Kje lahko obiščete mamologa: katerega strokovnjaka je bolje izbrati. Mamologija Imenovanje mamologa

Mammolog - zdravnik specialist za bolezni mlečne žleze... Mammolog ( iz latinske besede "mamma" - mlečna žleza) se ukvarja z vnetnimi, dishormonalnimi in novotvorbenimi boleznimi dojk.

Potreba po zdravniku, ki bi se ukvarjal izključno s patologijo mlečne žleze, se je pojavila predvsem v povezavi s prevalenco rak na dojki, ki so ga najpogosteje našli v fazi, ko je bilo zdravljenje neučinkovito.

Ta medicinska specialnost v Rusiji ni uradno registrirana. Za pridobitev kvalifikacije mamologa mora imeti zdravnik poleg visokošolske zdravstvene izobrazbe tudi osnovno specialnost na enem od treh področij - ginekologija, kirurgija in onkologija.
Po tem se zdravnik ponovno usposobi na temo "Mamologija" in dobi pravico do dela mamologa. Tako storitve mamologa opravljajo zdravniki, ki se pri svojem delu nenehno srečujejo s patologijo dojk.

Med mamologi se razlikujejo naslednji strokovnjaki:

• onkolog-mamolog - se ukvarja s preprečevanjem, diagnozo in zdravljenjem malignih tumorjev dojk;
• mamolog kirurg - se ukvarja s patologijo mlečne žleze, ki zahteva kirurški poseg ( benigni tumorji, nodularni mastopatija, mastitis in druge bolezni);
• ginekolog-mamolog - se ukvarja z dishormonalnimi boleznimi dojk;
• radiolog-mamolog - izvaja diagnostične študije kot mamografija in tomosintezo ( rentgenski pregled dojk);
• Ultrazvočni mamolog - dirigira ultrazvočni postopek ( Ultrazvok) dojke.

"Radiolog-mamolog" in "specialist mamolog-ultrazvok" nista uradni imeni specialnosti, ampak le pokazatelj, da ti radiologi globoko poznajo znake patologije dojk, ki jih je mogoče odkriti z rentgenskimi ali ultrazvočnimi preiskavami.

Mamolog deluje v naslednjih ustanovah:

• Žensko posvetovanje - kot porodničar-ginekolog, ki je bil tematsko izboljšan pri patologiji dojk;
• centri za raka ( institucije) - kot onkolog, kirurg, radiolog ali ultrazvok ( Specialist za ultrazvok), ki delajo na mamološkem oddelku;
• centri za dojke - visoko specializirani medicinski centri, kjer delajo mamologi-kirurgi, mamologi-onkologi, mamologi-ginekologi ( vključno z ginekologi-endokrinologi), pa tudi diagnostični zdravniki ( radiologi in specialisti za ultrazvok).

Kaj počne mamolog?

Mamolog se ukvarja z odkrivanjem in zdravljenjem različnih patologij mlečne žleze, izvaja preventivo malignih tumorjev mlečne žleze in rehabilitacijo žensk po zdravljenju. Nekateri dojčni kirurgi se ukvarjajo tudi z estetskimi težavami, povezanimi z mlečno žlezo, plastično kirurgijo in protetiko.

Naloge mamologa vključujejo:

• prepoznavanje dejavnikov tveganja za raka dojke;
• izvajanje popolnega preventivnega pregleda mlečnih žlez ( mamološki pregled);
• usposabljanje žensk za samopregledovanje mlečnih žlez;
• klinični pregled ( registracija in aktivno spremljanje) ženske s katero koli patologijo dojk;
• zgodnje odkrivanje raka;
• izvajanje pojasnilne diagnostike ( radiologi in specialisti za ultrazvok);
• zdravljenje bolezni dojk pri ženskah;
• zdravljenje dishormonalnih bolezni mlečnih žlez pri moških.

Mamolog zdravi naslednje bolezni dojk:

• benigni tumorji dojke ( lipom, fibroadenom);
• intraduktalni papiloma;
• lipogranulom;
• ciste na dojkah;
• mastopatija ( benigna displazija dojk);
• rak dojk;
• pagetov rak;
• ginekomastija;
• galaktoreja;
• mastodinija ( cooperjeva bolezen);
• duktektazija;
• mastitis;
• poškodbe dojk;
• prirojene malformacije mlečne žleze;
• težave, povezane z dojenjem ( izločanje mleka) in dojenje;
• mondorjeva bolezen.

Benigni tumorji dojke

Benigni tumorji dojke so najpogostejši med 15. in 35. letom starosti. Sestavljeni so iz tkiv, ki so prisotna v mlečni žlezi, ne vplivajo na splošno stanje ženskega telesa in se po odstranitvi ne tvorijo več.

Glavni vzrok benignih tumorjev je hormonsko neravnovesje, saj je v mlečni žlezi veliko receptorjev ( občutljivi živčni končiči), ki so zelo občutljivi na presežek ravni hormonov, zlasti estrogena, progesterona in prolaktina.

Benigni tumorji dojke vključujejo:

• adenom - tumor iz žleznega tkiva, ki izloča materino mleko;
• fibroma - tumor vezivnega tkiva ( ki predstavljajo nosilni okvir organa);
• fibroadenom - tumor, ki je sestavljen iz žleznega in vezivnega tkiva v enakih razmerjih;
• lipoma - otekanje njihovega maščobnega tkiva ( wen).

Intraduktalni papiloma

Intraduktalni papiloma ( bradavica) Je benigni tumor, ki nastane iz epitelija ( podloga od znotraj) celice kanalov mlečnih žlez. Intraduktalni papiloma ima svoje značilnosti. Med palpacijo mlečne žleze je skoraj nemogoče zaznati, kaže pa se s pogostimi krvavimi izcedki iz bradavice, kar je za žensko zelo zastrašujoče. Zaradi tega simptoma se intraduktalni papilom imenuje "krvavitev mlečne žleze".

Lipogranulom dojke

Lipogranulom ( oleogranulom) Ali je nevnetna nekroza omejena na zdravo tkivo ( mrtev) maščobno tkivo mlečne žleze. Pogosto se pojavi po podplutbi dojk, operaciji ali injekcijah v žlezo. Včasih opazimo pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva ( revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus).

Odvisno od razširjenosti je mastopatija:

• nodalni - eno ali več vozlišč je bilo najdenih;
• difuzno - spremembe se pojavijo v celotni mlečni žlezi.

Glede na prevladujoči element je mastopatija:

• vlaknast - mastopatija zaradi širjenja vezivnega tkiva v žlezi;
• adenov ( adenomatozna) - povečanje lobulov, to je mastopatije zaradi žlezne komponente;
• cistična - mastopatija z nastankom uviformnih votlin s tekočino v notranjosti.

Mešane oblike so najpogostejše.

Rak na dojki

Rak dojke je maligni tumor, ki ima predvsem dedni vzrok in se razvije ob prisotnosti ugodnih dejavnikov ( dejavniki tveganja).

Obstajajo naslednji dejavniki tveganja za razvoj raka dojke:

• rak dojke pri materi, še posebej, če se pojavi pred 60. letom starosti;
• rak dojke pri dveh sorodnicah;
• odkrivanje mutacij v genih BRCA1 in BRCA2 ( Rak dojk - rak dojke);
• začetek menstruacije pred 13. letom starosti;
• prvo rojstvo po 30 letih;
• pomanjkanje poroda;
• pogosti splavi;
• zavrnitev dojenja;
• menopavza pred 50;
• prisotnost benignega tumorja dojke;
• prisotnost bolezni ženskih spolnih organov;
• uživanje alkohola.

Pagetov rak

Pagetov rak je maligni tumor na bradavici in sosednji pigmentirani koži ( areola) mlečne žleze. Tumor se kaže z rdečico, ekcemom ( srbenje, izpuščaj, pekoč občutek, izcedek) in razjede bradavice. Včasih nastanejo luske, ki spominjajo na luskavico. Ta vrsta raka se pojavlja tako pri ženskah kot pri moških.

Galaktoreja

Galaktoreja je mlečni izcedek, ki se pojavi pri ne nosečih ženskah in moških. Razlog za takšen izcedek so hormonske spremembe, povezane z hipofizo, ščitnico ali nadledvičnimi žlezami. Galaktoreja je včasih stranski učinek nekaterih zdravil. Rezultat vseh teh bolezni je enak - visoka raven hipofiznega hormona prolaktina, ki spodbuja nastajanje mleka v mlečnih žlezah.

Ginekomastija

Ginekomastija je povečanje mlečnih žlez pri moških. Ta patologija je posledica endokrinih motenj, zato so pri njej najpogosteje vključeni endokrinologi in andrologi, vendar zaradi obstoječega tveganja za razvoj raka dojke pri moških ( ponavadi v starosti), ginekomastija je vključena tudi v obseg mamologa.

Mastodynia ( cooperjeva bolezen)

Mastodinija je občutek polnosti mlečnih žlez, ki se pojavi v predmenstrualnem obdobju in izgine po začetku menstruacije.

Duktektazija

Ductectasia je podaljšek ( ektazija) veliki kanali ( duktus) mlečne žleze, ki se nahaja bližje bradavički. Razlog za širitev je kronični vnetni proces. Duktektazijo pogosteje opazimo pri ženskah starejše starosti, ko se v mlečni žlezi začnejo evolutivni procesi ( obratni razvoj organov).

Mastitis

Mastitis ( iz grške besede "mastos" - dojka, bradavica) - vnetje mlečne žleze. Vzrok mastitisa je okužba, ki vstopi v mlečno žlezo ( ponavadi skozi bradavico). Včasih se pod masko mastitisa pojavi rak dojke ( vnetni rak).

Mastitis lahko povzročijo naslednji patogeni:

• nespecifični mikroorganizmi - stafilokoki in streptokoki;
• specifični mikroorganizmi - bleda treponema ( povzročitelj sifilisa), mikobakterije tuberkuloze, aktinomiceti ( glive, ki povzročajo aktinomikozo).

Težave, povezane z dojenjem ( izločanje mleka) in dojenje

Posvetuje se tudi mamolog, če je po porodu postopek dojenja težaven ali boleč. V tem primeru žensko opazuje mamolog-ginekolog, ki dela v predporodni kliniki v porodnišnici.

Kršitev laktacijske funkcije vključuje:

• Mlečna vročina ( laktacijski mastitis) - se razvije 3 - 5 dni po porodu zaradi stagnacije mleka, ki se začne absorbirati nazaj. Vsesano mleko ima pirogene lastnosti, to pomeni, da lahko povzroči zvišanje temperature. Za razliko od nalezljivega mastitisa se mlečna žleza ne odebeli.
• Hipogalaktija ( galaktos - mleko) - nezadostna količina mleka pri ženski;
• Agalaktija - popolna odsotnost mleka v mlečnih žlezah po porodu;
• Razpokane bradavičke - Majhne linearne napake ali raztrganine na koži bradavic in okoli nje. Razpoke nastanejo, če je koža bradavic pri nekaterih kozmetičnih izdelkih suha ( na osnovi alkohola), ali doječa mati ne upošteva higienskih pravil pred in po hranjenju.

Prirojene malformacije mlečne žleze

Z malformacijami dojk se običajno ukvarjajo mamološki kirurgi, saj je za njihovo odpravo potreben kirurški poseg.

Prirojene okvare dojk vključujejo:

• amastija - obe mlečni žlezi sta odsotni;
• monomastija - obstaja samo ena mlečna žleza;
• polimastija - obstajajo dodatne bradavičke ali dojke.

Poškodba dojke

Poškodba dojk je poškodba mehkih tkiv, to pomeni, da povzroči otekanje, cianozo in bolečine v dojkah... V nekaterih primerih pride do krvavitve v mlečni žlezi ( hematom), ki se zaradi šibke sposobnosti organa, da ta proces omeji, hitro razširi po žlezi.

Mondorjeva bolezen

Mondorjeva bolezen je vnetje površinskih ven v sprednjem ali stranskem predelu prsnega koša ter v predelu dojk. Ta patologija zanima mamologa, saj se pri vnetju vene in koža nad njimi krčijo, kar spominja na zategovanje kože nad mlečno žlezo pri raku.

Kako poteka sestanek pri mamologu?

Sprejem mamologa se izvaja pri ženskah v določenih dneh menstrualnega ciklusa. Ženska naj se sestane z mamologom, tako da dan obiska pade na 5-12 dan cikla ( šteti morate od prvega dne menstruacije). Dejstvo je, da po ovulaciji ( 13 - 14 dni po nastopu menstruacije) mlečne žleze nekoliko nabreknejo in postanejo nekoliko gostejše kot običajno, kar je povezano s hormonskimi spremembami. Pregled danes lahko privede do lažno pozitivnih rezultatov. To pravilo velja za reproduktivne ženske. Po menopavzi se lahko prijavite kateri koli dan.

Na recepciji mamolog izvede naslednje ukrepe:

• vpraša pacienta o njenih pritožbah;
• postavlja vprašanja, da bi ugotovila, ali ima dejavnike tveganja za raka dojke;
• izvaja pregled in palpacijo mlečnih žlez;
• predpiše potrebne teste;
• usmerja k potrebnim instrumentalnim raziskavam.

Kabinet mamologa se nahaja na svetli strani stavbe, saj je za pregled in pregled potrebna naravna svetloba, med pregledom so žaluzije pokrite.

Na recepciji mamolog postavi naslednja vprašanja:

• Koliko je bila stara prva menstruacija?
• Kdaj je bila zadnja menstruacija?
• Kakšna je dolžina in pravilnost menstrualnega ciklusa?
• V kateri starosti se je začela menopavza?
• Koliko nosečnosti je bilo?
• Koliko rojstev je bilo?
• Koliko splavov je bilo?
• V kateri starosti je bilo prvo rojstvo?
• Je bilo med dojenjem v mlečnih žlezah dovolj mleka?
• Ali je v družini že obstajal primer raka dojke?
• Je ženska že imela ali ima trenutno bolezni, kot so ciste na jajčnikih, miomi ali polipi maternice, endometrioza, disfunkcija jajčnikov ali neplodnost?
• Ali je bila ženska operirana na dojki?
• Je imela ženska mastitis ali modrice na dojkah?
• Ali ženska jemlje kontracepcijske tablete ali hormone?
• Ali je ženska v preteklosti že imela izkušnje ( ali pa jo trenutno ima) visok stres, povezan z osebnim življenjem, družino, delom itd.?
• Ali ženska pije alkohol v velikih količinah in / ali redno?

Po zaslišanju mamolog prosi žensko, da se sleče do pasu, da opravi pregled in palpacijo ( otipavanje) dojke in lokalne bezgavke ( povečajo se z rakom ali mastitisom).

Pregled in palpacija mlečne žleze se izvaja v stoječem in ležečem položaju ( v kabinetu mamologa je za to kavč). V obeh položajih se vizualno oceni simetrija in velikost žleze. Mamolog palpira mlečno žlezo s palmarno površino in zloženimi blazinicami štirih prstov ( palec je rahlo ugrabljen).

Mamolog uporablja naslednje modele za otip mlečne žleze:

• po kvadrantih - mlečna žleza je običajno razdeljena na štiri kvadrante ( enakih površin), ki se pregledujejo izmenično, začenši od zgornjega zunanjega kvadranta, nakar se palpira zgornji notranji, spodnji zunanji in spodnji notranji kvadrant;
• v spiralo - sondiranje se izvaja vzdolž oboda, začenši od središča ( bradavica) na pogojnih krogih;
• po radialnih črtah - mlečna žleza se palpira po pogojnih črtah, ki gredo od bradavice v obliki napere v kolesu;
• gor in dol gibi - mamolog otipa žlezo po namišljenih navpičnih črtah od spodaj navzgor in od zgoraj navzdol.

Občutek se izvaja v naslednjih položajih:

• pacientove roke so na bokih, sproščene v ramenskih sklepih - v tem položaju se prsne mišice sprostijo in zdravnik lažje začuti globoko locirane tvorbe in bezgavke;
• pacientove roke dvignemo in položimo za zadnji del glave - v tem položaju so vezi mlečne žleze raztegnjene in nad žlezo lahko opazite območja umika kože ( je znak raka, lahko pa ga opazimo tudi pri nemalignih procesih).

Oba položaja se uporabljata, če jih gledamo stoje in leže.

Mamolog opisuje naslednje značilnosti tumorja ali vozla dojke:

• Velikost... Velikosti ne ocenjujemo subjektivno, temveč s pomočjo merilnega traku ali plastičnega kompasa.
• Lokalizacija... Opisi lokacij patoloških sprememb se izvajajo v skladu s shemo izbiranja ure ( npr. ob 6. uri, ob 12. uri) ali je navedeno ime kvadranta dojk, kjer se čuti tvorba ( zgornji notranji, zgornji zunanji, spodnji zunanji, spodnji notranji).
• Bolečina... Če patološko žarišče "boli", potem ima najverjetneje benigno naravo ( zgodnji rak ne povzroča bolečin).
• Doslednost in zbijanje.Menijo, da ima rakasti tumor kamnito gostoto, vendar ga je v nekaterih primerih mogoče opredeliti kot lezijo z želejasto konsistenco. Če se otipa mehka, lahko krčevna tvorba, je to najverjetneje cista.
• Oblika... Za opis oblike mamolog oceni enakomernost ali neenakomernost kontur formacije. Več ko je nepravilnosti okoli robov, bolj verjetno je, da je vozlišče maligno.
• Komunikacija z okoliškimi tkivi... Povezavo določa mobilnost vozlišča, to je sposobnost njegovega premika med občutkom. Maligna vozlišča so nepremična.
• Spremembe na koži nad mlečno žlezo. Opisane so spremembe, kot so pordelost, cianoza, otekanje, umik ali razjede kože.

Trajanje palpacije ni odvisno od izkušenj mamologa. Dober mamolog vedno dolgo in previdno čuti žleze in bezgavke, saj majhnih tvorb ni vedno lahko najti.

Mamolog predpiše naslednje teste:

• Splošna analiza krvi... S pomočjo te analize lahko mamolog posumi na skriti maligni proces v mlečni žlezi. Na prisotnost raka lahko kažejo spremembe, kot so izrazito povečanje števila levkocitov, povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov ( ESR) ali anemija ( nizke ravni hemoglobina in / ali rdečih krvnih celic). To so nespecifični znaki, torej jih je mogoče opaziti pri različnih patologijah.
• Kemija krvi... Mamolog posebno pozornost posveča aktivnosti jetrnih encimov, ravni bilirubina in beljakovin v krvi. Spremembe teh kazalnikov so lahko posledica patologije jeter in ne samo, da sodeluje pri uravnavanju aktivnosti ženskih spolnih hormonov, ampak tudi prva, ki "zadene" pri raku dojke ( rak dojke metastazira predvsem v jetrih).
• Krvni test za raven hormonov... Skoraj vsi hormoni, ki se izločajo v telesu, delujejo na mlečno žlezo. Nekateri delujejo neposredno na žlezo, saj vsebuje receptorje za te hormone, drugi pa posredno, torej s povečanjem ali zmanjšanjem ravni tistih hormonov, ki lahko neposredno vplivajo na mlečno žlezo. Glavne informacije o hormonskih boleznih mlečnih žlez dajejo estrogen, progesteron in prolaktin, vendar je pomembno izključiti kakršno koli endokrino patologijo, zato lahko mamolog predpiše teste za druge hormone. Raven globulina, ki veže spolne hormone ( spolni steroid-vezni hormon), ki nastaja v jetrih.
• Analiza mutacij v genih BRCA1 in BRCA2 ( Rak dojk - rak dojke). Običajno sta ta dva gena odgovorna za zajezitev procesov prekomerne delitve dojk, zlasti v puberteti in nosečnosti. Ko se ti geni razgradijo, je delitev celic slabo nadzorovana in moten je proces naravne smrti zastarelih celic. Posledično se celice z "zlomljenimi" kromosomi ne odstranijo iz žleze. Ta kromosomska nestabilnost vodi do raka dojke.
• Serološki test krvi.Analiza razkrije prisotnost protiteles proti povzročiteljem specifičnega mastitisa, to je mastitisa, ki ga povzročajo sifilis, tuberkuloza in aktinomikoza.
• Bakteriološki pregled... Bakteriološka analiza je kultura materiala, pridobljena med diagnostično ali terapevtsko punkcijo ( punkcija žleze z iglo), na hranilnem mediju. Študija vam omogoča prepoznavanje določenega povzročitelja mastitisa in določitev njegove občutljivosti na antibiotike.

Sprejem mamologa poleg pregleda žensk s posebnimi pritožbami poteka tudi v okviru mamološkega presejanja. Presejanje je preventivni ukrep, ki vam omogoča prepoznavanje žensk, ki potrebujejo posebno pozornost mamologa.

Presejanje dojk ima svoje značilnosti, odvisno od starosti bolnice. Do leta 2012 so bile starostne skupine razdeljene na ženske pred in po 40 letih, vendar se vsako leto rak "pomladi", zato se je začela kazati previdnost tudi pri mladih ženskah, zlasti ob prisotnosti dejavnikov tveganja za raka dojke. Ženske z dejavniki tveganja mora mamolog pregledati 2-krat na leto, v odsotnosti dejavnikov tveganja do 35 let - enkrat na leto ali enkrat na 2 leti. Za ženske, starejše od 35 - 40 let, je obisk mamologa obvezen enkrat letno, tudi če ni pritožb.

Dejavnosti mamologa med presejanjem dojk

Kaj vključuje pregled dojk pri ženskah, mlajših od 35 let?	Kaj vključuje pregled dojk pri ženskah, starejših od 35 let?
priročnik ( priročnik Ultrazvok, če obstajajo dejavniki tveganja, vendar na mlečni žlezi ni sprememb; Ultrazvok in mamografija, če med ročnim pregledom zaznamo spremembe na mlečni žlezi.	zasliševanje žensk, da bi ugotovili dejavnike tveganja za raka dojke; priročnik ( priročnik) pregled mlečnih žlez; mamografija vsakih 1,5 leta, tudi če ni sprememb na mlečni žlezi; krvni test za DNA za odkrivanje genskih mutacij, če bi v družini obstajali primeri raka dojke; razvoj načrta za opazovanje in zdravljenje, če se odkrijejo mutacije v genih BRCA1 in BRCA2.

Kakšni so simptomi napotitve k mamologu?

Na mamologa se ne obračajo samo ženske, ki imajo pritožbe zaradi mlečnih žlez, ampak tudi tiste, ki nimajo bolečin. Zadnja skupina bolnikov je velika večina žensk, ki dobijo mamologa. To je posebno delo tega strokovnjaka - prepoznati bolezen pred pojavom simptomov. Dejstvo je, da prisotnost očitnih manifestacij tumorjev na dojkah v bistvu pomeni, da je bolezen že "zaživela". Poleg tega se številni tumorji, tako benigni kot maligni, ne "oddajo" sami, to pomeni, da nadaljujejo brez pritožb.

Pomembno je vedeti, da je mamologa mogoče in ga je treba poklicati ne le v starosti od 35 do 40 let in ob prisotnosti težav, temveč tudi med puberteto, saj mlečna žleza zahteva enako pozornost kot menstrualni ciklus.
Dejstvo je, da se mlečna žleza odzove na kakršno koli hormonsko spremembo v telesu, zlasti pri ženskah, pri katerih ta organ še ni izpolnil svoje glavne funkcije - hranjenja otroka. S tega vidika je obisk mamologa enakovreden obisku ginekologa.

Simptomi, s katerimi se morate obrniti na mamologa

Simptom	Mehanizem nastanka	Kateri testi se opravijo za diagnosticiranje vzrokov simptoma?	Na katero bolezen lahko kaže simptom?
Bolečina ali občutljivost v dojkah	otekanje mlečne žleze zaradi vnetja ali zastajanja tekočine s hormonskim neravnovesjem; z visoko stopnjo estrogena v mlečni žlezi se poveča število kanalov, ki se zlahka pretvorijo v ciste; proces razpadanja rakavega tumorja v mlečni žlezi spremlja sproščanje snovi, ki povzročajo vnetno reakcijo v obliki edema; kalitev rakavega tumorja v kožo povzroči njegovo razjedo.	pregled in občutek žleze; Ultrazvok mlečnih žlez in lokalnih bezgavk; mamografija; tomosinteza; duktografija ( pregled radioaktivnega kanala); mamoscintigrafija ( raziskave radioizotopov); diagnostična punkcija; biopsija ( jemanje kosa patološkega tkiva); krvni test za tumorske markerje; krvni test za mutirane gene za rak dojke; popolna krvna slika in biokemični krvni test;	fibroadenom; mastodinija ( cooperjeva bolezen); intraduktalni papiloma; mastopatija; duktektazija; ciste; rak dojke ( v poznejših fazah); travma dojke; mastitis; mondorjeva bolezen.
Cmok na dojki	zgostitev celotne mlečne žleze se pogosto pojavi zaradi razmnoževanja vezivnega tkiva v mlečni žlezi s hormonskim neravnovesjem, redkeje z napredovalim rakom.	palpacija mlečne žleze; mamografija; Ultrazvok dojk; mamoscintigrafija; tomosinteza; diagnostična punkcija; citološki pregled; tomosinteza; analiza hormonov; analiza tumorskih markerjev.	mastopatija; rak dojke.
Prisotnost izobraževanja v mlečni žlezi (po podatkih otipavanja)	maligni proces v mlečni žlezi v obliki vozlišča; zaraščanje žleznega ali vezivnega tkiva s tvorbo votlin, napolnjenih s tekočino in gostimi vozlički; omejeno uničenje maščobnega tkiva žleze ali kopičenje krvi zaradi travme; vnetje mlečne žleze na omejenem območju.	Ultrazvok dojk; mamografija; duktografija; tomosinteza; diagnostična punkcija; citološki pregled; biopsija; histološki pregled; mamoscintigrafija; analiza tumorskih markerjev; analiza mutacij v genih BRCA1 in BRCA2; analiza hormonov; serološki test krvi; bakteriološka analiza; analiza za BRCA1 in BRCA2.	benigni tumorji ( fibroadenom, lipom); lipogranulom; ciste na dojkah; rak dojk; mastopatija; mastitis; poškodba dojke.
Asim- meritve dojk
Mleku podoben izcedek iz obeh bradavic	kadar je raven prolaktina pri ne nosečih ženskah ali pri moških visoka, se v mlečni žlezi spodbudi tvorba materinega mleka ali tekočine, ki spominja na mleko.	palpacija mlečne žleze; Ultrazvok dojk; mamografija; duktografija; diagnostična punkcija; citološki pregled izcedka iz bradavic; splošni in biokemični krvni test; krvni test za hormone; tumorski markerji.	ginekomastija; galaktoreja; travma dojke; mastitis; cista dojk; metastatski tumor dojke ( za pljučni rak, ledvični rak).
Izpust iz ene ali dveh bradavic (brezbarvna, rumenkasta, zelena, rjava)	začasne hormonske spremembe v telesu v drugi fazi menstrualnega ciklusa; hormonske spremembe v mlečni žlezi, ki povzročajo širjenje njenih kanalov in nastanek cist; povečano krčenje kanalov med spolnim vzburjenjem; vnetni proces v mlečni žlezi, s tvorbo gnoja.	palpacija mlečne žleze; Ultrazvok dojk; diagnostična punkcija; citološki pregled izločkov; mamografija; tomosinteza; duktografija; splošni in biokemični krvni test; analiza tumorskih markerjev; analiza hormonov; serološki test krvi; bakteriološka analiza izločka; analiza za BRCA1 in BRCA2.	mastopatija; duktektazija; mastitis; rak dojke ( vnetna oblika).
Krvav izcedek iz bradavic	razjede ali pretrganje žil raka, ki je nastal v kanalih dojke; travma kože bradavice med dojenjem in poškodba majhnih kožnih žil; razjeda bradavice, ki je nastala v prsnem kanalu.		intraduktalni papiloma; travma dojke; mastitis; razpokane bradavičke; rak dojke.
Umikanje bradavic	zaraščanje brazgotinskega tkiva okoli bradavice moti njegovo anatomsko strukturo in jo vleče navznoter.	Ultrazvok dojk; mamografija; duktografija; tomosinteza; mamoscintigrafija; diagnostična punkcija; biopsija; citološki in histološki pregled; analiza hormonov; analiza tumorskih markerjev; splošni in biokemični krvni test; serološki test krvi; analiza mutacij v genih BRCA1 in BRCA2.	prirojena značilnost; mastitis ( s tuberkulozo in aktinomikozo); mastopatija; rak dojke pagetov rak; dolgotrajno dojenje; travma dojke.
Umik kože nad mlečno žlezo ("Pomarančni olupek")	skrajšane zaradi patološkega procesa, vezi mlečne žleze "vlečejo" in v tem položaju fiksirajo predel kože, s katerim so povezane.	pregled in občutek mlečne žleze; mamografija; duktografija; ultrazvočni pregled dojk; tomosinteza; mamoscintigrafija; diagnostična punkcija; biopsija dojk; citološki in histološki pregled; analiza tumorskih markerjev; bakteriološki pregled; serološki test krvi; analiza za BRCA1 in BRCA2.	rak dojk; lipogranulom; mondorjeva bolezen; mastopatija; mastitis.
Razbarvanje kože dojk	cianoza kože je lahko posledica vaskularne kompresije in motenj krvnega obtoka; pordelost se pojavi pri povečanem pretoku krvi v koži dojk.	pregled in občutek mlečne žleze; ultrazvočni postopek; mamografija; diagnostična punkcija; biopsija dojk; histološki in citološki pregled; splošni in biokemični krvni test; serološki test krvi.	mastitis; rak dojk; pagetov rak; benigni kožni tumorji; travma dojke.
Zadebelitev, razjed na koži dojk in / ali predel bradavic	kronični patološki proces v mlečni žlezi ali na koži, ki jo pokriva, povzroči bodisi uničenje kože bodisi njeno zgoščevanje.
Povečana velikost dojk pri ženskah	edem in venska zastoj v mlečni žlezi zaradi nagnjenosti k zadrževanju tekočine v predmenstrualnem obdobju ( dvostransko povečanje); povečanje količine žlezne komponente mlečne žleze ali nastanek cist s hormonskim neravnovesjem ( enostranska ali dvostranska širitev); vnetni edem dojke ( enostranska širitev); krvavitev v mlečni žlezi ( običajno enostranska širitev).	pregled in občutek mlečne žleze; Ultrazvok dojk; krvni test za hormone; splošni in biokemični krvni test; serološki test krvi.	mammalgija; mastopatija; mastitis; travma dojke.
Povečanje dojk pri moških	visoke ravni ženskih spolnih hormonov pri moških spodbujajo rast in razvoj žleznega tkiva in kanalov v moških mlečnih žlez.	pregled in palpacija mlečnih žlez; ultrazvočni postopek; analiza hormonov; splošni in biokemični krvni test; analiza tumorskih markerjev.	ginekomastija; rak dojke pri moških.

Kakšne raziskave izvaja mamolog?

Mamolog izvaja instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode ne le, če je med pregledom in palpacijo ugotovil spremembe, temveč tudi v okviru mamološkega presejanja. Če je mamolog pri ženski odkril jasne simptome raka dojke ali manifestacije, ki povzročajo sum na raka, mora mamolog v 8 do 10 dneh opraviti popoln pregled ženske. Kakšne raziskave predpiše mamolog, je odvisno od starosti in domnevne diagnoze, ki jo je treba razjasniti ali izključiti. Mamolog lahko predpiše več instrumentalnih pregledov.

Študije, ki jih je predpisal mamolog

Študij	Katere patologije razkriva?	Kako se to naredi?
Mamografija	fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; cista dojk; duktektazija; mastopatija; rak dojke.	Mamografija je rentgensko slikanje dojk. Mamografijo naredimo v prvi fazi menstrualnega ciklusa nekje med 5-6 in 12 dnevi ciklusa, saj v drugi fazi mlečne žleze nabreknejo in postanejo boleče. Študija se izvaja v pokončnem položaju ženske ( stoje ali sede). Vsako mlečno žlezo izmenično pritisnemo med dve mamografski plošči ( mamografski aparat). Sliko lahko shranite v dveh oblikah - film ( slika se takoj natisne na film) ali digitalno ( slika se pošlje v računalnik).
Ultrazvok dojk	fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; lipogranulom; cista dojk; mastopatija; mammalgija; duktektazija; rak dojk; ginekomastija.	Ultrazvok je najbolje narediti v prvem tednu menstrualnega ciklusa, da se izognemo lažnim pozitivnim učinkom, povezanim s hormonskimi spremembami v mlečnih žlezah po ovulaciji ( v drugi fazi). Med pregledom se ženska uleže na kavč, na mlečne žleze se nanese gel, ki olajša drsenje ultrazvočnega pretvornika. Ultrazvočno sondo položimo na kožo dojke in jo premaknemo, da dobimo slike različnih delov dojke. Z ultrazvokom lahko ocenite tudi stanje lokalnih bezgavk.
Duktografija	duktektazija; intraduktalni papiloma; mastopatija; rak dojke.	Duktografija je rentgenska preiskava kanalov mlečne žleze, potem ko se jim skozi bradavico vbrizga kontrastna raztopina. Pred uvedbo snovi površino areole in bradavice obdelamo z alkoholom. Odprtino mlečnega kanala najdemo po kapljicah iz bradavice in iglo vstavimo na globino približno 5 mm. Kontrastno sredstvo ( verografin ali urografin), po katerem se posname vrsta rentgenskih žarkov, ki prikažejo celotno pot snovi, ki gre skozi kanale.
Tomosinteza	fibroadenom; ciste na dojkah; rak dojke.	Tomosinteza je rentgenski pregled, pri katerem rentgenski žarki v loku obsevajo mlečno žlezo. Posledično po računalniški obdelavi mamolog prejme tanke odseke žleze. Med pregledom ženska stoji ali sedi, vsako dojko izmenično pritiska na steklo in sprejemnik signala, medtem ko je nelagodje zaradi stiskanja veliko manjše kot pri mamografiji.
Diagnostična punkcija	fibroadenom; intraduktalni papiloma; ciste; rak dojk; pagetov rak; mastitis; mastopatija; poškodbe dojk; ginekomastija.	Diagnostična punkcija je punkcija tkiva dojke pod ultrazvočnim vodstvom. Namen punkcije je pridobiti material za citološki pregled. Nastali material se stisne na stekleno ploščo in pošlje v laboratorij.
Citološki pregled		Kot material za citološki pregled mlečne žleze se izcedek iz bradavice ali pikčast ( tekočina, pridobljena med diagnostično punkcijo). Če želite zbrati izcedek iz bradavice, mlečna žleza v areolarju ( pigmentiran) območje z eno roko stisnemo med palec in kazalec. Z drugo roko držite drsnik na kratki razdalji blizu bradavice. Za razmaz odtisa se na razjedano površino bradavice nanese drsnik. Namen študije je ugotoviti sestavo nastale tekočine. V primeru maligne novotvorbe je atipična ( rakavih) celice in eritrociti, z intraduktalnim papilomom - eritrociti, z mastitisom - levkociti in fibrociti.
Biopsija dojk	rak dojk; pagetov rak fibroadenom; lipoma; intraduktalni papiloma; lipogranulom; rak dojk; mastopatija; mastitis.	Biopsija je intravitalni vzorec tkiva za histološki pregled. Biopsijo lahko opravimo s skalpelom ali škarjami v lokalni anesteziji, če je tumor zrasel v kožo ( incizijska biopsija). Če se tvorba nahaja globoko, se koža in podkožje secirajo, po ločitvi dela tumorja pa se nanesejo šivi ( odprta biopsija). Biopsijo lahko naredimo s posebno debelo iglo ( trepan igla), ki se z rotacijskimi gibi vnese v tumor ( biopsija trepina). Nastali material se položi v formalin in pošlje v laboratorij.
Histološki pregled		Za histološki pregled lahko uporabite material, pridobljen med biopsijo ( biopsija) ali sam tumor, ki so ga med operacijo odstranili. Histološki pregled je lahko nujen, če se opravi v 30-60 minutah ( med operacijo) ali načrtovano, če je sklep prejet po 7 - 10 dneh ( bolj informativni).
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)	cista dojk; lipoma; duktektazija; rak dojk; mastopatija.	Med pregledom ženska leži z obrazom navzdol na mizi diagnostičnega kavča. Pod mlečnimi žlezami je nameščena posebna tuljava, ki ima luknje, zaradi česar se mlečne žleze obesijo in ne pritiskajo. MRI se uporablja za prepoznavanje metastaz ( sekundarni tumorji) rak dojke ali za diagnosticiranje narave tvorbe tumorja. Za razlikovanje med različnimi vrstami tumorjev dojk se pogosto uporablja ojačanje kontrasta tkiva z uporabo intravenskega gadolinija.
Tumorski markerji	rak dojk; mastopatija ( nizka stopnja); nosečnost ( v tretjem trimesečju).	Tumorski markerji so snovi, ki jih izloča maligni tumor ali so njegovi beljakovinski fragmenti ( antigeni). Rak-embrionalni antigen ( CEA), feritin, antigen CA 15-3 ( serumski mucin glikoprotein) in mucinu podoben antigen raka ( MCA). Za odkrivanje teh tumorskih markerjev se opravi krvni test.
Mammoscintigrafija	mastopatija; rak dojk; benigni tumorji dojke.	Mamoscintigrafija je diagnostična metoda z uporabo radioizotopov, ki se nabirajo v rakavih celicah, zaradi česar se svetijo na zaslonu. Zdravilo se daje intravensko. Med študijo ženska leži na kavču, na prsni koš ji prinese gama kamero, ki registrira sevanje droge. Študija se izvede 5 do 7 dni po menstruaciji.

Če ima ženska raka dojke, se pred začetkom zdravljenja opravi test HER-2. HER-2 je receptor ( občutljive beljakovine celične stene), ki se veže na rastne dejavnike - snovi, ki lahko povečajo delitev celic. Ta test se izvaja samo na ženskah, ki so imele raka dojke. Kot material za analizo se uporablja rakava celica oziroma njena DNA, pridobljena med biopsijo ali po odstranitvi tumorja. Če se ugotovi, da ima ženska te beljakovine, se to imenuje "pozitiven status HER-2", kar zahteva uporabo zdravila, ki blokira ta receptor.

Katere metode zdravi mamolog?

Mamolog uporablja tako medicinske kot kirurške metode zdravljenja patologije dojk. Ginekologi-mamologi se bolj držijo tako imenovanega konzervativnega pristopa, torej uporabljajo droge. Ta taktika je posledica dejstva, da se ginekologi-mamologi ukvarjajo predvsem s hormonskimi boleznimi mlečne žleze. Onkologi-mamologi in kirurgi-mamologi aktivno uporabljajo kirurške metode. Pri nekaterih benignih tumorjih mamologi morda ne bodo izvajali terapevtskih ukrepov in opazovali nastanek s pomočjo rednega ultrazvoka dojk ter posredovali v primeru povečanja tumorja.

Metode za zdravljenje patologije dojk

Patologija	Metoda zdravljenja	Mehanizem terapevtskega delovanja	Približno trajanje zdravljenja
Fibroadenom	Kirurško odstranjevanje	Med operacijo se odstrani sektor dojke, v katerem se nahaja tumor.	Za operacijo mora biti več dni pod nadzorom zdravnika v bolnišnici, saj je bolnik lahko odpuščen po prejemu podatkov histološkega pregleda odstranjenega tumorja.
Lipoma	Kirurško odstranjevanje	Majhni lipomi se odstranijo v lokalni anesteziji, veliki pa v splošni anesteziji. Na mlečni žlezi se naredi rez potrebne globine, po katerem se lipom odreže in odstrani skupaj z maščobno membrano.	Glede na obseg operacije lahko ženska preživi od nekaj ur do dneva v bolnišnici.
	Odstranitev vbodne aspiracije	Vsebino wen-a izvlečemo z iglo, s katero prebodemo mlečno žlezo do wen-a. Pri tej metodi se rez ne naredi.	Manipulacija traja 15 - 20 minut, nato pa lahko ženska odide domov.
Intraduktalni papiloma	Kirurško odstranjevanje	Med operacijo se odstrani sektor mlečne žleze, v katerem se nahaja papiloma.	Za izvedbo operacije morate biti nekaj dni pod nadzorom zdravnika v bolnišnici, v tem času pa pridobite podatke iz histološkega pregleda odstranjenega papiloma. Če ni znakov za maligni tumor, je bolnik odpuščen.
Lipogranulom	Kirurško odstranjevanje	Za odstranitev lipogranuloma se naredi rez in prizadeti sektor dojke se odstrani v splošni anesteziji.	Bivanje v bolnišnici je nekaj dni. Po podatkih histološkega pregleda je bolnik odpuščen, če ni znakov malignega tumorja.
Ciste dojk		Pod ultrazvočnim nadzorom se cista prebode z iglo in aspirira ( potegni ven) njeno vsebino v brizgo, po kateri se v votlino ciste vbrizga snov, zaradi česar se stene ciste zlepijo in brazgotine. Uvedba sklerozirajočih snovi je nujna, da se tekočina v cisti ne bo ponovno oblikovala.	Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, zato je ženska po postopku odpuščena, če v tekočini ne najdemo malignih celic ( citološki pregled).
	Operacija	Odstranjevanje ciste se izvaja skupaj s sektorjem, v katerem se nahaja.	Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od števila cist, vendar so potrebni vsaj 3 dni.
Rak dojke, Pagetov rak	Radioterapija	Sevanje povzroči uničenje DNK rakavih celic, prenehajo se deliti in odmrejo.	Obsevanje dojk se izvaja 5-krat na teden, dokler ženska ne prejme celotnega odmerka. Število sej radioterapije za doseganje celotnega odmerka je odvisno od enkratnega odmerka, ki je predpisan za posamezno sejo.
	Operacija	Glede na velikost, obliko in obseg raka se tumor odstrani v zdravem tkivu ( pri majhnih velikostih) ali skupaj z mlečno žlezo in lokalnimi bezgavkami.	Po operaciji mora ženska ostati v bolnišnici za nadaljnje zdravljenje.
	Kemoterapija (antineoplastični antibiotiki, taksani, alkilirajoča zdravila)	Vsa zdravila za kemoterapijo motijo \u200b\u200bdelitev rakavih celic in vplivajo bodisi na gene, ki uravnavajo ta proces, bodisi na celično strukturo ( mikrotubule), ki nastanejo med cepitvijo.	Zdravila se jemljejo vsake 3 do 4 tedne ( 1 cikel).
	Monoklonska protitelesa	Monoklonska protitelesa se vežejo na receptorje HER-2 rakavih celic, kar onemogoča, da bi ta receptor prišel v stik s snovjo, ki spodbuja tumor. Posledično je rast raka zavirana.	Zdravilo se daje vsake 3 tedne ali enkrat na teden.
	Protihormonalna zdravila	Zmanjšajte tvorbo estrogenih hormonov, ki spodbujajo nenadzorovano tvorjenje novih celic v mlečni žlezi ( učinkovit pri hormonsko odvisnih rakih).	Zdravila se uporabljajo dolgo časa.
Mammalgija (cooperjeva bolezen)	Hormonska zdravila	Normalizirajo ravnovesje ženskih spolnih hormonov v telesu in odpravijo predmenstrualno otekanje žleze.	Zdravila se jemljejo v 3 mesecih, vzemite odmor za 2-3 mesece, nato ponovite kurs.
	Homeopatska zdravila	Vplivajo na centralne organe ( v možganih), ki uravnavajo menstrualni ciklus.
		Zmanjšajte otekanje mlečne žleze in s tem odpravite vzrok za bolečino in napihnjenost.	NSAID jemljete 1 do 2 tedna pred menstruacijo.
	Diuretik	Odpravlja zadrževanje tekočine v telesu, ki se pojavi v predmenstrualnem obdobju. Posledično se zmanjša oteklina in občutljivost dojk.	Vzemite med drugo fazo cikla.
Mastopatija		Protihormonska zdravila zmanjšajo proizvodnjo prolaktina, estrogena ali hipofiznih hormonov, ki spodbujajo sproščanje estrogena. Hormonska zdravila nadomeščajo pomanjkanje progesterona in ščitničnega hormona. Normalizacija hormonskega ravnovesja odpravlja patološko stimulacijo rasti elementov mlečne žleze.	Zdravljenje se izvaja vsaj 6 mesecev.
	Nesteroidna protivnetna zdravila	Zdravila zmanjšujejo otekanje in bolečino v mlečnih žlezah.	Zdravila se jemljejo v drugi fazi menstrualnega ciklusa pred nastopom menstruacije.
	Homeopatska zdravila	Vplivajo na možganske centre za regulacijo proizvodnje hormonov ( hipotalamus-hipofiza).	Potek zdravljenja je od 3 do 6 mesecev. Morda bo potrebna daljša uporaba.
	Jodni pripravki	Zdravila nadomestijo pomanjkanje joda v telesu, kar pomaga povečati raven ščitničnih hormonov.
	Aspiracija in uporaba sklerozirajočih zdravil	Pri cistični mastopatiji se ciste prebodejo in izsesajo njihovo vsebino, nakar se v votlino cist vbrizgajo raztopine, ki povzročajo njihovo sklerozo, to je brazgotinjenje in lepljenje sten.	Operacija ni zahtevna, zato je ženska odpuščena v 1-2 dneh.
	Operacija	V splošni anesteziji se odstranijo gosti vozlički in sektor, v katerem so nastali.	Po operaciji je ženska 7 dni v bolnišnici, preden prejme rezultate histološkega pregleda.
Ginekomastija	Hormonska in antihormonska zdravila	Antihormonska zdravila zavirajo tvorbo ženskih spolnih hormonov v moškem telesu. Hormonska zdravila obnavljajo raven testosterona.	Zdravljenje se izvede v 1,5 - 2 mesecih.
	Operacija	Odstranjevanje dojk se izvaja z odprto operacijo ali z endoskopsko metodo ( vstavitev katetra s kamero skozi odprtino v pazduhi).	Dolžina obdobja okrevanja po operaciji je odvisna od metode odstranjevanja dojk.
Galaktoreja	Hormonska in antihormonska zdravila	Antihormonska zdravila zavirajo proizvodnjo prolaktina v hipofizi. Hormonska zdravila nadomeščajo pomanjkanje hormonov in s tem normalizirajo delo hipofize.	Zdravljenje z zdravili traja najmanj 6 mesecev.
Duktektazija	Zdravljenje z zdravili (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila)	Zdravljenje z zdravili preprečuje nadaljnje širjenje kanalov ob prisotnosti okužbe ( antibiotiki) in vnetni proces ( nesteroidna protivnetna zdravila) v mlečni žlezi.	Antibiotiki so predpisani, če obstaja bakterijska okužba ( po analizah izcedka iz bradavic) v 7 - 10 dneh. Nesteroidna protivnetna zdravila se jemljejo, dokler simptomi ne izginejo ( bolečine v dojkah in zvišana telesna temperatura).
	Operacija	Razširjeni kanali se delno izrežejo v zdravem tkivu. Če skupaj z razširjenimi kanali odkrijemo maligni tumor, potem se mlečna žleza popolnoma odstrani.	Po operaciji naj bi bila ženska približno en teden v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.
Mastitis	Antibiotiki	Antibakterijska zdravila uničijo celično steno povzročitelja mastitisa ali motijo \u200b\u200bproces delitve mikrobov.	Trajanje vnosa zdravila je odvisno od resnosti mastitisa. V blažjih oblikah zdravila jemljemo 7 do 10 dni, v hudih - dokler znaki okužbe in vnetne reakcije ne izginejo.
	Nesteroidna protivnetna zdravila	Ta zdravila, kadar se lokalno uporabljajo v obliki mazil, odpravijo vnetni edem in zmanjšajo bolečino. Če jih jemljete peroralno, pomagajo tudi pri normalizaciji telesne temperature.
	Operacija	Z gnojnim vnetjem se odpre gnojno žarišče, gnoj in odmrla tkiva se odstranijo in odtečejo. Z razširjenimi gnojnimi lezijami se odstrani del mlečne žleze; v zelo hudih primerih se lahko odstrani celotna žleza.	Dolžina bolnišničnega bivanja je odvisna od resnosti stanja. Pri gnojnem mastitisu je potrebna hospitalizacija vsaj 1 - 2 tedna.
Prirojene malformacije mlečne žleze	Kirurška korekcija	Odstranijo se dodatni bradavički in režnji mlečne žleze, v odsotnosti ene ali obeh mlečnih žlez pa se opravi protetika ali druge vrste plastične korekcije.	Dolžina bolnišničnega bivanja je odvisna od obsega operacije.
	Zdravljenje z zdravili	Uporablja se za dodatne lobule, ki povečajo vrsto mastopatije. Predpisano zdravljenje s hormoni in antihormoni zmanjša količino lobul.	Zdravljenje traja vsaj 6 mesecev.
Poškodba dojke	Uporaba povoja	Povoj na prsih popravi poškodovano mlečno žlezo in zmanjša bolečino.	Popolna resorpcija hematoma ( krvavitev) traja 1 - 1,5 meseca.
	Antibiotiki	Za preprečevanje vnetja na mestu poškodbe in krvavitve so predpisana antibakterijska zdravila.
	Lokalno zdravljenje (obkladki in mazila)	Suha toplota in protivnetna mazila pomagajo raztopiti nakopičeno kri.
	Operacija	Za odstranjevanje nakopičene krvi iz žleze se uporablja zaprta metoda aspiracije ( punkcija igle in odvzem krvi) ali odprto operacijo.
Težave, povezane z dojenjem in dojenjem	Skladnost s tehnikami hranjenja	Po hranjenju morate iztisniti mleko in masirati dojke, da spodbudite nastanek novih delov mleka in preprečite zastajanje mleka.	Ta pravila se morate držati ves čas dojenja.
	Mehčalna mazila	Mazila, ki vsebujejo vitamin B in lanolin, pomagajo zdraviti razpokane bradavičke in preprečujejo izsušitev kože.
	Pravilna prehrana	Hrana mora imeti veliko kalorij, beljakovin in vitaminov, da spodbudi proizvodnjo mleka.
	Fizioterapija	Fizioterapevtski postopki izboljšajo krvni obtok in presnovne procese v mlečni žlezi, kar povzroči povečano proizvodnjo mleka.	Fizioterapevtske seje potekajo od 5 do 10 dni.
	Hormonsko zdravljenje	Ženski se intramuskularno injicira hipofizni hormon prolaktin, ki spodbuja tvorbo mleka v mlečnih žlezah.	Prolaktin se injicira 7 dni.
Mondorjeva bolezen	Protivnetna zdravila	Odpravite vnetno reakcijo v venski steni, zmanjšajte bolečino.	Zdravljenje se izvede v enem mesecu ( včasih tudi dlje).
	Lokalno zdravljenje (obkladki in mazila)
	Fizioterapija
	Operacija	S podaljšanim potekom in zaprtjem ven s krvnimi strdki se prizadete žile izrežejo.

Zdravnik organizira preventivne in nujne sprejeme za zgodnje odkrivanje raka dojke. Za odkrivanje raka izvaja zdravnik naslednje postopke:

• palpacija,
• testi za tumorske markerje,
• biopsija mehkih tkiv,
• mamografija,
• scintigrafija,
• ultrazvočna diagnostika,
• duktografija,
• magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Sestanek z zdravnikom je treba opraviti ne le ob sumu na tumor, temveč tudi v preventivne namene. Klinik sprejema ženske, ki se pritožujejo zaradi bolečin v mlečnih žlezah, utrditve, umika bradavic, povečanih bezgavk. Zdravnik diagnosticira benigne novotvorbe in zdravi intraduktalne papilome, lipome, fibroadenome, galaktocele, fibrocistične spremembe. Zdravnik prepoznava maligne patologije in nadzira ženske z adenokarcinomi, sarkomi in karcinomi.

Za odpravo patološkega procesa onkolog-mamolog pripravi plačan program terapije. Zdravnik predpiše imunoterapijo, kemoterapijo, radioterapijo, obsevanje, hormonsko ali antiestrogensko zdravljenje.

Za odpravo prizadetega območja zdravnik izvaja kirurški poseg:

• lumpektomija,
• enukleacija,
• sektorska resekcija,
• mastektomija,
• kvadrantektomija ali hemimastektomija z limfadenektomijo.

Po koncu zdravljenja je bolnik registriran v moskovski kliniki in redno opravlja profilaktične preglede, da prepreči ponovitve bolezni.

Sprejem mamologa na kliniki in klic mamologa na dom

Sprejem poteka strogo po dogovoru !!!

Licenca LLC "Doctor Plus" št. LO-77-01-004801

Vsakdo ima številne pomembne ali manjše bolezni, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti. Vsak simptom ustreza določeni bolezni in morate k specialistu.

Mamolog je strokovnjak na svojem področju, ki bo pomagal preprečiti številne bolezni. Med njegovimi nalogami je diagnostika in terapija bolezni dojk. Tudi v njegovi pristojnosti je razvoj preventivnih ukrepov za preprečevanje bolezni na tem področju.

Sprejem mamologaobsega popoln pregled mlečnih žlez in zagotavljanje informacij o vašem zdravju. Predpisano bo zdravljenje in podana priporočila za preprečevanje. Najpogostejše bolezni so mastopatija, cista, laktostaza in mastitis. Pravočasno zdravljenje bo odpravilo potrebo po operaciji in odpravilo nelagodje v prsih.

Kdaj se je treba posvetovati z mamologom?

Ko pride do nelagodja v predelu prsnega koša, se večina žensk zateče k pomoči ginekologa ali onkologa. Vendar ti strokovnjaki ne morejo določiti natančne diagnoze, zato je v določenem primeru bolje, da se obrnete na mamologa. Ta zdravnik bo pomagal rešiti nastale bolezni.

Obstajajo tudi primeri, ko se ženske samozdravljajo, kar poslabša njihov položaj in zdravje. Ne bojte se iti k zdravniku. Sprejem mamologabo pomagal uspešno zdraviti do 95% bolezni z uporabo sodobnih tehnik.

Glavne smeri bolezni, ki jih mamolog preučuje in zdravi:

Mnoge ženske potrebujejo zdravniški posvet, zlasti tiste, ki se soočajo z bolečimi občutki v prsih. Sprejem mamologa vam bo omogočila prepoznati prisotnost bolezni in preučiti njene posledice. Najnevarnejša bolezen je lahko rak.

Najboljši način za ozdravitev je pravočasno priti k zdravniku po primerno zdravljenje, zato, če odkrijete simptom, takoj pojdite k zdravniku.

Diagnostika in pregled mamologa

Diagnostika in pregled bosta morda potrebna, če se pojavijo naslednji simptomi:

• povečanje ali zmanjšanje mlečnih žlez;
• boleče občutke v predelu prsnega koša;
• prepoznavanje gostih površin;
• pordelost v predelu prsnega koša;
• izcedek iz belih bradavic;
• bolečine v pazduhi;
• hrapava koža;
• nelagodje v prsih.

Če se odkrije kateri od zgornjih simptomov, se takoj dogovorite za sestanek pri mamologu. Takojšnje odkrivanje bolezni vam bo omogočilo, da se izognete zapletom in hitro okrevate.

Za natančno diagnozo se uporabljajo dodatni postopki:

• Ultrazvok mlečnih žlez;
• pregled biopsijskega materiala;
• bris (za odvajanje bradavic);
• punkcija gostega dela dojke;
• mamografija Takšni diagnostični postopki bodo pomagali vzpostaviti diagnozo z nadaljnjim predpisovanjem zdravljenja in priporočili preventivne ukrepe za bolezni mlečnih žlez.

Sprejem mamologa v Moskvi

Ne pozabite, da je za vsako bolezen potrebna profesionalna terapija. Pojdite v zasebno kliniko, kjer bo zagotovljena kakovostna oskrba. V naši kliniki lahko opravite popoln pregled mlečnih žlez in se zdravite pri specialistu.

Pravočasno stik z mamologom vas bo v prihodnosti rešil zapletov in zaščitil vaše zdravje.

Posvet z mamologom morda jo potrebuje ženska katere koli starosti, zdravstvenega stanja in življenjskega sloga, ker se ukvarja z zdravljenjem bolezni mlečnih žlez in je njihov seznam precej obsežen.

Najpogosteje se s tem strokovnjakom obrne, ko se že pojavijo neprijetni ali moteči simptomi, vendar vsi ne vedo, da ga je treba tudi preventivno obiskati vsaj enkrat na leto.

Kdaj iti na posvet k mamologu

Omeniti velja, da se ženske zaradi posebnosti fiziologije najpogosteje obrnejo na mamologa, v nekaterih primerih pa njegovo pomoč potrebujejo tudi moški. Hormonske motnje lahko povzročijo ginekomastijo - povečanje dojk ženskega tipa.

Poleg tega je rak dojke pri moških, čeprav se pojavi približno 100-130-krat manj pogosto kot pri ženskah, prav tako povsem možen. In glavna težava pri diagnozi je ravno obsodba moških in nezmožnost razvoja bolezni dojk pri njih.

Obstajajo številni značilni simptomi, ki spremljajo pojav nekaterih bolezni mlečnih žlez pri ženskah. Zato je pomembno biti pozoren na naslednje znake:

• Nežnost dojk in nežnost ... Neprijetni občutki ne smejo biti vezani na določeno območje ali lokalizirani, pojavljati se s pritiskom ali biti stalni.
• Izcedek iz bradavic. Če ženska ne doji in ni noseča, je izcedek iz bradavic znak patologije.
• Videz pečata ... Če v tkivih žleze najdete celo majhen pečat, boleč ali ne, ne oklevajte s posvetovanjem mamologa.
• Spremembe dojk. Pri ženskah, ki so šle skozi puberteto, se dojke ne smejo povečati, razen med nosečnostjo in dojenjem. Primer enostranskega povečanja mlečne žleze bi moral biti še bolj zaskrbljujoč.
• Menjava bradavice. Če se bradavica na eni ali obeh žlezah deformira, umakne, upogne, nagne na eno stran, spremeni barvo ali velikost, potem je to nenormalno.
• Spremembe na predelih kože ... Opozoriti bi ga moral tudi videz na koži prsnega koša območja, ki se razlikuje od splošnega ozadja. Nagubana, neravna, nenormalno ravna in gladka koža je lahko znak motnje.
• Otekle in občutljive bezgavke. Pogosto se bezgavke, ki se nahajajo v bližini, prve odzovejo na bolezni mlečnih žlez, predvsem aksilarnih.

Omeniti velja, da bi morali tako ženske kot moški spremljati pojav takšnih znakov, saj tudi niso imuni pred nekaterimi boleznimi mlečnih žlez.

Preventivni obisk mamologa

Poleg naštetih primerov v preventivne namene poiščite tudi nasvet mamologa:

• Po poškodbah mlečnih žlez, modrice.
• V pripravah na nosečnost.
• Kot je predpisal opazovalni ginekolog med nosečnostjo.
• Po koncu obdobja laktacije.
• Vsaj enkrat na leto, tudi če ni nobenih indikacij.

Pravočasno zdravljenje in preventivni nadzor lahko znatno zmanjšata tveganje za hude posledice bolezni dojk.

Če potrebujete posvet z mamologom

Če želite poiskati kliniko, v kateri delate, se z njo dogovoriti z najmanj zapleti in čim prej opraviti mamografijo, vam bo spletno mesto Your Doctor koristno.

Preko naše storitve lahko obiskovalci izvedo, kje se nahajajo moskovske klinike, katere strokovnjake sprejemajo in katere storitve opravljam. In po končni izbiri se lahko neposredno na spletni strani prijavite na posvet z mamologom v izbrani kliniki.