, urobí sa niekoľko fotografií, z ktorých každá podrobne ukazuje, ako slzná tekutina prechádza kanálmi;
• golierhead nosový test. Postup zahŕňa kvapkanie špeciálneho farbiva do očí dieťaťa; ak je priechodnosť normálna, látka sa zafarbí vatový tampón, ktorý sa nachádza v nose dieťaťa. V prípade choroby test zlyhá, diagnóza je potvrdená;
• všeobecný rozbor krvi. Pomáha vypočítať zvýšená hladina leukocyty, iné znaky ochorenia;
• spojovkový náter. Používa sa na identifikáciu špecifických patogénnych mikroorganizmov.

Až po vykonaní série špecifických štúdií pediatr predpíše vhodnú liečbu. Vo väčšine prípadov je potrebná pomoc otolaryngológa, aby sa zabránilo prechodu dakryocystitídy do chronickej formy.

Metódy liečby patológie

Patológiu je možné odstrániť iba komplexne, správny prístup. Nevykonávajte samoliečbu, lieky predpisuje iba lekár. Liečebný režim závisí od veku pacienta a závažnosti ochorenia. Je zvykom liečiť deti do dvoch mesiacov konzervatívne metódy, u starších pacientov je povolená chirurgická intervencia.

Medikamentózna terapia

Na zmiernenie zápalu, lokálne Antiseptiká(chloramfenikol 25 %, tobramycín 0,3 %), protizápalové lieky (diklofenak), špeciálne kvapky, ktoré majú dva účinky naraz. Niekedy sa na vymytie očí dieťaťa používajú lieky pod tlakom.

etnoveda

Liečba dakryocystitídy nezahŕňa len užívanie liekov, dodržiavať zvýšené pravidlá osobná hygiena, umyte oči dieťaťa prírodnými prostriedkami:

• odvary z harmančeka, nechtíka, ľubovníka bodkovaného. Na liter vriacej vody vezmite lyžicu suchých surovín, nechajte ju uvariť dve hodiny. Pred použitím produkt dôkladne preceďte a ochlaďte na izbovú teplotu. Na rovnaké účely je povolené používať silný čierny čaj;
• Niektoré babičky odporúčajú umývať oči dieťaťa slabým roztokom manganistanu draselného. Manipulácie vykonajte veľmi opatrne: ak sú v produkte nerozpustené častice, riskujete spálenie očnej objímky;
• Lekári odporúčajú nahradiť manganistan draselný roztokom furatsilínu. Vezmite jednu pilulku na pohár teplej vody, úplne ju rozpustite a produkt ochlaďte. Pripraviť sa liek každý deň uchovávajte v chladničke, používajte dvakrát denne;
• v extrémnych prípadoch, ak ste alergický na vyššie uvedené prostriedky, sa oči novorodenca umyjú prevarenou vodou, ktorá bola ochladená na izbovú teplotu.

Pred použitím akýchkoľvek výplachov sa určite poraďte so svojím pediatrom.

Masoterapia

Takéto manipulácie sa vykonávajú najmenej dva týždne denne, 4-5 krát. Procedúru vykonajte v čase, keď dieťa plače, oko je čo najviac napäté, prerazenie filmu nebude ťažké. Presný plán činnosti vypracuje lekár, nižšie je približná schéma terapeutickej masáže:

• vykonajte manipuláciu s malým prstom s úhľadne orezaným nechtom;
• najprv sa pokúste vytlačiť vytvorený hnis, ošetrite oko roztokom furatsilínu (spôsob výroby je opísaný vyššie);
• začnite s masážou: pohybujte sa vibračnými pohybmi zo slzného vaku zhora nadol, pohybujte sa zvnútra oka do spodné viečko. Netlačte silno, ale nie slabo, jemné pohyby neprinesú žiadny výsledok;
• Do oka aplikujte kvapky Albucid alebo Floxal, konkrétne dávkovanie určí lekár.

Masáž bude účinná iba vtedy, ak sa bude vykonávať pravidelne, aspoň štyrikrát denne počas dvoch týždňov. Vykonanie terapeutických manipulácií raz nebude mať žiadny pozitívny účinok.

Prečítajte si tu o cvičeniach na nápravu dysgrafie u mladších školákov.

Sondovanie

Spočíva v expanzii slzných ciest so špeciálnou sondou. Oko sa najskôr vydezinfikuje a vloží sa zariadenie, ktoré film prerazí. Postup sa vykonáva u detí nie starších ako tri mesiace.

Chirurgická intervencia

Rozšírenie slzných ciest sa uskutočňuje s chirurgická intervencia, metóda sa u novorodencov takmer vôbec nepoužíva. Niektorí veria, že choroba môže prerásť, ale tento proces sa musí neustále monitorovať, odstraňovať hnis, dezinfikovať oči a vykonávať terapeutickú masáž.

Možné následky a prognóza

Dakryocystitída by sa nemala liečiť, nedostatok liečby vedie k šíreniu hnisu do iných častí tela, čo spôsobuje veľa vážnych problémov:

• flegmóna storočia;
• flegmóna a absces očnice;
• meningitída;
• sepsa;
• panoftalmitída a iné patológie.

V tejto situácii je vysoká pravdepodobnosť straty zraku a vzniku vredu na rohovke. Nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa s lekárom včas.

Preventívne opatrenia

Niektoré pôrodnice sa snažia zabrániť dakryocystitíde tým, že bábätkám kvapkajú antibakteriálne kvapky. Špeciálne preventívne opatrenia neexistuje, rodičia by mali sledovať zdravotný stav bábätka, pri najmenšej odchýlke kontaktujte svojho pediatra.

Choroba je liečiteľná, pri včasnej liečbe nie sú pozorované žiadne komplikácie. Pozorne preskúmajte dieťa v prvých dňoch života, vezmite ho do preventívne prehliadky, nebuď chorý!

Masáž pri dakryocystitíde u novorodencov: video

Vizuálna masážna technika: