Pravila ravnanja v nujnih primerih pri srčnem zastoju. Algoritem za prvo pomoč pri zastoju srca

Ko se človekovo srce ustavi, je grožnja smrti največja. Številni razlogi so prenehali delovati: hipotermija, pomanjkanje kisika, ishemija, hemoragični ali anafilaktični šok. Prav tako lahko nesreča, akutna zastrupitev telesa, udar strele, električni šok, srčno-žilne odpovedi, miokardni infarkt in travmatične poškodbe možganov izzovejo stanje klinične smrti. Prva pomoč pri srčnem zastoju ima zelo majhen časovni faktor (5-6 minut). Kako narediti vse pravilno in ne škodovati?

Pravila za prvo pomoč pri zastoju srca

Glavni ukrepi za zagotavljanje pomoči so umetno dihanje in stiskanje prsnega koša. Ko se oživljanja ne sme začeti: ne pozabite:

• Če je žrtev izgubila zavest, ne reagira na okolje, ampak se čuti utrip in dihanje.
• Če sumite na obsežen zlom prsnega koša, teh ukrepov ni mogoče izvesti!

Prva pomoč ob prepoznavanju znakov srčnega zastoja vključuje:

1. Takoj pokličite reševalno službo. Zdravnikom je treba povedati, kje ste, kakšne simptome ima žrtev.
2. Nato ga sprostite iz vrhnjih oblačil in mu zagotovite dostop do kisika.
3. Preverite pulz, zavest, odziv učenca, dihanje. Če so ti znaki odsotni, se šele nato lotite tehnike oživljanja.

Algoritem za prvo pomoč:

1. Žrtev položite na ravno površino. Preverite svoj pulz in preverite, ali se učenci odzivajo na svetlobo.
2. Nagnite glavo nazaj pod kotom 45 stopinj. Dihalne poti osvobodite od pene, bruhanja, krvi ali sluzi, če obstaja.
3. Zunanjo masažo je treba zamenjati z umetnim dihanjem. Če dve osebi opravita oživljanje, potem je razmerje med vdihavanjem in masažo 1/5, če ena oseba, potem 2/15.
4. Med mehanskim prezračevanjem mora žrtev odpreti usta, si stisniti nos.

Kako pravilno umetno dihati

Glavna reševalna pomoč pri reševanju srca je umetno dihanje. Treba je z eno roko prijeti brado žrtve, z drugo držati nos, nato pa nežno vdihavati zrak v pljuča žrtve. Prsni koš se bo dvignil, ko vdihnete, in če se ta ukrep ne zgodi, najverjetneje pride do obstrukcije v dihalnih poteh.

Tehnika izvajanja posredne masaže srca

Preden začnete, morate izvesti pomembno dejanje - prekordialni udarec. Izvaja se enkrat, s pestjo udarja po sternumu (srednji del). Stiskanje prsnega koša je prvo urgentno zdravljenje zastoja srca za vzdrževanje cirkulacije. Reševalec položi dlani na prsi žrtve, ritmično pritiska na predel prsnega koša. Globina stiskanja 5 cm, frekvenca - 100 / min. Nadomestno: 30 pritiskov in 2 vdiha. Dejavnosti so usmerjene v samodejni zagon dela srčne mišice.

Neposredna masaža srca

Ta postopek lahko opravi samo kirurg v pogojih absolutne sterilnosti in antiseptikov. Metoda vključuje neposreden stik s človeškim srcem. Zdravnik dobesedno stisne organ, s poudarkom na levem prekatu, da zagotovi odtok krvi. Ta dogodek je kombiniran z umetnim dihanjem ali ventilatorjem. Učinkovitost dela se preverja na odčitkih merilnika srčnega utripa in kardiograma.

Ugotovite, kakšna bolezen srca je bradikardija.

sovets.net

Vzroki zastoja srca

• Ventrikularna fibrilacija je vzrok za 90% vseh kliničnih smrti. V tem primeru bo prišlo do enakega kaosa zaradi krčenja posameznih miofibrilov, vendar bo črpanje krvi prenehalo in tkiva bodo začela doživljati kisikovo stradanje.
• Razlog za 5% srčnih zastojev je popolno prenehanje srčnih kontrakcij ali asistole.
• Elektromehanska disociacija - ko srce ne skrči, ostane pa njegova električna aktivnost.
• Paroksizmalna ventrikularna tahikardija, pri kateri napad srčnih utripov s pogostostjo več kot 180 na minuto spremlja odsotnost pulza na velikih posodah.

Naslednje spremembe in bolezni lahko privedejo do vseh teh stanj:

Srčna patologija

• Ishemična bolezen srca (ishemična bolezen srca) - angina pektoris, aritmije, akutno pomanjkanje kisika miokarda (ishemija) ali njegove nekroze, na primer z miokardnim infarktom
• vnetje srčne mišice (miokarditis)
• miokardiopatija
• poškodbe srčnega zaklopka
• pljučna embolija
• srčna tamponada, kot je krvni tlak iz rane bursa
• seciranje anevrizme aorte
• akutna koronarna tromboza

Drugi razlogi

• predoziranje drog
• kemična zastrupitev (zastrupitev)
• predoziranje drog, alkohola
• obstrukcija dihalnih poti (tuje telo v bronhih, ustih, sapniku), akutno popuščanje dihal
• nesreče - električni šok (uporaba orožja za samoobrambo - omamljanje orožja), strelna rana, nožne rane, padci, udarci
• šok stanje - boleč šok, alergičen, s krvavitvami
• akutno stradanje kisika celega telesa med zadušitvijo ali dihanjem
• dehidracija, padec volumna krvi v obtoku
• nenadno zvišanje ravni kalcija v krvi
• hlajenje
• utopiti

Predisponirajoči dejavniki srčnih patologij

• kajenje
• dedna nagnjenost
• alkoholizem
• starejših od 50 let pri moških in nad 60 let pri ženskah
• preobremenjenost srca (stres, intenzivna telesna aktivnost, prenajedanje itd.).

Zdravila, ki povzročajo srčni zastoj

Številna zdravila lahko izzovejo srčno katastrofo in povzročijo klinično smrt. Praviloma gre za primere medsebojnega delovanja ali prevelikega odmerjanja zdravil:

• Anestezijski izdelki
• Antiaritmična zdravila
• Psihotropna zdravila
• Kombinacije: kalcijevih antagonistov in antiaritmičnih tretjih razredov, kalcijevih antagonistov in zaviralcev beta, nekaterih antihistaminikov in protiglivičnih zdravil ni mogoče kombinirati itd.

Zaradi krivde zdravil smrt nastopi v približno 2% vseh primerov, zato je brez indikacij kategorično nemogoče jemati katero koli zdravilo. Vsako zdravilo je treba jemati samo po navodilih zdravnika v navedenih odmerkih in obvestiti zdravnika o tistih zdravilih, ki jih jemljete za zdravljenje druge bolezni (ki jih je predpisal drug zdravnik), saj lahko kombinacija in preveliko odmerjanje povzroči resne posledice (glejte tudi razloge bolečina v predelu srca).

Znaki srčnega zastoja

Izgled pacienta praviloma ne pušča dvoma, da je tu nekaj narobe. Praviloma opazimo naslednje manifestacije prenehanja delovanja srca:

• Pomanjkanje zavesti, ki se razvije po 10-20 sekundah od začetka akutne situacije. V prvih sekundah lahko človek še vedno naredi preproste gibe. Po 20-30 sekundah se lahko dodatno razvijejo napadi.
• Bledica in cianoza kože, najprej ustnic, konic nosu, ušesnih meh.
• Redko dihanje, ki se ustavi po 2 minutah od zastoja srca.
• Pomanjkanje pulza v velikih posodah vratu in zapestjih.
• V predelu pod levo bradavico ni palpitacije.
• Učenci se širijo in se nehajo odzivati \u200b\u200bna svetlobo - 2 minuti po ustavljanju.

Tako pride do klinične smrti po srčnem zastoju. Brez ukrepov oživljanja se bo razvil v nepopravljive hipoksične spremembe v organih in tkivih, imenovane biološka smrt.

• Možgani živijo 6-10 minut po srčnem zastoju.
• Kot casuistry so opisani primeri ohranitve možganske skorje po 20-minutni klinični smrti s padcem v zelo hladno vodo.
• Od sedme minute začnejo možganske celice postopoma odmirati.

In čeprav bi morali izvajati ukrepe oživljanja vsaj 20 minut, imata žrtev in njegovi reševalci le 5-6 minut rezerve, kar zagotavlja nadaljnjo polno življenjsko dobo žrtve zaradi srčnega zastoja.

Glede na velika tveganja smrti zaradi nenadne ventrikularne fibrilacije civilizirane države na javnih mestih opremljajo defibrilatorje, ki jih lahko uporablja skoraj vsak državljan. Naprava ima podrobna navodila ali glasovno vodenje v več jezikih. Rusija in države CIS niso razvajene zaradi takih presežkov, zato boste morali v primeru nenadne srčne smrti (suma nanjo) ukrepati neodvisno.

Vedno več zakonodaje omejuje celo zdravnika, ki pade mimo osebe na ulici v možnostih primarne kardiopulmonalne reanimacije. Dejansko lahko zdravnik zdaj opravlja svoje delo le v času, ki so mu bile dodeljene na ozemlju njegove zdravstvene ustanove ali na podrejenem ozemlju in samo glede na njegovo specializacijo.

Se pravi, porodničar-ginekolog, ki oživlja osebo z nenadnim srčnim zastojem na ulici, si jo lahko zasluži precej zasluženo. Na srečo takšne kazni ne veljajo za nemedicinsko osebje, zato je medsebojna pomoč še vedno glavna priložnost, da se žrtev reši.

Da v kritični situaciji ne bi bili videti ravnodušni ali nepismeni, je vredno zapomniti preprost algoritem dejanj, ki lahko reši osebo, ki je padla ali leži na ulici, in ohrani njeno kakovost.

Da bi si lažje zapomnili vrstni red dejanj, jih pokličemo s prvimi črkami in številkami: OP 112 SODA.

• O NJ - oceni nevarnost

Ko se približamo osebi, ki leži ne preblizu, glasno vprašamo, ali nas sliši. Ljudje v alkoholiziranosti ali drogah praviloma nekaj šušljajo. Če je mogoče, telo potegnemo s cestišča / hodnika, žrtev odstranimo električno žico (če je prišlo do električnega udara), izpustimo

• P - preverite reakcijo

Iz stoječega položaja se pripravite, da skočite nazaj, če se kaj zgodi, in hitro pobegnete, pripnite ušesno ušico, ki leži zadaj, in počakajte na odgovor. Če ne bi bilo nobenega stokanja ali preklinjanja, telo pa je zadihalo, pojdite na odstavek 112.

• 112 - telefonski klic

To je splošna telefonska številka za klic v sili, ki jo je mogoče poklicati z mobilnih telefonov v Ruski federaciji, državah CIS in mnogih evropskih državah. Ker ni časa za zapravljanje, bo nekdo drug poskrbel za telefon, ki bi ga morali izbrati v množici, in sicer osebno nagovoril osebo, tako da ne bo dvomil o dodeljenem primeru.

• OD - masaža srca

Če žrtev položite na ravno trdo površino, morate začeti posredno masažo srca. Takoj pozabite vse, kar ste na to temo videli v filmih. Potiskanje navzgor iz prsnice na upognjene roke je nemogoče zagnati srce. Med oživljanjem naj bodo roke ves čas naravnost. Na spodnji tretjini prsnice bo čez položena ravna dlana šibkejše roke. Močnejša dlan je postavljena pravokotno na njen vrh. Sledi pet ne otroških stiskalnih gibov z vso težo na iztegnjenih rokah. V tem primeru je treba prsni koš premakniti za najmanj pet centimetrov. Delati boste morali kot v telovadnici, pri čemer ne boste pozorni na drobljenje in mletje pod rokami (rebra se bodo potem zacelila, pleura pa bo zašita). Naj bo 100 potiskov na minuto.

• O NJ - zagotoviti prehodnost dihalnih poti

Če želite to narediti, je glava osebe previdna, da ne poškodujete vratu, jih rahlo vržete, s prsti, zavitimi v kateri koli šal ali prtiček, hitro izvlečejo protezo in tuje predmete iz ust, potisnite spodnjo čeljust naprej. Točko načeloma lahko preskočite, glavna stvar je, da ne nehate črpati srca. Zato lahko na to točko postavite koga drugega.

• D - umetno dihanje

Za trideset udarcev prsnice sta dva vdiha od ust do ust, predhodno prekrita z gazo ali šal. Ta dva vdiha ne smeta trajati več kot 2 sekundi, še posebej, če oživljanje opravi ena oseba.

• IN Je adie

Po prihodu na kraj reševalnega vozila ali reševalnih služb se morate previdno in pravočasno odpraviti domov, razen če je žrtev vaš bližnji prijatelj ali sorodnik. To je zavarovanje pred nepotrebnimi zapleti osebnega življenja.

Prva pomoč otroku

Otrok ni majhen odrasel človek. To je povsem izviren organizem, pristopi do katerega so različni. Kardiopulmonalno oživljanje ostaja še posebej pomembno za otroke v prvih treh letih življenja. Hkrati se ne prepustite paniki in ukrepajte čim hitreje (navsezadnje je ostalo le pet minut).

• Otrok je položen na mizo, neoblečen ali slečen, usta pa osvobojena tujih predmetov ali nečistoč.
• Nato se blazinice drugega in tretjega prsta roke, ki se nahajajo na spodnji tretjini prsnice, pritisnejo s frekvenco 120 potiskov na minuto.
• Strici naj bodo nežni, vendar intenzivni (prsnica se premakne v globino prsta).
• Po 15 stiskanjih se vdihneta dva vdiha v usta in nos, prekrita s tkivom.
• Vzporedno z reanimacijo pokliče rešilca.

Prva pomoč pri srčnem zastoju

Zdravniška oskrba je odvisna od vzroka zastoja srca. Najpogosteje se uporablja defibrilator. Učinkovitost manipulacije se vsako minuto zmanjša za približno 7%, zato je defibrilator pomemben prvih petnajst minut od nesreče.

Za ekipe reševalnih vozil so bili razviti naslednji algoritmi za pomoč pri nenadni zastoj srca.

• Če pride do klinične smrti v prisotnosti ekipe, se uporabi prekordialni udarec. Če se srčna aktivnost po njej obnovi, se ji nato intravensko injicira fiziološka raztopina, vzame se EKG, če je srčni ritem normalen, se izvaja umetna ventilacija pljuč in bolnik odpelje v bolnišnico.
• Če po prekordialnem utripu ne pride do palpitacij, se obnovi prepustnost dihalnih poti z uporabo dihalnih poti, intubacije sapnika, vrečke Ambu ali mehanske prezračevanja. Nato zaporedno izvajamo zaprto srčno masažo in defibrilacijo ventriklov, po ponovnem vzpostavljanju ritma pacienta odpeljemo v bolnišnico.
• Za ventrikularno tahikardijo ali ventrikularno fibrilacijo uporabljam defibrilatorne šoke velikosti 200, 300 in 360 J ali serije 120, 150 in 200 J z dvofaznim defibrilatorjem.
• Če se ritem ne povrne, uporabimo amiodaron, prokainamid intravensko z odvajanjem 360 J po vsaki uporabi zdravila. Po uspehu je bolnik hospitaliziran.
• V primeru asistole, potrjene z EKG-jem, bolnika prestavimo na mehansko prezračevanje, dajemo atropin in epinefrin. EKG se ponovno posname. Nato poiščejo vzrok, ki ga je mogoče odpraviti (hipoglikemijo, acidozo) in delati z njim. Če je rezultat fibrilacija, nadaljujte z algoritmom za njegovo odpravo. S stabilizacijo ritma - hospitalizacija. S trdovratno asistolo se potrdi smrt.
• Z elektromehansko disociacijo, intubacijo sapnika. Venski dostop, iskanje možnega vzroka in njegovo odpravljanje. Epinefrin, atropin. V primeru asistole zaradi ukrepov ukrepajte v skladu z algoritmom za asistolo. Če je rezultat fibrilacija, pojdite na algoritem za njegovo odpravo.

Če se torej zgodi nenadna srčna zaustavitev, je prvo in glavno merilo, ki ga moramo upoštevati, čas. Preživetje pacienta in kakovost njegovega prihodnjega življenja sta odvisna od hitrega začetka oskrbe.

zdravotvet.ru

Prva pomoč pri srčnem zastoju je izredno pomembna - zelo pogosto človeka reši pred smrtjo. Zastoj srca je najpogostejši pri mladih z visoko telesno aktivnostjo. Glavni razlog za to je običajno nekakšna latentna srčna patologija in dedna nagnjenost.

Zakaj lahko pride do nenadnega zastoja srca

To se najpogosteje pojavlja pri mladih moških, ki se ukvarjajo s športom. Močna telesna aktivnost povzroči nenadno kršitev srčnega ritma v obliki fibrilacije (pogosta neredna krčenja) prekata, kar vodi v srčni zastoj.

Razlog za to je najpogosteje nekakšna neodkrita srčna patologija - srčna bolezen, hipertrofija (povečanje obsega) srčne mišice, dedne značilnosti anatomije in fiziologije srčno-žilnega sistema itd. Brez visokega fizičnega napora se tak človek počuti popolnoma zdravega, hkrati pa ima med naporom vedno nevarnost nenadnega zastoja srca.

Zelo pogosto je vzrok srčnega zastoja pri športnikih nenaden močan udarec v predel srca - to lahko privede tudi do ventrikularne fibrilacije.

Prva pomoč pri nenadnem zastoju srca

Prva pomoč je zelo pomembna v primeru nenadnega zastoja srca, zato bi jo morali imeti vsi. Po statističnih podatkih je na vsakih 100 primerov nenadnega zastoja srca mogoče rešiti od 5 do 7 ljudi, medtem ko je bilo polno mogoče rešiti polovico. Vendar to ne zahteva čakanja na prihod reševalnega vozila, ampak začne nuditi pomoč sam in takoj.

Algoritem za prvo pomoč pri zastoju srca:

• preverite stanje žrtve: ali ima dih in pulz;
• pokličite rešilca;
• žrtev položite na trdo ravno površino;
• osvobodite prsi od zategovanja oblačil;
• če je žrtev v sobi, odprite okno ali okno in s tem zagotovite svež zrak;
• poskrbite, da bodo dihalne poti žrtve čiste;
• nagnite glavo žrtve nazaj (pod ramena lahko položite valjček z oblačili), stisnite nos, pokrijete usta s prtičkom, globoko vdihnite sebe in nekajkrat zapored izdihnite žrtev v usta; to manipulacijo naredite dvakrat; če žrtev ne kaže znakov življenja, nima dihanja in srčnega utripa, učenci so razširjeni, je treba začeti posredno masažo srca;
• stiske prsnega koša je treba kombinirati z umetnim dihanjem; če ena oseba nudi pomoč, potem mora biti za 15 masažnih gibov 2 hitra udarca zraka; če dve osebi nudita pomoč, naj bo 1 vdih za 4 masažne gibe;
• prvo pomoč je treba zagotoviti pred prihodom reševalnega vozila ali preden začne pacient samostojno dihati.

Kako narediti indirektno masažo srca:

• žrtev leži na hrbtu, oseba, ki nudi pomoč, je na boku;
• konec prsnice je treba čutiti v epigastričnem predelu, na razdalji dveh prečno ločenih prstov navzgor po srednji črti pa levo dlan položite s svojim najširšim delom; desno dlan položi navzkrižno navzgor; dlani obeh rok naj bodo ravne;
• brez upogibanja rok povzroči močan pritisk na prsnico proti hrbtenici do globine 4-5 cm in se po kratki pavzi sprosti, ne da bi roke odstranil s površine prsnega koša;
• pritisk na prsni koš naj bo s frekvenco 60 na minuto; če to počnete manj pogosto, se normalna prekrvavitev ne bo obnovila; če se za odraslo osebo izvaja posredna masaža srca, je treba uporabiti ne samo silo rok, ampak tudi pritisniti s celotnim telesom telesa (bolje je zlomiti rebro in človeka rešiti, kot ga pustiti, da umre);
• za otroke, starejše od 5 let, se zunanja masaža srca izvaja z eno roko, za dojenčke in majhne otroke - s konicami kazalca in srednjimi prsti s frekvenco 100-110 pritiskov na minuto.

Učinkovitost ukrepov oživljanja lahko sodimo po spremembi barve kože obraza, pojavu pulza in dihanju. Če želite preveriti stanje žrtve, lahko opustite oživljanje vsake 2 minuti za največ 3-5 sekund. Če po prenehanju masaže pulz ne zaznamo in zenice ponovno dilatajo, je treba nadaljevati z oživljanjem. Če se pojavi utrip (to je, da se je srčna aktivnost povrnila), obraz postane roza, vendar še vedno ni spontanega dihanja, stiske v prsih se ustavijo in umetno dihanje nadaljujemo v istem ritmu, dokler se ne vzpostavi spontano dihanje. Po ponovni vzpostavitvi dihanja je treba bolnika opazovati, dokler se ne vzpostavi zavest.

Zastoj srca in prva pomoč

Prvo pomoč nudi zdravnik reševalca. To je obnova dihanja z vnosom posebne cevi v sapnik (intubacija sapnika) in umetnim prezračevanjem pljuč, učinkom na srčno mišico z električnim tokom (defibrilacija), vnosom različnih zdravil.

teammy.com

Kdaj opraviti kardiopulmonalno oživljanje

Obstajajo trije fizični simptomi, ki kažejo na potrebo po kardiopulmonalnem oživljanju, ki jih je treba izvesti tik pred prihodom nujne medicinske pomoči: izguba zavesti, pomanjkanje dihanja in brez pulza.

Izguba zavesti

Za izgubo zavesti je značilno stanje, ki spominja na sanje, hkrati pa oseba ne razume, kaj se dogaja, ni sposobna odgovarjati na vprašanja in se ne odziva na dotik ali tresenje. Spalna oseba se običajno odzove na glasne hrup, krike ali nežno tresenje. V nezavednem stanju človek ne more kašljati ali si očistiti grla, medtem ko obstaja nevarnost zamašitve sapnika in posledično zadušitve in smrti. Ljudje z resnimi boleznimi, poškodbami ali nedavno operacijo povečano tvegajo izgubo zavesti. Kratka izguba zavesti je lahko dehidracija (pomanjkanje tekočine v telesu), nizek krvni tlak, nizek krvni sladkor. To je začasen pogoj.

Preden oseba izgubi zavest, lahko simptomi vključujejo naslednje:

• pomanjkanje odziva na zvoke ali dotik,
• dezorientacija ali stupor
• rave,
• glavobol,
• huda zaspanost

Pomanjkanje sape

Če ne dihamo, imenujemo ga tudi apneja, je potrebna takojšnja prva pomoč. Hkrati lahko žrtev postane letargična in brez življenja, koža se lahko obarva modro. Dolgotrajna apneja velja za zastoj dihanja. Pri otrocih lahko to privede do hitrega zastoja srca. Pri odraslih se ponavadi najprej pojavi srčni zastoj, sledi zastoj dihanja.

Pogosti vzroki tega stanja pri odraslih:

• obstruktivna spalna apneja (nekaj med spanjem blokira dihalne poti),
• zadušitev,
• predoziranje drog,
• utapljanje,
• poškodbe glave
• motnje srca (aritmija, fibrilacija) ali srčni zastoj,
• motnja živčnega sistema ali presnovna motnja.

Razlogi so lahko različni, na primer:

Odpoved srca

Pri srčnem zastoju je za prvo pomoč potrebno poznavanje kardiopulmonalnega oživljanja, na primer, kje izmeriti pulz na telesu žrtve, če je pulz šibek ali ni, kakšni drugi simptomi so prisotni in kaj storiti. Prvo pomoč pri zastoju srca je treba nemudoma storiti, če žrtev nima slabega utripa. Čas je tukaj bistvenega pomena. Takoj morate poklicati lokalne službe za nujne primere.

Prva pomoč pri zastoju dihal ali srca

Koraki za prvo pomoč pri zastoju srca ali dihal običajno vključujejo naslednje:

Če žrtev v nezavesti ne diha ali nima pulza, je treba nemudoma poklicati nujno pomoč in takoj začeti nuditi prvo pomoč.

Žrtev je treba nežno položiti na hrbet na ravno površino. Hrbet žrtve naj bo raven, glava rahlo dvignjena z mehkim predmetom, nameščenim pod njim, kot so valjana krpa, majhna brisača ali kakšen kos oblačila. Za podporo glave se ne sme uporabljati blazine. Oblačila žrtve je treba razrahljati, da bi razkrili prsni koš.

Žrtev mora nagniti glavo nazaj, izvleči čeljust in premakniti jezik naprej in na stran, pri tem paziti, da ne blokira odprtine v sapniku. Ust žrtve mora biti kadar koli odprta, po potrebi.

Če žrtev diha in se je lahko onesvestila, jo lahko postavijo v položaj za okrevanje, dokler ne pride zdravniška pomoč. To naredimo tako, da poravnamo noge žrtve in iztegnemo eno roko pod pravim kotom ob telesu, drugo pa vzdolž prsnega koša. Pod kolena položite prepognjeno krpo, tako da bodo noge rahlo upognjene.

Če žrtev ne diha, je treba začeti umetno dihanje, tako da pokrita nosnice s palcem in kazalcem. Vsakič se po dva počasna vdiha, približno dve sekundi, v usta žrtve s premorom vmes. To se ponavlja, dokler se ne pojavi gibanje prsnega koša. Držite usta odprta in jezik stran od sapnika.

Ko se prsni koš začne dvigovati ali žrtev začne dihati, je treba ob prihodu zdravnikov občasno preveriti pulz. V drugih primerih je treba oživljanje nadaljevati.

Če je potrebno stiskanje prsnega koša, je treba zapestje ene roke postaviti tik nad spodnjim delom prsnega koša žrtve. Zgoraj morate položiti zapestje druge roke in s prsti blokirati. Držite komolce naravnost, približno 30-krat trdno pritisnite na prsni koš, nato naredite dva dolga vdiha iz ust v usta. Zaporedje 30 kontrakcij in dveh vdihov je treba ponavljati, dokler se ne pojavijo znaki spontanega dihanja in cirkulacije ali dokler ne pridejo na pomoč zdravniki.

Previdnostni ukrepi za prvo pomoč

Obstaja nekaj pomembnih varnostnih ukrepov, ki jih je treba sprejeti v CPR, da bi zaščitili žrtev in dosegli najboljše rezultate. Tej vključujejo:

• Ne izvajajte stiskanja prsnega koša, če ima žrtev pulz.
• Žrtvi ne dajte ničesar za jesti ali piti.
• Izogibajte se premikanju glave ali vratu žrtve, če obstaja sum na poškodbo hrbtenice.
• Žrtev ne udarite po obrazu in ne nalijte vode nanj.
• Ne postavljajte blazine pod glavo žrtve.

Zgornji opis ne nadomesti nadomestila za strokovno usposabljanje prve pomoči pri srčnem ali respiratornem zastoju. Uspešno kardiopulmonalno oživljanje obnovi dihanje in cirkulacijo, vendar je potrebna tudi takojšnja zdravniška pomoč, tudi če je uspešna.

Preprečevanje in preprečevanje

Izguba zavesti je nujna nevarnost, ki lahko ogroža življenje. Če se želite izogniti izpadom in se zaščititi pred izrednimi dogodki, upoštevajte ta splošna navodila:

• Ljudje z znanimi stanji ali bolezenskimi stanji, kot sta sladkorna bolezen ali epilepsija, naj nosijo medicinske zapestnice.
• Ljudje s sladkorno boleznijo bi se morali izogibati potencialno nevarnim situacijam.
• Če čutite slabost, omotičnost ali pa vam je kdaj zmanjkalo, se izogibajte stoji na enem mestu, ne da bi se dlje časa premikali.
• Če se počutite šibki, lezite ali počepnite z glavo med koleni.
• Dejavnike tveganja, ki prispevajo k boleznim srca, je treba zmanjšati ali odpraviti. Tveganja lahko zmanjšate tako, da opustite kajenje, nadzirate krvni tlak in raven holesterola, shujšate in zmanjšate stres.
• Redni obiski pri zdravniku lahko pomagajo pri preprečevanju bolezni ali zapletov.
• Nošenje varnostnih pasov in previdna vožnja lahko pomagata preprečiti nenamerne poškodbe.
• Osebe z okvaro vida ali osebe, ki imajo težave s hojo zaradi invalidnosti, poškodbe ali okrevanja zaradi bolezni, lahko uporabljajo naprave za preprečevanje padcev in poškodb.

Zanikanje odgovornosti: Informacije v tem članku o kardiopulmonalnem oživljanju so namenjene zgolj obveščanju bralca. Ne more nadomestiti nasvetov zdravstvenega delavca.

Suhi perikarditis Alergijski vaskulitis pri otrocih

Vsebina članka: classList.toggle () "\u003e razširi

Pravočasna nujna prva pomoč v okviru obnovitve dihanja in srčnega utripa žrtve pomaga rešiti bolnikovo življenje. Kaj je treba storiti v primeru zastoja srca? Kako visoka je učinkovitost predzdravstvenih dejavnosti? O tem in še veliko več boste prebrali v našem članku.

Prva pomoč za srčni zastoj in zastoj dihanja

Dokaj pogosto ima žrtev sočasno pomanjkanje dihanja in srčnega utripa. V tem primeru je priporočljiva kombinacija stiskanja prsnega koša in umetnega dihanja. Takšni postopki se izvajajo do ponovne oživitve osebe ali pred prihodom ekipe reševalcev.

Posredna masaža srca

Prva pomoč pri zastoju srca vključuje:

• Predhodna priprava ukrepov oživljanja... Žrtev se premakne v vodoravni položaj z licem navzgor. Reševalec izbere optimalen položaj za izvajanje dejavnosti z leve ali desne strani osebe;
• Primarni poskus sproženja srčne aktivnosti. Enkratni hiter in dokaj oster udarec srednje jakosti se nanese na območje srčne projekcije. To vam v številnih situacijah omogoča takojšen začetek dela organa. Če učinka ni, preidejo na standardne ukrepe oživljanja;
• Opravljanje stiskanja prsnega koša. Reševalec zloži roke, zravnane na komolcih, dlan na dlani in jih položi v spodnjo polovico prsnice, tako da so falange prstov pravokotne na to območje. Glavni poudarek je na dlaneh, prsti reševalca se ne dotikajo telesa žrtve. Nato se izvajajo hitri sunkoviti gibi z uporabo celotne telesne teže asistirajoče osebe s pritiskom od 100 do 110 manipulacij na minuto, v seriji 5-6 kretenov s pavzo 1-2 sekunde. V tem primeru se prsnica žrtve upogne ne globlje od 4-5 centimetrov;

• Ponovitev postopka in kombinacija z umetnim dihanjem. Posredna masaža telesa kot del prve pomoči se izvaja še preden se pojavi srčni utrip. Precej pogosto se metoda kombinira z umetnim dihanjem. Če reševalec žrtev reanimira sam, je priporočljivo, da izvede del srčne kapi in 2 vdiha / vdiha kot del prisilne ročne ventilacije.

Umetno dihanje

Osnovni ukrepi pri zagotavljanju nujne oskrbe pri respiratornem zastoju vključujejo naslednje ukrepe:

• Predhodna priprava. Žrtev leži na hrbtu, glavo je vrglo nazaj. Iz ustne votline se odstranijo morebitni tuji predmeti (žvečilni gumi, naramnice, drugi predmeti), po katerih se s prtičem, ki se ovije okoli prsta, očistijo sluznice, zobje in notranji prostor od ostankov bruhanja, sline in podobno;
• Neposredno izvajanje umetnega dihanja. Nos žrtve se stisne s falange prstov leve roke reševalca, desna pa se nahaja na bradi in jo pritrdi. Negovalec globoko vdihne, nato tesno stisne ustnice do bolnikovih ustnic in močno izdihne. V procesu prezračevanja bi se moral prsni koš dvigniti in nato v 2 sekundah počasi spustiti;

• Ciklično ponavljanje in kombinacija s stiskanjem prsnega koša. Kot del zagotavljanja ročnega oživljanja se umetno dihanje kombinira s prsnimi stiskami. Optimalna formula je 2 polna vdihavanja / izdiha v intervalih 2 sekundi + 10 srčnih kapi. Poskušajo obnoviti dihanje in srčni utrip, dokler se ne pojavijo stabilni vitalni znaki ali ne pride ekipa reševalnega vozila.

Nujna medicinska oskrba

Primarne ukrepe oživljanja srčnega zastoja in respiratornega zastoja v okviru prve pomoči izvaja ekipa reševalcev, ki je prispela na kraj dogodka. Ne glede na okoliščine je glavni namen postopka obnovitev osnovnih vitalnih znakov pri osebi.

to
koristno
vem!

Za nudenje nujne oskrbe pri srčnem zastoju in respiratornem zastoju, če ni potrebne opreme, se izvaja ročno kardiopulmonalno oživljanje, ki je enako standardni nujni predzdravstveni terapiji. Nujna oskrba pri zastoju srca in dihal:

Učinkovitost ukrepov oživljanja

Učinkovitost oživljanja osebe pri srčnem zastoju in zastoju dihal kot prve pomoči lahko spremljamo po številnih znakih:

• Zoženje zenic;
• Videz osnovne pulze prenosa v velikih arterijah;
• Sprememba sence kože s zmanjšanjem bledice in cianoze;
• Oblikovanje sinusnega ritma srčnih kontrakcij;
• Registracija krvnega tlaka (od 70 mm Hg);
• Nadaljevanje spontane cirkulacije in dihanja.

Sodobna medicina na splošno postavlja splošen časovni okvir za racionalnost ukrepov oživljanja - interval se giblje od 15 do 40 minut po izginotju osnovnih vitalnih znakov.

Vzroki zastoja srca

Neposredni vzroki zastoja srca so:

• Ventrikularna fibrilacija;
• Elektromehanska disociacija;
• Ventrikularna asistola;
• Ventrikularna paroksizmalna tahikardija;

Provokativne okoliščine:

• Kakršen koli šok;
• Miokardni infarkt ali ishemična bolezen srca;
• Dolgotrajna arterijska hipertenzija;
• Pljučna embolija;
• Srčna tamponada;
• Huda asfiksija;
• Predoziranje z adrenergičnimi zaviralci, barbiturati, drogami, srčnimi glikozidi in drugimi zdravili;
• Dolgotrajna sistemska hipotermija celotnega telesa;
• Pnevmotoraks.

Znaki patološkega procesa

Če se pojavijo simptomi srčnega zastoja, je treba žrtvi takoj zagotoviti prvo pomoč s srčnim pljučnim ročnim oživljanjem.

Glavni znaki srčnega zastoja vključujejo:

• Hitra izguba zavesti;
• Hrupno agonalno in zelo redko dihanje z rednimi postanki;
• Pomanjkanje pulzacije velikih arterij;
• Hitro modra sprememba barve kože;
• Nastanek napadov, razširjene zenice z delno ali popolno izgubo reakcije na svetlobo.

Možne posledice

V ozadju tega patološkega procesa je srednjeročno, tudi ob učinkovitosti nujne terapije, mogoče razviti ishemično poškodbo možganov, sistemske ledvične bolezni, zapletene motnje delovanja jeter in drugih organov.

V pomembnem deležu primerov je srčni zastoj v odsotnosti takojšnje usposobljene prve pomoči žrtvi usoden.

Ne glede na okoliščine je treba človeka hospitalizirati v bolnišnici, kjer je zanj zagotovljena kompleksna terapija, ki vključuje tako glavno zdravljenje vzroka za razvoj patologije kot ustrezne obnovitvene ukrepe v okviru rehabilitacije.

Rehabilitacijski ukrepi

Glavni ukrepi v obdobju po rehabilitaciji vključujejo preventivne ukrepe za preprečevanje ponavljajočih se primerov srčnega zastoja. Osnovne dejavnosti:

• Strogo upoštevanje terapije z zdravili, ki jo je predpisal zdravnik;
• Popravek prehrane s prilagoditvijo priporočilom nutricionista;
• Redno izvajanje vadbene terapije v okviru strogo odmerjenih obremenitev;
• Prerazporeditev cirkadianih ritmov z dodelitvijo dovolj časa za počitek;
• Pravočasno opravljen preventivni pregled s strani specializiranih specialistov;
• Drugi ukrepi po potrebi.

V našem nemirnem svetu je veliko dejavnikov, ki lahko vodijo v smrt osebe. Ogromno ljudi umre vsak dan. Vzroki smrti so lahko naravni (starost, neozdravljiva bolezen) ali nasilni (nesreča, požar, utopitev, vojna itd.). Vendar pa danes obstaja en vzrok smrti, ki vsako leto terja veliko število življenj. Čeprav je smrt v tem primeru mogoče preprečiti, je odpoved srca, ki se pogosto pojavi nenadoma, tudi pri povsem zdravih ljudeh. Naučijo nas, kako nuditi prvo pomoč, vendar, kot kaže praksa, ob takšnih razmerah ne morejo vsi takoj sprejeti potrebnih ukrepov, da človeka rešijo. Da bi naredili vse pravilno, morate vedeti, s čim se soočate v tem primeru.

Kako naj vem, ali se ti je srce ustavilo. Simptomi srčnega popuščanja

Obstaja več glavnih znakov, ki lahko prepoznajo srčni zastoj.

• Brez pulza v velikih arterijah... Za določitev pulza je treba na karotidno arterijo položiti srednji in kazalni prst, če pulza ne zaznamo, pa je treba takoj začeti z ukrepi oživljanja.
• Pomanjkanje sape... Dihanje lahko določimo z ogledalom, ki ga moramo prinesti v nos, pa tudi vizualno - z dihalnimi gibi prsnega koša.
• Razvejani zenici, ki se ne odzivajo na svetlobo... V oči je treba sijati svetilko in, če ne pride do reakcije (zenice se ne zožijo), bo to kazalo na prenehanje delovanja miokarda.
• Modra ali siva barva... Če se spremeni naravna rožnata barva kože, je to pomemben znak, ki kaže na moteno prekrvavitev.
• Izguba zavesti, ki se pojavi v 10-20 sekundah... Izguba zavesti je povezana z ventrikularno fibrilacijo ali asistolo. Določa se s klofuto po obrazu ali z uporabo zvočnih učinkov (glasni ploskanje, kričanje).

Kako rešiti osebo. Koliko časa je tam. Prva pomoč in medicinska pomoč pri zastoju srca.

Če se znajdete poleg osebe, ki ima to bolezen, je glavna stvar, da ne oklevate. Imaš samo 7 minuttako da srčni zastoj brez žrtev resno vpliva. Če je možno vrniti osebo v 7-10 minutah, potem ima pacient verjetno duševne in nevrološke motnje. Zakasnjena pomoč bo povzročila veliko invalidnost žrtve, ki bo ostala nesposobna za življenje.

Glavna naloga pri zagotavljanju pomoči je obnoviti dihanje, srčni utrip in zagnati obtočni sistem, saj kisik s krvjo vstopi v celice in tkiva, brez katerih obstoj vitalnih organov, zlasti možganov, ni mogoč.

Preden zagotovite pomoč, se morate prepričati, da je oseba v nezavesti. Odvijte žrtev, poskusite ga glasno poklicati. Če vse drugo odpove, je vredno zagotoviti prvo pomoč, ki vključuje več glavnih faz.

• Prvi korak je, da pacienta položi na trdo podlago in vrže glavo nazaj.
• Po tem osvobodite dihalne poti od tujkov in sluzi.
• Naslednji korak je umetno prezračevanje pljuč (usta v usta ali nos)
• Posredna (zunanja) masaža srca. Preden nadaljujemo na to stopnjo, je potrebno izvesti "prekordialni udarec" - premagati s pestjo v srednjem delu prsnice. Glavna stvar je, da udarec ni neposredno na območju srca, saj to lahko poslabša položaj žrtve. Prekordialna možganska kap pomaga takoj oživiti bolnika ali poveča učinek srčne masaže. Če pacienta ni bilo mogoče reanimirati, po pripravljalnem postopku nadaljujejo z zunanjo masažo.

Vsake dve do tri minute je treba preveriti stanje žrtve - pulz, dihanje, zenice. Takoj, ko se pojavi dihanje, lahko prenehate z oživljanjem, če pa se pojavi samo pulz, morate nadaljevati z umetnim prezračevanjem. Srčno masažo je treba izvajati, dokler barva kože ne začne dobivati \u200b\u200bnormalno, naravno barvo. Če pacienta ni mogoče vrniti v življenje, se pomoč lahko ustavi šele, ko pride zdravnik, ki lahko da dovoljenje za prekinitev oživljanja.

Pomembno si je zapomniti, da so ti ukrepi le začetna stopnja pomoči žrtvi, kar je treba storiti pred prihodom zdravnikov.

Zdravniki iz reševalnih vozil uporabljajo posebne metode za nadaljnjo podporo življenju žrtve. Glavna naloga zdravnikov je obnova bolnikovega dihanja... Za to uporabo prezračevalna maska... Če ta metoda ne pomaga ali je ni mogoče uporabiti, se zatečite k temu inkubacija sapnika - ta metoda je najučinkovitejša pri zagotavljanju prehodnosti dihalnih poti. Vendar lahko cev v sapnik namesti samo specialist.

Za zagon srca zdravniki uporabljajo defibrilator, napravo, ki srčni mišici pošilja električni tok.

Na pomoč zdravnikom priskočijo tudi posebna zdravila. Glavne so:

• Atropin - se uporablja za asistolo.
• Epinefrin (adrenalin) - je potreben za krepitev in povečanje srčnega utripa.
• Soda bikarbona - Pogosto se uporablja za daljši zastoj, zlasti v primerih, ko je srčni zastoj povzročil acidozo ali hiperkalemijo.
• Lidokain , amiodaron in bretilijev tozilat - so antiaritmična zdravila.
• Magnezijev sulfat pomaga stabilizirati srčne celice in spodbuja njihovo vznemirjenje
• Kalcij uporablja za hiperkalemijo.

Vzroki zastoja srca

Obstaja več glavnih vzrokov zastoja srca

Prvo mesto je ventrikularna fibrilacija... V 70-90% primerov je prav ta razlog posledica zastoja srca. Mišična vlakna, ki sestavljajo stene prekata, se začnejo kaotično krčiti, kar vodi v prekinitve oskrbe organov in tkiv s krvjo.

Drugo mesto - ventrikularna asistola - popolno prenehanje električne aktivnosti miokarda, kar predstavlja 5-10% primerov.

Drugi razlogi vključujejo:

• ventrikularna paroksizmalna tahikardija z odsotnostjo pulza v velikih posodah;
• elektromehanska disociacija - električna aktivnost v obliki ritmičnih QRS kompleksov brez ustreznih krčnih krčenja;

Obstaja tudi genetska nagnjenost - to je romano-Wardov sindrom, ki je povezana z dedovanjem ventrikularne fibrilacije.

Poleg tega je pri popolnoma zdravi osebi možen srčni zastoj, katerega vzrok so lahko naslednji dejavniki:

• Hipotermija (telesna temperatura pade pod 28 stopinj)
• Električna travma
• Zdravila: srčni glikozidi, zaviralci adrenergike, analgetiki, pa tudi zdravila za anestezijo
• Utapljanje
• Pomanjkanje kisika, na primer zaradi zadušitve
• Srčna ishemija. Ljudje s koronarno boleznijo, ki zlorabljajo alkohol, so zelo ogroženi, saj se srčni zastoj v tem primeru pojavi v skoraj 30% primerov
• Ateroskleroza
• Arterijska hipertenzija in hipertrofija levega prekata
• Anafilaktični in hemoragični šok
• Kajenje
• Starost

Če imate enega ali več dejavnikov, morate biti bolj pozorni na svoje zdravje. Priporočljivo je redno pregledovati kardiolog. Za spremljanje dela srca je mogoče uporabiti napravo Cardiovisor, s pomočjo katere se boste vedno zavedali stanja svojega glavnega organa. Redno spremljanje srčno-žilnega sistema vam bo omogočilo polno življenje.

Posledice srčnega zastoja

Na naše globoko obžalovanje po srčnem zastoju preživi le 30% ljudi, najhuje pa je, da se le 3,5% vrne v normalno življenje, brez resne škode za zdravje. To je predvsem posledica dejstva, da pravočasna pomoč ni bila zagotovljena.

Posledice srčnega zastoja so zelo odvisne od tega, kako hitro so začeli pomagati žrtvi. Čim kasneje so bolnika ponovno oživeli, večja je verjetnost resnih zapletov. Dolgo časa vodi pomanjkanje kisika do vitalnih organov ishemija (stradanje s kisikom). Najpogosteje pride do bolnikov s srčnim zastojem ishemična poškodba možganov, jeter in ledvicki močno vplivajo na nadaljnje življenje človeka.

Močna masaža srca lahko povzroči zlome reber in pnevmotoraks.

Zastoj srca pri otrocih

Zastoj srca pri otrocih - To je precej redek pojav, ki se žal vsako leto pogosteje pojavlja. Vzroki za to patologijo pri otrocih so različni in zelo pogosto se razkrijejo šele po obdukciji. Najpogosteje gre za genetsko nagnjenost, ki je povezana z nenormalnim delom srčno-žilnega sistema. Kako napovedati in preprečiti nevarnost? Pogosto pri otrocih srčni zastoj napoveduje bradikardija. Pogosto lahko dihalna odpoved ali šok povzroči srčni zastoj. Dejavniki te patologije pri otrocih vključujejo ishemično bolezen srca.

Če kljub temu ima otrok srčni zastoj, so pomembne pravočasna pomoč, pravilni ukrepi oživljanja s strani zdravnikov, saj bodo vplivali na nadaljnje zdravje otroka. Takšni ukrepi vključujejo pravilno narejeno umetno prezračevanje pljuč, oksigenacijo (oksigenacija tkiv in organov), nadzor temperature, krvnega tlaka in ravni glukoze v krvi.
Pri zunanji masaži srca je treba zapomniti, da rebra otrok niso tako močna in kar je najpomembneje, ne pretiravajte s pritiskom na njih. Glede na starost otroka pritisnite z dvema ali tremi prsti, pri novorojenčkih pa s palci izvajate posredno masažo srca, pri tem pa z rokami stisnite otrokova prsa. Le zaradi pravilnega pristopa zdravnikov je otrokovo preživetje in normalno zdravje mogoče v prihodnosti.
Nihče od nas ni popolnoma imun pred tem groznim pojavom. Vendar se lahko zaščitimo in zmanjšamo verjetnost zastoja miokarda. Z uporabo storitev storitve Kardi.ru

Vaše srce vam ne bo nikoli prineslo neprijetnih presenečenj. Konec koncev je redno spremljanje srca pomemben korak k zdravju!

9. avgust 2015 tigress ... s

Za zastoj srca je značilen prekinitev dela srčne mišice. Najpogosteje je neposredni vzrok smrti. Ta pogoj se lahko pojavi iz različnih razlogov pri kateri koli osebi. Tisti, ki so v tem trenutku v bližini, lahko prejmejo prvo pomoč pri zastoju srca. Prve 3-4 minute so ključne pri intenzivni negi in jih imenujemo klinična smrt. Če takšne pomoči ni, možgani prenehajo delovati zaradi prenehanja krvnega obtoka, kar vodi v tako imenovano socialno smrt, ko je mogoče obnoviti delo srca in pljuč, vendar človeka skoraj ni mogoče pripeljati do zavesti.

Zakaj se srce lahko ustavi

Srce preneha delovati, če utripi srčne mišice postanejo prehitri, kaotični, neusklajeni s pomanjkanjem črpanja krvi ali ko se srce popolnoma ustavi.

Glavni vzroki zastoja srca so:

• Poškodba srca:
  • Srčni infarkt,
  • IHD - ishemična bolezen,
  • Aritmija,
  • Angina pektoris,
  • Mio- in endokarditis,
  • Anevrizma aorte
  • Poškodba srčnih zaklopk.
• Pomanjkanje kisika zaradi:
  • Srčno popuščanje in srčni zastoj
  • Utopitev ali zadavljenje
  • Zastrupitev s plinom
  • Električni udar ali strele,
  • Vročinski udar ali huda zmrzal,
  • Izguba velikih količin krvi
  • Udarec v srce.

Kako razumeti, da je srce prenehalo delovati

Glavni simptomi prenehanja delovanja srčne mišice so:

• Izguba zavesti - potem ko se srčni zastoj pojavi po nekaj trenutkih, ki ne presega 5 sekund, ga lahko določimo s pomanjkanjem človekovega odziva na kakršne koli dražljaje.
• Pomanjkanje pulzacije pri sondiranju karotidne arterije - nahaja se na območju 2-3 cm stran od ščitnice.
• Prenehanje dihanja je določeno z odsotnostjo gibanja prsnega koša.
• Pomanjkanje poslušanja srčnih zvokov
• Nestandardna obarvanost kože - bleda ali modra,
• Dilatirane zenice - jih lahko vidimo po dvigu zgornje veke in nato osvetlitvi očesa. V primeru, da je zenica razširjena in se pri usmerjanju svetlobe ne zoži, je treba takoj začeti z oživljanjem.
• Konvulzije, ki se pojavijo med izgubo zavesti.

Vsi našteti simptomi kažejo na potrebo po oživljanju, razen v primerih, ko za njegovo izvajanje ni smiselno:

• Zastoj srca pri hudih boleznih (onkologija z metastazami),
• Prejemanje hudih poškodb lobanje s krčenjem.

Koraki prve pomoči za srčni zastoj

Takoj je treba poklicati rešilca, ne morete prekiniti ukrepov oživljanja, da bi zagotovili prvo pomoč, povezano s srčnim zastojem.

1. Začutite utrip s tremi prsti - srednjim, kazalcem in obročem - po možnosti na karotidni arteriji.

2. Pojasnite pomanjkanje dihanja.

3. Če so zgoraj navedeni simptomi očitni, bolnikovega pulza in krvnega tlaka ni treba izmeriti, bolje je, ne da bi zapravili čas, začeti z ukrepi oživljanja.

4. Nekdo iz okolja ali vi sami morate poklicati rešilca \u200b\u200bin navesti razloge za srčni zastoj in trenutno sprejete ukrepe.

5. Takoj začnite masažo srca in dihanje iz ust v usta.

6. Za to je žrtev nameščena s hrbtom na trdo podlago, da se odpre pot za dihanje. Po potrebi odstranite iz ust karkoli, kar lahko moti normalno dihanje - proteze, hrano, sluz, tujke, izbite zobe.

7. Poskusite nagniti bolnikovo glavo nazaj, tako da je brada v pokončnem položaju. Spodnja čeljust mora biti v tem primeru iztegnjena, da se jezik ne potopi. Če to zanemarimo, lahko zrak namesto v pljuča vstopi v želodec, kar ne bo zagotovilo učinkovitosti nujne oskrbe.

8. Začnite neposredno oživljati ukrepe. Med umetnim dihanjem se stisne nos žrtev, v pljuča se vleče zrak, ustnice osebe, ki pomaga, stisnejo pacientove ustnice in dva izdiha naredijo v žrtvi usta. Za odpravo izgube izdihanega zraka je potrebno popolnoma obkrožiti ustnice. Njegova količina ne sme biti zelo velika, sicer se boste hitro naveličali. Med dihanjem od ust do nosu roka zapre usta in zrak se vpihne v nosnice.

Če se umetno dihanje izvaja pravilno, se bo med vdihom dvignil prsni koš in v obdobju praznjenja dihalnih poti znižal. Če takšnega gibanja ne opazimo, je treba preveriti, kako so prehodni dihalni poti.

9. Skupaj z dihanjem je potrebno narediti masažo srca.

V primeru zastoja srca in prenehanja dihanja se srčna masaža izvaja le v povezavi z umetnim dihanjem. V drugem primeru to nima smisla, ker se med umetnim dihanjem kri obogati s kisikom.

Po dveh vdihih pomočnik poklekne poleg žrtve, levo roko položi na dno prsnega koša na sredino (razdalja do konca prsnice mora biti enaka dvema vodoravno nameščenima prstoma), desnica na vrhu v križnem položaju, roke naj bodo v pravem stanju. Tehnika srčne masaže je sestavljena iz ritmičnega pritiska na prsni koš, da stisne srčno mišico, ki se nahaja med hrbtenico in prsnico. Na prsih se izvede 15 stiskalnih gibov, ne da bi roke dvigovali s hitrostjo, enako 1 pritisku na sekundo. Pritisk na prsni koš mora biti narejen tako, da se spusti za nekaj centimetrov, običajno približno 5. Tako bo srce opravljalo svojo neposredno funkcijo črpanja krvi. Hkrati kri z leve strani (prekata) srca prehaja skozi aorto v možgane, z desne v pljuča, kjer je nasičena s kisikom. V trenutku prenehanja pritiska na prsnico se srce spet napolni s krvjo.

Treba je opozoriti, da se masaža srčne mišice za predšolske otroke izvaja z dvema prstoma na eni roki - srednja, kot tudi kazalo, za šolarje - z eno dlanjo. Posebna previdnost je potrebna pri masiranju starejših. Prekomerni pritisk na prsni koš lahko povzroči zlomljeno rebro ali poškodbo notranjih organov.

10. Nato morate vdihe ponoviti in še naprej pritiskati na prsni koš.

11. Ko dvakrat izvedete postopek, se morate ustaviti in preveriti svoje dihanje in pulz. Če so odsotni, nadaljujte.

12. Če vsa dejanja izvajata dve osebi, potem je vloga enega samo, da masira srce, drugega - da vdihava zrak. V tem primeru mora biti razmerje med pogostostjo vdihavanja in pritiska na prsnico enako 1 do 5, tj. na vsakih 5 pritiskov mora biti v času raztezanja prsnega koša en vdih.

13. Nadaljujte z vsemi zgornjimi ukrepi, dokler ni prisotnost pulza in dihanja. V primeru, da je bilo dihanje obnovljeno, vendar ni pulza, je treba masažo nadaljevati brez prezračevanja in, nasprotno, če se pojavi pulz in dihanje ni obnovljeno, nadaljujte z dihanjem iz ust v usta. Če so te funkcije v celoti obnovljene, je potrebno spremljati bolnikovo stanje in zabeležiti vse meritve pred prihodom zdravnika.

Gibanje pacienta s simptomi srčnega zastoja je mogoče le v posebni reševalni ambulanti ali po obnovi srca in dihanja.

Kako ugotoviti, kako učinkovito je bilo oživljanje

Pravilnost in učinkovitost izvedenih ukrepov se oceni z uporabo:

• Občutek pulza na območju glavnih arterij - karotidni, stegnenični, radialni.
• Določitev zvišanja krvnega tlaka do 80 mm.
• Opazovanje zoženja zenice in obnavljanje njihovega odziva na svetlobni dražljaj.
• Ugotavljanje prisotnosti spontanega dihanja.
• Obnova normalne barve kože namesto cianotične in blede.

Če se srčna aktivnost in dihalna funkcija po pol ure od začetka ukrepov oživljanja ne nadaljujeta, učenci pa so široki in se ne odzivajo na svetlobno sevanje, lahko rečemo, da so se v telesu žrtve zgodili nepopravljivi procesi s smrtjo možganov, nadaljnja dejanja oživljanja pa so neprimerna. Če se znaki smrti pojavijo pred iztekom pol ure, je mogoče oživljanje ustaviti prej.

Tehnika oživljanja zaradi zastoja srca lahko človeku reši življenje in zdravje. Danes obstajajo primeri, ko je taktika takšnega vedenja v izrednih razmerah človeku rešila življenje in mu dala priložnost, da uživa vsak dan.

Zastoj srca se lahko pojavi v katerem koli okolju - v bolnišnici, zobozdravniški ordinaciji, doma, v službi, na ulici. In na voljo osebi, ki izvaja oživljanje, so na voljo le 3-4 minute za postavitev diagnoze in obnovo krvnega obtoka. Če pacientu takoj ne zagotovite nujne oskrbe, se v nekaj minutah v človeških možganih zgodijo nepopravljive spremembe in nastopi smrt. Človek izgubi zavest, pulza ni mogoče čutiti in dihanje se ustavi.

Prenehanje črpalne funkcije srca; najpogosteje se pojavi, ko mišična vlakna srčnih ventriklov začnejo prehitro, kaotično, nekoordinirano, brez črpanja krvi (ventrikularna fibrilacija) ali ko srce preneha utripati (asistola).

Vrste masaže srca:

• odprta, neposredna masaža srca - uporablja se samo med operacijami na organih prsne votline;
• zaprta, zunanja masaža srca - izvaja se skozi neodprti prsni koš.

Pomen tehnike stiskanja prsnega koša je ritmično stiskanje srca med prsnico in hrbtenico. V tem primeru se kri izloči iz levega prekata v aorto in vstopi zlasti v možgane, iz desnega prekata pa v pljuča, kjer je nasičena s kisikom. Ko se pritisk na prsnico ustavi, se votline srca spet napolnijo s krvjo.

Tako je masaža srca umetno stiskanje njenih votlin, ki spodbuja potiskanje krvi v krvni obtok in draži živčni aparat srčne mišice.

Vzroki zastoja srca

Zaradi poškodbe srčne mišice:

• miokardni infarkt;
• srčna ishemija;
• angina pektoris, krč koronarnih arterij;
• aritmije;
• lezije srčnih zaklopk;
• miokarditis;
• endokarditis;
• kardiomiopatija;
• pljučna embolija (PE);
• seciranje aortne anevrizme;
• srčna tamponada;

Zaradi kisikovega stradanja (hipoksije):

• akutno srčno popuščanje;
• refleksni srčni zastoj;
• tuje telo v sapniku, bronhijih, ustih;
• utopitev;
• zadavljenje;
• zastrupitev s plinom;
• električni šok;
• jih udari strela;
• možganska krvavitev;
• druge bolezni;
• toplotni udar;
• izguba krvi;
• močan neposreden udarec v predel srca;
• opekline;
• zamrzovanje;
• itd.

Simptomi srčnega popuščanja:

• izguba zavesti;
• pomanjkanje pulza (tudi na karotidnih in stegneničnih arterijah);
• pomanjkanje srčnih zvokov;
• prenehanje dihanja;
• bledica ali cianoza kože in sluznic;
• razširjeni zenici;
• epileptični napadi, ki se lahko pojavijo ob izgubi zavesti in so prvi simptom srčnega zastoja.

Kaj ne bi smeli storiti v primeru srčnega zastoja?

1. zamuda z oživljanjem;
2. prenehati z oživljanjem, če žrtev nima dihanja in pulza;
3. pusti žrtev pri miru.

Prva pomoč pri srčnem zastoju

1. Za merjenje pulza - bolje je, da to storite na karotidni arteriji ali arteriji v dimljah. Svoj pulz lahko preverite z dvema ali tremi prsti (kazalo, sredina in obroč).
2. Preveri dihanje žrtve.
3. Če so simptomi srčnega zastoja (glejte zgoraj) očitni, potem ne smete izgubljati časa za dodatne preiskave (meritve srčnega utripa in krvnega tlaka), temveč takoj začeti z oživljanjem.
4. Pokličite rešilca, ki dispečerja obvesti o razlogih za srčni zastoj in o izvedenih / izvedenih ukrepih (to lahko stori druga oseba, da ne zapravlja dragocenega časa).
5. Začnite takoj s srčno masažo in reševalnim dihanjem.
6. Žrtev položite na hrbet na trdno površino, tako da je prehod v dihalne poti odprt. Po potrebi odstranite proteze, izbite zobe, lažne zobe, ostanke hrane, bruhanje, tujke iz ust.
7. Vrzi glavo žrtve nazaj, tako da brada pogleda navzgor. Spodnjo čeljust potisnite naprej, da preprečite potop jezika in zapore dihalnih poti.
8. Začnite kardiopulmonalno oživljanje. Z umetnim dihanjem, od ust do ust, morate s prsti ene roke stisniti krila žrtev v nos, globoko vdihniti, z ustnicami stisniti usta, narediti 2 močna izdiha. Ne zaužijte preveč zraka v usta, sicer obstaja možnost hitre utrujenosti. Z umetnim dihanjem, od ust do nosu, morate z roko zapreti usta žrtve, pri čemer spodnjo čeljust premaknete navzgor, da jezik ne bi potonil. Injekcija se izvaja v obe nosnici žrtve.
9. Začnite masažo srca. Če želite to narediti, mora reanimator poklekniti v bližini bolnika, levo dlan položiti na spodnji del prsnega koša, desno dlan na vrh in, ne da bi upognili komolce, 15-krat pritisniti na prsnico. Nato dvakrat vdihnite zrak v usta žrtve in ponovno pritisnite 15-krat na prsni koš.
10. Na koncu postopka preverite utrip in dihanje žrtve. Če si niso opomogli, nadaljujte z oživljanjem.
11. Masaža srca za majhnega otroka se izvaja z dvema prstoma - kazalcem in srednjo; šoloobvezni otrok - z eno roko, dlanjo.
12. Če ima umetno dihanje želeni učinek, naj se prsni koš po vsakem pritisku dvigne in pade. Če ostane brez gibanja, preverite, ali je prehodnost dihalnih poti.
13. Nadaljujte z uvedenimi ukrepi oživljanja, dokler se ne povrne utrip in dihanje žrtve. Če je dihanje obnovljeno, vendar ni pulza, je potrebno nadaljevati srčno masažo. Če se pojavi pulz, vendar dihanja ni, nadaljujte z umetnim dihanjem. Če sta utrip in dihanje obnovljena, spremljajte stanje žrtve (merite in beležite podatke) pred prihodom reševalnega vozila, jih obvestite o podatkih.
14. Srčno masažo je treba vedno izvajati SKUPAJ z umetnim dihanjem, zaradi česar se obtočna kri oskrbuje s kisikom. V nasprotnem primeru je oživljanje nesmiselno.
15. Prevoz poškodovanca z respiratornim zastojem in srčnimi kontrakcijami je možen šele po ponovni vzpostavitvi srčne aktivnosti in dihanja ali v posebnem reševalnem vozilu, v katerem je mogoče nadaljevati z oživljanjem.

Kako oceniti učinkovitost srčne masaže?

Učinkovitost masaže srca se ocenjuje po naslednjih merilih:

• pojav pulza na karotidnih, stegneničnih in radialnih arterijah;
• zvišanje krvnega tlaka do 60-80 mm Hg;
• zoženje zenic in pojav njihove reakcije na svetlobo;
• izginotje cianotične barve in "smrtne" bledice;
• obnova spontanega dihanja.

Če se po 30-40 minutah od začetka srčne masaže, umetnega dihanja in terapije z zdravili srčna aktivnost ne obnovi, zenice ostanejo široke, brez reakcije na svetlobo, lahko štejemo, da so se v telesu pojavile nepopravljive spremembe in možganska smrt, zato je priporočljivo prenehati z oživljanjem. Če obstajajo očitni \u003d znaki smrti (povezava do kartice), oživljanje lahko končamo prej.

V katerih primerih masaža srca ne poteka?

Pri nekaterih resnih boleznih in travmatičnih poškodbah (maligni tumorji z metastazami, huda travma lobanje z drobljenjem možganov) oživljanje ne bo imelo smisla in ga ne bi smeli začeti.

V drugih primerih nenadne smrti obstaja upanje za okrevanje žrtve in za to je treba sprejeti vse možne ukrepe.

Nota Bene!

Groba zunanja masaža srca lahko privede do resnih posledic - zlom rebra s poškodbami pljuč in srca. Z močnim pritiskom na xiphoidni proces prsnice lahko pride do rupture želodca in jeter. Zato je treba izmeriti moč tlaka - še posebej pri izvajanju masaže srca pri otrocih in starejših.