Lokalizácia purulentného difúzneho zápalu. MedAboutMe - Všeobecné chápanie hnisavých infekcií, rôznych hnisavých. Kedy navštíviť lekára

Ľudská pokožka slúži najmä ako bariéra, ktorá chráni ľudský organizmus pred vonkajšími nepriaznivými vplyvmi. Okrem toho má pokožka množstvo ďalších dôležitých funkcií.

Medzi nimi sú:

Ochrana pred slnkom.
Zníženie poškodenia spôsobeného rôznymi mechanickými poškodeniami.
Výmena látok a energie s vonkajším svetom.
Regulácia teploty ľudského tela.
Účasť na procese dýchania.
Ochrana pred škodlivými vplyvmi okolitého sveta.

Zoznam pokračuje. Niekedy sa však môže stať, že sa koža poškodí alebo sa dostane pod vplyv niektorých patogénnych infekcií.

V takýchto situáciách je potrebné pokožku vyliečiť a obnoviť jej funkcie. Príčiny takýchto chorôb alebo zranení môžu byť rôzne.

Jeden z najbežnejších - ide o hnisavú kožnú léziu... Tento článok bude venovaný zváženiu tohto problému.

Aké sú hnisavé kožné lézie?

Najprv si ujasnime, o aké hnisavé lézie kože môže ísť? Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte ich klasifikovať podľa jedného alebo druhého kritéria. Takýchto klasifikácií môže byť niekoľko. Zvážme ich.

Samozrejme, každý hnisavý zápal je jedna alebo druhá infekcia.... Možno ich rozlíšiť podľa typov takýchto infekcií. Je ich veľa.

Tu je niekoľko z nich ako príklad:

vulgárna ektýma;
impetigo;
sykóza;
ostiofolikulitída;
hydradenitída;
impetigo.

Tento zoznam samozrejme nie je úplný.

To nám hovorí iná klasifikácia hnisavé zápaly môžu byť povrchové alebo hlboké. Posledne menované sú zase rozdelené na mierne, akútne alebo chronické lézie.

Je dôležité poznamenať, že pokožka má pomerne zložitú štruktúru. V jeho rôznych vrstvách sa môže vyskytnúť hnisavý zápal. Hovoríme o vonkajšej vrstve aj o hlbších. Musíte tiež pamätať na to, že hnisavý zápal má zriedka len jednu príčinu. Väčšinou hovoríme o účinku viacerých druhov infekcií súčasne.

Teraz prejdime k popisu konkrétnych typov hnisavého zápalu.

Začnime s povrchovými kožnými léziami.

Jedna z týchto lézií ovplyvňuje vlasové folikuly. Preto vznikol jeho názov - folikulitída. Výsledkom infekcie môže byť tmavá škvrna alebo jazva.
Niekedy sú zápaly zoskupené na jednom mieste. Ak sa nelieči, môže viesť k lokálnej plešatosti v postihnutej oblasti.
Ostiofolikulitída je podobný zápal. Od predchádzajúceho sa líši tým, že v mieste zápalu sú vlasy. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia kože.
Povedzme si ešte jednu odrodu. Sykóza. Na rozdiel od tu opísaných prípadov ide o chronické ochorenie. Má dve hlavné charakteristiky. Vo svojej podstate nie je presný, ale ovplyvňuje špecifickú oblasť pokožky.

Druhá vlastnosť- Ide o mihotavú povahu zápalu. Porážka sa vyskytuje na miestach, ktoré sú pravidelne vystavené nepriaznivým účinkom.

Napríklad pri chronickej rinitíde môže byť postihnutá koža pod nosom. V niektorých prípadoch sa to môže stať v dôsledku holenia. Obdobie dozrievania hnisania nie je príliš dlhé. V dôsledku toho sa na koži objaví scvrknutá kôra a v niektorých prípadoch sa na koži objaví mierne modrastý odtieň.

Príčinou vzniku týchto a podobných infekcií môžu byť nielen rôzne druhy mechanických vplyvov, ale aj nedostatočná hygiena. Najbežnejšia liečba je lokálneho charakteru a spočíva v ošetrení postihnutej oblasti antiseptikom.

Spolu so zápalom povrchu kože môže dôjsť k poškodeniu vnútorných vrstiev kože.

Jedným príkladom hlbokých lézií je tvorba varu. V tomto prípade zápal pokrýva nielen vonkajšiu vrstvu kože, ale šíri sa aj do jej vnútorných vrstiev.

V tomto prípade dochádza k zápalu mazových žliaz a v niektorých oblastiach môže dôjsť k nekróze kože. Pri tomto zápale sa zvyčajne pociťuje silná zášklbová bolesť.

Je to spôsobené tým, že zápal zachytáva aj nervové zakončenia. Ak sa na tvári objaví furuncle, vzniká zvýšené riziko šírenia stafylokokovej infekcie cez krvné cievy do iných častí tela.

Ďalším typom hlbokej kožnej lézie je tvorba karbunky. V tomto prípade zvyčajne dochádza k súčasnému hlbokému zápalu viacerých vlasových folikulov s nekrózou tyčiniek, ktorý je sprevádzaný akútnou bolesťou. Následne sa v mieste lézie môže vytvoriť okrúhly vred v tvare krátera. Po zahojení sa zahojí, no na jej mieste sa vytvorí jazva.
Hidradenitída sa prejavuje iným spôsobom. Keď sa objaví, nedochádza k tvorbe hnisavých tyčiniek. Okrem toho je takýto hnisavý zápal akútny a dosť bolestivý. Zvyčajne sa tvorí v podpazuší alebo v slabinách, na koži za ušami. V mieste lézie dochádza k hnisaniu, zatiaľ čo hnis vyteká. Liečba tohto ochorenia je založená na excízii potných žliaz a následnom odstránení zápalu.

Hnisavé infekcie sa môžu vyskytnúť aj bez rozsiahlej tvorby hnisu. V tomto prípade hovoríme o menšom stupni poškodenia kože, avšak aj takéto ochorenia sú veľmi nepríjemné. Príkladom je plienková vyrážka spôsobená stafylokokovou infekciou, erysipelom a flegmónou. Tie posledné vyzerajú ako malé, chaoticky umiestnené, sčervenanie kože.

Dôvody vzhľadu

V normálnom stave je človek obklopený obrovským množstvom mikroorganizmov. Ak má silnú imunitu, prakticky mu nedokážu ublížiť.

Situácia sa mení v prípadoch, keď Komu Keď človek ochorie, dostane mechanické poranenia, nedodržiava hygienu a v mnohých ďalších prípadoch sa niektoré mikroorganizmy aktivujú a môžu spôsobiť hnisavé kožné lézie.

Ak mazové žľazy človeka pracujú príliš aktívne, v určitých vekových obdobiach je zvýšená pravdepodobnosť hnisavého zápalu. Niekedy k tomu môže viesť aj zmena hormonálnych hladín. Ak sa tak stane, je potrebné prijať opatrenia na ich vyliečenie.

Aké masti môžu vytiahnuť hnis?

Ak sa vytvorí absces, potom jedným z najzrejmejších spôsobov, ako ho vyliečiť, je namazať postihnutú oblasť pokožky určitou masťou, aby sa vytiahol hnis. Čo môžeme v takýchto prípadoch uplatniť? Čo nám na to môže medicína ponúknuť?

Ak začnete liečbu v počiatočnom štádiu tvorby abscesu, potom bude efektívne použiť masť Višnevského. Úspešne sa používa už mnoho rokov od minulého storočia a čas potvrdil jeho účinnosť. Prečítajte si o tu

Má aj oficiálny názov: balzamová mast... Masť obsahuje xeroform, brezový decht a ricínový olej. Prvá z týchto zložiek má antiseptický a sušiaci účinok.

Decht zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v postihnutom tkanive a normalizuje metabolické procesy v ňom. Ricínový olej podporuje aktívnu absorpciu liečiv, čo zabezpečuje ich terapeutický účinok. Táto masť sa dobre ukázala pri liečbe vredov a karbunkov.

Používa sa tak, že sa položí na gázový obrúsok a oprie sa o boľavé miesto. Stačí vykonať procedúru trikrát denne až do nástupu zotavenia. Účinnosť liečby bude vyššia, ak súčasne použijete na liečbu antibiotiká.

Táto masť nielen lieči abscesy, ale úplne odstraňuje pôvodcov chorôb z tohto miesta. To úplne vylučuje pravdepodobnosť opakovaného hnisania na tomto mieste.

Síra masť sa používa na liečbu akné alebo akné... Zvyčajne k tomuto typu hnisania dochádza v dôsledku upchatia kožných pórov. Masť je účinná aj v prípadoch, keď sa v oblastiach, kde je vlasová línia, vyskytuje pustulózny zápal.

Používa sa rovnakým spôsobom ako masť Višnevského. Obväz sa odporúča pravidelne meniť. Toto by sa malo robiť každých pár hodín. Pri liečbe vredov, ako sú vredy, nie je táto masť veľmi účinná.

Ichthyolová masť je lacná a účinná. Dobre vyťahuje hnis a má aj dobrý antiseptický účinok.
Synthomycínová masť je tiež známa tým, že dobre vyťahuje hnis. Bude tiež účinné, ak sa začala liečba abscesu. Odpoveď na otázku: - čítajte tu.
Masť Ilon aktivuje metabolické procesy a má antiseptický účinok. V dôsledku jeho aplikácie dochádza k postupnému vstrebávaniu hnisu.
Keď liečba abscesu skončí, potrebujete na pokračovanie liečby používajte čistiace a hojivé masti (tetracyklín, Bactrian a iné).

Ľudové lieky na liečbu abscesov

Spolu s oficiálnym zdravotníckym materiálom. Existujú aj ľudové prostriedky na liečbu abscesov.

Povedzme si o niekoľkých z nich.

Marshmallow sa odporúča aplikovať spolu s olivovým olejom.
Surové strúhané zemiaky by sa mali aplikovať na absces niekoľkokrát denne.
Kaša z nadrobno nakrájanej čerstvej cibule vylieči hnisavý zápal, ak si ju niekoľkokrát počas dňa natriete na boľavé miesto.
Na liečbu možno efektívne použiť aj čerstvo rozdrvený plantajn litas.

Chirurgia

V obzvlášť závažných alebo zanedbaných prípadoch sa liečba abscesov konzultuje s chirurgom.

Liečba zvyčajne prebieha rezaním a vyprázdnením abscesu. Toto sa vykonáva v celkovej anestézii. Paralelne sa používajú čistiace a antiseptické prostriedky.

Opatrenia pri liečbe

Pri vystavení abscesom je potrebné zabrániť tomu, aby sa lieky dostali na okolitú kožu. V niektorých prípadoch ich to môže podráždiť.
Po vyliečení abscesu je potrebné vyčistiť toto miesto od patogénnych činiteľov, ktoré spôsobili infekciu. Predídete tak opätovnému objaveniu sa hnisavej infekcie na tomto mieste.
Pri liečbe je potrebné starostlivo dodržiavať potrebné hygienické pravidlá. Tým sa urýchli liečba a obmedzí sa možné rozšírenie hnisavosti.

Kedy navštíviť lekára?

Liečte túto chorobu, samozrejme. Môžete to urobiť sami. To však prináša vážne riziko.

Pri nesprávnej liečbe sú možné všetky druhy komplikácií. Navyše základom kvalitnej liečby je správna a komplexná diagnóza, ktorú je možné získať u lekára. Preto musíte vo väčšine prípadov navštíviť lekára. Toto je obzvlášť dôležité, keď ide o obzvlášť ťažké situácie.

Tiež nezabudnite, že hnisanie môže byť niekedy samo o sebe príznakom iných chorôb a čím skôr zistíte, čo sa deje, vaša liečba bude účinnejšia.

Zápal je ochranná lokálna reakcia organizmu na pôsobenie poškodzujúceho činidla.

Rubor, tumor, calor, dolor a functio laesa (začervenanie, opuch, „lokálne teplo“, bolesť a zhoršená funkcia) – takto takmer v rýmoch po latinsky opísali veľkí lekári staroveku Celsus a Galén podstatu zápalového procesu.

Na prelome XIX - XX storočia. lekári našli na opis tohto javu iné termíny – alterácia, exsudácia, proliferácia (poškodenie, uvoľnenie krvobunkových elementov do intersticiálnych priestorov a začiatok hojenia tvorbou zápalového infiltrátu).

Moderná koncepcia zápalu je založená na učení I.I.Mečnikova: ústredným procesom, ktorý charakterizuje zápal, je fagocytóza, intracelulárne trávenie patogénnych agens.

Príčiny hnisavého zápalu

Zápal sa vyvíja z vonkajších faktorov:

prenikanie infekcie a jej toxínov,
pôsobenie fyzikálnych podnetov (popáleniny, omrzliny, žiarenie),
mechanické (modriny, rany),
chemické činidlá.

Zápal môžu spôsobiť aj vnútorné faktory (nekróza tkaniva, krvácanie, ukladanie solí).

Procesy v zóne zápalu

Najjednoduchšie je zvážiť podstatu zápalu v známej situácii s trieskou. Najprv je veľmi ťažké extrahovať hlboko uloženú triesku z mäkkých tkanív. Ale po niekoľkých dňoch sa dá vytlačiť spolu s hnisom z opuchnutého a začervenaného poškodeného miesta.

Telo reaguje na pôsobenie traumatického činiteľa prietokom krvi na miesto činu. Zvyšuje sa priepustnosť stien lokálnych krvných a lymfatických kapilár a plazma spolu s bunkovými prvkami krvi (erytrocyty, leukocyty, lymfocyty, krvné doštičky) vypĺňa priestor medzi bunkami poškodeného tkaniva. Každý typ krviniek robí svoju prácu.

V prípade narušenia celistvosti vonkajšieho krytu sa kosáčikovité doštičky zlepia, navrstvia sa na seba a vytvoria na rane ochrannú kôru.Červené krvinky dodávajú poranenému tkanivu dodatočný kyslík a plazma - živiny pre rýchlejšie hojenie .

Najdôležitejšia úloha pripadá na biele krvinky – bojujú s patogénmi v rane.

Úloha bielych krviniek pri vzniku zápalu

Funkcia leukocytov, lymfocytov a monocytov je doslova v boji z ruky do ruky s mikróbmi, ktoré prenikli cez poškodené miesto. Bojujú jeden na jedného.

Biele krvinky sú veľké, s malým jadrom a významným množstvom protoplazmy. Takáto ich štruktúra umožňuje, priblížiť sa k mikróbu, chytiť ho zo všetkých strán a absorbovať ho do seba.

Tento jav sa nazýva fagocytóza (v doslovnom preklade - "požieranie buniek").

Potom leukocyt odumrie, zničia sa jeho vlastné vakuoly naplnené tráviacimi enzýmami a začína tuková degenerácia malého statočného obrancu. Tuk, ako viete, má žltkastú farbu, ktorá spôsobuje túto farbu hnisu. Ak dôjde k rozpadu tkaniva v mieste poranenia, potom leukocyty urobia to isté: absorbujú mŕtve častice a sami zomierajú.

Obsah ich vakuol naďalej roztápa tkanivá, v ktorých sa „bitka“ odohrávala a dláždi cestu hnisu na povrch. Spolu s hnisom sú všetky cudzie telesá a nekrotické tkanivá odmietnuté smerom von. Rana sa vyčistí a zahojí.

Pocit bolesti nastáva v dôsledku účinku bunkových zvyškov na nervové zakončenia v tkanive a ich stláčania zápalovým výpotokom.

Formy hnisavého zápalu

V závislosti od miesta výskytu zápalového zamerania a stavu ľudskej imunity môže mať proces rôzne formy.

Absces- Ide o absces umiestnený v hrúbke tkanív a ohraničený od nich kapsulou spojivového tkaniva. Absces sa tvorí s normálnou imunitou, keď je telo schopné odolávať inváznym patogénom.

Okolo ohniska zápalu, obsahujúceho hnis, sa vytvorí ochranný hriadeľ, škrupina, ktorá zabraňuje šíreniu infekcie. Postupne sa vytvára fistulózny priebeh, cez ktorý sa absces spontánne vyprázdňuje. Ak leží hlboko a je obklopená hustou kapsulou, je potrebná chirurgická intervencia.

flegmóna nazývaný difúzny zápal tkaniva - uvoľnené spojivové tkanivo v medzisvalových priestoroch. Vyvíja sa pri zníženej imunite, keď si telo nestihne vybudovať „obranné línie“ a infekcia sa nerušene šíri do šírky a hĺbky.

Komplikácie hnisavého zápalu
Výsledok hnisavého zápalu závisí od niekoľkých faktorov:
virulencia (infekčnosť, agresivita) patogénnych mikróbov,
dĺžka a hĺbka procesu,
stav ľudskej imunity.

Pri vyprázdnení abscesu na jeho mieste vyrastie uvoľnené, ľahko krvácajúce granulačné tkanivo, ktoré sa postupne nahrádza zrelým tkanivom, ktoré je vlastné zapálenému orgánu, často s tvorbou jazvy.
Ak sa faktory ovplyvňujúce výsledok nepridajú v prospech organizmu, môžu nastať komplikácie:
šírenie procesu cez oblasť so zapojením nových orgánov a tkanív;
hnisavá fúzia cievnych stien, infekcia vstupujúca do krvného obehu s rozvojom sepsy; - krvácajúci; - vaskulárna trombóza;
nekróza postihnutých tkanív;
dystrofické procesy v obličkách, pečeni a iných orgánoch v dôsledku celkového oslabenia organizmu.

Liečba hnisavých zápalov závisí od typu zápalového procesu, typu patogénu, závažnosti stavu pacienta, dostupnosti zamerania na manipuláciu a prevalencie procesu.
Predpokladom liečby je vymenovanie liekov, ktoré zvyšujú odolnosť tela (glukóza, doplnky vápnika, vitamínová terapia).

Množstvo chirurgickej starostlivosti závisí od typu a štádia hnisavého procesu.
Absces - v anestézii chirurg urobí rez a prepláchne abscesovú dutinu, po ktorej dôjde k rýchlemu hojeniu.
Flegmóna - vymenovanie lokálnej liečby so širokým otvorením abscesu a jeho následnou drenážou a intenzívnou celkovou liečbou antibiotikami.
Empyém – taktika chirurga závisí od miesta ložiska a významu orgánu: odstráni sa žlčník a slepé črevo, otvorí sa pohrudnica a uvoľní sa hnis, stredné ucho sa lieči najmä konzervatívnymi metódami s použitím antibiotík.

Liečba hnisavých zápalov kože začína (aby sa zabránilo šíreniu infekcie) so zákazmi:
kontakt pokožky s vodou (žiadne umývanie, žiadne umývanie!);
akékoľvek kompresie a aplikácie;
masáž.

Je potrebné antiseptické ošetrenie pokožky alkoholovými roztokmi anilínových farbív (napríklad brilantná zelená) a koncentrovaného manganistanu draselného.
Použitie antibiotík a sulfónamidov po stanovení citlivosti mikroflóry na ne.
Medzi terapeutické opatrenia patrí úprava metabolizmu uhľohydrátov nastavením správnej diéty.
Vredy a karbunky v oblasti hlavy a krku sa liečia iba v nemocnici.

Antibiotiká na hnisavý zápal
Pozastaviť sa treba najmä pri užívaní antibiotík pri liečbe hnisavých zápalov. Tam, kde je možné zastaviť priebeh patologického procesu bez ich účasti (absces, jediný furuncle na tele, pyodermia s dobrou imunitou, priebeh bez všeobecnej intoxikácie), nemali by ste sa k nim uchyľovať „pre lepší a rýchlejší účinok“ , najmä pri samoliečbe.
Nekontrolované užívanie antibiotík spôsobí viac škody ako úžitku.

Len lekár v prípade potreby predpíše antibiotiká, pričom vyberie liek, ktorý je optimálny pre každý konkrétny prípad.

Ak je rana zapálená, znamená to, že sa v nej začal proces bunkovej smrti, v dôsledku čoho sa začne hromadiť hnis. Takéto poškodenie sa nazýva hnisavé a hlavnými príznakmi zápalového ohniska skrytého v dutine rany sú opuch, začervenanie a bolesť.

Ak nezačnete liečbu rýchlo, zapálená rana ohrozuje najskôr nekrózu (odumretie) tkanív a potom gangrénu. Netreba dodávať, ako tento nezvratný proces bunkovej smrti zvyčajne končí.

Farmakológia dnes skutočne pokročila ďaleko vpred a moderné lieky vám umožňujú rýchlo zastaviť hnisanie a zabrániť vzniku komplikácií z hnisavých rán. Všetko závisí od toho, ako včasná bude liečba a či budú lieky správne vybrané.

Náčrt článku:

Prečo je hnisavá rana nebezpečná?

Najčastejšie vzniká hnisavá rana po vonkajšom poškodení kože bodnutím, rezaním alebo špicatými predmetmi.

Menej často sa v ľudskom tele objavujú rany samy o sebe vo forme vnútorných abscesov, ktoré sa snažia preraziť (furunkulóza, lymfadenitída atď.).

Zanedbanie prostriedkov primárnej starostlivosti o rany, sprievodné chronické ochorenia a nízka imunita - to všetko môže vyvolať zápal poškodeného miesta tkaniva.

Ak sa navyše liečba rany neuskutočnila efektívne a včas, postihnutá oblasť sa infikuje baktériami:

Zapálená oblasť môže spôsobiť sekundárnu infekciu, keď baktérie napadnú iné orgány.

V prvom rade je zasiahnutý obehový systém a globálny hnisavý proces môže viesť k sepse (otrave krvi). Kosti môžu trpieť aj patologickým procesom v tkanivách, pretože hlavnou komplikáciou rán na končatinách je osteomyelitída (hnisavý proces v kostiach a kostnej dreni).

Okamžitá liečba je kľúčom k rýchlemu zastaveniu vývoja baktérií vo vnútri hnisavého zamerania.

Čo robiť, ak je v rane hnis?

Ranu, v ktorej sa už začal proces nekrózy tkaniva, nemožno liečiť iba antiseptikami. Ani ten najkvalitnejší preväz a ošetrenie hnisavých rán špeciálnymi roztokmi nezaručí, že nedôjde ku komplikáciám.

Rovnako ako naopak: ak vezmete dovnútra iba antibakteriálne látky a ignorujete pravidlá obliekania rany, nemali by ste očakávať rýchle vyliečenie. V každom prípade sa hnisavá infekcia musí liečiť integrovaným prístupom.

Chirurgický proces obnovy poškodeného tkaniva zahŕňa nasledujúce opatrenia:

Nahromadenie exsudátu v rane je charakteristické pre zápal. Prvky mŕtvych buniek a nahromadenie baktérií sú hnis. Pred liečbou zápalu liekmi musíte ranu očistiť od exsudátu. Aby sa zabránilo opätovnému hromadeniu hnisu v dutine, je potrebné časté preplachovanie alebo drenáž.

Komplexná liečba musí nevyhnutne zahŕňať antibiotickú terapiu. Môžete použiť vonkajšie masti aj antibiotiká užívané perorálne rôznymi spôsobmi (orálne, intramuskulárne, intravenózne).

Antibiotické masti sú navrhnuté tak, aby zabránili ďalšiemu množeniu baktérií v rane a zastavili zápal. Vonkajšie lieky by sa mali používať v počiatočných štádiách liečby hnisavých rán. Pretože na samom začiatku zápalu nie je možné určiť bakteriálnu flóru, ktorá je zdrojom hnisavého procesu, používajú sa masti so širokým spektrom účinku.

penicilín;
tetracyklín;
cefalosporín;
Syntetické antibiotiká.

Pri závažných ranách a hrozbe komplikácií je potrebné kombinovať externú antibiotickú terapiu s internou.

Rana hnisá, bolí, objavil sa silný opuch, ako liečiť?

V závislosti od stavu pacienta je predpísaná aj antibiotická terapia. Treba však pochopiť, že antibiotiká nemôžu úplne nahradiť chirurga. Musíte vedieť, kedy a ako liečiť ranu, zatiaľ čo hnisanie nie je príliš výrazné.

V počiatočnom štádiu sa na liečbu hnisavých rán používajú antibiotické masti a krémy. Antibiotiká na perorálne podanie sa používajú vo forme tabliet alebo injekcií na účely profylaxie v počiatočných štádiách zápalu a na terapeutické účely v prípade hrozby komplikácií. Treba však pochopiť, že možnosti antibiotík sú obmedzené.

Mnohé prípady lekárskej praxe so smutným výsledkom dokazujú, že najdôležitejšie pri liečbe hnisavých zápalov je nepremeškať ten dôležitý moment, keď sa bez ruky chirurga nezaobídete.

Pacienti často preceňujú možnosti antibiotík, pomoc vyhľadajú neskoro, pričom si neuvedomujú, že hnisavé ložiská treba liečiť komplexne.

A iba v počiatočných štádiách, bez nahromadenia veľkého množstva exsudátu, sa rana uzdraví bez účasti chirurga.

Okrem toho, aby ste úspešne vyliečili pacienta s hnisavou ranou, musíte pochopiť, ktorý patogén spôsobil zápal.

Nie je nezvyčajné, že pacienti nezávisle používajú zastarané odrody antibiotík "prvej generácie" v boji proti novým kmeňom baktérií. O primeranosti liečby zároveň nemôže byť ani reči a pacientovi uškodí aj masť či tablety, ktoré neprinesú želaný efekt.

Antibiotikum okrem iného ranu nehojí, iba zabíja choroboplodné zárodky, ktoré sa v nej usadili. Ak je rana silne zapálená a nekróza tkaniva spôsobila hnisanie, potom je ťažké vytvoriť predpoklady na hojenie rán samotnou masťou. Ale to všetko závisí od stavu pacienta, jeho veku, tónu tkaniva. Preto by liečba mala byť predpísaná individuálne v každom prípade.

Sú všetky antibiotiká účinné pri liečbe hnisavých rán?

Spomedzi všetkých príčin zápalu a hnisania v rane zaujíma hlavné miesto stafylokok. A práve tento typ baktérií sa najčastejšie ukazuje ako najodolnejší voči antibiotikám „prvej generácie“ zo skupiny penicilínov, streptomycínov a tetracyklínov.

Medzi ďalšie patogény patria gramnegatívne baktérie:

Proteus;
Pseudomonas aeruginosa.

V posledných rokoch tieto mikroorganizmy preukázali vysokú odolnosť voči benzylpenicilínu, streptomycínu, chloramfenikolu, tetracyklínu „prvej generácie“. Zároveň sa u týchto druhov baktérií často vytvára dokonca závislosť od antibiotík. Antibiotiká totiž spôsobujú mutáciu mikroorganizmov.

Podmienečne patogénne mikroorganizmy, medzi ktoré patria anaeróby (môžu sa vyvinúť v bezvzduchovom priestore), sa môžu tiež stať pôvodcom zápalu a spôsobiť hnisanie v rane. Tento druh však vykazuje vysokú odolnosť voči veľkému množstvu antibiotík.

Vzhľadom na tieto skutočnosti treba na liečbu hnisavých rán voliť antibiotiká druhej a ďalších generácií. Kombinované lieky pôsobiace na rôzne druhy patogénov majú zároveň osobitný účinok. Toto je obzvlášť dôležité pri liečbe hnisavosti bez stanovenia odolnosti flóry.

Aké antibiotikum pomôže zahojiť hnisavú ranu?

Pri predpisovaní antibiotickej terapie stojí za zváženie nielen antibiotickej rezistencie. Každý liek má pri liečbe svoje klady a zápory. O možnostiach rôznych typov si povieme ďalej.

Prírodné antibiotikum „benzylpenicilín“ už stratilo svoju aktivitu proti mnohým baktériám. V modernom svete sa používajú polosyntetické varianty, ktoré vykazujú široké spektrum účinku na rôzne mikroorganizmy.

Oxacilín (Ampiox);
ampicilín;
Karbenicilín (Securopen) a ďalšie.

Tieto typy antibiotík majú inhibičný účinok na kmene stafylokokov rezistentné na benzylpenicilín. Ak ste alergický na penicilín alebo ak sa zistí rezistencia, ako aj v prítomnosti inej patogénnej flóry, sú indikované iné antibiotiká: cefalosporín, fuzidín, erytromycín.

Syntetické lieky prvej a druhej generácie na báze cefalosporínov - cefazolín, cefalexín, cefuroxím - sú účinné proti hnisavým infekciám spôsobeným stafylokokmi. Používajú sa na ničenie streptokokovej a pneumokokovej flóry, ako aj na lézie enterobaktériami.

Treba mať na pamäti, že mikroorganizmy si na tieto lieky rýchlo vytvoria rezistenciu, a preto sa na farmaceutickom trhu objavujú vylepšené typy syntetických antibiotík.

Dnes sa aktívne používajú najnovšie lieky - cefalosporíny „tretej a štvrtej generácie“:

nohavice,
ceftazidím,
ceftibutén,
cefepim.

Tieto lieky možno použiť ako systémové činidlo pri liečbe hnisavých rán spôsobených všetkými možnými mikroorganizmami, vrátane zlatého stafylokoka. Nepôsobí len na Pseudomonas aeruginosa, vírusy, Trichomonas a chlamýdie.

Prvými antibiotikami tejto skupiny sú streptomycín a jeho odrody: kanamycín, neomycín. V dôsledku nekontrolovaného príjmu sa však ich účinnosť proti stafylokokom, Escherichia coli, Proteus, Klebsiel a Shigella výrazne znížila v dôsledku rezistencie, ktorú si tieto mikroorganizmy vytvorili.

Gentamicín patrí k druhej generácii aminoglykozidov a dnes je široko používaný pri liečbe rôznych ochorení, vrátane hnisavých, kedy nie je možné použiť penicilíny z dôvodu alergie alebo rezistencie flóry.

Lieky tretej generácie sú menej toxické ako streptomycín a gentamicín. Sú účinné proti stafylokokom, enterokokom, streptokokom a iným anaeróbnym baktériám.

Ide o lieky ako:

tobramycín;
sisomycín.

Keďže sa aminoglykozidy dobre vstrebávajú cez kožu, najčastejšie sa používajú ako lokálne masti. Pri komplikáciách hnisavých rán (sepsa, osteomyelitída) sa používajú systémové antibiotiká. Aminoglykozidy sú však pri chronickej infekcii neúčinné, pretože na baktérie pôsobia len v období, keď sú v štádiu množenia.

Prípravky tejto skupiny antibiotík možno právom nazvať „kožou“, pretože sú účinné v boji proti rôznym bakteriálnym kožným léziám vrátane hnisavých rán.

Polosyntetické tetracyklíny sú účinnejšie proti rôznym anaeróbnym a aeróbnym mikroorganizmom. Toto je metacyklín, doxycyklín.

Erytromycín pomáha liečiť pacientov v prípadoch, keď je bakteriálna flóra odolná voči iným antibiotikám (penicilíny, gentamicín, tetracyklín). Jeho účinnosť sa zvyšuje v kombinácii s tetracyklínmi.

Treba však poznamenať, že pri použití erytromycínu u pacientov sa rezistencia flóry na toto antibiotikum vyvíja pomerne rýchlo. Preto sa používa iba v prípadoch, keď sú iné antibiotiká bezmocné.

Táto antibakteriálna látka je celkom účinná pri liečbe purulentnej infekcie. Keďže tento typ antibiotík veľmi dobre a hlboko preniká do tkanív, používa sa najmä vo forme masti.

Fusidín vykazuje vysokú účinnosť ako proti zápalu spôsobenému penetráciou stafylokokov do tkanív, tak aj proti iným patogénnym mikróbom. Inhibuje rast streptokokov, korynobaktérií, bakterioidov, meningokokov.

Masť na vonkajšie použitie s antibiotikom

Zvážte najobľúbenejšie masti, ktoré obsahujú antibiotikum, ktoré môže inhibovať rast širokej škály mikroorganizmov. Po prvé, najúčinnejšie z nich sú masti s kombinovaným zložením. Všetky tieto lieky v prvých štádiách liečby poskytujú najpozitívnejší výsledok, pretože pôsobia na rôzne typy mikroorganizmov a niektoré dokonca aj na vírusy.

Baneocin

Kombinovaný antimikrobiálny liek na vonkajšie ošetrenie rán, popálenín, infekčných kožných ochorení. Zloženie masti zahŕňa dve antibiotiká patriace do rôznych skupín:

neomycín sulfát (aminoglykozid);
Bacitracín (polypeptidové antibiotikum).

Masť je účinná proti širokému spektru mikroorganizmov. Potláča aj fusobaktérie a aktinomycéty. Kombinované zloženie lieku vďaka synergii dvoch antibiotík dobre pôsobí aj proti stafylokokom.

Baneocin je indikovaný na použitie pri rôznych hnisavých kožných ochoreniach vrátane lézií hlbokých tkanív. Je široko používaný na rezné rany, odreniny, sekundárny ekzém a dermatitídu, vriedky a folikulitídu.

nedostatky: Droga je toxická. Nemožno ho použiť na veľké plochy kože, ako aj u pacientov s poruchou funkcie pečene a obličiek. Nemožno kombinovať s inými antibiotikami patriacimi do skupiny aminoglykozidov. Stojí za zmienku, že teraz si niektoré baktérie už vyvinuli rezistenciu na neomycín.

Liečivo možno klasifikovať ako kombinované antibakteriálne liečivo. Masť obsahuje syntetické antibiotikum - chloramfenikol (levomecitín) a látku, ktorá zvyšuje regeneráciu tkanív - metyluracil.

Masť vykazuje vysokú účinnosť proti mnohým baktériám (spirochéty, rickettsie, chlamýdie), mikroorganizmom akéhokoľvek typu.

Pozitívne vlastnosti: Hlavnou výhodou lieku Levomekol je, že pôsobí aj vtedy, keď je v rane hnis. Na rozdiel od napríklad linkomycínovej masti sa rana pred použitím Levomekolu nemusí čistiť od hnisu a odstraňovať nekrotické tkanivo.

K pozitívnym vlastnostiam masti môžete pridať skutočnosť, že urýchľuje regeneráciu, zmierňuje opuchy. To všetko robí Levomekol jedným z najúčinnejších syntetických liekov na boj proti rôznym zápalom. Masť je účinná pri nasledujúcich kožných léziách:

Zapálené rany s hnisaním;
popáleniny;
Hnisavá-zápalová dermatitída;
vredy;
Vrie.

Masť sa môže použiť pod sterilné obväzy, ako aj injekčne priamo do dutiny rany injekčnou striekačkou.

Zloženie tejto masti zahŕňa prírodné antibiotikum gentamicín, ktoré je zahrnuté v podskupine "iné antibiotiká", ako aj vazokonstriktor. Antimikrobiálna aktivita činidla je zameraná na grampozitívne mikroorganizmy a niektoré vírusy.

Masť je široko používaná na pyodermiu, rany s veľkou oblasťou poškodenia, na rôzne pustulózne zápaly kože, infikované ekzémy. Droga je prakticky netoxická, preto sa úspešne používa pri liečbe nádchy a zápalu nosovej sliznice. Účinné na trofické vredy a preležaniny.

Masť je schválená na použitie dospelými aj dojčatami. Môže sa použiť na ošetrenie bradaviek dojčiacej ženy, rán a zápalov na pokožke dojčiat.

Fusiderm (analóg futsikortu)

Antibakteriálny liek, ktorého účinná látka patrí medzi antibiotiká prírodného pôvodu - kyselina fusidová (skupina "iné antibiotiká"). Masť "Fuziderm" je predpísaná, keď je stafylokok odolný voči iným antibakteriálnym liekom. Je účinný pri nasledujúcich ranách a zápalových kožných léziách s infekciou:

Popáleniny a rany;
Všetky typy ekzémov (vrátane infikovaných a sekundárnych);
Sekundárna dermatitída;
psoriáza;
Akné.

Masť preniká do hlbokých podkožných vrstiev a šíri sa cez tkanivá. Hlavná vlastnosť: pôsobenie prípravku po aplikácii trvá až 8-10 hodín.

Špecifickosť masti spočíva v tom, že terapeutický účinok závisí od množstva aplikovaného činidla. Fusiderm možno použiť ako liek na potlačenie rastu baktérií, tak aj ako prostriedok na úplné zničenie mikroorganizmov. Výsledok liečby závisí od dávky.

Je charakterizovaná tvorbou serózneho bunkového exsudátu s prevahou leukocytov (neutrofilov). Rozpadajúce sa neutrofily v tkanivách (v stave dystrofie a nekrózy) sa nazývajú fundus. Serózny exsudát a hnisavé telá tvoria hnisavý exsudát.

Patogenéza. Je spojená s poškodzujúcim účinkom pyogénnych faktorov na neurovaskulárny aparát a fyzikálno-chemické parametre v ohnisku zápalu, so zvýšením pórovitosti ciev mikrovaskulatúry a aktívnou emigráciou leukocytov - tvorbou hnisavého exsudátu.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú:

Absces

Empyém

flegmóna

Nahromadenie hnisu pod epidermou sa nazýva pustula, hnisavý zápal vlasového folikulu, mazová žľaza s priľahlými tkanivami - furuncle.

Priebeh môže byť akútny a chronický.

Absces.

Ohniskový hnisavý zápal s tvorbou dutiny vyplnenej hnisom.

Makroskopicky má vzhľad zapáleného ohniska okrúhleho tvaru, má hustú konzistenciu s napätým povrchom a kolísaním v strede. Pri chronickom priebehu sa tvorí kapsula spojivového tkaniva, vzniká opuzdrený absces. Pri pitve sa nájde ohraničená dutina s hnisom a okolitá pyogénna membrána tmavočervenej, červenožltej alebo sivobielej farby. Konzistencia hnisu je hustá, krémová (benígna) alebo má vzhľad zakalenej vodnatej kvapaliny s nevýznamným obsahom hnisavých teliesok (malígny). Okolo abscesu môžu byť sínusové cesty alebo fistuly.

Mikroskopicky charakterizované prítomnosťou v zápalových ložiskách hyperemických ciev a hnisavých infiltrátov, leukocytov s ich premenou na hnisavé telieska, mladé bunky spojivového tkaniva - granulačné tkanivo - vláknitá membrána spojivového tkaniva, dystrofické a nekrotické procesy v zmenených bunkových a tkanivových elementoch.

Empyém.

Ide o nahromadenie hnisu v prirodzenej dutine tela (perikardiálna, pleurálna, brušná, kĺbová atď.) v dôsledku hnisavého zápalu jeho seróznych membrán (hnisavá perikarditída, zápal pohrudnice, peritonitída atď.).

Makroskopicky v dutine sa nachádza hnis rôznej konzistencie. Sérové membrány sú nerovnomerne začervenané, matné, opuchnuté, ulcerované, s ostrými a škvrnitými, niekedy pruhovanými krvácaniami a hnisavou hmotou na povrchu.

Mikroskopicky všimnite si množstvo ciev seróznej membrány, exsudáciu a emigráciu leukocytov a diapedézu erytrocytov, stratifikáciu vlákien spojivového tkaniva hnisavým exsudátom, prítomnosť infiltrátov pozostávajúcich z hnisavých teliesok, histeocytov a makrofágov, jednotlivých lymfocytov, deskvamovaných buniek mezotelu.

flegmóna.

Akútny difúzny (difúzny) purulentný zápal, pri ktorom sa hnisavý exsudát šíri medzi tkanivovými prvkami. Vyvíja sa v orgánoch s voľným spojivovým tkanivom (svalové tkanivo, pod puzdrom a v stróme orgánov, na slizniciach atď.)

Makroskopicky má vzhľad rozliateho, bez jasných hraníc, opuchnutého testata (mäkký flegmón) alebo hustej (tvrdý flegmón) konzistencie kyanotickej červenej farby. Z povrchu rezu steká zakalená tekutina podobná hnisu. Mŕtve tkanivo sa postupne odmieta.

Mikroskopicky všimnite si zápalovú hyperémiu, hromadenie hnisavého exsudátu medzi oddelenými tkanivovými elementmi, bunkovú nekrózu a rozpad spojivového tkaniva a svalových vlákien (Zenkerova nekróza kostrových svalov).

Význam a výsledok. Môže dôjsť k úplnej alebo neúplnej regenerácii tkaniva. Alebo zapuzdrenie za nepriaznivých podmienok.

Kožný absces je intradermálny zápalový proces spôsobený bakteriálnou flórou, najčastejšie kombináciou rôznych mikroorganizmov. Hnisavá fúzia ovplyvňuje vlasový folikul, potné a mazové žľazy vedľa neho a okolité spojivové tkanivo. Zároveň je od zdravých štruktúr zreteľne ohraničený kapsulou, bez tendencie rozširovať sa do strán, spôsobuje zhoršenie celkového stavu človeka pri vstupe produktov zápalu a pyogénnej flóry do krvného obehu. Najčastejšie vzniká absces na pokožke hlavy, v podpazuší, na krku, na dolných končatinách, v oblasti okolo konečníka a u žien aj na veľkých pyskoch ohanbia.

Pokusy o liečbu kožného abscesu v počiatočných štádiách sa môžu vykonávať doma. Ale to je možné, ak sa hnisavá dutina nenachádza na tvári alebo krku. Pri takejto lokalizácii, ako aj pri porušení celkového stavu osoby alebo v prítomnosti chorôb, ako je diabetes mellitus alebo rôzne typy imunodeficiencií, sa liečba vykonáva v chirurgickej nemocnici.

Ako sa objaví kožný absces?

Aby ste si predstavili procesy, ktoré vedú k chorobe, zvážte štruktúru pokožky.

Ľudské integumentálne tkanivo je dvojvrstvový orgán. Na vrchole je epidermis - séria buniek, ktoré chránia pred mikróbmi, tepelným a chemickým poškodením. Spodná vrstva je dermis.

V spodnej vrstve dermis, na hranici kože a podkožia, sa nachádzajú vlasové folikuly tvorené spojivovým tkanivom a krvnými kapilárami. Spôsobujú vznik vlasových korienkov, ktoré prechádzajú cez dermis a epidermis a vyčnievajú smerom von vo forme vlasových stvolov. V mieste, kde koreň prechádza do drieku, prúdia 2-3 mazové žľazy do oblasti medzi vonkajším a stredným vlasovým obalom. Ústie potnej žľazy sa otvára blízko miesta, kde chĺpok vystupuje na povrch. Všetko toto žľazové tkanivo vytvára na povrchu pokožky ochranný film.

Vo svetle týchto poznatkov, kožný absces - čo to je? Ide o hnisavý zápal, ktorý sa okamžite rozvinie vo veľkom objeme tkanív a ktorý postihuje tak folikul, ako aj mazové žľazy a blízku potnú žľazu. Podobný proces sa vyvíja v etapách:

Bakteriálna flóra sa dostáva do miest, kde je narušená celistvosť kože. Okolo tohto miesta sa vytvorí ohnisko zápalu sprevádzané opuchom a začervenaním, v dôsledku čoho sa okolo folikulu objaví kopec.
Tok lymfy a tkanivovej tekutiny sa zvyšuje do infikovanej oblasti. Tieto tekutiny sa snažia odstrániť infekciu z lézie.
Aktivuje sa imunitný systém, ktorý sa snaží súčasne zabíjať baktérie a ohraničovať ohnisko zápalu od zdravých tkanív. V dôsledku toho sa tvorí hnis - zmes leukocytov a iných imunitných buniek, mŕtvych baktérií, bielkovín.
Zväčšovaním objemu tento obsah zvyšuje intersticiálny tlak a keď dosiahne kritickú hodnotu, absces prepukne. V tomto štádiu sa môžu vyvinúť komplikácie spojené s prenikaním cudzích proteínov a infekcií do krvného obehu.
Po otvorení abscesu zostáva kráter, ktorý sa postupne uťahuje. Ak hnisavý zápal prenikol do vrstiev pod kožou, v dôsledku hojenia sa vytvorí jazva.

Prečo vzniká hnisavý zápal kože?

Kožný absces sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov do kožného tkaniva. Je to spôsobené traumou, trením alebo silnou kontamináciou kože. Obzvlášť často sa táto situácia u mužov vyskytuje pri holení tváre, podpaží. U žien je príčinou infekcie v koži holenie nôh, ale aj odstraňovanie chĺpkov či časté trenie pri vykonávaní hygienických opatrení v oblasti genitálií. Hnisavé hematómy, cysty môžu spôsobiť patológiu. Často sa kožné abscesy objavujú v mieste intradermálnych (menej často), subkutánnych (častejšie) injekcií vykonávaných nie podľa pravidiel.

Miestne a systémové faktory zvyšujú pravdepodobnosť preniknutia infekcie do kože. Miestne zahŕňajú:

zvýšené potenie ();
hyperaktivita mazových žliaz (to je typické pre stavy sprevádzané zvýšením obsahu mužských pohlavných hormónov v krvi);
kontaktu s cudzím predmetom pod kožou.

Systémové rizikové faktory sú najmä tie, ktoré spôsobujú zníženie imunity:

dlhodobá liečba steroidnými hormónmi (dexametazón, prednizón, napríklad s lupus erythematosus alebo reumatoidnou artritídou);
cukrovka;
po chemoterapii;
na pozadí hemodialyzačných sedení pre chronické zlyhanie obličiek;
s infekciou HIV;
nevyvážená strava;
hypotermia;
Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Infekcia, ktorá je skutočnou príčinou kožného abscesu, je flóra, ktorá je vo vzduchu, na ľudskej koži, v sekréte potných alebo mazových žliaz, vaginálnych sekrétoch alebo čiastočkách fyziologických funkcií, ktoré zostávajú na koži. Najčastejšie ide o Staphylococcus aureus. Je to najnebezpečnejší mikrób: má tendenciu sa rýchlo šíriť do krvi az nej do vnútorných orgánov, čím sa v nich objavujú abscesy. Absces môže tiež spôsobiť:

streptokok;
rodina Proteus;
colibacilus;
najčastejšie - kombinácia stafylokokovej, streptokokovej flóry a Escherichia coli.

Príznaky kožného abscesu

Choroba vo svojom vývoji prechádza niekoľkými štádiami, ktoré sa líšia vonkajšími prejavmi.

V prvej fáze sa objaví začervenanie, husté a bolestivé v mieste poranenia, injekcie alebo bývalého hematómu. Najprv je malý, ale postupne sa zväčšuje a dosahuje aj 3 cm.V strede tohto infiltrátu (zhutnenia) sú vždy vlasy.

Po 3-4 dňoch stred plomby zmäkne a na jeho mieste sa objaví žltý alebo biely absces, okolo ktorého sa už nešíri začervenanie, no na dotyk je stále horúce a bolestivé. V tomto štádiu sa stav môže zhoršiť: teplota stúpa (niekedy až 40 ° C), chuť do jedla klesá a objavuje sa slabosť.

Najčastejšie sa absces spontánne otvára, uvoľňujú sa z neho hnisavé hmoty. To je sprevádzané zlepšením stavu oboch tkanív v mieste tvorby (stratia bolesť), poklesom teploty a vymiznutím príznakov intoxikácie. Ak sa v tomto štádiu vyvinuli komplikácie, potom ani po spontánnom otvorení hnisavej dutiny nedôjde k zlepšeniu.

Keď je hnis odmietnutý, rana zostávajúca na tomto mieste sa uzdraví. Ak zápal zasiahol iba vrstvy kože, po zahojení zostáva malá svetlá alebo tmavá škvrna, ktorá čoskoro zmizne. Ak sú hlbšie vrstvy zničené, alebo ak bol absces na mieste nad kosťou, zostáva jazva v dôsledku hojenia.

Vlastnosti lokalizácie niektorých kožných abscesov

Absces na tvári sa vyskytuje veľmi často. Toto je najbežnejšia lokalizácia abscesu, pretože pokožka tváre je najbohatšia na mazové žľazy. Najčastejšie sa abscesy objavujú na perách, nose, v oblasti zvukovodu. Nachádzajú sa v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a sú nebezpečné šírením infekcie do lebečnej dutiny. Rovnako ako absces pokožky hlavy a jej lokalizácia na tvári je často sprevádzaná výskytom bolesti hlavy, horúčky a celkovej nevoľnosti. Tu podobné príznaky, na rozdiel od abscesov inej lokalizácie, nie vždy znamenajú vývoj komplikácií, ale stále vyžadujú vyšetrenie.

Lokálne príznaky kožného abscesu na nohe zodpovedajú tým, ktoré sú opísané vyššie. Okrem nich často vzniká zápal lymfatických uzlín a lymfatických ciev, ktorými lymfa prúdi z ohniska infekcie.

Diagnostika

Skutočnosť, že útvar na koži zistený osobou je kožný absces, môže chirurg, terapeut alebo dermatológ povedať už pri vstupnom vyšetrení. Aby však bolo možné predpísať správnu liečbu, lekár bude musieť otvoriť formáciu a zasiať jej obsah na rôzne živné médiá, aby určil patogén a jeho citlivosť na antibiotiká. Jednoduché vykonanie punkcie (prepichnutia) abscesu za účelom výsevu je nepraktické - týmto spôsobom môžete infekciu rozšíriť do podložných tkanív.

Pri celkovej poruche stavu: zvýšenie teploty, výskyt kašľa, zníženie chuti do jedla alebo zníženie množstva moču, diagnostika (ultrazvuková, röntgenová a laboratórna) stavu obličiek, pečene a pľúc sa vykonáva.

Liečba

Domáca terapia

Často je liečba kožného abscesu možná doma. Na tento účel sa odporúča najskôr vykonať test s liekom "Dimexide", štyrikrát ho zriediť prevarenou vodou a aplikovať ho na kožu vnútornej strany predlaktia. Ak po 15 minútach nie je viditeľné začervenanie, pľuzgiere alebo svrbenie, tento liek sa môže použiť na liečbu hnisavého procesu. Pre to:

Zrieďte "Dimexide" ("Dimetylsulfoxid") 3-4 krát prevarenou vodou.
Navlhčite roztok (bude horúci) sterilnou gázou.
Naneste gázu na absces, zakryte ho plastom.
Zaistite kompresiu obväzom alebo gázovým obväzom.

Na zlepšenie účinku a pri absencii alergie na antibiotiká môžete pred aplikáciou celofánu posypať gázou "Penicilín", "Ceftriaxón", "Gentamicín" alebo "Ampicilín".

Rovnaké manipulácie môžete vykonať s:

a) soľný roztok: 1 lyžička. soľ v pohári prevarenej vody;

b) pečená cibuľová kôra;

c) čerstvé strúhané surové zemiaky;

d) strúhané mydlo na pranie, ktoré sa zmieša s 2 časťami teplého mlieka, varí sa 1,5 hodiny na miernom ohni, kým sa nedosiahne konzistencia kyslej smotany. Po vychladnutí je možné použiť.

Podobné obklady, okrem toho s pečenou cibuľovou šupkou, sa používajú počas dňa, pričom každé 3-4 hodiny sa zloženie mení na nové. Cibuľa sa aplikuje 1 hodinu 3 krát denne.

Pozor! Obklady by nemali byť teplé!

Chirurgické odstránenie

Liečba kožného abscesu chirurgom sa vykonáva v prípadoch, keď:

u pacienta s diabetes mellitus sa objavil kožný absces;
na tvári sa objavil absces, najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka;
var nezmizne do 3 dní alebo existuje tendencia k jeho zvýšeniu;
zvýšená telesná teplota;
absces sa neotvorí;
objavili sa nové kožné abscesy;
lokalizácia abscesu je na chrbtici, v zadku alebo okolo konečníka.

V týchto situáciách sa lekár uchýli k otvoreniu abscesu skalpelom v lokálnej anestézii. Abscesná dutina sa premyje od hnisu antiseptikmi, ale potom sa nezašije, aby sa zabránilo opakovanému hnisaniu, a vloží sa tam kúsok sterilnej rukavice, cez ktorú bude vytekať hnis. Po takejto malej operácii sú predpísané antibiotiká v tabletách.