ICD kód sínusovej bradykardie. Čo je sínusová bradykardia srdca, aké sú jej príčiny, príznaky a mala by sa liečiť? Vodivý systém srdca a sínusového uzla

SINUS BRADICARDIA med.
Sínusová bradykardia (SB) je spôsobená porušením schopnosti sínusového predsieňového uzla generovať elektrické impulzy s frekvenciou vyššou ako 60 za minútu. U 25 % zdravých mladých mužov je srdcová frekvencia od 60 do 50 za minútu, počas spánku sa srdcová frekvencia zníži o 30 %.

Klasifikácia

Extrakardiálna SB (neurogénna). Príčiny: masáž karotického sínusu, tlak na očné buľvy (Ashnerov reflex), zvýšenie ICP (napríklad meningitída, pomliaždenie mozgu, subarachnoidálne krvácanie, edém mozgu), Meniérov syndróm, intubácia, žalúdočný vred a dvanástnikový vred,.
Organický SB: ateroskleróza koronárnych artérií, IM, degeneratívne a fibrotické zmeny v sínusovom uzle (pozri).
Medicinal SB: chinidín, B-blokátory, sympatolytiká (napríklad rezerpín), blokátory vápnikových kanálov (napríklad verapamil, nifedipín), srdcové glykozidy, morfín.
Toxický SB: urémia, brušný týfus, otrava organofosfátmi.
Športovci: srdcová frekvencia v pokoji 40 – 35 za minútu, dokonca aj počas dňa. Dôvodom sú zvláštnosti neurovegetatívnej regulácie srdcového výdaja u ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce alebo profesionálneho športu.

Klinický obraz

Závisí od závažnosti SB, veľkosti zdvihového objemu, stavu autonómneho nervového systému a/alebo povahy základného ochorenia.
Srdcová frekvencia nižšia ako 40 za minútu je typickejšia pre AV blokádu ako pre SB.
Aktivácia ektopických centier automatizmu - predsieňové a komorové arytmie.
Morgagni-Adams-Stokes útočí s prestávkou pred začiatkom fungovania základného centra automatizmu trvajúcou viac ako 10-20 s.
Identifikácia EKG - srdcová frekvencia nižšia ako 60 za minútu, každá vlna P zodpovedá komplexu QRS. Charakteristická je častá kombinácia SB s respiračnou arytmiou.

Odlišná diagnóza

Sinatriálny blok II stupňa
AV blokáda II alebo III stupňa
Rytmus z atrioventrikulárneho uzla.

Liečba

Pri kombinácii stredne ťažkej SB s arteriálnou hypotenziou, prípravky belladony, napríklad kvapky Zelenin, bellataminal, bellaspon (kontraindikované pri glaukóme)

Liečba

výrazný SB - pozri Blok srdca.
Zníženie. SB - sínusová bradykardia

ICD

145.5 Iná špecifikovaná srdcová blokáda

Príručka choroby. 2012 .

Pozrite sa, čo je „SINUS BRADICARDIA“ v iných slovníkoch:

sínusová bradykardia- (b. sinualis; syn. B. sinus) B., v ktorom je zdrojom rytmu sínusovo-predsieňový uzol; pozorované pri mnohých formách srdcovej a extrakardiálnej patológie, menej často u prakticky zdravých jedincov ... Komplexný lekársky slovník

Bradykardia- I Bradykardia (grécky bradys slow + kardia heart) pokles srdcovej frekvencie na 60 alebo menej za 1 minútu u dospelého človeka (do 100 u novorodencov, do 80 70 u detí od 1 do 6 rokov). Srdcová frekvencia je niekedy od 45 do 60 za 1 minútu ... Lekárska encyklopédia

sínusová bradykardia- pozri sínusová bradykardia ... Komplexný lekársky slovník

Bradykardia- ICD 10 R00.100.1 ICD 9 427.81427.81, 659.7659.7 ... Wikipedia

Sínusová tachykardia- EKG so sínusovou tachykardiou. Srdcová frekvencia asi 150 ... Wikipedia

Bradykardia- spomalenie srdcovej frekvencie (menej ako 50 úderov za minútu). Sínusová bradykardia (sínusová bradykardia) sa často pozoruje u zdravých ľudí, najmä u športovcov, ale môže sa vyskytnúť aj pri mnohých ochoreniach, napríklad u pacientov s ... ... Lekárske termíny

BRADICARDIA- (bradykardia) spomalenie srdcovej frekvencie (menej ako 50 úderov za minútu). Sínusová bradykardia (sínusová bradykardia) sa často pozoruje u zdravých ľudí, najmä u športovcov, ale môže sa vyskytnúť aj pri celom rade ochorení, napr. Výkladový slovník medicíny- med. Srdcové arytmie sú skupinou porúch pri tvorbe a vedení excitačného pulzu v srdcovom svale; akákoľvek odchýlka od normálneho sínusového rytmu. Frekvencia spontánnej depolarizácie buniek automatizmu sínusového predsieňového uzla (SAS) 60 90 v ... ... Príručka choroby

Bradykardia:

• sinoatriálny
• sínus

Pomalý tlkot srdca

Ak je potrebné identifikovať liek v prípade lekárskej bradykardie, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (MKN-10) ako jednotný normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčiny smrti. .

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 27.5.97. č. 170

Novú revíziu (ICD-11) plánuje WHO v roku 2017 2018.

V znení zmien a doplnení WHO

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Sínusová bradykardia

Sínusová bradykardia: Stručný popis

Klasifikácia

Sínusová bradykardia: príznaky, symptómy

Klinické prejavy

Sínusová bradykardia: Diagnóza

Sínusová bradykardia: liečebné metódy

Liečba

Pomohol vám tento článok? Áno - 0 Nie - 0 Ak článok obsahuje chybu Kliknite sem 253 Hodnotenie:

Kliknite sem, ak chcete pridať komentár k: Sínusová bradykardia (Choroby, popis, príznaky, ľudové recepty a liečba)

Choroby a liečba ľudovými a liekmi

Popis chorôb, aplikácia a liečivé vlastnosti bylín, rastlín, alternatívna medicína, výživa

Príčiny, symptómy a liečba sínusovej bradykardie

Sínusová bradykardia je prejavom poruchy rytmu, no u športovcov to možno považovať za normálne. U človeka, ktorý sa až tak aktívne nevenuje športovým aktivitám, stojí za to hľadať organické príčiny vzniku ochorenia.

Príznaky bradykardie sú ľahko rozpoznateľné. Pri prvých prejavoch poruchy rytmu by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pojem a klasifikácia

Sínusová bradykardia sa prejavuje znížením srdcovej frekvencie (HR) zo 60 na 40 úderov pri normálnom sínusovom rytme. Normálne, tep za minútu.

Podľa ICD-10 sa rozlišuje nasledujúci kód ICD-10: R00.1 Bradykardia, nešpecifikovaná (sínusová bradykardia). Kód ICD-10 "R00.1" je zahrnutý v časti R00 Odchýlky srdcového tepu od normy.

Okrem ICD-10 existuje etiologická klasifikácia sínusovej bradykardie:

Extrakardiálne (neurogénne):

• v dôsledku poranenia mozgu, meningitídy, encefalitídy, subarachnoidálneho krvácania, cerebrálneho edému;
• Meniérova choroba (zvýšenie množstva endolymfy v priestore vnútorného ucha);
• počas intubácie na mechanickú ventiláciu.

• infarkt myokardu (prítomnosť ischemickej zóny v srdci);
• myokarditída (zápal stien srdca);
• zmeny v sínusovom uzle.

• v dôsledku príjmu chinidínu, beta-blokátorov, sympatomimetík, blokátorov vápnikových kanálov, srdcových glykozidov, morfínu.

• v dôsledku prítomnosti systémovej zápalovej reakcie, žltačky, urémie, brušného týfusu, v prípade otravy FOS.

Klasifikácia podľa ICD-10 je potrebná na štatistickú analýzu ľudských chorôb a etiologická klasifikácia umožňuje pochopiť, akú príčinu je potrebné ovplyvniť, aby sa obnovil normálny srdcový rytmus.

Symptómy a princípy diagnostiky

Ochorenie sa vyznačuje vlastnými klinickými prejavmi, po zistení ktorých je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.

Príznaky porúch rytmu:

Na liečbu kardiovaskulárnych chorôb odporúča Elena Malysheva novú metódu založenú na kláštornom čaji.

Obsahuje 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe a prevencii bradykardie, srdcového zlyhania, aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu a mnohých ďalších chorôb. V tomto prípade sa používajú iba prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

• všeobecná slabosť;
• mdloby alebo krátkodobá strata vedomia;
• výkon studeného potu;
• kardialgia;
• zníženie krvného tlaku.

Tieto klinické príznaky sa zistia, ak má osoba miernu bradykardiu. Symptómy ako časté mdloby, labilita krvného tlaku, neustála celková slabosť sa vyskytujú, ak má osoba ťažkú ​​bradykardiu (so srdcovou frekvenciou nižšou ako 40 za minútu).

Ťažká bradykardia vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože v tomto prípade je potrebná operácia s implantáciou kardiostimulátora.

EKG príznaky

Vo všeobecnosti je EKG s bradykardiou takmer rovnaké ako normálne EKG, pozoruje sa zriedkavejší rytmus. Na elektrokardiograme sa predsieňové vlny P a komplexy QRS správne striedajú vo všetkých cykloch. V niektorých prípadoch je možné zníženie amplitúdy vlny P a predĺženie trvania intervalu P-Q (od 0,12 do 0,22 s).

Po preštudovaní metód Eleny Malyshevovej pri liečbe CHOROBY SRDCE, ako aj pri obnove a čistení CIEV, sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

EKG môžete urobiť na klinikách v Moskve a Petrohrade, niektoré sú uvedené nižšie.

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o kláštornom čaji na liečbu srdcových chorôb. Pomocou tohto čaju si doma môžete NAVŽDY vyliečiť bradykardiu, srdcové zlyhanie, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnohé ďalšie choroby srdca a ciev.

Nezvykol som dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa to skontrolovať a objednal som si tašku. Zmeny som si všimol po týždni: neustále bolesti a brnenie v srdci, ktoré ma predtým trápili - ustúpili a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, nižšie je odkaz na článok.

Prečo vzniká?

Sínusová bradykardia sa vyskytuje v dôsledku poklesu automatizmu z atrioventrikulárneho uzla pravej predsiene. Častou príčinou tejto poruchy rytmu je zvýšenie tonusu n.vagus. Normálne sa podobná porucha rytmu vyskytuje u športovcov.

U chorých ľudí sa takáto porucha rytmu vyskytuje v dôsledku:

• infekcie (chrípka, týfus);
• infarkt myokardu (automatizmus sinoatriálneho uzla klesá v dôsledku vznikajúceho ischemického zamerania v dôsledku nekrózy steny myokardu);
• ateroskleróza koronárnych artérií;
• zvýšený intrakraniálny tlak (podráždenie vagusového nervu, čo prispieva k zníženiu srdcovej frekvencie);
• užívanie niektorých antiarytmických liekov (chinidín, verapamil, digoxín, propranolol, metoprolol, morfín);
• otrava FOS;
• systémová zápalová reakcia tela, žltačka.

Hlavným dôvodom je narušenie činnosti srdca v dôsledku ischemického zamerania v myokarde a prítomnosť infekcií a iných ochorení sú sprievodnými faktormi.

Terapeutická taktika a preventívne opatrenia

Liečba sínusovej bradykardie zahŕňa použitie prípravkov z belladony, koreňa ženšenu, extraktu eleutherococcus, efedrínu, kofeínu.

Tieto lieky prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie, sú predpísané podľa odporúčaní lekára, neodporúča sa ich užívať samostatne. Ak sa objavia časté príznaky (strata vedomia, nízky krvný tlak), mal by takého pacienta liečiť kardiochirurg.

V tomto prípade sa rozhodne otázka nastavenia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora). Toto zariadenie je schopné generovať elektrické impulzy s požadovanou frekvenciou.

Ak je príčinou poruchy rytmu organická patológia, potom sa musí liečiť základná choroba.

Prevencia spočíva v neustálej kontrole krvného tlaku, pozor na celkovú slabosť, ktorá môže byť prvým príznakom zle fungujúceho srdca.

Pravidelne musíte cvičiť, viesť zdravý životný štýl, pravidelne vás vyšetrovať lekár, pretože je oveľa jednoduchšie liečiť chorobu v počiatočných štádiách ako operáciu.

Aby sme to zhrnuli, klinické príznaky pomáhajú rozpoznať sínusovú bradykardiu, ktorá sa môže prejaviť samostatne alebo ako príznak blokády alebo ťažkého organického ochorenia. Včasná diagnostika a liečba vedie k lepšiemu životu pacienta.

Stručné zhrnutie: Tinktúra Eleutherococcus je stimulantom nervového systému, ktorý zvyšuje srdcovú frekvenciu.

Predpisuje sa aj ako tonikum, ktoré zlepšuje fyzickú a duševnú výkonnosť.

• Máte často nepohodlie v oblasti srdca (bolesť, brnenie, kŕče)?
• Zrazu sa môžete cítiť slabý a unavený...
• Zvýšený tlak je neustále cítiť ...
• Dýchavičnosť po najmenšej fyzickej námahe a nie je čo povedať ...
• A už dlho beriete veľa liekov, držíte diéty a sledujete svoju váhu...

Prečítajte si lepšie, čo o tom hovorí Natalya Pozdnyakova. Niekoľko rokov trpela bradykardiou, ischemickou chorobou srdca, hypertenziou a srdcovým zlyhávaním - bolesťami a diskomfortom pri srdci, poruchami srdcového rytmu, vysokým krvným tlakom, dýchavičnosťou aj pri najmenšej fyzickej námahe. Nekonečné testy, návštevy lekárov, tabletky moje problémy nevyriešili. ALE vďaka jednoduchému receptu sú neustále bolesti a brnenie v srdci, vysoký krvný tlak, dýchavičnosť minulosťou. Cítim sa skvele. Teraz sa môj lekár pýta, ako to je. Tu je odkaz na článok.

Iné poruchy srdcového rytmu

Vylúčené:

• bradykardia:
  • NO (R00,1)
  • sinoatriálny (R00.1)
  • sínus (R00.1)
  • vagálny (R00.1)
• komplikujúce podmienky:
  • potrat, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
  • pôrodnícke chirurgické postupy a postupy (O75.4)
• neonatálna arytmia (P29.1)

Ventrikulárna fibrilácia a flutter

Predčasná depolarizácia predsiení

Predčasná depolarizácia vychádzajúca zo zlúčeniny

Predčasná komorová depolarizácia

Iná a bližšie nešpecifikovaná predčasná depolarizácia

• Ektopické systoly
• Extrasystoly
• Extrasystolická arytmia
• Predčasné:
  • redukcie NOS
  • kompresia

Syndróm chorého sínusu

Iné špecifikované srdcové arytmie

• Brugadov syndróm
• Syndróm dlhého QT intervalu
• Porucha rytmu:
  • koronárny sínus
  • mimomaternicový
  • nodálny

Nešpecifikovaná porucha srdcového rytmu

Vyhľadajte v texte ICD-10

Vyhľadajte podľa kódu ICD-10

Triedy chorôb ICD-10

skryť všetky | odhaliť všetko

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov.

Nešpecifikovaná bradykardia

Definícia a pozadie [upraviť]

Bradykardia nazývané stavy s frekvenciou excitácie predsiení a / alebo komôr<60 в минуту. В практической медицине основное значение имеет ЧСЖ (Частота сокращений желудочков). Брадикардия часто является доброкачественным состоянием, не требующим никакого вмешательства, однако, если она приводит к возникновению злокачественной симптоматики или является результатом нарушения проведения, связанного с неблагоприятным прогнозом, может потребоваться лечение в виде ЭКС (электрокардиостимуляция), если только выявленная причина не является обратимой или излечимой. Важнейшие первые шаги в выборе адекватной терапии - точный ЭКГ диагноз, учет фона, на котором возникло данное состояние, и подтверждение временной связи с какими-либо симптомами.

Ak je na zabezpečenie optimálneho klinického výsledku potrebná stála stimulácia, je potrebné zvoliť adekvátny stimulačný režim a venovať zvýšenú pozornosť jej programovaniu. Nové údaje z randomizovaných štúdií poskytujú dôkazovú základňu pre výber stimulačného režimu a pripravujú pôdu pre široké využitie fyziologickej stimulácie, v ktorej je prirodzená sekvencia aktivácie a kontrakcie zachovaná pri najmenšej príležitosti. S rastúcim výberom moderných simulátorov a ich pokročilými funkciami sú spoľahlivé klinické skúsenosti a profesionálne myslenie nevyhnutné na poskytovanie účinnej liečby a minimalizáciu rizika komplikácií. Pri adekvátnej liečbe možno u veľkej väčšiny pacientov očakávať zlepšenie ich klinických prejavov a návrat k normálnej aktivite v dobrej kvalite, bez negatívneho vplyvu na očakávanú dĺžku života.

V súčasnosti sa termín "bradykardia" používa na označenie všetkých srdcových arytmií, ktorých výsledkom je zníženie normálnej srdcovej frekvencie. Podrobná štúdia a lepšie pochopenie generovania impulzov a srdcového prevodového systému umožnili rozlíšiť rôzne typy bradykardie v závislosti od lokalizácie poruchy tvorby alebo šírenia elektrického impulzu (porušenie automatizmu a / alebo vedenia).

V každodennej lekárskej praxi je bradykardia bežným nálezom, ktorý siaha od zvyčajne benígnej sínusovej bradykardie až po zástavu SU (sínusového uzla) a úplnú AV blokádu. Preto to pre lekára predstavuje určitý klinický problém, pretože následky bradykardie siahajú od žiadnych následkov až po smrteľné následky. Pred výberom účinnej liečby pre jednotlivého pacienta sa musí vykonať dôkladná diagnostická štúdia na stanovenie typu bradykardie, posúdenie sprievodných symptómov, identifikáciu potenciálne reverzibilných príčin bradykardie a posúdenie rizika závažných následkov.

Stimulácia (stimulácia) sa používa pri liečbe bradykardie od začiatku 50. rokov 20. storočia, počas ktorých klinická prax a pôsobivý počet štúdií potvrdili jej účinnosť.

Etiológia a patogenéza [upraviť]

Bradykardia môže byť spôsobená mnohými vnútornými a vonkajšími vplyvmi na srdce s poškodením SC alebo vodivého systému. Ak sa patofyziológia považuje za úplne reverzibilnú, napríklad v prípade vplyvu liekov (najčastejšie zistená forma reverzibilnej bradykardie) alebo porúch elektrolytov, alebo s vysokou pravdepodobnosťou reverzibilná, ako pri ischémii alebo zápale myokardu, bradykardia sa má liečiť spočiatku bez použitia permanentných implantovateľných zariadení. Samozrejme, v každodennej praxi je povaha porúch tvorby impulzov a vedenia často nejednoznačná. Včasná identifikácia potenciálne reverzibilných príčin bradykardie je však prvým krokom k liečbe. Liekové interakcie a ich súperenie o metabolické alebo eliminačné dráhy môžu potencovať negatívne chronotropné a batmotropné účinky liekov. Batmotropný účinok (z gréckeho bathmos - stupeň, prahová hodnota) označuje modifikáciu stupňa excitability svalového tkaniva srdca. Lieky, ktoré majú negatívny batmotropný účinok, sú β-blokátory, chinidín a iné AAP (antiarytmiká) triedy IA a CCB (blokátory kalciových kanálov).

O klinickom význame bradykardie rozhoduje jej ohrozenie života pacienta, úraz (pády, dopravné nehody), znížená schopnosť pracovať a iné obmedzenia v dôsledku poruchy srdcového rytmu. Dôležitým faktorom určujúcim klinický obraz bradykardie je pokles CO, vedúci ku kongestívnemu zlyhaniu srdca (srdcové zlyhanie), arteriálnej hypotenzii, encefalopatii atď. Je dôležité poznamenať, že symptomatická bradykardia pri užívaní liekov (liekov) sa najčastejšie pozoruje u pacientov, ktorí už majú patológiu SU, AV uzla alebo His-Purkyňovho systému.

Klinické prejavy [upraviť]

Bradykardia je bežný nález v každodennej lekárskej praxi. Úlohou lekára je oddeliť tých pacientov, ktorí majú symptómy, riziko komplikácií (nízky CO, SZ, synkopa) a ktorí potrebujú ďalšie vyšetrenie od tých, ktorí majú fyziologickú bradykardiu.

Potenciálne symptómy závisia od CO, definovaného ako súčin LV SV a HR. Pokiaľ zmeny SV kompenzujú pokles srdcovej frekvencie, aj pacienti s ťažkou bradykardiou môžu zostať asymptomatickí a porucha sa zistí len ako náhodný nález pri klinickom vyšetrení alebo na EKG vykonanom z iného dôvodu.

Zároveň môže mať pacient s bradykardiou veľa symptómov. Najzávažnejšia synkopa alebo presynkopa trvá > 6 s, kým dôjde k úplnej strate vedomia. Symptómy sú však často nešpecifické a chronické: napríklad prechodné závraty, stav nejasného alebo zmäteného vedomia odrážajúci zníženú mozgovú perfúziu v dôsledku zníženia CO alebo epizódy celkovej slabosti alebo svalovej slabosti s intoleranciou FN. Zjavné SZ v pokoji alebo vo FN môže byť tiež výsledkom základnej bradykardie, najmä u pacientov so zníženou funkciou ĽK. Bradyarytmia sa môže prejaviť aj palpitáciami, ktoré jednoducho znamenajú pocit búšenia srdca. Pacient môže popísať „pauzy“ alebo „silné šoky“, ktoré sú často prejavom predčasných kontrakcií alebo len zvýšeného vnímania (vnímania) srdca v období emocionálnej citlivosti.

Bez ohľadu na pacientovu symptomatológiu, kauzalitu treba určiť časovým prekrývaním dokumentovaných epizód bradyarytmie so symptómami, či už špecifickými alebo nie. Toto je obzvlášť dôležité pri hodnotení očakávaní pacienta od výsledkov liečby.

Bradykardia, bližšie neurčená: Diagnóza [upraviť]

Diferenciálna diagnostika [upraviť]

Bradykardia, nešpecifikovaná: Liečba [upraviť]

Akútna ťažká bradykardia

Pri akútnej bradykardii so závažnými hemodynamickými poruchami je indikovaná núdzová liečba bradykardie (opakujte 0,5 mg atropínu intravenózne počas 3-5 minút až do účinku alebo dávky 3 mg). Ak je atropín neúčinný, je možné použiť dopamín, adrenalín, teofylín. Okrem toho sa kyslíková terapia zvyčajne podáva pomocou nosového katétra. Ak je to možné, je potrebné zistiť faktory utláčajúce SU a pokúsiť sa ich eliminovať.

Sínusová bradykardia - popis, príznaky (príznaky), diagnostika, liečba.

Stručný opis

Sínusová bradykardia (SB) je spôsobená porušením schopnosti sínusového - predsieňového uzla generovať elektrické impulzy s frekvenciou vyššou ako 60 za minútu. 25 % zdravých mladých mužov má srdcovú frekvenciu 60 až 50 za minútu; počas spánku sa srdcová frekvencia zníži o 30%.

Klasifikácia Extrakardiálna SB (neurogénna). Príčiny: masáž karotického sínusu, tlak na očné buľvy (Ashnerov reflex), zvýšenie ICP (napríklad meningitída, pomliaždenie mozgu, subarachnoidálne krvácanie, edém mozgu), Meniérova choroba, intubácia, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, myxedém Organické koronárne artérie ochorenie: ateroskleróza tepien, infarkt myokardu, myokarditída, degeneratívne a fibrotické zmeny v sínusovom uzle (pozri syndróm slabosti sinoatriálneho uzla) glykozidy, morfín Toxický SB: sepsa, žltačka, urémia, brušný týfus, otravy organofosfátovými zlúčeninami SB športovci rýchlosť v pokoji 40–35 za minútu aj cez deň. Dôvodom sú zvláštnosti neurovegetatívnej regulácie srdcového výdaja u ľudí zapojených do ťažkej fyzickej práce alebo profesionálneho športu.

Symptómy (príznaky)

Klinické prejavy závisia od závažnosti SB, veľkosti zdvihového objemu, stavu autonómneho nervového systému a/alebo povahy základného ochorenia.

Diagnostika

EKG - identifikácia - srdcová frekvencia nižšia ako 60 za minútu, každá vlna P zodpovedá komplexu QRS. Charakteristická je častá kombinácia SB s respiračnou arytmiou.

Liečba

Liečba Kombináciou stredne ťažkého SB s arteriálnou hypotenziou - belladonové prípravky, napr. Zeleninové kvapky, bellataminal, bellaspon (kontraindikované pri glaukóme) Liečba ťažkého SB - pozri Syndróm slabosti sinoatriálneho uzla.

ICD-10 R00.1 Bradykardia, bližšie neurčená

Bradykardia podľa mkb

Informácie o stránke

• Často vás bolí hlava, pociťujete periodicky slabosť, zníženú výkonnosť?
• Máte príbuzných s hypertenziou? Ste v ohrození?

Potom je táto stránka pre vás.

Náš portál zhromaždil množstvo užitočných a potrebných informácií o hypertenzii: medicínske novinky v tejto oblasti, tradičné i netradičné spôsoby liečby, výber stravy a prevenciu.

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia AH) je zákerné a nebezpečné ochorenie, ktoré môže byť v počiatočných štádiách asymptomatické, a preto ho lekári nazývajú „tichý alebo tichý zabijak“.

Za optimálny krvný tlak sa považuje krvný tlak 120/80 mm Hg, ktorý však nie je počas dňa stabilný, môže sa meniť jedným alebo druhým smerom.

Pili kávu alebo behali - a tu sú preteky. Je dôležité poznať možnosti svojho tela, vedieť správne posúdiť svoj stav, sledovať hodnoty krvného tlaku, správne merať, poznať metódy diagnostiky a liečby hypertenzie.

Našou úlohou je pomôcť vám byť zdravými.

Ľavá komora je časť srdca, pri ktorej kontrakcii sa krv vrhá do aorty. Je hlavnou komorou srdca a zabezpečuje prietok krvi v celom tele. Hypertrofia ľavej komory je nárast hmoty, zhrubnutie jej steny. Často súčasne dochádza k rozšíreniu dutiny ľavej komory - jej dilatácii. Hypertrofia je anatomický aj elektrokardiografický termín.

Anatomická hypertrofia ľavej komory sa na elektrokardiograme (EKG) prejavuje množstvom znakov. Lekár funkčnej diagnostiky alebo kardiológ zohľadňuje počet a závažnosť takýchto znakov. Existuje niekoľko diagnostických kritérií, ktoré viac-menej správne definujú hypertrofiu (pravdepodobnosť 60 až 90 %). Nie všetci ľudia s príznakmi hypertrofie ľavej komory na EKG ju teda skutočne majú. Nie všetci pacienti s anatomickou hypertrofiou ju vykazujú na EKG. Navyše to isté EKG môžu rôzni lekári opísať odlišne, ak pri svojej práci používajú rôzne diagnostické kritériá.

Aké choroby sa to deje

• hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sa neustále venujú športu. Ich srdcový sval počas tréningu intenzívne pracuje a prirodzene zväčšuje svoju hmotu a objem;
• vyskytuje sa pri ochoreniach spojených s ťažkosťami pri odchode krvi z ľavej komory do aorty a so zvýšením vaskulárnej rezistencie v tele;
• tento znak EKG môže byť prvým príznakom závažných srdcových chýb - aortálnej stenózy a aortálnej insuficiencie. Pri týchto ochoreniach je chlopňa oddeľujúca ľavú komoru a aortu deformovaná. Srdce pracuje s veľkou záťažou, no myokard sa s ňou dokáže dlhodobo vyrovnávať. Chorý človek dlho necíti žiadne nepríjemné pocity;
• Hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje pri ťažkom ochorení - hypertrofickej kardiomyopatii. Toto ochorenie sa prejavuje výrazným zhrubnutím stien srdca. Zhrubnuté steny „blokujú“ výstup z ľavej komory a srdce pracuje so stresom. Ochorenie sa neprejaví okamžite, postupne sa objavuje dýchavičnosť a opuch. Toto ochorenie v pokročilých prípadoch môže byť indikáciou na transplantáciu srdca.
• je to jeden z prejavov poškodenia srdca pri arteriálnej hypertenzii. Môže sa vyvinúť s miernym, ale konštantným zvýšením tlaku. Práve pri zastavení progresie hypertrofie ľavej komory sú odporúčania smerované k neustálemu užívaniu liekov na hypertenziu aj pri normálnom tlaku.
• sa môže objaviť u starších ľudí s ťažkou aterosklerózou srdcových chlopní. Tým sa zužuje otvor výstupu z ľavej komory do aorty.

K čomu to môže viesť

Ak má človek na EKG známky hypertrofie ľavej komory, no nepotvrdí to echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca), nie je dôvod na obavy. Táto funkcia EKG je pravdepodobne spôsobená zvýšenou telesnou hmotnosťou alebo hyperstenickou konštitúciou. Fenomén EKG hypertrofie ľavej komory sám o sebe nie je nebezpečný.

Ak je hypertrofia EKG sprevádzaná skutočným nárastom svalovej hmoty, môže to v budúcnosti spôsobiť zlyhanie srdca (dýchavičnosť, edém) a závažné poruchy srdcového rytmu (predčasné ventrikulárne údery, komorová tachykardia). Na to by športovci nemali zabúdať pri zostavovaní tréningového režimu.

Čo robiť a ako sa liečiť

Ak má človek na EKG hypertrofiu ľavej komory, musí absolvovať ultrazvukové vyšetrenie srdca, prípadne echokardiografiu (echokardiografiu). Táto metóda pomôže presne určiť príčinu nárastu hmoty myokardu, ako aj posúdiť zlyhanie srdca.

Hypertrofia ľavej komory je neopraviteľná. Liečba základnej poruchy však pomáha predchádzať progresii ochorenia. Napríklad inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu široko používané pri liečbe hypertenzie (enalapril, kaptopril a mnohé ďalšie) nielen zastavujú rozvoj hypertrofie, ale spôsobujú aj určitú regresiu.

Ak sa teda na EKG zistia známky hypertrofie ľavej komory, je potrebné konzultovať s terapeutom alebo kardiológom na sledovanie.

Môžete využiť našu službu dekódovania EKG →

Hypertrofia ľavej predsiene: príčiny, symptómy, diagnostika Ľavá predsieň dostáva okysličenú krv z pľúcnych žíl. Keď sa predsieň zmršťuje, krv vstupuje do dutiny ľavej komory, odkiaľ ...

Komorový extrasystol: príčiny, príznaky, liečba Komorové extrasystoly (VES) sú mimoriadne kontrakcie srdca, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom predčasných impulzov, ktoré pochádzajú z intraglandu ...

Hypertrofia myokardu ľavej komory Hypertrofia myokardu ľavej komory sa nazýva rast a nárast svalovej hmoty tejto srdcovej steny, čo vedie k zmene tvaru a veľkosti ...

Ako rozlúštiť kardiogram srdca? Vytvorenie záveru na elektrokardiograme (EKG) vykonáva lekár funkčnej diagnostiky alebo kardiológ. Ide o náročný diagnostický proces, tr ...

Aké je nebezpečenstvo syndrómu chorého sínusu a ako ho liečiť?

Syndróm chorého sínusu (SSS) - poruchy vo vodivom systéme srdca. Sínusový uzol nezvláda svoje povinnosti a nemôže produkovať elektrické impulzy v požadovanom objeme, takže srdce začne pracovať nesprávne. V dôsledku toho sa objavujú nepravidelnosti srdcového tepu. Patológia sa niekedy prejavuje u detí a dospievajúcich, ale častejšie u ľudí starších ako šesťdesiat rokov na pohlaví nezáleží.

ICD kód 5 Syndróm chorého sínusu (SSS) v roku 2017.

Vodivý systém srdca a sínusového uzla

V srdcovom svale sú špeciálne nervové vlákna, z ktorých sa tvorí vodivý systém srdca, je riadený autonómnym nervovým systémom. Vplyvom fyzickej námahy, kedy sa srdce sťahuje častejšie, pôsobí sympatická časť autonómneho nervového systému, počas spánku, kedy sa srdce sťahuje menej často, parasympatikus pôsobí na prevodový systém srdca.

Sínusový predsieňový uzol sa nachádza v pravej predsieni v oblasti ústia dolnej a hornej dutej žily. Vzniká spojením špecifických kardiostimulátorových rytmogénnych buniek (1,5x0,4 cm), ktoré generujú nervový impulz, ktorý nastavuje srdcovú frekvenciu. Pri normálnej prevádzke sínusového uzla vznikajú impulzy s frekvenciou 60 až 80 za minútu. Sínusový uzol vyšle impulz do atrioventrikulárneho uzla a potom do ľavého a pravého zväzku His a Purkyňových vlákien, pričom sa všetky komory srdca stiahnu, čím sa zabezpečí dostatočná výživa pre všetky tepny tela.

Krvné zásobenie myokardu prebieha cez pravú a ľavú koronárnu artériu, ktoré odbočujú z aorty. Pravá koronárna artéria zásobuje krvou väčšinu pravej srdcovej komory, časti srdcovej priehradky a zadnej steny ľavej komory. Ľavá koronárna artéria zásobuje zvyšné časti srdca. Sínusový uzol je zásobovaný pravou koronárnou artériou. Pri poškodení tejto tepny dochádza k narušeniu zásobovania sínusového uzla. Toto je charakterizované rôznymi poruchami.

Dôležité! Sínusový uzol je hlavným kardiostimulátorom srdca. Pri jeho porušení sa aktivujú ďalšie ohniská, ktoré sa snažia prinútiť srdce biť v inom rytme, no tým sa len ničí srdcová činnosť.

Tvorba slabosti uzla

V súčasnosti sú patológie, pri ktorých je narušená funkcia sínusového uzla, rozdelené do dvoch skupín:

1. Slabosť sínusového uzla, v ktorej je poškodená oblasť, kde sa uzol nachádza alebo sám.
2. Dysfunkcia sínusového uzla je spôsobená inými faktormi ako patológia sínusového uzla.

Príčiny slabosti sínusového uzla

Všetky anomálie postihujúce miesto uzla súvisia s príčinami slabosti sínusového uzla:

• Ukladanie vápenatých solí alebo nahradenie normálnych buniek bunkami spojivového tkaniva v oblasti sínusového uzla. Častejšie sa vyskytuje u ľudí nad 60 rokov.
• Choroby srdca. Vrodené a získané srdcové chyby, zápalové ochorenia srdca (perikarditída, myokarditída), traumatické poranenia, ischémia, hypertrofia pri myokardiopatiách a hypertenzii.
• Systémové ochorenia (lupus erythematosus, sklerodermia).
• Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, hypertyreóza, hypotyreóza).
• Štádium terciárneho syfilisu.
• Svalová dystrofia.
• Zhubné novotvary v srdci.
• Slabosť sínusového uzla bez určenia príčiny (idiopatická).
• Srdcová trauma a chirurgia.
• Porušenie metabolizmu bielkovín, keď sa amyloid ukladá v tkanivách srdca.
• Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Dôležité! Bradykardia sa vyskytuje u trénovaných športovcov v dôsledku silnejšieho vplyvu blúdivého nervu.

Príčiny dysfunkcie sínusového uzla

Pôsobenie vonkajších faktorov ovplyvňujúcich dysfunkciu sínusového uzla:

• Použitie liekov, ktoré znižujú automatizmus sínusového uzla (Cordaron, Clonidine, srdcové glykozidy).
• Porušenie zloženia krvi (hyperkalcémia, hyperkaliémia).
• Prejav hyperaktivity vagusového nervu (so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, ochoreniami tráviaceho systému, urogenitálnych orgánov, subarachnoidálnym krvácaním), hypotermia, sepsa.
• Individuálna precitlivenosť nervových receptorov na vonkajšie podnety.
• Dystrofia a celkové vyčerpanie tela.
• Syndróm slabosti sínusového uzla u detí sa vyskytuje v dôsledku charakteristík súvisiacich s vekom (zníženie intenzity buniek kardiostimulátora).

Klasifikácia

SSSU sú klasifikované podľa toku:

• Latentný. Nie sú žiadne klinické príznaky a EKG prejavy, poruchy rytmu sú zriedkavé. Je možné určiť dysfunkciu sínusového uzla iba pomocou elektrofyziologickej štúdie. Schopnosť pracovať nie je narušená, liečba nie je potrebná.
• Zjavné a pikantné. Príznaky sú náhle a závažnejšie. Zvyčajne sa vyskytuje pri traume alebo infarkte myokardu. Na dennom kardiograme sa zaznamenáva SSSU.
• Prerušované. Práca kardiostimulátora je ovplyvnená autonómnym systémom, preto je charakterizovaná prejavom SSSU v noci.
• Chronické a opakujúce sa. Neustály priebeh ochorenia so zhoršovaním a zlepšovaním symptómov. Stav je stabilný alebo choroba postupuje pomaly.

Priebeh ochorenia je klasifikovaný podľa povahy poruchy rytmu:

• Bradystolický. Pulz sa neustále spomaľuje (45-50 úderov za minútu). Obmedzenia v profesionálnej činnosti sú možné.

• Braditachistolický. Pomalý pulz sa strieda s rýchlym pulzom alebo paroxyzmálnou fibriláciou predsiení, flutterom predsiení. Ak je terapia neúčinná, je možná implantácia kardiostimulátora.

• Sinoatriálna blokáda. S touto patológiou funguje sínusový uzol bez porúch, ale niektoré impulzy sa nevykonávajú. Rytmus srdcových úderov závisí od rovnomernosti blokády impulzu.
• Prerušenia v práci sínusového uzla. Sínusový uzol periodicky nevytvára impulz.

Priebeh ochorenia je rozdelený podľa stupňa porúch krvného obehu:

• Kompenzované. Príznaky sú mierne, stav nespôsobuje obavy.
• Dekompenzovaný. Symptomatológia je silne výrazná, všeobecný stav je vážny, pacient je zdravotne postihnutý. Pacient potrebuje umelý kardiostimulátor.

Dôležité! Pacienti s pulzovou frekvenciou nižšou za minútu a prejavmi fibrilácie predsiení by mali byť vyšetrení na syndróm chorého sínusu.

Symptómy

V počiatočných štádiách je ochorenie často asymptomatické, aj keď je pauza dlhšia ako 4 sekundy. A len u niektorých pacientov sú príznaky bradykardie charakterizované zhoršením pohody, čo je spôsobené porušením cerebrálneho alebo periférneho obehu. S progresiou ochorenia sa symptómy tiež zvyšujú:

Cerebrálne

S miernymi príznakmi sa môžu vyskytnúť:

• Podráždenosť;
• cítiť sa unavený;
• závraty;
• emočná nestabilita;
• zhoršená pamäť a inteligencia;
• točenie hlavy;
• mdloby.

S progresiou ochorenia sa cerebrálne symptómy stávajú výraznejšími:

• bledosť a chlad kože, studený pot;
• prudký pokles krvného tlaku;
• mdloby môžu byť spôsobené nosením tesného goliera, náhlou zmenou polohy tela, kašľom;
• prejav discirkulačnej encefalopatie.

Stav pred mdlobou je sprevádzaný tinnitom, pociťuje sa silná slabosť. Mdloby nie sú sprevádzané kŕčmi, končia samy, ale pri dlhotrvajúcom priebehu si vyžadujú resuscitačné opatrenia.

Srdcový

Na začiatku ochorenia sa u pacientov objavia nasledujúce príznaky:

• dyspnoe;
• pocit nedostatku vzduchu;
• bolesť v hrudi;
• pacienti zaznamenajú pomalý alebo nepravidelný srdcový tep;
• pocit klesania srdca (menej ako 50 za minútu), búšenie srdca alebo prerušenie činnosti srdca.

S progresiou ochorenia sa pridávajú nasledujúce príznaky:

• výskyt chronického srdcového zlyhania;
• astma srdcového typu;
• pľúcny edém;
• zvyšuje sa riziko komorovej tachykardie, ktorá prechádza do komorovej fibrilácie, tento stav môže viesť k náhlej smrti.

Iné príznaky

• sťažnosti z gastrointestinálneho traktu;
• nespavosť;
• zriedkavé močenie;
• svalová slabosť.

Dôležité! Spomalenie pulzu pod 35 úderov za minútu je nebezpečné pre rozvoj srdcového infarktu, pľúcneho edému a náhlej zástavy srdca.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je náročná. Diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta, anamnézy jeho života, dedičných faktorov, prítomnosti zlých návykov.

Vykonáva sa externé vyšetrenie pacienta, stav kože, pulzová frekvencia, dýchanie a indikátory krvného tlaku.

Okrem toho sa vykonáva množstvo inštrumentálnych štúdií:

• Všeobecný a biochemický rozbor krvi, všeobecný rozbor moču. Pomáha identifikovať množstvo sprievodných ochorení.
• Krvný test na hormóny na identifikáciu hormonálnych porúch, ktoré ovplyvňujú priebeh ochorenia.
• EKG (elektrokardiogram). Môže to byť úplne normálne, ale na EKG sa to môže prejaviť ako syndróm chorého sínusu v podobe porúch rytmu.
• Echokardiografia. Umožňuje vidieť odchýlky od normy v štruktúre srdca (zhrubnutie stien, zväčšenie komôr srdca).
• Denné EKG (Holter). Kardiogram sa zaznamenáva od 24 do 72 hodín. Umožňuje vám vidieť trvanie období spomalenia rytmu, podmienky ich začiatku a konca, vlastnosti srdca vo dne aj v noci.

• Záťažové testy (test na bežiacom páse, bicyklová ergometria). S postupne sa zvyšujúcou záťažou na špeciálnom bežeckom páse alebo bicyklovom ergometri sa monitoruje EKG. Kontroluje sa reakcia srdcových kontrakcií na záťaž, zisťuje sa ischémia.
• Test náklonu (ortostatický test). Pacient na špeciálnom lôžku je 30 minút pod uhlom 60 stupňov. Počas testu sa odoberajú údaje EKG a meria sa krvný tlak. Metóda sa vykonáva na vylúčenie prípadov straty vedomia, ktoré nie sú spojené s SSSU.
• Elektrofyziologické vyšetrenie vykonávané cez pažerák. Tenká sonda sa zavedie do pažeráka až po úroveň srdca. V tomto prípade sú parametre činnosti srdca viditeľné jasnejšie ako na bežnom EKG.
• Vzorky s použitím liekov (farmakologické testy). Zavádzajú sa špeciálne látky, ktoré odstraňujú účinok na sínusový uzol autonómneho nervového systému. Srdcová frekvencia na tomto pozadí je prirodzenou frekvenciou sínusového uzla.
• Masáž karotického sínusu. Pomocou tejto techniky možno odlíšiť syndróm chorého sínusu od syndrómu karotického sínusu.

Liečba

Liečba bude účinnejšia, ak sa syndróm chorého sínusu zistí v počiatočnom štádiu. Liečba prebieha v dvoch smeroch:

• Liečte choroby, ktoré spôsobili slabosť sínusového uzla (lieky, režim dňa, strava).
• Obnova sínusového uzla, udržanie normálnej funkcie srdca. Používané lieky majú slabý terapeutický účinok a pomáhajú len v počiatočných štádiách ochorenia. Na odstránenie patológie je nainštalovaný kardiostimulátor, ktorý zabezpečí správny srdcový rytmus.

Elektrokardiostimulácia

Indikácie pre stimuláciu:

• Bradykardia so srdcovou frekvenciou nižšou ako 40 úderov za minútu alebo pauzou dlhšou ako tri sekundy.
• Kombinácia slabosti sínusového uzla s akýmikoľvek arytmiami alebo s trvalo vysokým alebo nízkym krvným tlakom.
• Závažné a časté poruchy koronárnej alebo cerebrálnej cirkulácie.
• Aspoň jeden záchvat s bradykardiou (Morgagni-Adams-Stokesov syndróm).
• Ak je počas elektrofyziologickej štúdie čas na obnovenie funkcie sínusového uzla viac ako 3500 ms.

V kardiológii sa používajú moderné kardiostimulátory, ktoré začnú produkovať pravidelné impulzy až potom, čo sa pulz stane menej frekventovaným, ako je potrebné, a produkujú ich až do obnovenia funkcie sínusového uzla.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami SSSU musí byť dohodnutá s lekárom. Na boj proti stresu, na zlepšenie spánku sa odporúčajú infúzie valeriány, materinej dúšky, mäty a rebríčka.

Komplikácie a prognóza

Ak pacient nedostane liečbu, prognóza je mimoriadne zlá. Choroba postupuje rýchlo a môže byť smrteľná. Možné komplikácie s SSS:

• Vývoj srdcového zlyhania.
• Tromboembolizmus. Blokovanie krvných ciev krvnými zrazeninami.
• Mŕtvica. Akútne porušenie cerebrálneho obehu.
• Smrteľný výsledok.

Zotavenie alebo výrazné zlepšenie stavu je pri liečbe možné len vtedy, ak je v symptomatológii pozorovaná len bradykardia, nie je prítomná porucha krvného obehu ani arytmia. V ostatných prípadoch je indikovaná inštalácia kardiostimulátora.

Profylaxia

Prevencia syndrómu chorého sínusu je zameraná na udržanie zdravého životného štýlu:

• Vyvážená strava. Vylúčte zo stravy silnú kávu a čaj.
• Odstráňte konzumáciu alkoholu, prestaňte fajčiť.
• Vykonajte uskutočniteľnú fyzickú aktivitu.
• Vyhnite sa stresovým situáciám.
• Sledujte svoju váhu.
• Sledujte hladinu cukru v krvi.
• Neužívajte žiadne lieky bez lekárskeho predpisu.

Upozorňujeme, že všetky informácie zverejnené na stránke sú len informatívne a

nie je určené na samodiagnostiku a liečbu chorôb!

Kopírovanie materiálov je povolené len s aktívnym odkazom na zdroj.

Vysoký diastolický tlak s normálnym systolickým tlakom je rovnako nebezpečný ako vysoký systolický tlak s normálnym diastolickým tlakom.

Vynára sa otázka, prečo hypertenzia teraz „mladne“. Odpoveď spočíva v neaktívnom životnom štýle a nesprávnej strave.

Hlavnými spôsobmi boja proti abnormálnym indikátorom krvného tlaku sú liečba drogami a alternatívna medicína.

Príčiny vysokého diastolického tlaku

Ako viete, krvný tlak sa meria Korotkovovou metódou. Horný (systolický) tlak je ukazovateľom krvného tlaku v cievach počas obdobia kontrakcie (systoly) srdcových komôr. Jeho úroveň závisí od stavu myokardu a rýchlosti kontrakcie srdca. Nižší (diastolický) tlak je mierou tlaku udržiavaného v cievach, keď srdce relaxuje (diastola). Hlavnú úlohu v hodnotách diastolického krvného tlaku hrá elasticita a tonus tepien.

Rozdiel medzi horným a dolným tlakom sa nazýva pulzný tlak. Jeho norma je 30-40 mm Hg. Odchýlka v akomkoľvek smere vedie k narušeniu prívodu krvi do tkanivových štruktúr všetkých vnútorných orgánov a tiež zvyšuje zaťaženie tepien a srdca.

Keď je vysoký systolický tlak a zvýšený diastolický tlak, znamená to hypertenziu. Ale vysoký nižší tlak sa nepovažuje za menej nebezpečný. Normálne hodnoty pre systolický tlak sú 120-129 mm Hg a pre diastolický - 60-90 mm Hg. v závislosti od charakteristík tela dospelého človeka.

U dospievajúcich a mladých ľudí sa ukazovatele môžu mierne líšiť: horná hodnota je 129 mm Hg a dolná hodnota je 69 mm Hg. U starších ľudí by zvýšenie systolického tlaku nemalo prekročiť 140 mm Hg.

Existuje viac ako jeden dôvod pre zvýšenie nižšieho tlaku:

• kardiovaskulárna patológia;
• ochorenia miechových kanálov;
• aterosklerotické plaky v cievach;
• endokrinné poruchy;
• zlyhanie obličiek;
• narušenie nadobličiek;
• Zneužívanie alkoholu;
• silný emočný stres;
• zadržiavanie tekutín v tele.

Okrem toho existujú určité faktory, ktoré zvyšujú riziko abnormálneho krvného tlaku. Patrí medzi ne genetická predispozícia, vek, pretože problémy sa častejšie vyskytujú u starších ľudí, pohlavie osoby, pretože ženy trpia srdcovými patológiami oveľa menej často ako muži, a neaktívny životný štýl.

Známky a dôsledky zvýšenej diastoly

Arteriálna hypertenzia sa spočiatku prakticky nijako neprejavuje.

Spravidla prvé príznaky - malátnosť, slabosť, únava - tieto príznaky možno pociťovať pri druhom alebo treťom stupni arteriálnej hypertenzie.

Stupeň hypertenzie

Indikátory, mm Hg

Optimálne	120/80
Normálne	od 120/80 do 129/84
Hranica	od 130/85 do 139/89
Prvý stupeň	od 140/90 do 159/99
Druhý stupeň	od 160/100 do 179/109
Tretí stupeň	od 180/110 a viac

Pretrvávajúca migréna, závrat.Hlavné príznaky vysokého diastolického tlaku sú:

1. Prudký nárast tlaku (hypertenzná kríza)
2. Krvácanie z nosa.
3. Zhoršenie zraku.
4. Letargia, únava, zlý spánok.

Keď ste si všimli podobné príznaky u seba, musíte vyhľadať lekársku pomoc od špecialistu. Liečba choroby musí byť okamžitá a účinná, aby neovplyvnila vznik srdcového infarktu, mozgovej príhody a iných následkov.

Pri vysokých hodnotách je potrebné znižovať aj systolický a diastolický tlak, pretože to časom vedie k nadmernému zaťaženiu cievnych stien. Mimoriadne nežiaducim výsledkom je ich prasknutie a krvácanie.

Konštantná hypertenzia vedie k opotrebovaniu srdcového svalu.

Základy liečby drogami

Najúčinnejšou metódou liečby vysokého krvného tlaku je medikamentózna terapia.

Lekár predpisuje tento alebo ten liek na základe charakteristík tela pacienta a stupňa hypertenzie.

Existuje niekoľko tried liekov, ktoré pomáhajú rýchlo znížiť vysoký systolický krvný tlak s normálnym diastolickým a naopak:

Trieda liekov a ich názvy

Indikácie

Kontraindikácie

ACE inhibítory (Zofenopril, Kapoten, Captopril).	Hypertenzná kríza.	Quinckeho edém, deti do 18 rokov, gravidita, laktácia, intolerancia sulfónamidových derivátov, autoimunitné poruchy, cerebrálna ischémia.
Diuretiká (Lasix, Furosemid, Dichlotiazid)	Arteriálna hypertenzia.	Diabetes mellitus, respiračné / renálne zlyhanie, pľúcne ochorenia, cirhóza pečene, intolerancia sulfónamidových derivátov.
Sartany (losartan, valsartan, eprosartan)	Renálna hypertenzia, rezistentná hypertenzia, hypertenzná kríza.	Dehydratácia, tehotenstvo, dojčenie, precitlivenosť na zložky lieku, deti do 18 rokov, hyperkaliémia.
Blokátory kalciových kanálov (Nifedipin, Dilakor, Verapamil)	Bronchiálna astma na pozadí hypertenzie, prevencia cerebrovaskulárnej príhody, hypertenzia.	Tendencia k zápche, sínusová bradykardia, kardiogénny šok, systolická dysfunkcia ľavej komory, sínusová bradykardia, digitalisová intoxikácia, Wolff-Parkinsonov syndróm a slabosť sínusového uzla.
Betablokátory (karvedilol, acebutolol, betaxolol)	Rezistentná hypertenzia, srdcové zlyhanie (chronické), infarkt myokardu.	Diabetes mellitus, deti a dospievajúci do 18 rokov, srdcové zlyhanie (dekompenzované), dojčenie, astma, dysfunkcia pečene, bradykardia.

Každý liek má zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií, preto sa užívajú až po povinnej konzultácii s lekárom.

Princípy tradičnej medicíny

Ľudové lieky nemôžu vyliečiť hypertenziu, ale môžu odstrániť jej príznaky a vrátiť krvný tlak do normálu.

Neexistuje žiadna „čarovná pilulka“ na všetky choroby. Aby ste predišli komplikáciám hypertenzie, musíte preukázať tlak a veľké úsilie. Musíte tiež denne cvičiť a jesť zdravé potraviny.

Existuje veľa odpovedí na otázku, ako rýchlo znížiť systolický tlak doma a naopak:

1. Cesnaková tinktúra. 40 g klinčekov sa zaleje 100 g alkoholu. Zmes sa infúzi 7 dní, denne sa pretrepáva. Potom sa klinčeky odstránia a do alkoholu sa vloží niekoľko lístkov mäty. Na zníženie systolického a diastolického tlaku musíte vypiť 20 kvapiek tinktúry zriedenej tromi polievkovými lyžicami. lyžice vody, pred jedlom ráno, na obed a večer.
2. Tinktúra magnólie. 100 g listov liečivej rastliny sa naleje do 1 litra vodky, trvá asi tri týždne. Obsah v nádobe sa každé dva dni pretrepe. Kmeň tinktúru a vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžica pred jedlom trikrát denne.
3. Rowanová infúzia. Dve čajové lyžičky nakrájaného ovocia zalejte pohárom vriacej vody. Po pol hodine sa infúzia prefiltruje a ochladí. Hlavnou podmienkou, aby sa zabránilo skokom v krvnom tlaku, je vziať liek na 3 polievkové lyžice. lyžice 2 krát denne.

Najlepší moderný liek na hypertenziu a vysoký krvný tlak. 100% zaručená kontrola tlaku a vynikajúca prevencia!

PÝTAJTE SA LEKÁROVI OTÁZKU

ako ti môžem zavolať?:

Email (nezverejnený)

Téma otázky:

Posledné otázky pre špecialistov:

• Pomáhajú kvapkadlá pri hypertenzii?
• Ak užívate Eleutherococcus, znižuje alebo zvyšuje váš krvný tlak?
• Môže pôst liečiť hypertenziu?
• Aký tlak treba z človeka dostať dole?

"Egilok" s nízkym krvným tlakom (BP) predpisuje iba ošetrujúci lekár. Samotný lekár musí určiť dávku a počet recepcií po kompletnom vyšetrení pacienta. Samoliečba môže skončiť zle, pretože každý liek má svoje vlastné kontraindikácie. Nižšie uvedené informácie o lieku slúžia len na informačné účely, keďže ide o zjednodušenú formu návodu.

Zloženie, odrody a formy uvoľňovania

Zloženie lieku zahŕňa:

• účinná látka je metoprolol;
• pomocné látky - stearát horečnatý, povidón, oxid kremičitý, sodná soľ karboxymetylškrobu, mikrokryštalická celulóza.

"Egilok" sa vyrába vo forme tabliet s dávkou 25, 50 a 100 mg. Balenie obsahuje 20, 30, 60, 100 tabliet. Sú biele, okrúhle, bez zápachu.

farmakologický účinok

Metoprolol patrí do farmaceutického priemyslu. skupina selektívnych beta1-blokátorov. To znamená, že blokuje iba beta1-adrenergné receptory srdca a krvných ciev. Látka znižuje srdcovú frekvenciu, srdcový výdaj, kontraktilnú funkciu srdca a spôsobuje zníženie krvného tlaku. Má výrazný hypotenzívny účinok a je pomerne dlhotrvajúci. Toto je spojené so zníženou periférnou vaskulárnou rezistenciou v dôsledku blokovania rovnakých beta1-adrenergných receptorov. U pacientov s esenciálnou hypertenziou systematické podávanie lieku znižuje objem hypertrofovanej ľavej komory a zlepšuje jej diastolickú funkciu. U hypertonikov sa znižuje aj riziko náhlej srdcovej smrti. Egilok znižuje potrebu kyslíka v myokarde, čo znižuje závažnosť symptómov koronárnej choroby srdca. U pacientov po infarkte znižuje riziko vzniku druhého záchvatu. Zabraňuje tiež rozvoju ventrikulárnej fibrilácie.

Egilok je liek zo skupiny beta1-blokátorov, ktorý má antianginózne, hypotenzívne a antiarytmické účinky.

Znižuje Egilok krvný tlak alebo nie?

Keďže metoprolol blokuje adrenergné receptory srdca a krvných ciev, prestávajú reagovať na prácu systémov zvyšujúcich adrenergný tlak. Svalové vlákna ciev sa uvoľňujú, čím sa znižuje ich odpor. Znížením všetkých srdcových funkcií klesá aj tlak.

"Egilok" za zníženého tlaku

Tento liek by nemali užívať pacienti s chronickou hypotenziou (krvný tlak nižší ako 90/60). Aktívna zložka lieku inhibuje prácu srdca, znižuje silu a srdcovú frekvenciu. Pôsobí aj na cievne receptory, znižuje periférny cievny odpor. V dôsledku takýchto procesov sa krvný tlak ešte viac zníži a objaví sa bradykardia - spomalenie srdcovej frekvencie. Bradykardia v mnohých prípadoch zhoršuje hemodynamiku, v dôsledku čoho sa vyvíja hypoxia, všetky telesné tkanivá trpia nedostatkom kyslíka. Po prvé, tkanivo nervového systému reaguje na nedostatok kyslíka. Centrálny nervový systém je v útlme a človek môže stratiť vedomie v dôsledku akútnej poruchy cerebrálneho obehu.

Indikácie lieku "Egilok" pri tlaku:

• arteriálna hypertenzia;
• angina pectoris;
• hypertonické ochorenie;
• všetky typy arytmií, s výnimkou bradyforiem;
• prevencia migrény;
• je súčasťou kombinovanej liečby hypertyreózy.

Všetky odrody lieku Egilok majú antiarytmické, hypotenzívne a antianginózne účinky.

Ako užívať "Egilok" s vysokým krvným tlakom

Liek sa užíva perorálne bez ohľadu na príjem potravy. "Egilok" - návod na použitie, pri akom tlaku ho užívať, podrobnejšie uvádza. Počiatočná dávka je 25-50 mg, pri nedostatočnej účinnosti možno dávku zvýšiť na 200 mg. Po začatí liečby metoprololom sa má denne merať krvný tlak a srdcová frekvencia, aby sa vopred rozpoznali vedľajšie účinky a liek sa zrušil. Neskôr je možné kontrolu vykonávať raz za mesiac. Je potrebné prestať užívať liek postupne, aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu.

Najlepšie je znížiť dávku počas 2 týždňov. Náhle vysadenie lieku zvyšuje riziko smrteľných infarktov.

Dávkovanie

Dávku má stanoviť lekár individuálne pre každého pacienta. Pre rôzne patológie sa používajú rôzne dávky:

1. Arteriálna hypertenzia. Odporúča sa užívať 100 mg denne ráno alebo 50 mg ráno a večer.
2. Angina pectoris. 25-50 mg 2-3 krát denne.
3. Arytmia. 50 mg 3-krát denne, v prípade potreby pridať ďalšie antiarytmikum.
4. V prípadoch infarktu myokardu sa predpisuje 50 mg každých 6 hodín počas 2 dní. Potom rovnaká dávka (200 mg) pre 2 dávky. Liečebný kurz je najmenej 3 mesiace.
5. Hypertyreóza. 50 mg 4-krát denne.
6. Migréna. 200 mg v 2 rozdelených dávkach denne. Po dosiahnutí požadovaného účinku by sa priebeh liečby mal postupne zrušiť.

Tablety akéhokoľvek typu Egiloku sa majú prehltnúť celé, bez žuvania alebo drvenia iným spôsobom.

Počas tehotenstva a laktácie

Egilok sa neodporúča používať počas tehotenstva a dojčenia. Keďže metoprolol môže prechádzať placentárnou bariérou a vylučovať sa do materského mlieka, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky na plod alebo dieťa. Betablokátory znižujú prietok krvi placentou, čo môže viesť k spomaleniu rastu plodu. Ak však žena užíva minimálnu dávku metoprololu, jeho množstvo v materskom mlieku je nedostatočné a nevedie k žiadnym zmenám u dieťaťa.

Ak nemôžete liek zrušiť počas tehotenstva alebo počas dojčenia, musíte aktívne sledovať stav dieťaťa a ak sa vyskytnú nejaké zmeny v srdcovej činnosti, prestaňte užívať liek.

Kompatibilita s inými liekmi

Je prísne zakázané kombinovať Egilok s antagonistami vápnika, Diltiazemom a antiarytmikami. V dôsledku zvýšeného inotropného účinku sa zvyšuje riziko zástavy srdca. Inhalačné anestetiká zvyšujú srdcovú depresiu. "Indometacín" znižuje hypotenzívny účinok lieku. "Rifampicín", "cimetidín", alkohol a "sertralín" znižujú množstvo metoprololu v krvi. Barbituráty urýchľujú spracovanie metoprololu a nemajú sa kombinovať. "Chinidín", "Terbinafín", "Paroxetín", znižujú množstvo metoprololu v krvi. Kombinované použitie metoprololu s nitrátmi ("Nitroglycerín") zvyšuje riziko hypotenzie a bradykardie. Kombinácia s "Diltiazem" spôsobuje bradykardiu.

Vplyv na schopnosť ovládať mechanizmy

Metoprolol znižuje rýchlosť fyzických a duševných reakcií. Zvyšuje sa riziko vzniku vedľajších účinkov z tela, ako sú závraty a zvýšená únava. Na dobu liečby je potrebné prestať pracovať s rôznymi mechanizmami, kde je potrebná rýchla reakcia, napríklad vedenie vozidiel, servis a práca na strojoch, práca vo výškach atď.

Egilok predlžuje účinky nepriamych antikoagulancií

Kontraindikácie

S opatrnosťou je potrebné užívať "Egilok" v prípade diabetes mellitus, psoriázy, alergií, ochorení obličiek a pečene, depresie.

• porušenie citlivosti na zložky lieku;
• vek do 18 rokov;
• arteriálna hypotenzia;
• kardiogénny šok;
• sínusová bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 60 úderov za minútu);
• prípady atrioventrikulárneho bloku II alebo III stupňa;
• akútny infarkt myokardu;
• porušenie periférneho obehu;
• bronchiálna astma v akútnom štádiu.

Príznaky predávkovania

Prvé príznaky sa objavujú v intervaloch od 20 minút do 2 hodín po užití "Egilok". Smrteľná dávka pre dospelého - 7,5 g Spôsobuje kolaps a zástavu srdca.

Predávkovanie akýmkoľvek druhom Egiloku je možné

Symptómy:

• hypotenzia
• závraty,
• bradykardia,
• asystólia,
• nevoľnosť,
• AB blokáda,
• zvracať,
• cyanóza kože a slizníc,
• mdloby,
• kŕče
• kóma.

Prvá pomoc:

• výplach žalúdka,
• príjem sorbentov,
• sledovanie srdcovej frekvencie, krvného tlaku a frekvencie dýchania,
• hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vedľajšie účinky

1. Pribrať.
2. Myseľ a centrálny nervový systém – poruchy spánku, depresia, nervozita. Závraty, bolesti hlavy, poruchy zmyslov a poruchy čuchu.
3. Zmysly – rozmazané videnie, suché oči, zápaly očných spojoviek, poruchy sluchu a tinitus.
4. Kardiovaskulárny systém - znížená srdcová frekvencia, AB-blokáda I., II. alebo III. stupňa, arytmie, Raynaudov syndróm, hypotenzia.
5. Koža - svrbenie, žihľavka, psoriáza, kožná vyrážka, zvýšené potenie.
6. Muskuloskeletálny systém – bolesť svalov, svalová slabosť.
7. Na strane reprodukčného systému - znížená potencia, Peyronieho choroba.

Pilulky na tlak "Equator"

Tlakový captopress: návod na použitie

Návod na použitie Loristy, pri akom tlaku užívať?

Pokyny na použitie lieku "Ko-Perineva" z tlaku

Tabletky na normalizáciu krvného tlaku

Zvyšuje alebo znižuje Afobazol tlak?

Noliprel tlakové tablety

Magnézia na zníženie krvného tlaku

Aterosklerotická (nezamieňať s postinfarktovou) kardioskleróza je druh mýtickej diagnózy, ktorú naša sieť poliklinik zdedila po predchádzajúcich generáciách. Aterosklerotická kardioskleróza je zistená u všetkých pacientov s nejasnými ťažkosťami zo srdca a/alebo s nejakými nejasnými zmenami na EKG, ako aj u všetkých pacientov starších ako 55-60 rokov.

Čo sa týka lekárskej časti, v Rusku, na Ukrajine a v iných susedných štátoch takáto diagnóza v oficiálnych klasifikáciách neexistuje.

V mnohých prípadoch je táto diagnóza stigmou na živote relatívne zdravého človeka a niekedy je odrazovým mostíkom na ceste k získaniu sociálneho statusu zdravotne postihnutého, po ktorom mnohí pacienti tak túžia, prinajmenšom skupina III.

Pre spravodlivosť treba povedať, že ICD-10, medzinárodná klasifikácia chorôb, funguje na západe. A v jednom z nadpisov je skutočne spomenuté niečo, čo je v súlade s kódom I 25.1, ale úplne iné, ako to myslia naši terapeuti.

I 25.1 - ateroskleróza srdca je ateroskleróza koronárnych artérií zistená koronárnou angiografiou, ktorá môže byť asymptomatická a kardioskleróza s ňou nemá nič spoločné.

V tom istom ICD je taký nadpis ako 125,5 ischemická kardiomyopatia, je vhodnejší pre koncept aterosklerózy kardiosklerózy. Táto kardiomyopatia sa však vyskytuje na pozadí dlhodobej chronickej ischemickej choroby srdca, zvyčajne anginy pectoris, a kritériá na diagnostikovanie ischemickej kardiomyopatie nie sú vek nad 60 rokov, nie „nejaké“ ťažkosti, ktoré nemajú čo odpísať, a nie „penny“. “ sa zmení na EKG.

Na záver by som chcel apelovať na pacientov s prosbou, aby v tejto otázke neterorizovali lekárov polikliník. S diagnózou „aterosklerotická kardioskleróza“ neprišli, je to akási tradícia, ktorú môže zmeniť len ministerstvo zdravotníctva. Len musíte sami pochopiť zmysel tejto diagnózy a jej ľahkomyseľnosť, je to ako šediny.

Typy, príčiny, symptómy a liečba arytmií

Arytmia je stav, pri ktorom sa mení frekvencia, sila a postupnosť úderov srdca. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb, revízia 10 (ICD-10), sú arytmie priradené triede 149 – Iné srdcové arytmie. Podľa ICD-10 možno rozlíšiť:

1. Fibrilácia a ventrikulárny flutter - 149,0 (kód ICD-10).
2. Predčasná depolarizácia predsiení - 149,1.
3. Predčasná depolarizácia vychádzajúca z atrioventrikulárneho spojenia - 149,2.
4. Predčasná depolarizácia komôr - 149,3.
5. Iná a nešpecifikovaná predčasná depolarizácia - 149,4.
6. Syndróm slabosti sínusového uzla (bradykardia, tachykardia) - 149,5.
7. Iné špecifikované srdcové arytmie (ektopické, nodulárne, koronárny sínus) - 149,8.
8. Nešpecifikovaná porucha rytmu - 149,9.

Táto trieda ICD-10 vylučuje nešpecifikovanú bradykardiu (kód R00.1), arytmie u novorodencov (P29.1), ako aj arytmie komplikujúce tehotenstvo, potrat (O00-O07) a pôrodnícku chirurgiu (O75.4).

Vo väčšine prípadov arytmia zahŕňa nepravidelný srdcový tep aj pri normálnej srdcovej frekvencii. Bradyarytmia je narušený rytmus sprevádzaný pomalou srdcovou frekvenciou, ktorá nepresahuje 60 úderov za minútu. Ak frekvencia kontrakcií presiahne 100 úderov za minútu, potom hovoríme o tachyarytmiách.

Typy arytmií a dôvody ich vývoja

Na zistenie príčin poruchy rytmu je potrebné pochopiť povahu normálneho rytmu srdca. Ten je zabezpečený vodivým systémom pozostávajúcim zo systému po sebe nasledujúcich uzlov vytvorených z vysoko funkčných buniek. Tieto bunky poskytujú schopnosť vytvárať elektrické impulzy pozdĺž každého vlákna a zväzku srdcového svalu. Takéto impulzy poskytujú jeho zníženie. Vo väčšej miere je za generovanie impulzov zodpovedný sínusový uzol, ktorý sa nachádza v hornej časti pravej predsiene. Srdcová kontrakcia prebieha v niekoľkých fázach:

1. Impulzy zo sínusového uzla sa šíria do predsiení a do atrioventrikulárneho uzla.
2. V atrioventrikulárnom uzle sa impulz spomaľuje, čo umožňuje predsieňam kontrahovať a hnať krv do komôr.
3. Ďalej impulz prechádza nohami Hisovho zväzku: pravý vedie impulzy prechádzajúce Purkyňovými vláknami do pravej komory, ľavý do ľavej komory. V dôsledku toho sa spúšťa mechanizmus excitácie a kontrakcie komôr.

Ak všetky štruktúry srdca fungujú hladko, rytmus bude normálny. Poruchy rytmu sa vyskytujú v dôsledku patológie jednej zo zložiek vodivého systému alebo v dôsledku problémov s vedením impulzu cez svalové vlákna srdca.

Existujú tieto typy arytmií:

1. Extrasystoly sú predčasné kontrakcie srdca, pri ktorých impulz neprichádza zo sínusového uzla.
2. Fibrilácia predsiení alebo fibrilácia predsiení je porucha srdcového rytmu spúšťaná poruchou excitácie a kontrakcie predsieňových vlákien.
3. Sínusová arytmia je spôsobená abnormálnym sínusovým rytmom sprevádzaným striedaním spomalenia a zvýšenia frekvencie.
4. Flutter predsiení - zvýšenie frekvencie predsieňových kontrakcií až na 400 úderov za minútu v kombinácii s ich pravidelným rytmom.
5. Supraventrikulárna tachykardia sa tvorí v malej oblasti predsieňového tkaniva. Dochádza k porušeniu predsieňového vedenia.
6. Komorová tachykardia je zrýchlenie srdcovej frekvencie vychádzajúce z komôr, kvôli ktorému nemajú čas normálne sa naplniť krvou.
7. Fibrilácia komôr je chaotické kmitanie komôr, vyvolané prúdom impulzov z nich. Tento stav znemožňuje kontrakciu komôr a tým aj ďalšie čerpanie krvi. Ide o najnebezpečnejší typ poruchy rytmu, takže človek v priebehu niekoľkých minút upadne do stavu klinickej smrti.
8. Syndróm dysfunkcie sínusového uzla je porušením tvorby impulzu v sínusovom uzle a jeho prechodu do predsiení. Tento typ arytmie môže spôsobiť zástavu srdca.
9. Blokáda nastáva na pozadí spomalenia vedenia impulzu alebo jeho ukončenia. Môžu sa prejaviť ako v komorách, tak aj v predsieňach.

Príčiny arytmií zahŕňajú:

1. Organické poškodenie orgánov: vrodené alebo získané chyby, infarkt myokardu atď.
2. Porušenie rovnováhy voda-soľ, ku ktorému došlo v dôsledku intoxikácie alebo straty draslíka (horčíka, sodíka) v tele.
3. Choroby štítnej žľazy: v dôsledku zvýšenej funkcie štítnej žľazy sa zvyšuje syntéza hormónov. Zlepšuje metabolizmus tela, čo zvyšuje srdcovú frekvenciu. Pri nedostatočnej produkcii hormónov štítnou žľazou dochádza k oslabeniu rytmu.
4. Diabetes mellitus zvyšuje riziko vzniku ischémie srdca. Pri prudkom poklese hladiny cukru je narušený rytmus jeho kontrakcií.
5. Hypertenzia vyvoláva zhrubnutie steny ľavej komory, čím sa znižuje jej vodivosť.
6. Užívanie kofeínu, nikotínu a drog.

Symptómy

Pre každý typ poruchy rytmu sú charakteristické určité symptómy. Pri extrasystoloch človek prakticky necíti žiadne nepohodlie. Niekedy je cítiť silný otras zo srdca.

Pri fibrilácii predsiení sa sledujú príznaky ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť, tmavnutie v očiach a charakteristické bublanie v srdci. Fibrilácia predsiení sa môže prejaviť ako záchvaty, ktoré trvajú niekoľko minút, hodín, dní alebo sú konštantné.

Príznaky sínusovej arytmie sú nasledovné: zvýšená srdcová frekvencia (spomalenie), zriedkavo bolesť na ľavej strane hrudníka, mdloby, stmavnutie očí, dýchavičnosť.

S flutterom predsiení rýchlo klesá krvný tlak, zvyšuje sa srdcová frekvencia, pociťujú sa závraty a slabosť. Dochádza tiež k zvýšeniu pulzu v cervikálnych žilách.

Pokiaľ ide o supraventrikulárnu tachykardiu, niektorí ľudia, ktorí majú takéto porušenie srdcového rytmu, nepociťujú vôbec žiadne príznaky. Najčastejšie sa však táto arytmia prejavuje zrýchleným tepom, plytkým dýchaním, nadmerným potením, tlakom na ľavej strane hrudníka, kŕčmi hrdla, častým močením a závratmi.

Pri nestabilnej komorovej tachykardii sa pozorujú príznaky ako búšenie srdca, závraty a mdloby. Pri pretrvávajúcich arytmiách tohto typu dochádza k oslabeniu pulzu v krčných žilách, poruchám vedomia, zvýšenému tepu až na 200 úderov za minútu.

Fibrilácia komôr je charakterizovaná zastavením krvného obehu so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. Pacient okamžite stráca vedomie, má tiež silné kŕče, nemá pulz vo veľkých tepnách a mimovoľné močenie (defekáciu). Zrenice obete nereagujú na svetlo. Ak sa do 10 minút po nástupe klinickej smrti nevykonajú resuscitačné opatrenia, dôjde k smrteľnému výsledku.

Syndróm dysfunkcie sínusového uzla sa prejavuje cerebrálnymi a srdcovými príznakmi. Prvá skupina zahŕňa:

• únava, emočná nestabilita, amnézia;
• pocit zastavenia srdca;
• hluk v ušiach;
• epizódy straty vedomia;
• hypotenzia.

Srdcové príznaky:

• spomalenie srdcovej frekvencie;
• bolesť na ľavej strane hrudníka;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Na dysfunkciu sínusového uzla môže poukazovať aj porucha tráviaceho traktu, svalová slabosť a nedostatočný výdaj moču.

Symptómy srdcovej blokády zahŕňajú zníženie srdcovej frekvencie na 40 úderov za minútu, mdloby, kŕče. Je možný rozvoj srdcového zlyhania a anginy pectoris. Blokáda môže spôsobiť aj smrť pacienta.

Príznaky arytmie nemožno ignorovať. Arytmie výrazne zvyšujú riziko vzniku závažných ochorení, akými sú trombóza, ischemická mozgová príhoda a kongestívne zlyhanie srdca. Výber adekvátnej terapie nie je možný bez predbežnej diagnózy.

Diagnostika

V prvom rade kardiológ skúma sťažnosti pacienta, ktorý má podozrenie na poruchu srdcového rytmu. Vyšetrovanému sa zobrazia nasledujúce diagnostické postupy:

1. Elektrokardiografia vám umožňuje študovať intervaly a trvanie fáz srdcovej kontrakcie.
2. Denné monitorovanie elektrokardiografie podľa Holtera: na hrudník pacienta je inštalovaný prenosný záznamník srdcového tepu, ktorý zaznamenáva poruchy rytmu počas celého dňa.
3. Echokardiografia umožňuje skúmať snímky srdcových komôr, ako aj posúdiť pohyb stien a chlopní.
4. Test s fyzickou aktivitou umožňuje posúdiť poruchy rytmu počas fyzickej aktivity. Skúšanému je ponúknuté cvičiť na rotopede alebo bežiacom páse. V tomto čase sa srdcová frekvencia monitoruje pomocou elektrokardiografu. Ak je fyzická aktivita pre pacienta kontraindikovaná, potom sú nahradené liekmi, ktoré stimulujú srdce.
5. Test na šikmom stole: vykonáva sa s častými epizódami straty vedomia. Osoba je upevnená na stole v horizontálnej polohe a meria sa pulz a tlak subjektu. Potom sa stôl umiestni do zvislej polohy a lekár znovu zmeria pacientovi pulz a tlak.
6. Elektrofyziologická štúdia: elektródy sa vťahujú do srdcovej dutiny, vďaka čomu je možné študovať vodivosť pulzu cez srdce, čím sa určuje arytmia a jej charakter.

Liečba

Tento typ zlyhania srdcového rytmu, ako je ventrikulárna fibrilácia, môže spôsobiť okamžitú smrť. V tomto prípade je pacientovi zobrazená okamžitá hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Osobe je poskytnutá nepriama masáž srdca. Zobrazuje sa aj pripojenie k ventilátoru. Defibrilácia komôr sa vykonáva až do korekcie porúch rytmu. Po obnovení rytmu je indikovaná symptomatická terapia zameraná na normalizáciu acidobázickej rovnováhy a prevenciu druhého záchvatu.

Ak poruchy rytmu srdcových kontrakcií neohrozujú život človeka, môžete sa obmedziť na liekovú terapiu v kombinácii so zdravým životným štýlom. Poruchy srdcového rytmu sa korigujú antiarytmikami: Ritmonorm, Etacizin, Quinidine, Novocainamid. Pri akýchkoľvek poruchách srdcového rytmu sú indikované lieky na zabránenie tvorby krvných zrazenín. Patria sem Aspirin Cardio a Clopidogrel.

Pozornosť sa oplatí venovať aj posilňovaniu srdcového svalu. Na tento účel lekár predpisuje Mildronate a Riboxin. Pacientovi môžu byť predpísané blokátory vápnikových kanálov (Finoptin, Adalat, Diazem) a diuretiká (Furosemid, Veroshpiron). Správne zvolené lieky môžu zastaviť progresiu arytmie a zlepšiť pohodu pacienta.

Ak poruchy srdcového rytmu vyvolávajú srdcové zlyhanie a hrozia vážnymi následkami pre život človeka až po smrť, rozhoduje sa v prospech chirurgickej liečby. Pri arytmii sa vykonávajú tieto typy operácií:

1. Implantácia kardioverter-defibrilátora: implantácia automatického zariadenia do srdca, ktoré pomáha normalizovať rytmus.
2. Elektro-impulzná terapia: dodanie elektrického šoku do srdca, ktorý normalizuje rytmus. Elektróda sa zavádza cez žilu do srdca alebo pažeráka. Možné je aj vonkajšie použitie elektródy.
3. Zničenie katétra: operácia zahŕňajúca elimináciu ohniska arytmie.

životný štýl

Ľudia, ktorí majú poruchu srdcového rytmu, by mali dodržiavať všetky odporúčania kardiológa. Kontrola telesnej hmotnosti, obmedzenie používania slaných, mastných a údených jedál, mierna fyzická aktivita a odvykanie od fajčenia a alkoholu pomôžu zvýšiť účinnosť liečby. Je tiež dôležité sledovať krvný tlak na dennej báze. Pacienti s arytmiou by mali byť pravidelne vyšetrovaní kardiológom a najmenej raz ročne by sa malo vykonávať elektrokardiogram. Všetky lieky musia byť dohodnuté so svojím lekárom.

Keď sa tekutina nahromadí v určitej oblasti hlavy, pacientovi sa diagnostikuje vysoký intrakraniálny tlak (ICP), pri ktorom je narušená cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny. Tekutina sa nachádza v komorách miechy a mozgu, ako aj medzi lebečnými kosťami. Vďaka mozgovomiechovému moku je sivá hmota chránená pred prepätím a poranením. Kvapalina sa vyznačuje indikátorom konštantného tlaku. Zároveň sa pozoruje jeho častá obnova, v dôsledku čoho sa pohybuje v rôznych častiach lebky. Ak sa však tekutina nahromadila v jednej intrakraniálnej oblasti, indikátor intrakraniálneho tlaku stúpa. Osoba je diagnostikovaná so zvýšeným alebo zníženým intrakraniálnym tlakom. Zmena sa prejavuje z rôznych príčin (častejšie po úraze) a v každom prípade pacient potrebuje pomoc lekára.

Rýchlosť intrakraniálneho tlaku

Indikátory intrakraniálneho tlaku závisia od toho, koľko mozgovomiechového moku sa tvorí, ako cirkuluje a koľko je absorbované cerebrálnymi venóznymi dutinami.

Aby bola mozgu poskytnutá dodatočná ochrana, je okolo neho vrstva špeciálnej tekutiny – cerebrospinálnej tekutiny. Zdraví ľudia vyprodukujú asi liter tekutín denne. Ukazovateľ normy je pre každú vekovú skupinu iný. U detí mladších ako dva roky sa rýchlosť ICP považuje za hodnotu do 6 mm Hg. Art a u malých pacientov od dvoch rokov je intrakraniálny tlak normálny, ak je indikátor 3-7 mm Hg. čl. U dospelých je rýchlosť ICP 5-7 mm Hg. čl. Ak je tento indikátor u dospelého alebo dieťaťa vyšší, znamená to narušené fungovanie tela. Podľa ICD-10 má ochorenie kód G93.2.

Späť na obsah

Dôvody zmien v ICP

• narušené metabolické procesy;
• cievne kŕče;
• prítomnosť prebytočnej tekutiny v tele;
• prejav cerebrálnej hypoxie;
• mŕtvice;
• nadváha (často spôsobuje zvýšenie ICP);
• otrava tela (do jedného alebo druhého stupňa vždy ovplyvňuje ICP);
• benígne alebo malígne novotvary (a tlak môže byť nízky aj vysoký).

Späť na obsah

Symptómy u dospelých pacientov

Späť na obsah

Príznaky intrakraniálneho tlaku u malého pacienta

Zvýšený kraniálny tlak v detstve súvisí s hydrocefalom, pri ktorom sa v mozgových komorách zhromažďuje príliš veľa mozgovomiechového moku. Zároveň dieťa zaostáva vo vývoji, na rozdiel od svojich rovesníkov sa neustále niečoho obáva a pohľad dieťaťa nie je nasmerovaný priamo, ale dole. U mladých pacientov sa objavujú tieto hlavné príznaky intrakraniálneho tlaku:

• pulzácia fontanelov;
• lebečné kosti dieťaťa sa rozchádzajú a švy sa zvyšujú;
• zmeny správania: malý pacient často plače, nespí dobre, stáva sa podráždeným a náladovým;
• časté vracanie, po ktorom sa nezlepší;
• prejavuje sa porucha zraku;
• objavuje sa škúlenie, očné buľvy sa pohybujú málo;
• môže nastať kóma v dôsledku poruchy vedomia;
• objavujú sa kŕče;
• veľkosť hlavy sa mení;
• končatiny sa horšie pohybujú a u niektorých detí úplne prestanú fungovať;
• pri jedle pacient vypľuje.

Klinický obraz ochorenia sa môže prejaviť v dvoch formách. V niektorých prípadoch sa prvé príznaky vysokého tlaku v lebke vyvinú náhle, zatiaľ čo malý pacient je oslabený, až kým sa nevyvinie kóma. V takýchto prípadoch sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia. V iných prípadoch sa príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa rozvíjajú postupne.

Späť na obsah

Pravidlá merania ICP

Pri meraní intrakraniálneho tlaku sa používajú špeciálne senzory.

Na meranie vnútorného lebečného tlaku klinika používa špeciálne senzory. Hydraulický komorový systém sa používa na kontrolu ICP v mozgových komorách. Vnútorne je do nich zavedený katéter, ktorý je pripojený k systému. V tomto prípade je možná liečba. Na meranie parametrov v parenchýme sa senzory vkladajú do frontálnej alebo temporálnej oblasti. Intrakraniálny tlak možno určiť aj nepriamo meraním v miechovej subarachnoidálnej zóne, ktorá sa nachádza v bedrovej oblasti.

Späť na obsah

Diagnóza ochorenia

Metóda	Popis
Ultrasonografia	Pomocou ultrazvuku skúma vlastnosti štruktúry mozgu, určuje ukazovatele ICP a dôvody výskytu abnormalít. Kontraindikované u detí, ktoré majú zarastenú fontanelu.
Vyšetrenie očného pozadia	Fundus oka sa vyšetruje kvôli tomu, že optický nerv opuchne v dôsledku zvýšeného ICP. V tomto prípade cievy prestávajú pulzovať a objavujú sa hematómy.
MRI	Na štúdium štruktúry mozgu by sa malo vykonať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pomocou metódy je možné včas zistiť prítomnosť malígneho alebo benígneho novotvaru, posúdiť jeho veľkosť a lokalizáciu.
Elektroencefalografia	Pomocou metódy sa zisťujú nepriame informácie, ale ak má pacient jasné známky zvýšeného tlaku v hlave, potom tieto údaje zohrávajú dôležitú úlohu.
Rozbor krvi	Krvné testy umožňujú posúdiť stav krvi, určiť počet leukocytov a identifikovať nástup zápalových procesov.

Späť na obsah

Liečba chorôb

Medikamentózna terapia

Ak lekár stanovil diagnózu včas, je pre pacienta jednoduchšie pomôcť, pretože neexistujú žiadne komplikácie.

Na zníženie zvýšeného ICP alebo naopak na zvýšenie a obnovenie stavu pacienta lekár predpisuje konzervatívny liečebný komplex. Na liečbu sú predpísané sedatíva, lieky na normalizáciu stavu krvných ciev. Predpísané sú aj diuretiká, pod vplyvom ktorých dochádza k odtoku tekutín a ukazovatele intrakraniálneho tlaku sa mierne znižujú. Ale s ich pomocou nemožno natrvalo odstrániť silné ICP. Ak chce pacient piť liek, ktorý si sám vybral, hrozia komplikácie.

Späť na obsah

Liečba ľudovými metódami

Tradičné metódy liečby sú bezpečnejšie ako užívanie liekov, pretože neobsahujú chemické zlúčeniny. K tomu použite bylinné infúzie alebo odvar, ktoré odstraňujú príznaky ochorenia. Nálev na ošetrenie sa vyrába z listov valeriány, hlohu, mäty, eukalyptu a materinej dúšky. Polievková lyžica bylinnej zmesi sa naleje s pol litrom vodky a trvá týždeň, potom sa prefiltruje. Musíte užívať infúziu 20 kvapiek trikrát denne. Pokles ICP nastane, ak sa pacient lieči levanduľovým odvarom. Aby ste to urobili, vezmite lyžicu bylín a nalejte pol litra horúcej vody, po ktorej trvajú na hodine, stlačte. Musíte piť vývar raz denne.

Späť na obsah

Chirurgická intervencia

V závislosti od príčiny ICP môže byť predpísaná operácia.

Choroba môže byť vyliečená pomocou operácie v prípadoch, keď sa objavila v dôsledku nádorov, zranení alebo hydrocefalu. Ochorenie sa lieči počas bypassovej operácie, ktorej účelom je odstránenie prebytočného cerebrospinálneho moku. Pri punkcii sa zavádzajú vnútorné katétre, ktoré môžu normalizovať intrakraniálny tlak. Pozitívne výsledky sa pozorujú po endoskopickej operácii, pretože táto metóda nespôsobuje u pacientov negatívne dôsledky.

Späť na obsah

Negatívne dôsledky

Nezáleží na tom, aká príčina je spojená so zvýšeným tlakom vo vnútri lebky, pacient musí v každom prípade liečiť chorobu. Ak pacient včas nevylieči príznaky ICP, ochorenie sa stane chronickým. Je to nebezpečné, pretože tento stav vedie k mŕtvici. Nebezpečenstvo je vyjadrené aj v tom, že pacient môže mať paralýzu alebo krvácanie do mozgu.

Späť na obsah

Prevencia a prognóza

Aby sa ICP neustále nezvyšovalo, pacient musí pamätať na prevenciu. Na tento účel sa odporúča dodržiavať každodennú rutinu, športovať, včas sa zbaviť príznakov chorôb a sledovať stravu. Pacient by mal prestať piť alkoholické nápoje a fajčiť, ktoré majú škodlivý vplyv na stav krvných ciev. Ako ukazuje prax, ak sa pacient obráti na lekára včas za prítomnosti nepríjemných príznakov, prognóza je pozitívna. Ale pri absencii terapie sa zvyšuje riziko úmrtia.

Neurocirkulačná dystónia: príčiny, príznaky, typy, liečba

Je zrejmé, že podstata mnohých názvov syndrómu neurocirkulačnej dystónie (NCD) je rovnaká - narušená autonómna regulácia primárnych orgánov znižuje kvalitu života už od detstva alebo dospievania, preto sa NCD považuje za ochorenie "mládeže".

Najčastejšie sa neurocirkulačná dystónia (vegetatívno-vaskulárna dystónia, vegetatívno-vaskulárna dysfunkcia, syndróm vegetatívnej dystónie) začína v puberte, keď sa ešte len zisťujú sekundárne pohlavné znaky a v súvislosti s nadchádzajúcou reštrukturalizáciou začínajú byť aktívne hormóny.

Choroba je spravidla spojená s určitými dôvodmi, ktoré podnietili pretrvávajúcu poruchu, ktorá zostáva po celý život a robí človeka „ani chorým, ani zdravým“.

Prečo sa to deje?

Autonómny nervový systém prestupuje celým ľudským telom a je zodpovedný za inerváciu vnútorných orgánov a sústav lymfy a krvného obehu, trávenie, dýchanie, vylučovanie, hormonálnu reguláciu, ako aj za tkanivá mozgu a miechy. Okrem toho autonómny nervový systém udržuje stálosť vnútorného prostredia a zabezpečuje prispôsobenie organizmu vonkajším podmienkam.

Prácu všetkých systémov zabezpečuje vyvážené správanie jeho dvoch oddelení: sympatického a parasympatického. S prevahou funkcie jedného oddelenia nad druhým sa objavujú zmeny v práci jednotlivých systémov a orgánov. Adaptačné schopnosti tela s týmto javom prirodzene klesajú.

Zaujímavé je, že poškodenie niektorých orgánov a nesprávne fungovanie endokrinného systému môžu samé osebe viesť k nerovnováhe autonómneho nervového systému. Neurocirkulačná dystónia je výsledkom nerovnováhy v autonómnom nervovom systéme, preto forma NCD závisí od prevahy konkrétnej časti ANS (sympatiku alebo parasympatiku).

Impulz k chorobe

Otázka, prečo je niekto chorý a niekto nie, je neodmysliteľnou súčasťou NCD, ako aj iných chorôb. V etiológii neurocirkulačnej dystónie možno rozlíšiť hlavné faktory:

Kombinácia niekoľkých alebo všetkých týchto faktorov spolu vedie k reakcii organizmu na podnety. Táto reakcia je spôsobená tvorbou patologických stavov, ktoré sa prejavujú porušením:

1. Metabolické procesy;
2. Inervácia vnútorných orgánov;
3. Práca gastrointestinálneho traktu;
4. V systéme zrážania krvi;
5. Činnosť endokrinného systému.

Priebeh tehotenstva matky, hypoxia a pôrodná trauma majú tiež negatívny vplyv na stav autonómneho systému a môžu spôsobiť neurocirkulačnú dystóniu u detí.

Nekonzistentnosť v práci systémov v konečnom dôsledku vedie k reakcii ciev - ich kŕčom. Začína sa tak prejav neurocirkulačnej dystónie.

Video: neurocirkulačná dystónia - doktor Komarovsky

Typy NDC

Každá neurocirkulačná dystónia prebieha inak. Podstata týchto javov spočíva v prevahe určitého úseku autonómneho nervového systému a vo vzniku typu NCD. Niekoho bolí alebo „vyskočí“ srdce, iného točí hlava, len čo sa teplota okolia zmení o stupeň či dva. A ak nedajbože, vzrušenie, stres alebo prudká zmena počasia - vo všeobecnosti nastáva nekontrolovateľná reakcia. Príznaky neurocirkulačnej dystónie sú jasné a rôznorodé, ale pocity sú vždy nepríjemné.

Môžete cítiť všetko, čo chcete. Závraty, točenie hlavy, sprevádzané nevoľnosťou alebo nepríjemnou „hrudkou“ v žalúdku. Pocit je taký, že niekedy chcete stratiť vedomie, aby ste neskôr získali úľavu. Často je mdloba pre niektorých ľudí spásou, pretože po nej prichádza príjemná malátnosť a relax...

Liečba neurocirkulačnej dystónie je v dôsledku zvlneného priebehu procesu dlhodobá a je zameraná na prevenciu relapsu. Okrem toho komplex liekov priamo závisí od typu NCD a zmien v kardiovaskulárnom systéme.

Typy neurocirkulačnej dystónie sú rozdelené v závislosti od ukazovateľov krvného tlaku:

• Neurocirkulačná dystónia hypertenzného typu - krvný tlak má tendenciu zvyšovať sa bez ohľadu na vek a okolnosti;
• Hypotonická neurocirkulačná dystónia - letargia, slabosť, znížený tlak a pulz;
• Neurocirkulačná dystónia zmiešaného typu, je ťažké sledovať, ako a kedy všetko dopadne. Najhoršie je, že pacient to vopred nevie a so chvením čaká buď zvýšenie alebo zníženie tlaku.

Hypertenzný typ NCD

Neurocirkulačná dystónia hypertenzného typu je charakterizovaná nerovnováhou autonómneho nervového systému, ktorá sa prejavuje prevahou tónu sympatického systému nad parasympatikovým delením (sympatikotónia) a prejavuje sa:

1. Zvýšený krvný tlak;
2. Bolesti hlavy, ktoré závisia od fyzickej aktivity a sú ňou zhoršované;
3. závraty;
4. Závislosť od meteorologických podmienok (bolesti hlavy, zvýšenie krvného tlaku);
5. Palpitácie, niekedy prerušované;
6. Prolaps mitrálnej chlopne počas ultrazvukového vyšetrenia srdca;
7. Porušenie termoregulácie - vysoká telesná teplota u detí s infekčnými chorobami;
8. Zmeny v gastrointestinálnom trakte vo forme slabej peristaltiky, a teda - tendencia k zápche;
9. Nedostatok funkcie slzných žliaz ("suchá slza");
10. Zmeny nálady (melanchólia a melanchólia);
11. Únava.

NDC hypotonického typu

S prevahou parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému (vagotónia) sa vyvíja hypotonická neurocirkulačná dystónia, ktorej hlavné črty sú:

1. Zníženie krvného tlaku;
2. Zriedkavý pulz (bradykardia), ktorý môže byť častejší (tachykardia);
3. Bolesť v srdci (kardialgia);
4. závraty;
5. Časté mdloby, najmä charakteristické v prítomnosti neurocirkulačnej dystónie u detí (hlavne u dievčat) počas puberty;
6. Bolesti hlavy spojené s poveternostnými podmienkami, fyzickým a duševným stresom;
7. Zvýšená únava a slabý výkon;
8. Dyskinéza žlčových ciest, ktorá je spojená s nerovnomernou a chaotickou kontrakciou žlčníka;
9. Poruchy trávenia (sklon k hnačke a plynatosti);
10. Porušenie termoregulácie: zníženie telesnej teploty a predĺžený subfebrilný stav s infekciami u detí;
11. Sťažnosti na "dýchavičnosť" a "vzdychanie";
12. Sklon k alergickým reakciám;
13. Bledosť kože (mramorovanie), cyanóza končatín;
14. Studený pot.

Zmiešaný typ NDC – keď nedôjde k dohode medzi oddeleniami

Nekonzistentná práca sympatického a parasympatického oddelenia vedie k dysfunkcii systémov a orgánov. Ak tlak „vyskočí“, ak pleť v priebehu niekoľkých minút náhle sčervenie alebo zbledne, ak telo aj na drobné udalosti reaguje nepredvídateľne, potom možno predpokladať zmiešaný typ neurocirkulačnej dysfunkcie.

Symptómy zmiešanej neurocirkulačnej dystónie zahŕňajú symptómy charakteristické pre hypotonický aj hypertenzný typ. Aká časť autonómneho nervového systému, v akom okamihu bude prevládať, takéto znaky budú vlastné stavu pacienta.

Video: Ako sa prejavuje NDC?

Krízy neurocirkulačnej dystónie

Neurocirkulačná dystónia, ktorá vznikla v detstve, môže byť časom "obohatená" o symptómy a u mladých ľudí dáva živšie vegetatívne prejavy vo forme kríz. Útoky pri neurocirkulačnej dystónii závisia aj od jej typu, hoci často nemajú živý obraz spolupatričnosti, ale sú zmiešanej povahy. Vysoká aktivita parasympatického oddelenia ANS môže viesť k vagoinzulárnej kríze, ktorá je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Potenie a nevoľnosť;
• Náhla slabosť a tmavnutie v očiach;
• Zníženie krvného tlaku a telesnej teploty;
• Spomalenie pulzu.

Po vagoinzulárnej kríze pacient ešte niekoľko dní pociťuje únavu a slabosť, občas aj závraty.

Keď sympatické oddelenie prevezme "primát", vyvinie sa iný typ neurocirkulačnej dysfunkcie. Neurocirkulačná dystónia so sympatoadrenálnymi krízami sa prejavuje náhlym objavením sa bezdôvodného strachu, ku ktorému sa rýchlo pridávajú:

1. Intenzívna bolesť hlavy;
2. Bolesť srdca;
3. Zvýšený krvný tlak a telesná teplota;
4. Vzhľad zimnica;
5. Sčervenanie alebo bledosť kože.

Video: ako sa vysporiadať s exacerbáciami NDC?

Autonómna dysfunkcia a tehotenstvo

Hoci je tehotenstvo fyziologickým stavom, práve vtedy sa môže prejaviť neurocirkulačná dystónia, ktorá prebieha latentne (skryte), pretože počas tehotenstva sa telo prestavuje a pripravuje na zrodenie nového života. Hormonálne pozadie, regulátor všetkých tehotenských procesov, prechádza výraznými zmenami. Vnútorné orgány „zapadnú“ inak a uvoľnia miesto pre stále sa zväčšujúcu maternicu. A to všetko je pod kontrolou autonómneho nervového systému, ktorý aj bez takejto záťaže nemôže vždy zvládnuť, ale tu ...

Ženy s NCD sa môžu dozvedieť o svojom tehotenstve ešte pred testom, pretože mdloby môžu byť prvým príznakom. Neurocirkulačná dysfunkcia počas tehotenstva má výraznejší klinický obraz, preto je tehotenstvo náročnejšie.

Reakcia na všetko, čo je „nesprávne“, slzy z akéhokoľvek dôvodu, bolesť v srdci a záchvaty hnevu, znižovanie krvného tlaku a je lepšie nevstupovať do prepravy ... závany “.

Ale veci nemusia byť také zlé a nemali by ste sa rozčuľovať. Bolo zaznamenaných veľa prípadov vymiznutia prejavov NCD po pôrode. Aký je na to dôvod – či „uvádzanie vecí do poriadku“ v ženskom tele, alebo zodpovedné povolanie spojené so starostlivosťou o bábätko – nevedno. Ale samotní pacienti často poznamenávajú, že ak sú rozptýlení dôležitými záležitosťami, vegetatívno-vaskulárny komplex ustupuje.

Choroba alebo syndróm?

Vedci sa ešte nerozhodli hádať sa o vegetatívno-vaskulárnych poruchách, o tom, ako ich nazvať rovnako. Vegeta-vaskulárna dystónia sa považuje za správnejší názov, pretože vyjadruje patogenézu ochorenia. Najnovším trendom v definícii tohto stavu bol syndróm autonómnej dystónie, ktorý sa z toho nestal samostatnou jednotkou v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD).

Kód ICD 10 pre neurocirkulačnú dystóniu je F45.3, kde písmeno F označuje psychogénny pôvod, čo vo všeobecnosti platí. Podľa rovnakej klasifikácie sa NCD nerozpozná ako choroba, ale ako symptómový komplex vznikajúci v dôsledku nevhodného správania autonómneho nervového systému (nekonzistentná a nerovnovážna interakcia dvoch častí ANS: sympatiku a parasympatiku). Je nepravdepodobné, že ľudia, ktorí sú dobre oboznámení s týmto komplexom symptómov, sa z toho „budú cítiť lepšie“, no dnes je to tak.

Vegeta-vaskulárna dysfunkcia vyvoláva veľa otázok, keď je čas splatiť dlh vlasti. Ako sú neurocirkulačná dystónia a vojenská služba kompatibilné? Ako rôznorodé sú prejavy, taký by mal byť aj prístup.

Príprava na vojenskú službu: NDC a armáda

Samozrejme, niektorí tak túžia vstúpiť do radov obrancov vlasti, že na túto chorobu zabudnú. Alebo sa skrývajú? Iní, naopak, ktorí majú v karte záznam - NDC z detstva, sa snažia zbaviť vojenských povinností. V tomto smere by mal byť prístup komisie objektívny a všestranný. Na jednej strane prvýkrát vidieť branca, ktorý sa nesťažuje a „hrnie sa do boja“, ktorého dáva len nízky alebo vysoký (pod 100/60 alebo nad 160/100) tlak a zjavné autonómne poruchy na „tvári“, v rytme dýchania a srdca, môžete uspokojiť jeho túžbu. Kvalifikovaný panel to však musí zistiť prvýkrát, pravidelne alebo nepretržite. Rovnako sú na tom tí, ktorí sa veľa sťažujú a o chorobe hovoria len sporé záznamy v karte dieťaťa. Samozrejme, existuje aj priemer: existuje klinika a sťažnosti naznačujúce prítomnosť autonómnych porúch. Vo všetkých prípadoch je úlohou komisie zistiť:

• či sú sťažnosti trvalé;
• Či je vysoký alebo nízky krvný tlak trvalý;
• Existujú kardialgie a srdcové arytmie;
• Do akej miery symptómy NCD ovplyvňujú výkon branca?

Na štúdium zdravotného stavu mladého človeka sú nevyhnutne zapojení príbuzní špecialisti (neurológ, kardiológ, oftalmológ, endokrinológ, otolaryngológ).

Okrem toho sa pri rozhodovaní o vhodnosti vojenskej služby v prípade neurocirkulačnej dystónie vykonáva diferenciálna diagnostika s inými chorobami, aby sa objasnila diagnóza a vylúčili sa choroby gastrointestinálneho traktu, srdca a pľúc, ktoré môžu byť v symptomatológii podobné NCD. .

Komu znie „Rozlúčka Slovana“?

Pre objektívny prístup k vyriešeniu problému je branec poslaný do nemocnice na vyšetrenie, po ktorom môže byť uznaný dočasne nespôsobilým podľa článku 48. V tomto prípade je mladý muž liečený na neurocirkulačnú dystóniu, ale ak sa ukáže, že je neúčinná a symptómy poukazujú na pretrvávajúce poruchy autonómnej inervácie, potom branec nepodlieha vojenskej službe a dostane vojenský preukaz známku nevhodnosti podľa čl. 47 "a".

Komisia robí to isté s tými mladými mužmi, ktorí jasne vykazujú pretrvávajúce vegetatívno-cievne poruchy so zvýšením alebo znížením tlaku, sú jasné známky nepravidelného srdcového rytmu a bolesť v srdci je konštantná.

No a ten, kto mal jediný záznam o chorobe autonómneho nervového systému, ale nepotvrdil to, by mal so cťou ísť slúžiť vlasti a vlasti. Starodávny, no stále nemenný a jedinečný pochod Vasilija Ivanoviča Agapkina svojou vážnosťou rozplače jeho vlastnú matku a milované dievča... Nič strašné – prejde trochu času a vráti sa zdravý, zrelý a sebavedomý včerajší regrút. domov, úplne zabudol na svoju chorobu.

A predsa: čo s tým?

O neurocirkulačnej dystónii sa dá hovoriť dlho a veľa, našťastie existuje veľa mien pre túto patológiu a rozmanitosť to umožňuje. Ale tí, ktorí majú takéto „šťastie“, hľadajú spôsoby spásy z tohto komplexu symptómov, ktorý do značnej miery otravuje život a prejavuje sa v tých nepredvídaných situáciách. Vo všeobecnosti sa významná časť ľudstva zaoberá otázkou, ako liečiť neurocirkulačnú dystóniu, ktorá má tucet ďalších mien. Koniec koncov, zmena mena nijako neovplyvní pohodu pacienta.

Napodiv, vegetatívno-vaskulárna dysfunkcia nemá rád hypodynamiu. A napriek tomu, že prejavy choroby sú obzvlášť viditeľné po fyzickej námahe, telesná výchova pre pacienta nielen nepoškodzuje, ale je aj indikovaná. Pravda, mali by sme hovoriť o účelových, fyzioterapeutických cvičeniach, dávkovaných a premyslených.

Neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu je aj povinné dodržiavanie režimu práce a odpočinku. Samozrejme, práca na nočnej smene, nedostatok spánku, trávenie dlhého času pri monitore vám sotva pomôže cítiť ľahkosť v hlave a tele. Ale čerstvý vzduch, pokojné večerné prechádzky, teplý kúpeľ s upokojujúcimi bylinkami, naopak, zabezpečia dobrý zdravý spánok a zlepšia náladu.

Pacienti by mali venovať osobitnú pozornosť psycho-emocionálnemu stavu. Vyhýbajte sa stresovým situáciám, zapojte sa do autotréningu, dajte si upokojujúci čaj a robte všetko pre to, aby ste u seba a ostatných vytvorili pokojnú, prívetivú atmosféru doma aj v tíme.

Bez ohľadu na to, ako banálne to môže znieť, významnú úlohu tu zohráva aj strava. Neurocirkulačná dystónia „nemá rada“ žiadne koreniny, ani korenené jedlá, ani alkohol. Všetko, čo vzrušuje nervový systém, môže zhoršiť proces, takže je najlepšie vyhnúť sa excesom a nepreťažovať sa. Ale potraviny bohaté na draslík (baklažány, zemiaky, banány, sušené slivky a marhule) „majú radi“ „rozmarný“ nervový systém.

Liečba predpísaná lekárom

Je veľmi žiaduce vykonávať medikamentóznu liečbu porúch neurocirkulácie so všeobecnými zdravotnými opatreniami a fyzioterapiou. Terapeutická masáž, elektroforéza so sedatívami v oblasti goliera, elektrospánok a kruhová sprcha - pomôžu posilniť nervový systém a dať pozitívne emócie, ktoré pacienti s neurocirkulačnou dystóniou tak potrebujú.

A aká úžasná procedúra - akupunktúra. Jeho užívaním sa môžete na dlhý čas vzdať liekov a cítiť sa skvele len vďaka každoročnému opakovaniu akupunktúry. Tenké zlaté alebo platinové ihly umiestnené v nervovosvalových zväzkoch povedú k dlhej a trvalej remisii a ochorenie ustúpi...

Vitamínoterapia a antioxidačný komplex (Dr. Theiss, Gerovital atď.) budú výborným doplnkom k všeobecným posilňujúcim aktivitám.

Lieky na liečbu neurocirkulačnej dystónie sa užívajú na odporúčanie lekára a sú ním predpísané. Akékoľvek rady od priateľov a internetu sú tu nevhodné, pretože liečba drogami je predpísaná s prihliadnutím na krvný tlak, prítomnosť kardialgií a stav srdcového rytmu. Je jasné, že pomôže pacientovi s vysokým krvným tlakom, môže mať škodlivý vplyv na stav človeka s nízkym krvným tlakom, preto je nepravdepodobné, že by sa v hypotoniku ukázal egilok (betablokátor). typu. Lieky regulujúce srdcovú frekvenciu sú závažné a vyžadujú si špeciálnu starostlivosť, takže „iniciatíva“ je v takýchto prípadoch zbytočná.

Pacientom s autonómnymi poruchami sa často predpisujú lieky zo skupiny trankvilizérov - adaptol, afobazol, grandaxin. Úžasne pôsobí bylinný prípravok Gelarium, ktorý má antidepresívne vlastnosti. Bellataminal sa často predpisuje na zmiernenie kŕčov, ktorý má tiež sedatívny účinok.

Hloh, valeriána lekárska, materina dúška - alkoholové infúzie týchto rastlín sú veľmi dobre známe pacientom s neurocirkulačnou dystóniou, sú neustále držané v domácej lekárničke a slúžia ako "sanitka".

Video: odborný názor na NDC

Ako môže pomôcť tradičná medicína?

Rozmanitosť receptov na liečbu ľudových liekov na neurocirkulačnú dystóniu je ešte nápadnejšia ako rozmanitosť klinických prejavov. Kontrastné duše, dychové cvičenia tibetských mníchov a rakúskeho liečiteľa Rudolfa Breussa sú nepochybne úžasné, no ľudia z nejakého dôvodu viac preferujú ruskú „tvorbu“. Obľúbený nápoj z kostola "Cahors" a zmes štiav z cesnaku, citrónu, repy, mrkvy a reďkovky, ochutený prírodným medom, sa odovzdáva "z úst do úst a z generácie na generáciu."

Pri liečbe ľudových liekov na NCD by sa však nemalo zabúdať na tlak, preto aj ľudoví liečitelia odporúčajú rôzne spôsoby liečby. Napríklad so zvýšeným krvným tlakom ľudia používajú infúzie listov mäty a bielej brezy, kvetov nechtíka a kôprových semien. Alkoholické nálevy z magnólie a bieleho imela dobre znižujú tlak.

Silný čaj a káva sa neodporúčajú pre hypertenzný typ NCD, ale ráno môžete piť úžasný domáci čaj:

• Suché bobule čučoriedok, arónie, ríbezlí a čučoriedok sa odoberajú v rovnakých častiach, rozomelú, zmiešajú a použijú, naplnia vriacou vodou.

Pri normálnom krvnom tlaku a sklone k poklesu sa pripravujú nálevy z elecampane, slamienky, pijú sa čerstvo vylisované šťavy z mrkvy a šípky. Hovorí sa, že to veľmi pomáha.

Samozrejme, koreň valeriány (môžete si ho vziať dovnútra, môžete sa kúpať), hloh, horúce mlieko s medom v noci - každý vie. Takéto ľudové prostriedky sú snáď v každom dome, dokonca aj tam, kde sa neurocirkulačné poruchy "nájdu".

Ako sa robí diagnóza?

Syndróm autonómnej dystónie nie je založený len na sťažnostiach pacientov. Predtým, ako lekár stanoví diagnózu, pacient musí prejsť testami a podrobiť sa inštrumentálnym vyšetreniam, preto hlavné fázy „na ceste“ k NCD budú:

1. Všeobecné krvné a močové testy, ktoré sa pri tejto chorobe neodchyľujú od normy;
2. BP profil do 10-14 dní na stanovenie typu NDC;
3. Ultrazvuk obličiek a srdca na vylúčenie nezávislých ochorení týchto orgánov;
4. reoencefalografia;
5. EKG, PCG, echokardiografia;
6. Konzultácie s endokrinológom, otolaryngológom, neurológom, oftalmológom.

Okrem toho je často potrebné študovať funkciu obličiek, nadobličiek, hypotalamu a štítnej žľazy, aby sa zistila príčina.