Vesikulitis. Semenski vezikli. Vnetje semenskih veziklov. Zdravljenje, simptomi, diagnoza. Vesikulitis pri moških - simptomi in zdravljenje Semenski vezikli so povečani in edematozni

Vesikulitis je patologija moškega genitourinarnega sistema, za katero je značilen razvoj vnetnega procesa v semenskih veziklih, ki se nahajajo v bližini prostate. Bolezen se pojavi v akutni ali kronični obliki in je lahko enostranska ali dvostranska. Vezikulitis se pogosto kombinira s podobnimi kliničnimi simptomi - bolečino in spolno disfunkcijo.

Semenski mešički so parni, žlezni organ, odgovoren za izločanje tekočega dela ejakulata, ki je pomešan s semenčico in izločki prostate. Vezikli se povezujejo z vas deferensom, skozi katerega sperma zapusti človeško telo in vstopi v zunanje okolje. Mehurčki imajo vretenasto obliko in grbinasto površino. Varujejo semenčice, jim zagotavljajo vir energije in izkoriščajo ostanke semenske tekočine.

Semenski vezikli sintetizirajo izloček, ki vsebuje fruktozo. To je nepogrešljiv vir energije za spermo, ki podpira njihov metabolizem in motorično aktivnost, hormonsko stanje moškega in njegovo sposobnost oploditve. Motnje v delovanju semenskih veziklov lahko povzročijo poslabšanje genitourinarnega trakta in razvoj vezikulitisa.

Etiologija

Vesikulitis kot samostojna bolezen je zelo redek zaradi globoke lokacije semenskih veziklov v majhni medenici, kjer patogeni biološki dejavniki prodrejo z velikimi težavami. Običajno se vesikulitis razvije v ozadju ali splošnega infekcijskega procesa - gripe, tonzilitisa, osteomielitisa. Pojav vezikulitisa je skoraj vedno povezan z razvitim prostatitisom. Prizadeta prostata je vir okužbe semenskih veziklov, ki so neposredno povezani z njo. Semenski vezikli zagotavljajo sproščanje sperme med ejakulacijo. S prostatitisom okužba vstopi v vezikel skozi kratek kanal, kar povzroči razvoj vezikulitisa.

Vzroki vezikulitisa:

• Povzročitelji nespecifične okužbe so stafilokoki, streptokoki, E. coli, Proteus, Klebsiella, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, virus influence,.
• Spolno prenosljive bolezni -,.
• Povzročitelj določene okužbe je bacil tuberkuloze.
• Stagnacija izločanja v semenskih veziklih, prostati ali venski krvi v skrotumu in medeničnih organih.
• Alergija.
• Sezonsko pomanjkanje vitaminov.
• Presnovna bolezen.
• Mehanska poškodba ali vnetje medeničnih organov.
• Izpostavljenost drogam in kemikalijam.
• Disfunkcija imunskega sistema.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

1. Pogosto zaprtje pri bolnikih s črevesno patologijo,
2. Prekinjen spolni odnos
3. Sedeče delo,
4. hipotermija,
5. Dolgotrajna spolna abstinenca
6. Sedeči življenjski slog,
7. imunska pomanjkljivost,
8. masturbacija,
9. Slabe navade,
10. stres,
11. Hemoroidi, proktitis.

Okužba se pojavi hematogeno iz žarišč kronične okužbe, ki obstajajo v telesu - kariesa, sinusitisa, tonzilitisa, pljučnice, holecistitisa, pioderme.

Mikrobi prodrejo v semenske vezikle po ascendentni in descendentni urinogeni poti pri uretritisu in pielonefritisu ter skozi semenovod pri epididimitisu.

Okužba se širi skozi limfne žile s prostatitisom, proktitisom, paraproktitisom, tromboflebitisom.

simptomi

Akutni vezikulitis se začne nenadoma. Telesna temperatura pacientov se dvigne do febrilnih vrednosti, pojavijo se mrzlica, glavobol in drugi simptomi zastrupitve. Nato se pojavi ostra, neznosna bolečina v presredku, v dimljah, nad pubisom in globoko v medenici, ki seva v križ in se stopnjuje med defekacijo, ejakulacijo in ob polnem mehurju.

V semenu se pojavijo kapljice krvi, proces uriniranja je moten, iz sečnice pa se sprosti sluz. Bolniki se pritožujejo zaradi povečanega uriniranja in pogostih nočnih erekcij. V hujših primerih se v urinu in semenu pojavi gnoj, kakovost in količina sperme pa se zmanjšata. Ta proces se pogosto pojavi v ozadju kroničnega prostatitisa in ga je mogoče zamenjati za njegovo poslabšanje. To vnetje se imenuje prostatni vezikulitis.

Če se pojavijo takšni znaki vnetja semenskih veziklov, se morate takoj posvetovati z urologom. Vesikulitis je resen problem, ki lahko povzroči nepričakovane posledice in razvoj neplodnosti.

Kronična oblika patologije se kaže z zmerno ali šibko, bolečo bolečino v perineumu, na območju križnice in rektuma z obsevanjem na genitalije. Za kronični vezikulitis so značilni simptomi, povezani z motnjami uriniranja in spolnimi simptomi. Bolniki razvijejo spolno disfunkcijo: erekcija in ejakulacija postaneta pospešena in boleča, biokemična sestava sperme se spremeni, bolečina po spolnem odnosu traja 3 ure, orgazem izgine. Pojavijo se polucije - nehotena ejakulacija in disurija - motnje uriniranja.

Bolezen je pogosto asimptomatska. Znaki patologije se med pregledom odkrijejo naključno.

Pri akutnem vnetju prevladujejo simptomi splošne motnje genitourinarnega sistema, pri kroničnem vnetju pa prevladujejo simptomi spolne narave.

Zapleti vezikulitisa so:

• Empiem semenskih veziklov je najhujši zaplet vezikulitisa. Bolezen je gnojni patološki proces, ki se kaže v sindromih zastrupitve in bolečine in, če se ne zdravi, povzroči sepso in smrt.
• Epididimitis je vnetje epididimisa, ki pogosto povzroči popolno izgubo spolne funkcije.
• Obstruktivna oblika moške neplodnosti je izsušitev in popolna nepopravljiva izguba reproduktivnih funkcij.

Diagnostika

Urolog po preučitvi pritožb in pregledu bolnika nadaljuje z rektalnim pregledom, med katerim se določi bolečina rektuma. Pacient počepne, zdravnik pa opravi diagnostično manipulacijo s kazalcem.

Z vezikulitisom se palpira vretenasta boleča tvorba, ki se nahaja nad prostato. Za potrditev ali ovržbo domnevne diagnoze so potrebni rezultati dodatnih raziskovalnih metod - laboratorijskih in instrumentalnih.

Zdravljenje

Akutni vezikulitis zahteva nujno zdravniško pomoč, ki ji sledi strog počitek v postelji.

• Etiotropno zdravljenje vezikulitisa je antibiotična terapija. Bolnikom so predpisani antibiotiki širokega spektra iz skupine penicilinov in makrolidov; fluorokinoloni in cefalosporini: Sumamed, Bactrim, Eritromicin, Doksiciklin, Furagin.
• Za odpravo faktorja stagnacije se uporabljajo angioprotektorji - Trental, Detralex, Escusan, Venorus.
• Za lajšanje simptomov patologije se uporabljajo zdravila proti bolečinam in antipiretiki v obliki tablet ali injekcij.
• Za zmanjšanje bolečine med odvajanjem blata je priporočljivo uporabljati odvajala.
• Za spodbujanje imunskega sistema se uporabljajo vitamini, mikroelementi in imunomodulatorji: Pyrogenal, Viferon, Levamisole. Krepijo splošne obrambne mehanizme telesa pred okužbami in krepijo lokalne strukture na ravni genitourinarnega trakta.

Po lajšanju akutnega vnetja so predpisani fizioterapevtski postopki - diatermija, lasersko zdravljenje, UHF terapija, terapevtski mikroklistirji, terapevtske kopeli, transrektalna masaža veziklov, terapija z blatom.

Zdravljenje kroničnega vezikulitisa je dolgotrajno in kompleksno. Votlino veziklov speremo skozi sečnico, semenske vezikle pa izsušimo v primeru gnojnega vnetja. Kirurško zdravljenje je indicirano za vezikularni empiem. Najprej jih punktiramo, nato pa gnoj odstranimo in izsušimo. Med operacijo vezikulektomije se izreže semenski vezikel.

etnoznanost

Doma lahko zdravljenje vezikulitisa z zdravili dopolnite s tradicionalno medicino:

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za vesikulitis:

• Ustrezna terapija osnovne patologije,
• Sanacija žarišč kronične okužbe z uporabo lokalnih antiseptikov in antibakterijskih sredstev,
• Upoštevanje pravil osebne higiene
• zdraviliško zdravljenje z uporabo blatnih kopeli,
• Preprečevanje hipotermije, zaprtja, stresa,
• Boj proti slabim navadam
• Uporaba kondomov
• Redno spolno življenje
• Športne aktivnosti,
• Zdrava prehrana.

Video: zdravnik o vezikulitisu

Parni organ, ki se nahaja v medenični votlini bočno od ampule vas deferensa, nad prostato, za in ob strani dna mehurja. Semenski vezikel je izločevalni organ. Peritoneum pokriva le njegove zgornje dele. Površina semenskega mešička je grudasta. Semenski vezikel ima sprednjo površino, obrnjeno proti mehurju, in zadnjo površino, ki meji na danko. Dolžina semenskega mešička je približno 5 cm, širina - 2 cm in debelina - 1 cm, v prerezu pa je videti kot mehurčki, ki komunicirajo med seboj. Če zunanjo lupino semenskega mešička delno odstranimo in zravnamo, dobi obliko cevi dolžine 10–12 cm in debeline 0,6–0,7 cm.

Na zunanji strani ima semenski mešiček advencijsko membrano. V notranjosti je dobro razvita mišična plast, ki sestavlja večino stene semenskega mešička. Sluznica tvori vzdolžne gube. V vsakem semenskem mešičku je zgornji razširjen konec - osnova, srednji del - telo in spodnji, zoženi konec, ki prehaja v izločevalni kanal.

Izločevalni kanal semenskega mešička se poveže s terminalnim delom vas deferensa in tvori ejakulacijski kanal, ki predre prostato in se odpira v prostatni del moške sečnice, na strani semenskega kolikula. Dolžina ejakulacijskega kanala je približno 2 cm, širina lumna je od 1 mm v začetnem delu do 0,3 mm na mestu sotočja s sečnico.

Žile in živci semenskega mešička in semenovoda

Semenski vezikel se oskrbuje s krvjo iz padajoče veje arterije vas deferens (veja popkovnične arterije). Naraščajoča veja vas deferens arterije prinaša kri v stene vas deferensa. Ampula vas deferensa prejema kri skozi veje srednje rektalne arterije in spodnje cistične arterije (in notranje iliakalne arterije). Venska kri iz semenskih veziklov teče po venah v venski pleksus mehurja in nato v notranjo iliakalno veno. Limfa iz semenskih veziklov in vas deferensa teče v notranje iliakalne bezgavke. Semenske vezikle in semenovod prejemajo simpatično in parasimpatično inervacijo iz pleksusa semenovoda (in spodnjega hipogastričnega pleksusa).

Semenski vezikli so parni organ, sestavljen iz dveh vrečastih formacij, ki se nahajajo nad zgornjim robom prostate. Dolžina mehurčka je 6-8 cm, širina 1,5-2 cm, debelina 0,5-1 cm, sprednja in zadnja površina semenskega mešička. Sprednja površina veziklov meji na dno mehurja, zadnja površina pa na sprednjo steno rektalne ampule. Med rektumom in semenskimi vezikli leži veziko-rektalni septum. Semenske vezikle so sestavljene iz telesa in vratu. Zgornja tretjina semenskih veziklov je prekrita s peritoneumom, preostali del leži ekstraperitonealno. Vrat semenskih veziklov prehaja v izločevalni kanal, ki se odpre v stransko steno ampule vas deferensa. Spodnji del ureterjev prehaja čez telo semenskih veziklov. Na vrhu se semenske vezikle razhajajo, na dnu pa se skoraj dotikajo. Glavne funkcije semenskih veziklov so:
- pri proizvodnji pomembnega dela semenske tekočine (do 75% volumna ejakulata);
- pri kopičenju sestavin semenske tekočine do trenutka ejakulacije (iz semenskih veziklov praviloma ni semenčic, glavna posoda za semenčice pa so ampule semenovoda);
- pri sodelovanju v mehanizmu ejakulacije (v trenutku ejakulacije vsebina semenskih veziklov in vas deferensa skozi ejakulacijske kanale vstopi v sečnico, kjer se pomeša z izločki prostate in izloči).

Patologija semenskih veziklov (običajno vnetje - vezikulitis) lahko povzroči poslabšanje kakovosti sperme in neplodnost.

Vesikulitis

Vnetje semenskih veziklov imenujemo vezikulitis. Vnetje semenskih mešičkov je lahko posledica gnojnih okužb (gonokokna, E. coli, stafilokokna itd.)
Običajno se vesikulitis razvije pri bolnikih s kroničnim prostatitisom. Toda prav tako pogosto se ta bolezen razvije pri moških, ki trpijo zaradi bolezni genitourinarnega sistema (uretritis, orhitis, epididimitis itd.). Vendar pa obstajajo primeri, ko je vzrok vezikulitisa splošna nalezljiva bolezen, kot je gripa ali tonzilitis.
Nekateri dejavniki, ki povzročajo vnetje semenskih veziklov, vključujejo:
dolgotrajno sedenje in sedeč način življenja,
slaba prehrana, ki vodi do pogostega zaprtja,
hipotermija telesa in posledično zatiranje imunskega sistema,
dolgotrajna spolna abstinenca, pa tudi pretirana spolna aktivnost,
Če se vesikulitis razvije kot posledica zapletov bolezni genitourinarnega sistema, to pomeni, da je okužba vstopila v semenske vezikle skozi vas deferens. V drugih primerih lahko okužba vstopi v semenske vezikle hematogeno (preko krvi).
Vnetne bolezni semenskih mešičkov delimo na akutne in kronične vezikulitise.

Akutni vezikulitis

Prepoznamo lahko nekatere simptome akutnega vezikulitisa:
toplota,
mrzlica,
glavobol,
bolečine v predelu dimelj,
bolečine v predelu rektuma,
spodnji del trebuha na eni ali obeh straneh.
Boleče občutke med ejakulacijo pogosto spremljajo nečistoče krvi. Če obstaja sum na vezikulitis, se opravijo potrebni testi. V tem primeru se v urinu in tekočini semenskih veziklov nahaja veliko število levkocitov in eritrocitov. Nato se opravi ultrazvočni pregled, ki pokaže povečanje semenskih veziklov.
Zdravljenje akutnega vezikulitisa
Zdravljenje akutnega vezikulitisa se začne s predpisovanjem antibiotikov širokega spektra, zdravil proti bolečinam in včasih odvajal.
V nekaterih primerih vezikulitisa lahko pride do zapletov, ko se semenske vezikle popolnoma napolnijo z gnojem in se napihnejo. V tem primeru je nujen kirurški poseg. Operacija je sestavljena iz punkcije semenskih veziklov, odstranitve gnoja, nato pa se vstavi drenažna cev, da se gnoj ne nabira.

Kronični vezikulitis

V veliki večini primerov je vesikulitis kroničen.
Pritožbe pri kroničnem vezikulitisu so razdeljene na splošne in lokalne simptome.
Splošni simptomi vključujejo šibkost, povečano utrujenost in redno zvišanje telesne temperature do 370C.
Lokalni simptomi vključujejo bolečino nad pubisom ali v perineumu, ki seva v dimlje, križnico ali spodnji del hrbta. Bolečina se stopnjuje s polnim mehurjem in med odvajanjem blata. Med defekacijo se lahko pojavi izcedek iz sečnice. Ejakulacija postane boleča in v semenu se pojavi kri. Vse te manifestacije so lahko blage ali odsotne.
Če se ne zdravi, lahko vnetni proces napreduje - telesna temperatura se dvigne na 38-390C, bolečina in vse druge manifestacije bolezni se močno povečajo. Nadalje, če se ne zdravi, se lahko razvije gnojenje semenskih veziklov, bolniku pa lahko pomaga le operacija. Druga možnost je, da se kronično vnetje semenskih veziklov razširi na epididimis in povzroči dvostranski kronični epididimitis, ki se lahko zaplete z obstruktivno obliko neplodnosti.
Diagnoza temelji predvsem na podatkih digitalnega rektalnega pregleda. Izvaja se v položaju pacienta, čepečega na stolu ali stolu, na prstu roke zdravnika, ki pregleduje.Zdravnik prav tako počepne in se z desnim komolčnim sklepom nasloni na koleno. Normalnih semenskih veziklov običajno ni mogoče tipati. Če so vnete, se nad prostato čutijo fusiformne boleče tvorbe. V izločku semenskega mešička z vezikulitisom se lahko odkrije žele podobna masa (sperma, gnoj, kri). Običajno izloček semenskega mešička ne vsebuje levkocitov ali jih v vidnem polju ne vsebuje več kot 3-4. Z vezikulitisom se odkrije veliko število levkocitov, rdečih krvnih celic, bakterij in patoloških oblik sperme.
Vezikulografija (kontrastna študija semenskih veziklov) je tradicionalna metoda za diagnosticiranje bolezni veziklov. Ni pa vesikulogramov, značilnih za nespecifično vnetje. Izvaja se samo za diferencialno diagnozo s tuberkulozo in sarkomom semenskih veziklov. Metoda je invazivna, torej povezana z rezom, njena izvedba pa je v bistvu diagnostična operacija.
Za razliko od vezikulografije je ultrazvok popolnoma neinvaziven in neškodljiv. Običajno se izvaja z uporabo rektalnih senzorjev. Ultrazvočni pregled razkrije povečane in deformirane semenske vezikle.

Zdravljenje kroničnega vezikulitisa

Pri diagnozi kroničnega vezikulitisa je bolniku predpisana antibakterijska terapija. Uporabljajte blaga odvajala in rektalne svečke z anestetiki. V odsotnosti akutnega vnetja se izvajajo fizioterapevtski postopki, masaža semenskih veziklov, vroči mikroklistirji itd.
Preprečevanje vezikulitisa
Sestoji iz zdravljenja osnovne bolezni (kroničnega prostatitisa) in odpravljanja dejavnikov, ki prispevajo k razvoju bolezni. Poskusite se ne prehladiti, uporabljajte odvajala, če imate zaprtje, med sedečim delom si zagotovite aktivne odmore, imejte redno spolno življenje brez dolge abstinence in brez presežkov, zdravite obstoječe kronične bolezni in končno samo živite zdravo. , polno, veselo življenje.

Tumorji semenskih veziklov

Tumorska poškodba semenskih veziklov se najpogosteje pojavi zaradi njihove vpletenosti v tumorski proces, ki izvira iz sosednjih organov (danka, prostata). Poznamo benigne in maligne novotvorbe semenskega mešička, tudi epitelne in neepitelne.
Pri tumorjih semenskega vezikla v zgodnjih fazah simptomi niso izraženi. Morda so edini značilni znaki bolezni lahko hemospermija in bolečine v globini majhne medenice, povezane z obstrukcijo izločevalnih in semenskih kanalov. V drugih manifestacijah je klinična slika podobna tumorju prostate.
Bistveni znak tumorjev semenskih mešičkov je povečanje in zatrdlina prostate in semenskih mešičkov po rektalnem otipu, ko bolnik čepi. Zelo pomembna je analiza izločanja prostate in semenskih veziklov, pridobljenih ločeno, pa tudi študija ejakulata. Citološka analiza izločkov, pridobljenih z rektalno palpacijo, lahko razkrije komplekse malignih celic. Transrektalni ultrazvočni pregled prostate in semenskih veziklov je zelo dragocena metoda za sum na tumor v zgodnji fazi in ugotavljanje razširjenosti procesa. Rentgenska računalniška tomografija, punkcijska transperinealna vezikulografija in genitografija so potrebni za določanje razširjenosti procesa in diferencialno diagnozo s pogostimi vnetnimi boleznimi, obstruktivnimi stanji in njihovimi zapleti. Transperinealna biopsija prostate in semenskih veziklov pod transrektalnim ultrazvočnim nadzorom omogoča morfološko potrditev diagnoze.
Najprej se opravi diferencialna diagnoza s tuberkuloznim procesom, akutnim in kroničnim vezikulitisom, abscesom in empiemom semenskega mešička, pa tudi s tumorji prostate.
Pri zdravljenju tumorjev semenskega mešička se uporablja enak pristop kot pri kirurških posegih raka prostate. Operacije razširjene prostavezikulektomije se izvajajo z okoliškim tkivom in regionalnimi potemi limfne drenaže.
Za maligne tumorje semenskih veziklov je napoved neugodna, kar je povezano z odkrivanjem tumorskih lezij, običajno v pozni fazi.

Semenski mešički so eden najpomembnejših delov moškega reproduktivnega sistema; odgovorni so za nastajanje in ejakulacijo sperme. Levi semenski mešiček in desni se nahajata znotraj skrotuma, zato sta skupaj s semenčnimi vrvicami med moškimi notranjimi spolnimi organi. Izhod sperme iz semenskih veziklov poteka skozi semenčico - snop žil in živcev s kanali-vas deferens. Ta vrvica se nahaja med in testisom. Vsak semenski vezikel je opremljen s kanali takšne vrvice. Bolezni teh organov lahko povzročijo resne motnje v spolnem življenju, reproduktivno disfunkcijo in hujše posledice. Na primer, vnetje semenskega mešička povzroči poslabšanje kakovosti semenčic, zato je možna celo neplodnost.

Znaki ciste semenčične vrvi so sferična tvorba na mošnjici. Ponavadi se na noben način ne čuti, odkrijejo ga po naključju - na primer med kopanjem v kopalnici. To tvorbo najpogosteje najdemo pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih, redkeje pri odraslih in starejših moških. Mladi ljudje s cistami semenčic se običajno ne pritožujejo zaradi bolečin.

Nekateri moški srednjih let ali starejši s cistami semenčic se pritožujejo zaradi neprijetnih občutkov na intimnih mestih, ki so blizu bolečim bolečinam. Če se odkrije cista, morate iti v bolnišnico. Če tvorba povzroča fizično nelagodje ali deformira tkivo testisa, se cista semenčične vrvice kirurško odstrani. Operacija lahko traja približno pol ure, po kateri zdravnik običajno bolniku priporoča, da za en mesec omeji telesno aktivnost.

Zaplet na modih, poškodbah in raku spolnih organov je lahko vnetje semenčic. Poleg tega je vzrok takšnega vnetja prodiranje okužb iz zadnjega dela terminalnega urinarnega trakta. Najprej se pojavi vnetni proces, nato vnetje prizadene tkiva okoli kanala. Simptomi takšnega vnetja so zadebelitev semenčic in bolečina na tem mestu. Če se začne vnetje semenčic, se lahko razvije v vodenico in celo v kršitev reproduktivne funkcije, vključno z neplodnostjo.

Zdravljenje vnetja semenčic se izvaja z lokalno hipotermijo (nanos kosov ledu na prizadeti del mošnje) in protivnetnimi zdravili. Poleg tega je priporočljivo, da se med zdravljenjem vzdržite spolnih odnosov.

Vnetje semenskega mešička nastane zaradi okužbe, ki pride v semenski mešiček po krvi ali limfi, pa tudi po semenovodu. Takšna okužba je lahko gonokok, stafilokok, E. coli in drugi mikroorganizmi, ki lahko med splošno nalezljivo boleznijo prodrejo v semenske vezikle. Razvoj vnetja olajšajo hipotermija, sedeči način življenja, zaprtje in okvare imunskega sistema. V večini primerov je vnetje semenskega mešička ali vezikulitis zaplet kakšne druge bolezni. Pogosto so takšne bolezni prostatitis, orhitis ali uretritis. Tako pretirana spolna aktivnost kot dolgotrajna abstinenca lahko povečata vnetje. Pri vezikulitisu je lahko vnet en semenski vezikel ali oba. V akutnih primerih vezikulitisa v dimeljskem območju bolnik čuti hudo bolečino. Pogosto uriniranje spremlja bolečina, pogosto se pojavijo nočne erekcije, seme se izloča pomešano s krvjo, kar čutimo.Pri kronični bolezni so bolečine v dimljah in anusu občasne, vendar ne stalne, erekcije pa boleče. Orgazem postopoma upada, dokler ne izgine, izliv je intenzivnejši in boleč. V semenu se pojavi primesi krvi.

Zdravljenje se izvaja z uporabo antibakterijskih terapevtskih metod in fizioterapevtskih postopkov. Če te metode ne delujejo, se votlina semenskega vezikla spere in opravi punkcija. Za zdravljenje akutnega vezikulitisa se uporabljajo antibiotiki, odvajala in zdravila proti bolečinam, uporabljajo pa se tudi fizioterapevtski postopki. Če se med akutnim vezikulitisom pojavi absces, je potreben kirurški poseg.

Vesikulitis je redka urogenitalna bolezen pri moških. Še redkeje je vesikulitis neodvisna bolezen, njen potek pa povzročajo primarne bolezni infekcijske in neinfekcijske narave organov reproduktivnega in izločevalnega sistema.

Z zanemarljivim zdravljenjem lahko vezikulitis povzroči in izzove gnojne procese tako v semenskih veziklih kot zunaj njih.

Kaj je vesikulitis?

Vesikulitis se nanaša na vnetne bolezni, saj patološki proces pokriva tkivo semenskih veziklov.

Pojavi se v ozadju vnetja drugih organov moškega reproduktivnega sistema, najpogosteje -.

Bolezen spremljajo bolečine v medeničnem predelu in motnje spolnega življenja moškega.

V napredovali obliki lahko vezikulitis nepopravljivo moti oplodilne lastnosti sperme.

Anatomija semenskih veziklov

Semenski vezikli so parne žleze, ki tvorijo del moškega reproduktivnega sistema.

Lokacija semenskih veziklov je omejena na mehur na sprednji strani, prostato na spodnji strani in vas deferens na lateralni strani.

Rektalna ampula meji na zadnjo površino semenskih veziklov.

Zgornji del semenskih veziklov je v stiku s peritoneumom. Stopnja polnjenja mehurja vpliva na lokacijo semenskih žlez.

Za morfologijo sten semenskih veziklov je značilna neravna površina in vretenasta oblika.

Volumen spolnih žlez ima pri različnih moških spodnjo mejo 10 cm 3, zgornjo 48 cm 3 .

Anatomsko je žleza razdeljena na 3 dele: izločevalni kanal, ki se razteza od telesa in se začne na dnu.

Izločevalni kanal se nadaljuje v semenovod in izliv.

Zadnji kanal je lokaliziran v debelini in, ki teče v kanal prostate, se odpre na površini sečnice v območju semenskega tuberkula.

Kri se dovaja v semenske vezikle skozi arterijske veje semenovoda in mehurja.

Kri teče v iliakalno veno (notranjo) in venski pleksus mehurja.

Limfna povezava semenskih veziklov se pojavi z iliakalnimi bezgavkami.

Živčno regulacijo semenskih veziklov izvajajo veje malega živčnega pleksusa semenskih veziklov.

Funkcionalnost semenskih veziklov je povezana z oskrbo semenčic z energijo s pozitivno kemotakso, ustvarjanjem kemičnega okolja za oploditev jajčeca s spermo in odstranjevanjem neporabljene semenske tekočine.

Kar zadeva masni delež, je semenska tekočina veziklov vsaj 50-55% celotne mase sperme. Glavna kemična snov v semenski tekočini je monosaharid fruktoza.

Običajno mora biti raven fruktoze v moškem telesu približno 14 mmol / l.

Kislinsko-bazično ravnovesje semenske tekočine se premakne proti bazičnemu - 7,32 - 7,36.

To ohranja koloidno fizikalno in kemično konsistenco fruktoze in sperme skupaj z izločki mod.

Spermiofagi semenskih veziklov absorbirajo ne le nerealizirano semensko tekočino, temveč tudi spermo testisov.

Fagocitna sposobnost spermiofagov je posledica visoke avtolitične sposobnosti lizosomov in njihove encimske aktivnosti.

Vzroki vnetja veziklov

Vnetje semenskih veziklov napreduje v razširjenosti pri moških različnih starosti.

Dovzetnost mladih za vezikulitis je razložena s povečanjem spolno prenosljivih okužb, pridobljenih s priložnostnim spolnim odnosom brez uporabe kondoma. Pogosto je lahko vzrok patologije. Posledično so vesikulitis začeli opažati pri 25-letnih moških in mlajših.

Rast bolezni pri starejšem kontingentu moških je določena z izboljšanjem materialnega in življenjskega standarda življenja in zdravstvene oskrbe, kar vključuje podaljšanje življenjske dobe in, značilne za starost, težave pri delovanju organov in žleze reproduktivnega sistema.

Vsi vzroki vezikulitisa so razvrščeni v 2 vrsti: infekcijski in stagnirni.

Povzročitelji vezikulitisa so večinoma patogene bakterije.

Specifični prokarionti za vezikulitis so Neisserjev gonokok, Kochov bacil, stafilokokne in gonokokne bakterije, mešana okužba, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa in Klebsiella ter praživali Trichomonas vaginalis.

Pri bolnikih srednjih let in starejših je pri vesikulitisu pogostejša prisotnost patogene E. coli v izločku, ki ga opazimo med stagnacijo semenske tekočine.

Pri mladih bolnikih so stafilokokne in gonokokne okužbe pogostejše zaradi okužbe med spolnim odnosom.

Poleg teh povzročiteljev ugotavljamo še druge virusne okužbe z inokulacijo semenske tekočine ali tretjine urina po negativnem izvidu na patogene bakterije.

Statistične študije so odkrile virus herpesa pri treh od sto bolnikov z vezikulitisom.

Devet od stotih bolnikov je bilo pozitivnih na mikoplazmo. Več kot polovica bolnikov z vezikulitisom je bila diagnosticirana z urogenitalnimi patogeni (klamidija, genitalni herpes,).

Vzrok vezikulitisa je glivična okužba v primeru posledic dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki ali po zdravljenju s kortikosteroidnimi zdravili.

Fiziologija vnetnega procesa v semenskih veziklih z vezikulitisom

Večina vnetnih reakcij v katerem koli organu ali žlezi človeškega telesa, vključno s semenskimi vezikli, se pojavi kot odgovor na stresne dejavnike celičnih struktur, ki so občutljive na oslabljene imunske reakcije.

Takšni dejavniki vključujejo temperaturna odstopanja, mehanske poškodbe, stagnacijo krvi v medenici in semenski tekočini.

Pri akutnem vnetju semenskih mešičkov opazimo otekanje epitelija semenskih mešičkov, kar povzroči odstopanje v nastajanju in izločanju izločkov žlez.

Kronična narava vnetja vodi v nastanek patološkega zgostitve sluznice, ki vpliva na obseg nadaljnjega izločanja semenske tekočine in njeno izločanje.

Zadebelitev sten in poskusi žleznih celic, da nadomestijo pomanjkanje izločene tekočine, vodijo do hipertrofije žleze, ki se izraža v otekanju in povečanju volumna.

V tem primeru opazimo hipofunkcijo žleznega epitelija, ki se razvije v atrofijo s podaljšanim vnetnim procesom.

Hkrati z atrofijo epitelijskega žleznega tkiva pride do motenj v delovanju adventitične membrane veziklov, ki je odgovorna za izpodrivanje semenske tekočine iz žleze.

Posledica patofizioloških procesov je stagnacija izločanja semenskih veziklov in poslabšanje vnetnega procesa, kar lahko povzroči nastanek gnojnega procesa.

Dejavniki napredovanja bolezni

Zastoje v semenskih mešičkih opazimo pri dolgotrajni odsotnosti spolnega odnosa, masturbaciji, telesni nedejavnosti in sedečem življenjskem slogu, kajenju in stalnem uživanju alkoholnih pijač, prekinjenem spolnem odnosu, neredni spolni aktivnosti, vnetnih procesih v organih genitourinarnega sistema, hipotermiji. , hemoroidne motnje.

Poti okužbe med vezikulitisom

Gripa in akutne respiratorne virusne okužbe lahko prodrejo iz dihal skozi krvni obtok v semenske vezikle in povzročijo vnetni proces.

Sprememba okoljskih dejavnikov je povod za vnos in razmnoževanje patogene mikroflore, ki lahko v oslabljeno žlezo vdre na tri načine:

• S krvnim obtokom (hematogeno) se patogeni mikroorganizmi pripeljejo do semenskih mešičkov. Ta metoda se opazuje pri kariesu, tonzilitisu, tuberkulozi, pljučnici, sinusitisu in drugih boleznih, ki jih povzročajo streptokokne in stafilokokne okužbe;
• z limfnim obtokom iz sosednjih medeničnih organov (prostatitis, balanopostitis) ali prizadetih tkiv (furunkuloza). Tako prodrejo Pseudomonas aeruginosa, coccus bakterije, mirabilis in vulgaris;
• ascendentna metoda, značilna za okužbo, ki se prenaša skozi sečnico s spolnim odnosom, analnim odnosom ali nezadostno higieno urogenitalnega sistema (Escherichia coli).

Drugi vzroki za vezikulitis

Razvoj vezikulitisa se pojavi zaradi razlogov, ki so v medicinski praksi osamljeni primeri, vendar jih zanemarjanje pri obravnavi etiologije vezikulitisa ni pravilno.

Takšni razlogi so alergične reakcije, telesne poškodbe, izpad imunskih reakcij, presnovne motnje, izpostavljenost kemikalijam in zdravilom.

simptomi

Klinična slika vezikulitisa ima značilne značilnosti za akutni potek patološkega procesa in kroničnega.

Pri akutnem vezikulitisu se pojavijo:

• bolečina med ejakulacijo in prisotnost nečistoč krvi v ejakulatu;
• bolečine v medeničnem predelu in križnici;
• enostranska narava bolečine z enostranskim ali dvostranskim vnetjem veziklov, kar kaže na različne stopnje resnosti vnetja v semenskih žlezah;
• med praznjenjem črevesja in mehurja opazimo povečanje intenzivnosti bolečine. Polnjenje mehurja vodi do postopnega povečanja intenzivnosti bolečine;
• Kot vsak vnetni proces v telesu vesikulitis spremlja povišanje telesne temperature na subfebrilno raven.

Kronični vezikulitis je mogoče prepoznati v smeri poslabšanja spolnega življenja in uriniranja ob prisotnosti naslednjih znakov:

• bolečine v medenici in penisu med erekcijo in ejakulacijo;
• nehotene ejakulacije kadarkoli v dnevu;
• dolgotrajna bolečina več ur po spolnem odnosu;
• motnje v pogostosti in popolnosti praznjenja mehurja;
• boleča bolečina v sakralni regiji;
• težave z doživljanjem orgazma.

Pri kroničnem vezikulitisu bolnik morda ne čuti znakov bolezni, dokler ne zazna krvavih izcedkov v semenu.

Med akutnim in kroničnim potekom vezikulitisa lahko z laboratorijskimi in vizualnimi metodami zaznamo gnojne mase v semenu (piospermija) in urinu (piurija), pa tudi zmanjšanje števila zrelih semenčic, sposobnih za oploditev (zoospermija).

POMEMBNO JE VEDETI: Kako se manifestira, diagnosticira in zdravi.

Diagnostika

Začetna razpoložljiva diagnostična preiskava pri bolniku s sumom na vezikulitis je rektalni pregled semenskih mešičkov, ki ga opravi zdravnik s kazalcem skozi anus.

Nad prostato tipamo otekle in vnete semenske vezikle.

Izkušen zdravnik bo lahko zaznal vnetje, če so na vretenastih mehurjih izbokline.

Zanesljiva oblika histološke preiskave semenskih mehurčkov je postopek kateterizacije mehurja po njegovem naravnem praznjenju, polnjenju s sterilno izotonično raztopino in kasnejši rektalni masaži semenskih mehurčkov.

Mehur prejme semensko tekočino iz sterilne tekočine po masaži.

Konec postopka je sestavljen iz naravnega zbiranja urina in naknadne vizualne in citološke analize.

Pregled steklene posode z urinom na svetlobi lahko pokaže semensko tekočino, ločeno od semenskih veziklov v obliki strdkov sperme, gnojnih mas in krvnega izcedka.

Mikroskopska analiza lahko pokaže prisotnost bakterij, krvnih celic in transformirane sperme.

Vezikulografska metoda izključuje pojav sarkoma ali tuberkuloze semenskih veziklov z radiografskim pregledom semenovoda.

Najprej se plastična cev vstavi v odprtino sečnice in se pomakne do semenskih veziklov. Po tem se injicira kontrastno sredstvo.

V perinealnem predelu se naredi rentgenski posnetek, pri čemer se naredi rez na koži in razkrije semenovod.

Slika prikazuje velikost lumna, obliko in stanje sten zamenljivih veziklov ter prisotnost tuberoznosti na njihovi površini.

Kot kontrastna sredstva se uporabljajo jodolipol in verografin.

Ultrazvočni pregled semenskih veziklov ne odkrije invazije medeničnih organov. Na monitorju se ultravalovi, ki jih pošilja poseben vir, odbijajo od semenskih veziklov.

Povečanje velikosti spolnih žlez in njihova deformacija sta osnova za diagnozo.

Najsodobnejši metodi za diagnosticiranje vezikulitisa sta magnetna resonanca in računalniška tomografija.

Te diagnostične metode kljub visokim stroškom v primerjavi z drugimi metodami kažejo najbolj zanesljive rezultate.

Laboratorijska diagnostika vključuje zbiranje in naknadno analizo semena, urina in krvi.

Z vezikulitisom v krvi se poveča hitrost sedimentacije eritrocitov. Mikroskopska analiza nalezljive narave vezikulitisa razkriva bakterije različnih vrst.

S preiskavo urina citološko ugotavljamo prisotnost bakterij in krvnih celic (eritrocitov in levkocitov).

Raven fruktoze v semenčici in število oploditvenih semenčic sta patološko zmanjšana.

Poveča se število transformiranih semenčic, odkrijejo se bele in rdeče krvničke, lahko pa so prisotni tudi patogeni mikroorganizmi.

Zdravljenje vezikulitisa

Smer zdravljenja je odvisna od dejavnikov, ki so izzvali bolezen. Infekcijski proces zaradi prevladujoče bakterijske etiologije zahteva takojšnje predpisovanje antibiotikov.

Med stagnacijo v semenskih veziklih se uporabljajo sredstva za izboljšanje krvnega obtoka v medenici. Ko se odkrijejo dejavniki obeh skupin, se zdravila uporabljajo integrirano.

Zdravila so osnova za zdravljenje vezikulitisa, vendar popolno odpravo znakov bolezni dosežemo s celostnim pristopom k zdravljenju vezikulitisa (fizioterapija, prehranska dopolnila, vitaminsko-mineralni kompleks, masaža prostate in semenskih veziklov, imunomodulatorji itd.).

Poleg glavnega zdravljenja se odpravijo simptomi, ki spremljajo vesikulitis.

Zdravljenje z zdravili.

Uspešno zdravljenje z antibiotiki zahteva razlikovanje bakterijskega povzročitelja.

Kompleksni antibiotiki, ki delujejo na vse vrste tradicionalnih patogenov vezikulitisa - Oletetrin ali Tetraolean.

Zdravila lahko učinkovito delujejo na tkivo spolnih žlez. Nitrofuranska zdravila vplivajo na celice semenskih veziklov in semenske tekočine (Nitrofurantoin, Furagin).

Za znane vrste bakterij se lahko uporabljajo antibiotiki:

• makrolidi (sumamed, azimicin, eritromicin, roksitromicin itd.);
• sulfonamidi (sulfametoksazol skupaj s pirimidinskim derivatom - trimetoprim);
• tetraciklini (metaciklin, vibramicin, doksiben itd.).

Odmerjanje antibakterijskega sredstva določi le zdravnik glede na resnost bolezni, aktivnost in naravo učinka posameznega zdravila ter vrsto odkritih bakterij.

Najmanjši tečaj za posamezne antibiotike je 5 dni, največji pa ne sme presegati 14 dni.

Za urogenitalne okužbe in patogene, kot sta Proteus ali Klebsiella, se imunoprotektorji uporabljajo v prvih 3 dneh od trenutka odkritja vezikulitisa, nato pa je predpisana antibiotična shema, vključno z makrolidi (tetraciklini) in biseptolom.

Povzročitelje sifilisa in drugih spolno prenosljivih bolezni zdravimo z antibiotiki, specifičnimi za zdravljenje te bolezni (penicilin ali cefalosporin, rifampicin).

V primeru stagnacije semenske tekočine se uporabljajo angioprotektorji, kot je Trental in njegovi analogi glede na farmakološki učinek in učinkovino.

Kot pomožno zdravljenje so med protivnetnimi zdravili najbolj priljubljeni diklofenak in indometacin, med imunomodulatorji - Pyrogenal, Solkourovac itd.

Dodatna zdravljenja.

Za krepitev lokalne in splošne imunosti se uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja z uporabo aparatov Yarilo in Intragon z laserskimi in UHF učinki na tkivo semenskih veziklov.

Za izboljšanje presnovnih procesov v prizadeti žlezi se uporablja akupunktura.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je zdravljenje z blatom predpisano kot del sanatorijsko-letoviškega zdravljenja, fizikalne terapije ambulantno in doma ter elektroterapije.

Operacija.

Operacijo za vesikulitis je treba predpisati le, če se v semenskih veziklih odkrijejo gnojni procesi.

Gnojna oblika vezikulitisa v medicinski praksi se imenuje empiem semenskih veziklov.

Za odstranitev gnoja se semenske vezikle odprejo in nato sperejo z antiseptiki.

Če gnojna masa grozi, da bo prodrla v krvni obtok, se sepso prepreči z ektomijo semenskih veziklov.

Zapleti vezikulitisa

Posledice vezikulitisa lahko vplivajo na različna področja človekove dejavnosti.

Med spolnim življenjem lahko pride do poslabšanja občutka orgazma in erektilne disfunkcije.

Za razmnoževanje lahko vezikulitis igra zahrbtno vlogo pri nezmožnosti oploditve ženske celice s spermo.

Kot posledica nezdravljenega vezikulitisa se lahko razvije najnevarnejši zaplet, empiem semenskih veziklov.

Bolnik doživlja simptome intenzivne intenzivnosti: hude bolečine v dimljah, križnici, slabo počutje, glavobol itd.

V primeru samozdravljenja empiema smrti ni mogoče izključiti.

Prehrana in življenjski slog z vezikulitisom

Življenjski slog z vesikulitisom mora izključevati uživanje alkoholnih pijač in kajenje.

Da bi odpravili stagnirajoče procese v semenskih veziklih, se morate ukvarjati s krepitvijo telesnih vaj in voditi aktiven življenjski slog. Priporočljivo je, da poenostavite svoje spolno življenje.

Iz prehrane je treba izključiti živila, ki povzročajo draženje genitourinarnega sistema (hren, gorčica, česen, poper, čebula).

Uporabljajte manj pogosto ali popolnoma izključite iz dnevnega menija prekajeno hrano, kavo in močan čaj, konzervanse, marinade in živila z veliko količino organskih kislin, ocvrto in mastno hrano, hitro hrano, hrano, ki povzroča nastajanje plinov.

Rehabilitacija po bolezni

Vesikulitis, ki se pogosto pojavi s prostatitisom, se večkrat v življenju ponovi, če se bolnik vrne k običajnemu življenjskemu slogu.

Da bi preprečili ponovitev vezikulitisa, zdravniki svetujejo, da po zdravljenju z antibiotiki, angioprotektorji in imunomodulatorji opravijo zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami, skupaj s sanatorijem (terapija z blatom).

Pri tem načinu zdravljenja riža se ponovitev vezikulitisa zmanjša za polovico. Ob upoštevanju povečanja telesne aktivnosti, normalizacije spolnega življenja, sistematične telesne vadbe in upoštevanja načel racionalne prehrane je mogoče zmanjšati ponovitev vezikulitisa.

Tradicionalne metode zdravljenja

V ljudski medicini ni možnosti zdravljenja vezikulitisa, pa tudi izraza za samo bolezen. To kaže na relativno »mladost« semenskih veziklov v smislu znanja o njihovi anatomiji.

Ker vesikulitis spremlja prostatitis, je treba za zdravljenje patologije uporabiti tradicionalne metode v razdelku "".

Ne smemo pozabiti, da se izogibamo uporabi samo (!) Ljudskih metod, ki zagotavljajo pomožno zdravljenje.

Bakterijskim oblikam vezikulitisa se ni mogoče izogniti brez uporabe antibiotikov.

Če vam lečeči zdravnik dovoli, da glavno zdravljenje dopolnite s tradicionalno medicino, potem je treba tradicionalno zdravljenje začeti s sokovi vrtnih dežnikov: korenje, peteršilj, zelena.

Peroralno jemanje bo pospešilo zdravljenje vezikulitisa kumaričnih sokov, gozdnih jagod, decokcij preslice, poljske jeklenice, koprive, navadnega ognjiča, rmana in komarčka.

Kopeli s toplo decokcijo kamilice, infuzije žajblja, šentjanževke, podzemnih organov repinca in popkov črnega topola pomagajo znebiti vnetja.

Preprečevanje

Preprečevanje vezikulitisa je treba izvajati v več smereh:

• v spolnem življenju - ne dovolite priložnostnih spolnih odnosov brez uporabe kontracepcijskih sredstev, upoštevajte individualni udoben ritem spolnega življenja;
• v svojem življenjskem slogu - izkoreninite slabe navade, izogibajte se živčnim šokom, preživite več časa v naravi, poskušajte se izogniti poškodbam spolnih organov;
• pri preprečevanju stagnacije semenske tekočine - ne zatekajte se k masturbaciji, vključite se v izvedljivo telesno aktivnost, opravite pravočasen diagnostični pregled, uživajte prehrano s prevlado rastlinskih vlaken, vključno z več sveže zelenjave in sadja v prehrani.